Fetální srdeční frekvence týdně

U srdce plodu lékaři určují zdraví nenarozeného dítěte. Budoucí srdce dítěte může být slyšet asi měsíc po početí, ale v raných fázích není možné spočítat počet úderů bez speciálního vybavení. Frekvence jeho kontrakcí se liší v různých obdobích těhotenství.

Normy fetální srdeční frekvence při různých podmínkách gestace

Drastické změny v ukazatelích jsou způsobeny rozvojem oddělení autonomního nervového systému zodpovědného za fungování vnitřních orgánů.

Fetální srdeční tep podle týdne jsou uvedeny v následující tabulce:

V pátém týdnu má srdeční frekvence budoucího dítěte stejnou hodnotu jako u matky a je asi 80-85 úderů. Tento ukazatel se v průběhu měsíce zvýší každý den o tři zásahy. V devátém týdnu dosáhne srdeční frekvence 175 úderů.

Od 15. týdne a narození samotného dítěte lékaři neustále sledují tepovou frekvenci, povahu kontrakcí, rytmus, umístění srdce pomocí ultrazvuku.

Ve druhém trimestru by měla být tepová frekvence 140 až 160 úderů. Pokud puls překročí 160 úderů, znamená to začátek hladovění kyslíkem, pokud klesl pod 120 - o akutní hypoxii. Současně se tepová frekvence neustále mění v závislosti na tom, zda plod spí nebo je vzhůru, pohybuje se nebo zůstává nehybný.

Kontrola porodnosti je nutná také při porodu, zejména pokud existují nějaké patologické jevy. Pokud těhotná žena dosáhla konečného termínu, fetální tepová frekvence plodu během porodu je obvykle rovna 140 úderům, pokud není hlášena, může toto číslo dosáhnout až 155.

Průběžné měření tepové frekvence při narození se zobrazuje v těchto případech:

  • chronická hypoxie a vývojové zpoždění;
  • narození předčasně narozeného dítěte nebo doba přepravy je překročena;
  • indukce práce;
  • epidurální anestézie;
  • preeklampsie;
  • mnohočetné těhotenství;
  • závažné chronické mateřské onemocnění.

Způsoby, jak poslouchat srdce

Existuje několik způsobů, jak zjistit srdeční frekvenci plodu. V různých časech se provádí různými metodami.

  1. Ultrazvuk. V období od 4 do 20 týdnů slyšet srdeční tep je možný pouze pomocí ultrazvukového vybavení. Na začátku těhotenství, v 5-6 týdnech, určit přítomnost tepu nebo jeho nepřítomnosti, stejně jako počet úderů. Ve druhém a třetím trimestru lékař sleduje umístění srdce a strukturu jeho oddělení. Touto metodou je detekováno více než 70% srdečních vad.
  2. Od 20. týdne do porodu se používá porodnický stetoskop. Při narození poslouchejte každých 20 minut, hodnotte výkon před každou kontrakcí a poté.
  3. Fonendoskop - od 20. týdne před porodem.
  4. Echokardiografie je ukázána v pozdějších stadiích těhotenství.
  5. Kardiotokografie se používá hlavně při porodu. Během těhotenství, které se konalo pro všechny nastávající matky jednou, od 28 týdnů. Kromě frekvence mrtvic se zaznamenávají děložní kontrakce a určuje se, zda dochází ke změnám v srdečním tepu, jako je kontrakce nebo zvýšení.

Proč poslouchat tep plodu

S pomocí poslechu zjistit přítomnost těhotenství. Ultrazvukové zařízení umožňuje slyšet srdeční tep v raných fázích. Pokud se neobjeví včas, v přítomnosti vajíčka, mohou lékaři podezřívat, že došlo k vynechání potratu, což je lékařský potrat.

Poslech vám umožní posoudit a sledovat stav plodu po celou dobu těhotenství. Srdce plodu reaguje na jakékoli změny, ať už jde o fyzickou aktivitu ženy, stres nebo nemoc. Frekvence a povaha tepů se liší v závislosti na fázi odpočinku nebo spánku, na změně koncentrace kyslíku ve vzduchu, který dýchá svou budoucí matku. Všechny tyto jevy vedou k dočasným změnám v srdečním tepu dítěte. Lékaři se obvykle zabývají stabilními abnormalitami, například když srdce často bije po dlouhou dobu. Takové porušení zpravidla indikuje hypoxii nebo hladovění kyslíkem. Pokud se srdce dítěte začne stahovat příliš pomalu, je to známkou zhoršení jeho stavu. Léčba závisí na délce těhotenství. Někdy je nutné okamžitě porodit.

Kontrola srdečního rytmu je vyžadována přímo v procesu porodu, aby nedošlo k vynechání akutní hypoxie, takže poslech je prováděn po každé kontrakci. Tělo dítěte v práci je vystaveno obrovskému zatížení. Jedná se o hypoxii a kompresi a v některých případech dokonce o placentární přerušení a upnutí šňůry. Obvykle je v takových případech nutná okamžitá pomoc.

Na co se při poslechu díváte?

Vznik srdce plodu začíná jedním z prvních a jeho práce je nejdůležitějším ukazatelem vývoje budoucího dítěte a jeho celkového stavu. Poslech se provádí během těhotenství a během porodu. Právě díky kontrole srdečního tepu jsou patologické stavy nenarozeného dítěte zjištěny v raném stádiu.

Myokard se začíná zmenšovat kolem třetího týdne, ale srdeční tep se neobjeví dříve než na pátém nebo šestém a je určen pouze ultrazvukem. Současně se srdce z duté trubice začíná proměňovat v plnohodnotný orgán složený ze čtyř komor - dvou komor a dvou síní. Po 5 týdnech můžete poslouchat srdce pouze pomocí transvaginálního senzoru, transabdominálním způsobem to není možné dříve než 6-7 týdnů.

Při poslechu věnujte pozornost následujícím indikátorům:

  • HR - frekvence kontrakcí srdce. Příliš rychlý tep (až 200 úderů za minutu nebo více) se nazývá tachykardie, příliš vzácná (méně než 100) - bradykardie. Oba stavy jsou považovány za patologické a vyžadují vyšetření, diagnostiku a lékařskou péči.
  • Tóny znaků. Ve zdravém srdci jsou údery jasné a zvukové, s rozvojem patologie, jsou hluché a rozmazané.
  • Rytmus V normálním stavu se srdeční tepy opakují v pravidelných intervalech. Při akutní a chronické hypoxii (nedostatek kyslíku), stejně jako vadách chlopní, je pozorována arytmie.

Video o možnostech ultrazvuku v raném stádiu těhotenství, včetně studie srdečního rytmu:

Týdenní poslech

Po dobu 6 až 7 týdnů je jediným způsobem, jak spočítat počet tahů, ultrazvukové vyšetření. Není-li srdeční tep během této doby slyšitelný, je zde šance na vynechání potratu. Během prvního a druhého trimestru pomocí ultrazvukového přístroje určete nejen srdeční frekvenci a povahu srdečního tepu, ale podrobně prostudujte i strukturu srdce, abyste zjistili, zda existují defekty v jeho vývoji.

V období od 19 do 22 týdnů je srdeční tep slyšet jednoduchým způsobem - porodnickým stetoskopem. Tento postup se nazývá auskultace a provádí se při každé návštěvě těhotné ženy lékařem. S pomocí stetoskopu není naslouchání vždy možné. Například, to je těžké dělat s nadváhou budoucí matka, s více těhotenství, připojení placenty na přední stěně, s polyhydramnios, nebo naopak nedostatek vody. V takových případech je naslouchání předepsáno jinými metodami.

Pokud se při ultrazvukovém vyšetření, které je předepsáno všem těhotným ženám, předpokládají srdeční vady, je nutná fetální echokardiografie (ultrazvuk srdce), která se obvykle provádí v období od 18 do 28 týdnů. Tato metoda vám umožní prozkoumat všechny části srdce a krevní oběh v nich. Echokardiografie je obvykle předepisována pacientům starším 38 let, pokud mají nebo dříve narodili děti se srdeční vadou, s diabetes mellitus u nastávající matky a také v případě, že měla během těhotenství infekční onemocnění. Dalším důvodem echokardiografie je zpoždění intrauterinního vývoje nenarozeného dítěte.

V pozdních obdobích, obvykle ne dříve než 30 týdnů, všichni nastávající matky dostanou kardiotocography, během kterého oni zaznamenají tlukot srdce budoucího dítěte. Dělat CTG nemá smysl dříve, protože bude těžké analyzovat a dešifrovat záznamy. CGT může být také předepsán v časnějším časovém rámci v případě, že není možné detekovat srdeční kontrakce jinými prostředky. Opakovaný průzkum je vyžadován v následujících případech:

  • s pozdní gestosis;
  • bachor na děloze po operaci;
  • s časným stárnutím placenty;
  • chronická onemocnění žen;
  • zvýšení nebo snížení objemu plodové vody;
  • s opožděným vývojem plodu v děloze;
  • nemoci budoucí matky, vyskytující se horečkou;
  • rekvalifikace gestačního věku.

Vyhodnoťte výsledek CTG v bodech:

  • od 9 do 12 - stav je normální, nic ohrožuje plod, pozorování pokračuje.
  • od 6 do 8 - mírná hypoxie, můžete potřebovat léčbu, je třeba opakovat CTG následující den.
  • 5 bodů - jasná hypoxie, ohrožení života plodu, indikace císařského řezu.

Během CTG se stanoví bazální rytmus a jeho variabilita. Prvním indikátorem je tepová frekvence, která by normálně měla být od 110 do 160 úderů v klidu a až 190 během pohybu. Variabilita rytmu ukazuje, jak se průměrná tepová frekvence odchyluje od bazální a normálně by se měla rovnat - 5-25 úderů / min. Odchylky od normy mohou hovořit o abnormalitách plodu, ale není možné provést diagnózu pouze na základě těchto parametrů. Jsou požadovány další metody průzkumu.

Můžu poslouchat srdce plodu sami

Mnoho matek má zájem o to, kolik týdnů slyší kontrakci budoucího srdce dítěte. Poslech jeho úderů doma je obtížný, zejména na začátku těhotenství. Použití stetoskopu před 25 týdny nestojí za to začít. Když uslyšíte srdce dítěte, přiloží mu ucho k žaludku, bude to trvat od 30. týdne. V počátečním období (od 8. do 12. týdne) se to děje za pomoci moderního zařízení - doppleru plodu. Přístroj je velmi snadno ovladatelný, lze jej použít bez asistentů. Kromě toho zaznamenává tlukot srdce a on je naslouchán příbuzným.

Video přednáška o fetálním CTG (palpitace):

Kdo se narodí - holka nebo chlapec?

Někteří budoucí rodiče se domnívají, že u srdce můžete zjistit pohlaví dítěte. Existuje však názor, který není vědecky potvrzen, že chlapcova srdce bije méně často než dívka. V tomto případě ho chlapec rytmicky a rytmicky zaklepá, zatímco dívka je chaotická. Proto se věří, že povaha srdeční frekvence a jejich frekvence mohou být určeny, chlapec se narodí nebo dívka.

Je nepravděpodobné, že tímto způsobem můžete předpovědět, jaké bude pohlaví dítěte, ai kdyby se vše sešlo, pak je to jen náhoda.

Závěr

Poslech srdce plodu po celé týdny je nedílnou a velmi důležitou součástí sledování stavu budoucího dítěte během celého těhotenství. Podle povahy srdečního tepu a srdeční frekvence můžete zjistit, co se s ním děje v děloze, a v případě potřeby pomoci včas.

Fetální srdeční frekvence do týdne: když se objeví, normy, možné odchylky

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Z tohoto článku se naučíte: v jakém čase začne plod vykazovat srdeční tep, jaká by měla být rychlost srdeční frekvence (HR) během různých období intrauterinního vývoje a zda to ovlivňuje pohlaví dítěte. Možné odchylky od normy a jejich významu.

Srdce je jedním z prvních orgánů, které jsou nejen položeny, ale také plně fungují od prvních týdnů intrauterinního vývoje. Registrace tepů se proto používá jako spolehlivé kritérium pro posouzení stavu plodu:

  • pokud se srdce stahuje, znamená to, že plod je naživu;
  • odpovídá tepová frekvence (tepová frekvence) normálním parametrům pro různá období těhotenství;
  • stanovit intrauterinní patologii povahou odchylek od normální srdeční frekvence a přijmout opatření zaměřená na zachování života dítěte.
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Fetální srdeční tep je jedním z nejdůležitějších ukazatelů jeho zdraví a vývoje od 5 do 6 týdnů těhotenství až po porod. Nejdůležitější výhodou tohoto parametru je, že může být hodnocen nejen odborníkem pomocí speciálních metod (auskultace, ultrazvuk, kardiotokografie). Dokonce i budoucí matka nebo jakákoli osoba může poslouchat tlukot srdce dítěte připojením ucha, stetoskopu nebo přenosného senzoru, který je připojen k chytrému telefonu nebo jinému přístroji na pravé břišní body. Je však lepší svěřit konečné posouzení tohoto parametru pouze specializovanému porodníkovi-gynekologovi.

Když slyšíte první tlukot srdce a jak důležité to je

Načasování počátku tvorby srdce a vzhled jeho kontrakcí se liší. První odpovídá 2-3, druhý až 4-5 týdnů intrauterinního vývoje, bez ohledu na pohlaví dítěte. Abychom však vyřešili srdeční tep (HR), a ještě více, abychom v tomto okamžiku zvážili srdce, potřebujete vysoce přesné speciální ultrazvukové zařízení. Proto až do 5–6 týdnů těhotenství není srdeční frekvence plodu vhodným parametrem pro posouzení jejího vývoje.

Pokud těhotenství pokračuje normálně, stačí provést standardní ultrazvukové vyšetření přes břišní stěnu po 5-6 týdnech, abyste zjistili, kde se embryo nachází (v děloze nebo mimo jeho dutinu) a ujistěte se, že je životaschopný přítomností tepů srdce. Není nutné je počítat, protože tyto informace v této rané fázi vývoje nemají žádnou hodnotu. Je relevantní od 10 týdnů do konce těhotenství a porodu.

Pokud těhotenství pokračuje s abnormalitami nebo je třeba vyhodnotit srdeční tep (HR) v nejranějších obdobích, lze jej provést za 4 týdny pomocí transvaginální metody (ultrazvuk přes vaginu). Vhodnější metoda v takové situaci je však považována za krevní nebo močový test na úroveň speciálního těhotenského hormonu - lidského choriového gonadotropinu (hCG). Pokud se plod jakéhokoliv pohlaví vyvíjí normálně, jeho koncentrace se zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dny až 10 týdnů (norma 5-6 týdnů je 1000-33100 mIU / ml).

Fetální srdeční frekvence

Srdeční rytmus zdravého plodu jakéhokoliv pohlaví může být charakterizován těmito znaky:

Srdeční frekvence plodu během těhotenství

Srdeční frekvence (HR) je důležitým ukazatelem, který umožňuje lékařům určit zdraví nenarozeného dítěte.

Fetální srdeční tep lze slyšet do 1 měsíce po koncepci, ale v této fázi není možné spočítat počet úderů bez speciálního vybavení. Srdeční frekvence se liší v různých obdobích těhotenství. Standardy srdeční frekvence jsou tedy stanoveny týdně.

Metody měření srdeční frekvence:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Nejběžnější způsob, jak posoudit velikost plodu, délku těhotenství, stav placenty, atd. Pomocí ultrazvuku poslouchejte srdeční zvuky, zkoumejte strukturu srdce, detekujte abnormality;
  • auskultace. Zahrnuje naslouchání tepu se stetoskopem. Určuje přibližnou tepovou frekvenci, jasnost tónů a prezentaci dítěte. Přístroj může být používán i osobou bez lékařského vzdělání, ale je účinný pouze ve třetím trimestru. V některých případech není auskultace možná. Například s nadváhou těhotná, malá nebo velká množství plodové vody;
  • kardiografie (CTG). Informativní metoda pro stanovení tepu dítěte, deprivace kyslíku a včasná opatření. Přístroj CTG je vybaven senzory děložních kontrakcí, pohybem plodu. Zaznamenávají aktivitu dělohy, zkoumají fáze bdělosti a spánku embrya. První CTG se provede po 32 týdnech. Druhá je těsně před narozením. Ve vzácných případech se CTG užívá po dobu těhotenství podle indikací;
  • echokardiografie. Provádí se ve 2 - 3 trimestrech s podezřením na srdeční vady u embrya. EchoCG je ultrazvuková zkouška se studiem struktury dítěte a průtoku krve.

Vlastní péče

Tabulka srdečního tepu embrya podle týdne

Fetální srdeční tep během těhotenství se kontroluje u každé ženy, která je registrována. Tento indikátor umožňuje:

  • potvrzují skutečnost těhotenství. Po prvním zpoždění je žena poslána k diagnóze. Ultrazvukem od 3. týdne můžete slyšet tlukot srdce. Pokud není pozorována srdeční aktivita plodu, po určité době proveďte ultrazvuk. Nedostatek srdečního tepu znamená zmeškaný potrat;
  • vyhodnotit stav plodu. Srdce dítěte je citlivé na změny. Stres, mateřské onemocnění, množství kyslíku v okolním prostoru, fáze spánku a odpočinku bezprostředně ovlivňují tepovou frekvenci. Jestliže srdce bije příliš často po dlouhou dobu, krevní zásobení plodu je narušeno. Pokud se zpomalí, znamená to zhoršení stavu dítěte. Metody úpravy do značné míry závisí na tom, jak dlouho se stal srdeční tep patologickým;
  • kontrola stavu plodu při porodu. V procesu porodu dítě prožívá silnou zátěž a nedostatek kyslíku. Ovládání srdeční frekvence vám umožní identifikovat takové potíže, jako je upnutí pupeční šňůry, narušení placenty a přijetí nouzových kroků k odstranění následků. Po narození se po každé kontrakci kontroluje srdeční frekvence dítěte.

Existuje přesvědčení, že plod může určit pohlaví dítěte. Pravděpodobně, dívky mají tep 150-170 úderů za minutu, zatímco chlapci mají tep 130-150. Mnoho lidí si proto myslí, že pokud ultrazvukové vyšetření ukazuje fetální srdeční frekvenci 146 úderů za minutu, nebo například 137, 143, pak se narodí chlapec. A kdo bude na 167 úderů, 158, 172 - kluk.

Tato hypotéza není vědecky podložena. Pohlavní tep může být stanoven pouze s 50% přesností. Srdeční frekvence u chlapců a dívek odráží schopnost bojovat proti nedostatku kyslíku. A gender nemá na tuto schopnost žádný vliv.

Pokud chcete znát pohlaví budoucího dítěte, obraťte se na specialistu na ultrazvuk. Je možné určit pohlaví od 15-16 týdnů.

Frekvence stahů srdce se liší nejen ve fázích aktivity dítěte, ale také v závislosti na délce těhotenství.

  • v týdnu 7 je rychlost 115 řezů;
  • při 8. tepu může skočit až 170 úderů za minutu;
  • po dobu 11 týdnů je srdeční frekvence obvykle udržována na 150 úderů. Menší odchylky nahoru nebo dolů jsou povoleny.

Počínaje třináctým týdnem, lékaři neustále a srdeční frekvence na ultrazvuku, zkontrolujte povahu a rytmus, umístění srdce.

Od druhého trimestru se frekvence kontrakcí stabilizuje a dosahuje 140-160 úderů. Pokud je puls rychlý, například 170-180, znamená to hladovění kyslíkem. Pokud je nízká, méně než 120 - o hypoxii.

Doktorovo pozorování

Kontrola srdečního rytmu se nutně provádí při porodu, zejména v přítomnosti jakýchkoli patologií. Rychlost srdeční frekvence je 140 úderů. Ale někdy to může jít až na 155.

Fetální srdeční tep týdně během těhotenství: zvuk, který je nejdražší na světě

Když žena nese dítě, vždy musí podstoupit různá vyšetření a navštívit lékaře, aby se ujistila, že těhotenství probíhá normálně, a dítě se vyvíjí správně.

Srdeční tep dítěte je předmětem neustálého sledování, díky němuž mohou lékaři vyhodnotit stav plodu, sledovat jeho růst a vývoj.

Klepání malého srdce je nejen nejočekávanějším zvukem pro mladou matku, ale také vynikajícím indikátorem či indikátorem pro lékaře: zaměřením se na četnost, charakter a rytmus budou moci identifikovat možné nesrovnalosti nebo odchylky, aby včas přijaly vhodná opatření.

Jaký je význam a význam srdeční frekvence?

Malý život, který pochází z vašeho těla, je krásný a jedinečný. Již ve 3 - 4 týdnech těhotenství začíná vyvíjet malé srdce dítěte, které bude až do té doby, než bude jako dutá trubka.

Zároveň začínají jeho první zkratky, ale zatím nebudou slyšet. Do konce 9. týdne bude varhany už docela, stejně jako vaše, čtyřkomorový, ale bude i nadále zlepšovat a ladit svou práci dále.

Frekvence pulzací se bude měnit v závislosti na mnoha faktorech:

  • o tom, jak moc je dítě aktivní;
  • jak je jeho vývoj;
  • jak se cítí;
  • stres nebo nervozita;
  • vaše cvičení nebo nemoc;
  • výživa;
  • vnější podmínky (dusno, chlad);
  • Nejdůležitější rozdíl ve změnách tepové frekvence je trvání těhotenství.

Dynamika se tak neustále mění a plně odpovídá ostatním procesům tvorby vnitřních orgánů a systémů a je také hlavním ukazatelem životaschopnosti dítěte.

Fetální srdeční tep týdně: co může lékař určit s jeho pomocí?

Poslech srdce má několik hlavních cílů.

Kromě improvizovaných prostředků (zastavení nebo zpoždění menstruace, dva proužky na test a fyziologické pocity), aby se ujistila o vývoji těhotenství, měla by být žena vyšetřena na hCG a podrobena ultrazvukovému zákroku.

Někdy první návštěva ultrazvukové diagnózy nemusí přinést výsledek, ale po týdnu bude lékař schopen naslouchat lehce dospělému embryu. Nicméně, tragické události také nastanou: tep se neobjeví (až 9 týdnů), a toto znamená, že plod nejvíce zemřel a žena je diagnostikována se zmrzlým těhotenstvím.

  • Posoudit stav dítěte v průběhu těhotenství.

Všechny výše uvedené faktory, které mohou ovlivnit změny tepové frekvence, jsou pouze dočasné.

Když například existuje diagnóza placentární insuficience, znamená to, že systém prokrvení dítěte je rozbitý, takže jeho srdce může téměř neustále porazit rychlým tempem.

A pokud se lékaři setkávají se zpomalením frekvence, umožňuje jim včas určit zhoršení stavu dítěte a zjistit důvod patologie. Taktika léčby nebo přijetí nouzových opatření bude záviset na období, kdy byl problém identifikován.

  • Posoudit stav dítěte během pracovního procesu.

Když začnou kontrakce a jde o proces narození, dítě pracuje ne méně než vaše: na jeho malém těle a slabém těle dochází ke zhroucení kyslíku, enormnímu stlačení a stresu z průchodu porodním kanálem.

Moudrá povaha však pro to vše stanovila, proto se malý kardiovaskulární systém v podstatě vyrovná se vším. Nicméně kontrola nad tepem je stále prováděna (po každé kontrakci).

Nastávající matky musí pochopit, jak důležité je kontrolovat srdeční frekvenci plodu.

Správný tep dítěte: hlavní metody kontroly

V různých časech, různé metody jsou používány určovat frekvenci se kterým srdce vašeho nenarozeného dítěte bije. Každý z nich musí stanovit ukazatele některých požadovaných parametrů:

Pokud se tachykardie vyvíjí s ukazateli nad 200 úderů za minutu, nebo bradykardií s ukazateli pod 100, pak lékaři budou hledat důvody, proč by takové patologické stavy mohly předepsat vhodnou léčbu nebo přijmout preventivní opatření.

  • Míra kontrakce - jasný rytmus.

Pokud se objeví arytmie, můžeme hovořit o vrozených srdečních vadách nebo chronickém nedostatku kyslíku.

  • Poslední indikátor lékařů si všimne povahy tepu.

Pokud je dítě v pořádku, tahy budou jasné a přesné. Vzhled hluchých tónů naznačuje hypoxii.

Diagnostika ultrazvuku

Jak již bylo zmíněno, první způsob, jak získat příležitost k poslechu srdečního tepu plodu, je ultrazvuk. Studie také pomůže zajistit, že vaše těhotenství je děloha.

Někde uprostřed druhého měsíce těhotenství bude lékař již schopen vidět a poslouchat vše, co potřebuje, pomocí břišního ultrazvuku, umístěním senzoru na přední stěně břicha těhotné ženy.

Následné postupy vám a zdravotnickému personálu umožní nejen poslouchat tepovou frekvenci, ale také podrobně prozkoumat srdce dítěte na obrazovce, aby bylo zajištěno, že je zdravé ze všech druhů neřestí a je správně umístěno v hrudi.

Kardiotokografie

Tato studie by měla projít všemi těhotnými ženami. CTG pomáhá nejen zaznamenávat srdeční tep dítěte, ale také zachycuje děložní kontrakce (to se stává nejpodstatnější během porodu), což přináší výsledky ve formě grafických signálů na kalibrační pásku.

Po provedení postupu vám zařízení poskytne dva grafické obrázky:

  • první se nazývá tachogram a zobrazuje ty změny, které se vyskytují s frekvencí prezenčního signálu (pokud se zrychlí, pak se grafická křivka posouvá nahoru, a pokud naopak zpomaluje - pak dolů);
  • další graf, hysterogram, zaznamenává aktivitu děložních kontrakcí.

Tam jsou zařízení, která jsou schopna opravit i pohyb dítěte. Pokud těhotenství pokračuje normálně a integrita fetálního močového měchýře není porušena, pak bude mít žena externí nebo nepřímé CTG. S narušenou integritou jsou lékaři nuceni používat vnitřní (přímé) CTG.

První postup se obvykle provádí již po 32 týdnech těhotenství, protože v této době bude navázáno spojení mezi dvěma hlavními faktory: srdeční aktivitou a motorickou aktivitou dítěte. Příště vás lékař před zahájením porodu odkáže na studii.

Data získaná CTG, nemůžete číst samostatně: musí spojit výsledky zbytku své analýzy a diagnostiky ultrazvuku.

Echokardiografie nebo echokardiografie

Tato studie, která se začíná používat ve druhém trimestru (od 18 do 28 týdnů), je podrobnější, protože umožňuje určit nejen tepovou frekvenci.

Díky této komplexní metodě (jednorozměrný a dvourozměrný ultrazvuk, Dopplerův režim) se mohou lékaři dívat na strukturu srdce a zkoumat jeho funkčnost, včetně a zkoumat průtok krve v různých částech orgánu.

Postup je vždy prováděn s určitými indikacemi:

  • přítomnost srdečních vad (sama žena je nemocná, starší děti, dědičnost);
  • věk nad 38 let;
  • zjevné abnormality prenatálního vývoje nebo růstu;
  • přítomnost chronických (diabetu) nebo infekčních onemocnění (převedených v prvním trimestru je v současné době přítomna);
  • Ultrazvuk ukazuje, že srdce dítěte je zvětšeno nebo je rytmus narušen;
  • odhalila genetická onemocnění nebo defekty v jiných orgánech.

Auscultation nebo konkurz stetoskopu

Když gynekolog na recepci naslouchá tepu vašeho dítěte s pomocí porodnického stetoskopu, pak vím, že tato metoda je vědecky nazývána auskultura.

To je nejjednodušší, pro jeho realizaci vyžaduje pouze stetoskop (malá trubka ze dřeva, hliníku nebo plastu s širokým trychtýřem). Metodu lze aplikovat pouze od 18-20 týdnů.

Kromě standardních ukazatelů může lékař určit auskultační metodou, jaká je pozice dítěte:

  • jestliže dítě je v hlavě prezentace, pak tóny srdce budou slyšeny nejvíce jasně na levý nebo pravý pod pupkem (se spoléhat na kde to je otočeno zpět);
  • pokud je poloha drobků příčná, pak na úrovni samotného pupku;
  • No, pokud se dítě nachází v pánevní prezentaci - pak nad pupkem.

Někdy nemusí být slyšet srdeční tep. Existují důvody:

  • špatné naslouchání lze pozorovat při nízké vodě a nízké vodě;
  • také komplikuje vícečetné těhotenství;
  • je-li placenta umístěna na přední stěně dělohy;
  • jestliže má žena obezitu (nadměrná tloušťka přední stěny břicha);
  • je-li dítě během zákroku příliš aktivní.

Zkušený lékař by měl být schopen rozlišit zvuk tepu od tepu samotné těhotné ženy, zvuky kontrakce děložních cév a aorty a střevního hluku.

Fetální dopler

K dnešnímu dni existují velmi pohodlné malé ultrazvukové detektory, které lze použít i samostatně doma.

Takže žena bude moci kdykoliv poslouchat srdce svého dítěte.

Lékaři umožňují jeho použití, ale zdůrazňují, že by neměli nahrazovat běžné návštěvy předporodní kliniky nebo jiného povinného výzkumu. Lékaři také trvají na tom, že zařízení nebylo používáno dříve než na konci prvního trimestru a doba trvání jedné relace nebyla delší než 10 minut.

Jak se mění srdeční tep dítěte během těhotenství: týdenní graf sazeb

Na samém počátku těhotenství se srdeční frekvence dítěte neustále mění. V prvním nebo druhém měsíci může lékař těmito ukazateli určit svůj věk. Ale už někde od 14. týdne zůstane tepová frekvence v určitém intervalu, aniž by podstoupila významné změny (pokud nejsou žádné patologie).

Tabulka Fetální srdeční frekvence podle týdne těhotenství

Jak se mění srdeční frekvence plodu v normálu a při odchylce

Srdeční frekvence se týká těch parametrů, které vyžadují neustálé sledování během všech týdnů těhotenství. Každá nastávající matka by si měla být vědoma toho, že fyziologické parametry srdeční frekvence indikují užitečnost a soulad vývoje plodu.

První kontraktilní aktivita srdce plodu spadá do 3. týdne těhotenství. Navzdory tomu je možné rozpoznat srdeční tep pouze v 6 týdnech vývoje, s použitím ultrazvukové techniky. Pro budoucí matky budou relevantní informace o normální srdeční frekvenci plodu v každém gestačním věku, jakož i pravděpodobné odchylky a důvody jejich vývoje.

Jak to vypadá

Načasování vzniku myokardiálního vývoje se neshoduje s obdobím jeho nástupu. Během fyziologického průběhu těhotenství je budoucí matce předepsána transabdominální ultrazvuk v 5-6 týdnech těhotenství. Toto diagnostické opatření vám umožní zjistit přesné umístění embrya v děloze a posoudit užitečnost vývoje kardiovaskulárního systému.

Pokud těhotenství neprobíhá tak dobře, jak bychom chtěli, ženě se doporučuje provést transvaginální ultrazvuk, stejně jako krevní test na hladinu choriového gonadotropinu.

Tyto aktivity jsou obvykle předepisovány nejdříve 4 týdny těhotenství.

Při hodnocení aktivity fetálního srdce berou lékaři v úvahu následující kritéria pro pulzní vlastnosti:

  • Rytmus Při normálním vývoji se srdeční tep plodu vyskytuje v pravidelných časových intervalech. Myokard zdravého plodu není vždy rytmicky redukován. Lékařští specialisté mohou zaznamenat krátkodobé zrychlení nebo zpomalení rytmu, které nepřekračuje fyziologickou normu. Je třeba mít na paměti, že pouze jednorázová a krátkodobá přerušení by neměla způsobit poplach a obavy;
  • Frekvence Tento nejdůležitější parametr srdeční činnosti může nejen říci o stavu kardiovaskulárního systému plodu, ale také charakterizovat celý proces vývoje dítěte.

Od počátku kontraktilní aktivity myokardu je srdeční frekvence plodu stejná jako u matky a je asi 83-84 úderů za minutu.

Standardní tabulka rychlosti zvýšení srdeční frekvence plodu v týdnu

Pro podrobnější seznámení s možnostmi fyziologické normy budou těhotným ženám nabídnuta tabulka obsahující ukazatele srdeční frekvence plodu a termíny vývoje intrauterinního vývoje.

Trvání gestace v týdnech

Fyziologická rychlost srdeční frekvence

Během prvního měsíce od začátku kontraktilní aktivity myokardu plodu se indikátory srdeční frekvence zvyšují v průměru o 3 tepy za minutu každý den.

To je důvod, proč v 1 měsíci těhotenství, můžete snadno určit délku těhotenství.

Od 6. do 8. týdne intrauterinního vývoje se v plodu tvoří čtyřkomorová struktura srdce. Toto období je doprovázeno zvýšením tepové frekvence na 125-130 úderů za minutu.

Mezi 8 a 10 týdny fetálního vývoje může srdeční frekvence plodu zrychlit na 170-180 úderů za minutu, což naznačuje nezralost vegetativní regulace kardiovaskulárního systému dítěte.

V 11. až 12. týdnu těhotenství může srdeční frekvence plodu dosáhnout 160 úderů za minutu, s odchylkami v rámci 30 jednotek. Tento ukazatel je ovlivněn stupněm fyzické aktivity budoucí matky, vlivem stresového faktoru na tělo, úrovní saturace těla kyslíkem, mírou aktivity dítěte a přítomností či nepřítomností chronických onemocnění u těhotné ženy.

Od 15. týdne těhotenství do okamžiku narození dítěte se srdeční frekvence pravidelně zaznamenává ultrazvukem. Zdravotníci budou brát v úvahu umístění srdce dítěte, rytmus, pravidelnost a četnost jeho kontrakcí.

Je to důležité! Fyziologické ukazatele srdeční frekvence plodu nezávisí na pohlaví dítěte. Toto kritérium je ovlivněno polohou a polohou dítěte (pánev nebo hlava).

Ve druhém (II) trimestru těhotenství je nižší přípustná hranice srdeční frekvence 85 úderů za minutu a horní přípustná mez je 200 úderů za minutu.

Pokud srdeční frekvence dítěte spadá mimo stanovené limity, je dítěti diagnostikována tachykardie nebo bradykardie.

Rozšířený stůl s typem vývoje plodu

Fetální srdeční frekvence podle týdne těhotenství

Metody měření srdeční frekvence

Pro provádění pravidelného sledování aktivity plodu jsou v porodnické a gynekologické praxi využívány následující diagnostické metody:

  1. Ultrazvukové vyšetření (echografie srdce). Tato nejpohodlnější a vysoce informativní diagnostická metoda umožňuje nejen vizualizovat činnost plodu, ale také zaznamenat výsledek získaný na jednom z digitálních médií. Každé těhotné ženě bylo doporučeno třikrát podstoupit fetální echokardiografickou operaci od 10 do 12, od 21 do 23 a od 31 do 32 týdnů těhotenství. Pokud existují důkazy, může nastávající matka provést tuto studii na neplánovaném základě.
  2. Auskultační technika. Tato primitivní metoda pro hodnocení srdeční frekvence plodu je naslouchat přímo porodnickým stetoskopem. Jako alternativu ke stetoskopu lze použít stetoskop nebo metodu aplikace ucha na porodnické orientační body na břiše matky. S prezentací bolesti hlavy je srdeční tep slyšet pod úrovní pupku v pravých částech. Pokud má žena pánevní projev, zaznamenává se srdeční rytmus dítěte v levé polovině břicha nad pupkem. Zvláštní obtíže vznikají u porodníků se šikmým a příčným vyobrazením plodu, kdy musí být bod naslouchání prohledáván individuálně. Zpravidla se nachází v pravé nebo levé části pupeční oblasti. Jako nevýhody auskultační metody lze zaznamenat možnost detekce srdečního rytmu plodu pouze od 27–28 týdnů těhotenství, stejně jako nutnost přítomnosti speciálních dovedností u porodníka.
  3. Kardiotokografická technika. To je další typ ultrazvuku, který umožňuje vizualizovat srdeční frekvenci plodu a graficky jej zaregistrovat. Současně kardiotokografie není schopna zobrazovat srdce dítěte. Nespornou výhodou této techniky je možnost jejího využití při kontrakcích, stejně jako v období aktivní pracovní aktivity. Kardiotokografie je povinným diagnostickým měřítkem v přítomnosti takových indikací, jako je vysoká voda nebo nízká voda, prodloužené těhotenství, diabetes u těhotné ženy, přítomnost jizvy na děloze, pozdní gestaza a předčasné stárnutí placenty.

Alternativním způsobem sledování srdeční aktivity vyvíjejícího se plodu jsou přenosná zařízení pro měření tepové frekvence. Každé takové zařízení se skládá z fetálního doppleru, malého monitoru pro zobrazení výsledků studie a ultrazvukové sondy. Přenosná zařízení jsou v provozu pohodlná a zpravidla nezpůsobují potíže při používání.

Jaké jsou odchylky od normy a co naznačují

Pokud jde o prevalenci, posun v srdeční frekvenci plodu je častější než pokles v nich. Pokud frekvence fetálních myokardiálních kontrakcí vzrostla nad přípustnou fyziologickou normu, pak tento stav indikuje chronický nedostatek kyslíku v těle dítěte (hypoxie).

Je to důležité! Pokud je nastávající matka v procesu přenášení dítěte nucena užívat drogy ze skupiny beta-blokátorů, pak zvýšení terapeutické dávky nebo trvání užívání těchto látek může vést k inhibici aktivity plodu.

Prenatální hladina kyslíku se vyvíjí pod vlivem těchto predispozičních faktorů:

  • Krvácení a hrozba spontánního potratu;
  • Srdeční vady u dítěte;
  • Snížení indexů hemoglobinu v těle budoucí matky nebo plodu;
  • Strukturální nebo funkční abnormality v oblasti placenty, doprovázené rozvojem placentární insuficience;
  • Prodloužení, zkrácení nebo zkroucení pupeční šňůry;
  • Přítomnost infekčního zánětlivého zaměření v těle těhotné ženy;
  • Patologické změny v mozkových strukturách dítěte, v důsledku čehož dítě narušuje odtok mozkomíšního moku (CSF) a zvyšuje intrakraniální tlak.

Opačná situace je snížení srdeční frekvence dítěte během vývoje plodu. Pokud je tento fyziologický index snížen ve srovnání s dolní hranicí normy, pak to naznačuje vývoj těchto stavů:

  • Tvorba těžké intrauterinní patologie u dítěte;
  • Přítomnost akutních nebo chronických onemocnění, jakož i malformací srdce plodu;
  • Gestosa;
  • Svírání nebo spletení pupeční šňůry;
  • Snížení krevního tlaku v budoucí matce;
  • Závažný nedostatek kyslíku v těle dítěte (hypoxie).

Krátké zpoždění srdeční frekvence u dítěte může být zapříčiněno postavením těhotné ženy, která již dlouho ležela na zádech. Tato poloha vede ke kompresní kompresi dolní duté žíly.

Nastávajícím matkám s komplikovaným průběhem těhotenství se doporučuje průběžně sledovat ukazatele nitroděložní srdeční frekvence dítěte.

Autor článku: Cvičení gynekologa Ilona Valerievna Ganshina. Vyšší lékařské vzdělání (Rostov státní lékařská univerzita, lékařská a profylaktická fakulta v porodnictví a gynekologii).

Normální srdeční frekvence u plodu týdně

Vznik nového života je velkým tajemstvím. Zdravotnický personál má dnes zařízení, která jim umožňují „nahlédnout“ do nitroděložního světa, a přesto neznáme všechny drobnosti vývoje budoucího člověka a stav dítěte můžeme posoudit převážně pouze tepovou frekvencí (HR). Budoucí maminky naslouchají úzkosti a úzkosti, čekají na výsledky ultrazvuku nebo CTG s potápějícím se srdcem - je všechno v pořádku s drobky? Výzkumné protokoly zpravidla obsahují různé hodnoty: srdce dítěte se neustále vyvíjí, takže standardy fetální tepové frekvence se mohou v týdnu výrazně lišit.

Fetální srdeční frekvence v prvním trimestru

Srdce embrya se tvoří ve 4. až 5. týdnu těhotenství. A už v 6 týdnech může být srdeční tep plodu „slyšet“ pomocí transvaginální sondy ultrazvuku. Během tohoto období, srdce a nervový systém dítěte jsou ještě nezralé, proto v prvním trimestru tam jsou normy fetal tepů srdce pro týdny, dovolit doktorovi sledovat vývoj a stav dítěte. Hodnoty srdeční frekvence plodu v týdnu jsou uvedeny v následující tabulce:

Vezměte prosím na vědomí, že od 5 do 8 týdnů včetně jsou stanoveny normy srdeční frekvence u dětí na začátku a na konci týdne (zvýšení tepové frekvence) a od 9 týdnů těhotenství - průměrná tepová frekvence a jejich tolerance. Například srdeční frekvence plodu po 7 týdnech bude 126 úderů za minutu na začátku týdne a 149 úderů za minutu na konci týdne. A po 13 týdnech by měla být průměrná srdeční frekvence plodu 159 úderů za minutu, rychlost od 147 do 171 úderů za minutu bude považována za normální.

Fetální srdeční frekvence ve druhém a třetím trimestru

Předpokládá se, že od 12-14 týdnů těhotenství a před porodem by srdce dítěte mělo normálně dosáhnout 140-160 úderů za minutu. To znamená, že srdeční tep plodu v 17 týdnech, ve 22 týdnech, ve 30 a dokonce i ve 40. týdnu by měl zůstat přibližně stejný. Odchylky v jednom směru nebo jiném naznačují nevýhodu dítěte. Při rychlém (tachykardickém) nebo zpomaleném (bradykardickém) srdečním tepu bude lékař především podezřívat hypoxii plodu. Tachykardie indikuje mírné hladění kyslíku u dítěte, které se projevuje jako důsledek dlouhého pobytu matky v bezvzduchovém pokoji nebo bez pohybu. Bradykardie hovoří o těžké hypoxii vyplývající z fetoplacentální insuficience. V tomto případě je nutná závažná léčba a někdy i nouzová porod s císařským řezem (pokud dlouhodobá léčba nefunguje a stav plodu se stabilně zhoršuje).

Po 32 týdnech těhotenství a později může být stanovena srdeční frekvence plodu pomocí kardiotokografie (CTG). Spolu s kardiální aktivitou dítěte registruje CTG kontrakce dělohy a motorickou aktivitu dítěte. V pozdějších stadiích těhotenství vám tato výzkumná metoda umožňuje sledovat stav dítěte, což je důležité zejména u těhotných žen trpících placentární insuficiencí.

Existují i ​​jiné příčiny abnormalit fetálního srdečního rytmu: onemocnění těhotné ženy, její emocionální nebo nervová nadměrná stimulace, fyzická aktivita (například gymnastika nebo chůze). Navíc srdeční frekvence dítěte závisí na jeho fyzické aktivitě: během období bdělosti a poruch se zvyšuje srdeční tep a během spánku malé srdce bije méně často. Tyto faktory by měly být vzaty v úvahu při studiu aktivity plodu.

Srdeční tep je důležitým ukazatelem normálního vývoje a stavu plodu, proto je kontrola nad prací srdce dítěte prováděna nepřetržitě v průběhu těhotenství a porodu.

Okolo čtvrtého týdne těhotenství se začíná tvořit fetální srdce a v tomto období vypadá jako dutá trubice. V pátém týdnu začíná fungovat srdce a dochází k prvnímu tepu. Do devátého týdne se srdce již skládá ze čtyř komor, jako u dospělých (atrium a komory).

Hlavní metody poslechu srdečních tepů plodu jsou:

  1. Auskultace (naslouchání plodu speciální trubicí - stetoskopem);
  2. Ultrazvuk;
  3. Kardiografie (CTG);
  4. Echokardiografie (EchoCG).

Normální srdeční frekvence plodu a odchylky od nich

Během provádění výše uvedených metod jsou studovány následující parametry srdečního tepu plodu:

  1. Tepová frekvence;
  2. Srdeční rytmus;
  3. Srdeční frekvence.

Normální hodnoty srdeční frekvence z hlediska těhotenství

Srdeční frekvence je důležitým ukazatelem stavu plodu. Tachykardie (srdeční frekvence nad 190-200 tepů za minutu) nebo bradykardie (snížení na 100 nebo méně) jsou známkou vývoje patologického stavu a vyžadují povinné vyšetření a léčbu.

Normálně by srdeční rytmy měly být rytmické (opakované v pravidelných intervalech). Výskyt arytmií je charakteristický pro fetální insuficienci plodu (akutní a chronickou) a pro vrozené srdeční vady.

Důležitým ukazatelem je také charakter srdečního tepu. Normálně by měly být tóny srdce jasné a ostré. Při akutní a chronické hypoxii plodu se objevují neslyšící tóny.

Auskultace srdečního tepu plodu

Auskultace je nejjednodušší metoda poslechu srdečních tepů plodu, která vyžaduje pouze stetoskop (speciální trubice se širokým nálevkou na jednom konci). Tato metoda se používá k posouzení stavu plodu během těhotenství a během porodu.

Auskultace se provádí v pozici těhotné ženy ležící na zádech. Na holý břicho ženy se aplikuje stetoskop širokým trychtýřem, přes druhý konec trubice lékař naslouchá srdečním tónům ucha.

Během těhotenství je naslouchání tepu plodu se stetoskopem možné nejdříve 18-20 týdnů. Při každém vyšetření ženy by měly být slyšet tóny srdce.

Kromě důležitých ukazatelů srdečního tepu během auskultizace může být také stanoveno umístění plodu. S prezentací hlavy jsou nejvýrazněji teplé tóny slyšet vpravo nebo vlevo pod pupkem, pánev - nad pupkem, s příčným - na úrovni pupku.

V některých případech nemusí být tóny srdce slyšet správně (v tomto případě jsou vyžadovány další metody zkoušení):

  1. Změny v množství plodové vody (vysoké a nízké vody);
  2. Mnohonásobný plod;
  3. Těhotná nadváha (subkutánní tuková buňka přední stěny břicha má nadměrnou tloušťku);
  4. Umístění placenty na přední stěně těhotenství.

Při porodu se každých 15-20 minut (v první fázi porodu) a po každém pokusu ve druhém období provádí poslech srdečních tónů se stetoskopem.

Ultrazvuk

Fetální srdeční tep může být stanoven v časném těhotenství ultrazvukem: s transvaginální - v 5-6 týdnech, s transamginal - od 6-7 týdnů. Nedostatek srdeční frekvence v této době může znamenat, že těhotenství není vyvíjeno.

Ve druhém a třetím trimestru, během ultrazvukového vyšetření, se studuje nejen srdeční frekvence, ale také detailní struktura a umístění srdce, aby se vyloučily jeho vrozené vady. Pokud máte podezření na závadu, je předepsána jiná metoda vyšetřování - echokardiografie.

Echokardiografie

Echokardiografie je ultrazvuková vyšetřovací metoda, při které se zkoumá pouze srdce plodu: jeho detailní struktura a rysy krevního oběhu v různých odděleních. Nejlepším načasováním tohoto postupu je střední těhotenství (18-28 týdnů).

Echokardiografie není prováděna u všech těhotných žen, ale pouze v případě, že je indikována:

  1. Vrozené srdeční vady samotné ženy;
  2. Narození starších dětí se srdeční vadou;
  3. Věk žen nad 38 let;
  4. Infekční onemocnění nesená během těhotenství;
  5. Diabetes u žen;
  6. Retardace intrauterinního růstu;
  7. Podezřelá vrozená srdeční vada plodu nebo jiné orgánové onemocnění, často spojené se zhoršeným vývojem srdce.

Jaký je význam a význam srdeční frekvence?

Malý život, který pochází z vašeho těla, je krásný a jedinečný. Již ve 3 - 4 týdnech těhotenství začíná vyvíjet malé srdce dítěte, které bude až do té doby, než bude jako dutá trubka.

Zároveň začínají jeho první zkratky, ale zatím nebudou slyšet. Do konce 9. týdne bude varhany už docela, stejně jako vaše, čtyřkomorový, ale bude i nadále zlepšovat a ladit svou práci dále.

Frekvence pulzací se bude měnit v závislosti na mnoha faktorech:

  • o tom, jak moc je dítě aktivní;
  • jak je jeho vývoj;
  • jak se cítí;
  • stres nebo nervozita;
  • vaše cvičení nebo nemoc;
  • výživa;
  • vnější podmínky (dusno, chlad);
  • Nejdůležitější rozdíl ve změnách tepové frekvence je trvání těhotenství.

Dynamika se tak neustále mění a plně odpovídá ostatním procesům tvorby vnitřních orgánů a systémů a je také hlavním ukazatelem životaschopnosti dítěte.

Fetální srdeční tep týdně: co může lékař určit s jeho pomocí?

Poslech srdce má několik hlavních cílů.

Kromě improvizovaných prostředků (zastavení nebo zpoždění menstruace, dva proužky na test a fyziologické pocity), aby se ujistila o vývoji těhotenství, měla by být žena vyšetřena na hCG a podrobena ultrazvukovému zákroku.

Někdy první návštěva ultrazvukové diagnózy nemusí přinést výsledek, ale po týdnu bude lékař schopen naslouchat lehce dospělému embryu. Nicméně, tragické události také nastanou: tep se neobjeví (až 9 týdnů), a toto znamená, že plod nejvíce zemřel a žena je diagnostikována se zmrzlým těhotenstvím.

  • Posoudit stav dítěte v průběhu těhotenství.

Všechny výše uvedené faktory, které mohou ovlivnit změny tepové frekvence, jsou pouze dočasné.

Když například existuje diagnóza placentární insuficience, znamená to, že systém prokrvení dítěte je rozbitý, takže jeho srdce může téměř neustále porazit rychlým tempem.

A pokud se lékaři setkávají se zpomalením frekvence, umožňuje jim včas určit zhoršení stavu dítěte a zjistit důvod patologie. Taktika léčby nebo přijetí nouzových opatření bude záviset na období, kdy byl problém identifikován.

  • Posoudit stav dítěte během pracovního procesu.

Když začnou kontrakce a jde o proces narození, dítě pracuje ne méně než vaše: na jeho malém těle a slabém těle dochází ke zhroucení kyslíku, enormnímu stlačení a stresu z průchodu porodním kanálem.

Moudrá povaha však pro to vše stanovila, proto se malý kardiovaskulární systém v podstatě vyrovná se vším. Nicméně kontrola nad tepem je stále prováděna (po každé kontrakci).

Nastávající matky musí pochopit, jak důležité je kontrolovat srdeční frekvenci plodu.

Správný tep dítěte: hlavní metody kontroly

V různých časech, různé metody jsou používány určovat frekvenci se kterým srdce vašeho nenarozeného dítěte bije. Každý z nich musí stanovit ukazatele některých požadovaných parametrů:

Pokud se tachykardie vyvíjí s ukazateli nad 200 úderů za minutu, nebo bradykardií s ukazateli pod 100, pak lékaři budou hledat důvody, proč by takové patologické stavy mohly předepsat vhodnou léčbu nebo přijmout preventivní opatření.

  • Míra kontrakce - jasný rytmus.

Pokud se objeví arytmie, můžeme hovořit o vrozených srdečních vadách nebo chronickém nedostatku kyslíku.

  • Poslední indikátor lékařů si všimne povahy tepu.

Pokud je dítě v pořádku, tahy budou jasné a přesné. Vzhled hluchých tónů naznačuje hypoxii.

Diagnostika ultrazvuku

Jak již bylo zmíněno, první způsob, jak získat příležitost k poslechu srdečního tepu plodu, je ultrazvuk. Studie také pomůže zajistit, že vaše těhotenství je děloha.

Někde uprostřed druhého měsíce těhotenství bude lékař již schopen vidět a poslouchat vše, co potřebuje, pomocí břišního ultrazvuku, umístěním senzoru na přední stěně břicha těhotné ženy.

Následné postupy vám a zdravotnickému personálu umožní nejen poslouchat tepovou frekvenci, ale také podrobně prozkoumat srdce dítěte na obrazovce, aby bylo zajištěno, že je zdravé ze všech druhů neřestí a je správně umístěno v hrudi.

Kardiotokografie

Tato studie by měla projít všemi těhotnými ženami. CTG pomáhá nejen zaznamenávat srdeční tep dítěte, ale také zachycuje děložní kontrakce (to se stává nejpodstatnější během porodu), což přináší výsledky ve formě grafických signálů na kalibrační pásku.

Po provedení postupu vám zařízení poskytne dva grafické obrázky:

  • první se nazývá tachogram a zobrazuje ty změny, které se vyskytují s frekvencí prezenčního signálu (pokud se zrychlí, pak se grafická křivka posouvá nahoru, a pokud naopak zpomaluje - pak dolů);
  • další graf, hysterogram, zaznamenává aktivitu děložních kontrakcí.

Tam jsou zařízení, která jsou schopna opravit i pohyb dítěte. Pokud těhotenství pokračuje normálně a integrita fetálního močového měchýře není porušena, pak bude mít žena externí nebo nepřímé CTG. S narušenou integritou jsou lékaři nuceni používat vnitřní (přímé) CTG.

První postup se obvykle provádí již po 32 týdnech těhotenství, protože v této době bude navázáno spojení mezi dvěma hlavními faktory: srdeční aktivitou a motorickou aktivitou dítěte. Příště vás lékař před zahájením porodu odkáže na studii.

Data získaná CTG, nemůžete číst samostatně: musí spojit výsledky zbytku své analýzy a diagnostiky ultrazvuku.

Echokardiografie nebo echokardiografie

Tato studie, která se začíná používat ve druhém trimestru (od 18 do 28 týdnů), je podrobnější, protože umožňuje určit nejen tepovou frekvenci.

Díky této komplexní metodě (jednorozměrný a dvourozměrný ultrazvuk, Dopplerův režim) se mohou lékaři dívat na strukturu srdce a zkoumat jeho funkčnost, včetně a zkoumat průtok krve v různých částech orgánu.

Postup je vždy prováděn s určitými indikacemi:

  • přítomnost srdečních vad (sama žena je nemocná, starší děti, dědičnost);
  • věk nad 38 let;
  • zjevné abnormality prenatálního vývoje nebo růstu;
  • přítomnost chronických (diabetu) nebo infekčních onemocnění (převedených v prvním trimestru je v současné době přítomna);
  • Ultrazvuk ukazuje, že srdce dítěte je zvětšeno nebo je rytmus narušen;
  • odhalila genetická onemocnění nebo defekty v jiných orgánech.

Auscultation nebo konkurz stetoskopu

Když gynekolog na recepci naslouchá tepu vašeho dítěte s pomocí porodnického stetoskopu, pak vím, že tato metoda je vědecky nazývána auskultura.

To je nejjednodušší, pro jeho realizaci vyžaduje pouze stetoskop (malá trubka ze dřeva, hliníku nebo plastu s širokým trychtýřem). Metodu lze aplikovat pouze od 18-20 týdnů.

Kromě standardních ukazatelů může lékař určit auskultační metodou, jaká je pozice dítěte:

  • jestliže dítě je v hlavě prezentace, pak tóny srdce budou slyšeny nejvíce jasně na levý nebo pravý pod pupkem (se spoléhat na kde to je otočeno zpět);
  • pokud je poloha drobků příčná, pak na úrovni samotného pupku;
  • No, pokud se dítě nachází v pánevní prezentaci - pak nad pupkem.

Někdy nemusí být slyšet srdeční tep. Existují důvody:

  • špatné naslouchání lze pozorovat při nízké vodě a nízké vodě;
  • také komplikuje vícečetné těhotenství;
  • je-li placenta umístěna na přední stěně dělohy;
  • jestliže má žena obezitu (nadměrná tloušťka přední stěny břicha);
  • je-li dítě během zákroku příliš aktivní.

Zkušený lékař by měl být schopen rozlišit zvuk tepu od tepu samotné těhotné ženy, zvuky kontrakce děložních cév a aorty a střevního hluku.

Fetální dopler

K dnešnímu dni existují velmi pohodlné malé ultrazvukové detektory, které lze použít i samostatně doma.

Takže žena bude moci kdykoliv poslouchat srdce svého dítěte.

Lékaři umožňují jeho použití, ale zdůrazňují, že by neměli nahrazovat běžné návštěvy předporodní kliniky nebo jiného povinného výzkumu. Lékaři také trvají na tom, že zařízení nebylo používáno dříve než na konci prvního trimestru a doba trvání jedné relace nebyla delší než 10 minut.

Jak se mění srdeční tep dítěte během těhotenství: týdenní graf sazeb

Na samém počátku těhotenství se srdeční frekvence dítěte neustále mění. V prvním nebo druhém měsíci může lékař těmito ukazateli určit svůj věk. Ale už někde od 14. týdne zůstane tepová frekvence v určitém intervalu, aniž by podstoupila významné změny (pokud nejsou žádné patologie).

Tabulka Fetální srdeční frekvence podle týdne těhotenství

Proč může být srdeční frekvence narušena?

Odchylky mohou být z různých důvodů, a pouze lékař může určit, co negativně ovlivňuje tep vašeho dítěte a jak se s tím vyrovnat.

  • stále příliš krátká doba, ve které není možné slyšet tlukot srdce;
  • ultrazvukový převodník je zastaralý nebo nefunguje správně, začíná spontánní potrat;
  • zmeškané potraty.
  • senzor CTG má vady;
  • bylo vybráno špatné místo pro auskultaci;
  • Došlo k antenatální smrti plodu.
  • senzor CTG má vady;
  • bylo vybráno špatné místo pro auskultaci;
  • Došlo k antenatální smrti plodu.
  • stále příliš krátká doba, ve které není možné slyšet tlukot srdce;
  • ultrazvukové čidlo je zastaralé nebo nefunguje správně;
  • žena je obézní;
  • dítě má vrozené cévní a srdeční vady.
  • žena je obézní;
  • dítě má vrozené vady cév a srdce;
  • diagnóza feto-placentární insuficience;
  • přítomnost vysoké vody a nízké vody;
  • Je vybráno nepohodlné nebo špatné místo k poslechu (ovoce je nepříjemné);
  • přítomnost placenty previa.
  • jsou zde aktivní boje;
  • plod trpí hypoxií.
  • krátkodobé těhotenství;
  • se stabilním normálním stavem bude frekvence 100-130 úderů za minutu, pokud klesne pod 80, pak riskujete ztrátu dítěte.
  • dětská hypoxie;
  • přenesena do pupeční šňůry.
  • pupeční šňůra byla přenesena v okamžiku, kdy boj probíhal;
  • přítomnost akutní hypoxie.
  • zpravidla to může být norma;
  • došlo k porušení placenty.
  • dítě reaguje na svou vlastní činnost, chutné jídlo, stres matky nebo fyzickou námahu atd.;
  • přítomnost chronické hypoxie.
  • dítě reaguje na pohyb nebo na souboj;
  • přítomnost akutní hypoxie.

Místo závěru

Případy opravdu vážných patologií se vyskytují jen zřídka, takže je nejlepší se nebát a nepropadat panice. Pokud pravidelně navštěvujete lékaře a budete se řídit jeho doporučeními, budete si moci včas všimnout jakýchkoli možných porušení.

Pamatujte, že malé srdce drobků je spojeno nejen s fyzickým, ale i emocionálním, takže pozorně sledujte své zdraví a náladu.

Fetální tepová frekvence

Srdeční tep plodu může být detekován okamžitě, jak se zdá. Intenzivní rozvoj nervového systému v prvních 12 týdnech těhotenství ovlivňuje tepovou frekvenci, takže v prvním trimestru se tento indikátor neustále mění.

Od 15. týdne těhotenství a před porodem se pravidelně kontroluje poloha orgánu, srdeční frekvence a jejich zvláštnosti ultrazvukem.

V některých případech (vícečetné těhotenství, preeklampsie, epidurální anestézie atd.) Může být srdeční tep plodu sledován po celou dobu podávání. Pro dítě na plný úvazek, míra je 140 úderů za minutu, pro předčasný - 155.

Co říká porucha srdečního rytmu?

Pokud diagnóza srdečního tepu odhalí jeho odchylku od normy, pak nastávající matka a lékař se obávají, proč se to děje. Příčiny srdeční arytmie mohou být různé, závisí na povaze odchylky a délce těhotenství.

  • Doba gestace kratší než 6 týdnů
  • Norma pro embryonální vývoj
  • Pokud je frekvence nižší než 80 úderů / min - riziko ukončení těhotenství
  • Chronické hladování kyslíkem plodu
  • Potlačený kabel
  • Chronický nebo akutní nedostatek kyslíku
  • Komprese pupeční šňůry během kontrakcí
  • Nejčastěji se jedná o extrémní variantu normy.
  • Někdy - znamení porušení placenty.
  • Odpověď na stresující stav matky
  • Odpověď na jejich vlastní pohyby
  • Chronické hladování kyslíkem plodu
  • Chronické nebo akutní hladovění kyslíkem u dítěte
  • Odpověď na boj nebo vlastní hnutí
  • Příliš brzy na diagnostiku
  • Slabý nebo opotřebovaný ultrazvukový převodník
  • Nadváha u ženy ve fázi obezity
  • Srdeční onemocnění nebo krevní cévy plodu
  • Porušení funkcí placenty (rozvoj placentární insuficience)
  • Nadváha u ženy ve fázi obezity
  • Frontální placenta previa
  • Malovodie
  • Polywater
  • Vlastnosti umístění plodu, neumožňující slyšet tlukot srdce
  • Srdeční onemocnění nebo krevní cévy plodu
  • Kyslíkové hladovění dítěte
  • Odpověď na aktivní boje.
  • Příliš brzy na diagnostiku
  • Slabý nebo opotřebovaný ultrazvukový převodník
  • Ukončení vývoje embrya (blednutí těhotenství)
  • Počáteční potrat
  • Špatný nebo opotřebovaný senzor CTG
  • Nesprávné místo k poslechu
  • Smrt plodu
  • Špatný nebo opotřebovaný senzor CTG
  • Nesprávné místo k poslechu
  • Smrt plodu

Proč studovat tlukot srdce budoucího dítěte?

Srdeční frekvence je hlavním ukazatelem toho, jak je budoucí dítě životaschopné.

Diagnostika si klade za cíl řešit tři otázky:

  1. Potvrzuje vývoj těhotenství. Zpožděná menstruace a pozitivní výsledek testu jsou prvními známkami těhotenství. Neposkytují však informace o stavu embrya. Moderní zdravotnické vybavení umožňuje určit tep do konce prvního měsíce těhotenství. Na prvním ultrazvuku nejsou data vždy k dispozici, ale to neznamená, že existují problémy. Po několika týdnech re-diagnóza odhalí tlukot srdce. Pokud tomu tak není, pak se předpokládá blednutí těhotenství.
  2. Odhadovaný stav nenarozeného dítěte. Stejně jako u všech lidí, i FES u plodu se mění, když jsou vystaveny vnějšímu světu. Proto v období stresu, nemoci nebo fyzické námahy ženy, ve stavu spánku nebo bdělosti budoucího dítěte, bude tento indikátor odlišný. Výkyvy tohoto druhu jsou dočasné a zotavují se samy. Někdy je však zvýšení nebo zpomalení srdečního tepu pozorováno po dlouhou dobu a indikují různé patologické stavy, jako jsou poruchy oběhu, placentární insuficience, nedostatek vody, polyhydramnios a některé další. V závislosti na délce těhotenství si lékař zvolí léčbu, v obzvláště závažných případech av posledních týdnech těhotenství, může být rozhodnuto o nouzovém porodu.
  3. Sleduje se stav dítěte při narození. Během narození dítěte dochází k nadměrnému zatížení, doprovázenému nedostatkem kyslíku. Spravidla se mu srdce a krevní cévy vyrovnávají s těmito faktory, ale pokud dojde k přetížení pupeční šňůry, poškození placenty nebo jiných komplikací, srdeční frekvence začne sledovat kontrakce. To pomáhá sledovat stav dítěte, včas reagovat na akutní nedostatek kyslíku.

Metody pro diagnostiku srdečního tepu plodu

Volba metody, kterou je určován tep, závisí na délce těhotenství a na diagnostických cílech:

  1. Ultrazvuk v raných fázích. Pomocí této metody je diagnostika prováděna od 5. týdne těhotenství. Za prvé, senzor je vložen do vagíny (transvaginální), po několika týdnech - na povrchu břicha (transabdominální). Lékař zjistí přítomnost a četnost tepů. Pokud jsou nepřítomni, pak o týden později jsou znovu vyšetřeni, potvrzují nebo vyvracejí předpoklad zmeškaného potratu.
  2. Ultrazvuk ve druhém a třetím trimestru. V pozdějších obdobích je možné nejen sledovat přítomnost tepu a jeho frekvenci, ale také určit polohu srdce v hrudi dítěte. Během těchto období je puls do značné míry závislý na vnějších faktorech, které jsou dočasné (teplota, aktivita matky, nemoc atd.). Možné malformace jsou určeny studiem struktury komor a síní.
  3. Auskultace. Pomocí porodnického stetoskopu lékař poslouchá tlukot srdce. Metoda může být použita od 20. týdne těhotenství. Žena leží na gauči, porodník-gynekolog aplikuje nástroj na žaludek, dokud nezjistí tep. Pak hodnotí frekvenci, rytmus a charakter rytmu. Tyto vlastnosti pomáhají určit stav plodu. Nejlepší poslechový bod označuje typ prezentace (hlava, pánevní, příčný). Metoda auskultace může být použita během porodu, kdy je nutné určit odpověď dítěte na porod.
  4. Kardiotokografie (CTG). Metoda je aplikována od 28. týdne těhotenství, pomáhá identifikovat nejen srdeční tep, ale i děložní kontrakce. Procedura trvá asi hodinu, na žaludek ženy je instalován senzor a přístroj zaznamenává změnu výkonu v čase. Podle výsledků metody lékař určí vlastnosti odpovědi plodu na kontrakce dělohy.
  5. Echokardiografie (EKG). Používá se nejčastěji od 18 do 28 týdnů, pomáhá studovat strukturu srdce a vlastnosti krevního oběhu v různých odděleních. Tato metoda je předepsána za předpokladu přítomnosti nepravidelností v srdci. Je indikován pro ženy starší 38 let s retardací intrauterinního růstu, přítomností srdečních vad u matky nebo jejích dětí, které se narodily dříve, stejně jako u infekčních onemocnění nebo diabetes mellitus u těhotné ženy.
  6. Ultrazvukový detektor. Metodu lze aplikovat od 8. týdne těhotenství. Určuje počet a povahu tepu plodu. Přístroj je pohodlný a snadno se používá, proto se doporučuje pro použití doma.

Jak zjistit sex dítěte tepem: lidové způsoby

Zjistěte co nejdříve o tom, kdo se narodil, o klukovi nebo dívce, téměř každá nastávající matka chce. Tam jsou lidové způsoby, jak určit pohlaví dítěte na vlastnosti srdce.

Nejběžnější je poslouchat tlukot srdce, pokud je jasný a rytmický, pak se narodí chlapec, a pokud je chaotický, neshoduje se s matkou, pak dívka. Další způsob, jak pomoci určit pohlaví na místě, kde je slyšet tlukot srdce: levá strana je dívka, na pravé straně je chlapec.

Třetí možnost se týká počtu úderů za minutu. Neexistují však žádné přesné údaje o tom, které ukazatele jsou vlastní dětem různého pohlaví. Většina zdrojů souhlasí s tím, že u dívek jsou blíže k normálu a u chlapců „skočí“ z akcelerovaných do zpožděných.

Takové metody určování pohlaví jsou zábavné, ale jejich přesnost je sporná. Bylo vědecky prokázáno, že tepová frekvence závisí na průběhu a trvání těhotenství, na pozici těla a na zdraví budoucí matky, na vlastnostech vývoje plodu.

Jak odhalit tep dítěte bez pomoci lékařů?

Naslouchat nebo cítit srdeční rytmus plodu samotného je nemožné, a to ani v pozdním těhotenství. To může být provedeno se stetoskopem, uvedení na žaludek.

Někdy těhotné ženy říkají, že pociťují pulzaci v žaludku nebo v dolní části zad a považují ji za srdeční tep dítěte. Ve skutečnosti jsou tyto pocity způsobeny zvýšeným tlakem v aortě v důsledku hormonálních změn v těle.

V současné době je pro domácí stanovení srdečního tepu v těhotenství speciální přístroj - fetální doppler. Má ultrazvukové čidlo, které musí být instalováno na žaludku a pomalu se pohybovat, aby bylo možné najít projekci srdce plodu.

S pomocí záření vln a příjmu signálu odraženého z orgánů matky a dítěte vytváří přístroj srdeční rytmus. Rytmus je pevně nastaven, zpracován, určen tepovou frekvencí a zobrazen na displeji. Přesné údaje lze získat striktním dodržováním pokynů k zařízení.

Studie srdečního tepu plodu je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod během těhotenství a porodu. S ním můžete určit stav nenarozeného dítěte, včas identifikovat problémy a zahájit léčbu.

Autor: Olga Khanova, lékař,
specificky pro Mama66.ru