Fetální srdeční tep podle týdne: souhrnná tabulka a je možné určit pohlaví dítěte tepovou frekvencí ve 12 nebo 20 týdnech těhotenství?

Ani starší generace, ani inteligentní zdravotničtí pracovníci nepochopí touhu mladých rodin plánovat syna nebo dceru nebo znát sex dítěte srdečním tepem co nejdříve. To je odůvodněné, pokud není riziko přenosu dědičné choroby na děti určitého pohlaví. Tyto případy jsou však velmi vzácné.

Aniž bychom se dostali do důvodů zvýšeného zájmu o určení pohlaví dítěte srdečním tepem o 12 týdnů nebo o něco později, řekneme, co říkají lékaři na toto téma. Možná, že názor odborníků se neshoduje s vašimi informacemi o tom, jak určit pohlaví dítěte tepem, ale komu můžete důvěřovat jako neprofesionály? Počítejme s tím, že XXI století je ve dvoře a babiččiny pohádky jsou prostě nedůvěřivé věřit.

Je možné určit pohlaví dítěte srdečním tepem?

Pro stanovení patologických stavů perinatálního vývoje existují limity maximálních přípustných hodnot dolních a horních pulzů:

  • intrauterinní bradykardie - srdeční frekvence menší než 110 úderů / minutu;
  • tachykardie - srdeční frekvence 180 úderů za minutu nebo více.

Tam jsou data, jako je fetální srdeční frekvence týdně v tabulce. Rovněž se nebere v úvahu pohlaví dítěte v těchto údajích. Vysvětlení je velmi jednoduché.

Srdeční frekvence je individuální a nestálý indikátor v závislosti na různých příčinách, včetně zdraví matky a vrozených abnormalit plodu.

Proto, jeden z budoucích dětí má tepovou frekvenci 80-85 úderů za minutu, a někdo - 150-170.

Kdy začne srdce plodu bít?

Otázky, jako je "můžete určit pohlaví dítěte srdečním tepem" vznikají v důsledku běžného nedostatku gramotnosti a nedostatečného pochopení fyziologie vývoje plodu. Ale je to docela opravitelné. Pokud upřímně chcete porodit zdravé dítě, určitě najdete čas, abyste si přečetli rysy průběhu těhotenství, o tom, kdy je položen budoucí sex dítěte, kdy sotva utvářené srdce funguje a jak může být sex dítěte znám srdečním tepem.

Parametry pulsu budoucího muže jsou pravidelně měřeny na předporodní klinice jako součást „řízení těhotenství“. To se neuskutečňuje, aby se zjistilo pohlaví dítěte srdečním tepem, ale aby se sledovala životně důležitá činnost plodu a včasné odhalení problémů s jeho zdravím. To platí zejména u žen s rizikem kardiovaskulárních a jiných patologií (s poruchou srdečního výkonu, hypertenzí atd.).

Spolehlivé určení pohlaví nenarozeného dítěte není snadný úkol.

V porodnictví je začátek kontrakce myokardu embrya považován za 3. týden početí. Ale slyšet to v této době, a ještě více, aby se určilo pohlaví dítěte srdečním tepem na 12-14 týdnů nebo jakékoliv jiné období - je nemožné.

Poslech fetálního pulsu je možný pouze na začátku 6. týdne těhotenství (tzv. Porodnického, který se počítá od data poslední menstruace) během ultrazvukového zákroku. Během této doby by měl pulz dítěte odpovídat pulsu matky (normální hodnota je 83 +/- 3 úderů / minutu). Je možné určit pohlaví dítěte podle srdečního tepu plodu? Je to nemožné, ale můžete spočítat jeho gestační věk s vědomím, že srdeční frekvence se zvyšuje každých 24 hodin o 3 údery s optimálním vývojem.

Tabulka srdeční frekvence plodu podle týdne

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​rychlost pulsu plodu se neustále mění, což je spojeno s jeho intenzivním růstem uvnitř dělohy. Během celého období porodu je tento indikátor pravidelně měřen na předporodní klinice a porovnán s optimálními ukazateli, jejichž pokyny jsou uvedeny níže.

Ale tato čísla jsou jen rozsahy - v rámci kterých čísel lze umístit parametry tepové frekvence. Takový srdeční tep se děje u chlapců a dívek, pohlaví dítěte tepem 12 týdnů nebo v jaké jiné době není možné určit.

Parametry dětského pulsu v perinatálním období jsou korelovány (vzájemně provázány) s mnoha faktory:

  • hormonální pozadí matky;
  • individuální rysy inervace a vedení myokardu;
  • pohybová aktivita plodu;
  • množství hemoglobinu v krvi dítěte a matky;
  • bdělost nebo stav spánku dítěte během studie;
  • možné perinatální patologie - Rh konflikt, krvácení, těžká gestasa, fetální hypoxie.

Proto jsou všechny otázky k tématu - jak určit pohlaví dítěte tepem ve 12 týdnech nebo 20 - neudržitelné.

Jak zjistit - chlapce nebo dívku - tepem?

Aby bylo možné konečně rozptýlit mýtus o existenci takové techniky, jak určit pohlaví nenarozeného dítěte tepem, i malá studie byla provedena se skupinou žen, které očekávají dítě.

Výzkumníci se pokusili určit pohlaví dítěte tepem 20 týdnů a dříve, ale výsledky ukázaly, že prediktivní hodnota této techniky byla pouze 50%. Co to znamená? Stejně jako prohlášení o pohádkových postavách: „Jedna ze dvou věcí je buď naživu, nebo už nedýchá.“ Neexistuje tedy žádná pozitivní odpověď na otázku, zda je možné určit pohlaví dítěte tepovou frekvencí.

Otestujte techniku ​​sami

Nejlepším způsobem, jak se dostat ven, je počkat až do doby, kdy bude možné rozpoznat pohlavní styk dítěte, a to nikoli tepem po 15 týdnech, ale ultrazvukem. Pokud však nemůžete tak dlouho čekat, můžete nezávisle zjistit, jak určit pohlaví dítěte tepovou frekvencí. Chcete-li to provést, přejděte zpět do tabulky tepové frekvence podle týdne.

Samozřejmě, že tuto metodu nelze brát vážně, ale jako další zábavu během těhotenství a můžete zkusit. Nakonec neztratíte nic, pokud se ultrazvuk shoduje s vašimi predikcemi nebo naopak vykazuje jiný výsledek.

Tabulka nám tedy poskytuje pro každý týden dvě hodnoty srdeční frekvence - minimální a maximální povolené hodnoty. Zástanci metody jsou přesvědčeni, že srdce bije rychleji u dívek (oh, jak se nemohou dočkat, až se objeví na tomto světě!).

Pojďme určit, které hodnoty v naší tabulce mohou být považovány za dívčí a které jsou chlapecké. K tomu je třeba připomenout aritmetiku.

  1. Při výpočtu, jak zjistit pohlaví dítěte podle srdečního tepu plodu ve 12 týdnech, najdete v tabulce hodnoty HR pro 12. týden: 150-174 úderů / minutu.
  2. Nyní vypočítáme rozdíl mezi vyššími a nižšími hodnotami - 24 úderů za minutu.
  3. Rozdělte rozdíl na polovinu - 12.
  4. Nyní přidejte 12 na minimální tepovou frekvenci: 150 + 12 = 162 úderů.

Takže můžete poslouchat tep plodu

Zjistili jsme maximální hodnotu pulsu, která je vlastní budoucím mužům ve 12. týdnu - ne více než 162 úderů. Všechny hodnoty HR nad touto hodnotou budou znamenat, že budoucí dáma žije ve vašem děloze (nezapomeňte, tato metoda nebyla vědecky potvrzena).

Přesně takové výpočty jsou prováděny pro každé následující období. Podívejme se na jasnost další týden.

  1. Chcete-li spočítat, jak určit - budoucí dítě je chlapec nebo dívka - srdečním tepem na 13 týdnů, podívejte se do tabulky HR sazeb pro 13. týden, bude to 147-171 úderů.
  2. Odečtěte od 171 (větší norma) 147 (nižší hodnota), získejte znovu 24.
  3. Vydělte 24 v polovině = 12 a přidejte toto číslo do minimální hodnoty normy: 147 + 12 = 159.

V tomto případě se ukazuje, že pokud je fetální tepová frekvence vyšší než 159 úderů za minutu, znamená to, že budete mít dívku, a pokud je to méně než 159 úderů, pak bude chlapec.

Gratulujeme, nyní přesně víte, jak určit pohlaví dítěte tepem plodu metodou neznámého původu.

Překvapivě, navzdory různorodosti lékařských článků na téma determinace pohlaví, kteří dávají kvalifikovanou odpověď na sex dítěte, mnoho rodičů stále hledá nevyzpytatelné způsoby a omráčí lékaře s otázkami.

Nejoblíbenější jsou:

  • jak zjistit sex dítěte tepem na 13 týdnů (čím dříve, tím lépe!);
  • jak určit pohlaví dítěte srdečním tepem na 20 týdnů (z nějakého důvodu, toto období je považováno za nejvhodnější pro výpočet pohlaví podle tepu).

Tam jsou také mladí rodiče, kteří se snaží vypočítat pohlaví dítěte aktualizovat krev rodičů. Pro zdravotníka, trochu podivnou formulaci, ale stačí se podívat na tzv. „Mateřská fóra“ a přečíst si je, jak populární je otázka, jak vypočítat pohlaví dítěte aktualizací krve rodičů.

Ale všichni víme, že je možné spolehlivě určit pohlaví plodu pouze v ordinaci lékaře - nebo po porodu dlouho očekávaného dítěte. Nebudete se zbavit dítěte, pokud vám jeho pohlaví nevyhovuje?

Jak zjistit srdeční tep plodu: očekávaný chlapec nebo dívka?

Budoucí rodiče očekávají narození dítěte a snaží se rychle zjistit jeho pohlaví. Můžete předpokládat naslouchání tepu plodu, chlapce nebo dívky, která je uvnitř. Srdce embrya začne bít ve 2. měsíci těhotenství. Srdeční rytmus je pravidelně sledován pozornou těhotnou gynekologkou.

Zkušení porodní asistentky a gynekologové jsou s velkou pravděpodobností schopni určit pohlaví nenarozeného dítěte podle povahy svého srdce:

  1. 1. Srdeční frekvence. U mužského plodu se srdeční sval stahuje méně často než u dívek. Pokud se během jedné minuty srdce zkrátí méně než 140krát, chlapec se s největší pravděpodobností vyvíjí v děloze. Když se srdeční sval zmenší více než 140krát za minutu, těhotná žena nese dívku. Spolehlivost těchto testů je nejvyšší asi ve 20. týdnu těhotenství. V pozdějším těhotenství je srdeční frekvence vyšší než 150 úderů za minutu spolehlivým znakem vývoje kojence. S mírou nižší než 130 úderů za minutu se můžete připravit na narození syna. Pokud je však hodnota srdeční frekvence plodu v rozmezí 130-150, pravděpodobnost chlapce nebo dívky je 50%. Rozdíl v počtu tepů za minutu mezi chlapci a dívkami přetrvává až do samotného narození.
  2. 2. Rytmus tepů. U chlapců je srdeční sval zklidněn klidně, monotónně a jasně. Předpokládá se, že srdeční tep mužského pohlaví připomíná srdeční tep jeho matky. Dívčí rytmus není tak výrazný jako chlapci. Tam může být sotva znatelné zpomalení a zrychlení srdečního rytmu.
  3. 3. Zkušení gynekologové určují pohlaví plodu podle místa, kde jsou zvuky nejlépe slyšet. Nejlepší je slyšet tlukot srdce v těsné blízkosti srdce dítěte - zdroje zvukových vln. Pokud srdce bije jasně na levé straně břicha těhotné ženy, nese chlapce. Pokud jsou zvuky na pravé straně břicha výraznější, narodí se dívka.
  4. 4. Tón zvuků tepu. Zvuk tlukotu srdce u mužského plodu je více zvučný a zřetelný. Srdeční tep je doprovázen mírně tlumenými a méně výraznými zvuky.

V různých fázích vývoje se mění tepová frekvence dítěte.

První tep může být stanoven v pátém týdnu těhotenství.

Bezprostředně po jeho vzniku srdeční sval neposlouchá nervový systém dítěte, takže srdeční tep může být chaotický. V 5. až 6. týdnu těhotenství se fetální srdce sníží na asi 80 úderů za minutu. 7.-8. Týden se rytmus srdečního rytmu postupně zvyšuje na 150-170 úderů za minutu. V 9. týdnu může rychlost kontrakce dosáhnout 195 úderů za minutu.

Od 10. týdne začíná srdeční sval přijímat signály z nervu vagus. Pod jejich vlivem se aktivita těla zpomaluje a zefektivňuje. Srdeční frekvence obvykle nepřesahuje 120-140 úderů za minutu.

Stanovení pohlaví dítěte tepem 12 týdnů a dříve je obtížné. V počáteční fázi vývoje jsou rozdíly mezi aktivitou srdečního svalu u plodů různých pohlaví zanedbatelné.

Po 18. týdnu srdce zrychluje tempo a začíná porazit průměrnou rychlostí 130-150 úderů za minutu. Zrychlení je spojeno s vývojem autonomního nervového systému plodu. Po 27. týdnu končí tvorba sympatické inervace srdce. Od tohoto okamžiku se může rytmus tepu mírně zrychlit.

Srdeční frekvence plodu během těhotenství

Srdeční frekvence (HR) je důležitým ukazatelem, který umožňuje lékařům určit zdraví nenarozeného dítěte.

Fetální srdeční tep lze slyšet do 1 měsíce po koncepci, ale v této fázi není možné spočítat počet úderů bez speciálního vybavení. Srdeční frekvence se liší v různých obdobích těhotenství. Standardy srdeční frekvence jsou tedy stanoveny týdně.

Metody měření srdeční frekvence:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Nejběžnější způsob, jak posoudit velikost plodu, délku těhotenství, stav placenty, atd. Pomocí ultrazvuku poslouchejte srdeční zvuky, zkoumejte strukturu srdce, detekujte abnormality;
  • auskultace. Zahrnuje naslouchání tepu se stetoskopem. Určuje přibližnou tepovou frekvenci, jasnost tónů a prezentaci dítěte. Přístroj může být používán i osobou bez lékařského vzdělání, ale je účinný pouze ve třetím trimestru. V některých případech není auskultace možná. Například s nadváhou těhotná, malá nebo velká množství plodové vody;
  • kardiografie (CTG). Informativní metoda pro stanovení tepu dítěte, deprivace kyslíku a včasná opatření. Přístroj CTG je vybaven senzory děložních kontrakcí, pohybem plodu. Zaznamenávají aktivitu dělohy, zkoumají fáze bdělosti a spánku embrya. První CTG se provede po 32 týdnech. Druhá je těsně před narozením. Ve vzácných případech se CTG užívá po dobu těhotenství podle indikací;
  • echokardiografie. Provádí se ve 2 - 3 trimestrech s podezřením na srdeční vady u embrya. EchoCG je ultrazvuková zkouška se studiem struktury dítěte a průtoku krve.

Vlastní péče

Tabulka srdečního tepu embrya podle týdne

Fetální srdeční tep během těhotenství se kontroluje u každé ženy, která je registrována. Tento indikátor umožňuje:

  • potvrzují skutečnost těhotenství. Po prvním zpoždění je žena poslána k diagnóze. Ultrazvukem od 3. týdne můžete slyšet tlukot srdce. Pokud není pozorována srdeční aktivita plodu, po určité době proveďte ultrazvuk. Nedostatek srdečního tepu znamená zmeškaný potrat;
  • vyhodnotit stav plodu. Srdce dítěte je citlivé na změny. Stres, mateřské onemocnění, množství kyslíku v okolním prostoru, fáze spánku a odpočinku bezprostředně ovlivňují tepovou frekvenci. Jestliže srdce bije příliš často po dlouhou dobu, krevní zásobení plodu je narušeno. Pokud se zpomalí, znamená to zhoršení stavu dítěte. Metody úpravy do značné míry závisí na tom, jak dlouho se stal srdeční tep patologickým;
  • kontrola stavu plodu při porodu. V procesu porodu dítě prožívá silnou zátěž a nedostatek kyslíku. Ovládání srdeční frekvence vám umožní identifikovat takové potíže, jako je upnutí pupeční šňůry, narušení placenty a přijetí nouzových kroků k odstranění následků. Po narození se po každé kontrakci kontroluje srdeční frekvence dítěte.

Existuje přesvědčení, že plod může určit pohlaví dítěte. Pravděpodobně, dívky mají tep 150-170 úderů za minutu, zatímco chlapci mají tep 130-150. Mnoho lidí si proto myslí, že pokud ultrazvukové vyšetření ukazuje fetální srdeční frekvenci 146 úderů za minutu, nebo například 137, 143, pak se narodí chlapec. A kdo bude na 167 úderů, 158, 172 - kluk.

Tato hypotéza není vědecky podložena. Pohlavní tep může být stanoven pouze s 50% přesností. Srdeční frekvence u chlapců a dívek odráží schopnost bojovat proti nedostatku kyslíku. A gender nemá na tuto schopnost žádný vliv.

Pokud chcete znát pohlaví budoucího dítěte, obraťte se na specialistu na ultrazvuk. Je možné určit pohlaví od 15-16 týdnů.

Frekvence stahů srdce se liší nejen ve fázích aktivity dítěte, ale také v závislosti na délce těhotenství.

  • v týdnu 7 je rychlost 115 řezů;
  • při 8. tepu může skočit až 170 úderů za minutu;
  • po dobu 11 týdnů je srdeční frekvence obvykle udržována na 150 úderů. Menší odchylky nahoru nebo dolů jsou povoleny.

Počínaje třináctým týdnem, lékaři neustále a srdeční frekvence na ultrazvuku, zkontrolujte povahu a rytmus, umístění srdce.

Od druhého trimestru se frekvence kontrakcí stabilizuje a dosahuje 140-160 úderů. Pokud je puls rychlý, například 170-180, znamená to hladovění kyslíkem. Pokud je nízká, méně než 120 - o hypoxii.

Doktorovo pozorování

Kontrola srdečního rytmu se nutně provádí při porodu, zejména v přítomnosti jakýchkoli patologií. Rychlost srdeční frekvence je 140 úderů. Ale někdy to může jít až na 155.

Jaký by měl být srdeční tep plodu v časném těhotenství?

Srdce nového člověka začíná bít jeden z prvních orgánů již po 1 měsíci těhotenství, kdy jsou jiné orgány, končetiny v plenkách. Fetální srdeční tep za týden těhotenství se liší četností mrtvice, rytmu a jinými ukazateli. Naslouchání kontrakcím fetálního srdce umožňuje porodníkům posoudit zdraví budoucího dítěte. Je možné se učit od zkušených porodníků v raných fázích, kteří se narodili za 9 měsíců - chlapce nebo dívky.

Medicína nemůže vysvětlit, proč se určitá skupina buněk začne stahovat v jednom okamžiku a objeví se tep. Srdeční tep je jediným ukazatelem v termínech 4-12 týdnů, kdy lze určit, že se uvnitř ženy vyvíjí nový život. Dobře znatelné poruchy plodu, otřesy, otřesy začínají po 16-20 týdnech těhotenství.

Jak určit srdeční tep budoucího dítěte

V různých časech může být srdeční tep embrya určen metodami:

  • Ultrazvuk - od 4 do 20 týdnů;
  • naslouchání fonendoskopem - od 20 týdnů. před narozením;
  • naslouchání telefonem - od 20 týdnů. před narozením;
  • echokardiograf - v posledních fázích těhotenství;
  • kardiotokograf - používá se při porodu.

V počátečních stadiích těhotenství je srdeční tep embrya zobrazen ultrazvukem. Studie je pro plod bezpečná, umožňuje určit možné odchylky od normy. Ultrazvuk prováděný podle plánu:

  • 10-13 týdnů - první (transvaginální ultrazvuk);
  • 20-22 týdnů - druhá (transabdominální);
  • 32-34 (7-8 měsíců) - třetí.

Během porodu nebo v případech diagnostiky budoucích karapuz odchylek se používá karditograf nebo echokardiograf. Během břicha těhotné ženy je během břicha připevněn speciální pás se senzory. Porodní asistentka poslouchá klepání a určuje, jak se děloha uzavírá, jak dítě snáší porod, ať už prožívá hladovění kyslíkem.

Srdeční frekvence

První kontrakce srdce embrya se objevují již ve 4. až 6. týdnu těhotenství. Někteří lékaři říkají, že srdeční buňky začínají bít u plodu 12-14 dní po početí. S pomocí citlivého vybavení během externího vyšetření je možné vypočítat snížení na 2 měsíce.

Porážkou v prvních měsících zkušený porodník snadno určí termín těhotenství a dokonce i pohlaví dítěte. Až 12-13 týdnů malý motor pracuje různými způsoby, v závislosti na období, mění rytmus a frekvence kontrakcí. Profesionální gynekolog bude moci s velkou jistotou říci, zda matka bude mít srdeční tep embrya. Přesnější předpověď může být poskytnuta po 20 týdnech. těhotenství

Takže až 6-8 týdnů hlavní tělo dítěte produkuje 110-130 bpm. 9-10 týdnů - snížení se zvyšuje na 170-190 úderů. Od 11 do 13 - snížení snížení, činí 140-160 tepů / min. Od 12-13 týdnů. Rytmus a frekvence jsou normalizovány, nastaveny do 140-160 úderů až do samotného narození. Od 13. týdne se porodník-gynekolog dostává do formy auskultace.

Rychlost vývoje plodu je určena tepovou frekvencí:

  • 7 týdnů - mělo by být 110-130 řezů za minutu;
  • 12-13 týdnů - od 140 do 160 úderů za minutu.

Tabulka srdečního tepu embrya

Pokud existuje odchylka od normy k větší nebo menší straně, je třeba věnovat zvláštní pozornost zásobování plodu kyslíkem, jako indikaci doprovodných onemocnění těhotné ženy. Odchylky od normy mohou být výsledkem vývoje embryonálních patologií, ale je těžké je posoudit bez dalšího výzkumu.

Neslyšící tóny, které lze během zkoušky slyšet, mohou být způsobeny:

  • vysoká voda;
  • přítomnost nadváhy u těhotné ženy;
  • upevnění dětské sedačky na přední stěně dělohy.

Absence srdečních tlaků hovoří o smrti plodu a vyžaduje chirurgický zákrok, umělou stimulaci porodu.

Určení raného pohlaví

Oficiální medicína popírá možnost určení pohlaví dítěte tepem. Po celém světě byly prováděny četné experimenty, podle kterých je možné předpovědět s přesností 60–70%, zda se narodí - chlapec nebo dívka. U chlapců bije srdce častěji, u dívek je frekvence kontrakcí mírně nižší než 140. Srdeční tep budoucích chlapců po 12 týdnech je více než 140 úderů / min.

Predikce pohlaví je ztížena jinými faktory určující rychlost srdečního tepu. Chlapec nebo dívka se mohou aktivně pohybovat při poslechu, nebo naopak, k odpočinku.

Jako alternativa nebo vedle metody počítání srdečního rytmu, tam jsou lidové známky, které pomáhají určit pohlaví budoucího karapuz. Pokud je chlapec, žena má silnou toxémii, ostrý žaludek, pokud matka preferuje jíst sladké, pak bude dívka. Bude jich spousta a navzdory staleté praxi se zde vyskytují i ​​záplavy.

Metoda počítání srdeční frekvence v embryu je relevantní po 12-13 týdnech, kdy se tvoří genitálie. V raných fázích určování pohlaví je obtížné kvůli nepravidelnému rytmu. Po 20 týdnech je však možné určit 100% pravděpodobnost, že chlapec nebo dívka žije v maminčině bříšku pomocí ultrazvuku.

Slyšení prvních tepů vašeho budoucího dítěte je snem každé ženy. Budoucí matka není důležitá, aby se narodila jako chlapec nebo dívka, pokud je dítě zdravé a plné. A přesto metoda určování pohlaví dítěte srdečním tepem zůstává pro mladé rodiče strašně zajímavá. Ačkoliv bude mít předpovědi po dobu 9 měsíců, bude jasné, že se v mateřském žaludku vyvíjí chlapec nebo dívka.

Stanovení pohlaví dítěte tepovou frekvencí.

„Předpokládá se, že zkušení porodníci a gynekologové - ti, kteří jsou starší a ztuhnutí - jsou schopni„ vypočítat “pohlaví dítěte frekvencí porazeného srdce, počínaje 10. nebo 11. týdnem, kdy je tento nejdůležitější orgán téměř plně vytvořen. Podle této teorie je srdeční frekvence dívek vyšší než u chlapců a je ve většině případů 140-150 úderů za minutu. Pro chlapce jsou postavy nižší - srdeční tep 120-130. Nicméně, jestliže tepová frekvence klesá v rozmezí 120-150 úderů, pak pravděpodobnost určení pohlaví dítěte je 50/50.

Svítidla moderní gynekologie však tvrdí, že tato metoda není nic jiného než středověké nesmysly a neexistují žádné jiné způsoby, jak určit pohlaví dítěte, s výjimkou ultrazvukového vybavení. “

Samozřejmě také důvěřuji ultrazvuku, ale moje trpělivost je porušena.

Sooooo chceme dívku, protože první chlapec

Při screeningu po 12 týdnech byl fetální pulz 166 úderů za minutu. Soudě podle tohoto článku, pak jsme s větší pravděpodobností, že to je! Vzpomínám si, že s prvním synem byl puls přibližně 130-144 úderů / minutu.

Dívky! Kdo již porodil a je těhotná, podělte se o své myšlenky! Zejména ti, kteří již znají přesný sex ultrazvukem a znají srdeční tep dítěte.

Fetální srdeční tep: normy, výzkum, ukazatele

Srdeční tep je nejdůležitějším ukazatelem, který je kontrolován v průběhu gestačního období. Koneckonců, je to srdeční rytmus, který ukazuje stav embrya a změny, pokud je něco špatného s budoucím dítětem, objevují se některé patologie atd.

Proč monitorovat tep?

Kontrolu srdečního tepu dítěte provádí každá žena v pozici, protože vám umožňuje:

  1. Nejprve potvrďte nebo popřete fakt těhotenství. Pomocí ultrazvukové metody výzkumu může být srdeční tep detekován doslova od prvních týdnů těhotenství a jeho nepřítomnost často indikuje zmeškaný potrat.
  2. Ovládat stav plodu. Odchylky v rytmu a tepové frekvenci (HR) mohou indikovat poruchy oběhu, špatný zdravotní stav, nedostatek kyslíku, jakoukoliv nemoc matky, ženu, která je ve stresové situaci.
  3. Sledujte, jak se dítě cítí při porodu. Pro dítě je to obrovská zátěž, cítí nedostatek kyslíku, takže tepová frekvence je neustále monitorována. Je to tento ukazatel, který pomáhá zjistit, zda došlo k zapletení šňůry nebo přerušení placenty.

V pátém porodnickém týdnu se plod právě začíná tvořit srdce a již v 7. srdečním svalu se začíná výrazně stahovat.

Jaké jsou metody výzkumu?

Srdeční frekvence a srdeční frekvence patří mezi nejdůležitější ukazatele, jejichž hodnoty mohou hodně říci o zdraví nenarozeného dítěte. Proto jsou pravidelně sledovány po celou dobu gestačního období. Pro tento účel se používají různé techniky výzkumu hardwaru:

  1. Ultrazvuk. Toto je první metoda, která se používá k určení tepové frekvence. Již od 7. týdne těhotenství je slyšet zvuk srdce dítěte pomocí ultrazvukového senzoru, který odborník projíždí břichem ženy nebo je vložen do pochvy.

Pokud výsledky studie způsobí lékaři nějaké otázky nebo ne všechny ukazatele odpovídají normě, pošle těhotnou ženu k dalšímu vyšetření.

  1. Auskultace. To je poslech malého srdce se stetoskopem - speciální plastové, dřevěné nebo hliníkové trubky. Procedura se provádí během každé plánované návštěvy těhotné gynekologa.

Žena leží na gauči na zádech. Lékař aplikuje stetoskop s širokým trychtýřem na její nahé břicho a na druhou stranu na ucho.

Začněte postup od 18-20 týdnů. Dříve to nedává smysl, protože tímto způsobem není možné slyšet tlukot srdce.

Zkušený specialista prostřednictvím auskultace může určit jasnost tónů, místo jejich nejlepšího naslouchání, přibližnou srdeční frekvenci, polohu plodu. Ačkoli srdeční frekvence doma může poslouchat osobu bez lékařského vzdělání, například, matka, manžel, přítelkyně, atd.

Slyšení srdečního tepu dítěte není možné v následujících situacích:

  • vysoká nebo nízká voda;
  • vícečetné porody;
  • dítě má vysokou pohybovou aktivitu;
  • placenta je umístěna na přední stěně dělohy;
  • těhotná žena má nadváhu.
  1. Echokardiografie (EchoCG). Obvykle je předepsán na 18-28 týdnů těhotenství. Samozřejmě, že postup může být proveden později, ale potom je plod mnohem větší a množství plodové vody je menší, takže vizualizace je obtížná.

Indikace pro jeho chování jsou:

  • nejvíce těhotná žena má vady myokardu;
  • žena už měla děti s poruchami fungování srdce;
  • intrauterinní retardace dítěte;
  • ultrazvukem byly detekovány patologie jiných orgánů;
  • infekční onemocnění, která těhotná žena utrpěla (zejména v prvním trimestru);
  • žena má diabetes;
  • detekce zvýšení srdeční frekvence, selhání srdečního rytmu, abnormální srdeční frekvence během ultrazvuku;
  • detekce genetických onemocnění, která mohou vyvolat porušování práce srdečního svalu;
  • Věk těhotné ženy přesahuje 38 let.

EchoCG je speciální typ ultrazvuku, který se používá k analýze pouze funkce myokardu. Kromě dvourozměrného ultrazvuku se jednorázový ultrazvuk (M-mód) používá ke zkoumání kardiovaskulárního systému a dopplerovského režimu pro zkoumání průtoku krve v různých částech srdce.

Echokardiografie umožňuje studovat funkce myokardu, jeho strukturu a strukturu a funkčnost velkých cév.

  1. Kardiotokografie (CTG). Použitým zařízením je ultrazvukové čidlo, jehož hlavním úkolem je podávat a snímat signály z dětského srdce. CTG se používá od 32. týdne těhotenství a umožňuje adekvátně posoudit nejen srdeční tep, ale i kontrakci dělohy.

Existují nové modely srdečních monitorů, s jejichž pomocí bylo možné zaznamenávat fáze aktivity a spánku dítěte.

Pro záznam CTG na pásku, těhotná žena zaujme pozici sedící nebo ležící na boku nebo na zádech. Senzor je připojen k žaludku v místě, kde jsou nejlépe slyšet tóny srdce. Procedura netrvá déle než hodinu (obvykle od 10 do 50 minut), po které odborníci odhadnou srdeční tep nenarozeného dítěte podle zaznamenaných výsledků.

Kardiotokografie je žádoucí pro všechny těhotné ženy, které jsou registrovány, ale zvláštní pozornost je třeba věnovat postupu v následujících situacích:

  • intrauterinní retardace růstu;
  • poruchy frekvence a povahy srdečních kontrakcí, které byly detekovány auskultivací;
  • poruchy průtoku arteriální krve;
  • nízká voda, vysoká voda;
  • stárnutí placenty předem;
  • slabá pracovní aktivita, která bude vyžadovat zahájení porodu;
  • přítomnost jizev na děloze;
  • porod v předčasném nebo po období těhotenství;
  • horečka s horečkou nad 38 stupňů;
  • těžká preeklampsie;
  • arteriální hypertenze;
  • diabetes mellitus.

A jak provádět kardiografii a co ukazuje, můžete vidět na obrázku níže.

Všechny metody měření četnosti kontrakcí myokardu se obvykle provádějí podle plánu nebo lékařem. Pokud je však těhotná žena příliš znepokojena stavem svého dítěte, může podstoupit zvažovaná diagnostická opatření z vlastního podnětu v jakémkoli zdravotnickém zařízení, kde se provádí.

Indikátory jsou normální

Fetální srdeční frekvence se mění s věkem gestace, to znamená, že v různých obdobích vyšetřování jsou nastaveny různé indikátory, které jsou považovány za normu. Významně převyšují běžné hodnoty u již narozených dětí a dospělých.

Normálně má srdeční frekvence následující indikátory (jsou stejné pro obě pohlaví):

Fetální srdeční frekvence do týdne: když se objeví, normy, možné odchylky

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Z tohoto článku se naučíte: v jakém čase začne plod vykazovat srdeční tep, jaká by měla být rychlost srdeční frekvence (HR) během různých období intrauterinního vývoje a zda to ovlivňuje pohlaví dítěte. Možné odchylky od normy a jejich významu.

Srdce je jedním z prvních orgánů, které jsou nejen položeny, ale také plně fungují od prvních týdnů intrauterinního vývoje. Registrace tepů se proto používá jako spolehlivé kritérium pro posouzení stavu plodu:

  • pokud se srdce stahuje, znamená to, že plod je naživu;
  • odpovídá tepová frekvence (tepová frekvence) normálním parametrům pro různá období těhotenství;
  • stanovit intrauterinní patologii povahou odchylek od normální srdeční frekvence a přijmout opatření zaměřená na zachování života dítěte.
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Fetální srdeční tep je jedním z nejdůležitějších ukazatelů jeho zdraví a vývoje od 5 do 6 týdnů těhotenství až po porod. Nejdůležitější výhodou tohoto parametru je, že může být hodnocen nejen odborníkem pomocí speciálních metod (auskultace, ultrazvuk, kardiotokografie). Dokonce i budoucí matka nebo jakákoli osoba může poslouchat tlukot srdce dítěte připojením ucha, stetoskopu nebo přenosného senzoru, který je připojen k chytrému telefonu nebo jinému přístroji na pravé břišní body. Je však lepší svěřit konečné posouzení tohoto parametru pouze specializovanému porodníkovi-gynekologovi.

Když slyšíte první tlukot srdce a jak důležité to je

Načasování počátku tvorby srdce a vzhled jeho kontrakcí se liší. První odpovídá 2-3, druhý až 4-5 týdnů intrauterinního vývoje, bez ohledu na pohlaví dítěte. Abychom však vyřešili srdeční tep (HR), a ještě více, abychom v tomto okamžiku zvážili srdce, potřebujete vysoce přesné speciální ultrazvukové zařízení. Proto až do 5–6 týdnů těhotenství není srdeční frekvence plodu vhodným parametrem pro posouzení jejího vývoje.

Pokud těhotenství pokračuje normálně, stačí provést standardní ultrazvukové vyšetření přes břišní stěnu po 5-6 týdnech, abyste zjistili, kde se embryo nachází (v děloze nebo mimo jeho dutinu) a ujistěte se, že je životaschopný přítomností tepů srdce. Není nutné je počítat, protože tyto informace v této rané fázi vývoje nemají žádnou hodnotu. Je relevantní od 10 týdnů do konce těhotenství a porodu.

Pokud těhotenství pokračuje s abnormalitami nebo je třeba vyhodnotit srdeční tep (HR) v nejranějších obdobích, lze jej provést za 4 týdny pomocí transvaginální metody (ultrazvuk přes vaginu). Vhodnější metoda v takové situaci je však považována za krevní nebo močový test na úroveň speciálního těhotenského hormonu - lidského choriového gonadotropinu (hCG). Pokud se plod jakéhokoliv pohlaví vyvíjí normálně, jeho koncentrace se zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dny až 10 týdnů (norma 5-6 týdnů je 1000-33100 mIU / ml).

Fetální srdeční frekvence

Srdeční rytmus zdravého plodu jakéhokoliv pohlaví může být charakterizován těmito znaky:

Fetální srdeční tep: normy, výzkum, ukazatele

Srdeční tep je nejdůležitějším ukazatelem, který je kontrolován v průběhu gestačního období. Koneckonců, je to srdeční rytmus, který ukazuje stav embrya a změny, pokud je něco špatného s budoucím dítětem, objevují se některé patologie atd.

Proč monitorovat tep?

Kontrolu srdečního tepu dítěte provádí každá žena v pozici, protože vám umožňuje:

  1. Nejprve potvrďte nebo popřete fakt těhotenství. Pomocí ultrazvukové metody výzkumu může být srdeční tep detekován doslova od prvních týdnů těhotenství a jeho nepřítomnost často indikuje zmeškaný potrat.
  2. Ovládat stav plodu. Odchylky v rytmu a tepové frekvenci (HR) mohou indikovat poruchy oběhu, špatný zdravotní stav, nedostatek kyslíku, jakoukoliv nemoc matky, ženu, která je ve stresové situaci.
  3. Sledujte, jak se dítě cítí při porodu. Pro dítě je to obrovská zátěž, cítí nedostatek kyslíku, takže tepová frekvence je neustále monitorována. Je to tento ukazatel, který pomáhá zjistit, zda došlo k zapletení šňůry nebo přerušení placenty.

V pátém porodnickém týdnu se plod právě začíná tvořit srdce a již v 7. srdečním svalu se začíná výrazně stahovat.

Jaké jsou metody výzkumu?

Srdeční frekvence a srdeční frekvence patří mezi nejdůležitější ukazatele, jejichž hodnoty mohou hodně říci o zdraví nenarozeného dítěte. Proto jsou pravidelně sledovány po celou dobu gestačního období. Pro tento účel se používají různé techniky výzkumu hardwaru:

  1. Ultrazvuk. Toto je první metoda, která se používá k určení tepové frekvence. Již od 7. týdne těhotenství je slyšet zvuk srdce dítěte pomocí ultrazvukového senzoru, který odborník projíždí břichem ženy nebo je vložen do pochvy.

Pokud výsledky studie způsobí lékaři nějaké otázky nebo ne všechny ukazatele odpovídají normě, pošle těhotnou ženu k dalšímu vyšetření.

  1. Auskultace. To je poslech malého srdce se stetoskopem - speciální plastové, dřevěné nebo hliníkové trubky. Procedura se provádí během každé plánované návštěvy těhotné gynekologa.

Žena leží na gauči na zádech. Lékař aplikuje stetoskop s širokým trychtýřem na její nahé břicho a na druhou stranu na ucho.

Začněte postup od 18-20 týdnů. Dříve to nedává smysl, protože tímto způsobem není možné slyšet tlukot srdce.

Zkušený specialista prostřednictvím auskultace může určit jasnost tónů, místo jejich nejlepšího naslouchání, přibližnou srdeční frekvenci, polohu plodu. Ačkoli srdeční frekvence doma může poslouchat osobu bez lékařského vzdělání, například, matka, manžel, přítelkyně, atd.

Slyšení srdečního tepu dítěte není možné v následujících situacích:

  • vysoká nebo nízká voda;
  • vícečetné porody;
  • dítě má vysokou pohybovou aktivitu;
  • placenta je umístěna na přední stěně dělohy;
  • těhotná žena má nadváhu.
  1. Echokardiografie (EchoCG). Obvykle je předepsán na 18-28 týdnů těhotenství. Samozřejmě, že postup může být proveden později, ale potom je plod mnohem větší a množství plodové vody je menší, takže vizualizace je obtížná.

Indikace pro jeho chování jsou:

  • nejvíce těhotná žena má vady myokardu;
  • žena už měla děti s poruchami fungování srdce;
  • intrauterinní retardace dítěte;
  • ultrazvukem byly detekovány patologie jiných orgánů;
  • infekční onemocnění, která těhotná žena utrpěla (zejména v prvním trimestru);
  • žena má diabetes;
  • detekce zvýšení srdeční frekvence, selhání srdečního rytmu, abnormální srdeční frekvence během ultrazvuku;
  • detekce genetických onemocnění, která mohou vyvolat porušování práce srdečního svalu;
  • Věk těhotné ženy přesahuje 38 let.

EchoCG je speciální typ ultrazvuku, který se používá k analýze pouze funkce myokardu. Kromě dvourozměrného ultrazvuku se jednorázový ultrazvuk (M-mód) používá ke zkoumání kardiovaskulárního systému a dopplerovského režimu pro zkoumání průtoku krve v různých částech srdce.

Echokardiografie umožňuje studovat funkce myokardu, jeho strukturu a strukturu a funkčnost velkých cév.

  1. Kardiotokografie (CTG). Použitým zařízením je ultrazvukové čidlo, jehož hlavním úkolem je podávat a snímat signály z dětského srdce. CTG se používá od 32. týdne těhotenství a umožňuje adekvátně posoudit nejen srdeční tep, ale i kontrakci dělohy.

Existují nové modely srdečních monitorů, s jejichž pomocí bylo možné zaznamenávat fáze aktivity a spánku dítěte.

Pro záznam CTG na pásku, těhotná žena zaujme pozici sedící nebo ležící na boku nebo na zádech. Senzor je připojen k žaludku v místě, kde jsou nejlépe slyšet tóny srdce. Procedura netrvá déle než hodinu (obvykle od 10 do 50 minut), po které odborníci odhadnou srdeční tep nenarozeného dítěte podle zaznamenaných výsledků.

Kardiotokografie je žádoucí pro všechny těhotné ženy, které jsou registrovány, ale zvláštní pozornost je třeba věnovat postupu v následujících situacích:

  • intrauterinní retardace růstu;
  • poruchy frekvence a povahy srdečních kontrakcí, které byly detekovány auskultivací;
  • poruchy průtoku arteriální krve;
  • nízká voda, vysoká voda;
  • stárnutí placenty předem;
  • slabá pracovní aktivita, která bude vyžadovat zahájení porodu;
  • přítomnost jizev na děloze;
  • porod v předčasném nebo po období těhotenství;
  • horečka s horečkou nad 38 stupňů;
  • těžká preeklampsie;
  • arteriální hypertenze;
  • diabetes mellitus.

A jak provádět kardiografii a co ukazuje, můžete vidět na obrázku níže.

Všechny metody měření četnosti kontrakcí myokardu se obvykle provádějí podle plánu nebo lékařem. Pokud je však těhotná žena příliš znepokojena stavem svého dítěte, může podstoupit zvažovaná diagnostická opatření z vlastního podnětu v jakémkoli zdravotnickém zařízení, kde se provádí.

Indikátory jsou normální

Fetální srdeční frekvence se mění s věkem gestace, to znamená, že v různých obdobích vyšetřování jsou nastaveny různé indikátory, které jsou považovány za normu. Významně převyšují běžné hodnoty u již narozených dětí a dospělých.

Normálně má srdeční frekvence následující indikátory (jsou stejné pro obě pohlaví):

Bití života. Kontrola srdečního tepu plodu

Studie srdečního tepu plodu během těhotenství: ultrazvuk, echokardiografie, auskultura plodu, CTG

Fetální srdeční tep je hlavním indikátorem životaschopnosti nenarozeného dítěte, které odráží jeho stav a změny, jakmile nastane jakákoliv nepříznivá situace. Proto lékaři kontrolují práci srdce dítěte během těhotenství a zejména během porodu.

Jedním z důležitých ukazatelů normálně se vyvíjejícího těhotenství je srdeční tep plodu. Během těhotenství, a zejména během porodu, lékaři pečlivě sledují kontrakce srdce dítěte, protože frekvence a povaha srdečního tepu odrážejí jeho celkový stav.

Vývoj srdce je velmi složitý proces. Plod plodu plodu je položen ve 4. týdnu těhotenství a je to dutá trubice. Přibližně v 5. týdnu se objevují první pulzující kontrakce a 8-9 týdnů se srdce stává čtyřkomorovým (dvě atria a dvě komory), tj. jako dospělý. Vzhledem k tomu, že plod nedýchá nezávisle, ale přijímá kyslík od matky, má srdce své vlastní vlastnosti - přítomnost oválného okna (otevření mezi pravou a levou předsíní) a tepenného (Botallova) kanálu (cévy spojující aortu a plicní tepnu). To odlišuje srdce plodu od srdce dospělého. Tyto rysy struktury srdce přispívají ke skutečnosti, že kyslík vstupuje do všech orgánů a systémů plodu. Po porodu se oválné okno uzavře a arteriální kanál ustoupí.

Ultrazvuk (ultrazvuk), echoCG (echokardiografie) se používají k posouzení aktivity plodu. auskultace (naslouchání) plodu, CTG (kardiotokografie).

Ultrazvuk plodu

V časném těhotenství může být srdeční tep plodu stanoven ultrazvukem (US). Normálně, s transvaginálním ultrazvukem (senzor je vložen do pochvy), kontrakce srdce embrya jsou detekovány v 5-6 týdnech těhotenství, as transabdominal ultrazvukem (senzor je lokalizován na břiše) - u 6-7 týdnů. V prvním trimestru těhotenství (do 13 týdnů) se srdeční frekvence embrya mění v závislosti na délce těhotenství. V 6-8 týdnech, srdeční frekvence je 110-130 tepů za minutu, v 9-10 týdnů - 170-190 tepů za minutu, od 11. týdne těhotenství až do porodu - 140-160 tepů za minutu. Tyto změny srdeční frekvence jsou spojeny s vývojem a tvorbou funkce autonomního nervového systému (té části nervového systému, která je zodpovědná za fungování vnitřních orgánů plodu). Srdeční frekvence je důležitým ukazatelem životaschopnosti embrya. Nepříznivými prognostickými příznaky jsou tedy snížení srdeční frekvence na 85-100 úderů za minutu a zvýšení o více než 200 úderů. V tomto případě je nutné provést léčbu zaměřenou na odstranění příčin změn tepové frekvence. Absence kontrakcí srdce s délkou embrya větší než 8 mm je známkou non-vyvíjející se těhotenství. Aby se potvrdilo nevyvinuté těhotenství, provádí se opakované ultrazvukové vyšetření v 5-7 dnech, jejichž výsledky činí konečnou diagnózu.

V II-III trimestru těhotenství, během ultrazvuku, je vyšetřováno umístění srdce v hrudníku (srdce je umístěno vlevo a trvá asi 1/3 hrudníku v příčném skenování), srdeční frekvence (norma je 140-160 tepů za minutu), povaha kontrakcí (rytmická nebo non-rytmické). Pozdní tepová frekvence závisí na mnoha faktorech (pohyb plodu, tělesná aktivita matky, účinky různých faktorů na matku: teplo, chlad, různé nemoci). S nedostatkem kyslíku se tepová frekvence nejprve zvýší, aby kompenzovala více než 160 úderů za minutu (tento stav se nazývá tachykardie), a když se plod zhoršuje, klesá pod 120 úderů za minutu (bradykardie).

Pro zjištění srdečních vad se zkoumá tzv. Čtyřkomorový řez. Jedná se o ultrazvukové zobrazení srdce, ve kterém můžete současně vidět všechny čtyři komory srdce - dvě atria a dvě komory. U konvenčního čtyřkomorového ultrazvuku srdce lze detekovat přibližně 75% srdečních vad. Podle indikací se provádí další výzkum - fetální echokardiografie.

Fetální echokardiografie

Echokardiografie / echokardiografie je speciální ultrazvukové vyšetření, při němž je veškerá pozornost věnována srdci. EchoCG je komplexní metoda, při které se kromě dvourozměrného (konvenčního) ultrazvuku používají i další režimy ultrazvukového skeneru: M-mód (jednorozměrný ultrazvuk, který se používá pouze pro vyšetření kardiovaskulárního systému) a Dopplerův režim (používaný ke studiu průtoku krve v různých částech srdce). Tato studie umožňuje zkoumat strukturu a funkci srdce a velkých cév a provádí se pouze podle indikací.

Indikace pro fetální echokardiografii jsou:

  • věk těhotné ženy je vyšší než 38 let;
  • s diabetem u těhotných žen;
  • infekční onemocnění nesená během těhotenství;
  • vrozené srdeční onemocnění (CHD) u těhotné ženy;
  • narození starších dětí s CHD;
  • intrauterinní retardace růstu;
  • detekce změn v srdci během ultrazvuku plodu (poruchy rytmu, zvětšení srdce atd.);
  • detekce jiných vrozených nebo genetických onemocnění, často spojených s onemocněním srdce.

Optimální načasování fetálního echoCG je 18-28 týdnů těhotenství. Později je ztížena vizualizace srdce, protože se snižuje množství plodové vody a zvyšuje se velikost plodu.

Auskultace

Další metodou hodnocení srdečního tepu plodu je auskultace (naslouchání) srdce plodu. Auskultace srdečního tepu plodu je nejjednodušší metoda. K tomu je nutný pouze porodnický stetoskop - malá trubička. Porodnický stetoskop se liší od obvyklého širokého trychtýře, který je aplikován na těhotný těhotný nahý žaludek, porodník klade jeho ucho na druhý konec.

Po mnoho let se tvar stetoskopu nezměnil. Klasický porodnický stetoskop je vyroben ze dřeva, ale nyní se nacházejí i plastové a hliníkové stetoskopy.

Fetální srdeční tep, slyšený přes břišní stěnu, je jedním z nejdůležitějších ukazatelů života plodu, protože plod může být hodnocen svou povahou.

Tóny srdce plodu jsou poklepány z poloviny těhotenství, tedy od 20. týdne, a zřídka od 18. týdne. Jak těhotenství pokračuje, srdeční tóny jsou slyšeny stále jasněji. Porodník-gynekolog vždy naslouchá srdci plodu během každého vyšetření a během porodu. Auskultace srdečních tónů plodu se provádí v pozici těhotné ženy ležící na gauči.

Během auskultace břicha těhotné ženy, kromě srdečního tepu plodu, jsou stanoveny další zvuky: střevní hluk (nepravidelné bublání a duhovka), kontrakce aorty a cév děložní (zvuky šumu shodující se s tepem samotné ženy). Během auskultace srdečního tepu plodu, porodník-gynekolog určuje bod nejlepších poslechových tónů, tepové frekvence, rytmu a tepové frekvence. Fetální srdeční tóny jsou slyšet ve formě rytmických dvojitých rytmů s frekvencí přibližně 140 úderů za minutu, tj. Dvakrát častěji než matka. Bod, ve kterém jsou srdeční tóny slyšet nejlépe, závisí na pozici plodu v děloze. S hlavou previa (když je dítě hlavou dolů), srdeční tep je jasně slyšet pod pupkem vpravo nebo vlevo, v závislosti na tom, jakým způsobem se otočí záda plodu. V příčné poloze plodu je srdeční tep dobře slyšen na úrovni pupku, vpravo nebo vlevo, v závislosti na tom, jakým směrem je hlava dítěte obrácena. A pokud je dítě v pánevní poloze, pak je jeho srdce lépe slyšet nad pupkem. U mnohočetných těhotenství po 24 týdnech je srdeční tep jasně definován v různých částech dělohy.

Posluchač při poslechu tónů srdce plodu určuje rytmus: tóny mohou být rytmické, to znamená, že se vyskytují v pravidelných intervalech a arytmické (nerytmické) - v nerovných intervalech. Arytmické tóny jsou charakteristické pro vrozené srdeční vady a intrauterinní hypoxii (nedostatek kyslíku) plodu. Charakter tónů je také určen nasloucháním: jsou jasné a hluché tóny srdce. Jasné tóny jsou jasně slyšet a jsou normou. Hluchota tónů indikuje intrauterinní hypoxii.

Fetální srdeční tep může být špatně slyšet v případě:

  • umístění placenty na přední stěně dělohy;
  • polyhydramnios nebo nízká voda;
  • nadměrná tloušťka přední abdominální stěny s obezitou;
  • vícečetné porody;
  • zvýšená motorická aktivita plodu.

Během porodu (porod) porodník určuje porod plodu přibližně každých 15–20 minut. V tomto případě lékař vyhodnotí srdeční tep plodu před a po kontrakci, aby zjistil, jak na ni plod reaguje. Během pokusů, porodní asistentka poslouchá srdeční tep po každém pokusu, protože pokusy jsou velmi důležité období pro plod: během pokusů, svalů dělohy, břišní stěny a pánevního dna mateřské smlouvy, což vede ke kompresi děložních cév a snížení dodávky kyslíku plodu.

Kardiotokografie (CTG)

Od 32. týdne těhotenství je možná objektivní studie srdečního tepu plodu pomocí kardiotokografie (CTG). Kardiotokografie je současná registrace srdečních tepů plodu a kontrakcí dělohy. Moderní kardiomonitory jsou také vybaveny senzorem, který umožňuje zaznamenávat motorickou aktivitu plodu.

Záznam CTG se provádí v pozici těhotné ženy na zádech, na boku nebo na sedě. Kardiotokografie se provádí před porodem a během porodu. Snímač je připevněn k břichu těhotné ženy v místě nejlepšího poslechu srdečních tónů plodu. Záznam se provádí po dobu 1 hodiny, po které se hodnotí srdeční frekvence plodu a jeho změna v odezvě na kontrakce a pohyb plodu.

V řadě předporodních klinik vybavených přístrojem CTG se tato studie provádí u všech těhotných žen, ale v následujících případech je to nezbytné.

Strana matky:

  • těžká preeklampsie - komplikace těhotenství, která zvyšuje krevní tlak, otok, bílkoviny v moči, jako v tomto stavu, krevní oběh přes malé cévy vnitřních orgánů matky je přerušen a následně dochází k porušení průtoku krve plodu a zásobování plodu kyslíkem;
  • přítomnost jizvy na děloze;
  • mateřská horečka nad 38 ° C;
  • přítomnost chronických onemocnění (diabetes mellitus, arteriální hypertenze);
  • indukce (indukce) porodu nebo spinální stimulace se slabou prací;
  • porod v období po porodu nebo předčasném těhotenství.

Ze strany plodu:

  • vysoká nebo nízká voda;
  • předčasné stárnutí placenty;
  • intrauterinní retardace růstu;
  • porušování arteriálního průtoku krve, identifikované pomocí Doppleru;
  • změny v povaze a srdeční frekvenci během auskultizace.

Po registraci CTG je hlavní (průměrná) srdeční frekvence plodu normální (normálně 120-160 úderů za minutu), variabilita srdeční frekvence (u normální srdeční frekvence se může lišit o 5-25 úderů za minutu), změna srdeční frekvence v reakci na kontrakci nebo pohyb plodu, přítomnost zvýšené srdeční frekvence (tzv. zrychlení) a kontrakcí (zpomalení). Přítomnost zvýšené srdeční frekvence v reakci na kontrakci dělohy a pohyb plodu je považována za dobrý prognostický znak. Snížení tepové frekvence může být důsledkem fetální placentární insuficience a fetální hypoxie, stejně jako normálně se vyskytující v pánevní prezentaci plodu. Špatným prognostickým znakem je snížení srdeční frekvence o méně než 70 úderů za minutu po dobu delší než 1 minuta.

Pokud je to nutné (v rozporu se stavem plodu), CTG se provádí opakovaně během těhotenství.

Studie srdečního tepu plodu pomocí různých metod je tedy nezbytná v průběhu těhotenství a během porodu, protože vám umožňuje posoudit stav plodu a okamžitě provést nezbytnou léčbu a rozhodnout o způsobu a načasování porodu.