Fetální srdeční frekvence do týdne: když se objeví, normy, možné odchylky

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Z tohoto článku se naučíte: v jakém čase začne plod vykazovat srdeční tep, jaká by měla být rychlost srdeční frekvence (HR) během různých období intrauterinního vývoje a zda to ovlivňuje pohlaví dítěte. Možné odchylky od normy a jejich významu.

Srdce je jedním z prvních orgánů, které jsou nejen položeny, ale také plně fungují od prvních týdnů intrauterinního vývoje. Registrace tepů se proto používá jako spolehlivé kritérium pro posouzení stavu plodu:

  • pokud se srdce stahuje, znamená to, že plod je naživu;
  • odpovídá tepová frekvence (tepová frekvence) normálním parametrům pro různá období těhotenství;
  • stanovit intrauterinní patologii povahou odchylek od normální srdeční frekvence a přijmout opatření zaměřená na zachování života dítěte.
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Fetální srdeční tep je jedním z nejdůležitějších ukazatelů jeho zdraví a vývoje od 5 do 6 týdnů těhotenství až po porod. Nejdůležitější výhodou tohoto parametru je, že může být hodnocen nejen odborníkem pomocí speciálních metod (auskultace, ultrazvuk, kardiotokografie). Dokonce i budoucí matka nebo jakákoli osoba může poslouchat tlukot srdce dítěte připojením ucha, stetoskopu nebo přenosného senzoru, který je připojen k chytrému telefonu nebo jinému přístroji na pravé břišní body. Je však lepší svěřit konečné posouzení tohoto parametru pouze specializovanému porodníkovi-gynekologovi.

Když slyšíte první tlukot srdce a jak důležité to je

Načasování počátku tvorby srdce a vzhled jeho kontrakcí se liší. První odpovídá 2-3, druhý až 4-5 týdnů intrauterinního vývoje, bez ohledu na pohlaví dítěte. Abychom však vyřešili srdeční tep (HR), a ještě více, abychom v tomto okamžiku zvážili srdce, potřebujete vysoce přesné speciální ultrazvukové zařízení. Proto až do 5–6 týdnů těhotenství není srdeční frekvence plodu vhodným parametrem pro posouzení jejího vývoje.

Pokud těhotenství pokračuje normálně, stačí provést standardní ultrazvukové vyšetření přes břišní stěnu po 5-6 týdnech, abyste zjistili, kde se embryo nachází (v děloze nebo mimo jeho dutinu) a ujistěte se, že je životaschopný přítomností tepů srdce. Není nutné je počítat, protože tyto informace v této rané fázi vývoje nemají žádnou hodnotu. Je relevantní od 10 týdnů do konce těhotenství a porodu.

Pokud těhotenství pokračuje s abnormalitami nebo je třeba vyhodnotit srdeční tep (HR) v nejranějších obdobích, lze jej provést za 4 týdny pomocí transvaginální metody (ultrazvuk přes vaginu). Vhodnější metoda v takové situaci je však považována za krevní nebo močový test na úroveň speciálního těhotenského hormonu - lidského choriového gonadotropinu (hCG). Pokud se plod jakéhokoliv pohlaví vyvíjí normálně, jeho koncentrace se zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dny až 10 týdnů (norma 5-6 týdnů je 1000-33100 mIU / ml).

Fetální srdeční frekvence

Srdeční rytmus zdravého plodu jakéhokoliv pohlaví může být charakterizován těmito znaky:

Srdeční frekvence plodu během těhotenství

Srdeční frekvence (HR) je důležitým ukazatelem, který umožňuje lékařům určit zdraví nenarozeného dítěte.

Fetální srdeční tep lze slyšet do 1 měsíce po koncepci, ale v této fázi není možné spočítat počet úderů bez speciálního vybavení. Srdeční frekvence se liší v různých obdobích těhotenství. Standardy srdeční frekvence jsou tedy stanoveny týdně.

Metody měření srdeční frekvence:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Nejběžnější způsob, jak posoudit velikost plodu, délku těhotenství, stav placenty, atd. Pomocí ultrazvuku poslouchejte srdeční zvuky, zkoumejte strukturu srdce, detekujte abnormality;
  • auskultace. Zahrnuje naslouchání tepu se stetoskopem. Určuje přibližnou tepovou frekvenci, jasnost tónů a prezentaci dítěte. Přístroj může být používán i osobou bez lékařského vzdělání, ale je účinný pouze ve třetím trimestru. V některých případech není auskultace možná. Například s nadváhou těhotná, malá nebo velká množství plodové vody;
  • kardiografie (CTG). Informativní metoda pro stanovení tepu dítěte, deprivace kyslíku a včasná opatření. Přístroj CTG je vybaven senzory děložních kontrakcí, pohybem plodu. Zaznamenávají aktivitu dělohy, zkoumají fáze bdělosti a spánku embrya. První CTG se provede po 32 týdnech. Druhá je těsně před narozením. Ve vzácných případech se CTG užívá po dobu těhotenství podle indikací;
  • echokardiografie. Provádí se ve 2 - 3 trimestrech s podezřením na srdeční vady u embrya. EchoCG je ultrazvuková zkouška se studiem struktury dítěte a průtoku krve.

Vlastní péče

Tabulka srdečního tepu embrya podle týdne

Fetální srdeční tep během těhotenství se kontroluje u každé ženy, která je registrována. Tento indikátor umožňuje:

  • potvrzují skutečnost těhotenství. Po prvním zpoždění je žena poslána k diagnóze. Ultrazvukem od 3. týdne můžete slyšet tlukot srdce. Pokud není pozorována srdeční aktivita plodu, po určité době proveďte ultrazvuk. Nedostatek srdečního tepu znamená zmeškaný potrat;
  • vyhodnotit stav plodu. Srdce dítěte je citlivé na změny. Stres, mateřské onemocnění, množství kyslíku v okolním prostoru, fáze spánku a odpočinku bezprostředně ovlivňují tepovou frekvenci. Jestliže srdce bije příliš často po dlouhou dobu, krevní zásobení plodu je narušeno. Pokud se zpomalí, znamená to zhoršení stavu dítěte. Metody úpravy do značné míry závisí na tom, jak dlouho se stal srdeční tep patologickým;
  • kontrola stavu plodu při porodu. V procesu porodu dítě prožívá silnou zátěž a nedostatek kyslíku. Ovládání srdeční frekvence vám umožní identifikovat takové potíže, jako je upnutí pupeční šňůry, narušení placenty a přijetí nouzových kroků k odstranění následků. Po narození se po každé kontrakci kontroluje srdeční frekvence dítěte.

Existuje přesvědčení, že plod může určit pohlaví dítěte. Pravděpodobně, dívky mají tep 150-170 úderů za minutu, zatímco chlapci mají tep 130-150. Mnoho lidí si proto myslí, že pokud ultrazvukové vyšetření ukazuje fetální srdeční frekvenci 146 úderů za minutu, nebo například 137, 143, pak se narodí chlapec. A kdo bude na 167 úderů, 158, 172 - kluk.

Tato hypotéza není vědecky podložena. Pohlavní tep může být stanoven pouze s 50% přesností. Srdeční frekvence u chlapců a dívek odráží schopnost bojovat proti nedostatku kyslíku. A gender nemá na tuto schopnost žádný vliv.

Pokud chcete znát pohlaví budoucího dítěte, obraťte se na specialistu na ultrazvuk. Je možné určit pohlaví od 15-16 týdnů.

Frekvence stahů srdce se liší nejen ve fázích aktivity dítěte, ale také v závislosti na délce těhotenství.

  • v týdnu 7 je rychlost 115 řezů;
  • při 8. tepu může skočit až 170 úderů za minutu;
  • po dobu 11 týdnů je srdeční frekvence obvykle udržována na 150 úderů. Menší odchylky nahoru nebo dolů jsou povoleny.

Počínaje třináctým týdnem, lékaři neustále a srdeční frekvence na ultrazvuku, zkontrolujte povahu a rytmus, umístění srdce.

Od druhého trimestru se frekvence kontrakcí stabilizuje a dosahuje 140-160 úderů. Pokud je puls rychlý, například 170-180, znamená to hladovění kyslíkem. Pokud je nízká, méně než 120 - o hypoxii.

Doktorovo pozorování

Kontrola srdečního rytmu se nutně provádí při porodu, zejména v přítomnosti jakýchkoli patologií. Rychlost srdeční frekvence je 140 úderů. Ale někdy to může jít až na 155.

Fetální srdeční tep 170 úderů

Ultrazvuk se používá k měření počtu tepů za minutu. Abychom však pochopili, co je normou, je nutné znát rychlost srdečního tepu v určitém období těhotenství.

Beats za minutu

V prvních třech měsících těhotenství se frekvence srdečního tepu může lišit v závislosti na období. Například v období od šestého do osmého týdne těhotenství je srdeční frekvence plodu 135 úderů za minutu. Během těhotenství, počínaje devátým až desátým týdnem, je srdeční frekvence plodu 170 úderů za minutu, ale od jedenáctého týdne až do samotného porodu by měl být srdeční tep mezi 140 a 160 úderů za minutu.

Za prvé, takové změny ve frekvenci srdečního tepu jsou spojeny s vývojem a tvorbou různých funkcí autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fungování mnoha vnitřních orgánů vašeho dítěte. Frekvence srdečních kontrakcí je základním ukazatelem zdraví a fungování dítěte.

V tomto případě, pokud frekvence srdečního tepu je menší než 100-85 úderů za minutu, nebo naopak, čísla jsou nad 200 úderů, znamená to přítomnost odchylek v jeho vývoji. V případě zjištění abnormální srdeční funkce je nutné provést léčbu bez selhání, v důsledku čehož je třeba eliminovat zvýšený nebo snížený tep. Pokud je růst embrya větší než 8 mm a srdeční tep není pozorován vůbec, může to znamenat vynechání potratu. Aby bylo možné tuto diagnózu potvrdit nebo vyvrátit, je nutné o týden později provést opětovné vyšetření pomocí ultrazvuku, což nám umožňuje zjistit skutečné příčiny nedostatku srdce, možná je to nepřesnost přístroje.

Jaký by měl být srdeční tep plodu v časném těhotenství?

Srdce nového člověka začíná bít jeden z prvních orgánů již po 1 měsíci těhotenství, kdy jsou jiné orgány, končetiny v plenkách. Fetální srdeční tep za týden těhotenství se liší četností mrtvice, rytmu a jinými ukazateli. Naslouchání kontrakcím fetálního srdce umožňuje porodníkům posoudit zdraví budoucího dítěte. Je možné se učit od zkušených porodníků v raných fázích, kteří se narodili za 9 měsíců - chlapce nebo dívky.

Medicína nemůže vysvětlit, proč se určitá skupina buněk začne stahovat v jednom okamžiku a objeví se tep. Srdeční tep je jediným ukazatelem v termínech 4-12 týdnů, kdy lze určit, že se uvnitř ženy vyvíjí nový život. Dobře znatelné poruchy plodu, otřesy, otřesy začínají po 16-20 týdnech těhotenství.

Jak určit srdeční tep budoucího dítěte

V různých časech může být srdeční tep embrya určen metodami:

  • Ultrazvuk - od 4 do 20 týdnů;
  • naslouchání fonendoskopem - od 20 týdnů. před narozením;
  • naslouchání telefonem - od 20 týdnů. před narozením;
  • echokardiograf - v posledních fázích těhotenství;
  • kardiotokograf - používá se při porodu.

V počátečních stadiích těhotenství je srdeční tep embrya zobrazen ultrazvukem. Studie je pro plod bezpečná, umožňuje určit možné odchylky od normy. Ultrazvuk prováděný podle plánu:

  • 10-13 týdnů - první (transvaginální ultrazvuk);
  • 20-22 týdnů - druhá (transabdominální);
  • 32-34 (7-8 měsíců) - třetí.

Během porodu nebo v případech diagnostiky budoucích karapuz odchylek se používá karditograf nebo echokardiograf. Během břicha těhotné ženy je během břicha připevněn speciální pás se senzory. Porodní asistentka poslouchá klepání a určuje, jak se děloha uzavírá, jak dítě snáší porod, ať už prožívá hladovění kyslíkem.

Srdeční frekvence

První kontrakce srdce embrya se objevují již ve 4. až 6. týdnu těhotenství. Někteří lékaři říkají, že srdeční buňky začínají bít u plodu 12-14 dní po početí. S pomocí citlivého vybavení během externího vyšetření je možné vypočítat snížení na 2 měsíce.

Porážkou v prvních měsících zkušený porodník snadno určí termín těhotenství a dokonce i pohlaví dítěte. Až 12-13 týdnů malý motor pracuje různými způsoby, v závislosti na období, mění rytmus a frekvence kontrakcí. Profesionální gynekolog bude moci s velkou jistotou říci, zda matka bude mít srdeční tep embrya. Přesnější předpověď může být poskytnuta po 20 týdnech. těhotenství

Takže až 6-8 týdnů hlavní tělo dítěte produkuje 110-130 bpm. 9-10 týdnů - snížení se zvyšuje na 170-190 úderů. Od 11 do 13 - snížení snížení, činí 140-160 tepů / min. Od 12-13 týdnů. Rytmus a frekvence jsou normalizovány, nastaveny do 140-160 úderů až do samotného narození. Od 13. týdne se porodník-gynekolog dostává do formy auskultace.

Rychlost vývoje plodu je určena tepovou frekvencí:

  • 7 týdnů - mělo by být 110-130 řezů za minutu;
  • 12-13 týdnů - od 140 do 160 úderů za minutu.

Tabulka srdečního tepu embrya

Pokud existuje odchylka od normy k větší nebo menší straně, je třeba věnovat zvláštní pozornost zásobování plodu kyslíkem, jako indikaci doprovodných onemocnění těhotné ženy. Odchylky od normy mohou být výsledkem vývoje embryonálních patologií, ale je těžké je posoudit bez dalšího výzkumu.

Neslyšící tóny, které lze během zkoušky slyšet, mohou být způsobeny:

  • vysoká voda;
  • přítomnost nadváhy u těhotné ženy;
  • upevnění dětské sedačky na přední stěně dělohy.

Absence srdečních tlaků hovoří o smrti plodu a vyžaduje chirurgický zákrok, umělou stimulaci porodu.

Určení raného pohlaví

Oficiální medicína popírá možnost určení pohlaví dítěte tepem. Po celém světě byly prováděny četné experimenty, podle kterých je možné předpovědět s přesností 60–70%, zda se narodí - chlapec nebo dívka. U chlapců bije srdce častěji, u dívek je frekvence kontrakcí mírně nižší než 140. Srdeční tep budoucích chlapců po 12 týdnech je více než 140 úderů / min.

Predikce pohlaví je ztížena jinými faktory určující rychlost srdečního tepu. Chlapec nebo dívka se mohou aktivně pohybovat při poslechu, nebo naopak, k odpočinku.

Jako alternativa nebo vedle metody počítání srdečního rytmu, tam jsou lidové známky, které pomáhají určit pohlaví budoucího karapuz. Pokud je chlapec, žena má silnou toxémii, ostrý žaludek, pokud matka preferuje jíst sladké, pak bude dívka. Bude jich spousta a navzdory staleté praxi se zde vyskytují i ​​záplavy.

Metoda počítání srdeční frekvence v embryu je relevantní po 12-13 týdnech, kdy se tvoří genitálie. V raných fázích určování pohlaví je obtížné kvůli nepravidelnému rytmu. Po 20 týdnech je však možné určit 100% pravděpodobnost, že chlapec nebo dívka žije v maminčině bříšku pomocí ultrazvuku.

Slyšení prvních tepů vašeho budoucího dítěte je snem každé ženy. Budoucí matka není důležitá, aby se narodila jako chlapec nebo dívka, pokud je dítě zdravé a plné. A přesto metoda určování pohlaví dítěte srdečním tepem zůstává pro mladé rodiče strašně zajímavá. Ačkoliv bude mít předpovědi po dobu 9 měsíců, bude jasné, že se v mateřském žaludku vyvíjí chlapec nebo dívka.

Fetální srdeční tep podle týdne: souhrnná tabulka a je možné určit pohlaví dítěte tepovou frekvencí ve 12 nebo 20 týdnech těhotenství?

Ani starší generace, ani inteligentní zdravotničtí pracovníci nepochopí touhu mladých rodin plánovat syna nebo dceru nebo znát sex dítěte srdečním tepem co nejdříve. To je odůvodněné, pokud není riziko přenosu dědičné choroby na děti určitého pohlaví. Tyto případy jsou však velmi vzácné.

Aniž bychom se dostali do důvodů zvýšeného zájmu o určení pohlaví dítěte srdečním tepem o 12 týdnů nebo o něco později, řekneme, co říkají lékaři na toto téma. Možná, že názor odborníků se neshoduje s vašimi informacemi o tom, jak určit pohlaví dítěte tepem, ale komu můžete důvěřovat jako neprofesionály? Počítejme s tím, že XXI století je ve dvoře a babiččiny pohádky jsou prostě nedůvěřivé věřit.

Je možné určit pohlaví dítěte srdečním tepem?

Pro stanovení patologických stavů perinatálního vývoje existují limity maximálních přípustných hodnot dolních a horních pulzů:

  • intrauterinní bradykardie - srdeční frekvence menší než 110 úderů / minutu;
  • tachykardie - srdeční frekvence 180 úderů za minutu nebo více.

Tam jsou data, jako je fetální srdeční frekvence týdně v tabulce. Rovněž se nebere v úvahu pohlaví dítěte v těchto údajích. Vysvětlení je velmi jednoduché.

Srdeční frekvence je individuální a nestálý indikátor v závislosti na různých příčinách, včetně zdraví matky a vrozených abnormalit plodu.

Proto, jeden z budoucích dětí má tepovou frekvenci 80-85 úderů za minutu, a někdo - 150-170.

Kdy začne srdce plodu bít?

Otázky, jako je "můžete určit pohlaví dítěte srdečním tepem" vznikají v důsledku běžného nedostatku gramotnosti a nedostatečného pochopení fyziologie vývoje plodu. Ale je to docela opravitelné. Pokud upřímně chcete porodit zdravé dítě, určitě najdete čas, abyste si přečetli rysy průběhu těhotenství, o tom, kdy je položen budoucí sex dítěte, kdy sotva utvářené srdce funguje a jak může být sex dítěte znám srdečním tepem.

Parametry pulsu budoucího muže jsou pravidelně měřeny na předporodní klinice jako součást „řízení těhotenství“. To se neuskutečňuje, aby se zjistilo pohlaví dítěte srdečním tepem, ale aby se sledovala životně důležitá činnost plodu a včasné odhalení problémů s jeho zdravím. To platí zejména u žen s rizikem kardiovaskulárních a jiných patologií (s poruchou srdečního výkonu, hypertenzí atd.).

Spolehlivé určení pohlaví nenarozeného dítěte není snadný úkol.

V porodnictví je začátek kontrakce myokardu embrya považován za 3. týden početí. Ale slyšet to v této době, a ještě více, aby se určilo pohlaví dítěte srdečním tepem na 12-14 týdnů nebo jakékoliv jiné období - je nemožné.

Poslech fetálního pulsu je možný pouze na začátku 6. týdne těhotenství (tzv. Porodnického, který se počítá od data poslední menstruace) během ultrazvukového zákroku. Během této doby by měl pulz dítěte odpovídat pulsu matky (normální hodnota je 83 +/- 3 úderů / minutu). Je možné určit pohlaví dítěte podle srdečního tepu plodu? Je to nemožné, ale můžete spočítat jeho gestační věk s vědomím, že srdeční frekvence se zvyšuje každých 24 hodin o 3 údery s optimálním vývojem.

Tabulka srdeční frekvence plodu podle týdne

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​rychlost pulsu plodu se neustále mění, což je spojeno s jeho intenzivním růstem uvnitř dělohy. Během celého období porodu je tento indikátor pravidelně měřen na předporodní klinice a porovnán s optimálními ukazateli, jejichž pokyny jsou uvedeny níže.

Ale tato čísla jsou jen rozsahy - v rámci kterých čísel lze umístit parametry tepové frekvence. Takový srdeční tep se děje u chlapců a dívek, pohlaví dítěte tepem 12 týdnů nebo v jaké jiné době není možné určit.

Parametry dětského pulsu v perinatálním období jsou korelovány (vzájemně provázány) s mnoha faktory:

  • hormonální pozadí matky;
  • individuální rysy inervace a vedení myokardu;
  • pohybová aktivita plodu;
  • množství hemoglobinu v krvi dítěte a matky;
  • bdělost nebo stav spánku dítěte během studie;
  • možné perinatální patologie - Rh konflikt, krvácení, těžká gestasa, fetální hypoxie.

Proto jsou všechny otázky k tématu - jak určit pohlaví dítěte tepem ve 12 týdnech nebo 20 - neudržitelné.

Jak zjistit - chlapce nebo dívku - tepem?

Aby bylo možné konečně rozptýlit mýtus o existenci takové techniky, jak určit pohlaví nenarozeného dítěte tepem, i malá studie byla provedena se skupinou žen, které očekávají dítě.

Výzkumníci se pokusili určit pohlaví dítěte tepem 20 týdnů a dříve, ale výsledky ukázaly, že prediktivní hodnota této techniky byla pouze 50%. Co to znamená? Stejně jako prohlášení o pohádkových postavách: „Jedna ze dvou věcí je buď naživu, nebo už nedýchá.“ Neexistuje tedy žádná pozitivní odpověď na otázku, zda je možné určit pohlaví dítěte tepovou frekvencí.

Otestujte techniku ​​sami

Nejlepším způsobem, jak se dostat ven, je počkat až do doby, kdy bude možné rozpoznat pohlavní styk dítěte, a to nikoli tepem po 15 týdnech, ale ultrazvukem. Pokud však nemůžete tak dlouho čekat, můžete nezávisle zjistit, jak určit pohlaví dítěte tepovou frekvencí. Chcete-li to provést, přejděte zpět do tabulky tepové frekvence podle týdne.

Samozřejmě, že tuto metodu nelze brát vážně, ale jako další zábavu během těhotenství a můžete zkusit. Nakonec neztratíte nic, pokud se ultrazvuk shoduje s vašimi predikcemi nebo naopak vykazuje jiný výsledek.

Tabulka nám tedy poskytuje pro každý týden dvě hodnoty srdeční frekvence - minimální a maximální povolené hodnoty. Zástanci metody jsou přesvědčeni, že srdce bije rychleji u dívek (oh, jak se nemohou dočkat, až se objeví na tomto světě!).

Pojďme určit, které hodnoty v naší tabulce mohou být považovány za dívčí a které jsou chlapecké. K tomu je třeba připomenout aritmetiku.

  1. Při výpočtu, jak zjistit pohlaví dítěte podle srdečního tepu plodu ve 12 týdnech, najdete v tabulce hodnoty HR pro 12. týden: 150-174 úderů / minutu.
  2. Nyní vypočítáme rozdíl mezi vyššími a nižšími hodnotami - 24 úderů za minutu.
  3. Rozdělte rozdíl na polovinu - 12.
  4. Nyní přidejte 12 na minimální tepovou frekvenci: 150 + 12 = 162 úderů.

Takže můžete poslouchat tep plodu

Zjistili jsme maximální hodnotu pulsu, která je vlastní budoucím mužům ve 12. týdnu - ne více než 162 úderů. Všechny hodnoty HR nad touto hodnotou budou znamenat, že budoucí dáma žije ve vašem děloze (nezapomeňte, tato metoda nebyla vědecky potvrzena).

Přesně takové výpočty jsou prováděny pro každé následující období. Podívejme se na jasnost další týden.

  1. Chcete-li spočítat, jak určit - budoucí dítě je chlapec nebo dívka - srdečním tepem na 13 týdnů, podívejte se do tabulky HR sazeb pro 13. týden, bude to 147-171 úderů.
  2. Odečtěte od 171 (větší norma) 147 (nižší hodnota), získejte znovu 24.
  3. Vydělte 24 v polovině = 12 a přidejte toto číslo do minimální hodnoty normy: 147 + 12 = 159.

V tomto případě se ukazuje, že pokud je fetální tepová frekvence vyšší než 159 úderů za minutu, znamená to, že budete mít dívku, a pokud je to méně než 159 úderů, pak bude chlapec.

Gratulujeme, nyní přesně víte, jak určit pohlaví dítěte tepem plodu metodou neznámého původu.

Překvapivě, navzdory různorodosti lékařských článků na téma determinace pohlaví, kteří dávají kvalifikovanou odpověď na sex dítěte, mnoho rodičů stále hledá nevyzpytatelné způsoby a omráčí lékaře s otázkami.

Nejoblíbenější jsou:

  • jak zjistit sex dítěte tepem na 13 týdnů (čím dříve, tím lépe!);
  • jak určit pohlaví dítěte srdečním tepem na 20 týdnů (z nějakého důvodu, toto období je považováno za nejvhodnější pro výpočet pohlaví podle tepu).

Tam jsou také mladí rodiče, kteří se snaží vypočítat pohlaví dítěte aktualizovat krev rodičů. Pro zdravotníka, trochu podivnou formulaci, ale stačí se podívat na tzv. „Mateřská fóra“ a přečíst si je, jak populární je otázka, jak vypočítat pohlaví dítěte aktualizací krve rodičů.

Ale všichni víme, že je možné spolehlivě určit pohlaví plodu pouze v ordinaci lékaře - nebo po porodu dlouho očekávaného dítěte. Nebudete se zbavit dítěte, pokud vám jeho pohlaví nevyhovuje?

Fetální srdeční tep týdenní stůl pro chlapce

Kdy se objeví srdeční tep plodu?

Hodnoty fetální srdeční frekvence patří mezi základní charakteristiky normálního těhotenství a životaschopnosti nenarozeného dítěte. Proto porodníci neustále sledují srdeční tep a vývoj kardiovaskulárního systému plodu.

Bez použití high-tech zařízení, může být první srdeční tep plodu slyšet pomocí stetoskopu nejdříve v 18-20 týdnů těhotenství. Na počátku těhotenství bylo možné pouze vyhodnotit stav srdce a naslouchat tepům srdce po vynálezu ultrazvuku.

Pokrytí srdce plodu nastává 4. týden, v tomto období je to dutá trubka a na počátku 5. týdne se objeví první kontrakce budoucího srdce dítěte. Při použití transvaginálního ultrazvukového senzoru je možné naslouchat při zkoumání plodu 5-6 týdnů a při použití transabdominálního senzoru - ne dříve než 6-7 týdnů.

Fetální srdeční frekvence týdně

V prvním trimestru těhotenství se fetální tepová frekvence liší v závislosti na délce těhotenství:

  • za 6-8 týdnů - od 110 do 130 úderů / minutu;
  • za 9-10 týdnů - od 170 do 190 úderů / minutu;
  • od 11. týdne do okamžiku dodání - od 140 do 160 úderů za minutu.

Tyto změny ve frekvenci srdečních kontrakcí jsou vysvětlovány neustálým vývojem a tvorbou fungování autonomního nervového systému, který je zodpovědný za koordinovanou práci všech vnitřních systémů a orgánů.

Kontroly srdečního tepu plodu

Poslech

Poslech nebo auskultace srdečního tepu plodu se provádí pomocí porodnického stetoskopu (malá zkumavka se širokým nálevkou). Tento způsob naslouchání je možný pouze od 20 (méně často od 18) týdnů těhotenství.

Fetální srdeční tepy jsou sledovány stetoskopem v pozici těhotné ženy vleže (na gauči) břišní stěnou matky pokaždé, když navštíví porodníka-gynekologa. Srdeční tep je slyšet ve formě výrazných dvojitých rytmických rytmů. V tomto případě lékař určí jejich vlastnosti:

  • frekvenci;
  • rytmus;
  • charakter (jasný, zřetelný, tlumený, hluchý);
  • Bod nejlepšího poslechu tónů srdce.

Všechny tyto ukazatele odrážejí životně důležitou činnost a stav plodu. V místě nejlepšího srdečního tepu může lékař určit polohu dítěte:

  • s hlavou previa, tento bod je určen pod pupkem matky (pravý nebo levý);
  • s příčnou prezentací - vpravo nebo vlevo na úrovni pupku matky;
  • s pánevní prezentací - nad pupkem.

Ve 24. týdnu vícečetného těhotenství se po 24 týdnech odehrávají tepy v různých částech dělohy.

Monitorování srdečních tepů plodu pomocí porodnického stetoskopu se provádí také během řízení práce (každých 15–20 minut). V tomto případě lékař sleduje jejich výkon před a po porodu nebo každý pokus. Takové monitorování kontrakcí plodu umožňuje odborníkům vyhodnotit odpověď dítěte na kontrakce dělohy.

Časná data
První srdeční tep plodu lze sledovat pomocí ultrazvukového snímání transvaginálním senzorem již v 5. nebo 6. týdnu těhotenství a při použití transabdominálního senzoru po 6-7 týdnech. Během těchto období lékař určí počet srdečních tepů plodu a jejich nepřítomnost může znamenat, že nedochází k rozvoji těhotenství. V takových případech se těhotné ženě doporučuje, aby podstoupila re-ultrasonografii po 5-7 dnech pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.

II a III trimester
Při provádění ultrazvuku v těchto obdobích těhotenství lékař vyhodnocuje nejen počet tepů, ale také jejich četnost a umístění srdce v hrudi nenarozeného dítěte. V této fázi těhotenství závisí frekvence tepu na různých faktorech: na pohybech budoucího dítěte, na fyzické aktivitě matky, na různých vnějších faktorech (nachlazení, teplo, různé nemoci). K identifikaci možných malformací srdce plodu se používá technika, jako je čtyřkomorový „řez“. Tento ultrazvuk fetálního srdce vám umožní "vidět" strukturu srdečních komor a komor. Použití této techniky pro ultrazvuk může detekovat asi 75% vrozených srdečních vad.

Kardiotokografie

Ve většině případů se kardiografie nebo kardiotokografie provádí od 28. týdne, jednou pro všechny těhotné ženy. Existují náznaky jeho opakovaného chování:

  • pozdní preeklampsie;
  • intrauterinní retardace růstu;
  • nedostatek vody;
  • vysoký průtok vody;
  • infekční onemocnění matky doprovázená horečkou;
  • chronická mateřská onemocnění;
  • jizva po děloze po operaci;
  • předčasné stárnutí placenty;
  • re-těhotenství

Pomocí kardiotokografie nebo CTG je možné naslouchat a zaznamenávat stahy srdce plodu a kontrakcí dělohy. Studie je prováděna v pozici těhotné ženy ležící na zádech (pokud žena nemůže být v této pozici po dlouhou dobu, pak CTG záznam se provádí v poloze na zádech nebo v sedě). Speciální senzor je instalován na břišní stěně v místě nejlepšího poslechu tónů budoucího dítěte. Studie se provádí po dobu 40-60 minut. Poté lékař vyhodnotí své výsledky a učiní závěr o srdečním tepu plodu v reakci na kontrakce dělohy. To zohledňuje:

  • tepová frekvence;
  • jejich variabilita (tj. změna jejich počtu v průběhu minuty);
  • přítomnost nebo nepřítomnost kontrakcí nebo zvýšená srdeční frekvence plodu v odezvě na kontrakce dělohy.

Echokardiografie

Echokardiografie je technika ultrazvuku, která studuje strukturní rysy srdce a průtok krve v jeho různých odděleních. Nejvíce svědčící o tomto diagnostickém postupu v 18-28 týdnu těhotenství.

Echokardiografie je předepsána pouze tehdy, jsou-li zjištěny nebo podezřelé případné srdeční vady.

  • přítomnost vrozených srdečních vad u matky;
  • děti se srdeční vadou z předchozích těhotenství;
  • infekčních nemocí u těhotných žen;
  • diabetes u matky;
  • těhotenství po 38 letech;
  • přítomnost fetálních defektů v jiných orgánech nebo podezření na přítomnost vrozených srdečních vad;
  • intrauterinní retardace růstu.

Při provádění echokardiografie se používá nejen konvenční dvoudimenzionální ultrazvuk, ale používají se i jiné režimy ultrazvukového skeneru: Dopplerův režim a jednorozměrný ultrazvuk. Tato kombinace technik umožňuje nejen studovat strukturu srdce, ale také zkoumat povahu průtoku krve v něm a velkých cév.

Detektor srdečního tepu plodu

Ultrazvukové detektory srdečního tepu plodu mohou být použity ke stanovení počtu a povahy srdečních tepů plodu kdykoliv: nejen k prevenci patologie, ale také k uklidnění matky, která je slyší, má srdeční tep budoucího dítěte.

Tato zařízení jsou naprosto bezpečná a pohodlná pro použití v nemocnici a doma (se svolením lékaře). Účinek tohoto zařízení je založen na Dopplerově efektu (tj. Na základě stanovení srdečních tepů plodu analýzou odrazů ultrazvukových vln z orgánů dítěte). Umožňují včas odhalit poruchy srdečního rytmu a mají uklidňující účinek na psycho-emocionální stav matky.

Ultrazvukové detektory srdečního tepu plodu mohou detekovat srdeční tep dítěte od 8–12 týdnů těhotenství, ale většina porodníků je doporučuje používat po prvním trimestru. Doba jedné studie by neměla trvat déle než 10 minut.

Patologie srdečního tepu plodu

Palpitace srdce

Fetální srdeční tep (nebo tachykardie) je stav, při kterém je detekován nárůst srdeční frekvence nad 200 úderů / minutu.

Rychlý srdeční tep plodu před 9. týdnem těhotenství může znamenat jak neklidný stav matky, tak vývoj hypoxie u plodu a hrozbu závažnějších komplikací. Ucpaný pokoj, fyzický stres, anémie z nedostatku železa, úzkost nejsou všechny vnější faktory, které mohou způsobit častější tep srdce plodu. V takových případech lékař určitě ženě doporučí podstoupit opakované vyšetření.

V některých případech je zvýšení srdeční frekvence plodu spojeno s rozvojem hypoxie, která je plná různých dalších komplikací (malformace, vývojová zpoždění, patologie pupeční šňůry nebo placenty). V takových případech lékař předepíše ženě nezbytný dodatečný výzkum a léčbu.

Zvýšení srdeční frekvence o 15 úderů za minutu po dobu 15-20 sekund během porodu naznačuje normální reakci budoucího dítěte na vaginální vyšetření, které provádí porodník-gynekolog. V některých případech porodníci používají tuto plodovou reakci jako test na její bezpečný stav.

Tlumený tep

Někdy naslouchání tlumených srdečních tónů plodu může být spojeno s obézními matkami.

V jiných případech může tlumený tep plodu znamenat:

  • feto-placentární insuficience;
  • prodloužená hypoxie;
  • více nebo nízká voda;
  • pánevní projev plodu;
  • umístění placenty na přední stěně dělohy;
  • zvýšená motorická aktivita plodu.

Slabý tep

Slabý srdeční tep plodu ukazuje na rostoucí chronickou hypoxii, která ohrožuje život plodu. V raných fázích může slabý srdeční tep plodu signalizovat hrozící potrat, ale někdy je tento stav pouze výsledkem nesprávného stanovení délky těhotenství.

Slabý srdeční tep ve druhém a třetím trimestru může znamenat prodlouženou hypoxii. Objevuje se po období tachykardie a vyznačuje se prudkým poklesem počtu tepů (méně než 120 úderů / minutu). V některých případech může být takový stav indikací urgentního rychlého dodání.

Fetální srdeční tep není slyšet

Pokud s velikostí embrya 5 mm nebo více není srdeční tep plodu sledován, pak porodníci-gynekologové diagnostikují „non-vyvíjející se těhotenství“. Většina případů nedokončeného těhotenství byla zjištěna přesně v době před 12 týdny těhotenství.

V některých případech, žádný fetální srdeční tep je pozorován když fetální vejce je detekováno na ultrazvukovém vyšetření v nepřítomnosti embrya v tom - tento stav je volán anembryony. To ukazuje, že smrt embrya nastala v dřívějším datu, nebo se vůbec nevytvořila.

V takových případech je ženě předepsáno opakované vyšetření ultrazvuku v 5-7 dnech. V nepřítomnosti palpitací a opakovaného vyšetření je potvrzena diagnóza „non-rozvíjejícího se těhotenství (anembryonie)“; žena je předepsána kyretáž dělohy.

Na fetální smrti plodu může znamenat nedostatek tepu plodu v 18-28 týdnech těhotenství. V takových případech porodník-gynekolog rozhoduje, zda provést umělou práci nebo operaci ničící ovoce.

Je možné určit pohlaví dítěte podle srdečního tepu plodu?

Tam je několik populárních metod pro určování pohlaví dítěte tepem plodu, ale lékaři vyvrátí je.

Jedna z těchto metod naznačuje naslouchání fetálnímu srdečnímu rytmu. U chlapců, podle přívrženců této techniky, srdce bije více rytmicky a jasně, a u dívek je to více chaotické, a rytmus tepu se neshoduje s matkou.

Podle druhé podobné lidové metody může umístění dítěte na podlaze označit polohu tepu. Naslouchání tónu na levé straně znamená, že se narodí dívka a vpravo - chlapec.

Třetí populární metodologie říká, že počet tepů může indikovat pohlaví dítěte, ale existuje mnoho verzí této metody, které se stávají velmi matoucími. Někteří argumentují, že dívky by měly mít více než 150 úderů, pak méně než 140 úderů v jedné minutě, zatímco chlapcova srdce porazila více než 160 úderů za minutu, pak asi 120. Přesné načasování těchto testů se také liší.

Navzdory veškeré zábavě z těchto metod nejsou ničím jiným než „hádáním“. Všechny tyto metody jsou zcela vyvráceny vědecky prokázanými fakty, které naznačují, že počet tepů je ovlivněn:

  • gestační věk;
  • postavení těla matky při poslechu tepu;
  • motorická a emocionální aktivita matky;
  • zdraví budoucího dítěte a matky.

Lékařské studie potvrzují, že je možné zjistit pohlaví nenarozeného dítěte se 100% přesností pouze při provádění speciální metody, při které se odebírá plodová voda nebo kus placentární tkáně k vyšetření.

Cítíte srdeční tep plodu?

Cítit srdeční tep plodu, dát ruku do žaludku, žena nemůže v žádné fázi těhotenství, protože stetoskop je zapotřebí k poslechu zvuky srdce. V některých případech těhotná žena cítí pulzaci v břiše nebo v dolní části zad a bere tento pocit jako srdeční tep plodu. Taková pulsace neodráží srdeční kontrakce plodu, ale ukazuje na zvýšený tlak v aortě, který může nastat během hormonálních změn v těle během těhotenství.

Rychlost srdečního tepu plodu v týdnu

Fetální srdeční tepy postupně zrychlují týdny. Na počátku se srdeční tep dítěte neliší od matky. V souvislosti se zrychlenou tvorbou pak tělo dítěte aktivně využívá své zdroje, z nichž vzrůstá srdeční frekvence.

Nejvyšší hodnoty HR jsou pozorovány v gestačním věku 9–10 týdnů a pak klesají. Do 14. - 15. týdne je dokončena tvorba hlavních orgánů a orgánových systémů, následuje pouze jejich růst. V posledních fázích těhotenství je rychlost srdeční frekvence u plodu 130-160 úderů za minutu.

V tabulce je uvedena tepová frekvence plodu za týden (tepová frekvence plodu týdně):

Po 12. týdnu se tepová frekvence také mění v závislosti na tom, zda je chlapec nebo dívka v děloze:

  • Mužský srdeční tep - až 140 úderů za minutu,
  • Ženská srdeční frekvence - od 140 úderů za minutu.

Rozdíly ve vzorcích tlukotu srdce:

  • samec - měřeno,
  • ženské pohlaví je více chaotické.

Jaké odchylky v ukazatelích mohou být?

Normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce výše. Stává se, že tepová frekvence neodpovídá těmto údajům. Proč se to může stát?

  1. 1. Změny tepové frekvence:
  • tachykardie - může být způsobena nedostatečným průtokem krve do dělohy a placenty, nedostatkem hemoglobinu v mateřské krvi, anémií u dítěte, placentární insuficiencí, poruchami placenty, abnormalitami ve vývoji srdečního svalu, horečkou v matce, zánětlivými chorobami membrán plodu, užíváním některých léků (atropin, giniprala), patologii pupeční šňůry, nedostatek kyslíku (což je doloženo prudkým nárůstem tepové frekvence přes 200 úderů za minutu), zvýšeným ICP a některými dalšími faktory.
  • bradykardie - vyvíjí se pod vlivem dlouhé polohy matky v poloze na zádech (v důsledku komprese dolní duté žíly), léčby některými léky (např. propranolol), silným posunem acidobazické rovnováhy v krvi, defekty srdečního svalu, prodlouženou kompresí pupeční šňůry.

Vzhledem k tomu, že všechny tyto příčiny jsou velmi vážné, léčba je často nezbytná v takových situacích, a v některých případech, nouzový císařský řez, změna tepové frekvence je důležitým diagnostickým příznakem.

  1. 2. Změny v rytmu tepu:
  • arytmie - důkaz hypoxie nebo malformací srdce.
  1. 3. Změny v povaze srdečního tepu:
  • hluché nebo slabé srdeční zvuky mohou znamenat akutní nebo chronické srdeční selhání.

Existuje několik způsobů, jak poslouchat tep plodu během těhotenství - ultrazvuk, CTG, poslech se stetoskopem.

Způsoby, jak poslouchat váš tep

  1. 1. Ultrazvuk (ultrazvuk)

Tímto způsobem se studium srdce provádí od prvního do pátého měsíce těhotenství. Dříve se studie provádí transvaginálně (přes vaginu), později - transabdominálně (přes břišní stěnu).

Ultrazvuk umožňuje identifikovat různé patologické stavy vývoje i v raných fázích. Celkem je nutné udělat 3 těhotenství. Již první ultrazvukové vyšetření určuje srdeční tep, na druhé srdeční komory jsou vyloučeny defekty nebo jiné abnormality. Pokud má lékař nějaké podezření na srdeční stav dítěte, může si nařídit další vyšetření ke zviditelnění všech 4 srdečních komor. Tak je detekováno téměř 75% možných patologií vývoje srdce.

Ve 2 a 3 trimestrech se také stanoví objem a poloha srdce, obvykle se nachází přibližně v jedné třetině objemu hrudníku.

Jedná se o registraci a analýzu fetálního srdce v různých podmínkách (variabilita rytmu): během pohybu, v nepřítomnosti pohybů, v děložních kontrakcích a působení různých podnětů. Tímto způsobem je možné stanovit nedostatek kyslíku, pokud je přítomen.

Hypoxie (nedostatek kyslíku) je nebezpečná tím, že snižuje adaptační schopnosti organismu, vede ke zpomalení vývoje a růstu a vzniku různých patologií v generickém období a v období po narození.

Pomocí CTG se stanoví bazální rytmus a variabilita rytmu. Bazální rytmus se nazývá srdeční frekvence v nepřítomnosti pohybu a pohybu dítěte. Rychlost srdečního tepu v klidu je přitom přibližně 109 - 159 úderů za minutu a v pohybu - až 190. Variabilita rytmu je rozdíl v tepové frekvenci v klidu a pohybu. Rychlost variability rytmu není menší než 5 a ne více než 25 řezů.

Změna v těchto hodnotách může naznačovat vývojové patologie, nicméně na základě těchto hodnot nemůže být provedena žádná diagnóza, je nutný další výzkum.

Existují 2 typy CTG:

  • nepřímý nebo externí - studie o práci dítěte srdce a děložní kontrakce ženy transabdominálním způsobem, senzory ukládají na břicho matky. Tato metoda nemá žádné kontraindikace, může být použita během těhotenství a během porodu.
  • přímé (vnitřní) - velmi zřídka používané. Může být používán pouze během porodu. Studie je prováděna elektrodou EKG připojenou k hlavě dítěte a senzorem, který je vložen do děložní dutiny.

Výsledkem studie je bodový systém:

  • od 9 do 12 - norma;
  • od 6 do 8 - malá hypoxie, následující den určí opakované vyšetření;
  • 5 - silný nedostatek kyslíku, který ohrožuje dítě, což je ukazatelem pro EX.
  1. 3. Auskultace

Tuto metodu lze aplikovat od pátého měsíce těhotenství. Auskultace poslouchá zvuky srdce se stetoskopem přes břišní stěnu těhotné ženy. Tento postup se provádí během návštěvy budoucí matky do gynekologa a během porodu s intervalem 20 minut ke sledování stavu dítěte. Během auskultace lékař určí polohu dítěte.

Stanovení polohy plodu s auskultací:

  • srdeční tep je slyšet pod pupkem ženy - tedy prezentace hlavy;
  • tep je slyšet na par s pupkem - to znamená, že poloha plodu je příčná;
  • srdeční tep je určen nad pupkem - plod je tedy v pánevní prezentaci.

Také auskultace odhaluje rytmus a povahu srdečního tepu, a tím i možnou hypoxii a patologii srdce.

Auskultace je neúčinná, pokud:

  • umístění místa dítěte na přední stěně dělohy,
  • příliš velké množství plodové vody nebo naopak nedostatek vody,
  • více než jeden plod v děloze,
  • obezita těhotná.

Auskultace je však stále poměrně spolehlivá a snadno použitelná.

Proč musíte být opatrní před hypoxií?

Prakticky všechny studie prováděné během těhotenství jsou zaměřeny na včasnou detekci možného nedostatku kyslíku (hypoxie), který může způsobit celé nenarozené dítě v těle celého komplexu negativních změn.

Příčinou nedostatku kyslíku v plodu jsou obvykle různé patologické stavy v těle těhotné ženy, v placentě a v samotném těle plodu.

  • hypoxie narušuje fungování celého organismu;
  • hypoxie mění průběh metabolických procesů v těle;
  • hypoxie v časném těhotenství vede k abnormálnímu vývoji embrya;
  • na konci těhotenství vede nedostatek kyslíku k pomalejšímu růstu, poškození centrálního nervového systému, poruchám adaptačních schopností plodu.

Kvůli kompenzačním schopnostem v těle plodu si udržuje potřebnou hladinu krevního oběhu. Tyto kompenzační mechanismy zahrnují vysokou srdeční frekvenci až 160 úderů za minutu a speciální fetální hemoglobin, jehož struktura pomáhá zachytit a zadržet kyslík lépe než normální hemoglobin. Pokud hladina kyslíku v krvi klesá, metabolické procesy se mění, v důsledku čehož se zvyšuje aktivita všech orgánů a systémů plodu. Za prvé, mozek, srdce a ledviny by měly být zásobovány kyslíkem, a proto z nich stéká krev a uvolňuje se z ní meconium (detekce meconia v plodové vodě je známkou hypoxie plodu). Pokud hladina kyslíku v krvi není v blízké budoucnosti normalizována, dojde k poškození nervové tkáně.

V důsledku toho je vývoj mozkových struktur dítěte zpožděn, narušuje se struktura a funkce krevních cév, což narušuje vývoj hematoencefalické bariéry, která chrání nervový systém před poškozením. Bez ní, jakýkoli, i ten nejmenší dopad je škodlivý pro mozek dítěte.

Malá hypoxie zároveň nemá takové destruktivní důsledky, ale prodloužená a významná hypoxie způsobuje ischemii a nekrózu fetálních tkání. Nedostatek kyslíku během těhotenství po porodu může mít za následek funkční poruchy nervového systému a mentální retardaci.

Stanovení srdeční frekvence, rytmu a povahy srdečních kontrakcí je nutné během tohoto těhotenství. Tyto indikátory poskytují příležitost sledovat stav dítěte a neuniknou případným malformacím, stejně jako poskytnout včasnou pomoc v případě potřeby.

Když slyšíte první tlukot srdce a jak důležité to je

Načasování počátku tvorby srdce a vzhled jeho kontrakcí se liší. První odpovídá 2-3, druhý až 4-5 týdnů intrauterinního vývoje, bez ohledu na pohlaví dítěte. Abychom však vyřešili srdeční tep (HR), a ještě více, abychom v tomto okamžiku zvážili srdce, potřebujete vysoce přesné speciální ultrazvukové zařízení. Proto až do 5–6 týdnů těhotenství není srdeční frekvence plodu vhodným parametrem pro posouzení jejího vývoje.

Pokud těhotenství pokračuje normálně, stačí provést standardní ultrazvukové vyšetření přes břišní stěnu po 5-6 týdnech, abyste zjistili, kde se embryo nachází (v děloze nebo mimo jeho dutinu) a ujistěte se, že je životaschopný přítomností tepů srdce. Není nutné je počítat, protože tyto informace v této rané fázi vývoje nemají žádnou hodnotu. Je relevantní od 10 týdnů do konce těhotenství a porodu.

Pokud těhotenství pokračuje s abnormalitami nebo je třeba vyhodnotit srdeční tep (HR) v nejranějších obdobích, lze jej provést za 4 týdny pomocí transvaginální metody (ultrazvuk přes vaginu). Vhodnější metoda v takové situaci je však považována za krevní nebo močový test na úroveň speciálního těhotenského hormonu - lidského choriového gonadotropinu (hCG). Pokud se plod jakéhokoliv pohlaví vyvíjí normálně, jeho koncentrace se zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dny až 10 týdnů (norma 5-6 týdnů je 1000-33100 mIU / ml).

Fetální srdeční frekvence

Srdeční rytmus zdravého plodu jakéhokoliv pohlaví může být charakterizován těmito znaky:

Fetální srdeční frekvence během těhotenství týdně

Každá žena se těší na okamžik, kdy na recepci gynekologa bude poprvé slyšet zvuk svého dětského srdce. To v ní probouzí vlnu lásky k nenarozenému dítěti.

Fetální tep plodu během těhotenství poskytuje informace o jeho zdraví.

Porodníci a gynekologové sledují práci srdce budoucího dítěte v průběhu těhotenství i během porodu.

Toto tělo je tvořeno čtvrtý týden a v pátém začíná klesat. Zpočátku srdce vypadá jako dutá trubka, ale rychle se vyvíjí a ke konci druhého měsíce se skládá ze čtyř komor.

Fetální tepová frekvence

Srdeční tep plodu může být detekován okamžitě, jak se zdá. Intenzivní rozvoj nervového systému v prvních 12 týdnech těhotenství ovlivňuje tepovou frekvenci, takže v prvním trimestru se tento indikátor neustále mění.

Od 15. týdne těhotenství a před porodem se pravidelně kontroluje poloha orgánu, srdeční frekvence a jejich zvláštnosti ultrazvukem.

V některých případech (vícečetné těhotenství, preeklampsie, epidurální anestézie atd.) Může být srdeční tep plodu sledován po celou dobu podávání. Pro dítě na plný úvazek, míra je 140 úderů za minutu, pro předčasný - 155.

Co říká porucha srdečního rytmu?

Pokud diagnóza srdečního tepu odhalí jeho odchylku od normy, pak nastávající matka a lékař se obávají, proč se to děje. Příčiny srdeční arytmie mohou být různé, závisí na povaze odchylky a délce těhotenství.

  • Doba gestace kratší než 6 týdnů
  • Norma pro embryonální vývoj
  • Pokud je frekvence nižší než 80 úderů / min - riziko ukončení těhotenství
  • Chronické hladování kyslíkem plodu
  • Potlačený kabel
  • Chronický nebo akutní nedostatek kyslíku
  • Komprese pupeční šňůry během kontrakcí
  • Nejčastěji se jedná o extrémní variantu normy.
  • Někdy - znamení porušení placenty.
  • Odpověď na stresující stav matky
  • Odpověď na jejich vlastní pohyby
  • Chronické hladování kyslíkem plodu
  • Chronické nebo akutní hladovění kyslíkem u dítěte
  • Odpověď na boj nebo vlastní hnutí
  • Příliš brzy na diagnostiku
  • Slabý nebo opotřebovaný ultrazvukový převodník
  • Nadváha u ženy ve fázi obezity
  • Srdeční onemocnění nebo krevní cévy plodu
  • Porušení funkcí placenty (rozvoj placentární insuficience)
  • Nadváha u ženy ve fázi obezity
  • Frontální placenta previa
  • Malovodie
  • Polywater
  • Vlastnosti umístění plodu, neumožňující slyšet tlukot srdce
  • Srdeční onemocnění nebo krevní cévy plodu
  • Kyslíkové hladovění dítěte
  • Odpověď na aktivní boje.
  • Příliš brzy na diagnostiku
  • Slabý nebo opotřebovaný ultrazvukový převodník
  • Ukončení vývoje embrya (blednutí těhotenství)
  • Počáteční potrat
  • Špatný nebo opotřebovaný senzor CTG
  • Nesprávné místo k poslechu
  • Smrt plodu
  • Špatný nebo opotřebovaný senzor CTG
  • Nesprávné místo k poslechu
  • Smrt plodu

Proč studovat tlukot srdce budoucího dítěte?

Srdeční frekvence je hlavním ukazatelem toho, jak je budoucí dítě životaschopné.

Diagnostika si klade za cíl řešit tři otázky:

  1. Potvrzuje vývoj těhotenství. Zpožděná menstruace a pozitivní výsledek testu jsou prvními známkami těhotenství. Neposkytují však informace o stavu embrya. Moderní zdravotnické vybavení umožňuje určit tep do konce prvního měsíce těhotenství. Na prvním ultrazvuku nejsou data vždy k dispozici, ale to neznamená, že existují problémy. Po několika týdnech re-diagnóza odhalí tlukot srdce. Pokud tomu tak není, pak se předpokládá blednutí těhotenství.
  2. Odhadovaný stav nenarozeného dítěte. Stejně jako u všech lidí, i FES u plodu se mění, když jsou vystaveny vnějšímu světu. Proto v období stresu, nemoci nebo fyzické námahy ženy, ve stavu spánku nebo bdělosti budoucího dítěte, bude tento indikátor odlišný. Výkyvy tohoto druhu jsou dočasné a zotavují se samy. Někdy je však zvýšení nebo zpomalení srdečního tepu pozorováno po dlouhou dobu a indikují různé patologické stavy, jako jsou poruchy oběhu, placentární insuficience, nedostatek vody, polyhydramnios a některé další. V závislosti na délce těhotenství si lékař zvolí léčbu, v obzvláště závažných případech av posledních týdnech těhotenství, může být rozhodnuto o nouzovém porodu.
  3. Sleduje se stav dítěte při narození. Během narození dítěte dochází k nadměrnému zatížení, doprovázenému nedostatkem kyslíku. Spravidla se mu srdce a krevní cévy vyrovnávají s těmito faktory, ale pokud dojde k přetížení pupeční šňůry, poškození placenty nebo jiných komplikací, srdeční frekvence začne sledovat kontrakce. To pomáhá sledovat stav dítěte, včas reagovat na akutní nedostatek kyslíku.

Metody pro diagnostiku srdečního tepu plodu

Volba metody, kterou je určován tep, závisí na délce těhotenství a na diagnostických cílech:

  1. Ultrazvuk v raných fázích. Pomocí této metody je diagnostika prováděna od 5. týdne těhotenství. Za prvé, senzor je vložen do vagíny (transvaginální), po několika týdnech - na povrchu břicha (transabdominální). Lékař zjistí přítomnost a četnost tepů. Pokud jsou nepřítomni, pak o týden později jsou znovu vyšetřeni, potvrzují nebo vyvracejí předpoklad zmeškaného potratu.
  2. Ultrazvuk ve druhém a třetím trimestru. V pozdějších obdobích je možné nejen sledovat přítomnost tepu a jeho frekvenci, ale také určit polohu srdce v hrudi dítěte. Během těchto období je puls do značné míry závislý na vnějších faktorech, které jsou dočasné (teplota, aktivita matky, nemoc atd.). Možné malformace jsou určeny studiem struktury komor a síní.
  3. Auskultace. Pomocí porodnického stetoskopu lékař poslouchá tlukot srdce. Metoda může být použita od 20. týdne těhotenství. Žena leží na gauči, porodník-gynekolog aplikuje nástroj na žaludek, dokud nezjistí tep. Pak hodnotí frekvenci, rytmus a charakter rytmu. Tyto vlastnosti pomáhají určit stav plodu. Nejlepší poslechový bod označuje typ prezentace (hlava, pánevní, příčný). Metoda auskultace může být použita během porodu, kdy je nutné určit odpověď dítěte na porod.
  4. Kardiotokografie (CTG). Metoda je aplikována od 28. týdne těhotenství, pomáhá identifikovat nejen srdeční tep, ale i děložní kontrakce. Procedura trvá asi hodinu, na žaludek ženy je instalován senzor a přístroj zaznamenává změnu výkonu v čase. Podle výsledků metody lékař určí vlastnosti odpovědi plodu na kontrakce dělohy.
  5. Echokardiografie (EKG). Používá se nejčastěji od 18 do 28 týdnů, pomáhá studovat strukturu srdce a vlastnosti krevního oběhu v různých odděleních. Tato metoda je předepsána za předpokladu přítomnosti nepravidelností v srdci. Je indikován pro ženy starší 38 let s retardací intrauterinního růstu, přítomností srdečních vad u matky nebo jejích dětí, které se narodily dříve, stejně jako u infekčních onemocnění nebo diabetes mellitus u těhotné ženy.
  6. Ultrazvukový detektor. Metodu lze aplikovat od 8. týdne těhotenství. Určuje počet a povahu tepu plodu. Přístroj je pohodlný a snadno se používá, proto se doporučuje pro použití doma.

Jak zjistit sex dítěte tepem: lidové způsoby

Zjistěte co nejdříve o tom, kdo se narodil, o klukovi nebo dívce, téměř každá nastávající matka chce. Tam jsou lidové způsoby, jak určit pohlaví dítěte na vlastnosti srdce.

Nejběžnější je poslouchat tlukot srdce, pokud je jasný a rytmický, pak se narodí chlapec, a pokud je chaotický, neshoduje se s matkou, pak dívka. Další způsob, jak pomoci určit pohlaví na místě, kde je slyšet tlukot srdce: levá strana je dívka, na pravé straně je chlapec.

Třetí možnost se týká počtu úderů za minutu. Neexistují však žádné přesné údaje o tom, které ukazatele jsou vlastní dětem různého pohlaví. Většina zdrojů souhlasí s tím, že u dívek jsou blíže k normálu a u chlapců „skočí“ z akcelerovaných do zpožděných.

Takové metody určování pohlaví jsou zábavné, ale jejich přesnost je sporná. Bylo vědecky prokázáno, že tepová frekvence závisí na průběhu a trvání těhotenství, na pozici těla a na zdraví budoucí matky, na vlastnostech vývoje plodu.

Jak odhalit tep dítěte bez pomoci lékařů?

Naslouchat nebo cítit srdeční rytmus plodu samotného je nemožné, a to ani v pozdním těhotenství. To může být provedeno se stetoskopem, uvedení na žaludek.

Někdy těhotné ženy říkají, že pociťují pulzaci v žaludku nebo v dolní části zad a považují ji za srdeční tep dítěte. Ve skutečnosti jsou tyto pocity způsobeny zvýšeným tlakem v aortě v důsledku hormonálních změn v těle.

V současné době je pro domácí stanovení srdečního tepu v těhotenství speciální přístroj - fetální doppler. Má ultrazvukové čidlo, které musí být instalováno na žaludku a pomalu se pohybovat, aby bylo možné najít projekci srdce plodu.

S pomocí záření vln a příjmu signálu odraženého z orgánů matky a dítěte vytváří přístroj srdeční rytmus. Rytmus je pevně nastaven, zpracován, určen tepovou frekvencí a zobrazen na displeji. Přesné údaje lze získat striktním dodržováním pokynů k zařízení.

Studie srdečního tepu plodu je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod během těhotenství a porodu. S ním můžete určit stav nenarozeného dítěte, včas identifikovat problémy a zahájit léčbu.

Autor: Olga Khanova, lékař,
specificky pro Mama66.ru