Pomoc s hypertenzní krizi sestry

Hypertenzní krize je patologický stav, během kterého rychle rostou indexy krevního tlaku, což je nebezpečné pro lidské zdraví a život. Proto řádně poskytnutá první pomoc ovlivňuje další uzdravení pacienta a zabraňuje nebezpečným komplikacím. Ošetřovatelská péče o hypertenzní krizi zahrnuje mnoho kroků, ale nejdůležitější je optimální poskytování mimořádné péče pro konkrétní případ.

Ošetřovatelská péče o hypertenzní krizi je záměrně organizovaná lékařská péče pro konkrétního pacienta. Povinnosti sestry zahrnují takový algoritmus akcí:

  • poskytování první pomoci při zmírnění hypertenzní krize;
  • neustálé sledování pacienta;
  • poskytování pohodlných podmínek vedoucích k zotavení pacienta;
  • pomoc při provádění lékařských opatření předepsaných lékařem;
  • vypracování zvláštní stravy;
  • poradenství pacientovi v záležitostech domácího charakteru;
  • výuka péče o pacienty s přihlédnutím k novým okolnostem;
  • přístupná zpráva o pacientovi a jeho rodině o specifikách onemocnění a komplikacích, o příznacích nástupu útoku ao tom, jak je zastavit.

Zpět na obsah

Ošetřovatelský proces zahrnující péči o pacienta je rozdělen do následujících fází:

Zpět na obsah

S hypertenzní krizí se objeví následující příznaky:

  • rychlý nárůst krevního tlaku;
  • zvýšení migrény;
  • pocit letargie a slabosti;
  • závratě;
  • zimnice a chvění v těle;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • bolesti na hrudi;
  • vzhled mouchy před očima;
  • zarudnutí kůže obličeje a krku.

Vzhled těchto příznaků u člověka hovoří o nástupu hypertonické krize, v důsledku čehož je nutný zásah lékaře. Je proto odpovědností sestry, aby zavolala lékaře a poskytovala nouzovou péči, která se skládá z následujících akcí:

  • Položte pacienta do polosedací polohy.
  • Zabalte nohy teplou přikrývkou. Telecí svaly mohou být ohřívány horkou vodou nebo hořčičnou omítkou.
  • Poskytněte pacientovi mimořádnou část léků předepsaných lékařem, aby se snížil tlak. A také podle svědectví dávají "Corvalol", "Valocordin", "Clofelin" a diuretika.
  • Pro silnou bolest srdce použijte Nitrolitserin.
  • Podporovat psychologicky pacienta.

Zpět na obsah

Taktika sestry ve sbírce anamnézy vypadá jako podrobná studie pacientových stížností. Jejich pečlivé studium přispívá ke správné diagnóze a určuje následná opatření lékaře. Pro vytvoření přesného obrazu patologie je specifikováno období nástupu onemocnění (první detekce vysokého tlaku) a to, co ho vyvolalo. A také při sběru anamnézy je pozornost věnována dědičnému faktoru nemoci a způsobu života pacienta (strava, pohybová aktivita, povolání, rodinný stav a další momenty).

Zpět na obsah

Organizace ošetřovatelské péče o hypertenzi zahrnuje vypracování plánu léčebných opatření:

Při plánování zdravotní péče během patologického stavu jsou tyto akce zohledněny:

  • zavolat lékaře;
  • prevenci panického stavu u pacienta;
  • sledování polohy pacienta;
  • stanovení pulsu, ukazatelů krevního tlaku, rychlosti dýchání a tepové frekvence, ukazatelů tělesné teploty;
  • příprava přístrojů pro lékařské úkony (stříkačky, pletence, systémy na kapání léků apod.).

Zpět na obsah

Neschopnost dosáhnout pozitivní dynamiky v průběhu léčebných opatření je důvodem pro změnu plánu. Všechny změny jsou sjednány s ošetřujícím lékařem a zaznamenány. Plán je považován za optimální pro konkrétní případ s těmito výsledky:

  1. Při hypertenzní krizi klesá počet stížností a postupně se snižují ukazatele krevního tlaku.
  2. Během následné léčby mají profylaktická opatření příznivý účinek na pacienta a urychlí jeho zotavení.

Zpět na obsah

Léčba hypertenzního onemocnění je dlouhá. Ošetřovatelská péče zahrnuje prevenci a prevenci nebezpečných účinků hypertenze. Sestra informuje a vysvětluje pacientovi a jeho příbuzným o pravidelném sledování krevního tlaku, o dietním dodržování a režimu. Kromě ošetřovatelské povinnosti zahrnuje seznámení pacienta a jeho vnitřního kruhu se všemi rysy a možnými důsledky patologického procesu, učení se pravidel péče během a po hypertenzní krizi.

Dosažené skóre:

• stav se nezlepšil;

• další provádění opatření předepsaných lékařem.

28. Hypertenzní krize.
Příznaky první pomoci

Hypertenzní krize je krátkodobá exacerbace hypertenze. Obvykle se vyskytuje po psychickém traumatu, úzkosti, negativních emocích, zejména nervových vlnách.

Informace umožňující sestře podezřívat hypertenzní krizi:

Těžké bolesti hlavy, "mouchy" nebo závoj před očima;

• krevní tlak ve srovnání s obvyklou hladinou u pacienta je významně zvýšen;

Bolest, mizející v srdci;

• pocit nedostatku dechu, dušnost;

• tvář je červená, červené skvrny na kůži krku a hrudníku;

• zrychlení pulsu, napětí.

Všechna terapeutická opatření se provádějí za stálé kontroly hladiny krevního tlaku a tepové frekvence!

Taktika sestry

Dosažené skóre:

• postupné snižování krevního tlaku na obvyklou hodnotu pro pacienta;

• stav se nezlepšil;

• další provádění opatření předepsaných lékařem.

29. Coma. Zobrazení
Příznaky, první pomoc

Diabetická kóma je závažnou komplikací diabetes mellitus, která se vyskytuje při nedostatku inzulínu a zvýšení hladiny glukózy v krvi. Coma se vyvíjí pomalu, obvykle po poruše diety, se zrušením nebo nesprávným použitím inzulínu, po infekčním onemocnění nebo chirurgickém zákroku, významném fyzickém nebo emocionálním přetížení atd. V mladém věku může být taková kóma prvním projevem diabetu.

Hypertenzní krize je stav vyplývající z náhlého náhlého zvýšení krevního tlaku. Tato podmínka je naléhavá, takže pomoc pro hypertenzní krizi by měla být pohotová a jasná podle algoritmu.

Specifická vysoká čísla nezdůrazňují. Změny jak u samotných indikátorů krevního tlaku, tak i pohody pacienta jsou hodnoceny individuálně v každém případě.

V některých případech může být krizový stav prvním příznakem přítomnosti hypertenze. Hypertenzní krize je nebezpečná vzhledem k riziku závažných poruch nervového systému (mrtvice), kardiovaskulárního systému (srdeční infarkt, plicní edém).

Pomoc s hypertenzní krizí. Algoritmus akce sestry

  • Zavolej lékaře, který je ve službě nebo se zúčastní.
  • Položte pacienta na povrch s vyvýšeným koncem hlavy, rozepnutým oděvem (límec, pás), otočte hlavu pacienta na stranu při zvracení.
  • Poskytněte tělesný a duševní klid - zklidněte pacienta, požádejte ostatní pacienty, aby opustili oddělení.
  • Zajistěte čerstvý vzduch nebo kyslík.
  • Pod jazykem, captopril (capoten) v dávce 12,5-25 mg (1 / 2-1 tableta) nebo nifedipin (corinfar, cordaflex) v dávce 10-20 mg.
  • Pro bolest v srdci pod nitroglycerin pod jazyk, pro intoleranci - validol.
  • Sledujte krevní tlak, puls, frekvenci dýchacích pohybů každých 2-5 minut.
  • Zajistěte intravenózní přístup - propíchněte žílu.
  • Poskytněte registraci EKG.
  • Další činnosti prováděné pod dohledem lékaře.
  • Buďte připraveni na urgentní hospitalizaci pacienta na jednotce intenzivní péče.

Prognóza důsledků hypertonické krize závisí v mnoha ohledech na správnosti a včasnosti akcí na samém počátku jejího výskytu. Sestra by měla být schopna poskytnout pomoc při hypertenzní krizi a být pozorná a shromažďována při naléhavých událostech.

Prudký nárůst tlaku se často vyskytuje u lidí trpících hypertenzí, ale ne jeden člověk je imunní vůči tomuto jevu.

Pokud by se to však stalo, měli byste okamžitě poskytnout pomoc oběti, protože to bude záviset na jeho pohodě a další terapii. Následující diskuse se proto zaměří na první pomoc při hypertenzní krizi a algoritmus akcí sestry.

O patologii

Než začnete zvažovat seznam akcí sestry v hypertenzní krizi, musíte nejprve definovat tento jev a zjistit příčiny, příznaky jeho výskytu.

Hypertenzní krize (CC) je proces doprovázený náhlým a prudkým zvýšením krevního tlaku na patologicky vysokou míru.

Tento stav je nebezpečný, protože se mohou vyvinout různé závažné komplikace (srdeční infarkt, mrtvice, plicní a mozkový edém, vývoj aneuryzmatu).

Nápověda Z tohoto důvodu je nezbytná včasná pomoc a ošetřovatelský zásah v hypertenzní krizi.

Tento jev může nastat s jakýmkoliv stupněm hypertenze. Kromě toho existují případy vývoje HA u naprosto dospělých osob.

Různé příčiny mohou způsobit nástup útoku: od stresu, emocionálního přetížení, vedoucího k nervovému vyčerpání, povětrnostním podmínkám, přítomnosti špatných návyků, k systémovým onemocněním, traumatu a hormonální nerovnováze.

Hypertenzní vývoj tohoto jevu může způsobit selhání nebo nedodržení režimu antihypertenziv předepsaných odborníkem.

Symptomatologie stavu je různá. Na pozadí prudkého zvýšení hladin krevního tlaku jsou nejčastěji pozorovány následující příznaky:

  • intenzivní bolest hlavy;
  • závratě;
  • nevolnost a zvracení;
  • zrakové postižení;
  • bolesti na hrudi;
  • nadměrné pocení;
  • zarudnutí kůže;
  • zimnice;
  • nervozita panika.

Je třeba mít na paměti, že tyto nebo jiné příznaky mohou být přítomny / nepřítomny - v závislosti na situaci a typu útoku.

Dále podrobně zvážíme organizaci akcí pro hypertenzní krizi (protokol).

Standard nouzové péče o hypertenzní krizi je seznam urgentních a sekvenčních opatření, která jsou aplikována v typických klinických případech.

Celkem existuje 5 úrovní pomoci při mimořádných událostech:

  1. Svépomoc - akce, které může pacient přijmout podle schématu předepsaného odborníkem.
  2. Specialisté institucí neterapeutického profilu (lékárny, konzultace).
  3. V ústavech terapeutického profilu, multidisciplinární kliniky.
  4. Specialisté ambulance brigád.
  5. Lékaři speciální týmy "ambulance".

Algoritmus činnosti sestry při poskytování nouzové péče o hypertenzní krizi spočívá v klinickém přístupu a zaměřuje se na blaho pacienta.

Využívání specifické taktiky sestrou v hypertenzní krizi však usnadňuje poskytování nouzových opatření a zlepšuje jejich kvalitu, zejména pokud v takových podmínkách není dostatek času, informací a zkušeností.

Pokud máte podezření na hypertenzní krizi, sestra by měla kompetentně organizovat lékařskou péči pro každou oběť.

Nápověda V souhrnu a závažnosti příznaků hypertenzní krize bude záviset na taktice a záchranáři první pomoci.

Mezi povinnosti zdravotnického pracovníka během mimořádné události patří přijetí těchto opatření:

  • poskytování nouzové péče při blokádě občanského zákoníku;
  • neustálé sledování pacienta;
  • poskytování komfortních podmínek;
  • poradenství pro pacienty;
  • dostupné vysvětlení informací pacientovi a jeho rodině o specifikách stavu, symptomů a metod úlevy.

První pomoc sestry při symptomech hypertenzní krize také spočívá ve sbírání anamnézy (studie stížností pacienta, období nástupu onemocnění a to, co ho mohlo vyvolat).

To pomůže lékaři určit přesnou diagnózu a určit terapeutické schéma.

Ošetřovatelský proces v hypertenzní krizi je rozdělen do 2 typů intervencí, z nichž každá je charakterizována specifickým seznamem aktivit.

Nezávislý ošetřovatelský zákrok v hypertenzní krizi - soubor činností, které sestra provádí samostatně v měřítku své kompetence:

  1. Zavolejte lékaře.
  2. Položte pacienta do postele, položte mu pod hlavu polštáře.
  3. Odstraňte trapné oblečení.
  4. Zajistěte čerstvý vzduch.
  5. Uklidnit, dát kapky "Korvaldin" (25-35 kapek).
  6. Změřte krevní tlak a puls.
  7. Snížení tlaku na použití prostředků rychlé expozice ("Nifedipine", "Capoten").
  8. Určete lokalizaci bolesti, její intenzitu.
  9. Zabalte si nohy s přikrývkou nebo připevněte topnou podložku.
  10. Ke kontrole krevního tlaku později a minut.
  11. Připravte si potřebné léky.

Závislý ošetřovatelský zákrok pro hypertenzní krizi je činnost sestry, kterou předepsal lékař a pod jeho dohledem.

Takové aktivity začínají po příchodu lékaře a mají okamžitě reagovat na požadavky a pokyny lékaře:

  • zavedení intravenózní injekce;
  • provedení sublingválního podávání tabletového prostředku;
  • příprava a provádění určitých manipulací;
  • příprava na další studie dle lékařských předpisů.

Důležitou roli hraje pečovatelský personál, neboť proces obnovy závisí na rychlosti reakce a realizaci všech nezbytných, určených činností.

V hypertenzní krizi je klíčovou k prevenci vzniku komplikací kompetentní pohotovostní péče, skládající se z jasného algoritmu činností sestry.

Kromě toho doba zotavení oběti přímo závisí na činnostech příbuzných a zdravotnického personálu.

Zatím neexistuje HTML verze.

Příčiny hypertonické krize, její hlavní rysy. Mechanismy, kterými se zvyšuje krevní tlak. Příznaky hypertonické krize s převahou neurovegetativního syndromu. První pomoc pro hypertenzní krizi.

Příčiny a klinické projevy hypertenzní krize, její typy a typické komplikace. Elektrokardiografické změny v hypertenzní krizi. První pomoc, farmakoterapie. Algoritmus působení sestry.

Nouzová lékařská péče o hypertenzní krizi. Pomoc s eukinetickým a hypokinetickým typem krize. Nouzová léčba hypertonické krize, komplikovaná akutní koronární insuficiencí nebo akutním porušením mozkové cirkulace.

Koncept hypertonické krize jako náhlého výrazného zvýšení krevního tlaku, podmínek a příčin jeho výskytu, trvání. Charakteristické příznaky, klasifikace krizí. Diagnostika hypertonické krize, metody její léčby.

Obecná charakteristika hypertonické krize: etiologie, patogeneze, klinický obraz. Hlavním symptomem je rozlišení mezi krizí prvního a druhého řádu. Typické komplikace onemocnění, postup a metody první pomoci.

Arteriální hypertenze a její klasifikace do základních a symptomatických. Hlavní příčiny vysokého krevního tlaku. Klinické příznaky a komplikace onemocnění. Léčba hypertonické krize. První pomoc a první lékařská pomoc.

Podstata a příčiny renální koliky. Vlastnosti diferenciální diagnostiky. Mechanismus tohoto symptomu. Nouzová první pomoc při kolickém záchvatu, specifika protidrogové léčby, akce sestry.

Zvýšený krevní tlak, doprovázený bolestmi hlavy, závratí, hlukem v hlavě, blikáním „mouchy“ před očima. Identifikace příznaků hypertenzní krize. Poskytování první pomoci při bolestech srdce a kolapsu.

Klasifikace hypertonické krize podle možnosti zvýšení krevního tlaku, typu hemodynamických poruch, patofyziologického mechanismu vývoje, závažnosti vaskulární rezistence, klinických syndromů. Program lékařské péče o nemoc.

Bronchiální astma jako chronické onemocnění, jeho klinické symptomy. Trvání záchvatů astmatu. Úloha respiračních infekcí a environmentálních problémů při výskytu bronchiálního astmatu. Akce sestry v útoku.

Hypertenzní krize (CC) je vážný stav s vážnými důsledky pro zdraví a život. Proces se vyvíjí na pozadí vysokého krevního tlaku. Pokud jsou hodnoty tonometru blízké 200/100 mm Hg. Čl. a více, to znamená, že tělo je v ohrožení a vyžaduje nouzovou lékařskou péči.

Důsledky tohoto závažného stavu ve formě různých stupňů poškození životně důležitých vnitřních orgánů mohou být nejvíce nepředvídatelné (v 19 případech ze 100, s GC dochází k předčasné smrti). Hlavním cílem vysokého krevního tlaku jsou krevní cévy a srdce.

Pravděpodobnost srdečního infarktu a mrtvice, která se několikrát zvyšuje, je hlavním rizikem hypertonické krize. Podle statistik je v Ruské federaci za rok registrováno 400 tisíc případů mrtvice, které mají za následek těžké postižení, 25% z nich vede k předčasné smrti.

Více než 65 000 lidí zemře na infarkt myokardu každý rok v zemi, z nichž polovina nezemře před příchodem nouzové péče. Rychlý vývoj farmakologického průmyslu v nedávné době situaci nezmírňuje, protože oficiální medicína nemůže nabídnout účinný způsob, jak vyřešit problém nejčastějšího a smrtelného onemocnění.

Správná prevence drogové terapie a kvalifikovaná péče o pacienta pomůže zabránit rozvoji takových strašných komplikací.

Kvalifikovaná intervence v GC zahrnuje poskytování lékařských služeb s přihlédnutím k charakteristikám klinického obrazu konkrétního pacienta. Povinnosti zdravotnického personálu v tomto případě zahrnují:

  • První pomoc při baňkování GK;
  • Organizace podmínek pro normalizaci tlaku a zotavení pacienta;
  • Všechny lékařské procedury předepsané lékařem;
  • Pomozte pacientovi v domácích záležitostech;
  • Vzdělávání pacientů v nových podmínkách;
  • Zvýšené povědomí pacienta a jeho rodiny o vlastnostech jeho nemoci.

K etapám ošetřovatelské péče patří vedle služeb i diagnostika, rozvoj cílů ošetřovatelské účasti, koordinace plánu péče a jeho realizace a analýza dosažených výsledků.

  1. Monitorování subjektivních informací a analýza skutečných a potenciálních stížností pacientů při první návštěvě pomůže naplánovat péči a rehabilitaci.
  2. Vypracování individuálního plánu péče pro HA vyžaduje podrobný rozvoj krátkodobých a dlouhodobých cílů.
  3. Realizace cílů. Všechny aktivity jsou vhodně umístěny v tabulce, která uvádí datum návštěvy, aktuální problém, očekávané výsledky, seznam poskytovaných služeb, reakci hypertonického organismu na manipulace.
  4. Analýza dosažených výsledků s úpravou životních podmínek pacienta. V této fázi je vhodné diskutovat o výsledcích s lékařským personálem, který se podílel na obnově zdraví pacienta.

Hypertenzní krize může být rozpoznána některými společnými důvody:

  • Náhlé kapky krevního tlaku;
  • Zvýšení bolesti hlavy;
  • Závrat a slabost;
  • Tělo se třese jako chlad;
  • Nevolnost, která není zmírněna medikací;
  • Heartache;
  • Problémy s viděním;
  • Do tváře se rozlévá krev.

S těmito příznaky, zdravotní sestra s třetí osobou okamžitě zavolá lékaře, ale zatímco ambulance se dostane k pacientovi, přijme neodkladná opatření ke zmírnění jeho stavu:

Zjistěte si riziko srdečního infarktu nebo mrtvice.

Využijte bezplatný online test od zkušených kardiologů

Doba testování není delší než 2 minuty

7 snadné
otázek

94% přesnost
test

10 tisíc úspěšných
testování

Po příchodu nouze a všech nezbytných zákrocích vyžaduje pacient další odbornou péči:

  1. Sestra by měla sledovat přísné dodržování lůžka.
  2. Je důležité sledovat příjem všech předepsaných léků.
  3. Strava by měla odpovídat dietě, všechny potraviny jsou připraveny bez soli.
  4. Poskytněte pacientovi podmínky pro hluboký a dlouhodobý spánek. Pokud trpí nespavostí, podejte mu sedativa (jak bylo dohodnuto s lékařem).
  5. Řídit špatné návyky tím, že nepřijímáte silné a alkoholické nápoje, kouříte nebo porušujete dietu.

Zdravotnický pracovník se musí chovat velmi opatrně a opatrně, protože pacient po krizi nemůže podráždění podráždit a musí vytvořit klidnou atmosféru.

Pro organizaci ošetřovatelského procesu v hypertenzní krizi by sestra měla vypracovat plán terapeutických opatření:

  1. Určete cíl: snížení krevního tlaku v určitém čase, které bude záviset na stavu pacienta a jeho příznacích;
  2. Stanovit termíny pro realizaci krátkodobých (snížení krevního tlaku, nouzové léčby) a dlouhodobých úkolů (rehabilitace pacienta po propuštění z nemocnice nebo zastavení hypertonické krize doma).

Plánovat lékařskou intervenci pro hypertenzní krizi je důležité zvážit následující nuance:

  • Zavolejte lékaře;
  • Eliminace paniky pacienta;
  • Vyhovující pacientovi s nakloněnou polohou, s hlavou otočenou na stranu (v případě nevolnosti a zvracení);
  • Měření pulsu, krevního tlaku, rychlosti dýchání, tepové frekvence a tělesné teploty;
  • Příprava nástrojů a materiálů pro provádění lékařských výkonů (injekční stříkačky, tonometr, systém pro kapání injekcí roztoků, turniket, jehly).

Při zastavení příznaků hypertenzní krize se parenterální léčiva používají ke stabilizaci krevního tlaku, jako jsou:

  • Nitroprusid sodný (činidlo schopné zvyšovat intrakraniální tlak);
  • Nitroglycerinové přípravky (jsou žádoucí pro ischémii myokardu);
  • Enalaprilat (léky předepsané pro srdeční selhání);
  • Labetalol, lasix, pentamin;
  • Klofelin a dibozol, které zůstávají omezené.

Během prvních 2 hodin po ataku by měl být tlak snížen o 25%. Hodnoty tonometru by neměly být větší než 160/100 mm Hg. Čl. Během následujících 6 hodin by se situace měla stabilizovat.

Pokud zvýšení krevního tlaku nebylo doprovázeno příznaky jiných nemocí a jiné orgány a systémy fungují normálně, nejsou nutná neodkladná opatření. Stačí omezit požití perorálních látek s relativně rychlou expozicí (kartopril, clophelin,

Výzkum v oblasti zdraví

Laboratorní metody zahrnují:

  • Klinické minimum;
  • Krevní test (biochemický);
  • ALT, AST, lipoproteiny, cholesterol, bilirubin, kreatinin, celkový protein, koagulogram.

Metody instrumentálního výzkumu:

  • EKG (pro vyloučení pravděpodobnosti hypertrofie levé komory, pokud se ateroskleróza spojila, je třeba zkontrolovat symptomy insuficience koronárních tepen);
  • PCG (důraz 2 tóny na aortu);
  • EchoCG (vyloučení rozvoje hypertrofie levé komory);
  • X-ray (vyhodnocení aortální konfigurace srdce: aortu lze protáhnout, zhutnit nebo expandovat);
  • Oftalmoskopie (k detekci zúžení tepen, křečových žil, retinální krvácení);
  • Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny (játra, ledviny, žlučník jsou podrobně zkoumány).

Vyhodnocení výsledků a oprava plánu ošetřovatelské intervence:

  • V hypertenzní krizi - snížení počtu stížností, postupné (každé 1-2 hodiny) snížení ukazatelů krevního tlaku na obvyklé hodnoty pro pacienta;
  • S následnou léčbou arteriální hypertenze - preventivní opatření v období rehabilitace.

Mimořádně důležitá je úloha ošetřovatelské péče v prevenci a prevenci komplikací z hypertenzní krize. Pokud zdravotnický pracovník nevysvětlí pacientovi a jeho rodině, že míra nebezpečí všech následků útoku bude záviset na pravidelném sledování krevního tlaku, stravy a režimu, je nepravděpodobné, že by dospěli k tomuto závěru a budou dodržovat všechna preventivní opatření.

Příbuzní a pacient musí pochopit, že léčba hypertenze je dlouhý proces. Sestra jim poví o všech vlastnostech a možných následcích nemoci, učí pravidla péče o pacienty po hypertenzní krizi.

Hypertenzní pacienti hrají aktivní roli při posilování vlastního zdraví a takticky u zdravotnického pracovníka, ale musí neustále podporovat pacienta v jeho touze změnit svůj život. To je obzvláště důležité pro pacienty v dospělém věku, u nichž je obtížné měnit své návyky v průběhu let.

Sestro

Pomoc s hypertenzní krizí

Hypertenzní krize je stav vyplývající z náhlého náhlého zvýšení krevního tlaku. Tato podmínka je naléhavá, takže pomoc pro hypertenzní krizi by měla být pohotová a jasná podle algoritmu.

Specifická vysoká čísla nezdůrazňují. Změny jak u samotných indikátorů krevního tlaku, tak i pohody pacienta jsou hodnoceny individuálně v každém případě.

V některých případech může být krizový stav prvním příznakem přítomnosti hypertenze. Hypertenzní krize je nebezpečná vzhledem k riziku závažných poruch nervového systému (mrtvice), kardiovaskulárního systému (srdeční infarkt, plicní edém).

Charakteristické příznaky hypertonické krize

  • Ostrá bolest hlavy, často v krku.
  • Snímání pulzací v časových oblastech.
  • Nevolnost, zvracení, bez úlevy.
  • Palpitace srdce.
  • Pocit strachu, úzkosti.
  • Hyperémie kůže, často obličej, krk, přední povrch hrudníku.
  • Zvýšený krevní tlak, diastolický - do 110-120 mm Hg. Čl.
  • Možné jsou bolesti na hrudi kontrakční povahy, vegetativní jevy a další symptomy.

Pomoc s hypertenzní krizí. Algoritmus akce sestry

  • Zavolej lékaře, který je ve službě nebo se zúčastní.
  • Položte pacienta na povrch s vyvýšeným koncem hlavy, rozepnutým oděvem (límec, pás), otočte hlavu pacienta na stranu při zvracení.
  • Poskytněte tělesný a duševní klid - zklidněte pacienta, požádejte ostatní pacienty, aby opustili oddělení.
  • Zajistěte čerstvý vzduch nebo kyslík.
  • Pod jazykem, captopril (capoten) v dávce 12,5-25 mg (1 / 2-1 tableta) nebo nifedipin (corinfar, cordaflex) v dávce 10-20 mg.
  • Pro bolest v srdci pod nitroglycerin pod jazyk, pro intoleranci - validol.
  • Sledujte krevní tlak, puls, frekvenci dýchacích pohybů každých 2-5 minut.
  • Zajistěte intravenózní přístup - propíchněte žílu.
  • Poskytněte registraci EKG.
  • Další činnosti prováděné pod dohledem lékaře.
  • Buďte připraveni na urgentní hospitalizaci pacienta na jednotce intenzivní péče.

Prognóza důsledků hypertonické krize závisí v mnoha ohledech na správnosti a včasnosti akcí na samém počátku jejího výskytu. Sestra by měla být schopna poskytnout pomoc při hypertenzní krizi a být pozorná a shromažďována při naléhavých událostech.

Taktika sestry pro hypertenzní krizi

Dosažené skóre:

• stav se nezlepšil;

• další provádění opatření předepsaných lékařem.

28. Hypertenzní krize.
Příznaky první pomoci

Hypertenzní krize je krátkodobá exacerbace hypertenze. Obvykle se vyskytuje po psychickém traumatu, úzkosti, negativních emocích, zejména nervových vlnách.

Informace umožňující sestře podezřívat hypertenzní krizi:

Těžké bolesti hlavy, "mouchy" nebo závoj před očima;

• krevní tlak ve srovnání s obvyklou hladinou u pacienta je významně zvýšen;

Bolest, mizející v srdci;

• pocit nedostatku dechu, dušnost;

• tvář je červená, červené skvrny na kůži krku a hrudníku;

• zrychlení pulsu, napětí.

Všechna terapeutická opatření se provádějí za stálé kontroly hladiny krevního tlaku a tepové frekvence!

Taktika sestry

Dosažené skóre:

• postupné snižování krevního tlaku na obvyklou hodnotu pro pacienta;

• stav se nezlepšil;

• další provádění opatření předepsaných lékařem.

29. Coma. Zobrazení
Příznaky, první pomoc

Diabetická kóma je závažnou komplikací diabetes mellitus, která se vyskytuje při nedostatku inzulínu a zvýšení hladiny glukózy v krvi. Coma se vyvíjí pomalu, obvykle po poruše diety, se zrušením nebo nesprávným použitím inzulínu, po infekčním onemocnění nebo chirurgickém zákroku, významném fyzickém nebo emocionálním přetížení atd. V mladém věku může být taková kóma prvním projevem diabetu.

Pomoc s hypertenzní krizí

Hypertenzní krize je stav vyplývající z náhlého náhlého zvýšení krevního tlaku. Tato podmínka je naléhavá, takže pomoc pro hypertenzní krizi by měla být pohotová a jasná podle algoritmu.

Specifická vysoká čísla nezdůrazňují. Změny jak u samotných indikátorů krevního tlaku, tak i pohody pacienta jsou hodnoceny individuálně v každém případě.

V některých případech může být krizový stav prvním příznakem přítomnosti hypertenze. Hypertenzní krize je nebezpečná vzhledem k riziku závažných poruch nervového systému (mrtvice), kardiovaskulárního systému (srdeční infarkt, plicní edém).

Charakteristické příznaky hypertonické krize

  • Ostrá bolest hlavy, často v krku.
  • Snímání pulzací v časových oblastech.
  • Nevolnost, zvracení, bez úlevy.
  • Palpitace srdce.
  • Pocit strachu, úzkosti.
  • Hyperémie kůže, často obličej, krk, přední povrch hrudníku.
  • Zvýšený krevní tlak, diastolický - do 110-120 mm Hg. Čl.
  • Možné jsou bolesti na hrudi kontrakční povahy, vegetativní jevy a další symptomy.

Pomoc s hypertenzní krizí. Algoritmus akce sestry

  • Zavolej lékaře, který je ve službě nebo se zúčastní.
  • Položte pacienta na povrch s vyvýšeným koncem hlavy, rozepnutým oděvem (límec, pás), otočte hlavu pacienta na stranu při zvracení.
  • Poskytněte tělesný a duševní klid - zklidněte pacienta, požádejte ostatní pacienty, aby opustili oddělení.
  • Zajistěte čerstvý vzduch nebo kyslík.
  • Pod jazykem, captopril (capoten) v dávce 12,5-25 mg (1 / 2-1 tableta) nebo nifedipin (corinfar, cordaflex) v dávce 10-20 mg.
  • Pro bolest v srdci pod nitroglycerin pod jazyk, pro intoleranci - validol.
  • Sledujte krevní tlak, puls, frekvenci dýchacích pohybů každých 2-5 minut.
  • Zajistěte intravenózní přístup - propíchněte žílu.
  • Poskytněte registraci EKG.
  • Další činnosti prováděné pod dohledem lékaře.
  • Buďte připraveni na urgentní hospitalizaci pacienta na jednotce intenzivní péče.

Prognóza důsledků hypertonické krize závisí v mnoha ohledech na správnosti a včasnosti akcí na samém počátku jejího výskytu. Sestra by měla být schopna poskytnout pomoc při hypertenzní krizi a být pozorná a shromažďována při naléhavých událostech.

Prudký nárůst tlaku se často vyskytuje u lidí trpících hypertenzí, ale ne jeden člověk je imunní vůči tomuto jevu.

Pokud by se to však stalo, měli byste okamžitě poskytnout pomoc oběti, protože to bude záviset na jeho pohodě a další terapii. Následující diskuse se proto zaměří na první pomoc při hypertenzní krizi a algoritmus akcí sestry.

O patologii

Než začnete zvažovat seznam akcí sestry v hypertenzní krizi, musíte nejprve definovat tento jev a zjistit příčiny, příznaky jeho výskytu.

Hypertenzní krize (CC) je proces doprovázený náhlým a prudkým zvýšením krevního tlaku na patologicky vysokou míru.

Tento stav je nebezpečný, protože se mohou vyvinout různé závažné komplikace (srdeční infarkt, mrtvice, plicní a mozkový edém, vývoj aneuryzmatu).

Nápověda Z tohoto důvodu je nezbytná včasná pomoc a ošetřovatelský zásah v hypertenzní krizi.

Tento jev může nastat s jakýmkoliv stupněm hypertenze. Kromě toho existují případy vývoje HA u naprosto dospělých osob.

Různé příčiny mohou způsobit nástup útoku: od stresu, emocionálního přetížení, vedoucího k nervovému vyčerpání, povětrnostním podmínkám, přítomnosti špatných návyků, k systémovým onemocněním, traumatu a hormonální nerovnováze.

Hypertenzní vývoj tohoto jevu může způsobit selhání nebo nedodržení režimu antihypertenziv předepsaných odborníkem.

Symptomatologie stavu je různá. Na pozadí prudkého zvýšení hladin krevního tlaku jsou nejčastěji pozorovány následující příznaky:

  • intenzivní bolest hlavy;
  • závratě;
  • nevolnost a zvracení;
  • zrakové postižení;
  • bolesti na hrudi;
  • nadměrné pocení;
  • zarudnutí kůže;
  • zimnice;
  • nervozita panika.

Je třeba mít na paměti, že tyto nebo jiné příznaky mohou být přítomny / nepřítomny - v závislosti na situaci a typu útoku.

Dále podrobně zvážíme organizaci akcí pro hypertenzní krizi (protokol).

Základy nouzové situace

Standard nouzové péče o hypertenzní krizi je seznam urgentních a sekvenčních opatření, která jsou aplikována v typických klinických případech.

Celkem existuje 5 úrovní pomoci při mimořádných událostech:

  1. Svépomoc - akce, které může pacient přijmout podle schématu předepsaného odborníkem.
  2. Specialisté institucí neterapeutického profilu (lékárny, konzultace).
  3. V ústavech terapeutického profilu, multidisciplinární kliniky.
  4. Specialisté ambulance brigád.
  5. Lékaři speciální týmy "ambulance".

Algoritmus činnosti sestry při poskytování nouzové péče o hypertenzní krizi spočívá v klinickém přístupu a zaměřuje se na blaho pacienta.

Využívání specifické taktiky sestrou v hypertenzní krizi však usnadňuje poskytování nouzových opatření a zlepšuje jejich kvalitu, zejména pokud v takových podmínkách není dostatek času, informací a zkušeností.

Jaké jsou povinnosti sestry, pokud máte podezření na CC?

Pokud máte podezření na hypertenzní krizi, sestra by měla kompetentně organizovat lékařskou péči pro každou oběť.

Nápověda V souhrnu a závažnosti příznaků hypertenzní krize bude záviset na taktice a záchranáři první pomoci.

Mezi povinnosti zdravotnického pracovníka během mimořádné události patří přijetí těchto opatření:

  • poskytování nouzové péče při blokádě občanského zákoníku;
  • neustálé sledování pacienta;
  • poskytování komfortních podmínek;
  • poradenství pro pacienty;
  • dostupné vysvětlení informací pacientovi a jeho rodině o specifikách stavu, symptomů a metod úlevy.

První pomoc sestry při symptomech hypertenzní krize také spočívá ve sbírání anamnézy (studie stížností pacienta, období nástupu onemocnění a to, co ho mohlo vyvolat).

To pomůže lékaři určit přesnou diagnózu a určit terapeutické schéma.

Algoritmus akce sestry

Ošetřovatelský proces v hypertenzní krizi je rozdělen do 2 typů intervencí, z nichž každá je charakterizována specifickým seznamem aktivit.

Nezávislý ošetřovatelský zákrok v hypertenzní krizi - soubor činností, které sestra provádí samostatně v měřítku své kompetence:

  1. Zavolejte lékaře.
  2. Položte pacienta do postele, položte mu pod hlavu polštáře.
  3. Odstraňte trapné oblečení.
  4. Zajistěte čerstvý vzduch.
  5. Uklidnit, dát kapky "Korvaldin" (25-35 kapek).
  6. Změřte krevní tlak a puls.
  7. Snížení tlaku na použití prostředků rychlé expozice ("Nifedipine", "Capoten").
  8. Určete lokalizaci bolesti, její intenzitu.
  9. Zabalte si nohy s přikrývkou nebo připevněte topnou podložku.
  10. Sledujte krevní tlak po 15 a 30 minutách.
  11. Připravte si potřebné léky.

Závislý ošetřovatelský zákrok pro hypertenzní krizi je činnost sestry, kterou předepsal lékař a pod jeho dohledem.

Takové aktivity začínají po příchodu lékaře a mají okamžitě reagovat na požadavky a pokyny lékaře:

  • zavedení intravenózní injekce;
  • provedení sublingválního podávání tabletového prostředku;
  • příprava a provádění určitých manipulací;
  • příprava na další studie dle lékařských předpisů.

Důležitou roli hraje pečovatelský personál, neboť proces obnovy závisí na rychlosti reakce a realizaci všech nezbytných, určených činností.

Závěr

V hypertenzní krizi je klíčovou k prevenci vzniku komplikací kompetentní pohotovostní péče, skládající se z jasného algoritmu činností sestry.

Kromě toho doba zotavení oběti přímo závisí na činnostech příbuzných a zdravotnického personálu.

Příčiny hypertenzní krize jako významný nárůst krevního tlaku. Popis příznaků mozkové ischemické a hypertenzní srdeční krize. První pomoc a akce sestry v hypertenzní krizi.

Zatím neexistuje HTML verze.

Podobné dokumenty

Příčiny hypertonické krize, její hlavní rysy. Mechanismy, kterými se zvyšuje krevní tlak. Příznaky hypertonické krize s převahou neurovegetativního syndromu. První pomoc pro hypertenzní krizi.

Příčiny a klinické projevy hypertenzní krize, její typy a typické komplikace. Elektrokardiografické změny v hypertenzní krizi. První pomoc, farmakoterapie. Algoritmus působení sestry.

Nouzová lékařská péče o hypertenzní krizi. Pomoc s eukinetickým a hypokinetickým typem krize. Nouzová léčba hypertonické krize, komplikovaná akutní koronární insuficiencí nebo akutním porušením mozkové cirkulace.

Koncept hypertonické krize jako náhlého výrazného zvýšení krevního tlaku, podmínek a příčin jeho výskytu, trvání. Charakteristické příznaky, klasifikace krizí. Diagnostika hypertonické krize, metody její léčby.

Obecná charakteristika hypertonické krize: etiologie, patogeneze, klinický obraz. Hlavním symptomem je rozlišení mezi krizí prvního a druhého řádu. Typické komplikace onemocnění, postup a metody první pomoci.

Arteriální hypertenze a její klasifikace do základních a symptomatických. Hlavní příčiny vysokého krevního tlaku. Klinické příznaky a komplikace onemocnění. Léčba hypertonické krize. První pomoc a první lékařská pomoc.

Podstata a příčiny renální koliky. Vlastnosti diferenciální diagnostiky. Mechanismus tohoto symptomu. Nouzová první pomoc při kolickém záchvatu, specifika protidrogové léčby, akce sestry.

Zvýšený krevní tlak, doprovázený bolestmi hlavy, závratí, hlukem v hlavě, blikáním „mouchy“ před očima. Identifikace příznaků hypertenzní krize. Poskytování první pomoci při bolestech srdce a kolapsu.

Klasifikace hypertonické krize podle možnosti zvýšení krevního tlaku, typu hemodynamických poruch, patofyziologického mechanismu vývoje, závažnosti vaskulární rezistence, klinických syndromů. Program lékařské péče o nemoc.

Bronchiální astma jako chronické onemocnění, jeho klinické symptomy. Trvání záchvatů astmatu. Úloha respiračních infekcí a environmentálních problémů při výskytu bronchiálního astmatu. Akce sestry v útoku.

Co je záchranář, pokud máte podezření na hypertenzní krizi

Prudký nárůst tlaku se často vyskytuje u lidí trpících hypertenzí, ale ne jeden člověk je imunní vůči tomuto jevu.

Pokud by se to však stalo, měli byste okamžitě poskytnout pomoc oběti, protože to bude záviset na jeho pohodě a další terapii. Následující diskuse se proto zaměří na první pomoc při hypertenzní krizi a algoritmus akcí sestry.

O patologii

Než začnete zvažovat seznam akcí sestry v hypertenzní krizi, musíte nejprve definovat tento jev a zjistit příčiny, příznaky jeho výskytu.

Hypertenzní krize (CC) je proces doprovázený náhlým a prudkým zvýšením krevního tlaku na patologicky vysokou míru.

Tento stav je nebezpečný, protože se mohou vyvinout různé závažné komplikace (srdeční infarkt, mrtvice, plicní a mozkový edém, vývoj aneuryzmatu).

Nápověda Z tohoto důvodu je nezbytná včasná pomoc a ošetřovatelský zásah v hypertenzní krizi.

Tento jev může nastat s jakýmkoliv stupněm hypertenze. Kromě toho existují případy vývoje HA u naprosto dospělých osob.

Různé příčiny mohou způsobit nástup útoku: od stresu, emocionálního přetížení, vedoucího k nervovému vyčerpání, povětrnostním podmínkám, přítomnosti špatných návyků, k systémovým onemocněním, traumatu a hormonální nerovnováze.

Hypertenzní vývoj tohoto jevu může způsobit selhání nebo nedodržení režimu antihypertenziv předepsaných odborníkem.

Symptomatologie stavu je různá. Na pozadí prudkého zvýšení hladin krevního tlaku jsou nejčastěji pozorovány následující příznaky:

  • intenzivní bolest hlavy;
  • závratě;
  • nevolnost a zvracení;
  • zrakové postižení;
  • bolesti na hrudi;
  • nadměrné pocení;
  • zarudnutí kůže;
  • zimnice;
  • nervozita panika.

Je třeba mít na paměti, že tyto nebo jiné příznaky mohou být přítomny / nepřítomny - v závislosti na situaci a typu útoku.

Dále podrobně zvážíme organizaci akcí pro hypertenzní krizi (protokol).

Základy nouzové situace

Standard nouzové péče o hypertenzní krizi je seznam urgentních a sekvenčních opatření, která jsou aplikována v typických klinických případech.

Celkem existuje 5 úrovní pomoci při mimořádných událostech:

  1. Svépomoc - akce, které může pacient přijmout podle schématu předepsaného odborníkem.
  2. Specialisté institucí neterapeutického profilu (lékárny, konzultace).
  3. V ústavech terapeutického profilu, multidisciplinární kliniky.
  4. Specialisté ambulance brigád.
  5. Lékaři speciální týmy "ambulance".

Algoritmus činnosti sestry při poskytování nouzové péče o hypertenzní krizi spočívá v klinickém přístupu a zaměřuje se na blaho pacienta.

Využívání specifické taktiky sestrou v hypertenzní krizi však usnadňuje poskytování nouzových opatření a zlepšuje jejich kvalitu, zejména pokud v takových podmínkách není dostatek času, informací a zkušeností.

Jaké jsou povinnosti sestry, pokud máte podezření na CC?

Pokud máte podezření na hypertenzní krizi, sestra by měla kompetentně organizovat lékařskou péči pro každou oběť.

Nápověda V souhrnu a závažnosti příznaků hypertenzní krize bude záviset na taktice a záchranáři první pomoci.

Mezi povinnosti zdravotnického pracovníka během mimořádné události patří přijetí těchto opatření:

  • poskytování nouzové péče při blokádě občanského zákoníku;
  • neustálé sledování pacienta;
  • poskytování komfortních podmínek;
  • poradenství pro pacienty;
  • dostupné vysvětlení informací pacientovi a jeho rodině o specifikách stavu, symptomů a metod úlevy.

První pomoc sestry při symptomech hypertenzní krize také spočívá ve sbírání anamnézy (studie stížností pacienta, období nástupu onemocnění a to, co ho mohlo vyvolat).

To pomůže lékaři určit přesnou diagnózu a určit terapeutické schéma.

Algoritmus akce sestry

Ošetřovatelský proces v hypertenzní krizi je rozdělen do 2 typů intervencí, z nichž každá je charakterizována specifickým seznamem aktivit.

Nezávislý ošetřovatelský zákrok v hypertenzní krizi - soubor činností, které sestra provádí samostatně v měřítku své kompetence:

  1. Zavolejte lékaře.
  2. Položte pacienta do postele, položte mu pod hlavu polštáře.
  3. Odstraňte trapné oblečení.
  4. Zajistěte čerstvý vzduch.
  5. Uklidnit, dát kapky "Korvaldin" (25-35 kapek).
  6. Změřte krevní tlak a puls.
  7. Snížení tlaku na použití prostředků rychlé expozice ("Nifedipine", "Capoten").
  8. Určete lokalizaci bolesti, její intenzitu.
  9. Zabalte si nohy s přikrývkou nebo připevněte topnou podložku.
  10. Sledujte krevní tlak po 15 a 30 minutách.
  11. Připravte si potřebné léky.

Závislý ošetřovatelský zákrok pro hypertenzní krizi je činnost sestry, kterou předepsal lékař a pod jeho dohledem.

Takové aktivity začínají po příchodu lékaře a mají okamžitě reagovat na požadavky a pokyny lékaře:

  • zavedení intravenózní injekce;
  • provedení sublingválního podávání tabletového prostředku;
  • příprava a provádění určitých manipulací;
  • příprava na další studie dle lékařských předpisů.

Důležitou roli hraje pečovatelský personál, neboť proces obnovy závisí na rychlosti reakce a realizaci všech nezbytných, určených činností.

Závěr

V hypertenzní krizi je klíčovou k prevenci vzniku komplikací kompetentní pohotovostní péče, skládající se z jasného algoritmu činností sestry.

Kromě toho doba zotavení oběti přímo závisí na činnostech příbuzných a zdravotnického personálu.