Hypertenzní algoritmus zastavení krize

Dnes je hypertenze považována za jednu z nejčastějších onemocnění, protože každá třetí osoba bude diagnostikována s takovým onemocněním.

A pokud nechcete kontrolovat hladinu krevního tlaku, pak se komplikace často vyvíjejí, což vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Nejčastěji, když pacient odmítne léčbu, aniž by užíval vhodné léky, předčí hypertenzní krizi.

V tomto případě bude potřebovat neodkladnou péči, která zabrání vzniku infarktu myokardu a mrtvice.

Úleva od hypertenzní krize je založena na akcích zaměřených na zmírnění symptomů, které zmírní stav pacienta. V tomto případě musíme jednat rychle a kompetentně. Hlavním projevem tohoto stavu je prudký nárůst krevního tlaku.

Příčiny hypertenzní krize a její příznaky

Útok se nejčastěji vyvíjí vlivem těchto faktorů:

  1. měnící se povětrnostní podmínky.
  2. nadměrný příjem soli.
  3. těžké napětí.
  4. pití alkoholu ve velkém množství.

Pokud pacient náhle ukončí léčbu arteriální hypertenze a přestane užívat léky snižující tlak, může dojít k prudkému skoku krevního tlaku. Zpravidla se to stane, když osoba s hypertenzí přestane užívat betablokátory nebo klofelin.

Mezi nejčastější příznaky hypertonické krize patří:

  • nespavost;
  • významné zvýšení krevního tlaku (140/90 mm. Hg.);
  • rozmazané vidění;
  • únava;
  • nevolnost a zvracení;
  • pocení;
  • bolest hlavy

Normy pro poskytování lékařské péče v hypertenzní krizi

Před příjezdem sanitky by pacientovi měla být poskytnuta první pomoc. Za tímto účelem se lidé na klinikách s problémy s kardiovaskulárním systémem učí, jak se chovat pro preventivní účely a v kritických podmínkách.

Je nezbytné, aby první pomoc byla včasná. Jinak může nastat mrtvice nebo dokonce infarkt myokardu.

Při hypertenzní krizi musí být pacient usazen v křesle nebo v posteli. Zároveň by měl zaujmout pohodlnou pozici (polosedě). To zlepší průtok krve z plic, když začne srdeční sval přetížit.

Zkušený pacient s hypertenzí může užít dávku léku předepsaného lékařem (například síran hořečnatý) a po 20-30 minutách změřit krevní tlak. Zpravidla se používají léčivé skupiny, které mají sublingvální účinek. Takové léky jsou umístěny pod jazyk a rozpouští se.

K uklidnění nervového systému se používají speciální kapky (Valocordin, Corvalol, atd.). K tomu 30-40 kapek prostředků zředěných v malém množství vody.

Nicméně, když hypertenzní krize nebere silné antidepresiva nebo léky na spaní. Koneckonců, pouze promazávají klinické projevy nemoci, což učiní další léčbu nejednoznačnou.

Pokud má pacient bolest srdce, musí rozpustit nitroglycerinovou tabletu. V nepřítomnosti zlepšení během pěti minut můžete pod jazyk dát další pilulku.

Kromě toho, aby se snížil tlak by měl držet dechová cvičení. Její podstata je následující: pacient se zhluboka nadechne a ve své výšce drží dech a pak pomalu vydechuje.

Taková dechová cvičení ke snížení krevního tlaku musí být několikrát opakována. Mimochodem, je dobré zahájit všechny terapeutické akce s respirační gymnastikou, protože pokud hladina krevního tlaku vzrostla na nevýznamnou výšku, pak možná ani pacient nebude muset brát účinné léky.

Kromě toho by měl být proveden rušivý postup a na čelo by měl být aplikován ledový obklad a na zadní stranu hlavy a na lýtka nohou mohou být umístěny hořčičné omítky. Pokud je to možné, lékaři doporučují dělat koupel v horkých nohách.

Navíc s mírným zvýšením krevního tlaku pomáhá i vlastní masáž některých částí těla. Takže musíte intenzivně otírat uši a pečlivě masírovat uši podnoží. Po zasunutí prstu do ucha a nejméně 42 krát silném otočení.

Kromě toho, po krizi, alespoň po dobu 3-4 dnů je nutné opustit sůl. A musíte se poradit se svým lékařem, možná dočasně změní léčbu (další dávku a léky).

Jak správně snížit tlak?

Je třeba poznamenat, že podle norem se horní tlak považuje za normální - 140/90 mm Hg. Čl. Starší hypertonici se mohou dokonce přizpůsobit indexům 220/10 mm Hg. Čl. U mladého člověka se příznaky hypertonické krize často projevují i ​​na 150/90.

Pravidla pro snižování vysokého krevního tlaku říkají, že horní úroveň může být snížena o necelých 15-20% počátečních hodnot po dobu 60 minut od začátku léčby. Proto pokud byl počáteční tlak 200/120 mm Hg. Umění, pak po úpravě za hodinu by se mělo snížit na značku - 170-160 / 90 mm Hg. Čl.

Taková doporučení by měla být dodržována, protože prudký pokles krevního tlaku povede k podvýživě mozkové kůry a selhání srdečního svalu. V důsledku toho mohou vzniknout komplikace týkající se kardiovaskulárního systému.

Lékařská pomoc v hypertenzní krizi

Pokud svépomoc nepřinesl výsledky, a dokonce ani léky nepomohly (clophelin, validol, síran hořečnatý), pak byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Léčba onemocnění bude navíc záviset na klinickém obrazu krize. Existuje několik způsobů, jak tento útok eliminovat.

První možnost. Pokud pacient nemá známky poškození centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému a jeho stav je stabilní, pak se provádí orální léčba (tablety). V tomto případě je stav pacienta monitorován každých 6-24 hodin.

Druhá možnost. Hypertenze mají neurologické příznaky:

  1. zrakové postižení;
  2. znecitlivění končetin;
  3. nekoherentní řeč;
  4. potíže s pohybem;
  5. patologické reflexy;
  6. asymetrie tváře;
  7. těžké dýchání;
  8. nepohodlí na hrudi.

Tento stav je závažný, takže pacientovi je podána injekce (síran hořečnatý atd.). V závislosti na výsledcích léčby je vyřešena otázka jeho hospitalizace.

Síran hořečnatý v hypertenzní krizi

U hypertenze mohou být předepsány různé skupiny farmakologických činidel. Ale dnes jsou nejúčinnější považovány injekce s použitím síranu hořečnatého.

V 1 ml přípravku obsahuje 250 mg síranu hořečnatého a 1 ml vody. Farmakologický účinek léčiva je následující:

  • potlačení dýchacího centra;
  • odstranění záchvatů;
  • tokolytické působení;
  • normální srdeční rytmus;
  • deprese neuromuskulárního přenosu;
  • antispasmodický a hypotenzní účinek.

Síran hořečnatý je tedy "fyziologický" blokátor vápníkových kanálů, to znamená, že ho vytěsňuje z vazebných oblastí. Kromě toho se lék používá k regulaci svalové excitability, interneuronálního přenosu a metabolismu.

Léčivo neumožňuje proniknout ionty vápníku presynaptickou membránou, což snižuje koncentraci acetylcholinu v periferním NS a CNS. Síran hořečnatý zvyšuje diurézu, snižuje krevní tlak a uvolňuje hladké svalstvo.

Trvání účinku po injekci je 30 minut.

Síran hořečnatý a podobné farmakologické látky by v takových případech neměly být používány:

  1. prenatální období (120 minut před porodem);
  2. přecitlivělost na látku;
  3. bradykardie;
  4. těžká hypotenze;
  5. atrioventrikulární blok 1-3 stupně (AV blok);
  6. s nedostatkem vápníku a depresí dýchacího centra;
  7. selhání ledvin.

Stojí za zmínku, že pokud provedete intramuskulární injekce s použitím takových prostředků, budou velmi bolestivé. Současně mohou být vytvořeny infiltráty.

Síran hořečnatý a další léky z této skupiny by měly být používány velmi opatrně, aby se zabránilo toxické koncentraci léčiva. Pro starší hypertenzní pacienty je proto lepší dávku snížit tak, aby nezatěžovala ledviny.

Kromě toho, pro zavedení finančních prostředků je třeba připravit roztok vápníku, například glukonát vápenatý (10%). A pokud je potřeba současného podávání vápníku a hořčíku, jsou injekce provedeny do různých žil.

Dávkování by mělo být specifikováno s ohledem na terapeutický účinek a množství iontů hořčíku v séru. Denní dávka síranu hořečnatého je 40 gramů.

Při hypertenzní krizi se léčivo pomalu vstřikuje intravenózně výpočtem 5-20 ml 25% roztoku. Roztok v ampulích musí být zředěn injekčními formulacemi: 5% glukóza (dextróza) a 0,9% sodík.

Síran hořečnatý má následující vedlejší reakce:

  • dušnost;
  • úzkost;
  • akutní selhání oběhu;
  • hyperémie;
  • ochrnutí respiračního nervu;
  • symptomy hypermagneémie;
  • oslabení reflexů;
  • polyurie;
  • hypotenze;
  • atonie dělohy;
  • těžké sedace;
  • hyperhidróza a tak dále.

Pokud jde o interakci s jinými léky, síran hořečnatý zvyšuje terapeutický účinek tlumících látek CNS. Farmaceuticky není tento přípravek kompatibilní s přípravky obsahujícími vápník, polymyxin.

Ve síranech, uhličitanech, fosforečnanech alkalických kovů, hydrogenuhličitanech, hydrokortizonu sodném, sukcinitu, tartrátech, salicylátech a jiných prostředcích.

Další léky, které se používají v hypertenzní krizi

S prudkým nárůstem krevního tlaku se často jmenuje Nifedipin, který se vyrábí v kapslích nebo tabletách. Tableta je zpravidla umístěna pod jazyk a absorbována. Tablety s vysokým tlakem s rychlým účinkem by měly být v sadě první pomoci pro každou hypertenzi.

Diazoxid může být také podáván intravenózně. Mělo by se však brát velmi opatrně, protože má mnoho nežádoucích účinků:

Klonidin se užívá orálně každých 60 minut. Počáteční dávka činidla je 0,2 gramu a poté by měla být snížena na 0,1 gramu.

I s hypertenzí se často používá fentolamin, který se podává intravenózně. Tento lék bude zvláště účinný, pokud je krize spojena s feochromocytomem.

Tablety přípravku Metoprolol (50 mg) jsou předepsány krizím u mladých pacientů. Najednou můžete užívat ½ až 2 tablety a musí se polknout nebo rozpustit.

Terapeutického účinku je dosaženo po 30-45 minutách. Stojí za zmínku, že Metoprolol by neměl být užíván k obstrukční bronchitidě a bronchiálnímu astmatu.Jak to udělat během krize, řekne známý léčitel ve videu v tomto článku.

Přípravky na zmírnění hypertenze a léků

Hypertenzní záchvat se nazývá klinický syndrom způsobený náhlou exacerbací arteriální hypertenze. Vyznačuje se ostrým skokem ukazatelů krevního tlaku na individuálně vysoká čísla.

K rychlému zvýšení krevního tlaku dochází na pozadí bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení, slabosti, třesu končetin, záchvatu paniky, zvýšené úzkosti a dalších charakteristických symptomů.

Klinický obraz

Co říkají lékaři o hypertenzi

Léčím hypertenzi mnoho let. Podle statistik, v 89% případů, hypertenze končí srdečním infarktem nebo mrtvicí a smrtí osoby. Přibližně dvě třetiny pacientů nyní zemřou během prvních 5 let onemocnění.

Další skutečností je, že tlak může být sražen, ale to nevyléčí samotnou nemoc. Jediný lék oficiálně doporučený Ministerstvem zdravotnictví pro léčbu hypertenze a používaný kardiology v jejich práci je NORMIO. Lék ovlivňuje příčinu nemoci, takže je možné se zcela zbavit hypertenze. Navíc v rámci federálního programu ji může každý obyvatel Ruské federace obdržet ZDARMA.

Je nesmírně důležité včasné zmírnění hypertonické krize, protože každá minuta zpoždění vyvolává mozkové, kardiovaskulární a autonomní poruchy v těle, které jsou postiženy postižením a smrtí.

Co je třeba udělat, aby se zmírnila nekomplikovaná hypertenzní krize, jaké léky se používají? Zvažte exacerbaci hypertenze a zjistěte algoritmus pro nouzovou péči?

Etiologie a symptomy

Klinické projevy útoku jsou snadno rozeznatelné, je téměř nemožné je zaměňovat s projevy jiných patologií. V určité kategorii lidí se vyvíjí krize, když je krevní tlak 180/100, zatímco jiní pociťují zhoršení pohody na úrovni 155-160 / 100-110.

Každý člověk bude mít vlastní tonometrická čísla, která jsou kritická. To je důvod, proč není možné předvídat nástup krize.

Lidé si stěžují na těžké bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Zvracení může být opakováno, úleva nepřichází. Dyspnea se objeví, je obtížné dýchat, není dostatek vzduchu. Na obličeji se kůže stává jasnou karmínovou, potí se zvyšuje.

Obraz je doplněn ostrým zhoršením vizuálního a sluchového vnímání, „mouchy“ a „body“ se objevují před očima, zmizí jasnost viditelných objektů. Navíc je detekována mentální a emocionální labilita.

Uvedené příznaky jsou nejčastějšími příznaky. Ve skutečnosti mnohem více závisí na stadiu patologie a individuálních fyziologických vlastnostech pacienta.

Etiologie GC je založena na faktorech:

  • Endokrinní patologie.
  • Stres, intenzivní napětí a úzkost.
  • Zrušení antihypertenziv.
  • Samoléčba vysokého krevního tlaku.
  • Špatné stravovací návyky.
  • Atmosférický pokles tlaku.
  • Nadměrná fyzická aktivita.
  • Chladové a respirační onemocnění.
  • Silný šok, zranění atd.

V lékařské praxi jsou HA rozděleny na nekomplikované a komplikované. Druhá je rozdělena na koronární, astmatické a mozkové záchvaty.

Mezi komplikace patří pitva aortální stěny, rozvoj renálního selhání, angina pectoris, koronární srdeční onemocnění, otok mozku, kardiogenní šok, retinopatie.

Přípravky na zmírnění hypertonické krize

Léčba hypertonické krize je založena na užívání léků, které přispívají ke snížení krevního tlaku a zmírňují stav pacienta. Farmakologie nabízí spoustu léků, které zvládnou úkol.

Ošetřující lékař by měl doporučit tablety nebo injekce, protože samoléčba je plná negativních, včetně nevratných komplikací. Všechny léky jsou rozděleny do několika skupin se specifickým principem působení.

Pro příznivý výsledek se doporučuje zvolit optimální léčbu, kterou pacienti dříve užívali, stanovit konkrétní harmonogram jejího užívání a požadovanou dávku.

Pro zmírnění hypertonické krize je přípustné použít:

  1. Nitroprusid sodný je injekční léčivo, které má vazodilatační účinek. Pomocí dávkování můžete měnit intenzitu účinků léku. Má dlouhou trvanlivost, takže nevyžaduje časté aktualizace. Nadměrné užívání vede k intoxikaci těla.
  2. Nitroglycerin pomáhá snižovat krevní tlak. Forma uvolnění - pilulky a injekce. Poskytuje krátkodobý efekt, vyžaduje neustálou obnovu. Kromě snížení indexů pomáhá zvýšit průtok krve do srdce. To může výrazně snížit krevní tlak, který je plný zhoršení zdraví.
  3. Injekce během hypertenzních záchvatů se provádějí pomocí síranu hořečnatého. Vyznačuje se výrazným antispasmodickým účinkem. Trvání terapeutického účinku je individuální, v závislosti na stavu srdce a krevních cév, fyziologických vlastnostech pacienta.

V hypertenzní krizi hrají léky dominantní roli, protože pomáhají snižovat diabetes a DD, podporovat pacienta před příchodem lékařů. Použité drogy se však používají s maximální opatrností.

ALGORITM PRO MECHANISMUS HYPERTENZNÍ KRIZE

Struktura volání MPS v GK

CC tak zůstává poměrně častým důvodem pro pacienty, kteří hledají lékařskou pomoc, a vzhledem k možnosti vzniku závažných a dokonce i smrtelných komplikací vyžaduje v přednemocniční fázi poskytování odpovídající nouzové péče.

Doposud se v Rusku léky, které neodpovídají moderním terapeutickým polohám, používají pro léčbu HA ambulancí, například: Dibazol, Drotaverin, Papaverin, Metamizol, Dimedrol, Síran hořečnatý, Clonidin, Droperidol. Tento manuál představí doporučení založená na mezinárodních klinických studiích a doporučeních prováděných v souladu s medicínou založenou na důkazech a přizpůsobenou schopnostem SMP v Rusku.

V moderních příručkách je pojem občanského zákoníku vykládán odlišně. V Manuálu pro nouzové lékaře, upravený V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko (2001) odkazuje na hypertenzi, zvýšený krevní tlak (BP), který vede k akutnímu poškození regionálního krevního oběhu. Vzhledem k tomu, že u nás se pacienti nazývají „ambulancí“ i při normálním zvýšení krevního tlaku, je pro nás následující definice přijatelnější:

Náhlé náhlé zvýšení krevního tlaku na individuálně vysoké hodnoty s minimálními subjektivními a objektivními symptomy je považováno za „nekomplikovanou hypertenzní (hypertenzní) krizi“. V přítomnosti nebezpečných nebo násilných projevů se subjektivními a objektivními příznaky mozkových, kardiovaskulárních a autonomních poruch se nazývá "komplikovaná hypertenzní krize".

HLAVNÍ DŮVODY


1. Psycho-emocionální stres.

Dědičnost

Frekvence arteriální hypertenze (AH), a tedy pravděpodobnost GC u dědičně predisponovaných osob, je 5-6krát vyšší. Bylo prokázáno, že odpovědnost za dědičnost při hypertenzi je porušením ukládání katecholaminů, zejména norepinefrinu, což je zase spojeno s porušením odpovídajícího enzymového systému.

Napájení

Prokázaná prognosticky nepříznivá hodnota nadváhy, vysokého obsahu solí a nasycených mastných kyselin v potravinách.

Věk

U žen se vrchol výskytu vyskytuje v klimakterickém období, což je vysvětleno snížením produkce progesteronu, což vede ke snížení diuretického účinku sodíku.

5. Aterosklerotické změny v cévách s ischemií hypotalamických center a dystrofickými změnami v nich, které porušují normální centrální regulaci krevního oběhu.

6. Traumatické poranění mozku vedoucí k poruchám hypotalamu.

Onemocnění ledvin

Při akutních onemocněních ledvin je poškozena struktura nefronu a přirozené depresorové systémy těla.

8. Dlouhodobá intoxikace - nikotin, alkohol, narkotika.

Hypodynamie

10. Neadekvátní plánovaná léčba hypertenze, nedodržení pacientem lékařskými předpisy (62,5% pacientů užívá léky nepravidelně), nedostatek kontinuity mezi nemocnicí a poliklinikou.

11. Jiné důvody

Onemocnění ledvin (glomerulonefritida, nefroskleróza atd.) Je příčinou symptomatického zvýšení krevního tlaku ve 2-3% případů. Renovaskulární hypertenze způsobuje zvýšení krevního tlaku u 1-2% pacientů. Adrenální onemocnění (Cushingův syndrom, hyperaldosteronismus (Connův syndrom) a feochromocytom se nacházejí ve stejném počtu případů, ne více než 0,1%.

V drtivé většině případů nelze zjistit příčinu zvýšení krevního tlaku - v tomto případě hovoří o esenciální hypertenzi.

Patogeneze

V patogenezi HA se rozlišují cévní a srdeční mechanismy.

1. Vaskulární - v důsledku zvýšení celkové periferní rezistence v důsledku zvýšení vazomotorických (neurohumorálních účinků) a bazálního (s retencí sodíku) arteriole.


2. Kardiologie - se zvýšením srdečního výdeje v reakci na zvýšení srdeční frekvence, cirkulujícího objemu krve (BCC), kontraktility myokardu a zvýšení frakce vylučování.

Klinický význam izolace těchto GC mechanismů bude uveden níže.


KLASIFIKACE

Pokud jde o stanovení potřebného množství léků a

odhady prognózy jsou zajímavé dvě klasifikace založené na charakteristikách centrální hemodynamiky (A) a na klinickém obrazu HA (B).


A. V závislosti na vlastnostech centrální hemodynamiky jsou izolovány.

hyperkinetické a hypokinetické krize.

B. Podle klinického průběhu izolovaného

nekomplikované a komplikované.

MOŽNÉ KOMPLIKACE:

· Otok mozku;

akutní cerebrovaskulární příhoda;

akutní koronární syndrom;

aneuryzma aorty.

Klinický obraz HA je charakterizován relativně náhlým nástupem (od několika minut do několika hodin), individuálně vysokou hladinou krevního tlaku přítomností stížností na cerebrální, srdeční a neurotická charakteristika.

mozkové příhody: intenzivní bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění, přechodná slepota, dvojité vidění, záblesky "mouchy" před očima. Možná vývoj fokálních symptomů mozku: necitlivost rukou, obličeje, snížení citlivosti na bolest v obličeji, rtech, jazyku, husí kůži, mírná slabost v distálních rukou. Je možná přechodná hemiparéza (až jeden den), krátkodobá afázie, záchvaty;

srdeční potíže: bolest v srdci, palpitace, pocit přerušení, může se objevit dušnost;

stížnosti neurotické povahy a příznaky vegetativní dysfunkce: třes chladu, pocit strachu, podrážděnost, pocení, někdy pocit tepla, žízeň, na konci krize - časté, nadměrné močení s vypouštěním lehké moči.

S kombinací náhlého zvýšení krevního tlaku a intenzivní bolesti hlavy je pravděpodobná diagnóza hypertonické krize a v přítomnosti zbývajících stížností v kombinaci se zvýšením krevního tlaku na individuálně vysoké hodnoty je to nepochybné.

DIAGNOSTICKÁ KRITÉRIA

GK klinicky vykazuje subjektivní a objektivní znaky (tabulka 2).

Zastavení hypertenzní krize

Náhlé poklesy krevního tlaku jsou velmi nebezpečné a mohou způsobit nevratné účinky v lidském těle. Který algoritmus pro zastavení hypertonické krize je považován za správný?

Jednou z nejčastějších komplikací hypertenze je hypertonická krize. Vyznačuje se neočekávaným zvýšením krevního tlaku (BP), silnou bolestí hlavy v zádech hlavy, závratí a nevolností. V ojedinělých případech dochází k zvracení.

Silné zvýšení krevního tlaku je obvykle doprovázeno bolestí v srdci, slabostí a špatným zdravotním stavem. Zřídka - zimnice, nevolnost, krvácení z nosu. Po hypertenzní krizi může mít pacient nějakou dobu časté močení.

Příznaky onemocnění

Těžké bolesti hlavy v krku by měly být ostražité

Při hypertonické rhizě u lidí jsou nejčastěji pozorovány následující příznaky:

  1. Při měření tlaku ukazují nižší (systolické) hodnoty hodnoty větší než 110 mm Hg;
  2. Tam je bolest hlavy, zejména v zadní části hlavy. Začíná závrať. V některých případech dochází k nevolnosti a zvracení;
  3. Pacienti si v tomto okamžiku bolesti v hrudi často stěžují;
  4. Ve spánkovém laloku se zároveň často vyskytuje pulsace;
  5. Zatížení srdce v době zvýšení krevního tlaku vede k dušnosti;
  6. Někteří pacienti si všimnou zhoršeného vidění a koordinace, před očima mohou být i blikající body;
  7. Zčervenání kůže je dalším, ne neobvyklým znakem;
  8. Jako typ komplikace může začít krvácení z nosu. Tento příznak je spíše pozitivní, protože může zachránit pacienta před vnitřním krvácením.

Při prvních příznacích patologie musíte okamžitě poskytnout sobě nebo oběti pomoc při mimořádných událostech.

Akce doma

Především je nutné:

  1. Změřte srdeční frekvenci a krevní tlak;
  2. Vezměte horizontální polohu, hlavu nad rameny.
  3. Pokud je tlak vysoký, zavolejte na záchrannou brigádu;
  4. Při chronickém průběhu onemocnění musíte pít lék předepsaný lékařem.

V případě vysokých pulzů a tlaku lze použít speciální zdravotnické přípravky. Například „Captopril“ nebo jeho analogy v akci („Capoten“, „Capozid“), „Nifedipine“, „Kordaflex“, „Nifesan“. Jakékoliv takové léky s rychlou akcí.

Pokud pociťujete bolestivé stavy na hrudi, doporučuje se užívat nitroglycerin (pod jazyk).

Půl hodiny po užití léků se znovu měří krevní tlak! Pokud čísla nespadnou, zavolejte sanitku.

První pomoc

Musíte mluvit s pacientem a odvrátit ho od depresivního stavu.

Aby se předešlo nebezpečným komplikacím, měli by se o péči postarat přátelé nebo příbuzní pacienta.

  1. Odstraňte emocionální stres a vzrušení. Pokuste se uklidnit oběť a fandit;
  2. Položte osobu na pohovku a pod hlavu položte velký polštář;
  3. Uklidnit nervový systém, zředit a pít Corvalol, motherwort nebo valerian;
  4. Požádejte oběť, aby následovala plynulé dýchání. V této době musí být místnost větrána. Pokud má osoba košili nebo jiné oblečení s uzavřeným límcem, pak musí být vráceno;
  5. Oběť musí vzít lék, který snižuje krevní tlak, který předepsal ošetřující lékař;
  6. Pokud to nepomůže, vezměte si lék s rychlým a silným účinkem (Nifedipin, Nifesan, Captopril).
  7. Pokud máte pocit chladu, použijte ohřívací podložku a přehoz.

Všechny akce musí být provedeny rychle a postupně. Nezapomeňte zavolat sanitku, pokud diagnostika tonometru vykazuje velmi vysoké odchylky.

Lidové metody

Reliéf hypertenzní krize lidovými prostředky může být velmi účinný. Zvláště ti, kteří nikdy nebrali drogy a nebyli registrováni u kardiologa.

Pomozte snížit krevní tlak kyseliny octové! Je nutné navlhčit gázu nebo několik ubrousků jablečným octem a aplikovat (nebo mlít) obklad na paty po dobu 7-10 minut. Po půl hodině opakujte postup, pokud není zaznamenáno zlepšení.

Chcete-li normalizovat tlak na pacienta, můžete pít čerstvé šťávy z červené řepy (s přidáním malého množství medu), brusinkové šťávy, dogrose a hloh tinktura nebo tinktura motherwort.

Hořčičná omítka na chodidlech nebo v lázních s teplou nohou pomůže rychle snížit krevní tlak.

Můžete také masírovat krk a hlavu. To je poměrně účinný způsob, jak zklidnit nervový systém, odstranit bolest hlavy a stabilizovat tlak. Při masáži je nutné se zaměřit na zadní část hlavy.

Lékařská pomoc

Snížení tlaku s léky je oprávněné pouze při velmi vysokém počtu tonometrů. Je důležité, aby léčiva neměla žádné vedlejší účinky a mohla by být použita téměř ve všech kategoriích pacientů.

S nekomplikovanou krizí můžete dát jazyk 1 tabletu klopheline

Musíte také věnovat pozornost rychlosti akce. Když nastane krize, jsou důležité léky s rychlou reakcí ("furosemid", "karvedilol", "amlodipin" atd.).

Algoritmus pro zastavení hypertenzní krize

Hypertenze dnes trápí mnoho lidí, starších i mladších. Častým výskytem v této patologii je hypertonická krize. Tento proces je charakterizován prudkým nárůstem tlaku, který je doprovázen negativními symptomy pro člověka. Mezi nimi jsou těžké bolesti hlavy, nevolnost, závratě, slabost a další příznaky. Účinná terapie tohoto jevu závisí na včasné diagnóze. Správná úleva od hypertonické krize zajistí rychlou a bezbolestnou léčbu. V tomto případě je důležité nezdržovat, ale okamžitě přijmout opatření ke zlepšení stavu pacienta. Určete, jak rozpoznat hypertenzní krizi a jaké jsou hlavní metody léčby.

Projevy patologického stavu

Podle lékařské terminologie je hypertenzní krize patologickým jevem, ve kterém dochází k neočekávanému nárůstu tlaku doprovázenému negativními symptomy. Jak již bylo zmíněno, hypertenze se rozšířila nejen mezi starší generaci. Fenomén hypertonické krize se však nejčastěji vyskytuje u starších osob. Po 40 letech jsou lidé již v ohrožení. Někdy se vyskytují případy porážky hypertenze mladých lidí. Zvláštním rysem edému patologie je, že je poměrně obtížné zaměnit toto onemocnění za jeho charakteristické symptomy. Mezi hlavní znaky krize patří:

  • nevolnost, neustálé zvracení, které se po dlouhé době nezastaví;
  • nedostatek vzduchu;
  • pocení, často zima;
  • vzhled před očima charakteristické „mouchy“, překážky sluchu a vidění;
  • člověk se cítí chladný, i když je teplý;
  • nedobrovolné vylučování moči;
  • ztráta vědomí;
  • psychoneurotické symptomy (pocit paniky, horor).

Symptomy se mohou v jednotlivých případech lišit nebo mohou být doplněny. Ne všechny značky jsou uvedeny výše.

Pozor! Pokud pozorujete i menší příznaky hypertonické krize a vysokého krevního tlaku, neměli byste riskovat své zdraví a nechat všechno „na šanci“. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

Příčiny a nebezpečí

Uvažujme o hlavních společných příčinách tohoto patologického jevu jako o hypertenzní krizi:

  1. Náhlá stresující situace, která provokuje zahájení psycho-emocionálního prostředí člověka. Pulz a tep se zrychlí a to vede k tlakovým rázům.
  2. Nemoci štítné žlázy. Tento důvod souvisí s hormonální nerovnováhou, za kterou je zodpovědný endokrinní systém.
  3. Nesprávné užívání drog. Stává se to častěji kvůli vlastní léčbě nebo náhlému zrušení terapie.
  4. Nadměrná konzumace slaných potravin a kofeinu, to vše vyvolává zvýšení tlaku.
  5. Vliv povětrnostních podmínek. Ostrá změna klimatu často vede pacienta k negativním důsledkům: závratě, nevolnosti a dokonce i hypertenzní krizi.
  6. Těžká fyzická námaha.
  7. Nemoci SARS, patologie srdce a ledvin.

Hypertenzní krize může probíhat klidně a nezpůsobovat komplikace. Často však tento jev vede k následkům, mezi něž může patřit selhání ledvin, angina pectoris atd.

Co dělají ambulance?

V případě hypertenzní krize a její úlevy provádí ambulance tyto akce:

  1. Prověřuje pacienta a měří krevní tlak. Dále hodnotí celkový stav pacienta, identifikuje negativní symptomy. V nepřítomnosti ostrých dysfunkcí srdce a jater, lékař předepíše léky.
  2. V případě projevu nebezpečných symptomů ve formě ztráty vědomí, mentálně rozmazané, mrtvice, těžké slabosti a dalších je nutná neodkladná hospitalizace, kterou provádí ambulance.

Algoritmus baňkování GK

Algoritmus pro zmírnění hypertenzní krize se provádí pomocí léků. Za žádných okolností by nemělo být možné provádět léčbu samostatně, všechny léky na zmírnění hypertonické krize používá specialista. V závislosti na povaze účinku léku se dělí do několika skupin.

Použití beta blokátorů

Tato skupina léků na zmírnění hypertenzní krize v krátkém čase obnovuje krevní tlak a zmírňuje negativní symptomy.

Hlavní představitelé skupiny drog: Atenolol, Timolol, Lokren atd.

Skupina léčiv může být lipofilní, tj. Vylučovaná játry a hydrofilní, která se vylučuje močením. Oddělený druh je nástrojem pro zastavení hypertonické krize nové generace, která je schopna nejbezpečnějšího a nejúčinnějšího vlivu na tělo během hypertonické krize (Bnelol, Concor).

Diuretika (diuretika)

Stejně populární skupinou léčiv pro HA jsou diuretika, která se používají ve formě injekcí, stejně jako tablety a kapsle. Tyto léky na úlevu od hypertonické krize se také nazývají diuretika, protože jsou schopny uvolnit veškerou přebytečnou tekutinu z těla. Následně to vede k obnovení krevního tlaku. Léky také zabraňují ukládání solí a otokům, normalizují činnost srdce a cév.

Diuretika jsou rozdělena do několika typů. Některé z nich nejsou příliš intenzivní, ale nejbezpečnější. Pomalu zmírňují příznaky a postupně působí na tělo. Mezi tyto léky - furosemid a dichlorthiazid. Rovněž vylučují diuretika s průměrnou expozicí a nejsilnější, které okamžitě normalizují krevní tlak (Bumetadin, Torasemide).

Pozor! Diuretika, zejména okamžitá expozice, mohou způsobit nežádoucí vedlejší účinky při hypertenzní krizi. Abyste se vyhnuli následkům, poraďte se se svým lékařem, v jakém dávkování se má diuretika léčit.

Použití blokátorů kalciových kanálů

Léky, jejichž princip působení je založen na blokování vápníku, se široce používají při léčbě HA. Díky nim je normální funkce srdce pacienta obnovena a krevní tlak je normalizován. Nejčastěji užívanými léky jsou Nifedipin, Amlodipin atd.

Uklidňující a hypnotické léky

Léky, které mají sedativní účinek, se také používají s prudkým nárůstem tlaku na zmírnění hypertonické krize. Mezi takové látky patří psycholeptika, která zmírňují napětí, hypnotika a sedativa. Všechny tyto léky mají sedativní účinek, to znamená, že suspendují silné vzrušení nervových receptorů. Kvůli obnově duševního pozadí také přichází tlak. Pacient se zklidňuje, dobře spí a jeho celkový stav se zlepšuje. Mezi hlavní léky této skupiny se rozlišují dopegit, rilmenidin a další, často se také používají nefarmakologické neurotropní látky, které se používají doma (valeriány).

Standardní opatření pro zastavení patologie

Mezi hlavní opatření k prevenci hypertonické krize patří nejen volba metody léčby, ale i její řádná organizace, proto je nutné znát několik rysů zatčení GK. Drastický pokles tlaku může být pro člověka nebezpečný. Není možné snížit krevní tlak o více než 20% za hodinu.

Podpora pacienta, dokud nepřijde sanitka

Ambulance by měla být vyzvána i při menších příznacích hypertenzní krize pro její rychlou úlevu. Hlavními znaky, které indikují výskyt tohoto jevu, jsou závratě, nevolnost, bolest v srdci atd. Než lékař dorazí, je třeba provést celou řadu činností:

  1. Zavolejte sanitku a okamžitě otevřete pacientovi čerstvý vzduch otevřením okna nebo dveří. Pokud nikdo není v blízkosti, musíte zavolat sanitku sami a zajistit, aby lékaři mohli jít do bytu, i když ztratíte vědomí.
  2. S příznaky hypertonické krize, přesně ověřit a provést předběžnou diagnózu před příchodem lékařů, musíte měřit tlak. Pokud je velmi vysoká, je možné posoudit přítomnost hypertenzní krize. Je nutné se snažit snížit ji s drogami k dispozici doma.
  3. V hypertenzní krizi musíte zaujmout klidnější pozici, relaxovat a pohodlně si lehnout. Neměli byste panikařit, protože negativní emoce mohou stav jen zhoršit.
  4. Pokud máte pocit, zimnice, nezapomeňte zahřát, vzít kryt s teplou deku.

Akce posádky sanitky

Po příjezdu ambulance provede následující akce:

  1. Vyhodnocuje stav pacienta. Pokud neexistují důvody pro hospitalizaci, to znamená, že neexistují žádná závažná porušení srdce nebo nervového systému, pak lékař určí skupinu prostředků pro zastavení hypertenzní krize. Během dne lékař navštěvuje pacienta a zaznamenává změny ve stavu k lepšímu.
  2. Při pozorování nebezpečných příznaků je pacient poslán do nemocnice pro podrobnější léčbu.

Obnovení

Není vždy dost zastavit hypertenzní krizi. Významnou roli hraje také rehabilitační proces, protože pouze řádné uzdravení nebude nikdy čelit takovému nebezpečnému jevu. Kromě toho léčba léky často pomáhá normalizovat krevní tlak, ale nepříjemné symptomy mohou zůstat a pacient bude po určitou dobu pociťovat nevolnost a závratě. Chcete-li zcela obnovit tělo, je třeba následovat několik tipů.

Bylinné čaje, jako je heřmánek, šípky, máta, tymián a další, mají uklidňující a částečně sedativní účinek, který normalizuje krevní tlak.

Klasické vaření čaje

Její podstata spočívá v vaření lžičky bylin s 0,5 litru vroucí vody. Po půl hodiny se tekutina nechá vyluhovat. Po ochlazení lze čaj filtrovat a opít, přidávat cukr podle chuti.

Tepelné vaření

Výhodou termosky je, že čaj zůstává horký a připraven k použití po celý den. Princip vaření je stejný - jedna polévková lžíce bylin zalijeme převařenou vodou a necháme půl hodiny.

Je to důležité! Před pitím bylinného čaje, měli byste se ujistit, že nejste alergičtí na to, nebo že rostlina. Při pozorování alergických reakcí je třeba zastavit regeneraci čaje.

Obnova po zmírnění hypertonické krize také zahrnuje speciální dietu. To znamená odmítnutí mastných, uzených, sladkých, alkoholických nápojů, kofeinu, velkého množství slaných potravin.

Kromě správné výživy je nutné přejít na zdravý životní styl: spát déle než 7 hodin, sportovat. Silná fyzická námaha bezprostředně po zastavení hypertonické krize je kontraindikována, musíte postupně obnovit tělo a stojí za to začít s turistikou a outdoorovými aktivitami. Teprve dodržením všech těchto pravidel je možné tělo obnovit, pouze lékařská pomoc hypertonické krize nestačí.

Přípravky a prostředky pro zmírnění hypertenzní krize

Hypertenzní krize je stav, který ohrožuje zdraví a život člověka, v němž dochází k náhlému nárůstu krevního tlaku na úroveň 220 až 120 mmHg. Čl. nebo vyšší. Pokud včas nezastavíte atak arteriální hypertenze, může způsobit patologické změny v činnosti srdce, cév, mozku a dalších životně důležitých orgánů.

Pojem baňkování GK, indikace pro manipulaci

Úleva od hypertenzní krize - přijetí nouzových opatření zaměřených na snížení krevního tlaku, stabilizaci stavu pacienta a prevenci následků, které jsou nebezpečné pro jeho zdraví. Termín „stop“ znamená okamžitou reakci na situaci. To znamená, že je nutné zahájit manipulaci na snížení krevního tlaku ihned po zavolání sanitky před příchodem lékařů.

Je nutné přijmout nouzová opatření, pokud se u pacienta vyvíjí symptomy záchvatu hypertenze rychle. Tento patologický stav se projevuje:

  • těžká nevolnost a zvracení;
  • závratě;
  • zvýšené pocení na pozadí zimnice a třesoucí se v končetinách;
  • porucha zrakové funkce;
  • hluk, zvonění, pískání v uších a ztráta sluchu;
  • spěch krve na obličej a krk, v důsledku čehož kůže získá ostrý červený odstín;
  • intenzivní, obtížně zvládnutelné bolesti hlavy;
  • dočasné postižení;
  • záchvaty záchvatů paniky, bezdůvodný strach, úzkost a úzkost;
  • omdlévání (zřídka).

Tyto příznaky se vyskytují náhle, takže musíte jednat naléhavě. Je však důležité pochopit, které léky lze k tomuto účelu použít, protože ne všechna antihypertenziva jsou povolena bez lékařského dohledu.

Pokud pacient již měl hypertenzní záchvaty, měl by mu být poskytnut lék na snížení krevního tlaku předepsaný lékařem. Dodržování dávek stanovených odborníkem je povinné!

Normy a algoritmus nouzové péče

Při úlevě od hypertenze mají zásadní význam standardy nouzové péče, neboť jejich dodržování závisí na úspěšném odstranění nebezpečných symptomů a úplné stabilizaci stavu pacienta. Podle nich by pokles krevního tlaku neměl být ostrý - měl by být sestřelen hladce, nejlépe na 10 mm Hg. Čl. každou hodinu

V prvních 2 hodinách po nástupu je přípustné snížit krevní tlak o 20-25% celkových ukazatelů. Během následujících 6 hodin je nutné nasměrovat veškeré úsilí, aby tlak dosáhl hodnoty 160/100.

Pokud tuto opatrnost ignorujeme, je možné vyvolat u pacienta závažnou formu hypertenze se všemi následnými důsledky.

Pro úspěšný výsledek terapeutické intervence je nutné jednat důsledně Doporučuje se dodržovat následující algoritmus:

  • Položte pacienta na záda tak, aby hlava byla mírně zvednuta.
  • Je důležité stabilizovat psycho-emocionální stav pacienta, uklidnit ho a odstranit útok panického útoku.
  • Zajistěte nepřetržitý proud čerstvého vzduchu. Pokud to pacientův stav dovolí, můžete s ním dělat několik dechových cvičení. Odstraní paniku a úzkost a také poněkud zlepší celkovou pohodu osoby trpící záchvatem hypertenze.
  • Připevněte led nebo ručník namočený v ledové vodě do chrámů a láhev s teplou vodou na nohy pacienta. Procedura nemůže pokračovat déle než 20 minut.

Dejte pacientovi lék na snížení krevního tlaku v dávce předepsané lékařem. Pokud pacient dosud nepožádal o pomoc kardiologa nebo praktického lékaře se stížnostmi na hypertenzi, neměly by být podle Vašeho uvážení podávány žádné tablety.

Můžete si vzít 30 kapek lihoviny tinktura motherwort, valeriána nebo hloh, nebo tolik kapek drogy Trikardin. Obsahuje všechny výše uvedené bylinky. Poté nemůže být nic provedeno dříve, než dorazí posádka sanitky.

  • Je nutné měřit tlak každých 10-15 minut. Získaná data jsou zaznamenána do notebooku - budou užitečná pro lékaře k opravě nebo předepisování antihypertenzní terapie.
  • Pokud se pacient během epizody hypertenze stěžuje na bolest v srdci, jedná se o komplikovanou GK. V této situaci je pacientovi podána nitroglycerinová granule sublingválně (pod jazyk). Dále by se nemělo nic dělat - je třeba očekávat příchod lékařů.

    Drogové účinky

    K odstranění příznaků arteriální hypertenze se používají speciální zdravotnické přípravky. Jsou rozděleny do několika skupin, z nichž každá má svůj vlastní mechanismus působení a plní své úkoly.

    Níže je uveden přehled nejúčinnějších léků používaných ke zmírnění hypertenze.

    Beta blokátory

    Beta-blokátory jsou skupinou antihypertenziv užívaných v případech, kdy je HA doprovázena těžkou tachykardií. Takové léky mají mnoho kontraindikací a mohou způsobit řadu vedlejších účinků, takže by měly být užívány pouze na radu lékaře a pod jeho pečlivým dohledem.

    Úleva hypertenze se provádí pomocí těchto léků v této skupině:

    Procodolol. Léčivo má vazodilatační vlastnosti a pomáhá snižovat periferní vaskulární rezistenci. Pro rychlou úlevu hypertenze je výhodné aplikovat činidlo ve formě 1% roztoku pro intravenózní podání v dávce 1 až 2 ml.

    V případě potřeby se po 5 minutách provádí opakované podávání léčiva a několikrát za sebou. Maximální přípustná dávka léku pro HA by neměla překročit 5 - 10 ml.

    Esmolola Jedná se o velmi účinný lék umožňující rychlé a trvalé snížení krevního tlaku. Hlavním rysem léku je jeho schopnost zabránit rozvoji infarktu myokardu.

    Roztok se vstřikuje intravenózně, pomalu (po dobu 1 minuty) v dávce 500 μg na 1 kg tělesné hmotnosti. Dále je dávka léčiva snížena na 50 ug / kg za minutu. Při absenci očekávaného účinku se podávání léčiva opakuje stejným způsobem.

    Výše uvedené přípravky jsou zaměnitelné. Použít je na CC bez doporučení odborníka nemůže. To je způsobeno obtížností výběru optimálního dávkování v každém případě, jakož i nedostatkem zkušeností se zaváděním takových látek.

    Diuretika

    Diuretika nebo léky, které mají diuretický účinek, jsou nezbytné k odstranění přebytečné tekutiny a solí z těla. Snižují tlak na krevní cévy, čímž zastavují křeč.

    Diuretika však nejsou vhodná jako samoléčba pro GC. Musí být kombinovány s jinými antihypertenzivy (beta-blokátory nebo inhibitory ACE). Kromě toho jsou diuretika spolu s přebytkem vody a sodíku vymyta z těla a užitečných prvků (vápník, hořčík, draslík), takže byste je neměli zneužívat.

    Pro zmírnění útoku je vhodné použít:

      Clopamid. Je to diuretikum s dlouhodobými účinky na tělo. Je určen v dávce 1 tableta pro 1 příjem. Terapeutický účinek začíná 1-2 hodiny po užití léčiva a trvá od 10 do 24 hodin.

    Furosemid. Tento lék je nejčastěji používán pro úlevu HA, protože je nejen ve formě tablet, ale také ve formě roztoku pro intramuskulární a intravenózní injekce. V této situaci se dává přednost intravenózní bolusové injekci.

    Jedna dávka může být v rozmezí od 20 mg do 40 mg. Je-li to nutné, může být upraveno - vše závisí na závažnosti stavu pacienta a jeho terapeutické odpovědi na prováděnou léčbu.

  • Lasix. Rychle působící diuretikum podávané intravenózně. Pokud není možné tento lék použít intramuskulárně. Počáteční dávka léčiva se může pohybovat od 20 mg do 40 mg. Lékař jej může upravit v závislosti na závažnosti terapeutického účinku.
  • Pro zmírnění hypertenze je výhodné použít injekční roztoky. Pokud však nejsou, je pacientovi umožněno užívat diuretikum.

    Blokátory kalciových kanálů

    Pokud potřebujete urgentně zastavit záchvat GB, můžete v této skupině uchýlit k užívání antihypertenziv:

    • Síran hořečnatý. Léčivo se podává intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 10 až 20 ml.
    • Farmadipina - kapky pro perorální podání. Léčivo obsahuje účinnou látku nifedipin a přispívá k rychlejšímu poklesu krevního tlaku než tabletová forma antihypertenziv. Ke zmírnění útoku GB vezměte 3-5 kapek léků (na cukr). Terapeutický účinek nastává již po 20-40 minutách po užití léku.

    Antagonisté vápníku přispívají k normalizaci tlaku srdce a ledvin. Aby mohl lék pracovat rychleji, musí být pacient ve stavu úplného fyzického a duševního odpočinku.

    Symptomatická léčba

    Při odstraňování záchvatu hypertenze je důležité stanovit psycho-emocionální stav pacienta. K tomu by měl dostat sedativum. K tomuto účelu můžete použít:

    1. Bifren podává 1 tobolku ráno a večer.
    2. 2 tablety bulharského valeriána pro 1 recepci.
    3. 30 kapek Barbovala nebo Corvalola.
    4. 1 tableta Corvortaba perorální nebo Corvalment - sublingválně.

    Hypertenzní krize - velmi zákeřný a nebezpečný stav, který vyžaduje neodkladný zásah. V této situaci hraje poskytnutí první pomoci pacientovi obrovskou roli, protože včasný zastavený útok snižuje riziko komplikací pro zdraví a život pacienta.

    Standardy a postupný algoritmus pro zastavení hypertonické krize, stejně jako léky a jiné prostředky

    Hypertenze je správně nazývána pandemií století XXI. Jednou z jejích hrozných komplikací je hypertonická krize. Chcete-li správně a rychle zastavit, musíte znát obecná pravidla pro snížení tlaku.

    Co je to?

    Hypertonická krize je rychlý a prudký nárůst tlaku na vysoká čísla. Může to být:

    Komplikovaná HA zahrnuje záchvat, který je doprovázen rozvojem kardiovaskulárních stavů v nouzi:

    • nestabilní angina pectoris a infarkt myokardu;
    • přechodné porušení zásob krve mozkem;
    • mrtvice;
    • hypertenzní encefalopatie;
    • aneuryzma aorty;
    • preeklampsie a eklampsie u těhotných žen.

    Kromě toho jsou tlakové rázy v pozadí považovány za život ohrožující v pozadí:

    • aneurysma;
    • subarachnoidní krvácení a poranění mozku;
    • feochromocytom;
    • při užívání amfetaminů.

    Lékařská pomoc by v takových případech měla být poskytnuta do jedné hodiny.

    Pokud výše uvedené komplikace nejsou nalezeny, je hypertenzní krize považována za nekomplikovanou, její úleva by měla být do 24 hodin.

    Úleva od hypertenzní krize musí být nutně provedena.

    Jak se projevuje?

    Hlavní příznaky doprovázející zvýšení krevního tlaku jsou:

    • snížení pracovní kapacity;
    • bolest v zadní části hlavy;
    • praskání a tinnitus;
    • necitlivost prstů;
    • pocit palpitace;
    • strach ze smrti a paniky;

    Pacient může být narušen jedním z výše uvedených příznaků nebo jejich kombinací.

    Někdy člověk, zejména starší, necítí vysoký tlak.

    Normy pro baňkování GK

    Poskytování nouzové péče zdravotnickými pracovníky je upraveno mezinárodními normami. Existují podmínky, za kterých je předání do nemocnice povinné.

    • Nově zjištěná nekomplikovaná HA.
    • Vysoká arteriální hypertenze neznámého původu.
    • Nekooperativní hypertenzní krize.
    • Opakovaná nebo komplikovaná hypertenzní krize.

    V jiných případech je tento stav rozpoznán bez nutnosti hospitalizace, terapie se provádí doma nebo na klinice.

    Při léčbě nekomplikované HA je nutné postupně snižovat tlak o 20-25% z počátečního tlaku během prvních 2 hodin. Pak musíte do 6 hodin dosáhnout cílové úrovně. Pro tento nejčastěji používané perorální léky. Musí splňovat následující kritéria:

    • mít rychlý nástup účinku - ne více než 15-30 minut a trvání účinku až 6 hodin;
    • vždy vést k předvídatelnému výsledku;
    • mají možnost širokého využití a absence velkého množství kontraindikací;
    • mají nízkou šanci na vedlejší účinky.

    Aby se předešlo nevratným změnám na srdci, mozku a dalších vnitřních orgánech, pro zmírnění složitých krizí je nutné dostatečně rychlé snížení tlaku o cca 25% z počáteční úrovně. Při takovém prudkém poklesu krevního tlaku musí pacient ležet, aby se zabránilo možné hypotenzi.

    K léčbě těchto pacientů se používají následující parenterální léčiva:

    • nitroprusid sodný;
    • nitroglycerin;
    • enalaprilat;
    • furosemid;
    • metoprolol;
    • esmolol;
    • uropidil;
    • klonidin.

    Postupný algoritmus

    Je důležité poznamenat, že v mladém věku jsou příznaky krize dostatečně výrazné s relativně nízkým tlakem. Naopak u starších lidí ani výrazný vzestup krevního tlaku často nezpůsobuje typické příznaky.

    Akční algoritmus je následující:

    Nejprve se snažte uklidnit. Zavolej záchrannou brigádu. Vezměte si polohovací pozici. To umožní uložit hlavní část krve do dolních končetin a snížit zatížení srdce.

    Pokud jste zažili podobné tlakové rázy, pamatujte si, které léky vám s nimi pomohly a vyrovnejte se s nimi. Tato doba často pomáhá svépomoci, aby se vyhnula impozantním kardiovaskulárním komplikacím.

    Hodnocení účinnosti a korekce nouzové léčby by mělo být provedeno po uplynutí této doby, která je nezbytná pro zahájení působení léku - od 15 do 30 minut.

    Řekněte posádce sanitky, která drogy a ve kterých dávkách jste užívali, jak dlouho trpíte hypertenzí, jakou základní léčbu užíváte a zda pravidelně užíváte pilulky. To pomůže lékaři a lékařům vybrat si další taktiku léčby a určit potřebu hospitalizace.

    Přeprava do nemocnice se provádí v poloze na zádech!

    Léčba

    K rychlému a adekvátnímu snížení krevního tlaku v domácnosti platí:

    • sedativa;
    • beta blokátory;
    • diuretika;
    • blokátory pomalých vápníkových kanálů.

    Uklidňující

    Mezi sedativní léky jsou poměrně účinné:

    1. Valeriana officinalis. Jeho léky nejsou zahrnuty v oficiálním protokolu pro léčbu hypertenze, ale mohou být předepsány ke zvýšení účinku hlavní terapie se zvýšenou úzkostí, hyper-vzrušivostí, prodlouženým stresem.
    2. Motherwort obsahuje velké množství účinných látek. Reserpin snižuje krevní tlak působením na nervový systém. Rutin a papaverin působí na hladké svaly krevních cév, což pomáhá zmírnit křeč.
    3. Corvalol je vícesložkové činidlo, obsahuje fenobarbital, látky obsahující brom, pepermintový olej. Fenobarbital má uklidňující účinek, snižuje srdeční frekvenci. Sloučeniny bromu a máty peprné mají antispasmodický účinek, který umožňuje odstranit vaskulární křeč a snížit tlak.

    Při hypertenzní krizi vezměte 2 tablety valeriánu - to zvýší sedativní účinek jiných léků.

    Motherwort drogy také mají sedativní účinek, který je nutný jestliže osoba je nervózní nebo cítí pocit strachu.

    Beta blokátory

    V hypertenzní krizi tyto léky působí na tělo následovně: snižují sílu a frekvenci srdečních kontrakcí, regulují srdeční vedení. To vše vede k antiischemickému účinku. Nejčastěji používané:

    1. Metoprolol je zástupcem skupiny lipofilních beta blokátorů, dobře se vstřebává ze žaludku, maximální koncentrace v krevní plazmě je pozorována velmi rychle, po 1-2 hodinách. Tento lék a jeho účinky na tělo jsou dobře studovány, protože byl použit ve většině rozsáhlých klinických studií. Proto je nejčastěji metoprolol, který je lékem volby mezi beta-blokátory.
    2. Propranolol - jeho charakteristické rysy jsou rychlé vstřebávání. Za pouhých 15-20 minut je již detekována v krevní plazmě. Maximální koncentrace se dosáhne za 1,5 - 2 hodiny. Tento lék však není selektivní, což znamená, že množství vedlejších látek ve srovnání s metoprololem se významně zvyšuje.
    3. Nebivolol je beta-blokátor třetí generace. Je to vysoce selektivní lipofilní léčivo s dobrými vazodilatačními vlastnostmi. Ve srovnání s jinými beta-blokátory nejen mírně snižuje tlak, ale také snižuje hladinu cholesterolu, triglyceridů a glukózy. Trvání účinku nebivololu je 24 hodin, takže se užívá jednou denně, což je také jednoznačné plus.

    Diuretika

    Použití diuretik v hypertenzních krizích je odůvodněno tím, že rychle snižují objem cirkulující krve a snižují zátěž na srdce.

    1. Hlavní a nejoblíbenější diuretikum pro baňkování je lasix. To je způsobeno jeho rychlým diuretickým účinkem, který při parenterálním podání začíná po 5 minutách. Je odvozen z ledvin.
    2. Torasemid označuje smyčkové diuretika. Jeho charakteristickým rysem je biologická dostupnost, dlouhý poločas přibližně 24 hodin. Je méně pravděpodobné, že způsobí hypokalemii. Při parenterálním podání se účinek projeví po 15 minutách. Po perorálním podání je nástup účinku stejný jako u furosemidu po 1 hodině. Vylučuje se z těla ledvinami a játry.

    Blokátory kalciových kanálů

    1. Nifedipin je lékem volby pro nekomplikovanou HA bez tachykardie. Úspěšně slouží ke zmírnění krize u těhotných žen. Když se resorpce pod jazykem vyvíjí terapeutický účinek během 5-10 minut a trvá 4-6 hodin. Kontraindikace: akutní infarkt myokardu, tachykardie.
    2. Verapamil se používá pro komplikovanou hypertenzní krizi, pokud existují kontraindikace užívání betablokátorů. Použijte parenterální formu léku. Perorální podání v hypertenzní krizi není zobrazeno.

    U dětí a těhotných

    S hypertenzní krizí u těhotné ženy, lékař vždy vyhodnocuje přínosy pro matku a poškození dítěte. Mnoho léků proniká placentární bariérou a způsobuje teratogenní účinek. Pro plod je také vysoký krevní tlak velmi nebezpečný. Při zmírnění krize u těhotných žen je vhodnější parenterální léčiva než perorální, protože zastavení intravenózní infuze usnadňuje prevenci náhodné hypotenze.

    Hypertenzní krize u těhotné ženy může způsobit eklampsii. Nezaměstnujte se!

    Protokol pro zmírnění hypertenzní krize u dětí je prakticky stejný jako léčebný režim pro dospělé.

    Ambulance akce

    Personál záchranné služby si jistě změří krevní tlak, puls, EKG. Budete také dotázáni, jak dlouho jste trpěli hypertenzí, jaké léky užíváte, dříve jste trpěli infarktem myokardu a mrtvicí, zjistili, co je znepokojivé, zkontrolujte si neurologický stav.

    Pokusí se zastavit hypertenzní krizi perorálními nebo parenterálními léky. Při hodnocení Vašeho stavu jsou lékaři určeny potřebou hospitalizace.

    Nekomplikovaná hypertenzní krize není indikací pro hospitalizaci.

    Rehabilitace

    Hypertenzní krize je hroznou komplikací hypertenze, po které může pacient po dlouhou dobu pociťovat slabost, únavu, bolest hlavy. Proto jsou v období rehabilitace nezbytná následující opatření:

    1. Dodržujte režim práce a odpočinku. Normalizujte spánek, vstupujte denně na čerstvý vzduch.
    2. Vzdát se špatných návyků - zapomenout na kouření a alkohol.
    3. Upravte svou stravu, sníte méně mouky a cukrovinky, dávejte přednost lehkým pokrmům s nízkým obsahem tuku.
    4. Vyhněte se stresovým situacím, psychoemotivním a fyzickým přetížením.
    5. Nezapomeňte si vzít předepsané léky.

    Užitečné video

    Ve videu níže se dozvíte užitečné informace o první pomoci při hypertenzní krizi:

    Hypertenzní krize - to je vždy stres pro naše tělo. Zastavte to nutně. Pokud trpíte hypertenzí po dlouhou dobu, nezapomeňte mít po ruce rychle působící antihypertenziva.

    Ve všech lékařských doporučeních se říká, že správně zvolená léčba hypertenze významně snižuje počet krizí. Řiďte se pokyny svého lékaře, nenechte si ujít užívání léků. A pamatujte, že k prevenci onemocnění je mnohem snazší než léčit!