Pravidla a technika provádění nepřímé srdeční masáže, indikace

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Z tohoto článku se naučíte: co je to nepřímá masáž srdce, na co, komu a kdo to může udělat. Je možné osobě ublížit provedením tohoto postupu a jak to udělat tak, aby to opravdu pomohlo.

Nepřímá srdeční masáž je nouzová resuscitační akce zaměřená na nahrazení a obnovení aktivity zastaveného srdce.

Tento postup je nejdůležitější pro záchranu života člověka, jehož srdce se zastavilo a který je ve stavu klinické smrti. Proto musí být každý člověk schopen provádět masáž srdce. I když nejste odborník, ale alespoň přibližně víte, jak by měl tento postup jít - nebojte se to udělat.

Nepoškodíte pacienta, pokud něco neuděláte správně a pokud neuděláte nic, povede to k jeho smrti. Hlavní věc - jen se ujistěte, že tluče srdce opravdu chybí. Jinak je i dokonale provedená masáž škodlivá.

Podstata a význam srdeční masáže

Účelem srdeční masáže je uměle obnovit, nahradit činnost srdce v případě jeho zastavení. Toho lze dosáhnout vytlačením dutin srdce zvenčí, což napodobuje první fázi srdeční aktivity - kontrakci (systolu) s dalším uvolňováním tlaku na myokardu, který imituje druhou fázi - relaxaci (diastole).

Udělat takovou masáž dvěma způsoby: přímou a nepřímou. První je možný pouze s chirurgickým zákrokem, kdy je okamžitý přístup k srdci. Chirurg si ji vezme do ruky a provede rytmickou změnu vazeb s relaxací.

Nepřímá srdeční masáž se proto nazývá nepřímá, protože není v přímém kontaktu s orgánem. Komprese se provádí přes stěnu hrudníku, protože srdce se nachází mezi hřbetem a hrudní kostí. Efektivní tlak v této oblasti může emitovat asi 60% objemu krve do krevních cév ve srovnání s myokardem se samovolným stahem. Tudíž krev může cirkulovat skrze největší tepny a vitální orgány (mozek, srdce, plíce).

Indikace: kdo opravdu potřebuje tento postup

Nejdůležitější věcí při masáži srdce je určit, zda ji člověk potřebuje nebo ne. Pouze jedna indikace - kompletní zástava srdce. To znamená, že i v případě, že pacient v bezvědomí vykazuje výrazné arytmie, ale alespoň některá činnost srdce je zachována, je lepší se zdržet postupu. Stisknutí kontraktačního srdce může způsobit jeho zastavení.

Výjimky jsou případy těžké ventrikulární fibrilace, ve které se zdá, že se třesou (asi 200 krát za minutu), ale nevykonávají jednu úplnou kontrakci, stejně jako slabost sinusového uzlu a atrioventrikulární blokády, ve kterých je srdeční tep menší než 25 úderů za minutu. Pokud tito pacienti nejsou léčeni, stav bude nevyhnutelně těžší a dojde k zástavě srdce. Mohou být tedy také poskytnuty nepřímé masáže, pokud není možné pomoci jiným způsobem.

Princip proveditelnosti tohoto postupu je popsán v tabulce:

  • žádné vědomí;
  • žádný puls a žádný tep;
  • žádné dýchání;
  • žáci jsou širocí a nereagují na světlo.
  • studená kůže s fialovými skvrnami;
  • suchá rohovka;
  • svalová necitlivost.

Klinická smrt je stadium umírání po ukončení kardiální aktivity trvající 3-4 minuty. V případě této doby dochází v orgánech (především v mozku) k nevratným procesům - dochází k biologické smrti. Proto je jedinou dobou, kdy potřebujete udělat masáž srdce, období klinické smrti. I když nevíte, kdy došlo k srdeční zástavě, a nejste si jisti, zda je srdeční tep, je třeba se řídit dalšími příznaky tohoto stavu.

Krok za krokem masáže, doporučení, upozornění

Pořadí činností, které tvoří techniku ​​nepřímé srdeční masáže, zahrnuje:

1. Zjistěte, zda má pacient puls a srdeční tep:

  • Pociťujte anterolaterální povrchy krku prsty v projekci umístění karotických tepen. Nedostatek pulzací hovoří o zástavě srdce.
  • Poslouchejte s uchem nebo fonendoskopem do levé poloviny hrudníku.

2. Máte-li pochybnosti o tom, že nemáte žádný srdeční tep, než provedete nepřímou masáž srdce, určete další známky klinické smrti:

  • naprostá absence vědomí a jakékoli reakce na vaše činy;
  • široké, nereagující žáky;
  • žádné dýchání. Známky klinické smrti

3. Pokud se tyto příznaky objeví, neváhejte a pokračujte nepřímou masáží srdce podle prováděcí techniky:

  • Položte pacienta na záda, ale pouze na tvrdý povrch.
  • Otevřete ústa pacienta, pokud je v nich hlen, zvracení, krev nebo jakékoli cizí těleso, vyčistěte ústní dutinu prsty.
  • Dobře vraťte hlavu oběti. To zabrání pádu jazyka. Doporučuje se ji upevnit do této polohy a pod krk umístit korálek.
  • Postavte se vpravo od pacienta na úrovni hrudníku.
  • Umístěte ruce obou rukou na hrudní hru v místě, které se nachází dva prsty nad dolním koncem hrudní kosti (hranice mezi střední a dolní třetinou).
  • Ruce by měly ležet tímto způsobem: osa jedné ruky je měkká část dlaně v oblasti elevace palce a malíčku těsně pod zápěstí. Položte druhou ruku na ruku, která se nachází na hrudi, a otočte prsty do zámku. Prsty by neměly ležet na žebrech, protože při masáži mohou způsobit zlomeniny.
  • Ohněte oběť takovým způsobem, aby se vám správné kartáče dotýkaly hrudní kosti. Ruce by měly být rovné (lokty nesouvislé).
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Technika provádění tlaku na hrudník by měla být:

  1. Nejméně 100 krát za minutu.
  2. Že byla stisknuta 3-5 cm.
  3. Neklaďte se protahováním a narovnáváním rukou v loktech, ale působením tlaku na celé tělo. Vaše ruce by měly být druhem páky převodovky. Takže nebudete unaveni a budete moci provádět masáž co nejvíce potřebujete. Tento postup vyžaduje mnoho úsilí a energie.

Nepřímá srdeční masáž může trvat asi 20 minut. Každou minutu vyhodnoťte, zda se puls objevil na karotických tepnách. Je-li srdeční tep obnoven v důsledku výskytu této doby, je další masáž nepraktická.

Není nutné provádět umělé dýchání současně se srdeční masáží, ale je to možné. Správná technika v tomto případě: po 30 listech, 2 dechy.

Předpověď

Účinnost nepřímé srdeční masáže je nepředvídatelná - 5 až 65% má za následek obnovení srdeční činnosti a záchranu života člověka. Prognóza je lepší, když se provádí u mladých lidí bez komorbidit a zranění. Ale zástava srdce bez nepřímé masáže ve 100% končí smrtí.

Proveďte nepřímou masáž srdce

· Cíl výuky: studenti zvládají techniku ​​nouzové kardiální resuscitace - nepřímou srdeční masáž.

Nezbytné vybavení: simulátor pro zvládnutí kardiopulmonální resuscitace (trupu) pomocí světelného regulátoru.

· Schopnost algoritmického výkonu:

1. Pacient by měl být položen na pevný plochý povrch, zbavený oděvu, který stlačuje hrudník a žaludek.

2. Resuscitátor je umístěn vlevo od pacienta, ukládá dlaň levé ruky do dolní třetiny hrudní kosti, 2-3 cm nad xiphoidním procesem, kolmo k podélné ose těla.

3. Dlaň pravé ruky je umístěna na zadním povrchu levice v takové poloze, že kartáč je pružně prodloužen v radiokarpálním kloubu a prsty se nedotýkají levého kartáče a hrudníku.

4. Stiskem narovnaných paží a hmotnosti vlastního těla zatlačte hrudní kosti směrem k páteři o 4-5 cm, lisování by mělo být krátkodobé (cca 1/2 s), bez nárazu, s frekvencí 60-80 krát za minutu.

5. U malých dětí je prováděna nepřímá srdeční masáž jednou rukou a u novorozenců postačuje tlak dvou prstů. Frekvence masáže by měla být od 100 do 120 krát za minutu.

6. Známky účinnosti srdeční masáže: a) dobrá pulzace při masáži srdce na karotických tepnách; b) zúžení žáků a vzhled reakce na světlo; c) vznik růžového zbarvení kůže; d) výskyt spontánního dýchání a vědomí pacienta.

7. Masáž srdce je obvykle kombinována s umělým dýcháním. Nicméně, bez ohledu na počet osob poskytujících péči, poměr počtu dechů a četnosti tlaku na hrudní kosti by měl být 2:15.

8 Možné chyby a komplikace. Při nedostatečném tlaku na hrudní hru je nepřímá masáž srdce neúčinná. Při nadměrném tlaku mohou být zlomeniny žeber a hrudní kosti s traumatem pohrudnice, perikardu a plic.

Obr. 10. Vnější srdeční masáž a umělá ventilace plic v případě akutní zástavy srdce prováděné jednou osobou (a) a dvěma osobami

194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Masáže srdce: typy, indikace, držení uzavřené (nepřímé) s mechanickou ventilací, pravidla

Často se stává, že příležitostný kolemjdoucí na ulici může potřebovat pomoc, na které závisí jeho život. V tomto ohledu by každá osoba, i kdyby neměla lékařské vzdělání, měla vědět a být schopna správně a kompetentně, a co je nejdůležitější - okamžitě pomoci jakékoli zraněné osobě.
Proto vyučovací metody takových činností, jako je nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání, začínají ve škole v hodinách bezpečnosti života.

Srdeční masáž je mechanický účinek na srdeční sval, aby se udržel průtok krve velkými cévami v době zastavení srdečního tepu způsobeného určitým onemocněním.

Masáže srdce mohou být přímé a nepřímé:

  • Přímá masáž je prováděna pouze na operačním sále, během operace srdce s otevřenou hrudní dutinou a provádí se tlakovými pohyby chirurgovy ruky.
  • Technika provádění nepřímé (uzavřené, vnější) srdeční masáže může zvládnout kdokoli a provádí se ve spojení s umělým dýcháním. (Tzv. Kardiopulmonální resuscitace).

V souladu s platnou legislativou Ruské federace, která poskytuje nouzovou péči (dále jen „resuscitátor“), má však právo neprovádět umělé dýchání z úst do úst nebo z úst do nosu v případech, kdy hrozí přímé nebo latentní ohrožení jeho zdraví. Například v případě, že oběť má krev na tváři a rtech, se resuscitátor nesmí dotýkat jeho rtů, protože pacient může být infikován virem HIV nebo virovou hepatitidou. Pacient trpící tuberkulózou může trpět například asociálně vypadající pacient. Vzhledem k tomu, že není možné předvídat přítomnost nebezpečných infekcí u konkrétního pacienta bez vědomí, umělé dýchání nemusí být provedeno dříve, než ambulance dorazí a pacientova pomoc se srdeční zástavou je zajištěna nepřímou srdeční masáží. Někdy se vyučují specializované kurzy - pokud má resuscitátor plastový sáček nebo ubrousek, můžete je použít. V praxi však lze říci, že ani sáček (s otvorem pod ústy oběti), ubrousek nebo jednorázová lékařská maska ​​zakoupená v lékárně nechrání před skutečnou hrozbou přenosu, protože kontakt sliznic přes sáček nebo mokrý (od dýchání maska ​​resuscitator) stále dochází. Kontaktovat sliznice - přímý přenos viru. Proto bez ohledu na to, jak by zachránce chtěl zachránit život jiné osoby, neměli byste v tuto chvíli zapomenout na svou vlastní bezpečnost.

Po příchodu mediků na scénu začíná umělá plicní ventilace (ALV), ale pomocí endotracheální trubice a vaku Ambu.

Algoritmus pro provádění externí srdeční masáže

Takže co dělat, než ambulance dorazí, když uvidíte osobu v bezvědomí?

Za prvé, nepropadejte panice a pokuste se řádně posoudit situaci. Pokud člověk právě spadl před vaše oči, nebo je zraněn, nebo byl vytažen z vody a podobně, by měla být posouzena potřeba zásahu, protože nepřímá masáž srdce je účinná po dobu prvních 3-10 minut od nástupu srdečního selhání a dýchání. Pokud člověk nedýchá dlouho (více než 10-15 minut) ze slov lidí, kteří byli v blízkosti, reanimace je možná, ale s největší pravděpodobností bude neúčinná. Kromě toho je nutné vyhodnotit přítomnost ohrožující situace pro vás osobně. Například je nemožné poskytnout pomoc na rušné silnici, pod padajícími paprsky, v blízkosti otevřeného ohně během požáru atd. Zde musíte pacienta buď přesunout na bezpečnější místo, nebo zavolat sanitku a počkat. První možnost je samozřejmě výhodnější, protože účet za život někoho jiného trvá několik minut. Výjimkou jsou oběti, které mají podezření na poranění páteře (zranění potápěče, autonehoda, pád z výšky), které je přísně zakázáno převádět bez zvláštního nosítka, avšak v případě, že je v sázce život, toto pravidlo lze také ignorovat. Nelze popsat všechny situace, takže v praxi musíte pokaždé jednat jinak.

Poté, co vidíte osobu v bezvědomí, měli byste ji křičet nahlas, lehce udeřit do tváře, získat pozornost. Pokud není odpověď, umístíme pacienta na záda na rovnou tvrdou plochu (na zemi, na podlahu, v nemocnici jsme položili ležák na podlahu nebo posuneme pacienta na podlahu).

Pozn. Nikdy se na lůžku neprovádí umělé dýchání a masáž srdce, jeho účinnost bude jistě téměř nulová.

Dále kontrolujeme přítomnost dechu u pacienta ležícího na zádech, vedeného pravidlem tří „P“ - „look-listen-feel“. To provedete tak, že jednou rukou stisknete čelo pacienta, „zvednete“ dolní čelist nahoru prsty druhé ruky a ucho k ústům pacienta. Díváme se na hrudník, posloucháme dech a cítíme, jak vzduch vyzařuje vzduch. Pokud tomu tak není, začneme KPR.

Poté, co jste se rozhodli provést kardiopulmonální resuscitaci, je nutné upozornit jednu nebo dvě osoby z prostředí. V žádném případě sami neozýváme sanitku - neztrácejte vzácné vteřiny. Dáváme příkaz jednomu z lidí, aby zavolal lékaře.

stávkující

Po vizuální (nebo na dotek prsty) přibližné oddělení hrudní kosti do tří třetin, najdeme hranici mezi střední a dolní. Podle doporučení pro komplexní kardiopulmonální resuscitaci by tato oblast měla být zasažena pěstí se švihem (precardial attack). Je to tato technika, kterou praktikují v první fázi zdravotníci. Nicméně, obyčejný člověk, který neučinil takový úder dříve, může pacientovi ublížit. V případě následného řízení pro zlomená žebra pak může být akce NEPRAVDA považována za přebytek autority. Ale v případě úspěšné resuscitace a zlomených žeber, nebo když resuscitátor nepřesáhne autoritu, bude výsledek soudního sporu (v případě jeho instituce) vždy v jeho prospěch.

začátek srdeční masáže

Pro zahájení uzavřené srdeční masáže začne resuscitátor se spřaženými rukama provádět kyvné, lisovací pohyby (stlačení) na dolní třetině hrudní kosti s frekvencí 2 lisy za sekundu (to je poměrně rychlé tempo).

Vkládáme ruce do zámku, zatímco vedoucí ruka (vpravo pro praváky, vlevo pro leváky) sevře druhou rukou prsty. Dříve byla resuscitace prováděna jednoduše překryta kartáči, bez adheze. Účinnost takové resuscitace je mnohem nižší, nyní se tato technika nepoužívá. Pouze kartáče spojené se zámkem.

pozice rukou při masáži srdce

Po 30 stlačeních provádí resuscitátor (nebo druhá osoba) dva dechy do úst oběti, zatímco prsty zavírá nosní dírky. V době inhalace by resuscitátor měl narovnat, aby dokončil inhalaci, v době výdechu a znovu se ohnul na zraněném. Resuscitace se provádí v klečící poloze v blízkosti oběti. Je nutné provést nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání před obnovením srdeční aktivity a dýchání, nebo v případě, že nedochází k jejich vzniku, před příchodem záchranářů schopných zajistit účinnější mechanickou ventilaci, nebo během 30-40 minut. Po této době, tam je žádná naděje na obnovu mozkové kůry, protože biologická smrt obvykle nastane.

Skutečná účinnost nepřímé srdeční masáže se skládá z následujících skutečností:

Podle statistik je úspěšnost resuscitace a plné obnovení vitálních funkcí u 95% obětí pozorováno, pokud bylo srdce schopno „začít“ v prvních třech až čtyřech minutách. Pokud byl člověk bez dýchání a srdečního tepu po dobu asi 10 minut, ale resuscitace byla úspěšná a člověk začal dýchat sám, později by přežil resuscitační onemocnění a s největší pravděpodobností zůstal hluboce postižený člověk s téměř kompletně ochrnutým tělem a poruchou vyšší nervové aktivity. Účinnost resuscitace samozřejmě závisí nejen na rychlosti popsaných manipulací, ale také na typu poranění nebo onemocnění, které vedlo k zástavě srdce. Pokud však potřebujete nepřímou masáž srdce, měli byste začít poskytovat první pomoc co nejdříve.

Video: nepřímá masáž srdce a mechanické ventilace

Ještě jednou o správném algoritmu

Muž v bezvědomí → „Cítíš se špatně? Slyšíš mě Potřebujete pomoc? “→ Žádná odpověď → Zapněte zpět, položte na podlahu → Vytáhněte spodní čelist, podívejte se na sluch → Ne dýchání → Sledujte čas, začněte resuscitaci, dejte příkaz druhé osobě, aby zavolala sanitku → Předkardiální stávka → 30 kliknutí dolní třetina výdechu sternum / 2 v ústech oběti → Po dvou nebo třech minutách zhodnoťte přítomnost dýchacích pohybů → Bez dýchání → Pokračujte v resuscitaci, dokud lékaři nedorazí nebo do třiceti minut.

Co může a nemůže být provedeno v případě potřeby resuscitace?

Důrazně se doporučuje, abyste osobě nepomohli, pokud hrozí ohrožení vlastního života, včetně případů, kdy pacient má otevřené krvavé rány a nemáte rukavice. V takových případech každý člověk rozhoduje, co je pro něj důležitější - chránit se nebo se snažit zachránit život druhého.

Nemůžete opustit scénu, pokud vidíte osobu v bezvědomí nebo ve vážném stavu - to znamená, že je v ohrožení. Proto se v případě, že se bojíte dotýkat osoby, která pro vás může být nebezpečná, budete muset zavolat sanitku.

Masáž srdce

Úrazy, zranění, otravy mohou vyvolat zatčení hlavního "motoru" těla - lidského srdce. Zastavení oběhu způsobuje zastavení metabolismu tkání a výměny plynů. Bez krevního oběhu uvnitř buněk dochází k hromadění metabolických produktů a v krvi se hromadí oxid uhličitý. Metabolismus se zastaví, buňky začnou umírat v důsledku nedostatku kyslíku a intoxikace metabolickými produkty.

V tomto případě je velmi důležité alespoň zkusit provést resuscitaci - srdeční masáž. Pro tento postup je povolen omezený čas - pouze třicet minut. Po tomto období se klinická smrt stává nevratnou.

Příznaky srdečního selhání

Příznaky, které indikují zástavu srdce, jsou: zastavení pulsu (neschopnost najít puls v karotidě); zástava dechu (hrudník pacienta je nehybný, zrcadlo přinesené do úst a nosu se nezakalí); rozšířené žáky, které nereagují na světlo; ztráta vědomí navíc nepřichází k sobě, když hlasité zvuky, poplácají po tváři; modrobílý odstín pleti.

Typy srdeční masáže

K dnešnímu dni existují dva způsoby, jak masírovat srdce: přímé (otevřené) a nepřímé (uzavřené).

Přímou masáž provádějí výhradně kvalifikovaní zdravotníci a pouze za určitých podmínek: zejména při chirurgickém zákroku na orgánech hrudníku nebo břišní dutiny. Podstatou tohoto postupu je přímé stlačení srdečního svalu rukama přes řez v hrudníku nebo břiše (v tomto případě se masáž provádí přes membránu). Vzhledem k obtížnosti provádění přímé masáže srdečního svalu, to není resuscitační opatření, které mohou být prováděny lidmi, kteří nemají odpovídající lékařské vzdělání a školení.

Současně lze provádět nepřímou (uzavřenou) masáž srdečního svalu v "polních" podmínkách. To je nejjednodušší způsob, jak pomoci obnovit srdeční činnost. Pro jeho realizaci nejsou nutné žádné zdravotnické prostředky.

Nepřímá srdeční masáž zajišťuje, že během tlaku na hrudníku budou komprimovány i srdeční komory. Jako výsledek, krev přes ventily vstoupí do komor od atria, a pak hlava k cévám. Díky rytmickému tlaku na hrudi se zastaví pohyb krve cév. V důsledku toho je aktivována jejich vlastní elektrická činnost a nezávislá práce těla.

Úspěšná masáž srdce může být samozřejmě pouze tehdy, je-li pečlivě sledován algoritmus akce a záchranář dodržuje schválenou techniku ​​resuscitace. Masáž je nutně kombinována s umělou ventilací plic. Každý tlak na hrudník oběti vyvolává uvolnění asi pěti set mililitrů vzduchu. Když se zastaví komprese, do plic se nasaje stejné množství vzduchu. Výsledkem je pasivní inhalace a výdech.

Podstata a algoritmus masáže

Vnější masáž srdce je rytmická komprese srdce kompresemi, které se provádějí mezi hrudní kostí a páteří. Odborníci poznamenávají, že hrudník u osoby se srdeční zástavou se stává poddajnější kvůli ztrátě svalového tónu, v důsledku čehož je snadné provádět kompresi. Pomoc při dodržování metody NMS může snadno přesunout hrudní koš o tři až pět centimetrů. Komprese srdce vede ke snížení jeho objemu a zvýšení intrakardiálního tlaku.

Rytmické stisknutí na hrudníku vede ke skutečnosti, že existuje rozdíl v tlaku v srdečních dutinách, krevních cévách, které se odchylují od srdečního svalu. Krev z levé komory prochází aortou do mozku, zatímco z pravé komory jde do plic, kde je nasycena kyslíkem.

Po zastavení tlaku na hrudníku se uvolní srdeční sval, sníží se intrakardiální tlak a komory se naplní krví. V důsledku toho se obnovuje umělá cirkulace.

Proveďte uzavřenou masáž srdečního svalu pouze na tvrdém povrchu. Žádné měkké pohovky nesedí, člověk musí být posunut na podlahu. Poté je nutné provést tzv. Precordial punč. Měla by směřovat do střední třetiny hrudníku. Výška nárazu by měla být 30 cm. Aby bylo možné provádět uzavřenou masáž srdce, poskytuje pomoc dlaň jedné ruky na druhou, a pak začíná provádět jednotný posun podle zavedené metody.

Masážní pravidla

Aby byla nouzová opatření přijata jako účinná, je nesmírně důležité dodržovat techniku ​​masáže srdce. Pouze v tomto případě se mohou snahy o obnovení srdeční aktivity oběti ospravedlnit.

Při provádění srdeční masáže byste měli dodržovat následující pravidla:

  1. Záchranář klesne na kolena, než oběť leží na zemi nebo na podlaze. Nezáleží na tom, z které strany je od něj. Pokud však pravák zachrání, bude pro něj výhodnější provést precordiální stávku, pokud se s obětí usadí pravou rukou.
  2. Umístěte základnu pravé dlaně mírně nad proces xiphoidu. Palec by měl být nasměrován buď směrem k bradě nebo směrem k břichu oběti.
  3. Ruce osoby provádějící nepřímou masáž srdce by měly být plně vysunuty. S posunutím hrudníku musí být těžiště přesunuto na hrudník osoby, které má pomáhat. V důsledku toho bude zachránce schopen ušetřit energii. Pokud však ohnete ramena u kloubů loktů, rychle se unaví.
  4. Aby byla resuscitace úspěšná, musí být první pomoc přijata do půl hodiny. Frekvence tlaku na hrudi oběti je asi šedesátkrát za minutu.
  5. Hloubka, při které je nutné provést kompresi hrudníku, je tři až pět centimetrů. Současně by péče neměla vytahovat ruce z hrudníku oběti.
  6. Další tlak na hrudník musí být proveden pouze po návratu do původní polohy.
  7. Během NMS je možné zlomeninu žebra. To není důvodem k zastavení resuscitačních opatření. Jediné vysvětlení - tlak by měl být prováděn o něco méně, ale jejich hloubka by měla zůstat stejná.
  8. Současně s NMS se provádí umělé dýchání. Poměr počtu tlaků na hrudníku a mechanické ventilace by měl být 30: 2. Komprese na hrudi oběti vyvolává výdech a návrat hrudníku do původní polohy je pasivním dechem. V důsledku toho jsou plíce nasyceny kyslíkem.
  9. Při resuscitačních opatřeních je třeba věnovat větší pozornost uzavřené masáži srdce než umělým dýcháním.

Algoritmus pro provádění nepřímé srdeční masáže

Uzavřená masáž srdce bude účinná pouze tehdy, bude-li provedena v souladu s algoritmem. Je nutné jednat následovně:

  1. Nejdříve určete místo, ve kterém bude komprese provedena. Existuje široká víra, že lidské srdce je vlevo. To není zcela pravda. Ve skutečnosti by tlak neměl být na levé straně, ale na středu hrudníku. To je nesmírně důležité, protože při stlačování na nesprávné místo je možné nejen dosáhnout požadovaného účinku, ale také poškození. Bod, který potřebujeme, je ve středu hrudníku, ve vzdálenosti dvou prstů od středu hrudní kosti (místo, kde se žebra dotýkají).
  2. Umístěte základnu dlaně na tento bod tak, aby palec „vypadal“ buď na břiše, nebo na bradě oběti v závislosti na tom, na které straně jste. Druhou dlaň položte napříč první. Všimněte si, že tělo osoby, které pomáháte, by mělo být v kontaktu pouze se základnou dlaně. Prsty by měly zůstat baldachýnem.
  3. Neohýbejte lokty. Je nutné tlačit na úkor své vlastní váhy, a ne síly svalů paže, protože jinak budete unaveni rychle a síla tlaku v každém bodě bude odlišná.
  4. S každým tlakem by měl hrudník oběti spadnout do hloubky pěti centimetrů. Jinými slovy, komprese by měla být silná, protože jediný způsob, jak budete moci řádně rozptýlit krev skrze tělo tak, aby dodával kyslík do mozku.
  5. Umělá ventilace plic se provádí mezi lisy. Její cyklus je dva dechy na každých patnáct stisků.

Známky, že resuscitace byla úspěšná, je výskyt pulsu v karotické tepně, stejně jako reakce lidských žáků na světlo.

Vedení uzavřené masáže dítěte

Je smutné, že někdy existují situace, kdy z jednoho důvodu nebo jiného je srdeční zástava u dítěte. V tomto případě by reakce lidí, kteří jsou v blízkosti, měla být okamžitá - dítě by mělo okamžitě začít držet uzavřenou masáž srdce, protože každá druhá ztráta času přináší tragický výsledek.

U kojenců může být klinická smrt způsobena nejen syndromem náhlé smrti, ale také neurologickými chorobami, sepse, utonutím, obstrukcí dýchacích cest, akutním bronchospasmem, pneumonií, těžkými zraněními nebo vážnými popáleninami a jinými chorobami.

Indikace pro provádění nepřímé srdeční masáže pro kojence a starší děti jsou: náhlé zhoršení stavu dítěte, mdloby, žádný srdeční rytmus při palpaci karotidové tepny, zastavení respirační aktivity, žádná reakce žáka na světlo.

Vlastnosti postupu pro děti

Provádění resuscitace dětí má řadu funkcí.

Za prvé, děti by měly začít nepřímou masáž srdce bezprostředně po objevení příznaků klinické smrti. Současně se provádí umělé dýchání, před kterým je nutné se ujistit, že vzduch volně prochází dýchacím traktem.

Nepřímá srdeční masáž novorozencům se provádí s malým úsilím. Grudnichkov položil na záda, ramena k sobě. Palec by se měl dotýkat čelního povrchu hrudníku a jejich základna bude v dolní třetině hrudníku.

Kromě toho může být uzavřená masáž srdečního svalu novorozence prováděna umístěním na předloktí a držením hlavy lehce vzhůru nohama na dlani.

Při implementaci NMS pro děti do jednoho roku by měl tlak vyvíjet pouze dva prsty - druhý a třetí. Frekvence stlačení by měla být od osmdesáti do sto za minutu.

Masáž srdce pro děti ve věku od jednoho do sedmi let se provádí tak, že stojí na boku, pomocí základny dlaně.

Při resuscitaci dětí od osmi let se masáž provádí dvěma rukama. Hlavní věcí při provádění NMS pro dítě je pečlivě vypočítat síly. Příliš velký tlak může způsobit poškození hrudníku, který je zase plný zranění vnitřních orgánů a vývoje hemo-a pneumotoraxu.

Technika provádění NMS pro děti

Při resuscitaci dítěte je nutné pečlivě dodržovat přísný sled činností.

Dítě by mělo být umístěno na tvrdém povrchu, děti mohou být umístěny na vlastní předloktí. Ruce na 1,5-2,5 cm nad xiphoidní proces. Tlaky se provádějí rytmicky, doba maximálního vychýlení hrudníku by neměla překročit jednu sekundu. Amplituda tlaku a jejich frekvence se mění v závislosti na věku dítěte. Děti do věku 5 měsíců by měly být prováděny až do sto čtyřiceti tlaků za minutu, hrudní kost by se měla ohnout do hloubky jednoho a půl centimetru. Děti ve věku od 6 měsíců do jednoho roku by měly udělat 130-135 kliknutí a hrudní kost by se měla ohnout o dva až dva a půl centimetrů. Frekvence stisknutí od jednoho do dvou let - 120-125, od dvou do tří - 110-115, od tří do čtyř - 100-105, od čtyř do šesti - 90-100, od šesti do osmi - 85-90, od osmi do osmičky. deset - 80-85, deset až dvanáct - asi 80, dvanáct až patnáct - 75.

Resuscitace může být považována za úspěšnou, pokud se stav dítěte zlepší: jeho žáci se zužují, reagují na světlo, objeví se tón očních víček, zaznamenávají se reflexní pohyby hrtanu, zaznamenává se puls v karotidách a femorálních tepnách, zlepšuje se kůže a sliznice.

Provádí nepřímou masáž srdce

Obnovení funkce srdečního systému po zastavení centrálního orgánu a udržení krevního oběhu, umělého, to znamená nepřímé srdeční masáže, je souborem opatření.

Podstata postupu

Jedná se o resuscitační opatření, které je účinné v prvních 3-15 minutách po ukončení srdečního tepu. V budoucnu dochází k nevratným následkům, které vedou ke klinické smrti.

Uzavřená masáž srdce a přímá expozice nejsou totéž.

  1. V první situaci dochází k mechanickému tlaku na hrudní koš, v důsledku čehož jsou komůrky srdce stlačeny, což podporuje vstup krve nejprve do komor a poté do oběhového systému. Kvůli tomuto rytmickému efektu na hrudní kosti se zastaví průtok krve.
  2. Přímo se provádí v době operace při otevření dutiny hrudníku a chirurg stiskne srdce rukou.

Je vhodné kombinovat uzavřenou masáž s umělou ventilací plic. Hloubka tlaku - minimálně 3, maximálně 5 cm, což přispívá k emisi vzduchu v rozsahu 300-500 ml.

Po dokončení komprese se stejný objem vrátí do plic. Výsledkem je aktivní pasivní inhalace a výdech.

Indikace pro

Než začnete s externí masáží srdce, je důležité posoudit, kolik ji oběť potřebuje. Pro jeho realizaci existuje pouze jedna indikace - ukončení srdečního tepu.

Známky tohoto stavu jsou:

  • náhlý nástup ostré bolesti v oblasti srdce, která se nikdy předtím nestala;
  • závratě, ztráta vědomí, slabost;
  • bledá kůže s modravým nádechem, studený pot;
  • široké žáky, otok žil krku.

To je také indikováno absencí pulzací v karotické tepně, vymizením dechu nebo křečovými inhalacemi.

Jakmile se tyto příznaky objeví, je nutné okamžitě vyhledat pomoc od jakékoli osoby (souseda, kolemjdoucího na ulici) a zavolat lékařský tým.

Kardiální zástava je možná v důsledku hemoragického nebo anafylaktického šoku v důsledku nedostatku kyslíku, hypotermie, u jiných neidentifikovaných faktorů.

Algoritmus první pomoci

Než začnete resuscitaci, měli byste okamžitě zavolat sanitku. V budoucnu je algoritmus akcí založen na přesvědčení:

  • v nepřítomnosti srdečních tepů a pulsů, pro které jsou karotické tepny pociťovány prsty, je levá oblast hrudníku odťata uchem;
  • v přítomnosti jiných ukazatelů klinické smrti - není reakce na žádné akce, nedochází k dýchání, omdlení, žáci jsou rozšířeni a nereagují na světlo.

Přítomnost těchto příznaků je indikací pro proceduru masáže srdce.

Metoda a sekvence

Po závěrečném závěru o nepřítomnosti srdečního tepu přistoupí k resuscitaci.

Technika provedení se skládá z několika fází:

  1. Položte pacienta na pevný, rovný povrch (podlaha je optimální). Pravidla masáže nesmějí umístit oběť na lůžko, pohovku nebo jiné měkké místo, takže by nemělo dojít k průhybu při stisknutí, jinak bude účinnost procedury nulová.
  2. K čištění úst pacienta cizích předmětů (zbytky zvracení, krev) použijte tkáň nebo kapesník.
  3. Vraťte hlavu oběti, můžete pod polštářek pod krk, který zabrání tomu, aby jazyk upadl. Uvolněte prostor masáže z oblečení.
  4. Koleno na levé straně (nebo vpravo, pokud je zachránce levák) od pacienta, položte dlaně na dolní třetinu hrudní kosti a nad proces xiphoidu na dva složené prsty.
  5. Uspořádání rukou určují, že jedna dlaň je kolmá k ose hrudníku, a druhá - na zadní ploše dna, v úhlu 90 stupňů k ní. Prsty se nedotýkají těla a na spodní dlani směřují nahoru, směrem k hlavě.
  6. Rovné ramena, s použitím síly celého těla, provádějí rytmický, trhavý tlak na hrudník, dokud se neohne o 3-5 cm, v maximálním bodě držte dlaně po dobu nejméně 1 sekundy, pak zastavte tlak a ponechte ruce na místě. Za jednu minutu by frekvence lisování neměla být nižší než 70, optimálně - 100-120. Po každých 30 stlačeních potřebujete umělé dýchání v ústech oběti: 2 výdechy, které umožní nasycení plic kyslíkem.

Během masáže by se lisování mělo provádět přísně svisle, podél linie spojující hřbet a hrudní kost. Komprese je hladká, není ostrá.

Trvání a znaky, které určují účinnost masáže

Procedura by měla být provedena před obnovením srdeční frekvence a dýcháním, v jejich nepřítomnosti - před příjezdem sanitky, nebo po dobu 20-30 minut. Po uplynutí této doby, pokud neexistuje žádná pozitivní reakce oběti, často dochází k biologické smrti.

Doporučuje se vyhodnotit stav pacienta každou minutu kontrolou pulzace karotických tepen a reakcí žáků na světlo.

Účinnost masáže je dána následujícími vlastnostmi:

  • zabarvení kůže (snížená bledost, šedavý nebo modravý odstín);
  • zúžení žáků, jejich reakce na světlo;
  • výskyt pulzací v karotických tepnách;
  • návrat funkce dýchání.

Účinek resuscitačních opatření závisí jak na rychlosti a pořadí provedení, tak na závažnosti onemocnění nebo zranění, které vyvolalo zástavu srdce.

Masáže pro miminka

Stává se, že je vyžadováno nepřímé srdeční masáž pro dítě, dokonce i pro novorozence. Mělo by se konat okamžitě, aby se zabránilo nevratným účinkům.

U dětí je srdeční selhání a dýchání možné z důvodu:

  • utopení při koupání;
  • komplikovaná neurologická onemocnění;
  • akutní bronchospasmus, pneumonie;
  • sepse.

Tyto stavy se vyskytují u dětí v důsledku syndromu náhlé smrti nebo primární zástavy srdce.

Symptomy při ukončení respirační a srdeční práce jsou stejné jako u dospělých, stejné techniky a sled událostí, ale s některými nuancemi.

Kojenci nejsou tlačeni dlaní, ale dvěma složenými prsty - prostředníčkem a ukazováčkem, pro děti ve věku 1–7 let - kartáčem jedné ruky pro zraněné osoby starší 7 let - stejně jako dospělí - 2 dlaně. Při stisknutí jsou prsty umístěny níže než linie bradavky, stlačení by nemělo být silné, protože hrudník je poměrně elastický.

Při masáži je její vychýlení:

  • od 1 do 1,5 cm u novorozence;
  • od 2 do 2,5 cm u dětí starších než 1 měsíc a až jeden rok;
  • od 3 do 4 cm u dětí po 12 měsících.

Za jednu minutu by počet kliknutí měl odpovídat tepové frekvenci dítěte: až 1 měsíc - 140 úderů, až rok - 135-125.

Zásadní pro masáž

Pro účinnost postupu je důležité dodržovat základní pravidla:

  1. Při stlačování hrudníku by měl být další tlak po návratu do normální polohy.
  2. Lokty nejsou ohnuté.
  3. U dospělé oběti je průhyb hrudní kosti nejméně 3 cm, u novorozenců - 1,5 cm, u dětí nad 1 rok - 2 cm, jinak nebude docházet k normálnímu krevnímu oběhu a jeho uvolňování do aorty. V důsledku toho krevní tok není stanoven a umírání mozku v důsledku hladovění kyslíkem začne.

Metoda první pomoci zakazuje postup v nepřítomnosti dýchání, ale přítomnost pulsu. V takové situaci se používá pouze umělé dýchání.

Je možné poskytnout potřebnou pomoc osobě, která je ve stavu omdlévání, protože nemůže souhlasit nebo odmítnout tak učinit. Je-li obětí dítě, je možné taková opatření uplatnit, pokud je sám a nejsou mu blízcí lidé (rodiče, opatrovníci, doprovodné osoby). V opačném případě je nutný jejich souhlas.

Je důležité si uvědomit, že nouzová péče začíná okamžitě ve všech situacích. Nedoporučuje se to však provádět, pokud hrozí ohrožení vlastního života.

Komplikace a chyby při masáži

Hlavním negativním bodem při masáži mohou být zlomená žebra. O tom, že se to stalo, svědčí charakteristická poměrně hlasitá krize a vyčerpání hrudníku.

Pokud se vyskytne podobná komplikace, není nutné přerušit resuscitační akce, stačí snížit frekvenci stisknutí hrudní kosti.

V této situaci je prioritou obnovení srdečního tepu, a nikoli zlomených žeber.

Účinnost resuscitace je často nízká kvůli chybám:

  • komprese se provádí nad nebo pod správným místem;
  • poloha pacienta na měkkém, ne na tvrdém povrchu;
  • Neexistuje žádná kontrola nad stavem oběti a impulzivní záškuby se berou za smysluplný pohyb těla.

Při čištění ústní dutiny před masáží nelze opláchnout vodou, protože tekutina zaplní plíce a průdušky a nedovolí obnovit dýchání (stav utopených osob).

Po znovuzískání vědomí se pacienti často chovají nedostatečně. To je normální reakce. Je nutné zabránit jejich nadměrné aktivitě a mobilitě před příjezdem sanitky.

Předpověď výkonnosti

Účinnost resuscitace má jinou prognózu - od 5 do 95%. Obvykle je 65% obětí schopno obnovit činnost srdce, což jim umožňuje zachraňovat životy.

Úplné uzdravení všech funkcí je možné v 95% případů, kdy resuscitace přinesla účinek v počátečním 3 až 5 minutách po zastavení tepu.

Pokud se po 10 minutách nebo více zotaví dýchání a srdeční frekvence oběti, pak existuje značná pravděpodobnost, že bude narušena funkce centrálního nervového systému, v důsledku čehož zůstane postižený.

Způsob provádění nepřímé srdeční masáže;

Základem nepřímé srdeční masáže je rytmická komprese srdce mezi hrudní kostí a páteří. Současně, krev z levé komory vstupuje do aorty a přes cévy do mozku.

Pro efektivní provádění nepřímé masáže srdce je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Oběť by měla být položena na záda na tvrdém povrchu (podlaha, gauč, země).

2. Rychle rozepněte svrchní oděv, břišní pás.

3. Pomocná osoba by měla být v takové pozici (vpravo nebo vlevo od oběti), na které je možné naklonit oběť (obr. 42).

4. Stanovení místa lisování sondováním (mělo by být umístěno přibližně dva prsty nad měkkým koncem hrudní kosti) (Obr. 43). Pomocná osoba na ni musí položit ruku, dlaň dolů. Dlaň druhé ruky je superponována na první pravý úhel. Prsty by měly být zvednuty, neměly by přijít do styku s hrudníkem pacienta (obr.44).

5. Lehce zatlačte a napomáhejte sklonu celého těla.

6. Lisování by mělo být provedeno rychlým zatlačením tak, aby dolní část hrudní kosti byla posunuta dolů o 3 - 4 cm u obézních osob - o 5-6 cm a fixována v této poloze po dobu přibližně 0,5 s, pak ji rychle uvolněte, relaxační ruce, ale nebere od hrudní kosti.

7. Opakovaný tlak by měl být každou sekundu nebo častěji, protože tlak menší než 60 za minutu nevytváří dostatečný průtok krve.

8. Je třeba se vyvarovat lisování na horní část hrudní kosti, na konci dolních žeber, což může vést k jejich zlomení.

9. Nemůžete tisknout pod okraj hrudníku na měkké tkáni), jinak můžete poškodit orgány se nachází zde, především, játra.

U dětí mladších 12 let by měla být provedena externí kardio masáž jednou rukou a 65-80 lisů za minutu (obr. 45).

U novorozenců a kojenců do jednoho roku postačuje úsilí dvou prstů ruky dospělého. Počet lisování za minutu je 100-120 (obr. 46).

Pokud asistující osoba provádí umělé dýchání a masáž srdce sama, pak by se tyto operace měly měnit v následujícím pořadí: po dvou hlubokých úderech do úst nebo nosu oběti, asistující osoba provede 15 tlaků na hrudník, pak opět vytvoří 2 hluboké rány a opět 15 tlaků. účel masáže srdce atd. Za minutu musíte udělat asi 60-65 tlaku (Obr. 47). Při střídavém umělém dýchání a masáži srdce by měla být pauza minimální. Obě manipulace jsou prováděny z jedné strany.

Pokud pomoc poskytnou dva lidé, jeden z nich by měl provést umělé dýchání a druhý - masáž srdce (obr. 48).

Poměr umělého dýchání a masáže srdce by měl být 1: 5, tj. po jedné hluboké injekci se aplikuje pět lisů hrudníku. Pokud je obtížné tento poměr pozorovat, mělo by být změněno na 2:15, tzn. dva hluboké rány se střídají s 15 lisy.

Během insuflace se neprovádí masáž srdce, jinak se vzduch nedostane do plic oběti.

Je-li pomoc poskytnuta dvěma osobami, je vhodné provádět umělé dýchání a masáže střídavě, přičemž se navzájem nahrazují během 5-10 minut.

Účinnost vnější masáže srdce se projevuje především tím, že každý tlak na hrudní hrudník způsobuje vznik tepu ve femorálních a karotických tepnách.

Chcete-li zjistit puls na karotické tepně, poskytuje pomoc každé 2 minuty po dobu 2-3 sekund přeruší masáž srdce. Položil prsty na Adamovo jablko oběti a pohybem ruky na stranu jemně cítí povrch krku, aby určil karotickou tepnu (viz obr.44). Vzhled pulsu během přestávky ukazuje na obnovení činnosti srdce. Poté by mělo pokračovat umělé dýchání, dokud se neobjeví stabilní nezávislé dýchání. V nepřítomnosti pulsu je nutné okamžitě obnovit masáž srdce.

Dalším znakem účinnosti masáže je zúžení žáků (což znamená, že mozek je dostatečně zásobován kyslíkem) a pokles cyanózy kůže a sliznic.

Pro zvýšení účinnosti masáže doporučujeme oběť zvednout o 0,5 m. To přispívá k lepšímu proudění krve do srdce ze žil dolních částí těla.

Před obnovením trvalého spontánního dýchání a srdeční činnosti u postižené osoby nebo před přenesením postižené osoby na zdravotnický personál by mělo být provedeno umělé dýchání a masáž srdce.

Jak udělat nepřímou masáž srdce a umělé dýchání

Resuscitace se provádí, když má člověk nedostatek pulsu a dýchání. Resuscitace zahrnuje nepřímou masáž srdce a mechanickou ventilaci (umělé dýchání). Každá osoba musí být v těchto dovednostech proškolena, aby oběti pomohla včas a zachránit život.

Resuscitace by měla být prováděna správně, v souladu s lékařskými standardy a algoritmy. Pouze při řádném výkonu kardiopulmonální resuscitace je možné obnovit vitální funkce.

Technika pro nepřímou masáž srdce a umělé dýchání

Externí (nepřímá) masáž srdce je kompresí, která vede ke kompresi srdečního svalu a čerpání krve tělem. Indikace pro uzavřenou masáž srdce je nepřítomnost pulsu. Pulz by měl být stanoven pouze na velkých tepnách (femorální, karotická).

Pravidla a postup provádění nepřímé (externí) srdeční masáže:

  • Oběť by měla být položena na pevném rovném povrchu;
  • Záchranář je umístěn na straně oběti;
  • Musíte nejprve provést úder. Pěstuje pěstí do hrudní kosti z výšky 20 až 30 centimetrů. Úder musí být ostrý a silný. Poté se pokuste zjistit puls na velké tepně. V některých případech postačí mít precordiální mrtvici, aby srdce mohlo pokračovat ve své práci;
  • Pokud se puls neobjevil, je nutné pokračovat v kompresi hrudníku;
  • Nejprve se určí správné umístění ruky. Prsa by měla být rozdělena na 3 stejné části. Ruce jsou umístěny ve spodní třetině hrudní kosti, 2 centimetry nad xiphoidním procesem (dobře se cítí);
  • Nyní musíte správně umístit ruce zachránce na hrudní kosti oběti. Za prvé je vytvořena pracovní ruka (pro praváky, pravici a leváky). Ruka by se měla dotýkat pouze dolní části hrudní kosti, prsty by se neměly dotýkat těla;
  • Na horní straně pracovní superponované druhé ruky;
  • Komprese je nutná pouze s rameny narovnanými v loktech. Zároveň musíte tlačit celé tělo, ne jen ruce. Pouze v tomto případě bude dostatek síly, aby se srdce zúžilo;
  • Lisuje se pouze hrudní kost po 3 - 5 cm, žebra se nesmí dotýkat;
  • Komprese by měla být rytmická a stejná v síle. Frekvence komprese od 100 do 120 za minutu.

Umělé dýchání může být provedeno několika způsoby: ústy do úst, nejčastěji používanou metodou, ústy do nosu, ústy do úst a nosem, používanými u malých dětí a použitím sáčku Ambu.

Algoritmus umělého dýchání:

  • Položte osobu na rovný povrch, pod krk položte malý váleček. Otevřete ústa a zkontrolujte, zda v něm nejsou cizí tělesa;
  • Na ústa nebo nos oběti položte kapesník, ubrousek na gázu. To ochrání zachránce před kontaktem s propuštěním oběti a možnou infekcí;
  • Uchopte nos pacienta;
  • Vdechněte, otevřete ústa pacienta rty a pevně je zatlačte, aby vzduch nevycházel ven. A vydechněte v obvyklém objemu;
  • Sledujte správnost provádění umělého dýchání. Při foukání vzduchu dávejte pozor na hrudník osoby. Musí se zvednout;
  • Vdechněte a vydechněte znovu do úst oběti. Je třeba poznamenat, že záchranář by neměl často dýchat hluboko. Jinak bude cítit závratě a může ztratit vědomí.

Nejprve proveďte umělé dýchání. Je nutné udělat 2 dechy v řadě, uplynulý čas 10 sekund a pak pokračovat na nepřímou masáž.

Poměr umělého dýchání (ALV) k nepřímé masáži srdce je 2:15.

Resuscitace jedné osoby

Resuscitace je časově náročný a energeticky náročný proces. Proto je doporučeno provádět je na 2 záchranáře. Tato podmínka však není vždy proveditelná. V některých situacích proto musí jedna osoba provádět záchranné procedury. Jak jednat v takových podmínkách?

Technika provádění nepřímé srdeční masáže a mechanické ventilace jednou osobou:

  • Položte oběť na záda na rovný povrch, pod krk položte váleček;
  • Nejprve proveďte mechanickou ventilaci úst z úst do úst nebo úst. Pokud se injekce provádí přes nos, měli byste zavřít ústa a upevnit ji bradou. Pokud je umělé dýchání prováděno ústy, nos je upnut;
  • Provádějí se 2 dechy;
  • Poté záchranář okamžitě provede nepřímou masáž. Musí provádět všechny manipulace jasně, rychle a správně;
  • Vyrobeno 15 stlačení (tlak) na hrudi. Pak znovu, umělé dýchání.

Kardiopulmonální resuscitace dvěma záchranáři

Pokud existují dva záchranáři, pak je resuscitace mnohem snadnější. Jedna osoba provádí umělé dýchání a druhou nepřímou masáž.

Algoritmus pro provádění nepřímé (externí) srdeční masáže 2 záchranáři:

  • Oběť je řádně položena (na tvrdém a rovném povrchu);
  • 1 záchranář se nachází u hlavy a druhý položí ruce na hrudní kosť;
  • Nejdříve musíte udělat 1 injekci a zkontrolovat správnost jejího provedení;
  • Pak se 5 kompresí, po kterých se události opakují;
  • Náklady na stlačení se provádějí v uchu, takže druhá osoba je připravena včas pro provedení mechanické ventilace. Resuscitace se v tomto případě provádí kontinuálně.

Míra stlačení během kardiopulmonální resuscitace činí 2 osoby 90 - 120 za minutu. Záchranáři by se měli změnit tak, aby efektivita resuscitace neklesala s časem. Pokud se chce zachránce, který provádí masáž, změnit, pak by měl druhého záchranáře předem varovat (například při počítání: „vyměněno“, 2, 3, 4,5).

Vlastnosti vnější masáže srdce a mechanické ventilace u dětí

Technika provádění resuscitace pro děti závisí na jejich věku.