Alergická vaskulitida

Alergická vaskulitida je komplexní onemocnění charakterizované aseptickým zánětem cévních stěn, které se vyvíjí v důsledku alergické reakce na negativní vliv infekčně-toxických faktorů. Pro onemocnění je charakteristická zánětlivá a alergická vyrážka se sklonem k otoku, krvácení a nekróze.

Alergická vaskulitida je velmi nebezpečná a vyžaduje včasnou léčbu. Proto je důležité znát jeho příznaky a etiologii. Nemoci jsou citlivé na osoby z různých věkových skupin, avšak příznaky alergické vaskulitidy u dospělých a dětí se mohou lišit. U dítěte mají skvrny na kůži hemoragický charakter a fuzzy hranice. Někdy se mohou jednotlivé prvky vyrážky (skvrny) spojit do jednoho. U dospělých mají skvrny na kůži jasně definované hranice.

Důvody

  • onemocnění infekční povahy (zubní kaz, chronická tonzilitida a pustulární vyrážka);
  • otrava těla (nikotin, alkohol, drogy);
  • alergická reakce na potraviny, stejně jako syntetické drogy;
  • dlouhodobé vystavení slunečnímu záření;
  • těžké podchlazení;
  • přijaté modřiny.

Symptomatologie

Alergická vaskulitida má řadu příznaků. Symptomy onemocnění jsou zpravidla vyjádřeny velmi jasně. Alergická vaskulitida často trvá dlouho a vyžaduje pečlivou léčbu, protože bez adekvátní léčby se u pacienta může rozvinout neuróza.

Hlavní příznaky onemocnění:

  • kožní léze (nohy, paže, břicho, hýždě a také kolem kloubů). Zpočátku se na kůži načervenalé barvy objeví vyrážka a po určité době zmizí;
  • uzly hnědé barvy;
  • erytém, uzliny, fialové skvrny v dolních končetinách;
  • zánět stěn krevních cév s tvorbou expanzí a krevních sraženin;
  • špatný krevní oběh ve tkáních a orgánech;
  • modravá vyrážka na kůži. Po nekróze se mohou objevit vředy (charakteristický symptom);
  • silná bolest svalů a kloubů;
  • vzhled papuly na kůži;
  • suchá kůže;
  • záněty puchýřů;
  • snížená chuť k jídlu;
  • slabost;
  • těžké svědění kůže;
  • horečka;
  • zvýšená tělesná teplota.

Diagnostika

  • krevní test, moč;
  • stanovení ASL-O;
  • analýza množství krevních imunoglobulinů;
  • bakteriologické vyšetření;
  • polymerázová řetězová reakce (PCR) pro infekce;
  • elektrokardiogram;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk;

Léčba

Léčba začíná často eliminací faktorů, které způsobují alergie, a poté zahájí léčbu alergické vaskulitidy:

  • lůžko;
  • dieta bohatá na zeleninu a ovoce;
  • použití fyziologických roztoků s léky;
  • těžké pití;
  • léčba všech infekcí antibakteriálními tabletami (sumamed, cefoxime);
  • glukokortikosteroidy (prednison, dexamethason);
  • protidestičková léčiva (pentoxifylin, kyselina acetylsalicylová, klopidrogel, zvonkohry, trental);
  • cévní chrániče;
  • antihistaminové tablety (Erius, tavegil, suprastin);
  • protizánětlivé tablety (dicloberl, moval);
  • použití vitaminů skupiny C a P.

Léčba lidových prostředků

  • musíte vzít citron, vodku, hřebíček. Citron by měl být rolován přes mlýnek na maso, přidávat cukr, hřebíček a to vše nalít vodku. Dále by měla být směs zředěna teplou vodou. Medicína trvá v temné místnosti. Směs se odebírá několikrát denně, s výhodou na prázdný žaludek;
  • Vezměte si suché bylinky z pelyňku, eleganta, nesmrtelnosti, tyrkysové drcené, nalité vařené vody. Kolekce vaří nad nízkým teplem, trvá na tom, filtr, zředěný vodou. Další, před jídlem;
  • během léčby pomáhá také odvar z listů silného listnatého badianu a medu. Listy alderman jsou přelité horkou vodou přes noc, a ráno budete muset přetáhnout infuzi, přidejte med. Dále, lék je vzat na prázdný žaludek k léčbě tohoto postižení;
  • vezměte černou bezinky a nalijte vařenou vodu. Před jídlem nechte vyluhovat a konzumovat;
  • trikolorní fialová, vlak, brusinka. Všechny bylinky nalijte vařící vodu, nechte ji vařit (nejlépe na tmavém místě) a užívejte s alergickou vaskulitidou u dětí a dospělých;
  • třeba bříza pupeny, tuk. Ledvina mele a smíchá se s tukem. Složky vložte do misky a vložte do trouby. Je nutné filtr masti, a pak potřete poškozené kůže s ním;
  • vezměte si bezinky, listy kopřivy, plody japonské Sophora, chryzantémy, řebříčku. Všechny zalijeme převařenou vodou, necháme se vařit a filtrujeme přes obvaz. Užívejte několikrát denně (účinný lidový lék na léčbu alergické vaskulitidy).

Pokud se projeví příznaky, nedoporučuje se samoléčba. Měli byste neprodleně kontaktovat nemocnici s žádostí o radu ohledně léčby a prevence toxické alergické vaskulitidy.

Alergická vaskulitida: typy, příčiny, symptomy, léčba

Alergická vaskulitida - poškození cév v důsledku vystavení alergickým faktorům. Bez ohledu na typ cizího činidla, všechny vaskulitidy kombinují jeden společný příznak - hemoragickou vyrážku. Vyskytuje se v horních vrstvách kůže v důsledku prasknutí cévy.

Nebezpečí této nemoci není jen v kosmetickém defektu ve formě skvrn. V pokročilém stádiu se vyvíjejí léze různých systémů: močové, kardiovaskulární, respirační. Může dojít k vnitřnímu nebo vnějšímu krvácení, trombóze.

Důvody

Má multifaktoriální charakter výskytu.

Nejčastější příčinou je imunitní reakce na zavádění cizích látek. Riziko je osoba náchylná k atopickým projevům.

Důvody vedoucí k rozvoji této patologie mohou být:

  • Akutní infekční procesy. Patří mezi ně akutní respirační infekce, chřipka, faryngitida, virová hepatitida, AIDS.
  • Přítomnost v těle trvalého zaměření infekce. To může být jakékoliv chronické onemocnění: angína, adnexitis, cholecystitis.
  • Porušení metabolických procesů. Diabetes mellitus prvního nebo druhého typu, obezita, hypo- a hypertyreóza jsou příznivým zázemím pro rozvoj onemocnění.
  • Léčivé, domácí nebo chemické alergeny. Jakýkoliv lék, domácí prach, vdechování benzinových par nebo olej může vést k alergické reakci.
  • Souběžná somatická patologie. Tuberkulóza, cirhóza jater, angina pectoris, ateroskleróza způsobují cévní poškození.

Možná a genetická predispozice. Pokud rodiče trpí alergickou vaskulitidou, její příznaky se u dětí pravděpodobně vyvinou.

Vývojový mechanismus

V důsledku požití patogenního agens se onemocnění začíná vyvíjet.

Tento mechanismus se skládá z následujících fází:

  • První zavedení alergenu. Imunoglobuliny jsou produkovány - proteinové sloučeniny. Rozeznávají příchozí toxin nebo mikroorganismus. Pokud se to stalo poprvé, pak se vyrobí speciální proteiny.
  • Při opakované expozici se stávající protilátky váží na tuto cizí látku (antigen). Tvorba cirkulujících imunitních komplexů.
  • Tyto komplexy jsou uloženy na žírných buňkách, které tvoří cévní stěnu. Buňky jsou zničeny a do krevně zánětlivých mediátorů se uvolňují speciální látky (histamin, bradykinin, serotonin).
  • Další fáze začíná. Zánětlivé mediátory způsobují porušení permeability cévní stěny, expanze kapilár. Přispívejte k trombóze a křeči hladkých svalů střeva, průdušek.

V případě, že cizí látka je v těle krátkodobě, protilátky nemají čas se tvořit. Jeho následné zavedení bude považováno buňkami za primární.

Pro vytvoření všech reakcí je nutné, aby protilátky „zaútočily“ na antigen. Proto se alergická vaskulitida vyvíjí pouze při opakované expozici alergenu.

Klasifikace

Alergická vaskulitida může být primární a sekundární.

Primární postup probíhá jako nezávislé onemocnění. Sekundární se vyvíjí jako projev nebo komplikace základní patologie.

V klinické praxi je nejběžnější následující klasifikace:

  • Hemorrhagic. To je také nazýváno kapilární toxikózou. Ovlivněna jsou malá plavidla. Častěji nemocné malé děti.
  • Polymorfní Má relabující průběh. Vyznačuje se současnou přítomností uzlin, skvrn, puchýřů a vředů na kůži.
  • Nodulární nekrotika. Začíná makulopapulární vyrážkou. Pak se jeho prvky stanou nekrotickými a objeví se ulcerózní vady.
  • Erythema nodosum. Většinou jsou mladí lidé nemocní, častěji dívky. Těsné, bolestivé uzly se objevují na kůži.
  • Obří buněčná arteritida. Jedná se o soubor speciálních abnormálních buněk v tepnách. Kromě vaskulárních symptomů se vyskytují časté poruchy a poškození očí.

Tyto patologie nemají žádnou pohlavní ani věkovou predispozici. Ženy a muži, děti a dospělí mohou být nemocní.

Druhy alergické vaskulitidy a jejich rozdíly

Existuje několik typů takových onemocnění. Některé jsou pro děti nejtypičtější. Jiné se vyskytují hlavně u mladých žen.

Hemosideróza

Ve tkáních se hromadí speciální pigment (hemosiderin). Tato látka vzniká v důsledku zničení hemoglobinu, obsahuje zbytky železa. Osoba se objevuje tmavě hnědé ("rezavé") skvrny na kůži.

Riziko této patologie je, že jsou postiženy vnitřní orgány. Plíce, slezina, játra akumulují tento pigment a mohou měnit jeho normální barvu. To zhoršuje funkci postiženého orgánu.

Ve formě kůže obvykle neexistují běžné projevy: intoxikace, teplota, slabost. Pacient se zabývá pouze vnějším defektem. Taková alergická vaskulitida může projít bez léčby.

V druhém případě budou klinické projevy záviset na postiženém orgánu. Může se objevit žloutenka, otoky nohou a obličeje, kašel, sputum, nevolnost, zvracení.

Schönlein-Henochova choroba

Toto je nejběžnější varianta onemocnění. Hlavním faktorem patogeneze je mikrotrombóza cév různého kalibru.

Může být ovlivněna kůže, klouby, střeva, mozek, ledviny. Na těle je vyrážka, je aseptická, to znamená bez známek zánětu.

Existují abdominální formy, kloubní a dermální. Tam je příslušně bolest v břiše, v kloubech nebo skvrnách na kůži.

Častěji existují smíšené možnosti. Někdy se může rozvinout jen jeden z nich. To činí diagnózu obtížnou.

Nodulární nekrotická vaskulitida

Většina dospělých je nemocných. Na extenzorových plochách velkých kloubů se objevují vyrážky. Oni mají vzhled malých ulcerating vesicles. Po vyléčení nechte jizvy. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty, bolesti kloubů a svalů, malátnosti. Prognóza je příznivá. Zůstává však možnost chronického procesu.

Rheter Arteriolitis

Vyskytuje se méně často než jiné formy. Existují čtyři typy: hemoragické, nodullo - hemoragické, papulonekrotické, polymorfní - nodulární.

Tam může být flekatá vyrážka nebo knotty skvrnitý. Když papulonekrotická forma vyvíjí malé bubliny a vředy.

Polymorfní - nodulární typ je charakterizován přítomností všech prvků vyrážky: skvrn, uzlin, vředů. Trvání onemocnění je jiné. S nedostatečnou léčbou nebo nedostatkem může být několik let.

Erythema nodosum

Na kůži končetin se objevují velké červené uzly. Vystupují nad povrch kůže, mohou dosáhnout velikosti ořechu. Tyto těsnění mají charakteristickou barvu, která připomíná pravidelnou modřinu.

Při hojení se barva změní na nazelenalý, žlutý a bez stopy. Může existovat jeden nebo více vyrážek.

Obvykle nodulární erytém není doprovázen horečkou a bolestí v kloubech.

Který specialista kontaktuje

Mnoho z nich má otázku, který lékař kontaktovat pro alergickou vaskulitidu.

Pokud zjistíte nepochopitelnou vyrážku, špatnou celkovou pohodu, musíte navštívit praktického lékaře nebo praktického lékaře. Dále lékař pošle k dalšímu vyšetření.

S výsledky testů bude třeba se poradit s lékařem - revmatologem. To je specialista, který léčí takové nemoci. Někdy budete možná potřebovat konzultovat alergologa, nefrologa, specialistu na pulmonolog nebo infekční onemocnění.

Typy diagnostiky

Pokud je podezření na alergickou vaskulitidu, použijí se pro diagnostiku následující metody:

  • X-ray hrudníku. Identifikace abnormálních plicních funkcí.
  • Klinické a biochemické vyšetření krve a moči.
  • Specifické krevní testy: pro ASLO (antistreptolysin O) a CEC. Při vaskulitidě jsou zvýšené.
  • Ultrazvuk, CT nebo MRI. Identifikovat prevalenci procesu
  • Biopsie postiženého orgánu. Jedná se o komplexní invazivní metodu. V primární fázi se neprovádí.

Někdy může být předepsána dopplerografie, angiografie nebo scintigrafie. Tyto metody se používají jen zřídka.

Léčba

Používají se léky a dietní terapie.

Lze použít následující skupiny léčiv:

  • Antibiotika nebo antivirotika. Aplikováno k léčbě zdroje infekce.
  • Antialergické léky. Neutralizují zánětlivé mediátory. Infiltrace klesá, svědění.
  • Venotonika. Obnovuje zvýšenou propustnost cévní stěny.
  • Antikoagulancia. Zabraňují vzniku mikrotrombózy.
  • Inhibitory proteolýzy. Pomozte zastavit zničení buněk.
  • NSAID. Léky ke snížení bolesti a zánětu.
  • Kortikosteroidy a cytostatika. Platí pouze pro těžké formy.

Během léčby musíte dodržovat přísnou dietu. Potenciální alergeny by měly být vyloučeny z výživy. Omezte sladkosti, ovoce, citrusy, vejce, čokoládu. Můžete užívat farmaceutické vitamíny.

Často člověk, který slyšel diagnózu alergické vaskulitidy, zcela nerozumí, jaký druh onemocnění je. Musíte vědět, že v případě pozdní léčby je možný nepříznivý výsledek. Všechna zadání musí být přísně dodržována.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na posílení imunitního systému těla. Je nutné, aby nedošlo k přehřátí, vyhnout se stresu, dodržovat režim práce a odpočinku.

Nezapomeňte vyléčit všechny existující chronické infekce, zubaté zuby.

S tendencí k alergiím vyhovět příslušné dietě.

Alergická vaskulitida u dospělých a dětí: přehled o onemocnění

Alergická vaskulitida je aseptický zánět stěn krevních cév způsobený alergickou reakcí v těle. Postupem času se mohou patologické procesy rozšířit i do jiných tkání a orgánů. Onemocnění je velmi nebezpečné a vyžaduje včasnou a kompetentní terapii.

Typy alergické vaskulitidy

Obecná klasifikace onemocnění používaného moderní revmatologií je založena na povaze postižených cév. Podle tohoto kritéria se alergická vaskulitida obvykle dělí na:

  • Povrchní. Pro tento poddruh onemocnění se vyznačuje porážkou malých žilek, kapilár a tepen kůže. Do této kategorie patří všechny vybrané formy alergické vaskulitidy, s výjimkou erythema nodosum a kožní periarteritis nodosa.
  • Hluboko Pro hluboký poddruh nemoci, tam je přirozené poškození krevních cév v podkožní tukové tkáni a na jeho okraji s kůží.

Hemoragická vaskulitida

Tento typ alergické vaskulitidy je také známý jako alergická purpura, Schönleinova-Genochova choroba a kapilární toxikóza. Obvykle se vyskytuje u dětí ve věku od 5 do 15 let. Onemocnění vede k poškození kloubů a životně důležitých orgánů - žaludku, střev a ledvin.

Podmíněně rozlišit následující typy hemoragické vaskulitidy:

  • Břišní. Těžko diagnostikovat formu, protože vyrážka na kůži může chybět. Jedinými příznaky onemocnění jsou bolest břicha, zvracení a napětí v přední stěně břicha s palpací. Časté případy různého poškození ledvin, od drobných poruch až po akutní glomerulonefritidu.
  • Rychlý blesk. Má závažný průběh doprovázený horečkou a generalizovanou vyrážkou, která se může tvořit na povrchu kůže a sliznic. Fulminantní forma je přirozené poškození životně důležitých orgánů a kloubů.
  • Nekrotické. V doprovodu téměř úplného seznamu možných příznaků, které se objevují na kůži: jsou charakteristické charakteristické body (tzv. Erytém), nodulární vyrážka, puchýře, vředy a slupky hemoragické povahy. Vyléčené vředy často zanechávají jizvy a jizvy.
  • Jednoduchá fialová. Tato forma hemoragické vaskulitidy je charakterizována pouze výskytem typické vyrážky. Obecná pohoda pacienta je udržována na normální úrovni a práce vnitřních orgánů není narušena. Akutní průběh jednoduché purpury se vyskytuje pouze u dětí. Velikost erytému se pohybuje od jednoho milimetru do dvou centimetrů.
  • Revmatické. Pro revmatickou formu přirozené poškození nejen kůže, ale i kloubů. Zpravidla pouze velké klouby (například koleno) jsou náchylné k poškození, v důsledku čehož začínají bolet a bobtnat. Kůže v oblasti postiženého kloubu získává žluto-zelenou barvu, podobnou pleti v hematomu.

Alergický arteriolitis Ruiter

Tato forma alergické vaskulitidy se v různých projevech podobá nekrotické purpuře. Kůže je pokryta erytémem, vezikulárními a nodulárními erupcemi, nekrotickými změnami, vředy, serózními nebo hemoragickými krustami.

Na konci exacerbace onemocnění přetrvávají jizvy a hyperpigmentace (změna normálního tónu kůže). V akutním stádiu je Ruiterova arteriolitida doprovázena porušením obecného blaha pacienta - dochází k letargii, slabosti, vzestupu teploty a zhoršení chuti k jídlu. Pro onemocnění je obvykle dlouhá dráha s obdobími remise a exacerbací.

Hemorrhagic leucoclastic microbid, Misher-Blind

Vyskytuje se akutně v důsledku infekce chronické formy. Zpravidla se vyrážka projevuje erytémem a hemoragickými skvrnami na povrchu kůže dolních končetin a paží, ale někdy se na obličeji a na sliznicích tvoří vyrážky.

Během exacerbací onemocnění se zhoršuje i pacientova pohoda - vysoká horečka, snížená chuť k jídlu a celková slabost.

Nodulární nekrotická vaskulitida Werther-Dumling

Typickým příznakem tohoto onemocnění je tvorba nahnědlých modravých papuly (uzlíky) kongestivního charakteru velikosti hrachu. Výskyt papuly je často doprovázen erytémem a hemoragickými prvky. Postupem času se papulární erupce stávají nekrotickými a tvoří vředy. Spalování a bolest, zpravidla u pacientů není pozorován.

Symetrie je inherentní u vyrážky - symptomy se objevují v extensorových plochách nohou a paží, kolem kloubů. Onemocnění se vyznačuje dlouhým průběhem, exacerbacemi a remisemi. V období exacerbace se mění i obecná pohoda osoby, časté případy zvýšení teploty.

Akutní opioidní lichenoidní parapsoriáza

Charakter a akutní průběh a výskyt papuly nejsou přesně známy. Předpokládá se, že tento typ alergické vaskulitidy se může objevit jako reakce na infekční onemocnění.

Nejčastěji dochází u dětí a dospívajících. Na kůži dochází k tvorbě malých folikulárních papuly, které se v průběhu času transformují do puchýřů s vředy ve středu. Doprovázeno zhoršením celkové pohody.

Hemosideróza

Kapiláry jsou charakterizovány petechiální vyrážkou, malými místy hnědavě žluté barvy a cévními hvězdami. Nejčastěji je vyrážka lokalizována v pažích a nohách, v místech vyrážky je pocit pálení různého stupně intenzity. Změny ve všeobecném blahobytu a práci životně důležitých orgánů se neobjevují.

Kožní forma periarteritis nodosa

Patologie je charakteristická pro muže. Vyskytuje se jako reakce na podávání léčiv - vakcín, sér, antibiotik a také bakteriálních a virových infekcí. Nodulární periarteritida je doprovázena vysokou horečkou, slabostí a ztrátou chuti k jídlu.

Onemocnění je komplikováno vaskulární okluzí (obstrukcí), trombózou s následným otevřením vnitřního krvácení, tvorbou vředů a možnou re-infekcí.

V budoucnu může dojít k poškození orgánů a systémů. Vyrážka na kůži se vyskytuje jako nodulární vyrážka - jednoduchá nebo skupinová, pohyblivá, hustá a bolestivá. Vředy dlouhodobě krvácí a dlouho se hojí.

Erythema nodosum

Pro tuto formu alergické vaskulitidy je charakteristická tvorba hustých bolestivých uzlin, symetricky lokalizovaných v oblasti nohou. Po vymizení kožní vyrážky zůstávají těsnění, nicméně tvorba vředů a jizev není charakteristická pro erythema nodosum.

Během akutního stádia onemocnění stoupá teplota, slabost, bolesti hlavy, myalgie a artralgie. Mladým ženám to zpravidla podléhá.

Kód ICD-10

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize, známé zkratkou ICD-10, je alergická vaskulitida ve třech třídách najednou:

  • III - "Nemoci krve, krvetvorných orgánů a individuálních poruch zahrnujících imunitní mechanismus", charakterizované kódy od D50 do D89;
  • XII - "Nemoci kůže a podkožní tkáně", charakterizované kódy od L00 do L99;
  • XIII - "Nemoci pohybového aparátu a pojivové tkáně", charakterizované kódy M00 až M99.

V této klasifikaci odpovídají následující kódy alergické vaskulitidě v závislosti na typu:

  • 0 - Alergická purpura;
  • 1 - Kryoglobulinémie;
  • 8 - Jiná kožně omezená vaskulitida;
  • 9 - vaskulitida, omezená na kůži, nespecifikovaná;
  • 0 - Nodulární polyarteritida;
  • 3 - Wegenerova granulomatóza.

Infekční alergická vaskulitida

Tato forma vaskulitidy se vyskytuje po závažném infekčním bakteriálním onemocnění, v důsledku čehož bylo lidské tělo vystaveno napadení toxiny mikroorganismů. Nejběžnějšími patogeny jsou streptokoky skupiny B, které způsobují bolest v krku, jakož i patogenní kmeny stafylokoků.

Ovlivněním endotelu malých cév toxiny nepříznivě ovlivňují činnost orgánů imunitního systému, jater a sleziny. Rizikem jsou lidé, kteří často trpí akutními respiračními infekcemi (ARI), pneumonií, bronchitidou a předškolními dětmi. Bez nezbytné léčby se onemocnění dříve nebo později objeví, což s sebou nese ostré zhoršení a hemoragickou vyrážku na některých oblastech kůže.

Toxická alergická vaskulitida

Tato forma se vyznačuje lokalizací zánětlivých procesů nejen na kůži, ale také na vnitřních orgánech, zejména na gastrointestinálním traktu. Toxická alergická vaskulitida se často vyskytuje v důsledku reakce těla na intoxikaci různými silnými látkami, léky a chemií. Tyto látky se mohou dostat do těla:

  • při orálním podání;
  • přes dýchací trakt;
  • během intramuskulárního, intradermálního nebo intravenózního podání.

Příjem látek do organismu poprvé je plný pouze slabé reakce ve formě krátkodobé vyrážky na kůži, často doprovázené mírným svěděním. Při opětovném zavedení alergenu však může být průběh onemocnění velmi závažný.

Vyrážky s toxickou alergickou vaskulitidou jsou různé. Mohou to být:

  • urtikarny charakter;
  • kortex-jako;
  • scralatin-like;
  • rubeola;
  • ve formě purpury;
  • lichenoid;
  • ekzematózní charakter, atd.

Vyrážka může být lokalizována na kůži a sliznicích. Vyrážka v této formě onemocnění je důsledkem zhoršení celkového stavu:

  • zvýšení teploty;
  • výskyt svědění a pálení v postižených oblastech;
  • dyspepsie (bolest břicha, zvracení);
  • bolest v kloubech a svalech;
  • poškození nervového systému.

V případě opakovaného kontaktu s alergenem se zpravidla na stejné oblasti kůže objevují vyrážky, je však také možné vytvořit vyrážku na nových místech. Kromě toho je toxická alergická vaskulitida často doprovázena:

1. Lyellův syndrom. Bolestivá kožní vyrážka má podobu jádra nebo šarlatové povahy. Po několika hodinách se vyrážka promění v bubliny naplněné obsahem. Otvírají se poměrně snadno a rychle, na svém místě tvoří erozi jasně červeného odstínu. Lehké tření zdravé kůže je doprovázeno příznakem Nikolského - oddělení horní vrstvy kůže s tvorbou puchýřů.

Pravidelně postihuje vnitřní orgány: játra, srdce, střeva, ledviny. Lyellův syndrom vyžaduje neodkladnou lékařskou péči, aby nedošlo k významnému poškození nejen kůže, ale také systémů a orgánů.

2. Stevens-Jonesův syndrom. Nejzávažnější průběh erytému. Začíná prudce a náhle, doprovázená vysokou horečkou. Na sliznici očí se tvoří falešný film, bíložlutý nebo nažloutlý odstín, který sám zmizí během jednoho měsíce.

Pokud se však zhoršil průběh toxicko-alergické vaskulitidy, pak se na rohovce objeví trn a jizvy. Spolu s poškozením očí, kůže, rtů a sliznic dutiny ústní jsou postiženy, dochází k nafouknutí. Objevuje se nepříjemný zápach hnisu z úst a vnějších pohlavních orgánů.

Systémová alergická vaskulitida

Nejzávažnější a nejbezpečnější forma onemocnění. Systémová alergická vaskulitida je hlavně u dětí. Jsou postiženy cévy umístěné přímo v kůži, ale jsou postiženy také střevní a ledvinové tepny. Charakteristickým znakem exacerbace je výskyt hemoragických skvrn kolem velkých kloubů. Podmínka je vzhůru.

Systémová alergická vaskulitida zahrnuje:

  • Takayasu arteritis;
  • Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
  • Wegenerova obrovská buněčná granulomatóza;
  • revmatismus;
  • revmatoidní artritidu;
  • syndromy Goodpascher, Kawasaki, Lyell, Stevens-Johnson, Hammen-Rich, Cherge-Strauss;
  • systémový lupus erythematosus;
  • systémová sklerodermie;
  • polyarteritis nodosa a další

Charakteristickým rysem systémové alergické vaskulitidy je postižení mnoha orgánů a systémů a přítomnost exsudativní složky v procesu reakce na alergen. Tato forma onemocnění je inherentně cyklická se střídajícími se remisemi a relapsy.

Příčiny a mechanismus vývoje

Alergická vaskulitida není striktně specifická. Jinými slovy, onemocnění může nastat z mnoha důvodů a není možné přesně říci, který z nich vyvolá rozvoj onemocnění. Hlavním mechanismem v této patologii je alergická reakce, ke které dochází v důsledku faktorů:

  • Infekce. Vývoj onemocnění v takových případech způsobuje zvýšenou citlivost na takové infekce, jako jsou streptokoky, stafylokoky, patogenní houby, mycobacterium tuberculosis, chřipka, hepatitida, herpes, atd. To je nejčastější příčina vzniku onemocnění.
  • Chemické alergeny. Důvodem rozvoje vaskulitidy mohou být některé léky (zejména sulfanilamid, inzulín a penicilin) ​​a domácí chemikálie.
  • Potravinářské alergeny. V tomto případě vede k nákaze použití potravin, které jsou alergické na osobu. Nejčastěji se jedná o med, ořechy, mléko, vejce atd.
  • Autoimunitní onemocnění. Alergická vaskulitida se někdy vyvíjí se Sjogrenovým syndromem, lupus erythematosus nebo revmatoidní artritidou.
  • Poruchy metabolismu v těle. Nadváha, diabetes, dna a další nemoci mohou také vést k onemocnění.
  • Onemocnění jater. Například primární biliární cirhóza, hepatitida B, hepatitida C a patologie jiných orgánů.
  • Srdeční selhání.
  • Hypotermie
  • Neurotrofní, mikrocirkulační, endokrinní poruchy.

Vlivem patogenního faktoru se onemocnění začíná v těle vyvíjet podle typu alergické reakce. Jeho mechanismus zahrnuje čtyři fáze:

  • Při počátečním kontaktu nedochází k alergické reakci na dráždivou látku. Po první kolizi však dochází ke zvýšení citlivosti organismu na alergen - senzibilizaci. B protilátky se začnou objevovat v krvi.
  • V sekundárním kontaktu se alergen váže na protilátky a tvoří komplex protilátek.
  • Komplex spojuje vnitřní povrch cév, což vede k jejich zánětu.
  • Poškození endotheliových buněk způsobuje mikromromosomy kolem krevních cév, což vede k rozvoji zánětlivých procesů a projevuje příznaky typické pro alergickou vaskulitidu.

Diagnostika

Pokud se u Vás nebo u Vašeho dítěte vyskytnou nějaké související příznaky, musíte kontaktovat terapeuta. Diagnostika onemocnění začíná u kanceláře tohoto specialisty. Terapeut je jakýmsi výchozím bodem, ale je to tento lékař, který bude naslouchat stížnostem, provádět vizuální kontrolu, naplánovat hlavní testy a poslat je specializovanému revmatologovi.

Vzhledem k výrazné rozmanitosti projevů a forem alergické vaskulitidy je proces diagnostiky výzvou pro každého lékaře. Zkušený revmatolog bude schopen provést správnou diagnózu s přihlédnutím k anamnéze, klinickému obrazu onemocnění, povaze průběhu, věku pacienta, výsledkům laboratorních testů a histologické studii materiálu odebraného biopsií kůže. Můžete se také obrátit na kardiologa, flebologa, hematologa nebo cévního chirurga.

Během diagnostického postupu může být pacient uveden v následujícím seznamu studií:

  • vyšetření krve a moči, včetně cukru;
  • jaterní biochemické testy;
  • stanovení antistreptolysinu O v krvi (ASL-O);
  • vyšetřování cirkulujících imunitních komplexů (CIC);
  • provedení imunofluorescenční reakce (RIF);
  • bakteriologická kultura moči a výkalů;
  • nosohltanový tampon;
  • gynekologické vyšetření;
  • studie polymerázové řetězové reakce (PCR) pro různé infekce;
  • anti-kardiolipinový test;
  • vyšetření fytiologem;
  • elektrokardiografie (EKG);
  • angiografie;
  • Dopplerův ultrazvuk (USDG) tepen a žil.

Léčba

Při léčbě alergické vaskulitidy musí být nejprve stanoven rozsah onemocnění. Revmatologové se ve své praxi snaží vyhnout imunosupresivní terapii, protože v tomto případě se zvyšuje citlivost těla na jiné nemoci.

Drogy

Léčba je zaměřena na potlačení nedostatečných alergických reakcí a normalizaci lidského imunitního systému. Při léčbě alergické vaskulitidy používaly desenzibilizační a antihistaminika, doplňky vápníku. V tomto ohledu mohou být pacientům předepsány následující skupiny léčiv: t

  • antihistaminika - Tavegil, Dimedrol, Erius, Suprastin;
  • glukokortikoidy - prednisolon, hydrokortison;
  • cytostatika - metotrexát;
  • protizánětlivé nesteroidní léčiva - ibuprofen, sodná sůl diklofenaku, nimesulid;
  • cévní chrániče - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
  • protidestičková léčiva - kyselina acetylsalicylová, pentoxifylin, curantil, klopidrogel, trental.

Napájení

Aby se zabránilo rozvoji alergické vaskulitidy, je nutné dodržovat hypoalergenní dietu. Když exacerbace nemoci jde do remise nebo je kompletně vyléčen, dieta může být rozšířena a doplněna, ale pacient musí vždy dodržovat alespoň základní pravidla diety.

Základním pravidlem, které je třeba dodržovat, je eliminace vysoce alergenních potravin ze stravy. Střední alergeny mohou být konzumovány v malých množstvích. Seznam alergenních přípravků závisí do značné míry na individuálních alergických reakcích pacienta, proto by měl být vybrán společně s lékařem.

Mezi vysoce alergenní potraviny patří:

  • alkohol;
  • houby;
  • meloun, meloun, jahody, jahody, maliny, granátová jablka, ananasy, meruňky, broskve, rakytník, kiwi, hrozny;
  • karamel, koláče, muffiny, zmrzlina, žvýkačky, marshmallow, marshmallows, jogurty;
  • kečup a majonéza;
  • medu
  • ořechy;
  • ostré a zpracované sýry;
  • játra;
  • ředkvičky, ředkvičky, šťovík, pepř, špenát, rajčata;
  • ryby a jiné mořské plody;
  • citrusové plody;
  • čokoláda, kakao, káva;
  • vejce.

Mezi středně alergické potraviny patří:

  • banány;
  • jehněčí;
  • třešeň
  • kuře;
  • cibule;
  • těstoviny;
  • krupice;
  • mléko;
  • mrkev;
  • odvar z doutníků;
  • řepa;
  • máslo;
  • tvaroh;
  • chléb první třídy;
  • černý rybíz;
  • česnek.

Je důležité, aby byla připravena a používána hypoalergenní potrava. Je tedy nutné vyloučit výrobky na smažení a kouření, které je nahrazují varem a dušením. Velmi se doporučuje snížit příjem soli, což způsobuje otok. V den, budete muset uspořádat 4-5 jídla, takže můžete jíst v malých porcích.

Lidové léky

Tradiční medicína není schopna se vyrovnat s alergickou vaskulitidou sama o sobě: jedná se o vážné a nebezpečné onemocnění, které nutně vyžaduje kompetentního specialisty a včasnou terapii. V kombinaci s tradiční medicínou však lidové recepty mohou urychlit nástup zotavení:

  • Aplikace. Smíchejte tři části černého bezu černého a polní přesličky, budete také potřebovat dvě části řebříčku a máty peprné. Pro dvě sklenice horké vody, vezměte tři lžíce suché směsi, nalijte a přiveďte k varu, a pak trvat po dobu nejméně 12 hodin. Výsledná infuze k aplikaci na postižených oblastech kůže po dobu 15-20 minut.
  • Mast. Libra sklenice březových pupenů do prášku, přidejte libru nutria tuku, důkladně promíchejte. Výslednou mast naneste do hliněného hrnce a tři dny duste každý den v troubě po dobu tří hodin. Nanášejte zevně, pokožku mazejte příznaky vaskulitidy nejméně třikrát denně.
  • První bylinná infuze. Měsíčkové květy a bezinky, lístky máty, topolové pupeny, řebříček a přeslička ve stejném poměru sekání a míchání. Nalijte lžíci výsledné směsi 250-300 ml vroucí vody. Nechte půl hodiny, kmen. Užívejte půl šálku infuze každé tři hodiny.
  • Druhá bylinná infuze. Polévková lžíce černého bezu černého se bude muset nalít sklenicí vařící vody a umístit na 15 minut do vodní lázně. Nechte ho vařit v zapečetěné nádobě alespoň půl hodiny, namáhejte, přidejte další půlku vroucí vody. Trvejte na tom, abyste si před jídlem třikrát denně vzali chlad.
  • Třetí bylinná infuze. Pro směs léčivých bylin, to je vyžadováno vzít stejný poměr každé rostliny: kopřivy listy, starší květiny, plody Sophora Japonec, řebříček a uzel. Léčivé rostliny se důkladně promíchají v nakrájené formě. Jedna polévková lžíce směsi se naplní sklenicí vroucí vody, po které by měla být infuze ponechána na odlehlém místě po dobu jedné hodiny, po uplynutí této doby. Trvat na tom, aby se třikrát denně, 200 ml.
  • Čtvrtá bylinná infuze. Lingonberries, smyčcový a trikolorní fialový mix ve stejném poměru. Nakrájejte a důkladně promíchejte. Jedna polévková lžíce směsi se naplní sklenicí vroucí vody, po které by měla být infuze ponechána na odlehlém místě po dobu jedné hodiny, po uplynutí této doby. Trvat na tom, aby se třikrát denně, 200 ml.

Alergická vaskulitida u dětí

Alergická vaskulitida u dětí má ve srovnání s vaskulitidou u dospělých akutní nástup, závažný průběh a závažné symptomy. Kožní vyrážky jsou náchylné k zobecnění. U dětí je onemocnění téměř vždy, bez ohledu na formu a typ, doprovázené:

  • vysoká horečka;
  • letargie;
  • úbytek hmotnosti;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • bolest břicha;
  • artralgie a myalgie;
  • závažné příznaky zánětlivého procesu.

Charakteristickým rysem alergické vaskulitidy u dětí jsou časté recidivy. Dítě je obvykle diagnostikováno hemoragickou vaskulitidou a periarteritis nodosa.

Rizikové faktory vzniku alergické vaskulitidy u dítěte:

  • genetická citlivost na kardiovaskulární a revmatická onemocnění;
  • časté akutní infekční onemocnění;
  • chronický infekční proces v těle;
  • očkování;
  • hypothermie;
  • helminty často spouštějí vaskulitidu;
  • zhoršenou imunitu.

Alergická vaskulitida během těhotenství

Alergická vaskulitida během těhotenství je diagnostikována v různých formách. Nejčastější formy poškození kůže a kloubů.

Ve většině případů je tato choroba provokována genetickou predispozicí nebo přítomností infekcí v těle. Onemocnění může být komplikováno toxikózou, preeklampsií, hypertenzí a onemocněním ledvin.

Pokud se vaskulitida projeví v pozdním těhotenství, je zde větší pravděpodobnost předčasného porodu, poranění placenty, patologických abnormalit plodu. Navíc může alergická vaskulitida způsobit anémii, která negativně ovlivňuje fungování vnitřních orgánů.

Pokud nezačnete včas léčit nemoc, mohou v těle začít nevratné procesy. Velmi často, po konzultaci s lékařem, žena musí ukončit těhotenství, protože je téměř nemožné provádět plnohodnotné dítě s různými komplikacemi onemocnění. V případech, kdy je to stále možné, je ženě zobrazen císařský řez.

Preventivní opatření

Specifická preventivní opatření k prevenci alergické vaskulitidy neexistuje. Existuje však seznam doporučení, po kterých můžete snížit riziko vzniku onemocnění na minimum:

  • zmírnit tělo jako celek;
  • vyhnout se nadměrné fyzické námaze, těžké hypotermii a přehřátí;
  • k léčbě infekčních onemocnění co nejdříve, aby se zabránilo přechodu na chronická stadia;
  • přestat pít a kouřit;
  • nesmí být očkovány, jejichž přípravky obsahují bakteriální antigeny.

Alergická vaskulitida (video)

Video, ve kterém lékař z Moskevské kliniky Lékařské kliniky hovoří o alergické vaskulitidě, je předloženo vaší pozornosti: faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, hlavní symptomy onemocnění a jeho léčbu:

Alergická vaskulitida - typy, symptomy a léčba

Alergická vaskulitida je poměrně závažné a nebezpečné onemocnění, které lze považovat za formu alergie. S rozvojem takové patologie, podnět negativně ovlivňuje stěny krevních cév dolních končetin, jsou zánětlivé a poškozené.

Alergická vaskulitida se často nazývá celá skupina nemocí, které mají stejný mechanismus vývoje, ale různé symptomy. Podívejme se podrobněji na symptomy a typy patologie.

Zánětlivá patologie může ovlivnit pacienty jakéhokoliv pohlaví a věku. Alergická vaskulitida u dětí může mít velmi vážné následky, protože imunita dítěte ještě není připravena plně bojovat s tímto onemocněním.

Vaskulitida na noze

Lékaři používají několik možností pro klasifikaci těchto patologií. Z hlavního důvodu a zdroje onemocnění lze rozdělit na:

  • Primární vaskulitida. Zánět malých a středně velkých krevních cév začíná v důsledku negativní reakce organismu na alergen. Dráždivé mohou být potraviny, léky. Také tato patologie může nastat v důsledku těžké podchlazení, nebo naopak příliš dlouho pod spalujícím sluncem.
  • Sekundární vaskulitida. Tato patologie se vyvíjí jako komplikace existujícího onemocnění. Sekundární vaskulitida nejčastěji způsobuje artritidu, artrózu, revmatismus a jiná onemocnění kloubů.

Lékaři také klasifikují vaskulitidu podle závažnosti a hloubky poškození cév a měkkých tkání. Existují 3 hlavní patologické skupiny, a to:

  • Dermální. Onemocnění postihuje pouze malé kapiláry, které se nacházejí v povrchových vrstvách epidermy. Toto onemocnění prakticky nezpůsobuje žádné komplikace, vyžaduje však poměrně zdlouhavou odbornou léčbu.
  • Dermo-hypodermální patologie. Vaskulitida v tomto případě ovlivňuje větší a vzdálenější cévy z povrchu kůže. Jasným příkladem tohoto onemocnění je syndrom Cherd-Strauss.
  • Hypodermální. Nejzávažnější forma patologie. S rozvojem takové nemoci jsou poškozeny velké hluboké žíly a tepny. V tomto případě pacient trpí silnou bolestí v kloubech dolních končetin.

Forma a stupeň vývoje vaskulitidy může určit pouze zdravotník. Pokud si všimnete prvních projevů patologie, okamžitě se poraďte s lékařem, absolvujte kvalifikované diagnostické vyšetření.

Riziková skupina

Od vývoje alergické vaskulitidy nikdo není imunní. Existuje však několik nebezpečných faktorů, které vyvolávají vývoj takové patologie.

Riziková skupina pro rozvoj vaskulitidy zahrnuje osoby, které:

  • Často trpí infekčními chorobami. Vývoj patologie může vyvolat stafylokoky, streptokoky, virus hepatitidy, chřipku, herpes atd.
  • Pravidelně užívejte účinné léky - perorální antikoncepce, antibiotika.
  • Podléhají potravinovým alergiím na určité potraviny.
  • Pracují v chemickém průmyslu, často v kontaktu s domácími chemikáliemi, antiseptiky nebo toxickými látkami.

Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro rozvoj alergické vaskulitidy. Takové onemocnění se může vyvinout na pozadí diabetes mellitus, tuberkulózy, angíny, dny, chronické cystitidy. Nadváha a špatné návyky mohou být také považovány za faktory, které vyvolávají vznik patologie.

Klinika

Alergická vaskulitida se začíná vyvíjet po přímé kolizi s dráždivými látkami. Při požití alergenu začne imunitní systém zvyšovat produkci protilátek - imunoglobulinů.

Poté nemoc postupuje podle tohoto schématu:

  • Protilátky volně plují v krevní plazmě a očekávají nové setkání s alergenem. Jakmile dráždivá látka vnikne do oběhového systému, okamžitě se váže na protilátky.
  • V předchozí fázi se tvoří speciální imunitní komplexy. Jsou schopny proniknout do buněčné membrány vnitřní vrstvy krevních cév.
  • V důsledku poškození cév imunitním komplexem dochází k alergickému zánětlivému procesu. Kapilární stěna, žíly nebo tepny se postupně ničí.
  • Leukocyty a červené krvinky mohou proniknout přes oslabené cévy. To vede k projevu perivaskulárního krvácení různých velikostí.

Alergická vaskulitida se může vyvinout na cévách arteriálních i venózních. Malé a křehké kapiláry se zhroutí mnohem rychleji.

Nejčastějšími primárními příznaky alergické vaskulitidy jsou proto menší subkutánní krvácení, lokalizovaná v dolních končetinách. Pokud se toto onemocnění neléčí, zánět začne progredovat, a to půjde do žil a tepen vnitřních orgánů - srdce, ledviny, střeva, klouby atd.

Příznaky

Pro léčbu alergické vaskulitidy, která má být co nejúčinnější, je velmi důležité neprodleně konzultovat lékaře.

K tomu si pamatujte hlavní příznaky patologie. První věc, že ​​vaskulitida je jasně červená vyrážka na dolních končetinách. Skvrny pokrývají přední a boční stranu stehen, méně často se objevují za hřbetem stehna nebo trupu.

V závislosti na stadiu vývoje patologie má pacient následující kožní příznaky alergické vaskulitidy:

  • Červené erimatické skvrny. Tyto vyrážky mají zpravidla nepravidelný tvar, ale velmi jasné kontury.
  • Vaskulární vyrážka. Malé skvrny se nazývají roseola a velké skvrny se nazývají erythema. Pokud je tato vyrážka mírně stisknutá, zmizí, ale po několika sekundách se znovu objeví.
  • Hemorrhagic spot velké velikosti. Vzniká v důsledku poškození vaskulitidy u malých subkutánních kapilár. Typicky, tyto vyrážky mají rozmazané obrysy, které vypadají jako pravidelné modřiny. Místo má hned hnědou barvu, která se postupně mění na nazelenalý nebo žlutý.
  • Urtikarie jsou na kůži narůžovělé těsnění, které způsobuje těžké svědění.
  • Vesikuly a býci jsou malé blistrové puchýře. Uvnitř jsou naplněni červenou krvavou tekutinou. Mohou vyschnout nebo se spontánně rozlomit, což způsobuje zánět eroze na kůži.

Pokud nechcete, aby se kožní projevy alergické vaskulitidy nakonec vyvinuly do netékajících trofických vředů, okamžitě vyhledejte lékaře.

Včasná léčba se rychle zbaví patologie, vyrážka zmizí a epidermis bude bez zjizvení jasné. Eroze může být snadno infikována, což vede k hnisavému zánětu. V tomto případě budete muset použít lokální antimikrobiální látky nebo antibiotika.

Léčba

Aby lékař předepsal účinnou léčbu vaskulitidy, musí pacient nejprve podstoupit úplné lékařské vyšetření a projít všemi nezbytnými testy. Vymáhání musí být komplexní. Metody léčby závisí na stupni vývoje patologie a jsou rozděleny do několika hlavních kategorií.

  • V první řadě je nutné zcela vyloučit kontakt pacienta s alergenem, který způsobil rozvoj onemocnění (přestat užívat léky, přezkoumávat menu, přestat užívat škodlivé domácí chemikálie nebo chemické výrobky).
  • Pokud se vaskulitida projeví v mírné formě, jednoduché antihistaminika nebo protizánětlivé léky se jí zbaví. Pro léčbu takové nemoci lékaři často předepisují angioprotektory - léky, které významně urychlují proces obnovení integrity stěny cév.
  • Lékaři doporučují léčbu vaskulitidy v lůžkovém prostředí. Metody intenzivní terapie zahrnují povinný příjem glukokortikosteroidních hormonů, inhibitory proteelios a injekce chloridu vápenatého.

Aby se zabránilo zhoršení onemocnění v důsledku infekce, měla by být antibiotika užívána dodatečně. Je nutné zvolit léky pro léčbu vaskulitidy s maximální péčí, nezapomeňte, že vaskulitida je alergické onemocnění.

Pokud se patologie rychle vyvíjí a již se jí podařilo infikovat životně důležité orgány (gastrointestinální trakt, játra, ledviny), pacient může potřebovat mimotělní čištění krve. Tento postup se provádí hemodialýzou, sorpcí plazmy nebo plazmaforézou.

Volba nejvhodnější metody léčby závisí na individuálních vlastnostech pacienta a stupni vývoje onemocnění. Vaskulitida postihuje především kůži a klouby dolních končetin. Zbavit se této patologie v rané fázi vývoje pomůže lékům pro vnější použití - protizánětlivé masti, přípravky obsahující heparin, antibiotika.

Vaskulitida není omezena na subkutánní krvácení. Proto se v žádném případě samoléčba, a na první alarmující příznaky, ujistěte se, že se poradit s lékařem.