EKG: transkript u dospělých, norma v tabulce

Elektrokardiografie - metoda měření rozdílu potenciálů vznikajících pod vlivem elektrických impulzů srdce. Výsledek studie je prezentován ve formě elektrokardiogramu (EKG), který odráží fáze srdečního cyklu a dynamiku srdce.

Po kontrakci myokardu se impulsy dále šíří po celém těle ve formě elektrického náboje, v důsledku čehož dochází k rozdílu potenciálu - měřitelné veličině, kterou lze určit pomocí elektrod elektrokardiografu.

Charakteristiky postupu


V procesu záznamu využívají elektrokardiogramy elektrody podle speciálního schématu. Pro plné zobrazení elektrického potenciálu ve všech částech srdce (přední, zadní a boční stěny, mezikomorové příčky) se používá 12 vodičů (tři standardní, tři zesílené a šest hrudních), ve kterých jsou elektrody umístěny na ramenech, nohách a určitých oblastech hrudníku.

Během procedury elektrody zaznamenávají sílu a směrovost elektrických impulsů a záznamové zařízení zaznamenává výsledné elektromagnetické kmity ve formě zubů a přímku na speciální papír pro záznam EKG při určité rychlosti (50, 25 nebo 100 mm za sekundu).

Na papírové registrační pásku použijte dvě osy. Horizontální osa X ukazuje čas a označuje se v milimetrech. Pomocí časového intervalu na milimetrovém papíru můžete sledovat dobu trvání relaxačních procesů (diastole) a kontrakcí (systole) všech oblastí myokardu.

Svislá osa Y je mírou síly pulzů a je označena v milivoltech - mV (1 malá buňka = 0,1 mV). Stanovením rozdílu v elektrických potenciálech určete patologii srdečního svalu.

Také na EKG jsou označeny přívody, na kterých je střídavě zaznamenána práce srdce: standardní I, II, III, hrudní V1-V6 a vyztužený standard aVR, aVL, aVF.

Hodnoty EKG


Hlavními ukazateli elektrokardiogramu, charakterizujícího práci myokardu, jsou zuby, segmenty a intervaly.

Zuby jsou všechny ostré a zaoblené výčnělky zaznamenané podél svislé osy Y, které mohou být kladné (nahoru), záporné (směrem dolů) a dvoufázové. Existuje pět hlavních zubů, které jsou nutně přítomny na grafu EKG:

  • P - zaznamenáno po výskytu pulsu v sinusovém uzlu a po následném zkrácení pravé a levé síně;
  • Q - zaznamenává se, když pulz z mezikomorové přepážky;
  • R, S - charakterizují kontrakci komor;
  • T - označuje proces relaxace komor.

Segmenty se nazývají úseky s přímkami, které označují dobu stresu nebo relaxaci komor. V elektrokardiogramu existují dva hlavní segmenty:

  • PQ - trvání excitace komor;
  • ST - relaxační čas.

Interval je oblast elektrokardiogramu tvořená zubem a segmentem. Při studiu intervalů PQ, ST, QT berte v úvahu dobu šíření excitace v každém atriu, v levé a pravé komoře.

Normální EKG u dospělých (tabulka)

Pomocí tabulky norem je možné provést sekvenční analýzu výšky, intenzity, tvaru a délky zubů, intervalů a segmentů pro zjištění možných odchylek. Vzhledem k tomu, že procházející impuls se šíří myokardem nerovnoměrně (vzhledem k rozdílné tloušťce a velikosti srdečních komor), jsou identifikovány základní parametry normy pro každý kardiogramový prvek.

Na základě informací získaných během dekódování EKG lze vyvodit závěry o vlastnostech srdečního svalu:

  • normální činnost sinusového uzlu;
  • systém vedení práce;
  • tepová frekvence a rytmus;
  • stav myokardu - krevní oběh, tloušťka v různých oblastech.

Algoritmus dekódování EKG


Existuje schéma dekódování EKG s důsledným studiem hlavních aspektů srdce:

  • sinusový rytmus;
  • Tepová frekvence;
  • pravidelnost rytmu;
  • vodivost;
  • EOS;
  • analýza zubů a intervalů.

Sinusový rytmus - rovnoměrný rytmus srdečního rytmu v důsledku výskytu pulsu v AV uzlu s postupnou redukcí myokardu. Přítomnost sinusového rytmu je určena dekódováním EKG na parametrech P vlny.

Tam jsou také další zdroje vzrušení v srdci, které regulují tep, když je AV uzel narušen. Non-sinusové rytmy se objeví na EKG následovně:

  • Atriální rytmus - zuby P jsou pod konturou;
  • VV-rytmus - na elektrokardiogramu P chybí nebo jdou po komplexu QRS;
  • Komorový rytmus - v EKG není mezi vlnou P a QRS žádný vzor a tepová frekvence nedosahuje 40 úderů za minutu.

Když je výskyt elektrického impulsu regulován nesinusovými rytmy, jsou diagnostikovány následující patologie:

  • Extrasystoly - předčasná kontrakce komor nebo atria. Pokud se na EKG objeví mimořádná P vlna, deformita nebo změna polarity, jsou předčasné rytmy předsíní diagnostikovány. S nodal extrasystoles, P je dolů, nepřítomný, nebo mezi QRS a T. t
  • Paroxyzmální tachykardie (140-250 úderů za minutu) na EKG může být reprezentována jako P-T překrytí, stojící za QRS komplexem ve standardních vedeních II a III, stejně jako rozšířené QRS.
  • Chvění (200-400 úderů za minutu) komor je charakterizováno vysokými vlnami s obtížně rozpoznatelnými prvky, zatímco atriální flutter pouze QRS komplex je uvolněn a v místě vlny P jsou přítomny pilovité vlny.
  • Blikání (350-700 úderů za minutu) na EKG je vyjádřeno ve formě nerovnoměrných vln.

Srdeční frekvence

EKG srdce nutně obsahuje indikátory srdeční frekvence a zaznamenává se na pásku. Pro určení indexu můžete použít speciální vzorce v závislosti na rychlosti záznamu:

  • při rychlosti 50 milimetrů za sekundu: 600 / (počet velkých čtverců v intervalu R-R);
  • při rychlosti 25 mm za sekundu: 300 / (počet velkých čtverců mezi R-R),

Také numerický index srdečního tepu může být určen malými buňkami intervalu R-R, pokud byl záznam EKG pásky prováděn rychlostí 50 mm / s:

  • 3000 / počet malých buněk.

Normální tepová frekvence u dospělého se pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

Pravidelnost rytmu

Normálně jsou intervaly R-R stejné, ale je povoleno zvýšení nebo snížení maximálně o 10% průměru. Změny pravidelnosti rytmu a zvýšené / snížené srdeční frekvence mohou být důsledkem narušení automatismu, excitability, vodivosti, kontraktility myokardu.

Pokud je v srdečním svalu narušena automatizace, jsou pozorovány následující intervaly:

  • tachykardie - srdeční frekvence je v rozmezí 85-140 úderů za minutu, krátká doba relaxace (interval TP) a krátký interval RR;
  • bradykardie - srdeční frekvence klesá na 40-60 úderů za minutu a vzdálenost mezi RR a TP se zvyšuje;
  • arytmie - mezi hlavními intervaly tepu jsou různé vzdálenosti.

Vodivost

K rychlému přenosu pulsu ze zdroje buzení do všech částí srdce existuje speciální vodivý systém (SA- a AV- uzly, stejně jako jeho svazek), jehož porušení se nazývá blokáda.

Existují tři hlavní typy blokád - sinus, intraatriální a atrioventrikulární.

U sinusového bloku je na EKG zobrazen zhoršený impulsní přenos na atria ve formě periodického prolapsu cyklů PQRST a vzdálenost mezi R-Rs je významně zvýšena.

Vnitřní blokáda síní je vyjádřena jako dlouhá P vlna (více než 0,11 s).

Atrioventrikulární blok je rozdělen do několika stupňů:

  • I stupeň - prodloužení intervalu P-Q o více než 0,20 s;
  • Stupeň II - periodická ztráta QRST s nerovnoměrnou změnou času mezi komplexy;
  • Stupeň III - komory a atria se uzavírají nezávisle na sobě, v důsledku čehož neexistuje spojení mezi P a QRST v EKG.

Elektrická osa

EOS zobrazuje posloupnost přenosu impulzů podél myokardu a může být normálně horizontální, vertikální a střední. Při dekódování EKG je elektrická osa srdce určena umístěním komplexu QRS ve dvou vedeních - aVL a aVF.

V některých případech dochází k odchylce osy, která sama o sobě není nemocí a vzniká v důsledku zvýšení levé komory, ale zároveň může naznačovat vývoj patologických stavů srdečního svalu. EOS se zpravidla odchyluje na levé straně kvůli:

  • ischemický syndrom;
  • patologii ventilového aparátu levé komory;
  • arteriální hypertenze.

Sklon osy doprava je pozorován s nárůstem pravé komory s rozvojem následujících onemocnění:

  • plicní stenóza;
  • bronchitida;
  • astma;
  • patologii trikuspidální chlopně;
  • vrozená vada.

Odchylky

Porušení délky intervalů a výšky vln jsou také známkami změn v činnosti srdce, na jejichž základě lze diagnostikovat řadu vrozených a nabytých patologií.

Co je to EKG, jak se rozluštit

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Z tohoto článku se dozvíte o této metodě diagnózy, jako EKG srdce - co to je a ukazuje. Jak je elektrokardiogram zaznamenán a kdo jej může nejpřesněji rozluštit. Také se naučíte, jak nezávisle detekovat známky normálního EKG a závažných srdečních onemocnění, která mohou být touto metodou diagnostikována.

Co je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna z nejjednodušších, nejpřístupnějších a nejinformativnějších metod diagnostiky srdečních onemocnění. Je založen na registraci elektrických impulzů vznikajících v srdci a jejich grafickém záznamu ve formě zubů na speciální papírové fólii.

Na základě těchto údajů lze posoudit nejen elektrickou aktivitu srdce, ale také strukturu myokardu. To znamená, že pomocí EKG lze diagnostikovat mnoho různých srdečních onemocnění. Proto není možný samostatný přepis EKG osobou, která nemá speciální lékařské znalosti.

Jediný, co může prostý člověk udělat, je pouze zhruba odhadnout jednotlivé parametry elektrokardiogramu, zda odpovídají normě a jaké patologii mohou mluvit. Konečné závěry o uzavření EKG však může učinit pouze kvalifikovaný odborník - kardiolog, ale i terapeut nebo rodinný lékař.

Princip metody

Smluvní aktivita a funkce srdce je možná díky tomu, že se v něm pravidelně vyskytují spontánní elektrické impulsy (výboje). Normálně, jejich zdroj je lokalizován v horní části orgánu (v sinus uzlu, umístil blízko pravého atria). Účelem každého pulsu je projít vodivými dráhami nervů přes všechna oddělení myokardu, což vede k jejich redukci. Když impuls vzniká a prochází myokardem atria a pak komor, dochází k jejich alternativní kontrakci - systole. Během období, kdy nejsou žádné impulsy, se srdce uvolňuje - diastole.

Diagnostika EKG (elektrokardiografie) je založena na registraci elektrických impulsů vznikajících v srdci. K tomu použijte speciální zařízení - elektrokardiograf. Principem jeho práce je zachytit na povrchu těla rozdíl v bioelektrických potenciálech (výboji), které se vyskytují v různých částech srdce v době kontrakce (v systole) a relaxaci (v diastole). Všechny tyto procesy jsou zaznamenávány na speciálním papíře citlivém na teplo ve formě grafu sestávajícího ze špičatých nebo polokulovitých zubů a vodorovných linií ve formě mezer mezi nimi.

Co je ještě důležité vědět o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdce procházejí nejen tímto orgánem. Vzhledem k tomu, že tělo má dobrou elektrickou vodivost, je síla stimulačních impulzů srdce dostačující na to, aby prošla všemi tkáními těla. Nejlepší ze všeho je, že se rozšíří až na hrudník v oblasti srdce, stejně jako na horní a dolní končetiny. Tato funkce je základem EKG a vysvětluje, co to je.

Pro registraci elektrické aktivity srdce je nutné fixovat jednu elektrokardiografovou elektrodu na pažích a nohách a na anterolaterální ploše levé poloviny hrudníku. To vám umožní zachytit všechny směry šíření elektrických impulsů skrze tělo. Cesty následných výbojů mezi oblastmi kontrakce a relaxace myokardu se nazývají srdeční vedení a na kardiogramu jsou označeny jako:

  1. Standardní vedení:
    • I - první;
    • II - druhá;
    • W - třetí;
    • AVL (analoga prvního);
    • AVF (analog třetí);
    • AVR (zrcadlový obraz všech vodičů).
  2. Vedení hrudníku (různé body na levé straně hrudníku, umístěné v oblasti srdce):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Význam těchto vodičů spočívá v tom, že každý z nich registruje průchod elektrického impulsu přes specifickou část srdce. Díky tomu můžete získat informace o:

  • Jak se srdce nachází v hrudi (elektrická osa srdce, která se shoduje s anatomickou osou).
  • Jaká je struktura, tloušťka a povaha krevního oběhu v myokardu předsíní a komor.
  • Jak často se v sinusovém uzlu vyskytují impulsy a žádné přerušení.
  • Provádějí se všechny impulsy podél cest vodivého systému a zda jsou v cestě nějaké překážky.

Co se skládá z elektrokardiogramu

Pokud by srdce mělo stejnou strukturu jako všechna oddělení, nervové impulsy by jimi procházely současně. Jako výsledek, na EKG, každý elektrický výboj by odpovídal jen jednomu hrotu, který odráží kontrakci. Období mezi kontrakcemi (pulsy) na EGC má podobu ploché vodorovné linie, která se nazývá isolin.

Lidské srdce se skládá z pravé a levé poloviny, které přidělují horní část - síni a dolní - komory. Protože mají různé velikosti, tloušťky a jsou odděleny přepážkami, prochází přes ně vzrušující impuls s různou rychlostí. Proto jsou na EKG zaznamenány různé zuby odpovídající specifické části srdce.

Co znamenají hroty

Sekvence distribuce systolické excitace srdce je následující:

  1. Vznik elektropulzních výbojů probíhá v sinusovém uzlu. Vzhledem k tomu, že se nachází v blízkosti pravého atria, je to právě toto oddělení. S malým zpožděním, téměř současně, se zmenší levé síň. Tento moment se odráží na EKG vlnou P, proto se nazývá síňová. Tváří nahoru.
  2. Od atria, výtok přechází do komor přes atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel (hromadění modifikovaných myokardiálních nervových buněk). Mají dobrou elektrickou vodivost, takže zpoždění v uzlu normálně nenastane. To se zobrazuje na EKG jako interval P - Q - vodorovná čára mezi odpovídajícími zuby.
  3. Stimulace komor. Tato část srdce má nejhlubší myokard, takže elektrická vlna jimi projíždí déle než přes atria. Výsledkem je, že nejvyšší zub se objeví na EKG - R (ventrikulární) směrem nahoru. Může jí předcházet malá Q vlna, jejíž vrchol směřuje opačným směrem.
  4. Po dokončení komorové systoly začíná myokard relaxovat a obnovovat energetické potenciály. Na EKG to vypadá, že S vlna (směřující dolů) - úplná absence vzrušivosti. Poté přichází malá T-vlna, směřující nahoru, před ní krátká vodorovná čára - segment S-T. Říká se, že myokard se plně zotavil a je připraven provést další kontrakci.

Jelikož každá elektroda připojená k končetinám a hrudníku (olovu) odpovídá určité části srdce, stejné zuby vypadají odlišně v různých svodech - v některých jsou výraznější a jiné méně.

Jak rozluštit kardiogram

Sekvenční EKG dekódování u dospělých i dětí zahrnuje měření velikosti, délky zubů a intervalů, posouzení jejich tvaru a směru. Vaše akce s dekódováním by měly být následující:

  • Rozbalte papír ze zaznamenaného EKG. Může být buď úzká (asi 10 cm) nebo široká (asi 20 cm). Uvidíte několik zubatých čar běžících vodorovně, paralelně k sobě. Po malém intervalu, ve kterém nejsou žádné zuby, se po přerušení záznamu (1–2 cm) začíná znovu linka s několika komplexy zubů. Každý takový graf zobrazuje olovo, takže před tím, než stojí, znamená přesně to vedení (například I, II, III, AVL, V1 atd.).
  • V jednom ze standardních vodičů (I, II nebo III), ve kterém nejvyšší R vlna (obvykle druhá), měří vzdálenost mezi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určují průměrnou hodnotu indikátoru (dělení počet milimetrů o 2). Je nutné počítat tepovou frekvenci za jednu minutu. Mějte na paměti, že taková a další měření lze provádět pomocí pravítka s měřítkem milimetru nebo vypočítat vzdálenost podél pásky EKG. Každá velká buňka na papíře odpovídá 5 mm a každý bod nebo malá buňka uvnitř je 1 mm.
  • Posoudit mezery mezi zuby R: jsou stejné nebo odlišné. To je nezbytné pro stanovení pravidelnosti srdečního rytmu.
  • Důsledně vyhodnoťte a změřte každý zub a interval na EKG. Určete, zda vyhovují normálním ukazatelům (tabulka níže).

Je důležité si pamatovat! Vždy dbejte na rychlost pásky - 25 nebo 50 mm za sekundu. To je v zásadě důležité pro výpočet srdeční frekvence (HR). Moderní zařízení označují srdeční frekvenci na pásku a výpočet není nutný.

Jak vypočítat frekvenci kontrakcí srdce

Počet tepů za minutu lze spočítat několika způsoby:

  1. Obvykle se EKG zaznamenává při 50 mm / s. V tomto případě vypočítejte srdeční tep (tepovou frekvenci) podle následujících vzorců:

Při záznamu kardiogramu rychlostí 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

  • Srdeční tep kardiogramu lze také vypočítat pomocí následujících vzorců:
    • Při psaní 50 mm / s: srdeční frekvence = 600 / průměrný počet velkých buněk mezi zuby R.
    • Při záznamu 25 mm / s: HR = 300 / průměrný počet velkých buněk mezi zuby R.
  • Jak vypadá EKG za normálních a patologických stavů?

    Co by mělo vypadat jako normální EKG a komplexy zubů, jejichž odchylky jsou nejčastěji a co ukazují, jsou popsány v tabulce.

    Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách a další užitečné informace

    Patologie kardiovaskulárního systému je jedním z nejčastějších problémů postihujících lidi všech věkových kategorií. Včasná léčba a diagnostika oběhového systému může významně snížit riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

    V současné době je nejúčinnějším a nejběžnějším způsobem studia práce srdce elektrokardiogram.

    Základní pravidla

    Při zkoumání výsledků vyšetřování pacienta lékaři věnují pozornost těmto složkám EKG jako:

    Existují přísné parametry normy pro každou linii na EKG pásku, nejmenší odchylka od které může znamenat poruchy v práci srdce.

    Kardiogramová analýza

    Celá sada EKG linek je zkoumána a měřena matematicky, poté může lékař určit některé parametry srdečního svalu a jeho vodivého systému: srdeční rytmus, tepovou frekvenci, kardiostimulátor, vedení, elektrickou osu srdce.

    Doposud všechny tyto ukazatele zkoumají vysoce přesné elektrokardiografy.

    Sinusový rytmus srdce

    Jedná se o parametr, který odráží rytmus srdečních tepů, ke kterým dochází pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje soudržnost práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu.

    Rytmus je velmi snadné určit podle nejvyšších zubů R: pokud je vzdálenost mezi nimi v průběhu záznamu stejná nebo se odchyluje o více než 10%, pacient netrpí arytmií.

    Počet úderů za minutu lze určit nejen spočítáním pulsu, ale také EKG. K tomu potřebujete znát rychlost, s jakou byl záznam EKG prováděn (obvykle je to 25, 50 nebo 100 mm / s), jakož i vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému).

    Vynásobením doby záznamu o jeden mm délkou segmentu R-R lze získat tepovou frekvenci. Normálně se jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

    Zdroj vzrušení

    Autonomní nervový systém srdce je uspořádán takovým způsobem, že proces kontrakce závisí na hromadění nervových buněk v jedné z oblastí srdce. Normálně je to sinusový uzel, jehož impulsy se rozcházejí v nervovém systému srdce.

    V některých případech mohou být kardiostimulátory převzaty i jiné uzly (síňové, komorové, atrioventrikulární). To lze určit zkoumáním P-vlny, která je sotva znatelná, těsně nad isolinem.

    Co je to post-myokardiální kardioskleróza a jak je to nebezpečné? Je možné ji rychle a účinně léčit? Jste v ohrožení? Zjistěte vše!

    Příčiny vzniku srdeční sklerózy a hlavní rizikové faktory jsou podrobně popsány v našem dalším článku.

    Podrobné a komplexní informace o symptomech srdeční sklerózy naleznete zde.

    Vodivost

    Toto je kritérium, které ukazuje proces přenosu hybnosti. Normálně jsou pulsy přenášeny postupně od jednoho kardiostimulátoru k druhému bez změny pořadí.

    Elektrická osa

    Indikátor je založen na procesu stimulace komor. Matematická analýza zubů Q, R, S v I a III vede k výpočtu určitého výsledného vektoru jejich excitace. To je nezbytné k tomu, aby se zajistilo fungování větví Jeho.

    Výsledný úhel osy srdce je odhadnut na hodnotu: 50-70 ° normální, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka vlevo.

    Zuby, segmenty a intervaly

    Zuby jsou EKG plochy ležící nad isolinem, jejich význam je následující:

    • P - odráží procesy kontrakce síní a relaxace.
    • Q, S - odrážejí procesy excitace interventrikulární přepážky.
    • R - proces stimulace komor.
    • T - proces uvolnění komor.

    Intervaly - EKG plochy ležící na isolinu.

    • PQ - odráží dobu šíření pulsu z atria do komor.

    Segmenty - EKG oblasti včetně rozteče a hrotu.

    • QRST je doba trvání komorové kontrakce.
    • ST je doba úplné excitace komor.
    • TP je čas elektrické diastoly srdce.

    Norma u mužů a žen

    Interpretace EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

    Zdravé dítě výsledky

    Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

    Nebezpečné diagnózy

    Jaké nebezpečné podmínky lze při dekódování identifikovat pomocí EKG?

    Extrasystol

    Tento jev je charakterizován selháním srdečního rytmu. Člověk pociťuje dočasné zvýšení frekvence kontrakcí následované pauzou. Spojení s aktivací jiných kardiostimulátorů, posílání spolu se sinusovým uzlem další volu impulsů, což vede k mimořádné redukci.

    Arytmie

    Vyznačuje se změnou frekvence sinusového rytmu, kdy impulsy přicházejí s různými frekvencemi. Pouze 30% těchto arytmií vyžaduje léčbu, protože schopny vyvolat závažnější onemocnění.

    V jiných případech může být projevem fyzické aktivity, změnou hormonálních hladin, následkem horečky a neohrožuje zdraví.

    Bradykardie

    To nastane, když sinus uzel je oslaben, neschopný tvořit pulsy se správnou frekvencí, v důsledku kterého srdeční frekvence se zpomalí, nahoru k 30-45 úderů za minutu.

    Tachykardie

    Opačný jev, charakterizovaný zvýšením srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. V některých případech dochází k dočasné tachykardii pod vlivem silné fyzické námahy a emocionálního stresu, stejně jako v období onemocnění spojených se zvýšením teploty.

    Poruchy vedení

    Kromě sinusového uzlu existují i ​​další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu. Normálně provádějí pulsy z kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud však jejich funkce oslabí, může člověk pociťovat slabost, závratě, způsobené útlakem práce srdce.

    Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se zmenšují méně nebo arytmicky.

    Proč mohou být rozdíly ve výkonu

    V některých případech, při provádění re-analýzy EKG, jsou detekovány odchylky od dříve získaných výsledků. Na co to může být?

    • Různé denní doby. Obvykle se doporučuje provést EKG ráno nebo odpoledne, kdy tělo nemělo čas ovlivnit stresové faktory.
    • Zatížení Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit tepovou frekvenci a zkreslit výkon. Kromě toho, před průzkumem se také nedoporučuje zapojit se do těžké fyzické práce.
    • Jídlo Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivnit srdeční frekvenci a tlak.
    • Elektrody. Nesprávné uložení nebo náhodné přemístění může vážně změnit výkon. Proto je důležité nepohybovat se při nahrávání a odmašťovat pokožku v oblasti aplikace elektrod (použití krémů a jiných produktů kůže před vyšetřením je velmi nežádoucí).
    • Pozadí. Někdy mohou cizí zařízení ovlivnit výkon elektrokardiografu.

    Naučte se vše o zotavení po infarktu - jak žít, co jíst a co léčit, abyste podpořili své srdce?

    Je skupina zdravotně postižených po infarktu a co očekávat v pracovním plánu? Řekneme to v našem přehledu.

    Vzácný, ale přesný infarkt myokardu zadní stěny levé komory - co to je a proč je to nebezpečné?

    Další metody průzkumu

    Halter

    Metoda dlouhodobého studia práce srdce, možná díky přenosnému kompaktnímu magnetofonu, který dokáže zaznamenat výsledky na magnetický film. Metoda je obzvláště dobrá, když je nutné zkoumat periodicky se vyskytující patologie, jejich četnost a čas výskytu.

    Běžecký pás

    Na rozdíl od normálního EKG, které je zaznamenáno v klidu, je tato metoda založena na analýze výsledků po cvičení. Nejčastěji se používá k posouzení rizika možných patologií, které nejsou zjištěny na standardním EKG, ani při předepisování rehabilitačního kurzu pro pacienty, kteří měli srdeční infarkt.

    Fonokardiografie

    Umožňuje analyzovat tóny a zvuky srdce. Jejich trvání, četnost a doba nástupu korelují s fázemi srdeční aktivity, což umožňuje vyhodnotit fungování chlopní, rizika endo- a revmatické karditidy.

    Standardní EKG je grafické znázornění práce všech částí srdce. Přesnost může ovlivnit mnoho faktorů, proto byste se měli řídit doporučením svého lékaře.

    Vyšetření odhalí většinu patologií kardiovaskulárního systému, nicméně pro přesnou diagnózu mohou být vyžadovány další testy.

    Nakonec navrhujeme sledovat video kurz o dekódování "EKG je v moci každého":

    EKG - transkript, normální hodnoty, tabulka u dospělých a dětí

    Rychlý přechod na stránce

    Prakticky každý člověk, který podstoupil elektrokardiogram, má zájem o význam různých zubů a termíny napsané diagnostikou. Ačkoli pouze kardiolog může dát kompletní EKG interpretaci, každý může snadno zjistit, má dobrý kardiogram srdce nebo tam jsou nějaké odchylky.

    Indikace pro EKG

    Neinvazivní studie - elektrokardiogram - se provádí v následujících případech:

    • Stížnosti pacienta na vysoký krevní tlak, bolest na hrudi a další příznaky svědčící o srdečním onemocnění;
    • Zhoršení zdraví pacienta s dříve diagnostikovaným kardiovaskulárním onemocněním;
    • Odchylky v laboratorních krevních testech - vysoký cholesterol, protrombin;
    • Při komplexní přípravě na operaci;
    • Detekce endokrinní patologie, onemocnění nervového systému;
    • Po těžkých infekcích s vysokým rizikem srdečních komplikací;
    • S preventivním účelem u těhotných žen;
    • Kontrola stavu řidičů, pilotů atd.

    Rovněž je doporučován roční průchod EKG u lidí ve věku od 40 let, zejména těch, kteří zneužívají kouření.

    Interpretace elektrokardiogramu - čísla a latinská písmena

    Kompletní interpretace kardiogramu srdce zahrnuje vyšetření srdeční frekvence, práce systému vedení a stav myokardu. K tomu použijte následující elektrodu (elektrody jsou instalovány v určitém pořadí na hrudi a končetinách):

    • Standard: I - levé / pravé zápěstí na rukou, II - pravé zápěstí a oblast kotníku na levé noze, III - levý kotník a zápěstí.
    • Zesílené: aVR - pravé zápěstí a kombinované levé horní / dolní končetiny, aVL - levé zápěstí a kombinovaný kotník levé nohy a zápěstí pravé ruky, aVF - levá kotníková zóna a kombinovaný potenciál obou zápěstí.
    • Hrudník (rozdíl potenciálů se nachází na hrudníku se sací elektrodou a kombinovanými potenciály všech končetin): V1 - elektroda ve čtvrtém mezikrstním prostoru podél pravého okraje hrudní kosti, V2 - ve čtvrtém mezirebrovém prostoru vlevo od hrudní kosti, V3 - na čtvrtém žebru podél levé obvodové linie, V4 - V mezistupňový prostor podél levé strany midklavikulární linie, mezikrstný prostor V5 - V podél přední axilární linie vlevo, mezikruhový prostor V6 - V podél střední axilární linie vlevo.

    Další hrudník - jsou umístěny symetricky vlevo na hrudi s dalšími V7-9.

    Jeden srdeční cyklus na EKG je reprezentován grafem PQRST, který zaznamenává elektrické impulsy v srdci:

    • P vlny - zobrazuje atriální probuzení;
    • QRS komplex: Q vlna - počáteční fáze depolarizace (excitace) komor, R vlna - skutečný proces excitace komor, S vlna - konec depolarizačního procesu;
    • T-vlna - charakterizuje zánik elektrolytů v komorách;
    • ST segment - popisuje kompletní obnovení počátečního stavu myokardu.

    Při dešifrování hodnot EKG je důležitá výška zubů a jejich umístění vzhledem k isolínu, jakož i šířka intervalů mezi nimi.

    Někdy puls U je zaznamenán za T vlnou, ukazovat parametry elektrického náboje neseného s krví.

    Dekódování EKG - norma u dospělých

    Na elektrokardiogramu se měří šířka (horizontální vzdálenost) zubů - doba trvání relaxační stimulační periody - v sekundách, výška v I-III vodičích - amplituda elektrického impulsu - v mm. Normální kardiogram u dospělého vypadá takto:

    • Frekvence kontrakcí srdce - normální tepová frekvence v rozsahu 60-100 / min. Měří se vzdálenost od vrcholů sousedních zubů R.
    • EOS - elektrická osa srdce je považována za směr celkového úhlu vektoru elektrické síly. Normální rychlost je 40-70º. Odchylky indikují rotaci srdce kolem vlastní osy.
    • Zub P - pozitivní (směřuje nahoru), negativní pouze při přiřazení aVR. Šířka (doba buzení) - 0,7 - 0,11 s, vertikální velikost - 0,5 - 2,0 mm.
    • Interval PQ je horizontální vzdálenost 0,12 - 0,20 s.
    • Q zub - negativní (pod konturou). Trvání 0,03 s, záporná hodnota výšky 0,36 - 0,61 mm (rovná se ¼ svislé velikosti R-vlny).
    • R zub - pozitivní. Hodnota má výšku - 5,5-11,5 mm.
    • S zub - záporná výška 1,5-1,7 mm.
    • QRS komplex - horizontální vzdálenost 0,6 - 0,12 s, celková amplituda 0 - 3 mm.
    • T zub - asymetrický. Kladná výška 1,2 - 3,0 mm (rovná 1/8 - 2/3 R vlny, negativní v aVR - olovu), doba trvání 0,12 - 0,18 s (delší než doba trvání komplexu QRS).
    • ST segment - běží na úrovni isolinu, délka 0,5 -1,0 s.
    • U vlnová výška - výškový indikátor 2,5 mm, doba trvání 0,25 s.

    Snížené výsledky dekódování EKG u dospělých a norma v tabulce:

    V typické studii (rychlost záznamu - 50 mm / s) se dekódování EKG u dospělých provádí podle následujících výpočtů: 1 mm na papíře při výpočtu doby trvání intervalu odpovídá 0,02 s.

    Pozitivní zub P (standard přiřazení) a následný normální komplex QRS znamená normální sinusový rytmus.

    Norma EKG u dětí, transkript

    Parametry kardiogramu u dětí se mírně liší od parametrů u dospělých a liší se s věkem. Interpretace EKG srdce u dětí, norma:

    • Srdeční frekvence: novorozenci - 140 - 160, o 1 rok - 120 - 125, o 3 roky - 105-110, o 10 let - 80 - 85, po 12 letech - 70 - 75 za min;
    • EOS - odpovídá dospělým ukazatelům;
    • sinusový rytmus;
    • P vlny - nepřesahuje výšku 0,1 mm;
    • délka komplexu QRS (často nemá speciální diagnostiku v diagnostice) - 0,6 - 0,1 s;
    • interval PQ je menší nebo roven 0,2 s;
    • Q vlny - nestálé parametry, záporné hodnoty v olově III jsou přijatelné;
    • P vlny - vždy nad isolinem (pozitivní), výška v jednom vedení může kolísat;
    • S - negativní ukazatele konstantní hodnoty;
    • QT - ne více než 0,4 s;
    • doba trvání QRS a T vlny je stejná, jsou 0,35 - 0,40.

    Poruchy rytmu v dekódování EKG

    Příklad rytmu EKG

    Abnormality v kardiogramu, kvalifikovaný kardiolog nemůže pouze diagnostikovat povahu srdečního onemocnění, ale také opravit umístění patologického zaměření.

    Arytmie

    Existují následující poruchy srdečního rytmu:

    1. Sinusová arytmie - délka intervalů RR se mění s rozdílem až 10%. Nepovažuje se za patologii u dětí a mladých lidí.
    2. Sinusová bradykardie je patologický pokles četnosti kontrakcí na 60 za minutu a méně. P vlny normální, PQ od 12 s.
    3. Tachykardie - srdeční frekvence 100 - 180 za minutu. U dospívajících - až 200 za minutu. Rytmus je správný. V sinusové tachykardii je P-vlna mírně vyšší než normální, ve ventrikulárním je QRS indikátor délky nad 0,12 s.
    4. Extrasystoly - mimořádné kontrakce srdce. Jednorázové na běžném EKG (denně Holter - ne více než 200 denně) jsou považovány za funkční a nevyžadují léčbu.
    5. Paroxyzmální tachykardie - paroxyzmální (několik minut nebo dnů) zvyšuje frekvenci tepů na 150-220 za minutu. Charakteristicky (pouze během útoku) sloučení vlny P s QRS. Vzdálenost od R vlny k výšce P dalšího řezu je menší než 0,09 s.
    6. Fibrilace síní - nepravidelná kontrakce atria s frekvencí 350-700 za minutu a komor - 100-180 za minutu. Není tam žádná P vlna, tam jsou malé-velké fluktuace skrz isoline.
    7. Atriální flutter - až 250-350 za minutu atriální kontrakce a pravidelné, snížené komorové kontrakce. Rytmus může být správný, na ECG pilových atriálních vlnách, zvláště vyjádřených ve standardních II - III svodech a hrudním V1.

    Odchylka polohy EOS

    Změna celkového vektoru EOS doprava (více než 90 °), vyšší index výšky S vlny ve srovnání s vlnou R označuje patologii pravé komory a blokádu jeho svazku.

    Když je EOS posunuta doleva (30-90 °) a je diagnostikován patologický poměr výšky zubů S a R, hypertrofie levé komory, blokáda pedikulu p. His. Odchylka EOS indikuje srdeční infarkt, plicní edém, CHOPN, ale je to normální.

    Porucha vodivého systému

    Nejčastěji se zaznamenávají následující patologie:

    • 1 stupeň atrioventrikulární (AV-) blokády - vzdálenost PQ je větší než 0,20 s. Po každém P, QRS následuje přirozeně;
    • Atrioventrikulární blok 2 lžíce. - postupné rozšiřování PQ v celém EKG někdy vytěsňuje komplex QRS (odchylka typu Mobitz 1) nebo úplná ztráta QRS je pozorována na pozadí PQ stejné délky (Mobitts 2);
    • Úplná blokáda AV uzlu - atriální nouzové situace nad komorovými nouzovými stavy. PP a RR jsou stejné, různé délky PQ.

    Vybrané nemoci srdce

    Výsledky dekódování EKG mohou poskytnout informace nejen o onemocnění srdce, ale také o patologii jiných orgánů:

    1. Kardiomyopatie - hypertrofie síní (obvykle vlevo), zuby s nízkou amplitudou, částečná blokáda pis, jeho fibrilace síní nebo extrasystoly.
    2. Mitrální stenóza - zvýšená levá síň a pravá komora, EOS odmítnuta doprava, často atriální fibrilace.
    3. Prolaps mitrální chlopně - T vlna zploštělá / negativní, některé prodloužení QT, depresivní segment ST. Existují různé poruchy rytmu.
    4. Chronická obstrukce plic - EOS vpravo od normy, zuby s nízkou amplitudou, AV blokády.
    5. Léze CNS (včetně subarachnoidního krvácení) - patologická Q, široká a vysoce amplitudová (negativní nebo pozitivní) vlna T, vyjádřená U, dlouhá porucha QT rytmu.
    6. Hypotyreóza - dlouhá PQ, nízká QRS, plochá T vlna, bradykardie.

    Poměrně často se provádí EKG pro diagnostiku infarktu myokardu. Navíc každé jeho stadium odpovídá charakteristickým změnám v kardiogramu:

    • ischemické stadium - špičatý T s akutním vrcholem je fixován 30 minut před nástupem nekrózy srdečního svalu;
    • stupeň poškození (změny jsou zaznamenány v prvních hodinách až 3 dny) - ST jako kupole nad isolinem se slučuje s vlnou T, mělkou Q a vysokou R;
    • akutní stadium (1-3 týdny) - nejhorší kardiogram srdce během infarktu - udržování klenutého ST a pohyb T vlny do záporných hodnot, snížení výšky R, patologické Q;
    • subakutní stupeň (do 3 měsíců) - srovnání ST s isolinem, zachování patologických Q a T;
    • stadium cicatrization (několik let) - patologické Q, negativní R, vyhlazená T vlna se postupně dostává do normálních hodnot.

    Neměli byste být znepokojeni, pokud jste zjistili patologické změny v EKG, které vám byly vydány. Je třeba mít na paměti, že u zdravých lidí dochází k určitým odchylkám od normy.

    Pokud elektrokardiogram odhalil jakékoli patologické procesy v srdci, budete mít jistotu, že budete mít konzultaci s kvalifikovaným kardiologem.

    Přepis EKG - normální, indikátory, tabulka

    Elektrokardiogram (EKG) je instrumentální diagnostická metoda, která určuje patologické procesy v srdci zaznamenáváním srdečních elektrických impulzů. Grafický obraz aktivity srdečních svalů pod elektropulzním efektem umožňuje kardiologovi včas detekovat přítomnost nebo vývoj srdečních patologií.

    Indikátory dekódování EKG pomáhají určit s velkou jistotou:

    1. Frekvence a rytmus tepu;
    2. Čas diagnostikovat akutní nebo chronické procesy v srdečním svalu;
    3. Poruchy vodivého systému srdce a jeho nezávislé rytmické kontrakce;
    4. Vidět hypertrofické změny v jeho odděleních;
    5. Identifikujte abnormality v rovnováze vody a elektrolytu a nekardiální patologie (plicní srdce) v celém těle.

    Indikace EKG

    Potřeba elektrokardiografického vyšetření je způsobena projevem určitých symptomů:

    • přítomnost synchronních nebo periodických srdečních šelestů;
    • synkopální příznaky (mdloby, krátkodobá ztráta vědomí);
    • záchvaty křečových záchvatů;
    • paraxysmální arytmie;
    • projevy CHD (ischemie) nebo infarktu;
    • vznik bolesti srdce, dušnost, náhlá slabost, cyanóza kůže u pacientů se srdečním onemocněním.

    Studie EKG se používá k diagnostice systémových onemocnění, sledování pacientů ve stavu anestezie nebo před operací. Před klinickým vyšetřením pacientů, kteří překročili 45letý milník.

    Vyšetření EKG je povinné pro osoby podstupující lékařskou provizi (piloti, řidiči, řidiči atd.) Nebo spojené s nebezpečnou výrobou.

    Obecné zásady analýzy EKG

    Lidské tělo má vysokou elektrickou vodivost, která umožňuje číst potenciální energii srdce z jeho povrchu. Elektrody aplikované na různé části těla pomáhají v tomto. V procesu excitace srdečního svalu elektrickými pulsy dochází k fluktuaci rozdílu napětí mezi určitými body olova, který je zaznamenán elektrodami umístěnými na těle - na hrudi a končetinách.

    Určitý pohyb a velikost napětí v období systoly a diastoly (kontrakce a relaxace) srdečního svalu se mění, napětí kolísá a to je fixováno na diagramové papírové páse se zakřivenou linií - zuby, vyboulení a konkávnost. Signály jsou vytvořeny a elektrody umístěné na končetinách tvoří standardní vrcholy trojúhelníkových zubů (standardní vodiče).

    Šest vodičů, umístěných na hrudi, vykazuje srdeční aktivitu v horizontální poloze - od V1 do V6.

    • Olovo (I) - zobrazuje úroveň napětí v meziobvodu elektrod umístěných na levém a pravém zápěstí (I = LR + PR).
    • (II) - fixuje na pásku elektrické aktivity v obvodu - kotník levé nohy + zápěstí pravé ruky).
    • Olovo (III) - charakterizuje napětí v obvodu fixních elektrod zápěstí levé ruky a kotníku levé nohy (LR + LN).

    V případě potřeby namontujte další kabely, vyztužené - "aVR", "aVF" a "aVL".

    Dekódování EKG grafu fotografie

    Obecné principy dekódování kardiogramu srdce jsou založeny na odečtech prvků křivky kardiografie na pásku grafu.

    Zuby a hrboly v diagramu jsou označeny velkými písmeny latinské abecedy - „P“, „Q“, „R“, „S“, „T“

    1. Vyvýšenina (zubovitá nebo konkávní) "P" zobrazuje funkci síní (jejich excitace) a celého komplexu, vzhůru směřujícího zubu - "QRS", největšího rozložení impulsu srdečními komorami.
    2. Vyvýšení "T" charakterizuje obnovení potenciální energie myokardu (střední vrstva srdečního svalu).
    3. Zvláštní pozornost při rozluštění EKG u dospělých je dána vzdálenost (segment) mezi sousedními výškami - „P-Q“ a „ST“, což odráží zpoždění elektrických impulzů mezi srdečními komorami a atriem a segmentem „TR“ - uvolnění srdečního svalu v intervalu (diastole).
    4. Intervaly na kardiografické linii zahrnují jak elevace, tak segmenty. Například - "P-Q" nebo "Q-T".

    Každý prvek na grafickém obrázku označuje určité procesy probíhající v srdci. Je to podle indikátorů těchto prvků (délka, výška, šířka), umístění vzhledem k isolinu, rysy, podle různých míst na těle elektrod (vodičů), lékař může identifikovat postižené oblasti myokardu na základě údajů o dynamických aspektech energie srdečního svalu.

    Interpretace elektrokardiogramu - norma u dospělých, tabulka

    Analýza výsledku dekódování EKG se provádí vyhodnocováním dat v určitém pořadí:

    • Stanovení ukazatelů tepové frekvence. U stejného intervalu mezi zuby "R" odpovídají indikátory normě.
    • Vypočítá se srdeční frekvence. Stanoví se jednoduše - doba záznamu EKG se dělí na počet buněk v intervalu mezi zuby „R“. S dobrým kardiogramem srdce by měla být frekvence kontrakcí srdečního svalu v mezích nepřesahujících 90 úderů / min. Zdravé srdce by mělo mít sinusový rytmus, je určeno především elevací „P“, která odráží excitaci atria. Podle vlnového pohybu je tento normový indikátor roven 0,25 mV s dobou trvání 100 ms.
    • Norma velikosti hloubky "Q" by neměla být větší než 0,25% kolísání výšky "R" a šířky 30 ms.
    • Šířku výšek „R“ nadmořské výšky během normálního provozu srdce lze zobrazit s velkým rozsahem v rozsahu 0,5-2,5 mV. Doba aktivace excitace nad zónou pravé srdeční komory - V1-V2 je 30 ms. Nad levou kamerovou zónou - V5 a V6 odpovídá 50 ms.
    • Podle maximální délky vlny „S“ jsou její rozměry normální a největší olovo, nemohou překročit práh 2,5 mV.
    • Amplitudová amplituda „T“ elevace, která odráží regenerační buněčné procesy počátečního potenciálu v myokardu, by měla být rovna ⅔ vibrace vlny „R“. Výšky normálního intervalu (šířka) "T" se mohou měnit (100-250) ms.
    • Normální měřítko šířky komplexu komorového buzení (QRS) je 100 ms. Měří se podle intervalu začátku "Q" a konce "S" zubů. Normální amplituda trvání "R" a "S" zubů je určena elektrickou srdeční aktivitou. Maximální doba trvání by měla být do 2,6 mV.

    Dekódování EKG u dospělých: co indikátory znamenají

    Elektrokardiogram je diagnostická metoda, která vám umožní určit funkční stav nejdůležitějšího orgánu lidského těla - srdce. Většina lidí se alespoň jednou v životě zabývala obdobným postupem. Po obdržení výsledku EKG však ne každý člověk, kromě toho, že má lékařské vzdělání, bude schopen porozumět terminologii používané v kardiogramech.

    Co je kardiografie

    Podstatou kardiografie je studium elektrických proudů vznikajících při práci srdečního svalu. Výhodou této metody je relativní jednoduchost a přístupnost. Kardiogram, přísně vzato, je nazýván výsledkem měření elektrických parametrů srdce, odvozených ve formě časového harmonogramu.

    Vznik elektrokardiografie ve své současné podobě je spojen se jménem nizozemského fyziologa počátku 20. století, Willem Einthoven, který vyvinul základní metody EKG a terminologii, kterou dnes lékaři používají.

    Díky kardiogramu je možné získat následující informace o srdečním svalu:

    • Tepová frekvence,
    • Fyzický stav srdce,
    • Přítomnost arytmií,
    • Přítomnost akutního nebo chronického poškození myokardu,
    • Přítomnost metabolických poruch v srdečním svalu,
    • Přítomnost porušení elektrické vodivosti,
    • Poloha elektrické osy srdce.

    Také elektrokardiogram srdce může být použit k získání informací o některých vaskulárních onemocněních, která nejsou spojena se srdcem.

    EKG se obvykle provádí v následujících případech:

    • Pocit abnormálního srdečního tepu;
    • Útoky na dušnost, náhlá slabost, omdlení;
    • Bolest v srdci;
    • Šelest srdce;
    • Zhoršení stavu pacientů s kardiovaskulárními onemocněními;
    • Lékařské vyšetření;
    • Klinické vyšetření osob starších 45 let;
    • Kontrola před operací.

    Také se doporučuje elektrokardiogram pro:

    • Těhotenství;
    • Endokrinní patologie;
    • Nervová onemocnění;
    • Změny krevního obrazu, zejména se zvyšujícím se cholesterolem;
    • Ve věku nad 40 let (jednou ročně).

    Kde mohu udělat kardiogram?

    Pokud máte podezření, že vše není v pořádku s vaším srdcem, můžete se obrátit na praktického lékaře nebo kardiologa, aby vám dal doporučení EKG. Také na základě poplatku může být kardiogram proveden na každé klinice nebo v nemocnici.

    Postup řízení

    Záznam EKG se obvykle provádí v poloze vleže. K odstranění kardiogramu použijte pevné nebo přenosné zařízení - elektrokardiograf. Stacionární zařízení jsou instalována ve zdravotnických zařízeních a přenosná zařízení používají pohotovostní týmy. Zařízení přijímá informace o elektrických potenciálech na povrchu kůže. Pro tento účel se používají elektrody připojené k hrudníku a končetinám.

    Tyto elektrody se nazývají zvody. Na hrudi a končetinách je obvykle nastaveno 6 vodičů. Vodítka hrudníku jsou označována jako V1-V6, vede k končetinám se nazývá hlavní (I, II, III) a zesílí (aVL, aVR, aVF). Všechny vodiče dávají poněkud odlišný obraz oscilací, ale součtem informací ze všech elektrod můžete zjistit podrobnosti o práci srdce jako celku. Někdy jsou použity další přívody (D, A, I).

    Typicky je kardiogram zobrazen jako graf na papírovém médiu obsahujícím označení milimetru. Každá olověná elektroda odpovídá svému vlastnímu rozvrhu. Standardní rychlost pásu je 5 cm / s, další rychlost může být použita. Kardiogram zobrazený na pásku může také uvádět hlavní parametry, indikátory normy a závěry, které jsou generovány automaticky. Data lze také zaznamenávat do paměti a na elektronická média.

    Po zákroku je obvykle vyžadováno dekódování kardiogramu zkušeným kardiologem.

    Holter monitoring

    Kromě stacionárních zařízení jsou k dispozici přenosná zařízení pro denní monitorování (Holter). Připojují se k tělu pacienta spolu s elektrodami a zaznamenávají všechny informace, které přicházejí po dlouhou dobu (obvykle během dne). Tato metoda poskytuje mnohem více informací o procesech v srdci ve srovnání s konvenčním kardiogramem. Například při odstraňování kardiogramu v nemocnici by měl být pacient v klidu. Mezitím se mohou vyskytnout určité odchylky od normy během cvičení, během spánku, atd. Holter monitoring poskytuje informace o těchto jevech.

    Jiné typy řízení

    Existuje několik dalších metod postupu. Jedná se například o sledování s fyzickou aktivitou. Odchylky od normy jsou obvykle výraznější na EKG se zátěží. Nejběžnějším způsobem, jak poskytnout tělu nezbytnou fyzickou aktivitu, je běžecký pás. Tato metoda je užitečná v případech, kdy se patologie může projevit pouze v případě intenzivní práce srdce, například v případech podezření na ischemickou chorobu.

    Fonokardiografie zaznamenává nejen elektrické potenciály srdce, ale také zvuky, které vznikají v srdci. Procedura je přiřazena, když je nutné objasnit výskyt šelestů srdce. Tato metoda se často používá pro podezření na srdeční vady.

    Doporučení pro standardní postup

    Je nutné, aby byl pacient během zákroku klidný. Mezi fyzickou aktivitou a postupem musí uplynout určitý časový úsek. Nedoporučuje se také postupovat po jídle, pití alkoholu, nápojích obsahujících kofein nebo cigaretách.

    Příčiny, které mohou ovlivnit EKG:

    • Denní čas
    • Elektromagnetické pozadí,
    • Fyzická aktivita
    • Jíst
    • Poloha elektrody.

    Typy zubů

    Nejdříve musíte trochu říct, jak srdce funguje. Má 4 komory - dvě atria a dvě komory (vlevo a vpravo). Elektrický impuls, díky kterému je redukován, vzniká zpravidla v horní části myokardu - v sinusovém kardiostimulátoru - nervovém sinoatriálním (sinusovém) uzlu. Impulz se šíří srdcem, nejprve se dotýká atria a způsobuje, že se stahují, pak atrioventrikulární ganglion a další ganglion, svazek Jeho, projdou a dostanou se ke komorám. Jedná se o komory, zejména levé, které se podílejí na velkém oběhu, který bere hlavní zátěž na přenos krve. Tato fáze se nazývá kontrakce srdce nebo systoly.

    Po redukci všech částí srdce je čas na jejich relaxaci - diastolu. Pak se cyklus opakuje znovu a znovu - tento proces se nazývá tep.

    Stav srdce, ve kterém nedochází ke změně v šíření impulzů, se odráží na EKG ve formě rovné vodorovné linie zvané isolin. Odchylka grafu od kontury se nazývá zub.

    Jeden tep na EKG obsahuje šest zubů: P, Q, R, S, T, U. Zuby mohou být směrovány nahoru i dolů. V prvním případě jsou považovány za pozitivní, ve druhém - negativní. Zuby Q a S jsou vždy kladné a R-vlna je vždy negativní.

    Zuby odrážejí různé fáze kontrakce srdce. P odráží moment kontrakce a relaxace atrií, R - excitace komor, T - relaxace komor. Speciální označení se používají také pro segmenty (mezery mezi sousedními zuby) a intervaly (části grafu, včetně segmentů a zubů), například PQ, QRST.

    Soulad s fázemi kontrakce srdce a některými prvky kardiogramů:

    • P - kontrakce síní;
    • PQ - vodorovná čára, přechod výtoku z předsíň přes atrioventrikulární uzel do komor. Q vlna může chybět;
    • QRS - komorový komplex, nejčastěji používaný prvek v diagnostice;
    • R je excitace komor;
    • S - relaxace myokardu;
    • T - relaxace komor;
    • ST - horizontální linie, obnova myokardu;
    • U - nemusí být normální. Příčiny vzniku zubu nejsou jasně objasněny, ale zub má hodnotu pro diagnostiku některých onemocnění.

    Níže jsou uvedeny některé abnormality na EKG a jejich možná vysvětlení. Tyto informace samozřejmě nezpochybňují skutečnost, že je účelnější svěřit dekódování profesionálnímu kardiologovi, který zná lépe všechny odchylky od norem a souvisejících patologií.