Echokardiografie srdce: podstata metody, její přínosy, jak postup postupuje

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Z tohoto článku se dozvíte: co je to echokardiografie srdce a jak důležitá je tato metoda v diagnostice srdeční patologie. Jaké parametry a struktury vám umožní posoudit, které nemoci identifikovat. Jak se připravit na studium a jak to jde.

Echokardiografie je jednou z nejvíce informativních a bezpečných metod pro diagnostiku srdečních onemocnění. Jedná se o ultrazvuk, který umožňuje vizuálně posoudit strukturu myokardu (srdečního svalu), srdečních chlopní, velkých srdečních cév a jejich krevního oběhu.

Existuje několik názvů, synonym: ultrazvuk nebo ozvěna srdce, echokardiogram, echokardiografie nebo echogram srdce. Všechny tyto názvy jsou stejným výzkumem. Může být prováděna a hodnocena lékaři ultrazvukové diagnostiky, kardiology a kardiochirurgy, kteří tuto metodu vlastní.

Podstata metody, její přínosy

Echokardiografie srdce se provádí pomocí speciálního ultrazvukového vybavení, které obsahuje:

  • ultrazvukové stroje;
  • senzor, který vede přes hrudník a registruje ultrazvukové vlny;
  • digitální převodník, který zobrazuje na monitoru obraz vyšetřovaného orgánu.

Ultrazvukové vlny, které procházejí různými částmi srdce, se absorbují a odrážejí různými způsoby. Čím přesnější a modernější vybavení, tím přesněji vidíte (vizualizujete) nejen obecnou strukturu, ale také malé detaily struktury srdce a krevního oběhu.

ECHO-CG spolu s EKG (elektrokardiografií) - nejjednodušší, neškodné a dostupné, ale zároveň informativní diagnostické metody, poskytující komplexní informace o stavu srdce.

Indikace: kdo potřebuje takovou diagnózu

Ultrazvuk srdce je indikován všem pacientům se srdečním onemocněním, stejně jako lidem s těmito příznaky:

  1. Bolest na hrudi.
  2. Dyspnea s námahou, otoky nohou a jinými projevy srdečního selhání.
  3. Únava doprovázená omdlením a palpitacemi.
  4. Infarkt myokardu a plicní tromboembolie.
  5. Hluk při poslechu (auskultace) srdce.
  6. Podezření na vrozené a získané srdeční vady.
  7. Převedený revmatismus.
  8. Modrosti kůže v obličeji, špičce nosu a uších, které se objevují nebo zvyšují se zátěží.
  9. Výrazné zvýšení krevního tlaku.

Vzhledem k snadné implementaci a bezpečnosti echokardiografie se provádí nejen za účelem sledování patologie srdečního onemocnění člověka, ale i v případě podezření na něj. Neexistují žádné absolutní kontraindikace.

Co tento postup ukazuje, jaké nemoci odhaluje

Diagnóza srdce pomocí ultrazvuku může poskytnout základní, ale ne všechny informace o stavu tohoto orgánu.

Tabulka popisuje hlavní parametry pro hodnocení v průběhu echokardiografie a případnou patologii, která je na základě těchto dat diagnostikována i bez zohlednění výsledků EKG (elektrokardiogramu).

Podle údajů získaných během ECHO srdce mohou být některé diagnózy stanoveny přesně a některé lze předpokládat. V druhém případě pacienti potřebují rozsáhlejší vyšetření v závislosti na navrhované patologii (EKG, holter, tomografie, krevní testy).

Echokardiografie

Ne každá echokardiografie má všechny diagnostické možnosti ultrazvukové diagnostiky. V závislosti na třídě ultrazvukového vybavení a výzkumném postupu existují:

  1. Standardní ECHO-KG - jednorozměrný, dvourozměrný a trojrozměrný ultrazvuk. To je také nazýváno transthoracic, tak to je děláno přes kontakt s kůží v hrudi. Poskytuje informace o struktuře srdce, ale nemůže určit rysy krevního oběhu v něm.
  2. - Studie je rozšířena oproti standardu. Určuje charakteristiky průtoku krve v předsíních, komorách, ventilech a velkých cévách.
  3. Stresová echokardiografie - ultrazvuk srdce během zátěžových testů. Může být nezbytné diagnostikovat pouze některá onemocnění (například defekty ventilů).
  4. Transesofageální ECHO - vyšetření srdce pomocí speciálního senzoru přes stěnu jícnu během fibrogastroskopie. Zřídka se vyžaduje, ale může poskytnout důležité informace o patologii v hlubokých částech myokardu.

Zlatým standardem ultrazvuku srdce je dvojrozměrná ozvěna s Dopplerovou a duplexní amplifikací.

Příprava a vedení výzkumu

Není nutná speciální příprava na standardní a dopplerovskou echokardiografii srdce a EKG. To znamená, že takovou studii může provést jakákoli osoba, která má kdykoliv svědectví bez jakýchkoliv omezení. Jedinými faktory ovlivňujícími spolehlivost výsledků jsou kvalita vybavení a kvalifikace kardiologa.

Transesofageální echokardiogram se provádí pouze nalačno (poslední jídlo je 8–10 hodin). A když je požadováno, aby byl pacient v pevné poloze pro účely podrobného vyšetření - studie se provádí v celkové anestezii.

Postup standardu ECHO-KG je technicky jednoduchý a neškodný:

  • Studie padá na gauč. Zkouška se provádí ve dvou polohách: na zádech a na levé straně.
  • Lékař upraví přístroj a postupně nainstaluje senzor na několik bodů hrudníku v projekci srdce, aorty a plicní tepny. V tomto okamžiku by subjekt měl klidně ležet a provádět všechny příkazy lékaře (dýchat hladce, zadržovat dech při vdechování, měnit polohu atd.).
  • Pro zlepšení přenosu ultrazvukových signálů se aplikuje speciální gel na kůži levé poloviny hrudníku, podél které se senzor posouvá. Na konci studie by měl být gel otřen ručníkem nebo ubrouskem.

Celková doba echokardiografie je 7–10 minut až půl hodiny. A co je nejdůležitější, může být provedeno tolikrát, kolikrát je potřeba k posouzení stavu srdce a dynamiky patologického procesu. Tato technika je neškodná a bezbolestná, takže pro ni neexistují žádné absolutní kontraindikace.

Ultrazvuk srdce je vysoce přesná metoda pro diagnostiku velkého počtu, ale ne všech srdečních onemocnění. Proto by o výpovědi pro jeho realizaci ao objemu dalších zkoušek měl rozhodnout odborník!

Ultrazvuk srdce (Echo-KG) - typy, indikace a kontraindikace, příprava, indikátory a norma, interpretace výsledků, cena

Ultrazvuk srdce se také nazývá echokardiografie (Echo-KG) a je diagnostickou metodou založenou na získávání obrazů orgánu na monitoru v důsledku ultrazvukových vln procházejících tkání a umožňujících vyhodnotit strukturu a funkce srdce jako celku a jeho jednotlivých struktur.

Echo-KG (ultrazvuk) srdce - co to je?

Ultrazvuk srdce, nazývaný také echokardiografie, je instrumentální diagnostická metoda založená na získávání obrazu orgánu a jeho jednotlivých struktur pomocí přenášených a odražených ultrazvukových vln. Faktem je, že ultrazvukové vlny mohou procházet různými biologickými tkáněmi a strukturami, z nichž některé se odrážejí zpět, některé jsou lomené a některé jsou absorbovány. Zachycení ultrazvukových vln odražených od srdečních tkání s jejich příjmem a zesílením specializovaným vybavením umožňuje získat obraz orgánu na monitoru v reálném čase. Skenování srdce v M-režimu umožňuje získat nejen statický obraz orgánu, ale také sledovat jeho funkční aktivitu (kontrakce atrií, komor, uvolňování krve atd.). Skenování srdce v dopplerovském režimu umožňuje posoudit stav a rychlost průtoku krve v různých částech orgánu. V důsledku toho celý komplex dat získaných během ultrazvuku srdce umožňuje vyhodnotit nejen stav jeho struktur, ale také funkční aktivitu a průtok krve, a tudíž diagnostikovat různé existující patologie.

Ultrazvuk srdce není jen vysoce informativní metodou pro diagnostiku různých onemocnění tohoto orgánu, ale je také naprosto bezpečný, protože nevyžaduje speciální přípravu pacienta a neznamená pronikání různých zdravotnických prostředků do tělesné dutiny (ve většině případů). Proto, ultrazvuk nejen vám umožní diagnostikovat širokou škálu patologií srdce, ale také nezpůsobuje významné nepohodlí pro pacienta v průběhu studie. Je to pro bezpečnost, vysoký obsah informací a nepřítomnost nepohodlí v procesu provádění studie, metoda ultrazvuku srdce ocení lékaři i pacienti.

V současné době je ultrazvuk srdce (Echo-KG) jednou z hlavních metod diagnostiky kardiovaskulárních onemocnění, jako je koronární srdeční choroba (CHD), kardiomyopatie, perikarditida a vrozené abnormality. Kromě toho se echokardiografie používá k monitorování funkčního stavu srdce po operacích (protetické srdeční chlopně atd.), Infarktu myokardu atd. V posledních letech je ultrazvuk srdce často zařazen do komplexu diagnostických postupů prováděných v rámci preventivních prohlídek. To se děje s cílem včasného odhalení onemocnění kardiovaskulárního systému, které ještě nejsou klinicky zjevné a pacientovi tolik nevadí, že jde k lékaři.

Pro dosažení maximálního množství informací o stavu a fungování srdce se provádí echokardiografie v následujících třech režimech:

  • B-režim - také nazývaný dvourozměrná echokardiografie. Umožňuje získat plochý obraz srdce, jeho chlopní a cév. Pomocí dvourozměrné echokardiografie je možné získat statické obrazy srdce a jeho struktur a podle toho posoudit jejich stav a strukturu.
  • M-režim - také nazývaný M-echo nebo jednorozměrná echokardiografie. To vám umožní získat představu o pohybu různých částí a struktur těla (to je velmi důležité pro hodnocení funkční aktivity a životaschopnosti srdce a jeho struktur).
  • Dopplerův režim (Dopplerova echokardiografie, barva, spojitá nebo pulsní vlna) - umožňuje posoudit rychlost průtoku krve a její poruchy v různých cévách srdce.

Obvykle se ultrazvuk srdce provádí ve všech třech režimech, protože je nezbytné pro úplné a komplexní posouzení stavu a funkcí orgánu.

Typy srdečního ultrazvuku

Výše uvedené typy ultrazvuku srdce, v závislosti na přístupu použitém pro studii. Nejčastěji se v praxi provádí ultrazvuk srdce transtorakálním přístupem, protože je nejjednodušší, ale poměrně informativní. Kontrastní a transesofageální echokardiografie jsou méně časté, protože samozřejmě umožňují získat podrobnější informace, ale zároveň vyžadují komplexní manipulaci. Tyto výzkumné možnosti jsou proto zpravidla určeny pouze tehdy, jsou-li v průběhu jednoduchého transtorakálního ultrazvuku nalezeny jakékoli patologické změny, jejichž povaha a lokalizace vyžadují objasnění. Při transtorakální, kontrastní a transesofageální kardiografii se záznam provádí v režimu B, M a Doppler.

Kromě výše uvedené klasifikace ultrazvuku srdce do tří možností, v závislosti na přístupu, existují další dvě z následujících forem echokardiografie:

  • Echo-KG je v klidu - ultrazvuk srdce se provádí, když je pacient v klidu (lhaní, sezení, jedním slovem, nezažívání fyzické námahy).
  • Stres Echo-KG - také nazývaná stresová echokardiografie, při které se provádí ultrazvuk srdce, když je pacient pod fyzickou námahou (na běžeckém pásu nebo na rotopedu) nebo jeho srdeční tep je zvýšen elektrostimulací nebo medikamentem. Stres Echo-KG je prováděn a určen k diagnostice podezřelých případů koronárních srdečních onemocnění, kdy výsledky ultrazvuku samotného srdce byly nepřesné.

Když je člověk poslán na ultrazvuk srdce, Echo-KG se vždy provádí v klidu, protože je to tato studie, která je základní, jakýsi odkaz. A pouze v případě, že během obvyklého transtorakálního ultrazvuku srdce se odhalí známky patologie, které neumožňují přesnou diagnózu nebo jsou pochybné, pak je Echo-KG napětí přiřazeno jako další, objasňující test. Když tedy existuje doporučení pro ultrazvuk srdce, znamená to běžnou echokardiografii v klidu s transtorakálním přístupem. U všech ostatních typů ultrazvuku srdce (stres Echo-KG, transesofageální, kontrastní echokardiografie) lékař předepíše samostatný směr, který určuje, která verze diagnostické studie má být provedena pacientem.

Co ukazuje ultrazvuk srdce?

Ultrazvuk srdce může "ukázat" různé orgánové patologie. Metoda ultrazvuku srdce „ukazuje“, že lékař není připraven k závěru, ale poskytuje příležitost k posouzení stavu měkkých tkání, chlopní, kontraktilní aktivity myokardu, měření tloušťky srdeční stěny, objemu srdečních dutin, rychlosti proudění krve v srdcových sekcích a cév a na základě k závěru o tom, jaký druh patologie je v tomto konkrétním případě.

Echokardiografie prováděná jakýmkoliv přístupem v zásadě umožňuje vyhodnotit následující parametry odrážející stav a fungování srdce:

  • Velikost, struktura, celistvost stěn a tvar různých částí srdce (atria, komor);
  • Hmota komorového myokardu;
  • Předsíňová a komorová kontraktilita;
  • Tlak v komorách a síních;
  • Objem odebrané krve za jednotku času;
  • Stav průtoku krve v srdci;
  • Stav srdečních chlopní (je zde kontrakce, prolaps, vegetace na ventilech atd.);
  • Stav plicní tepny a aorty;
  • Přítomnost tekutiny v perikardiální dutině;
  • Přítomnost útvarů v srdci (krevní sraženiny, nádory, akordy atd.).

Ultrazvuk srdce podle výsledků analýzy výše uvedených parametrů umožňuje identifikovat následující onemocnění kardiovaskulárního systému:
  • Srdeční vady (vrozené nebo získané);
  • Krevní sraženiny v síních nebo komorách srdce;
  • Zánětlivá onemocnění srdce (endokarditida, myokarditida, perikarditida);
  • Koronární srdeční onemocnění (včetně srdečního infarktu);
  • Arytmie;
  • Kardiomyopatie;
  • Nové růsty (nádory) srdce;
  • Hypertenze;
  • Chronické srdeční selhání;
  • Patologie aorty a plicní žíly (např. Aneuryzma aorty apod.).

Ultrazvuk navíc umožňuje posoudit stav srdce na pozadí léčby kardiovaskulárních onemocnění, stejně jako po operaci srdce (například výměnu ventilů, instalaci kardiostimulátoru atd.).

Indikace pro ultrazvuk srdce

Celá sada indikací pro ultrazvuk srdce může být rozdělena do dvou velkých skupin. První skupina zahrnuje indikace plánované povahy, kdy jsou vyšetřeni docela zdraví lidé, kteří si nevšimnou žádných symptomů patologie kardiovaskulárního systému, ale kteří musí podstoupit studii, která posoudí stav srdce a identifikuje možné skryté patologie, které jsou v raném stadiu. projevující se klinickými příznaky. Druhá skupina zahrnuje indikace pro ultrazvuk srdce, založený na přítomnosti již identifikovaných nebo pouze podezřelých onemocnění kardiovaskulárního systému, u kterých se projevují charakteristické klinické symptomy.

Následující podmínky a případy jsou plánované indikace pro ultrazvuk srdce pro relativně zdravé lidi:

  • Novorozenci - ultrazvuk srdce se provádí k diagnostice malformací nebo vrozených vývojových anomálií.
  • Období puberty (adolescenti) - ultrazvuk srdce se provádí k identifikaci funkčních poruch těla v důsledku rychlého růstu a vysoké zátěže na kardiovaskulární systém.
  • Těhotné ženy - ultrazvuk srdce se provádí k posouzení stavu a funkční životaschopnosti těla, stejně jako k identifikaci jeho možných skrytých patologií. Ultrazvuk srdce je jednou z těchto studií, v závislosti na výsledcích, z nichž bude ženě povoleno nebo zakázáno porodit porodním kanálem. Jinými slovy, jsou-li výsledky ultrazvuku srdce normální, pak neexistují žádné překážky pro dodání přirozenými způsoby ze strany srdce a cév a žena může porodit nezávisle, pokud samozřejmě neexistují žádné jiné kontraindikace. Pokud se však podle výsledků ultrazvuku srdce zjistí jakákoli kardiologie, kardiolog zakazuje přirozený porod kvůli vysokému riziku úmrtí ženy na náhlé srdeční selhání, srdeční selhání atd. V takových situacích se provádí plánovaný císařský řez.
  • Sportovci - ultrazvuk srdce se provádí ke studiu strukturálních změn těla na pozadí vysoké fyzické námahy.

Indikace pro ultrazvuk srdce u lidí s podezřením nebo již identifikovanou patologií kardiovaskulárního systému jsou následující:

1. Podezření na endokarditidu (bolest nebo jen nepříjemné pocity v oblasti srdce, dušnost, vzniklé po nedávné angině pectoris, šarlatové horečce, záchvatu revmatických bolestí v kloubech nebo na pozadí intravenózního užívání drog).

2. Podezření na jakékoli onemocnění kardiovaskulárního systému, které vykazují některý z následujících příznaků:

  • Dušnost (vyskytuje se s mírnou námahou, silným emocionálním stresem nebo dokonce v klidu);
  • Bolest nebo nepohodlí v srdci a za hrudní kostí;
  • Zvukové šelesty srdce;
  • Pocit "přerušení" v práci srdce, nebo příliš častý tep;
  • Periodické závratě a bolesti hlavy;
  • Nepřípustná slabost;
  • Epizody bezvědomí;
  • Neustále studené ruce a nohy;
  • Trvale bledá nebo modravá barva kůže;
  • Špatný přírůstek hmotnosti u dětí.
3. Přenesená zranění hrudníku.

4. Kurzy užívání antibiotik pro léčbu zhoubných nádorů.

5. Přítomnost dříve identifikovaných onemocnění kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, srdeční onemocnění, chronické srdeční selhání, arytmie, kardiomyopatie, angina pectoris, infarkt myokardu, nádory, aneuryzma aorty, atd.) pro stav srdce na pozadí terapie.

6. Operace prováděné na srdci (náhrada ventilu, zavedení kardiostimulátoru atd.).

Kontraindikace pro ultrazvuk srdce

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro ultrazvuk srdce. To znamená, že neexistují takové situace, kdy tato studie nemůže být provedena, protože může vyvolat prudké zhoršení stavu pacienta. Ultrazvuk srdce (transtorakální přístup) však může být obtížný v následujících případech:

  • Velká velikost mléčných žláz u žen;
  • Silná filozofie u mužů;
  • Těžká obezita u mužů a žen;
  • Těžká deformita (kostní hrb apod.) Nebo trauma hrudníku;
  • Zánětlivé procesy na kůži hrudníku;
  • Přítomnost bronchiálního astmatu, chronické bronchitidy, chronické obstrukční plicní nemoci nebo zdlouhavé zkušenosti těžkého kuřáka.

Transesofageální echokardiografie může být obtížná, pokud má osoba jícnové onemocnění nebo zvýšený reflex zvracení.

Ultrazvuk srdce dítěte

V současné době musí děti prvního roku života rutinním způsobem podstoupit ultrazvuk srdce ve věku 1 a 12 měsíců v rámci rutinního vyšetření, aby bylo možné identifikovat možné vrozené vady a vyhodnotit stav orgánu. To se obvykle provádí na klinice v místě bydliště. Navíc, volitelně, všechny děti podstoupí ultrazvukové vyšetření ve věku 14, dokonce jestliže oni nemají nějaké stížnosti nebo symptomy srdce. To se také provádí jako součást preventivního vyšetření a identifikace možných skrytých patologií, které jsou v raných stadiích a nevykazují klinické symptomy.

Ve všech ostatních případech se ultrazvuk srdce pro děti provádí pouze tak, jak je předepsáno lékařem, pokud má dítě následující stížnosti a symptomy naznačující možnou patologii kardiovaskulárního systému

  • Srdce šeptá, poslouchatelné stetofonendoskopem;
  • Velká únava, dušnost nebo modrý nasolabiální trojúhelník s mírnou fyzickou námahou;
  • Bolest nebo nepohodlí na hrudi nebo na levé straně hrudníku;
  • Odmítnutí jíst, špatný přírůstek hmotnosti;
  • Periodické chlazení ramen a nohou;
  • Periodické mdloby, závratě;
  • Časté ataky suchého kašle bez horečky;
  • Pulsace krčních žil a aorty v oblasti pod lžící;
  • Změny zjištěné na elektrokardiogramu (EKG).

Pokud je přítomen některý z výše uvedených příznaků, ultrazvuk srdce vám umožní určit, zda jsou způsobeny funkčními poruchami (nevyžadují léčbu, odejít na vlastní pěst) nebo vážnými chorobami.

U dětí prvního roku života se v průběhu ultrazvuku srdce často nachází otevřené oválné okno, které až do věku dvou let není považováno za patologii, ale odkazuje na normální varianty. Až dva roky by se oválné okno mělo zavřít. U dětí předškolního a školního věku se často zaznamenávají šelmy srdce a podle výsledků ultrazvuku se zjistí prolaps ventilu, který je také považován za normální variantu před dosažením věku 18 let.

Ultrazvuk srdce pro dospělého

Ultrazvuk srdce pro dospělé se provádí podle indikací uvedených v části výše. V některých případech je navíc ultrazvuk srdce zařazen do programu preventivních prohlídek zaměstnanců podniků. Ultrazvuková vyšetření srdce se zpravidla provádějí v rámci lékařských vyšetření pro osoby zaměstnané v potenciálně nebezpečných odvětvích, kde zhoršení dobrých životních podmínek zaměstnance může vést k nehodám a ztrátám na životech, jako jsou piloti, vysoce výkonní umělci atd.

Echo-KG během těhotenství

Během těhotenství může být přípravek Echo-KG vyroben jak pro nejtěžší ženu, tak pro plod. Budoucí matka Echo-KG běžně v rámci standardního průzkumu se neprovádí, protože to není nutné. Pokud však lékař na základě průzkumu a údajů EKG podezřívá přítomnost patologie kardiovaskulárního systému, předepisuje se ultrazvuk srdce také těhotné ženě, která je nezbytná k odhalení možného onemocnění.

Echo-KG fetálního srdce během těhotenství také není předepisováno a není prováděno rutinně, protože v rámci standardního vyšetření ultrazvukového vyšetření (ve 12, 20 a 30 týdnech) lékař a tak přesně zkoumá stav všech orgánů a systémů pro vývojové vady. Pokud však lékař má podezření na poruchu srdce nebo vývojových malformací plodu, může navíc předepsat Echo-KG srdce nenarozeného dítěte.

Příprava na Echo-KG

Provádění Echo-KG nevyžaduje žádnou speciální přípravu. V předvečer studie můžete provádět běžné denní aktivity. Jediným požadavkem, který lze považovat za přípravu na ultrazvuk srdce, je potřeba zůstat v klidu a vyhnout se vysoké fyzické námaze nebo nadměrnému vzrušení v den studie.

Doporučuje se, aby se na ultrazvuku srdce použil ručník nebo suché ubrousky, aby se gel po zákroku otíral z kůže, aby se zlepšila kvalita obrazu.

Jak je ultrazvuk srdce?

Chcete-li provést transtorakální ultrazvuk srdce, musíte odstranit oblečení z horní poloviny těla a ležet na gauči na zádech nebo na levé straně. Lékař nanese na kůži speciální gel, který je nezbytný pro získání nejpodrobnějšího obrazu bez rušení. Gel může být studený, což krátkodobě vyvolává nepříjemné pocity, ale rychle přechází. Poté lékař nastaví senzorový přístroj na různých místech hrudníku a provede studii, která trvá 20 až 40 minut.

Je-li předepsána kontrastní echokardiografie, intravenózně se vstříkne kontrastní látka, poté se rychle aplikuje gel na kůži hrudníku, po kterém lékař provede sondu přes povrch hrudníku a provede studii.

Pokud je přiřazen stres Echo-KG, pak si lékař nejprve zvolí způsob, jakým se zvýší tepová frekvence. To může být zkroucení pedálů na kole při lhaní nebo sezení, chůze / běh na běžeckém pásu, elektrická stimulace srdce v jícnu nebo podání léků (Dobutamin, Dipyridamol, Adenosin). Pokud je zvolena metoda šlapání rotopedu nebo běh podél trati, pacient to začne a lékař v tomto okamžiku provede ultrazvuk srdce. Pokud je zvolena transesofageální elektrostimulace, pacient leží na gauči na boku, elektroda je vložena do jícnu, se kterým lékař dráždí srdce a způsobuje, že rychle bije a v této době provádí ultrazvuk srdce. Pokud je zvolen způsob podávání léků, pacientovi je podán lék, po kterém lékař provede ultrazvuk srdce.

Pokud je předepsána echokardiografie jícnu, pacient je umístěn na gauči na boku, lékař vloží ultrazvukové senzory do jícnu a provede studii.

Po dokončení ultrazvuku srdce, můžete oblékat, odcházet a dělat své obvyklé činnosti, vyhnout se vysoké zatížení a vysoké vzrušení.

Indikátory Echo-KG a rychlost ultrazvuku srdce

Během ultrazvuku srdce lékař vyhodnotí následující parametry:

  • Konečná diastolická velikost levé komory (obvykle 3,4–5,5 cm), kterou má ve stavu relaxace;
  • Konečná systolická velikost levé komory (obvykle 2,5–4,1 cm) - která je ve stavu kontrakce;
  • Diastolický objem levé komory (normálně 55-150 ml) - který má ve stavu relaxace;
  • Systolický objem levé komory (normálně 18 - 40 ml) - který má ve stavu kontrakce;
  • Ejekční frakce levé komory (obvykle 55 - 65%) - ukazuje, jaké procento krve vysílá srdce pro redukci vzhledem k celkovému objemu krve v komoře;
  • Frakce zkrácení levé komory (obvykle 30 - 40%);
  • Tloušťka zadní stěny levé komory (normální 0,9 - 1,1 cm);
  • Hmotnost myokardu levé komory (u mužů, obvykle 135–182 g, u žen, 95–141 g);
  • Hmotnostní index myokardu levé komory (obvykle 71–94 g / m2 pro muže, 71–89 g / m pro ženy);
  • Tloušťka mezikomorové přepážky (obvykle 0,7 - 1,1 cm);
  • Exkurze (posunutí) mezikomorové přepážky na stranu během kontrakce srdce (obvykle 0,5 - 0,95 cm);
  • Velikost dutiny pravé komory (obvykle 2,6 - 3,1 cm);
  • Tloušťka stěny pravé komory (obvykle 0,2 - 0,5 cm);
  • Velikost levé síně (normální 1,85 - 3,5 cm);
  • Velikost pravé síně (normální 2,7 - 4,5 cm);
  • Průměr aorty na úrovni dutin Valsalva (2,1 - 3,9 cm);
  • Průměr aorty na úrovni vzestupného dělení (obvykle 2,2 - 3,4 cm);
  • Otevření hrotů aortální chlopně (obvykle 1,5 cm nebo více);
  • Plocha otevření mitrální chlopně (normální 4 cm 2);
  • Objem cévní mozkové příhody (obvykle 60 - 100 ml) je objem krve, který vysune levou komoru v jedné kontrakci.

Kromě toho lékař vyhodnocuje stav perikardu, pohyblivost chlopní srdečních chlopní, odhaluje, zda dochází ke zhrubnutí, zúžení nebo neúplnému kolapsu, ať už se jedná o zpětný pohyb krve v srdeční dutině (regurgitace). Zjišťují se také zóny nepřítomnosti nebo snížení síly kontrakcí myokardu a vyhodnocuje se stav perikardu.

Interpretace ultrazvuku srdce

Správná a přesná interpretace ultrazvuku srdce může být provedena pouze odborníkem, který na základě získaných údajů, jakož i symptomů existujících v osobě a výsledků jiných vyšetření provede diagnózu. Nicméně, aby osoba mohla navigovat obecně ve výsledcích ultrazvuku srdce, níže uvádíme možné hodnoty různých parametrů, které jsou mimo normální rozsah.

Zvýšení velikosti síní a / nebo komor může znamenat dilatační kardiomyopatii, chronické srdeční selhání nebo srdeční insuficienci.

Zvýšení nebo snížení velikosti aorty může znamenat aterosklerózu nebo aneuryzma.

Zvýšení tloušťky stěn srdce může znamenat arteriální hypertenzi, zúžení úst aorty, vrozené srdeční onemocnění, anémii.

Pokud existují ohniska, ve kterých je myokard mírně snížen nebo vůbec nesnížen, stejně jako ztenčení stěn srdce, pak to znamená odložení nebo rozvoj srdečního infarktu.

Pokud se ventily ventilů pohybují v různých směrech, neuzavírají se úplně nebo neotevřou, nezhustí nebo nezředí, pak to znamená srdeční onemocnění (například stenóza nebo selhání ventilu atd.). Pokud je otvor ventilu zúžen, pak je to stenóza. A pokud se naopak chlopně ventilu zcela nesbalí, zůstane v něm díra, skrze kterou část krve proudí zpět, pak je to otázka nedostatečnosti.

Zvýšení ejekční frakce může indikovat hypertyreózu a snížení může znamenat selhání srdce.

Změny kontraktility srdce mohou indikovat koronární srdeční onemocnění, srdeční onemocnění, myokarditidu, kardiomyopatii nebo dlouhodobou fyzickou aktivitu.

Pokud se v perikardu nachází více než 30 ml tekutiny, znamená to perikarditidu.

Je-li detekována zvýšená echogenita myokardu, její zahuštění a zvýšení hmotnosti, je podezření na infiltrační lézi srdce, jako je například amyloidóza, sarkoidóza, hemochromatóza.

Kam dělat ultrazvuk srdce?

Ultrazvuk srdce může být přijat ve veřejných zdravotnických zařízeních, a to jak ambulantní, tak inpatient. Ultrazvuk srdce mezi ambulantními zařízeními se tedy vyrábí v multidisciplinárních nebo poradních poliklinikách, v okresních poliklinikách (pokud existují specialisté). Mezi stacionárními zdravotnickými zařízeními se provádí ultrazvuk srdce ve specializovaných kardiologických nemocnicích (vědecko-výzkumné ústavy kardiologie, kardiologická centra atd.), Stejně jako ve velkých multidisciplinárních nemocnicích, ať už městských nebo regionálních.

Také ultrazvuk srdce je produkován v soukromých zdravotnických centrech, kde příslušní odborníci pracují.

Který lékař provádí ultrazvuk srdce?

Cena ultrazvuku srdce

Náklady na ultrazvuk srdce se velmi liší, vzhledem k různým cenovým politikám veřejných a soukromých zdravotnických institucí, ve kterých je tato studie prováděna. Navíc cena závisí na typu studia, vysokých nákladech a novosti ultrazvukového vybavení, odborných kvalifikacích atd. V současné době se náklady na konvenční transtorakální ultrazvuk srdce pohybují od 300 do 8 000 rublů, napětí Echo-KG se pohybuje v rozmezí od 1500 do 20 000 rublů a echokardiografie v transesofageální oblasti se pohybuje od 2500 do 30 000 rublů.

Recenze ultrazvuku srdce

Převážná většina recenzí (více než 95%) ultrazvuku srdce je pozitivní, protože postup je bezbolestný, bezpečný, ale velmi informativní, umožňuje diagnostikovat různá onemocnění v raném stádiu a rozlišovat závažné patologie od "dočasných" funkčních poruch srdce. V recenzích je třeba poznamenat, že je bohužel často nutné podstoupit ultrazvuk srdce za poplatek, protože existuje velmi dlouhá fronta pro bezplatnou diagnózu. Je třeba poznamenat, že zpětná vazba na ultrazvuk srdce je pozitivní při provádění studie pro děti, dospělé a těhotné ženy.

Ve skutečnosti, negativní recenze ultrazvuku srdce, jako takový, ne. A negativní recenze jsou vzhledem k názoru ne tolik o samotném postupu, ale o lékaři, který to provedl. V některých případech se pacienti potýkali s hrubostí, hrubostí nebo nízkou schopností lékaře, což bylo příčinou negativního dojmu ze studie.

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na provádění výzkumu biomedicínských problémů.

Jak je echokardiografie srdce: postup, indikace, transkript

Echokardiografie je jednou z nejúčinnějších metod diagnostiky srdečních onemocnění. Poprvé se začala uplatňovat v polovině minulého století.

Studie srdce metodou echokardiografie umožňuje objektivně posoudit stav srdečního svalu. Odborník vizuálně určuje stupeň patologie srdce a na základě ukazatelů normy provádí diagnózu.

Echokardiografie se provádí pomocí speciálního vybavení, které se skládá z ultrazvukového přístroje, monitoru a speciálního senzoru. Postup postupu je následující. Ultrazvukové stroje vyzařují ultrazvukové vlny, které se odráží od tkání srdce a přeměňují se na elektrovlny. S pomocí senzoru jsou tyto vlny zachyceny a zobrazeny na obrazovce monitoru. Specialista může vidět obraz srdce nebo jeho oddělení v reálném čase, vyhodnotit práci srdce. Mohou být také dodány další snímače, které čtou data o průtoku krve, tepu a dalších parametrech. Takové senzory jsou připevněny k hrudníku a zadní straně pacienta.

Ultrazvuková procedura trvá 20 až 30 minut. Pacient je umístěn na gauči, než požádá o odstranění všech kovových šperků. To se provádí proto, aby nedošlo k magnetickému rušení ultrazvukového stroje. Studie spadá na levou stranu. Otočí jednu ruku nad hlavu, druhá má tělo. Do oblasti hrudníku na levé straně aplikuje lékař speciální gel. Posouváním senzoru na určité oblasti, specialista zkoumá stav myokardu, atria, komor a srdečních chlopní. Rovněž se zkoumá stav srdečních cév. Všechny indikátory jsou zaznamenávány a na jejich základě je stanovena diagnóza. Na rukou je vydán echogram s ukazateli a výsledkem výzkumu.

Procedura je naprosto bezbolestná a nevyžaduje žádnou další přípravu.

Názvy EchoCG a ultrazvuk srdce označují stejný postup - echokardiografické vyšetření srdce pomocí ultrazvukového přístroje.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Echokardiografie srdce: co to je a jaké jsou výhody?

Mnoho lidí se ptá: „Kardiální CG ECHO - co to je?“ Echokardiografie je moderní informativní metodou studia srdce, která se v posledních desetiletích stala hlavní v diagnostice většiny srdečních patologií. Ačkoliv historie této metodiky sahá více než půl století, dnes je v neustálém vývoji.

Metody průzkumu

Echokardiografie je komplexní výzkumná metoda, která zahrnuje režim M, režim B, Doppler. Jedním z nových směrů ultrazvuku srdce je použití trojrozměrné a čtyřdimenzionální echografie.

B-mód je přístup, kde intenzita přijatých signálů odpovídá jasu bodů na obrazovce echokardiografu.
M-mód je časovým měřítkem režimu M. Grafický obraz pohybu srdečních struktur, které protínají jeden ultrazvukový paprsek, je zaznamenán na obrazovce.

Tyto techniky jsou pomocné a měly by být prováděny ve spojení s režimem B. Jejich nespornou výhodou je však získání trojrozměrného obrazu srdce se schopností vyhodnotit hemodynamiku.

Kromě standardního ultrazvukového vyšetření srdce existují další, méně často používané metody: transesofageální kardiografie, intravaskulární a intrakardiální výzkum, stresový echoCG, výzkum používající kontrastní látky.

Tento postup musí být proveden u pacientů s ischemií a příznaky srdečního selhání, stejně jako stížností na bolest v oblasti srdce a hrudníku.

Základní informace

Vyšetření srdce pomocí ultrazvuku je pracný proces a vyžaduje velkou odbornost od odborného lékaře. Echokardiografii lze porozumět pochopením hlavních složek studijních režimů.

B-režim

Cílem této studie je zhodnotit struktury srdce ve dvojrozměrném režimu. V tomto režimu se odhadují rozměry komor ve čtyřkomorové poloze, stav ventilů, tloušťka a stav stěn srdce a jejich kontraktilita. Diagnostika by měla být polypoziční, aby se eliminovaly účinky artefaktů.

M-režim

Tato metoda je založena na vyhodnocení lineárních parametrů komor srdce, stěn a jejich pohybu, jakož i stavu ventilů pomocí grafického obrazu. Tento režim je sekundárního významu, protože při posuzování těchto rozměrů je možná velká chyba, pokud nejsou dodržena pravidla měření a při posuzování ventilového zařízení jsou všechny detekované znaky indikativní a vyžadují podrobnější vyhodnocení v jiných režimech.

Doplerografie

Tento režim je reprezentován množinou individuálních high-tech technik.

Podstatou pulsní vlny Doppler je grafické zobrazení průtoku ve stanoveném objemu. Omezení použití této metody je nemožnost jejího použití na vysokorychlostních tocích. V druhém případě je optimální použít doppler s kontinuální vlnou. To vám umožní zaznamenávat proudy při rychlostech vyšších než 2,5 m / s.

Barevný doppler indikuje průtok krve a jeho směr v barevném režimu (průtok ze senzoru je modrý a senzor je červený ve směru snímače). Tato metoda umožňuje posoudit směr průtoku krve, přítomnost patologických toků a zkratů.

Indikace pro takový průzkum jsou dušnost, špatná tolerance k fyzickému. zátěže, závratě, mdloby, detekce hluku a poruch rytmu, změny v EKG grafech

Doppler barviva tkáně barvením stěn komor při pohybu v modré a červené barvě (podobně jako barevný doppler) vám umožní identifikovat oblasti se zhoršenou kontraktilní funkcí.

Existuje celá řada dalších variant metody (nelineární tkáň, doppler tkáňových pulzů, vektorová rychlost), ale mají pomocnou povahu a jejich použití je velmi omezeno pracností a vyššími náklady na zařízení požadované třídy.

Výsledkem průzkumu je forma, ve které jsou zadávány všechny údaje získané v průběhu řízení. Po analýze obdržených informací sonolog předepíše nezbytnou léčbu a učiní závěr o zdravotním stavu pacienta.

Indikace

Mít představu o tom, co je EchoCG, je bezpečné říci, že tato studie může být předána naprosto každému. Vzhledem ke svým vysokým nákladům by však tato metoda měla být prováděna za přísných indikací a doporučení specialisty - kardiologa.

Důvody pro podání echokardiografie:

  • Systolický šelest (poprvé identifikovaný u dětí nebo objevující se ve vyšším věku)
  • Změny EKG
  • Vady srdce (vrozené a získané)
  • Ischemické změny myokardu
  • Trvalé změny krevního tlaku
  • Bolesti zad, dyspnoe a otoky
  • Kontrola chirurgické léčby
  • Kontrola srdeční funkce u sportovců
  • Revmatismus, systémový lupus erythematosus a další systémová onemocnění
  • Kontrola dříve identifikované patologie.

V jakémkoliv z uvedených případů by mělo být vyšetřování provedeno elektrokardiogramem a kardiologickou konzultací.

Ultrazvukové vyšetření srdce nevyžaduje předchozí přípravu. Echokardiografii lze provést kdykoliv. Samozřejmě, v předvečer této diagnózy by nemělo být zažíváno fyzické cvičení, studie by neměla být prováděna ve stavu stresu.

Pokud je plánována transesofageální kardio-echografie, je nutné provést fibrogastroskopii, obecné klinické testy. Vzhledem k tomu, že studie je prováděna invazivně, v den studie by se mělo upustit od jídla a pití po dobu 4-5 hodin.

Echokardiografie samotného srdce trvá 15–30 minut (délka studie závisí na profesionalitě lékaře a na objemu studie). Pro proceduru pacient vystaví horní část těla a je umístěn na zádech na gauči. Při špatné vizualizaci se pacient vejde na levou stranu, pod levou ruku pod hlavu a vpravo po těle.

Taková studie se provádí v případech, kdy není možné analyzovat pomocí transtorakální metody, například pokud existují akustické překážky.

Regulační ukazatele

Výsledky studie by měly být vyhodnoceny s ohledem na věk, pohlaví a fyzikální parametry pacienta.

Regulační hodnoty jsou pravidelně přezkoumávány a měněny, což souvisí s vývojem a zlepšováním metody.

Velikost a objem levé komory

Velikosti a plocha pravé komory

Rozměry hlavních plavidel

Indikátory průtoku krve

Kromě uvedených hlavních parametrů se používají indikátory ventilové oblasti, regurgitace ventilu se posuzuje stanovením jejich plochy a gradientu rychlosti.

Interpretace výsledků

Množství detekovatelné patologie v echokardiografii je extrémně velké a zahrnuje:

  • patologie chlopně (stenóza, nedostatečnost, změna a prolaps chlopní)
  • změny myokardu (ischémie míst, podvýživa a hypertrofie, porušení kinetiky)
  • změna velikosti srdce (dilatace různých etiologií, dělení hypoplazie)
  • perikardiální patologie
  • poranění srdce
  • infekčních nemocí
  • vrozené a získané srdeční vady
  • drobné abnormality srdce.

Všechny zjištěné patologie jsou založeny na ultrazvukových kritériích onemocnění. Tato kritéria tvoří základ diferenciální diagnostiky.

Dilatace komor srdce.

Rozšíření srdce může být izolováno (rozšíření jednoho z oddělení) nebo může mít obecný charakter.

Rozšíření správných divizí může mít následující důvody:

  • Defekty septa (interventrikulární nebo interatriální) způsobují dilataci pravé komory, s dekompenzací - expanzí atria, vznikem plicní hypertenze. Diagnostika se provádí v režimu TsDK, který umožňuje stanovit patologický průtok septem.
  • Stenóza plicní tepny je doprovázena expanzí pravých řezů a hypertrofií stěn. Diagnóza je založena na stanovení rychlosti proudění krve a tlaku v pravé komoře. Současným kritériem je trikuspidální regurgitace.
  • Opět dochází k infarktu myokardu správných oddělení, má známky porušení lokální kontraktility, nízkého srdečního výdeje.
  • Plicní tromboembolie.
  • Chronické obstrukční procesy v plicích.
  • Otevřený arteriální kanál je doprovázen expanzí pravých řezů a plicní tepnou. Když DDC určilo patologickou zprávu oblouku aorty a plicní tepny.

Expanze levé srdeční komory

Expanze srdečních komor může znamenat následující problémy.

  • Dilatovaná kardiomyopatie je doprovázena expanzí všech oddělení, stejně jako porušením komorové systolicko-diastolické funkce.
  • Myokarditida je doprovázena zvýšením levé komory, snížením uvolňování, přítomností místa fibrózy v myokardu (v dlouhodobém procesu).
  • Infarkt myokardu je doprovázen porušením systolické funkce, výskytem dyskineze a zvýšením dutiny levé komory. V akutním období je někdy možné vizualizovat trombus v dutině komory.
  • Koarktace a aortální stenóza ve fázi dekompenzace je doprovázena dilatací levé komory a zahuštěním jejích stěn. U stenózy je pozorován pokles v oblasti aortálního otvoru a omezení pohybu ventilů. S koarktací dochází k expanzi kořene aorty a specifickému typu toku.

Hypertrofie stěn pravých částí

Hypertrofie stěn může hovořit o následujících problémech.

  • Stenóza plicního trupu nebo jeho větví
  • Plicní hypertenze různého původu
  • Vrozené srdeční vady, které jsou doprovázeny.

Hypertrofie stěn levého rozdělení

Hypertrofie může hovořit o následujících problémech.

  • Kardiomyopatie
  • Hypertenze
  • Aortální stenóza

Mitrální regurgitace vyšší než první stupeň

Taková regurgitace říká následující problémy.

  • Patologie struktury listů chlopní (kalcifikace, myxomatóza, vrozená a získaná dysplazie)
  • Expanze levé komory s různými etiologiemi zabraňuje uzavření ventilů.
  • Zvýšený tlak v dutině levé srdeční komory.

Regurgitace aortální chlopně

Tato funkce označuje následující.

  • Expanze kořene aorty, zabraňující úplnému uzavření chlopní ventilu
  • Patologie struktury ventilu
  • Defekt interventrikulární přepážky v membránové části.

Regurgitace na trikuspidální chlopni nad druhým stupněm

Tato funkce označuje následující.

  • Dilatace pravé komory
  • Porušení struktury křídla ventilu
  • Plicní hypertenze.

Patologická regurgitace v plicní tepně

Tato funkce označuje následující.

  • Expanze dutiny pravé komory vede k výskytu patologické trikuspidální a plicní regurgitace
  • Plicní hypertenze různých etiologií
  • Porušení struktury chlopně (vrozené a získané).


Množství patologií je extrémně velké, ale ne všechny diagnózy mohou být prováděny na základě výsledků ultrazvuku. Úkolem výzkumného pracovníka je proto vypracování komplexního závěru, jehož informace pomohou lékaři provést správnou diagnózu. Abychom správně interpretovali výsledky, nestačí pochopit, co to je - EchoCG, jak studie ukazuje, a je také nutné prezentovat anatomii a fyziologii kardiovaskulárního systému.

Echokardiografie - co to je a kdo ji potřebuje, taktika procedury

EchoCG je jednou z nejmodernějších metod pro zkoumání srdce a kontraktilní aktivity jeho svalů. Jedná se o echokardiografickou studii, která pomáhá získat vizualizaci fungujícího orgánu a cév.

Na jeho základně je použití ultrazvuku, který není lidským uchem naprosto vnímán. Jaký je tento výzkum - echokardiografie, co ukazuje a jaké EKG je, jak se připravit na postup, jak se provádí ultrazvuk srdečních cév: zjistěte odpovědi na všechny otázky z tohoto článku.

Jaký je rozdíl mezi ultrazvukem srdce a EKG?

EKG a EchoCG patří mezi nejúčinnější vyšetření kardiovaskulárního systému. Sdílejí společné cíle a cíle. Metody a metody používané při jejich implementaci se však výrazně liší. Jaký je rozdíl mezi echokardiografií (srdeční ultrazvuk) a EKG a co každá z těchto studií poskytuje?

Způsob vedení. Pro odstranění EKG musíte použít kardiograf a elektrody. Současně se zkoumá a fixuje elektrostatická aktivita srdečního svalu a výsledky se potom převádějí do grafického výkresu. Je jasně viditelný:

  • Je činnost orgánu charakterizována stabilním pulzujícím pulzací?
  • jaké jsou číselné ukazatele bití;
  • přítomnost nebo nepřítomnost arytmií.

K provedení echokardiografie srdce je třeba speciální elektronické zařízení, které se nazývá převodník. Musí být pevně připevněn k hrudníku a poté uveden do pracovního stavu. Toto zařízení je generátor vln, které patří do ultrazvukového spektra. Jsou schopny proniknout do těla, odrazit tkáně a vrátit se.

Speciální vybavení usnadňuje zpracování přijatých dat a jejich zobrazení na obrazovce. Současně na jeho monitoru můžete vidět obraz hlasitosti.

S pomocí těchto lékařů se podaří zjistit a zabránit výskytu orgánového selhání, kontrolovat aktivitu ventilu, určit polohu atrofovaných zlomků srdečního svalu.

Echokardiogram se používá k vyšetření stavu srdce pacienta, který měl záchvaty, k detekci závažných krevních sraženin, které se nepohybují. Kromě toho můžete pomocí současných převodníků echo studovat práci vitálního orgánu ve 3D obrazu.

Ve srovnání s EKG je snímač schopen poskytnout jasnější obraz o vyšetření, protože odhaluje přítomnost prakticky všech onemocnění orgánu.

Odrůdy

Echokardiogram má několik typů, každý z nich bude zvažován zvlášť.

Transthoracic

Standardním typem echokardiogramu, který je charakterizován bezbolestností a je poněkud podobný rentgenovému záření, je pomocí tohoto postupu zdravotní stav před porodem.

Pro tento typ echokardiografie je na hrudník aplikován senzor, který přenáší vysokofrekvenční zvukové vlny. Svaly srdce tyto vlny odrazily. Vzniká tak obraz a zvuky, které analyzuje lékař, který určuje přítomnost nebo nepřítomnost anomálií a onemocnění orgánu.

Transesofageální

Pro transesofageální echokardiografii je do dutiny jícnu vložen senzor ve formě polykací trubice spojující žaludek s ústní dutinou. Jeho blízká poloha k srdci pomáhá získat jasný obraz o struktuře orgánu.

Zátěžový test

Echokardiogram, který se provádí zátěžovým testem s použitím dobutaminu nebo adenosinu, se týká stresové echokardiografie. Pouze zde se nejedná o fyziologické zatížení aplikovaného orgánu, nýbrž o vliv lékařských přípravků stimulujících fungování orgánu.

Pomocí této studie je možné posoudit stav orgánu v případě, že pro tyto účely není možné použít kolej nebo jízdní kolo, toleranci zátěže, možnost koronárního onemocnění, účinnost prováděné terapie.

Stresující

Během sportovních aktivit provádí pacient s běžeckou dráhou nebo na kole zátěžovou echokardiografii.

Během tohoto postupu je možné vizualizovat pohyby srdečních stěn a analyzovat jeho čerpací funkci se zvýšeným zatížením orgánů.

S pomocí stresových echokardiogramů, na rozdíl od jiných podobných studií, je možné určit nedostatek krevního oběhu.

Intravaskulární

Použití intravaskulárního ultrazvuku je využíváno během kardiální katetrizace. Současně se do dutiny krevních cév vloží speciální senzor. K tomu se používá katétr.

Ve většině případů se tento postup provádí za účelem analýzy zablokování uvnitř nádoby.

Typy echokardiografie

Echokardiogramy jsou 3 typy:

  1. Jednodimenzionální v režimu M - vlna dodávaná přístrojem je umístěna podél jedné osy. Proto monitor zobrazuje pohled shora na orgán. Pohybem ultrazvukové linky můžete zkontrolovat komoru, aortu a atrium.
  2. Dvourozměrný echokardiogram pomáhá zkoumat srdce ve dvou projekcích. Při provádění je tedy možné analyzovat pohyb srdečních struktur.
  3. Dopplerovský echokardiogram je prováděn za účelem posouzení takových parametrů těla, jako je rychlost, s jakou se krev pohybuje, a její turbulence. Výsledkem přijatých výsledků je závěr, že existují defekty a stupeň plnění komory.

Indikace

Je nezbytné provést echokardiografii v přítomnosti těchto příznaků:

  • bolest v hrudníku nebo v srdci;
  • zvuky a narušení rytmu během činnosti orgánu;
  • ischemie nebo akutního infarktu myokardu;
  • příznaky, které indikují přítomnost srdečního selhání;
  • dušnost, rychlá únava, nedostatek vzduchu, zvýšená bledost kůže.

Ujistěte se, že jste provedli postup pacientů s echokardiografií, kteří podstoupili operaci na srdci, se zraněnou hrudí. Také směr k ultrazvuku srdce může dostat ty, kteří mají:

  • chronické bolesti hlavy;
  • umělý ventil;
  • ateroskleróza;
  • hypertenzních pacientů;
  • aktivně se podílí na sportu.

Příprava pacienta na studium a jeho vlastnosti

Příprava na postup není charakterizována neobvyklou složitostí. Pacient by si měl sundat šaty do pasu a ležet na levé straně. Tato poloha poskytuje nejbližší polohu hrudníku k horní části zkušebního tělesa. To pomáhá získat co nejjasnější snímky.

Po tomto umístění senzorů jsou mazány gelem. Jejich různorodé postoje přispívají k vizuálnímu vymezení útvarů srdce ak měření a stanovení výsledků jejich činnosti.

Připojení těchto senzorů není bolestivé a nezpůsobuje nepohodlí. Ve skutečnosti je s jejich pomocí nasměrován také ultrazvuk, který se mění během průchodu tkáněmi, odráží se a vrací se zpět.

Pak dochází ke konverzi zvuků na signály, které spadají do echokardiografu. Zvuková vlna se mění, když je vystavena změnám stavu orgánů.

Po zpracování signálů se na monitoru objeví jasný obraz, podle kterého lékař vyvodí příslušné závěry o stavu pacienta.

Naučte se provádět ultrazvuk srdce z videa:

Výsledky dekódování

Pokračováním echokardiografické studie je dekódování jejích výsledků. Pouze kardiolog může je přesně a komplexně analyzovat.

V každém závěru ultrazvuku jsou konstantní konstantní parametry, které jsou charakteristické pro normální stav a fungování těla. Svými hodnotami se určují rysy fungování a struktury srdečních komor. Patří mezi ně data charakterizující komory, interventrikulární septum, ventily a perikard.

Při provádění EchoGK nastavte normální ukazatele komorové aktivity. V závislosti na stupni odchylky skutečných výsledků od těchto ukazatelů je stanoven vývoj nebo přítomnost příslušné patologie.

Ve srovnání s parametry komor je jednodušší dešifrovat výsledky vyšetření srdečních chlopní. V případě odchylky od normy lze hovořit o vývoji deficitu nebo stenózy. Snížený průměr lumenu, při kterém je značně omezeno čerpání krve, indikuje přítomnost stenózy.

Vznik selhání vyvolává mírně odlišný proces: úniky žaluzií přispívají k návratu krve zpět do komory, což významně snižuje účinnost srdce.

Nejčastější perikardiální patologií je perikarditida - hromadění tekutiny mezi perikardem a myokardem, což významně komplikuje činnost orgánu.

Náklady na EchoCG mají velmi široký rozsah. Jeho výkon je do značné míry ovlivněn kvalifikací a pověstí odborníka, který tento výzkum provádí, stejně jako úrovní a umístěním zdravotnického zařízení. Důvodem je skutečnost, že pouze vysoce kvalifikovaný odborník může dešifrovat přijaté informace zcela a správně.

A protože srdce je prakticky nejdůležitějším lidským orgánem, který poskytuje životně důležitou činnost celému organismu, není nutné riskovat jeho stav. Protože velmi často končí smrtí.