Diagnostika a analýza aterosklerózy

Každá krevní céva hraje v lidském životě obrovskou roli, je prostředkem pro dodávání živin a kyslíku do lidských orgánů. To je důvod, proč je zajištění správného fungování cévního systému předpokladem pro lidské zdraví a pohodu.

Pokud existují důkazy nebo pouze pro účely profylaxe, mělo by být provedeno vyšetření na aterosklerózu, krevní test může odhalit první známky hrozícího onemocnění.

Klinický obraz

Co říkají lékaři o hypertenzi

Léčím hypertenzi mnoho let. Podle statistik, v 89% případů, hypertenze končí srdečním infarktem nebo mrtvicí a smrtí osoby. Přibližně dvě třetiny pacientů nyní zemřou během prvních 5 let onemocnění.

Další skutečností je, že tlak může být sražen, ale to nevyléčí samotnou nemoc. Jediný lék oficiálně doporučený Ministerstvem zdravotnictví pro léčbu hypertenze a používaný kardiology v jejich práci je NORMIO. Lék ovlivňuje příčinu nemoci, takže je možné se zcela zbavit hypertenze. Navíc v rámci federálního programu ji může každý obyvatel Ruské federace obdržet ZDARMA.

Ateroskleróza je jednou z nejčastějších a nejnebezpečnějších chorob.

To je způsobeno tím, že nemoc obvykle probíhá v latentní formě a pacient si ani neuvědomuje její přítomnost. Kromě toho mohou být zanedbané formy onemocnění fatální.

Ateroskleróza postihuje především cévy lidského těla, přičemž toto onemocnění se vyskytuje nejčastěji u mužů ve srovnání s ženami staršími 40 let.

Specifičnost onemocnění spočívá v sedimentaci cholesterolu na vnitřních stěnách cév, přičemž je pozorována adherence proteinu a solí, což vede k vzniku aterosklerotického plátu. Postupem času počet těchto plaků roste a lumen cév se zužuje.

Takové blokování krevních cév vede ke vzniku různých onemocnění, přičemž nejnebezpečnější komplikací je mrtvice, srdeční infarkt a některé další.

Hlavní ukazatele aterosklerózy

Projevy aterosklerózy závisí především na orgánu léze.

Mohou to být onemocnění srdce, mozku, ledvin a dokonce i končetin.

V případě porážky srdce je bolest v oblasti hrudníku a bolest může být aplikována na krk, paže, záda nebo horní část břicha. Odděleně stojí za povšimnutí, že aterosklerotické onemocnění aorty se zpravidla v žádném případě neprojevuje.

Onemocnění ledvin se projevuje primárně ve formě hypertenze, se známým výskytem bolestí hlavy a závratí, navíc dochází ke zkrácení dechu.

Ateroskleróza v cévách mozku způsobuje podrážděnost, bolesti hlavy a závratě. Mnoho pacientů také zaznamenává pokles koncentrace a zhoršení paměti, v některých případech nespavost a dokonce i mdloby.

Nemoci dolních končetin se nemusí projevit. Polovina pacientů trpí bolestmi ve svalech při chůzi, které jsou podávány lýtku a dokonce i stehně. Složitější forma onemocnění vede k bolesti, bledosti kůže a křečím i v klidu. Tam je také slabost v dolních končetinách, pocit necitlivosti, vypadávání vlasů, porušení stavu nehtů, v extrémních případech, mohou vředy tvořit.

Zvláště nebezpečné je ateroskleróza obliterans.

Krevní test na aterosklerózu

Analýza aterosklerózy je okamžitou potřebou v případě jakýchkoliv známek onemocnění a provádí se hodnocení úrovně metabolismu lipidů.

Krevní test je nutností pro správnou a spolehlivou diagnózu onemocnění a jeho stadia.

Pouze po provedení laboratorní analýzy může být předepsána vhodná léčba.

Diagnóza onemocnění, jako je ateroskleróza, může zpravidla vyžadovat:

Naši čtenáři píší

Dobrý den! Jmenuji se
Lyudmila Petrovna, chci vám a vašemu webu vyjádřit svou shovívavost.

Konečně jsem byl schopen překonat hypertenzi. Zachovám aktivní obraz
žít a užívat si každý okamžik!

Od 45 let začaly tlakové skoky, staly se ostře špatné, konstantní apatie a slabostí. Když mi bylo 63 let, už jsem pochopil, že život není dlouhý, všechno je velmi špatné. Zavolali sanitku téměř každý týden, pořád jsem myslel, že tentokrát bude poslední.

Všechno se změnilo, když mi moje dcera dala článek na internetu. Nevím, jak jsem jí vděčný. Tento článek mě doslova vytáhl z mrtvých. Poslední dva roky se začaly pohybovat více, na jaře av létě chodím každý den do země, s manželem vedeme aktivní životní styl, hodně cestujeme.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez mrtvice, infarktů a tlakových rázů, trvá 5 minut a přečtěte si tento článek.

  • obecná analýza moči a krve (biochemická analýza krve při ateroskleróze by také neměla být vyloučena, protože je nejpřesnější);
  • analýza diagnózy množství enzymů v játrech;
  • analýza přítomnosti a množství proteinů v krvi;
  • analýza koagulogramu.

Stojí za zmínku, že biochemická laboratorní analýza umožňuje stanovení krevních parametrů při ateroskleróze, konkrétně množství cholesterolu, lipoproteinů a triglyceridů. Zvýšená aterogenita indikuje progresi onemocnění a možnost onemocnění koronárních tepen.

Aterogenní index je ukazatelem celkového cholesterolu, který by měl být normálně 1,98-2,51. Jakýkoliv přebytek tohoto ukazatele naznačuje přítomnost rizik pro lidské zdraví, jeho kardiovaskulární systém. Nadměrný pokles této úrovně na ukazatel pod 0,9 znamená zvýšení rizika vzniku a vývoje aterosklerózy.

Indikátory aterosklerózy mohou být následující:

  • hladina cholesterolu v množství nižším než 5,0 ukazuje, že riziko vzniku onemocnění prakticky chybí;
  • ukazatele 5,2-6,5 ukazují, že osoba je ohrožena;
  • 6,5-8,0 je indikátor mírné hypercholesterolemie (potvrzuje riziko aterosklerózy);
  • hladiny cholesterolu nad 8,0 znamenají výrazný průběh onemocnění.

Stanovení přesné diagnózy často vyžaduje další diagnostické metody, na jejichž základě může lékař učinit závěr o onemocnění a předepsat vhodnou léčbu.

Prakticky každá osoba starší 40 let se doporučuje absolvovat testy na cholesterol, což pomůže včas identifikovat nemoc a zahájit její léčbu.

Předpoklady pro zvýšení cholesterolu

Předpoklady pro tvorbu aterosklerotických plaků mohou být docela dost.

Příběhy našich čtenářů

Poražená hypertenze doma. Uplynul měsíc, co jsem zapomněl na tlakové skoky. Jak moc jsem se snažil všechno - nic mi nepomohlo. Kolikrát jsem šel na kliniku, ale byl jsem předepisován zbytečné léky znovu a znovu, a když jsem se vrátil lékaři prostě pokrčil rameny. Nakonec jsem se vyrovnal s tlakem a díky tomuto článku. Každý, kdo má problémy s tlakem - nezapomeňte si přečíst!

Přečtěte si celý článek >>>

Mezi nejběžnější předpoklady pro rozvoj onemocnění patří nízká pohyblivost, zneužívání špatných návyků, přítomnost nadváhy v těle a dědičná predispozice.

Sedavý životní styl. V tomto případě dochází ke zhoršení krevního oběhu a vzniku cholesterolů na stěnách cév.

Kouření Jedna z nejčastějších příčin nemoci. Nikotin činí krev silnější, což přispívá ke vzniku krevních sraženin. Také kouření omezuje cévy a v důsledku toho zvyšuje riziko onemocnění spojených s kardiovaskulárním systémem.

Obezita. Další poměrně častou příčinou nemoci, v přítomnosti kterého se nadbytečné tuky projevují nejen ve vzhledu, ale i na cévách.

Genetická predispozice. Není tak častá, ale spíše obtížná příčina onemocnění. Rizikovou skupinou je osoba, jejíž příbuzní trpěli vysokými hladinami cholesterolu nebo kardiovaskulárních onemocnění. Diabetes mellitus a hypertenze u příbuzných jsou hlavními faktory pro vstup do rizikové zóny.

Po vyšetření, jakož i interpretaci získaných výsledků a posouzení stávající situace je lékař povinen předepsat vhodnou léčbu. Například, to je zvažováno efektivní používat vitamín E jako jeden ze způsobů, jak snížit cholesterol.

Tento prvek je přítomen v takových potravinách, jako jsou slunečnicová semena, rajčata, arašídy a různé rostlinné oleje.

Snížení cholesterolu a léčba aterosklerózy

Omega-3 kyseliny jsou také účinným způsobem boje proti cholesterolu. Největší množství tohoto prvku je přítomno v makrele, ale pro účinnější absorpci je lepší koupit speciální přípravky obsahující tuto látku.

Sójový protein a zelený čaj také přispívají k eliminaci nadbytečného cholesterolu, zatímco první pomáhá posilovat produkci žlučových kyselin, které zlepšují trávení, zatímco zelený čaj pomáhá zlepšovat metabolismus a odstraňovat přebytečný tuk.

Léčba onemocnění závisí především na složitosti. V některých případech lékař doporučuje, abyste dodržovali speciální dietu a prováděli stabilní a aktivní cvičení. Vážnější případy onemocnění mohou vyžadovat užívání léků a dokonce i hospitalizaci. Jedním nebo druhým způsobem je nutná včasná diagnóza.

  1. Sledujte dietu.
  2. Přestat kouřit.
  3. Vede aktivní životní styl.
  4. Sledujte hladiny krevního tlaku.
  5. Ovládat stav chronických onemocnění.

Lékař může jako léčbu aterosklerózy doporučit použití statinů, které inhibují produkci enzymů, což zase přispívá k tvorbě cholesterolu. Indikátor "špatného" cholesterolu, stejně jako přítomnost obliterující aterosklerózy, přímo ovlivňuje rozhodnutí lékaře předepsat další léky. Hlavní věc před přijetím této drogy je seznámit se s možnými negativními důsledky. V případě jakýchkoliv kontraindikací by se měly zachytit analogy předepsaného léku.

Nakreslete závěry

Srdeční infarkty a mrtvice představují téměř 70% všech úmrtí na světě. Sedm z deseti lidí zemře v důsledku zablokování tepen srdce nebo mozku.

Zvláště děsivé je, že mnoho lidí ani netuší, že mají hypertenze. A chybí jim příležitost něco napravit, prostě se usmrtit.

  • Bolesti hlavy
  • Palpitace
  • Černé tečky před očima (mouchy) t
  • Apatie, podrážděnost, ospalost
  • Rozmazané vidění
  • Pocení
  • Chronická únava
  • Otok obličeje
  • Netrpělivost a zimnice
  • Tlakové skoky
I jeden z těchto příznaků by vás měl zajímat. A pokud jsou dva, pak neváhejte - máte hypertenze.

Jak léčit hypertenze, když je velké množství léků, které stojí hodně peněz?

Většina drog neudělá nic dobrého a někteří mohou dokonce bolet! V současné době je jediným lékem, který je oficiálně doporučován Ministerstvem zdravotnictví pro léčbu olgypertenze NORMIO.

Před Ústavem kardiologie spolu s Ministerstvem zdravotnictví provádějí program „žádná hypertenze“. Jako součást které lék NORMIO je k dispozici ZDARMA, všem obyvatelům města a regionu!

Podezření na aterosklerózu: vyšetření, která musí být předána k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy

Při ateroskleróze se hromadí tuk a v pojivové stěně roste pojivová tkáň. Integrita vnitřní výstelky cév je narušena, jejich lumen je zúžen, což vede k překážce pro zásobování orgánů a tkání krví. Diagnóza vyžaduje konzultaci s terapeutem, kardiologem, dalšími odborníky a studiem spektra krevních lipidů, ultrazvuku krevních cév, srdce, angiografie.

Přečtěte si v tomto článku.

Vyšetření odborníky s aterosklerózou

Předpoklad přítomnosti aterosklerózy u pacienta může nejčastěji pocházet z okresního praktického lékaře nebo rodinného lékaře. Proces změny stěn cév se vyvíjí téměř u všech lidí po 45 letech.

Ale jeho projevy a závažnost jsou odlišné. Poté, co lékař zjistí stížnosti, dává pokyn k biochemickým krevním testům k potvrzení vysoké hladiny cholesterolu, lipidů s nízkou hustotou a EKG.

Po počáteční diagnóze se obvykle doporučuje konzultovat s těmito odborníky podrobnější vyšetření:

  • kardiolog - zkoumá poškození srdce a velkých tepen;
  • cévní chirurg - odhalí oběhové poruchy dolních končetin;
  • neurolog - určuje stupeň průtoku krve v cévách mozku;
  • Endokrinolog - zkoumá štítnou žlázu, hormony atd. (ateroskleróza je často známkou diabetu);
  • oční lékař zkoumá změny ve vidění.

Co lékař během vyšetření odhalí

Pro diagnostiku jsou relevantní následující stížnosti pacientů:

  • bolest hlavy, závratě, tinnitus;
  • paroxyzmální slabost a necitlivost v končetinách;
  • během cvičení, potíže s dýcháním, zvýšená tepová frekvence a bolest na hrudi;
  • při chůzi musíte přestat kvůli bolesti v nohou.

Při vyšetření jsou zjištěny nespecifické znaky:

  • xanthomas - žluté skvrny na dolních víčkách;
  • Xanthelasma - depozity cholesterolu na vnějším povrchu kloubů kolenního kloubu, šlachy kalcanea;
  • neprůhlednost duhovky ve formě půlměsíce;
  • spletité, husté temporální a brachiální tepny;
  • rozdíl v naplnění pulsu na končetinách.

Vysoký krevní tlak, systolický šelest na vrcholu srdce, často zvýrazňovaly 2 tón nad aortou.

Jaké testy mají být provedeny při ateroskleróze a jejich interpretaci

Diagnóza aterosklerózy může probíhat v několika fázích. Nejprve se zkoumá lipidové složení krve a poté se provede instrumentální diagnostika cévní sítě.

Krevní testy, včetně biochemických

Kompletní krevní obraz není příliš informativní, cukr může být zvýšen, což vyžaduje hloubkovou studii metabolismu sacharidů.

V koagulogramu jsou detekovány symptomy zvýšené srážlivosti krve, snížená aktivita fibrinolýzy a funkce krevních destiček. To může být užitečné pro posouzení rizika vzniku krevních sraženin.

Pro další hodnocení kardiorisků jsou určeny následující indikátory:

  • c-reaktivní protein, ALT a AST s podezřením na infarkt myokardu;
  • draslíku v krvi - zvýšeno ischemií tkání.

Stanovení metabolismu lipidů

Hlavním laboratorním symptomem aterosklerózy je porucha metabolismu tuků. Jeho znamení jsou:

  • vysoký cholesterol, triglyceridy a lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou;
  • redukovaný lipoprotein s vysokou hustotou;
  • apolipoprotein A1 je nižší než normální;
  • apolipoprotein B vysoký.

Pro stanovení rizika kardiovaskulárních onemocnění se používá ukazatel zvaný aterogenní index. To je poměr koncentrace celkového cholesterolu v krvi k lipoproteinům s nízkou hustotou. Je-li hodnota nižší než 2,9, pak je pravděpodobnost výskytu aterosklerózy u pacienta nízká, průměrné riziko je až 4,9 a vyšší míra ukazuje 100% aterosklerotickou vaskulární lézi.

Ultrasonografie cév včetně dolních končetin

Stanoví se arteriální permeabilita, hodnotí se snížený průtok krve, známky trombózy nebo okluze aterosklerotického plátu. Metoda je aplikována se sníženou pulzací na chodidlech, poplitální a femorální tepně, stejně jako rozdíl v plnění pulsu v dolních končetinách. Nepřímým příznakem je pomalé hojení ran v místě poruchy krevního zásobení.

Rentgenové vyšetření

Umožňuje nastavit příznaky aterosklerózy srdce (koronární tepny), aorty, plicní tepny:

  • zvětšila se velikost srdce, zejména v důsledku levé komory;
  • mohou být příznaky aneuryzmatu stěny - vyboulení místa, nejčastěji vlevo;
  • prodloužení aorty, abnormální ohyb, zvýšený kontrast stínů, oblasti kalcifikace;
  • pokud je poškozena plicní tepna, je zvýšen pulmonární model, dochází k aneuryzmatickým změnám v větvích.
Na rentgenu (přímá projekce): pronikající aterosklerotický aortální vřed s falešnou aneuryzmou (označený šipkou).

Kardiogram (EKG)

U ischemické choroby srdeční, jako hlavního projevu aterosklerózy, nejsou příznaky na EKG v typické studii příliš specifické, zejména v počátečních stadiích: hypertrofie levé komory, arytmie a poruchy vedení. Úplnější informace lze tedy získat s testy se zatížením.

Zátěžové testování na aterosklerózu

Použijte několik možností fyzické aktivity k určení jeho přenositelnosti:

  • výstup na nástupiště (magisterský test);
  • Ergonomie jízdních kol - jízda na speciálním kole;
  • běžecký pás - chůze na běžeckém pásu.
Ergonomie jízdních kol

V případě onemocnění kloubů nebo tromboflebitidy, jakož i celkového zadržení, jsou nahrazeny farmakologickými testy s Isadrinem nebo Ergometrinem.

Tyto studie jsou považovány za pozitivní (diagnóza je potvrzena), pokud pacient trpí bolestí za hrudní kostí typickou pro anginu pectoris, více než je obvyklé, zvýšenou srdeční frekvencí, poklesem tlaku o 25% a méně, změnou polohy segmentu ST ve vztahu k isolinu.

Ankle-brachial index

Tlak na rameno se měří standardním způsobem v poloze na břiše a pak je manžeta nastavena 5 cm nad kotníkem. Index se vypočítá vydělením indexů systolického tlaku - kotníku pomocí brachial. Norma je v klidu od 1 do 1,3.

Když se koeficient změní, lze předpokládat následující patologii:

  • méně než 0,4 - závažná arteriální okluze, riziko trofických vředů a gangrény;
  • od 0,41 do 0,9 - střední nebo mírný stupeň poruch oběhu, je nutné angiografické vyšetření;
  • od 0,9 do 1 - horní hranice normy, během cvičení se může objevit bolest;
  • více než 1,3 - cévní stěna je hustá, tuhá, příznak diabetu nebo selhání ledvin.

Dopplerografie

Pomocí Doppleru se stanoví rychlost průtoku krve v cévách krku, mozku a dolních končetin. Nejčastěji je předepisován duplexní nebo triplexní výzkum, při kterém se provádí skenování pomocí ultrazvuku a vizualizace na obrazovce poruch oběhu, umístění aterosklerotických plaků.

Ultrazvuk cév krku: stenóza vnější karotidy v důsledku aterosklerózy

Cévní kontrast

Kondenzace lumenu, obliterace (okluze), oblast léze a stav regionálního průtoku krve, vývoj bypassových cest - kolaterály mohou být detekovány naplněním cévní sítě kontrastním činidlem.

Používají se následující typy diagnostiky:

  • aortografie,
  • periferní vaskulární angiografie,
  • koronární angiografie.

Tomografické výzkumné metody

Tímto způsobem se intravenózně injikuje kontrastní látka a pak se pomocí tomografu získá obraz cévní arteriální sítě. Pomocí přístroje jsou detekovány porušení struktury, umístění a provozu velkých a periferních cév. Pro diagnostiku aterosklerózy se používá:

  • MRI končetinových cév;
  • CT aortu;
  • periferní tomografická arteriografie;
  • multispirální CT aorty, koronární cévy, tepny ledvin a končetin.
MRI dolních končetin

Tyto metody patří mezi nejinformativnější, používají se k určení rozsahu chirurgického zákroku a v komplexních diagnostických případech.

Pro identifikaci aterosklerózy jsou zohledněny údaje o stížnostech a vyšetření pacienta, ale pro potvrzení diagnózy je nutné analyzovat složení krevních lipidů, jakož i ultrazvukové a angiografické vyšetření arteriální sítě. Nejinformativnější jsou tomografické metody.

Užitečné video

O moderních přístupech k diagnostice aterosklerózy viz toto video:

Ateroskleróza krčních cév má pro pacienta závažné následky. Je důležitější zabránit rozvoji onemocnění. Co když nemoc již začala?

Pokud je ateroskleróza a cholesterol netrvá dlouho. Jaká hladina cholesterolu je považována za normální? Co dělat, když odchylka?

Pokud náhle dojde k poranění, bolesti při chůzi, pak tyto příznaky mohou znamenat obliterující aterosklerózu cév dolních končetin. V zanedbávaném stavu onemocnění, ke kterému dochází ve 4 stupních, může být vyžadována operace amputace. Jaké jsou možnosti léčby?

Bohužel, počáteční ateroskleróza není tak často diagnostikována. To je zaznamenáno v pozdějších stadiích, kdy se příznaky aortální aterosklerózy projevují ve významných zdravotních problémech. Co ukáže ultrazvuk a další výzkumné metody?

Cerebrální arterioskleróza mozkových cév ohrožuje životy pacientů. Pod jeho vlivem se člověk mění i v charakteru. Co dělat

Dvě nemoci, ateroskleróza a hypertenze, jsou vzájemně provázány a také vedou k významnému zhoršení stavu pacienta. Výživa hraje důležitou roli v cévní reparaci. Bez dietní léčby bude k ničemu.

Vzhledem ke zvýšené hladině glukózy, cholesterolu, krevního tlaku, špatných návyků se vyvíjí ateroskleróza stenózy. Není snadné identifikovat příznaky ozvěny BCA, koronárních a karotických tepen, cév dolních končetin, cerebrální aterosklerózy a obtížnější je léčit ji.

Ateroskleróza střev může nastat v důsledku blokování cév. Symptomy - bolest, nevolnost, ztráta vědomí a další. Léčba je poměrně dlouhá a obtížná.

Ateroskleróza renálních tepen se vyvíjí v důsledku věku, špatných návyků, nadváhy. Zpočátku se příznaky skryjí, pokud se projeví, nemoc postupuje velmi. V tomto případě je nutná léčba nebo chirurgický zákrok.

Krevní obraz při ateroskleróze: obecná analýza a koagulogram

Aterosklerotický proces je charakterizován tvorbou ateromatózních hmot v dutině tepen, zejména velkým a středním průměrem, překrytím průtoku krve do orgánů a tkání, hypoxií a ischemií postižených oblastí.

Tato choroba je typická pro starší lidi, ale u dětí a dospívajících je možné odhalit první známky nákazy.

Není vždy možné včas diagnostikovat přítomnost patologie, ale s včasným odhalením porušení se objevuje možnost výrazného dopadu na průběh nemoci.

Během diagnostikovaného narušení a včasné aplikace adekvátní léčby vám umožní ovlivnit průběh onemocnění a snížit riziko vzniku závažných forem.

Takový účinek na organismus zabraňuje vzniku komplikací - akutních cirkulačních poruch mozku, anginy pectoris, infarktu myokardu, obliteraci tepen dolní končetiny a výskytu gangrény.

Příčiny aterosklerózy

V současné fázi vývoje vědy nebyly spolehlivě stanoveny příčiny vzniku aterosklerózy v těle. Mechanismus přispívající ke vzniku patologie není spolehlivě stanoven.

Spolehlivě stanovené rizikové faktory pro aterosklerózu, jejichž přítomnost mnohonásobně zvyšuje pravděpodobnost patologické poruchy. Všechny rizikové faktory lze rozdělit do několika skupin - nemodifikovatelných a modifikovatelných.

Mezi modifikovatelné faktory patří:

  1. Hyperlipidemie v důsledku zvýšené spotřeby živočišných tuků, produktů s vysokým obsahem cholesterolu, zanedbávání vlákniny a mléčných výrobků.
  2. Porušení integrity cévní stěny v důsledku špatných návyků - nadměrná konzumace alkoholu, kouření.
  3. Nedostatečná fyzická aktivita, nebo naopak přítomnost těžké fyzické práce.
  4. Přítomnost vysokého krevního tlaku a hladiny glukózy.
  5. Další příčiny jsou infekční nebo endokrinní (hypothyroidismus, Itsenko-Cushingův syndrom), nemoci, zranění.

Mezi neměnné nemoci patří:

  • věk - riziko rozvoje se zvyšuje po 45 - 50 letech;
  • pohlaví - muži jsou náchylnější k výskytu této choroby, protože ženské pohlavní hormony mají ochranný účinek;
  • dědičné metabolické poruchy - familiární dyslipidemie, homocysteinemie.

Primární diagnóza začíná důkladným sběrem anamnézy (historie) života, která zahrnuje informace o minulých nemocech, úrazech a operacích, o přítomnosti rodinné tendence k kardiovaskulárním onemocněním.

Je velmi důležité a historie nemoci - začátek, první příznaky, jejich trvání a povaha, ukazuje se, zda pacient spojuje výskyt symptomů s něčím, jako je předchozí diagnóza a léčba, jejich výsledky.

Příznaky aterosklerotických lézí

Symptomatologie aterosklerotického procesu závisí na délce vývoje patologického procesu, jeho lokalizaci a stupni překrytí dutiny tepny a stupni nedostatečnosti krevního zásobení.

Koronární ateroskleróza nebo stabilní angina pectoris má následující symptomy - intermitentní mačkání bolesti na hrudi, tachykardii a arytmii.

Při ateroskleróze aorty (největší cévy v těle) jsou tyto projevy pozorovány - přetrvávající zvýšení krevního tlaku, pocit pálení, lezení po rukou a nohou, bledá kůže dolních končetin, snížení jejich citlivosti, nadýmání a bolest břicha.

Porážka mozkových tepen se projevuje bolestí hlavy, závratí, tinnitem, sníženou pamětí a kognitivními schopnostmi, zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Komplex diagnostických opatření zahrnuje laboratorní a instrumentální studie.

Laboratoř obsahuje obecné klinické a specifické metody analýzy.

Specifické jsou např. Kompletní krevní obraz se vzorcem leukocytů, analýza moči a stanovení glukózy nalačno.

Specifické jsou - biochemická analýza se stanovením lipidového spektra, elektroforéza sérových lipoproteinů, počítání hladiny plazmatického apo-B proteinu, imunologické metody diagnostiky a stanovení koagulogramu.

Obecná klinická laboratorní diagnostika

Krevní test určuje hladinu hemoglobinu, počet červených krvinek, krevních destiček a bílých krvinek na jednotku objemu, rychlost sedimentace erytrocytů (SOY).

Krev na analýzu se odebere ráno nalačno, výsledky jsou v průměru připraveny během několika hodin.

V této analýze může přítomnost aterosklerózy znamenat zvýšení ESR - indikátoru zánětlivé odpovědi (norma pro muže je až 1 až 10 mm za hodinu, pro ženy od 2 do 15 let). Je třeba mít na paměti, že tento ukazatel je nespecifický a není možné přesně diagnostikovat metabolickou poruchu tuku na něm.

Při analýze moči určujeme takové parametry - barvu, transparentnost, měrnou hmotnost, přítomnost bílkovin, glukózy, solí a dalších složek - buněk, produktů rozkladu, enzymů.

Indikátor, který může indikovat zhoršený metabolismus a metabolismus srdečního svalu, je laktátdehydrogenáza (LDH).

Tento enzym je výsledkem rozpadu glukózy, jeho přítomnost v moči indikuje ischemii srdce nebo infarkt myokardu.

Hladina glukózy je určena pro počáteční diagnózu diabetes mellitus, zvýšení tolerance glukózy a dalších endokrinních onemocnění, normální rychlost je od 3,3 do 5,5 mmol.

Zvýšení glukózy indikuje vývoj diabetes mellitus, který může nastat spolu s ischemickou chorobou srdeční a aterosklerózou.

Specifická klinická laboratorní diagnostika

Specifické testy stagingu aterosklerózy umožňují přesněji určit stupeň a typ změn metabolismu lipidů, přítomnost familiární dyslipidémie a aterogenního koeficientu.

Prvním specifickým testem je identifikace povahy lipidového spektra nebo stanovení celkového cholesterolu a jeho frakcí.

Hlavními ukazateli lipidů jsou hladina celkového cholesterolu, počet lipoproteinů s nízkou hustotou (aterogenní frakce), počet lipoproteinů s vysokou hustotou (antiaterogenní), triglyceridy, chylomikrony.

Normálně je hladina celkového cholesterolu od 3,1 do 5 mmol na litr, část HDL - alespoň 1 mmol na litr, obsah LDL a VLDL - až 3 mmol, triglyceridy - až 1,7 mmol.

Nárůst všech ukazatelů s výjimkou HDL indikuje porušení metabolismu lipidů a vysokou pravděpodobnost vzniku aterosklerózy s významným omezením krevního oběhu a dokonce i obliterací krevních cév. Také zvýšení triglyceridů je nepříznivým ukazatelem, což naznačuje vývoj anginy pectoris a diabetu.

Plazmatická elektroforéza se provádí za účelem stanovení hladin lipoproteinů, transportních proteinů, které nesou tuky. S hyperlipidemií se zvyšuje počet lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou a naopak se snižuje HDL. Tato analýza nevyžaduje speciální přípravu, nesmí být prováděna nalačno, materiál je žilní krev.

Stanoví se aterogenní koeficient - množství HDL se odečte od celkových lipidů a výsledek se vydělí počtem lipidů s vysokou hustotou.

Normální hodnoty tohoto indikátoru - až 3 jednotky.

Hladina koeficientu od 3 do 4 znamená vysoké riziko vzniku patologie kardiovaskulárního systému, již bylo zahájeno zvýšení nad 5 - aterosklerotického poškození tepen.

Apo-B-lipoprotein je transportní protein, který transportuje triglyceridy ze střeva do jater pro syntézu endogenních mastných sloučenin.

Norma pro muže je od 60 do 138 mg / dl pro ženy - 52 - 129.

Se zvýšením hladiny se zvyšují i ​​triglyceridy samotné, což je nepříznivé klinické příznaky.

Imunologické a enzymové imunoanalýzy umožňují stanovit přítomnost protilátek a cirkulujících imunitních komplexů. Vývoj srdečního onemocnění je spojen s přítomností protilátek proti kardiolipinu a kardiomyosinu v plazmě, které jsou prvky myokardu. Výhodou těchto metod je vysoká přesnost stanovení sklonu k patologickým změnám, nedostatek specifického tréninku.

Pro diagnostiku systému srážení krve se provádí koagulogram.

Existuje několik ukazatelů, z nichž hlavní jsou počet krevních destiček, protrombinový čas, fibrinogen, trombinový čas, aktivovaný parciální tromboplastinový čas a etanolový test.

Norma krevních destiček - od 180 do 320 Giga na litr (nebo 10 až 9 stupňů na litr), protrombinový čas - od 10 do 16 sekund, fibrinogen - od 2 do 4 gramů na litr, trombinový čas - od 12 do 18 sekund a ethanol test - jeden plus nebo mínus.

Instrumentální diagnostické metody

Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy byla použita přístrojová metoda vyšetření těla pacienta.

Použití těchto metod vám umožní identifikovat oblast lokalizace onemocnění.

Použití speciálních metod přístrojového vyšetření navíc umožňuje určit stupeň vývoje onemocnění a určit použití určitých metod lékařského ozáření organismu.

Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

  1. X-ray hrudníku, cévní rentgenové paprsky (angiografie - aortografie, koronární angiografie).
  2. Měření krevního tlaku s určením kotníkového a brachiálního indexu.
  3. Elektrokardiografie, echokardiografie.
  4. Doppler nebo ultrazvuk tepen.
  5. Stresové testy pro stanovení stupně ischémie myokardu.
  6. MRI nebo MSCT tepen (aorty, mozkové cévy a dolní končetiny).

Při radiografii orgánů hrudní dutiny se pozoruje zvýšení velikosti srdce, tj. Levé části, zvýšení aortálního oblouku, patologických ohybů a kalcifikace cévních stěn. Možné aneuryzma dutin srdce a samotná aorta. Také se zapojením do procesu plicní tepny je plicní model zvýšen vaskulární složkou.

Na elektrokardiografii je většina změn nespecifická a je primárně způsobena ischémií myokardu. Jsou pozorovány patologové, jako jsou známky hypertrofie levé komory, arytmie a změny vodivosti (blokáda). EKG se používá v diagnostice aterosklerózy srdce.

Důležitou součástí diagnostiky je pravidelné měření tlaku. Pacienti by měli být upozorněni, aby každý den nebo jednou za dva dny změřili tlak. Takové monitorování pomůže identifikovat vzestup tlaku v raných stadiích a zabrání vzniku falešných ukazatelů u „hypertenze bílého pláště“.

Během měření se také vypočítá index kotníku-brachialis, tj. Poměr krevního tlaku na rameni a kotníku. Běžná rychlost takového měření je od 1 do 1,3.

Specifické studie pro stanovení vaskulární permeability:

  • angiografie;
  • dopplerova sonografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • multispirová počítačová tomografie.

Angiografie je kontrastní studie cév, spočívá v umístění kontrastních látek do krevního oběhu. Tato metoda umožňuje určit propustnost a průměr tepen, vizualizovat úroveň překrytí a jeho stupeň.

Dopplerografie cév nebo ultrazvuk - informativní vyšetření, kromě výše uvedených možností, také určuje rychlost průtoku krve v cévách. Nejčastěji provádějí duplexní nebo triplexní výzkum.

Tomografické studie v současné době - ​​nejvíce diagnosticky hodnotné metody pro stanovení aterosklerotických plaků. Podstata procesu je stejná jako u angiografie - intravenózně se vstřikuje kontrastní látka a pacient se umístí do tomografu.

Pomocí MRI nebo CT můžete určit strukturu cév, jejich polohu, deformaci a překrytí lumen, stav regionálního průtoku krve a kolaterální tepny.

Příznaky aterosklerózy jsou popsány ve videu v tomto článku.