Vlastnosti struktury srdce a cév u dětí

U dětí dochází k trvalému růstu a funkčnímu zlepšení kardiovaskulárního systému. Zvláště energicky roste a zlepšuje srdce u dětí ve věku od 2 do 6 let, stejně jako během puberty.

Srdce novorozence má zploštělý kuželovitý, oválný nebo sférický tvar v důsledku nedostatečného vývoje komor a relativně velkých síňových síní. Pouze o 10–14 let má srdce stejný tvar jako dospělý.

V dětství existuje kvalitativní restrukturalizace srdečního svalu. U malých dětí není srdeční sval diferencovaný a skládá se z tenkých, špatně oddělených myofibril, které obsahují velké množství oválných jader. Příčná striace chybí. Vzniká pojivová tkáň. Existuje jen velmi málo elastických prvků, v raném dětství svalová vlákna těsně sousedí. Když dítě roste, svalová vlákna zesílí, objeví se hrubá pojivová tkáň. Tvar jádra se stane ve tvaru tyčinky, objeví se příčná striace svalů ve věku 2-3 let, histologická diferenciace myokardu je dokončena. Zlepšují se i další části srdce.

Jak dítě roste, systém srdečního vedení je zlepšen. V raném dětství je masivní, vlákna nejsou jasně tvarovaná. U starších dětí je systém srdečního vedení znovu modulován, proto se u dětí často vyskytují poruchy rytmu.

Vlastnosti krevních cév u dětí

Plavidla se živí a distribuují krev do orgánů a tkání dítěte. Jejich odbavení u malých dětí je široké. Šířka tepen se rovná žilám. Poměr jejich lumen je 1: 1, pak se žilní lože zvětší, ve věku 16 let, jejich poměr je 1: 2. Růst tepen a žil často neodpovídá růstu srdce. Stěny tepen jsou pružnější než stěny žil. To je spojeno s nižšími dávkami než u dospělých, periferní rezistencí, krevním tlakem a rychlostí proudění krve.

Struktura tepen se také mění. U novorozenců jsou stěny cév tenké, svalnatá a elastická vlákna jsou v nich špatně vyvinutá. Až 5 let, svalová vrstva rychle roste, za 5–8 let jsou všechny cévní membrány rovnoměrně vyvíjeny, ve věku 12 let je struktura cév u dětí stejná jako u dospělých.

194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Vlastnosti kardiovaskulárního systému u dětí a dospívajících

Velikost a hmotnost srdce

Během života se lidské tělo neustále mění. Zvláště dobře jsou tyto transformace patrné při porovnání dětství a dospělosti. Jak oni zrají, velké množství změn nastane v těle, včetně v kardiovaskulárním systému.
Srdce jako orgán se tvoří přibližně ve druhém týdnu embryonálního vývoje, kdy je stále nemožné zjistit přítomnost embrya samotného, ​​protože jeho rozměry jsou desetiny milimetru. Pátý týden, kdy embryo má délku pouze asi 1,5 mm, začne malé srdce bít. Jak plod roste, kardiovaskulární systém se nadále formuje a v době narození získává srdce konečnou strukturu a dosahuje poměrně impozantní velikosti.
Pokud hovoříme o velikosti a hmotnosti srdečního svalu ve vztahu k celému tělu, má nově narozené dítě poměrně velké srdce a dosahuje 0,9% celkové hmotnosti. Pro srovnání, u dospělých váží asi 300 g, což je 0,4% celkové hmotnosti. Taková působivá velikost těla je nezbytná, protože životní podmínky, v nichž jsou novorozené pády velmi odlišné od těch, ve kterých dříve existovaly. Být v děloze, dítě přijalo kyslík přes placentu, který dělal náklad na jeho srdci relativně malý. V té době se dítě chovalo jen ve velkém kruhu krevního oběhu a ten malý byl ve skutečnosti „vypnutý“. Nicméně, potřeba dýchání s atmosférickým vzduchem při narození "začíná" a plicní průtok krve, tedy srdce by mělo téměř v jednom bodě vytvořit podmínky, za kterých bude krev aktivně cirkulovat v celém cévním systému.
Intenzivní růst organu se po narození dítěte nekončí. Až 2 roky se významně zvětšuje a pak se tempo růstu poněkud snižuje. Druhý skok ve zvětšení velikosti a hmotnosti srdce nastane od 5 k 9 rokům, a latter nastane v dospívání, zatímco s dívkami to nastane dříve než mezi chlapci.
Srdce dítěte váží asi 20-25 g; po 3 letech se hmotnost zvyšuje na 65–80 g, po 6 letech na 130–150 g. V době většiny dosahuje své konečné hmotnosti a přestává růst. Rozměry těla se poněkud liší. To je způsobeno tím, že v procesu dospívání srdce nejen roste, ale také mění svůj tvar. Tak u dvouletého dítěte ve srovnání s novorozencem se délka srdce zvyšuje pouze 1,5 krát, zatímco hmota je již tři. S rostoucími dětmi se délka srdce mění rychleji než jeho šířka.
U novorozence jsou spárované komory srdce (atria a komory) navzájem stejné. Tloušťka stěn atria je stejná jako u dospělých - 2 mm a komory - asi 5 mm. Jak zrají, tloušťka stěny levé komory se zvětšuje ve větší míře, zatímco pravá zůstává téměř ve stejné tloušťce. Nelze vysvětlit nerovnoměrné zvětšení a zesílení komor. Vzhledem k tomu, že dítě postupně zvětšuje délku těla, velikost dalších orgánů, a tedy i délku cévního systému, je levá komora, která zásobuje téměř celé tělo krví, neustále nucena být silnější a silnější a postupně se zvyšuje zátěž. Naproti tomu pravé komory „čerpadla“ krmí pouze plíce, které se v průběhu růstu významně nezvyšují. Z tohoto důvodu je již u jednoletého dítěte hmotnost myokardu levé komory asi 2krát vyšší než u pravé. V období puberty bude tento rozdíl třikrát nebo čtyřikrát v závislosti na pohlaví adolescenta a dalších charakteristikách.
Navzdory tomu, že srdce stále roste do věku 17–18 let, ve věku 12–13 let jeho stěny přestávají růst.
Tam je další vzor ve kterém dětském srdci zvětší velikost. Je třeba poznamenat, že během prvních dvou let života se síň nejvíce zvyšuje a od 11. roku se jedná o komory. Zbytek času, orgán roste rovnoměrně.

Tvar srdce

Tvar srdce novorozence není vůbec podobný tvaru dospělého. Když se dítě narodí, hlavní čerpadlo jeho těla vypadá jako koule. To je dáno tím, že různé části těla mají přibližně stejnou velikost a síň je srovnatelná s komorami. Uši, předsíní síní, jsou také poměrně velké.
Později, jak srdce roste převážně na délku, mění svou konfiguraci. Ve věku 6 let u dětí již má výrazně oválný tvar. Tyto obrysy vytvářejí určitou podobnost se srdcem dospělého. Kromě toho se orgánové komory zvětšují ve srovnání s velkými cévami, které z ní vyčnívají, a samotné srdce se stává výraznější díky komorám, které v průběhu let zvyšují svou velikost a sílu.
K dalším změnám dochází hlavně v důsledku pokračujícího růstu komor, což má za následek, že se srdce 14letého dospívajícího dítěte neliší od dospělého.

Poloha srdce

Srdce novorozence je poměrně vysoké. Je-li u dospělé jeho spodní část - vrchol - promítnuta mezi páté a šesté žebro, pak je u kojence jeden mezikruhový prostor vyšší. Základ leží poměrně blízko krku, na úrovni prvního žebra, a jak roste, klesá na úroveň třetí, kde by měl být nakonec. Polovina tohoto způsobu je v prvních 1,5 měsících života dítěte.
Při narození se orgán nachází nejen vyšší, ale také vlevo: je-li v zájmu dospělého dospělého dospělého člověka nezbytné najít úhel srdce, je nutné ustoupit z levé střední klavikulární linie 1–1,5 cm na pravou stranu, potom musí dítě měřit stejnou vzdálenost doleva.
Změna polohy srdce v hrudníku, ke které dochází s věkem, je způsobena nejen změnami v samotném srdci, ale také v orgánech, které ho obklopují. Při vyrůstání se všechny části těla prodlužují a brána získává nižší polohu, takže hrot klesá a orgán zůstává v šikmé poloze. Konečná verze umístění srdce je ustavena pouze ve 22-23. Roce života; do této doby, tělo dlouho přestalo růst a měnit jeho tvar.

Vlastnosti struktury myokardu a anatomické rysy srdce plodu

Tělo dospělého je 60% vody. Podíl tekutiny v těle dítěte je mnohem vyšší - dosahuje 80%. To je velmi významný ukazatel: pro srovnání, tělo medúzy obsahuje o něco více než 90% vody.
Tato funkce poskytuje srdci dítěte větší pružnost a tažnost. Kromě obecné struktury tkání se orgán odlišuje od dospělého stavu dobře vyvinutou cévní sítí, která zásobuje srdeční sval výživou a kyslíkem.
Pokud zkoumáte dětskou oblast myokardu pod mikroskopem, budou patrné rozdíly ve struktuře buněk, kardiomyocytech. Jsou tenčí, v nich je mnoho jader, mezi nimi nejsou žádné silné spojovací tkáně, které poskytují jemnější tkáňovou strukturu. Postupně dochází ke změnám myokardu a u 10letého dítěte struktura srdečního svalu již odpovídá normám dospělé osoby.
Během nitroděložního života je plně funkční pouze jedna cirkulace - velká. V tomto ohledu má srdce plodu některé anatomické vlastnosti, které zajišťují správný průtok krve. V těle dítěte je v této době krev z pravých komor srdce smíchána s krví zleva, to znamená arteriální s žilní. Tento jev nezpůsobuje hladovění kyslíkem, jako u dospělých, kteří trpí srdečním onemocněním s vypouštěním krve. To je způsobeno tím, že plod dostává kyslík přes placentární cirkulaci a ne přes plíce.
Míchání arteriální a venózní krve v těle plodu probíhá dvěma způsoby - tzv. Oválným oknem a kanálem Bothallov. Oválné okno je malý otvor v interatriální přepážce a kanál Botallov je kanál spojující aortu, která přijímá krev z levé komory, stejně jako plicní tepnu, která vychází z pravé strany. V době narození, maximum během prvních týdnů života, jsou tyto zprávy uzavřeny. Arteriální a venózní průtok krve se od sebe navzájem izolují, což vám umožňuje nastavit krevní oběh pro dospělé. V některých případech nedochází k uzavření otvorů. Pak mluví o vrozených srdečních vadách. Tito pacienti musí být operováni, protože míchání krve vede k závažným poruchám kardiovaskulárního systému a celého těla.

Struktura krevních cév

Jak se organismus vyvíjí, tepny a žíly získávají strukturální rysy, které je odlišují od sebe. Tepny mají hustou elastickou konzistenci, mají silné stěny, které se zhroutí pouze při stlačení. Po ukončení tlaku nádoby okamžitě obnoví svůj lumen. Naproti tomu žíly jsou měkčí, jejich stěny jsou tenčí. Pokud jim krev přestane proudit, lumen se zhroutí. Zřetelně cítíme stěny žíly pouze s dobrou krevní náplní, například po fyzické námaze, při použití turniketu nebo u lidí se špatně vyvinutou tukovou tkání. Světlo tepen je tenčí než žíly.

Ve 13-16 letech dochází k prudkému skoku tempa růstu vnitřních orgánů. Síť plavidel někdy "nemá čas" růst tak rychle. Z tohoto důvodu se v tomto věku mohou poprvé objevit některé „vaskulární“ nemoci, jako je migréna.

U kojenců je struktura tepen a žil velmi podobná. Mají tenké stěny a široké mezery. Kromě toho, žilní síť není obecně tak dobře vyvinutá jako arteriální.
Je charakteristické, že u kojenců prvních měsíců života žíly nesvítí přes povrch kůže. V nich není vnější část žilního lože reprezentována jednotlivými velkými cévami, ale plexusy tvořenými malými žilkami. Z tohoto důvodu se kůže dětí začervenává a bledne tak snadno v závislosti na intenzitě prokrvení. S věkem se mění struktura žil, jsou větší a méně rozvětvené.
Kapilární cévy mají také své rozdíly - mají poměrně velký lumen a jejich stěny jsou tenčí a propustnější. Proto jsou u dětí postupy výměny plynů jednodušší a intenzivnější než u dospělých, i když počet kapilár v těle dítěte je menší než počet dospělých. Kapiláry jsou nejvíce vyvinuté v kůži, proto mají malé děti schopnost dýchat pokožku - asi 1% kyslíku, který dostávají skrze tělesné body.
Tepny, které procházejí do srdce, mají také své vlastní vlastnosti u dětí. Rozvětvují se hojně a tvoří poměrně hustou síť kapilár. Vzhledem k tomu, že srdce dítěte je obklopeno velkým množstvím měkké a volné tukové tkáně, předurčuje děti k rozvoji zánětlivých procesů. Proto je v dětství riziko myokarditidy mnohem vyšší než u dospělých. Z tohoto důvodu je nutné provést prevenci těchto porušení. Jedná se především o včasnou léčbu náhodných virových infekcí, které mohou způsobit komplikace srdečního svalu.
Jak rostou tepny, kapiláry a žíly, získávají fyziologické vlastnosti dospělého stavu a jejich délka se zvyšuje. Kromě toho se mezi nádobami tvoří další zprávy - anastomózy. Představují jakési „mosty“, kterými může krev přecházet z jedné nádoby do druhé. Zvyšuje tak hustotu cévní sítě.
Uvedené změny ve struktuře se vyskytují hlavně v prvním roce života a druhá intenzivní etapa začíná v 9-11 letech. Ve věku 12 let jsou zpravidla dokončeny základní anatomické transformace a v budoucnu dochází pouze k růstu délky. Plavidla umístěná v různých oblastech těla rostou různými způsoby. Například, tepny dodávající krev do plic jsou nejvíce aktivně prodlužovány během dospívání a mozkových cév - během 3–4 let.

Srdeční frekvence u dětí a dospívajících

Bez ohledu na věk je činnost lidského srdce řízena dvěma hlavními mechanismy: schopností automatizovat, tj. Autonomními kontrakcemi a účinky autonomního nervového systému. Vegetativní je součástí nervového systému, který zajišťuje fungování vnitřních orgánů a nezávisí na vůli osoby. Například je zodpovědný za sekreci potu, střevní motilitu, zúžení a dilataci zornice, ale neupravuje kontrakci kosterních svalů. Podobně poskytuje funkce srdce a cév.
V autonomním nervovém systému jsou dvě sekce - sympatická a parasympatická. Sympatická sekce je zodpovědná za reakce spojené se stresem, stresem, aktivním životem. Když je vzrušený, takové reakce se vyskytují jako snížení sekrece trávicích šťáv, inhibice motility gastrointestinálního traktu, rozšířených žáků, vazokonstrikce, zvýšená tepová frekvence. Parasympatický systém dává opačné účinky, jeho vliv převažuje v době odpočinku a spánku. Aktivací tohoto oddělení dochází ke zvýšení práce žláz a pohyblivosti, zúžení žáků, dilataci krevních cév a zpomalení pulsu.
U dospělých jsou tyto dva systémy vzájemně vyváženy a zapínají „na požádání“: když je člověk pod tlakem, reaguje na něj sympatický člověk a pokud spí, má parasympatiku. Pokud však mluvíme o novorozencích a malých dětech, vždy dominují sympatickému rozdělení autonomního nervového systému. Z tohoto důvodu je jejich srdeční frekvence vyšší než u dospělých. V průběhu času se nervové vlivy vyrovnávají, v důsledku čehož se kolem pátého roku života puls stává méně častým.
U dětí starších než 5-6 let se někdy vyskytují malé poruchy srdečního rytmu, které se projevují střídáním rychlého a pomalého tepu. Kromě toho, pokud odstraníte EKG, nebude zjištěno žádné porušení, s výjimkou kolísání frekvence. Tyto jevy v tomto věku mohou být způsobeny tím, že parasympatický nervový systém „trénuje“, aby působil na srdce a zpočátku nepracuje neustále, ale v pulzech. To dává podnět k pravidelnému zpomalení v srdci.
V adolescenci se mohou objevit epizody tzv. Respirační arytmie - změny srdeční frekvence v závislosti na fázích dýchání. Současně se při inhalaci srdce stahuje rychleji a během výdechu zpomaluje. Jedná se o funkční jev; respirační arytmie je normální, neovlivňuje stav adolescenta a nevyžaduje léčbu. Jako dospělý obvykle mizí nebo přetrvává pouze při hlubokém dýchání. Tendence zachraňovat respirační arytmii je výraznější u osob s astenickou postavou.
Při porodu je srdeční frekvence 120-140 úderů za minutu. Do roku klesá jen mírně, na 120-125 úderů. U 2letého dítěte je puls zaznamenán s frekvencí 110-115 úderů a u tříletého dítěte - 105-110. Průměrná tepová frekvence v 5 letech je 100 úderů za minutu a ve věku 7 let klesá o dalších 10-15 úderů. Ve dvanáctiletém věku se téměř blíží standardům pro dospělé a dosahuje 75-80 úderů za minutu.
Je nutné poznamenat vlastnost pulsu dítěte, jako lability, tj. Schopnost změny pod vlivem různých faktorů. Například během cvičení a agitovanosti stoupá srdeční frekvence mnohem rychleji a ve větší míře než u dospělých. U dětí se může zvýšit s pláčem, v době sání, pohyby. Lability přetrvává v dospívání.
Pulse u dětí a dospívajících se odhaduje podle stejných charakteristik jako u starších lidí. Je to frekvence, rytmus, symetrie, napětí, výplň, velikost, tvar.

Vlastnosti krevního tlaku u dětí a dospívajících

Srdce dítěte není tak silné jako srdce dospělého. Tato vlastnost srdečního svalu je způsobena malou velikostí těla, relativně malým vaskulárním tónem a nepřítomností náhlých zátěží, což nedává důvod pro zvýšení funkce orgánu. V důsledku toho bude krevní tlak dítěte nižší než obvyklá rychlost - 120/80 mm Hg, která byla přijata jako standard pro seniory.
I přes relativně nízký tlak je rychlost krevního oběhu u dětí poměrně vysoká. Pokud například u 30letého muže nebo ženy, krev prochází kolem 23-24 vteřin plným kruhem, pak u tříletého dítěte je tato doba zkrácena na 15 s a na dítě, které se právě narodilo, do 12 let.
Během zralosti se hodnoty krevního tlaku postupně zvyšují, zatímco první indikátor, systolický tlak, roste v největší míře. Roste tak intenzivně, jak je to jen možné v průběhu prvního roku, ve věku 10–12 let a u adolescentů. Lékaři považují ukazatel krevního tlaku u dětí za velmi důležitý, protože může nepřímo posoudit fyzický vývoj dítěte a rychlost dozrávání orgánů endokrinního systému.


U dětí a dospívajících může srdeční frekvence a TK záviset na poloze těla. V poloze na zádech se tedy počet srdečních tepů a krevního tlaku snižuje a při přesunu do svislé polohy, zejména v prvních sekundách, výrazně stoupají.

Rozptyl ukazatelů krevního tlaku je poměrně velký, takže při výpočtu rychlosti tlaku pro každý věk je lepší použít ne přibližné normální hodnoty, ale výpočet pomocí speciálních vzorců.


Pro děti do 1 roku použijte následující vzorec:

BP = 76 + 2n, kde n je věk dítěte v měsících.

Pro děti starší než jeden rok existují tři různé vzorce.
Podle vzorce navrženého domácím pediatrem A. M. Popovem, AD = 100 + 2n, kde n je věk dítěte v letech. Podle V. I. Molchanova se tlak vypočítá na základě vzorce 80 + 2n, podle A. B. Volovíka - 90 + 2n.
Pro adolescenty a dospělé (od 17 do 79 let) Výpočet se provádí odlišně. Mají odděleně stanoven systolický a diastolický tlak.
Takže SAD (systolický krevní tlak) = 109 + (0,5 - věk v letech) + (0,1 - hmotnost v kg).
DBP (diastolický krevní tlak) = 63 + (0,1 - věk v letech) + (0,15 - hmotnost v kg).
Během puberty (13-16 let) může být systolický tlak nepřesahující 129 mmHg považován za normální. To je o něco více než ideální „dospělý“ tlak, ale po skončení vývoje kardiovaskulárního systému se zpravidla mírně snižuje a začíná odpovídat optimálnímu.
V dětství se krevní tlak může lišit v závislosti na pohlaví dítěte. Po 5 letech mají chlapci obvykle vyšší počet než dívky. Tento rozdíl přetrvává u dospělých.

"Mladistvé srdce"

V adolescenci mohou lidé pociťovat různé poruchy kardiovaskulárního systému, doprovázené různými stížnostmi. Ve stejné době, zkoumání teenager, lékaři nezjistí vážné odchylky ve stavu těchto orgánů. Stížnosti tedy nejsou spojeny s organickými (doprovázenými změnami ve struktuře srdce a cév), ale funkčními (vznikajícími v důsledku horších funkcí). Soubor funkčních poruch srdce a krevních cév, které jsou často pozorovány u dospívajících, se nazývá „mladistvé srdce“.
"Mladistvé srdce" lze považovat za pravděpodobnější variantu normy než patologii. Změny ve zdraví jsou způsobeny nestabilitou krevního tlaku a srdečního rytmu, které se nejčastěji vyskytují v důsledku nedostatečné zralosti, nebo naopak, nadměrně aktivního vývoje endokrinního systému, který, jak je známo, silně ovlivňuje tlakové a pulzní frekvence. Zvláštní roli v tom mají endokrinní žlázy, složení reprodukčního systému - vaječníků a varlat. Intenzivní vývoj genitálních žláz může způsobit hormonální přepětí, které způsobuje špatný zdravotní stav, kolísání krevního tlaku atd.
Nejčastěji se mezi stížnostmi mladistvých vyskytuje pocit intenzivního, nerovnoměrného tepu, pocit pocitu "vyblednutí" v hrudi. Tam je únava, špatné cvičení tolerance. Tam může být nedostatek vzduchu, tendence k nadměrnému pocení, brnění nebo nepohodlí na levé straně hrudníku. V adolescenci lidé často začínají trpět hladovění kyslíkem horší: když jsou v dusném pokoji a když cestují v přeplněné veřejné dopravě, mají pocit nevolnosti, nevolnosti, omdlení.
Při zkoumání hranic srdce jsou normální a při poslechu mohou být další tóny a zvuky, které jsou neostré, reverzibilní. Provedením podrobnějšího vyšetření (ultrazvuk srdce, EKG) neexistuje žádná závažná patologie.
"Mladistvé srdce" nevyžaduje zvláštní léčbu. Pro usnadnění stavu teenagera používejte pouze aktivity související se životním stylem a každodenní činností. Člověk by měl mít dostatek odpočinku, spát alespoň 8 hodin denně, jíst plně, chodit na čerstvý vzduch častěji, běhat, plavat, hrát v přírodě. Doporučené mořské koupání, sprcha.
Všechny projevy nepohodlí obvykle přecházejí do věku 18–19 let a v budoucnu se neopakují.

Vlastnosti lidského srdce

Aby byla zajištěna adekvátní výživa vnitřních orgánů, srdce pumpuje v průměru sedm tun krve denně. Jeho velikost se rovná sevřené pěsti. V průběhu celého života činí tento orgán asi 2,55 miliardy úderů. Konečná tvorba srdce nastává do 10. týdne intrauterinního vývoje. Po porodu se typ hemodynamiky dramaticky mění - od krmení matky placentou až po nezávislé dýchání plic.

Přečtěte si v tomto článku.

Struktura lidského srdce

Svalová vlákna (myokard) jsou převládajícím typem srdečních buněk. Oni tvoří jeho velikost a být ve střední vrstvě. Mimo tělo je pokryto epikardem. Je na úrovni připoutanosti aorty a plicní tepny směrem dolů. Tak se perikard tvoří kolem srdce. Obsahuje asi 20 - 40 ml čiré kapaliny, která neumožňuje slepení letáků a jejich poranění při kontrakcích.

Vnitřní skořápka (endokard) je složena na polovinu na křižovatce atrií do komor, úst aorty a plicního trupu, tvořících ventily. Jejich klapky jsou připevněny k prstenci pojivové tkáně a volná část posouvá průtok krve. Aby se zabránilo inverzi částí v atriu, jsou připojeny k niti (akordu), vyčnívající z papilárních svalů komor.

Srdce má následující strukturu:

  • tři skořápky - endokard, myokard, epikard;
  • perikardiální vak;
  • arteriální krevní komory - levé atrium (LP) a komora (LV);
  • oddělení s žilní krví - pravá síň (PP) a komora (RV);
  • ventily mezi LP a LV (mitrální) a třílisté vpravo;
  • dva ventily ohraničují komory a velké cévy (aortu vlevo a plicní tepnu vpravo);
  • přepážka rozděluje srdce na pravou a levou polovinu;
  • efferentní cévy, tepny - plicní (žilní krev z pankreatu), aortu (arteriální krev z LV);
  • podání, žíly - plicní (s arteriální krví) vstupují do LP, duté žíly spadají do PP.

Doporučujeme přečíst si článek o malých abnormalitách srdce. Z ní se dozvíte o příčinách patologie u dětí, dospívajících a dospělých, příznacích problému a metodách diagnózy, léčbě onemocnění a prognóze pro pacienty.

A tady více o umístění srdce vpravo.

Vnitřní anatomie a strukturní rysy chlopní, atria, komor

Každá část srdce má svou vlastní funkci a anatomické rysy. Obecně platí, že LV je silnější (ve srovnání s pravou), protože podporuje krev v tepnách s úsilím, překonává vysokou odolnost cévních stěn. PP je rozvinutější než levá, odebírá krev z celého těla a levá pouze z plic.

Pravé atrium

Dostává krev z dutých žil. Vedle nich je oválný otvor spojující PP a LP v srdci plodu. U novorozence se uzavírá po otevření plicního průtoku krve a pak zcela zarostlá. V systole (kontrakce), venózní krev prochází do slinivky břišní přes trikuspidální (trikuspidální) ventil. PP má poměrně silný myokard a kubickou formu.

Levé atrium

Arteriální krev z plic přechází v LP přes 4 plicní žíly a pak protéká otvorem v LV. Stěny LP jsou 2krát tenčí než pravé. Tvar LP je podobný válce.

Pravá komora

Má vzhled obrácené pyramidy. Kapacita pankreatu je asi 210 ml. Lze jej rozdělit do dvou částí - arteriální (plicní) kužel a skutečnou dutinu komory. V horní části jsou dva ventily: trikuspidální a plicní.

Levá komora

Vypadá to jako obrácený kužel, jeho spodní část tvoří vrchol srdce. Tloušťka myokardu je největší - 12 mm. Nahoře jsou dva otvory - pro spojení s aortou a PL. Oba jsou blokovány chlopní - aortální a mitrální.

Tricuspidální ventil

Pravý atrioventrikulární ventil se skládá ze stlačeného prstence ohraničujícího otvor a ventily, nemusí být 3, ale 2 až 6.

Funkcí tohoto ventilu je zabránit vypouštění krve v PP během systoly RV.

Plicní ventil

Nedovolí, aby krev po jeho redukci přecházela zpět do slinivky břišní. Součástí jsou klapky, které mají tvar půlměsíce. Uprostřed každého z nich je uzlík, který uzávěr uzavírá.

Mitrální chlopně

Má dvě dveře, jedna je vpředu a druhá vzadu. Když je ventil otevřený, krev proudí z LP do LV. Když je komůrka stlačena, její části jsou uzavřeny, aby se zajistil průchod krve do aorty.

Aortální ventil

Tvořeny třemi půlměsíci. Stejně jako plicní neobsahuje vlákna, která drží křídlo. V oblasti ventilu se aorta rozpíná a má drážky zvané sine.

Oběh krevního oběhu

Výměna plynu probíhá v alveolech plic. Přicházejí venózní krev z plicní tepny a opouští slinivku břišní. Navzdory jménu plicní tepny nesou krev žilní kompozice. Po uvolnění oxidu uhličitého a okysličování plicními žilami přechází krev do LP. To tvoří malý kruh proudění krve, zvaný plicní.

Velký kruh pokrývá celé tělo. Z LV se šíří arteriální krev všemi cévami, krmnou tkání. Z dutých žil proudí z dutých žil do PP a pak do slinivky. Kruhy jsou uzavřeny mezi sebou a poskytují nepřetržitý proud.

Aby se krev dostala do myokardu, musí nejprve projít do aorty a poté do dvou koronárních tepen. Jsou tak pojmenováni kvůli tvaru větví, připomínajícímu korunu (korunu). Žilní krev ze srdečního svalu vstupuje hlavně do koronárního sinusu. Otevírá se do pravého atria. Tento kruh krevního oběhu je považován za třetí, koronární.

Podívejte se na video o struktuře lidského srdce:

Jaká je zvláštní struktura srdce dítěte?

Až do šesti let má srdce tvar koule kvůli velké síni. Jeho stěny jsou snadno natažené, jsou mnohem tenčí než u dospělých. Postupně se tvoří síť šlachových filamentů, které upevňují ventily ventilů a papilárních svalů. Úplný rozvoj všech struktur srdce končí ve věku 20 let.

Až dva roky, srdce tlačit tvoří pravou komoru, a pak část nalevo. Rychlostí růstu až 2 roky jsou atria v čele a po 10 - komorách. Až do deseti let má LV pravdu.

Hlavní funkce myokardu

Srdeční sval je odlišný od všech ostatních, protože má několik jedinečných vlastností:

  • Automatizace - vzrušení při působení vlastních bioelektrických pulzů. Nejprve jsou vytvořeny v sinusovém uzlu. Je hlavním kardiostimulátorem, generuje signály kolem 60 - 80 za minutu. Podkladové buňky vodivého systému jsou uzly řádu 2 a 3.
  • Vodivost - impulsy z místa vzniku se mohou šířit od sinusového uzlu k PP, LP, atrioventrikulárnímu uzlu, přes komorový myokard.
  • Úzkost - v reakci na vnější a vnitřní podněty je aktivován myokard.
  • Smluvnost - schopnost zmenšit se při nadšení. Tato funkce vytváří čerpací schopnosti srdce. Síla, se kterou myokard reaguje na elektrický podnět, závisí na tlaku v aortě, stupni roztažení vláken v diastole a objemu krve v buňkách.

Jak se srdce

Fungování srdce prochází třemi fázemi:

  1. Redukce PP, LP a uvolnění slinivky a LV s otevřením ventilů mezi nimi. Přechod krve do komor.
  2. Ventrikulární systola - otevřené cévní ventily, krev proudí do aorty a plicní tepny.
  3. Celková relaxace (diastole) - krev zaplňuje síně a tlačí na chlopně (mitrální a trikuspidální) až do jejich odhalení.

Během období kontrakce komor je tlak mezi krví a ventily v atriích uzavřen krevním tlakem. V diastole, tlak v komorách padá, to stane se méně než ve velkých nádobách, pak části plicní a aortální ventily jsou zavřené, tak to krevní tok se nevrátí.

Doporučujeme přečíst článek o vrozených srdečních vadách. Z ní se dozvíte o příčinách vývoje patologie, klasifikaci a příznacích defektů, možnostech diagnostiky a léčby.

A více o auskultaci srdce.

Srdce poskytuje pokrok krve ve velkém a malém kruhu díky koordinované práci atria, komor, velkých cév a ventilů. Myokard má schopnost produkovat elektrický impuls, řídit jej od uzlů automatismu k buňkám komor. V reakci na signál se svalová vlákna stávají aktivními a stahují se. Srdeční cyklus se skládá ze systolického a diastolického období.

Důležitou funkci hraje koronární oběh. Její rysy, malý pohybový vzor, ​​cévy, fyziologie a regulace jsou studovány kardiology pro podezření na problémy.

Obtížný vodivý systém srdce má mnoho funkcí. Jeho struktura, ve které jsou uzly, vlákna, oddělení, stejně jako další prvky, pomáhá v celkové práci srdce a celého hematopoetického systému v těle.

Vzhledem k tréninku se srdce sportovce liší od průměrného člověka. Například, pokud jde o objem mrtvice, rytmus. Bývalý sportovec nebo při užívání stimulantů však může začít s onemocněním - arytmie, bradykardie, hypertrofie. Aby se tomu zabránilo, stojí za to pít speciální vitamíny a léky.

Kardiolog může odhalit srdce na pravé straně v dospělém věku. Tato anomálie často není život ohrožující. Lidé, kteří mají srdce napravo, by měli lékaře jednoduše varovat, například před prováděním EKG, protože údaje se budou mírně lišit od standardních údajů.

Obvykle se mění velikost srdce člověka po celý život. Například u dospělých a dětí se může lišit desetinásobně. Plod je mnohem menší než dítě. Velikost komor a ventilů se může lišit. Co když dají malé srdce?

Pokud existuje jakákoliv odchylka, je indikován rentgen srdce. To může odhalit stín v normě, zvýšení velikosti orgánu, vady. Někdy radiografie je dělána s kontrastním jícnem, také jak v jednom k ​​tři a někdy dokonce čtyři projekce.

Pokud existuje další přepážka, může být vytvořeno třísíňové srdce. Co to znamená? Jak nebezpečná je neúplná forma u dítěte?

U dětí mladších tří let, adolescentů a dospělých je možné identifikovat MARS srdce. Obvykle takové anomálie projdou téměř bez povšimnutí. Pro výzkum se používají ultrazvuk a další metody diagnostiky struktury myokardu.

MRI srdce se provádí podle parametrů. Vyšetřují se i děti, u kterých se vyskytují srdeční vady, chlopně, koronární cévy. MRI s kontrastem ukáže schopnost myokardu hromadit tekutinu, odhalí nádory.

Lidské systémy CNS, ANS, SSS, atd. / SSS (cm) / Metodický vývoj (cm) / Dětské charakteristiky srdce, cévy

DĚTSKÉ VLASTNOSTI SRDCE

Srdce novorozence má kulový tvar. Příčná velikost srdce je stejná nebo větší než podélná, což je spojeno s nedostatečným vývojem komor a relativně velkých síňových velikostí. Ušní uši více zakrývají základnu srdce. Přední a zadní interventrikulární sulci jsou dobře označeny z důvodu absence subepikardiálního vlákna. Vrchol srdce je zaoblený. Délka srdce je 3,0-3,5 cm, šířka je 3,0-3,9 cm, hmotnost srdce je 20-24 g, tj. 0,8 - 0,9% tělesné hmotnosti (pro dospělé - 0,5% tělesné hmotnosti).

Srdce roste nejrychleji během prvních dvou let života, pak 5-9 let a během puberty. Do konce prvního roku života se hmotnost srdce zdvojnásobí, o 6 let se hmotnost zvýší 5krát a o 15 let se zvýší desetkrát ve srovnání s novorozeneckým obdobím.

Interatriální přepážka srdce novorozence má otvor, který je pokryt tenkým endokardiálním záhybem na straně levé síně. O dva roky se díra zavře. Na vnitřním povrchu předsíně jsou již trabekuly, ve komorách je detekována jednotná trabekulární síť, viditelné jsou malé papilární svaly.

Myokard levé komory se vyvíjí rychleji a do konce druhého roku je jeho hmotnost dvakrát větší než pravá. Tyto vztahy zůstávají i v budoucnu.

U novorozenců a kojenců je srdce vysoké a leží téměř napříč. Přechod srdce z příčné polohy na šikmou začíná na konci prvního roku života dítěte. U 2-3letých dětí převažuje šikmá poloha srdce. Spodní hranice srdce u dětí mladších 1 roku se nachází jeden mezikřížový prostor vyšší než dospělý (4. mezikrstový prostor), horní hranice je na úrovni druhého mezirebrového prostoru. Vrchol srdce se promítá v levém 4. mezikloubním prostoru směrem ven od středoklavikulární linie o velikosti 1,0–1,5 cm, pravý okraj se nachází na pravém okraji hrudní kosti nebo 0,5–1 cm vpravo od ní.

Pravý atrioventrikulární otvor a trikuspidální ventil jsou promítnuty na střed pravého okraje na úrovni připojení k hrudní kosti IV žebra. Levý atrioventrikulární otvor a mitrální chlopně jsou umístěny na levém okraji hrudní kosti na úrovni třetí kostní chrupavky. Otvory aorty a plicního trupu a polounární chlopně leží na úrovni třetího žebra, jako u dospělého.

Hranice relativní otupělosti srdce

1-2 cm směrem ven od levé linie bradavky

Trochu uvnitř pravé parasternální linie

Průměrná vzdálenost mezi pravou parasternální linií a pravou hranou hrudní kosti nebo mírně blíže k okraji hrudní kosti

Tvar perikardu u novorozence je sférický. Kopule perikardu je vysoká - podél linie spojující sternoclavikulární klouby. Spodní hranice perikardu je v polovině páté úrovně mezirebrového prostoru. Plocha grudino-žebra perikardu je na značnou vzdálenost pokryta brzlíkem. Spodní části přední stěny perikardu sousedí s hrudní a pobřežní chrupavkou. Zadní plocha perikardu v kontaktu s jícnem, aortou, nervem levé pochvy, průduškami. Frenické nervy jsou pevně připojeny k bočním povrchům. Dolní stěna perikardu je přilepená k středu šlachy a svalové části membrány. Ve věku 14 let odpovídají perikardiální hranice a jejich vztah k orgánům mediastina těm, které jsou v dospělosti.

Cévy srdce jsou dobře vyvinuté v době narození a tepny jsou více tvořeny než žíly. Průměr levé koronární tepny je větší než průměr pravé koronární tepny u dětí všech věkových skupin. Nejvýznamnější rozdíl v průměru těchto tepen je pozorován u novorozenců a dětí ve věku 10-14 let.

Mikroskopická struktura cév je nejintenzivněji změněna v raném věku (od 1 roku do 3 let). V této době ve stěnách cév se intenzivně vyvíjí střední obálka. Konečná velikost a tvar cév jsou tvořeny ve věku 14-18 let.

Koronární cévy do dvou let jsou distribuovány sypkým typem, od 2 do 6 let - po 6 letech - jako u dospělých - podle typu trupu. Bohatá vaskularizace a drobivá vlákna, obklopující cévy, vytvářejí predispozici k zánětlivým a dystrofickým změnám v myokardu.

Vodivý systém srdce je tvořen paralelně s vývojem histologických struktur myokardu a vývoj sinus-atriálních a atrio-gastrických uzlin končí ve věku 14-15 let.

Inervace srdce se vyskytuje prostřednictvím povrchových a hlubokých plexusů tvořených vlákny nervů vagus a ganglií sympatiků cervixu v kontaktu s gangliemi atriálně-gastrických a sinusových síňových uzlin. Větve nervů vagus dokončují svůj vývoj o 3-4 roky. Až do tohoto věku je srdeční aktivita regulována především sympatickým nervovým systémem, který je částečně způsoben fyziologickou tachykardií u dětí prvních let života. Pod vlivem nervu vagus klesá tepová frekvence a může se objevit sinusová arytmie a jednotlivé „vagus impulsy“ - ostře prodloužené intervaly mezi stahy srdce.

Mezi funkční vlastnosti oběhového systému u dětí patří:

Vysoká míra vytrvalosti a pracovní schopnosti dětského srdce, která je spojena s jeho relativně větším množstvím a lepší dodávkou krve a absencí chronických infekcí, intoxikací a rizik.

Fyziologická tachykardie způsobená malým objemem srdce s vysokými požadavky na tělesný kyslík a sympatikotonií typickou pro malé děti.

Nízký krevní tlak v důsledku malého objemu krve proudí s každým tepem a nízkou periferní vaskulární rezistencí v důsledku větší šířky a elastických tepen.

Možnost vzniku funkčních poruch aktivity a patologických změn v důsledku nerovnoměrného růstu srdce, jeho jednotlivých částí a cév, rysů inervace a regulace neuroendokrinní (v období pubertální).

Rychlost pulsu, krevní tlak a počet dechů

Arteriální tlak, mm Hg

DĚTSKÉ PECULIARITY BLOODENÁRNÍHO SYSTÉMU

Změny v cévním systému novorozence souvisejí především se změnami v podmínkách krevního oběhu. Placentární cirkulace je přerušena a plicní oběh vstupuje v platnost inhalací. Následně se pupeční cévy vyprázdní a podstoupí obliteraci.

Po porodu není pupeční žíla plně vyvinuta, některé anastomózy a cévy spojené s ne-literovaným segmentem nadále fungují a mohou být silně exprimovány v řadě patologických stavů.

Umbilikální tepny po prvních výdychech dýchacích cest jsou téměř úplně redukovány a během prvních 6 - 8 týdnů života jsou v periferní části odstraněny. Proces obliterace umbilikálních cév spočívá v růstu pojivové tkáně intimy a svalové vrstvy, v regeneraci svalových vláken a jejich atrofii, v transformaci giolinů a vymizení elastických vláken.

Proces obliterace umbilikálních tepen a žil je nerovný: pupeční tepny jsou již neprůchodné ve 2. dni života ve vzdálenosti 0,2-0,5 cm od pupku a pupeční žíla je stále průchodná. Proto může být pupeční žíla předmětem infekce v rozporu se sterilitou péče o novorozence a způsobuje tvorbu pupeční hnisavé píštěle a dokonce i výskyt sepse.

Současně s pupečními cévami obliteruje kanál kanálu. Jeho obliterace končí o 6 měsíců (v některých případech - druhý týden po porodu). Nedostatek vývoje kanálku kanálku na 6-12 měsíců je považován za malformaci. K kontaminaci dochází v důsledku kontrakce svalových buněk v ústí kanálu, když do ní vstupuje okysličená krev z aorty, kde tlak po porodu je vyšší než tlak v plicním trupu.

S přibývajícím věkem dítěte dochází v důsledku aktivní funkce vnitřních orgánů a pohybového aparátu v celém cévním systému ke změnám jak na makroskopické, tak mikroskopické úrovni. Délka cév, jejich průměr, tloušťka stěn tepen a žil se zvyšuje, úroveň vypouštění větví se mění, volný typ větvení nádob je nahrazen hlavním. Nejvýznamnější rozdíly v cévním systému jsou pozorovány u novorozenců a dětí 10-14 let. Například u novorozence je průměr plicního trupu větší než průměr aorty a tento podíl trvá až 10-12 let, pak se srovnávají průměry a po 14 letech se ustavuje vzájemný vztah mezi touto velikostí aorty a plicním trupem. Tento jev je vysvětlován zvýšením hmotnosti krve, růstem dítěte, zvýšením celého velkého oběhu krve, nakonec zvýšením svalové vrstvy levé komory a silou vyhození krve do aorty. Oblouk aorty do 12 let má větší poloměr zakřivení než u dospělých. U novorozence se oblouk aorty nachází na úrovni hrudního obratle I ve věku 15 let - na úrovni hrudního obratle II ve věku 20-25 let - na úrovni hrudního obratle III.

Vzhledem k nerovnému vývoji jednotlivých systémů (kostí, svalů, dýchacích cest, zažívacího ústrojí atd.) A částí těla nedochází ke změnám v různých cévách oběhového systému současně. K největším změnám v prvních letech života dochází v cévním systému plic, střev, ledvin a kůže. Například, střevní tepny v raném dětství jsou téměř všechny stejné velikosti. Rozdíl mezi průměrem horní mezenterické tepny a jejími větvemi je malý, avšak s přibývajícím věkem dítěte se tento rozdíl zvyšuje. Kapilární síť je poměrně široká a prvky mikrovaskulatury v době porodu jsou opatřeny předběžnými sfinktery, které regulují průtok krve.

Velké změny v malém kruhu, zejména v prvním roce života. Dochází k nárůstu lumen plicních tepen; ředění stěn arteriol; velká hemodynamická labilita.

V histologickém vztahu k narození dítěte jsou více tvořeny tepny elastického typu než svalové. Svalové tepny mají málo svalových buněk. Věkové období do 12 let se vyznačuje intenzivním růstem a diferenciací buněčných prvků všech membrán stěny tepny, ale střední vrstvy rostou a vyvíjejí se zvláště intenzivně. Zvýšení svalové vrstvy pochází ze strany adventitie. Po 12 letech se rychlost růstu tepen zpomaluje a je charakterizována stabilizací struktur stěnových obalů.

V procesu vývoje se mění poměr průměrů jednotlivých velkých arteriálních kmenů. U novorozenců a malých dětí jsou tedy běžné karotidy a subklavické tepny širší než běžné iliakální tepny. Do období puberty, průměr obyčejných iliac tepen je téměř 1,5 - 2 krát obyčejné karotidy. Je pravděpodobné, že takový rychlý vývoj karotických tepen u malých dětí je spojen se zvýšeným vývojem mozku (podle Lesgaftova zákona).

Příkladem změny tepen je renální tepna. U kojenců a malých dětí má vzestupný směr a ve věku 15-20 let získává horizontální směr.

Topografie tepen končetin se mění. U novorozence například projekce ulnární tepny odpovídá přednímu mediálnímu okraji ulnární kosti a radiální tepně k přednímu mediálnímu okraji radiální kosti. S věkem jsou ulnární a radiální tepny posunuty směrem ke středové linii předloktí v bočním směru. U dětí starších 10 let jsou tyto tepny uspořádány a promítány stejně jako u dospělých.

Co se týče věkových vlastností žil, je třeba poznamenat, že s věkem se také zvyšuje jejich délka, mění se průměr, poloha a zdroje změny tvorby a také histologické rysy žil v různých věkových obdobích. Takže u novorozenců není dělení stěny žil do membrán výraznější. Elastické membrány jsou nedostatečně rozvinuté i ve velkých žilách, protože krev se vrací do srdce bez účasti stěn žil v tomto procesu. Počet svalových buněk ve stěně žíly se zvyšuje s rostoucím krevním tlakem na stěně cévy. Jsou přítomny ventily v žilách novorozence.

Velké žíly, jako je horní a dolní dutá žíla, jsou krátké a mají relativně velký průměr. Vyšší vena cava je krátká vzhledem k vysoké poloze srdce, ve věku 10-12 let se zvětšuje průřezová plocha této žíly a její délka se zvyšuje. Nižší vena cava je tvořena na úrovni lumbálního obratle III-IV.

Portální žíla u novorozenců podléhá výrazné anatomické variabilitě, která se projevuje v nestálosti pramenů jejího vzniku, počtu přítoků, jejich soutoku a vztahu s ostatními prvky malého omenta. Počáteční část žíly leží na úrovni spodního okraje hrudního obratle XII nebo lumbální, za hlavou pankreatu. Tvořil se ze dvou kmenů - špičkového mesenterického a splenického.

Místo přítoku nižšího mezenterika je nekonstantní, častěji proudí do sleziny, vzácně do nadřazeného mesenterika.

Po narození se mění topografie povrchových žil těla a končetin. Novorozenci tak mají silné subkutánní žilní plexusy, na jejich pozadí nejsou velké subkutánní žíly. Ve věku 2 let se jasně odlišují podkožní žíly horních a dolních končetin od těchto plexusů.

Povrchové žíly hlavy jsou jasně rozlišeny u novorozenců a dětí prvního roku života. Tento jev je aktivně využíván v praktických pediatriích k podávání léků pro některá onemocnění. Povrchové žíly jsou navíc úzce spjaty s diploidními žílami, které reprezentují jemnou síť s malými oky v centrech osifikace. Když kosti lebky dosáhnou dostatečně vysokého stádia vývoje (ve věku 5 let), diploické etické žíly jsou obklopeny kostními kanály a udržují spojení s povrchovými žilkami hlavy, stejně jako spojení s obalenými žíly a vyšší sagitální sinus.

Bouřlivý skok ve vývoji orgánů a systémů nastane v pubertě. Vzhledem k nerovnoměrnému růstu různých systémů dochází k dočasnému narušení koordinace a funkcí kardiovaskulárního systému. Růst srdečních svalů je rychlejší než nervová tkáň, proto dochází k porušování funkcí automatismu a excitability myokardu. Objem srdce se zvyšuje rychleji než krevní cévy - to vede ke křeči krevních cév, zvýšení periferní obecné rezistence a může vést k hypertrofické variantě srdce u adolescentů. Vasospasmus podporuje a aktivuje nadledvinky a hypofýzu, což vede k hypertenzním stavům. Existují hypo-nedobrovolné možnosti (malé odkapávací srdce), které je způsobeno pevným životním stylem.

ANATOMOFYZIOLOGICKÉ PECULIARITY SRDCE A PLAVIDEL V DĚTĚ

ANATOMOFYZIOLOGICKÉ PECULIARITY SRDCE A PLAVIDEL V DĚTĚ

U dětí dochází k trvalému růstu a funkčnímu zlepšení kardiovaskulárního systému. Zvláště energicky roste a zlepšuje srdce u dětí ve věku od 2 do 6 let, stejně jako během puberty.

Srdce novorozence má zploštělý kuželovitý, oválný nebo sférický tvar v důsledku nedostatečného vývoje komor a relativně velkých síňových síní. Pouze o 10–14 let má srdce stejný tvar jako dospělý.

Vzhledem k vysokému postavení diafragmy se srdce novorozence nachází vodorovně. Šikmé postavení srdce trvá do prvního roku života.

Hmotnost srdce novorozence je 0,8% celkové tělesné hmotnosti, je to relativně více než hmotnost dospělého. Pravé a levé komory mají stejnou tloušťku, jejich stěny jsou 5 mm. Atrium a velká plavidla mají poměrně velké velikosti. Do konce prvního roku se váha srdce zdvojnásobí, o 3 roky se ztrojnásobí. V předškolním a mladším školním věku se srdeční růst v pubertě zpomaluje a opět zvyšuje. Ve věku 17 let se hmotnost srdce zvyšuje desetkrát.

Nepravidelně rostou a útvary srdce. Levá komora výrazně zvyšuje objem, ve věku 4 měsíců je dvojnásobek hmotnosti pravé. Tloušťka stěn komor u novorozence je 5,5 mm, v budoucnu se tloušťka levé komory zvětší na 12 mm, vpravo - na 6-7 mm.

Objem srdce při narození je asi 22 cm 3, v prvním roce se zvětší o 20 cm 3 a následně ročně o 6-10 cm 3. Současně se zvětšuje průměr otvorů ventilů.

U dětí je srdce vyšší než u dospělých. Objem srdce u dětí je větší než objem hrudníku než u dospělých. U novorozence je vrchol srdce tvořen oběma komorami o 6 měsíců - pouze vlevo. Projekce srdce do 1,5 roku od čtvrtého mezirebrového prostoru spadá do pátého mezirezortního prostoru.

V dětství existuje kvalitativní restrukturalizace srdečního svalu. U malých dětí je srdeční sval nediferencovaný a skládá se z tenkých, špatně rozdělených myofibril, které obsahují velké množství oválných jader. Příčná striace chybí. Vzniká pojivová tkáň. Existuje jen velmi málo elastických prvků, v raném dětství svalová vlákna těsně sousedí. Když dítě roste, svalová vlákna zesílí, objeví se hrubá pojivová tkáň. Tvar jádra se stane ve tvaru tyčinky, objeví se příčná striace svalů, ve věku 2-3 let je dokončena histologická diferenciace myokardu. Zlepšují se i další části srdce.

Jak dítě roste, systém srdečního vedení je zlepšen. V raném dětství je masivní, vlákna nejsou jasně tvarovaná. U starších dětí je systém srdečního vedení znovu modulován, proto se u dětí často vyskytují poruchy rytmu.

Srdce funguje na úkor povrchových a hlubokých plexusů, které jsou tvořeny vlákny nervu vagus a ganglií sympatických cervikálních končetin v kontaktu s gangliemi sinusových a atrioventrikulárních uzlin ve stěnách pravé síně. Větve nervu vagus dokončí vývoj o 3-4 roky. Až do tohoto věku je srdeční aktivita regulována sympatickým systémem. To vysvětluje fyziologický vzestup srdeční frekvence u dětí v prvních 3 letech života. Pod vlivem nervu vagus se tepová frekvence zpomaluje a objevuje se arytmie dýchacího typu, intervaly mezi stahy srdce se prodlužují. Funkce myokardu u dětí, jako je automatizace, vedení, kontraktilita, se provádějí stejným způsobem jako u dospělých.