Angiotrofróza

Všechny tkáně a orgány v lidském těle si zachovávají svou normální strukturu a plní své funkce díky trofismu (konstantní buněčná výživa) prováděnému vegetativním nervovým systémem přímo nebo prostřednictvím speciálních látek - mediátorů.

Trofej je přímo závislá na práci srdce a cévního tónu. Poruchy normální buněčné výživy (trofické poruchy) mohou být neurogenního původu.

Současně nedochází k úplné ztrátě funkce orgánu, ale trpí jeho adaptací na měnící se podmínky prostředí a nároky organismu. Z velkého počtu trofických poruch jsou nejběžnější angiotrofneurózy. Co je to nemoc a jak se s ní vyrovnat?

Podstata a typy patologie

Termín „angiotrofoneuróza“ se používá k označení skupiny onemocnění, které vznikají z narušené vazomotorické a trofické inervace orgánů a tkání.

Tato onemocnění se nazývají trofické cévní neuropatie nebo autonomní-cévní neuróza, jak se objeví paradoxní reakci kapilár na změny vnějšího prostředí nebo vnitřní stav organismu, stejně jako degenerativní a funkčních poruch.

Skupina angiotrofneurózy zahrnuje takové patologické stavy:

  • hemiatrofie - redukce trupu, končetin nebo obličeje na jedné straně v kombinaci s trofickými poruchami tkání;
  • hemihypertrofie - opačný stav (zvětšení velikosti);
  • Raynaudova choroba - klasický příklad křečové formy angiotrofonevroza projevuje útoky vasokonstrikci v symetrickém onemocnění blednutí nebo modrání prstů a špičku nosu, uší, úst nebo na pozadí podchlazení stresu;
  • Raynaudův syndrom - je projevem takových závažných onemocnění, jako je systémová sklerodermie, syringomyelia, spinální osteochondróza;
  • Erythromelalgie je forma onemocnění charakterizovaná paroxyzmální expanzí malých cév ve formě zarudnutí a bolesti prstů;
  • edematózní formy spojené s náhlou dilatací cév - kopřivka, angioedém a Meyge trophodem (omezený edém velkých velikostí na nohou);
  • nemoci z povolání - vibrační nemoc, „noha horníka“, studená reakce;
  • angiotrofoneurózy vnitřních orgánů (poruchy sekrece žaludku, vasomotorická rýma atd.), mozek (migréna, Menierova choroba).

Příčiny a mechanismus vývoje porušení

Důležitou roli při vzniku onemocnění, hraje dědičnou náchylnost k vazomotorické a trofických poruch a ústavní charakteristiky organismu, zejména vaskulární reakční méněcennosti kvůli poruchou inervace.

Provokativní faktory pro výskyt angiotrofneurózy jsou:

  • infekce;
  • otrava solí těžkých kovů (rtuť, olovo);
  • prodloužená hypothermie;
  • chronická intoxikace (alkohol, nikotin);
  • endokrinní poruchy (puberta u dospívajících);
  • alergické reakce;
  • poruchy výměny;
  • konstantní svalové napětí, vibrace, prodloužené nucené držení těla s ohnutými nohami;
  • osteochondróza děložního hrdla;
  • traumatické poranění cév horních končetin;
  • poranění kmenů CNS nebo periferních nervů.

Selhání vazomotorického a trofického inervačního systému může nastat na jakékoliv úrovni (kortex, mozkový kmen, hypotalamus, mícha nebo vlákna periferního nervu). Určení místa porušení má praktický význam pro volbu taktiky léčby pacientů.

Mechanismus vývoje angiotrofneurózy je tak složitý, že vyžaduje zapojení odborníků z různých směrů.

Klinické projevy

Onemocnění je charakterizováno řadou symptomů v závislosti na formě angiotrofneurózy. Někteří pacienti mají převážně vazomotorické poruchy - vazospazmus s ochlazením a blanšírováním končetin a (nebo) dilataci kapilár s hyperemií a bolestivými pocity.

Další kategorie pacientů trpí více trofickými poruchami (edém, nekróza, vředy). Mnoho lidí má oba typy - poruchy mikrocirkulace a dystrofické jevy. Vasomotoricko-trofická neuróza může postihnout kůži, podkožní tukovou vrstvu, vnitřní orgány, paže, nohy, obličej a trup.

Projev Raynaudovy nemoci

Nejběžnější formou angiotrofneurózy je spastická forma, ve své klasické formě je to Raynaudova choroba. V této nemoci, v důsledku stresu nebo podchlazení, dochází k křeči cév rukou, doprovázené bolestí, chladem, necitlivostí a blanšírováním prstů.

Objeví se cyanóza (cyanóza), bolest se zvyšuje, získává hořící charakter. V další fázi bolest ustupuje, bledost je nahrazena zarudnutím (hyperemií). Celý záchvat trvá několik minut a opakuje se s různou frekvencí u různých pacientů, čím častěji dochází, rychlejší trofické poruchy (praskliny, rány, chrasty na kůži) se spojují.

Někdy změny také ovlivňují špičky ušních boltců, nosu, rtů, jazyka. Raynaudova choroba má symetrickou povahu poruchy, na rozdíl od Raynaudova syndromu, který se vyskytuje u sklerodermie a dalších závažných onemocnění.

Metody zpracování

Před léčbou je pacient vyšetřen specialistou - vaskulárním chirurgem s možným zapojením dalších lékařů.

Léčba různých typů angiotrofneurózy závisí na příčině a mechanismu nástupu onemocnění.

Spastické formy onemocnění obvykle vyžadují jmenování antispasmodik (Papaverine, Platyphyllinum), ganglioblokatora (Pentamine, Pahikarpin), jakož i vitamínů (kyanokobalamin).

Individuálně vybrané metody fyzioterapie - galvanické obojky, koupele se sirovodíkem a radonem, elektrické a hypnózy, bahenní ošetření. Někdy se používají blokády novokainů sympatických uzlin, ve zvláště závažných případech je možná radiační terapie, stejně jako radikální operace (sympatektomie).

Formy angiotrophonurózy s dilatovanými vaskulárními končetinami jsou léčeny použitím vazokonstrikčních činidel obsahujících kofein, epinefrin nebo efedrin, stejně jako vápník, kyselina askorbová, pyridoxin.

Pokud se choroba vyvíjí v souvislosti s patologií komorbidů, je hlavní nemoc léčena glukokortikosteroidy, antibiotiky a jinými prostředky. Pravděpodobnost příznivého výsledku bude záviset na závažnosti základního onemocnění a účinnosti léčby.

Stejně jako u nezávislých forem angiotrofneurózy je prognóza stanovena v závislosti na typu patologie u konkrétního pacienta. Například, v případě Raynaudovy nemoci, změny mohou být tvrdohlavé až do gangrény prstů, s akrocyanózou a vibračními chorobami, prognóza je obvykle příznivá.

Preventivní opatření

Prevence přichází k odstranění příčin onemocnění. Boj s dědičností není možný. Dodržování určitých pravidel chování při angiotrofoneuróze však pomůže překonat nepříjemné symptomy onemocnění a předcházet progresi patologie.

Jaká jsou tedy tato pravidla:

  • při prvním příznaku nemoci navštívit lékaře;
  • důsledně provádět všechna lékařská doporučení a léčebné postupy;
  • zcela odstranit nikotin a alkohol;
  • vyhnout se podchlazení, oblékat se podle počasí, v chladném období se musí nosit teplé boty, rukavice nebo pletené rukavice;
  • vyhnout se traumatickým situacím v práci i doma;
  • vzdát se těžké fyzické práce, zejména v zimě;
  • odstranit přepracování, nedostatek spánku;
  • dodržovat správnou výživu s vysokým obsahem ovoce a zeleniny;
  • k výcviku plavidel jsou vhodné kontrastní ruční koupele, tělesná výchova a sport;
  • péče o pokožku rukou pomocí výživných krémů, vyhnutí se suchu a popraskání kůže;
  • včas léčit všechny související nemoci (alergické, endokrinní, neurologické a jiné).

Se všemi lékařskými doporučeními a řádnou léčbou angiotrofneurózou se můžete vyrovnat.

Angioneuróza dolních končetin

Angioneuróza dolních končetin není samostatným onemocněním, ale patologickým mechanismem lézí, které vznikají v důsledku poruch autonomního nervového systému. Kromě problémů s nohou může toto onemocnění vyvolat související nemoci, které představují: těžké bolesti hlavy, obliterující endarteritida, erytromelalgie, Raynaudův syndrom.

Všechna tato onemocnění se vyskytují na pozadí zhoršených funkcí periferních cévních cév s různou lokalizací. V tomto případě ztrácí nervová soustava schopnost řádně řídit cévní tonus a způsobit kontrakci vnitřní vrstvy tepen ve správný čas nebo její expanzi, po které začíná relaxace.

Patogeneze

Když už mluvíme o angioneuróze dolních končetin, lékaři mají spoustu neshod, někteří jej přisuzují oddělené lokální nozologické odchylce a jiní obecné fázi onemocnění. Pro získání více informací o onemocnění je nutné zvážit patogenezi a kliniku.

Angioneuróza dolních končetin

V lidském těle je určitá část nervové soustavy, která je vegetativního typu. Funguje ne v izolovaném režimu, ale zároveň provádí výhradně funkce, které jsou mu přiřazeny, což je reprezentováno:

  • Výživa svalové tkáně, kůže a orgánů.
  • Konstrikce a expanze cévní sítě.
  • Udržení metabolických procesů v těle.
  • Vazba endokrinního a nervového systému a koordinace jejich společné práce.
  • Účast na celkové reakci těla na stresové situace.

Kontrolní centra autonomního systému jsou umístěna v prodloužení medully, v kortexu a hypotalamu. Skládají se z jader. Impulsy z nich procházejí nervovými tkáněmi a uzly. Jsou umístěny v lebeční nervové tkáni, která směřuje všechny impulsy do hlavy pomocí spinálních uzlin, které jsou zase spojeny s končetinami, srdcem a vnitřními orgány.

Pokud je ovlivněna centrální část systému nebo přenosová cesta, přes kterou jsou přijímány impulsy, bude systém jako celek narušen. Léze mohou být vrozené nebo získané.

Centrum zodpovědné za vaskulární kontrakci způsobuje zvýšení arteriálního periferního tonusu, po kterém dochází k paréze vedoucí k jejich expanzi. Tato reakce se nazývá angioneuróza.

Porušování, které vede k problémům s trofickou vaskulární funkcí, vyvolává mnoho onemocnění, mezi něž patří i cévní poruchy dolních končetin. Obvykle se počítají mezi angiotrofoneurotickou skupinu.

Patologický mechanismus zahrnuje:

  • Vegetativní insuficience vrozený typ.
  • Porucha funkce ledvinové kůry a štítné žlázy.
  • Akumulace produktů rozkladu neoxidovaného typu.
  • A vaskulární změny v končetinách, vedoucí k narušení průtoku krve.

Důvody

Příčiny nemoci mohou být exogenní a endogenní.

  • Silná podchlazení končetin s prvky omrzlin.
  • Alkohol, olovo, nikotin a chemické intoxikace.
  • Infekční etiologická onemocnění.
  • Zranění.
  • Silné stresové situace.
  • Intoxikace produkty rozpadu u rakoviny.
  • Porušení metabolických procesů.
  • Závažné hormonální poruchy.
  • Dlouhá práce za škodlivých podmínek.
  • Hypotermie.
  • Profesionální poranění prstů dolních končetin.

Symptomatologie

Příznaky onemocnění jsou často reprezentovány místními znaky:

  • Blanching a pak hyperémie falangů prstů dolních končetin.
  • Změňte barvu kůže na nohou a kotníku.
  • Ztráta nohou a neustálé zamrzání.
  • Pocity bolesti.
  • Pocit hoření a změna citlivosti.
  • Symetrická léze cév na obou nohách.

Onemocnění má dlouhodobý klinický průběh a mění se v chronickou fázi.

Ulcerózní léze dolních končetin s angioneurózou

Toto onemocnění má tři stadia.

Křeč parietálních cév, během něhož některé části dolních končetin zmrazují a blednou, po kterých dochází k normálnímu stavu. Pokud se útoky stanou častějšími, pak se bolest spojí s výše uvedenými příznaky.

Prsty, chodidla nebo kotníky se stávají namodralé, vyvíjejí se v nich parastetické změny, dochází k dilataci žil a nepohodlí.

Epidermis je pokryta krvavými puchýři, jejichž otevření vede k vředům. U těžkých nemocí ovlivňují nekrotické změny hlubší vrstvy svalové tkáně a požití patogenních mikroorganismů ve vředech ve většině případů vede k gangréně, která často postihuje prsty.

Projevy

Pacienti s diagnózou tohoto onemocnění si stěžují na:

  • Suchá kůže na dolních končetinách.
  • Trhliny a ulcerace kůže.
  • Otok kotníku a chodidel.
  • Křehkost nehtů na nohou.
  • Zánětlivý proces, začínající kolem postižené pokožky.
  • Tendence k gangrenózním změnám falangy prstů.

Všechny tyto projevy se objevují v důsledku blokování krevních cév a zhoršeného průtoku krve v důsledku porušení kontraktility cévní sítě v končetinách.

Diagnostika

Stádium onemocnění a lokalizace patologických změn jsou stanoveny na základě klinických projevů, pozorování stavu pacienta a projevů symptomů spolu s povahou onemocnění.

Ultrazvuk cév dolních končetin

Statické kontrakce cévní sítě v končetinách se určují pomocí speciálního vybavení během útoku. Odborník tak může zjistit, jak silně jsou cévy postiženy, a jaké diagnostické postupy je ještě třeba provést před stanovením diagnózy.

Aby se zjistilo, jak se mění cévní stěny a okolní tkáně, pacientům je předepsán angiogram, CT a cévní ultrazvuk.

Ultrazvuk nohou (video)

Léčba

Léčba by měla především pomoci odstranit příčinu onemocnění. Pokud se již na nohou objevil zánětlivý proces a epidermis začala ulcerovat, jsou předepsána protizánětlivá léčiva a antibiotika. S cílem posílit nervový systém, vitaminová terapie se provádí, sedativa, anticholinergika a ganglioblokatornye léky jsou předepsány.

Jako symptomatická terapie jsou předepsány dilatované cévy, antihistaminika a kortikosteroidy, pokud jsou poškození epidermis spojena s alergickými reakcemi. Také jmenoval a fyzioterapii, sestávat z fonoforézy a použití diadynamic proudů. Pokud výsledek léčby chybí, proveďte blokádu sympatického novokainu.

Kromě toho jsou pacienti s angioneurózou zařazeni do sanatoria, kde jsou léčeni sírovými a radonovými koupelemi.

Předpověď

Pokud je pacientovi diagnostikována lokální forma onemocnění, odborníci předepíše dlouhodobou léčbu, v důsledku čehož může být nemoc přenesena do stadia remise. Nejčastěji lze tento stav dosáhnout u pacientů v mladém věku.

V takovém případě, pokud nemoc přechází do chronického stadia, pak prognóza nebude tak příznivá, jako v prvním případě, protože do nemoci se často zapojují doprovodná onemocnění. Aby nedošlo k dalšímu rozvoji angioneurózy, je předepsána podpůrná léčba, která je kombinována s lázeňskou léčbou.

Za předpokladu nemoci je nutné okamžitě odstranit příčiny, které mohou vyvolat onemocnění. Je nutné posílit imunitní systém, provádět terapeutická cvičení zaměřená na zlepšení průtoku krve v dolních končetinách, jíst zdravé potraviny a udržovat funkčnost nervového systému na normální úrovni.

Prevence

Jako profylaxi onemocnění je nutné každých šest měsíců podstoupit kompletní cévní diagnostiku dolních končetin a případně i vitamínové přípravky. Kromě toho je nutné vzdát se kouření a pití alkoholických nápojů, které negativně ovlivňují nejen cévní síť, ale také vegetativní nervový systém. Nemůžete být nervózní a supercool.

Prevence nemoci by měla být komplexní, aby se zabránilo rozvoji takové nebezpečné nemoci, jako je angioneuróza, musíte pečlivě sledovat své zdraví a pak vám onemocnění neohrožuje.

Angiotrofonevroz - příznaky a léčba, fotografie a video

Autor: Mediální zprávy

Angiotrofróza - hlavní symptomy:

  • Bolesti hlavy
  • Slabost
  • Závratě
  • Křeče
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Ospalost
  • Chvění ruky
  • Porucha sluchu
  • Malaise
  • Snížené vidění
  • Kolísání krevního tlaku
  • Necitlivost prstů a nohou
  • Narušení vestibulárního aparátu
  • Bolest v prstu
  • Studené konečky končetin
  • Hořící prsty
  • Bledá kůže prstů
  • Červený prst
  • Hořící prsty

Co je angiotrofoneuróza

Angiotrofneuróza je kolektivní koncept, který zahrnuje vazomotorickou a trofickou inervaci tkání a orgánů. Onemocnění je diagnostikováno jak u žen, tak u mužů, nicméně v dřívějších případech se vyskytuje 5krát častěji. Riziková skupina zahrnuje osoby od 20 do 50 let.

Angiotrophonóza horních a dolních končetin má spíše specifický klinický průběh, proto nevznikají zpravidla problémy s diagnózou.

Terapie bude záviset na povaze patologického procesu, ale není možné ji zcela odstranit. Správnou a složitou léčbou lze dosáhnout pouze dlouhé remise.

Příčiny angiotrofneurózy

Etiologické faktory tohoto onemocnění jsou obvykle rozděleny na vnější a vnitřní.

Důvody pro vnější povahu:

  • těžké infekční nemoci;
  • hypothermie dolních nebo horních končetin;
  • otrava olovem, toxické látky, jedy a jiné druhy těžkých kovů;
  • těžká stresující situace;
  • intoxikace alkoholem.

Interní etiologické faktory této patologie jsou následující:

  • intoxikace produkty rozkladu těžkých kovů nebo chemikálií;
  • zhoršený metabolismus;
  • hormonální poruchy;
  • traumatické poškození cév končetin;
  • Poranění CNS;
  • poranění periferního nervu;
  • systémová onemocnění.

Dále je nutné zdůraznit predispoziční faktory, které mohou také vyvolat angiotrofonevroz:

  • poranění dolních nebo horních končetin;
  • škodlivé pracovní podmínky - práce se zařízením, které má silné vibrace;
  • konstantní svalové napětí, prodloužený nucený pobyt v póze s ohnutými nohami.

V hlavní rizikové skupině jsou lidé, kteří tráví většinu svého času v nebezpečné výrobě.

Klasifikace

Angiotrofóza zahrnuje následující onemocnění:

  • obliterující endarteritidu;
  • temporální arteritida;
  • Raynaudův syndrom;
  • erytromelalgie;
  • migrénu;
  • nemoci z povolání - vibrační nemoc, studená reakce;
  • Menierova choroba;
  • Quinckeho edém a další nemoci, jejichž výskyt je způsoben náhlou expanzí krevních cév;
  • hemiatrofie.

Vzhledem k tomu, že tento koncept zahrnuje poměrně velký počet nemocí, nemá angiotrofonevroz žádný konkrétní klinický obraz.

Existují tři fáze vývoje tohoto onemocnění v končetinách:

  • Stupeň angiotrofonevroz I - arteriální vazospazmus je paroxyzmální, izolované poškození kůže, záchvat trvá asi hodinu.
  • Stupeň angiotrofonevrozy II - poškozená oblast kůže se stává modrou nebo zcela bezbarvou, někdy žlutou. Existují parestézie, bolest, křečové žíly.
  • Fáze III - vředy se tvoří na kůži, může začít tkáňová nekróza. Pokud proces zjizvení začíná, prognóza se stává relativně pozitivní. Po vstupu sekundární infekce se vyvíjí gangréna.

Pokud je léčba zahájena v počátečních fázích, zpravidla nedojde k přechodu do poslední fáze.

Symptomy angiotrofoneurózy

Klinický obraz tohoto onemocnění závisí na jeho umístění, stejně jako na základní příčině.

Bylo by proto vhodné určit kolektivní symptomatický komplex:

  • první příznaky se nejčastěji projevují lokálně - na prstech horních nebo dolních končetin, v určitých částech těla;
  • zabarvení oblastí kůže - zpočátku se zblednou, o něco později se zčervená, někdy modrá nebo žlutá;
  • v postižených oblastech kůže se lokální teplota snižuje, proto se člověk často cítí chladný v prstech, částečná necitlivost;
  • pocit pálení, třes rukou;
  • lokálního syndromu bolesti.

Pokud je patologický proces umístěn mimo dolní nebo horní končetiny, mohou být příznaky následující:

  • bolesti hlavy, závratě;
  • nevolnost, zvracení;
  • slabost, malátnost, ospalost;
  • nestabilní krevní tlak;
  • vzhled oteklých oblastí na kůži;
  • nadměrná citlivost na světelné a zvukové podněty;
  • křeče;
  • rozmazané vidění a sluch;
  • vestibulární poruchy;
  • vizuální a sluchové halucinace.

Přítomnost alespoň několika symptomů popsaných výše vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Včasná léčba významně zvyšuje šance na zotavení a ve většině případů eliminuje rozvoj komplikací.

Diagnostika

Diagnóza zahrnuje fyzikální vyšetření pacienta a laboratorní a instrumentální diagnostiku.

Během úvodního vyšetření lékař zjistí:

  • jak dlouho symptomy začaly se objevit;
  • charakter klinického obrazu, četnost útoků a jejich trvání;
  • pracovních podmínek.

Další diagnostický program zahrnuje následující:

  • obecný klinický krevní test;
  • biochemický krevní test;
  • CT, MRI;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • rentgenové vyšetření krevních cév.

Cévní chirurg se zabývá léčbou nemocí, které jsou zahrnuty ve skupině angiotrofneurózy, ale mohou být zapojeni i lékaři a další specializace v závislosti na povaze patologického procesu.

Léčba angiotrofrózy

Léčba je často konzervativní - léky a fyzioterapie.

Lékař může předepsat takové léky, jako jsou:

  • protizánětlivé;
  • antibakteriální;
  • antibiotika;
  • gangliobloky;
  • anticholinergika;
  • vazodilatátory;
  • sedativa;
  • vitamíny skupiny B.

Také předepsané fyzioterapeutické procedury:

  • dynamické proudy;
  • fonoforéza;
  • sirné lázně.

Pokud konzervativní přístup nedává správné výsledky, provádí se chirurgické odstranění sympatických uzlin.

Obecně je léčebný režim zvolen individuálně. V každém případě je nutné dodržovat všechny předpisy lékaře a podrobit se léčebným opatřením až do konce, i když v určitém stadiu symptomy zmizely.

Prevence

Prevence onemocnění této skupiny zahrnuje:

  • podchlazování;
  • vyhýbání se stresu, nervové zkušenosti;
  • dodržování bezpečnosti při práci;
  • včasná léčba infekčních onemocnění;
  • posílení imunitního systému.

Nepodávejte léky samy a při prvních příznacích byste měli vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud si myslíte, že máte angiotrofoneurózu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: vaskulární chirurg, praktický lékař.

Přejeme Vám všem dobré zdraví!

Líbí se vám tento článek? Sdílení s přáteli v sociálních sítích:

Připojte se k nám na VKontakte, buďte zdraví!

Kde koupit léky levnější

Současná cena v lékárnách pro medicínu dnes. Navštivte nejlepší internetové lékárny s rychlým doručením:

ANGIOTROPHONEUROSIS

ANGIOTROFONEVROZY (angiotrophoneurosis, singulární, řecký angeion - nádoba, trophē - jídlo + neurózy, synonymum: vegetovascular neurózy, vaso-trofické neurózy, vaso-trofických neuropatie), - nemoci rozvojových vlivem dynamického poruchy vazomotorické a trofické inervace orgánů a tkání.

Obsah

Etiologie

Důležitá je dědičná predispozice, konstituční méněcennost vazomotorické inervace, na které se překrývají různé exogenní faktory - infekce, intoxikace anorganickými sloučeninami (olovo, rtuť, mangan), chronická otrava alkoholem, nikotinem, námelovým efektem, účinek chladu. Při vzniku angiotrofrózy mohou hrát roli metabolická porucha, poruchy aktivity žláz s vnitřní sekrecí, jakož i vaskulární a trofické poruchy alergické povahy.

Popsané vazomotorické trofické poruchy při osteochondróze děložního hrdla. U poranění centrálního a periferního nervového systému, s vaskulárním poraněním končetin, s kortikálními, hypotalamickými a kmenovými poruchami se mohou vyvinout některé syndromy angiotrofoneuróz. Psychiatrické poškození může mít také určitý význam při výskytu angiotrofneurózy. Existují případy vazomotoricko-trofických kožních poruch u lidí během hypnotického spánku.

Patogeneze

Patogeneze je komplexní. Když je narušena angiotroponóza, je narušena funkce vazomotorických a trofických inervačních zařízení umístěných na různých úrovních nervového systému. Poruchy účinků retikulární tvorby mozkového kmene, aparátu vazomotorického nervu (viz autonomní nervový systém, retikulární formace), jakož i funkce nervového aparátu regulujícího trofismus tkání a sestávající ze sympatických a parasympatických neuronů běžících z kortexu na periferii. L. A. Orbeli poukázal na adaptačně-trofický účinek sympatického systému na metabolismus ve tkáních. Endokrinní poruchy (štítná žláza, nadledviny atd.) Mohou přispět k rozvoji jednotlivých forem angiotrofneurózy, což je do značné míry způsobeno narušenou nervovou regulací funkcí těchto žláz. Místní faktory - chlazení, vibrace, svalové napětí - často slouží jako provokativní momenty. Určení, na jaké úrovni nervového systému dochází k poruchám - kortex, hypotalamus, kmen, mícha, formace periferních nervů - je nezbytná pro cílenou terapii.

Klinický obraz

Symptomy angiotrophonurózy se liší. U některých pacientů převažují vazomotorické poruchy, v jiných, trofické poruchy a v jiných i ostatní. V některých formách angiotrofneurózy je křeč, v jiných je to dilatace cév a u některých pacientů je detekována kombinace nebo rychlá změna těchto stavů. V mnoha případech dochází k porušení hydrofilnosti tkání s rozvojem lokálního edému. Při angiotrofneuróze jsou téměř vždy pozorovány syndromy poruch krevního oběhu a degenerativní jevy v končetinách. Může být angiotrophonóza kůže, podkožní tkáně a hlubokých tkání končetin, stejně jako obličej a tělo.

Často se vyskytují spastické formy angiotrofneurózy, například Raynaudova choroba (viz Raynaudova choroba), která je charakterizována útoky vazomotorické inervace, nejčastěji distálních částí končetin (Obr. 1-3). Raynaudův syndrom, na rozdíl od Raynaudovy nemoci, která má sekundární povahu, je často počátečním příznakem systémové sklerodermie. U těchto pacientů byl zaznamenán výrazný vazospazmus končetin, trofické změny kůže, nehty, znecitlivění a blanšírování ruky a prstů.

Méně výrazné formy angiotrofrózy jsou akrocyanóza (viz) a akroasfyxie. Pacienti mají modravost rukou, jejich ochlazení, hyperhidrózu i atrofii nebo hypertrofii tkání. Běžnou angiospastickou formou angiotrofneurózy je acroparestézie popsaná F. Schultze, přítomnost parestézie, často bilaterální, symetrická na dlaních a předloktích, někdy bez zabarvení a teploty kůže, někdy bolestivých parestézií necitlivosti, obvykle se objevujících v druhé polovině noci. V některých případech, blednutí nebo návaly horka, mírná hypoestézie. V případě cervikální osteochondrózy jsou popsány jevy akrothrofoneurózy v distálních ramenech (viz).

Z forem angiotrophonurózy, které jsou založeny na expanzi krevních cév, je zvláštní místo obsazeno erytromelalgií (viz), charakterizovanou expanzí arteriol a kapilár během ataku a akroerythrosis; ty jsou vyjádřeny bezbolestným zčervenáním distálních částí končetin, častěji v rukou, v důsledku dramatické expanze arteriol a kapilár.

Často je možné najít edém spojený s angiotroponeurózou v závislosti na zvýšeném přenosu plazmy kapilárními stěnami do okolní tkáně.

Tato skupina zahrnuje akutní lokální angioedém (viz angioedém) a urtikáriu (viz) nealergický původ. Tyto edémy se často vyvíjejí na obličeji. Mezhzha je trofedém často se vyvíjí na nohách, charakterizovaný hustým otokem kůže a podkožní tkáně. Změny v kůži a podkožní tkáni jsou detekovány v dermatomyositidě (viz), při které je pozorován erytém, vyrážky, edémy, atrofické skvrny kůže a podkožní tkáně s převládající lokalizací těchto změn na obličeji, krku, hrudníku, předloktích, dlaních a prstech.

Samostatná skupina angiotrofoneuróz zahrnuje lipodystrofii (viz), jejíž vývoj je charakterizován atrofií podkožní tukové tkáně pouze horní poloviny těla.

Jsou popsány studené angiotrofoneurózy, mezi nimiž je třeba poznamenat studenou erytrocyanózu, která se vyskytuje u mladých dívek 16-19 let. Typické příznaky - studené nohy, barva pleti mramoru v teplé a studené počasí. Do této skupiny patří také „příkopová noha“, která se nachází u vojáků, kteří byli v zákopech již dlouho. Tato skupina angiotrofoneuróz by měla zahrnovat „nohu horníka“ - nemoc z povolání, kdy pracovník zůstane po dlouhou dobu s ohnutými nohami, někdy ve vodě, což vede k vazomotorickým tropickým poruchám na nohou.

Profesionální angiotrofoneurózy také zahrnují angiotrofoneurózy, které se vyvíjejí při vibračním onemocnění (viz); někdy v prvních měsících práce s vibračním nástrojem, pracovníci vyvíjejí příznaky angiotrofoneurózy rukou ve formě akroparestézie, bolesti, kůže rukou je cyanotická, někdy oteklá; při vystavení studené vodě se kůže prstů stává smrtelně bledou. Při vývoji těchto změn hraje roli lokální nepříznivé faktory (vibrace) s narušenou nervovou regulací cévního tónu.

Jsou popsány angiotrofoneurózy vnitřních orgánů, avšak nejsou pozorovány pouze vazomotoricko-trofické poruchy, ale také poruchy motorické a sekreční inervace, které mají za následek poškození funkcí dýchacích orgánů (vasomotorická rýma) gastrointestinálního traktu (poruchy sekrece žaludku, vředů, kolitidy). a další. Vazomotorické poruchy v mozku, jeho membránách a smyslových orgánech se projevují u onemocnění, jako je migréna (viz) nebo Menerův syndrom (viz Menierova choroba).

Diagnóza

Objektivní vyšetřovací metody zaujímají významné místo v diagnostice angiotrophoneurózy: měření teploty kůže elektrickým termočlánkem nebo elektronickým termografem, oscilografií, pletysmografií, galvanickým reflexním výzkumem, kapilózou a arteriografií periferních cév.

Prognóza je určena povahou onemocnění a stupněm klinických symptomů. Příznivá prognóza pro akrocyanózu, raná stadia vibračního onemocnění. U některých jiných forem (erytromelalgie, Raynaudova choroba) mohou být změny trvalé.

Léčba

Při angiotrofróze s převahou cévního spazmu se používají antispasmodika (platifilin, papaverin, kyselina nikotinová, dibazol), ganglioblokatory (pahikarpin, gangleron, pentamin), vitamin B12. Z balneofyzioterapeutických opatření je vhodné předepsat Shcherbakovy galvanické límce, dvoukomorové galvanické lázně, elektrickou energii, sirovodík a radonové lázně, paravertebral ultrafialového záření na úrovni ThI - ThV nebo ThX - LII. Při angiotroponóze horních končetin spojených s vibračním onemocněním se doporučuje použití bahna v kontrastních teplotách: aplikace sapropelního bahna na zápěstí ve formě krátkých rukavic (t ° 46-50 °), aplikace ve formě límce do středu lopatek s úchopem nad a subklavikulární oblastí (t ° 26-28 °). Délka procedury je 15–20 minut každý druhý den, 10–12 procedur.

Ošetření se doporučuje v oblastech se sirovodíkovými vodami (Matsesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), radioaktivními vodami (Tskaltubo, Belokurikha), bahenní terapií [Saki, Evpatoria, Tinaki, Odessa (ústí řek)]. Intravenózní podání Novocainu, Novocainic blokáda ThII - ThIV sympatických kmenových uzlin s lézemi horních končetin a LI - LII s porážkou dolních končetin dává určitý efekt. V rezistentních případech je ukázáno použití radioterapie s expozicí stejných sympatických uzlin. Při absenci efektu konzervativní terapie by se mělo uchýlit k operaci. Operace preganglionické sympatektomie (viz) je velmi rozšířená, během níž jsou spoje uzlů inervujících postižené orgány a tkáně z centrálního nervového systému přerušeny odstraněním části sympatického kmene mezi středy páteře a uzlem přímo vysílajícím vlákna do této postižené oblasti. Preganglionická sympatektomie poskytuje trvalejší účinek než gangliová. S angiotrophonurózou horních končetin se preganglionická sympatektomie provádí na úrovni ThII - ThIII as angiotrophoneurózou dolních končetin na úrovni LI - LII. V případě akroparestézie se doporučuje použití vazodilatátorů a cévní gymnastiky (střídavě studené a horké koupele na ruce a nohy). Při angiotrofróze s převahou vazodilatace se používají léky, zužující periferní cévy (kofein, efedrin, ergotin), přípravky vápníku, kyselina askorbová, vitamin B6. Někdy může být tento účinek dosažen použitím novokinových blokád sympatických uzlin (přerušení nejen u vazomotorických vláken, ale také u receptorových vláken pocházejících z hlubokých tkání a cévních stěn končetin). Když angiotrophonuróza doprovázející počáteční období kolagenózy - systémová sklerodermie a dermatomyositida - léčba základního onemocnění pomocí léčby glukokortikoidy (prednison, prednison) v terapeutických dávkách, anabolické steroidy, antibiotika se doporučuje.

Prevence

Prevence spočívá především v odstranění příčin angiotrofoneurózy. V přítomnosti škodlivých produkčních faktorů by měla být povaha práce dočasně nebo trvale změněna. Když je nutná studená angiotrophonóza, aby se zabránilo ochlazení, noste teplé oblečení a obuv. Měli byste se také starat o řádnou organizaci práce a odpočinku ao normalizaci spánku. V alergických podmínkách je nutné vyloučit senzibilizující faktory.


Bibliografie: Bondarchuk A.V. Periferní vaskulární onemocnění, od 116 L 1969; Grinshtein A. M. a Popova N. A. Vegetativní syndromy, str. 282, M., 1971; Mikheev V. V. Kolagenózy na klinice nervových onemocnění, str. 137 164, M., 1971; Pavlov, I. P. Kompletní dílo, svazek 3, svazek 2, 147 tun, 4 s. 299, M. - L., 1951; Popelyansky N. Yu, osteochondróza krční, od 71 M 1966; Rusetsky I.I. Vegetativní nervové poruchy, str. 96 a kol., M., 1958; Tareev EM. 162, 267, M., 1965; Chetverikov N. S. Nemoci autonomního nervového systému, str. 46 a kol., M., 1968; Aita J. A Neurologické projevy onemocnění kolagenu, Neb. med. J., v. 48, str. 513, 1963; Kuntz A. autonomní nervový systém, Philadelphia, 1953; Ratschow M. Die periferie Durchblutungsstörungen, Dresden-Lpz., 1953; Wright I. S. Cévní onemocnění v klinické praxi, Chicago 1952.

Angiotrofonevroz - příznaky a léčba, fotografie a video

Patogeneze

Když už mluvíme o angioneuróze dolních končetin, lékaři mají spoustu neshod, někteří jej přisuzují oddělené lokální nozologické odchylce a jiní obecné fázi onemocnění. Pro získání více informací o onemocnění je nutné zvážit patogenezi a kliniku.

Angioneuróza dolních končetin

V lidském těle je určitá část nervové soustavy, která je vegetativního typu. Funguje ne v izolovaném režimu, ale zároveň provádí výhradně funkce, které jsou mu přiřazeny, což je reprezentováno:

  • Výživa svalové tkáně, kůže a orgánů.
  • Konstrikce a expanze cévní sítě.
  • Udržení metabolických procesů v těle.
  • Vazba endokrinního a nervového systému a koordinace jejich společné práce.
  • Účast na celkové reakci těla na stresové situace.

Kontrolní centra autonomního systému jsou umístěna v prodloužení medully, v kortexu a hypotalamu. Skládají se z jader. Impulsy z nich procházejí nervovými tkáněmi a uzly. Jsou umístěny v lebeční nervové tkáni, která směřuje všechny impulsy do hlavy pomocí spinálních uzlin, které jsou zase spojeny s končetinami, srdcem a vnitřními orgány.

Pokud je ovlivněna centrální část systému nebo přenosová cesta, přes kterou jsou přijímány impulsy, bude systém jako celek narušen. Léze mohou být vrozené nebo získané.

Centrum zodpovědné za vaskulární kontrakci způsobuje zvýšení arteriálního periferního tonusu, po kterém dochází k paréze vedoucí k jejich expanzi. Tato reakce se nazývá angioneuróza.

Porušování, které vede k problémům s trofickou vaskulární funkcí, vyvolává mnoho onemocnění, mezi něž patří i cévní poruchy dolních končetin. Obvykle se počítají mezi angiotrofoneurotickou skupinu.

Patologický mechanismus zahrnuje:

  • Vegetativní insuficience vrozený typ.
  • Porucha funkce ledvinové kůry a štítné žlázy.
  • Akumulace produktů rozkladu neoxidovaného typu.
  • A vaskulární změny v končetinách, vedoucí k narušení průtoku krve.

Důvody

Příčiny nemoci mohou být exogenní a endogenní.

  • Silná podchlazení končetin s prvky omrzlin.
  • Alkohol, olovo, nikotin a chemické intoxikace.
  • Infekční etiologická onemocnění.
  • Zranění.
  • Silné stresové situace.
  • Intoxikace produkty rozpadu u rakoviny.
  • Porušení metabolických procesů.
  • Závažné hormonální poruchy.
  • Dlouhá práce za škodlivých podmínek.
  • Hypotermie.
  • Profesionální poranění prstů dolních končetin.

Symptomatologie

Příznaky onemocnění jsou často reprezentovány místními znaky:

  • Blanching a pak hyperémie falangů prstů dolních končetin.
  • Změňte barvu kůže na nohou a kotníku.
  • Ztráta nohou a neustálé zamrzání.
  • Pocity bolesti.
  • Pocit hoření a změna citlivosti.
  • Symetrická léze cév na obou nohách.

Onemocnění má dlouhodobý klinický průběh a mění se v chronickou fázi.

Ulcerózní léze dolních končetin s angioneurózou

Toto onemocnění má tři stadia.

Křeč parietálních cév, během něhož některé části dolních končetin zmrazují a blednou, po kterých dochází k normálnímu stavu. Pokud se útoky stanou častějšími, pak se bolest spojí s výše uvedenými příznaky.

Prsty, chodidla nebo kotníky se stávají namodralé, vyvíjejí se v nich parastetické změny, dochází k dilataci žil a nepohodlí.

Epidermis je pokryta krvavými puchýři, jejichž otevření vede k vředům. U těžkých nemocí ovlivňují nekrotické změny hlubší vrstvy svalové tkáně a požití patogenních mikroorganismů ve vředech ve většině případů vede k gangréně, která často postihuje prsty.

Projevy

Pacienti s diagnózou tohoto onemocnění si stěžují na:

  • Suchá kůže na dolních končetinách.
  • Trhliny a ulcerace kůže.
  • Otok kotníku a chodidel.
  • Křehkost nehtů na nohou.
  • Zánětlivý proces, začínající kolem postižené pokožky.
  • Tendence k gangrenózním změnám falangy prstů.

Všechny tyto projevy se objevují v důsledku blokování krevních cév a zhoršeného průtoku krve v důsledku porušení kontraktility cévní sítě v končetinách.

Diagnostika

Stádium onemocnění a lokalizace patologických změn jsou stanoveny na základě klinických projevů, pozorování stavu pacienta a projevů symptomů spolu s povahou onemocnění.

Ultrazvuk cév dolních končetin

Statické kontrakce cévní sítě v končetinách se určují pomocí speciálního vybavení během útoku. Odborník tak může zjistit, jak silně jsou cévy postiženy, a jaké diagnostické postupy je ještě třeba provést před stanovením diagnózy.

Aby se zjistilo, jak se mění cévní stěny a okolní tkáně, pacientům je předepsán angiogram, CT a cévní ultrazvuk.

Ultrazvuk nohou (video)

Léčba

Léčba by měla především pomoci odstranit příčinu onemocnění. Pokud se již na nohou objevil zánětlivý proces a epidermis začala ulcerovat, jsou předepsána protizánětlivá léčiva a antibiotika. S cílem posílit nervový systém, vitaminová terapie se provádí, sedativa, anticholinergika a ganglioblokatornye léky jsou předepsány.

Jako symptomatická terapie jsou předepsány dilatované cévy, antihistaminika a kortikosteroidy, pokud jsou poškození epidermis spojena s alergickými reakcemi. Také jmenoval a fyzioterapii, sestávat z fonoforézy a použití diadynamic proudů. Pokud výsledek léčby chybí, proveďte blokádu sympatického novokainu.

Kromě toho jsou pacienti s angioneurózou zařazeni do sanatoria, kde jsou léčeni sírovými a radonovými koupelemi.

Předpověď

Pokud je pacientovi diagnostikována lokální forma onemocnění, odborníci předepíše dlouhodobou léčbu, v důsledku čehož může být nemoc přenesena do stadia remise. Nejčastěji lze tento stav dosáhnout u pacientů v mladém věku.

V takovém případě, pokud nemoc přechází do chronického stadia, pak prognóza nebude tak příznivá, jako v prvním případě, protože do nemoci se často zapojují doprovodná onemocnění. Aby nedošlo k dalšímu rozvoji angioneurózy, je předepsána podpůrná léčba, která je kombinována s lázeňskou léčbou.

Za předpokladu nemoci je nutné okamžitě odstranit příčiny, které mohou vyvolat onemocnění. Je nutné posílit imunitní systém, provádět terapeutická cvičení zaměřená na zlepšení průtoku krve v dolních končetinách, jíst zdravé potraviny a udržovat funkčnost nervového systému na normální úrovni.

Angioneurosis - co je to nemoc

Angioneuróza není samostatným onemocněním, ale součástí patologického mechanismu poškození při poruchách autonomního nervového systému. Skupina zahrnuje tato onemocnění:

Patogeneze

V lidském těle je část nervové soustavy, zvaná vegetativní. Nefunguje izolovaně, ale plní pouze své funkce, poskytuje:

  • výživa svalů, kůže, vnitřních orgánů;
  • rozšiřuje a zužuje krevní cévy;
  • podporuje požadovanou úroveň metabolismu;
  • spojuje nervové a endokrinní systémy a koordinuje jejich interakci;
  • zapojení do organizování reakcí na stres.

Vyšší kontrolní centra jsou umístěna v mozkové kůře, hypotalamu, medulle. Tvoří jádro. "Objednávky" na periferii jsou součástí nervových vláken, uzlů. Jsou součástí kraniálních nervů směřujících k hlavě (svaly obličeje, cév, kůže, slzných a slinných žláz), přes uzly míchy se přibližují k horním a dolním končetinám, srdci, orgánům hrudníku a břišní dutině.

Porážka centrální části nebo cesty přenosu impulsů (někteří vědci přikládají zvláštní význam uzlům v míše) vrozené nebo získané povahy vedou k narušení funkční užitečnosti celého systému.

Srovnání s částí nervového systému, která ovládá svaly, nám umožňuje považovat vegetativní rozdělení za složitější.

Vaskulomotorické centrum způsobuje zvýšení tónu tepen na periferii, poté dochází k jeho paréze s výrazným rozšířením cév (dilatace). Taková reakce se nazývá angioneuróza.

Řada onemocnění se projevuje výrazným převládajícím porušením trofické funkce (výživy). Bylo navrženo, aby byly přiděleny do skupiny angiotrofoneuróz. To zahrnuje Raynaudovu chorobu, sklerodermii.

Patologický mechanismus:

  • poruchy funkce štítné žlázy, nadledviny;
  • akumulace oxidovaných produktů rozkladu;
  • vrozená nedostatečnost vegetativního systému.

Je možné, že pohlavní hormony ovlivňují vývoj angioneurózy, protože postihuje ženy ve věku 20–40 let 5krát častěji než muži.

Příčiny a provokující faktory

Příčiny angioneurózy podmíněně rozděleny na vnější (exogenní) a vnitřní (endogenní).

Exogenní zahrnují:

  • těžké podchlazení dolních a horních končetin, omrzliny;
  • intoxikace alkoholem, olovnatými solemi, nikotinem, průmyslovými pesticidy, oxidem uhelnatým;
  • původci infekčních onemocnění;
  • zranění;
  • závažné stresové situace (angioneurózy často doprovázejí celkový neurotický stav).

Vnitřní příčiny jsou obvykle spojeny s:

  • intoxikace produkty rozkladu během toxikózy, závažných stadií onemocnění;
  • metabolické poruchy;
  • hormonální patologie.

Zvláštnost působení vibrací - zničení inervace cév

K vyvolání výskytu klinických příznaků lze:

  • dlouhá práce v nebezpečných pracovních podmínkách;
  • poranění prstů;
  • hypotermie při chůzi, koupání.

Symptomy a klinický průběh lokální angioneurózy

Nejčastěji jsou příznaky vyjádřeny v místních příznacích:

  • blanšírování pak zarudnutí prstů nebo nohou;
  • odbarvení kůže na obličeji (uši, špička nosu, rty, tváře) ve formě ostrých světlých skvrn, které se promění v trvalé zarudnutí;
  • snížení teploty v oblasti kůže;
  • bolest spojená s lokální ischemií, podráždění citlivých nervových zakončení toxickými látkami;
  • znecitlivění, pocit pálení - druh pozměněné citlivosti.

Někteří autoři uvádějí tyto symptomy jako acroparestézii.

Pro lokální porušení charakteristická symetrie léze.

Klinický průběh je dlouhý, chronický.

Obvykle se rozlišují tři stupně:

  • I - spazmus arteriálních cév je paroxysmální v přírodě, doprovázený izolovanými oblastmi blanšírování kůže, chilliness, trvá asi hodinu, ustupuje do normálního stavu, je přidána bolest s častými útoky;
  • II - kůže se stává modravou, vyvíjí parestézie, bolest, rozšířené žíly;
  • III - na kůži se objevují puchýře s krvavou tekutinou, po otevření jsou viditelné vředy, nekróza v závažných případech se může šířit hluboko do svalů, výsledek zjizvení se považuje za pozitivní, přidání infekce vede k gangréně (obvykle posledním prstům prstů).

Rysy trophanevroz

Trophonuróza doprovázená závažnějšími projevy:

  • zvýšená suchost a řídnutí kůže v důsledku zhoršeného pocení a slinění;
  • vypadávání vlasů;
  • křehké nehty;
  • otok v různých částech těla;
  • bolestivé praskliny a vředy na kůži;
  • přidáním infekce a zánětlivých příznaků kolem vředů;
  • záliba pro gangrénu prstů.

V trofangióze může jít s těžkým průběhem:

  • Raynaudova nemoc
  • endarteritis obliterans,
  • sklerodermie,
  • Quincke otok,
  • lipodystrofie.

Vlastnosti kliniky nemocí skupiny angioneuroses

Existuje dost nemocí, které začínají projevy angioneurózy. Považujeme pouze za nejčastější.

Sklerodermie

Tato choroba je zařazena do skupiny trophoneurózy. Narušení výživy kůže a podkožní tkáně vede ke vzniku edematózních oblastí, které se střídají s lesklými hnědými skvrnami na husté kůži. Možné v omezené a společné formě.

Ve fázi ztvrdnutí kůže ztenčí, vezme si voskový odstín.

S porážkou tváře mění vzhled nad rámec rozpoznání: rty jsou tenké, svaly mají tvar masky, řeči a polykání jsou obtížné.

Podobné změny se mohou rozšířit do vnitřních orgánů (jícen, střeva, plicní tkáň).

Raynaudova choroba

Onemocnění se projevuje záchvaty bělení a ztráta vnímání častěji na prstech. Má všechny známky angioneurózy. Po odstranění křeče zůstává pocit pálení v prstech, brnění.

Migréna

Volaná vaskulární paroxyzmální patologie. Doprovázeny ostrými bolestmi v polovině hlavy. V mozku probíhají stádia křeče, otoky, ischemie a hyperemická dilatace cév. Před útoky existuje období aury, vyjádřené v:

  • ospalost;
  • pocit těžkosti v hlavě;
  • změny nálady;
  • vzhled jasných skvrn před očima;
  • porušení citlivosti v pažích a nohách;
  • teplo nebo zimnice.

Bolesti jsou lokalizovány v polovině čela, oční jamky, šíje, vyzařující do čelisti, chrámu, krku. Tvář se změní na bledou nebo červenou. Možné:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • nerovnováha;
  • opomenutí století;
  • změna velikosti žáka;
  • ztráta zorného pole.

Neurologové rozlišují několik forem migrény podle převažujícího klinického obrazu.

Temporální arteritida

Počáteční onemocnění je spojeno s vaskulárním spazmem v zóně prokrvení temporální tepny. Jeho funkcí je:

  • porážka starších osob;
  • unilaterální symptomy, ale na rozdíl od migrén bez prekurzorů;
  • záchvaty bolesti se objevují v noci;
  • pulzující charakter bolesti;
  • prudké zvýšení během žvýkání;
  • porušení výrazů obličeje;
  • otok a zarudnutí kůže nad uzavřenou nádobou.

Angioedém (Quincke)

Vyvinutý u jedinců s hypersenzitivitou náchylnou k alergickým reakcím.

Selhání autonomního nervového systému v tomto případě způsobuje zvýšenou reaktivitu organismu na podněty. Příznaky zahrnují:

  • otok kůže a podkožní tkáně často na obličeji (rty, oční víčka, polovina obličeje);
  • edém hrtanu se zřídka vyvíjí, což vede k mechanické asfyxii;
  • pruritus;
  • chrapot;
  • nevolnost a zvracení.

Otok očních víček je jasně viditelný, ale otok jazyka, hrtanu projevuje známky udušení

Kromě udušení, nebezpečného otoku mozku a jeho membrán, který je doprovázen:

  • bolest hlavy;
  • křeče;
  • ospalost;
  • klesající vidění;
  • vestibulární poruchy.

Jaká je diagnóza?

Stádium angioneurózy nebo lokální změny lze předpokládat na základě klinických symptomů, pozorování útoků, objasnění typické povahy průběhu.

Ne všichni pacienti mohou opravit spastickou kontrakci přístroji. Pokud záchvaty skončí, cévní průtok krve je normální.

V případě běžných onemocnění lze na angiogramu pozorovat změny v cévní stěně a tkáních v okolí.

Léčba

Terapie porážky autonomního nervového systému by měla zajistit odstranění příčiny onemocnění.

Antibiotika nebo protizánětlivá léčiva jsou indikována pro spojení s infekcí.

Pro posílení autonomní nervové regulace předepsat:

  • Vitamíny B;
  • sedativa;
  • ganglioblockery (Hexonia, Pentamine);
  • anticholinergika (Atropin, znamená s belladonou).

Symptomatická léčba je použití:

  • vazodilatátory z různých farmaceutických skupin (kyselina nikotinová, No-shpa, Trental, Verapamil);
  • antihistaminika, kortikosteroidy s alergiemi.

Je ukázána fyzioterapeutická léčba (diadynamické proudy, fonoforéza).

V nepřítomnosti výsledku jsou prováděny blokády novokainu, chirurgické odstranění sympatických uzlin.

Pacientům se doporučují sirné a radonové koupele, bahenní terapie v střediscích Matsesta, Evpatoria, zóna Pyatigorsk.

Každá klinická forma angioneurózy vyžaduje individuální léčebný režim.

Angiotrofróza - hlavní symptomy:

  • Bolesti hlavy
  • Slabost
  • Křeče
  • Závratě
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Ospalost
  • Chvění ruky
  • Porucha sluchu
  • Malaise
  • Snížené vidění
  • Kolísání krevního tlaku
  • Necitlivost prstů a nohou
  • Narušení vestibulárního aparátu
  • Bolest v prstu
  • Studené konečky končetin
  • Bledá kůže prstů
  • Hořící prsty
  • Hořící prsty
  • Červený prst

Angiotrofneuróza - kolektivní koncept, který zahrnuje vazomotorickou a trofickou inervaci tkání a orgánů. Onemocnění je diagnostikováno jak u žen, tak u mužů, nicméně v dřívějších případech se vyskytuje 5krát častěji. Riziková skupina zahrnuje osoby od 20 do 50 let.

  • Etiologie
  • Klasifikace
  • Symptomatologie
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Prevence

Angiotrophonóza horních a dolních končetin má spíše specifický klinický průběh, proto nevznikají zpravidla problémy s diagnózou. Terapie bude záviset na povaze patologického procesu, ale není možné ji zcela odstranit. Správnou a složitou léčbou lze dosáhnout pouze dlouhé remise.

Etiologie

Etiologické faktory tohoto onemocnění jsou obvykle rozděleny na vnější a vnitřní.

Důvody pro vnější povahu:

  • těžké infekční nemoci;
  • hypothermie dolních nebo horních končetin;
  • otrava olovem, toxické látky, jedy a jiné druhy těžkých kovů;
  • těžká stresující situace;
  • intoxikace alkoholem.

Interní etiologické faktory této patologie jsou následující:

  • intoxikace produkty rozkladu těžkých kovů nebo chemikálií;
  • zhoršený metabolismus;
  • hormonální poruchy;
  • traumatické poškození cév končetin;
  • Poranění CNS;
  • poranění periferního nervu;
  • systémová onemocnění.

Dále je nutné zdůraznit predispoziční faktory, které mohou také vyvolat angiotrofonevroz:

  • poranění dolních nebo horních končetin;
  • škodlivé pracovní podmínky - práce se zařízením, které má silné vibrace;
  • konstantní svalové napětí, prodloužený nucený pobyt v póze s ohnutými nohami.

V hlavní rizikové skupině jsou lidé, kteří tráví většinu svého času v nebezpečné výrobě.

Klasifikace

Angiotrofóza zahrnuje následující onemocnění:

  • obliterující endarteritidu;
  • temporální arteritida;
  • Raynaudův syndrom;
  • erytromelalgie;
  • migrénu;
  • nemoci z povolání - vibrační nemoc, studená reakce;
  • Menierova choroba;
  • Quinckeho edém a další nemoci, jejichž výskyt je způsoben náhlou expanzí krevních cév;
  • hemiatrofie.

Vzhledem k tomu, že tento koncept zahrnuje poměrně velký počet nemocí, nemá angiotrofonevroz žádný konkrétní klinický obraz.

Existují tři fáze vývoje tohoto onemocnění v končetinách:

  • Stupeň angiotrofonevroz I - arteriální vazospazmus je paroxyzmální, izolované poškození kůže, záchvat trvá asi hodinu.
  • Stupeň angiotrofonevrozy II - poškozená oblast kůže se stává modrou nebo zcela bezbarvou, někdy žlutou. Existují parestézie, bolest, křečové žíly.
  • Fáze III - vředy se tvoří na kůži, může začít tkáňová nekróza. Pokud proces zjizvení začíná, prognóza se stává relativně pozitivní. Po vstupu sekundární infekce se vyvíjí gangréna.

Pokud je léčba zahájena v počátečních fázích, zpravidla nedojde k přechodu do poslední fáze.

Symptomatologie

Klinický obraz tohoto onemocnění závisí na jeho umístění, stejně jako na základní příčině.

Bylo by proto vhodné určit kolektivní symptomatický komplex:

  • první příznaky se nejčastěji projevují lokálně - na prstech horních nebo dolních končetin, v určitých částech těla;
  • zabarvení oblastí kůže - zpočátku se zblednou, o něco později se zčervená, někdy modrá nebo žlutá;
  • v postižených oblastech kůže se lokální teplota snižuje, proto se člověk často cítí chladný v prstech, částečná necitlivost;
  • pocit pálení, třes rukou;
  • lokálního syndromu bolesti.

Pokud je patologický proces umístěn mimo dolní nebo horní končetiny, mohou být příznaky následující:

  • bolesti hlavy, závratě;
  • nevolnost, zvracení;
  • slabost, malátnost, ospalost;
  • nestabilní krevní tlak;
  • vzhled oteklých oblastí na kůži;
  • nadměrná citlivost na světelné a zvukové podněty;
  • křeče;
  • rozmazané vidění a sluch;
  • vestibulární poruchy;
  • vizuální a sluchové halucinace.

Přítomnost alespoň několika symptomů popsaných výše vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Včasná léčba významně zvyšuje šance na zotavení a ve většině případů eliminuje rozvoj komplikací.

Diagnostika

Diagnóza zahrnuje fyzikální vyšetření pacienta a laboratorní a instrumentální diagnostiku.

Během úvodního vyšetření lékař zjistí:

  • jak dlouho symptomy začaly se objevit;
  • charakter klinického obrazu, četnost útoků a jejich trvání;
  • pracovních podmínek.

Další diagnostický program zahrnuje následující:

  • obecný klinický krevní test;
  • biochemický krevní test;
  • CT, MRI;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • rentgenové vyšetření krevních cév.

Cévní chirurg se zabývá léčbou nemocí, které jsou zahrnuty ve skupině angiotrofneurózy, ale mohou být zapojeni i lékaři a další specializace v závislosti na povaze patologického procesu.

Léčba

Léčba je často konzervativní - léky a fyzioterapie.

Lékař může předepsat takové léky, jako jsou:

  • protizánětlivé;
  • antibakteriální;
  • antibiotika;
  • gangliobloky;
  • anticholinergika;
  • vazodilatátory;
  • sedativa;
  • vitamíny skupiny B.

Také předepsané fyzioterapeutické procedury:

  • dynamické proudy;
  • fonoforéza;
  • sirné lázně.

Pokud konzervativní přístup nedává správné výsledky, provádí se chirurgické odstranění sympatických uzlin.

Obecně je léčebný režim zvolen individuálně. V každém případě je nutné dodržovat všechny předpisy lékaře a podrobit se léčebným opatřením až do konce, i když v určitém stadiu symptomy zmizely.

Patogeneze

Angiotrofneuróza má obtížně pochopitelnou patogenezi svého vývoje, nicméně přesně pochopit, kde patologie vznikla, a to je obvykle mozková kůra, hypotalamus, mícha nebo periferní nervy, je nutné podstoupit určité diagnostické postupy, které vyléčí tento bolestivý stav.

Symptomy angiotrofoneurózy mohou být velmi odlišné a je poměrně obtížné najít nějaké specifické známky onemocnění, které by bylo charakteristické pro všechny lidi. Zároveň u některých pacientů převažují pouze vazomotorické poruchy, zatímco v jiných naopak převažují pouze trofické poruchy. V některých formách lze pozorovat spazmus cév a v jiných i jejich expanzi. Existují také podmínky, za kterých existuje kombinace obou.

Současně lékaři téměř vždy diagnostikují edém tkání, syndromy oběhové poruchy a dystrofii končetin.

Spastické formy

Klasickým příkladem této patologie je Raynaudova choroba, angiotrofoneuróza horních končetin. Tam je patologie jen 3 - 5% populace celé zeměkoule a ženy jsou mnohem pravděpodobnější než muži.

Onemocnění začíná krátkodobým křečem cév rukou, které rychle projdou. Postupem času začnou prsty nabývat cyanotické barvy a nabobtnat. Později se začnou tvořit vředy, panaritia, nekróza.

Méně výrazné jsou akrocyanóza a akroasfyxie, které se vyznačují bolestivou necitlivostí, nižší tělesnou teplotou, bledými končetinami nebo naopak hyperemií.

Cévní dilatace

Formy angiotrophonurózy, které se vyznačují dilatací krevních cév, jsou častější než jiné. Vedoucí místo je obsazeno erytromelalgií, při které dochází k výrazné expanzi arteriol a kapilár během útoku. To se projevuje bolestivým pocitem v prstech, ke kterému dochází současně s jejich zarudnutím.

V této patologii se často vyskytují také edémy, které vznikají v důsledku přenosu plazmy do tkáně stěnami krevních cév. Nejčastější jsou takové edematózní formy, jako je kopřivka a Quinckeův edém. Pokud jde o nohy, je často Meyge trofedém, ve kterém je omezený otok velkých velikostí.

Studená reakce

Studená angiotrofoneuróza se nejčastěji vyvíjí u dívek ve věku 16 až 19 let a symptomy se mohou objevit v chladném i horkém počasí. Další angiotrophonóza dolních končetin se nazývá „noha horníka“, objeví se, když pracovník zůstane v dole na silně ohnutých nebo napůl ohnutých nohách. Toto, ve skupině nemocí z povolání tohoto typu, může být přičítáno a vibrační nemoc.

Konzervativní terapie

Léčba angiotrofrózy horních a dolních končetin bude záviset na důvodech, které ji způsobily. Například v přítomnosti křečí se používají antispasmodika, jako je papaverin, platifillin, kyselina nikotinová nebo dibazol. Lze použít také gangliobloky a vitamín B. 12. Před zahájením takové léčby byste se však měli vždy poradit se svým lékařem.

Pokud je příčinou této patologie je vibrační onemocnění, pak bahno aplikace, které jsou aplikovány na ruce, krk, supraclavikulární a subklavické oblasti mohou pomoci. Každoročně je nutné absolvovat lázeňskou léčbu.

Intravenózní podání novocainu, stejně jako novokinické blokády s lézemi horních a dolních končetin v oblasti sympatického kmene, může mít určitý pozitivní účinek.

V některých případech pomáhá použití kontrastních koupelí pro ruce a nohy. Taková gymnastika umožňuje posílení plavidel. A samozřejmě, léčba základního onemocnění, která způsobila rozvoj angiotrofneurózy, je nezbytná pro úplné vyléčení.