Antibiotika pro onemocnění srdce

Plného terapeutického účinku při použití různých tablet je dosaženo, pokud jsou užívány podle pokynů. Dodržování pokynů, jak kombinovat léky s jídlem, je tedy klíčem k jejich nejúplnější absorpci a nejrychlejšímu postupu. Pokud u některých léků není velký rozdíl v tom, zda je užívat před jídlem nebo po jídle, pak je pro řadu léčiv toto spojení obzvláště důležité. Existují tedy nuance v užívání antibiotik různých farmakologických skupin, enzymatických přípravků, srdečních glykosidů nebo vitaminů.

Léky před jídlem

U většiny léků je obvykle důležité použití před jídlem, obvykle během 40-60 minut. Na tom závisí vstřebávání uvnitř trávicího traktu. V některých případech, instrukce k léku umožňuje jeho použití po dobu 15-20 minut před jídlem. Porušení tohoto nařízení vede ke snížení absorpce, částečné ztráty aktivity nebo projevu vedlejších účinků tablet. Doporučuje se tedy užívat antiarytmika před jídlem, například Kordaron, Obsidan, Pulsnorm a některé další. Pro léky proti vředům je nutná speciální kombinace s výživou. Půl hodiny před jídlem musíte užívat omeprazol nebo de-nol, opláchnout je velkým množstvím vody. Podle podobného schématu je nutné použít antacidní léčiva, jako je Fosfalyugel, Almagel nebo analogy. Stejným principem, přičemž léky s choleretic účinky.

Léky, které se užívají s jídlem

Obvyklá výživa významně ovlivňuje vstřebávání léčiva, zejména v případě, kdy se užívá současně s jídlem. V procesu trávení se kyselost žaludeční šťávy velmi liší, enzymy střeva jsou aktivovány, žluč je vylučována. Všechny jsou nezbytné pro plné trávení výživy, ale extrémně negativně ovlivňují vstřebávání a aktivitu většiny léků. Aktivita mnoha antibiotik (erythromycin, lincomycin) se prudce snižuje v kyselém prostředí žaludku. Ale chloramfenikol je odolný vůči kyselému médiu a v alkalickém prostředí ztrácí aktivitu, takže může být užíván v procesu krmení nebo bezprostředně po jídle.

Obvykle během jídla berou léky, které ovlivňují zažívací procesy. Mezi ně patří léky obsahující žaludeční šťávu nebo enzymy (pepsin, Enzistal, Digestal nebo Panzinorm). Také ve spojení s jídlem se doporučuje užívat laxativa rostlinného původu - kůrovec řešetlákový, plody kořenů Zhoster, senna nebo rebarbory.

Tablety používané po jídle

Pokud lékař předepsal pilulky, které je třeba užívat po jídle, nejlepší možností by bylo užívat je 1,5-2 hodiny po jídle. Existují však také léky, které velmi dráždí sliznice žaludku nebo střev, doporučuje se, aby byly užívány ihned po požití pacienta. Mezi ně patří některé typy diuretik (Triampur, Diacarb nebo furosemid), stejně jako tablety obsahující nesteroidní protizánětlivé složky (zejména aspirin nebo indomethacin, Citramon, Askofen). Bezprostředně po jídle se doporučuje mnoho kardioglykosidů digoxin, Celanid, Cordigit.

U tablet obsahujících sulfa léčiva je kromě doporučení po jídle doplněna další indikace k pití s ​​velkým množstvím alkalické minerální vody.

Kromě toho jsou ihned po jídle odebrány léky, které stimulují trávení a obsahují složky žluči (Cholenim, Allohol). Pouze v kombinaci s jídlem budou mít okamžitý účinek.

Některá léčiva, která inhibují nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové, by měla být brána jako evakuace potravy ze žaludku, ne dříve než 2-3 hodiny po jídle. Aktivně uhasí přebytečnou kyselinu a zabrání její tvorbě (Vikare, oxid hořečnatý).

Půst: antibiotika a nejen

Poučení o užívání léků na lačný žaludek znamená jejich užívání ráno, ne dříve než 30-40 minut před snídaní. Kyslost žaludku v této době je snížena, což je nejvýhodnější pro tablety, které ovlivňují kardiovaskulární systém, stejně jako sulfa léky. Některá antibiotika (například polymyxin), antifungální léky (nystatin, metronidazol) a léky pro léčbu štítné žlázy (L-tyroxin) se užívají nalačno. Přípravky nejsou ničeny působením nízkoaktivní žaludeční šťávy, jsou aktivně absorbovány ve střevě a účinně ovlivňují patologické procesy.

Antibiotika jsou obecně velmi rozmarná, někdy když jsou užívána, nejen dodržení režimu, ale také speciální výživa. Pokud budeme hovořit o účinku na tyto tablety trávicích enzymů a šťáv, pak v kyselém prostředí je penicilin aktivně zničen, erytromycin a ampicilin jsou neutralizovány. Je zakázáno užívat během jídla nebo ihned po jídle, pouze před jídlem nebo nalačno. Některá antibiotika s potravinovými složkami tvoří nerozpustné sloučeniny, které narušují jejich absorpci. Typickým příkladem by byly mléčné potraviny a tetracykliny. Polymyxin může být neutralizován složkami žluči, takže je užíván striktně na prázdný žaludek.

Kombinace léků mezi sebou as vitamíny

Mnoho tablet má schopnost vzájemné interakce. Proto, pokud existuje příležitost, stojí za to užívat léky na oplátku nebo v různých časech dne. Totéž platí, pokud se vitamíny užívají společně s léky. Nejobtížnější s jinými léky kombinovanými antibiotiky se doporučuje užívat odděleně od všech ostatních léků. Zvláště špatné, že "si spolu" s antihistaminiky, vitamíny, antipyretika a prášky na spaní. A alkohol je samozřejmě naprosto neslučitelný se všemi druhy drog.

Mnoho vitamínů ovlivňuje sliznice trávicího traktu, dráždí je a také mění jejich aktivitu v závislosti na výživě. Proto pokud je to skupina vitamínů rozpustných v tucích, je užitečné je užívat po jídle. Ve vodě rozpustné vitamíny se lépe vstřebávají, pokud se užívají před jídlem nebo během jídla. Při užívání multivitaminových komplexů bude nejvhodnějším režimem užívání tablet bezprostředně po jídle.

Arytmie a antibiotika

Lidé trpící chorobami kardiovaskulárního systému musí být velmi opatrní při výběru léků. Nikdo není imunní vůči bronchitidě nebo otitis, ale antibiotika užívaná k léčbě těchto onemocnění u běžných pacientů mohou způsobit závažné následky u osoby s arytmií nebo srdečním onemocněním.

Jak antibiotika ovlivňují arytmii?

Vynález antibiotik ve 40. letech minulého století byl průlomem v medicíně. Od té doby pomohli zachránit stovky tisíc životů. Navzdory neuvěřitelným přínosům, které člověk přináší, jsou antibiotika zabíjena spolu s patogenními bakteriemi a prospěšná, někdy způsobují značné poškození těla a snižují ochranné funkce. Kromě toho existují nové informace. Studie vedlejších účinků se nezastavily a postupem času se ukázalo, že antibiotika mají negativní vliv na krevní cévy a srdce. Například pravděpodobnost náhlé zástavy srdce se dramaticky zvyšuje při užívání klarithromycinu. Tento nástroj je široce používán při léčbě bronchitidy, infekcí, pneumonie a je u většiny pacientů dobře snášen.

Pokud má pacient arytmii nebo jiné srdeční onemocnění, a to i při prostém nachlazení, terapeut by měl být na to upozorněn.

Výzkum

South Carolina University provedla dlouhodobé studie o účinku antibiotik na zdraví lidí s poruchou kardiovaskulárního systému. Použitými léky byly Azithromycin pro téměř 600 000 lidí, Amoxycyklin pro téměř milion a Levofloxacin pro 200 000 lidí. 56,4 let je průměrný věk skupiny. Léky byly použity k léčbě obstrukční bronchitidy (14%), akutních infekcí ucha, krku nebo nosu (30%) a dalších onemocnění způsobených různými typy infekcí.

Ukázalo se, že absolutní riziko smrti při užívání tohoto typu léků je nízké. Léčba levofloxacinem a azithromycinem však výrazně zvyšuje jeho pravděpodobnost. Při užívání 5 a 10 dní léčby přípravkem Amoxicilin bylo zaznamenáno 154 a 324 úmrtí na 1 000 000 osob, 228 a 422 úmrtí po léčbě anisotropinem a 384 a 714 případů po léčbě levofloxacinem.

Obecné závěry nejsou uklidňující: 5 dní léčby zdvojnásobuje riziko úmrtí, možnost vzniku arytmií po užití anizotropinu - 77%. Podrobná analýza všech podmínek a příčin naznačuje, že „Levofloxacin“ je nejnebezpečnější pro osoby s onemocněním kardiovaskulárního systému. Arytmie je tímto lékem ovlivněna stejným způsobem jako anizotropin.

Podobné studie byly provedeny vědci z různých vysokých škol ve všech koutech světa, mnoho vědeckých článků bylo publikováno v předních lékařských časopisech. Jejich závěry jsou jednohlasné: kombinace užívání antibiotik s bradykardií, arytmií, nedostatkem draslíku nebo hořčíku, stáří zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků. Některé studie uvádějí, že u těchto osob může být riziko minimalizováno spuštěním EKG před zahájením léčby.

Antibiotika pro selhání srdce

Ventrikulární tachykardie - záchvat akcelerovaných komorových kontrakcí vyšší než 140 za 1 minutu při zachování správného pravidelného srdečního rytmu.
Mechanismus vývoje.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Ve většině případů je založen na mechanismu zpětného vstupu (opětovný vstup excitační vlny s recirkulací impulsu podél „bludného kruhu“); méně často může být komorová tachykardie způsobena aktivací spouštění.

  • Příznaky
  • Důvody
  • Druhy
  • Monotopic
  • Polytopic
  • Typ "pirouette"
  • Léčba
  • První pomoc
  • Komplikace
  • Prognózy
  • Kde mohu vytvořit EKG?

Příznaky

To je typické pro komorovou tachykardii:

  • tep, který náhle začíná a končí náhle;
  • celková slabost, letargie;
  • těžkost srdce nebo bolest na hrudi;
  • dušnost, kašel.

V ostatních případech převládají symptomy spojené s poruchou zásobení mozkovou krví:

  • "Temné kruhy" před očima;
  • závratě;
  • synkopální stavy.

S auskultací srdce je rytmus pravidelný, s frekvencí až 100-220 za minutu. Periodické zesilování prvního tónu. Krevní tlak je snížen. Vagální testy tento útok nevylučují.

Důvody

Ventrikulární tachykardie je extrémně vzácná v nepřítomnosti organické léze srdečního svalu.

Nejčastěji se jedná o komplikaci infarktu myokardu, vrozených a revmatických srdečních vad, s glykosidovou intoxikací, s prodlouženým syndromem Q-T intervalu, kardiomyopatií a dalšími organickými srdečními chorobami.

Výskyt "piruety" - tachykardie je podporován některými léky: chinidinem, cordaronem (prodlužují interval Q-T), antibiotiky (makrolidy, fluorochinolony), antidepresivy, neuroleptiky - pouze asi 200 léků, stejně jako užíváním kokainu, hypokalemií, hypomagnemií.

K paroxyzmální komorové tachykardii dochází:

  • monotopický,
  • polytopický
  • jako "pirueta".

Monotopic

Monotopická (jednosměrná) komorová tachykardie: v jedné z komor je jedno ektopické zaostření (opětovný vstup), rytmicky generující impulsy, jejichž frekvence značně převyšuje sinusový rytmus. V důsledku toho má pacient dva kardiostimulátory: normální sinus a abnormální ventrikulární s vysokou frekvencí kontrakcí.

  • QRS komplex je více než 0,12 s, T vlna je směrována v opačném směru než QRS komplex
  • v jednom vedení je forma komorových komplexů stejná (jedno centrum)
  • doba intervalu R - R je stejná
  • antrioventrikulární disociace, tj. úplné oddělení síňové a komorové funkce: zuby P v sinusovém rytmu se překrývají s komorovým komplexem.

Polytopic

Polytopická komorová tachykardie může být způsobena tvorbou dvou nebo více ložisek arytmogeneze. Pokud jsou zdroje impulzů umístěny v různých komorách, vzniká obousměrná paroxyzmální tachykardie, ve které se cykly s vysokými, širokými a rozdělenými R zuby a srdečními cykly s nízkými zuby R střídají.

U polytopických tachykardií mohou být intervaly R - R různě dlouhé.

Typ "pirouette"

Ventrikulární tachykardie typu "pirouette" se objevuje v důsledku spouštěcí aktivity a je způsobena koexistencí několika ektopických ložisek, které si navzájem konkurují.

Základem jejího výskytu je změna trvání obnovení excitability různých myocytů.

Z toho vyplývá, že vzniku tachykardie typu „pirouette“ předchází prodloužení intervalu Q - T. Prodloužení elektrické ventrikulární systoly na 0,45 s a více může být vrozené nebo získané (infarkt myokardu, toxické účinky chinidinu, kordaronu, srdečních glykosidů).

Ventrikulární tachykardie, jako je „pirueta“, je považována za život ohrožující arytmii. Může být komplikován třepáním nebo ventrikulární fibrilací.

Diagnostika EKG:
Srdeční frekvence (HR) - do 250 za minutu. Komplexy QRS jsou více než 0,12 s, jejich amplituda se periodicky mění, což se v některých případech podobá tvaru vřetena. Pozitivní zuby jsou nahrazeny negativními.

Zdá se, že komorové komplexy "skočí", otáčejí se podél podélné osy (izoelektrická linie), jako balerína (odtud název "pirouette" - tachykardie).

Protože pulsy vycházejí z různých ohnisek, z nichž každé je generuje ve vlastním rytmu, intervaly R - R se liší délkou trvání. Proto je při studiu pulsu určována arytmie připomínající síňovou tachyarytmii.

Dříve byla podobná komorová arytmie popsána jako "intermitentní komorová fibrilace s vysokými vlnami". Na rozdíl od ventrikulární fibrilace lze na EKG identifikovat komorové komplexy a piruetová tachykardie se často spontánně zastaví.

Léčba

  1. Fáze I Lidokain (výpočet dávky 1 mg / kg) se injektuje intravenózně mikrojetovou metodou (průměrně 4 ml 2% roztoku ve 20 ml rozpouštědla), současně se musí injikovat intramuskulárně 10% roztok lidokainu 4 ml, protože intravenózní lidokain působí pouze 20-25 minut.
  2. Fáze II. Kordaron (amiodaron) 300-450 mg (dvě nebo tři ampule) se podávají intravenózně po kapkách glukózy.
  3. Fáze III. Novocainamid 5 až 10 ml 10% roztoku a 200 ml rozpouštědla se podá intravenózně pod kontrolou krevního tlaku.
  4. Fáze VI. Kardioverze

U komorových paroxyzmálních tachykardií (PT) jsou kontraindikovány srdeční glykosidy. Za prvé, mají vagotropní účinek, jsou účinné pouze se supraventrikulárním PT. Působení vagusu se nevztahuje na ektopická centra v komorách, proto nejsou srdeční glykosidy s komorovými PT účinné.

Za druhé, akumulace Na a Ca iontů a ztráta K vedou ke zvýšení excitability myocytů a přispívají ke vzniku nových ložisek arytmogeneze v komorovém myokardu, což je skutečné riziko přechodu arytmie na ventrikulární fibrilaci a smrt pacienta.

První pomoc

Fáze I Kyselina sírová, magnézie (10 mg 25% roztoku) se podá intravenózně, pomalu pod injekcí pod kontrolou krevního tlaku. Efekt přichází téměř okamžitě. V případě opakovaných paroxyzmů se 80 mg 25% roztoku síranu hořečnatého ve 400 ml fyzikálního roztoku vnese do / v kapání (30 kapek za minutu).

Magnesia je lékem volby, protože při spouštění aktivity dochází k hypomagnezémii. Navíc ionty hořčíku blokují pomalé vápníkové kanály.

  • Fáze II. Lidokain intravenózně a intramuskulárně.
  • Fáze III. Isoptin (Finoptin) 5-10 mg ve 20 ml rozpouštědla se podává intravenózně v trysce pod kontrolou krevního tlaku.
  • Fáze IV. Kardioverze
  • Je-li obnoven sinusový rytmus, je předepsána kapající injekce „polarizační směsi“ a interval Q-T je pečlivě sledován.

    Defibrilátor by měl být na lůžku pacienta, protože paroxyzmy srdečního tepu lze mnohokrát opakovat.

    Komplikace

    Pacienti by měli být léčeni na jednotce intenzivní péče (oddělení) s neustálým monitorováním EKG a častým záznamem rytmického záznamu.

    Vyhodnocení změn EKG se provádí v reálném čase s korekcí léčebných metod s ohledem na účinnost léčiv.

    Frekvence PT komplikací a prognóza závisí především na stupni poškození myokardu, elektrické nestabilitě srdce a narušení jeho kontraktilní funkce. Velmi často je PT komplikován plicním edémem, tromboembolií, kardiogenním šokem a fatálními srdečními arytmiemi.

    Pokud má pacient s vysokou srdeční frekvencí dušnost v klidu, bledost kůže s modro-fialovými skvrnami na krku a hrudníku, jemnou cyanózou rtů, kongestivními ralesemi v dolních částech plic, měl by být považován za akutní rozvoj selhání levé komory.

    V tomto případě je pulz malý, nízký pulzní tlak (rozdíl mezi maximálním a minimálním krevním tlakem).

    Aby se zabránilo plicnímu edému, je nutné se vyhnout použití AARP (antiarytmických léků), které snižují inotropní srdeční funkci (AARP třída I, s výjimkou lidokainu, beta-blokátorů, verapamilů). Naléhavě je třeba vyrábět kardioverzi. Pokud se obnoví sinusový rytmus, intravenózně se podává 4-6 ml 1% roztoku, „polarizační směs“ a inhalace kyslíku.

    U arytmického kardiogenního šoku u pacientů s akutní ischémií myokardu může být léčba prováděna lidokainem (s komorovým PT) nebo kordaronem, monitorujícím krevní tlak každých 5 minut.

    V nepřítomnosti antiarytmického efektu vzniká kardioverze. Tromboembolické komplikace PT jsou častěji pozorovány u pacientů s prodlouženou paroxyzmou a subakutním srdečním selháním se zvýšením objemu zbytkové krve v levé síni, zejména při zvýšené srážlivosti krve. Současně se v levé síni tvoří krevní sraženiny a v systémovém oběhu může docházet k embolii cév.

    Je třeba mít na paměti, že pro cerebrální embolii může intravenózní podání plných dávek aminofylinu a kavintonu zvýšit tepovou frekvenci nebo přispět k výskytu AS (srdeční arytmie).

    Možnost transformace komorových PT na ventrikulární fibrilaci představuje velké nebezpečí. To může přispět k arytmogenním účinkům chinidinu, rytmylenu, kordaronu, jakož i progresivního průběhu základního onemocnění. Když se objeví prekurzory komorové fibrilace, provádí se antifibrilátorová terapie s připraveností k resuscitaci.

    Prognózy

    Prognózy pro pacienty jsou rozděleny na:

    • non-riskantní - nejsou-li během záchvatů komorové tachykardie žádné hemodynamické poruchy, pacienti netrpí organickým onemocněním srdce;
    • možná nebezpečná - pokud během záchvatů komorové tachykardie není hemodynamika porušena, ale dochází k poškození srdce;
    • život ohrožující - jestliže během útoků komorové tachykardie jsou hemodynamika narušena nebo fatální arytmie.

    Na závěr je třeba poznamenat, že účinnost léčby paroxysmálních palpitací závisí na přesnosti stanovení klinických a patogenních forem paroxysmálních arytmií, protože pouze diferenciální použití elektropulzní terapie a antiarytmických léků může poskytnout pozitivní terapeutický efekt a zabránit nebezpečným komplikacím PT.

    Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
    Více zde...

    Cordaron je lékem volby u pacientů s akutní ischémií myokardu komplikovanou poruchami rytmu.

    Kde mohu vytvořit EKG?

    • Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bolest, brnění, mačkání)?
    • Najednou se můžete cítit slabí a unaveni...
    • Zvýšený tlak je neustále cítit...
    • O dušnosti po sebemenší fyzické námaze a co říct...
    • A už dlouho si berete spoustu léků, diety a sledujete váhu...

    Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme přečíst si příběh Olgy Markovichové, která našla účinný lék na kardiovaskulární onemocnění. Více >>>

    Sekundární arteriální hypertenze: příčiny, symptomy a léčba

    Sekundární arteriální hypertenze je patologický stav způsobený poruchou vnitřních orgánů, které se podílejí na regulaci krevního tlaku. Rozlišujte od esenciální hypertenze tím, že je možné stanovit příčiny.

    Tento typ onemocnění má ve většině případů zhoubný a progresivní průběh, téměř není přístupný pro lékařskou korekci s antihypertenzivy. Po celou dobu je odhalen vysoký a trvalý krevní tlak.

    Vědci identifikují více než 70 různých patologií, které mohou vést k rozvoji symptomatického onemocnění. Vyžaduje se diferenciální diagnostika. Hledání přesné etiologie vyžaduje mnoho času, což vede k závažným lézím cílových orgánů.

    Sekundární hypertenze představuje až 25% případů všech nemocí. Pro příznivou prognózu je nutné v krátké době stanovit patofyziologii abnormálního procesu a odstranit ji pomocí adekvátní léčby.

    Klasifikace onemocnění v závislosti na etiologii výskytu

    V souladu s Mezinárodní klasifikací nemocí (kód ICD-10) je arteriální hypertenze skupinou patologických stavů, jejichž důsledkem je diagnostika chronicky vysokého krevního tlaku. Seznam těchto onemocnění je poměrně rozsáhlý.

    Sekundární hypertenze může být způsobena užíváním některých léků. Mezi ně patří antikoncepce pro orální podání, protizánětlivé léky nesteroidní povahy, tablety pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění.

    Pokud je zvýšení krevního tlaku způsobeno primární patologií mozku, je diagnostikována hypertenze centrální geneze. Obvykle se vyvíjí v důsledku poranění mozku, poruch centrální regulace. Další důvod: mozkové krvácení, srdeční infarkt, encefalopatie.

    Mechanismy rozvoje renální hypertenze spočívají v porušení funkce ledvin:

    • Jsou postiženy renální tepny. Tento důvod je nejběžnější. Ledviny hrají dominantní roli v regulaci diabetu a DD. Pokud dostanou malé množství krve, produkují složky, které zvyšují systémový krevní tlak, aby zajistily průtok krve ledvinami. Příčiny poruch krevního oběhu jsou různé: aterosklerotické změny, trombóza, nádorové nádory.
    • Polycystická choroba ledvin - geneticky determinovaná patologie, která provokuje hrubou transformaci ve formě velkého počtu cyst, což vede k narušení funkčnosti orgánu až do těžké formy selhání ledvin.
    • Dlouhý průběh zánětlivých procesů v ledvinách. Například chronická pyelonefritida. Takové onemocnění je vzácné, ale není vyloučeno.

    Endokrinní hypertenze se vyvíjí v důsledku poruch endokrinního systému. Patogeneze je následující:

    1. Itsenko-Cushingova choroba. Etiologie je založena na destrukci kůry nadledvin, což vede ke zvýšené produkci glukokortikosteroidů. V důsledku toho osoba zvyšuje zátěž uvnitř krevních cév, jsou zde charakteristické znaky nemoci.
    2. Fochochromocytom je patologie, která ovlivňuje nadledvinu. V lékařské praxi je poměrně vzácné. Obvykle vede k hypertenze zhoubného a progresivního průběhu. V důsledku komprese nádoru se adrenalin a noradrenalin uvolňují do krevního oběhu, což vede k chronicky vysokému diabetu a DD nebo krizové situaci.
    3. Kona choroba - nádor lokalizovaný v nadledvinách, vyvolává zvýšení koncentrace aldosteronu. Hypokalemie, zvýšený krevní tlak. Funkce: antihypertenziva mají malý účinek.
    4. Narušení štítné žlázy.

    Kardiovaskulární hypertenze způsobená mnoha chorobami. Mezi ně patří zúžení aorty vrozené povahy, otevřený arteriální kanál, nedostatečnost aortální chlopně, pozdní stadia chronické insuficience.

    Velmi často se na pozadí selhání ledvin objevují sekundární stupně arteriální hypertenze. Tento stav je charakterizován trvale vysokým krevním tlakem, který je způsoben zhoršeným krevním oběhem v orgánech.

    Klinické projevy sekundární hypertenze

    Symptomy arteriální hypertenze primární a sekundární povahy jsou odlišné, resp. Existují různé přístupy k léčbě. V prvním případě má nemoc všechny známky hypertenze, ale etiologie zůstává nespecifikovaná. V druhém případě se vyskytují symptomy projevů AH +, které jsou charakteristické pro specifické porušení v těle.

    Klinika ve druhém případě bude smíšená. V každém jednotlivém obrázku se budou znaky a symptomy výrazně lišit. Někteří mají krátkodobý nárůst krevního tlaku až na kritické hodnoty, jiní mají trvalý mírný nárůst, atd.

    Lékaři říkají, že nemoc mění emocionální pozadí a povaha osoby není k lepšímu. Pokud se tedy milovaná osoba stane podrážděnou, temperovanou, jeho nálada se dramaticky změní, pak tělo signalizuje nemoc.

    Příznaky zvýšení krevního tlaku:

    • Intenzivní bolesti hlavy.
    • Porušení zrakového vnímání (rozmazané vidění, skvrny a mouchy před očima).
    • Vertigo, tinnitus.
    • Nevolnost, někdy zvracení.
    • Obecná malátnost (slabost a letargie).
    • Rychlý tep, puls.
    • Opuch dolních končetin a obličeje (zejména ráno).
    • Úzkost, emoční labilita.

    Nejvýraznější klinické projevy na pozadí neurogenní formy hypertenze. Pacient si stěžuje na těžkou tachykardii, neustálé bolesti hlavy, zvýšené pocení a křečovitý stav (vzácně).

    S endokrinní hypertenzí charakter specifické plnosti. To znamená, že u lidí se jen obličej a tělo stanou smrtelnými, zatímco horní a dolní končetiny zůstanou stejné. Obvykle diagnostikována v spravedlivém sexu během menopauzy.

    Vzhledem k renální hypertenzi dochází k silným bolestem hlavy, vidění je výrazně zhoršeno, v hlavě je těžkost, pocit vlastního tepu.

    Známky, které odlišují primární formu onemocnění od sekundární:

    1. Náhlý výskyt onemocnění.
    2. Mladý věk do 20 let nebo po 60 letech věku.
    3. Trvalý nárůst DM a DD.
    4. Rychlá progrese patologie.
    5. Nízká účinnost nebo úplný nedostatek účinku léčby léky.
    6. Sympatho-adrenální útoky.

    V některých případech je zvýšení krevní „hlavy“ jediným příznakem projevu symptomatické hypertenze. Navíc se objevují pouze příznaky základního onemocnění.

    Diferenciální diagnostika symptomatické hypertenze

    Diagnostika sekundární hypertenze je komplexní proces. Je nutné rozlišovat zvýšení krevního tlaku od řady dalších onemocnění. Nespecifikovaná diagnóza může stát lidský život. Diagnostická opatření jsou komplexní.

    V první řadě vezměte v úvahu klinické projevy, na které si pacient stěžuje. Pokud existuje podezření na sekundární formu onemocnění, pak se provádí komplexní vyšetření, během kterého se postupně vylučují nemoci, které podporují růst arteriálních parametrů.

    Společný výzkum zahrnuje: analýzu moči a krve, ultrazvukové vyšetření cév, stanovení srdečních patologií, ultrazvuk ledvin. Každá forma hypertenze je diagnostikována podle zvláštního principu.

    Když má pacient nefrogenní formu, v moči je sediment. Pokud se spojí horečka, bolestivé pocity v kloubech, pak hovoří o periarteritidě - onemocnění postihuje mnoho systémů, včetně ledvin. Pokud je přítomna pouze horečka a růst diabetu a DD, jsou podezřelé infekční procesy v močovém systému.

    Jsou-li podezření na endokrinní poruchy, vyšetřují se hormony - určují se katecholaminy v moči a krev, množství hormonů štítné žlázy.

    Když onemocnění ledvin často zvyšuje diastolickou hodnotu. Hemodynamická hypertenze se vyznačuje izolovaným zvýšením systolických čísel. Při endokrinní genezi je ve většině případů detekována systolicko-diastolická hypertenze.

    Vlastnosti léčby sekundární hypertenze

    Konzervativní léčba je zvolena individuálně, s přihlédnutím ke zvláštnostem stavu pacienta a specifik asociovaného onemocnění. Při identifikaci patologií ledvin se často uchylují k chirurgickému zákroku.

    Operační dráha je často jediným řešením, pokud je diagnostikován feochromocytom, onkologický nádor nebo kortikosterom. Pokud se nádor nachází v hypofýze, pak se terapie provádí laserovým zářením nebo radioaktivní metodou.

    Ujistěte se, že předepsat pilulky, které jsou zaměřeny na odstranění hlavní onemocnění. Léčebný režim je doplněn několika antihypertenzivy pro normalizaci krevního tlaku. Jeden lék nepomáhá snižovat krevní tlak, pouze kombinaci.

    V závislosti na příčině může být léčba následující:

    • V patologii nadledvinek se doporučuje chirurgická cesta.
    • Pokud existují zánětlivé procesy v ledvinách, předepište antibiotika, protizánětlivé léky.
    • Pokud máte problémy se štítnou žlázou, provádí se hormonální léčba. Pouze pod dohledem lékaře.
    • Pokud je patogeneze způsobena srdeční vadou nebo těžkým zúžením aorty, je nutná kardiochirurgie. Nezapomeňte předepsat léky na srdeční selhání.
    • Když léková forma koriguje místo určení, vyměňte léky za podobné prostředky bez těchto vedlejších účinků.
    • Na pozadí hypertenze centrální etiologie je nutné, je-li to možné, kompenzovat primární onemocnění. Například, pro mozek nádor, chirurgie, pro mrtvice, pro konzervativní terapii.

    Pro snížení arteriálních hodnot jsou na tonometru předepsány antihypertenziva různých skupin. Jedná se o inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, beta-blokátory, diuretika, antagonisty vápníku atd. Léčebný režim je vždy individuální. Dodatečně předepsané tablety v souladu s existujícím porušením. Pro ředění krve - Aspekard.

    Klíčem k úspěšné léčbě je kompetentní a včasná diferenciální diagnostika, která umožňuje vyhnout se komplikacím v budoucnu.

    Existuje několik typů onemocnění: renovaskulární (kongenitální vazokonstrikce renálních tepen) a renální arteriální hypertenze.

    Prevence sekundární hypertenze

    Symptomatické preventivní opatření je mnoho. Hlavním doporučením pro hypertenzní pacienty je však včasná léčba jakýchkoliv nemocí. Pokud se necítíte dobře, jsou alarmující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení.

    Optimalizujte svůj denní režim. To vám umožní dát tělo potřebný odpočinek, omladit po každodenní činnosti. Doporučuje se spát po dobu 8 hodin denně, aby těžká práce přinesla přestávky.

    Fyzická aktivita pomáhá normálně pracovat na všech orgánech a systémech. Když se k hypertenze přistupuje opatrně. Některé sporty jsou schopny vyvolat prudký skok krevního tlaku na kritická čísla.

    Nejdůležitější preventivní opatření:

    1. Vyhněte se stresu.
    2. Pěší turistika
    3. Normalizace metabolismu.
    4. Ztráta hmotnosti (pokud nadváha nebo obezita).
    5. Odmítnutí špatných návyků.
    6. Snížený příjem soli.

    Symptomatická hypertenze není snadná patologie, vyžaduje zvláštní pozornost lékařských odborníků, důkladnou diagnózu a efektivní metodu terapie. Problém je relevantní, protože nemoc není téměř přístupná konzervativní korekci.

    Nedostatek léčby vede k řadě závažných komplikací - srdečnímu selhání, mozkovému krvácení, edému vnitřních orgánů. Následně mohou vést k invaliditě a smrti. V případě maligní hypertenze je prognóza špatná.

    Vše o hypertenzi, nejjasnějším a nejinformativnějším specialistovi řekne specialistovi na video v tomto článku.

    Co je nebezpečné pro tromboflebitidu horních končetin?

    Lidské krevní cévy provádějí důležitou funkci přenosu krve ze srdce do orgánů (tepen) az orgánů zpět do srdce (žíly). Pro normální fungování těla musí krev neustále cirkulovat v kruhu. Současně je velmi důležitý stav cévní stěny. Z různých důvodů se může vyvinout zánět tepen - to je arteritida nebo žíly - pak je to flebitida.

    • Jaké jsou příčiny tromboflebitidy horních končetin
    • Klinické příznaky tromboflebitidy
    • Diagnostika a léčba

    V důsledku toho je v lumenu cévy vytvořen trombus, zejména žíly, které ho zcela nebo částečně ucpávají. Tento stav se nazývá tromboflebitida. Žíly dolních končetin jsou častěji postiženy touto patologií, ale vyskytují se případy s lokalizací v horních končetinách (tromboflebitida na paži), stejně jako v žilách krku a hrudníku. Onemocnění postihuje buď povrchové nebo hluboké žíly (v druhém případě se používá termín flebotrombóza).

    Jaké jsou příčiny tromboflebitidy horních končetin

    1. Poškození cévní stěny, například při katetrizaci, injekci léků, prodloužené infuzní terapii (iatrogenní příčiny), mezi závislými na drogách.
    2. Alergická reakce na léky.
    3. Místní zranění s poškozením žil nebo operací.
    4. Kousnutí některých krev-sání hmyzu.
    5. Prodloužená imobilizace horní končetiny při zlomeninách.
    6. Hnisavé procesy - osteomyelitida, flegmon, septické stavy.

    První čtyři body častěji způsobují tromboflebitidu povrchových žil na rukou a poslední dvě hluboké žíly.

    Mezi faktory, které vyvolávají tvorbu krevních sraženin v zapálené cévě, je třeba poznamenat:

    • dědičná koagulopatie nebo trombofilie (zvýšená srážlivost krve a tendence k tvorbě sraženin);
    • onkologie (paraneoplastický syndrom);
    • závažné kardiovaskulární onemocnění vedoucí k srdečnímu selhání;
    • pokročilý věk;
    • hypodynamie, vynucený odpočinek na lůžku;
    • ochrnutí končetin v důsledku mrtvice;
    • dehydratace při infekčních onemocněních se ztrátou tekutin;
    • ústavní nebo patologickou obezitu;
    • užívání antikoncepce a jiných pohlavních hormonů.

    Klinické příznaky tromboflebitidy

    Porážka povrchových žil může být viděna na oku jako bolestivé šňůrovité těsnění podél nádoby červeno-modravé barvy, horké na dotek s mírným otokem tkání kolem. Celkový zdravotní stav pacientů trpí jen mírně, teplota je subfebrilní nebo normální. Pokud jsou poškozeny cévy zápěstí nebo kloubní žíly, jsou pohyby v sousedních kloubech narušeny silnou bolestí. Symptomy tromboflebitidy v příštích několika dnech se mohou zvyšovat, vzácně vedou k hnisavým komplikacím. Pokud je provedena odpovídající léčba, zánět ustupuje a průchodnost poškozených cév je obnovena během 10 nebo 12 dnů.

    Těžký otok a modravá barva končetiny

    S rozvojem patologie v hlubokých žilách je jasnější klinický obraz: výrazný otok a modravá barva končetiny, bolest, pocit vyklenutí v bolavé paži, výrazný vzor rozšířených žil (Paget-Schröttterův syndrom). Kromě toho je zde vysoká teplota, všeobecná intoxikace, významně se zhoršuje funkce poraněné končetiny. Tyto příznaky jsou vážným důvodem pro zavolání sanitky a hospitalizace.

    Někdy se může tromboflebitida z povrchových žil rozšířit do hlubokých cév, což je ohrožení života pacienta v důsledku vysokého rizika oddělení a migrace krevní sraženiny do plicní tepny. Jsou popsány případy tzv. Migrující tromboflebitidy, obvykle sepsí, malým trombusem spontánně se tvořícím, uzavírajícím lumen cév. Současně, pod kůží, malé, bolestivé uzly jsou tápal, kůže sám je hyperemický, podrážděný. Taková tromboflebitida může vykazovat periodické recidivy.

    Diagnostika a léčba

    Diagnóza se provádí na základě celkového vyšetření, anamnézy a vyšetření, včetně cévního ultrazvuku, rentgenového záření, krevních testů pro obecné ukazatele, hormonů, srážení, biochemie. V případě potřeby použijte další diagnostické metody k identifikaci příčiny onemocnění, konzultaci s odborníky.

    Léčba je prováděna flebologem nebo všeobecným chirurgem, musí být komplexní, aby člověk zachránil člověka před onemocněním navždy a zajistil jeho plný život. S tromboflebitidou povrchových žil je prognóza obvykle příznivá, s porážkou hlubokých žil je určována závažností základní patologie a včasností lékařské péče. Ošetření se provádí podle následujících zásad:

    1. Dodržování pitného režimu - nejméně 2 litry tekutin denně na ředění krve.
    2. Jídla by měla být podávána v malých porcích 4 nebo 5 krát denně.
    3. Vyloučeno - alkohol, rybíz, banány, zelí, salát, špenát, fazole, sója, klobása, uzená masa, konzervované potraviny, tučné ryby nebo maso. Doporučeno - rostlinné tuky, ovesné vločky, mléčné výrobky, čerstvá zelenina, rajčata, cibule, česnek, libové dušené maso, čaj se zázvorem.
    4. Léčba tromboflebitidy povrchových žil horních končetin umožňuje rychle dosáhnout toho, aby symptomy zmizely, zlepšila se pohoda pacienta. Přiřazení širokospektrých antibiotik a antiprotozoálních léků (Metronidazol) - ke snížení zánětu odstraněním infekčního agens.
    5. Léčba antikoagulancii (Heparin) je povinná pro snížení srážlivosti krve a minimalizaci rizika tvorby krevních sraženin. Venotonické látky (Troxevasin, Detralex, Venarus, atd.) Jsou předepisovány po dlouhou dobu, stejně jako léky typu warfarinu (antikoagulant). Pokud se projeví syndrom bolesti a další příznaky zánětu, pak se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Movalis nebo jiné).
    1. Léčba povrchových žil není kompletní bez lokálních protizánětlivých mastí (Lioton, Heparin masti, Troxevasin).
    2. Povinné je ranní elastické bandážování nemocných končetin.
    3. Fyzioterapeutickou léčbu předepisuje specialista jako doplňkovou metodu ve formě elektroforézy s léky pro povrchovou tromboflebitidu nebo UHF.
    4. Chirurgická léčba se provádí striktně podle indikací v nepřítomnosti účinku konzervativní terapie nebo rozvoje komplikací, obvykle s porážkou hlubokých žil.

    Tromboflebitida je tedy vážné onemocnění, které ohrožuje zdraví a život pacienta, a proto k dosažení optimálních výsledků byste měli vyhledat pomoc specialisty na první příznaky žilních lézí, včasnou komplexní a adekvátní léčbu, aby se předešlo komplikacím, dosáhli úplné vyléčení a obnovení funkce. poškozená končetina a lidský výkon.

    Antibiotika pro srdce

    Jaké léky jsou nejčastěji slyšet během chladného období a jejich komplikací? Samozřejmě, antibiotika! Neléčené nachlazení, pneumonie, bronchitida - důvod k užívání antimikrobiálních léků, včetně jader. Zde jsou jen alarmující změny na EKG, které jsou skryty před nezkušeným okem, což vyvolává život ohrožující arytmie. Proto hovoříme o tom, proč užívání určitých antibiotik může ohrozit vaše srdce.

    Pečlivě si přečtěte příbalovou informaci.

    Není tajemstvím, že jednotlivá antibiotika mohou vyvolat změny v EKG. Toto je uvedeno v příbalovém letáku (viz část „Vedlejší účinky“).

    Například jsme rozšířili anotaci na azithromycin, čteme:

    „Ze strany kardiovaskulárního systému: zřídka - pocit srdce, návaly tváře; neznámá frekvence - snížení krevního tlaku, prodloužení QT intervalu na EKG, arytmie typu pirouette, komorová tachykardie “.

    Vezměte antibiotikum klaritromycin. Rozšířit vedlejší účinky: "Ze strany kardiovaskulárního systému: vzácně - komorové arytmie u pacientů s prodlouženým QT intervalem."

    Konečně erythromycin: "Ze strany kardiovaskulárního systému: vzácně - tachykardie, prodloužení QT intervalu na EKG, blikání a / nebo atriální flutter (u pacientů s prodlouženým QT intervalem na EKG)." Samozřejmě, že psají v suchých lékařských termínech, ale píšou.

    Život ohrožující antibiotika: makrolidy (končící v -micinu)

    Jednou ze skupin antibiotik, která může vyvolat život ohrožující srdeční rytmus, jsou makrolidy. Patří mezi ně všechna léčiva, jejichž názvy končí -micinem: erythromycin, klarithromycin, azithromycin, spiramycin, clindamycin, roxithromycin.

    Pokusy na zvířatech ukázaly, že erythromycin je první v ohrožující skupině, následovaný klarithromycinem, poté azithromycinem (Ohtani H., Taninaka C., Hanada E. et al. Srovnávací farmakodynamická analýza, roxithromycin a azithromycin Chemoterapie 2000, 44: 2630-2637).

    Faktem je, že makrolidy mají arytmogenní aktivitu (to znamená, že jejich příjem vede k narušení vedení srdečního impulsu). Navíc jejich příjem způsobuje silnou blokádu enzymů cytochromu P450 v játrech (zodpovědných za zpracování léčiv). To zvyšuje koncentraci jiných léků v krvi (diuretika, některá antiarytmika: prokainamid, amiodaron, sotalol), které způsobují podobné změny v EKG (Owens R. Posouzení rizik pro prodloužení intervalu QTc indukovaného antimikrobiálními látkami a prodloužení Torsades de Pointes. Farmakoterapie. 21: 310-319).

    Život ohrožující antibiotika: fluorochinolony (končící v - oxacin) t

    Další potenciálně nebezpečnou skupinou antibiotik jsou fluorochinolony. Jejich vizitkou je konec -oxoxinu: levofloxacinu, ofloxacinu, sparfloxacinu.

    Databáze FDA (Food and Drug Administration - agentura Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA) obsahuje 15 zpráv o 10 milionech případů komorových arytmií nebo srdeční zástavy při užívání levofloxacinu a 145 zpráv o vývoji závažných, včetně fatálních arytmií v reakci na sparfloxacin ( International Journal of Antimicrobial Agents (2000; 16: 263-272).

    Ciprofloxacin naopak tyto nežádoucí účinky způsobuje velmi zřídka (zřejmě je to způsobeno aplikací léku - ledviny, ale nikoli plic, jako u více arytmogenních léků).
    Rizikové faktory fluorochinolonů - vysoké dávky a intravenózní podání (Meyer F.P., Geller J.C. QT-Intervall-Verlangerung durch Pharmaka. Kardiotoxizitat von Arzneimitteln. Monatsschr Kinderheilkd. 2004).

    Když se setkáváme s makrolidy a fluorochinolony: s bolestmi v krku a ledvinami, s pneumonií a žaludečním vředem

    Na první pohled se může zdát, že tato informace je pro průměrnou osobu irelevantní. Vzácné rytmy, které jsou vzácné ve frekvenci, jsou obvykle čteny diagonálně v anotacích. Ale podívejte se na situaci z druhé strany.

    Až donedávna léčili erythromycin (a starší lékaři, stejně jako dříve) bolest v krku - angína a angína.

    Azithromycin je jedním z hlavních antibiotik, která jsou v současné době předepisována při komplexní léčbě bronchitidy a při léčbě po pneumonii po nemocnici. Levofloxacin léčí závažnou pneumonii (musíte přiznat, že v dnešní době není komplikovaná chřipka neobvyklá).

    Klarithromycin doplňuje léčbu peptického vředu, cílem je zabít zárodek, který vyvolává zánět žaludeční sliznice a dvanáctníku. Ofloxacin je často předepisován pro onemocnění ledvin a močového měchýře.

    Jedním nebo druhým způsobem se setkáváme s nebezpečnými skupinami antibiotik častěji než bychom chtěli.

    Užíváte antibiotika? Proveďte EKG!

    Antibiotika porušují jednotnost relaxace srdečního svalu, čímž vytvářejí oblasti zvýšené excitability v něm.

    V medicíně se takové změny nazývají "elektrická nestabilita myokardu". Tyto procesy nejsou viditelné ultrazvukem srdce, mohou být detekovány pouze na EKG jako prodloužení QT intervalu, který je zodpovědný za uvolnění srdce (Camm J., Malik M., Yee Guan Yap. Získaný syndrom dlouhého QT. - Blackwell Futura, 2004. - 208 p.). Kritické zvýšení délky QT intervalu vyvolává rozvoj život ohrožující komorové tachykardie, jako je „pirueta“ (z francouzské „torsades de pointes“) a mechanismus náhlé smrti (QA). nekardiovaskulární léčivé přípravky, Londýn: CPMP, 1997).

    Vývoj těchto nežádoucích účinků při užívání antibiotik přispívá k:

    • genetické predispozice
    • srdeční onemocnění (zejména městnavé srdeční selhání, vzácný puls, atrioventrikulární blokáda),
    • abnormality elektrolytů v krvi (nedostatek draslíku a hořčíku).

    Ženy častěji vyvíjejí nebezpečné arytmie než muži (Federal Drug Commission. FDA / PhRMA pracovní skupina pro hodnocení QT rizika předklinickými markery. Pink Sheet. 1999; 61: 15-16).

    Antibiotika pro srdce

    Přihlaste se k odborníkovi přímo na webu. Zavoláme vám zpět za 2 minuty.

    Vraťte se zpět do 1 minuty

    Antibiotika mohou být špatná pro srdce.

    Není žádným tajemstvím, že v některých případech může užívání antibiotik zachránit život člověka tím, že nedovolí dalšímu rozvoji infekčního onemocnění. Ale antibiotika nejsou tak neškodné léky. Spolu se škodlivými bakteriemi ničí a jsou užitečné, čímž snižují imunitu. Kromě toho se však zkoumají všechny nové skutečnosti. Ukazuje se, že některá antibiotika mají více vedlejších účinků, než se zdá. Dánští vědci v průběhu nového výzkumu zjistili, že užívání antibiotik má negativní vliv na lidský kardiovaskulární systém. Ukázalo se, že například užívání takového běžného antibiotika jako klaritromycinu významně zvyšuje riziko náhlého zastavení srdce. Toto antibiotikum patří do třídy McLorid. Používá se při léčbě různých bakteriálních infekcí, například otitis, bronchitidy, pneumonie, krku, kožních infekcí a dalších. Až donedávna byli lékaři přesvědčeni, že antibiotika v této skupině patří mezi nejškodlivější. Ano, pacienti je snadno snášejí.

    Ale vědci z Kodaňské univerzity zjistili, že tato třída antibiotik ovlivňuje dobu trvání elektrické aktivity srdce a zvyšuje ji. QT interval se zvyšuje. To může způsobit arytmii. Arytmie je jakýkoliv srdeční rytmus, který je odlišný od normálního. Arytmie může významně narušit kontraktilní aktivitu srdce, což může vést k závažným komplikacím, včetně mrtvice a náhlé zástavy srdce. Vědci se obrátili na statistické informace a analyzovali data z téměř 5 milionů lidí ve věku 40–74 let od roku 1997 do roku 2011. Během týdne dostávali dobrovolníci několik typů antibiotik. Při vyšetření bylo 285 případů náhlé zástavy srdce. Z těchto případů se vyskytlo 32 srdečních zástav při podávání antibiotik, jako je roxithromycin, a 18 na pozadí klarithromycinu. V průběhu studie vědci také věnovali pozornost pohlaví, věku a riziku úmrtí na začátku a na konci studie. Rovněž se bere v úvahu skutečnost, že pacienti dostávají jakékoli jiné léky, které by jim mohly přiřadit určité zdravotní problémy. Dánští vědci zjistili, že například dlouhodobé užívání klaritromycinu významně zvýšilo riziko srdečního selhání téměř o 76%.

    Proto nyní doporučují lékařům, kteří se rozhodli předepsat svým pacientům antibiotika patřící do této třídy, aby pečlivě zkontrolovali všechna rizika, zjistili, zda je v pořádku s kardiovaskulárním systémem, pokud existují nějaké vrozené nebo získané patologie atd. Mimochodem, během studie, kdy dobrovolníci dostávali několik typů antibiotik, vykazoval penicilin IV nejméně vedlejší účinky. Lékaři by také měli věnovat pozornost tomu, pokud je možné nahradit tuto třídu antibiotikem. To významně sníží riziko komplikací.