Denní (Holterův) monitoring EKG a krevního tlaku

V srdci práce srdečního svalu je vedení elektrických impulsů podél ní, což způsobuje kontrakci svalových buněk. Tento jev byl studován a položen základ pro záznam různých srdečních onemocnění pomocí zařízení zvaného elektrokardiograf, přístroj pro záznam elektrokardiogramu (EKG). Pokud jsou v srdci patologické procesy, jsou zjištěny změny na EKG, které jsou charakteristické pro některá onemocnění (CAD, arteriální hypertenze atd.).

Není to však vždy úplný obraz určité choroby, kterou lze dosáhnout pouze standardní elektrokardiografií, protože existují latentní (skryté, "hloupé") formy srdečních onemocnění, které se neprojevují klinicky a jsou zaznamenávány na EKG během fyzické námahy. Pro diagnostiku takových forem onemocnění se používá EKG s fyzickou aktivitou (test běžeckého pásu, veloergometrie) a 24hodinové monitorování EKG Holter.

Denní monitorování EKG je instrumentální metoda pro diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního systému, založená na zaznamenávání elektrické aktivity během dne, ke které dochází během aktivity srdečního svalu (myokardu) a změny v závislosti na přítomnosti některých srdečních onemocnění u pacienta.

Podstatou této metody, vyvinuté americkým vědcem Holterem, je: pacient je předepsán lékařem na hrudních elektrodách, které čtou informace o práci srdce a jsou připojeny k přenosnému zařízení, ve kterém jsou data zpracovávána a zaznamenávána ve formě grafických křivek - elektrokardiogramů, v paměti přístroje. Pokud je současně pacientovi aplikována manžeta (analog běžného monitoru krevního tlaku - tonometr), pak monitorování umožňuje dynamiku měření krevního tlaku v průběhu dne oscilometrickým (elektronickým) způsobem.

V diagnosticky nejasných případech lze studii prodloužit na sedm dní, pokud během prvních 24 hodin nedochází k úspěšné registraci patologických změn na EKG a pacient je nadále znepokojen příznaky, o kterých bylo vyšetření předepsáno.

Zařízení pro monitorování EKG Holter

Monitorování EKG a krevního tlaku podle Holtera má řadu výhod oproti standardnímu EKG a provádění EKG s fyzickou aktivitou, jako u jednoho EKG prováděného v klidu a trvající několik minut, není vždy možné registrovat ischemii myokardu nebo paroxyzmální (paroxyzmální) poruchy rytmu. Metoda také umožňuje záznam EKG ve stavu běžné domácí aktivity, s fyzickou námahou typickou pro pacienty, která je důležitá pro korekci léčby pacientů se zhoršenou srdeční funkcí s minimální aktivitou. Navíc můžeme konstatovat dostupnost metody, jednoduchost ve studii, ne invazivitu (žádné poškození tělesných tkání).

Indikace pro Holter monitoring

Tato výzkumná metoda se používá v následujících případech:

1. Diagnostika ischemické choroby srdeční (koronární srdeční onemocnění)
- Prinzmetální angína (vazospastická),
- tichá ("tichá") ischémie myokardu,
- stabilní a nestabilní angina,
- infarktu myokardu, zejména jeho bezbolestné formy
- stav po náhlé srdeční smrti
2. Diagnostika arteriální hypertenze
3. Diagnostika poruch srdečního rytmu
- syndrom nemocného sinu,
- Wolffův Parkinsonův syndrom (ERW syndrom),
- rozšířený QT syndrom,
- fibrilace síní
- AV blokáda, sinoatriální blokáda,
- komorové tachykardie
4. Poruchy srdce
- pro diagnostiku poruch rytmu, často doprovázející získané srdeční vady, zejména defekty mitrální chlopně
5. Rutinní screening
- osoby s chirurgickým zákrokem na srdci a jiných orgánech
- pacienti s diabetes mellitus (diabetická angiopatie - vaskulární patologie, včetně koronárních)
6. Sledování účinnosti léčby
- antiarytmické a antianginální (s anginou pectoris),
- kardiochirurgie pro koronární arterii (stonování koronárních tepen, aorty - koronární arteriální bypass) a arytmie (radiofrekvenční, laserová ablace - zničení dalších drah v srdci, instalace umělého kardiostimulátoru a kontrola jeho efektivního provozu),
- předepisování a hodnocení účinnosti antihypertenzních léků (snižování krevního tlaku).

Monitorování Holterem může být provedeno, pokud se u pacienta objeví následující příznaky:

- tlakové nebo pálivé bolesti za hrudní kostí a v oblasti srdce, s ozářením nebo bez ozáření (zasahující pod levou lopatku, doleva nebo ne);
- bolest v levé polovině hrudníku jiné povahy, s jasným spojením s cvičením nebo bez ní;
- charakteristické bolesti v oblasti srdce během noci (obvykle za svítání) jsou charakteristické pro Prinzmetalovu stenokardii;
- pocit nedostatku dechu, epizody těžké dušnosti s dusivým kašlem;
- periodické přerušování práce srdce, pocit potopení srdce
- časté závratě a / nebo mdloby.

Kontraindikace pro denní monitorování

V současné době nejsou pro studii žádné kontraindikace. U některých pacientů však studie nemusí být technicky proveditelná, například s těžkým poraněním hrudníku, rozsáhlými ranami nebo popáleninami na kůži na hrudi, s velmi výrazným stupněm obezity.

Příprava pacienta na Holterův monitoring krevního tlaku a EKG

Pro tuto studii se pacient nemusí speciálně připravovat. V předvečer můžete jíst jídlo a tekutinu v obvyklých množstvích, ráno před procedurou je povolena lehká snídaně. Alkohol a káva by měly být vyloučeny, stejně jako snížení počtu kouřených cigaret, protože tyto produkty mohou mít významný vliv na funkci kontraktility a vodivosti srdečního svalu.

Jaký je výzkum?

Pacient může být postoupen k zákroku jak z polikliniky, tak z nemocničního oddělení, kde v době vyšetření probíhá hospitalizace (z oddělení kardiologie, endokrinologie, chirurgie apod.). Brzy ráno přichází pacient do oddělení funkční diagnostiky, je pozván, aby šel do ordinace, kde mu lékař poradí o připravované studii. Dále jsou elektrody umístěny na kůži přední stěny hrudníku (5-7, v závislosti na modelu zařízení) pomocí jednorázových samolepek, které se podobají běžné lepicí omítce. Tyto elektrody jsou připojeny k přenosnému zařízení, které se nosí na hrudi nebo na pásu. V případě bifunkční (duální) studie, kdy je EKG monitorováno ve spojení s krevním tlakem, je pacientovi aplikována manžeta, která je také připojena k zařízení. Celý proces instalace trvá déle než 10 minut, aniž by to způsobilo nepohodlí.

Dále je pacientovi dán deník, kde na formuláři ve formě destičky je nutné zaznamenat čas a akce, které byly v té době provedeny, stejně jako bolest nebo jiné nepohodlí. To znamená, že pacient musí během dne zaznamenávat všechno, co se mu stane - spánek, stravování, chůze, fyzický a psycho-emocionální stres, pracovní výkon, odpočinek. Je nutné stanovit dobu užívání léku, protože je pro lékaře důležité z hlediska vlivu léku na funkci srdce. V průběhu studia se nesmí sprchovat ani vanu, protože kontakt přístroje a elektrod s vodou není povolen.

Po dni (nebo několika dnech, v závislosti na lékařském předpisu), pacient opět přijde do stejné kanceláře, kde lékař odtrhne elektrody z hrudi, odstraní manžetu a vezme přenosné zařízení, připojí jej k počítači a obdrží všechny informace, které již analyzoval samotný přístroj. Lékař údaje vyhodnotí a vydá zprávu, kterou je třeba co nejdříve předat ošetřujícímu lékaři, aby v případě potřeby mohla být léčba dále upravena.

Po obdržení výsledků může pacient jít domů (pokud získané údaje neodhalily závažné nesrovnalosti v práci srdce, vyžadující okamžitou hospitalizaci) nebo na oddělení, ze kterého byl poslán k vyšetření.

Interpretace výsledků denního monitorování

Co si pacient přečetl v přijatém protokolu studie? Kromě výše uvedených elektrokardiogramů a jejich stručných popisů je uveden závěr na formuláři, ve kterém jsou uvedeny následující parametry:

- monitorování typu - EKG, krevní tlak nebo obojí
- celkový počet tepů (HR) - dosahuje přibližně stovek tisíc nebo více denně
- sinus nebo non-sinus (pro síňovou fibrilaci, atriální flutter, například) rytmus
- maximální a minimální tepová frekvence za den
- průměrná denní tepová frekvence a její typ (tachy, norma nebo bradystholia, což znamená rychlý, normální nebo vzácný srdeční tep)
- HR charakteristiky - odezva na stres (normálně by měla být adekvátní - zvýšení v přípustných hodnotách), snížení HR v noci, zda je dosaženo submaximálního HR nebo ne (75% maxima, dosažení toho znamená dobrou zátěžovou toleranci, neschopnost dosáhnout ischemie s menším zatížením)
- úroveň tolerance cvičení - vysoká, střední nebo nízká
- poruchy rytmu jsou popsány, pokud jsou detekovány, například ventrikulární nebo supraventrikulární extrasystoly, jednotlivé, spárované nebo skupinové indikované tachykardické běhy, pokud existuje
- popisuje změny v zásobování krve myokardem, například porušení repolarizačních procesů nebo epizod elevace nebo deprese (redukce) segmentu ST - známky ischémie myokardu, kdy nastanou a jsou spojeny s cvičením, doprovázeným bolestí, dušností nebo jinými subjektivními znaky.

Jsou během monitorování nějaké komplikace?

Ne, studijní postup je pro pacienta naprosto bezpečný, takže nejsou žádné komplikace.

HOLTER HELL, EKG HOLTER

HOLTER HELL, HOLTER EKG - Denní (Holter) monitorování EKG a HELL. Jedná se o metodu pro diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního systému, která není založena na krátkodobé EKG diagnostice, ale na shromažďování informací po dlouhou dobu (hodiny, dny, dny). Pokud kardiolog nedokáže identifikovat příčiny selhání srdečního svalu, je pacientovi přidělen denní monitoring EKG, který může trvat až 7 dní. Ve srovnání se standardním EKG a EKG při fyzické aktivitě umožňuje 24hodinové monitorování EKG jasněji odhalit ischémii myokardu a paroxyzmální arytmie. Denní (Holterův) EKG monitoring vám umožní identifikovat činnost srdce v obvyklých životních podmínkách pacienta a dále rozvinout vhodnější léčebný plán v závislosti na návycích pacienta.

V současné době existují dva typy monitorování:

  • Monitorování EKG Holter: diagnostika je podobná standardnímu postupu EKG, jediný rozdíl je v časových intervalech (procedura může trvat až 7 dní) av tom, že data jsou zaznamenána v paměti přenosného zařízení, a nikoli na kus papíru.
  • Denní monitoring (EKG + BP): kromě záznamu EKG (jak je popsáno výše) je pacientovi vložena speciální manžeta s přenosným monitorem krevního tlaku, která také zaznamenává údaje o krevním tlaku pacienta do paměti přístroje. Tato metoda je častější, protože umožňuje zachytit selhání rytmu srdce a opravit dočasné narušení myokardu.

    Halters

    Holter je 24hodinový monitor krevního tlaku, který patří mezi funkční diagnostická zařízení. To vám umožní průběžně sledovat činnost srdce při mnoha nemocech, v průběhu rehabilitace po komplexní operaci, jako preventivní opatření pro osoby s různými onemocněními. Zařízení můžete zakoupit v internetovém obchodě "MEDMART" za nejlepší ceny.

    Jedinečné vlastnosti monitoru Holter

    Na rozdíl od jednoduchého elektrokardiogramu vytváří EKG monitor velké množství dat. V prvním případě může odborník vyhodnotit pouze krátkodobý záznam provedený ve velmi omezeném časovém intervalu. Hlavní výhody registrace fungování srdce na holter

    • Vysoká účinnost. 1 den se srdeční sval sníží více než 100 tisíckrát. Vzhledem k tomu, že záznam je prováděn nepřetržitě, žádné střihy nebudou vynechány.
    • Pohodlí při použití. Abychom porozuměli velkému obrazu, vytvořili diagnózu a předepsali adekvátní léčbu, jsou odborníkům podrobně poskytnuty údaje o práci srdce. Stačí pouze upevnit elektrody na těle pacienta a po 24 hodinách je odstranit.
    • Mobilita. Kompaktní zařízení není vázáno na místo instalace, takže je snadné jej přenést z jedné místnosti do druhé.
    • Všestrannost. Na monitoru Holter, cena není tak velká, vzhledem k celé řadě aplikací. Přístroj je vhodný pro arytmie, myokarditidu, srdeční infarkt, aterosklerózu, hypertenzi, onemocnění štítné žlázy, obezitu. Před a po různých léčebných procedurách (ozařování a chemoterapie), před operací a bolesti v hrudní kosti je předepsáno sledování pomocí holteru, aby bylo možné určit možné nebo skutečné komplikace.

    S neustálou přítomností pacienta v blízkosti pacienta může kardiolog zaznamenat všechny stížnosti, které se objeví v prvním. Porovnáním v určitém čase s diagnostickými daty můžete rychle zjistit příčinu úzkosti.

    Vlastnosti vyjednávání

    Stejně jako mnoho jiných zdravotnických přístrojů si můžete zakoupit monitor Holter v internetovém obchodě "MEDMART", kde je prezentována široká škála zboží. Manažeři budou moci nejen vyzvednout všechny produkty a vybavení pro rozpočet kliniky, ale také vytvořit seznam, který by vybavil pracoviště specialisty nebo samostatnou jednotku v nemocnici. Zavolej hned - postarej se o každého pacienta!

    Denní monitory (holterové rekordéry) HELL, HR, EKG

    Denní registrace 3/12 EKG kanálů, registrace REO, registrace krevního tlaku, software v základním balení, 2-32 GB paměťová karta.

    Denní záznam 3 EKG kanálů, analýza intervalů PQ, QT, ST, software obsažený v základním balení, Paměťová karta 2-32 GB, hmotnost 50 gramů,

    Oscilometrické a akulturální metody po více než 48 hodinách. Software je součástí základní konfigurace, paměťové karty až 32 GB.

    Úplný denní záznam 3/12 EKG vede, pneumogram a motorická aktivita. Dotykový displej, hmotnost 110 gramů, instalace softwaru POŽADOVANÁ.

    Dostupnost: 15-20 dnů

    Denní záznam 1 vede EKG, pneumogramy, spirogramy, záznamy chrápání, pulzní oxymetrie a motorické aktivity, hmotnost 150 gramů, instalace softwaru POŽADOVANÁ

    Dostupnost: 15-20 dnů

    Denní záznam 3/12 EKG, pneumogram, spirogram, chrápání, pulzní oxymetrie a záznam motorické aktivity, hmotnost 150 gramů, instalace softwaru POŽADOVANÁ

    Dostupnost: 15-20 dnů

    Denní monitor krevního tlaku (krevní tlak) kombinací dvou metod: akustická a oscilometrická, motorická aktivita, denní záznam 1 olověného EKG. POTŘEBUJETE instalovat software

    Dostupnost: 15-20 dnů

    Denní záznam 3/12 EKG vede, pneumogram, motorická aktivita a měření krevního tlaku dvěma způsoby akustické a oscilometrické. Instalace softwaru POŽADOVANÁ

    Dostupnost: 15-20 dnů

    Denní záznam 3/12 EKG, pneumogram, spirogram, chrápání, pulzní oxymetrie, záznam motorické aktivity, měření krevního tlaku akustickými a oscilometrickými metodami, instalace softwaru je vyžadována

    Dostupnost: 15-20 dnů

    Záznam 3 přiřazení elektrokardiogramu a pohybové aktivity do 30 dnů, hmotnost je 35 gramů, přenos dat z elektrokardiogramu pro on-line kontrolu, IS REQUIRED instalace

    Dostupnost: 15-20 dnů

    24/48/72 hodin monitorování EKG na základě HR RR a ST grafů a EKG fragmentů, hmotnost 70 gramů, 1 GB paměťová karta, instalace softwaru je vyžadována

    Dostupnost: Skladem

    Oscilometrická metoda, autonomní práce 5 dní, rozsah měření krevního tlaku, 20 - 260 mm.rt.st. Hmotnost 160 gramů

    Dostupnost: Skladem

    Oscilometrická metoda, Záznam 24-48 hodin, Monitorování denních a nočních hodnot krevního tlaku, cukru v krvi, LCD displeje, softwaru je součástí základního balíčku. Hmotnost 240 gramů

    Dostupnost: Skladem

    Evidence EKG na 3. kanálu po dobu až 2 dnů, Morfologická analýza EKG, Oscilometrická metoda měření krevního tlaku, software CardioVision je součástí základního balíčku. Hmotnost 330 gramů

    Dostupnost: Skladem

    (vyžaduje software)

    (vyžaduje software)

    (vyžaduje se instalace softwaru)

    (vyžaduje software)

    (vyžaduje software)

    (vyžaduje software)

    pracovat pro
    od roku 1995

    Skvělý zážitek. Spolehlivost a kvalita.

    Více než 1000
    zákazníků

    Věř nám. Věřte také.

    napříč Ruskem, Kazachstánem,
    Bělorusko a Krym

    Rychle. Levná. Nejlepší trasa.

    Systém (přístroj) denního monitorování je běžně chápán jako malý autonomní zdravotnický prostředek určený pro dlouhodobou registraci a uchovávání indikací lidských vnitřních orgánů. Tato metoda se nejčastěji používá pro stanovení EKG a krevního tlaku. Důvody tohoto průzkumu jsou odlišné, ale nejčastější jsou:

    • vznik nebezpečné arytmie (například po srdečním infarktu);
    • stížnosti na poruchu srdečního rytmu;
    • hodnocení účinnosti antiarytmické léčby;

    Možnosti poměrně drahých systémů zahrnují: úplné zaznamenávání EKG, monitorování krevního tlaku, zaznamenávání změn polohy těla a změny v aktivitě pacienta, morfologickou analýzu EKG s možností úpravy atd.

    Takové systémy zaznamenávají údaje o stavu pacienta po dobu 24 hodin nebo více (48, 72), takže by měly být a) energeticky nezávislé (buď dostatečně výkonné baterie, nebo nízká spotřeba, nebo obojí), b) jsou kompaktní (takže po dobu trvání svědectví nezpůsobuje pacientovi zvláštní nepohodlí).

    Zařízení pro denní monitorování jsou obvykle snadno použitelná a nevyžadují speciální dovednosti. Proto, pokud chcete koupit nepřetržité monitorovací systémy, například pro malou soukromou kliniku, zkontrolujte, zda není přítomno obě základní zařízení (samotné zařízení s pouzdrem a příslušenstvím, manžety, kabel elektrody, kabel rozhraní a disk se softwarem) a možné příslušenství: blesk - paměť, čtečka pro něj, jednorázové elektrody, baterie a nabíječka pro ně.

    Přístroje pro Holter monitorující peklo a EKG

    1. května 2008 získala společnost SCHILLER od společnosti Huntleigh Healthcare značku kardiálního vybavení Medilog®. Společnost Medilog® byla dříve vlastněna společností Oxford Instruments. Monitorovací systém Medilog® Holter doplňuje řadu přístrojových diagnostických přístrojů SCHILLER.

    Program medilog®DARWIN je založen na našem novém unikátním vývoji - algoritmu ADAPT®, který využívá pokročilé technologie zpracování signálů k rozpoznání vzorů při analýze komplexů ve všech třech kanálech.

    Program Medilog® DARWIN je jedinečným diagnostickým nástrojem v kombinaci s Programem analýzy síní, možností rozpoznávání Apnea, modulem ECHOView® a vysoce kvalitní analýzou HRV.

    Karta (X) Plore

    Card (X) Plore je kombinovaný diagnostický systém, který ztělesňuje tradiční kvalitu Meditech (Maďarsko) a inovativní přístup k řešení současné registrace 3-kanálového EKG na Holteru s monitorováním krevního tlaku a pohybové aktivity pacienta. Tento extrémně výkonný kardiovaskulární systém umožňuje provádět výzkum na nové úrovni odborníků. Díky vestavěnému snímači pohybu bylo možné podrobněji konfigurovat intervaly v analýze denního monitorovacího plánu a určit míru zatížení motoru pacienta a polohu jeho těla po celou dobu záznamu EKG a krevního tlaku. Rekordér pracuje tiše, spolehlivě a bezpečně. Systém automatické detekce událostí s nastavitelnými hranami zaručuje měření a zaznamenávání hodnot krevního tlaku během „tichých“ ischemických a synkopálních epizod, tachykardie nebo bradykardie. Pacient může zahájit neplánované měření krevního tlaku a zaznamenat okamžik, kdy se příznaky objeví.

    • plná registrace EKG na 3. kanálu až 2 dny.
    • monitorování krevního tlaku
    • registrace všech změn v poloze a intenzitě mobility pacientů
    • kompletní morfologická automatická EKG analýza s možností úpravy
    • spektrální analýza a analýza variability srdeční frekvence
    • detekce a analýza signálů kardiostimulátorů (EX)
    • Modulární software CardioVisions s různými úrovněmi přístupu a síťovými řešeními

    Standardní vybavení pro záznam EKG pomocí Holter Card (X) Plore:

    Pouzdro nebo kartonová krabice 1 ks
    Registrar CardXplore 1 ks
    Přístrojové pouzdro s popruhy 1 ks
    Manžeta normální velikosti 1 ks
    Rozhraní s optickým kabelem 1 ks
    Paměťová karta 2 GB 1 ks
    Sedmiletý pacientský kabel 1 ks
    Jednorázové elektrody EKG 30 ks
    1 ks nabíječka
    AA baterie 8 ks
    CD s modulárním softwarem CardioVisions 1 ks
    Návod k použití 1 ks
    Čtečka karet (čtečka karet) 1 ks

    Specifikace:

    Displej: LCD
    Počet EKG kanálů: 3 nezávislé, 7 standardních elektrod
    Detektor detekce oddělení: nezávislý na každém kanálu
    Kapacita úložiště EKG: až 51 hodin 3 kanály
    EX-definice: 2úrovňový hardwarový detektor
    Vzorkovací frekvence EKG: 600 Hz
    Rozlišení EKG: 0,05 až 100 Hz (-3dB); ADC 12 bit
    Frekvence udržovaného EKG: od 150 Hz do 300 Hz pro volbu
    Metoda měření krevního tlaku: oscilometrický pomocí BHS algoritmu pro měření krevního tlaku
    Snímač tlaku: piezoelektrický
    Maximální zachování krevního tlaku: 400 plánovaných měření + 500 neplánovaných měření a událostí
    Přesnost měření tlaku: ± 3 mmHg nebo ± 2% měřené hodnoty
    Limity měření krevního tlaku: 30-260 mmHg
    Snímač pohybu (pohyb): dvourozměrný snímač pohybu a polohy
    Citlivost a frekvence aktigrafie: 10 Hz; méně než 0,01 g
    Napájení: 4 baterie AA
    Ukládání dat: SD karta
    Přenos dat: přes optický kabel nebo přímo z SD karty
    Rozměry: 124 x 82 x 33,5 mm
    Hmotnost: 330 s bateriemi

    Holter monitoring (holter monitoring) EKG a krevní tlak: indikace, výkon, cena, výsledek

    Kontinuální po dlouhou dobu (až 7 dní) záznam elektrokardiogramu podle Holterovy metody nebo Holterova monitoringu (CM) je široce používán pro různá onemocnění srdce. Tato metoda však získala největší popularitu pro diagnostiku arytmií, bezbolestných forem ischémie myokardu, arteriální hypertenze a hypotenze.

    Holter umožňuje detekovat spojení krevního tlaku s mrtvicí a poruchami srdečního rytmu, zjistit příčiny tlakových rázů a mnoho patologických stavů kardiovaskulárního systému.

    Pomocí obyčejného elektrokardiogramu (EKG) je možné fixovat přechodné, vznikající, jak to bylo bez jakéhokoliv důvodu, poruchy rytmu (rytmus byl obnoven - rychlost EKG je normální). Není vůbec možné dlouhodobě sledovat a zaznamenávat změny během spánku, pod vlivem zatížení, léků nebo jiných faktorů způsobujících arytmii.

    Potíže s diagnózou je dočasná ischemie srdečního svalu, která krátce mění tepovou frekvenci a krevní tlak. Výzkum v takových případech by měl být proveden okamžitě a pacient v této době může být v práci, jezdit ve veřejné dopravě nebo relaxovat v přírodě.

    Holter nebo denní monitoring tyto problémy řeší bez toho, aby byl pacient rušen od obvyklých činností.

    Jeho jméno je denně opakováno miliony lidí po celém světě.

    Je jisté, že biofyzik z Ameriky a zároveň chemik, inženýr a vynálezce, Norman Holter, narozený na počátku minulého století (1914) a který opustil tento svět v roce 1983, poskytl neocenitelnou službu nejen pro medicínu, ale i pro celé lidstvo jako celek.. Vynalezl přístroj, který může sledovat práci srdce na den, dva, tři... týden, aniž by byl položen na gauči ve funkční diagnostické místnosti.

    jeden z prvních přenosných monitorů

    Říkali, že Norman Holter je zamilovaný do vědy, odlišuje se originalitou a nestandardním myšlením. Zabýval se výzkumnou činností v tak závažné oblasti, jako je jaderná fyzika, podílel se na testování atomové bomby (1946), a kolem sebe se zajímal o medicínu, která byla motivací k přesunu aktivit na mírové účely. N. Holter, který si byl jistý, že záření může být vysláno na mírové hřiště, byl jedním z prvních, který oznámil možné využití vlastností radioaktivních prvků pro léčbu mnoha nemocí.

    Vědec si byl dobře vědom dosavadních úspěchů medicíny v oblasti kardiologie (bezprostředně po válce) a kromě minulých naléhavých problémů si stanovil cíl - vymyslet přístroj (elektrokardiograf), který dokáže zaznamenat práci ve značné vzdálenosti od zdravotnického personálu. a uchovávat záznamy o nevyřízené časové analýze.

    V roce 1947 bylo první zařízení připraveno. Pravda, byl pro většinu pacientů těžkopádný, velmi těžký, systém - vážila méně než 40 kg. Začalo to ale, proces začal a Holter nemohl ustoupit z toho, co plánoval - po 5 letech se hmotnost přístroje snížila na kilogram.

    Mezitím je oficiální rok narození přístroje považován za rok 1961, kdy byl vynález vyhlášen celému akademickému světu na stránkách populární lékařské publikace. V klinické praxi se v roce 1963 debutuje s použitím přenosných zařízení. Nový způsob monitorování EKG samozřejmě dostává jméno autora, takže nyní častěji uslyšíte jen „holter“ než dlouhý název studie.

    Moderní Holter

    Holterův monitoring označuje instrumentální výzkumné metody určené k diagnostice patologických stavů kardiovaskulárního systému.

    Podstatou průzkumu je sledování elektrické aktivity srdce, která má tendenci měnit své parametry v přítomnosti určitých onemocnění:

    • Norma a odchylky jsou čteny pomocí elektrod vložených na kůži hrudníku a odeslaných do speciálního zařízení (záznamníku), které zpracovává a ukládá informace před dekódováním do paměti;
    • Paměť zařízení může být elektronická (pro modernizovaná zařízení) nebo zařízení uloží informace zaznamenané na magnetické pásku (pro starší modely);
    • Hmotnost zařízení, s nímž pacient nemá den nebo více, je někde do 500 gramů, takže je nepravděpodobné, že by byl pro pacienta příliš zatěžující. Kromě toho existují velmi malá zařízení, která se snadno vejdou do dlaně vaší ruky - používají se například pro částečné monitorování (pacient zapne přístroj pouze během epizod nepříjemných nebo bolestivých pocitů);

    Zařízení může průběžně zaznamenávat (monitorování v plném rozsahu) nebo zaznamenávat jednotlivé události (fragmenty):

    1. Nejrozšířenější je v současné době studie, která trvá od 1 do 3 dnů a získává informace o 100 000 tepech.
    2. Záznamové informace během fragmentárního monitorování jsou spouštěny samotným pacientem, včetně tlačítka přístroje během útoku (selhání rytmu, nepohodlí). Intervaly mimo zařízení nejdou zcela bez povšimnutí - zařízení částečně registruje práci srdce v režimu „spánku“.

    Monitorovací zařízení je zavěšeno na hrudi s lanem přes krk (jako na sobě šperky) nebo připojené k pásu (pás), jako jsou mobilní telefony. Je pravda, že dráty a nesrozumitelné zařízení mohou vyvolat obavy zvláště obezřetným občanům, kteří během denního EKG a / nebo profilu krevního tlaku mohou vzít pacienta na sebevražedný atentátník, který subjekt musí také vzít v úvahu a neprojevit podezřelé detaily. donucovacích orgánů.

    V současné době se pro fragmentární monitorování EKG podle Holtera stále častěji používají velmi kompaktní přístroje - lehké, drobné, elegantní, které se pohodlně vkládají do kapsy nebo se nosí, jako hodinky, na ruce. Během útoku osoba jednoduše připojí zařízení (speciální kovový disk slouží jako elektroda) k hrudníku a zapne záznam.

    V závislosti na účelu stanoveném lékařem se používají různé typy monitorovacích zařízení:

    • Nejběžnější jsou: 3-kanálová zařízení, záznamový rytmus a vodivost;
    • 12-kanálové rekordéry, které zachycují stav myokardu (přívod kyslíku do srdečního svalu) během studijního období, se používají primárně pro diagnózu koronárních srdečních onemocnění, zejména metoda je vhodná pro detekci krátkodobé ischemie.

    Přístroje pro denní monitorování jsou vybaveny jednorázovými elektrodami, které jsou před vyšetřením přilepeny na kůži pacienta. Aby se elektroda během registrace nespadla nebo aby výsledky nebyly zkreslené, musí být kůže na místech připojení elektrod řádně ošetřena (oholené vlasy, odtučněná kůže).

    I když tančí, i v kině

    Holterův monitoring neumožňuje změnu pacientovy aktivity, během vyšetření pokračuje ve svém obvyklém životě, protože cílem holteru je zaznamenávat EKG v různých časech dne a za všech okolností (odpočinek, ranní cvičení, oběd, pracovní čas, smutek a radost). Hlavní věc je, že všechny aktivity, stejně jako pocity a emoce v té době, se odrážejí v deníku, který je pacientovi poskytnut při instalaci rekordéru.

    Můžete dát ohlávku na den nebo dva, tři nebo více (až týden). V současné době jsou přiborchiki implantovány pod kůži, která může sledovat až rok, neomezují dobu profilu, a pacient nezakazuje sprchu, koupel nebo dokonce jít na moře.

    Kromě toho je populární nejen monitorování EKG, ale také krevní tlak.

    Monitorování EKG Holter se provádí odečítáním informací o srdeční aktivitě pomocí elektrod umístěných na hrudi, které přenášejí data do záznamníku, kde jsou zpracovávány a zaznamenávány jako elektrokardiogram (grafické křivky), aby zůstaly v paměti zařízení, dokud nejsou dešifrovány.

    Denní sledování Holtera (EKG + BP), kromě záznamu EKG, také ukládá manžetu na rameno testovaného subjektu připojené k přenosnému zařízení (analog tonometru), které bude měřit krevní tlak a přenášet výsledky do paměťového zařízení.

    Sledování EKG + krevního tlaku je přiřazeno v závislosti na tom, co zajímá lékař - jak parametry, tak některé, ale je třeba poznamenat, že metoda (EKG + krevní tlak) je velmi populární díky svým významným výhodám oproti standardním studiím. To umožňuje nejen zaznamenávat EKG a zvýšení krevního tlaku v určitých obdobích, ale také detekovat selhání rytmu, ke kterému dochází periodicky (jako útok), stejně jako pro stanovení dočasného utrpení myokardu v důsledku selhání oběhu a podvýživy srdečního svalu.

    Kdy je užitečné projít XM?

    Pacientovy stížnosti, které jsou již do jisté míry indikací pro denní profil, obvykle tlačí na instalaci přenosného zařízení pro záznam elektrokardiogramu a krevního tlaku:

    • Zvýšený (spíše, velmi častý) tep za určitých okolností (emoce, stravování, cvičení) nebo v klidu;
    • Nesmyslné mdloby a závratě;
    • Kardialgie (bolest na hrudi - v oblasti srdce a za hrudní kostí pálivé a represivní povahy);
    • "Heartbreak";
    • Nedostatek vzduchu, dušnost, kašel, který jednoznačně nepatří k onemocněním bronchopulmonálního systému.

    Denní sledování Holtera v takových případech má:

    1. K určení - dochází k narušení rytmu a vedení nebo špatného zdravotního stavu v důsledku utrpení myokardu (ischémie);
    2. Zjistěte, jaké faktory způsobily selhání, zda záleží na denní době a jiných okolnostech;
    3. Stanovení příčiny srdečních abnormalit.

    Indikace pro studium srdce metodou Holtera tedy zahrnují:

    • Různé typy arytmií (extrasystoly, brady a tachyarytmie);
    • Podezření na slabost sinusového uzlu;
    • Mdloby;
    • Bezbolestné IHD;
    • Registrovaná fibrilace síní;
    • WPW syndrom (komorový pre-excitační syndrom);
    • Hypertrofická kardiomyopatie;
    • Hypertenze;
    • Angina pectoris v případě, že existují objektivní důvody, které zabraňují provádění testů se stresem (tromboflebitida, onemocnění kloubů);
    • Syndrom prodlouženého QT, registrovaný na standardním EKG, který ohrožuje život ohrožující stav (komorová fibrilace);
    • Prinzmetální angina pectoris - podezření na vazospastickou anginu pectoris je přímou indikací pro použití CM k diagnostice. Tato forma onemocnění, vyskytující se převážně u mladých mužů, nemá žádnou souvislost s výkonem a koronární aterosklerózou (jako je tomu u starších lidí). Útok je způsoben křečem koronárních cév (na EKG - elevace segmentu ST), nastává ráno a je krátký - po několika sekundách (nebo minutách) útok zmizí a na EKG opět "sinusový rytmus" a se segmentem ST je vše v pořádku;
    • Srdeční vady;
    • Stav po infarktu myokardu;
    • Použití antiarytmik a antihypertenziv, kontrola jejich účinnosti;
    • Rutinní vyšetření před chirurgickými zákroky na srdci a dalších životně důležitých orgánech;
    • Diabetes mellitus (pro hodnocení stavu krevních cév, které u diabetiků trpí značně);
    • Sledování účinnosti kardiochirurgie (aorto-koronární bypass, stentování koronárních arteriálních cév);
    • Instalace a zhodnocení umělého kardiostimulátoru

    Ischemická choroba srdeční (CHD) není obecně považována za absolutní indikaci denního profilu. HM patří spíše k metodám volby v diferenciální diagnostice. Jmenování holtera v případě pacienta s onemocněním koronárních arterií však obdrží samostatná doporučení pro zátěž, jejíž provedení je nutně zaznamenáno v jeho deníku.

    Dejte ohlávku docela jednoduchou

    Kontraindikace pro denní monitorování nebyly dosud pozorovány, s výjimkou případů, kdy je obtížné technicky složité pro jednotlivce umístit ohlávku (těžké poranění hrudníku, zjizvení po popáleninách kůže, velmi velká hmotnost pacienta).

    Jak již bylo uvedeno, speciální trénink EKG a krevní tlak nevyžaduje. Pacientka přichází do funkční diagnostické místnosti ráno ve stanovené hodině a první věc (zatímco sestra připravuje přístroj) obdrží instrukce, které byste neměli dělat:

    1. Hodně kouření;
    2. Vezměte alkohol;
    3. Zapojte se do kávy;
    4. Ošetření vody;
    5. Zabraňte kontaktu přístroje s vodou a jinými kapalinami;
    6. V době studia se zbavili kovových šperků.

    Instalační doba rekordéru nebude trvat déle než 10 minut: připojení elektrod k ošetřenému (oholenému muži a odmaštěnému) kůže na hrudi je 5-7 kusů + manžety na rameni, pokud je monitorován krevní tlak.

    příklad deníku pacienta, který prošel HM v nemocnici

    Poté, co je zařízení připojeno, pacient obdrží deník s instrukcemi, aby si zapsal všechno, co se mu stane během 24hodinového nošení holteru (noční odpočinek, tělesná výchova, stravování, chůze, psycho-emocionální stres, domácí práce, sledování seriálu nebo fotbalového zápasu, práce, užívání léků). Kromě toho ve vydaném deníku pacient zaznamenává všechny své pocity (bolest, nepohodlí, srdeční tep) za určitých okolností (námaha, oběd, spánek atd.).

    Po 24 hodinách nebo později (jak bylo zamýšleno) bude zařízení odstraněno, lékař vyhodnotí obdržené informace a začne připravovat zprávu a pacient se vrátí domů, když se dříve dozvěděl, kdy přijde na výsledky.

    Mezitím existují případy, kdy osoba z místnosti funkční diagnostiky jde přímo do nemocnice. K tomu dochází, pokud záznamník zjistil závažnou patologii, která ohrožuje život pacienta.

    "Smart" zařízení bez lékaře nemůže udělat

    Moderní zařízení pro dlouhodobé nahrávání EKG mají značný potenciál, mohou sami třídit záznamy a tím rychleji zpracovávat data v počítači. Nicméně, bez ohledu na to, jak dobrý je přístroj, nemůže dělat bez účasti specialisty na dekódování výsledků.

    Po skončení studie je tedy zobrazen Holterův záznam, opraven a zpracován lékařem na počítači - jedná se o přepis Holterova monitorování. Ačkoli pro to neexistuje obecně uznávaný protokol, některé parametry musí být vyhodnoceny bez selhání (rytmus, zdroj, tepová frekvence, extrasystoly, záchvaty arytmií, pauzy rytmu, intervaly PQ a QT, komplex QPS, segment ST, kardiostimulátor, pokud je nainstalován, záznamy pacientů v deníku atd.).

    Lékař, který má nejširší pochopení srdeční aktivity pacienta během 24 hodin (nebo více), poskytuje konečný závěr o aktivitě sinusového uzlu, myokardu, poruchách rytmu a vedení, blokádách a extrasystolech. „Chytré“ přenosné zařízení jistě dokázalo odhalit skryté oběhové poruchy srdečního svalu (ischémie), ataky arytmie za určitých okolností (psychoemotivní a fyzické cvičení, příjem potravy, noční odpočinek atd.) A další patologické stavy srdce, pokud se vyskytnou. Rozluštění denního profilu pacienta se obvykle dostává do 2 dnů poté, co je bez vybavení, které monitoruje práci jeho srdce.

    Příklad záznamu XM

    Rozluštění výsledků bude obsahovat mnoho slov, kterým pacient nerozuměl, takže je lepší jít k lékaři, který ho poslal, aby udělal holter. Ačkoli, s největší pravděpodobností, nedávný subjekt bude stále číst protokol, snaží se nezávisle pochopit sofistikovanou terminologii. No, uvidí celkový počet tepů za den, jejichž počet přesáhne sto tisíc, dozví se o povaze rytmu, přítomnosti extrasystolů nebo porušování repolarizačních procesů - to způsobí ještě více otázek. Proto se nedoporučuje interpretovat výsledky podle vlastního chápání a svým vlastním způsobem. Čtení informací získaných každodenním sledováním vyžaduje speciální znalosti.

    Informace o tom, jak se naučit číst EKG pásku a základní dekódování jejích výsledků naleznete zde.

    Kde udělat ohlávku a kolik za to zaplatit?

    Za určitých podmínek je možné, aby občané Ruské federace, kteří mají smlouvu o zdravotním pojištění:

    • Ve směru terapeuta nebo kardiologa, pokud mají podezření na vývoj srdeční patologie, pro diagnostiku, kterou je nutné podrobit Holterovu monitorování;
    • Zůstaňte v léčebně v městské nemocnici, je-li potřeba další vyšetření;
    • Nežádoucí těhotenství (ve směru ženských klinik);
    • Výzva do řad Ozbrojených sil Ruské federace (politika zde není třeba).


    Bohužel, bezplatné testování často zahrnuje určité potíže. Pacient může být například nabídnut, aby si koupil a přinesl baterie nebo elektrody, protože došli na městskou kliniku, nebo počkali několik měsíců, protože nahrávání pro blízkou budoucnost je dávno u konce. V takových situacích, jen rekruti, kteří nejsou dychtiví doplnit naši galantní armádu (která ji potřebuje, ať se bojí), se klidně chovají. Jiné kategorie občanů (potenciálních pacientů kardiologů, těhotných žen a mladých chlapců, kteří sní o vojenské kariéře), kteří se obávají o své zdraví a snaží se rychleji dosáhnout výsledků, se snaží zdržet vyšetření na zadním hořáku. Prostě jdou hledat placená zdravotnická střediska, která mají potřebné vybavení - zpravidla neexistují žádné velké fronty (obvykle nemusíte čekat déle než týden).

    Cena placeného pouzdra se liší v závislosti na stavu kliniky, regionu, vlastnostech zařízení a době jeho používání:

    • Denní monitorování je možné dokončit pomocí 3-kanálového rekordéru v průměru 2-3 tisíce (v průměru);
    • Dejte holter, záznam 12-kanálový rekordér, bude stát přibližně dvojnásobek ceny 3-kanál - 4-5 tisíc rublů.

    Každý může zaplatit holter za poplatek, bez ohledu na důvod, místo bydliště, občanství - cena se nemění.

    Podvádět ohlávku? Toto je utopie...

    Je však možné podvádět pouzdro tak, že skryje nemoc, která pacientku dlouho trápila, nebo naopak zaznamenané odchylky, když se ve skutečnosti nic neděje v jeho těle?

    Je těžké podvádět holter, pokud osoba neprošla lékařskou prohlídkou, ale chce ji skutečně projít. Častěji jsou tito lidé přikláněni k takovému klamání, jehož cílem je profesionální vojenská služba v elitních pobočkách armády nebo kteří chtějí sloužit v orgánech Ministerstva vnitra, tj. Mají v úmyslu věnovat své životy práci vyžadující vytrvalost a dobré zdraví.

    Často se piloti, kteří nesmějí létat ze zdravotních důvodů, stejně jako řidiči, provozovatelé jeřábů, stavitelé a zástupci jiných profesí se zvláštními pracovními podmínkami, pokoušejí zkreslit informace v monitorovacím zařízení Holter. Nedosáhnou-li se odchodu do důchodu nebo prostě chtějí prodloužit svou práci v určité oblasti a nemohou absolvovat povinnou lékařskou prohlídku, hledají mezery, které by klamali léky změnou výsledků k lepšímu s předepsaným vyšetřením.

    Spěcháme, abychom zklamali, takové fórum, s největší pravděpodobností, nic takovým lidem nedoporučuje. Pokud krevní tlak nějakým způsobem pomáhá snižovat antihypertenziva, pak s poruchami srdečního rytmu a jinými problémy v srdci rozhodně nemůže nic dělat.

    Antiarytmické léky používané z vlastního podnětu, mohou mít opačný účinek a jen zhoršovat situaci, takže je lepší to nedělat. Léky předepsané lékařem pro poruchy rytmu, také nemají vliv na výsledky - Holter odhalí problémy v kardiovaskulárním systému. Rozluštující se lékař pravděpodobně bude s člověkem sympatizovat, ale oficiální padělek nepřijme a s největší pravděpodobností doporučí, aby byl ochoten přijmout úder osudu a pokusit se najít jinou práci.

    Často tzv. „Návrháři“ mají tendenci zkreslovat výsledky každodenního sledování, pro které je služba pouze překážkou pro dosažení dalších cílů. Proč se navzájem neinformují na různých fórech? Ti, kteří obdrželi "bílý" lístek, tvrdí, že se jim podařilo použít:

    • Dech drží dřepy;
    • Káva ve velkém množství několikrát denně;
    • Prášky na zvýšení krevního tlaku;
    • Kouření na minutu;
    • Pohlaví ve dne iv noci;
    • Významná fyzická námaha bez přerušení spánku;
    • Immoderní konzumace alkoholu;
    • Současně se používá několik škodlivých faktorů (káva, pilulky, kouření nebo jiná sada).

    Pravděpodobně, krevní tlak tímto způsobem může být zvýšen a poslední den, ale nepodceňují lékaře. Podezírající podvod budou v nemocnici klást „dezertéra“, kde případy zvyšování tlaku za den budou méně (během dne se tiše rozběhnou po schodech nahoru) a v noci zmizí - zdravotnický personál zajistí, aby subjekt neporušil režim.

    Jaké je denní sledování krevního tlaku?

    Důležitým charakteristickým faktorem lidského zdraví je krevní tlak. Určuje stav zdraví a kvalitu života. Dnes si každý může koupit elektrický automatický přístroj pro měření tlaku doma a kdykoliv o něm získat informace, ale existují situace, kdy je nutné tento indikátor opakovaně měřit. V tomto případě aplikujte denní monitorování krevního tlaku - Smad.

    Dnes v medicíně existují tři způsoby měření krevního tlaku: auskulturní, oscilometrické a invazivní. Monitorovací zařízení se nejčastěji používají k oscilometrickým a akulturálním metodám, které v kombinaci s ostatními poskytují ucelenější obraz onemocnění.

    Označení postupu

    Tuto diagnostickou metodu samozřejmě ne každý doporučuje, ale existuje kategorie pacientů, pro které je to velmi nutné:

    1. Osoby podezřelé ze symptomatické hypertenze.
    2. Osoby se syndromem „bílého pláště“. Mluvíme o těch, kteří mají zvýšený tlak ve zdech zdravotnického zařízení v případě měření prováděného zdravotní sestrou.
    3. Osoby s „hraničními“ hodnotami krevního tlaku, které byly zjištěny při opakovaných změnách metodou Korotkov.
    4. Osoby se zvýšeným krevním tlakem na pracovišti.
    5. Osoby trpící souběžným onemocněním, včetně srdečního selhání, metabolických poruch, synkopálních stavů atd.
    6. Osoby s vysokou labilitou BP. Mluvíme o těch, jejichž tlak kolísá příliš daleko od nejnižších až po nejvyšší možné míry.
    7. Starší, překročil hranici za 60 let.
    8. Osoby s „noční“ hypertenzí.
    9. Osoby se špatnou dědičností.
    10. Osoby s těžkou hypertenzí, které je obtížné léčit.
    11. Osoby, které potřebují získat prognózu dalšího vývoje onemocnění.
    12. Ženy ve stavu těhotenství.
    13. Osoby s poruchou vegetativního systému.
    14. Osoby s diabetes mellitus typu 1.

    Je třeba říci, že nebude možné získat přesná data prostřednictvím nezávislého měření krevního tlaku, protože diagnostika nemůže být prováděna v noci, protože pro to se člověk musí probudit, což nevyhnutelně zvýší tlak a zkreslí výsledky. Kromě toho se výkonnost různých zařízení může výrazně lišit.

    Předpokládá se, že nejpřesnější údaje lze získat měřením Korotkovovy metody. Odborníci zároveň doporučují použití poloautomatických zařízení s automatickým vstřikováním vzduchu. Proces ručního vstřikování může krátkodobě zvýšit tlak.

    Sledování EKG a krevního tlaku Holterem

    Denní sledování krevního tlaku a EKG umožňuje získat úplnější obraz o nemoci, zejména pokud jsou skryté formy srdečních onemocnění, které se neprojevují klinicky, ale jsou diagnostikovány na EKG ve stavu pohybu.

    Americký vědec Holter vyvinul instrumentální diagnostickou metodu, která je založena na registraci elektrické aktivity srdečního svalu, která se vyskytuje v procesu života a liší se v závislosti na přítomnosti určitých srdečních onemocnění. V tomto případě je pacient umístěn na hrudní elektrody, které čtou informace o práci hlavního "motoru" těla a odešlou jej do připojeného přenosného zařízení.

    V něm jsou data zpracovávána softwarem a zaznamenávána ve formě elektrokardiogramů, které jsou uloženy v paměti přístroje. Tímto způsobem mohou současně nasadit manžetu na rameno a tak provádět denní monitorování krevního tlaku pomocí oscilometrické metody. V případě nejasností lze diagnózu prodloužit na 7 dní.

    Tato metoda má mnoho výhod a výhod oproti standardnímu EKG, což vždy neumožňuje registrovat ischémii myokardu a paroxyzmální změny rytmu. Tato metoda měření krevního tlaku je téměř jediná u pacientů, jejichž srdeční práce se zhoršuje s minimálním pohybem.

    Tato metoda výzkumu je ukázána těm pacientům, kteří si stěžují na tlak nebo bolest pálení za hrudníkem a v oblasti srdce, která může nebo nemusí být pod lopatkou a ramenem od hlavního "motoru". Bolest na levé straně hrudníku, zejména v noci, je také důvodem procedury.

    To platí i pro ty, kteří trpí krátkým dechem s dusivým kašlem, trpí nedostatkem vzduchu, pocitem srdečního selhání, častými závratěmi, omdlením a periodickými poruchami práce hlavního motoru těla. Neexistují žádné kontraindikace postupu, s výjimkou případů, kdy není možné technicky provést, například v případě těžké obezity, popálenin těla atd.

    Monitorování systému krevního tlaku BiPiLAB denně

    Tento přístroj zaznamenává systolický, diastolický, střední arteriální tlak a tepovou frekvenci pacienta neinvazivním automatickým způsobem. Oscilometrická metoda umožní získat přesné údaje o zdravotním stavu pacienta se slabými Korotkovovými tóny, hypotenzí a v případě, kdy auskultační metoda nefungovala. Současně je na paži pacienta instalována manžeta, která nenarušuje kvalitu života pacienta a nevytváří hluk, což je velmi důležité pro pohodlný spánek.

    Zařízení se programově připojuje k počítači, tj. Prostřednictvím speciálního softwaru a komunikačního kabelu. Často je kombinován s Holterovým monitorováním EKG a krevního tlaku. V budoucnu se data z obou zařízení zpracovávají v jednom programu a výsledky se kombinují do obecné zprávy.

    Instrukce pro pacienty

    Pro dosažení dobrých výsledků a dosažení minimálního počtu chybných měření je pacient poučen. Je seznámen s pravidly chování při monitorování, zde jsou:

    1. Během provozu zařízení musí být rameno s manžetou vytaženo z těla a uvolněno.
    2. Během celého období diagnózy se nedoporučuje účastnit se fyzické práce a sportu.
    3. Pokud zařízení začne měřit při pohybu, je nutné zastavit, relaxovat a teprve po skončení práce pokračovat v dalších činnostech.
    4. Během měření se nedoporučuje monitorovat hodnoty přístroje, protože úzkostné čekání může narušit další výsledky.
    5. V noci se snažte spát bez přemýšlení o provozu zařízení.
    6. Udržet si deník a během sledování odrážet vaši pohodu a všechny vaše činy v něm.
    7. Během celého diagnostického období se nesprchujte ani nekoupejte.
    8. Neohýbejte trubku čerpadla.

    Vyhodnocení výsledků přípravku Smad po dni od zahájení studie. Speciální počítačový program je analyzuje a lékař na základě toho poskytuje závěr o variabilitě tlaku, dynamice ranních odečtů, indexu hypotenze a pak porovnává získané hodnoty s průměrnými normativními indexy. Na základě těchto údajů je stanoven soubor opatření, která zlepší zdraví pacienta.