Denní sledování krevního tlaku: údaj o tom, jak projít

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Z tohoto článku se dozvíte: co je Smad, indikace pro denní monitorování krevního tlaku, které nemoci mohou být identifikovány takovou studií. Jak postup pokračuje, co by měl pacient dělat, je dešifrovat výsledky.

Denní monitorování krevního tlaku je diagnostický postup. Zajišťuje opakované měření krevního tlaku během dne pomocí speciálního zařízení.

To vám umožní analyzovat změny tlaku během dne a noci: zda je vždy zvýšen (snížen), při jakém typu aktivity a jak se zvyšuje (snižuje), ať se mění během noční doby. Některá zařízení měří nejen krevní tlak, ale také tepovou frekvenci.

Postoupení k vyšetření dává kardiologovi nebo terapeutovi.

Indikace pro

Tento postup je určen pacientům, kteří si stěžují na:

  • únava;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • snížené vidění, „letí“ před očima;
  • hluk nebo zvonění v uších, pokládání uší.

SMAD může být také předepsán osobě, která nemá žádné nepříjemné symptomy, ale když je tlak změřen lékařem, je zvýšen. Důvodem může být fenomén „bílého pláště“: jedná se o individuální rys, který je vyjádřen v konkrétní psychologické reakci na lékaře. Osoba s fenoménem "bílého pláště" se nadměrně obává jakékoliv lékařské manipulace, takže jeho tlak a zvýšení tepové frekvence. Měření krevního tlaku a srdeční frekvence pomocí denního sledování eliminuje vliv tohoto jevu na diagnózu.

Tato procedura umožňuje identifikovat arteriální hypertenzi (hypertenze), stejně jako předurčit její příčinu - hlavní onemocnění. Potvrzuje se to v průběhu dalších šetření. Také pomocí této metody lze diagnostikovat a chronickou hypotenzi (hypotenzi) - nízký krevní tlak.

  • předvídat, jak nebezpečná arteriální hypertenze je pro konkrétního pacienta;
  • zjistit, které komplikace může vést nebo již vedly;
  • pochopit, jaká úroveň fyzické aktivity je pro tuto osobu přípustná;
  • zjistit, zda jsou léčba tlaku, která již byla předepsána pro léčbu, účinná.

Provádění postupu

  1. Přijdeš k doktorovi. To opravuje přenosné zařízení na vašem těle pro denní monitorování krevního tlaku. Skládá se z manžety (stejně jako konvenční tonometr), spojovací trubice a hlavní části zařízení, která zaznamenává přijatá data do vnitřní paměti (nejčastěji je samotné zařízení umístěno v pouzdře na postroji, který je zavěšen přes rameno nebo upevněn na pacientově pásu).
  2. Žijete den podle obvyklého plánu, ale uchovávejte podrobný deník. Zde si zapíšete všechno, co jste dělali během dne s časem.
  3. Přístroj měří tlak každých 15 minut během dne a každých 30 minut v noci. Někdy může být tato doba delší (například každých 40 minut během dne a každou hodinu v noci) v závislosti na nastavení.
  4. Pokud Vám byly předepsány nějaké léky, informujte o tom svého lékaře. Jejich přijetí může být zrušeno v době průzkumu. Pokud lékař uvedl, že příjem není třeba zrušit (např. V případě, že je nutné vyhodnotit účinnost léčby), zapijte lék podle předchozího rozvrhu a zaznamenejte čas přijetí do deníku. Můžete také zaznamenat, kdy jste pocítili účinek léku.
  5. O den později přijdeš k doktorovi. Vyjme přístroj a řekne, kdy přijde na výsledky. Zpracování dat obvykle trvá déle než jeden den.

S výsledky, jdete do svého vlastního kardiologa nebo terapeuta. Na základě údajů Smad dokáže diagnostikovat a přiřadit další diagnostické postupy k objasnění příčiny hypertenze.

Poznámka pro pacienta

S průchodem tohoto diagnostického postupu bude třeba si pamatovat některé věci.

Základním pravidlem je: když přístroj začne měřit krevní tlak (tento okamžik můžete rozpoznat stisknutím manžety a některé modely vydávají signál před zahájením měření), zastavte, uvolněte ruku a spusťte ji dolů. V opačném případě přístroj nebude schopen měřit tlak, nebo bude výsledek nesprávný.

Co je to denní monitorování krevního tlaku a jak je tato studie prováděna?

Denní sledování krevního tlaku se provádí po celý den ve fázích aktivity (chůze, práce, tělesná, duševní zátěž) a odpočinku (spánek, procházky v přírodě, v lhaní a sezení). Malé zařízení je na lidském těle po celý den a automaticky měří ukazatele v pravidelných intervalech.

Taková diagnóza má velkou hodnotu pro sledování účinnosti léčby, se složitou anamnézou, zvýšeným rizikem komplikací.

Význam studie


Denní sledování krevního tlaku se provádí tak, aby se přesněji diagnostikovaly problémy s tlakem v podmínkách co nejblíže normálnímu životu osoby.

Umožňuje sledovat dynamiku, vzorce změn v průběhu celého dne, stanovit závislost tlakových rázů na různých faktorech. To zase umožňuje přesnější diagnostiku a předepsat vhodnou léčbu, vyvrátit nebo potvrdit podezření na hypertenzi / hypotenzi v nesrozumitelné situaci, stanovit faktory ovlivňující skoky krevního tlaku, sledovat dynamiku léčby.

Po dobu 24-48 hodin je k tělu pacienta připojeno speciální zařízení o hmotnosti 300 - 500 gramů, které je schopno stanovit hodnoty krevního tlaku v různých životních podmínkách.

Studie je prováděna ambulantně a mechanismus automaticky provede měření a zaznamenává přijatá data do paměti přibližně každých 15 minut během dne a každých 30 minut v noci během spánku (v závislosti na nastavení). Pacient nemusí zaznamenané hodnoty krevního tlaku zaznamenávat, ale musí si podrobně zapisovat deník popisující jeho denní režim.

Získaná data mohou být přenesena do počítače a podrobněji prostudována. Lékař vyhodnotí následující ukazatele:

  • Průměrná hodnota krevního tlaku za celou studijní dobu v noci a ve dne;
  • Epizody, kdy hladina krevního tlaku vzrostla / klesla na maximální hodnoty;
  • Denní index diastolického a systolického tlaku;
  • Krevní tlak ráno a po probuzení.

Pro koho to je?


Indikace pro Smad jsou:

  1. Syndrom bílého pláště - někteří lidé mají strach z lékařů, takže to mohou zažít na recepci. To bude zobrazeno během měření tlaku: přístroj bude vykazovat zvýšení krevního tlaku, i když ve skutečnosti člověk není nemocný, ale jednoduše se bál. Denní ovládání vám umožní přesně určit, zda má člověk problémy s tlakem nebo ne.
  2. Podezřelá noční hypertenze.
  3. Skrytá hypertenze nebo, jak se také nazývá, hypertenze pracovního dne, kdy jsou tlakové rázy pozorovány pouze v pracovních podmínkách.
  4. Potřeba sledovat účinnost léčby problémů s krevním tlakem.
  5. V průběhu léčby bylo zjištěno, že léčivé přípravky nepomáhají odstranit problémy s tlakem.
  6. Sledovat rytmus výkyvů ukazatelů v průběhu dne. Smad vám umožní identifikovat příčiny a vzorce poruch cirkadiánního rytmu.
  7. Při diabetes mellitus závislém na inzulínu.
  8. Pro vyšetření těhotných žen, pokud mají odchylky ukazatelů krevního tlaku od normy.
  9. Genetická predispozice k hypertenzi.
  10. Zdokonalení diagnózy v přítomnosti patologií nervového systému vegetativní povahy.
  11. Velké tlakové rázy (vysoký tlak prudce klesá a naopak).
  12. Existuje riziko komplikací.
  13. Stanovit příčinu náhlé ztráty vědomí (jednou z nich může být hypotenze).
  14. Stanovit faktory ovlivňující změnu krevního tlaku.
  15. Když jednorázová měření vykazují hraniční hodnoty, jsou symptomy nejednoznačné a neexistuje žádný způsob, jak provést přesnou diagnózu.

V takových situacích poskytuje denní monitorování krevního tlaku cenné informace, které pomohou učinit přesnou diagnózu, navrhnout příčinu problémů s tlakem a předepsat co nejvíc adekvátní léčbu, stejně jako správné neefektivní lékařská opatření.

Kontraindikace

Navzdory své informativní a výzkumné hodnotě, má Smad nějaké kontraindikace k chování. Patří mezi ně:

  1. Krevní patologie v období exacerbace, včetně trombocytopenie.
  2. Kožní onemocnění a další léze (rány, odřeniny) v oblasti ramen.
  3. Nemoci zahrnující léze krevních cév v rukou.
  4. Poranění rukou, ramenní kloub.
  5. Při provádění Smad v minulém období byly komplikace, stav pacienta se zhoršil.
  6. Poranění, cévní onemocnění, která mohou interferovat s zákrokem (například porucha průchodnosti brachiálních tepen).

Před použitím přístroje pro přístroj Smad je nutné se poradit s lékařem.

Výhody a nevýhody metody regulace tlaku

Dnes se ABPM stává velmi populární metodou monitorování naměřených hodnot tlaku a sledování vlastností průběhu hypertenze / hypotenze. Mezi výhody této metody patří:

  • schopnost získat přesnější a objektivnější důkazy;
  • výsledky takové studie jsou nezávislé a pravdivější, protože měření se provádí v podmínkách blízkém běžnému životu - to umožňuje eliminovat vliv na výsledek průzkumu ze strany lékařů nebo jednorázových náhodných faktorů;
  • s pomocí Smad je možné odhalit skryté, bez jasně vyjádřených symptomů, poruch krevního tlaku;
  • umožňuje zabránit rozvoji onemocnění s genetickou predispozicí;
  • velmi informativní v nesrozumitelných situacích (ztráta vědomí etymologie, která nebyla identifikována, neustálá slabost, nepochopitelné zhoršení zdraví po jídle nebo spánku, krátkodobé systematické skoky v krevním tlaku atd.);
  • umožňuje vyhodnotit účinnost léčby problémů s krevním tlakem, upravit neúčinné předepisování léků nebo jejich dávkování;
  • pomáhá vyhodnotit stav těhotné ženy s AD, identifikovat a předcházet vzniku komplikací během porodu, rozhodnout o přijatelném typu porodu v konkrétní situaci;
  • Můžete měřit tlak doma.

Nevýhody této metody lze připsat snad, že mírné nepříjemnosti v době řízení: nemůžete se vykoupat, plavat v řece, moře, jít do solária, lázně; je třeba dbát na to, aby nedošlo k poškození zařízení.

Osoba může pociťovat určité nepohodlí z neustálého nošení zařízení, zejména během spánku. Ve srovnání s přínosy SMAD jsou však takové dočasné nepříjemnosti malé.

Výběr přístrojů pro měření


Denně sledujte krevní tlak pomocí zařízení, jako je tonometr. Obvykle se používá malé odlehčené zařízení (až do hmotnosti 500 gramů), které je připevněno k pásu pod oděvem a manžeta je upevněna v oblasti ramene nebo zápěstí. Zaznamenává výsledky a ukládá je do své paměti a po dokončení procedury jsou data přístroje vysílána do počítače.

Zařízení pro denní monitorování krevního tlaku lze zakoupit v lékárnách nebo zdravotnických zařízeních, zdravotnickém zařízení.

Nejpohodlnější způsob, jak pořídit tonometr s mikropočítačem, v tomto případě budou výsledky měření automaticky uloženy v paměti přístroje. V opačném případě budete muset zaznamenat všechny údaje sami.

Dnes vyvinul moderní tonometry, které se nosí na zápěstí. Jsou velmi pohodlné, jako hodinky nebo náramek. Nicméně, pro lidi nad 50 let, taková zařízení nejsou vhodná, protože s věkem, nádoby ztratí svou elasticitu, a tlak na zápěstí nebude přesně měřit.

Pro přesnější diagnostiku lidského stavu se doporučuje získat tonometry, které zaznamenávají nejen hodnoty tlaku, ale také puls. Pokud hovoříme o konkrétních značkách měřidel, nejlepší hodnocení jsou následující zařízení:

Jaké je denní monitorování krevního tlaku (ABPM)?

Datum zveřejnění článku: 08/04/2018

Datum aktualizace článku: 10/9/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiolog

Denní monitorování krevního tlaku, neboli Smad - je diagnostická metoda, jejímž principem je stanovení hodnot krevního tlaku po dobu 24 hodin (jeden den).

Tento postup poskytuje příležitost přesně identifikovat tlakové rázy, určit hypertenzi nebo hypotenzi.

Jediné měření krevního tlaku na lékařském příjmu prochází rychle, ale neposkytuje úplné informace. Zejména proto, že někteří lidé, zatímco v lékařském zařízení, zažívají úzkost a vzrušení, což způsobuje tlakové špičky (tzv. Syndrom „bílého pláště“) a ztěžuje identifikaci existujících patologií.

Indikace pro jmenování

Pacient nebo kardiolog směřuje pacienta do této diagnostické studie.

Zde je pacient se zařízením na fotografii:

Kategorie osob, které vyžadují denní monitorování krevního tlaku, zahrnuje pacienty s AVR, hypertenzí, symptomatickou hypertenzí, diabetes mellitus, srdečním a renálním selháním, aterosklerózou cév, které nedávno podstoupily infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu.

Základem každodenního sledování pekla jsou určité stížnosti pacientů:

Tento typ diagnózy se také používá v pozdních měsících těhotenství ke stanovení způsobu porodu. Významně abnormální hodnoty krevního tlaku u těhotné ženy jsou indikací pro nouzový císařský řez.

Denní sledování krevního tlaku je také indikováno u pacientů s diagnózou arteriální hypertenze nebo hypotenze, aby bylo možné určit okamžiky během dne, kdy se tlak zvyšuje nebo významně snižuje. To umožní ošetřujícímu lékaři upravit dávkování léků pro různé denní doby.

Vyhodnocení tlaku se provádí u zdravých lidí, aby se potvrdila jejich odborná způsobilost k určitému typu činnosti (strojníci, piloti, kosmonauti) a rekruti vojenského štábu, aby se potvrdila jejich vhodnost pro vojenskou službu.

Výhody a nevýhody metody

Hlavní výhodou tohoto průzkumu je, že přístroj Smad umožňuje zaznamenávat všechny změny krevního tlaku během 24 hodin až do nejmenších výkyvů, které mají velkou diagnostickou hodnotu.

Dlouhodobé sledování pomáhá rozlišit skrytou hypertenzi od dočasného. Například návštěva lékaře způsobuje pacientovi stres, což způsobuje prudký nárůst tlaku. V příjemném prostředí pro osobu je tlak udržován v normálním rozsahu.

Často je také opačná situace, kdy pacient hovoří o zhoršení zdravotního stavu, a při konzultaci s lékařem o stanovení kritických ukazatelů tlaku selhává. V takové situaci je systém Smad nezbytný.

Výhody této diagnózy mohou také zahrnovat:

  • Snadné použití. Kompaktní přístroj je téměř neviditelný pod oblečením, takže pacient žije v normálním režimu.
  • Atraumatické. Přístroj je upevněn na těle pacienta bez jakéhokoliv zásahu do těla, je to naprosto bezpečná metoda diagnózy, a proto je vhodný pro široké publikum, včetně dětí od 7 let, adolescentů, dospělých a starších osob.

Podle názoru lékařů nejsou data získaná za pomoci přístroje pochybnosti a technika obecně nemá žádné nedostatky, její účinnost byla opakovaně potvrzována a význam nelze přeceňovat.

A také tato studie umožňuje včas odhalit zvýšení rychlosti vzestupu ranního krevního tlaku, což je mimořádně nebezpečný jev, který může být spouštěčem nástupu mrtvice, infarktu myokardu a dokonce i náhlé smrti.

Recenze samotných subjektů ukazují, že z procedury je mírné nepohodlí: neobvyklé pocity z neustálého nošení manžety na paži, periodické mačkání ruky při nafukování vzduchu.

Nabízíme vám informativní video:

Jaký je rozdíl od holter?

Stojí za zmínku, že pacienti často zaměňují ABPM s jiným typem hardwarového výzkumu - Holterovým monitorováním (HM), což také znamená, že přístroj budete nosit celý den.

Jedná se o různé metody: sledování Holterem se liší od ABPM tím, že monitoruje pouze tepovou frekvenci (puls), ale změny krevního tlaku nejsou. V některých případech, kdy si pacient stěžuje na nepříjemné pocity v srdci, lékař předepisuje současné provádění dvou postupů najednou - Holadův ECM a EKG (elektrokardiografie), což se nazývá bifunkční monitorování.

Výsledky ABPM budou pro pacienta užitečné pro další vyšetření v kardiologii - provedení EchoCG (ultrazvuk srdce) a běžecký pás.

Je nutné předchozí školení?

Lékař pacienta, který podal žádost SMAD, poučí pacienta, jak se na studii připravit. V případě potřeby lékař zruší předepisování léků na snížení krevního tlaku v předvečer analýzy, aby výsledky nebyly zkreslené.

Obecné přípravné činnosti ke dni řízení zahrnují:

  • odmítnutí alkoholu;
  • omezení těžké fyzické aktivity a stresu;
  • plný odpočinek v předvečer;
  • výběr oblečení bez řezu.

Stravování potravin a tekutin není zakázáno. Neexistují žádné kontraindikace k vyšetření, s výjimkou možných individuálních vlastností organismu, které by měly být nejprve konzultovány se svým lékařem.

Jaký je průzkum?

Toto vyšetření může být ambulantní (doma) i netrpělivé. Monitorování začíná od 8-9 ráno. Samotný postup je velmi jednoduchý.

Algoritmus akcí je následující: nejprve pacient přijde do nemocnice, aby lékař provedl výrobu registrátorského přístroje. Pak bude muset dát ruku na paži, jako standardní manžeta krevního tlaku, pokud je dítě vyšetřeno - pro něj existují speciální vzorky menší velikosti. K přístroji je připojena manžeta s tenkými trubkami, která je současně přeplňovačem vzduchu a zařízením pro ukládání dat. Zařízení je připevněno k pásu oděvu nebo umístěno v malé kabelce, kterou lze nosit na rameni. Přístroj běží na baterie.

Pak pacient opustí nemocnici a žije ve svém obvyklém režimu.

Pro zvětšení klikněte na obrázek

Přístroj je naprogramován tak, aby automaticky vstřikoval vzduch do manžety po určitém časovém intervalu, který je nastaven v nastavení. Obvykle to je 15-30 minut odpoledne a 30-60 minut v noci, ale pokud se vám zařízení nelíbí, například - myslí si, že měření bylo nepřesné, pak bude měření opakováno a další bude prováděno o něco častěji. Subjekt si může sám ručně vytáhnout tlak stisknutím požadovaného tlačítka na přístroji. Výsledky po každém měření se zobrazí na obrazovce zařízení.

Subjekt musí zapsat veškerou svou činnost během dne do pozorovacího deníku, kde uvede přesný čas svého jednání. Všechny epizody zhoršení zdravotního stavu se tam hodí.

Po 24 hodinách se pacient vrátí k lékaři, kde je přístroj z něj odstraněn pro následnou analýzu získaných hodnot a interpretaci výsledků.

Kde mohu jít a jaké jsou průměrné ceny?

Toto vyšetření může být provedeno bez problémů ve vaší okresní klinice, jak je předepsáno lékařem, je zdarma a je součástí politiky OMS. Jediným problémem je, že budete muset stát v souladu, v závislosti na pracovní zátěži konkrétního zdravotnického zařízení a počtu takových zařízení v něm.

Můžete za to projít na soukromé klinice. V tomto případě závisí cena zkoušky na zdravotnickém zařízení, na typu použitého vybavení a značce výrobce. Cena je také ovlivněna regionem, ve kterém se klinika nachází.

Průměrná cena za monitorování v Moskvě a v Moskevské oblasti se pohybuje od jedné a půl do dvou a půl tisíce rublů, v regionálních zdravotnických centrech se cena pohybuje od 800 do 1500 rublů.

Řada lékařských klinik poskytuje službu pro instalaci zařízení přímo doma. V tomto případě se náklady na výzkum zvýší v závislosti na přepravních nákladech lékaře.

Pravidla pro pacienty

Pacient se zařízením by se měl chovat stejně přirozeně, jako kdyby nebyl. Aby byla data spolehlivější, je nutné se vyhnout nadměrné fyzické aktivitě, odstranit stresové faktory, sledovat obvyklou dietu, pohybovat se v normálním režimu.

Je důležité vyhnout se ohýbání trubek přístroje ručně. V době stisknutí manžety je třeba uvolnit horní končetinu, sklopit ji dolů a počkat na dokončení měření. Některé typy zařízení jsou vybaveny zvukovým signálem, který indikuje začátek měření.

Pacient může během monitorovacího období zaznamenat určité obtíže:

  1. Obtíže s nočním spánkem. Přístroj měří také tlak v noci, takže lidé, kteří lehce spí - někdy se probudí, když je tepna stlačena nebo kvůli pípnutí. Je také nutné zvolit takovou pozici, aby se hadice nástroje neohnuly, proto bude nejlepší spát na zádech.
  2. Neschopnost provádět vodní procedury (použijte sprchu). Vzhledem k tomu, že zařízení by nemělo umožňovat vstup vlhkosti, pak se myjte a uklízejte, nebude fungovat.
  3. Omezení ohnutí paže v lokti, protože manžeta je fixována mírně nad loktem.
  4. Kvůli citlivosti pokožky se může v místě připojení manžety objevit podráždění.
  5. Provoz zařízení způsobuje obtíže při výměně oblečení.

Ale to vše je dočasné nepříjemné pocity z nošení přístroje, což umožní stanovit přesnou diagnózu. Vyjměte přístroj sami, pacient nemůže.

Příklad plnění diáře

Předmět odráží všechny jeho činnosti v deníku, s uvedením přesného času akce. Ve dne musíte zaznamenat čas jídla, léků, dobu řízení vozidla, okamžiky mírné fyzické námahy (stoupání po schodech, chůze po ulici) a čas, kdy se objevila indispozice. Je nezbytné uvést čas usínání a v případě nočního probuzení napsat, co se přesně stalo v momentech.

Lékař zpravidla dává pacientovi zvláštní formu, kterou bude muset vyplnit sám, ale pokud neexistuje žádná forma, můžete jednoduše zapsat všechno do poznámkového bloku. V tomto případě je obsah důležitý, nikoliv design.

Představujeme vám vaši pozornost příkladem vyplnění takového deníku:

Tabulka s akčními záznamy

Píše zařízení něco, generuje chyby, pípne?

Většina modelů těchto zařízení vydává varovný signál před zahájením měření. To je naprosto normální, po tomto zvuku, bude pacient muset jen zastavit, stojí tiše, snaží se relaxovat. Po měření byste měli pokračovat v tom, co udělal dříve.

Pokud stroj SMAD přestal pracovat, došlo k poruše, neměřilo se alespoň hodinu, pak je lepší nedělat nic sami, protože to není známo - baterie v něm prostě seděly, nebo se to opravdu rozbilo. V každém případě, pokud je studie přerušena i na krátkou dobu, získaná data ztrácejí přesnost. Proto v takové situaci bude jediným správným rozhodnutím, že bude po plánované návštěvě u lékaře znovu.

Pokud přístroj vydá chybu, například - E001, E095, E0097, nebo něco takového, pak může manžeta z pacientky sklouznout, spojovací trubka je stlačena, v takovém případě stačí tuto situaci opravit. Pokud to nepomůže, pak jediná věc, která může být provedena v nepřítomnosti nepohodlí, není přijímat žádné akce a čekat na zítřejší návštěvu u lékaře, pokud je to nepohodlí - vyjměte přístroj a také počkejte na zítřek. Stejně jako každá technika, i toto zařízení podléhá také poruchám.

Pokud je nápis zobrazen - pauza (pauza), není důvod k obavám, je to normální provoz zařízení.

Výsledky dekódování

Během studie je přístroj schopen sledovat následující informace: průměrné hodnoty horního a dolního limitu tlaku, tepové frekvence, dynamiky tlaku za den, výkonu při zatížení, počtu systolického a diastolického tlaku během spánku, poklesu tlaku v noci.

Snažit se nezávisle rozluštit data a pochopit, co znamenají - není důvod, protože v každém případě bude pacient muset navštívit lékařskou ordinaci alespoň 1 krát, aby jednoduše vrátil přístroj.

Interpretaci výsledků elektrokardiogramu a měření krevního tlaku provádí diagnostický lékař, který studii provádí a kardiolog sám léčbu předepíše. Nižší hodnoty tlaku jsou obvykle 110/70 mmHg a horní hodnoty 140/90. U dětí jsou tyto hodnoty o něco nižší než uvedené hodnoty.

Příklad grafu změn krevního tlaku během dne

Při dešifrování dat, včetně, kolísání systolického a diastolického krevního tlaku na větší nebo menší stranu průměrné denní hodnoty, jakož i rozdíl mezi krevním tlakem během dne a noci, vyjádřený v procentech (denní index), se vypočítá.

Denní index se považuje za normální, pokud je výsledek v rozmezí 10-25%, tj. Průměrné hodnoty krevního tlaku v noci, ideálně nižší než průměrné hodnoty krevního tlaku během dne o 10%. Standardní úroveň snížení tlaku během spánku je 10-20%.

Po analýze všech údajů lékař učiní závěr, kde je diagnóza provedena se všemi parametry.

Neschopnost tlaku klesat na normální hodnoty v noci ukazuje na možnou přítomnost chronických patologií ledvin, diabetes mellitus. Zvyšuje riziko chronické ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu a krvácení do mozku.

Vysoký pulzní tlak (normální hodnoty od 30 do 40 mm Hg) ukazuje, že ve štítné žláze jsou cévní onemocnění a patologie.

Zvýšený stupeň změny krevního tlaku během denního období indikuje nízkou elasticitu cévních stěn, což vyvolává riziko krvácení v sítnici a rozvoj mrtvice.

Může být tento průzkum špatný a jak se mu vyhnout?

Přestože je Smad nejspolehlivější metodou v medicíně pro stanovení denních výkyvů krevního tlaku, stále existuje řada situací, kdy se přístroj může mýlit. K nejasnostem dochází, když pacient nevědomky nebo záměrně zanedbával pokyny a doporučení, které obdržel od lékaře.

Rekonstrukce vojenského úřadu pro registraci a zařazení do armády to často dělají, když podstupují lékařskou komisi, aby získali falešnou diagnózu - snaží se oklamat SMAD, aby se nedostali do armády a další služby.

Data budou nesprávná, pokud:

  • během monitorování používejte tonické látky - přístroj může výsledky přeceňovat;
  • v poloze na zádech zvednout dolní končetiny vysoko - to bude narušovat přirozený průtok krve a tlak se zvedne;
  • udržet celou noc během sledování;
  • v okamžiku stisknutí ramene s manžetou napněte hýždě a přitáhněte nohy k sobě - ​​to způsobí zvýšení tlaku.

Recenze pacientů

Lékař mi předepsal průchod Smad, protože mám VSD - záchvaty paniky, nadměrné pocení a další nepříjemné symptomy. Obecně platí, že není nic zvláštního na jeho pasáži, bylo to trochu nudné psát všechno do deníku, samozřejmě, ale podařilo se mi to. Hlavní problémy, které jsem měl v noci, byly strašně nepříjemné spát, prostě jsem nemohl spát na zádech, krk byl otupělý a na mé straně přístroj tlačil a zasahoval. Ale nic nevydrželo. Jako výsledek, lékař řekl, že jsem měl dobré výsledky a neodhalil žádné patologie. Ano, IRR bohužel není nemoc, jejíž skutečnou příčinou je snadná diagnostika.

Když mě konečně skončily tlakové skoky a pocit špatného zdravotního stavu s nimi spojeného, ​​konečně jsem se rozhodl jít k kardiologovi, doporučil mi podstoupit SMAD. Byl jsem na komerční klinice, takže jsem musel na zkoušku zaplatit 2 000 rublů. Připojili mi zařízení, šli domů, chovali se jako obvykle. Doporučuji cestu před procedurou - umýt, a pak to nebude celý den. Podle výsledků vyšetření mi lékař předepsal pilulky, piju je teď, doufám, že to pomůže.

Smad (denní sledování tlaku): výsledky, výsledky, výsledky

Každý ví, že mnoho kardiovaskulárních onemocnění se v posledních letech stalo „mladším“, to znamená, že se vyskytují u mladých lidí. Arteriální hypertenze není výjimkou. Je to dáno nejen špatnou ekologií a špatnou výživou v moderní době, ale také zvýšenou úrovní stresových situací, zejména mezi pracující populací. Ale, bohužel, rozpoznat a odlišit situační nárůst tlaku, například během psycho-emocionálního přetížení, od skutečné hypertenze, je někdy obtížné i pro lékaře. Stále častěji se tak v arzenálu terapeutů a kardiologů vyskytuje takový způsob dalšího vyšetření, jako je 24hodinové monitorování krevního tlaku (ABPM), které především umožňuje odhalit pacienta s vysokým krevním tlakem - více než 140/90 mm. Hg Čl. (kritérium pro diagnostiku „hypertenze“).

Historie vzniku metody sahá až do 60. let minulého století, kdy byly během dne prováděny různé pokusy zaznamenávat krevní tlak. Nejdříve byla použita zařízení, ve kterých pacient nezávisle na vstupu časovače přiváděl vzduch do manžety tonometru. Pak byly provedeny pokusy invazivně měřit krevní tlak pomocí katétru v brachiální tepně, ale technika nebyla široce používána. V 70. letech bylo vytvořeno plně automatizované zařízení, které nezávisle dodává vzduch do manžety a minipočítač v přístroji čte data po sobě následujících měření krevního tlaku, včetně noci, kdy pacient spí.

Podstata metody je následující. Manžeta se aplikuje na pacienta na středních a dolních třetinách ramene a podobá se běžnému přístroji pro měření tlaku (tonometr). Manžeta je připojena k registru, který zajišťuje přívod vzduchu a vstřikování, jakož i senzor, který registruje měření krevního tlaku a ukládá je do paměti. Po vyšetření lékař přenese výsledky do počítače, když je přístroj vyjmut, po čemž může pacientovi poskytnout jednoznačný závěr.

Výhody a nevýhody metody

Nespornou výhodou metody Smad je, že sledování tlaku během dne umožňuje zachytit nejmenší výkyvy v různých kategoriích pacientů.
Například u některých jedinců dochází k syndromu „bílého pláště“, když se během rutinního lékařského vyšetření, například u zdravého pacienta bez hypertenze, tlak náhle zvýší, někdy na vysoké hodnoty. Po obdržení výsledků denního sledování, kdy je pacient v klidném stavu, může lékař získat představu o skutečném stavu. Zpravidla se u těchto osob stává tlak během dne za normálních podmínek normální.

U některých pacientů se naopak vyskytují všechny stížnosti související s hypertenzí, ale není možné stanovit vysoké hodnoty u lékaře. Pak znovu, SMAD přichází na pomoc lékaře, což vám umožní zaregistrovat tlakové kapky charakteristické pro hypertenzi.

Často je tedy v případě diagnózy arteriální hypertenze rozhodující případ PMS.

Mezi dalšími výhodami je patrná prevalence a dostupnost metody pro populaci, neinvazivnost, snadnost použití a nízká intenzita práce.

Mezi nevýhody je nutné zmínit mírné nepříjemnosti pro pacienta, protože během dne musíte zůstat s manžetou na paži, která periodicky nafoukne vzduch, což může rušit dobrý spánek. S ohledem na skutečnost, že diagnostická hodnota způsobu je velká, mohou být tyto nevýhody snadno snášeny.

Označení postupu

moderní přístroj pro Smad

Denní sledování krevního tlaku je uvedeno v následujících případech:

  • Primární diagnostika hypertenze.
  • Kontrolní léčba u pacientů s hypertenzí.
  • Získání informací o denní době, ve které pacient často zvyšuje tlak, aby bylo možné upravit dávky léků podávaných v různých časech dne. Například u pacientů s vysokými tlaky v noci je lepší předepsat další léky na noc, ráno a odpoledne, aby se zaměřili na užívání léků ráno, ihned po probuzení,
  • Diagnóza hypertenze u jedinců s vysokou úrovní stresových situací během pracovní doby, kdy má hypertenze psychogenní příčinu. Taktika léčby v tomto případě by měla začít sedativní terapií.
  • Syndrom spánkové apnoe.
  • Hypertenze u těhotných žen, zejména s podezřením na preeklampsii (studie se provádí v nemocnici).
  • Vyšetření těhotných žen před porodem v případě, že mají hypertenzi k vyřešení problému taktiky porodu.
  • Zkouška pro potvrzení odborné způsobilosti (strojvedoucí apod.), Jakož i pro odborníky, jejichž způsobilost pro vojenskou službu je pochybná.

Kontraindikace pro vedení Smad

Vyšetření může být kontraindikováno u následujících onemocnění a stavů pacienta:

  1. Dermatologická onemocnění spojená s lézemi kůže horní končetiny - versicolor, houba atd.
  2. Krevní onemocnění, například těžká trombocytopenie, hemoragická purpura, petechiální vyrážka, atd., Charakterizované výskytem modřin při sebemenším stisku kůže,
  3. Trauma horních končetin
  4. Cévní onemocnění s poškozením tepen a žil horních končetin při exacerbaci,
  5. Duševní nemoci pacienta spojené s neschopností samoobsluhy, agrese a jinými symptomy.

Příprava postupu

Denní monitorování tlaku nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Pacient je nejen povolen, ale i nezbytný k tomu, aby žil v známém rytmu, aniž by omezoval fyzický nebo psycho-emocionální stres v den studie. Samozřejmě byste neměli chodit do posilovny ani pít hodně alkoholu - je lepší ji úplně odstranit. Také před testovacími dny by měla být léčba pacienta zrušena, ale to by mělo být provedeno pouze po konzultaci s lékařem, který toto monitorování nařídil. Ale při vyšetření, za účelem kontroly léčby, by měly být užívány drogy, ale čas užívání některých léků by měl být zaznamenán ve speciálním deníku, aby lékař mohl vidět, jak ovlivňují hladiny krevního tlaku během dne. Opět musíte koordinovat užívání tablet s lékařem.

V den studie jsou povoleny potraviny a tekutiny, protože není nutné „zavěsit“ monitor na prázdný žaludek. Z oděvu by mělo být upřednostňováno tenké tričko s dlouhým rukávem - z hygienických důvodů, protože manžeta je obvykle opakovaně použitelná pro všechny pacienty.

Jaký je postup?

Ráno, ve stanovený čas, by měl pacient dorazit na oddělení funkční diagnostiky. Vyšetření může být provedeno jak na klinice, tak v nemocnici. Po předběžném měření tlaku metodou Korotkov s použitím standardního monitoru krevního tlaku je pacient umístěn na rameno (obvykle ponecháno pro praváky a naopak) manžetu spojenou s přístrojem, který proudí vzduchem tenkými trubičkami, a také obsahuje zařízení pro uložení přijatých informací. Toto zařízení je připevněno k pásu pacientova oděvu nebo se vejde do speciální kabelky, kterou pacient nosí přes rameno. V některých případech jsou na hrudníku pacienta umístěny elektrody, které zaznamenávají kardiogram, v případech paralelního monitorování EKG podle Holtera.

Monitor je již nakonfigurován tak, aby zařízení po určité době vynucovalo vzduch do manžety. Zpravidla je to jednou za 20-30 minut během dne a jednou za hodinu v noci. V těchto okamžicích by se měl pacient zastavit, volně sklopit ruku dolů a počkat, až bude měření dokončeno. Kromě toho je na monitoru k dispozici tlačítko, které lze stisknout, když se objeví nepříjemné symptomy, a dojde k neplánovanému měření krevního tlaku.

Během dne by měl pacient zaznamenávat do deníku čas užívání léků, čas jídla, čas a povahu fyzické aktivity až do nejmenších detailů - například šel do kuchyně, šel do třetího patra atd. Je zvláště důležité zaznamenat typ aktivity při měření tlaku. Měli byste také zaznamenat nepříjemné příznaky - bolest v srdci, bolesti hlavy, dušnost atd.

O den později pacient opět navštívil funkční diagnostickou místnost, aby monitor vypnul, přenesl informace do počítače a uzavřel protokol studie.

Smad v dětství

U dětí starších sedmi let se často používá denní monitorování krevního tlaku, ale zpravidla spolu s monitorováním EKG. Indikace jsou nejen hypertenze, ale také hypotenze (nízký tlak), poruchy rytmu, stejně jako synkopální stavy (ztráta vědomí).

Vedení studie se příliš neliší od průzkumu dospělých, s jediným rozdílem, že je třeba dítě podrobněji vysvětlit, a ještě lépe ukázat, jak monitor funguje a pro co je.

Výsledky dekódování

Hladina krevního tlaku, stejně jako některé další ukazatele (tělesná teplota, puls, rychlost dýchání) je hodnota, která podléhá denním rytmům. Nejvyšší hladina krevního tlaku je pozorována v dopoledních a odpoledních hodinách a v noci je nízký krevní tlak.

V ideálním případě se hodnoty krevního tlaku pohybují od 110/70 do 140/90 mm Hg. U dětí může být tlak mírně nižší než uvedené hodnoty. Při sledování, kromě průměrných počtů krevního tlaku (systolický krevní tlak - SBP a diastolický krevní tlak - DBP), variability denního rytmu, tj. Kolísání CAD a DBP nahoru a dolů z průměrné denní křivky, stejně jako denní index, jsou indikovány. HELL v procentech. V normálním denním indexu (SI) je 10-25%. To znamená, že průměrné "noční" počty krevního tlaku by měly být nižší než "denní" alespoň 10%. Variabilita rytmu je považována za odchylku od normy, pokud alespoň jedno z měření poskytuje hodnoty vyšší nebo nižší než normální hodnoty krevního tlaku.

Smad Výsledky Příklad

V závislosti na údajích získaných v důsledku měření vydá lékař zprávu, ve které jsou uvedeny výše uvedené indikátory.

Spolehlivost techniky

Opět není těžké dosáhnout zvýšené hladiny krevního tlaku v přípravku Smad, ale je téměř nemožné oklamat lékaře, který výsledky provedl nebo obdržel. Za prvé, je to způsobeno tím, že mnoho rekrutů se snaží zvýšit tlak v noci, a zpravidla u mladých lidí, dokonce i s hypertenzí, je tlak v noci normalizován. Za druhé, když je zatížení úměrné tlaku, zvyšuje se také tepová frekvence, která je ve většině případů stanovena na monitorování EKG. Proto lékař, který vidí sinusovou tachykardii, spolu se zvýšením krevního tlaku, pravděpodobně přemýšlí o spolehlivosti techniky a předepíše další metody výzkumu, třeba i v nemocnici.

Někteří lidé vojenského věku používají nikotin a nápoje obsahující kofein ve velkém množství a někdy i alkohol v den studie. Takové koktejly z kofeinu a nepřetržité zátěže během dne jistě ovlivní srdce a cévy mladého člověka a mohou v budoucnu vést k kardiovaskulárním patologiím. Proto je lepší nebýt riskovat a provádět tento průzkum jako obvykle. Nakonec vojenská služba není tak škodlivá jako možné komplikace spojené se zvýšeným tlakem pod vlivem kofeinu, alkoholu a nadměrné fyzické námahy, ke které se nevědomky mladí lidé uchylují k „stažení“ z armády.

Existují případy, kdy si naopak pacient přeje „klamat“ Smada, aby zakryl hypertenzi a pokračoval v odpovědné práci, která byla testována na fitness. V tomto případě stojí za to doporučit, aby subjekt alespoň v obecné rovině přehodnotil svůj životní styl a odstranil škodlivé návyky, jako je podvýživa a nadměrný příjem soli, jednoduché sacharidy, živočišné tuky a nadměrné kalorií (nemluvě o alkoholu, kofeinu a nikotinu). Ale zároveň normalizovat úroveň fyzické aktivity, zbavit se stresu, nedostatku spánku a nerovnoměrného zatížení. Pro dobrý výsledek je navíc vhodné začít „restrukturalizaci“ předem, nejméně několik měsíců před zkouškou. A po tom, "opravit" nový životní styl a zlepšit své vlastní zdraví, zároveň zpomaluje progresi hypertenze.

Jak provést Smad (denní sledování krevního tlaku), výsledky

Kardiologické patologie se stávají „mladšími“ každý den. Porušení tlaku v tomto případě není výjimkou. Důvody tohoto fenoménu spočívají nejen ve špatné ekologii a nekvalitní výživě. Situaci ovlivňuje také velké množství stresových situací. Rozpoznat, kdy je tlak vysoký, například během psycho-přetížení, od skutečné hypertenze, je obtížné i pro odborníka. To vede k potřebě provádět denní monitorování krevního tlaku (BPM). Tento postup vám umožní identifikovat hypertenzi u pacienta a denní dobu, kdy tlak stoupne na maximum, aby se léčba upravila.

Takový postup je součástí povinného vyšetření stavu pacienta, při kterém jsou během dne podezřelé tlakové odchylky. Pro správné monitorování je nutné znát některá diagnostická pravidla.

Označení postupu

Metoda denního sledování krevního tlaku je dnes velmi populární, protože denní index vám umožňuje provést studii výkyvů tlaku a opravit je. Pro dosažení přesných výsledků musí pacient nosit jeden nebo více dní, měřit a fixovat krevní tlak každých 15 minut.

Výsledky denního kolísání monitorování krevního tlaku jsou nezbytné pro lékaře při vyšetřování osob, které si stěžují:

  • pro rychlou únavu, bolesti hlavy nebo závratě;
  • rozmazané vidění nebo vzhled mušek před očima;
  • výskyt hluku v hlavě nebo jiné známky zdravotních problémů.

Monitorování tlaku je často prováděno a těhotné, i když nemají výše uvedené a další příznaky, ale lékař si všiml zvýšeného krevního tlaku.

Je to důležité! Skoky tlaku často vedou k mrtvici nebo srdečním infarktům a často k smrti. Mezi lidmi trpícími touto patologií je velmi vysoká mortalita.

Tento problém se často vyskytuje u těch, kteří zažívají kancelář nebo recepci. Denní sledování tlaku pomáhá pochopit, zda se jedná o reakci na návštěvu nemocnice nebo patologii.

Postup je zobrazen, když:

  • primární diagnóza hypertenze;
  • monitorování výsledků léčby u pacientů s hypertenzí;
  • potřebu získat informace o tom, kdy má pacient často vysoký krevní tlak k úpravě dávky léku;
  • syndrom spánkové apnoe;
  • příznaky hypertenze u těhotných žen;
  • podezření na preeklampsii (u těhotných žen);
  • hodnocení odborné způsobilosti osob pracujících tam, kde jsou nepřijatelné fluktuace krevního tlaku.

Kontraindikace přípravku Smad

Je třeba mít na paměti, že není vždy možné sledovat krevní tlak.

Je kontraindikováno provádět Smad v:

  • exacerbace kožních patologií v místě manžety;
  • abnormality srážení krve;
  • tendence těla krvácet;
  • poranění horních končetin, což vylučuje možnost mačkání;
  • porucha funkce brachiálních tepen, která neumožňuje přesné měření tlaku;
  • pacient odmítá monitorovat.

V případě poruch rytmu srdečního tepu nebo vysokého krevního tlaku (nad 200 mm Hg) je k ničemu.

Je to důležité! Použití zařízení pro Smad v případě kontraindikací může vést nejen k chybnému výpovědi, ale ik formulaci nesprávné diagnózy. V tomto případě jsou možné komplikace a dokonce i smrt, pokud nejsou vzaty v úvahu tlakové rázy nebo je jejich léčba nesprávná.

Zařízení pro SMAD

Zařízení pro vedení Smad zachycuje sebemenší změny krevního tlaku, jak systolického, tak diastolického, což odráží výsledky měření v grafu. Zařízení zobrazuje:

  • „Pracovní“ krevní tlak;
  • během zátěže;
  • HELL v noci a ve snu.

Zařízení určená pro senzory Smad zaznamenávají jakékoli odchylky tlaku. Údaje získané během monitorování mohou klamat lékaře, pokud pacient nedodržuje pokyny.

Existuje několik metod kontroly krevního tlaku. Nejefektivnější lékaři zvažují monitorování kardiogramu a krevního tlaku v Holteru. Princip metody spočívá v tom, že pacient na hrudi u srdce jsou instalovány elektrody, které analyzují puls a všechny odchylky v práci srdce. Pro větší přesnost procedury, lékaři často používají speciální rukáv, dávat to na jednom rameni.

Denní monitor krevního tlaku BPro je objemný. Omezuje pohyb v pohybu: musíte se pohybovat velmi klidně, viset s dráty. Ale stále dává příležitost:

  • diagnostikovat hypertenzi;
  • předvídat akutní poruchy průtoku krve;
  • monitorovat účinnost antihypertenzní léčby.

K monitorování ukazatelů krevního tlaku se někdy používá oscilometrické zařízení k provádění počítačové analýzy výsledků.

Další populární metodou je použití systému bplab. Metoda je výhodná, protože s ukazatelem vysokého tlaku systém reguluje sílu tlaku. Z tohoto důvodu není pacient při vyšetřování nepříjemný. Je však snadné oklamat lékaře, aby rozluštil údaje z monitorování, pokud pacient deník nevyplnil správně. Taková chyba může vést k nesprávné diagnóze a léčbě, což je nebezpečné pro život pacienta.

Příprava postupu

Před sledováním krevního tlaku lékaři doporučují zastavit užívání některých léků, které ovlivňují krevní tlak. Pokud lékař takové pokyny nedal, všechny léky se užívají podle časového plánu.

V den denního měření krevního tlaku je lepší nosit tričko nebo košili se zkráceným rukávem a nahoře, pokud je to nutné, prostorné oblečení, protože přístroj pro denní monitorování krevního tlaku je v této době umístěn do sáčku a je zavěšen na krk a manžeta je položena na paži.

Někdy vám lékaři doporučují přivést baterie do zařízení.

Před provedením studie by pacienti měli vést svůj obvyklý životní styl.

Před vyšetřením je pacientovi vysvětleno všechny hlavní body a poskytnuty obecné pokyny, aby se předešlo chybám.

Jaký je postup?

Ráno v den, kdy je naplánováno monitorování tlaku, musí pacient přijít k lékaři. Neexistuje žádná zvláštní příprava na úspěch postupu. Postup studijního dne.

Chcete-li, aby přístroj měřil tlak, aby pomohl provést přesné měření, aby bylo možné provést diagnózu, potřebujete:

  • nenarušovat umístění "rukávu" přístroje na tepnách;
  • chovat se klidně;
  • neberte si koupel nebo sprchu tak, aby zařízení nedostalo vodu;
  • zkuste trubku čerpadla neohýbat;
  • vyhnout se těžkým nákladům;
  • snažit se normálně spát;
  • zaznamenávat do deníku všechny indikátory tonometru (pro diagnózu je nutný deník pacienta s denním monitorováním).

Měření indikátorů všech typů tlaku se provádí speciálními tonometry. Nazývají se „monitory“.

Smad v dětství

Metoda denní regulace tlaku se také používá v praxi dětí. Patří k spolehlivým metodám kontroly hypertenze, pomáhá diagnostikovat a léčit je v dětství.

V pediatrické nefrologii je například denní sledování účinnější než naměřená měření krevního tlaku. Touto metodou mohou děti diagnostikovat polycystický stav v raném stadiu.

Jinými slovy, monitorování krevního tlaku u dětí a dospívajících se také používá k řešení problémů:

  • zlepšení účinnosti diagnostiky arteriální hypertenze;
  • vyšetření dětí s přechodnou hypertenzí;
  • studium autonomního nervového systému;
  • identifikovat reakce na lékaře;
  • diagnostická NDC;
  • včasná prevence hypertenze u dětí;
  • hodnocení kvality léčby.

Navíc lékaři považují za účelné použít v pediatrii metodu monitorování tlaku při komplexním vyšetření dětí s kardiovaskulárními patologiemi.

Výsledky dekódování

Výsledky testu Smad jsou důležité pro diagnostiku mnoha odchylek tlaku u pacientů, ale podléhají dekódování. Lékař je rozluštil, což mu umožňuje provést přesnou diagnózu a zvolit schéma průběhu terapie. Výsledky monitorování, v závislosti na metodě a zařízení, mohou být reprezentovány grafem nebo řetězcem záznamů hladiny krevního tlaku. Zde jsou přibližné srovnávací charakteristiky výsledků měření:


V tomto případě je pacient vyzván, aby vedl deník, záznamy, které umožňují přesné dekódování výsledků programu Smad pomocí zařízení. V deníku pacient zaznamenává veškerá zatížení a čas, menu v den studie, čas spánku. Pokud byl pacient ve stresu, měl by tuto skutečnost také zaznamenat do svých poznámek, což usnadní interpretaci. Je snadné rozluštit údaje, protože s tímto ovládáním existuje mnoho informací.

Analýza údajů získaných v denní studii krevního tlaku zařízení, nejvíce informativní jsou následující parametry: střední krevní tlak, časové indexy hypertenzního a hypotenzního tlaku, indikátory rozsahu krevního tlaku. Kromě toho se hodnoty počítají jak za den, tak za určité časové úseky. Závěr o hypertenzi je uveden po dešifrování monitorování.

Spolehlivost techniky

Z hlediska správnosti analýzy stavu pacienta nejsou realitou získaných výsledků stížnosti ze strany lékaře ani pacientů.

Ale během provozu zařízení existují určité potíže. Pokud je manžeta upevněna na holé ruce, může dojít k podráždění. S častým mačkáním manžety některé subjekty cítí necitlivé ruce.

Metoda denního sledování krevního tlaku má vysoké procento přesnosti, ale stále jsou běžné chyby. To je způsobeno tím, že pacient si může vést deník nesprávně, nebo si neprodleně dělat poznámky a následně zkreslovat informace. Zatížení může například zvýšit tlak a pacient neopravil důvod zvýšení.

Chcete-li provést Smad vyžaduje vojenskou registraci a zařazení úřadu, když draftee zprávy o odchylky krevního tlaku. Současně klamat brance často porušuje pokyny pro vedení průzkumu, aby oklamal. Tato skutečnost je však často zjištěna při rozluštění důkazů a záznamů lékařem. Vzhledem k tomu, že informace a hodnoty přístrojů si vzájemně odporují.