Jak poskytnout první nouzovou pomoc pro fibrilaci síní?

Ze skutečnosti, že každá 200. osoba na Zemi trpí fibrilací síní (AI), se podle statistik toto onemocnění nestává méně nebezpečným a nezpůsobuje úzkost.

Naopak navzdory mnohaletým klinickým zkušenostem a velkému počtu publikací a studií je AI i nadále komplexním onemocněním, které vyžaduje mnohostrannou léčbu. Jaká by měla být urgentní péče o fibrilaci síní?

Nebezpečí fibrilace síní

Útoky MA jsou doprovázeny palpitacemi, bolestí na hrudi, dušností, nevysvětlitelným, mrazivým strachem. Často mohou být závratě, zhoršená koordinace, mdloby. Nesrozumitelná úzkost může způsobit, že se člověk rozběhne po místnosti při hledání léku nebo v touze požádat o pomoc. Tyto faktory dále zhoršují stav pacienta, který potřebuje odpočinek.

Riziko fibrilace síní (nebo atriální fibrilace) není jen ve zhoršení transportu kyslíku krevním oběhem v důsledku poruchy srdečního rytmu. Nedostatečné "čerpání" krve může vést ke stagnaci a v důsledku toho k tvorbě krevních sraženin.

Tromby jsou připojeny zevnitř na stěny cév, blokují oběhový systém a znemožňují normální průtok krve. Není ani nutné hovořit o tom, jak nebezpečná je sraženina oddělená od cévní stěny - ve většině případů končí kardioembolickou mrtvicí.

Principy nouzové péče o fibrilaci síní

Schopnost zmírnění AI útoku závisí na formě atriální fibrilace, protože některé formy AF mají tendenci se samovolně eliminovat do 48 hodin nebo více. Existují také přímé kontraindikace proti obnovení rytmu v ŘO, které se týkají následujících podmínek:

  • s častými útoky, které nelze zastavit nebo jim zabránit antiarytmikami;
  • s aktivní myokarditidou, thyrotoxikózou, endokarditidou;
  • v syndromu slabosti sinusového uzlu, který je vyjádřen ve ztrátě vědomí při zastavení útoku;
  • se špatnou snášenlivostí antiarytmik;
  • s prudkým nárůstem srdce, zejména v levém atriu.

V takových situacích se pro léčbu běžně používají srdeční glykosidy (např. Digoxin), které snižují frekvenci rytmu a v důsledku toho normalizují hemodynamiku.

Při paroxyzmálních a jiných formách fibrilace síní však může pohotovostní péče znamenat záchranu života pacienta, zejména pokud hovoříme o bradypasmu (arytmie na pozadí zpomalení rytmu srdečních kontrakcí).

Vzhledem k tomu, že se infarkty a mrtvice stávají nejčastějšími a nejnebezpečnějšími komplikacemi AI, je poskytování pohotovostní péče o fibrilaci síní založeno na následujících principech:

  1. Transformace tachysystolických odrůd MA na normosystolické. Tento princip je relevantní pro situace, kdy paroxysm fibrilace síní způsobuje supraventrikulární fibrilaci až 300 úderů za minutu.
  2. Obnovení sinusového rytmu, pokud neexistují žádné kontraindikace uvedené výše.
  3. Eliminace účinků hemodynamických poruch (plicní edém, šok, prudký pokles krevního tlaku).
  4. Terapie hlavní patologie, na jejímž základě se vyvinula fibrilace síní.

První pomoc může také vyžadovat resuscitační postupy, jako je nepřímá srdeční masáž a umělá plicní ventilace, pokud dojde v důsledku AI k zástavě srdce.

Nouzový algoritmus pro fibrilaci síní

Algoritmy nouzové pomoci pro fibrilaci síní jsou poněkud odlišné pro různé formy onemocnění.

Podle této normy se seznamy diagnostických opatření pro každou formu AI skládají z 20 nebo více bodů a předepisují se léčebná opatření pro poskytování nouzové péče o fibrilaci síní a podpůrnou léčbu po dobu 6 měsíců.

Primární diagnostika

V průběhu počáteční diagnózy (kdy se záchvat MA poprvé projeví u pacienta) jakékoli formy a stupně atriální fibrilace ataků MA pro nouzovou péči se nepředpokládají žádná radikální opatření.

Pacientův stav může být zmírněn použitím sedativ a doporučuje se důkladné diagnostické studie a další pozorování lékařem.

Trvalá fibrilace síní

U perzistentní nekomplikované formy MA se doporučují srdeční glykosidy (digoxin), antagonisté vápníku (Diltiazem, Verapamil), beta-blokátory (Metoprolol, Propranolol).

Paroxyzmální fibrilace síní

Se stabilním paroxyzmálním MA zahrnuje nouzová péče podávání antiarytmik (Sotalol, Amiodaron, Prokainamid), antagonistů vápníku (Diltiazem, Verapamil), beta-blokátorů (Propranol, Atenolol, Metoprolol).

Následná léčba MA spočívá v užívání následujících léků:

  • přípravky pro krmení srdce - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
  • protidestičková léčiva - ředidla krve, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin;
  • antikoagulancia - snížení rizika vzniku krevních sraženin (Heparin, Varfaron);
  • beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol, které zpomalují srdeční frekvenci (s tachyarytmiemi).

Poskytování pohotovostní péče pro fibrilaci síní doma

Pacienti, kteří se opakovaně setkávají s paroxyzmálním astmatem, by měli zvládnout techniku ​​zmírnění atriálního fibrilace doma.

Mechanické testy pro obnovení srdečního rytmu

Když je arytmie nekomplikovaná, nevede k tak závažným příznakům, jako je ztráta vědomí nebo zhoršené dýchací funkce, můžete se pokusit obnovit normální srdeční rytmus pomocí tzv. Vagových testů.

  1. Uměle vyvolejte zvracení stisknutím kořene jazyka.
  2. Uměle vyvolat reflex kašle.
  3. Držte dech v hlubokém dechu (Valsalva manévr).
  4. Podržte dech a ponořte svou tvář do ledově studené vody, omyjte studenou vodou nebo otřete obličej kostkami ledu.
  5. Chcete-li stisknout zavřené víčka (Ashnerův test).
  6. Chcete-li masírovat karotický sinus - ležící na zádech, otočte hlavu doleva a masírujte pravou stranu krku pod dolní čelistí po dobu 5-10 minut. Pak udělejte totéž s druhou stranou. Masáže současně pravé a levé sinusy nemůže být!

Kontraindikace

Kontraindikace při provádění mechanických testů pro obnovu srdečního rytmu jsou stavy, které jsou doprovázeny:

  • silná bolest na hrudi;
  • ztráta vědomí;
  • bledá nebo modravá kůže;
  • dušnost, kašel s pěnivým sputem;
  • silná slabost, snížení krevního tlaku;
  • křeče, zhoršené motorické schopnosti a citlivost končetin.

Také masáž karotických sinusů a tlak na oční bulvy se nedoporučuje pro starší pacienty, u kterých by takovéto manipulace mohly vést k roztržení aterosklerotického plátu (bylo zjištěno, že se často nacházejí na tomto místě) a odchlípení sítnice.

Drogová zástava fibrilace síní

Pokud jsou výše popsané metody reflexní terapie kontraindikovány, jak lze zmírnit atakování fibrilace síní, což je pro pacienta obtížné tolerovat? Pokud se jedná o první paroxyzmus pacienta, neměli byste se pokoušet obnovit tepovou frekvenci sami.

Pokud je pacient již pod lékařským dohledem, můžete vypít jednu dávku antiarytmického léku, který byl předepsán lékařem a který již pacient použil. Nejčastěji se jedná o Propanorm nebo Propafenone. Zpravidla, v důsledku jediné dávky tohoto léku, úleva od útoku MA nastane dostatečně rychle, což eliminuje potřebu hospitalizace.

Elektropulzní terapie pro paroxyzmální MA

Mezi odborníky záchranných zdravotnických služeb je nejoblíbenější elektropulzní terapie (EIT) při zatýkání paroxysmálních MA, jinými slovy, použití defibrilátoru k odstranění fibrilace síní.

Tento postup je považován za osvědčenou a osvědčenou metodu, zejména pokud je otázkou, jak rychle odstranit MA doma.

Pro vyhodnocení terapeutického efektu EIT a zotavení z léků vyvolaného drogami můžete porovnat průměrná data pro obě metody v následující tabulce.

Nouzová péče o arytmie

Nouzová péče o arytmie

Akutní poruchy kardiovaskulárního systému mohou ohrozit život pacienta. To platí i pro nemoci, u nichž dochází k narušení rytmu srdeční činnosti. Nouzová péče o arytmie zahrnuje symptomatickou terapii a resuscitaci. Zvláště nebezpečná je přítomnost arytmií na pozadí primární srdeční choroby. Pacienti s rizikem takové nemoci by si měli být vědomi co nejvíce o takovém stavu, jako je záchvat arytmie: symptomy, pohotovostní péče a metody prevence.

Co je arytmie?

Pod arytmií rozumíme široké škále srdečních poruch, které se vyskytují na pozadí porušení vnější a vnitřní regulace srdečního tepu. Hlavní formy onemocnění se zpravidla projevují jako rychlý, příliš pomalý nebo nepravidelný tep. Hlavní komplikací onemocnění je akutní porušení hemodynamiky a prokrvení tkání. Nouzová péče o arytmie často vyžaduje resuscitaci.

Srdeční aktivita je vystavena četným vlivům vnějších a vnitřních faktorů. Vnitřní faktory zahrnují uzly a systémy vedení zodpovědné za autonomní fungování orgánu a stálost parametrů rytmu tepu. Vnější faktory, mezi něž patří nervové a humorální systémy, přizpůsobují práci srdce aktuálním potřebám těla tím, že ovlivňují rychlost kontrakcí srdce. Arytmie může být způsobena porážkou jakéhokoliv spojení v regulaci srdce.

Hlavní typy onemocnění jsou:

  • Tachykardie je patologie charakterizovaná zvýšenou srdeční frekvencí. Normálně se srdce zmenšuje z 60 na 100 krát za minutu, zatímco u tachykardie dosahuje frekvence kontrakcí často 300 úderů za minutu.
  • Bradykardie - příliš vzácné kontrakce myokardu.
  • Fibrilace je častá a chaotická kontrakce atrií nebo komor, které narušují přirozenou sekvenci orgánu.
  • Chvění je výskyt náhlých a přerušovaných kontrakcí v myokardu.
  • Extrasystole - dodatečná redukce atria nebo komory, ke které dochází před diastolem.

Důležitým znakem je patologická povaha arytmie. Vnější faktory tedy mohou způsobit fyziologickou tachykardii nebo bradykardii na pozadí určitých potřeb těla. Zvýšená práce kosterních svalů při fyzické aktivitě vyvolává zvýšenou srdeční frekvenci, protože svalové buňky potřebují hodně krve. V klidu a během spánku zmizí potřeba zásobování svalů krví a vnější systémy snižují frekvenci stahů srdce.

Příčiny

Výskyt arytmií je způsoben strukturálními a funkčními patologiemi srdce a porušením vnější regulace. Onemocnění může být vytvořeno jako komplikace primárních orgánových poruch nebo jako nezávislé onemocnění.

  • Poškození svalové vrstvy a dráhy srdce při infarktu, infekci a toxickém poškození.
  • Vrozené vady.
  • Nesprávná konstrukce ventilu.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Onemocnění koronárních tepen a ischemické choroby srdeční.
  • Vysoká nebo příliš nízká hormonální aktivita štítné žlázy.
  • Zneužívání alkoholu a kofeinu.
  • Kouření a drogová závislost.
  • Léky, které ovlivňují činnost srdce.
  • Stres a úzkost.
  • Diabetes.

Je také třeba vzít v úvahu různé rizikové faktory, včetně obezity, aterosklerózy, sedavého životního stylu a dalších předpokladů pro abnormality srdce a cév. Možná, že vzhled onemocnění a na pozadí kompletní klinické pohody.

Příznaky a diagnóza

Většina symptomů a příznaků arytmie je spojena s akutními hemodynamickými poruchami. Na pozadí nedostatečného průtoku krve do mozku jsou možné různé formy poruchy vědomí, včetně mdloby a závratí. Fibrilace způsobuje bolest na hrudi, slabost a úzkost. Existují také asymptomatické formy onemocnění. Nouzová péče o arytmie může být vyžadována, když se objeví nebezpečný příznak, což indikuje nízkou účinnost čerpací funkce orgánu.

Diagnóza zahrnuje fyzikální vyšetření, instrumentální a laboratorní metody. Nejspolehlivější metodou je elektrokardiografie, která zaznamenává všechny změny v přirozené aktivitě myokardu. Pokud je nutné detekovat latentní formu onemocnění, je předepsán zátěžový test a denní odstranění kardiogramu. Paroxyzma fibrilace síní, nouzová pomoc, která je zaměřena na obnovení rytmu, se tedy může objevit během fyzického a emocionálního stresu.

Další metody detekce arytmií zahrnují zobrazovací techniky a laboratorní testy. K identifikaci ohniska onemocnění v myokardu předepisují lékaři ultrazvukové vyšetření, radiografii, počítačovou a magnetickou rezonanci. Krevní testy zase pomáhají odhalit příznaky srdečního infarktu a metabolických poruch.

Nouzová péče o arytmie

Ne všechny formy srdeční dysfunkce vyžadují neodkladnou lékařskou péči. Útoky se mohou vyskytnout vzácně a nezpůsobují závažné komplikace. Mezi nejnebezpečnější formy patří ventrikulární fibrilace a tachykardie. Nouzová péče o arytmie, projevující se fibrilací, je nutná z důvodu rizika náhlé zástavy srdce. Tachykardie způsobuje nedostatečný přísun krve do tkání a trombózy.

Nouzová péče o arytmie je zpravidla zaměřena na obnovu přirozené aktivity srdečního svalu a zastavení možných komplikací. Naléhavost takové léčby je spojena s rizikem smrti. Pacienti s těžkými záchvaty jsou přivedeni na jednotku intenzivní péče a intenzivní péči. Taková léčba by měla být prováděna výhradně pod dohledem lékařů.

Metody symptomatické terapie mohou být také připsány k nouzové péči. Pokud pacient již byl diagnostikován s onemocněním a byl předepsán vhodný léčebný režim, je nutné neustále sledovat funkci srdce. Pokud se u Vás objeví příznaky útoku, musíte tento lék užít.

Resuscitace

Indikace pro resuscitaci v nepořádku srdce je ohrožení života. To může být nedostatek krevního oběhu do srdce, mozku a dalších orgánů. Takovou terapii obvykle vyžaduje pouze síňová nebo komorová fibrilace. Flutter oddělení myokardu se může postupně proměnit ve fibrilaci, proto tento stav vyžaduje také pomoc.

Fibrilace je nejnebezpečnější formou patologie z následujících důvodů:

  • Vznik ostrých a chaotických kontrakcí svalové vrstvy srdce. To narušuje celkovou sekvenci kontrakcí.
  • Frekvence řezů může dosáhnout 600 úderů za minutu.
  • Neefektivní čerpací funkce srdce: chaotická práce svalových vláken neposkytuje nutný tlak. Krev neproniká do tepen.
  • Riziko zástavy srdce na pozadí vysoké zátěže.

Fibrilace se nejčastěji vyskytuje jako komplikace primárních onemocnění srdce a cév, stejně jako závažných poranění doprovázených ztrátou krve a zhoršenou hemodynamikou.

Metody první pomoci a resuscitace:

  • Kardiopulmonální resuscitace je nejlepším způsobem předlékařské péče o fibrilaci síní a následnou zástavu srdce, jejímž cílem je částečné udržení krevního oběhu. Tlak hrudníku napodobuje čerpací funkci, ale tato pomoc není vždy účinná. I když může někdo pomoci, musíte mít teoretické poznatky a dovednosti.
  • Defibrilace je resuscitační metoda zastavení stavu elektrickým proudem. V důsledku toho „srdce“ restartuje svou činnost a obnovuje sinusový rytmus. Chcete-li provést defibrilaci, mohou pouze odborníci s příslušnými indikacemi. Bohužel, tento způsob pomoci je také zdaleka ne sto procent efektivní.

Fibrilace síní, která je primárně medikamentózní, může také vyvolat závažnější srdeční abnormality.

Lékařská a chirurgická péče

Způsob léčby onemocnění závisí na formě arytmie, četnosti záchvatů, přítomnosti dalších patologických stavů srdce a dalších faktorech. Většina pacientů má předepsán určitý režim léčby pro prevenci a zmírnění exacerbací. Mezi hlavní drogy patří:

  • Antiarytmika. Jejich působení je zaměřeno na obnovení přirozené aktivity myokardu během exacerbace onemocnění.
  • Glykosidy, beta-blokátory a další léky, jejichž působení směřuje k vnitřní regulaci srdce.
  • Přípravky na ředění krve. Nepříjemnost kontrakcí vytváří nebezpečí vzniku krevních sraženin a trombózy.

Chirurgická léčba je velmi různorodá. To může být otevřená operace k odstranění zdroje patologického rytmu nebo metody radiofrekvenční korekce myokardu. Účinnou metodou léčby je také instalace kardiostimulátoru. Toto malé zařízení, umístěné pod kůží, vysílá své vlastní elektrické signály do srdečního svalu a obnovuje normální rytmus. Takový útok může být snadno zastaven atriální fibrilací, nouzovou péčí, která obvykle zahrnuje užívání tablet.

Lidé s onemocněním srdce a cév by měli být pečlivě sledováni a pravidelně vyšetřováni. Výskyt příznaků arytmie by měl být signálem pro odkaz na kardiologa.

Nouzová péče o arytmie

EIT nebo novokinamid v / v bolusu na 100 mg h / z 5min až eff. nebo 1000 mg každých 5 minut kontroly krevního tlaku a trvání QRS. Reserve-Cordarone v / v 300-450mg bez ředění 10-30min, -ethmozin / v 150mg (4ml 2,5%) po dobu 3 min, -MgSO4 10-20ml bez ředění

1. Precardial shock + resuscitation (ZMS + ALV);

3. Pokračování resuscitace (pokud možno intubace) + 0,5-1 mg adrenalinu (1: 10 000) v bolusu. H je 5min opět v adrenalinu, někdy s lidokainem (1 mg / kg bolus každých 8min až 50-100 mg ve víčku), s přerušeními pro opakovaný EIT (360J).

Fibrilace síní (fibrilace síní):

A) Nestabilní hemodynamika: s-akutní HF, mdloby, mrtvice atd.  EIT;

B) Stabilní hemodynamika: snížení srdeční frekvence:

Verapamil v 5-10mg min nebo digoxinu v 0,25mg v 5min nebo vyšetřený v 5mg v 5min bez účinku h / s 1 hodina

Novokainamid 0,5-1 vv na 1 ml min

Re-Novocainamid do 4 g denně Eff

! Útoky MA na pozadí WPW-SG, antagonisty Sa ++ a-AB jsou kontraindikovány.

1. Máme akutní SSN: GARDEN 90, srdeční astma, plicní edém, mdloby nebo stenocardia приступEIT útoky (pokud to není možné, niochinamid).

2.No - // -: a) Srdeční frekvence  150 EIT (pokud ne, prokainamid); b) HR  150  v Novocainamidu po dobu 10 minut (dříve 0,5 mg digoxinu nebo verapamilu).

3. Rytmus není obnoven: a) transesofageální kardiostimulace; b) častý EIT.

№79) D-ka a lékařská taktika při útoku Morgagni-Ad-ST.

Klinika: bledá, ztrácí vědomí a pády, m. tonické a klonické křeče. Karotický pulz mizí, tóny se nesledují, krevní tlak není detekován, později je obličej modravý, hlučný, přerušované dýchání. Pokud jen 1-2 klinické smrti.

Dvs: -vědomí, -state s SSS, nebo paroxyzmální tachykardie se SW. HR. - systola.

Algoritmus pro zmírnění útoku na pozadí AV bloku.

1. dal se zvednutými nohami

2. rytmické hrudní hrudky

3. atropin na 3 mg pro dosažení účinku

4. izadrin v 1–10mkg / min v 250 ml glukózy nebo adrenalinu 2-10 mg / kg

Nemůžete léky SG a K (naopak dávat furosemid)

Č. 80) léčba hypertonické krize

1. typ (neurovegetativní): klonidin 0,01% -1 ml 10 –20 ml fyzikální. proud pomalu po dobu 5 minut. Dále nifedipin 10-20 mg pb, potom v / v jet 40-80 mg lasix. Droperidol 1 ml 0,25%

Typ 2 (edematózní) nifedipin 10-20 mg p / i + furosemid 40-60 mg (proud trysek) + KC1 / víčko 4% 20 ml pro 150 ml 5% glukózy + visken 5-10 mg, kaptopril 25 mg p / i každý 30min během 2 hodin - prevence rebound krize.

Třetí typ nitroprusidu sodného 50 mg v 5% glukose s počáteční rychlostí 10 ml / min, poté zvolený pro krevní tlak 140-160 / 90-110 + laxix v / na straně 80 mg + aminofylin. Křeče - síran hořečnatý (v / ve víčku 10 ml25% v 300 ml glukózy nebo seduxenu v / v).

GC s feochromocytomem: vrchní část lůžka je zvýšena, v / v p 5 mg fentolaminu, opakujte 5 mg každých 5 minut + Droperidol 0,25% -1

?? 81. Pomoc při tahu.

bolesti hlavy, deprese vědomí) a / nebo velmi vysoká a přetrvávající nouzová hospitalizace.

lepší zásobení GM GM t

Cavinton 10–20 mg v 0,5–1,0 NaCl 2–3 p / d  je lepší než p / o. S akutním onemocněním koronárních tepen a krvácením je kontraindikováno.

euphyllinum 10 ml i.v.

nikotin 1-1 v / m

nisergolin (sermion) (4–8 mg ve 200 ml NaCl w / v cap)

víčko pentoxifylinu (trental) v / v (5 ml v 200 NaCl)

nimodipin (nimotop) v / víčko na 1-2 mg po dobu 2 hodin

zlepšení o / v a snášenlivosti ischemie:

Cerebrolysin (1 ml / m);

Actovegin (2–5 ml ip);

Piracetam (10 ml i / v jet na NaCl);

prodectin (p / o 25-75 mg / d)

zvonkohry v oleji 0,75 mg / kg (0,5% 1-2 ml).

Kalkulačka

Odhad nákladů na služby zdarma

  1. Vyplňte aplikaci. Odborníci vypočítají náklady na vaši práci
  2. Výpočet nákladů přijde na poštu a SMS

Číslo vaší žádosti

V tuto chvíli bude automaticky zasláno automatické potvrzení s informacemi o aplikaci.

Příznaky a první pomoc při srdečních arytmiích

Obyčejný člověk, který není obeznámen s pojmem arytmie, jejími symptomy, zvláštnostmi první pomoci a léčby, je často zachycen nepřesností ostrým porušením četnosti kontrakcí srdečního svalu, výskytu nepohodlí nebo bolesti, lokalizovaných v hrudi. Samozřejmě, v takových případech je naléhavá potřeba konzultovat s lékařem pohotovostní lékařskou pomoc. Nicméně, populární přísloví, které bylo provozováno obyvateli starověkého Říma, říká: kdo je varován, je již neozbrojený. Informace o tom, jak odstranit doma atak arytmie, rozhodně nebudou zbytečné.

Arytmie srdce: co to je?

Normálně se počet tepů za minutu srdce zdravého člověka pohybuje od 60 do 90 úderů. Sportovci a starší lidé mají obvykle vzácný puls, děti a mladistvé - častější. Bradykardie je diagnostikována v případech, kdy pulzace je nižší než 60 úderů za minutu. Pod tachykardií rozumíme srdeční tep ze 100 úderů a více. Paroxysmální odrůda je charakterizována ostrým nástupem záchvatu a vysokou srdeční frekvencí více než 145 úderů za minutu. Pro stanovení přesné formy patologie je nutné provést EKG a projít řadou dalších analýz.

Tachykardie je nejčastěji provokována:

  • ischemické onemocnění;
  • dědičné faktory;
  • dystrofie a jiné abnormality myokardu;
  • srdeční vady;
  • kardiomyopatie;
  • ateroskleróza;
  • infarkt.

Porušení četnosti kontrakcí srdečního svalu se často vyskytuje v důsledku chirurgického zákroku, nekontrolovaného příjmu léčiv, abnormalit v endokrinním a nervovém systému, hormonální nerovnováhy, obezity a různých onemocnění vnitřních orgánů. Při vysokém riziku jsou lidé, kteří jsou pravidelně vystavováni fyzickému nebo duševnímu stresu, stejně jako zneužívání alkoholu a nápojů s vysokým obsahem kofeinu.

Typy arytmií, jejich příznaky a znaky

Nejběžnější porušení automatické funkce sinusového uzlu jsou:

  1. Arytmie sinusového typu, což je selhání srdeční frekvence a je hlavně diagnostikována u mladších pacientů.
  2. Bradykardie. Charakterizovaný zpomalením rytmu myokardu.
  3. Tachykardie (sinus), která se vyznačuje rychlým srdečním tepem ze 100 úderů za minutu a více. K selhání dochází nejčastěji kvůli emočnímu vzrušení nebo zvýšené fyzické námaze. Může být spuštěna VSD, anémií, srdečním selháním, myokarditidou nebo thyrotoxikózou.
  4. V případě síňové asystoly je funkce sinusového uzlu téměř zcela potlačena.

S fibrilací síní, která je považována za jednu z nejnebezpečnějších, je srdeční frekvence nepravidelná a frekvence úderů se pohybuje od 110 do 160 tepů za minutu. Blikání se projevuje v paroxyzmální nebo trvalé formě, zatímco pacient nemusí pociťovat těžké potíže nebo cítit pouze zvýšenou srdeční frekvenci. Podobné problémy často doprovázejí ischemické onemocnění, tyreotoxikózu nebo mitrální defekty.

Extrasystoly se vyznačují předčasnými kontrakcemi srdečního svalu, které se obvykle vyskytují u lidí, kteří si nestěžují na své vlastní zdraví. V takových případech nevyžaduje extrasystolická patologie žádná terapeutická opatření. Pokud je však pozorován častěji několikrát během jedné minuty, doprovázený závratí, ztrátou koordinace a dalšími negativními symptomy, měli byste se obrátit na kvalifikovaného kardiologa.

Samostatná skupina zahrnuje poruchy s neurogenním původem. V takových případech je normální funkce srdce omezena nervovým systémem působícím na srdeční sval v různorodém pořadí: parasympatický (putující) nerv ve stavu zvýšeného tónu má za následek zpomalení rytmu a zvýšení tonusu sympatického nervového systému vede k bušení srdce. Důvodem tohoto selhání může být nadměrné nadšení pro mastné a smažené potraviny, alkohol, stejně jako pravidelná konzumace kofeinu, kouření a sedavého životního stylu.

Existuje mnoho typů arytmií způsobených různými příčinami a má řadu charakteristických rysů. Nejběžnějšími příznaky jsou:

  1. Sinusová tachykardie je charakterizována rychlou srdeční frekvencí nad 95-100 tepů za minutu. U většiny pacientů se jedná o: celkovou letargii, výskyt dušnosti, zvýšenou srdeční frekvenci a „zlomený“ stav.
  2. Paroxyzmální tachykardie se vyznačuje správným rytmem s rychlým srdečním tepem ze 130 úderů za minutu. Spolu s častým močením, bolestí na hrudi, zvýšeným potem a omdlením.
  3. Fibrilace síní je diagnostikována nepravidelným srdečním tónem a rychlostí kontrakce přes 150 úderů za minutu. Je považován za známku vážných problémů s kardiovaskulárním systémem a může být vyvolán různými závadami.
  4. V případě blokády nebo chvění různých oddělení dochází k expanzi žáků ak dočasnému přerušení dýchání.

Kromě výše popsaných symptomů je záchvat arytmie nejčastěji doprovázen celkovou slabostí a syndromem bolestivé bolesti, který se nachází na levé straně hrudníku a „vzdává se“ krku, čelisti nebo paže. Pacienti si často stěžují na zvýšenou úzkost, někdy dosahují paniky. Mnoho lidí necítí útok a selhání rytmu se projeví až po návštěvě ordinace lékaře a podstoupení diagnostického vyšetření.

Pokud některé z příznaků srdeční arytmie nepředstavují vážné zdravotní riziko a mohou nakonec zmizet samy o sobě, pak ostatní pouze zhoršují onemocnění, které je způsobilo a vedlo k jeho rychlému rozvoji.

Myokarditida je často prekurzorem fibrilace síní a recidivující extrasystola může vést k diagnóze koronární insuficience.

První pomoc při arytmiích doma: co dělat?

Pokud k útoku došlo poprvé, musíte co nejdříve zavolat sanitku z toho důvodu, že je velmi obtížné určit typ arytmie sám. Pomoc doma při čekání na záchranáře zahrnuje následující akce:

  1. První pomoc začíná větráním místnosti. V případě dušnosti je vhodnější uspořádat pacienta v polosedě, rozepnout knoflíky na košili nebo odstranit prvky oděvu, které zabraňují normálnímu dýchání.
  2. Je nutné měřit puls a krevní tlak.
  3. V některých případech může změna polohy (z lhaní na sedění a naopak) zabránit hrozícímu útoku.
  4. V očekávání pohotovostního zdravotnického týmu je možné použít metody manuální terapie jako nejbezpečnější. Každých pár vteřin je třeba provést mírný tlak na víčka. Pacient je také nesmírně důležitou emocionální podporou a vytvářením příjemné relaxační atmosféry.

Co dělat se srdečními arytmiemi? Užívání léků s antiarytmickými účinky bez souhlasu lékaře se nedoporučuje. V extrémních případech je přípustné pít pilulku "Valocordin" ("Corvalol") nebo jiné sedativum, předepsané kardiologem. Nouzová péče o fibrilaci síní bude mnohem účinnější, pokud poskytnete lékaři tyto informace:

  1. Měření údajů o frekvenci pulsů a krevního tlaku (zaznamenaná v mm Hg), která by měla být denně zaznamenávána v samostatném notebooku nebo notebooku.
  2. Faktory, které předcházejí vzniku útoku (stresové situace, konzumace alkoholu, vysazení určitého léku).
  3. Stížnosti pacienta před a během útoku, zejména po obnovení srdečního rytmu.

V případě značně sníženého pulsu je hlava pacienta vyhozena zpět, aby se usnadnil tok kyslíku. Mdloby vyžadují umělé dýchání nebo masáž hrudníku, která by měla vykonávat osobu s určitým tréninkem. Tato technika často pomáhá: obličej pacienta je umístěn pod proud studené vody nebo spuštěn do nádrže. Tímto způsobem můžete dosáhnout reflexního snížení frekvence kontrakcí srdečního svalu, což vám umožní zastavit útok. Při bradykardii je pacientovi doporučeno, aby si ležel tak, aby nohy byly nad úrovní hlavy.

Pokud první přednemocniční péče o arytmie nepřinesla pozitivní výsledky, měl by být provokován reflex ránu, který by dráždil oblast hrtanu prsty. Díky této stimulaci je možné stabilizovat srdeční frekvenci i v nepřítomnosti zvracení. Pro zkrácení dechu nebo otok, často doprovázející fibrilaci síní, stojí za to pomoci pacientovi posadit se. V kritických situacích, kdy se zastaví dýchání nebo srdeční tep, se provede nouzová pulmonární resuscitace. U některých typů arytmií se doporučuje následující léčba:

  1. Pro extrasystoly se používají převážně draselné přípravky, sedativa a léčiva obsahující toxický atropin. Pokud se záchvaty stanou častějšími - pacient potřebuje hospitalizaci s průběžnou intravenózní injekcí "lidokainu" a intenzivní terapií onemocnění, které vyvolalo výskyt arytmií.
  2. V případě sinus bradykardie, oni obvykle se uchýlí k vasodilators takový jako Actovegin a Zufillin. Při komplikacích může pacient potřebovat kardiostimulátor.
  3. Útok paroxysmální tachykardie vyžaduje masáž oční bulvy, umělé zvracení a tlak na břicho. Pokud tyto metody nemají požadovaný účinek, pacient může potřebovat urgentní hospitalizaci.

Když exacerbace fibrilace síní má snížit komorový rytmus, pro který se uchýlil k elektrické pulzní terapii, “Quinidine”, “Digoxin”, stejně jako drogy od skupiny anticoagulants (jeden z nejúčinnějších zástupců je “Coumadin”). V případě asystolie, atriálního flutteru a komor často dochází k urgentní masáži srdce, použití chloridu vápenatého, injekci lidokainu, dočasné kardiální stimulaci nebo operaci.

Některá léčiva pro arytmie, která zahrnují koagulační činidla a jiná účinná léčiva, mají řadu závažných vedlejších účinků, včetně nástupu vnitřního krvácení. Proto by měl být předepisován výhradně ošetřujícím lékařem na základě výsledků biochemických analýz, ultrazvukového vyšetření a individuálních charakteristik pacienta.

Recepty tradiční medicíny

Jak odstranit arytmii doma? Pro tento účel budou užitečné následující recepty tradiční medicíny, díky kterým se můžete rychle zbavit nepříjemných symptomů, stabilizovat tepovou frekvenci a zvýšit úroveň přirozené obranyschopnosti těla:

  1. Čerstvě vymačkaná šťáva z ředkvičky, mrkve a řepy, smíchaná ve stejném poměru, se užívá denně v první polovině dne. Pravidelné používání tohoto nástroje výrazně zlepšuje celkový stav u všech typů arytmií.
  2. Citronová kůra s fíky může snížit intenzitu tepu.
  3. Odvar ze sušených částí máty peprné je velmi všestranný recept, který šetří z různých forem tachykardie. Nápoj je nutný každý den po dlouhou dobu krátce před prvním jídlem.

Dobré terapeutické vlastnosti mají: hloh krvavě červená, mateřídouška, řepná šťáva s přidáním medu, měsíčku, meduňky, valeriány, chmelových hlávek, divokého rozmarýnu, náprstníku, chrpy a chřestu. Pro dospělé a děti trpící arytmií bude velmi užitečné rozšířit jejich stravu o potraviny bohaté na hořčík a draslík (banány, pohanka, ovesné vločky, sušené ovoce, nové brambory a ořechy). Jíst jídlo je vhodnější, rozdělit na malé porce. V opačném případě přetékající žaludek způsobuje podráždění nervu vagus, který vyvíjí tlak přímo na sinusový uzel.

První pomoc při fibrilaci síní

Charakteristickým rysem fibrilace síní (AI) je srdeční tep s nepravidelným srdečním rytmem. Rychlost pulzů se pohybuje od 100 do 150 úderů za minutu. Blikání je paroxyzmální nebo stabilní. Toto onemocnění je náchylnější k lidem s různými stavy srdce. Z tohoto článku se dozvíte, co dělat, pokud došlo k útoku.

Akce před příjezdem lékaře

Stejně jako u každého onemocnění lidského zdraví existují i ​​výrazné známky malátnosti charakteristické pro MA. Hlavní ukazatele poruch srdečního rytmu jsou určeny následujícími znaky:

  • pocit zpomalení tepu nebo prudký nárůst;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • výskyt dušnosti, nevolnost, závratě, třes končetin;
  • bolestivé bolesti v oblasti srdce.

Tyto charakteristické znaky se mohou objevit společně nebo odděleně. V tomto případě musí nemocná osoba poskytnout první pomoc, aby normalizovala srdeční rytmus:

  1. Položte na rovný povrch, zajistěte klid, odstraňte fyzickou námahu. V případě výrazného zkrácení dechu je lepší uspořádat polohovou polohu těla osoby s fit.
  2. Uspořádejte čerstvý vzduch v místnosti.
  3. Uvolněte pás na opasku, odložte oblečení na hrudi a krku.
  4. Přesvědčte osobu, aby dělala dechová cvičení.
  5. Chcete-li zklidnit nemocné, můžete jemně tisknout víčka po dobu 10 sekund.
  6. Normalizované zvracení pomůže normalizovat srdce.
  7. Pokud je podezření na arytmii, může být nemocný nemocný Validol, Valerian, Corvalol, který přispívá k normalizaci srdečního rytmu.

Další nouzová opatření pro osobu s příznaky AI by měla být poskytnuta odborníkem. Proto je nutné neprodleně zavolat sanitku.

Prezentované video ukazuje příklady samostatné první pomoci doma při útoku arytmie před příchodem lékaře.

Akce zdravotnického personálu

Nemocniční hospitalizace pacienta s příznaky fibrilace síní je povinná, pokud primární opatření nevedou k pozitivnímu výsledku.

Hlavní příznaky hospitalizace:

  • prudké zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
  • nedostatek vizuálních známek zlepšení;
  • ztráta vědomí;
  • celková slabost, zvýšená bledost.

Lékař obvykle stanoví pravděpodobnou příčinu fibrilace síní a předepisuje léčbu pro její eliminaci.

Možné příčiny:

  • dysfunkce štítné žlázy;
  • srdeční selhání;
  • arteriální hypertenze;
  • zhoršená plicní kapacita;
  • porušování vodní a elektrolytové rovnováhy osoby;
  • nesprávné předepisování léků.

Pro určení správné léčby pacienta provádějte diagnostické činnosti:

  • srdeční elektrokardiogram potvrzuje přítomnost srdečních arytmií;
  • Ultrazvuk srdce s prvky kardiografie - určit stav krevních cév a srdečních chlopní, velikost srdce a jeho komor;
  • denní EKG - pro stanovení pulzní a srdeční práce po dobu 24 hodin;
  • laboratorní testy na přítomnost požadovaných hladin draslíku a hořčíku, stanovení stavu štítné žlázy, zjištění odchylek v acidobazickém stavu organismu.

Podle údajů je pacientovi předepsána léčba.

A v prezentovaném videu je vysvětleno, jaké důsledky má předčasná návštěva u lékaře, pokud dojde k útoku na AI:

Atriální fibrilační terapie

Farmakologické přípravky se používají ke zmírnění prvního útoku MA a odstranění bolestivých projevů pro:

  • stabilizovat puls, eliminovat příčiny arytmií - Digoxin;
  • přizpůsobení práce srdečního svalu směrem ke zlepšení a stabilizaci, zmírnění ataku arytmie - Verapamil;
  • rychlá eliminace příznaků MA - adenosinu;
  • snížení tepové frekvence - Flekainid.

S periodickým výskytem záchvatů u pacienta s MA, můžete použít nouzovou péči jako:

  • Sotalol, Amiodaron - antiarytmická léčiva;
  • Diltiazem, Verapamil - látky, které podporují inhibici vápníku uvnitř buněk hladkého svalstva;
  • Propranolol, Atenolol - pomáhají zpomalit srdeční rytmus, snižují krevní tlak.

Následná léčba se provádí pomocí léků:

  • Panangin, Asparkam - zlepšují výživu srdce;
  • Aspirin, Tiklopidin - ředí krev, zabraňuje tvorbě krevních sraženin;
  • Heparin, Warfarin - k prevenci srážení krve;
  • Karvedilol, Pindolol - beta blokátory kalciového kanálu.

Kritéria pro poskytnutí první pomoci pro fibrilaci síní jsou jednoduchá. V této situaci může rozhodující roli hrát sebekázeň a absence zmatku mezi ostatními. Pokud budete jednat striktně podle výše uvedeného schématu, včasná asistence pomůže vyhnout se závažnějším komplikacím.

První pomoc při arytmiích, příznacích a léčbě

Rychlý rytmus moderního života, naplněný stresem, únavou a špatnými podmínkami prostředí, vede k tomu, že srdeční onemocnění je diagnostikována častěji.

Porucha srdečního rytmu (arytmie) je jedním z nejčastějších problémů naší doby, kterému čelí každá třetí osoba na Zemi. Onemocnění je paroxysmální v přírodě a projevuje se náhle. Proto je nesmírně důležité znát symptomy, pravidla první pomoci a léčbu srdečních arytmií.

Specifika srdečního svalu

Abyste pochopili, co dělat s arytmiemi, musíte pochopit práci srdečního svalu a důvody selhání jeho práce.

U zdravého člověka se počet tepů pohybuje od 60 do 90 úderů za minutu.

K kontrakci srdečního svalu dochází pod kontrolou sinusového uzlu, odkud jsou impulsy vysílány do obou komor srdce. Existuje tedy další stimulace přenosu krve.

Z různých důvodů může být krevní tok narušen, to znamená, že kontrakce srdce jsou mimo kontrolu sinusového uzlu a dochází k arytmii.

Při nízkém tepu, kdy jsou ukazatele nižší než přijatelné hodnoty, je diagnostikována bradykardie. Více než 90 tepů za minutu znamená tachykardii.

S útokem arytmie, který se projevil náhle, a počet kontrakcí přesahuje 140 kontrakcí za minutu, se objeví paroxyzmální tachykardie.

Lékaři rozlišují několik typů projevů srdeční arytmie:

  1. Fibrilace síní Nejnebezpečnější projev tachykardie, který je charakterizován chaotickou kontrakcí srdečního svalu, dosahuje až 600 úderů za minutu. Pomoc při fibrilaci síní by měla být poskytnuta okamžitě, protože v opačném případě vznik srdečního infarktu.
  2. Sinus. Vyskytuje se na pozadí neuróz a chronických onemocnění kardiovaskulárního systému. Vyznačuje se různými intervaly mezi svalovými kontrakcemi.
  3. Extrasystolický. Znázorněno nepravidelným střídáním zastavení kontrakcí následovaných ostrými otřesy.

Pokud se pacient poprvé setká s arytmií, musí být diagnostikován v lékařském zařízení, protože typ poruchy srdečního rytmu stanoví lékař po podrobném vyšetření pomocí EKG.

V případě nízkého krevního tlaku je zakázáno předepisovat samoléčbu, aby se odstranila arytmie, protože mají schopnost ji dále snižovat.

Příčiny a příznaky

Projevy arytmie podmíněně rozděleny do 2 skupin:

  • Benigní projevy, jejichž projevy nevyžadují léčbu, zmizí samostatně po odstranění příčin, které je způsobily, a nepředstavují hrozbu pro lidský život a zdraví;
  • Maligní - závažné stavy, které jsou nejčastěji způsobeny chorobami srdce a cév.

Následující faktory způsobují arytmii první skupiny:

  • Nadměrná konzumace kávy a silného čaje;
  • Stresové situace a těžká fyzická námaha;
  • Zneužívání alkoholu;
  • Dlouhý a nekontrolovaný příjem léků nebo doplňků stravy;
  • Menopauza.

Změny srdeční frekvence druhé kategorie vyvolávají následující onemocnění:

První pomoc při arytmiích druhé skupiny by měla být poskytnuta správně a okamžitě, protože vyvolává srdeční záchvat a může vést k smrti.

Pokud symptomy arytmie nejsou vždy jasně vyjádřeny. Takže mnoho lidí ani neví o problémech s tepem a nemoc je detekována náhodou. Docela často se to děje při nízkém tlaku.

Někteří pacienti mají určité zhoršení zdravotního stavu, které má tyto příznaky:

  • Projev bolesti v hrudi;
  • Zvýšené pocení, slabost, únava;
  • Závažné závratě, které mohou vést ke ztrátě vědomí;
  • Panické pocity strachu ze smrti, nedostatku vzduchu.

Tyto příznaky jsou zvláště výrazné při nízkém tlaku, jejichž indikátory musí být vzaty v úvahu při poskytování nouzové péče o arytmie.

Kromě těchto běžných symptomů má každý typ arytmie své specifické projevy.

Tudíž typ atriální fibrilace paroxyzmální tachykardie je charakterizován paroxyzmálními projevy s prudkým nárůstem srdeční frekvence. Když paroxyzma (jak oni volají náhlé změny ve stavu), pacient zažije záchvaty paniky, který být doprovázen tlakovými rázovými vlnami a zvýšeným pocením. S nízkým systolickým tlakem stoupá diastolický vzestup.

Během projevu extrasystoly cítí člověk charakteristické „žabky“ srdce a poté, co zmizí.

Nouzová péče o arytmie je poskytována před příchodem lékařského týmu, aby byla svědkem útoku.

Algoritmická akční pomoc

Ve většině případů můžete pomoci s arytmií doma. K tomu musíte klidně a důsledně provádět určité akce. Kromě toho mohou lidé s chronickým srdečním onemocněním a často čelící narušení kontrakcí srdce provádět tyto akce sami.

  1. Poskytněte pacientovi pohodlnou polohu tím, že ho nastavíte a pak ho položíte. Změna pozice je nezbytná pro určení pozice, ve které bude člověk pocítit úlevu od symptomů. Pokud ke zlepšení nedochází, proveďte reflexní zvracení, dráždění hrtanu prsty. Zvracení pomůže obnovit správný rytmus kontrakcí.
  2. Poskytuje volný přístup k kyslíku v místnosti.
  3. Změřte tlak a spočítejte počet úderů za minutu. S nízkým tlakem, můžete použít pouze ty léky, které jsou předepsány lékařem nebo čekat na jeho schůzky.
  4. Pacient musí provést několik dechových cvičení, která se zhluboka nadechnou a několik vteřin drží dech. V okamžiku zadržení dechu jemně zatlačte na oční víčka pacienta. Tlak by neměl být menší než 18 krát za minutu. Taková cvičení pomáhají nejen obnovit rytmus srdečního svalu, ale také zklidnit pacienta.
  5. Chcete-li zmírnit arytmie srdce doma, můžete si vzít sedativa. Zvláště tento bod je relevantní pro pacienty s onemocněním srdce. Corvalol, Motherwort nebo Valerian tinktura, Valocordin - přípravky, které mohou být použity před příchodem zdravotnických pracovníků.

Pokud se arytmie poprvé projevila a má výrazné symptomy, může se u člověka objevit záchvat paniky. V tuto chvíli je důležité podporovat a zklidňovat pacienta, vysvětlovat, že symptomy jsou dočasné a brzy pominou.

V době projevu dušnosti nemůže dát pacienta na záda!

Odstranění symptomů

První pomoc při tachykardii je následující:

  • Posaďte nebo položte pacienta tak, aby byl pohodlný;
  • Řekněte nám o principech respirační gymnastiky a pokračujte v její realizaci: hluboký dech s dechem se střídají s výdechem;
  • Pomalu a jemně masírujte místo pulzace karotidy;
  • Požádejte pacienta, aby zavřel oči a jemně zatlačil na víčka, jak je popsáno výše;
  • Umyjte nebo otřete obličej pacienta studenou vodou.

Můžete odstranit příznaky tachykardie doma jednoduchým předpisem. Je nutné udělat tinkturu lékárenských sedativ. Pro jeho přípravu smíšené tinktury na duchu kozlíku valeriánského, hlohového ovoce a šípku, stejně jako mateřského porostu v poměru 1: 1. Malá lžíce získaných prostředků pomalu pije, pitnou vodu.

První pomoc při srdečních arytmiích, která se projevuje bradykardií, je v následujícím pořadí:

  • Pacient je umístěn na zádech, zvedá nohy tak, že jsou nad úrovní hlavy;
  • Poskytovat volný přístup na čerstvý vzduch;
  • V případě těžké bolesti na hrudi vezměte Nitroglycerin.

Nouzová péče o paroxyzmální tachykardii závisí na stupni jejího projevu. Obvykle to nevyžaduje nouzovou akci a spočívá v odběru srdečních glykosidů.

V případě srdečního infarktu s výraznou symptomatologií srdečního selhání však nouzová pomoc při paroxysmální tachykardii spočívá v urgentní defibrilaci a okamžité hospitalizaci.

Důležité body

Abychom věděli, co dělat v případě srdeční arytmie, někdy nestačí, aby se odstranily opakované projevy nemoci, musíte striktně dodržovat určitá pravidla, která mnozí pacienti porušují, a tím vyvolávat opakované projevy.

Co dělat v případě arytmie:

  • Nezávisle, bez lékařských doporučení, pokračujte na kardio;
  • Používejte léky a doplňky stravy, které nejsou předepsány kardiologem;
  • Očekávejte, že projevy nemoci zmizí bez léčby.

Při prvních příznacích nemoci musíte podstoupit podrobné vyšetření. Jedná se především o arytmie s nízkým krevním tlakem.

Pokaždé, když je srdeční rytmus narušen, je člověk ve smrtelném nebezpečí, proto je nutné co nejdříve identifikovat příčiny arytmie a pokračovat v léčbě.

První pomoc při srdečních arytmiích

Hlavní podmínkou existence organismu je poskytnutí krve všem orgánům a tkáním. Tuto funkci provádí jedinečné biologické čerpadlo - srdce, které pracuje v určitém rytmu. Co dělat se silnou srdeční arytmií doma? Co je arytmie srdce, jeho příznaky, metody léčby a první pomoc při útoku. O tomto a mnoha dalších věcech si můžete přečíst v našem článku.

Co dělat v případě arytmie srdce

Pacienti trpící arytmií mají zpravidla speciální lékárničku a v takových případech vědí, co mají dělat. A pokud k útoku došlo poprvé, je velmi důležité rychle a správně poskytnout první pomoc. Algoritmus poskytování první pomoci před útokem arytmie:

  • Je vhodné sedět pacienta, je lepší v polosedě. Pokud je stav v bezvědomí, položte zvednutý konec nohy;
  • Zajistěte čerstvý vzduch, uvolněte límec oblečení, opasek;
  • Rychle spočítejte puls, změřte tlak;
  • Pacient by měl brát co možná nejhlubší dech, následovaný zpožděním 3-4 sekund;
  • Během péče je nutné aplikovat na obličej studenou vlhkou ubrousek, dát trochu studené vody k pití;
  • Pokud je stanovena tachykardie, zkuste ji reflexně odstranit rytmickým tlakem na horní víčko se zavřenýma očima. Můžete také stisknout prsty na zóně sinus-carotid - uprostřed strany krku;
  • Dejte nápoj pacientovi sedativa - tinkturu valeriánu, valocordin, Corvalol.

Pokud během léčby první pomoci při ataku arytmie osoba ztratila vědomí, musíte ji položit vodorovně, zvednout nohy, vrhnout hlavu dozadu, ujistit se, že jazyk nevyvrtává a neblokuje hrdlo. Když se zastaví dýchání a puls zmizí, proveďte resuscitační techniky - nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Nouzová péče o pacienta

Po příchodu posádky sanitky je pacientovi s záchvatem arytmie poskytnuta pohotovostní lékařská péče:

  • Nouzový záznam EKG se provádí;
  • Antiarytmické léky se podávají intravenózně: novokinamid - antiarytmické činidlo, asparkam nebo panangin - obsahuje draslík (srdeční "vitamin"), strofanthin - srdeční glykosid, který zlepšuje kontrakci srdce a dalších léků podle indikací (snižování tlaku, antispasmodika).

V Morgagni-Adams-Stokesově syndromu je poskytována nouzová péče: podávají se resuscitační opatření, podávají se atropin a prednison, pacient je hospitalizován. V případě komorové fibrilace se srdce „spouští“ vlivem elektrodibrilátoru, nebo se léky podávají intrakardiálně, po čemž pacient dostává intenzivní terapii v nemocnici.

Pojem srdečního rytmu a jeho poruch

Myokard nebo srdeční sval jsou jedinými v těle, které se stahují bez ohledu na vůli, spánek nebo bdělost po celý život. To je způsobeno geneticky začleněným programem a autonomním elektrickým systémem srdce. Skládá se z generátoru elektrických impulsů a vodivých cest.

Je to generátor nebo kardiostimulátor, který nastavuje určitou frekvenci kontrakcí myokardu, obvykle od 60 do 80 za minutu. Toto je sinusový uzel umístěný v pravé síni. Pulz prochází atrií, stahují se, komory jsou v této době uvolněné (diastole). Pak vstupuje do atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) uzlu a od něj přes dráhy (His-Purkyňova vlákna) k komorám, což způsobuje současnou kontrakci jejich vláken (systolu), atria jsou uvolněná.

Rytmické opakování těchto cyklů a poskytuje uvolnění krve během systoly a průtok krve z orgánů během diastoly. Poruchy rytmu se mohou vyskytovat v kterékoliv z uvedených oblastí - v oblasti sinusových, atrioventrikulárních uzlů nebo vodivého systému.

Typy arytmií

Existuje mnoho možností pro porušení srdečního rytmu - jednoduché a kombinované, v závislosti na příčinách a lokalizaci patologických změn. Anatomicky existují následující typy arytmií:

  • Sinus, vyplývající z nefunkčnosti sinusového uzlu;
  • Síň, která je výsledkem zhoršeného vedení impulsů v atriích;
  • Ventrikulární, jeho příčinou je porušení cest.
To je
je užitečné
vědět!

V závislosti na povaze srdečních tepů se rozlišují takto: S jednotným (rytmickým) tepem:

  • Tachykardie - puls více než 80 za minutu;
  • Bradykardie - puls menší než 60 za minutu;
  • Paroxyzmální tachykardie - paroxyzmální zvýšení tepové frekvence 150 nebo více za minutu.

S nerovnoměrným stahem srdce:

  • Extrasystoly - v atriu, uzlu, komoře se může objevit mimořádná kontrakce srdce, následovaná pauzou;
  • Fibrilace síní - nepravidelné kontrakce srdce v důsledku ztráty předsíňové fáze, kdy jejich svaly jen škubnou, „blikají“ s frekvencí až 350 za minutu, komory nedostávají dostatečný a rytmický impuls, jejich kontrakce jsou slabé a nepravidelné;
  • Fibrilace síní nebo atriální flutter je závažnější formou arytmie, kdy se jednotlivá svalová vlákna navzájem stahují v rozporu a nedochází ke kontrakci celého atria;
  • Fibrilace (flutter) komor je nejzávažnější formou arytmie, kdy jsou redukována pouze jednotlivá vlákna a neexistuje žádná systola per se, stav je terminální, následovaný zástavou srdce, pokud není poskytnuta včas.

Příčiny patologie

Poruchy rytmu se mohou objevit v důsledku různých nemocí, stejně jako u zdravých lidí. Jakákoliv patologie srdce může být doprovázena arytmií: vrozenými a získanými defekty, zánětem myokardu a membrán, vaskulárními ischemickými poruchami, myokardiální dystrofií různého původu.

Mezi mimokardiálními patologiemi mohou arytmie způsobit:

  • Akutní a chronické infekce;
  • Hypertenze;
  • Různé intoxikace;
  • Nemoci centrálního nervového systému;
  • Porušení metabolických procesů;
  • Endokrinní poruchy - diabetes;
  • Patologie štítné žlázy;
  • Dědičná predispozice k arytmiím.

U zdravých lidí má arytmie dočasnou epizodickou povahu, vzniká jako reakce těla na stres, nadměrnou fyzickou aktivitu, prodloužený pobyt v dusném pokoji, přejídání, nadměrnou konzumaci nápojů obsahujících kofein a určité léky, zvýšení tělesné teploty (pro každý stupeň nad 37 ° 10 pulsů).

Příznaky patologického procesu

Někdy se arytmie, zejména pokud není spojena s žádnou chorobou, nemusí projevit, ale je náhodně detekována na EKG. Ve většině případů má pacient následující příznaky:

  • Pocit palpitací. Může se projevit různými způsoby v závislosti na typu arytmie. Ze slov nemocných srdce „vyskočí“, „bouchne“, „zamrzne“ a tak dále;
  • Bolesti sternů, obvykle tlakového typu stenokardie, je spojena s ischémií myokardu;
  • Dušnost, pocit nedostatku vzduchu způsobený hypoxií;
  • Závratě v důsledku zhoršeného krevního oběhu v mozku;
  • Chvění v těle, úzkost.

Může dojít i ke ztrátě vědomí a křečí, pokud se vyvíjí závažná ischemie mozku. Tyto útoky jsou charakteristické pro blokádu sinusových nebo atrioventrikulárních uzlin (Morgagni-Adams-Stokesův syndrom), a přestože obvykle trvají 1-2 minuty, mohou často vyvolat rozvoj srdečního infarktu a akutního srdečního selhání.

Diagnostická opatření

Zpočátku se pacient zeptá na stížnosti a vyšetřuje, poslouchá srdce a zkoumá puls. Dále, za účelem zjištění povahy a příčiny poruchy srdečního rytmu, jsou jmenovány speciální studie.

Elektrokardiografie (EKG)

Podstata techniky v evidenci a zaznamenávání elektrických potenciálů srdce. Vzhledem k uložení elektrod v různých oblastech, můžete přesně určit, kde je léze, její stupeň, funkční kapacita myokardu. Pro přesnější diagnostiku se používá několik modifikací kardiografie:

  • EKG s provokací - vzorky s atropinem, cvičení, odhalení skrytých forem arytmie;
  • Holter monitoring - nepřetržité každodenní nahrávání EKG s přenosným zařízením, umožňuje identifikovat dynamiku poruch během dne, četnost extrasystolů a záchvatů;
  • Transesofageální EFI (elektrofyziologická studie) - elektroda je vložena přes sondu do jícnu v nejbližší vzdálenosti od srdce;
  • Intracardiac invazivní EFI - elektroda je vložena přes cévní sondu přímo do dutiny srdce, nejinformativnější metoda.

Echokardiografie (echokardiografie)

Ultrazvuk může určit strukturální změny v srdci jako příčinu arytmií. Je zde také technika transesofageálního ultrazvuku a duplexního vyšetření - echografie s Dopplerovým a barevným mapováním.

Kromě speciálních studií je předepsáno úplné vyšetření pacienta, aby se zjistily existující nemoci, které mohou způsobit arytmie.

Léčba arytmie

Boj proti arytmii není omezen na užívání léků. Komplex léčebných procedur zahrnuje dietní terapii a léčebná cvičení, stejně jako dobrá léčebná metoda.

Léčba léky

Soubor léků zahrnuje antiarytmická činidla různých skupin podle mechanismu účinku (flekainid, metaprolol, ibutilid, verapamil), srdeční glykosidy, přípravky obsahující draslík, komplex vitaminů (nutně kyselina askorbová a kyselina listová, vitamin E).

Léčebný program pro každého pacienta je zvolen individuálně, stejně jako dávka léků. Měly by být předepsány kardiologem nebo arytmologem podle schématu s periodickým monitorováním EKG.

Dechová cvičení

Dobrou pomocí při léčbě a prevenci záchvatů arytmie je cvičení. Existují různé metody dechových cvičení ve své čisté formě a kombinování s cvičením. Nejoblíbenější byly komplexy Strelnikova a Buteyko.

Technika gymnastiky Strelnikova na videu:

Správná výživa

Bez dodržování určité diety nemusí léčba léky dávat očekávaný efekt. Je nutné vyloučit ze stravy škodlivé potraviny pro srdce: tučné maso, pečivo, čokoládu, kořeněné koření, omáčky, okurky, okurky, uzený, silný čaj a kávu, alkohol, aby se minimalizoval příjem soli.

Denní menu by mělo obsahovat:

  • Čerstvá zelenina a ovoce
  • Bobule;
  • Zelení;
  • Ořechy;
  • Med;
  • Sušené ovoce.

Zvláště užitečné ovoce pro srdce jsou meruňky, banány, meloun, avokádo, maliny, hrozny, grapefruity, citrony, zelenina z dýně, papriky, mrkev, řepa, rajčata, zelí.

Potřeby proteinů nejlépe splňují snadno stravitelné libové drůbeží maso, nízkotučné mléčné výrobky, nesolené sýry, ryby a luštěniny.

Lidové metody

Doma s arytmiemi může také pomoci lidové prostředky. Tradiční medicína nabízí pomoc při srdeční arytmii a posilování srdce následujícími recepty:

  • Vývar boky - 3 lžíce bobulí vařit 1 litr vroucí vody v termosce, trvat 1-2 hodiny, kmen, vzít půl šálku 3-4 krát po jídle;
  • Med s citronem - 4 rozptýlené celé citrony v mlýnku na maso, smíchejte s 1 l medu, ráno a večer před jídlem vezměte 1 polévkovou lžíci;
  • Kalynovy vývar - 1 sklenice bobulí v 1 litru vody, přiveďte k varu, nechte na mírném ohni po dobu 10 minut, vezměte půl šálku 2-3 krát denně, nejlépe s medem.

Při poskytování pomoci a léčbě arytmií jsou velmi populární:

  • Valeriánský kořen;
  • Motherwort;
  • Peppermint;
  • List petržele a kořen;
  • Petržel a kořen;
  • List a celer.

Než si vyberete národní lék, musíte se poradit s lékařem.

Možné komplikace

Prodloužené a přetrvávající narušení srdečního rytmu nakonec vede k narušení krevního oběhu a rozvoji hypoxie srdce, mozku a všech dalších orgánů. To je důvodem jejich selhání a rozvoje takových následků, jako je mrtvice, infarkt myokardu, akutní srdeční selhání, až do zániku srdeční činnosti.

Preventivní opatření

Vzhled většiny případů a typů arytmií je možné předcházet a eliminovat vliv škodlivých faktorů na srdce. To znamená:

  • Zdravý životní styl;
  • Rozumná fyzikální aktivita;
  • Plný odpočinek;
  • Správná výživa;
  • Odmítnutí špatných návyků.

Je třeba se naučit vyhýbat se stresovým reakcím na různé životní situace, rozvíjet pozitivní myšlení. Aby se srdce „nepohnulo“ před útoky arytmie, musíte pravidelně navštěvovat lékaře, podstoupit vyšetření a preventivní léčbu stávajících chronických onemocnění, používat osvědčené prostředky tradiční medicíny.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert místa