arytmie před menstruací

arytmie před menstruací

Otázky a odpovědi na: arytmie před menstruací

rozveselit Uklidněte se, extrasystole neohrožuje váš život, navíc ve většině případů nevyžaduje vůbec žádnou léčbu. Pokud beta = blokátory snižují tlak, nepijte je. Udělejte ultrazvuk srdce. Pokud v srdci nejsou žádné strukturální abnormality, můžete zkusit léky 1. třídy - propafenon, etatsizin.

Novinky na téma: arytmie před menstruací

Bohužel, daleko od toho, že operace oddělování siamských dvojčat končí vždy s plným úspěchem lékařů - někdy jsou mazané spleti dvou živých organismů někdy příliš komplikované. Chilským lékařům se podařilo zachránit život jediného dítěte.

Arytmie během menstruace

Srdeční arytmie: příčiny, typy, příznaky, diagnostika, léčba, důsledky

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Arytmie není zpravidla samostatným onemocněním. Často se vyskytuje jako příznak, který ukazuje na výskyt mnoha patologických stavů: někdy i drobných a někdy i hlubokých změn charakteristických pro závažná onemocnění kardiovaskulárního systému.

Arytmie srdce, která vznikla poprvé, je pro lidi velmi děsivá, i když je sama o sobě a není nebezpečná. Například vzácný extrasystol, který je obecně neškodný, může vyvolat nepříjemné pocity, ve kterých se člověk cítí, že jeho srdeční aktivita se prostě zastavila. Moje srdce se zastaví a pak pokračuje v práci... Co když se neobnoví?

Formy arytmií, které neohrožují zdraví a život, však podléhají léčbě, spolu s nebezpečnými arytmiemi, pokud člověku brání žít a pracovat. Čtenář však bude pravděpodobně chtít vědět o příčinách srdečních abnormalit, protože mnoho arytmií může skončit smrtí pacienta.

Nebezpečné a ne tak

Většina lidí pod arytmií znamená nevybíravé kontrakce srdečního svalu („srdce bije, jak se mu líbí“). To však není úplně pravda. Lékař používá tento termín pro jakoukoliv srdeční abnormalitu (snížení nebo zvýšení tepové frekvence), takže typy arytmií mohou být reprezentovány následovně:

  • Sinusová arytmie, která může být spojena s cykly respirační aktivity (zvýšený rytmus během inspirace a kontrakce během exspirace) nebo se vyskytuje nezávisle na dýchání, ale indikuje určitou kardiovaskulární patologii (onemocnění koronárních arterií u starších osob) nebo následek autonomní dysfunkce, například u dospívajících. Tento typ arytmie je neškodný a nevyžaduje speciální terapeutická opatření. EKG ukazuje rozdíl mezi srdečními cykly (> 0,05 s);
  • Sinusová tachykardie je stanovena jako diagnóza, pokud srdeční frekvence přesáhne 90 úderů / min, samozřejmě, bez zjevného důvodu (běh, cvičení, vzrušení). Obvykle, s takovou tachykardií, tepová frekvence nepřekročí 160 úderů za minutu za klidných podmínek a pouze za intenzivního zatížení může dosáhnout až 200 úderů. Je způsobena mnoha faktory souvisejícími s patologickými procesy v těle, proto je léčba takové tachykardie zaměřena na základní onemocnění;
  • Sinusová bradykardie je charakterizována správným, ale zpomaleným sinusovým rytmem (méně než 60 úderů / min) asociovaným se snížením automatismu sinusového uzlu a následkem nadměrné fyzické námahy (u sportovců), patologických změn (ne nezbytně kardiovaskulárních, například peptických vředů ), přičemž některé léky (digitalis, antiarytmika a antihypertenziva). Terapie je také zaměřena na odstranění příčiny bradykardie, tj. Základního onemocnění;
  • Beaty, vyplývající z předčasné excitace a kontrakce kterékoliv části srdce nebo najednou, tedy v závislosti na tom, kde v místě impulsu, který narušil normální sled tepů srdce, jsou extrasystoly rozděleny na atriální a ventrikulární atriventrikulární uzel. Extrasystolická arytmie je nebezpečná, je-li seskupená, časná a častá, protože jde o hrozbu pro hemodynamiku a v důsledku toho se může „rozvinout“ do ventrikulární tachykardie nebo ventrikulární fibrilace, což bude mít vážné následky. Při infarktu myokardu je ve 100% případů zaznamenána extrasystolická arytmie;
  • Paroxyzmální tachykardie, podobná extrasystole, která se náhle vyvíjí a také náhle zastaví, se vyznačuje přísným striktním rytmem, i když frekvence kontrakcí může dosáhnout 240 úderů / min (síňových) nebo výrazných změn v hemodynamice (ventrikulární);
  • Arytmie spojené s poruchami vedení (blokády) jsou obvykle dobře zaznamenávány na EKG, jsou satelitem a příznakem různých patologií a jsou léčeny ovlivněním základního onemocnění. Blokování, která dávají poměrně často (sinoaurikulární a atrioventrikulární) bradykardii (40 úderů za minutu a nižší), jsou považována za život ohrožující a vyžadují instalaci kardiostimulátoru, který kompenzuje srdeční aktivitu.
  • Je třeba zvážit a podrobněji popsat fibrilaci síní, ventrikulární fibrilaci, syndrom nemocných sínusů a atrioventrikulární blokádu, protože jsou to možná nejčastější a nejkomplexnější případy poruch srdečního rytmu.
Arytmie, srdeční tep a jejich fixace na EKG na příkladu síní

Běžné příčiny poruchy rytmu

Základem pro tvorbu arytmií je absence normálních podmínek pro tvorbu excitace nebo bariér jejího šíření. Kromě toho je porucha rytmu často způsobena změnami v základních funkčních odpovědích srdce (automatismus, excitabilita, vedení). Následující faktory mohou způsobit a způsobit arytmii:

  • Organická nebo funkční patologie kardiovaskulárního systému (defekty, myokarditida, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, kardiomyopatie, arteriální hypertenze);
  • Nekardiální předpoklady nutící srdce pracovat v extrémních podmínkách, které jsou pro něj vytvořeny neuro-reflexním vlivem (ne vždy adekvátním), zhoršenou hormonální regulací, elektrolytovou a acidobazickou nerovnováhou nebo endokrinními poruchami;
  • Fyzikální a chemické účinky způsobují, že srdce trpí: konzumace alkoholu, kouření, přehřátí a přehřátí, zranění, nedostatek kyslíku, užívání drog (sympatomimetika, digitalis, diuretika);
  • Idiopatické poruchy srdečního rytmu v nepřítomnosti jakýchkoli příčin a změn v kardiovaskulárním systému. Možná, že přece jen jsou nějaké jemné, nepolapitelné změny v srdci, které dosud nebyly schopny „chytit“ ani za pomoci moderního vybavení. Z tohoto pohledu se obvykle uvažuje o výskytu idioventrikulárního rytmu u zdravého člověka, který je ve skutečnosti charakteristický velmi závažného poškození srdce a terminálních stavů.

Fibrilace síní a flutter

Někteří lidé označují blikající fibrilaci síní, která je obecně, i když ne příliš správná, pochopitelná, protože je definováno definiční slovo „arytmie“ a lékař (nebo internet) vždy ví, co se říká. Mimochodem, stejná situace se vyvíjí se slovem „sinus, sinus“ (místo sinus, sinus), ale pokud člověk hledající jeho nemoc, znepokojující, bude hledat „sinusový uzel“, pak ho vyhledávač internetu pravděpodobně pošle a poskytne potřebné informace, aby v takových chybách nebylo nic strašného. Jedná se o malou odchylku, nyní na téma arytmie.

Fibrilace síní (AI) ve frekvenci výskytu bezprostředně následuje extrasystolu a má 2. místo v prevalenci. Je charakterizována tvorbou excitací a kontrakcí pouze v určitých oblastech (vláknech) atria, kdy tyto procesy chybí úplně. Taková chaotická a neuspořádaná excitace jednotlivých vláken brání průchodu impulsů do atrioventrikulárního uzlu, jakož i do komor, do kterých se dostávají jednotlivé impulsy, způsobují vzrušení, reagují náhodnými stahy. V závislosti na tom, jak často se takové události vyskytují, existují 2 typy MA:

  1. Trvalý;
  2. Paroxyzmální, vznikající od případu k případu s různou dobou útoků.

Srdcovou frekvencí jsou 3 formy fibrilace síní:

  • HR méně než 60 úderů / min - bradysystolický;
  • 60-90 úderů / min - normosystolický;
  • Srdeční frekvence přesahuje 90 úderů / min - tachysystolický.

Na elektrokardiogramu na MA se vlna P neregistruje, protože se nevyskytuje žádná síňová excitace, ale jsou detekovány pouze atriální vlny f (frekvence 350-700 za minutu), které jsou nepravidelné, liší se tvarem a amplitudou, což dává elektrokardiogramu zvláštní vzhled.

Příčinou MA může být:

  1. Organické poškození srdečního svalu;
  2. Změny související s věkem (ischemická choroba srdce, často v kombinaci s arteriální hypertenzí);
  3. U mladých lidí: revmatismus, chlopňové vady (stenóza mitrální chlopně, aortální defekt);
  4. Dysfunkce štítné žlázy;
  5. Vrozené abnormality (srdeční vady);
  6. Akutní a chronické srdeční selhání;
  7. Infarkt myokardu;
  8. Akutní plicní srdce;
  9. Myokarditida, perikarditida;
  10. Kardiomyopatie.

Frekvence flutteru síní (TP) je 20-30 krát nižší než frekvence MA. Je také charakterizována kontrakcemi jednotlivých vláken, ale nižší frekvencí síňových vln (280-300 za minutu). Na EKG mají síňové vlny vyšší amplitudu než u MA.

Zajímavé je, že na jednom EKG je vidět přechod blikání na flutter a naopak.

Příčiny flutteru síní jsou podobné příčinám vzniku blikání.

Symptomy mrknutí a třepání často chybí, ale někdy existují některé klinické projevy způsobené nepravidelnou aktivitou srdce nebo symptomy základního onemocnění, což obecně neposkytuje jasný klinický obraz.

MA léčba se provádí srdečními glykosidy, beta-blokátory, antagonisty kalciových kanálů a dalšími antiarytmickými léky. Navíc nezapomeňte na léčbu základního onemocnění.

Je třeba poznamenat, že léčba těchto forem arytmie je z hlediska výběru léků poměrně obtížná, protože každý jednotlivý případ vyžaduje individuální přístup, proto volba léků a správný předpis je vždy jen pro lékaře.

Komorová fibrilace

Chvění a ventrikulární fibrilace je velmi závažná patologie, závažné poruchy srdečního rytmu, vyskytující se na pozadí terminálních stavů. Příčiny komorové fibrilace mohou být následující:

  • Otrava léky (srdeční glykosidy, sympatomimetika, chinidin);
  • Nerovnováha elektrolytů;
  • Elektrický šok;
  • Srdeční katetrizace;
  • Infarkt myokardu a jiné těžké srdeční onemocnění.
  1. Náhlé mdloby, někdy doprovázené křečemi;
  2. Nedostatek tónů srdce;
  3. Cyanóza kůže.

Diagnostika - urgentní EKG, který má "chaotický" vzhled s postupným snižováním blikajících vln a registrací asystoly (srdeční zástava).

Léčba. Pilulky a jiné dávkové formy pro třes a ventrikulární fibrilaci již nemohou být diskutovány, protože je nutná okamžitá elektrická defibrilace. Resuscitační opatření navíc stanoví: t

  • Letecké cesty;
  • Provádění umělého dýchání a nepřímé masáže srdce;
  • Provádění defibrilace nebo elektrické stimulace srdce;
  • Korekce acidózy, hypotenze, edému mozku atd.

Prognóza těchto stavů je obvykle nepříznivá, ale zejména tato situace je nebezpečná pro pacienty se závažným srdečním selháním nebo kardiogenním šokem, to znamená, že výskyt komorové fibrilace a fibrilace na pozadí této patologie činí marka všech lékařů marným. Pokud však výše uvedené patologické stavy chybí, může být úspěšná včasná a intenzivní resuscitace a osoba bude oživena.

Blokáda (porucha vedení)

Nejběžnější lokality lokalizace blokád:

  1. Sinoaurikulární a atrioventrikulární uzly;
  2. Atria;
  3. Nohy svazku Jeho a jejich rozvětvení;
  4. Sval komor.

V závislosti na rychlosti pulzů jsou 3 stupně blokád:

  • 1 polévková lžíce. - pomalé vedení impulsů se ztrátou části komorových kontrakcí;
  • 2 lžíce. - část impulsů nemůže projít (neúplná blokáda);
  • 3 lžíce. - impulsy se nedostanou k základním částem vodivého systému (úplná blokáda).

Poruchy vedení, které způsobují selhání srdečního rytmu, jsou děleny místem jejich výskytu:

  1. Sinoaurikulární blok se vyskytuje, když atria neprojdou impulsy ze sinusového uzlu, který je více charakteristický pro závažnou vagotonii a organické poškození srdce. Terapie je primárně zaměřena na základní onemocnění a v případě zjevného porušení hemodynamiky - použití atropinu, přípravků belladonna, efedrinu nebo implantace umělého kardiostimulátoru;
  2. Vnitřní síňová blokáda doprovází srdeční vady, myokarditidu, ischemickou chorobu srdeční a může se objevit při předávkování některými antiarytmikami nebo digitalisovými přípravky. Eliminován úspěšnou léčbou základního onemocnění;
  3. Atrioventrikulární (AV) blokáda - porušení vedení excitace v komorách z atria, se zpožděním nebo ukončením impulsu. To je často společník zánětlivých a degenerativních procesů vyskytujících se v srdečním svalu, infarktu myokardu nebo kardioskleróze. Zvýšený tón nervu vagus hraje také roli při tvorbě atrioventrikulárního bloku;
  4. Intraventrikulární blokáda je schopna objevit se na jakékoliv úrovni Jeho-Purkyňova systému (porušení ve svazku Jeho, blokáda částečná a plná pravých a levých nohou p. Jeho). Tyto blokády obvykle nevyžadují léčbu, ale jsou brány v úvahu v případech předepisování určitých léků;
  5. W-P – W syndrom (Wolf - Parkinsonův - bílý) nebo syndrom předčasného vzrušení komor se vyskytuje, pokud existují další dráhy, které umožňují impulz k pohybu z předsíně do komor. W - P - W syndrom je sám o sobě vzácný - asi 0,2% všech lidí, ale až 80% z nich má jiné srdeční arytmie (supraventrikulární tachykardie a extrasystole, záchvaty fibrilace síní). Tento syndrom preferuje mužské pohlaví všech věkových kategorií, ale častěji s jeho dědičnou predispozicí nebo s vrozenými srdečními abnormalitami. I když to není vyloučeno u zdravých jedinců nebo u pacientů s NDC a endokrinními poruchami, které jsou velmi užitečné. Syndrom předčasného vzrušení nemusí být léčen, pokud není doprovázen paroxyzmální tachykardií, v jiných případech jsou předepsány β-blokátory, srdeční glykosidy, antiarytmická činidla a v případě jejich účinku se provádí elektrická defibrilace.
Atrioventrikulární blok může být život ohrožující

Atrioventrikulární blokáda, která je důsledkem organických lézí srdce, sama o sobě dává ještě horší komplikace, v důsledku čehož je významně zvýšeno riziko smrti. Pokud atrioventrikulární blok 1 lžíce. Pokud je léčena ovlivněním základního onemocnění, může se AV blok dokončit, což narušuje zásobování krve životně důležitými orgány, což vede k rozvoji srdečního selhání. A to je již špatný důsledek, takže léčbu nelze odložit, pacient je hospitalizován a předepisují se léky, které stimulují srdeční aktivitu v injekčních roztocích s neustálým sledováním stavu pacienta. Je-li výrazná bradykardie, je pozorováno těžké srdeční selhání, je pacientovi na nouzovém základě implantován umělý kardiostimulátor.

Ještě horší následky lze očekávat od atrioventrikulárního bloku 3 stupně - úplného příčného bloku. Jelikož vedení impulsů z atria do komor přes AV uzel je zcela nepřítomné, začnou být excitovány a zmenšovány tak, jak budou (nezávisle na sobě). Pokud puls klesne pod 20 úderů / min, může být pozorována periodická ztráta vědomí doprovázená křečemi, ke kterým dochází v důsledku ischemie mozku. Tento jev se nazývá Adams-Morgagni-Stokesovy záchvaty, je považován za extrémně závažný důsledek a vyžaduje okamžitou resuscitaci. Jinak smrt přijde rychle.

Obtížný případ - syndrom nemocného sinu

Tato patologie nevybere věk, ale upřednostňuje určité podmínky:

  • Léze myokardu u ischemické choroby srdeční a myokarditidy;
  • Otrava léky (digitalis, β-blokátory, chinidin), které pacienti užívají po dlouhou dobu od arytmií nebo zbytečně zvyšují dávkování, což se stane, když se člověk, který věří, že ví všechno o své nemoci, začne léčit nezávisle, bez účasti lékaře;
  • Infarkt myokardu;
  • Oběhová onemocnění různého původu.

Syndrom podezření na nemocný sinus může být charakteristický pro jeho rysy:

  1. Těžká obstrukční sinusová bradykardie, která nereaguje na atropin a cvičení;
  2. Vzhled (periody) sinoaurikulární blokády, během které lze pozorovat ektopické (non sinusové, náhradní) rytmy;
  3. Náhlé vymizení normálního (sinusového) rytmu po velmi krátkou dobu a jeho nahrazení ektopickým rytmem pro toto časové období;
  4. Periodické střídání bradykardie a tachykardie, které se nazývá "syndrom tachykardie-bradykardie".

Důsledkem syndromu dysfunkce sinusového uzlu je náhlý nástup Adams-Morgagni-Stokesova útoku a asystoly (srdeční zástava).

Léčba tohoto syndromu je omezena na použití přípravků atropin, izadrin, belladonna. Nicméně vzhledem k tomu, že účinek konzervativní léčby je obvykle malý, je pro pacienty indikována implantace permanentního kardiostimulátoru.

Poruchy rytmu u dětí a dospívajících

Stejné četné srdeční arytmie, které se vyskytují u dospělých, se často vyskytují v dětství a dospívání, ale nejsou totožné s dospělými arytmiemi. Jiné příčiny, které mohou způsobit arytmii, jsou zvláštní pro tělo dítěte. V „něžném věku“ existuje řada znaků průběhu onemocnění, vynikající prognóza a samozřejmě speciální přístup k terapii. Některé typy arytmií u dětí dávají jasné klinické symptomy, zatímco jiné jdou klidně a nepozorovaně a jsou detekovány pouze jako náhodné nálezy na EKG (nepostradatelná metoda vyšetření pro děti a dospělé) nebo na EchoCG (echokardiografie). Změny zaznamenané v těchto studiích pravděpodobně nestojí za popis, protože jsou určeny pro pediatry, a dokonce i pro „dospělého“ terapeuta je obtížné.

Je však třeba poznamenat, že jakákoli odchylka od normy (u zdravého člověka - sinusového rytmu) je považována za projev srdeční arytmie. Poruchy rytmu u dětí mohou být způsobeny různými okolnostmi:

  • Dědičné anomálie přenášené z generace na generaci;
  • Vrozené vady, které se vyskytují během vývoje plodu;
  • Získaná patologie, tvořená pod vlivem nepříznivých faktorů (minulé infekce apod.).

Klasifikace dětských arytmií je založena na jejich rozdělení v závislosti na funkčních poruchách srdeční činnosti (automatismus, excitabilita, vodivost a jejich kombinace).

Zvláštním případem je kombinovaná arytmie (několik funkcí), protože způsobuje závažný průběh, vážné následky, špatnou prognózu a vyžaduje velmi komplexní terapii. Jsou prezentovány tyto formy arytmie srdce u dětí:

  1. Syndrom slabosti sinusového uzlu;
  2. Atrioventrikulární disociace.

Kromě významných patologických abnormalit v srdeční frekvenci se u adolescentů někdy objevují nesrovnalosti spojené s intenzivním růstem a vznikem nového hormonálního stavu (restrukturalizace), takže tyto podmínky jsou považovány za přirozené, protože „vyrůstají“ a končí, když tělo vstoupí do jiného. dospělého období. Nejčastější u adolescentů je extrasystolická arytmie, která je ve většině případů funkční. Léčit ji nebo ne léčit závisí na jejím typu a průběhu. U jednotlivých extrasystolů je dítěti předepsán režim a pozorování. V případě časných, častých a vícenásobných extrasystolů je nutná léčba předepsaná lékařem, protože prognóza těchto stavů není příliš příznivá.

Video: arytmie u dětí, program "Žít zdravě"

Arytmie během těhotenství

Prognóza těhotenství a nadcházející porod závisí na tom, jak ženské srdce reaguje na očekávané události. Nesmíme však zapomínat, že samotné těhotenství, které není běžným stavem, může způsobit poruchu rytmu a způsobit arytmii. Například výskyt extrasystolu nebo paroxyzmální tachykardie během těhotenství zpravidla neindikuje organickou lézi myokardu a vyskytuje se přibližně u 19–20% těhotných žen. A pokud se k tomu připojí pozdní toxikóza, není nutné čekat na další ze srdce, arytmie se zesílí.

Tento typ arytmie, jako úplný nebo neúplný atrioventrikulární blok, nepředstavuje zvláštní riziko pro zdraví ženy. Kromě toho těhotenství přispívá ke zvýšení komorové frekvence, takže opatření jsou přijímána pouze v případech padajícího pulsu na 35 a nižší tepy za minutu (porodnická pomůcka - uložení porodnických kleští).

Ale s organickým srdečním onemocněním jsou ženy léčeny se zvýšenou pozorností, protože výskyt atriální fibrilace v takové situaci je kontraindikací pro zachování těhotenství. Kromě toho volba způsobu doručení před termínem také vyžaduje zvláštní péči. Zdá se, že je tak benigní, v jiných případech může být císařský řez u těchto pacientů ohrožen tromboembolií v systému plicních tepen (PE).

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Samozřejmě, nikdo nemůže zakázat těhotenství komukoliv, takže ženy se srdečním onemocněním si vědomě berou riziko řízené touhou stát se matkou. Ale protože těhotenství se již stalo, musí být přísně dodržovány předpisy a doporučení lékaře: dodržovat pracovní a odpočinkový plán, užívat potřebné léky a v případě potřeby hospitalizovat pod dohledem lékařů. Porod u těchto žen se zpravidla koná na specializované klinice, kde může žena v případě nepředvídaných okolností kdykoli přijmout pohotovostní lékařskou péči (s přihlédnutím k srdečním onemocněním).

Dopad na arytmii

Nejhorší způsob, jak léčit arytmie, je rada přátel, protože antiarytmické léky vyžadují individuální výběr, který závisí na formě arytmie, na reakci pacienta na léčebná opatření, na přítomnosti průvodních onemocnění a pouze na jejich vlastní citlivosti na léčivo. Jedna věc je jedna věc, druhá je jiná, a proto může jmenovat nebo radit pouze odborník. Některé léky je však třeba zastavit, protože pacienti sledují zprávy a mají velký zájem o jejich farmakologický účinek.

Mnoho pacientů s fibrilací síní (fibrilace síní) pro prevenci ischemických mozkových příhod a tromboembolie neustále užívá tablety warfarinu (nepřímý antikoagulant). V poslední době se však droga Prodax, jejíž terapeutický účinek je poněkud vyšší než warfarin, stala velmi populární pro stejný účel. Přechod na něj nebo pobyt s warfarinem by měl být také rozhodnut se svým lékařem, protože pokud je účinek vyšší, pak je cena pravděpodobně vyšší. A tady pacient nemá žádné vyhlášky.

Druhou léčebnou metodou popsanou v kruzích arytmie je srdeční stimulace. Dočasné nebo trvalé? Dočasný kardiostimulátor je určen pro nouzové případy. Přepnout na trvalý umělý kardiostimulátor nebo ne - lékař řekne, protože závisí na důkazech (forma arytmie) a stavu pacienta. Obvykle je stálý kardiostimulátor založen s nezvládnutelnou léčbou fibrilace síní, syndromu dysfunkce sinusového uzlu, atrioventrikulárního bloku (s těžkou bradykardií).

U MA (fibrilace síní - tachysystolická forma), W-P-W syndrom, srdeční selhání, paroxyzmální tachykardie je ukázána minimálně invazivní bezpečná metoda chirurgické léčby, tzv. Radiofrekvenční ablace (katetrizační ablace). RFA se provádí malými punkcemi, minimálně traumatizující pacienta a jeho srdce. Operace, při které se odstraňují patologické ohniska, která brání průchodu impulsů, se provádí v souladu s nejnovější výpočetní technikou řízenou rentgenovým zařízením. O tomto způsobu léčby se podrobně dozvíte na našich webových stránkách, aby se zájemci mohli blíže seznámit s metodou RFA.

Menší prášky? Co na oplátku?

Můžete se pokusit léčit arytmii doma, ale zároveň si uvědomte, že arytmie arytmie - spor. Dokonce i léčba nebere nějaké formy, ale v jednoduchých případech je možné, že síla rostlin pomůže. Nemluvě o skutečnosti, že antiarytmické léky jsou připravovány na základě rostlin (lilie, náprstník, belladonna). Tyto drogy doma prostě nelze léčit. Jsou jedovaté a používají se pouze v mikro dávkách a mohou být vyráběny výhradně farmaceutickým průmyslem.

Léčba arytmií doma je velmi žádoucí začít s jídlem a denním režimem. Stejně jako u každé jiné srdeční patologie je pacientovi přiřazena dieta číslo 10, která vylučuje mastné, smažené, nakládané, pikantní, slané. Jídlo by mělo být zlomkové, protože velká část potravin odebraných ve velkých intervalech může vyvolat arytmii (zatížení potravou). Vášeň pro silnou kávu a čaje, a ještě více, nápoje obsahující alkohol, nepovede k dobrému, mohou se stát zdrojem zhroucení rytmu.

Mnoho "začátečnických" pacientů jako lidový lék chvály hloh velmi mnoho. Nyní má pilulky (mimochodem, chutná docela dobře) a jsou prodávány v kapkách v lékárně. Nejjednodušší způsob, jak si koupit láhev hlohu, mamince a kozlíka (alkoholové roztoky!), Smíchejte je a vezměte si lžičku třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Klid mysli - poskytnutý, ale zároveň Bůh ochoten, a arytmie se uklidní.

Pro ty, kteří jsou z určitých důvodů kontraindikováni alkoholickými tinkturami, je lepší připravit lék z jiných lidových prostředků.

  • 0,5 kg citronů (jemně nasekané), nalijte stejné množství medu, promíchejte a přidejte drcená jádra 20 meruňkových jader. Tato směs se konzumuje. Na lžíci dvakrát denně.

Cibule a jablka jsou také považovány za dobrý lidový lék: vždy cenově dostupné, snadno se připravují a nemají co ochutnat:

  • Malá cibulovitá hlava (nasekaná) se smíchá s otřeným jablkem a dvakrát denně mezi jídly po dobu jednoho měsíce.

Nebo další populární recept, velmi dobré pro letní období. Kdo má chalupu - lék roste v zahradě:

  • Celer (strouhaný) smíchaný s petrželkou, koprem a majonézou, i když některé přidávají sůl, ale pravděpodobně to bude zbytečné, protože je v majonéze.

Je skvělé, že s pomocí lidových prostředků je arytmie zapomenuta, ale pokud vás stále obtěžuje, musíte jít přímo k lékaři s tímto problémem, abyste zjistili jeho původ, stupeň nebezpečí a našli léčbu.

Video: arytmie v programu "O nejdůležitějším"

Příčiny, prevence a léčba redukce krevních destiček

Krev je vnitřním prostředím těla, jehož všechny buňky zajišťují stálost metabolických procesů v něm. Když je jeho výkon normální, lidské orgány a systémy plně fungují. Nedostatek některých krevních částic, jako jsou krevní destičky, však negativně ovlivňuje stav celého organismu.

Krevní destičky zajišťují integritu krevních cév. Pokud je cévní stěna celistvá, krevní destičky cirkulují volně s krevním oběhem. V tomto případě mají buňky kulový tvar. Pokud je však vnitřní obal nádoby poškozen z jakéhokoliv důvodu, destičky umístěné v blízkosti prasknutí endotelu mají okamžitě podobu hvězdy a uzavřou trhlinu skořápky. Když na sebe navrstvíte, vytvoří se sraženina, která zabraňuje krvácení. Buňky samy produkují speciální látky (koagulanty), které přispívají k zahuštění krve.

Normálně periferní krev dospělého muže nebo ženy obsahuje 180 až 320 x 10 9 destiček na litr krve. U těhotných žen je toto číslo 150-380 * 10 ^ 9 / l. Novorozenec má 100–420 * 10 ^ 9 / l a dítě starší než rok má 180–320 * 10 ^ 9 / l. Stav, kdy se krevní destičky snižují v porovnání s normálním, se nazývá trombocytopenie. Jejich objem v litru krve navíc nepřekračuje 150 * 10 ^ 9 / l.

Důvody

Riziko trombocytopenie je ohroženo jak u dospělých, tak u dětí. Pro jeho rozvoj existují 3 hlavní důvody:

  1. Nedostatečná produkce krevních buněk v kostní dřeni: megaloblastická nebo aplastická anémie, virové infekce (hepatitida, toxoplazmóza, HIV atd.), Rakovina krve, chemoterapie, vedlejší účinky po užití některých antibiotik, antikoagulancií, hormonálních léčiv a antidepresiv.
  2. Inferiority nebo zrychlená destrukce destiček: autoimunitní onemocnění (lupus erythematosus, revmatoidní artritida), Verlgof choroba, těžká otrava, hypersplenismus, komplikace po hemodialýze.
  3. Nesprávná distribuce buněk v cévách: skutečná hladina krevních destiček v krvi a v orgánech tvořících krev je v normálním rozmezí, ale jejich nedostatek je pozorován v periferní krvi. Projevuje se patologickým zvětšením sleziny a (nebo) jater, dekompenzovaným srdečním selháním, cirhózou jater.

Trombocytopenie může být vrozená. Způsobuje hemoragické stavy u novorozenců a předčasně narozených dětí.

Nízké krevní destičky jsou v avitaminóze. Mírný pokles jejich obsahu v krvi je pozorován u žen po menstruaci, ale po několika dnech se toto číslo vrátí do normálu. Také počet těchto buněk během těhotenství mírně klesá.

Známky

Nízký počet krevních destiček v krvi má následující příznaky:

  • prodloužené krvácení po mikrotraumatu;
  • tvorba rozsáhlých modřin (hematomů) po menších zraněních;
  • krvácení z dásní;
  • šarlatové skvrny na kůži, kombinované v bodech (hemoragická vyrážka);
  • časté krvácení z nosu s normálním krevním tlakem;
  • poškození očních kapilár.

U dítěte může zvracení krve, černé výkaly a červené zabarvení moči indikovat přítomnost onemocnění. Každé dítě, které má málo krevních destiček, se objeví na kůži.

Pokud má žena během menstruace extrémně silné krvácení, může to znamenat, že má nízké krevní destičky. Při rychlém poklesu obsahu těchto buněk v krvi je člověk ohrožen těmito komplikacemi:

  • těžké ztráty krve během poranění nebo poranění;
  • hemoragické mrtvice.

Léčba a prevence

Pokud si člověk všiml příznaků špatné srážlivosti krve, měl by se okamžitě poradit s lékařem. Pro stanovení diagnózy a objasnění příčin vzniku onemocnění je pacientům ukázáno, že tyto studie:

  • stanovení doby srážení krve;
  • testování protilátek;
  • zobrazování abdominálních orgánů magnetickou rezonancí;
  • ultrazvuk jater a sleziny.

Pokud existuje podezření na vrozenou patologii, pacient je vyšetřen genetikem. Všechny tyto studie se týkají dospělých i dětí.

Terapie závisí na příčinách onemocnění. Pokud je pokles krevních destiček vyvolán jinými patologiemi, měli byste okamžitě zahájit léčbu, po které se obsah těchto buněk v krvi vrátí do normálu. V případě patologie na pozadí autoimunitních onemocnění nebo narušení krve bude léčba v léčbě léků a vytvoření speciálních podmínek pro pacienta. Dítěti je ukázán odpočinek na lůžku a maximální omezení traumatických situací.

Pokud jsou destičky zničeny protilátkami produkovanými tělem, je pacientovi prokázána hormonální terapie, stejně jako injekce imunoglobulinů a léčba interferonem. Pokud je hormonální léčba neprůkazná, slezina může být odstraněna. Pacient může být také prokázán několik relací plazmaferézy (náhrada krve purifikovanou plazmou) a v kritických případech - transfúze krevních destiček. Dospělá osoba nebo dítě s tendencí k krvácení vykazuje vnitřní nebo lokální aplikaci kyseliny aminokapronové. Lékař může také předepsat vitamín A, C a B12.

Nízké hladiny krevních destiček jsou upraveny pro výživu. Mělo by být obohaceno:

  • zelená jablka;
  • celer;
  • brusinky;
  • játra;
  • čerstvé zelené;
  • červené maso;
  • banány.

Ženy, které zažívají menstruaci, by měly těmto produktům věnovat pozornost. Alkohol, okurky, marinády, rychlé občerstvení by měly být zlikvidovány. Je žádoucí omezit používání přípravků na ředění krve (zelený čaj, šípky, citrusy, česnek, rostlinný olej).

Dítě i dospělý by měli vést zdravý životní styl: hodně se pohybovat, často na čerstvém vzduchu. Je však třeba mít na paměti, že v případě špatného srážení krve je zakázáno cvičení s vysokým rizikem poranění.

Před použitím lidových prostředků je vhodné poradit se s lékařem. Takové léky nelze podávat dítěti, protože mohou vyvolat nepředvídané reakce.

  • Lžička čerstvé šťávy z kopřivy se smíchá se čtvrtým šálkem vody (mléko) a opije se před hlavním jídlem třikrát denně.
  • 10 g suchého kopřivy se nalije do sklenice vroucí vody a vaří se 3 minuty. Pak trvat půl hodiny v termosce. Pijte půl hodiny před jídlem.

Při snižování počtu krevních destiček je vhodné použít sezamový olej: lžíci před každým jídlem.

Preventivní opatření ke snížení počtu krevních destiček jsou ve správné výživě, vzdávají se špatných návyků, pečlivě se používají čisticí, mycí a jiné chemikálie. Neužívejte drogy nekontrolovatelně. Čas na stanovení poklesu krevních destiček
pomůže pravidelné biochemické analýze krve.

Co je sinusová arytmie

U zdravého člověka v klidu je vždy nepravidelnost sinusového rytmu, pokud rozdíl mezi tepy přesáhne 10%, pak se tento rytmus nazývá sinusová arytmie. Sinusová arytmie je prostě povinná přítomnost - jedná se o tzv. Variabilitu srdeční frekvence, tím vyšší (do jisté míry), tím lépe. Pokud srdce funguje jako hodiny, například: přesně 66 úderů za minutu, pak se to nazývá rigidní rytmus a hovoří o vyčerpání zásob srdce, tento rytmus je pozorován při srdečním selhání a koronárních srdečních onemocněních.

Příčinou sinusové arytmie je to, že sinusový uzel (hlavní hybatel srdce), i když je autonomní, ale různé části nervového systému mohou mít na něj stimulující a supresivní účinek. Tato jemná rovnováha nemůže být přesná na milisekundy a měřítko se opírá jedním nebo druhým směrem. Velmi často dochází u mladých lidí k sinusové arytmii, jako je sinusová tachykardie, protože nezralost nervové soustavy u této skupiny pacientů je velmi výrazná. Kromě toho frekvence pulsu závisí na fázi dýchání a existuje i takový termín jako respirační arytmie. Když vdechujete frekvenci srdce zpomalí, a když vydechnete zrychlí.

Sinusová arytmie téměř nikdy nedává symptomy a nikdy nevyžaduje léčbu, pokud není kombinována s jinou arytmií. A pouze v extrémních případech je předepsána sedativní léčba, a to především rostlinné přípravky.

Srdeční arytmie: příčiny, typy, příznaky, diagnostika, léčba, důsledky

Arytmie není zpravidla samostatným onemocněním. Často se vyskytuje jako příznak, který ukazuje na výskyt mnoha patologických stavů: někdy i drobných a někdy i hlubokých změn charakteristických pro závažná onemocnění kardiovaskulárního systému.

Arytmie srdce, která vznikla poprvé, je pro lidi velmi děsivá, i když je sama o sobě a není nebezpečná. Například vzácný extrasystol, který je obecně neškodný, může vyvolat nepříjemné pocity, ve kterých se člověk cítí, že jeho srdeční aktivita se prostě zastavila. Moje srdce se zastaví a pak pokračuje v práci... Co když se neobnoví?

Formy arytmií, které neohrožují zdraví a život, však podléhají léčbě, spolu s nebezpečnými arytmiemi, pokud člověku brání žít a pracovat. Čtenář však bude pravděpodobně chtít vědět o příčinách srdečních abnormalit, protože mnoho arytmií může skončit smrtí pacienta.

Nebezpečné a ne tak

Většina lidí pod arytmií znamená nevybíravé kontrakce srdečního svalu („srdce bije, jak se mu líbí“). To však není úplně pravda. Lékař používá tento termín pro jakoukoliv srdeční abnormalitu (snížení nebo zvýšení tepové frekvence), takže typy arytmií mohou být reprezentovány následovně:

  • Sinusová arytmie, která může být spojena s cykly respirační aktivity (zvýšený rytmus během inspirace a kontrakce během exspirace) nebo se vyskytuje nezávisle na dýchání, ale indikuje určitou kardiovaskulární patologii (onemocnění koronárních arterií u starších osob) nebo následek autonomní dysfunkce, například u dospívajících. Tento typ arytmie je neškodný a nevyžaduje speciální terapeutická opatření. EKG ukazuje rozdíl mezi srdečními cykly (> 0,05 s);
  • Sinusová tachykardie je stanovena jako diagnóza, pokud srdeční frekvence přesáhne 90 úderů / min, samozřejmě, bez zjevného důvodu (běh, cvičení, vzrušení). Obvykle, s takovou tachykardií, tepová frekvence nepřekročí 160 úderů za minutu za klidných podmínek a pouze za intenzivního zatížení může dosáhnout až 200 úderů. Je způsobena mnoha faktory souvisejícími s patologickými procesy v těle, proto je léčba takové tachykardie zaměřena na základní onemocnění;
  • Sinusová bradykardie je charakterizována správným, ale zpomaleným sinusovým rytmem (méně než 60 úderů / min) asociovaným se snížením automatismu sinusového uzlu a následkem nadměrné fyzické námahy (u sportovců), patologických změn (ne nezbytně kardiovaskulárních, například peptických vředů ), přičemž některé léky (digitalis, antiarytmika a antihypertenziva). Terapie je také zaměřena na odstranění příčiny bradykardie, tj. Základního onemocnění;
  • Beaty, vyplývající z předčasné excitace a kontrakce kterékoliv části srdce nebo najednou, tedy v závislosti na tom, kde v místě impulsu, který narušil normální sled tepů srdce, jsou extrasystoly rozděleny na atriální a ventrikulární atriventrikulární uzel. Extrasystolická arytmie je nebezpečná, je-li seskupená, časná a častá, protože jde o hrozbu pro hemodynamiku a v důsledku toho se může „rozvinout“ do ventrikulární tachykardie nebo ventrikulární fibrilace, což bude mít vážné následky. Při infarktu myokardu je ve 100% případů zaznamenána extrasystolická arytmie;
  • Paroxyzmální tachykardie, podobná extrasystole, která se náhle vyvíjí a také náhle zastaví, se vyznačuje přísným striktním rytmem, i když frekvence kontrakcí může dosáhnout 240 úderů / min (síňových) nebo výrazných změn v hemodynamice (ventrikulární);
  • Arytmie spojené s poruchami vedení (blokády) jsou obvykle dobře zaznamenávány na EKG, jsou satelitem a příznakem různých patologií a jsou léčeny ovlivněním základního onemocnění. Blokování, která dávají poměrně často (sinoaurikulární a atrioventrikulární) bradykardii (40 úderů za minutu a nižší), jsou považována za život ohrožující a vyžadují instalaci kardiostimulátoru, který kompenzuje srdeční aktivitu.
  • Je třeba zvážit a podrobněji popsat fibrilaci síní, ventrikulární fibrilaci, syndrom nemocných sínusů a atrioventrikulární blokádu, protože jsou to možná nejčastější a nejkomplexnější případy poruch srdečního rytmu.

Arytmie, srdeční tep a jejich fixace na EKG na příkladu síní

Běžné příčiny poruchy rytmu

Základem pro tvorbu arytmií je absence normálních podmínek pro tvorbu excitace nebo bariér jejího šíření. Kromě toho je porucha rytmu často způsobena změnami v základních funkčních odpovědích srdce (automatismus, excitabilita, vedení). Následující faktory mohou způsobit a způsobit arytmii:

  • Organická nebo funkční patologie kardiovaskulárního systému (defekty, myokarditida, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, kardiomyopatie, arteriální hypertenze);
  • Nekardiální předpoklady nutící srdce pracovat v extrémních podmínkách, které jsou pro něj vytvořeny neuro-reflexním vlivem (ne vždy adekvátním), zhoršenou hormonální regulací, elektrolytovou a acidobazickou nerovnováhou nebo endokrinními poruchami;
  • Fyzikální a chemické účinky způsobují, že srdce trpí: konzumace alkoholu, kouření, přehřátí a přehřátí, zranění, nedostatek kyslíku, užívání drog (sympatomimetika, digitalis, diuretika);
  • Idiopatické poruchy srdečního rytmu v nepřítomnosti jakýchkoli příčin a změn v kardiovaskulárním systému. Možná, že přece jen jsou nějaké jemné, nepolapitelné změny v srdci, které dosud nebyly schopny „chytit“ ani za pomoci moderního vybavení. Z tohoto pohledu se obvykle uvažuje o výskytu idioventrikulárního rytmu u zdravého člověka, který je ve skutečnosti charakteristický velmi závažného poškození srdce a terminálních stavů.

Fibrilace síní a flutter

Někteří lidé označují blikající fibrilaci síní, která je obecně, i když ne příliš správná, pochopitelná, protože je definováno definiční slovo „arytmie“ a lékař (nebo internet) vždy ví, co se říká. Mimochodem, stejná situace se vyvíjí se slovem „sinus, sinus“ (místo sinus, sinus), ale pokud člověk hledající jeho nemoc, znepokojující, bude hledat „sinusový uzel“, pak ho vyhledávač internetu pravděpodobně pošle a poskytne potřebné informace, aby v takových chybách nebylo nic strašného. Jedná se o malou odchylku, nyní na téma arytmie.

Fibrilace síní (AI) ve frekvenci výskytu bezprostředně následuje extrasystolu a má 2. místo v prevalenci. Je charakterizována tvorbou excitací a kontrakcí pouze v určitých oblastech (vláknech) atria, kdy tyto procesy chybí úplně. Taková chaotická a neuspořádaná excitace jednotlivých vláken brání průchodu impulsů do atrioventrikulárního uzlu, jakož i do komor, do kterých se dostávají jednotlivé impulsy, způsobují vzrušení, reagují náhodnými stahy. V závislosti na tom, jak často se takové události vyskytují, existují 2 typy MA:

  1. Trvalý;
  2. Paroxyzmální, vznikající od případu k případu s různou dobou útoků.

Srdcovou frekvencí jsou 3 formy fibrilace síní:

  • HR méně než 60 úderů / min - bradysystolický;
  • 60-90 úderů / min - normosystolický;
  • Srdeční frekvence přesahuje 90 úderů / min - tachysystolický.

Na elektrokardiogramu na MA se vlna P neregistruje, protože se nevyskytuje žádná síňová excitace, ale jsou detekovány pouze atriální vlny f (frekvence 350-700 za minutu), které jsou nepravidelné, liší se tvarem a amplitudou, což dává elektrokardiogramu zvláštní vzhled.

Příčinou MA může být:

  1. Organické poškození srdečního svalu;
  2. Změny související s věkem (ischemická choroba srdce, často v kombinaci s arteriální hypertenzí);
  3. U mladých lidí: revmatismus, chlopňové vady (stenóza mitrální chlopně, aortální defekt);
  4. Dysfunkce štítné žlázy;
  5. Vrozené abnormality (srdeční vady);
  6. Akutní a chronické srdeční selhání;
  7. Infarkt myokardu;
  8. Akutní plicní srdce;
  9. Myokarditida, perikarditida;
  10. Kardiomyopatie.

Frekvence flutteru síní (TP) je 20-30 krát nižší než frekvence MA. Je také charakterizována kontrakcemi jednotlivých vláken, ale nižší frekvencí síňových vln (280-300 za minutu). Na EKG mají síňové vlny vyšší amplitudu než u MA.

Zajímavé je, že na jednom EKG je vidět přechod blikání na flutter a naopak.

Příčiny flutteru síní jsou podobné příčinám vzniku blikání.

Symptomy mrknutí a třepání často chybí, ale někdy existují některé klinické projevy způsobené nepravidelnou aktivitou srdce nebo symptomy základního onemocnění, což obecně neposkytuje jasný klinický obraz.

MA léčba se provádí srdečními glykosidy, beta-blokátory, antagonisty kalciových kanálů a dalšími antiarytmickými léky. Navíc nezapomeňte na léčbu základního onemocnění.

Je třeba poznamenat, že léčba těchto forem arytmie je z hlediska výběru léků poměrně obtížná, protože každý jednotlivý případ vyžaduje individuální přístup, proto volba léků a správný předpis je vždy jen pro lékaře.

Komorová fibrilace

Chvění a ventrikulární fibrilace je velmi závažná patologie, závažné poruchy srdečního rytmu, vyskytující se na pozadí terminálních stavů. Příčiny komorové fibrilace mohou být následující:

  • Otrava léky (srdeční glykosidy, sympatomimetika, chinidin);
  • Nerovnováha elektrolytů;
  • Elektrický šok;
  • Srdeční katetrizace;
  • Infarkt myokardu a jiné těžké srdeční onemocnění.
  1. Náhlé mdloby, někdy doprovázené křečemi;
  2. Nedostatek tónů srdce;
  3. Cyanóza kůže.

Diagnostika - urgentní EKG, který má "chaotický" vzhled s postupným snižováním blikajících vln a registrací asystoly (srdeční zástava).

Léčba. Pilulky a jiné dávkové formy pro třes a ventrikulární fibrilaci již nemohou být diskutovány, protože je nutná okamžitá elektrická defibrilace. Resuscitační opatření navíc stanoví: t

  • Letecké cesty;
  • Provádění umělého dýchání a nepřímé masáže srdce;
  • Provádění defibrilace nebo elektrické stimulace srdce;
  • Korekce acidózy, hypotenze, edému mozku atd.

Prognóza těchto stavů je obvykle nepříznivá, ale zejména tato situace je nebezpečná pro pacienty se závažným srdečním selháním nebo kardiogenním šokem, to znamená, že výskyt komorové fibrilace a fibrilace na pozadí této patologie činí marka všech lékařů marným. Pokud však výše uvedené patologické stavy chybí, může být úspěšná včasná a intenzivní resuscitace a osoba bude oživena.

Blokáda (porucha vedení)

Nejběžnější lokality lokalizace blokád:

  1. Sinoaurikulární a atrioventrikulární uzly;
  2. Atria;
  3. Nohy svazku Jeho a jejich rozvětvení;
  4. Sval komor.

V závislosti na rychlosti pulzů jsou 3 stupně blokád:

  • 1 polévková lžíce. - pomalé vedení impulsů se ztrátou části komorových kontrakcí;
  • 2 lžíce. - část impulsů nemůže projít (neúplná blokáda);
  • 3 lžíce. - impulsy se nedostanou k základním částem vodivého systému (úplná blokáda).

Poruchy vedení, které způsobují selhání srdečního rytmu, jsou děleny místem jejich výskytu:

  1. Sinoaurikulární blok se vyskytuje, když atria neprojdou impulsy ze sinusového uzlu, který je více charakteristický pro závažnou vagotonii a organické poškození srdce. Terapie je primárně zaměřena na základní onemocnění a v případě zjevného porušení hemodynamiky - použití atropinu, přípravků belladonna, efedrinu nebo implantace umělého kardiostimulátoru;
  2. Vnitřní síňová blokáda doprovází srdeční vady, myokarditidu, ischemickou chorobu srdeční a může se objevit při předávkování některými antiarytmikami nebo digitalisovými přípravky. Eliminován úspěšnou léčbou základního onemocnění;
  3. Atrioventrikulární (AV) blokáda - porušení vedení excitace v komorách z atria, se zpožděním nebo ukončením impulsu. To je často společník zánětlivých a degenerativních procesů vyskytujících se v srdečním svalu, infarktu myokardu nebo kardioskleróze. Zvýšený tón nervu vagus hraje také roli při tvorbě atrioventrikulárního bloku;
  4. Intraventrikulární blokáda je schopna objevit se na jakékoliv úrovni Jeho-Purkyňova systému (porušení ve svazku Jeho, blokáda částečná a plná pravých a levých nohou p. Jeho). Tyto blokády obvykle nevyžadují léčbu, ale jsou brány v úvahu v případech předepisování určitých léků;
  5. W-P – W syndrom (Wolf - Parkinsonův - bílý) nebo syndrom předčasného vzrušení komor se vyskytuje, pokud existují další dráhy, které umožňují impulz k pohybu z předsíně do komor. W - P - W syndrom je sám o sobě vzácný - asi 0,2% všech lidí, ale až 80% z nich má jiné srdeční arytmie (supraventrikulární tachykardie a extrasystole, záchvaty fibrilace síní). Tento syndrom preferuje mužské pohlaví všech věkových kategorií, ale častěji s jeho dědičnou predispozicí nebo s vrozenými srdečními abnormalitami. I když to není vyloučeno u zdravých jedinců nebo u pacientů s NDC a endokrinními poruchami, které jsou velmi užitečné. Syndrom předčasného vzrušení nemusí být léčen, pokud není doprovázen paroxyzmální tachykardií, v jiných případech jsou předepsány β-blokátory, srdeční glykosidy, antiarytmická činidla a v případě jejich účinku se provádí elektrická defibrilace.

Atrioventrikulární blok může být život ohrožující

Atrioventrikulární blokáda, která je důsledkem organických lézí srdce, sama o sobě dává ještě horší komplikace, v důsledku čehož je významně zvýšeno riziko smrti. Pokud atrioventrikulární blok 1 lžíce. Pokud je léčena ovlivněním základního onemocnění, může se AV blok dokončit, což narušuje zásobování krve životně důležitými orgány, což vede k rozvoji srdečního selhání. A to je již špatný důsledek, takže léčbu nelze odložit, pacient je hospitalizován a předepisují se léky, které stimulují srdeční aktivitu v injekčních roztocích s neustálým sledováním stavu pacienta. Je-li výrazná bradykardie, je pozorováno těžké srdeční selhání, je pacientovi na nouzovém základě implantován umělý kardiostimulátor.

Ještě horší následky lze očekávat od atrioventrikulárního bloku 3 stupně - úplného příčného bloku. Jelikož vedení impulsů z atria do komor přes AV uzel je zcela nepřítomné, začnou být excitovány a zmenšovány tak, jak budou (nezávisle na sobě). Pokud puls klesne pod 20 úderů / min, může být pozorována periodická ztráta vědomí doprovázená křečemi, ke kterým dochází v důsledku ischemie mozku. Tento jev se nazývá Adams-Morgagni-Stokesovy záchvaty, je považován za extrémně závažný důsledek a vyžaduje okamžitou resuscitaci. Jinak smrt přijde rychle.

Obtížný případ - syndrom nemocného sinu

Tato patologie nevybere věk, ale upřednostňuje určité podmínky:

  • Léze myokardu u ischemické choroby srdeční a myokarditidy;
  • Otrava léky (digitalis, β-blokátory, chinidin), které pacienti užívají po dlouhou dobu od arytmií nebo zbytečně zvyšují dávkování, což se stane, když se člověk, který věří, že ví všechno o své nemoci, začne léčit nezávisle, bez účasti lékaře;
  • Infarkt myokardu;
  • Oběhová onemocnění různého původu.

Syndrom podezření na nemocný sinus může být charakteristický pro jeho rysy:

  1. Těžká obstrukční sinusová bradykardie, která nereaguje na atropin a cvičení;
  2. Vzhled (periody) sinoaurikulární blokády, během které lze pozorovat ektopické (non sinusové, náhradní) rytmy;
  3. Náhlé vymizení normálního (sinusového) rytmu po velmi krátkou dobu a jeho nahrazení ektopickým rytmem pro toto časové období;
  4. Periodické střídání bradykardie a tachykardie, které se nazývá "syndrom tachykardie-bradykardie".

Důsledkem syndromu dysfunkce sinusového uzlu je náhlý nástup Adams-Morgagni-Stokesova útoku a asystoly (srdeční zástava).

Léčba tohoto syndromu je omezena na použití přípravků atropin, izadrin, belladonna. Nicméně vzhledem k tomu, že účinek konzervativní léčby je obvykle malý, je pro pacienty indikována implantace permanentního kardiostimulátoru.

Poruchy rytmu u dětí a dospívajících

Stejné četné srdeční arytmie, které se vyskytují u dospělých, se často vyskytují v dětství a dospívání, ale nejsou totožné s dospělými arytmiemi. Jiné příčiny, které mohou způsobit arytmii, jsou zvláštní pro tělo dítěte. V „něžném věku“ existuje řada znaků průběhu onemocnění, vynikající prognóza a samozřejmě speciální přístup k terapii. Některé typy arytmií u dětí dávají jasné klinické symptomy, zatímco jiné jdou klidně a nepozorovaně a jsou detekovány pouze jako náhodné nálezy na EKG (nepostradatelná metoda vyšetření pro děti a dospělé) nebo na EchoCG (echokardiografie). Změny zaznamenané v těchto studiích pravděpodobně nestojí za popis, protože jsou určeny pro pediatry, a dokonce i pro „dospělého“ terapeuta je obtížné.

Je však třeba poznamenat, že jakákoli odchylka od normy (u zdravého člověka - sinusového rytmu) je považována za projev srdeční arytmie. Poruchy rytmu u dětí mohou být způsobeny různými okolnostmi:

  • Dědičné anomálie přenášené z generace na generaci;
  • Vrozené vady, které se vyskytují během vývoje plodu;
  • Získaná patologie, tvořená pod vlivem nepříznivých faktorů (minulé infekce apod.).

Klasifikace dětských arytmií je založena na jejich rozdělení v závislosti na funkčních poruchách srdeční činnosti (automatismus, excitabilita, vodivost a jejich kombinace).

Zvláštním případem je kombinovaná arytmie (několik funkcí), protože způsobuje závažný průběh, vážné následky, špatnou prognózu a vyžaduje velmi komplexní terapii. Jsou prezentovány tyto formy arytmie srdce u dětí:

  1. Syndrom slabosti sinusového uzlu;
  2. Atrioventrikulární disociace.

Kromě významných patologických abnormalit v srdeční frekvenci se u adolescentů někdy objevují nesrovnalosti spojené s intenzivním růstem a vznikem nového hormonálního stavu (restrukturalizace), takže tyto podmínky jsou považovány za přirozené, protože „vyrůstají“ a končí, když tělo vstoupí do jiného. dospělého období. Nejčastější u adolescentů je extrasystolická arytmie, která je ve většině případů funkční. Léčit ji nebo ne léčit závisí na jejím typu a průběhu. U jednotlivých extrasystolů je dítěti předepsán režim a pozorování. V případě časných, častých a vícenásobných extrasystolů je nutná léčba předepsaná lékařem, protože prognóza těchto stavů není příliš příznivá.

Video: arytmie u dětí, program "Žít zdravě"

Arytmie během těhotenství

Prognóza těhotenství a nadcházející porod závisí na tom, jak ženské srdce reaguje na očekávané události. Nesmíme však zapomínat, že samotné těhotenství, které není běžným stavem, může způsobit poruchu rytmu a způsobit arytmii. Například výskyt extrasystolu nebo paroxyzmální tachykardie během těhotenství zpravidla neindikuje organickou lézi myokardu a vyskytuje se přibližně u 19–20% těhotných žen. A pokud se k tomu připojí pozdní toxikóza, není nutné čekat na další ze srdce, arytmie se zesílí.

Tento typ arytmie, jako úplný nebo neúplný atrioventrikulární blok, nepředstavuje zvláštní riziko pro zdraví ženy. Kromě toho těhotenství přispívá ke zvýšení komorové frekvence, takže opatření jsou přijímána pouze v případech padajícího pulsu na 35 a nižší tepy za minutu (porodnická pomůcka - uložení porodnických kleští).

Ale s organickým srdečním onemocněním jsou ženy léčeny se zvýšenou pozorností, protože výskyt atriální fibrilace v takové situaci je kontraindikací pro zachování těhotenství. Kromě toho volba způsobu doručení před termínem také vyžaduje zvláštní péči. Zdá se, že je tak benigní, v jiných případech může být císařský řez u těchto pacientů ohrožen tromboembolií v systému plicních tepen (PE).

Samozřejmě, nikdo nemůže zakázat těhotenství komukoliv, takže ženy se srdečním onemocněním si vědomě berou riziko řízené touhou stát se matkou. Ale protože těhotenství se již stalo, musí být přísně dodržovány předpisy a doporučení lékaře: dodržovat pracovní a odpočinkový plán, užívat potřebné léky a v případě potřeby hospitalizovat pod dohledem lékařů. Porod u těchto žen se zpravidla koná na specializované klinice, kde může žena v případě nepředvídaných okolností kdykoli přijmout pohotovostní lékařskou péči (s přihlédnutím k srdečním onemocněním).

Dopad na arytmii

Nejhorší způsob, jak léčit arytmie, je rada přátel, protože antiarytmické léky vyžadují individuální výběr, který závisí na formě arytmie, na reakci pacienta na léčebná opatření, na přítomnosti průvodních onemocnění a pouze na jejich vlastní citlivosti na léčivo. Jedna věc je jedna věc, druhá je jiná, a proto může jmenovat nebo radit pouze odborník. Některé léky je však třeba zastavit, protože pacienti sledují zprávy a mají velký zájem o jejich farmakologický účinek.

Mnoho pacientů s fibrilací síní (fibrilace síní) pro prevenci ischemických mozkových příhod a tromboembolie neustále užívá tablety warfarinu (nepřímý antikoagulant). V poslední době se však droga Prodax, jejíž terapeutický účinek je poněkud vyšší než warfarin, stala velmi populární pro stejný účel. Přechod na něj nebo pobyt s warfarinem by měl být také rozhodnut se svým lékařem, protože pokud je účinek vyšší, pak je cena pravděpodobně vyšší. A tady pacient nemá žádné vyhlášky.

Druhou léčebnou metodou popsanou v kruzích arytmie je srdeční stimulace. Dočasné nebo trvalé? Dočasný kardiostimulátor je určen pro nouzové případy. Přepnout na trvalý umělý kardiostimulátor nebo ne - lékař řekne, protože závisí na důkazech (forma arytmie) a stavu pacienta. Obvykle je stálý kardiostimulátor založen s nezvládnutelnou léčbou fibrilace síní, syndromu dysfunkce sinusového uzlu, atrioventrikulárního bloku (s těžkou bradykardií).

U MA (fibrilace síní - tachysystolická forma), W-P-W syndrom, srdeční selhání, paroxyzmální tachykardie je ukázána minimálně invazivní bezpečná metoda chirurgické léčby, tzv. Radiofrekvenční ablace (katetrizační ablace). RFA se provádí malými punkcemi, minimálně traumatizující pacienta a jeho srdce. Operace, při které se odstraňují patologické ohniska, která brání průchodu impulsů, se provádí v souladu s nejnovější výpočetní technikou řízenou rentgenovým zařízením. O tomto způsobu léčby se podrobně dozvíte na našich webových stránkách, aby se zájemci mohli blíže seznámit s metodou RFA.

Menší prášky? Co na oplátku?

Můžete se pokusit léčit arytmii doma, ale zároveň si uvědomte, že arytmie arytmie - spor. Dokonce i léčba nebere nějaké formy, ale v jednoduchých případech je možné, že síla rostlin pomůže. Nemluvě o skutečnosti, že antiarytmické léky jsou připravovány na základě rostlin (lilie, náprstník, belladonna). Tyto drogy doma prostě nelze léčit. Jsou jedovaté a používají se pouze v mikro dávkách a mohou být vyráběny výhradně farmaceutickým průmyslem.

Léčba arytmií doma je velmi žádoucí začít s jídlem a denním režimem. Stejně jako u každé jiné srdeční patologie je pacientovi přiřazena dieta číslo 10, která vylučuje mastné, smažené, nakládané, pikantní, slané. Jídlo by mělo být zlomkové, protože velká část potravin odebraných ve velkých intervalech může vyvolat arytmii (zatížení potravou). Vášeň pro silnou kávu a čaje, a ještě více, nápoje obsahující alkohol, nepovede k dobrému, mohou se stát zdrojem zhroucení rytmu.

Mnoho "začátečnických" pacientů jako lidový lék chvály hloh velmi mnoho. Nyní má pilulky (mimochodem, chutná docela dobře) a jsou prodávány v kapkách v lékárně. Nejjednodušší způsob, jak si koupit láhev hlohu, mamince a kozlíka (alkoholové roztoky!), Smíchejte je a vezměte si lžičku třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Klid mysli - poskytnutý, ale zároveň Bůh ochoten, a arytmie se uklidní.

Pro ty, kteří jsou z určitých důvodů kontraindikováni alkoholickými tinkturami, je lepší připravit lék z jiných lidových prostředků.

  • 0,5 kg citronů (jemně nasekané), nalijte stejné množství medu, promíchejte a přidejte drcená jádra 20 meruňkových jader. Tato směs se konzumuje. Na lžíci dvakrát denně.

Cibule a jablka jsou také považovány za dobrý lidový lék: vždy cenově dostupné, snadno se připravují a nemají co ochutnat:

  • Malá cibulovitá hlava (nasekaná) se smíchá s otřeným jablkem a dvakrát denně mezi jídly po dobu jednoho měsíce.

Nebo další populární recept, velmi dobré pro letní období. Kdo má chalupu - lék roste v zahradě:

  • Celer (strouhaný) smíchaný s petrželkou, koprem a majonézou, i když některé přidávají sůl, ale pravděpodobně to bude zbytečné, protože je v majonéze.

Je skvělé, že s pomocí lidových prostředků je arytmie zapomenuta, ale pokud vás stále obtěžuje, musíte jít přímo k lékaři s tímto problémem, abyste zjistili jeho původ, stupeň nebezpečí a našli léčbu.