Otok nohou a jejich ošetření

U zdravého člověka se nevyskytuje edém srdce. Jsou zahrnuty v komplexu příznaků chronického srdečního selhání a indikují začátek stagnace a dekompenzace. Srdeční selhání je rychle se rozvíjející onemocnění se špatnou prognózou.

Proto kardiologové světa přikládají velký význam prevenci srdečního selhání, včasné léčbě jeho projevů, včetně edému kardiálního původu.

Jak se tvoří edémy?

V mechanismu tvorby edému u srdečních onemocnění je zapojeno několik vzájemně souvisejících faktorů a každá z nich nehraje rozhodující roli.

  1. Snížená čerpací funkce myokardu - krev se hromadí ve velkých žilách, tlak se zvyšuje v celém venózním systému. To je v rozporu se zavedeným zákonem o výměně na úrovni kapilárních vazeb. Za normálních podmínek, v arteriální části, je hydrostatický tlak vyšší, proto plazma přechází do tkáňového prostoru a odtud podle fyzikálních zákonů do žilního kolena. V případě porušení tohoto principu je tekutina zadržována v tkáních a nevstoupí do žil. Mezi stupněm zvýšeného venózního tlaku a masivním nabobtnáváním však nebyla stanovena úplná paralelnost.
  2. Porážka stěn žilních cév - přetékající žíly se táhnou, zejména cévy v nohách, jako nejvzdálenější bod od srdce. Mezi vlákny volně uniká kapalina. To je nejčastější u pacientů s revmatismem a septickou endokarditidou.
  3. Reakce ledvin a jater na nedostatek kyslíku - hypoxie jaterních buněk a ledvinové tkáně vede ke snížení produkce bílkovinných složek krve a jejich zvýšení výkonu. Snížení koncentrace bílkovin v krvi vyžaduje, aby rovnováha vypouštěla ​​tekutinu do prázdných prostorů.
  4. Ischemie ledvin - zahrnuje zvýšenou syntézu hypofyzární hypofýzy, reninu a aldosteronu. Tento řetězec přispívá k retenci sodíku a vody. Zúžené nádoby navíc filtrují méně moči.

Jaké nemoci srdce se vyskytují otok

Akutní selhání srdce obvykle není doprovázeno edémem. Zdá se, že celý mechanismus nemá čas zabývat se patologickým procesem. U pacientů s chronickým průběhem je však možný přechod na akutní formu na pozadí pneumonie, hypertonické krize, myokarditidy, chronické nefritidy a koronárních srdečních onemocnění.

Zajímavostí je, že u pacientů s vrozenými malformacemi není pozorována ostrá cyanóza (cyanóza kůže rtů, rukou), edém.

Hlavní příčinou chronického srdečního selhání na světě je rozpoznaná hypertenze. Na evropském území převažuje ischemická choroba myokardu.

K otoku srdce může dojít také:

  • výraznou kardiosklerózu;
  • kardiomyopatie;
  • další revmatický záchvat;
  • srdeční vady;
  • záchvaty fibrilace síní;
  • tvorbu adhezivní perikarditidy;
  • amyloidóza srdečního svalu.

Klinické projevy

Symptomy srdečního edému jsou vždy kombinovány s dalšími projevy onemocnění, nevyskytují se okamžitě, ale během vývoje dekompenzačního stupně. Na rozdíl od ledvin, které vznikají velmi rychle, během několika hodin, má opuch srdce pomalý růst. Posunutí zbytkového objemu krve do tkáně trvá určitý čas.

V diferenciální diagnóze věnujte pozornost následujícím znakům:

  • Umístění edému - začíná kotníky, rozšiřuje nohy, vždy symetricky na obou stranách. Symetrie je porušena, pokud pacient leží na boku nebo s křečovými žilami. U pacientů v sedě se večer objeví otoky na nohou a kotnících. V lhaní v posteli - v oblasti kříže, roste, rozšiřuje se na nohy, břicho, záda, hrudník.
  • Citlivost v oblasti edému - při stlačení pacient necítí bolest. To je v rozporu s opuchem zánětlivého původu, kdy jakýkoliv dotek způsobuje nebo zvyšuje bolest.
  • Zesílení - ve večerních hodinách je zaznamenán nárůst objemu nohy a dolní části nohy díky pocitu těsných bot, otisků ponožek, tkaniček. To je usnadněno působením gravitace s omezenými možnostmi čerpání krve. Po nočním pobytu v horizontální poloze opuch ustupuje. V dekompenzovaném stavu pro snížení edému je nutné léčit základní onemocnění. Místní lotiony a obklady nefungují.
  • Teplota kůže v oblasti edému je obvykle chladnější než v jiných částech těla. Je to způsobeno hypoxií tkáně, prudkým úbytkem energetických rezerv. S edémem ledvin není rozdíl v teplotě a se zánětem je kůže na dotek horká.
  • Zbarvení kůže - barva edematózní kůže má odstín od lehké cyanózy až po výraznou cyanózu. U lidí s tmavými odstíny integument, toto znamení je těžké si všimnout.
  • Hustota - určeno stiskem prstu. Kůže se cítí jako natažená, v místě tlaku se tvoří fossa a trvá dlouho. To podtrhuje hustotu tkaniny.

Další rozdíly

V diferenciální diagnóze by mělo být uvažováno několik charakteristických rysů.

Otok na obličeji a krku je charakteristický zhoršeným odtokem v horní duté žíle s adhezivní perikarditidou, emfyzémem a kompresí cévního svazku rostoucím nádorem.

Výskyt zarudnutí a výrazných hranic edému na noze indikuje erysipel.

Pacienti s myxedémem mají charakteristický vzhled: bledý, oteklý obličej, suchou pokožku, zúžené štěrbiny očí, vypadávání vlasů. Jedná se o endokrinní edémy způsobené selháním neuro-endokrinní regulace.

U starších lidí, u obézních osob, se otok nohou vyvíjí bez srdečního selhání, zejména v horkém počasí s prodlouženou nehybností (stojící, sedící).

Jiné příznaky, které se projevily před potvrzením původu srdce:

  • stížnosti pacientů na slabost, závratě;
  • modrost rtů, nosu, uší, špiček prstů;
  • bolest srdce;
  • těžkost v pravém hypochondriu;
  • pocit palpitací a arytmií.

Diagnostika

Většina případů návštěvy u lékaře je tak typická, že nepředstavuje potíže s diagnostikou. Je obtížnější detekovat počáteční fázi skrytého edému. Doporučuje se:

  • vést záznamy o opilých a vybraných tekutinách;
  • provádět denní vážení.

Kompletní vyšetření pro detekci srdečního onemocnění, které způsobilo edém nohou, se používá ve zdravotnických zařízeních k nejbližší možné diagnóze srdečního selhání a předpisu léčby.

Při vyšetřování pacienta by se měl lékař pečlivě zeptat na:

  • stížnosti, jejich dynamika;
  • nemoci z minulosti;
  • dědičné predispozice.

Auskultace odhalila šelest srdce. Palpace upozorňuje na vlastnosti edému, citlivých a zvětšených jater.

Jde o měření obvodu břicha, nohou, hmotnosti v dynamice. Snížení hovoří ve prospěch účinnosti léčby. Možnost odstranění opuchů léky naznačuje postupné obnovení kompenzačních vlastností srdečního svalu.

Důležitým článkem v diagnostice je měření krevního tlaku a navázání komunikace s hypertenzí. Metody snižování tlaku závisí na stavu srdce, věku pacienta.

Elektrokardiografie - ukazuje posun nalevo od elektrické osy a charakteristické znaky hypertrofických změn v myokardu.

Ultrazvuková a Dopplerova studie - odhalí zvětšenou velikost srdce, změny v konfiguraci, známky malformací, poruchy oběhového systému.

Na rentgenu v případě srdečního selhání je vidět expanze okrajů srdečního stínu, přetížení plicní tkáně.

Měření centrálního venózního tlaku umožňuje fixovat hlavní mechanismus vzniku edému - zvýšení tlaku v žilní části krevního oběhu. Procedura se provádí v nemocnici vložením katétru do pravé předsíně nebo na úrovni subklavické žíly.

V krevním testu jsou zaznamenány následující změny:

  • Snížený hemoglobin, anémie způsobená intestinální hypoxií a zhoršená absorpce vitamínů.
  • Zvýšený hematokrit - podíl tlusté části krve. Při ztrátě plazmy s edémem se mění poměr v krvi.
  • Zvýšené jaterní testy - nepřímo indikují zhoršenou funkci jater, destrukci hepatocytů v důsledku hypoxie orgánů.
  • Snížení albuminové frakce albuminu, zvýšení zbytkového dusíku, močoviny a kreatininu ukazují rozsah poškození jater a ledvin.

Při analýze moči můžete rozlišovat edém srdce a ledvin. S porážkou ledvin je vždy zvýšená hladina bílkovin (obvykle by neměla vyčnívat), snížený obsah sodíku. Kvůli srdečním onemocněním je denní množství (oligurie) sníženo.

Léčba otoku srdce

Léčba spočívá v léčbě srdečního selhání dostupnými léky. V závažných případech je pacient hospitalizován. Za dobrých podmínek se doporučuje, aby se neustále používaly drogy doma. Lidové metody by měly být vždy koordinovány s lékařem, protože v kombinaci s léky je možný nepředvídatelný efekt.

Dieta pro edém

Bez změny ve výživě během edému jsou některé léky k ničemu. Proto by měly být požadavky stravy řešeny jako léčba.
Pacient bude muset dodržovat následující pravidla:

  1. denní kalorický obsah může být udržován v rozmezí 2000–2500 kcal, nutnost dnů nalačno se zvýšenou hmotností by měla být sjednána se svým lékařem;
  2. ve stravě snižuje podíl tuku a zároveň zachovává požadavky na bílkoviny;
  3. vitaminové a minerální složení by mělo být podpořeno povinným používáním zeleniny a ovoce;
  4. celkové množství tekutiny (včetně polévek, kompotů) je omezeno na litr nebo více, v obtížném případě byste se měli zaměřit na uvolňování moči;
  5. vzhledem k nutnosti omezit obsah soli se připravují potraviny bez ní;
  6. všechny uzené potraviny, mastné a smažené potraviny, solená a nakládaná zelenina jsou vyloučeny ze stravy;
  7. Způsob stravování by měl brát v úvahu možnost častého stravování, ale v malých porcích, aby nedošlo ke vzniku střevního otoku a vzestupu bránice.

Užívání léků

Pacienti by měli pevně pochopit, že není možné odstranit edém samotnými diuretiky, protože ani nejlepší diuretika neřeší všechny problémy srdečního selhání.

Při léčbě se používají následující skupiny léčiv:

  • ACE inhibitory (Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril). Dávkování a četnost podávání stanoví lékař individuálně.
  • Antagonisté angiotensinu-2 (Kandesartan, Losartan, Valsartan) jsou zvláště indikováni pro hypertenzi.
  • Diuretika se předepisují v malých dávkách nejslabší drogy, dobře kombinované se dvěma předchozími skupinami léků. Při léčbě s použitím diuretik thiazidového původu (Hypothiazide), smyčky (Furosemid), antagonistů aldosteronu (Spironolakton). Je přiřazen obecný režim, který by měl být dodržován.
  • Srdeční glykosidy (Digoxin) zvyšují sílu kontrakcí, aniž by zvyšovaly spotřebu kyslíku v buňkách, a navíc jsou antiarytmická činidla.
  • Angioprotektory - slouží k ochraně a posílení stěn žil (Askorutin, Troxevasin). Zabraňují úniku plazmy do tkáňového prostoru.
  • K odstranění edému přispívá chirurgická léčba srdečních vad, ischemie, která způsobila nedostatečnost. Je široce používán k odstranění defektů, obnovení krevního oběhu přes koronární cévy.

Milovníkům lidových prostředků lze nabídnout kombinaci léků s nejméně bezpečnými bylinnými odvarmi a ovocnými tinkturami. Tato tradiční medicína zahrnuje:

  • Kalina,
  • hloh
  • máta
  • květy měsíčku,
  • přeslička šťáva.

Kardiální edém je léčen pouze komplexně a vyžaduje výběr prostředků s největší individuální citlivostí pacienta. Nemůžete způsobit zvýšené močení bez následků pro práci srdce. Proto k léčbě kombinace pilulek a bylin by měly být opatrní.

Kardiální edém - příčiny a symptomy, diagnostika, metody léčby a prevence, možné komplikace

Voda je nezbytná pro normální fungování těla, ale pouze do té doby, než začne proudit s přebytkem. Akumulace přebytečné tekutiny vede k otoku obličeje, paží, nohou a může způsobit spoustu problémů. Lékaři se domnívají, že pokud se edém objeví velmi zřídka, není důvod k obavám. Ale ti, kteří mají takový příznak, se pravidelně objevují, je třeba vyšetřit naléhavou potřebu.

Co je to otoky srdce

Způsobuje oteklost obličeje, nohou, rukou může být hmota. Mezi ně patří zneužívání alkoholu, používání slaných potravin, nedostatek spánku. Tento příznak může také způsobit poruchy funkce různých orgánů a tělesných systémů. Pokud se vyskytnou problémy se srdcem, je edém výsledkem svalového poškození a zhoršení kontraktility myokardu.

To vše vede ke zpomalení krevního oběhu a nedostatečné filtraci tekutiny, která je uložena v tkáních. V raných stadiích se edém se srdečním onemocněním objevuje pouze na nohou, po chvíli na pažích a po - na obličeji pod očima. Lze hovořit o výskytu otoků srdeční etiologie na základě výsledků jednoduchého testu: pokud stisknete přední povrch kotníku a pozůstatky fossy, které na chvíli nezmizí, vyskytují se problémy se srdcem.

Příčiny

Edematózní syndrom může nastat z různých důvodů, jejichž vývoj se netýká pouze kardiovaskulárního systému, do procesu se zapojují i ​​další orgány: játra, ledviny, plíce. Pokud vezmeme v úvahu pouze fyziologii srdce, vzniká otok z následujících důvodů:

  • Srdeční selhání. Jakmile oslabí svaly myokardu, dojde k narušení čerpací funkce krve. Pravá komora srdce není schopna destilovat celý příchozí objem tekutiny, v důsledku čehož se krev postupně hromadí v periferních cévách. Prodloužená stagnace se postupně šíří do všech dutých žil velkého kruhu krevního oběhu, protahují se stěny cév a tekutiny se snadněji pronikají do extracelulárního prostoru.
  • Snížený srdeční výstup. Edém při srdečním selhání je způsoben nejen stagnací, ale také snížením průtoku arteriální krve. Jiné orgány postupně začínají zažívat hladovění kyslíkem, jejich výkon klesá.
  • Vazokonstrikce. Aby si mozek udržel normální krevní tlak, přikáže plavidlům, aby se omezily. Problém je v tom, že pokles lumen vede ke skutečnosti, že úroveň filtrace tekutiny v ledvinách se snižuje, v důsledku čehož vzniká méně moči a přebytečná tekutina se hromadí v těle.
  • Nízký onkotický tlak (OD) krevní plazmy. OD zabraňuje nadměrnému uvolňování vody z krve do tkáně a podporuje reabsorpci tekutiny z tkáňových prostorů, zatímco oslabuje funkci tohoto indikátoru.
  • Zvyšte množství tekutiny v těle. Kvůli nedostatečnému krevnímu oběhu, hypotalamus začne produkovat přebytek hormonu - vasopressin. Akumuluje se v kalciových kanálech a dochází k reabsorbování významného množství moči, což přispívá k retenci tekutin v těle.
  • Zvýšená vaskulární permeabilita. Na pozadí hypoxie (nedostatek kyslíku) tělo začíná produkovat biologicky aktivní látky, které působí na stěnách cév, zvyšují jejich permeabilitu a usnadňují snadný průnik tekutiny z krve do mezibuněčného prostoru.

Všechny tyto funkce mohou být aktivovány z různých důvodů, ale častěji jsou spouštěny v důsledku chronického srdečního selhání, které probíhá na pozadí jiných patologií. Kořenové příčiny, které mohou způsobit dysfunkci myokardu, hodně. Mezi běžné patří:

  • arytmie - porucha srdečního tepu;
  • amyloidóza - depozice v tkáních komplexu protein-polysacharid (amyloid);
  • kardioskleróza - náhrada svalové tkáně myokardu pojivovou tkání;
  • kardiomyopatie - primární poškození srdečního svalu;
  • revmatické onemocnění srdce (ztráta pružnosti, sestřih chlopní a srdečních chlopní);
  • vrozené vady (anatomické vady) srdce;
  • zvýšený tlak v plicním oběhu (syndrom plicního srdce);
  • konstrikční perikarditida - zánět membrán pokrývající srdce.

Příznaky

V počátečních stadiích srdečního selhání se edém objeví na nohách symetricky. Ve večerních hodinách se zvyšuje vzteklost kotníků. To je vysvětleno skutečností, že osoba je dlouhodobě v sedě nebo v postavení, díky čemuž se v dolních žilách hromadí krev. S postupujícím onemocněním se v dolní části zad, břiše, stehnech objeví opuch. V pozdějších stadiích může dojít k otoku obličeje.

Kvůli stagnaci žilní krve se objeví cyanóza kůže (modravý odstín) a její teplota klesá. Při pociťování bolesti končetin nedochází, ale v místě tlaku zůstává z prstu jasný otisk. Hypersenzitivita a bolestivost v postižené oblasti se vyskytují pouze v případě, že je opuch nohou způsoben hlubokou žilní trombózou. Na rozdíl od renálního edému, který se může rozvinout během několika dní, se srdeční systém postupně zvyšuje, protože myokard oslabuje.

Stojí za to vědět, že těžké otok končetin není jediným příznakem srdečního selhání. Ještě před jeho výskytem si pacient může všimnout jiných příznaků onemocnění, mezi které patří:

  • dušnost;
  • závratě;
  • těžkost v nohách;
  • nepravidelný srdeční tep (tachykardie);
  • bolest v srdci a pravém hypochondriu;
  • zvýšení velikosti jater (může být pociťováno při palpaci);
  • slabost v těle;
  • bledost kůže;
  • opuch kolem očí s nadměrným použitím tekutin;
  • expanze a zahuštění falangy nehtu (Hippokrates prsty).

Diagnostika

Pokud jsou charakteristické znaky srdečního selhání, lékař předepíše další testy, které pomohou určit příčinu otoku s vysokou přesností. K určení příčiny příčiny lze použít následující metody:

  • Fyzikální vyšetření je komplex manipulací, které mohou kardiologové nebo terapeuti provádět bez dalšího vybavení. Patří k nim historie, vizuální vyšetření pacienta, palpace postižených částí těla, poslech srdečních rytmů pomocí fonendoskopu (auskultace), měření tlaku.
  • Kaufmanův experiment je funkční test a studie o hustotě moči. V současné době je tato metoda zřídka používána z důvodu své dlouhé doby trvání. Podstatou je, že každé 3 hodiny by měl pacient vypít 400 ml vody: nejprve ležet v posteli se zvednutými nohami, pak sedět a po stání. Mezi změnou polohy zaujímá moč pro analýzu. Podle hustoty a množství je prokázána přítomnost patologie.
  • Elektrokardiografie (EKG) je diagnostická metoda, která napomáhá k vytvoření předběžné příčiny edému. Pomocí speciálního vybavení lékař sleduje frekvenci stahů srdce, sled prací v různých částech těla a další data.
  • Echokardiografie (EchoCG) nebo ultrazvuk srdce (ultrazvuk). Toto vyšetření pomáhá vidět strukturální změny v srdci, vyhodnotit práci ventilů, komor, určit rychlost průtoku krve.
  • Testy moči jsou předepsány, pokud je to nutné k rozlišení renálního edému od srdce nebo naopak. V případě poruchy funkce ledvin bude analýza prokázat přítomnost proteinu a sodíku v moči a při srdečním selhání se sníží celkový objem moči.
  • Obecné a biochemické krevní testy vykazují různé změny složení. Pacienti se srdečními problémy často vykazují snížené hladiny červených krvinek a hemoglobinu (anémie), zvýšené renální enzymy, snížené hladiny albuminu (bílkovin), kreatininu a močoviny.
  • X-ray. Analýza je určena pouze pacientům se závažným srdečním selháním. S pomocí rentgenového záření může lékař zjistit přítomnost závažných komplikací: plicní edém (hromadění tekutin v alveolech), ascites (přítomnost tekutiny v dutině břišní).

Léčba edému při srdečním selhání

Aby se jednou a pro všechny zbavili opuchu obličeje, otoků prstů, kotníků, je nutné odstranit hlavní důvod, který tento příznak vyvolal. Lékaři se uchýlili k integrovanému přístupu, který zahrnuje:

  • užívání léků;
  • léčba fyzioterapie;
  • korekce výživy, životního stylu;
  • chirurgická léčba (ve zvláštních případech - aneuryzma, plicní edém, trombóza, ascites).

Kardiální otoky jsou velmi častým a vážným problémem, který vyžaduje, aby se pacient striktně řídil pokyny. Pravidelně užívejte předepsané léky v uvedených dávkách, nejlépe najednou. Pokud je vaše práce spojena s dlouhodobým pobytem na jednom místě, nezapomeňte si protáhnout nohy. Když se zhorší zdraví a zhorší příznaky, neváhejte navštívit lékaře.

Drogy

Léčba se provádí s cílem zavést pacienta do stavu kompenzované nedostatečnosti, kdy hlavní příčinou opuchů zůstává (nedostatečnost je častěji chronická), ale srdce začíná pracovat lépe, krevní oběh se normalizuje a edém postupně mizí. K dosažení těchto cílů se používají tři klíčové skupiny drog:

  • ACE inhibitory (angiotensin-konvertující enzym) - ramipril, perindopril, kaptopril;
  • diuretika - furosemid, torasemid, bumetanid, spironolakton, eplerenon;
  • alfa a beta-blokátory - karvedilol, nebivolol, bisoprolol;
  • blokátory angiotensinových receptorů - Candesartan, Losartan;
  • srdeční glykosidy - Digoxin, Celanid.

Ramipril je proléčivo a patří do kategorie ACE inhibitorů. Inhibuje enzym, který přispívá k přeměně angiotensinu-1 na aktivní hormon angiotensin-2, v důsledku toho se snižuje krevní tlak, normalizuje se činnost srdce, obnovuje se krevní oběh. Ramipril se aktivně používá při léčbě pacientů s chronickým srdečním selháním, prakticky nemá žádné kontraindikace. Nežádoucí účinky při užívání tablet jsou vzácné, možné:

  • hypotenze (nadměrné snížení tlaku);
  • suchý kašel;
  • bolest břicha;
  • průjem;
  • zácpa;
  • bolest hlavy;
  • slabost

Kandesartan, blokátor angiotensinového receptoru, má podobný terapeutický účinek. Vzhledem k hypotenzním a diuretickým účinkům lék odstraňuje edém, normalizuje krevní oběh a krevní tlak. Kandesartan není předepsán během těhotenství a během laktace. Vedlejší účinky jsou možné při užívání tablet:

  • nevolnost;
  • kopřivka;
  • svědění kůže;
  • kašel;
  • bolesti zad;
  • závratě.

Léčivem první volby volby pro edém je draslík šetřící diuretikum Spironolakton. Předepisuje se ve spojení s některým z inhibitorů ACE, což umožňuje snížit dávkování diuretika. Ovlivňuje filtrační kapacitu ledvin, zvyšuje vylučování tekutin. Spironolakton nevyplavuje draslík z těla a na rozdíl od jiných diuretik je vhodný pro dlouhodobé užívání, těhotné ženy ve třetím trimestru, kojící ženy. Během léčby spironolaktonem jsou možné následující nežádoucí účinky: t

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • bolest břicha;
  • závratě;
  • dysmenorea (bolest při menstruaci);
  • kopřivka.

Srdeční glykosidy mají antiarytmický účinek (normalizují rytmus), zvyšují účinnost myokardu tím, že snižují jeho potřebu kyslíku. Digoxin má takové vlastnosti. Je předepsán pro chronickou nedostatečnost a pomáhá rychle se zbavit edému. Vedlejší účinky jsou vzácné a mírné. Digoxin je schopen proniknout hemato-placentární bariérou do mateřského mléka, proto je kontraindikován během těhotenství a kojení. Je přísně zakázáno používat přípravek v přítomnosti:

  • bradykardie, tachykardie (poruchy srdečního rytmu);
  • tamponáda srdce;
  • nestabilní angina pectoris (období exacerbace ischemické choroby srdeční);
  • akutní infarkt myokardu.

Dieta a dieta

Korekce životního stylu a správná výživa jsou důležitými složkami komplexní léčby srdečních patologií. Je nutné odmítnout užívání alkoholu, špatné návyky, trávit více času na čerstvém vzduchu. Aby se zabránilo ateroskleróze (ukládání cholesterolu na stěnách cév), doporučuje se snížit příjem tuků, množství bílkovin a sacharidů lze ponechat ve fyziologické normě - 90 a 400 gramů.

Přebytečná tekutina může zvýšit edém kardiálního původu a vytvořit další stres na srdce. Optimální denní objem je 1–1,2 litru vody (včetně čaje, prvního jídla a dalších tekutin). Sůl by měla být zcela vyloučena ze stravy nebo snížena na 5-7 gramů. Nedoporučuje se používat čerstvý chléb, pečivo a podobné výrobky:

  • vejce;
  • Masné výrobky (klobásy, klobásy, konzervy);
  • tučné maso - vepřové, jehněčí, kachní;
  • fazolové krupice;
  • těstoviny;
  • čokoláda;
  • margarín, máslo, olej na vaření;
  • omáčky - majonéza, kečup.

Strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na antioxidanty, omega-3 mastné kyseliny, draslík, hořčík a vitamíny skupin B, C, A, E, PP. Mělo by být upřednostněno:

  • mastné ryby - losos, sleď, pstruh, losos;
  • citrusové plody, pomeranče, kiwi, jablka, hrozny;
  • čerstvá zelenina - rajčata, chřest, brokolice, česnek, dýně;
  • sušené ovoce, zejména sušené meruňky;
  • čerstvé zeleninové a ovocné šťávy;
  • mléčné a mléčné výrobky;
  • libové maso - králík, kuře, telecí maso.

Léčba lidových prostředků

Pokud se otoky nohou při srdečním selhání objevují nepravidelně, lze dosáhnout určitého úspěchu při řešení tohoto problému pomocí tradičních receptů medicíny. Stojí za to připomenout, že před zahájením léčby byste se měli poradit se svým lékařem, abyste nevytvořili křížovou reakci s užívanými léky a nezhoršili vlastní zdraví.

Pro odstranění edému doporučuje tradiční medicína následující metody:

  • Bezinková tinktura. Vezměte 150 g jemně nasekaného kořene černého bezu. Nalijte 400 ml silné vodky nebo alkoholu. Trvejte na tmavém místě po dobu dvou týdnů. Hotovou infuzi přefiltrujte a před každým jídlem vypijte 10-20 kapek. Přístroj smí používat nejvýše dva týdny.
  • Infuze kaštanu. Vezměte půl šálku suchých kaštanových listů. Nalijte dvě sklenice silného alkoholu. Čistí na tmavém místě po dobu dvou týdnů. Vezměte půl lžičky třikrát denně (nejlépe před jídlem). Průběh léčby je 2 týdny.
  • Petržel decoction. Nalijte 100 g nasekané čerstvé petrželky sklenicí mléka. Směs se postupně zahřívá na mírném ohni, dokud není její objem rozpuštěn. Vezměte lék na otoky a 1 polévková lžíce. Já každou hodinu Průběh léčby je 2-3 dny.
  • Vývar z lněných semen. Smíchejte 4 lžíce. Já semena s 1 litrem vody. Směs se převede do varu a vaří se 5 minut. Zahřívejte horký hrnec teplou přikrývkou a nechte 4 hodiny. Napětí bujónu, vzít ½ lžíce. 3–6krát denně během týdne.

Důsledky

Edémy samy o sobě nezpůsobují komplikace, ale jejich přítomnost naznačuje vážné problémy se srdcem. Pokud se přítomnost příznaku, který se má dlouho ignorovat, může vyvinout:

  • Anasarka - extrémní závažnost syndromu edému. Patologie se vyvíjí, pokud srdeční selhání vedlo k závažným poruchám v jiných systémech (například v případech abnormální funkce jater a ledvin). S anasarque, opuch je pozorován ne jediný blízko noh, ale také na bocích, hýždě, dolní části zad a genitals.
  • Trofické vředy jsou nezdravé rány na těle. Objevují se v pozdních fázích dekompenzace srdečního svalu a zpravidla se nacházejí na dolních končetinách. Trofické vředy se objevují na těle během prodloužené hypoxie měkkých tkání, poškození inervace (trofická funkce a vedení nervových vláken), upínání tepen. Rány jsou náchylné k nekróze, jsou vhodným místem pro život a rozvoj patogenní flóry.
  • Lymfedém - otok způsobený lokální akumulací lymfy (tekutina vytvořená v buňkách v důsledku jejich vitální aktivity) v jedné oblasti. To vede k vymačkání velkých žil, lymfatických uzlin a často způsobuje růst pojivové tkáně ve vnější výstelce cév a pod kůží.
  • Ascites - hromadění tekutiny v břišní dutině. V počátečních stadiích vývoje je obtížné odhalit patologii pouhým okem, je nutné provést abdominální ultrazvukové vyšetření. Při dlouhodobé existenci je ascites nebezpečný zmáčknutím vnitřních orgánů, tvorbou srůstů nebo jizev mezi střevními smyčkami. Tato komplikace často zvyšuje riziko peritonitidy (zánět pobřišnice).
  • Plicní edém - naplnění dýchacích alveol tekutinou. Vyskytuje se v důsledku neschopnosti levé komory zpracovávat celý objem krve z plic, což má za následek zvýšený tlak v levé síni a cévách plicního oběhu. Komplikace se objevují v nepřítomnosti adekvátní léčby srdečního selhání, rychle postupují a mohou být fatální.
  • Hydrothorax - nadměrné nahromadění tekutiny v pleurální dutině umístěné mezi hrudní stěnou a plícemi. Komplikace vedou k problémům s dýcháním, což přímo ohrožuje život.
  • Hydroperikardium - akumulace kapalné frakce krve mezi srdečním vakem a perikardem. Komplikace vede ke kompresi myokardu, v důsledku čehož je ještě více narušena čerpací funkce orgánu.

Předpověď

Úspěch léčby edému do značné míry závisí na příčinách symptomu. Pokud se srdeční selhání stalo příčinou edému, nebude možné zcela se zbavit nemoci, ale řádně zvolená léčba zlepší kvalitu života pacienta a obnoví čerpací funkci srdce. Obecně edém zřídka způsobuje závažné komplikace.

Prevence

Pro zmírnění příznaků srdečního selhání a zbavení se edému lékaři doporučují dodržovat tato pravidla:

  • Pravidelně a bez přerušení užívat všechny léky předepsané kardiologem. I když se cítíte lépe, není to důvod k odmítnutí další léčby.
  • Jezte správně, vyvažujte svou stravu co nejvíce. Denní menu by mělo zahrnovat spoustu ovoce, mléka, zeleniny, libového masa. Je nutné omezit spotřebu marinád, uzené, soli a cukru.
  • Cvičte pravidelně. Vyberte si pro sebe úroveň cvičení, pro kterou nepotřebujete spoustu energie. Dobrá pomoc při léčbě srdce jsou: plavání, jóga, vodní aerobik, chůze, míčové hry, bruslení.
  • Omezte nebo zcela vzdejte alkoholu, přestaňte kouřit.
  • Pokud je přítomna nadváha, normalizujte ji.
  • Vyhněte se dlouhodobému stání nebo posezení na jednom místě. Při odpočinku položte pod nohy malý měkký polštář.

Edém arytmie u srdečního selhání

Jak odstranit otok nohy při srdečním selhání

V poslední době vzrostl trend vývoje kardiovaskulárních patologií ve světě. Srdeční problém u pacientů často postihuje jiné orgány a systémy. U pacientů se srdečním selháním se často objevuje edém nohou.

Symptomy tohoto stavu se liší od symptomů spojených s jinými chorobami, protože edém se vyskytuje v důsledku poruch oběhového systému a kongestivní krve v dolní části těla. V tomto článku bude popsáno, jak rozpoznat patologii a jaké metody se pro tento účel používají.

Proč kvůli patologickým stavům srdce

Když se srdeční onemocnění v těle začíná zdržovat tekutinu. Je to způsobeno zvýšeným tlakem v žilách a prodlouženým zpožděním iontů sodíku ledvinami.

Když tlak stoupá v žilách, zvyšuje se také v kapilárách, což vede k pozorování přenosu tekutiny do tkáně. Kvůli zhoršené distribuci sodíkových iontů je voda nasávána zpět do ledvinových kanálků a vlhkost je koncentrována ve spodní části těla.

Akumulace tekutiny se také vyvíjí, když krev stagnuje v důsledku oslabení srdce jako pumpy.

Příčiny kardiálního edému mohou být následující:

  • hypertenze;
  • kardiomyopatie;
  • endokarditida;
  • ischemické onemocnění;
  • myokarditida;
  • arytmie;
  • perikarditida;
  • kardioskleróza;
  • infarkt myokardu;
  • srdeční vady;
  • ateroskleróza.

Tyto nemoci způsobují snížení uvolňování krve v těle, v důsledku čehož se čerpání intersticiální tekutiny zpomaluje, dochází k narušení rovnováhy vody a soli a dochází ke kongestivním procesům.

Příznaky a lokalizační místa

Opuch nohou je patologický stav charakterizovaný zvýšeným objemem dolních končetin v důsledku nadměrného hromadění tekutiny v nich.

Příznaky jsou obvykle následující:

  • vzhled opuchu po dlouhém vzpřímení;
  • možné vymizení edému nebo jeho snížení po probuzení;
  • pomalý a postupný vývoj, symetrie edému;
  • ztráta výkonu;
  • hustota a hladkost kůže, kde došlo k otoku;
  • všeobecná únava;
  • chlad a modř kůže.

Pokud stisknete měkkou tkaninu nohy, uvidíte stopu bílé barvy, která pomalu zmizí.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro edém srdce. V raných stádiích onemocnění postihuje otok nohy, kotníky a prsty na nohou. V pozdějších fázích lokalizace - kotník, dolní končetina, tele, stehno.

Při léčbě srdečního selhání začnou symptomy mizet.

Rozdíly v edému nohou u srdečních onemocnění

Odborníci určují následující charakteristické znaky edému u srdečního onemocnění:

  • výskyt bolesti a těžkosti v oblasti srdce;
  • hypertenze;
  • bledost kůže;
  • zkrácení dechu, které se zvyšuje s polohou v ležení nebo fyzickým přetažením;
  • tachykardie nebo bradykardie;
  • acrocyanóza.

U těžkých forem patologického stavu se může v těle vyvinout edém, může se objevit hydrothorax nebo ascites - akumulace v břišní dutině mezibuněčné tekutiny.

Nejčastěji dochází u starších lidí k otoku nohou, protože ve stáří se mění srdeční rytmus a snižuje se výkon orgánu.

Léčba drogami

K léčbě edému dolních končetin byste měli kontaktovat specialistu - kardiologa. Po použití určitých diagnostických metod Vám lékař předepíše vhodnou léčbu.

V případě otoků nohou jsou indikovány jak vnitřní přípravky ve formě tablet a injekcí, tak přípravky pro vnější použití.

Drogy uvnitř

Léčba je primárně zaměřena na odstranění hlavního problému, a to srdečních abnormalit. Používají se tyto skupiny léčiv:

  • antagonisty aldosteronového receptoru: Eplerenon, Veroshpiron, Spironolakton, Aldactone;
  • glykosidy: Digoxin, Korglikon;
  • ACE inhibitory: Enap, Ramipril, Lysoretic, Irumed, Perindopril, Captopril;
  • draslíková léčiva: Panangin, Asparkam;
  • sartans: Kandesar, Lorista, Mikardis;
  • V-blokátory: Bisoprolol, Nebilet, Nebivolol, Corvitol, Carvedilol, Coriol.

Specialisté obvykle předepisují diuretika, aby zmírnili otoky:

  • Piretanid;
  • Britomar;
  • Hydrochlorothiazid;
  • Bumetanid;
  • Lasix;
  • Furosemid;
  • Torasemide;
  • Hypothiazid;
  • Tryphas;
  • Kyselina etakrynová.

Mohou být předepsány v tabletkách nebo injekcích.

Kromě toho, léky, které přispívají k ředění krve. Při hypertenzi používejte redukční činidla.

Tyto léky mohou předepsat pouze lékař. Samoléčba může vést ke zhoršení situace a rozvoji nežádoucích následků.

Venkovní zařízení

Pro otok srdce, kromě injekcí a tablet, drogy jsou používány pro vnější použití. Nejčastěji předepisovány pro zmírnění příznaků jsou různé masti, krémy a gely.

Patří mezi ně následující opravné prostředky:

  • Lioton;
  • Venitan;
  • Menovazin;
  • Troxerutin;
  • Heparinová mast;
  • Troxevasin.

Tyto nástroje zlepšují krevní oběh v nohou, snižují závažnost a citlivost v nich. Je však důležité mít na paměti, že mohou být použity pouze se souhlasem lékaře.

Léčba by měla být prováděna integrovaným přístupem. Proto, kromě použití léčiv, odborníci doporučují během dne několikrát, aby se ve vodorovné poloze se zvýšenými dolními končetinami.

Uvolněte stav edému použitím elastických bandáží nebo punčoch. Doporučuje se také vytvořit kontrastní koupel a lehkou masáž. Speciální cvičení pro nohy účinně fungují, což by mělo být prováděno denně.

Když je tento problém nezbytný k opuštění stísněných bot. Doporučuje se chodit naboso častěji a nosit pohodlné boty.

Alternativní medicína

V patologickém stavu se jako pomocné metody používají lidové prostředky.

Odstranit otok pomůže odvar léčivých rostlin, které má močopudné vlastnosti. Patří mezi ně:

  • chrpy;
  • bolesti zad;
  • březové pupeny;
  • měsíček;
  • kalina;
  • měsíčky;
  • přeslička;
  • brusinky;
  • knotty

Můžete je použít k přípravě vývaru jako celku nebo samostatně.

V lidovém lékařství existují takové recepty na odstranění opuchů v nohách, které jsou v rozporu se srdeční aktivitou:

  1. Odvar z jitrocelu, kopřivy, divoké růže, třezalky, medvěda. Chcete-li připravit v půl litru vařící vody, hodit do lžíce sbírky a vařit po dobu pěti minut. Poté, co tento vývar trval. Použijte celý lék denně, rozdělený na stejné porce pro recepce.
  2. Infuze lněných semen. V litru vody vařte dvě lžíce semen asi deset minut. Pak zabalený a trval na čtyři hodiny. Po ochlazení se kapalina odfiltruje a do ní se nalije citronová šťáva. Je třeba vypít 125 ml každé dvě hodiny.
  3. Alkohol tinktura z koňského kaštanu. V litru vodky trvejte na suchých listech v množství jednoho šálku po dobu sedmi dnů. Vezměte si lžičku třikrát denně.
  4. Hawthorn lékařství. Ovoce rostliny se vaří asi 15 minut ve vodě. Potom se med nalije do kapaliny. Doporučuje se pít sklenici a půl před každým jídlem.
  5. Infuze petrželky. Rostlina je rozdrcena a nalita vařící vodu. Trvejte na půl dne a přidejte šťávu z jednoho citronu. Mělo by se konzumovat třikrát denně po dobu dvou dnů. Poté vezměte třídenní přestávku a léčbu opakujte.

Pro zvládnutí lehkého otoku nohou pomůže koupele. Jsou vyrobeny pomocí těchto prostředků:

Dolní končetiny musí být udržovány v teplé lázni po dobu 30 minut.

Můžete použít na problémové oblasti obklady syrové brambory nebo zelí listy.

Funkce napájení

Dieta pro edém je omezený příjem soli. Její den nemůže být větší než 1,5 gramu. Je také nutné snížit množství tekutiny spotřebované na 1 litr denně.

V případě srdečního selhání se do potravy vstříknou potraviny obsahující velké množství draslíku. Proto se doporučuje jíst tyto pokrmy:

  • ovesné vločky;
  • pohanka;
  • vařená rýže;
  • mléčné výrobky;
  • Pečené brambory;
  • libové maso;
  • rozinky;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • sušené meruňky;
  • šípkový odvar.

Diuretika patří: dýně, mrkev, zelí, okurky, meloun, jablka.

Správná výživa vylučuje ze stravy takové potraviny:

  • Slané a smažené potraviny;
  • ryby a maso z tuku;
  • uzené výrobky;
  • koření, koření;
  • cukrovinky;
  • marinády a omáčky.

V případě srdečního selhání nejsou povoleny nápoje obsahující alkohol. Doporučuje se jíst pokrmy, dušené nebo vařené.

Opuch v nohách je častým příznakem srdečních problémů. Tento stav významně zhoršuje kvalitu lidského života a při ignorování léčby se šíří do jiných tkání.

Jak léčit otok v jádru, kardiolog bude radit po důkladném vyšetření pacienta. Používají se léky pro vnitřní i vnější použití a alternativní terapie. Kromě toho, aby se zbavil tohoto projevu srdečních onemocnění, je důležité dodržovat správné výživy a zdravého životního stylu.

Edém při srdečním selhání

Edém při srdečním selhání je hlavním příznakem přetrvávajícího a progresivního zhoršení čerpací funkce srdce. Stejně jako hlavní nemoc vyžadují včasnou léčbu. Jinak dojde k nevratnému poškození tkání, což významně zhorší kvalitu života pacienta.

Vlastnosti a umístění edému

Srdeční selhání je komplexní progresivní onemocnění charakterizované snížením schopnosti srdce normálně pumpovat daný objem krve. Je doprovázen různými projevy - zhoršením dechu, otokem. Významně se snižuje kvalita lidského života. Edém v srdečním selhání má své vlastní charakteristiky, což jim umožňuje odlišit se od poškození jater nebo ledvin.

Vzhledem ke zhoršení kontraktilní funkce myokardu ztrácí srdce schopnost pumpovat krev v požadovaném objemu. Tkáně nedostávají potřebné množství kyslíku. Tato situace vede ke vzniku stagnujících procesů v žilním loži krevních cév.

Nejprve se v plicním oběhu tvoří tekuté usazeniny. Vyživuje dýchací systém, takže se může rozvinout respirační selhání. Vzhledem k tomu, že funkce srdce se zhoršuje ještě více, stagnace se také objevuje ve velkém oběhu krve.

Stěny krevních cév se postupně zmenšují a propouštějí. Pokud tlak uvnitř žil stoupá, pak lymfa prosakuje do tkáně a zvyšuje jejich objem. Edém při srdečním selhání se vyskytuje u mužů i žen.

Pokud jde o mechanismus jejich vzniku, má několik fází:

  1. Zhoršení čerpací funkce srdce. Tento stav vede k hromadění krve ve velkých cévách. Pokud dojde k selhání levé části, pak dochází ke stagnaci v malém kruhu krevního oběhu. Vzniká periferní edém. S porážkou pravých sekcí trpí nižší a pravá vena cava. Akumulace krve se vyskytuje v nohách, takže se na nich objevuje první otok.
  2. Snížený srdeční výstup. Množství arteriální krve, která vyživuje tkáň, se snižuje. Tělo, které pociťuje hladovění kyslíkem, zahrnuje obranu, která vede k tvorbě edému.
  3. Konstrikce krevních cév. Tento proces je kompenzační a slouží k udržení krevního tlaku v normálních mezích. Současně se snižuje rychlost filtrace krve v ledvinách. V důsledku toho zůstává ve tkáních značné množství tekutiny a objem výstupu moči se snižuje. Intenzita edému dále roste.
  4. Zvýšení stupně vaskulární permeability. Tento proces se také vyvíjí v důsledku reakce těla na hladovění kyslíkem, vyvolané srdečním selháním.
  5. Zvýšená reabsorpce vody. Vyskytuje se v důsledku reverzní absorpce primární moči, která opět vyvolává tvorbu edému.
  6. Snížený onkotický tlak. Prezentovaný proces je charakteristický pro pozdní stadium vývoje srdečního selhání. Tam je již ovlivněna játra, která nemůže normálně produkovat krevní bílkoviny. Výsledkem je, že kapalina se snáze opouští z nádob.
  7. Vývoj srdečního selhání, charakterizovaný edémem, je postupný a progresivní. To znamená, že se zcela zbavit patologie nebude fungovat. Léčba však může zlepšit kvalitu života pacienta a prodloužit jeho trvání.

Nadýchání určitých částí těla indikuje přítomnost přebytečné tekutiny v těle. Při srdečním selhání má své vlastní charakteristiky:

  • Objevuje se hlavně večer po delší fyzické námaze a odchází ráno.
  • Postižené části těla (obvykle nohy) se stávají hustými, hladkými a studenými na dotek (kvůli špatnému krevnímu oběhu).
  • Kůže se stává modravým nádechem.
  • V počátečních stadiích vývoje patologie se v dolní části končetin tvoří edém a při dekompenzaci srdeční aktivity stoupají na vrchol.
  • K jejich tvorbě dochází pomalu (během několika hodin a dokonce i dnů).
  • Edémy jsou symetrické a při stlačení na kůži se na nich tvoří fossa.
  • Zvyšuje se hmotnost.

Když kompenzuje funkčnost srdce, otok zmizí. Vývoj těžkého deficitu je charakterizován poškozením vnitřních orgánů. Více než kterékoli jiné játrové bobtnání. Kapalina se také může hromadit v peritoneu a v hrudní dutině.

Pokud jde o umístění edému, objevují se nejprve v dolních končetinách. Postupem času se jejich závažnost stává intenzivnější.

Čím horší srdce funguje, tím vyšší je otok.

Zpočátku se objevují pravidelně a pak se stávají trvalými. Zřídka se vyskytuje anasarca - edém celého těla.

Související příznaky

Patologie je nebezpečná pro lidské zdraví. Je doprovázena charakteristickými příznaky. Existují takové projevy:

  1. Bolest v srdci. Tento příznak není pozorován u všech pacientů. Při srdečním selhání trpí hlavní svalovina samotným hladem kyslíku. Buňky tkáně umírají. Bolest může být také aplikována na rameno nebo hypochondrium. Prezentovaný symptom se objevuje před tvorbou edému nebo je doprovází.
  2. Zvýšený krevní tlak. Tento stav se vyvíjí v důsledku stagnace a hromadění velkého množství krve v cévách.
  3. Zvýšená velikost jater a bolest v pravé hypochondriu. Tělo samo nemůže ublížit. K nepohodlí dochází v důsledku natahování kapslí. Edém se také objevuje v játrech.
  4. Svalová slabost. Jak se zhoršuje krevní oběh při srdečním selhání, svalová vlákna jsou vyhladovělá kyslíkem. Postupem času způsobuje nedostatek výživy postupné oslabování tkání. Pokud se neléčí, svaly atrofují.
  5. Dušnost. Srdeční selhání přispívá k přetečení krevních cév umístěných v dýchacím systému. V plicích dochází ke zhoršení výměny plynu. Dochází k poruše rytmu dýchání, což má za následek dušnost. Pacient má navíc subjektivní pocit, že nemá dostatek vzduchu. Objeví se plicní edém.
  6. Arytmie nebo tachykardie.
  7. Bledá kůže s arocyanózou. Pacientka se vyznačuje charakteristickou cyanózou uší, křídly nosu, špičkami prstů, rty. Změna barvy zůstane po dlouhou dobu.
  8. Snížená schopnost odolat fyzické aktivitě.
  9. Hippokrates prsty (jako paličky). Tento příznak indikuje nástup pozdního stádia chronického srdečního selhání.
  10. Závratě. Kvůli nedostatku kyslíku trpí také nervové buňky. Pacientova pozornost se snižuje, dochází ke zhoršení v kognitivní sféře (myšlení, paměť, vnímání).

Projev i jednoho dalšího symptomu by měl způsobit, že se osoba poradí s lékařem.

Rozdíl edému srdce od ledvin

Pokud jde o vnitřní orgány, pouze jeden edém jater s vážným srdečním selháním, pacient neudělá. Ovlivněny jsou ledviny i plíce. Porážka těchto orgánů je také doprovázena edémem, ale mají některé charakteristické rysy.

Při srdečním selhání jsou vzhůru. Zpočátku se na nohou a v oblasti nohou vyvíjí edém. Pokud hlavní patologie postupuje, pak se oblast léze zvyšuje: je zaznamenána na dolní části zad, kostrč, rukou, obličeji (zejména pod očima).

Správně určete, zda selhání srdce způsobené edémem pomůže diagnostikovat. Stanoví následující postupy:

  • Fyzikální vyšetření (sběr anamnézy pacienta, palpace, poklepání přední stěny břicha prsty, měření tlaku).
  • Specifická měření tělesných parametrů pro diagnostiku závažnosti edému.
  • Funkční Kaufmanův test.
  • Elektrokardiografie.
  • Měření centrálního tlaku v žilách za použití katétru nebo pomocí Waldmanova flebotonometru.
  • Echokardiografie (jednoduché, bezbolestné a rychlé vyšetření srdce).
  • X-ray hrudníku.
  • Laboratorní rozbory moči a krve.
  • Ultrazvuk srdce a dalších orgánů (pomáhá určit komplikace srdečního selhání).

Diagnóza není obtížná, protože otok je vizuálně viditelný, ale musí být proveden včas. To umožní zpomalit jeho progresi v rané fázi vývoje srdečního selhání.

Obecná terapeutická doporučení

V případě kardiálního edému je nutné upravit váš životní styl a dietu. Tělo by nemělo zdržovat tekutinu. Je důležité dodržovat doporučení lékařů:

  • Maximální limit konzumace stolní soli, jejíž denní dávka je 1-1,5 gramu.
  • Zahrnout potraviny s vysokým obsahem draslíku ve vaší stravě: rýže, sušené meruňky, dogrose, rozinky a ovesné vločky.
  • Vyvažujte objem tekutiny spotřebované za den (vypijte maximálně 0,8-1 litrů vody denně, včetně prvních chodů).
  • Snadná samo-masáž nohou.
  • Noste elastické punčochy nebo použijte speciální bandáž, abyste snížili otoky.
  • Chcete-li udělat koupel nohou na základě bylinných odvarů, studené obklady.

Je důležité správně nastavit způsob práce a odpočinku (pokud člověk leží v posteli, pak by měly být jeho nohy položeny na polštář tak, aby byly v mírně vyvýšeném stavu).

Hlavním pravidlem, které podporuje účinnou léčbu, je přísné dodržování léčebného režimu srdečního selhání předepsaného lékařem.

Jak se zbavit edému na dlouhou dobu?

Nezávisle začít užívat jakékoliv léky, změnit dávkování předepsané lékařem, nebo odmítnout léky nemůže. Terapie zahrnuje nejen boj proti příznakům srdečního selhání, ale také podporu činnosti hlavního orgánu. Pokud nedojde k žádné léčbě, výrazně se sníží délka života pacienta.

Kromě lékové terapie, kterou bude pacient sledovat až do konce svého života, bude muset pravidelně podstoupit léčbu ve specializovaných sanatoriích. Pacientům se obvykle předepisují tyto léky:

  1. Diuretikum: "Hypothiazid", "Furosemid". Umožňují rychle odstranit přebytečnou tekutinu z těla a snížit závažnost edému.
  2. Srdeční glykosidy: Digoxin. Tyto prostředky mají pozitivní vliv na myokard, stejně jako na práci srdce obecně: frekvence kontrakcí klesá a doba odpočinku se prodlužuje.
  3. Sartans: Valsakor, Mikardis. Používají se ke snížení krevního tlaku. Pomáhá snižovat uvolňování tekutiny do tkáně a zabraňuje vzniku edému.
  4. Draselné přípravky: Panangin, Aspartam. Díky nim je zajištěna srdeční regulace krevního zásobení. Tento prvek přispívá k normálnímu přenosu excitačních signálů z nervového systému do svalové tkáně.
  5. Beta-adenobloky: Nebilet, Corvitol. Jsou potřebné ke zlepšení dodávky krve do životně důležitých orgánů.
  6. Angioprotektory: "Diosmin", "Eskuzan". Tyto léky se používají k posílení cévních stěn. Nějak ovlivní rozvoj srdečního selhání. Jsou nezbytné pro stabilizaci buněčného složení krve. Tyto léky také pomáhají snižovat závažnost edému.

Léčba je přísně předepsána lékařem. Léky jsou předepisovány s ohledem na stupeň patologie, přítomnost průvodních onemocnění, celkový stav pacienta. Pozornost je také věnována možnosti kombinování několika léčiv.

S neúčinností konzervativní terapie, v extrémně obtížných případech vývoje patologie, může být pacientovi předepsán chirurgický zákrok. To nemusí vždy úplně odstranit srdeční selhání, a je používán spíše k udržení funkčnosti kardiovaskulárního systému.

Existuje několik typů operací: náhrada ventilu, instalace stimulantů srdce, operace koronárního bypassu.

Jakýkoliv zásah do srdce je plný závažných komplikací, takže je to zřídka provedeno bez závažných důkazů.

Někdy k udržení celkového stavu srdce, lékaři umožňují použití lidových prostředků. Nejoblíbenější jsou tyto recepty:

  1. Dekorace milující. Trvá 40 gramů sušené suché suroviny na lití litru vroucí vody, vložte do vodní lázně a vařte asi 10 minut. Po 25 minutové infuzi se léčivo zfiltruje a vezme se čtyřikrát denně po dobu 50 g. Odvar snižuje množství tekutiny v tkáních a snižuje intenzitu edému.
  2. Farmaceutická infuze měsíčku. Jedna dávka je 20-30 kapek, v závislosti na stupni komplexnosti patologie. Vezměte si lék je nutné třikrát denně. Pomáhá rychle eliminovat otoky a zlepšit činnost srdce.
  3. Broth horsetail. To bude trvat 2 lžíce surovin, který je dušený se sklenicí vařící vody. Trvá to 20 minut. Poté se bujón zfiltruje, použije se v 65 ml 4krát denně. Podporuje funkci myokardu při srdečním selhání.
  4. Infuze kořene bezinky. Je nutné sekat 150 g suroviny a nalijte ji 350 ml vodky. Lék musí být podáván po dobu 10 dnů. Infuze by měla být filtrována a vypít 10-20 kapek před jídlem.

Lidové léky nejsou všelékem, který může zachránit osobu před srdečním selháním. Lékařské předpisy však mohou zlepšit funkci orgánu.

Správná léčba a včasná diagnostika patologie může zlepšit kvalitu života pacienta, prodloužit jeho trvání.

Otok v nohou se srdečním selháním: důvody, proč dělat

Z tohoto článku se dozvíte: proč se vyskytují otoky nohou při srdečním selhání, jejich léčba, symptomy a charakteristické znaky.

Edém je nárůst měkké tkáně v důsledku akumulace mezibuněčné tekutiny v nich. Opuch nohou je jedním z hlavních příznaků srdečního selhání, který je pozorován u mnoha pacientů s tímto syndromem způsobených různými srdečními chorobami.

Edém je pouze příznakem srdečního selhání. Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny jejich výskytu, tj. Onemocnění, která způsobila rozvoj srdečního selhání (zkráceně CH). V nejzávažnějších případech se však provádí diuretická léčba zaměřená na snížení množství přebytečné tekutiny v těle. V počátečních stadiích srdečního selhání je edém nohou zcela eliminován (mohou být zcela eliminovány) a v pozdějších stadiích se často stávají nedílnou součástí života pacienta.

Edém v nohách jako projev srdečního selhání samo o sobě nenese bezprostřední nebezpečí pro život pacienta. Nicméně, oni ukazují závažnost nemoci, která vedla k jejich vzhledu. A již tato choroba může představovat hrozbu pro člověka.

Kardiologové se zabývají problémem otoků v nohách, které se objevily v důsledku srdečního onemocnění.

Proč srdeční selhání způsobuje otoky nohou.

Při vývoji edému v nohou se srdečním selháním hrají významnou roli dva mechanismy:

  1. Zvýšený hydrostatický tlak v žilách systémové cirkulace.
  2. Zvyšte množství tekutiny v těle.

V pravé polovině srdce se krev dostává do žil systémového oběhu krve ze všech lidských orgánů. Když se pravá komora nevyrovná s čerpáním krve plicemi, hromadí se v žilním loži, díky čemuž zvyšuje hydrostatický tlak. Vzhledem k vlivu gravitace je tento nárůst nejvýraznější v nohách, takže na nich nejprve dochází k otoku.

HF vede k aktivaci neurohumorální odpovědi, jejíž účinek je zaměřen na udržení tělesných tekutin a sodíku. Hormony, které sestupují do systému této neurohumorální odpovědi, jsou renin, angiotensin, aldosteron, vazopresin. Snižují vylučování vody a sodíku ledvinami, protože jejich počet v těle roste.

Krevní stáze v žilním systému a zvýšení objemu tekutiny v těle, ke kterému dochází u většiny pacientů se srdečním selháním, vede k jeho uvolnění z cévního lůžka do mezibuněčného prostoru a vzniku edému. Vzhledem k tomu, že nejvýraznější tlakový gradient je pozorován v nejspodnější části těla, vzniká v dolních končetinách nejprve edém.

Známky srdečního selhání

Jaké jsou příznaky otoku srdečního původu?

Hlavním příznakem edému v nohách jakéhokoli původu je zvýšení jejich objemu v důsledku akumulace přebytečné tekutiny v mezibuněčném prostoru. Edém se však může vyskytnout nejen v důsledku srdečního selhání, ale může být způsoben onemocněním ledvin, cév a lymfatických cév.

Existuje několik příznaků, jejichž přítomnost umožňuje lékařům s poměrně vysokou pravděpodobností určit původ otoku nohou.

Charakteristické příznaky otoků nohou různého původu:

Vzestup nebo zvýšení obvykle večer, mizí nebo klesá ráno

Kůže může mít modravý odstín.

Při stisknutí prstem zůstává v měkkých tkáních zub, který se pomalu obnovuje

Často doprovázena krátkým dechem, zejména během cvičení.

Doprovází je otok kolem očí

Měkké při stisknutí

Kůže může mít bledý odstín

Obvykle je postižena jedna končetina

Kůže nad místem trombózy je červená, horká na dotek.

Bolest a přecitlivělost v postižené oblasti

Někdy se vyskytují při predisponujících faktorech (nedávný chirurgický výkon, trauma, rakovina)

Při tvrdém stlačení

Hnědá kůže na nohou

Pocit nepohodlí v končetinách

Někdy se vyvíjejí trofické vředy

Často se pozorují křečové žíly.

Léčba otoků v nohách srdečního původu

Léčba edému jakéhokoli původu by měla být zaměřena na odstranění příčin jejich vzniku. Se srdečním edémem se musíte pokusit zlepšit fungování srdce, v takovém případě se edém přirozeně sníží nebo zmizí.

V počátečních stadiích patologie může být zcela odstraněn otoky nohou.

Pro zmírnění příznaků srdečního selhání, včetně edému nohou při selhání srdce a zlepšení funkce srdce, doporučují lékaři:

  • Vezměte všechny léky, které vám předepsal kardiolog. I když se začnete cítit lépe, je nemožné léky zrušit pro sebe.
  • Dodržujte pravidla zdravých a výživných potravin. Strava by měla zahrnovat velké množství ovoce a zeleniny, celých zrn, nízkotučné mléčné výrobky a libové maso. Omezte obsah soli, cukru a nasycených tuků. V případě vážného otoku by mělo být množství tekutiny sníženo.
  • Cvičte pravidelně. Někdy je pro osoby s těžkým srdečním selháním velmi obtížné vykonávat jakýkoliv druh cvičení. Musí si vybrat úroveň fyzické aktivity, která nezpůsobuje těžkou únavu a dušnost, stejně jako časté přestávky pro odpočinek.
  • Pokud máte nadváhu, normalizujte ji.
  • Přestat kouřit, protože to zlepší celkové zdraví a sníží riziko mnoha nemocí.
  • Omezte nebo zcela zastavte pití.
  • 3-4krát denně zvedněte nohy nad srdce v poloze na zádech.
  • Vyhněte se dlouhému stání na nohou.

Tyto změny životního stylu pomáhají zlepšovat zdraví kardiovaskulárního systému, což je příznivé pro příznaky srdečního selhání.

Pro léčbu srdečního selhání se používají následující skupiny léčiv:

  1. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ramipril, perindopril) - uvolňují tepny, snižují krevní tlak a snižují zátěž srdce. Tyto léky zlepšují fungování srdce a zlepšují kvalitu života u pacientů se srdečním selháním.
  2. Betablokátory (karvedilol, nebivolol, bisoprolol) - zpomalují srdeční rytmus, chrání srdce před účinky adrenalinu a norepinefrinu.
  3. Diuretika - diuretika, která odstraňují tekutinu z těla a sodíku, čímž snižují otok a dušnost. Existuje několik různých typů diuretik, ale nejčastěji se používají furosemid, torasemid a bumetanid.
  4. Antagonisté aldosteronu (spironolakton, eplerenon) - přispívají k odstranění přebytečné tekutiny z těla močí.
  5. Digoxin - zvyšuje sílu kontrakcí srdce a zpomaluje jejich frekvenci.

Pokud je výskyt edému v nohou při srdečním selhání způsoben přítomností vrozených nebo získaných srdečních vad, provádí se jejich chirurgická korekce.

Ramipril - léčivo ze skupiny ACE inhibitorů

Je třeba mít na paměti, že nejlepším způsobem, jak léčit otok srdce, je zlepšit fungování srdce. Ne všichni pacienti to však mohou dosáhnout. V takových případech je možné zlepšit kvalitu života pacienta, omezit otok a dušnost pomocí diuretik, která odstraňují přebytečnou tekutinu z těla. V takových závažných případech je však nutné pečlivě sledovat stav ledvin, protože intenzivní užívání diuretik u některých pacientů se srdečním selháním může zhoršit jejich funkci a vést ke zhoršení stavu pacienta.

Kromě použití diuretik může být přebytečná tekutina odstraněna z těla pomocí ultrafiltrace. Během této procedury je krev pacienta vedena speciálním zařízením, které z ní odvádí přebytečnou tekutinu a pak se vrací do těla. Tato metoda se používá, když se diuretika stávají neúčinnými, její použití je omezeno nedostatkem potřebného vybavení ve většině zdravotnických zařízení.

Předpověď

Prognóza srdečního edému nohou léčby, která se objevila v důsledku srdečního selhání, závisí na onemocnění, které je způsobeno. Dokonce ani odstranění přebytečné tekutiny v těle nemá prakticky žádný vliv na konečnou prognózu nemoci, i když může zlepšit kvalitu života u mnoha pacientů.