Symptomy, rozsah a léčba hypertenze

Neprenosná onemocnění jsou jednou z hlavních příčin úmrtí na celém světě, včetně kardiovaskulárních onemocnění.

Kardiovaskulární onemocnění jsou onemocnění srdečních cév a samotného orgánu a hypertenze je jednou z těchto onemocnění. Statistiky ukazují, že hypertenze, as ní i infarkt myokardu, se stávají mladšími: pokud se před 20-25 lety takové nemoci objevily pouze u lidí ve věku odchodu do důchodu, dnes 35letý muž s takovým onemocněním není neobvyklý.

Hypertenze nebo esenciální hypertenze je onemocnění charakterizované vysokým krevním tlakem. Termíny „arteriální hypertenze“ nebo „arteriální hypertenze“ se také používají k popisu tohoto onemocnění, což znamená syndrom arteriální hypertenze.

Arteriální hypertenze se vyskytuje u krevních tlaků vyšších než 140/90 mm Hg. Tyto indikátory mohou být způsobeny genetickými nebo vnějšími faktory, které nejsou spojeny s poškozením orgánů nebo systémů (např. Při sekundární hypertenzi, kde je zvýšení krevního tlaku výsledkem onemocnění orgánu). Základem hypertenze je porušení normální neurogenní a / nebo humorální regulace vaskulárního tonusu, s postupnou tvorbou organické patologie srdce a cévního lůžka. S věkem se prevalence onemocnění zvyšuje a u mužů a žen ve věku 65 let se toto onemocnění nachází v 60% případů.

Pro hypertenzi, na rozdíl od sekundární hypertenze, je charakteristické následující:

  • Dostatečný dlouhý průběh onemocnění.
  • Nekonstantní krevní tlak.
  • Přítomnost stadií onemocnění.
  • Dobrá účinnost antihypertenziv.

Standardy krevního tlaku byly dosud přijaty u zdravých lidí (podle EOG / VNOK 2003):

Identifikujte hlavní příčiny vedoucí k rozvoji onemocnění:

  • Dědičné rysy.
  • Neuropsychické šoky.
  • Zátěžový profesiogram (hluk).
  • Uvádí stravu (závislost na soli, nedostatek vápníku).
  • Období menopauzy.
  • Poranění lebky.
  • Otrava alkoholem a nikotinem.
  • Nadváha.

Arteriální hypertenze může být důsledkem zvýšení rezistence periferních cév v důsledku křečí jejich stěn, zvýšení minutového objemu srdce nebo kombinace těchto dvou příčin.

Optimální provoz systémů regulace krevního tlaku umožňuje udržovat normální tlak v těle, když jsou odpojeny, indikátory se zvyšují nebo snižují.

Benigní a maligní formy se vyznačují povahou zvýšení symptomů. Klinické projevy těchto dvou forem jsou velmi odlišné.

Benigní forma je charakterizována:

  • Pomalý průběh.
  • Střídání zhoršování a zlepšování.
  • Pomalá progrese onemocnění cílových orgánů.
  • Vysoká účinnost lékové terapie.
  • Schopnost jasně definovat fázi.
  • Vývoj komplikací, ke kterým dochází pouze v pozdějších stadiích onemocnění.

Maligní forma je charakterizována:

  • Rychlá progrese onemocnění.
  • Zvýšený krevní tlak (> 220/130 mm Hg), který začíná na začátku onemocnění a je perzistentní.
  • Včasný vývoj lézí srdce, mozkových cév a očí.
  • Neúčinnost nebo nízká účinnost antihypertenzní terapie.

Z hlediska mechanismu vývoje onemocnění a jeho projevů lze rozlišovat i několik variant onemocnění.

  1. 1. Hyperadrenergní forma je charakterizována:
  • Funkční pohyblivost nebo variabilita krevního tlaku.
  • Subjektivní pocity - palpitace, nepříjemné pocity v oblasti srdce, pocení, návaly horka a pulzující pocit v hlavě.

2. Forma závislá na sodíku má:

  • Jasný vztah mezi zvýšením krevního tlaku a příjmem velkého množství soli nebo vody.
  • Vnější projevy jako otoky očních víček, znecitlivění prstů.
  • Příznak re-fluid retence po užití diuretik a hojné diurézy.

3. S formou závislou na vápníku (frekvence 15–25%):

  • Vylučování vápníku v moči.
  • Hladiny parathormonu stoupají v krevní plazmě.
  • Při užívání nifedipinu se současně snižuje hladina krevního tlaku a koncentrace vápníku uvnitř buňky.

4. Forma závislá na angiotensinu je charakterizována:

  • Přítomnost trvale vysokého diastolického tlaku.
  • Závažné, doprovázené hrubými patologiemi fundusu, poruchou zásobení mozkem a častými případy infarktu myokardu.
  • Registrací vysokých hladin angiotensinu II v plazmě.

Hlavní stížnost, se kterou pacienti přicházejí do ordinace lékaře, je bolest v oblasti srdce a zvýšení krevního tlaku. Nejčastěji tato kombinace stížností hovoří o hypertenzní krizi.

Někdy se u pacientů vyvíjejí neurotické symptomy - jedná se o obtíže s únavou, bolestí hlavy, nervozitou, sníženým výkonem a špatným spánkem. Někdy je bolest hlavy jediným klinickým příznakem hypertenze.

Je poměrně těžké určit přesnou příčinu zvýšení krevního tlaku, takže lékař musí diferencovat hypertenzi od symptomatické hypertenze.

Tabulka srovnávacích charakteristik typů hypertenzních krizí:

K vyloučení nebo potvrzení symptomatické hypertenze je nezbytné úplné vyšetření pacienta, pokud: t

  • Věk je mladší než 25 let a starší než 65 let, pokud se v tomto období života objevila arteriální hypertenze.
  • Trvalé a akutní zvýšení krevního tlaku.
  • Velmi vysoký krevní tlak.
  • Existuje maligní průběh arteriální hypertenze.
  • V anamnéze jakékoliv onemocnění ledvin.
  • Během období arteriální hypertenze byly zjištěny i drobné změny v moči.

Nefarmakologické léčby hypertenze zahrnují:

  • Úbytek hmotnosti.
  • Snížení spotřeby soli.
  • Fyzická aktivita.
  • Úplné odmítnutí tabáku a alkoholu.
  • Obnovení je normálně neuro-psychologický stav.

Farmakologické metody zahrnují:

  • Centrálně působící léky - stimulanty I1 -receptory imidazolinu (moxonidin, rilmenidin).
  • Receptory, které ovlivňují klonidin, estulic, prazosin, doxazosin, betaxolol, nebivolol, metoprolol. Je však třeba mít na paměti, že při předepisování léků ze skupiny β1 -adrenergní blokátory (metoprolol) - dochází k retenci vody v těle a otoku, proto jsou současně předepisována diuretika.
  • Blokátory kalciových kanálů: nifedipin, amplodipin, felodipin, lacidipin, diltiazem, verapamil.
  • Diuretika: smyčkové diuretika, léky šetřící draslík, thiazidy a jejich analogy.
  • ACE inhibitory: enadapril, lisinopril, captopril, trandolapril, perindopril.
  • Blokátory receptoru angiotensinu II - valsartan, losartan, irberavtan, telmisardan, kandesartan.

Při předepisování antihypertenziv musí lékař pacientovi vysvětlit, že tyto léky jsou užívány dlouhou dobu nebo dokonce celý život. Při určování léčebného plánu se lékař řídí určitými pravidly pro provádění této terapie:

  1. 1. Krevní tlak se postupně snižuje, dokud nedosáhne normálních hodnot.
  2. 2. Monoterapie má v porovnání s kombinovanou léčbou několik nevýhod, neboť tato léčba umožňuje užívat menší dávky léků, a tím snížit riziko nežádoucích účinků.
  3. 3. Nedoporučuje se měnit léčebný režim bez naléhavé potřeby.
  4. 4. Chcete-li použít v terapii léky, které vám umožní vzít je 1 nebo maximálně 2 krát denně.

Při užívání těchto léků je důležité vzít v úvahu skutečnost, že by neměly narušovat metabolismus lipidů, sacharidů a purinů, způsobovat edémy (retence tekutin), inhibovat centrální nervový systém a nevyvolávat rozvoj ricochetové hypertenze a ortostatického kolapsu.

Domácí lékaři a odborníci WHO doporučují, aby při léčbě pacientů s hypertenzním onemocněním bylo nutné spoléhat se na souběžná onemocnění, poškození cílových orgánů a další rizikové faktory.

Dále je nutné určit riziko pro další prognózu pacienta na základě závažnosti arteriální hypertenze a identifikovaných rizikových faktorů:

Hypertenze 1, 2 a 3 stupně - léčebné metody

Hypertenze nebo arteriální hypertenze (AH) je jedním z nejčastějších problémů lidstva. Nebezpečí tohoto onemocnění by nemělo být podceňováno! Patologie často vede k infarktu a mrtvici. Je důležité znát příčiny a příznaky hypertenze, aby bylo možné včas odhalit nemoc a zabránit smrti.

Patologie má 3 stadia vývoje, každý se liší v symptomech a úrovni arteriálního tlaku (BP).

Tabulka: Riziko arteriální hypertenze

Příčiny vývoje

Nadváha - hlavní zdroj vysokého tlaku

Hypertenze je onemocnění, které samo o sobě nenastává.

Pro jeho vzhled potřebují důvody. Nejběžnější jsou:

  1. nadváha, obezita;
  2. narušení štítné žlázy;
  3. onemocnění ledvin;
  4. nedostatek hořčíku v těle;
  5. dědičnost;
  6. nervové napětí;
  7. dlouhodobé užívání antikoncepčních tablet;
  8. špatná ekologie;
  9. zneužívání špatných návyků;
  10. nezdravá strava;
  11. vrozené srdeční vady atd.

Hypertenze prvního stupně (mírná)

Počáteční stupeň hypertenze je určen hladkým, bezvýznamným zvýšením krevního tlaku a jeho postupným poklesem. Indikátory krevního tlaku jsou 140–160 mm Hg. (systolický tlak) a 90–99 mm Hg. (diastolický).

Stupeň zvýšení krevního tlaku

Symptomy onemocnění ve stadiu 1 nejsou jasně vyjádřeny. Mnozí nevědí, že mají vysoký krevní tlak a žijí normální život. Patologie se vyvíjí bez příznaků.

Počáteční forma onemocnění je charakterizována symptomy ve formě:

  • opakující se bolesti hlavy;
  • ztmavnutí očí;
  • tinnitus;
  • zvýšená únava.

Léčba onemocnění v počáteční fázi nevyžaduje užívání léků.

V této fázi je nemoc léčena dodržováním souboru opatření:

  1. dieta - jídlo by mělo být zdravé, zdravé. Nezapomeňte jíst obiloviny, mléčné výrobky, čerstvou zeleninu, ovoce;
  2. Menu je méně soli - ne více než 5 gramů denně;
  3. odmítnutí alkoholu, kouření;
  4. dodržování práce a odpočinku;
  5. kontrola úbytku hmotnosti;
  6. stabilizace psycho-emocionálního stavu.

Hypertenze druhého stupně (střední forma)

Vyznačuje se neustálým zvyšováním krevního tlaku o 30-40 mm Hg. Tlak v tomto případě může být 160 až 179 mm Hg. a 100-109 mm Hg. (horní a dolní mez).

Často, pacienti, jejichž patologie se vyvinula postupně, si zvykli na pravidelné zvyšování krevního tlaku.

Zastavte pocit nepohodlí iv druhé fázi onemocnění.

Pro druhou fázi hypertenze jsou charakteristické:

  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • bolest v srdci;
  • snížená ostrost zraku;
  • problémy s ledvinami;
  • otoky;
  • znecitlivění končetin;
  • postižení;
  • nespavost;
  • existuje riziko mrtvice.

Ve druhém stupni hypertenze je poškozen jeden nebo více orgánů. Pokud v první fázi lze tlak normalizovat pomocí diet a jiných opatření, pak ve fázi 2 to nestačí. Člověk potřebuje pravidelný příjem léků předepsaných kardiologem.

Terapie v této fázi by měla být trvalá.

Povinné metody normalizace krevního tlaku:

  1. užívání antihypertenziv, které snižují tlak;
  2. diety;
  3. kontrola nad množstvím spotřebované tekutiny (ne více než půl litru vody);
  4. užívání diuretik;
  5. užívání antioxidantů, vitamínů a antiarytmik;
  6. tabu o používání alkoholických nápojů, cigaret;
  7. fyzická námaha (mírně).

Hypertenze třetího stupně (závažná)

Vyznačuje se ostrými a častými změnami krevního tlaku během dne. Hodnoty tlaku se pohybují od 180 mm Hg. (pro horní mez) a nad 110 mm Hg. (pro dolní hranici).

Tento stupeň chronického onemocnění je nebezpečný a komplikace často vedou k smrti.

Nejčastějšími příznaky těžké hypertenze jsou:

  1. pocení;
  2. nesnesitelná bolest v hlavě;
  3. problémy s zapamatováním;
  4. otok rukou a nohou;
  5. zimnice;
  6. problémy s koordinací pohybů.

U stadia 3 hypertenze může být postiženo mnoho orgánů. Například srdce, mozek, ledviny.

Léčba hypertenze v této fázi by měla být prováděna pouze ve stěnách nemocnice. Lékař by měl sledovat průběh léčby, sledovat stav pacienta.
V této fázi onemocnění jsou předepisovány dlouhodobě působící léky. Budou muset vzít zbytek života. Jsou schopni kontrolovat tlak.

Vzhledem k tomu, že jiné orgány a tkáně jsou postiženy těžkou patologií, lékaři předepisují komplexní léčbu. Jedná se o příjem blokátorů kalciových kanálů, diuretik, beta-blokátorů, magnézie atd.

Někteří odborníci doporučují kombinovat lékovou terapii s tradičními metodami léčby.

Léčivé byliny, bylinné čaje s mátou, melissa, valerian dokonale zklidňují, zmírňují bušení srdce. Lidé s hypertenzí ve fázi 3 jsou často zařazováni do skupiny zdravotně postižených. Léčba onemocnění v této fázi by měla být individuální, trvalá. Nemůže se házet ani měnit.

Prevence nemocí

Je to nezbytné pro všechny lidi, protože dnes smrtelné ataky kardiovaskulárních onemocnění představují 55% celkové úmrtnosti. Ale lidé, kteří mají dědičnou predispozici ke zvýšenému krevnímu tlaku, jsou vystaveni většímu riziku. Také ženy starší 40 let, muži zneužívající špatné návyky. Všichni, kteří vedou nedostatečně aktivní životní styl.

Prevence arteriální hypertenze nutně zahrnuje:

  1. Omezení používání slaných, kořeněných jídel.
  2. Ztráta hmotnosti (v případě potřeby).
  3. Udržet aktivní životní styl.
  4. Vyhnout se stresu.
  5. Vyloučení špatných návyků ze života.
  6. Zdravý spánek. Dodržování režimu dne.
  7. Povinná plná lékařská prohlídka dvakrát ročně.

Hypertenzní srdeční onemocnění - problém, který je snazší předcházet než celý život. Čím dřívější je diagnóza, tím větší je šance, že se patologie navždy zbaví.

Autorem článku je Světlana Ivanov Ivanová, praktická lékařka

Fáze hypertenze, její stupeň a rizika

Hypertenze se týká nejčastějších onemocnění srdce a cév, které postihují asi 25% dospělé populace. Není divu, že se někdy označuje jako neinfekční epidemie. Vysoký krevní tlak a jeho komplikace významně ovlivňují úmrtnost populace. Odhady ukazují, že až 25% úmrtí osob starších 40 let je přímo nebo nepřímo způsobeno hypertenzí. Pravděpodobnost komplikací je dána stupni hypertenze. Kolik stupňů hypertenze, jak jsou klasifikovány? Viz níže.

Je to důležité! Podle posledních odhadů Světové zdravotnické organizace z roku 1993 je hypertenze u dospělých považována za stálý nárůst krevního tlaku na 140/90 mm Hg. Čl.

Klasifikace arteriální hypertenze, stanovení stupně rizika onemocnění

Podle WHO je podle etiologie hypertonické onemocnění klasifikováno na primární a sekundární.

U primární (esenciální) hypertenze (GB) není hlavní organická příčina zvýšení krevního tlaku (BP) známa. Je zohledněna kombinace genetických faktorů, vnějších vlivů a poruch vnitřních regulačních mechanismů.

  • životní prostředí;
  • nadměrná konzumace kalorií, rozvoj obezity;
  • zvýšený příjem soli;
  • nedostatek draslíku, vápníku, hořčíku;
  • nadměrné pití;
  • opakující se stresové situace.

Primární hypertenze je nejčastější hypertenzí, asi v 95% případů.

3 stupně hypertenze jsou rozděleny:

  • Stupeň I - vysoký krevní tlak bez změny orgánů;
  • Stupeň II - zvýšení krevního tlaku se změnami v orgánech, ale bez narušení jejich funkce (hypertrofie levé komory, proteinurie, angiopatie);
  • Fáze III - změny v orgánech, doprovázené porušením jejich funkce (selhání levého srdce, hypertenzní encefalopatie, mrtvice, hypertenze retinopatie, selhání ledvin).

Sekundární (symptomatická) hypertenze je zvýšení krevního tlaku jako symptomu základního onemocnění s identifikovatelnou příčinou. Klasifikace sekundární hypertenze je následující:

  • renoparenchymální hypertenze - je způsobena onemocněním ledvin; příčiny: renální parenchymální onemocnění (glomerulonefritida, pyelonefritida), nádory, poškození ledvin;
  • renovaskulární hypertenze - zúžení renálních tepen fibromuskulární dysplazií nebo aterosklerózou, trombózou renální žíly;
  • endokrinní hypertenze - primární hyper aldosteronismus (Connův syndrom), hypertyreóza, feochromocytom, Cushingův syndrom;
  • hypertenze způsobená léky;
  • gestační hypertenze - vysoký tlak během těhotenství, stav po porodu se často vrací do normálu;
  • koarktace aorty.

Gestační hypertenze může vést k vrozeným onemocněním dítěte, zejména retinopatii. Oddělené 2 fáze retinopatie (předčasně narozené děti a děti v plném věku):

  • aktivní - sestává z 5 stadií vývoje, může vést ke ztrátě zraku;
  • cicatricial - vede k zakalení rohovky.

Je to důležité! Obě stadia retinopatie předčasně narozených dětí a dětí v plném věku vedou k anatomickým poruchám!

Hypertenzní onemocnění podle mezinárodního systému (MKN-10):

  • primární forma - I10;
  • sekundární forma - I15.

Stupně hypertenze také předurčují stupeň dehydratace - dehydratace. V tomto případě je klasifikátorem nedostatek vody v těle.

Sdílet 3 stupně dehydratace:

  • stupeň 1 - snadný - nedostatek 3,5%; Příznaky - sucho v ústech, velký žízeň;
  • stupeň 2 - střední - nedostatek - 3–6%; symptomy - prudké výkyvy tlaku nebo snížení tlaku, tachykardie, oligurie;
  • stupeň 3 - třetí stupeň je nejtěžší, charakterizovaný nedostatkem vody 7–14%; projevuje se halucinacemi, bludy; klinika - kóma, hypovolemický šok.

V závislosti na stupni a stupni dehydratace se provádí dekompenzace zavedením roztoků:

  • 5% glukóza + izotonický NaCl (mírný);
  • 5% NaCl (střední stupeň);
  • 4,2% NaHCO3 (těžké).

Stupeň GB

Subjektivní symptomy, zejména v mírném a středně těžkém stádiu hypertenze, často chybí, takže zvýšení krevního tlaku je často zjištěno již na úrovni nebezpečných ukazatelů. Klinický obraz je rozdělen do 3 etap. Každá fáze arteriální hypertenze má typické symptomy, z nichž je odvozena GB klasifikace.

Fáze I

Ve fázi 1 hypertenze se pacient stěžuje na bolest hlavy, únavu, bušení srdce, dezorientaci, poruchy spánku. Ve fázi 1, GB, objektivní nálezy na srdci, EKG, očním pozadí, v laboratorních testech jsou přítomny v normálním rozmezí.

Fáze II

Ve 2. etapě hypertenze jsou subjektivní stížnosti podobné, zároveň se objevují známky hypertrofie levé komory, na sítnici jsou přítomny známky hypertonické angiopatie a v moči je přítomna mikroalbuminurie nebo proteinurie. Někdy se v močovém sedimentu množí červené krvinky. Ve fázi 2 hypertenze chybí symptomy selhání ledvin.

Fáze III

Ve stadiu III hypertenze jsou diagnostikovány funkční poruchy v orgánech souvisejících se zvýšeným stupněm rizika hypertenze:

  • poškození srdce - nejprve projevilo dušnost, pak příznaky srdečního astmatu nebo plicního edému;
  • vaskulární komplikace - poškození periferních a koronárních tepen, riziko aterosklerózy mozku;
  • změny v fundu - mají povahu hypertonické retinopatie, neuroretinopatie;
  • změny mozkových krevních cév - projevují se přechodnými ischemickými záchvaty, typickými trombotickými nebo hemoragickými cévními mozkovými příhodami;
  • ve stadiu III, mozková mrtvice, mozkové léze jsou diagnostikovány téměř u všech pacientů;
  • benigní nefroskleróza ledvinových cév - vede k omezení glomerulární filtrace, zvýšení proteinurie, erytrocytů, hyperurikémie a později k chronickému selhání ledvin.

Jaký je nejnebezpečnější stupeň nebo stupeň hypertenze? Navzdory různým symptomům jsou všechna stadia a stupně arteriální hypertenze nebezpečné, vyžadují odpovídající systémovou nebo symptomatickou léčbu.

Stupně

V souladu s krevním tlakem (krevní tlak), stanovené v době diagnózy, jsou 3 stupně hypertenze:

Existuje také 4. koncept - definice rezistentní (perzistentní) hypertenze, při které i při správném výběru kombinace antihypertenziv nespadají ukazatele krevního tlaku pod 140/90 mm Hg. Čl.

Jasnější přehled o stupních arteriální hypertenze je uveden v tabulce.

Klasifikace hypertenze a stratifikace normálního krevního tlaku podle pokynů ESH / ESC z roku 2007.

Stupeň hypertenze

Termín "arteriální hypertenze", "arteriální hypertenze" označuje syndrom zvyšování krevního tlaku (BP) u hypertenze a symptomatické arteriální hypertenze.

Je třeba zdůraznit, že prakticky neexistuje žádný sémantický rozdíl v termínech "hypertenze" a "hypertenze". Jak vyplývá z etymologie, hyper - z řečtiny. výše - předpona označující překročení normy; tensio - od lat. - napětí; tonos - z řečtiny. - napětí. Takže termíny "hypertenze" a "hypertenze" v podstatě znamenají totéž - "přetížení".

Historicky (od doby GF Lang) se stalo, že termín "hypertenze" a tedy "arteriální hypertenze" se používá v Rusku, termín "arteriální hypertenze" se používá v zahraniční literatuře.

Hypertenzní onemocnění (GB) se běžně chápe jako chronicky tekoucí onemocnění, jehož hlavním projevem je syndrom hypertenze, který není spojen s přítomností patologických procesů, při nichž je zvýšení krevního tlaku (BP) způsobeno známými, v mnoha případech vyloučitelnými příčinami („symptomatická arteriální hypertenze“). (Doporučení VNOK, 2004).

Klasifikace arteriální hypertenze

I. Fáze hypertenze:

  • Hypertenzní srdeční onemocnění (GB) stadium I znamená absenci změn v "cílových orgánech".
  • Stupeň II hypertenze je stanoven v přítomnosti změn z jednoho nebo více "cílových orgánů".
  • Stupeň III hypertenze srdečního onemocnění (GB) je stanoven v přítomnosti souvisejících klinických stavů.

Ii. Stupně arteriální hypertenze:

Stupně arteriální hypertenze (hladiny krevního tlaku) jsou uvedeny v tabulce č. 1. Pokud hodnoty systolického krevního tlaku (BP) a diastolického krevního tlaku (BP) spadají do různých kategorií, je stanoven vyšší stupeň arteriální hypertenze (AH). Nejpřesněji lze stupeň arteriální hypertenze (AH) stanovit v případě nově diagnostikované arteriální hypertenze (AH) au pacientů, kteří neužívají antihypertenziva.

Klasifikace hypertenze podle stupně, stupně a rizika komplikací

Hypertenze je onemocnění, které předpokládá přetrvávající přebytek krevního tlaku ve srovnání s normálním normálním počtem (120/80 mm Hg). Na základě diagnostických údajů lékař určí typ hypertenze a určí taktiku léčby. Článek podrobně popisuje klasifikaci onemocnění.

Fáze hypertenze

Nemoc se vyvíjí postupně, prochází několika fázemi. Pacient se obvykle obrací k lékaři v pozdějších stadiích, kdy příznaky již ovlivňují kvalitu života. Proto je nutné věnovat pozornost prvním příznakům onemocnění, kdy jsou léčebné projekce nejpříznivější.

Fáze 1

Tlak pacienta, u něhož byla diagnostikována hypertenze v prvním stadiu, zaznamenaný v rozmezí 159/99 mm Hg. Čl. Pokud nepřijmete nezbytná opatření k jeho snížení, tlak může zůstat zvýšený na několik dní nebo dokonce několik týdnů.

Hypertenze v první fázi může být asymptomatická, což je její nebezpečí, protože bez pocitu velké změny ve svém obvyklém stavu je pacient v žádném spěchu navštívit lékaře. Zbytek může pomoci snížit tlak v počáteční fázi onemocnění, během tohoto období je lepší se vyhnout stresovým situacím.

První etapa hypertenze zpravidla neovlivňuje vnitřní orgány. Časté příznaky onemocnění jsou:

  • nespavost
  • bolesti hlavy
  • zármutek.

V první fázi hypertenze může být detekována změna tónu cév v fundu. Možné jsou vzácné hypertenzní krize. Ženy ve věku menopauzy jsou v ohrožení. Riziko hypertenzní krize u této skupiny pacientů je možné, když tělo reaguje na změny počasí.

Fáze 2

V této fázi může tlak stoupnout na 179/109 mm Hg. Čl. Stabilizace tlaku u pacientů s druhým stupněm bez medikačního zásahu nebude fungovat. Stupeň 2 arteriální hypertenze je charakterizován těmito příznaky:

Po sérii testů může lékař detekovat protein v moči, zvýšení množství kreatinu v krevní plazmě, významné zúžení krevních cév v sítnici. Charakteristickým příznakem rozvoje hypertenze druhé fáze je hypertrofie levé srdeční komory.

Pokud budete pozorovat alespoň několik příznaků, které charakterizují fázi 2 hypertenze, měli byste kontaktovat odborníka co nejdříve: jen k odpočinku a vyhnout se stresu v této fázi nemoci nemůže zbavit.

Dlouhodobé zanedbávání tohoto problému může vést k komplikacím v práci ledvin, orgánů zraku a mozku. Kromě toho může vysoký krevní tlak po dlouhou dobu vyvolat příznaky koronárních srdečních onemocnění a dokonce i mrtvice.

Fáze 3

Třetí stadium onemocnění lze popsat jako extrémně závažné. Hypertenze v tomto stádiu vyvolává dysfunkci orgánů, poruch, u kterých byl zaznamenán již ve druhém stadiu - to je srdce, mozek a zrakové orgány. Ukazatele krevního tlaku pro 3 stupně hypertenze zřídka klesají pod 180/110 mm Hg. Čl.

Následky onemocnění mohou být mrtvice, selhání ledvin, infarkt myokardu. Pacient, který utrpěl srdeční infarkt, může zaznamenat náhlý nárůst tlaku: z vysokého na normální. Tento jev se nazývá „hypertenze bez hlavy“. Pacienti se třetím stupněm hypertenze se často stěžují na časté záchvaty migrény, změnu barvy kůže (modrá nebo cyanóza).

Stupně hypertenze

Rozsah onemocnění je určen závažností symptomů a je často spojen se stádiem onemocnění.

1 stupeň

Hypertenze prvního stupně je charakterizována relativně mírným průběhem onemocnění. Tlak pacienta zřídka stoupá nad 140/90 mm. Hg Čl. Maximální ukazatel tlaku hypertenze 1 stupeň - 159/99 mm. Hg Čl. První stupeň onemocnění je zpravidla charakterizován těmito příznaky:

  • časté bolesti hlavy, které jsou zhoršeny zvýšenou fyzickou aktivitou;
  • závratě;
  • omdlévání;
  • porucha srdečního rytmu;
  • nespavost;
  • vzhled „černých teček“ před mýma očima.

Nepodceňujte však závažnost onemocnění 1 stupně. Asi 15% pacientů s hypertenzí si stěžuje na komplikace hypertenze, které vznikly právě v počáteční fázi onemocnění. Patří mezi ně:

  • ischemická mrtvice;
  • hypertrofie srdečního svalu;
  • metabolické poruchy.

2 stupně

U druhého stupně hypertenze stoupají tlakové indikátory na 179/109 mm. Hg Čl. Tlak se zpravidla přirozeným způsobem nevrací do normálního stavu bez použití lékové terapie pod dohledem ošetřujícího lékaře. Stupeň 2 hypertenze je charakterizován:

  • zvýšená únava,
  • zarudnutí kůže,
  • otok obličeje
  • prudký pokles kvality vize
  • záchvaty nevolnosti
  • pulzující v hlavě,
  • pocení.

Prudký přechod z nemoci prvního do druhého stupně může být nebezpečným znakem rozvoje maligní hypertenze.

3 stupně

Třetí stupeň hypertenze je považován za závažný. Tlak u hypertenzních pacientů této skupiny může vzrůst na úroveň 180/110 mm. Hg Čl. Nemoc může zhoršit závislost pacienta na cigaretách a alkoholu, těžké fyzické námaze, obezitě, cukrovce, nezdravé stravě. Mezi příznaky 3 stupňů onemocnění patří: kašel s krvácením, nejistá chůze, arytmie, výrazné zhoršení zrakové funkce, paralýza. Kromě toho mohou komplikace hypertenze 3 stupně vyvolat řadu problémů s fungováním vnitřních orgánů.

Rizika

Rizika jsou hodnocena hrozbou nemoci, kterou představuje pro normální fungování jiných orgánů těla a pro život osoby jako celku.

Nízká, bezvýznamná

Pacienti mladší 55 let, kteří byli diagnostikováni s onemocněním 1. stupně, jsou ve skupině menších rizikových pacientů s hypertenzí. Zpravidla se u této skupiny pacientů nevyskytují žádné závažné komplikace onemocnění. Stále je však nutné terapeut pravidelně navštěvovat. Není nutné konzultovat kardiologa s menším rizikem.

Průměr

Průměrná riziková skupina zahrnuje pacienty s prvním a druhým stupněm hypertenze. Tlak u pacientů této skupiny se drží značky 179/110 mm. Hg Čl. Pacienti z nízkorizikové skupiny se také mohou dostat, pokud zneužívají kouření, mastné a kořeněné potraviny, nemají dostatek pohybu, nadváhu. Ne poslední roli ve vývoji arteriální hypertenze s průměrnou mírou rizika hraje faktor dědičnosti.

Vysoká

Mezi vysoce rizikové pacienty patří pacienti s hypertenzí 2 a 3 stupně v přítomnosti přitěžujících faktorů pro rozvoj onemocnění, jako jsou špatné návyky, dědičnost atd.

Pacienti, kteří patří do této rizikové skupiny, mají zpravidla 30% pravděpodobnost vzniku komplikací hypertenze. U pacientů s vysokým rizikem mohou být navíc pozorovány patologické změny vnitřních orgánů (ledviny, mozek, endokrinní systém).

Velmi vysoká

Skupina s nejvyšším rizikem zahrnuje pacienty s arteriální hypertenzí 3 stupně. Typicky je léčba těchto pacientů prováděna v nemocnici. Komplikace jsou diagnostikovány u více než 30% pacientů. Krevní tlak u pacientů s velmi vysokým rizikem přesahuje 180 mm Hg. Čl.

4 stupeň rizika je charakterizován symptomy:

  • pocení;
  • hyperémie kůže;
  • snížená citlivost kůže;
  • porucha zrakové funkce;
  • selhání ledvin;
  • srdeční hypertrofie, srdeční selhání;
  • snížená inteligence (vaskulární demence).

Aby se předešlo hypertenze nebo kontrolovala její dynamika, musí zástupci všech věkových skupin věnovat více pozornosti svému zdraví, nezanedbávat sport, odmítat nebo výrazně omezovat špatné návyky, při prvních příznacích nemoci okamžitě vyhledat pomoc specialisty.