Ve kterých jednotkách je měřen krevní tlak a proč

Krevní tlak charakterizuje práci oběhového systému a je považován za jeden z důležitých ukazatelů diagnózy srdečního onemocnění. Míra tohoto parametru závisí na věku, charakteristikách organismu a celkovém rytmu života.

Definice krevního tlaku: funkce a typy

Krevní tlak je síla krve působící na vnitřní stěny tepen (cév, které přenášejí krev ze srdce do jiných orgánů). Normálně je krevní tlak v proměnlivém stavu, ale vliv určitých faktorů může zvyšovat a snižovat hodnoty v negativním směru:

  • stres a emocionální úzkost;
  • užívání alkoholu;
  • cvičení a jiná tělesná zatížení;
  • režim napájení;
  • obezita;
  • metabolické poruchy;
  • sedavý způsob života;
  • dědičnost;
  • avitaminóza;
  • meteorologické závislosti.

Negativní změna indexů krevního tlaku vyvolává:

Dikul: „No, řekl stokrát! Pokud jsou vaše nohy a záda SICK, nalijte ho do hloubky. »Čtěte více»

  • hypertenze;
  • mrtvice nebo srdečního infarktu;
  • zhoršené prokrvení mozku;
  • srdeční selhání - dysfunkce srdce;
  • onemocnění periferních cév.

Zvýšení a snížení krevního tlaku se nazývá hypertenze a hypotenze.

Existují dvě hodnoty krevního tlaku:

  1. Systolický (horní číslice). Zobrazuje sílu kontrakce srdce a tlačení krve z tepen.
  2. Diastolický (nižší číslice). Všímá si tlaku v cévách při odpočinku svalů srdce.

Hodnota horního parametru závisí na:

  • velikost komory (zdroj krve v srdci);
  • rychlost pohybu krve;
  • pulsace srdečního svalu;
  • šířka aorty (největší tepna).

Nižší krevní tlak je určen stavem systému malých cév: jejich flexibilita a dostupnost pro průtok krve. Čím vyšší je elasticita tepen a jejich odolnost, tím vyšší je výkon na tonometru.

Jaké jednotky měří krevní tlak

Krevní tlak se tradičně měří v milimetrech rtuti. Tato jednotka krevního tlaku byla založena během vynálezu barometru, který pomocí pohybu rtuti měří sílu, s níž vzduch tlačí na povrch země. Merkur jako měřicí tekutina byl také přítomen v prvních manometrech, které vypadaly jako vertikální skleněná trubka s milimetrovou stupnicí. Principem činnosti takového mechanického tlakoměru (tlakoměr) bylo simultánní stlačení speciálního sáčku vody na tepně až do úplného zastavení pulzace a sledování síly tohoto tlaku pomocí ukazatelů na stupnici rtuti. Tento design byl postupně doplňován manžetou (rukáv), hadicemi pro přívod vzduchu a stetoskopem, což nakonec vedlo k vzniku automatických moderních tonometrů.

Mezinárodní lékařští specialisté navrhují zavést další oficiální označení kPa - kilopascals. V současné době se však stále diskutuje o tom, co je krevní tlak skutečně měřen.

Ve Francii používejte jiný systém jednotek - centimetrů rtuti.

Míry krevního tlaku

Optimální hodnota ukazatelů u zdravých osob je 100 / 65-139 / 89 mm. Hg Umění se však stává, že drobné změny hodnot nad nebo pod těmito normami neovlivňují blaho člověka. Čím mladší je člověk, tím nižší jsou hodnoty krevního tlaku.

Zvýšení sazeb z 140/90 nebo snížení z 90/60 je již nebezpečné pro zdraví. Taková stabilní změna parametrů indikuje vývoj hypertonické nebo hypotonické nemoci, jejíž léčba musí být zahájena včas, aby se zabránilo komplikacím spojeným se zhoršením srdce. Jediný nárůst nebo pokles tlaku je vyvolán charakteristikami životních podmínek: stres, cvičení a teplota vzduchu mohou způsobit kolísání výkonu.

Intrakraniální tlak je patologie vyplývající ze selhání cirkulace likéru. Nemoc představuje...

Třetí parametr je také zobrazen na tonometru - pulsním tlaku, což je rozdíl mezi horním a dolním číslem. Normální hodnoty jsou mezi 35 a 55 mmHg. Nafouknutá čísla od 60 mm Hg. říkají, že v cévách a srdci existuje patologie, i když jsou systolický a diastolický tlak v normálním rozmezí.

Jak měřit krevní tlak

Jedná se o jednoduchý postup, který lze provádět nezávisle pomocí automatického tonometru. Taková zařízení nejsou tak drahá: od 1500 rublů. a další. Tonometry jsou žádoucí pro lidi, kteří jsou náchylní k dušnosti a závratě. Při použití automatického tonometru musíte:

  1. Udělejte si co nejvíce klid (pokud je to možné).
  2. Nepijte nápoje s kofeinem a alkohol (mohou ovlivnit hodnoty ukazatelů).
  3. Posaďte se na židli a položte obě nohy na podlahu.
  4. Pravou ruku odložte na rameno a položte na rovný povrch.
  5. Nasaďte manžetu tak, aby její spodní okraj byl 2-2,5 cm nad ohybem loktů.
  6. Upevněte pouzdro přístroje, ale ne příliš těsně: pod něj by se měly snadno vložit 1-2 prsty.
  7. Sledujte správné umístění vodičů tonometru.
  8. Stiskněte vypínač a počkejte, až bude manžeta naplněna vzduchem a odvzdušněna. V tomto případě může manžeta mírně stlačit rameno nad loktem, což je normální.

Po odfouknutí rukávu se na tonometru zvýrazní počet arteriálních a pulzních tlaků. Na některých modelech je na obrazovce barevná stupnice, kde zelená znamená normální tlak, žlutá znamená mírně zvýšené a červená ukazuje významnou odchylku od normy. K dispozici jsou také mluvící tonometry, které usnadňují lidem se zdravotním postižením provádět postup.

Krevní tlak se doporučuje měřit nejprve na jedné a pak na druhé straně. Rozdíl v číslech je větší než 10 mm Hg. může znamenat cévní onemocnění končetin a mozku.

Ukazatele krevního tlaku: věková závislost

Průměrné hodnoty krevního tlaku se často mění v závislosti na věku a pohlaví osoby. Ženy do 40 let mají nižší sazby než muži, avšak po 41 letech je pozorován opačný trend. To je dáno zvláštnostmi ženského těla: během období porodu si speciální hormony zachovávají svou aktivitu, posilují oběhový systém ženy.

Arteriální hypertenze je stálý nárůst tlaku v důsledku poklesu lumen cév. Na základě toho...

U starších lidí je tlak významně vyšší než u lidí mladších 50 let. Tento krevní tlak je variantou normy a nezpůsobuje bolest. Nádoby u starších osob jsou náchylné k ateroskleróze a srdce musí správně fungovat a dodávat krev orgánům, tlak v tepnách musí být zvýšen. S úmyslným snížením indexů je narušena obvyklá činnost těla, která vede ke zhoršení stavu, indikátory krevního tlaku závisí na denní době: nejnižší tlak je pozorován v noci a vysoký - ráno po probuzení a večer 2 hodiny před spaním. Důležitou roli hrají také psychologické příčiny: mnoho lidí při pohledu na lékaře a „bílé pláště“ má stresový a úzkostný stav, který zvyšuje krevní tlak při následném měření.

Na závěr

Monitorování dynamiky ukazatelů krevního tlaku je jednoduchá metoda pro diagnostiku mnoha srdečních onemocnění. Včasně zjištěná odchylka od normy se vyhne infarktu nebo mrtvici. Tlakové skoky téměř vždy slouží jako důvod změny životního stylu: vyhnout se stresu a špatným návykům má pozitivní vliv na hodnoty čísel tonometru.

Jak se měří krevní tlak?

Lidské zdraví je určeno mnoha ukazateli, mezi nimiž hraje důležitou roli krevní tlak (BP). Jeho hladina indikuje fungování kardiovaskulárního systému. Tento parametr je nutné kontrolovat v každém věku. Aby se zabránilo rozvoji závažných patologií, je důležité znát lékařské standardy, jak se měří tlak v osobě a jak postupovat správně doma.

Co je to krevní tlak, jeho typy

Krevní tlak je tlak krve na stěnách cév v procesu čerpání srdcem. Objem krve za jednotku času a je určujícím ukazatelem. S každým tepem srdce prochází průtok krve různými cévami, takže se uvolňuje žilní, kapilární a intrakardiální tlak. Pro zdraví je však rozhodujícím kritériem arteriální kritérium.

Pro měření tlaku osoby hraje vedoucí úlohu srdeční frekvence. Je zodpovědný za krevní oběh mezi srdcem a mozkem. Ukazatele jsou do jisté míry ovlivněny kvalitou krve, stavem cév a doprovodnými funkčními poruchami.

Krevní tlak je vyjádřen ve dvou hodnotách, které ukazují čísla:

  • systolický (horní) tlak - okamžik stlačení srdečního svalu a uvolnění krve do tepen;
  • diastolický (nižší) - okamžik relaxace myokardu s minimální periferní rezistencí.

Krev cirkulující v aortě nepřetržitě tlačí na vnitřní povrch cév.

V normální situaci je horní číslo větší než dolní. Rozdíl mezi nimi se nazývá pulzní tlak a činí 30-50 jednotek. Pokud mohou být patologické změny v číslech oběhového systému zcela odlišné.

Měření tlaku by mělo být prováděno v každém věku. Tento postup je velmi jednoduchý, ale velmi důležitý pro prevenci hypertenze, srdečního selhání, mrtvice, srdečního infarktu a udržení dobrého zdraví.

Ve kterých jednotkách se měří tlak

Jak se měří krevní tlak? Pro mnoho obyčejných lidí, toto zůstane záhadou, protože hlavní parametry jsou vždy vyjádřeny jednoduše v číslech, například, 110 o 70. Ve skutečnosti znamenají “mm Hg. Art. ", Což znamená milimetry rtuti. Jedná se o univerzální měrnou jednotku, uplatňovanou nejen v lékařství, ale i v meteorologii a letectví.

Jaké jednotky měří krevní tlak? Základem je atmosférický tlak, který se stanoví pomocí barometru. Toto zařízení obvykle obsahuje rtuť, protože má vysokou hustotu a dobře vyrovnává výkon. Hodnoty krevního tlaku poukazují na nadměrný tlak tekutiny v oběhové soustavě nad atmosférický tlak.

Tlak se měří v mmHg. Čl. od doby, kdy zařízení pro monitorování výkonu bylo rtuť. Byla to svislá skleněná trubka s milimetrovou stupnicí, kapalina se zvedla nebo padla na tu trubici v závislosti na síle krevního tlaku. Taková zařízení se nyní nepoužívají, ale jednotka se tradičně nezměnila.

Změřte krevní tlak v milimetrech rtuti nebo zkráceně: mm Hg.

Mezinárodní systém zahrnuje další jednotky měření tlaku a jejich překlad. Oficiálně, moderní věda nabízí kilopascals (kPa), který být zřídka používán v praxi. Například ve Francii je krevní tlak uveden v centimetrech sloupce rtuti, což komplikuje interpretaci ukazatelů. Stále máme obvyklé pro všechny milimetry kolony rtuti.

Standardy krevního tlaku: co se měří a jak se dekóduje

Krevní tlak, bez nadsázky, je jedním z hlavních ukazatelů zdraví. Pro stanovení fyziologických abnormalit jsou nezbytné normy platné v lékařské praxi. Výchozím bodem je hodnota 120 až 80 mm Hg. Čl. Jedná se o průměrnou hodnotu pro dospělého, která identifikuje patologické poruchy kardiovaskulárního systému.

Většina lékařů souhlasí s tím, že takový arteriální ukazatel je spíše podmíněný. Pohodlná čísla pro každou osobu je jiná. V každodenním životě se nazývají „pracovní tlak“, ve kterém se člověk cítí dobře. Hodnoty na tonometru se mohou výrazně lišit od standardu 120/80.

Krevní tlak závisí na mnoha faktorech, především na věku. Základem lékařských standardů je proto věkové kritérium:

  • u novorozenců je tlak obvykle 60 až 40 mm Hg. v.;
  • u dětí od 1 měsíce do 3 let se pohybuje v rozmezí 90 až 45 až 105 až 65;
  • do 5–6 let zůstává na 110/60 mm Hg. v.;
  • mezi 6 a 12 lety - 110–120 / 60–70;
  • v adolescenci se může pohybovat od 110 do 70 až 130 až 80;
  • ve věku 14–16 let se blíží dospělému - 120–125 / 75-80;
  • po 40 letech stoupá na 130–135 o 80–85;
  • od 60 do 65 let - 135 až 85 mm Hg. Čl. a výše.

Norma identifikuje indikátory, které lékaři považují za bezpečné pro člověka

V závislosti na těchto průměrech je hypotonie diagnostikována (pod 100 po 60) a hypertenze (nad 140 po 90). V tomto případě se obvykle vyskytují nepříjemné symptomy ve formě bolestí hlavy, závratě, nespavosti, bušení srdce, které vás vedou k lékaři. Naslouchání pohody a měření tlaku je důležité, aby se komplikace nevyvíjely.

Jak se měří tlak u lidí: metody a techniky

Co se měří krevní tlak? Postup monitorovacích indikátorů je poměrně jednoduchý, nevyžaduje speciální dovednosti. To se provádí doma pomocí speciálního zařízení - tonometr (tlakoměr).

Zařízení má několik typů:

  • mechanický - nejjednodušší a nejpřesnější, se skládá z manžety, gumové "hrušky", manometru a stetoskopu;
  • poloautomatické - elektronické (někdy elektronicko-mechanické) zařízení, měření ukazatelů prochází automaticky, od osoby je vyžadováno pouze nafouknutí manžety vzduchem;
  • automatické - elektronické zařízení, které je namontováno na rameni nebo zápěstí, samonafukuje manžetu vestavěným kompresorem, zachycuje tlak, zobrazuje hodnoty na digitálním displeji.

Pro vlastní kontrolu je nejvhodnější použít automatický monitor krevního tlaku, ale jeho hodnoty nejsou vždy spolehlivé, existují značné odchylky. Nejpřesnější je mechanické zařízení, kde jsou srdeční tóny slyšet se stetoskopem. Ale bez jakékoliv pomoci je obtížné provést postup s ním. Nejlepším řešením je zvolit tlakoměr individuálně.

Měření by měla být prováděna v klidném stavu.

Jak se měří tlak? Přesnost ukazatelů krevního tlaku do značné míry závisí na správném měření. V automatickém režimu stačí snímač upevnit na ruku a počkat na výsledek.

S mechanickým je vše trochu složitější:

  • manžeta je upevněna dovnitř, mírně nad ohybem loktů;
  • hadice jsou umístěny přibližně uprostřed ramene, na přední straně;
  • stetoskop je vložen do uší, membrána je umístěna na ohybu lokte;
  • ventil na "hrušce" se otáčí celou cestou;
  • manometr se odebere v ruce (někdy se připojí k manžetě) nebo se umístí na stůl tak, aby byl ciferník jasně viditelný;
  • postupně, bez náhlých trhnutí, je vzduch pumpován do manžety pomocí gumové "hrušky" (až do požadovaných horních hodnot);
  • ventil pomalu odšroubuje, jehla se pohybuje v opačném směru rychlostí asi 2 jednotky za sekundu;
  • horní index je zaznamenán, když je slyšet první úder, nižší, když je zaznamenán poslední zvukový tón.

Mechanická metoda zůstává nejvíce odhalující a přesná, používaná ve většině zdravotnických zařízení. Doma je nejvhodnější, když měření provádí jiná osoba. Některým zvláště dobře koordinovaným lidem se podaří vyvíjet tlak, aby měřili tlak nezávisle, drželi stetoskopovou membránu jednou rukou na lokti, pumpovali vzduch hruškou a otáčeli kolečkem ruky volnými prsty téže ruky. Ale takové "cirkusové triky" mohou vést k nepřesným měřením. A pro starší lidi obvykle nejsou v platnosti.

Je možné provádět měření na dvou rukou

Pravidla měření

V jakých jednotkách se měří tlak, přišel na to. Nyní je třeba zvážit pravidla postupu. Přesnost ukazatelů a výběr adekvátní terapie závisí na tom, jak dobře jsou měření prováděna. Je obzvláště důležité dodržovat techniku ​​lidí trpících kardiovaskulárními patologiemi. Včasná kontrola může bez nadsázky zachránit životy.

Chcete-li co nejpřesněji zjistit hladinu krevního tlaku, musíte:

  • uklidněte se, relaxujte, zaujměte správnou polohu těla;
  • v sedě by měla být opěrka pro záda, v leže- né poloze - ruka je umístěna podél trupu na malé výšce;
  • půl hodiny před měřením se doporučuje nejíst, nekouřit, omezit fyzickou námahu;
  • během procedury se nemůžete pohybovat a mluvit;
  • pro přesnost výsledku, zejména u automatického tonometru, je žádoucí provést několik měření v řadě s intervalem jedné minuty;
  • čísla na různých rukou se mohou mírně lišit, a proto se za základ považují velká čísla.

Při chronické hyper- nebo hypotenzi by měla být kontrola pravidelná, nejméně dvakrát denně, aby se zabránilo náhlému zvýšení krevního tlaku. Je také důležité, aby zdravý člověk pravidelně měřil ukazatele, aby se zabránilo rozvoji kardiovaskulárních patologií.

Měření krevního tlaku je naprosto bezbolestné, rychlé a jednoduché. Každý člověk by měl být schopen správně měřit. Taková jednoduchá dovednost pomáhá vyrovnat se nezávisle na skocích v krevním tlaku, zlepšit pohodu doma a někdy zachránit život milovaného člověka.

Původně odeslal 2018-03-06 11:53:40.

Jaké jednotky měří krevní tlak?

Tonometrové jednotky ukazují úroveň krevního tlaku. Léčba hypertenze a účelnost ovlivnění krevního oběhu v těle závisí na těchto číslech. Jaké jsou měrné jednotky pro měření krevního tlaku?

Pohyb krve je výsledkem společné práce srdce a cév. Parametr krevního tlaku se skládá ze dvou čísel. Systolický (horní) krevní tlak se určuje při kontrakci srdce a uvolňování krve do tepen a odpovídá většímu počtu. Když krev protéká tepnami, tlak se postupně snižuje. Hodnota diastolického (nižšího) krevního tlaku popisuje minimální účinek v cévách, zatímco srdeční sval se uvolňuje po kontrakci a odpovídá menšímu počtu.

Měrné jednotky

Jaké jednotky měří krevní tlak? Jako jednotka pro měření krevního tlaku se používá milimetr rtuti (mmHg). Název pochází z metody měření atmosférického tlaku pomocí rtuťového sloupce v barometru.

První přístroj v historii měření krevního tlaku byl také rtuť. On dal nejpřesnější četby kvůli rtuťové tekutině pohybující se ve svislé trubce. Pod vlivem síly vzduchu pumpovaného do manžety gumovou hruškou se rtuť zvedla na podmíněnou značku. Pak se pomocí ventilu na hrušce pomalu uvolnila manžeta.

S pomocí stetoskopu proběhly konkurzy na vzhled a zmizení tónů. Odpovídající odečty kolony klesající byly zaznamenány jako čísla tlaku.

Moderní tonometry pracují mechanicky nebo elektronicky, ale tradičně se tlak měří v milimetrech rtuti. V digitálním měřítku mechanického tonometru odpovídá 1 dělení 2 mm Hg. Čl.

Měřicí přístroje

Monitory krevního tlaku jsou dostupné všem. Pro měření se používá tlakoměr nebo tonometr.

V současné době jsou společné dva typy:

  • mechanické zařízení;
  • elektronické zařízení.

Mechanické zařízení neposkytuje hotové hodnoty, ale je přesnější. Skládá se z číselníku, gumové žárovky a látkové manžety. Pulzace je poklepána mužem přes stetoskop, zatímco manžeta je ručně deflovaná a ručně nastavena ventilem na hrušce. Tlakoměr může komunikovat s hruškou přes dutinu manžety nebo přímo.

Elektronické tonometry určují tlak nezávisle a jsou rozděleny na:

V poloautomatickém tonometru je namísto manometru k dispozici ukazatel pro zobrazování ukazatelů. Vzduch v manžetě je také ručně vstřikován hruškou.

Automatické tonometry provádějí celý proces nezávisle po stisknutí tlačítka. Vzduchové čerpadlo je zabudováno do krytu přístroje. Kromě krevního tlaku displej zobrazuje pulzní data. Tam jsou carpal (imitace náramkové hodinky) a ramena automatické tonometry. Tlak na zápěstí není měřen ve zdravotnických zařízeních, protože neposkytuje přesné informace.

Při výběru tlakoměru musíte věnovat pozornost velikosti manžety. Mělo by odpovídat obvodu ramene (méně často boky) nebo být co nejblíže prvnímu číslu velikosti uvedené na manžetě přes pomlčku. Všechna měřidla by měla podléhat každoroční kalibraci a seřizování.

Co čísla ukazují tonometr

Co indikují jednotky tlaku? Pod normou pro dospělého (starší 17 let) se rozumí krevní tlak 120/80 mm Hg. Čl.

Jeho systematické snížení pod 90/50 hovoří o arteriální hypotenzi. Hodnoty spadají do rozsahu 120-139 / 80-89 mm Hg. Umění, uznávané jako stav prehypertenze. To zvyšuje pravděpodobnost srdečního onemocnění.

Přebytek značky ve 140/90 mm rtuti. Čl. ohrožuje zdraví v každém věku a indikuje přetížení srdce a poruchu oběhového systému. S pravidelným zvýšeným tlakem se vyvíjí arteriální hypertenze.

Vyskytuje se izolovaná systolická hypertenze. Když systolický krevní tlak stoupne nad 140 mm Hg. A diastolický krevní tlak zůstává na úrovni norem.

Selhání měření krevního tlaku výrazně zkomplikuje detekci onemocnění. To povede k progresi nebo exacerbaci onemocnění. Měření krevního tlaku by mělo být pravidelně.

Četnost zákroku závisí na blahu a přítomnosti příznaků hypertenze:

  1. Ročně. Pokud byly jednorázové epizody zvýšeného krevního tlaku náhodně objeveny;
  2. Měsíčně Pokud tlak stoupá často, ale ne výrazně. Častěji to nemá vliv na zdravotní stav;
  3. Denně Pokud je pozorován stálý nárůst krevního tlaku, stav se zhoršuje a dochází k exacerbacím.

Povolené rozdíly v údajích získaných při měření na klinice a doma, při 5 mm Hg. Čl.

Autorem článku je Světlana Ivanov Ivanová, praktická lékařka

Jak se měří krevní tlak?

V různých tepnách, jiný tlak. Tlak závisí na „kalibru“ krevní cévy.

Nejvyšší krevní tlak v aortě, v největší a nejhlubší lidské nádobě. Čím blíže je tepna k srdci, tím širší je a tlak v ní je větší.

Pro pohodlí měření krevního tlaku byla vybrána brachiální tepna, ta, na které měříme tlak. Jedná se o arteriální tlak v brachiální tepně (130 / 80mm.rt.st.), který je považován za normu.

O tlakových jednotkách

Parametry krevního tlaku se skládají ze dvou čísel. Horní se nazývá systolická hodnota a nižší diastolická hodnota. Každý z nich je v souladu s určitou normou v závislosti na věkové skupině osoby. Stejně jako jakýkoli fyzikální jev lze měřit sílu proudění krve, která tlačí na svalovou vrstvu cév. Tyto indikátory jsou zaznamenávány pomocí stupnice se značkami na manometru. Značky na číselníku odpovídají určitému měřítku počtu. Jaké jednotky měří krevní tlak? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte se odkazovat na historii prvních monitorů krevního tlaku.

Jaké jednotky se používají a proč

Tlak je fyzikální veličina. Mělo by být chápáno jako druh síly, která ovlivňuje určitou oblast určité oblasti v pravém úhlu. Tato hodnota se vypočítá podle Mezinárodního systému jednotek v Pascalech. Jeden pascal je vliv kolmý na směrovou sílu jednoho newtonu na metr čtvereční plochy. Při použití tonometru se však používají další jednotky. Jaký je měřený krevní tlak v cévách?

Údaje na stupnici mechanického tlakoměru jsou omezeny na číselné hodnoty od 20 do 300. Mezi sousedními čísly je 10 dělení. Každá z nich odpovídá 2 mm rtuti. Čl. Jednotky pro měření krevního tlaku jsou milimetry rtuti. Proč se toto opatření používá?

První tlakoměr („sphygmo“ znamená „puls“) byl rtuť. S pomocí rtuti zkoumal sílu krve a tlačil na cévy. Látka byla umístěna do svislé baňky, s odstupňovanými milimetrovými patkami. Pod tlakem proudění vzduchu, vstřikovaného gumovou žárovkou do duté nepružné manžety, rtuť vzrostla na určitou úroveň. Poté byl vzduch postupně uvolňován a kolona v baňce sestoupila. Jeho pozice byla zaznamenána dvakrát: když byly slyšet první tóny, a když poslední pulzace zmizely.

Moderní tonometry dlouhodobě pracují bez použití nebezpečné látky, ale krevní tlak byl tradičně měřen až do dnešního dne milimetry rtuti.

Co znamenají čísla stanovená tonometrem?

Hodnota krevního tlaku je vyjádřena dvěma číslicemi. Jak je rozluštit? První nebo horní index se nazývá systolický. Druhý (nižší) - diastolický.

Systolický tlak je vždy vyšší, indikuje sílu, se kterou srdce hází krev ze svých komor do tepen. Vyskytuje se v době kontrakce myokardu a je zodpovědný za dodávání kyslíku a živin do orgánů.

Diastolická hodnota se rovná rezistenční síle periferních kapilár. Je tvořen, když je srdce v nejvíce uvolněném stavu. Síla cévních stěn působících na červené krvinky jim dává možnost vrátit se do srdečního svalu. Síla kapilár, která tlačí proti průtoku krve, která se vyskytuje během diastoly (odpočinek srdce), je do značné míry závislá na fungování močového systému. Proto se tento účinek často nazývá ledvina.

Při měření krevního tlaku jsou oba parametry velmi důležité, společně zajišťují normální krevní oběh v těle. Aby tento proces nebyl porušen, musí být hodnoty tonometru vždy v přijatelných mezích. Pro systolický (srdeční) tlak je standardní rychlost 120 mm Hg. A pro diastolický (ledvinový) - 70 mm Hg. Čl. Menší odchylky v jednom směru nebo jiném nejsou rozpoznány patologií.

Meze normálního tlaku:

  1. Mírně podhodnoceno: 100 / 65-119 / 69.
  2. Standardní sazba: 120 / 70-129 / 84.
  3. Mírně předražené: 130 / 85-139 / 89.

Pokud tonometr produkuje ještě menší hodnotu (než v prvním odstavci), znamená to hypotenzi. S vytrvale vysokými čísly (nad 140/90), diagnóza “hypertenze” je dělán.

Na základě zjištěných parametrů tlaku se onemocnění může týkat jednoho ze tří stupňů:

  1. 140 / 90-159 / 99 jsou hodnoty 1. stupně.
  2. 160 / 100-179 / 109 - označení 2. stupně.
  3. Cokoliv vyšší než 180/110 je již třetím stupněm onemocnění.

Nejjednodušší z nich je první stupeň. Při včasném ošetření a dodržování všech doporučení lékaře je léčena. Třetí je nejnebezpečnější, vyžaduje neustálé používání speciálních pilulek a ohrožuje lidský život.

Ukazatele krevního tlaku: věková závislost

Standardní čísla jsou zprůměrována. Nejsou tak často nalezeny v obecně přijímané podobě. Hodnoty tonometru zdravého člověka neustále kolísají, protože se mění podmínky jeho vitální činnosti, fyzické pohody a duševního stavu. Tyto výkyvy však nejsou nezbytné pro plné fungování těla.

Tlak v tepnách závisí také na věkové kategorii, do které muž nebo žena patří. Počínaje neonatálním obdobím a končícím v extrémním stáří mají ruce měřicího přístroje tendenci vykazovat stále vyšší čísla.

Tabulka: normy systolického a diastolického tlaku odpovídající specifickému věku a pohlaví.

Jak je vidět z tabulky, gender je také důležitý. Je třeba poznamenat, že ženy mladší 40 let mají nižší tlak než muži. Po tomto věku je opak pravdou. Takový pokles je vysvětlen působením specifických hormonů, které udržují dobrý stav oběhového systému spravedlivého pohlaví v období porodu. S nástupem menopauzy, hormonálními změnami se ochrana cév oslabuje.

Parametry měřeného tlaku u starších osob se také liší od obecně uznávané normy. Obvykle jsou vyšší. Zároveň se však s těmito ukazateli cítí dobře. Lidské tělo je samoregulační systém, a proto nucené snížení obvyklých hodnot může často vést ke špatnému zdraví. Starší cévy jsou často postiženy aterosklerózou a krevní tlak musí být zvýšen, aby se orgány mohly plně zásobovat krví.

Často můžete takovou kombinaci slyšet jako „pracovní tlak“. To není synonymem pro normu, jednoduše na základě fyziologických vlastností, věku, pohlaví a zdraví, každý člověk potřebuje „své vlastní“ ukazatele. S nimi přirozená činnost těla probíhá v optimálních podmínkách a žena nebo muž se cítí svěží a aktivní. Ideální volba je, když se „pracovní tlak“ shoduje s obecně uznávanými normami nebo se od nich příliš neliší.

Pro určení optimálních ukazatelů tonometru, v závislosti na věkových charakteristikách a hmotnosti, můžete použít speciální výpočty nazvané Volyňský vzorec:

  • 109+ (0,5 * počet let) + (0,1 * hmotnost v kg) - systolická hodnota;
  • 63+ (0,1 * minulých let) + (0,15 * hmotnost v kg) - diastolické parametry.

Tyto výpočty jsou vhodné pro osoby od 17 do 79 let.

Zajímavá historická fakta

Lidé se snažili zkoušet tlak z dávných dob. V roce 1773 se Stephen Heiles, Angličan, pokusil studovat pulzaci krve v tepně koně. Skleněná trubice byla připojena přes kovovou trubku přímo k nádobě sevřené lanem. Když byla svorka odstraněna, krev, která dopadla do baňky, odrážela pulsní kmitání. Přistoupila nahoru a dolů. Vědec tak byl schopen měřit krevní tlak u různých zvířat. K tomu byly použity periferní žíly a tepny, včetně plic.

V 1928, francouzský vědec Jean-Louis Marie Poiseylem byl nejprve používán přístroj ukazovat úroveň tlaku s pomocí sloupce rtuti. Měření bylo stále rovné. Experimenty byly prováděny na zvířatech.

Karl von Fierordt vynalezl sphygmgraph v 1855. Toto zařízení nevyžadovalo přímé zavedení do nádoby. S jeho pomocí byla měřena síla, která musela být použita k úplnému zastavení pohybu krve radiální tepnou.

V roce 1856 lékař Favre poprvé v historii medicíny změřil krevní tlak člověka invazivním způsobem. On také používal rtuťové zařízení.

Italský lékař S. Riva-Rocci v roce 1896 vynalezl tlakoměr, který se stal progenitorem moderních mechanických tonometrů. Zahrnoval pneumatiku pro utažení horní části paže. Pneumatika byla připevněna k měřidlu, které používá rtuť k fixaci výsledků. Zvláštní manžeta byla také komunikována s gumovou hruškou, která měla pneumatiku naplnit vzduchem. Když přestal být puls v ruce hmatný, byl zaznamenán systolický tlak. Po obnovení pulzujícího tlaku byl pozorován diastolický indikátor.

1905 - významné datum v historii vzniku tonometrů. N. S. Korotkov, vojenský lékař, zdokonalil princip provozu Roman-Rocciho sfygmomanometru. Vlastní objev auskultační metody měření krevního tlaku. Podstatou toho bylo naslouchat speciálním zvukovým efektům, které se vyskytují uvnitř tepny těsně pod tlakovou manžetou ramene. Vznik prvních úderů, když krvácející vzduch indikoval systolickou hodnotu, ticho, které se objevilo, znamenalo diastolický tlak.

Zjištění existence krevního tlaku u lidí, stejně jako objevů vědců v oblasti jeho měření, výrazně pokročilo ve vývoji medicíny. Hodnoty systolických a diastolických ukazatelů pomohou zkušenému lékaři pochopit mnoho o zdravotním stavu pacienta. Proto první tonometry přispěly ke zlepšení diagnostických metod, které nevyhnutelně zvýšily účinnost léčebných opatření.

Krev a krevní tlak: typy, rychlost a správné měření

Každý slyšel o krevním tlaku (BP), ale ne každý ví, co tento termín znamená. To je hlavní ukazatel lidského kardiovaskulárního systému. Bezpochyby není změna hladiny krevního tlaku sama o sobě nemocí, ale ukazuje na přítomnost určitých poruch krevního oběhového systému.

Krevní tlak je určen objemem krve, který je čerpán za jednotku času srdcem, stejně jako vaskulární rezistencí. Pokud je tento parametr v normálním rozsahu, lidé nemyslí na to, jaký tlak je v tepnách.

Krevní tlak je síla, s níž krev působí na cévní stěnu. Jeho hladina je určena objemem krve, který srdce tlačí v jedné kontrakci a šířkou cévního lůžka. Jednotky jsou milimetry rtuti (mm Hg).

Rozlišují se tyto typy krevního tlaku:

  1. Systolický (horní). To se vyvíjí v důsledku kontrakce srdečního svalu. Také při tvorbě "horní" se jedná o aortu, která působí jako pufr;
  2. Diastolický (nižší). Vzniká, když se krev pasivně pohybuje tepnami a uvolňuje se srdeční sval;
  3. Pulzní tlak. Reprezentován rozdílem mezi horním a dolním. Normální hodnota je 35-50 mm Hg.

Normální hodnoty krevního tlaku

Normální krevní tlak pro dospělé jsou hodnoty od 90/60 do 129/84 mm Hg. Je nutné pochopit, že každý člověk má své vlastní ukazatele krevního tlaku. Závisí na následujících faktorech:

  • Paul;
  • Věk;
  • Povolání;
  • Hmotnost;
  • Pružnost cévní stěny;
  • Zdvihový objem srdce.

Indikátory tlaku jsou ovlivňovány nemocemi pozadí, které jsou přítomny u lidí. Horní hranice normálního tlaku, které se vyznačují klasifikací hypertenze, jsou 140/90. Při vyšších hodnotách by měl lékař vyloučit hypertenzi.

Dolní mez je 90/60. Pokud je hodnota nižší, znamená to nedostatečný přísun kyslíku do tkání. Ve stáří zvyšuje přítomnost hypotenze riziko mrtvice.

Další věc, kterou je třeba si uvědomit, je, že krevní tlak je měřen oběma rukama. Rozdíl ve výkonu by neměl být větší než 5 mm Hg. V případě, že se tento indikátor zdvojnásobí, měli byste zkontrolovat aterosklerotické změny u velkých cév.

Rozdíl mezi systolickými a diastolickými hodnotami v normálním rozmezí je obvykle v rozmezí 35 až 50 mm Hg. Pokles tohoto ukazatele je pozorován na pozadí poklesu kontraktility srdce nebo šoku. Nárůst je charakteristický pro zánětlivá onemocnění, aterosklerotické změny velkých tepen a může být také pozorován v době fyzické námahy.

Pro získání přesných dat je tedy důležité vyhodnotit všechny ukazatele. Kromě toho je třeba mít na paměti, že s věkem se mění krevní tlak a stává se maximálně blíže k 60 letům.

Vypočítejte míru tlaku pro sebe

AD u těhotných žen

Co je to tlak a jak to měřit, je otázka, kterou by si měla každá nastávající matka položit. V těhotenství se měření tohoto ukazatele stává důležitou prognostickou metodou. Primární hormonální "změny" tedy přispívají k expanzi krevních cév, což poskytuje hypotonický účinek. Z tohoto důvodu si některé nastávající matky stěžují na závratě nebo celkovou slabost.

Čím blíže k druhému trimestru, naopak, počet se zvyšuje. To je částečně způsobeno fyziologií ženského těla. To je důvod, proč zvýšení krevního tlaku o 10-15 mm Hg, ve srovnání s tím, jaké ukazatele krevního tlaku byly před těhotenstvím, není něco děsivého, ale stále je třeba se poradit se svým lékařem. Úzkost by měla být poražena v případech, kdy je zvýšený krevní tlak doprovázen edémem. V případě, že během těhotenství dochází k výraznému kolísání krevního tlaku, je nesmírně důležité včas vyhledat pomoc specialisty.

Venózní krevní tlak

Nepochybně, pokud je arteriální, pak by měla být žilní. Odráží tlak v osobě působící na stěny žil. Zvláštní roli hraje hodnota tohoto ukazatele v pravé síni nebo centrálním venózním tlaku (CVP). Důležité procesy jako srdeční výdej a návrat krve z tkání do srdce na něm závisí.

Přesné měření CVP je velmi složitý proces, který provádí pouze kvalifikovaný technik. Pro získání dat je nutné provést katetrizaci centrální žíly. Čidlo připojené k katétru provede všechny nezbytné výpočty. Tedy, žilní tlak se měří v milimetrech vodního sloupce a normálně je 6-12. Nižší hodnota znamená, že není vráceno dostatek krve do pravých částí. To může být způsobeno prudkým poklesem vaskulárního tonusu nebo dehydratací.

Indikátor nad 12 mm.vod.st. naznačuje, že srdce pumpuje krev neefektivně. Důvodem mohou být všechny druhy chronických onemocnění kardiovaskulárního systému. Centrální venózní tlak roste v určitých akutních stavech, zejména PE nebo perikarditidě.

Tlak krevního oběhu v žilách je tedy důležitým diagnostickým kritériem. Proto bychom na to v žádném případě neměli zapomínat.

Měření BP

Prvním zařízením, které umožňovalo měřit krevní tlak, bylo zařízení Giles. Jeho zařízení bylo docela jednoduché. Trubice s jehlou byla připojena k měřítku s hladinami. Byla injikována do cévy a krev, která naplnila zařízení, ukázala měřený parametr.

Nyní změřit krevní tlak metodou Korotkov. Stojí za zmínku, že tato metoda je jediná mezi neinvazivními metodami uznávanými Světovou zdravotnickou organizací. Korotkovova technika je založena na skutečnosti, že zvuky, které jsou slyšeny během měření, se liší od srdečních tónů způsobených vibracemi v důsledku uzavření ventilů.
Pro správné měření tlaku v nádobách je nutné znát pět fází popsaných Korotkovem, konkrétně:

  • Vzhled prvního tónu, jehož intenzita se zvyšuje s foukáním manžety;
  • Přidání "foukání" hluku;
  • Hluky a tóny dosahují svého maxima;
  • Oslabující tóny;
  • Úplná ztráta tónů.

Pro získání údajů o krevním tlaku je nutný stetoskop a mechanický tonometr. Vlastní měření se provádí v několika fázích:

  1. Manžetu umístěte těsně nad kubitální jamku;
  2. Umístěte stetoskop do oblasti ulnární fossy;
  3. Pro výrobu vzduchového vstřikování do manžety;
  4. Pomalu uvolňujte vzduch a pozorně poslouchejte zvuky Korotkova.

Lidský systolický krevní tlak odpovídá prvnímu tónu. Diastolický je zase zaznamenán v páté fázi. Po úplném průzkumu je nutné zaznamenat, na které straně bylo měření provedeno a jaké výsledky byly získány.

Podle doporučení WHO by mělo být měření tlaku prováděno dvakrát. Druhé měření se provádí přibližně 2-3 minuty po prvním měření. Odborníci identifikují rysy vyplývající ze studie metodou Korotkov:

  1. Úplný nedostatek zvuku mezi první a druhou fází. Fyziologie tohoto procesu je vysvětlována příliš vysokým systolickým tlakem.
  2. Neschopnost naslouchat páté fázi. Oslava s vysokým srdečním výstupem. K této situaci dochází na pozadí aortální insuficience, thyrotoxikózy nebo horeček.
  3. Při měření u starších osob se doporučuje podávat vzduch do manžety na vyšší úroveň. Toto je kvůli skutečnosti, že tepny podstoupí kalcifikaci s věkem. Kvůli překážkám, které vznikají, nemůže manžeta úplně upnout nádobu. Silnější vypouštění může vést k nadhodnocení. Tento stav se nazývá „pseudo-hypertenze“.
  4. S velkým obvodem ramene je nemožné dosáhnout správného výsledku měření. Abyste se vyhnuli takové situaci, musíte použít velkou manžetu nebo měřit krevní tlak palpací.

Za zmínku také stojí, že při měření v poloze na břiše dochází k mírnému zvýšení výkonu, obvykle o 5-10 mm Hg.

Vysoké hodnoty krevního tlaku se vyskytují i ​​bez chronického onemocnění. Zvýšení krevního tlaku je tedy zaznamenáno v následujících případech:

  • Pití silného čaje nebo kávy;
  • Pití čokolády;
  • Užívání adaptogenů;
  • Nadměrná nervozita;
  • Dlouhé čekání v nemocniční frontě;
  • "Syndrom bílého roucha".

Takový krevní tlak není stabilní a vrátí se k normálním číslům, když není žádný faktor způsobující jeho zvýšení.

Snížení hodnot krevního tlaku ve srovnání se skutečnými hodnotami lze také pozorovat při porušení pravidel měření:

  • Příliš málo vstřikování vzduchu do manžety, které neumožňuje úplně blokovat průtok krve;
  • Příliš rychlé uvolnění vzduchu z manžety;
  • Použití nesprávné manžety;
  • Měření tlaku v poloze na břiše;

Když měníte hodnoty krevního tlaku, musíte se ujistit, že všechny manipulace byly provedeny správně a před měřením nebyly žádné faktory ovlivňující zvýšení nebo snížení krevního tlaku. Musíte pochopit, že když víte všechno o krevním tlaku, neměli byste se sami léčit. Pokud zjistíte jakékoli porušení, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Stabilizace krevního tlaku - úkol, který musí řešit odborník.

Hlavní onemocnění charakterizovaná změnami krevního tlaku

Příčiny zvýšení tlaku jsou nejčastěji následující onemocnění:

  • Hypertenze;
  • Nemoci ledvin a nadledvinek;
  • Vegetativní cévní dystonie;
  • Hormonální poruchy. Zejména patologie štítné žlázy;
  • Ateroskleróza;

Pokud se tlak sníží, může hovořit o následujících patologiích:

  • Akutní koronární syndrom;
  • Myokarditida;
  • Anémie;
  • Snížená funkce štítné žlázy;
  • Patologie kůry nadledvin;
  • Poruchy hypotalamicko-hypofyzárního systému;

Menší výkyvy tlaku nevedou osobu k vážným nepříjemnostem, je však nesmírně důležité sledovat hladinu vašeho krevního tlaku, aby se při prvních vážných změnách okamžitě obrátil na odborníka na pomoc. Pouze lékař vám pomůže nejen stabilizovat tlak, ale také určit příčiny této změny.

Jak často měřit krevní tlak

I když přesně vědí, jaký je krevní tlak, mnoho lidí prostě nerozumí, kdy a jak často jej měřit.

Je nutné dodržovat následující pravidla:

  1. První měření se provádí ráno, asi hodinu po probuzení osoby;
  2. Před manipulací je zakázáno kouřit, pít silný čaj a zabývat se fyzickou kulturou;
  3. Druhé měření se provádí večer;
  4. Třetí rozměr je nepovinný a provádí se pouze v případech, kdy existují stížnosti.

Většina starších lidí se snaží měřit krevní tlak tak často, jak je to jen možné. To však není správné. Nejčastěji jednoduše klepne jak na pacienta, tak na ošetřujícího lékaře.

Hodnoty pulsu a krevního tlaku jsou důležitými diagnostickými údaji, které lze velmi snadno měřit mimo nemocniční podmínky. Podle nich lze posuzovat stav kardiovaskulárního systému a se změnami naznačovat určité poruchy.

Krevní tlak se měří v

Aktuální verze stránky bye

zkušených účastníků a může se výrazně lišit od

, ověřené 13. července 2018; kontroly vyžadují

Aktuální verze stránky bye

zkušených účastníků a může se výrazně lišit od

, ověřené 13. července 2018; kontroly vyžadují

Krevní tlak je tlak, který krev vyvíjí na stěny cév, jinými slovy, přetlak tekutiny v oběhovém systému nad atmosférický. Jeden z ukazatelů vitálních funkcí a biomarkerů.

Nejčastěji se krevní tlak vztahuje na krevní tlak. Kromě toho se rozlišují následující typy krevního tlaku: intrakardiální, kapilární, žilní. S každým rytmem srdce se krevní tlak pohybuje mezi nejnižším (diastolickým z řeckého. Diastole - vzácnost) a nejvyšším (systolickým z řečtiny. Sustol - komprese).

Fyziologie parametrů měřených sfygmomanometrickými přístroji

Krevní tlak je jedním z nejdůležitějších parametrů charakterizujících práci oběhového systému. Krevní tlak je určen objemem krve odebírané za jednotku času srdcem a odporem cévního lůžka. Protože krev se pohybuje pod vlivem tlakového gradientu v cévách vytvořených srdcem, největší tlak krve bude na výstupu z krve ze srdce (v levé komoře), o něco menší tlak bude v tepnách, dokonce nižší v kapilárách, a nejnižší v žilách a při vstupu. srdce (v pravé síni). Tlak na výstupu ze srdce, v aortě a ve velkých tepnách se mírně liší (o 5-10 mm Hg), protože díky velkému průměru těchto nádob je jejich hydrodynamický odpor malý. Podobně je tlak ve velkých žilách a v pravé síni poněkud odlišný. K největšímu poklesu krevního tlaku dochází u malých cév: arteriol, kapilár a venul.

Horní číslo - systolický krevní tlak, ukazuje tlak v tepnách v době, kdy se srdce stahuje a tlačí krev do tepen, záleží na síle kontrakce srdce, odporu, který mají stěny cév, a počtu kontrakcí za jednotku času.

Dolní číslo - diastolický krevní tlak, ukazuje tlak v tepnách v době relaxace srdečního svalu. To je minimální tlak v tepnách, odráží odpor periferních cév. Jak se krev pohybuje podél cévního kanálu, amplituda kolísání krevního tlaku klesá, venózní a kapilární tlak závisí jen na fázi srdečního cyklu.

Typická hodnota arteriálního krevního tlaku zdravého člověka (systolický / diastolický) je 110 a 70 mm Hg., Tlak ve velkých žilách při několika mm Hg. Čl. pod nulou (pod atmosférickou hodnotou). Rozdíl mezi systolickým krevním tlakem a diastolickým tlakem se nazývá pulzní tlak a obvykle je 35-55 mm Hg. Čl.

Měření krevního tlaku: 1 - manžeta tlakoměru, 2 - fonendoskop

Krevní tlak je nejjednodušší měřit. Lze jej měřit za použití zařízení pro měření tlakoměru (tonometr). To je to, co je obvykle míněno krevním tlakem. Standardní metoda měření krevního tlaku je Korotkovova metoda, prováděná pomocí neautomatického tlakoměru a stetoskopu.

Moderní digitální poloautomatické tonometry umožňují omezit se na tlak (před pípnutím), na další odlehčení tlaku, na registraci systolického a diastolického tlaku, někdy na puls a arytmii, kterou přístroj sám provádí.

Automatické tonometry samy pumpují vzduch do manžety, někdy mohou přenášet data v digitální podobě pro přenos do počítače nebo jiných zařízení.

Nejnovějším vynálezem vědců je implantát ve tvaru motýla, který je určen k měření krevního tlaku v reálném čase. Velikost zařízení je o něco menší než ruská mince s označením "50 kopecks". Podle autorů studie přístroj sníží frekvenci hospitalizace pacientů o 40%. Implantát neustále měří krevní tlak a přenáší signál na speciální senzor. Data zaznamenaná senzorem jsou automaticky odesílána na webovou stránku přístupnou ošetřujícímu lékaři pacienta.

Pro implantování přístroje do pacienta se v oblasti třísla provede malý řez a do zařízení se zavede katétr. Prostřednictvím cévního systému se přístroj dostane do plicní tepny a fixuje se pomocí dvou kovových smyček. Operace se provádí lokální anestézií po dobu 20 minut. V současné době lékaři instalovali zařízení CardioMEMS HF pro sedm pacientů.

Krevní tlak závisí na mnoha faktorech: denní době, psychickém stavu osoby (stres se zvyšuje pod tlakem), příjmu různých stimulantů (káva, čaj, amfetaminy) nebo lécích, které zvyšují nebo snižují tlak.

Trvalé zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg. Čl. (arteriální hypertenze) nebo trvalé snížení krevního tlaku pod 90/60 (arteriální hypotenze) mohou být příznaky různých onemocnění (v nejjednodušším případě hypertenze a hypotenze).

Fyziologická závislost krevního tlaku na věku ve formě vzorce byla stanovena pro „prakticky zdravé v podmínkách SSSR“ osob ve věku od 17 do 79 let:

  • systolický tlak = 109 + (0,5 x věk) + (0,1 x hmotnost);
  • diastolický tlak = 63 + (0,1 x věk) + (0,15 x hmotnost).

Tyto údaje byly v minulosti charakterizovány jako „ideální tlak“ s ohledem na „normální“ zátěž související s věkem. Podle moderních koncepcí ve všech věkových skupinách starších než 17 let je ideální tlak nižší než 120/80 (optimální) a hypertenze a prehypertenze nejsou v žádném věku ideální verze.

U dospívajících ve věku 14-16 let s normálním fyzickým vývojem by měla být horní hranice normálu považována za úroveň systolického tlaku 129 mm Hg., Diastolický - 69 mm RT. Čl.

U lidí nad 50 let je systolický krevní tlak vyšší než 140 mmHg důležitým rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění.

Lidé se systolickým krevním tlakem 120-1139 mm Hg. Čl. nebo diastolický krevní tlak 80-89 mm Hg. Čl. léčeni jako lidé s „prehypertenzí“.

Počínaje HELL 115/75 mm RT. Čl. zvýšením krevního tlaku na každých 20/10 mm Hg. Čl. zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Aby se zabránilo kardiovaskulárním onemocněním, potřebují změnu životního stylu, která zlepšuje jejich zdraví. Kdysi bylo, že zvýšení diastolického tlaku bylo nejnebezpečnější z hlediska vývoje kardiovaskulárních katastrof, ale ukázalo se, že toto nebezpečí je spojeno s poškozením ledvin a izolovaná systolická hypertenze byla často považována za variantu „ideálního tlaku“. Nyní jsou tyto názory opuštěné.

Krevní tlak není konstantní. Bylo zjištěno, že jeho hodnota podléhá rychlým výkyvům. Tyto vibrace se nazývají Mayerovy vlny, protože byly objeveny v roce 1876 německým fyziologem Zigmundem Mayerem. U lidí je frekvence Mayerových vln asi 0,1 Hz, což je přibližně šestkrát za minutu. U psů a koček je frekvence Mayerových vln také přibližně 0,1 Hz, u králíků - 0,3 Hz, u krys - 0,4 Hz. Je stanoveno, že tato frekvence je pro osobu nebo zvíře určitého typu konstantní. Nezáleží na věku, pohlaví nebo poloze těla. Experimentální studie ukazují, že amplituda Mayerových vln se zvyšuje s aktivací sympatického nervového systému. Příčiny Mayerových vln nejsou v současné době stanoveny.

Přesnost měření krevního tlaku může být snížena psychologickým jevem nazývaným „hypertenze bílého pláště“ nebo „syndrom bílého pláště“. K nárůstu tlaku v době měření dochází v důsledku stresu, který se někdy vyskytuje, když jdete k lékaři nebo když se objeví zdravotní sestra. Výsledkem je, že při každodenním automatickém monitorování je tlak těchto lidí výrazně nižší než v přítomnosti zdravotnického personálu.

Pohyb krve je výsledkem společné práce srdce a cév. Parametr krevního tlaku se skládá ze dvou čísel. Systolický (horní) krevní tlak se určuje při kontrakci srdce a uvolňování krve do tepen a odpovídá většímu počtu. Když krev protéká tepnami, tlak se postupně snižuje. Hodnota diastolického (nižšího) krevního tlaku popisuje minimální účinek v cévách, zatímco srdeční sval se uvolňuje po kontrakci a odpovídá menšímu počtu.

Jaké jednotky měří krevní tlak? Jako jednotka pro měření krevního tlaku se používá milimetr rtuti (mmHg). Název pochází z metody měření atmosférického tlaku pomocí rtuťového sloupce v barometru.

První přístroj v historii měření krevního tlaku byl také rtuť. On dal nejpřesnější četby kvůli rtuťové tekutině pohybující se ve svislé trubce. Pod vlivem síly vzduchu pumpovaného do manžety gumovou hruškou se rtuť zvedla na podmíněnou značku. Pak se pomocí ventilu na hrušce pomalu uvolnila manžeta.
S pomocí stetoskopu byl slyšet vzhled a zmizení tónů a odpovídající hodnoty sloupce klesající byly zaznamenány jako čísla tlaku.

Moderní tonometry pracují mechanicky nebo elektronicky, ale tradičně se tlak měří v milimetrech rtuti. V digitálním měřítku mechanického tonometru odpovídá 1 dělení 2 mm Hg. Čl.

Monitory krevního tlaku jsou dostupné všem. Pro měření se používá tlakoměr nebo tonometr.

V současné době jsou společné dva typy:

  • mechanické zařízení;
  • elektronické zařízení.

Mechanické zařízení neposkytuje hotové hodnoty, ale je přesnější. Skládá se z číselníku, gumové žárovky a látkové manžety. Pulzace je poklepána mužem přes stetoskop, zatímco manžeta je ručně deflovaná a ručně nastavena ventilem na hrušce. Tlakoměr může komunikovat s hruškou přes dutinu manžety nebo přímo.

Elektronické tonometry určují tlak nezávisle a jsou rozděleny na:

V poloautomatickém tonometru je namísto manometru k dispozici ukazatel pro zobrazování ukazatelů. Vzduch v manžetě je také ručně vstřikován hruškou.

Automatické tonometry provádějí celý proces nezávisle po stisknutí tlačítka. Vzduchové čerpadlo je zabudováno do krytu přístroje. Kromě krevního tlaku displej zobrazuje pulzní data. Tam jsou carpal (imitace náramkové hodinky) a ramena automatické tonometry. Tlak na zápěstí není měřen ve zdravotnických zařízeních, protože neposkytuje přesné informace.

Při výběru tlakoměru musíte věnovat pozornost velikosti manžety. Mělo by odpovídat obvodu ramene (méně často boky) nebo být co nejblíže prvnímu číslu velikosti uvedené na manžetě přes pomlčku. Všechna měřidla by měla podléhat každoroční kalibraci a seřizování.

Co indikují jednotky tlaku? Pod normou pro dospělého (starší 17 let) se rozumí krevní tlak 120/80 mm Hg. Čl.

Jeho systematické snížení pod 90/50 hovoří o arteriální hypotenzi. Hodnoty spadají do rozsahu 120-139 / 80-89 mm Hg. Umění, uznávané jako stav prehypertenze. To zvyšuje pravděpodobnost srdečního onemocnění.

Přebytek značky ve 140/90 mm rtuti. Čl. ohrožuje zdraví v každém věku a indikuje přetížení srdce a poruchu oběhového systému. S pravidelným zvýšeným tlakem se vyvíjí arteriální hypertenze.

Izolovaná systolická hypertenze nastává, když systolický krevní tlak stoupne nad 140 mmHg. A diastolický krevní tlak zůstává na úrovni norem.

Selhání měření krevního tlaku výrazně zkomplikuje detekci onemocnění. To povede k progresi nebo exacerbaci onemocnění. Měření krevního tlaku by mělo být pravidelně.

Četnost zákroku závisí na blahu a přítomnosti příznaků hypertenze:

  1. každoročně, pokud byly jednorázové epizody zvýšeného krevního tlaku náhodně objeveny;
  2. měsíční, pokud tlak stoupá často, ale ne významně, a to neovlivňuje blahobyt;
  3. každý den, podle plánu, pokud dojde ke stálému zvýšení krevního tlaku, zhoršuje se stav, dochází k exacerbacím.

Povolené rozdíly v údajích získaných při měření na klinice a doma, při 5 mm Hg. Čl.

Parametry krevního tlaku se skládají ze dvou čísel. Horní se nazývá systolická hodnota a nižší diastolická hodnota. Každý z nich je v souladu s určitou normou v závislosti na věkové skupině osoby. Stejně jako jakýkoli fyzikální jev lze měřit sílu proudění krve, která tlačí na svalovou vrstvu cév. Tyto indikátory jsou zaznamenávány pomocí stupnice se značkami na manometru. Značky na číselníku odpovídají určitému měřítku počtu. Jaké jednotky měří krevní tlak? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte se odkazovat na historii prvních monitorů krevního tlaku.

Tlak je fyzikální veličina. Mělo by být chápáno jako druh síly, která ovlivňuje určitou oblast určité oblasti v pravém úhlu. Tato hodnota se vypočítá podle Mezinárodního systému jednotek v Pascalech. Jeden pascal je vliv kolmý na směrovou sílu jednoho newtonu na metr čtvereční plochy. Při použití tonometru se však používají další jednotky. Jaký je měřený krevní tlak v cévách?

Údaje na stupnici mechanického tlakoměru jsou omezeny na číselné hodnoty od 20 do 300. Mezi sousedními čísly je 10 dělení. Každá z nich odpovídá 2 mm rtuti. Čl. Jednotky pro měření krevního tlaku jsou milimetry rtuti. Proč se toto opatření používá?

První tlakoměr („sphygmo“ znamená „puls“) byl rtuť. S pomocí rtuti zkoumal sílu krve a tlačil na cévy. Látka byla umístěna do svislé baňky, s odstupňovanými milimetrovými patkami. Pod tlakem proudění vzduchu, vstřikovaného gumovou žárovkou do duté nepružné manžety, rtuť vzrostla na určitou úroveň. Poté byl vzduch postupně uvolňován a kolona v baňce sestoupila. Jeho pozice byla zaznamenána dvakrát: když byly slyšet první tóny, a když poslední pulzace zmizely.

Moderní tonometry dlouhodobě pracují bez použití nebezpečné látky, ale krevní tlak byl tradičně měřen až do dnešního dne milimetry rtuti.

Hodnota krevního tlaku je vyjádřena dvěma číslicemi. Jak je rozluštit? První nebo horní index se nazývá systolický. Druhý (nižší) - diastolický.

Systolický tlak je vždy vyšší, indikuje sílu, se kterou srdce hází krev ze svých komor do tepen. Vyskytuje se v době kontrakce myokardu a je zodpovědný za dodávání kyslíku a živin do orgánů.

Diastolická hodnota se rovná rezistenční síle periferních kapilár. Je tvořen, když je srdce v nejvíce uvolněném stavu. Síla cévních stěn působících na červené krvinky jim dává možnost vrátit se do srdečního svalu. Síla kapilár, která tlačí proti průtoku krve, která se vyskytuje během diastoly (odpočinek srdce), je do značné míry závislá na fungování močového systému. Proto se tento účinek často nazývá ledvina.

Při měření krevního tlaku jsou oba parametry velmi důležité, společně zajišťují normální krevní oběh v těle. Aby tento proces nebyl porušen, musí být hodnoty tonometru vždy v přijatelných mezích. Pro systolický (srdeční) tlak je standardní rychlost 120 mm Hg. A pro diastolický (ledvinový) - 70 mm Hg. Čl. Menší odchylky v jednom směru nebo jiném nejsou rozpoznány patologií.

Meze normálního tlaku:

  1. Mírně podhodnoceno: 100 / 65-119 / 69.
  2. Standardní sazba: 120 / 70-129 / 84.
  3. Mírně předražené: 130 / 85-139 / 89.

Pokud tonometr produkuje ještě menší hodnotu (než v prvním odstavci), znamená to hypotenzi. S vytrvale vysokými čísly (nad 140/90), diagnóza “hypertenze” je dělán.

Na základě zjištěných parametrů tlaku se onemocnění může týkat jednoho ze tří stupňů:

  1. 140 / 90-159 / 99 jsou hodnoty 1. stupně.
  2. 160 / 100-179 / 109 - označení 2. stupně.
  3. Cokoliv vyšší než 180/110 je již třetím stupněm onemocnění.

Nejjednodušší z nich je první stupeň. Při včasném ošetření a dodržování všech doporučení lékaře je léčena. Třetí je nejnebezpečnější, vyžaduje neustálé používání speciálních pilulek a ohrožuje lidský život.

Standardní čísla jsou zprůměrována. Nejsou tak často nalezeny v obecně přijímané podobě. Hodnoty tonometru zdravého člověka neustále kolísají, protože se mění podmínky jeho vitální činnosti, fyzické pohody a duševního stavu. Tyto výkyvy však nejsou nezbytné pro plné fungování těla.

Tlak v tepnách závisí také na věkové kategorii, do které muž nebo žena patří. Počínaje neonatálním obdobím a končícím v extrémním stáří mají ruce měřicího přístroje tendenci vykazovat stále vyšší čísla.

Tabulka: normy systolického a diastolického tlaku odpovídající specifickému věku a pohlaví.

Jak je vidět z tabulky, gender je také důležitý. Je třeba poznamenat, že ženy mladší 40 let mají nižší tlak než muži. Po tomto věku je opak pravdou. Takový pokles je vysvětlen působením specifických hormonů, které udržují dobrý stav oběhového systému spravedlivého pohlaví v období porodu. S nástupem menopauzy, hormonálními změnami se ochrana cév oslabuje.

Parametry měřeného tlaku u starších osob se také liší od obecně uznávané normy. Obvykle jsou vyšší. Zároveň se však s těmito ukazateli cítí dobře. Lidské tělo je samoregulační systém, a proto nucené snížení obvyklých hodnot může často vést ke špatnému zdraví. Starší cévy jsou často postiženy aterosklerózou a krevní tlak musí být zvýšen, aby se orgány mohly plně zásobovat krví.

Často můžete takovou kombinaci slyšet jako „pracovní tlak“. To není synonymem pro normu, jednoduše na základě fyziologických vlastností, věku, pohlaví a zdraví, každý člověk potřebuje „své vlastní“ ukazatele. S nimi přirozená činnost těla probíhá v optimálních podmínkách a žena nebo muž se cítí svěží a aktivní. Ideální volba je, když se „pracovní tlak“ shoduje s obecně uznávanými normami nebo se od nich příliš neliší.

Pro určení optimálních ukazatelů tonometru, v závislosti na věkových charakteristikách a hmotnosti, můžete použít speciální výpočty nazvané Volyňský vzorec:

  • 109+ (0,5 * počet let) + (0,1 * hmotnost v kg) - systolická hodnota;
  • 63+ (0,1 * minulých let) + (0,15 * hmotnost v kg) - diastolické parametry.

Tyto výpočty jsou vhodné pro osoby od 17 do 79 let.

Lidé se snažili zkoušet tlak z dávných dob. V roce 1773 se Stephen Heiles, Angličan, pokusil studovat pulzaci krve v tepně koně. Skleněná trubice byla připojena přes kovovou trubku přímo k nádobě sevřené lanem. Když byla svorka odstraněna, krev, která dopadla do baňky, odrážela pulsní kmitání. Přistoupila nahoru a dolů. Vědec tak byl schopen měřit krevní tlak u různých zvířat. K tomu byly použity periferní žíly a tepny, včetně plic.

V 1928, francouzský vědec Jean-Louis Marie Poiseylem byl nejprve používán přístroj ukazovat úroveň tlaku s pomocí sloupce rtuti. Měření bylo stále rovné. Experimenty byly prováděny na zvířatech.

Karl von Fierordt vynalezl sphygmgraph v 1855. Toto zařízení nevyžadovalo přímé zavedení do nádoby. S jeho pomocí byla měřena síla, která musela být použita k úplnému zastavení pohybu krve radiální tepnou.

V roce 1856 lékař Favre poprvé v historii medicíny změřil krevní tlak člověka invazivním způsobem. On také používal rtuťové zařízení.

Italský lékař S. Riva-Rocci v roce 1896 vynalezl tlakoměr, který se stal progenitorem moderních mechanických tonometrů. Zahrnoval pneumatiku pro utažení horní části paže. Pneumatika byla připevněna k měřidlu, které používá rtuť k fixaci výsledků. Zvláštní manžeta byla také komunikována s gumovou hruškou, která měla pneumatiku naplnit vzduchem. Když přestal být puls v ruce hmatný, byl zaznamenán systolický tlak. Po obnovení pulzujícího tlaku byl pozorován diastolický indikátor.

1905 - významné datum v historii vzniku tonometrů. N. S. Korotkov, vojenský lékař, zdokonalil princip provozu Roman-Rocciho sfygmomanometru. Vlastní objev auskultační metody měření krevního tlaku. Podstatou toho bylo naslouchat speciálním zvukovým efektům, které se vyskytují uvnitř tepny těsně pod tlakovou manžetou ramene. Vznik prvních úderů, když krvácející vzduch indikoval systolickou hodnotu, ticho, které se objevilo, znamenalo diastolický tlak.

Zjištění existence krevního tlaku u lidí, stejně jako objevů vědců v oblasti jeho měření, výrazně pokročilo ve vývoji medicíny. Hodnoty systolických a diastolických ukazatelů pomohou zkušenému lékaři pochopit mnoho o zdravotním stavu pacienta. Proto první tonometry přispěly ke zlepšení diagnostických metod, které nevyhnutelně zvýšily účinnost léčebných opatření.

1. Indikátory denního monitorování krevního tlaku v rámci normálních limitů.

2. Indikátory denního sledování krevního tlaku u pacienta s hypertenzním onemocněním (zvýšení krevního tlaku během denních a nočních hodin).

3. Stejná čísla po pěti letech nesystematického zacházení.

Definice a klasifikace hladin krevního tlaku (v mm Hg) u osob starších 18 let.

Normální je hladina krevního tlaku v rozsahu od 139 (systolický) do 60 mm Hg. Čl. (diastolický).

Správná poloha manžety a tonometru při měření aneroidním manometrem.

Přístroj pro měření tlaku s displejem.

Tento přístroj používal německý fyziolog Johann Dogil v roce 1880 a studoval vliv hudby na krevní tlak.

Co je krevní tlak?

Krevní tlak (BP) - krevní tlak v tepnách je jedním z hlavních ukazatelů aktivity kardiovaskulárního systému. Může se změnit v mnoha nemocech a jeho udržení na optimální úrovni je životně důležité. Ne bezdůvodně, jakékoli vyšetření nemocné osoby lékařem je doprovázeno měřením krevního tlaku.

U zdravých lidí je hladina krevního tlaku poměrně stabilní, i když v každodenním životě často kolísá. To se děje s negativními emocemi, nervovým nebo fyzickým přetěžováním, s nadměrným používáním tekutin a v mnoha dalších případech.

Rozlišujte systolický nebo horní arteriální tlak - krevní tlak během kontrakce srdečních komor (systola). Zároveň je z nich vytlačeno asi 70 ml krve. Toto množství nemůže okamžitě projít malými krevními cévami. Proto se aorty a další velké cévy protahují a tlak v nich stoupá, přičemž dosahuje normálně 100-130 mm Hg. Čl. Během diastoly postupně klesá krevní tlak v aortě na 90 mm Hg. A ve velkých tepnách - do 70 mm Hg. Čl. Rozdíl v hodnotách systolického a diastolického tlaku vnímáme ve formě pulsní vlny, která se nazývá puls.

Zvýšení krevního tlaku (140/90 mmHg. Umění a výše) je pozorováno u hypertenze, nebo, jak ji nazývají v zahraničí, esenciální hypertenze (95% všech případů), kdy příčina onemocnění nemůže být prokázána, a v takzvaném symptomatickém hypertenze (pouze 5%), vyvíjející se v důsledku patologických změn v řadě orgánů a tkání: s onemocněním ledvin, endokrinními onemocněními, vrozeným zúžením nebo aterosklerózou aorty a dalších velkých cév. Ne bez důvodu, arteriální hypertenze se nazývá tichý a tajemný vrah. V polovině případů je nemoc po dlouhou dobu asymptomatická, to znamená, že se člověk cítí zcela zdravý a nemá podezření, že zákeřná choroba již podkopává jeho tělo. A náhle, jako blesk z modré, se vyvinou těžké komplikace: například mrtvice, infarkt myokardu, odchlípení sítnice. Mnozí z těch, kteří přežili po cévní katastrofě, zůstávají zdravotně postiženi, pro které je život okamžitě rozdělen do dvou částí: „před“ a „po“.

Nedávno jsem musel od pacienta slyšet výraznou frázi: „Hypertenze není nemoc, krevní tlak je zvýšen u 90% lidí.“ Postava je samozřejmě přehnaná a je založena na zvěsti. Pokud jde o názor, že hypertenze není nemoc, jedná se o škodlivý a nebezpečný klam. Jsou to právě tito pacienti, kteří, zejména depresivní, drtivá většina, neberou antihypertenziva nebo nejsou systematicky léčeni a nekontrolují krevní tlak, což lehce ohrožuje jejich zdraví a dokonce i život.

V Rusku má v současné době vysoký krevní tlak 42,5 milionu lidí, tj. 40% populace. Současně, podle reprezentativního národního vzorku ruské populace ve věku 15 let a starších, 37,1% mužů a 58,9% žen vědělo, že mají hypertenzi, a pouze 5,7% pacientů dostalo adekvátní antihypertenzní léčbu. mužů a 17,5% žen.

Takže v naší zemi je spousta práce, aby se zabránilo kardiovaskulárním nehodám - usilovat o kontrolu arteriální hypertenze. Cílový program „Prevence a léčba arteriální hypertenze v Ruské federaci“, který právě probíhá, je zaměřen na řešení tohoto problému.

Diagnóza „hypertenze“ je prováděna lékařem a zvolí nezbytnou léčbu, ale pravidelné sledování krevního tlaku je úkolem nejen zdravotníků, ale i každého člověka.

Nejběžnější způsob měření krevního tlaku je dnes založen na metodě navržené ruským lékařem N. S. Korotkovem v roce 1905 (viz Science and Life, č. 8, 1990). Je spojen s poslechem zvukových tónů. Dále se používá metoda palpace (snímání pulsu) a metoda denního monitorování (průběžné monitorování tlaku). Ten je velmi indikativní a poskytuje nejpřesnější obraz o tom, jak se mění krevní tlak během dne a jak závisí na různých zátěžích.

Pro měření krevního tlaku metodou Korotkov se používají rtuťové a aneroidní manometry. Tyto, stejně jako moderní automatická a poloautomatická zařízení s displejem, jsou před použitím kalibrována na stupnici rtuti a pravidelně kontrolována. Mimochodem, u některých z nich je horní (systolický) krevní tlak označen písmenem „S“ a dolní (diastolický) - „D“. Tam jsou také automatická zařízení, která jsou přizpůsobena k měření krevního tlaku v určitých, pevných intervalech (například, můžete sledovat pacienty na klinice tímto způsobem). Pro každodenní sledování (sledování) krevního tlaku v podmínkách kliniky vytvořila přenosná zařízení.

Hladina krevního tlaku během dne kolísá: je obvykle nejnižší během spánku a stoupá ráno, dosahuje maxima během hodin denní aktivity. Je důležité vědět, že u pacientů s arteriální hypertenzí jsou často noční ukazatele krevního tlaku vyšší než denní. Proto je pro vyšetření těchto pacientů velmi důležité denní sledování krevního tlaku, jehož výsledky umožňují specifikovat dobu nejracionálnějšího užívání léčiva a zajistit plnou kontrolu účinnosti léčby.

Rozdíl mezi nejvyššími a nejnižšími hodnotami TK během dne u zdravých lidí zpravidla nepřesahuje: pro systolický - 30 mm Hg. A diastolický - 10 mm Hg. Čl. S arteriální hypertenzí jsou tyto fluktuace výraznější.

Otázka, jaký druh krevního tlaku by měl být považován za normální, je poměrně složitá. Vynikající domácí terapeut A. L. Myasnikov napsal: „V podstatě neexistuje jasná hranice mezi hodnotami krevního tlaku, které by měly být považovány za fyziologické pro daný věk, a hodnotami krevního tlaku, které by měly být považovány za patologické pro daný věk.“ V praxi je samozřejmě nemožné bez určitých standardů.

Kritéria pro stanovení hladin krevního tlaku, přijatá v roce 2004 Celosvětovou kardiologickou společností, vycházejí z doporučení Evropské společnosti hypertenze z roku 2003, odborníků Národního výboru Spojených států pro prevenci, diagnostiku, hodnocení a léčbu vysokého krevního tlaku. Pokud je systolický a diastolický krevní tlak v různých kategoriích, pak se hodnocení provádí s vyšší rychlostí. S odchylkou od normy hovoříme o arteriální hypotenzi (krevní tlak pod 100/60 mm Hg) nebo arteriální hypertenzi (viz tabulka).

Krevní tlak se nejčastěji měří v sedě, ale někdy to musíte udělat v lži, například u vážně nemocných pacientů, nebo když pacient stojí (s funkčními testy). Nicméně, bez ohledu na polohu předloktí předmětu ruky, která měří krevní tlak, a přístroj musí být na úrovni srdce. Spodní okraj manžety je umístěn asi 2 cm nad ohybem kolena. Manžeta naplněná vzduchem by neměla stlačovat podkladové tkáně.

Vzduch se rychle injektuje do manžety na úroveň 40 mm Hg. Čl. nad tím, při kterém puls na radiální tepně v důsledku upnutí cév zmizí. Fonendoskop se aplikuje na kubitální fossa v místě pulsace tepny přímo pod spodním okrajem manžety. Vzduch z něj musí být pomalu uvolňován rychlostí 2 mm Hg. Čl. v jednom rytmu pulsu. To je nezbytné k přesnějšímu stanovení hladiny krevního tlaku. Bod měřítka manometru, ve kterém se objevily výrazné pulsy (tóny), je označen jako systolický tlak a bod, ve kterém mizí, jako diastolický. Změna hlasitosti tónů nezohledňuje jejich útlum. Tlak v manžetě se sníží na nulu. Pevná přesnost je nezbytná.

a zaznamenávání momentů vzhledu a zmizení tónů. Bohužel je často při měření krevního tlaku raději zaokrouhlovat výsledky na nulu nebo pět, což ztěžuje vyhodnocení získaných dat. Hodnota BP musí být zaznamenána s přesností 2 mm Hg. Čl.

Není možné číst úroveň systolického krevního tlaku na začátku viditelných oscilací rtuťového sloupu, hlavní je vzhled charakteristických zvuků; během měření krevního tlaku jsou slyšet tóny, které jsou rozděleny do samostatných fází.

Fáze tónů N. S. Korotkov

Fáze 1 - BP, ve které jsou slyšet konstantní tóny. Intenzita zvuku se postupně zvyšuje s vyfukováním manžety. První z nejméně dvou po sobě následujících tónů je definován jako systolický krevní tlak.

Fáze 2 - vzhled hluku a "šustění" zvuku s dalším foukáním manžety.

3. fáze - období, během něhož se zvuk podobá křupce a zvyšuje intenzitu.

Fáze 4 odpovídá ostré muting, vzhled měkké "foukání" zvuk. Tato fáze může být použita pro stanovení diastolického krevního tlaku se slyšitelnými tóny na nulové dělení.

Pátá fáze je charakterizována vymizením posledního tónu a odpovídá hladině diastolického krevního tlaku.

Ale nezapomeňte: mezi první a druhou fází Korotkovových tónů není žádný zvuk. To se děje s vysokým systolickým krevním tlakem a pokračuje během foukání vzduchu z manžety na 40 mm Hg. Čl.

Stává se, že hladina krevního tlaku je zapomenuta během doby mezi měřením a registrací výsledku. Proto byste měli zaznamenaná data zaznamenat okamžitě - před odstraněním manžety.

V případech, kdy je nutné měřit krevní tlak na noze, je manžeta umístěna na střední třetině stehna, stetoskop je přiveden do fosforu poplitu v místě pulsace tepny. Hladina diastolického tlaku na poplitální tepně je přibližně stejná jako u brachiálního a systolického tlaku při 10-40 mm Hg. Čl. výše.

Hladina krevního tlaku může kolísat i v krátkých časových úsecích, například během měření, které je spojeno s řadou faktorů. Při měření je tedy nutné dodržovat určitá pravidla. Teplota v místnosti by měla být pohodlná. Jedna hodina před měřením krevního tlaku by neměla jíst, fyzicky namáhat, kouřit nebo být vystavena chladu. Během 5 minut před měřením krevního tlaku musí sedět v teplé místnosti, relaxovat a nemění přijímané pohodlné držení těla. Rukávy oděvu by měly být dostatečně volné, je žádoucí, aby se rameno odklonilo odstraněním rukávu. Měření krevního tlaku by mělo být dvakrát s intervalem nejméně 5 minut; registruje průměr dvou ukazatelů.

Kromě toho je třeba připomenout na nedostatky v definici krevního tlaku, vzhledem k chybě metody Korotkov sám, který, za ideálních podmínek, s normální úrovní krevního tlaku je ± 8 mm Hg. Čl. Dalším zdrojem chyb může být narušení srdečního rytmu pacienta, nesprávná poloha jeho ruky při měření, špatná překrývající se manžeta, nestandardní nebo vadná manžeta. U dospělých by měla mít délka 30–35 cm, aby se alespoň jednou ovinul kolem ramene subjektu a šířka 13–15 cm, malá manžeta je častou příčinou chybného stanovení zvýšeného krevního tlaku. Pro obézní lidi však může být nutná větší manžeta a pro děti menší. Nepřesnost měření krevního tlaku může být také spojena s nadměrným mačkáním podkladové tkáně manžetou. Přeceňování krevního tlaku někdy nafoukne slabě navrstvenou manžetu.

Nedávno jsem musel mluvit s pacientem, o kterém řekla zdravotní sestra na klinice, měřit krevní tlak, že byla zvýšená. Po příchodu domů pacient změřil krevní tlak vlastním přístrojem a byl překvapen, že si všiml výrazně nižších počtů. Typický projev hypertenze bílého pláště je vysvětlen emocionálními reakcemi (náš strach z lékařského verdiktu) a je zohledněn při diagnostice arteriální hypertenze a stanovení optimální hladiny krevního tlaku během léčby. Hypertenze "bílý plášť" není neobvyklý - u 10% pacientů. Uvnitř musíte vytvořit vhodné prostředí: mělo by být tiché a chladné. Je nepřijatelné provádět vnější konverzace. Je třeba mluvit s průzkumem klidně, benevolentně.

A konečně... Jsme daleko od bezmocnosti před zákeřnou chorobou. Reaguje dostatečně dobře na léčbu, což je přesvědčivě prokázáno rozsáhlými preventivními programy na kontrolu arteriální hypertenze, provedené jak u nás, tak v zahraničí, a umožnilo snížit výskyt mrtvice o 45–50% během pěti let. Všichni pacienti dostávali adekvátní léčbu a striktně se řídili pokyny lékaře.

Pokud máte více než 40 let, systematicky změřte krevní tlak. Chtěl bych ještě jednou zdůraznit, že hypertenze je často asymptomatická, což však činí nemoc ještě nebezpečnějším a způsobuje „úder zezadu“. Přístroj pro měření krevního tlaku by měl být v každé rodině a každý dospělý by se měl naučit, jak jej měřit, zejména proto, že nepředstavuje žádné závažné potíže.

"Znalosti, které jsou pro lidský život nejpotřebnější, jsou poznání sebe samého." K tomuto aktuálnímu a aktuálnímu závěru přišel známý francouzský spisovatel a filozof Bernard Fontenel (1657-1757), který žil přesně 100 let.

Autorka děkuje pracovníkům Státního výzkumného ústavu neurologického Ruské akademie lékařských věd A. Kadykova a M. Prokopoviče za pomoc při ilustraci článku.