Přihlásit se k odběru aktualizací

Přihlaste se k odborníkovi přímo na webu. Zavoláme vám zpět za 2 minuty.

Vraťte se zpět do 1 minuty

Moskva, Balaklavsky Avenue, Budova 5

Nejúplnější konzultace je dnes k dispozici.

pouze zkušený profesor cévního chirurga

lékařů

Koagulace endovasálních laserových žil. 1. kategorie obtížnosti. včetně anestezie (lokální anestézie).

Průběh procedur lymfopresoterapie 10. Přijato Phlebologist Kandidát lékařských věd

Recepce je vedena chirurgem nejvyšší kategorie MUDr. Komrakovem. V.E.

Jednorázová skleroterapie po celé dolní končetině (pěnová skleroterapie, mikrokleroterapie).

Křečové žíly, krevní sraženiny, nedostatečnost chlopní, otoky nohou

- To vše je důvodem pro provedení ultrazvuku žil dolních končetin

a poraďte se s flebologem.

Lymfo-pressoterapie je indikována pro

otok dolních končetin, lymfhostáza.

Také se provádí v kosmetologii.

Arteriální a venózní trombóza

Arteriální a venózní trombóza - tvorba krevních sraženin v cévách nebo srdeční dutině. Interferují s normálním průtokem krve, což způsobuje řadu závažných komplikací. Příčinou vzniku takové nemoci může být poranění stěn žil nebo tepen, například během operace. Často se tvoří krevní sraženina jako komplikace křečových onemocnění nebo genetické predispozice.

Příčiny žilní a arteriální trombózy

Existují pouze 3 takové důvody, to je jejich přítomnost, která vede k tvorbě trombu, to je:

Venózní trombóza

Nejběžnějším typem žilní trombózy je tromboflebitida. Hlavním důvodem jeho vzniku je zpomalení průtoku krve. Faktory přispívající k jeho rozvoji:

• Poškození vnitřní stěny žily;

• Zrychlené srážení krve.


Nejnebezpečnější je, pokud nemoc infikuje hluboké žíly dolních končetin, což zpravidla vede k nejzávažnějším následkům, včetně embolie. Tromboflebitida se projevuje charakteristickými příznaky - bolestí a otokem nohou. Pokud se v povrchových žilách vytvoří trombus, lze pozorovat zčervenání kůže v postižené oblasti. Venózní trombóza může způsobit komplikace, jako je hemoragický infarkt. Podívejme se nyní na jiný typ trombózy.

Arteriální trombóza

Vyskytuje se mnohem méně často. Arteriální a venózní trombóza se liší, mají různé příčiny a symptomy. V případě arteriální trombózy se tedy pravděpodobně vytvoří nekróza, která vede k jejich úplné nekróze, v důsledku čehož dochází k gangréně, kterou moderní medicína nemůže vyléčit, v tomto případě se operace provádí na amputaci postižené končetiny. Takový typ trombózy je charakterizován takovými příznaky, jako je náhlá bolest, necitlivost končetiny, mramorování kůže. Komplikace, kromě gangrény, zahrnují různá srdeční onemocnění, obzvláště jestliže krevní sraženina se tvořila v tepnách srdce. Mezi tyto choroby patří:


To může vést k náhlé zástavě srdce a smrti. S porážkou střevních tepen tvořily střevní gangrénu. Pokud se v cévách mozku vytvoří krevní sraženina, v důsledku toho dojde k mrtvici. Proto by měla být léčena trombóza a včas.

Léčba trombózy

Před léčbou by měla být provedena řada diagnostických opatření, aby bylo možné určit polohu krevní sraženiny, její velikost a další charakteristiky. K tomuto účelu se provádí krevní test. Poté jsou přiřazeny různé instrumentální studie:


Takové vyšetření lze provádět v našem centru na nejmodernějším zdravotnickém zařízení. Vysoce kvalitní diagnostika pomůže zjistit příčinu vzniku krevní sraženiny. Léčba musí začít odstraněním příčin. Ve většině případů se jedná o křečové žíly. Pak musíte užívat léky, které přispívají k prevenci vzniku krevních sraženin. Pro tyto účely se používají antikoagulancia a fibrinolytická léčiva. K ředění krve se používají různé prostředky obsahující heparin v jeho základně. Může se jednat o masti, injekce a tablety. Kromě toho se pro ošetření aktivně používá elastické bandážování nebo nošení kompresního úpletu. Pokud všechny výše uvedené metody nevedou k pozitivnímu výsledku, nebo je-li onemocnění v těžké fázi, provede se operace k odstranění krevní sraženiny.

Preventivní metody

Těhotné ženy jsou v ohrožení. Je velmi důležité sledovat výživu během těhotenství. Změny v reologii krve (její zahuštění) a vedou k problémům v oběhu krve. Nastávající matky by měly:

• snížit zatížení nohou;

• nosit pohodlné boty;

• odpočinek, zvedání nohou;

• Nepřekročujte si nohy a paže po delší dobu, aby se vaše žíly nestlačily;

• méně na přímém slunečním světle;

Co dělat s trombózou?

Pokud máte arteriální nebo venózní trombózu, nezoufejte. Přijďte do našeho centra, provedeme kompletní vyšetření, identifikujeme krevní sraženinu a vynaložíme veškeré úsilí na její odstranění. Uděláme vše pro to, abyste opustili naše centrum a zapomněli na nemoc.

Akutní žilní trombóza: stadia, symptomy, léčba

Akutní žilní trombóza je nebezpečné onemocnění, které je doprovázeno zhoršeným krevním oběhem v žilních cévách v důsledku jejich ucpání krevními sraženinami. Trombóza žil nohou se vyskytuje častěji, ve vzácnějších případech, rukou. Podle pozorování odborníků se trombóza systému podřadné duté žíly vyskytuje v téměř 95% případů a v převážné většině případů jsou pacienti léčeni specificky lézemi žilních cév dolních končetin. Jednou z odrůd tohoto stavu je hemoroidní trombóza.

Z dlouhodobého hlediska se trombóza může stát příčinou úplné paralýzy postižené končetiny, vývoje nekrózy, gangrény a nutnosti provést její amputaci. Kromě toho se krevní sraženiny v žilních cévách mohou odtrhnout a vést k rozvoji smrtící komplikace - plicní embolie (PE). Také migrace krevní sraženiny může způsobit mrtvici, srdeční infarkt a poruchy oběhu v jiných orgánech.

Proč se vyvíjí žilní trombóza? Jak se vyvíjí a proudí? Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění? Jak je detekován a léčen? Odpovědi na tyto otázky získáte z tohoto článku.

Důvody

Zatímco přesné příčiny trombózy nebyly stanoveny. Je známo, že k blokování žilních cév mohou přispět následující triády faktorů:

  • vysoká srážlivost krve;
  • pomalý průtok krve;
  • poškození žilní stěny.

K výskytu výše uvedených faktorů mohou přispět různá onemocnění a stavy:

  • křečové žíly;
  • kouření;
  • dlouhý odpočinek;
  • těhotenství a porod;
  • císařský řez;
  • užívání určitých léků podporujících krev (například perorální antikoncepce);
  • ateroskleróza;
  • poranění cévních stěn (včetně těch, které jsou spojeny s častou punkcí žil);
  • komplexní zlomeniny;
  • kloubní chirurgie a abdominální chirurgie;
  • obezita;
  • infekce;
  • dlouhé cesty nebo lety;
  • hypodynamie;
  • zneužívání alkoholu;
  • maligní neoplazmy;
  • patologie srdečních chlopní;
  • arytmie;
  • srdeční selhání;
  • věku.

Klasifikace a stádium

V závislosti na místě lokalizace blokády žilní cévy identifikují odborníci následující typy trombózy:

  • subkutánní - porážka povrchových žil;
  • v hlubokých žilách se vyvíjí hluboká blokáda;
  • vzestupně - kromě blokování žilních cév se u pacienta vyvíjí další patologie v lymfatickém systému (lymfhostáza, limangoitida), je to velmi obtížné a bez léčby v 90% případů se stává příčinou smrti.

V závislosti na typu trombu se rozlišují následující typy žilní trombózy:

  • parietální - krevní sraženina se nachází v blízkosti žilní stěny;
  • occlusive - krevní sraženina zcela zakrývá lumen žíly;
  • plovoucí - krevní sraženina je připojena k žilní stěně pouze na jedné straně a druhý konec je v pohybu a může se odtrhnout;
  • smíšené - kombinuje vlastnosti předchozích odrůd.

Během akutní žilní trombózy jsou dvě fáze:

  • kompenzace - výrazné hemodynamické poruchy nejsou pozorovány, bolest a nepohodlí se objevují periodicky, někdy teplota stoupá bez zjevného důvodu, doba trvání této fáze se může měnit od 24 hodin do 1 měsíce;
  • dekompenzace - dochází k hemodynamickým poruchám, intenzivní bolest, objevuje se edém, dochází ke změnám barvy pleti a mobilita končetin je obtížná.

Příznaky

V počátečních fázích vývoje se může trombóza žíly projevit jako drobné a vzácné bolesti, pocity svalové bolesti a těžkosti v nohách. Někdy je bolest v lumbosakrální oblasti nebo v dolní části břicha na straně trombózy. Typicky tyto příznaky nezpůsobují velké obavy a pacient vidí lékaře pouze na počátku akutního stadia onemocnění.

S progresí trombózy se náhle objeví následující příznaky:

  • ostrá bolest v noze;
  • ztuhlost a obtížnost pohybu;
  • otok (zvětšení velikosti nohou, jeho měkké tkáně jsou hustší);
  • kůže na noze se zbarví modře (někdy se stává načernalé nebo světle mléčné);
  • lokální zvýšení teploty (teplo v noze);
  • znatelné vizuální expanze safénových žil;
  • nízká horečka, slabost, slabost.

Všechny výše uvedené projevy jsou způsobeny kongescí žilní krve pod místem tvorby krevní sraženiny. Když je céva zcela zablokována, pacient je narušen hemodynamikou, vzrůstá otoky a může se vyvinout gangréna. Ve všech stadiích onemocnění s odloučením krevní sraženiny je pravděpodobný rozvoj plicní embolie, mrtvice a tromboemolie jiných orgánů.

Trombóza akutní žíly se vždy náhle vyvíjí a její projevy se mohou projevit maximálně od prvního dne onemocnění. Povaha a závažnost symptomů závisí na následujících faktorech:

  • umístění uzavřené nádoby;
  • průměr postižené žíly;
  • typ trombu;
  • rychlost tvorby krevní sraženiny;
  • pravděpodobnost reflexních poruch oběhového systému v přilehlých cévách;
  • citlivost tkáně na hypoxii;
  • závažnosti kolaterálního oběhu.

Ileofemorální žilní trombóza

Tento typ venózní trombózy je izolován odděleně, protože toto onemocnění je velmi obtížné, postupuje rychle a je spojeno s vysokým rizikem rozvoje plicní embolie. Ileofemorální flebotrombóza je způsobena blokádou ileálního femorálního segmentu a je charakterizována intenzivní bolestí, silným otokem celé nohy a závažným celkovým stavem pacienta. Postižená končetina je modrá a žíly safeny jsou rozšířeny. S úplným zastavením odtoku krve se pacient rychle rozvíjí.

Trombóza dolní duté žíly

Tento typ trombózy se také vyznačuje těžkým průběhem a vysokým rizikem komplikací. Když je hornina vena cava blokována trombotickými masami, obě nohy u pacienta nabobtnají a u 80% pacientů se rozvine selhání ledvin, doprovázené výskytem krve v moči. V případě blokády jaterního segmentu se vyvíjí selhání jater, což komplikuje Budd-Chiariho syndrom. V budoucnu se u pacienta může rozvinout závažný syndrom inferior vena cava.

Diagnostika

Pro zjištění trombózy žíly se provádějí následující studie:

  • dopplerografie a duplexní skenování žil - umožňuje určit polohu a rozsah trombózy, hodnotí kvalitu průtoku krve a stav venózních stěn;
  • radioplastická flebografie - prováděna, když jsou výsledky ultrazvukového vyšetření sporné nebo když se nad tříslem nachází krevní sraženina;
  • Pan angiografie - provedeno s pochybnými výsledky z předchozích studií;
  • impedanční pletysmografie - prováděná při podezření na venózní trombózu nad kolenem, se provádí pomocí manžety, která je čerpána vzduchem a poskytuje dočasnou okluzi žil pro měření změn v jejich vyplnění před a po odfouknutí manžety;
  • rentgen plic - se provádí v případech podezření na plicní embolii;
  • krevní testy (koagulogram, D-dimer, kultura sterility) se provádějí za účelem stanovení rychlosti srážení krve, detekce infekcí.

Léčba

Hlavní úkoly v léčbě akutní žilní trombózy jsou zaměřeny na obnovu krevního oběhu v postižené cévě, prevenci progrese edému, rozvoj končetinové gangrény, prevenci plicní embolie a dalších komplikací. V případě detekce léze hlubokých žil pacienta jsou urgentně hospitalizováni ve specializované angiochirurgické nemocnici nebo všeobecném chirurgickém oddělení. Pacienti s povrchovou žilní trombózou mohou být pozorováni ambulantně.

V závislosti na klinické situaci může být léčba konzervativní nebo chirurgická. Při vysokém riziku tromboembolie je předepsán klid na lůžku. Všem pacientům s žilní trombózou se doporučuje nosit kompresní úplet (hustotu punčochových výrobků by měl určovat ošetřující lékař) a dietu.

Antikoagulancia jsou indikována pro všechny pacienty s žilní trombózou. Tyto léky jsou nejúčinnější při prevenci progrese onemocnění. Pacientům se postupně předepisují přímé (nadroparin, dalteparin, enoxaparin a další nízkomolekulární a nefrakcionované hepariny) a nepřímé antikoagulancia (fenylin, acenokumarol, warfarin, ethyl biscumacetát). Při výběru léku nutně vzít v úvahu kontraindikace na jeho jmenování.

Pro zlepšení krevního oběhu a ředění krve jsou předepsáni pacienti s žilní trombózou:

  • klopidogrel;
  • reopoliglyukin;
  • ticlopedin;
  • pentoxifylin;
  • fleboaktivní látky: Troksevazin, Eskuzan, Detralex, atd.

K odstranění bolesti a snížení agregace krevních destiček se doporučují nesteroidní protizánětlivé léky:

Pokud je infekce detekována nebo je vysoce riziková (např. Při AIDS, diabetu atd.), Je pacientovi indikována antibiotická léčba.

Hirudoterapii lze doporučit jako doplněk léčby k odstranění žilní trombózy. Ve slinách lékařských pijavic obsahují látky, které pomáhají eliminovat zánět žilních stěn, ničí krevní sraženiny a zabraňují tvorbě nových krevních sraženin. Při předepisování hirudoterapie musí lékař vzít v úvahu možné kontraindikace tohoto způsobu léčby. Počet sezení je určen klinickým případem.

Někdy konzervativní opatření nestačí k odstranění trombózy a prevenci jejích komplikací, a pak pacienti podstoupí chirurgické operace, které mohou být prováděny jak rutinně, tak naléhavě. K tomu lze použít následující techniky:

  • instalace cava filtru - speciální speciální zařízení ve formě deštníku je dočasně nebo trvale instalováno v lumen spodní duté žíly, operace se provádí endovaskulárně (přes lumen žilní cévy) a provádí se tak, aby se zabránilo tromboembolii (například s plovoucími tromby)
  • trombolýza - zákrok se provádí při odstranění velké krevní sraženiny (zřídka předepsané z důvodu vysokého rizika krvácení) prováděného pomocí speciálního katétru, do kterého je vložena krevně destruktivní sraženina;
  • venózní angioplastika - do oblasti zúžení cévy je zaveden balónek, který po nafouknutí expanduje svůj lumen, stent je umístěn v místě zúžení žíly;
  • venózní bypass - během zákroku jsou řezy prováděny mimo zúženou část venózní cévy, na kterou je sešitý žilní štěp (odebraný ze stehna nebo syntetického pacienta), čímž je zajištěn průtok krve v postižené oblasti před trombózou;
  • trombektomie - operace je prováděna klasickým způsobem nebo endovaskulárně, pod kontrolou angiografie, lékař identifikuje lokalizaci krevní sraženiny, provede malý řez a odstraní krevní sraženinu pomocí speciálního katétru.

Po operaci je pacientovi předepsána léčba.

Dieta

U všech pacientů s žilní trombózou je prokázáno, že dodržují speciální dietu a berou dostatečné množství tekutiny (až 2,5 litru denně). Správná výživa může zlepšit reologické vlastnosti krve, snižuje otok a zlepšuje stav cévních stěn.

Následující přípravky, které pomáhají zvýšit srážení krve, by měly být z nabídky vyloučeny:

  • potraviny s vysokým obsahem vitamínu K a C: zelená zelenina a ovoce, špenát, kopřiva, šťovík, vlašské ořechy, šípky, rybíz, citrusové plody, paprika, chokeberry atd.;
  • tukové maso;
  • klobásy;
  • Konzervované maso;
  • tukové mléčné výrobky;
  • majonéza;
  • pikantní, smažené, uzené, sladké a slané pokrmy;
  • pečivo s margarínem, máslem a smetanou;
  • Výrobky z pečiva;
  • káva;
  • alkoholické nápoje.

Bohaté na polynenasycené mastné kyseliny (Omega 3 a Omega 6) a vitamín E mají příznivý vliv na stav cév a krve. Kromě toho by dieta měla zahrnovat potraviny, které zabraňují nadýmání a zácpě, ve kterých se zvyšuje stagnace krve v dolní části těla.

Pokud by žilní trombóza v denním menu měla obsahovat následující produkty:

  • rybí olej;
  • tučné ryby: losos, štika, makrely, tresky;
  • libové maso (1-2 krát týdně);
  • mořské plody: chobotnice, mušle, kraby;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • ořechy kešu;
  • obiloviny;
  • luštěniny;
  • rostlinné oleje: olivový, cedrový, lněný, kukuřičný, sójový, pšeničný klíč, atd.
  • chřest;
  • kukuřice;
  • cibule;
  • česnek;
  • křen;
  • pepř;
  • dýňová a slunečnicová semena;
  • melouny a melouny;
  • potraviny bohaté na vlákninu: zelí, mrkev atd.

Při žilní trombóze se doporučuje vařit nebo vařit v páře.

Který lékař kontaktovat

Se silnou bolestí na noze by se měla změna v mobilitě a barvě kůže vztahovat na flebologa nebo cévního chirurga. Po vyšetření (ultrazvuk cév dolních končetin s Dopplerovým a duplexním skenováním), impedanční pletysmografii, rentgenovou kontrastní flebografii, MR-angiografii atd. Lékař předepíše konzervativní nebo chirurgickou léčbu žilní trombózy.

Akutní žilní trombóza je nebezpečný stav, který je doprovázen částečným nebo úplným ucpáním žilních cév. Nejčastěji dochází k ucpávání žil dolních končetin. Tento stav je vždy spojen s rozvojem nebezpečných komplikací (PEI, mrtvice, srdečního infarktu, gangrény), které se mohou stát příčinou invalidity nebo smrti pacienta. Proto by léčba akutní žilní trombózy měla začít co nejdříve. Za tímto účelem lze provádět konzervativní opatření nebo chirurgické operace.

O trombóze hlubokých žil nohou v programu „Žít zdravě!“ S Elenou Malyshevou:

Odborná doporučení týkající se povolených a zakázaných přípravků pro flebotrombózu:

Co je to trombóza dolních končetin: příčiny, symptomy a léčba

Trombóza je patologický stav, který se vyskytuje in vivo a je charakterizován tvorbou krevních sraženin v cévách, které interferují s normálním průtokem krve.

Dnes je na světě za rok hospitalizováno přibližně 1 milion lidí ročně s touto diagnózou. To je impozantní stav, který může vést k dysfunkci orgánů a končetin nebo dokonce k smrti pacienta.

Tento jev byl poprvé popsán R. Virchowem. On určil, že tam jsou tři symptomy v mechanismu vývoje trombózy: žilní kongesce, porušení integrity vnitřní stěny cévy a zvýšené srážlivosti krve. Později byl tento koncept nazýván "triádou Virchowa".

Existují dva hlavní typy trombózy:

Arteriální se rozvíjí v důsledku srdečních onemocnění (infarkt myokardu, revmatické valvulární onemocnění, závažné fibrilace síní, bakteriální endokarditida), aneurysma nádob, trauma, hromadné chirurgii, aterosklerózy, mazat endarteritida, plicních nádorů, artritidy, leukémie, polycythemia, požití některých léků, genetickou predispozicí.

Venózní - nejčastěji komplikace křečového onemocnění dolních končetin, hemoroidů nebo akutních poruch krevního zásobení a v přítomnosti hyperkoagulace.

Co v tomto článku:

Základy patogeneze trombózy

Abychom porozuměli: trombóze - co to je, je nutné pochopit patogenezi jejího vzniku. Pro normální fungování všech orgánů a systémů je nutná homeostáza (stálost vnitřního prostředí). Jedná se o: acidobazický stav, hladinu elektrolytů v krvi, stálost pufrových systémů, rovnováhu koagulačních a antikoagulačních systémů, integritu všech struktur a mnoho dalších parametrů.

Normálně má cévní stěna a tvarované prvky záporný náboj. To jim umožňuje vykonávat svou funkci a krevní buňky nepřilnou k vnitřnímu povrchu cévy. Pokud je však struktura epiteliální vrstvy narušena, náboj epitelu se změní na pozitivní a tromboplastin se začne uvolňovat do krevního oběhu. To vede k vrstvení krevních buněk v této oblasti, aby se pokryla postižená oblast. To vede k aktivaci systému srážení krve a zahušťuje.

V oblasti vytvořeného trombu dochází ke změně průtoku krve. Normálně by měl být laminární (stejnou rychlostí, bez míchání vrstev a bez tvorby vírů). Patologická oblast tvoří překážku v cestě vytvořených prvků a při změně tlaku, rychlosti změn průtoku krve a turbulence dochází k turbulentnímu pohybu krve. Objeví se začarovaný kruh, který vede k ještě větší vrstvě červených krvinek, krevních destiček a tvorbě trombů.

Dále existují dva možné výsledky: tání krevní sraženiny (aseptické, hnisavé) nebo je pokryto pojivovou tkání a fixováno na cévní stěně. Dále může zcela uzavřít lumen žil nebo tepen, což způsobuje okluzi a trombózu. Existují případy, kdy tato formace odezní a začne migrovat do krevního oběhu, tromboembolie plicní tepny, mozkových cév, ledvin a dalších orgánů.

Pro arteriální trombózu hraje cévní spazmus také důležitou roli při spouštění patologického procesu. Po prodlouženém zúžení tepny tkáň podstoupí ischemii. V této oblasti dochází ke změnám acidobazického stavu směrem k metabolické acidóze a paralytické vazodilataci (dilatace cévy). Začíná zastavit průtok krve tvorbou krevních sraženin.

Metabolická acidóza je proces, ke kterému dochází v ischemické oblasti v důsledku nedostatku kyslíku a přechodu buněk na anaerobní oxidaci. Vzniklé produkty, toxické účinky na tkáň a jejich rozpad. Draslík, který je normálně umístěn uvnitř buňky, jde ven a vstupuje do krevního oběhu, což způsobuje hyperkalemii a narušení srdce. Jiné metabolické produkty nekrotická tkáň.

Vzniká subfasciální edém, který může vést k nekróze velkých oblastí svalové tkáně.

Klinické projevy arteriální trombózy

V závislosti na typu trombózy je klinika různá.

Pro zkušeného specialisty nebude těžké rozlišit akutní arteriální trombózu od žilní trombózy.

Zpočátku se objevují symptomy v krátkém časovém období (1,5 - 3 hodiny). Je častější u lidí mladého věku. Za prvé, je intenzivní bolest, která se časem snižuje v důsledku smrti nervových vláken. Objeví se parestézie a později ochrnutí končetiny.

Pro arteriální trombózu bude charakteristických pět příznaků ("pět R"):

  1. Bolest - prudká bolest, mačkání přírody, časem se zvyšuje a nesnižuje analgetika.
  2. Pulslessness - nedostatek pulsu pod postiženou oblastí, v diagnóze pulsu by měl být kontrolován na obou nohách, protože to nemusí být slyšitelné kvůli jiným patologiím.
  3. Pallor - bledost kůže distální k místu léze, zatímco končetina je studená, časem se stává mramorovým odstínem.
  4. Parestézie - snížení citlivosti (od povrchové po hlubokou), pocit necitlivosti končetiny.
  5. Paralýza - vyvíjí se později, s nevratnými změnami v tkáních a je charakterizována absencí aktivních pohybů v končetinách.

Závažnost symptomů je ovlivněna lokalizací vyvíjející se arteriální trombózy, průměrem cévy, která prošla okluzí, přítomností kolaterální cirkulace a také částmi těla, které dodává. Při trombóze břišních tepen se příznaky vyvíjejí velmi rychle a během jedné hodiny se může objevit nekróza tkáně.

Zvláštní roli hraje trombóza mozkové tepny, která způsobuje ischemickou mrtvici. Tento stav je také život ohrožující a má nepříznivou prognózu. Cévní mozková příhoda se projevuje těmito příznaky: objevují se poruchy řeči pacienta, porucha chůze, pacient si nepamatuje své jméno nebo jiná základní data, obličej je asymetrický, na jedné straně úhel úst nebo očních víček je snížen. Když byl požádán, aby vystrčil jazyk - odchyluje se na jednu stranu, třese se.

Pacient může ztratit vědomí a objevit se křeče. Cévní mozková příhoda vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta ve zdravotnickém zařízení, protože nejúčinnější léčbou budou první 3 hodiny (tzv. Terapeutické okno).

Klinika žilní trombózy

Žilní trombóza se často vyvíjí postupně, v průběhu 6 až 24 hodin.

Žilní trombóza nejčastěji postihuje dospělou populaci. Stává se to periferií a trupu.

Nejčastější lokalizací je systém velké žíly safeny. Na frekvenci výskytu - hluboké žíly holeně. Okluze povrchových žil dolních končetin se nazývá tromboflebitida.

Existují místa výskytu venózní trombózy:

  • povrchové žíly dolních končetin;
  • hluboké žíly dolních končetin;
  • nižší vena cava:
  • superior vena cava systém;
  • portální žíla jater;
  • renální žíly;
  • jugulární žíly;
  • Budd-Chiariho syndrom (okluze jaterní a podprsní dutiny);
  • Pagetův syndrom - Schretter (hluboká žilní trombóza ramene);
  • ileofemorální žilní trombóza.

Prvním znakem, který indikuje přítomnost patologie, je bolest klenutého charakteru, kterou zhoršuje pohyb a vertikální poloha. Tam je masivní otok, noha může výrazně zvýšit průměr. Končetina se stává cyanotickou barvou. Celkový stav pacienta se zhoršuje, může se objevit zimnice a horečka. Citlivost zmizí na noze. Při hluboké žilní trombóze může mít klinika mírně vymazaný charakter. Tento stav však může vést ke smrti pacienta. Vzestupná trombóza je tvořena a překrytí iliakální žíly.

V přítomnosti plovoucí krevní sraženiny hrozí její oddělení a rozvoj plicní embolie (PE). Symptomy onemocnění závisí na úrovni překrytí cév a jejich masivnosti. Když okluze hlavní cévy, smrt nastane okamžitě. Pokud je trombus ve větvích plicní tepny, budou charakteristické následující projevy:

  1. Snížený krevní tlak.
  2. Nárůst pulsu.
  3. Akutní bolest na hrudi a za hrudní kostí.
  4. Viditelná pulzace krčních žil.
  5. Vědomí.
  6. Bolesti hlavy
  7. Křeče.
  8. Pocit nedostatku vzduchu.
  9. Hlučné dýchání.
  10. Kašel
  11. Zvýšení tělesné teploty o 2-3 stupně.
  12. Zvětšená játra.
  13. Střevní obstrukce.

Ileofemorální trombóza se často vyskytuje v pooperačním období, kdy byly chirurgické zákroky prováděny v břišní dutině, stejně jako po komplikovaném porodu. Pacient se začne obávat ostré klenuté bolesti stehna, hlízy a dolní končetiny. Vzniká masivní nabobtnání prstů nohy nohy do oblasti třísel.

Arteriální spazmus se spojuje s žilní trombózou. Končetiny blednou, její teplota klesá a dochází k parestézii.

Diagnostické a léčebné metody

Vaskulární trombóza je akutní stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci ve specializovaném zdravotnickém zařízení. Pro diagnostiku pomocí různých laboratorních a instrumentálních metod výzkumu. Nejúčinnější je angiografie. Jedná se o výzkumnou metodu, při které se zásobě údajně trombózované cévy injikuje kontrastní činidlo pro rentgenové záření a ukazuje se úroveň překrytí průtoku krve. Angiografie je kontraindikována u pacientů s chronickým a akutním selháním ledvin a alergií na kontrastní látky.

Používá se ultrazvukové duplex a triplexní angioscanning. To může posoudit průměr krevních cév, krevní náplň, spektrální analýza průtoku krve. Laboratoř ve všeobecném krevním testu může zvýšit hladinu leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů. Na koagulogramu budou známky hyperkoagulace. Pokud máte podezření na plicní embolii, měli byste určit hladinu D-dimeru, která vám umožní určit rychlost tvorby trombu a úroveň fibrinolýzy (aktivita antikoagulačního systému).

Nejčastěji indikovaná chirurgická léčba trombózy. Vyvolala trombektomii a rekanalizaci poškozené cévy. Při běžících podmínkách se musí chirurg uchýlit k fasciotomii nebo amputaci končetiny.

Někdy, když se provádí žilní trombóza systémová trombolýza. Provádí se bolusovou a kapkovou trombolytickou aplikací. Můžete použít Urokinase, Alteplazu, Streptokinase.

Následky trombózy závisí na úrovni jejího výskytu a rychlosti péče. Proto by všichni pacienti s křečovými žilami 2. stupně, srdeční vady, arytmie měli podstoupit preventivní prohlídky u lékařů a dodržovat předepsanou léčbu.

Co je to trombóza řekne odborníkům ve videu v tomto článku.

Phoenix srdce

Webové stránky Cardio

Arteriální a venózní trombóza

Arteriální a venózní trombóza - tvorba krevních sraženin v cévách nebo srdeční dutině. Interferují s normálním průtokem krve, což způsobuje řadu závažných komplikací. Příčinou vzniku takové nemoci může být poranění stěn žil nebo tepen, například během operace. Často se tvoří krevní sraženina jako komplikace křečových onemocnění nebo genetické predispozice.

Příčiny žilní a arteriální trombózy

Existují pouze 3 takové důvody, to je jejich přítomnost, která vede k tvorbě trombu, to je:

Venózní trombóza

Nejběžnějším typem žilní trombózy je tromboflebitida. Hlavním důvodem jeho vzniku je zpomalení průtoku krve. Faktory přispívající k jeho rozvoji:

• Poškození vnitřní stěny žily;

• Zrychlené srážení krve.

Nejnebezpečnější je, pokud nemoc infikuje hluboké žíly dolních končetin, což zpravidla vede k nejzávažnějším následkům, včetně embolie. Tromboflebitida se projevuje charakteristickými příznaky - bolestí a otokem nohou. Pokud se v povrchových žilách vytvoří trombus, lze pozorovat zčervenání kůže v postižené oblasti. Venózní trombóza může způsobit komplikace, jako je hemoragický infarkt. Podívejme se nyní na jiný typ trombózy.

Arteriální trombóza

Vyskytuje se mnohem méně často. Arteriální a venózní trombóza se liší, mají různé příčiny a symptomy. V případě arteriální trombózy se tedy pravděpodobně vytvoří nekróza, která vede k jejich úplné nekróze, v důsledku čehož dochází k gangréně, kterou moderní medicína nemůže vyléčit, v tomto případě se operace provádí na amputaci postižené končetiny. Takový typ trombózy je charakterizován takovými příznaky, jako je náhlá bolest, necitlivost končetiny, mramorování kůže. Komplikace, kromě gangrény, zahrnují různá srdeční onemocnění, obzvláště jestliže krevní sraženina se tvořila v tepnách srdce. Mezi tyto choroby patří:

To může vést k náhlé zástavě srdce a smrti. S porážkou střevních tepen tvořily střevní gangrénu. Pokud se v cévách mozku vytvoří krevní sraženina, v důsledku toho dojde k mrtvici. Proto by měla být léčena trombóza a včas.

Léčba trombózy

Před léčbou by měla být provedena řada diagnostických opatření, aby bylo možné určit polohu krevní sraženiny, její velikost a další charakteristiky. K tomuto účelu se provádí krevní test. Poté jsou přiřazeny různé instrumentální studie:

Takové vyšetření lze provádět v našem centru na nejmodernějším zdravotnickém zařízení. Vysoce kvalitní diagnostika pomůže zjistit příčinu vzniku krevní sraženiny. Léčba musí začít odstraněním příčin. Ve většině případů se jedná o křečové žíly. Pak musíte užívat léky, které přispívají k prevenci vzniku krevních sraženin. Pro tyto účely se používají antikoagulancia a fibrinolytická léčiva. K ředění krve se používají různé prostředky obsahující heparin v jeho základně. Může se jednat o masti, injekce a tablety. Kromě toho se pro ošetření aktivně používá elastické bandážování nebo nošení kompresního úpletu. Pokud všechny výše uvedené metody nevedou k pozitivnímu výsledku, nebo je-li onemocnění v těžké fázi, provede se operace k odstranění krevní sraženiny.

Preventivní metody

Těhotné ženy jsou v ohrožení. Je velmi důležité sledovat výživu během těhotenství. Změny v reologii krve (její zahuštění) a vedou k problémům v oběhu krve. Nastávající matky by měly:

• snížit zatížení nohou;

• nosit pohodlné boty;

• odpočinek, zvedání nohou;

• Nepřekročujte si nohy a paže po delší dobu, aby se vaše žíly nestlačily;

• méně na přímém slunečním světle;

Co dělat s trombózou?

Pokud máte arteriální nebo venózní trombózu, nezoufejte. Přijďte do našeho centra, provedeme kompletní vyšetření, identifikujeme krevní sraženinu a vynaložíme veškeré úsilí na její odstranění. Uděláme vše pro to, abyste opustili naše centrum a zapomněli na nemoc.

Co je to trombóza tepen, žil a cév, první příznaky, příčiny, léčba a prognóza života

Při naklonění cév, tepen nebo žil nese velké nebezpečí pro lidský život a zdraví. Pravděpodobnost smrti nebo těžké invalidity v důsledku nástupu gangrény, akutní nekrózy tkání, je určena rozsahem od 20 do 99%, v závislosti na lokalizaci abnormálního fokusu, hlavní příčina porušení.

Obecně řečeno, trombóza je akutní porucha vaskulární permeability v důsledku blokování krevními sraženinami stejného jména.

Většinou se tyto útvary vyznačují smíšeným původem. Skládají se z krevních krvinek: krevních destiček, atd., Existují také shluky proteinového fibrinu, které působí jako integrující složka v abnormální tvorbě.

Když je trombus oddělen od místa jeho vzniku a jeho pohybu podél krevního oběhu, struktura se nazývá embolus. Hlavním názvem patologického procesu je tedy tromboembolismus (synonymum pro popsanou poruchu).

Jsou postiženy obě tepny a žíly.

  • První případ je mnohem nebezpečnější, protože k porušení dochází s výraznými klinickými a fatálními komplikacemi.
  • Druhá situace není o nic méně nebezpečná, ale více času na odpověď.

Výsledek bez léčby je vždy totožný: nekróza tkáně, pravděpodobná smrt v důsledku smrtelných následků.

Vzdělávací mechanismus

Výskyt krevních sraženin je tři jevy.

  • Prvním z nich je zranění cév. To může být zjevné poškození v důsledku mechanického vlivu, nárazu, zlomeniny kostí, rozdrcení měkkých tkání a výsledku chirurgického nebo diagnostického zásahu, když má destrukce minimální plochu, což se však často ukazuje jako dost. Krev vychází, zhušťuje, tvoří patologickou formaci.
  • Druhý významný faktor trombózy, snížení rychlosti proudění krve v systému nebo cévy potenciálně zapojené do procesu. Příčiny tohoto fenoménu jsou velmi rozdílné: od těžkého těhotenství, křečových žil, endokrinních onemocnění po rakovinu, maligních nádorů, imobilizace (dlouhodobé ležení v klidu).
  • Třetí složkou patogeneze je snížení reologických vlastností krve. Tekutá pojivová tkáň se stává hustou, viskózní, pohybuje se špatně přes cévy. Hyperkoagulace je doprovázena rizikem embolie (odděleného trombu) nebo dokonce více než jednoho.

V systému tyto faktory zvyšují nebezpečí na maximum. Individuálně je pravděpodobnost také větší.

Musíte vědět, že krevní sraženiny nemají jasnou velikost. Jedná se o amorfní, nepravidelně tvarované struktury a ne sférické útvary, jak se zdá na první pohled.

Na rozdíl od podobné poruchy, ateroskleróza, s postupným blokováním cév cholesterolovým plakem, v tomto případě akutní, urgentní proces probíhá.

S výjimkou situací, kdy velikost krevní sraženiny je malá a průměr nádoby, kde je sraženina zaseknutá, je velký. Pak mohou být příznaky méně výrazné.

Klasifikace

Psaní se provádí dvěma způsoby. Hlavním způsobem rozdělení patologického procesu je lokalizace trombózy. To je klíčový bod, který určuje další kroky lékaře.

  • Arteriální umístění. Jak název napovídá, jsou ovlivněny velké struktury, které krmnou tkáň krmí.

Je možné klasifikovat poruchu více zlomkem blokováním cévy mozku, končetin, srdce a okolních struktur (včetně malého kruhu, plicní tepny), střev.

Všechny možnosti jsou nebezpečné, plné rychlé smrti bez vyhlídky na resuscitaci, a to i ve stacionárních podmínkách.

  • Venózní umístění. V doprovodu léze cév.

Frakční dělení zahrnuje mnoho podtypů: jugulární, renální, obstrukce portální žíly a další.

Klasifikace slouží k určení přesné lokalizace patologického procesu, vývoje taktiky terapie.

Problém je v tom, že čas na diagnostiku je dostačující, není známo, kde „osel“ je krevní sraženina a jak se bude chovat dále. Nějaký nepříjemný pohyb je dost pro relativně malou sraženinu vypnout plavidlo úplně.

Druhý způsob psaní neznamená tolik nemoci, ale typu krevní sraženiny samotné.

  • Klasické struktury jsou rozděleny na bílé (z bílých krvinek, krevních destiček a fibrinových vláken), červené (s červenými krvinkami), smíšené. Drtivá většina patří do třetího typu nebo se přesouvá do jiné kategorie (změna s postupujícím onemocněním).
  • Atypické. Způsobené jednotlivými patologickými procesy. Jako možnost, septik. Na pozadí infekční léze těla. Nádor s benigní a maligní neoplazií a další. Mají obecně identickou strukturu, klasický, ale specifický původ.

Příznaky

Značky se značně liší v závislosti na případu. I přes jediný název nemoci.

Arteriální formy

Srdce V doprovodu léze srdečních struktur, buněčné smrti. Tento stav je klasifikován jako akutní koronární syndrom nebo srdeční infarkt (více o symptomech stavu před infarktem zde).

Trombóza koronárních tepen je doprovázena typickými znaky:

  • Nesnesitelné bolesti na hrudi, které nejsou odstraněny improvizovanými prostředky. Spalování, lisování.
  • Arytmie typu tachykardie (zvýšení frekvence kontrakcí svalového orgánu), reverzní proces a fibrilace (tvorba nadměrných, chaotických tahů, mimo normální rytmus).
  • Bledost kůže. S výrazným mramorovým odstínem a průsvitností cévního vzoru.
  • Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Také končetiny.
  • Hyperhidróza. Nadměrné pocení mimo mechanické namáhání.
  • Dušnost na pozadí úplného odpočinku, dosahující asfyxie.
  • Panický záchvat se zvýšenou motorickou aktivitou, pocit silného strachu, hrůzy.
  • Ztráta vědomí O něco méně. Negativní prognostický znak.

Poškození mozku se vyskytuje přibližně na stejné frekvenci, což představuje 30% všech situací poruchy.

Symptomy trombózy lokalizace mozkových cév jsou hlavně neurologické, obecné a fokální:

  • Bolesti hlavy v krku, korunce, spáncích nebo difuzní, difuzní. Intenzivní, nesnesitelný.
  • Duševní abnormality. Jako deprese, apatie, zvýšená nemotivovaná agresivita.
  • Dysfágie, neschopnost polykat.
  • Nedostatek schopnosti řeči.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Závratě.
  • Svalová paralýza Různé. Mimická, svalová kostra.
  • Ztráta zraku, sluchu, zápachu. Dysfunkce smyslových orgánů se vyskytuje téměř vždy, ale v různých variantách. Závažnost se liší od minima k kritickému stavu.

Fokální projevy zůstávají u pacienta po dlouhou dobu.

S dobrým „scénářem“ je zotavení pravděpodobně se zachováním minimálního deficitu, který doprovází člověka po zbytek jeho života.

Negativní scénář znamená zachování výrazného neurologického deficitu. Možné následky například ischemické mrtvice na levé straně jsou popsány zde.

Střevní tepny (mezenterické) poskytují klinice akutní břicho s dalšími projevy. Které jsou používány lékaři v rámci diferenciální diagnostiky.

  • Rozlitá bolest břicha. Silné, řezné nebo lisovací. Přesnou lokalizaci nelze určit.
  • Nedostatek stolice, plyny se hromadí, ale neodcházejí, což je bolestně tolerováno pacientem, dává střevní koliku.
  • Nevolnost
  • Bledost kůže. Fenomény kollaptoidního stavu se rychle zvyšují. Arteriální trombóza je doprovázena poklesem tlaku, snížením frekvence kontrakcí srdce, zvýšeným pocením a dušností. Jedná se o společné jevy pro všechny formy, s rozvojem kolapsu.

Možné zvracení, zbytkový výtok stolice s ostrým hnilobným zápachem.

  • Nesnesitelná bolest v tlaku na hrudi, klenba přírody.
  • Dušnost, asfyxie.
  • Bradykardie.
  • Kašel.
  • Slabost
  • Pokles krevního tlaku.

Nouzový stav v systému představuje ohrožení zdraví a života. Během několika hodin, někdy minut, končí smrtí člověka. Přečtěte si více o plicní embolii v tomto článku.

Popsané symptomy trombózy se vyvíjejí pouze s částečným blokováním lumenu tepen. Pokud je úplná nebo téměř taková okluze (asi 80-90% celkového průměru), má pacient málo času na to.

Smrt nastane během 1-5 minut, pravděpodobnost uzdravení je minimální nebo neexistuje, dokonce ani v nemocnici.

Venózní formy

Tyhle typy jsou mnohem více. Charakteristicky méně nebezpečný průběh, protože je čas na první pomoc.

Povrchové cévy dolních končetin:

  • Hyperémie kůže nad postiženou strukturou. Vzniknou bolestivé infiltráty.
  • Roztažení žíly nohy. Jako u křečových žil, ale rychlý.
  • Silná bolest i v klidu.
  • Těžkost v končetinách, neschopnost pohybu kvůli slabosti svalů.

Porážka hlubokých žil nohou je mnohem nebezpečnější. Protože pravděpodobnost kritického poklesu kvality průtoku krve je 3-4 krát vyšší.

Ale symptomy nejsou dost typické.

  • Otok. Velikost končetiny se významně zvyšuje.
  • Změňte odstín dermis. Od bledé s menší závažností poškození na černou nebo fialovou, fialovou na pozadí začínající nekrózy.
  • Těžká bolest.
  • Vědomí. Ne vždy. Pouze v obtížných klinických případech.
  • Sbalit.

První známky trombózy se během několika hodin zvyšují. Neexistuje žádná spontánní regrese, zhoršení vede k gangréně.

V případě opožděné péče existuje jeden způsob, jak odstranit poruchu - amputaci končetiny.

Jugulární žíla. Její trombóza nedává vůbec žádné specifické projevy. Ale protože leží vysoko, není těžké diagnostikovat stav.

Je nalezena triáda symptomů:

  • Vypouknutí nádoby.
  • Bolest k palpaci.
  • Zčervenání kůže v postižené oblasti.

Žíly horních končetin subclavian nebo axilární. Onemocnění se nazývá Paget-Shretterův syndrom.

  • Opuch ruky z části zapojení do procesu, z ruky na rameno.
  • Cyanóza kůže.
  • Bolest při pohybu.
  • Zvýšené pocení.
  • Možný celkový závažný stav s poklesem krevního tlaku.
  • Omezení motorické aktivity, neschopnost svévolně ovládat ruku.

Poškození renální žíly:

  • Nízká bolest zad.
  • Vylučování krve v moči (hrubá hematurie). Viditelné pouhým okem, změna odstínu moči.
  • Oligurie Snížená denní diuréza. Bez lékařské pomoci člověk močí mnohem méně často, a pokud je práce opačné ledviny poškozena, funkce je zcela ztracena. Je plná rychlé smrti.
  • Obecná intoxikace. Zvýšení tělesné teploty.

Jaterní trombóza jater (syndrom Budd-Chiari). Je to poměrně vzácné, ne více než v 7-12% případů z celkového počtu situací.

  • Nevolnost, konstantní, nevystupující z postele: změna polohy těla vede ke zvýšení symptomu.
  • Bolest na pravé straně, hypochondrium. Kde je tělo.
  • Akumulace tekutin v pobřišnici. Ascites
  • Zvracení. Možná s krví.
  • Žloutnutí kůže. Stále nevýznamné.
  • Otok nohou.
  • Rostoucí fenomén encefalopatie s poruchou vědomí, myšlenkovými procesy.
  • Slabost

Porážka žil mozku. Taková trombóza se projevuje neurologickými příznaky s převahou epileptických záchvatů.

Mimo jiné:

  • Nevolnost
  • Zvracení.
  • Bolesti hlavy
  • Zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů.
  • Vědomí.
  • Příznaky podobné těm s mrtvicí.

Trombóza portální žíly jater, dává mnoho příznaků.

  • Bolesti břicha, porušení výtoku výkalů a plynu.
  • Krvácení z jícnu.
  • Ascites
  • Žloutenka
  • Nadýmání.

Znaky musí být hodnoceny v systému, aby nic neuniklo a provedli kompetentní diferenciální diagnostiku.

Bez instrumentálních technik to není možné. Je naléhavě nutné dopravit pacienta do nemocnice.

Důsledky

Pravděpodobnost komplikací je maximální v případě arteriálních lézí a zhoršeného průtoku krve v žilách s celkovým závažným stavem pacienta.

Mezi možné výsledky:

  • Rozsáhlá mrtvice. Smrt mozkové tkáně.
  • Srdeční infarkt s masivním zničením srdečních struktur.
  • Nekróza končetin a rozvoj gangrény jsou častými následky trombózy, které vyžadují chirurgický zákrok. Pacient zůstává naživu, ale trpí trvalým těžkým postižením, protože ztrácí končetinu.
  • Střevní odumírání nebo jeho obstrukce. Druhá možnost je jednodušší z hlediska kurátorství. První z nich také končí těžkým zdravotním postižením, protože k odstranění části dutých struktur je nutná chirurgická operace. Možná uložení anastomóz, vytvoření kolostomie pro likvidaci odpadu.
  • Smrt mozku a v důsledku toho i smrt jedince s formálním uchováním tepu a dýchání.

Častou konečnou možností je smrt osoby.

Příčiny a rizikové faktory

Téma již bylo řešeno. Jádrem patologického procesu jsou tři hlavní body: snížení průtoku krve a hyperkoagulace v tomto ohledu, poškození cévy, porušení její anatomické integrity, pokles rychlosti proudění tekuté tkáně.

Kromě toho existují další bezprostřední příčiny vzniku krevních sraženin:

  • Aneuryzma (arteriální výčnělky).
  • Srdeční vady, krevní cévy.
  • Infekční procesy. Vaskulitida, flebitida.
  • Ateroskleróza. Nepřímý viník.
  • Arytmie (komorová fibrilace nebo flutter nebo flutter)
  • Nesprávná výživa.
  • Škodlivá práce, koníčky (například extrémní sporty).
  • Věk nad 50 let. Některé senilní změny začínají o něco dříve.
  • Špatné návyky. Závislost na kouření, alkoholismus, příjem drog. Některé drogy také produkují stejný negativní účinek. Jako protizánětlivý nesteroidní původ, hormony, psychotropní léky.
  • Konstantní napětí. Být ve stavu chronické únavy a nedostatku spánku.
  • Historie infekčních onemocnění a endokrinních patologií, které vedou ke snížení průtoku krve nepřímo.
  • V poslední době utrpěl zranění, velké hematomy bez řádné léčby, odvodnění.

Příčiny trombózy jsou vždy patologické, spojené s metabolickými poruchami, organickými defekty, problémy s viskozitou krve.

Diagnostika

Provádí se v naléhavých případech. Je nutné jednat velmi rychle. Profesní specialista - vaskulární chirurg. V nepřítomnosti takového flebologa.

Pokud neexistuje ani jeden, ani druhý, praktický lékař to udělá. Kdo je recepce na klinice (jen chirurg).

Mezi metodami průzkumu:

  • Ústní anamnéza, anamnéza. Umožňuje počáteční přijetí návrhu diagnózy. Podle vizuálních dat, výsledky kontroly reflexů, palpací tkání.
  • X-ray. Umožňuje identifikovat problémy s břišními a plicními cévami. Vedeno jako primární opatření.
  • Ultrasonografie. Ultrazvuková technika. Je zaměřen na vizualizaci postižené tepny nebo žíly, což umožňuje posoudit rozsah porušení.
  • Angiografie. Na stejné úrovni jako předchozí je tato technika zvláště účinná. Je považován za zlatý standard. Nevyžaduje mnoho času, téměř nedává nepohodlí, zobrazuje nádoby v detailu
  • MRI podle potřeby. V rámci hodnocení účinků trombózy.

V budoucnu musíte najít příležitost konzultovat s hematologem. Krvavý specialista.

Žilní trombóza má nejlepší vyhlídky na diagnostiku a léčbu. Protože je více času na odpověď.

Léčba

Terapie je prováděna konzervativními a chirurgickými metodami v kombinaci. Individuálně jsou neúčinné.

Kromě blokování malých plavidel, povrchových struktur, pak se můžete uchýlit k použití farmaceutických prostředků.

Mezi léky pro terapii:

  • Antitrombotika. Rozpusťte abnormální formaci. Streptokináza, Urokináza. V dostatečně vysoké dávce.
  • Antikoagulancia. Ten ten krev. Obnovte jeho tekutost. Aspirin Cardio nebo standardní kyselina acetylsalicylová, heparin.
  • Reliéf křeče tepen a žil. Pentoxifylin, Papaverin, Drotaverinum.
  • Phlebotonics pro normalizaci cévního proudu. Troxerutin, Detraleks, Venarus a analogy.
  • Protizánětlivý nesteroidní původ. Nimesulid, Ketorolac.

Mezi operačními metodami:

  • Mechanické odstranění krevní sraženiny s excizí cévy.
  • Eliminace segmentu postižené tepny nebo žíly.
  • Amputace části střeva nebo končetiny (při nástupu nekrózy).
  • Endovaskulární chirurgie s použitím katétrového lapače a implantace filtračního zařízení (cava filtr), aby se zabránilo dalšímu pohybu sraženiny podél kanálu.

Léčba trombózy smíšená, lékařská a chirurgická účinnost se pohybuje od 20 do 90%.

Předpověď

Nejvýhodnější na pozadí porážky malých cév (mikrotrombóza). Pravděpodobnost přežití je 98%. Negativní se zničením tepen a začátkem gangrény s blokádou žil.

Absolutně nepříznivé, pokud obstrukce překonala cévy a zablokovala lumen o 80% průměru a více.

Trombóza je obecný název pro částečnou nebo úplnou okluzi cév s krevní sraženinou nebo atypickými cizími tělesy.

Vyžaduje komplexní chirurgická a konzervativní opatření. To je jediný způsob, jak dosáhnout kvalitního výsledku.