Nemoci tepen dolních končetin: okluze, léze, blokáda

Femorální tepny dolních končetin pokračují v iliakální tepně a pronikají do poplitální fossy každé končetiny podél femorálních brázd v přední a femorálně-poplitální šachtě. Hluboké tepny jsou největší větve femorálních tepen, které dodávají krev do svalů a kůže stehen.

Obsah

Struktura tepny

Anatomie femorálních tepen je komplexní. Na základě popisu, v oblasti kotníkového kanálu, jsou hlavní tepny rozděleny do dvou velkých žeber. Přední svaly nohy přes meziobratlovou membránu se promyjí krví přední tibiální tepny. Pak to jde dolů, vstupuje do tepny nohy a je cítil na kotníku od zadního povrchu. Vytváří arteriální oblouk podešve větve tepny zadní nohy, přecházející k podešvi pomocí první meziprostorové mezery.

Cesta zadní tibiální arterie dolních končetin probíhá shora dolů:

  • v kotníku s kolenním kloubem se zaoblením středního kotníku (místo pulsu);
  • noha s dělením na dvě tepny chodidla: mediální a laterální.

Boční tepna chodidla se připojuje k větvi hřbetní tepny nohy v první mezilehlé mezeře s tvorbou arteriálního oblouku chodidla.

Je to důležité. Žíly a tepny dolních končetin zajišťují krevní oběh. Hlavní tepny jsou dodávány do přední a zadní skupiny svalů nohou (stehna, holeně, podrážky) a kůže s kyslíkem a výživou. Žíly - povrchní a hluboké - jsou zodpovědné za odstranění žilní krve. Žíly nohy a dolní končetiny - hluboké a spárované - mají jeden směr se stejnými tepnami.

Tepny a žíly dolních končetin (latinsky)

Nemoci tepen dolních končetin

Arteriální insuficience

Časté a charakteristické symptomy arteriálního onemocnění jsou bolest v nohou. Nemoci - embolie nebo trombóza tepen - způsobují akutní arteriální insuficienci.

Doporučujeme studovat článek na podobné téma "Léčba hluboké žilní trombózy dolních končetin" v rámci tohoto materiálu.

Poškození tepen dolních končetin vede nejprve k přerušované klaudikaci. Bolest může být určité povahy. Zaprvé, telata jsou bolavá, protože pro svalovou zátěž je vyžadován velký průtok krve, ale je slabý, protože tepny jsou patologicky zúžené. Proto pacient cítí potřebu sedět na židli k odpočinku.

Edém v arteriální insuficienci může nebo nemusí nastat. S zhoršením nemoci:

  • pacient neustále snižuje vzdálenost chůze a usiluje o odpočinek;
  • hypotrichóza začíná - vypadávání vlasů na nohou;
  • atrofie svalů s konstantním hladem kyslíku;
  • bolest v nohách se v klidu v nočním spánku, protože průtok krve se stává méně;
  • v sezení se bolest v nohou stává slabší.

Je to důležité. Pokud máte podezření na arteriální insuficienci, musíte okamžitě zkontrolovat tepny na ultrazvuk a podstoupit léčbu, protože to vede k rozvoji závažné komplikace - gangréna.

Obliterující onemocnění: endarteritida, tromboangiitis, ateroskleróza

Obliterující endarteritida

Mladí muži ve věku 20-30 let onemocní častěji. Charakteristický dystrofický proces, zúžení lumen tepen distálního kanálu nohou. Další přichází ischemie tepny.

Endarteritida se vyskytuje v důsledku prodlouženého vazospazmu v důsledku dlouhodobého vystavení nadchlazení, malignímu kouření, stresovým stavům a podobně. Současně, na pozadí sympatických účinků:

  • pojivová tkáň roste ve stěně cévy;
  • cévní stěny zesílí;
  • ztráta pružnosti;
  • tvoří se krevní sraženiny;
  • pulz zmizí na noze (distální noha);
  • pulz na femorální tepně je zachován.

Dříve jsme psali o tepnách mozku a doporučovali jsme přidat tento článek do vašich záložek.

Reovasografie se provádí za účelem zjištění přítoku arterií, ultrazvukového ultrazvukového vyšetření pro vyšetření cév a / nebo duplexního skenování - ultrazvukové diagnostiky s Dopplerovým vyšetřením.

  • provádět bederní sympatektomii;
  • aplikovat fyzikální terapii: UHF, elektroforéza, Bernardovy proudy;
  • komplexní léčba se provádí pomocí antispasmodik (No-spa nebo Halidor) a desenzibilizujících léků (Claritin);
  • eliminovat etiologické faktory.

Obliterující torobangitida (Buergerova choroba)

Jedná se o vzácné onemocnění, které se projevuje jako obliterující endarteritida, ale je více agresivní v důsledku migrující povrchové žilní tromboflebitidy. Nemoci mají tendenci jít do chronické fáze, pravidelně se zhoršují.

Terapie se používá jako u endarteritidy. Pokud dojde k venózní trombóze, používají: t

  • antikoagulancia - léky na snížení srážlivosti krve;
  • protidestičková činidla - protizánětlivá léčiva;
  • flebotropní léky;
  • trombolýza - injikují léky, které rozpouštějí trombotické hmoty;
  • v případě plovoucího trombu (připevněného v jedné části) - tromboembolie (je instalován cava filtr, provádí se plikace dolní duté žíly, femorální žíla je svázána);
  • předepsat elastickou kompresi - nosit speciální punčochu.

Ateroskleróza obliterans

Obliterace aterosklerózy se vyskytuje u 2% populace, po 60 letech - až 20% všech případů

Příčinou onemocnění může být zhoršený metabolismus lipidů. Při zvýšených hladinách cholesterolu v krvi infiltrují cévní stěny, zejména pokud převažují lipoproteiny o nízké hustotě. Cévní stěna je poškozena imunologickými poruchami, hypertenzí a kouřením. Komplikované stavy komplikují nemoc: diabetes mellitus a fibrilaci síní.

Symptomy onemocnění jsou provázány s 5. morfologickým stadiem:

  • Dolipid - zvyšuje propustnost endotelu, dochází k destrukci bazální membrány, vláken: kolagenu a elastického materiálu;
  • lipoid - s rozvojem fokální infiltrace arteriálních intimálních lipidů;
  • liposclerosis - během tvorby vláknitého plátu v intimě tepny;
  • atheromatous - během destrukce plaku se vytváří vřed;
  • atherokalcinózní - s vápenatým plakem.

Bolest u telat a přerušovaná klaudikace se objevují nejprve při chůzi na relativně dlouhé vzdálenosti, nejméně 1 km. Se zvýšenou ischemií svalů as obtížným přístupem k krevním tepnám z tepen bude puls v nohách udržován nebo oslabován, barva kůže se nezmění, svalová atrofie se nevyskytne, ale růst vlasů v distálních nohách (hypotrichóza) se sníží, nehty se stanou křehkými a náchylnými k plísním.

Ateroskleróza může být:

  • segmentální - proces pokrývá omezenou oblast nádoby, tvoří se jednotlivé plaky, pak je nádoba zcela zablokována;
  • difuzní - aterosklerotická léze pokryla distální kanál.

V segmentové ateroskleróze se provádí operace posunu na cévě. S rozptýleným typem "oken" za účelem provedení posunu nebo implantace protézy nezůstane. Tito pacienti dostávají konzervativní léčbu, aby oddálili nástup gangrény.

Existují i ​​další nemoci tepen dolních končetin, například varixů. Léčba pijavicemi v tomto případě pomůže v boji proti této nemoci.

Gangrene

To se projevuje ve fázi 4 cyanotických ložisek na nohou: paty nebo prsty, které se později zčernají. Foci mají tendenci se šířit, sloučit, zapojit se do procesu proximální nohy a dolní části nohy. Gangrene může být suchá nebo mokrá.

Suchá gangréna

Je rozmístěna v nekrotické oblasti, která je jasně oddělena od jiných tkání a dále se nerozšiřuje. Pacienti trpí bolestí, ale není zde žádná hypertermie a známky intoxikace, je možné samo-trhání místa s nekrózou tkáně.

Je to důležité. Léčba po dlouhou dobu se provádí konzervativně, takže operativní trauma nezpůsobuje zvýšený nekrotický proces.

Přiřadit fyzioterapii, rezonanční infračervenou terapii, antibiotika. Léčba mastí Iruksol, pneumopresivní terapie (přístrojová lymfodrenáž atd.) A fyzikální terapie.

Mokrá gangréna

  • modravé a černé skvrny kůže a tkáně;
  • hyperémie v blízkosti nekrotického fokusu;
  • hnisavý výtok s odporným zápachem;
  • intoxikace s výskytem žízně a tachykardie;
  • hypertermie s febrilními a subfebrilními hodnotami;
  • rychlá progrese a šíření nekrózy.

Ve složitém stavu:

  • vyříznutá tkáň s lézemi: amputované mrtvé oblasti;
  • okamžité obnovení dodávky krve: zkratem přímým průtokem krve kolem postižené oblasti, spojením umělého zkratu s tepnou za poškozenou oblastí;
  • provede se trombendarterektomie: aterosklerotické plaky se odstraní z cévy;
  • aplikovat dilataci tepny balónem.

Plaky zúžené tepny jsou rozšířeny angioplastikou

Je to důležité. Endovaskulární intervence spočívá v vedení balónkového katétru do úzkého místa tepny a jeho nafouknutí, aby se obnovil normální průtok krve. Při instalaci dilatace balónu stentem. Nedovolí, aby se tepny v poškozené oblasti zúžily.

Nemoci cév a tepen dolních končetin

Jejich mechanismus je prakticky stejný: první, plavidlo mění svůj tvar nebo strukturu a pak přestává fungovat ve zdravém režimu, což má negativní vliv na stav okolních tkání. Samotné prvky oběhového systému mohou ztratit svou přirozenou elasticitu, podstatně expandovat a stahovat se a stále více podléhají mechanickému poškození. Ve vnitřní části se tvoří aterosklerotické plaky, které zabraňují proudění žilní a arteriální krve a způsobují nekrózu.

V posledních desetiletích zaznamenali lékaři po celém světě rostoucí trend v počtu pacientů s různými chronickými cévními onemocněními dolních končetin. Týkají se 3-7% mladých a 10-25% starších osob. Ve stadiu vzniku a primárního vývoje jsou cévní patologie končetin často asymptomatické. Bez adekvátní léčby mohou být mnohé z nich doprovázeny závažnými následky, včetně ztráty končetiny nebo smrti.

Běžná onemocnění cév a tepen nohou

Vzhledem k celosvětovému šíření cévních patologií dolních končetin je někteří lidé přisuzují konceptu normy, protože poruchy s nimi spojené jsou zaznamenány u každého druhého dospělého pacienta. To však neznamená, že tyto nemoci nepotřebují léčbu. Zanedbání jejich terapie může být korunováno extrémně závažnými komplikacemi, proto je při detekci alarmujících symptomů důležité konzultovat s lékařem diferenciální diagnostiku a výběr správné léčebné strategie.

V lékařské praxi jsou tato onemocnění rozdělena do několika skupin:

Ateroskleróza obliterans (OASNC) je chronický degenerativní metabolický proces spojený s tvrzením arteriálních stěn na pozadí nadměrných lipidových a cholesterolových depozit. Tyto látky se zase stávají katalyzátory pro tvorbu aterosklerotických plaků, které mohou postupně zúžit lumen krevních cév a vést k jejich absolutnímu překrytí souvisejícímu s podvýživou a životaschopností tkání.

Ateroskleróza je jednou z hlavních příčin zdravotního postižení a úmrtnosti na celém světě. Jeho charakteristické rysy jsou:

  • bolest v nohou, zhoršuje běh, šplhání po schodech a chůzi rychle,
  • přerušovaná klaudikace.

Obliterující endarteritida - rychle progredující choroby tepen nohou, spojené s postupným zužováním lumen krevních cév a odumřením tkání zbavených krevního zásobení. Povaha patologie nebyla důkladně studována, ale lékaři se domnívají, že klíčovou příčinou je zánětlivý proces spojený s převahou autoimunitních protilátek v cévě.

  • únava končetin při chůzi,
  • ostré ochlazení končetin bez objektivních důvodů,
  • opuch
  • ulcerace

Akutní arteriální obstrukce je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku abnormálního zvýšení srážlivosti krve (hyperkoagulability), jakož i pozadí zánětlivého nebo aterosklerotického procesu vedoucího ke změně cévní stěny a náhlému zastavení průtoku krve. Tato patologie často způsobuje syndrom akutní arteriální ischemie.

Je exprimován převážně v arteriálním spazmu postižených i zdravých nohou.

Křečové žíly - běžné onemocnění charakterizované degenerativními změnami v povrchových žilách, ve kterých dochází ke ztrátě pružnosti, protahování, rychlému růstu a tvorbě dalších uzlů.

Symptomatologie této patologie je zcela specifická:

  • městnavé otoky nohou,
  • křeče
  • změna pigmentace kůže,
  • pocit těžkosti
  • bolestivost a únava
  • pod kůží se objevují charakteristické kopcovité uzly, často doprovázené svěděním a pálením.

Tato patologie je doprovázena takovými agresivními komplikacemi, jako je akutní tromboflebitida a intenzivní krvácení.

Trombóza povrchového venózního systému je syndrom, který často vyplývá z křečových žil s přilehlým přidáním infekčního procesu.

  • těžká hyperémie a akutní bolest končetiny,
  • výskyt infiltrátů lokalizovaných podél postižené žíly.

Venózní trombóza je proces tvorby trombu spojený s dysfunkcemi koagulace a průtoku krve, zánětem nebo porušením integrity žilní stěny.

  • rychle rostoucí edém končetin,
  • těžká hyperémie a hypertermie,
  • řezání bolesti
  • modrá kůže v místě poranění,
  • arteriální křeče.

Aneuryzma - difuzní nebo scikulární vyčnívání části tepny spojené s expanzí lumen krevní cévy a poklesem jejího tónu (nadměrné protažení nebo ztenčení stěny).

Onemocnění se projevuje v:

  • slabiny končetin
  • periodické bolesti, náchylné k sebezničení,
  • znecitlivění, pulzování, chlad v postižené oblasti,
  • tvorbu nádorového nádoru pod kůží.

Vaskulární síť (teleangiektázie) je abnormální růst subkutánních kapilár, doprovázený lokální akumulací tenkých kapilárních linií modré, červené nebo purpurové barvy, připomínající pavučinu, hvězdičku nebo chaotickou mřížku. Postupuje bezbolestně a nepředstavuje potenciální riziko pro zdraví a život pacienta. To je přístupné šetřící chirurgické a hardwarové léčbě. Ve většině případů přináší pacient čistě estetické nepohodlí.

Rizikové skupiny

Cévní onemocnění dolních končetin jsou nejcitlivější na pacienty s následujícími problémy:

· Dlouhodobé kouření;

Diabetes mellitus typu 1 a 2;

· Zneužívání alkoholu;

· Vysoký krevní tlak;

Hypercholesterolemie (zvýšená koncentrace cholesterolu a triglyceridů v krvi);

· Vysoká hladina non-proteinogenní aminokyseliny homocysteinu v krvi;

· Silná hormonální nerovnováha.

Patologie arterií a tepen nohou jsou převážně postiženy lidmi, kteří překročili hranici padesáti let, ale v posledních letech se aktivně šíří mezi mladými lidmi. Muži jsou náchylnější k podobným onemocněním než ženy.

Je třeba zdůraznit, že většina cévních dysfunkcí má psychologický charakter a lidé s stresovým typem charakteru jsou k nim nejvíce náchylní.

Je důležitá přítomnost poruch v rodinné anamnéze. To platí zejména pro aterosklerózu a křečové žíly.

Diagnostická opatření

Přítomnost specifické patologie, stejně jako její přesná příčina, může být založena pouze na interní konzultaci s odborníkem. Během své práce se lékař zeptá na několik obecných otázek týkajících se životního stylu a chronických onemocnění, podrobně prozkoumá historii, provede některé funkční testy, objasní přítomnost podobných patologií u nejbližších příbuzných. V rámci vyšetření se Vás lékař zeptá na četnost a intenzitu symptomů, monitoruje klinický obraz a identifikuje navrhovanou etiologii onemocnění.

Pokud toto podezření částečně potvrdíte, budete přiděleni na jednoduchý výzkum:

Rheovasografie (RVG) je neinvazivní funkční metoda pro stanovení pulzního krevního plnění končetin, jakož i tón, pružnost a průchodnost periferních cév pomocí specifického nástroje;

Měření indexu ramene a kotníku je jednorázové stanovení hladiny krevního tlaku v oblasti ramen a kotníků (obvykle je to stejné);

Biochemická analýza krve (cholesterolu) a dalších testů pro detekci abnormálních srdečních funkcí.

Pro podrobnější studii průběhu onemocnění jsou přijata následující opatření: t

1. Duplexní skenování tepen a žil;

2. Angiografie s použitím kontrastní látky;

3. Magnetická rezonanční angiografie;

5. Funkční zkoušky.

Metody zpracování

Pro léčbu patologických stavů nohou se používají následující metody:

Stentování femorálních a ileálních tepen;

Fixace arterio-venózní píštěle;

Resekce, protetika a endoprotetika aneuryzmatu;

Lékař může také předepsat léky na snížení krevního tlaku a hladiny cholesterolu v krvi. Příjem antikoagulancií a léků, které by udržovaly srdce v práci, může být relevantní.

Musíte dodržovat určitá pravidla, abyste zvýšili účinnost léčby a vyhnuli se relapsům:

• Chcete-li kompenzovat diabetes mellitus (pokud existuje), neustále monitorujte hladinu glukózy v krvi;

Úplně přestat kouřit;

• Monitorovat a regulovat krevní tlak;

· Udržet optimální tělesnou hmotnost;

· Rozvíjet zdravou výživu, přestat konzumovat nasycené tuky ve velkém množství;

· Cvičte pravidelně, projděte se alespoň třikrát týdně.

Při sebemenším podezření na cévní onemocnění dolních končetin je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Tepny a žíly dolních končetin

Žilní a arteriální síť plní v lidském těle mnoho důležitých funkcí. Z tohoto důvodu si lékaři všimnou svých morfologických rozdílů, které se projevují v různých typech krevního oběhu, ale anatomie je stejná ve všech cévách. Tepny dolních končetin se skládají ze tří vrstev, vnější, vnitřní a střední. Vnitřní membrána se nazývá "intima".

To je zase rozděleno do dvou vrstev reprezentovaných: endothelium - je to podšívková část vnitřního povrchu arteriálních cév tvořených plochými epiteliálními buňkami a subendotheliem - umístěným pod vrstvou endotelu. Skládá se z volné pojivové tkáně. Střední skořápka se skládá z myocytů, kolagenu a elastinových vláken. Vnější plášť, který se nazývá „adventitia“, je vláknitá, uvolněná pojivová tkáň s cévami, nervovými buňkami a lymfatickou cévní sítí.

Tepny

Lidský arteriální systém

Tepny dolních končetin jsou krevní cévy, kterými je krev odčerpaná srdcem distribuována do všech orgánů a částí lidského těla, včetně dolních končetin. Arteriální cévy jsou také reprezentovány arterioly. Mají třívrstvé stěny tvořené intimou, médii a adventitií. Mají vlastní klasifikační znaky. Tyto nádoby mají tři odrůdy, které se liší ve struktuře střední vrstvy. Jsou to:

  • Elastické Střední vrstva těchto arteriálních cév je složena z elastických vláken, která vydrží vysoký krevní tlak, který se v nich tvoří při uvolňování krevního oběhu. Jsou reprezentovány aortou a plicním trupem.
  • Smíšené Zde ve střední vrstvě kombinuje různé množství elastických a myocytových vláken. Jsou reprezentovány karotickou, subklavickou a poplitální tepnou.
  • Svalnatý. Střední vrstva těchto tepen sestává z oddělených, kruhově umístěných myocytových vláken.

Schéma arteriálních plavidel podle umístění vnitřního prostoru je rozděleno do tří typů:

  • Kmen, zajišťující průtok krve dolním a horním končetinám.
  • Orgány dodávající krev lidským vnitřním orgánům.
  • Vnitrostátní organizace s vlastní sítí, rozvětvená napříč všemi orgány.

Lidský žilní systém

Pokud jde o tepny, neměli bychom zapomínat, že lidský oběhový systém zahrnuje také žilní cévy, které pro vytvoření celkového obrazu musí být zváženy společně s tepnami. Tepny a žíly mají řadu rozdílů, ale jejich anatomie vždy zahrnuje kumulativní uvažování.

Žíly jsou rozděleny do dvou typů a mohou být svalnaté a svalnaté.

Žilní stěny muslimového typu se skládají z endotelu a uvolněné pojivové tkáně. Takové žíly se nacházejí v kostní tkáni, ve vnitřních orgánech, v mozku a sítnici.

Svalové žilní cévy, v závislosti na vývoji myocytové vrstvy, jsou rozděleny do tří typů a jsou málo rozvinuté, středně rozvinuté a silně vyvinuté. Ty jsou umístěny v dolních končetinách a poskytují jim tkáňovou výživu.

Žíly transportují krev, ve které nejsou žádné živiny a kyslík, ale jsou nasyceny oxidem uhličitým a rozkladnými látkami syntetizovanými v důsledku metabolických procesů. Průtok krve prochází cestou končetinami a orgány a pohybuje se přímo do srdce. Krev často překonává rychlost a gravitační sílu mnohonásobně méně než vlastní. Tato vlastnost poskytuje hemodynamiku venózní cirkulace. V tepnách je tento proces odlišný. Tyto rozdíly budou popsány níže. Jediné žilní cévy, které mají různou hemodynamiku a krevní vlastnosti, jsou pupeční a plicní.

Vlastnosti

Zvažte některé funkce této sítě:

  • Ve srovnání s arteriálními cévy mají žilní větve větší průměr.
  • Mají nedostatečně rozvinutou spodní vrstvu a méně elastická vlákna.
  • Mají tenké stěny, které snadno odpadnou.
  • Střední vrstva, složená z prvků hladkého svalstva, má slabý vývoj.
  • Vnější vrstva je poměrně výrazná.
  • Mají ventilový mechanismus vytvořený žilní stěnou a vnitřní vrstvou. Ventil obsahuje myocytová vlákna a vnitřní chlopně se skládají z pojivové tkáně. Venku je ventil opatřen vrstvou endotelu.
  • Všechny žilní membrány mají cévy.

Rovnováha mezi venózním a arteriálním průtokem krve je dána hustotou žilních sítí, jejich velkým počtem, venózními plexusy, většími ve srovnání s tepnami.

Tepna femorální oblasti se nachází v lakuně vytvořené z cév. Vnější iliakální tepna je její pokračování. Přechází pod třísložkovým vazivovým aparátem, po kterém přechází do kanálu aduktoru, který se skládá z mediálního širokého svalnatého pásu a velkého aduktoru a membránové membrány umístěné mezi nimi. Z kanálu aduktoru se arteriální céva dostane do dutiny popliteální. Mezera tvořená cévami je oddělena od svalové oblasti hranou širokého femorálního svalového fascia v podobě srpku. V této oblasti prochází nervová tkáň, která zajišťuje citlivost dolní končetiny. Nahoře je tříselný vazový aparát.

Femorální tepna dolních končetin má větve reprezentované:

  • Povrchové epigastric.
  • Povrchová obálka.
  • Venkovní genitálie.
  • Hluboká femorální.

Hluboká femorální arteriální céva má také větvení sestávající z laterálních a mediálních tepen a mřížky pronikavých tepen.

Poplitální arteriální céva začíná z kanálu aduktoru a končí v membránovém mezizubním spoji se dvěma otvory. V místě, kde je umístěn horní otvor, je nádoba rozdělena na přední a zadní arteriální oblasti. Jeho spodní hranice je reprezentována poplitální tepnou. Dále se rozkládá do pěti částí, reprezentovaných tepnami následujících typů:

  • Horní laterální / mediální medián, procházející pod kolenním kloubem.
  • Spodní boční / mediální medián, zasahující do kolenního kloubu.
  • Střední kolenní tepna.
  • Zadní tepna tibiální části dolní končetiny.

Pak jsou zde dvě tibiální arteriální cévy - zadní a přední. Zadní část přechází v oblasti solené a lýtkové nohy umístěné mezi povrchovým a hlubokým svalovým aparátem zadní části dolní končetiny (tam procházejí malé tepny dolní končetiny). Dále přechází v blízkosti středního kotníku, v blízkosti zkráceného flexoru prstů. Arteriální cévy se od ní odchýlí, obklopují fibrózní část kosti, cévu fibulárního typu, ramena paty a kotníku.

Přední arteriální cévka přechází v blízkosti svalového aparátu kotníku. Pokračuje tepnou zadní nohy. Dále dochází k anastomóze s obloukovitou arteriální oblastí, hřbetní tepny a ty, které jsou zodpovědné za průtok krve v prstech, se od ní odchylují. Interdigital prostory jsou dirigent pro hlubokou arteriální cévu, od kterého přední a zadní část recidivujících tibiálních tepen, mediální a postranní kotníkové tepny a svalová ramgence se rozšíří.

Anastomózy, které pomáhají lidem udržet rovnováhu, jsou reprezentovány patovou a dorzální anastomózou. První přechází mezi středními a postranními tepnami patní oblasti. Druhá je mezi vnější nohou a obloukovými tepnami. Hluboké tepny představují anastomózu vertikálního typu.

Rozdíly

Co odlišuje cévní síť od tepny - tyto cévy jsou nejen podobné, ale také rozdíly, které budou popsány níže.

Struktura

Arteriální cévy jsou silnější. Obsahují velké množství elastinu. Mají dobře vyvinuté hladké svaly, to znamená, že pokud v nich není krev, nespadnou. Díky dobré kontraktilitě stěn poskytují rychlé dodání krve obohacené kyslíkem do všech orgánů a končetin. Buňky vstupující do vrstev stěny umožňují cirkulaci krve tepnami bez překážek.

Mají vnitřní vlnitý povrch. Taková struktura, kterou mají vzhledem k tomu, že nádoby musí odolávat tlaku, který v nich vzniká v důsledku silných krevních emisí.

Žilní tlak je mnohem nižší, takže jejich stěny jsou tenčí. Pokud v nich není krev, padnou stěny. Jejich svalová vlákna mají slabou kontraktilní aktivitu. Uvnitř žil mají hladký povrch. Průtok krve je mnohem pomalejší.

Jejich nejhustší vrstva je považována za vnější, v tepnách - střední. V žilách nejsou žádné elastické membrány, v tepnách jsou reprezentovány vnitřními a vnějšími oblastmi.

Formulář

Tepny mají pravidelný válcový tvar a kulatý průřez. Žilní cévy mají zploštělý a vlnitý tvar. To je způsobeno ventilovým systémem, kterým se mohou zužovat a rozšiřovat.

Počet

Tepny v těle asi 2 krát menší než žíly. Každá střední tepna má několik žil.

Ventily

Mnoho žil má valvulární systém, který brání krevnímu oběhu v pohybu v opačném směru. Ventily jsou vždy spárovány a jsou umístěny po celé délce nádob proti sobě. V některých žilách nejsou. V tepnách je ventilový systém pouze na výstupu srdečního svalu.

Krev

V žilách krve proudí mnohonásobně více než v tepnách.

Poloha

Tepny jsou umístěny hluboko v tkáních. Na kůži jdou pouze v oblastech, které poslouchají puls. Všichni lidé mají přibližně stejné pulzní zóny.

Směr

Krev proudí rychleji tepnami než skrze žíly v důsledku srdeční síly. Nejprve se urychlí průtok krve a pak se sníží.

Průtok žilní krve je reprezentován následujícími faktory:

  • Síla tlaku, která závisí na krevním spěchu ze srdce a tepen.
  • Sání srdeční síly během relaxace mezi kontraktilními pohyby.
  • Odsávání žilních účinků při dýchání.
  • Kontraktilní aktivita horních a dolních končetin.

Také zásobování krve je v takzvaném žilním depu, které představuje portální žíla, stěny žaludku a střev, kůže a sleziny. Tato krev bude vytlačena z depa v případě velké ztráty krve nebo těžké fyzické námahy.

Protože arteriální krev má velké množství kyslíkových molekul, má šarlatovou barvu. Žilní krev je tmavá, protože obsahuje prvky rozkladu a oxidu uhličitého.

Během arteriálního krvácení krev bije fontánu a během venózního krvácení proudí proudem. První z nich představuje vážné ohrožení lidského života, zejména pokud jsou poškozeny tepny dolních končetin.

Charakteristickými rysy žil a tepen jsou:

  • Přeprava krve a její složení.
  • Různá tloušťka stěny, ventilový systém a síla průtoku krve.
  • Počet a hloubka umístění.

Žíly, na rozdíl od arteriálních cév, jsou lékaři používány k odběru krve a injekcí léků přímo do krevního oběhu k léčbě různých onemocnění.

Znát anatomické rysy a uspořádání tepen a žil nejen na dolních končetinách, ale v celém těle, je možné nejen poskytnout první pomoc při krvácení, ale také pochopit, jak krev cirkuluje tělem.

Chodidla: Anatomie, Jmenování

Anatomie cév umístěných v dolních končetinách má určité rysy ve struktuře, což znamená širokou škálu onemocnění a definici správné terapie. Nádoby na nohách se vyznačují zvláštní strukturou, která určuje jejich kapacitní vlastnosti. Znalost anatomie cévního systému vám umožní vybrat si nejúčinnější metody léčby, včetně lékové terapie i chirurgie.

Průtok krve do žilního systému nohou

Anatomie cévního systému má své vlastní vlastnosti, které ho odlišují od ostatních částí těla. Hrudní tepna je hlavní linie, skrze kterou krev vstupuje do zóny dolních končetin a je pokračováním iliakální tepny. Zpočátku prochází čelním povrchem femorálního sulku. Dále se tepna přesune do femorálně-poplitální šachty, kde proniká do zóny popliteální fossy.

Největší větev femorální tepny je považována za hlubokou tepnu, skrze kterou dochází ke zdroji krve do svalové tkáně stehna a kůže.

Po průchodu femorálně-poplitálním kanálem se femorální tepna transformuje do popliteální krevní cévy, kde se její větve rozšiřují do oblasti kolenního kloubu.

V kanálu kotníku je rozdělení do dvou tibiálních tepen. Přední tepna tohoto typu prochází mezilehlou membránou do předních svalů holenní kosti. Poté, co jde dolů, spadá do zadní tepny nohy, kterou lze cítit ze zadní strany kotníku. Funkce přední tibiální arterie spočívají v zásobování přední skupiny svalových vazů dolních končetin a na zadní straně chodidla zásobováním krve a podílí se také na tvorbě plantárního oblouku.

Zadní tibiální kanál, sestupující podél popliteální cévy, dosáhne středního kotníku a na noze je rozdělen do dvou plantárních tepen. Mezi funkce zadní tepny patří dodávka krve do zadních a laterálních svalových skupin dolních končetin, kůže a svalových vazů plantární zóny.

Dále, krevní tok, procházející na zadní straně nohy, začíná stoupat.

Struktura žilní nádoby a její stěny

Odtok krevního oběhu z dolních končetin u zdravého člověka se provádí díky fungování několika systémů, jejichž interakce je jasně definována. Na tomto procesu se podílejí hluboké, povrchové a komunikativní žíly (perforanty). Za nejčastěji zodpovědné za výskyt patologie oběhového systému dolních končetin se považují žíly umístěné v hloubce.

Struktura žilní stěny

Nožní nádoby mají charakteristickou strukturu, která přímo souvisí s funkčními vlastnostmi, které jsou jim přiřazeny. Zdravý žilní kmen dolních končetin má tvar trubice s elastickými stěnami, jejichž protažení v lidském těle má určitá omezení. Restrikční funkce jsou přiřazeny hustému rámu, jehož struktura zahrnuje kolagen a vlákna retikulínu. Mají dobrou elasticitu, jsou schopny poskytnout žilám nezbytný tón a v případě kolísání tlaku udržet pružnost.

Struktura žilní stěny dolních končetin zahrnuje následující vrstvy:

  • adventitia. Je to vnější vrstva, která postupně přechází do elastické membrány. Pro venózní cévu je hustý rám kolagenu a podélných svalových vláken;
  • médií Střední vrstva s vnitřní membránou. Skládá se ze spirálově uspořádaných vláken hladkého svalstva;
  • intimita Vnitřní povrch žilního trupu.

Charakteristickými vlastnostmi povrchových žil je hustší vrstva buněk hladkého svalstva. Tento faktor je dán jejich umístěním. Tyto cévy v nohách jsou v podkožní tkáni nuceny odolat hydrodynamickému a hydrostatickému tlaku.

Proto, čím hlouběji je žíla umístěna, je tenčí její svalová vrstva.

Konstrukce a účel ventilového systému

Anatomie cévního systému v dolních končetinách věnuje zvláštní pozornost ventilovému systému, díky čemuž je zajištěn nezbytný směr průtoku krve. V největším počtu ventilových útvarů jsou umístěny ve spodních částech nohou. Vzdálenost mezi nimi se pohybuje mezi 8-10 cm.

Ventily jsou živly složené z pojivové tkáně. Jeho konstrukce zahrnuje ventilové klapky, ventilové válce a malé části stěn nádoby. Jejich rozložení velmi dobře odráží stupeň zatížení plavidla. Jsou to poměrně silné útvary, které vydrží tlakovou sílu až 300 mm Hg. Čl. S věkem se však počet ventilů postupně snižuje.

Práce žilních chlopní v krevních kmenech dolních končetin je následující. Vlna z průtoku krve zasáhne ventil, což způsobí uzavření klapek. Signál jejich působení je přenášen na svalový sfinkter, který okamžitě začne expandovat na požadovanou velikost. Díky těmto činnostem se listy ventilů plně roztahují a umožňují spolehlivě blokovat vlnu.

Struktura žilního systému

Anatomie cévního systému dolních končetin člověka se obvykle dělí na povrchové a hluboké podsystémy. Největší zatížení dopadá na hluboký systém, který sám prochází až do 90% celkového objemu krve. Co se týče povrchu, nepředstavuje více než 10% výtoku.

Krevní oběh se provádí navzdory gravitaci - zdola nahoru. Tato vlastnost je způsobena schopností srdce přitahovat tok a přítomnost žilních ventilů neumožňuje jeho pokles.

Žilní systém se skládá z:

  • povrchové venózní cévy;
  • hluboké žilní cévy;
  • perforující žíly.

Podívejme se podrobněji na strukturu a funkce každého ze subsystémů.

Povrchové žíly

Jsou umístěny bezprostředně pod kůží dolních končetin a zahrnují:

  • kožní žíly plantární zóny a zadní části kotníku;
  • velká safenózní žíla (dále jen BPV);
  • malá safenózní žíla (dále jen MPV);
  • různých odvětví.

Nemoci, které se vyskytují v povrchových žilách dolních končetin, se s větší pravděpodobností vyskytují v důsledku jejich silné transformace, protože v některých případech je vzhledem k nedostatku silné nosné struktury velmi obtížné snášet zvýšený žilní tlak.

V oblasti nohou se safenickými žilami vznikají dva typy sítí. Prvním z nich je venózní plantární subsystém a druhým je venózní podsystém zadní části chodidla. Zadní oblouk je tvořen sloučením společných zadních digitálních žil z druhého subsystému. Jeho konce tvoří pár podélných okrajových kmenů: mediální a laterální. Na plantární zóně je plantární oblouk, který se připojuje k okrajovým žilám a skrze žíly mezi hlavami k zadnímu oblouku.

Velké a malé žíly

BPV je pokračování mediálního trupu, postupně se posouvá do dolní části nohy a dále do střední oblasti holenní kosti. Okolo povrchu mediálních kondylů za kolenním kloubem se objevuje na vnitřní straně femorální zóny dolních končetin.

BPV je nejdelší venózní nádoba v těle s až 10 ventily.

V normálním stavu má průměr asi 3-5 mm. Do ní proudí mnoho větví a až 8 velkých žilních kmenů. To vezme epigastric, vnější nestydatý, povrchní od zóny Ilium krevních kanálů. Pokud jde o epigastriální žílu, měla by být během chirurgického zákroku obvázána.

Začátek malé safenózní žíly je vnější okrajová nádoba nohy. MPV přes laterální kotník se pohybuje nahoře a je nejprve na okraji šlachy šlachy (Achillovy šlachy) a poté na střední rovné zadní straně holeně. Další MPV lze považovat za jediný kmen nebo ve vzácných případech za dva. V horní zóně nohy prochází fascia a dosahuje popliteal fossa, po které teče do popliteální žilní trupu.

Hluboké žíly

Jsou umístěny hluboko ve svalové hmotě dolních končetin. Patří mezi ně žilní cévy procházející přes hřbetní stranu chodidla a plantární zóny, dolní končetiny, kolena a kyčle. Hloubkový žilní systém je tvořen páry žil a blízkými tepnami.

Zadní oblouk hlubokých žil tvoří přední tibiální žíly. A plantární oblouk je zadní tibiální a přijímá fibulární venózní cévy.

V oblasti holeně má hluboký žilní systém tři páry cév - přední, zadní tibiální a peronální žíly. Pak se spojí a vytvoří krátký kanál poplitální žíly. MPV a spárované žíly kolena proudí do popliteální žíly a nazývají se femorální žílou.

Perforující žíly

Perforátorové nádoby jsou navrženy tak, aby spojily žíly obou systémů dohromady. Jejich počet se může pohybovat v rozmezí 53-11. Hlavním významem pro žilní systém dolních končetin je však pouze 5-10 cév, které se nejčastěji nacházejí v oblasti nohy. Nejvýznamnější pro osobu jsou perforanty:

  • Kokket Nádoby jsou umístěny ve šlachu dolní končetiny;
  • Boyd Nachází se v horní části lýtka ve střední oblasti;
  • Dodd. Ve spodní části holeně středního povrchu;
  • Gunter. Nachází se na povrchu stehna ve střední zóně.

V normálním stavu je každá taková nádoba vybavena ventily, ale během trombotických procesů jsou zničeny, což znamená trofické poruchy kůže v dolních končetinách.

Žilní cévy tohoto typu jsou dobře studovány. A navzdory dostatečnému počtu v každém lékařském adresáři můžete najít zónu jejich lokalizace. Podle umístění mohou být rozděleny do následujících skupin:

  1. mediální zóna;
  2. boční zóna;
  3. zadní část.

Střední a postranní skupiny jsou volány rovný, protože oni spojí povrchové žíly s zadní tibial a peroneal žíly. Pokud jde o zadní skupinu, nespojují se s velkými žilními proudy, ale jsou omezeny pouze na svalové žíly. Proto se nazývají nepřímé žilní cévy.

Nemoci tepen dolních končetin

Co je to onemocnění tepen?

Onemocnění periferních tepen je patologie, která se vyskytuje v důsledku zhoršeného průtoku krve v tepnách. Tyto tepny poskytují krev lidským dolním končetinám. Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí a postupuje v důsledku aterosklerózy.

S věkem se zvyšuje riziko vzniku tohoto onemocnění. Podle lékařských statistik mají tři z deseti lidí po 70 letech takové poškození tepen nohou. Riziko onemocnění se také zvyšuje, pokud člověk kouří nebo má cukrovku.

Příčiny

Lékařští specialisté říkají, že hlavní příčinou vzniku takové nemoci je ateroskleróza. A muži jsou k této chorobě náchylnější než ženy.

Kromě aterosklerózy, existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat tuto nemoc.

  • Kouření;
  • Diabetes mellitus;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Obezita;
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.

Příznaky onemocnění tepen dolních končetin

První a nejvýraznější příznak onemocnění periferních tepen nohou je bolest při chůzi. Tato bolest se projevuje u telat, kolen, nohou, stehen a hýždí.

Také onemocnění periferních tepen nohou je doprovázeno přerušovanou klaudikací. Takové křiklavosti je zvláště patrné, když pacient stoupá po schodech, jde po silnici.

Diagnóza onemocnění

Za prvé, diagnóza začíná důkladným průzkumem pacienta a sběrem anamnézy. Lékař měří krevní tlak, ptá se na existenci škodlivých návyků a také sbírá anamnézu individuálních charakteristik lidského zdraví.

Také jsou prováděny speciální testy pro diagnózu, které jsou schopny zjistit, zda je léze v dolních končetinách nebo ne.

Pacienti jsou také předepsáni:

  • Zobrazování magnetickou rezonancí;
  • Počítačová tomografie;
  • Dopplerovy senzory a manžety;
  • Tradiční angiografie.

Metody zpracování

Léčba léky je primárně na snížení a udržení hladiny cholesterolu v krvi. Také v průběhu léčby léky patří užívání léků, které snižují agregační vlastnosti krevních destiček.

Také, s touto nemocí, měli byste neustále udržovat kontrolu nad úrovní fyzické aktivity. Každý den je třeba zvýšit zatížení nohou - chodit minimálně půl hodiny denně třikrát týdně.

Provoz je prováděn v tradiční podobě a za použití moderních technologií. Lékař si volí samostatně techniku ​​a typ chirurgického zákroku na základě stavu pacienta a podle individuálních charakteristik organismu.

Anatomie cév dolních končetin: rysy a důležité nuance

Arteriální, kapilární a žilní síť je prvkem oběhového systému a vykonává v těle několik důležitých funkcí. Díky tomu je dodávka kyslíku a živin do orgánů a tkání, výměna plynů, stejně jako likvidace "odpadu" materiálu.

Anatomie cév dolních končetin je pro vědce velmi zajímavá, protože umožňuje předvídat průběh onemocnění. Každý praktikující to musí znát. Na vlastnosti tepen a žil, které krmí nohy, se dozvíte z naší recenze a videa v tomto článku.

Jak nohy dodávají krev

V závislosti na vlastnostech provedené struktury a funkcí mohou být všechna cévy rozdělena na tepny, žíly a kapiláry.

Tepny jsou duté tubulární útvary, které přenášejí krev ze srdce do periferních tkání.

Morfologické sestávají ze tří vrstev:

  • vnější - volná tkáň s krmnými cévami a nervy;
  • médium vyrobené ze svalových buněk, stejně jako elastinová a kolagenová vlákna;
  • vnitřní (intimální), který je reprezentován endothelium, sestávat z buněk dlaždicového epitelu a subendothelium (volné pojivové tkáně).

V závislosti na struktuře střední vrstvy, lékařská výuka identifikuje tři typy tepen.

Tabulka 1: Klasifikace arteriálních cév:

  • aorta;
  • plicní kmen.
  • ospalý a.;
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
  • malých periferních cév.

Věnujte pozornost! Tepny jsou také reprezentovány arteriolami, malými cévy, které pokračují přímo do kapilární sítě.

Žíly jsou duté trubice, které přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce.

  1. Svalová - má myocytovou vrstvu. V závislosti na stupni vývoje jsou nedostatečně rozvinuté, středně rozvinuté a vysoce rozvinuté. Ty jsou umístěny v nohách.
  2. Armless - složený z endotelu a volné pojivové tkáně. Nalezené v pohybovém aparátu, somatické orgány, mozek.

Arteriální a venózní cévy mají řadu významných rozdílů uvedených v tabulce níže.

Tabulka 2: Rozdíly ve struktuře tepen a žil:

Tepny nohou

Krevní zásobení nohou probíhá přes femorální tepnu. A. femoralis pokračuje v iliaci a., Který je zase odkloněn od abdominální aorty. Největší arteriální céva dolní končetiny leží v přední drážce stehna, pak sestupuje do poplitální fossy.

Věnujte pozornost! Se silnou ztrátou krve při poranění dolní končetiny se femorální tepna přitlačí proti stydké kosti v místě jejího výstupu.

Femorální a. poskytuje několik poboček zastoupených:

  • povrchové epigastrium, stoupající k přední stěně břicha téměř k pupku;
  • 2-3 vnější genitálie, vyživují šourek a penis u mužů nebo vulvy u žen; 3-4 tenké větve, tzv. Inguinal;
  • povrchová obálka směřující k hornímu přednímu povrchu ilium;
  • hluboká femorální - největší větev, začínající 3-4 cm pod třísložkovým vazem.

Věnujte pozornost! Hluboká femorální tepna je hlavní nádoba, která zajišťuje přístup O2 do tkání stehna. A. femoralis po jeho propuštění jde dolů a poskytuje prokrvení dolní končetiny a nohy.

Popliteální tepna začíná od kanálu aduktoru.

Má několik poboček:

  • horní boční a střední mediální větve procházejí pod kolenním kloubem;
  • dolní boční - přímo u kolenního kloubu;
  • střední kolenní větev;
  • zadní větve tibiální oblasti.

V oblasti nohou popliteal a. pokračuje do dvou velkých arteriálních cév, zvaných tibiální cévy (zadní, přední). Vzdálené od nich jsou tepny, které krmí zadní a plantární povrch chodidla.

Nožní žíly

Žíly zajišťují průtok krve z periferie do srdečního svalu. Jsou rozděleny na hluboké a povrchní (subkutánní).

Hluboké žíly, umístěné na noze a dolní noze, jsou dvojité a procházejí v blízkosti tepen. Společně tvoří jediný kmen V.poplitea, který se nachází mírně zadní k poplitální fosse.

Časté cévní onemocnění NK

Anatomické a fyziologické nuance ve struktuře oběhového systému NK způsobují prevalenci následujících onemocnění:


Anatomie cév dolních končetin je důležitým oborem lékařské vědy, který pomáhá lékaři při určování etiologie a patologických znaků mnoha onemocnění. Znalost topografie tepen a žil nese velkou hodnotu pro odborníky, protože vám umožňuje rychle provést správnou diagnózu.

Tepny lidských dolních končetin

Krevní zásobení dolních končetin

Krevní zásobení dolních končetin je důležité znát, aby bylo možné porozumět diagnostickým a terapeutickým opatřením při vyšetřování pacientů se zraněním, při operacích dolních končetin a dalších patologií.

Podle jednoho ze zákonů distribuce tepen v těle je každá končetina zásobována krví jednou hlavní tepnovou dálnicí, která odpovídá struktuře kostního základu.

Spodní končetina je tedy zásobována krví běžnou iliakální tepnou (hlavní tepnou), která zase vede k vnitřní iliakální tepně, která zásobuje hlavně pánevní pásek; vnější iliakální tepna zásobující volnou část dolní končetiny.

Femorální tepna

Ve femuru je pouze jedna kost a podle toho pokračování vnější iliakální tepny (umístěné v pánevní dutině) bude pouze jedna velká tepna - femorální tepna.

Hranice mezi vnější iliakální tepnou a femorální tepnou je třísložkový vaz, pod kterým femorální tepna prochází cévní lakunou do stehna.

Pokuste se požádat o pomoc učitele

Femorální tepna prochází femorálním trojúhelníkem, femorale tregonum, laterálně od stejné žíly podél drážky ilio-hřeben mezi hřebenem a kyčelními lumbálními svaly a vstupuje do kanálu aduktoru, který spojuje přední stehno s poplitální fossou.

Má stěny: mediální - velký aduktorový sval, laterálně - mediální široký sval stehna, přední - vláknitá deska.

K zastavení krvácení se femorální tepna přitlačí k místu svého výstupu do stehna do stydké kosti.

Hlavní kmen femorální tepny, procházející kanálem aduktoru, vstupuje do poplitální fossy a nazývá se poplitální tepna. Pak se popliteální tepna rozdělí na dvě větve, resp. Na 2. kosti holeně.

Větve femorální tepny

  1. Povrchová epigastrická tepna, rozkládající se na samém začátku femorální tepny a směřující pod kůži břicha k pupku.
  2. Povrchová tepna, která obklopuje kyčelní kosti, směřuje k kůži a svalům v přední horní části kyčlí.
  3. Vnější genitální tepny, které se v oblasti subkutánní trhliny pohybují směrem k vnějším genitáliím - k labia majora nebo šourku.
  4. Hluboké stehenní tepny je největší větev stehenní tepny nese prokrvení stehna, což se těchto oblastí: mediální tepnu (obklopuje stehenní krovosnabzhaya kyčelního kloubu a způsobuje stehenních svalů), boční tepny (obkružuje stehenní kost, poskytující přímé vzestupné a sestupné větve zásobování hýžďové svaly, čtyřhlavý sval stehna).
  5. Sestupná tepna kolenního kloubu, která se odchyluje od femorální tepny v kanálu aduktoru, opouští otvor v přední stěně tohoto kanálu, dává větve kapsli kolenního kloubu, podílí se na tvorbě jeho arteriální sítě
  6. Svalové větve zasahující do stehenních svalů.

Zeptejte se na specialisty a získejte
odpověď za 15 minut!

Poplitální tepna

Poplitální tepna, která je přímým pokračováním femorální tepny, se nachází v poplitální fosse, na dolním okraji popliteálního svalu, rozděleného do terminálních tibiálních tepen: předního a zadního.

Poplitální tepna je umístěna hlouběji než tibiální nerv a doprovodná žíla, větve poplitální tepny sestupují do kolenního kloubu a do svalu gastrocnemius.

Přední tibiální tepna

Přední tibiální arterie se pohybuje směrem od popliteální tepny směrem dopředu, propíchne mezibuněčnou membránu v proximální části a jde na přední povrch holenní kosti.

Zde je doprovázena hlubokým peronálním nervem a dvěma žilkami a jde dolů, ležící na čelní ploše mezibuněčné membrány, pak přechází na přední povrch holenní kosti na úrovni kotníků. Přední tibiální tepna vydává na své cestě několik větví.

Zadní tibiální tepna

Zadní tibiální tepna je poslední větev popliteální tepny. Zadní tibiální tepna je doprovázena dvěma žilkami stejného jména.

Zadní tibie sestupuje do následujících větví:

  1. Tepna, která se ohýbá kolem fibule, sahá od hlavního kmene na jeho začátku a míří dopředu pod hlavu fibule.
  2. Fibulární tepna, která je největší větví zadní tibiální tepny, začíná od jejího počátečního rozdělení.
  3. Tepna, která krmí holeně.
  4. Mediální kotníkové větve, začínající za mediálním kotníkem.
  5. Patní větve směřující k vnitřnímu povrchu paty.
  6. Mediální plantární tepna jde do první metatarsální kosti podél středního okraje plantárního povrchu nohy (povrchová větev a hluboká větev jsou rozděleny).
  7. Boční plantární arterie má větší průměr než předchozí. Tepna jde mírně k postranní hraně nohy, procházet k jeho plantární ploše.

Plantární tepny

Existují mediální a laterální plantární tepny, které tvoří dva oblouky umístěné ve dvou vzájemně kolmých rovinách:

  • v horizontální rovině mezi laterálními a mediálními plantárními tepnami;
  • ve svislé rovině, mezi laterální plantární arterií a hlubokou plantární větví hřbetní tepny nohy.

Tato morfologická vlastnost plantárních tepen hraje důležitou roli při zajišťování normálního zásobování nohy nohou, protože stálý tlak se projevuje při stání a chůzi.

Nenašli jste odpověď
na vaši otázku?

Stačí napsat, co chcete
potřebují pomoc