Asystole

Asystole (ze starověkého řeckého ἀ- - „ne“, „ne“ a „systole“) - zastavení činnosti srdce se zánikem bioelektrické aktivity.

Komorová asystolie (asi 5% všech případů srdečního selhání), může dojít při závažných onemocněních srdce, obvykle v akutní fázi infarktu myokardu, plicní embolie, předávkování, srdečních glykosidů, antiarytmik, úrazu elektrickým proudem, anestézie, manipulace intrakardiální a těžké společné metabolických poruch. 28. srpna 1952, Paul Zoll nejprve ukázal [1] schopnost udržovat vitální aktivitu během ventrikulární asystoly.

Asystole

Asystole (ze starověkého řeckého ἀ- - „ne“, „ne“ a „systole“) - zastavení činnosti srdce se zánikem bioelektrické aktivity.

Komorová asystolie (asi 5% všech případů srdečního selhání), může dojít při závažných onemocněních srdce, obvykle v akutní fázi infarktu myokardu, plicní embolie, předávkování, srdečních glykosidů, antiarytmik, úrazu elektrickým proudem, anestézie, manipulace intrakardiální a těžké společné metabolických poruch. 28. srpna 1952, Paul Zoll nejprve ukázal [1] schopnost udržovat vitální aktivitu během ventrikulární asystoly.

Asystole

Asystole (ze starověkého řeckého ἀ- - „ne“, „ne“ a „systole“) - zastavení činnosti srdce se zánikem bioelektrické aktivity.

Komorová asystolie (asi 5% všech případů srdečního selhání), může dojít při závažných onemocněních srdce, obvykle v akutní fázi infarktu myokardu, plicní embolie, předávkování, srdečních glykosidů, antiarytmik, úrazu elektrickým proudem, anestézie, manipulace intrakardiální a těžké společné metabolických poruch. 28. srpna 1952, Paul Zoll nejprve ukázal [1] schopnost udržovat vitální aktivitu během ventrikulární asystoly.

Asystole

Asystole (ze starověkého řeckého ἀ- - „ne“, „ne“ a „systole“) - zastavení činnosti srdce se zánikem bioelektrické aktivity.

Komorová asystolie (asi 5% všech případů srdečního selhání), může dojít při závažných onemocněních srdce, obvykle v akutní fázi infarktu myokardu, plicní embolie, předávkování, srdečních glykosidů, antiarytmik, úrazu elektrickým proudem, anestézie, manipulace intrakardiální a těžké společné metabolických poruch. 28. srpna 1952 Paul Zoll poprvé ukázal schopnost udržet vitální aktivitu během komorové asystoly.

Asystole

Popis:

Asystole je zastavení bioelektrické aktivity, což znamená zastavení srdce a pak klinickou smrt.

Příznaky:

Náhlý zánik pulsu, tóny srdce, krevního tlaku je charakteristický pro klinický obraz asitolu. Pak pacient náhle ztratí vědomí, zapadne bledost, zastaví se dýchání. 45 sekund po ukončení mozkové cirkulace začne dilatace zornice, která dosáhne maxima po 1 minutě a 45 sekundách.
Potvrdit diagnózu metodou záznamu elektrických impulsů, tzv. EKG (elektrokardiografie). EKG může potvrdit nepřítomnost elektrické aktivity srdce, ale léčba je zahájena před elektrokardiografickým potvrzením.

Příčiny:

Asystole se může objevit zpočátku (okamžitě) a po arytmii, která předchází. Okamžité zastavení srdečních kontrakcí naznačuje možný rozvoj „zkratu“ v biopotenciálech srdce a je nejvíce charakteristický pro akutní ischemii. Pokud se před výskytem asystoly po určitou dobu zaznamenaly různé poruchy rytmu, nejčastěji ventrikulární fibrilace, je obvyklé uvažovat o vyčerpání energetických zásob srdečního svalu. Současně dochází k ostrému nedostatku ATP, který nakonec vede k atonii srdečního svalu.
Existují také případy asystoly s předávkováním srdečních glykosidů, antiarytmických činidel, elektrického poranění, anestézie, intrakardiální manipulace a závažných všeobecných metabolických poruch.

Rizikovými faktory pro výskyt asystoly jsou: nestabilita nervového systému, průvodní endokrinní onemocnění, těžká intoxikace, kachexie nbspnbsp, atd.

Slovo význam laquoasystolu

  • Asystole (ze starověkého řeckého ἀ- - „ne“, „ne“ a „systole“) - zastavení činnosti srdce se zánikem bioelektrické aktivity.

Komorová asystolie (asi 5% všech případů srdečního selhání), může dojít při závažných onemocněních srdce, obvykle v akutní fázi infarktu myokardu, plicní embolie, předávkování, srdečních glykosidů, antiarytmik, úrazu elektrickým proudem, anestézie, manipulace intrakardiální a těžké společné metabolických poruch. 28. srpna 1952 Paul Zoll poprvé ukázal schopnost udržet vitální aktivitu během komorové asystoly.

Dělat slovo lépe spolu

Ahoj! Jmenuji se Lampobot, jsem počítačový program, který pomáhá vytvořit mapu slov. Vím, jak dokonale počítat, ale stále nechápu, jak váš svět funguje. Pomoz mi na to přijít!

Děkuji! Stal jsem se trochu lépe pochopil svět emocí.

Otázka: je krabička něco neutrálního, pozitivního nebo negativního?

Asystole

Asystole (z řečtiny Α- - „ne“, „ne“ a „systola“) - ukončení činnosti srdce se zánikem bioelektrické aktivity.

Komorová asystolie (asi 5% všech případů srdečního selhání), může dojít při závažných onemocněních srdce, obvykle v akutní fázi infarktu myokardu, plicní embolie, předávkování, srdečních glykosidů, antiarytmik, úrazu elektrickým proudem, anestézie, manipulace intrakardiální a těžké společné metabolických poruch. 28. srpna 1952, Paul Zoll nejprve ukázal [1] schopnost udržovat vitální aktivitu během ventrikulární asystoly.

Viz také

  • Extrasystol
  • Parasystol
  • Srdeční selhání

Poznámky

  1. Http: //critical.onego.ru/cardioreanim/defibr/history.htm (nepřístupný odkaz)

Odkazy

  • Asystole // Encyklopedický slovník Brockhaus a Efron: V 86 svazcích (82 tun a 4 další.). - SPb., 1890-1907.

Nadace Wikimedia. 2010

Podívejte se, co je "Asystole" v jiných slovnících:

ASISTOLIE - (řecky). Impotence srdeční frekvence. Slovník cizích slov obsažený v ruském jazyce. Chudinov, AN, 1910. ASISTOLIE, oslabení kontrakcí srdce; u akutních a chronických srdečních onemocnění. Slovník cizích slov... Slovník cizích slov ruského jazyka

asystole - (asystolie; a + systola) úplné zastavení aktivity všech částí srdce nebo jednoho z nich bez známek bioelektrické aktivity... Velký lékařský slovník

Asystolická - (řecká) relativní impotence kontrakcí srdce; symptom často pozorovaný ve všech akutních a chronických srdečních onemocněních... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efrona

asystole - zastavení srdeční aktivity s vymizením bioelektrické aktivity. Zdroj: Medical Popular Encyclopedia... Lékařské termíny

asystolie - asystolie, asystolie, asystolie, asystolie, asystolie, asystolie, asystolie, asystolie, asystolie, asystolie, asystolie, asystolie, asystolie, asystolia, asystolia, asystolia, asystolia, asystolia, asystolia, asystolia.

asystole - asystole, a... Ruský slovník pravopisu

ASISTOLIE - [z řečtiny. a popření Řecka. systole] prudký pokles srdečních svalových kontrakcí, způsobující pokles srdeční aktivity... Psychomotorická aktivita: referenční slovník

Asystolie - (asystolie) - úplné zastavení aktivity ze srdce podniku nebo jeden z nich v nepřítomnosti bioelektrických jevů... Slovník pojmů z oblasti fyziologie hospodářských zvířat

ARHYTHMASIA (ASYSTOLIE, BRADICARDIUM, ŘEZÁNÍ, TACHYCARDIA, EXTRASISTOLIE) - Abies Nigra, 3, 3 a bvr ostré řezné bolesti v srdci. Palpitace jsou pomalé nebo tachykardie. Současně, dyspeptické poruchy u starších pacientů, kteří zneužívají čaj, tabák Apotsium, 3, 3, a bvr srdce jsou časté, slabé,... t

ZASTAVENÍ SRDCE - med. Zastavení srdce je úplné zastavení účinné aktivity srdce s přítomností nebo nepřítomností bioelektrické aktivity. Syndrom srdeční zástavy zahrnuje ventrikulární fibrilaci a asystolii, které mají společný klinický obraz. Příčiny •...... Průvodce nemocí

Lékařská encyklopedie

(asystolie; A- + Systole)
úplné zastavení aktivity všech částí srdce nebo jednoho z nich bez známek bioelektrické aktivity.

Viz Asystole v jiných slovnících

Asystolie - (asystolie; a- + systola) úplné zastavení aktivity všech částí srdce nebo jednoho z nich bez známek bioelektrické aktivity.
Velký lékařský slovník

Zobrazit další slova:

Zobrazit článek Wikipedia pro Assystia

Online slovníky a encyklopedie v elektronické podobě. Hledání, význam slov. Online překladatel textu.

Asystolie srdečních komor - příčiny, příznaky, pohotovostní péče

Více než polovina náhlých úmrtí, ke kterým dochází doma, na ulici a na jiných místech, je způsobena asystolií srdce - je to zastavení jeho fungování v důsledku zániku elektrických impulsů. Zastavení oběhu během několika minut vede člověka ke stavu klinické smrti. Aby se snížilo riziko, že se ocitnete v takové situaci, nebo vám bude pomáhat zraněná osoba vedle vás, stojí za to prozkoumat podrobněji příčiny, charakteristiky, symptomy onemocnění a techniky nouzové léčby.

Popis asystoly

Zastavení srdeční činnosti (asystolie) a krevní oběh zcela blokuje výměnu plynů a dodávku živin do tkání. Oxid uhličitý se hromadí v krvi, buňky přetékají metabolickými produkty a umírají pod jejich vlivem. Čím je původní metabolismus aktivnější, tím méně času je k dispozici pro resuscitaci: mozkové buňky zemřou během 3-4 minut. Zotavení během 12-15 minut je možné pouze za podmínky, že osoba byla během srdeční zástavy pod vlivem nízkých teplot.

Prevalence

U 35% dospělé populace dochází k zástavě srdce právě z důvodu asystolie, u kojenců a dospívajících dosahuje rychlost 90%. Důvodem je, že tato patologie je většinou způsobena srdečními chorobami. Zde jsou statistiky o zastavení elektrické aktivity srdce podle věkových kategorií (počet pacientů na 100 tisíc případů):

  • děti - 72;
  • děti od 6 měsíců do 10 let - 3,7;
  • adolescenti - 7,5;
  • dospělí - 127.

Možná, že skutečná úroveň je ještě vyšší, protože většina obětí zemře dříve, než je stanovena lékaři.

Odrůdy

Existuje síňová a komorová asystole. Pokud jsou elektrické impulsy blokovány pouze v atriích, ztrácí se srdeční rytmus, ale nezastaví se úplně a smrt nehrozí osobě. Smrtelná asystole komor, v závislosti na příčinách a povaze proudění, je běžně rozdělena na dva hlavní typy - okamžité a sekundární.

  • Okamžitě. Jinak se tato odrůda nazývá také primární. Rozvíjí se díky tomu, že impulsy, které stimulují kontraktilní funkci myokardu, přestávají proudit. Elektrická excitabilita srdce je náhle narušena - ve skutečnosti se jedná o zkrat vyvolaný ischémií (pokles lokálního průtoku krve, k němuž dochází nejčastěji v důsledku poklesu lumen cév). S oslabením krevního tlaku přichází hladovění kyslíkem, což vyvolává zastavení bioelektrických procesů v srdečním svalu.
  • Sekundární. Tento typ asystoly se vyskytuje po srdečním selhání v důsledku nepravidelných komorových kontrakcí - fibrilace. VF může být poměrně dlouhá, vyskytuje se v důsledku vyčerpání fosfátů v srdeční tkáni a vede k narušení elektrických impulsů. Pro normální krevní oběh musí být dráždivost srdce striktně periodická. Nepravidelnost excitačního procesu vede k okamžitému zablokování průtoku krve v koronárních cévách a zástavě srdce.

Stává se, že asystole srdce je způsobena dysfunkcí impulsu ze sinusového uzlu do komor. V tomto případě se vyvíjí paroxyzmální (atrioventrikulární) asystole. Když jsou přerušeny spojení mezi síní a komorami, pulz se zředí na 25-30 úderů za minutu a na EKG se zaznamenají pauzy mezi kontrakcemi myokardu. Pokud tyto zastávky netrvají déle než 3 sekundy, osoba má závratě. S 9sekundovou pauzou dochází k mdloby a při 15sekundové pauze hrozí epileptiformní záchvat a klinická smrt.

Příčiny asystoly, rizikové faktory

Náhlé ukončení srdeční funkce je vzácně spontánní. Pokud dojde k srdeční asystole, příčiny výskytu mohou být různé: předchozí zranění, závažné patologie, infekce, intoxikace. Všechny predispoziční stavy jsou rozděleny do dvou skupin.

Srdeční příčiny

Jsou spojeny s patologickými procesy v srdečním svalu, což vede k degeneraci myokardu.

  • Akutní nebo chronická ischemická choroba srdeční. ICHS vždy vyvolává elektrickou nestabilitu myokardu.
  • Nekrotizace tkáně myokardu na velké ploše, spojená se změnami po infarktu, výskyt a vývoj srdečního selhání.
  • Trombóza, objevující se jako komplikace kardiologických onemocnění (infarkt myokardu, aneuryzma a srdeční onemocnění, hypertenze, ateroskleróza, septická endokarditida). To platí zejména pro starší věk.
  • Extrémní stupeň selhání levé komory, vyvolávající prudký pokles tepové frekvence (kardiogenní šok).
  • Perikardiální výpotek - hromadění tekutiny v perikardu způsobené vaskulárním poškozením.
  • Akutní koronární syndrom během akutní fáze infarktu myokardu.
  • Zánětlivé procesy infekčního původu ovlivňující strukturu myokardu nebo endokardu - myokarditida po chřipce nebo záškrtu, infekční endokarditida.
  • Kardiomyopatie. Je to hypertrofie (abnormální proliferace srdečního svalu), dilatace (expanze komorových dutin), alkohol.
  • Stenóza úst aorty - spolu s ní, ventily ventilu, které umožňují průtok krve z levé komory do aorty, rostou společně.

Selhání elektroexcitability při další srdeční zástavě může být komplikací při kardiální stimulaci, koronární angiografii, zavedení katétrů do srdečních dutin a může dojít k poruše implantovaných srdečních chlopní.

Extracardiac příčiny

Vyskytují se u lidí se zdravým srdcem v extrémních situacích nebo jako komplikace chronických onemocnění:

  • intenzivní kontinuální krvácení, velká ztráta krve;
  • nehody - poranění hrudníku s poškozením nebo otokem srdečního svalu, popáleninami velkých částí těla, těžkou hypotermií, úrazem elektrickým proudem, šokem, udušení;
  • náhlé mrtvice;
  • operaci srdce (například tamponádu) a plic;
  • předávkování anestezií;
  • nedodržování pravidel užívání léků - srdečních glykosidů, diuretik;
  • dehydratace způsobená střevními infekcemi;
  • plicní tromboembolismus;
  • nerovnováha draslíku v těle.

Sekundární příčiny zahrnují také chronická onemocnění v pozdních stadiích - astma, diabetes mellitus, selhání jater a ledvin, anémie, leukémie a maligní nádory.

Pravděpodobnost asystoly se zvyšuje u mužů, starších osob, diabetiků, zneužívání alkoholu a kouření, nadměrného cholesterolu, nadměrné tělesné hmotnosti.

Vlastnosti asystoly u dětí

V dětství mohou být příčiny onemocnění stejné jako u dospělých. Asystolie srdce u dítěte má však svá specifika: nejčastěji je zaznamenána u dětí do 5 měsíců, během spánku a při absenci predisponujících onemocnění. Tato patologie dokonce získala zvláštní jméno - „syndrom náhlého úmrtí kojenců“. Lékaři mají sklon věřit, že ventrikulární asystole u kojenců je způsobena zpožděním ve vývoji buněk myokardu, které tvoří systém vedení srdce. Nedostatečný rozvoj kardiomyocytů je spojen s patologiemi během těhotenství a porodu:

  • kyslíkové hladovění plodu v důsledku anémie a mateřských onemocnění;
  • respirační selhání a hypoxie u novorozence;
  • porod pomocí vakuové extrakce (extrakce plodu za použití speciálního přístroje);
  • mnohočetný plod;
  • předčasné narození;
  • porušování režimu budoucí matkou - pití, kouření.

Příčinou náhlé smrti dítěte se někdy stává nesprávná péče. Rizikovými faktory jsou použití příliš měkké matrace v postýlce, spánek na břiše, těsné zavádění. Dítě se může nadměrně zahřát pod příliš teplou přikrývkou, s nedostatečným větráním místnosti v důsledku vysoké teploty v místnosti.

Příznaky asystoly

Náhlé okamžité zastavení průtoku krve obvykle nastává po sérii prekurzorů, i když v průběhu průzkumu 40% reanimovaných pacientů indikovalo jejich nepřítomnost. Zbytek zaznamenal různé známky zhoršení těsně před krizí:

  • bolest v hrudní kosti - 30%;
  • závratě, mdloby - 32%;
  • dušnost - 25%.

Ve většině případů se krevní oběh zastaví u vážně nemocných pacientů na pozadí vnitřních patologií, které vyvolávají asystolii. Vyskytuje se především při kombinaci srdečních a mimokardiálních faktorů. Pacienti uvedli podobné příznaky, které předcházely srdeční zástavě: prudký pokles tlaku, rychlý puls, dušnost, horečka, úzkost. Další projevy komorové asystoly jsou následující:

  • puls na hlavních tepnách zmizí, zvuky srdce nejsou slyšet, tlak se stává nulovým;
  • kůže se stává bledou;
  • pacient ztrácí vědomí, dýchání je přerušované;
  • půl minuty po ztrátě vědomí se srdce zastaví;
  • 45 sekund po nástupu záchvatu (kvůli zastavení mozkové cirkulace) již nereagují na světlo a žáci se roztahují - tento jev dosahuje svého maxima za další minutu;
  • po 2 minutách se zastaví dýchání - pokud si přivezete zrcadlo do úst pacienta, nepromokne;
  • rty, nasolabiální trojúhelník, ušní laloky se modří, což potvrzuje porušení průtoku krve.

Příznaky asystoly jsou tedy vyjádřeny v nepřítomnosti kontrakcí srdce, reflexů k vnějším podnětům a plného dýchání (lze pozorovat oddělené křečovité dechy). Existují různé možnosti pro vnější projevy srdeční zástavy a podmínky, za kterých k ní dochází.

  1. Osoba neočekávaně padá (na ulici, v dopravě, při práci). Vzácné dechové zvuky dýchání jsou slyšet, rty a kůže na obličeji se modří, není tam žádné vědomí, neexistuje žádná reakce na pokusy o kontakt.
  2. Srdce se náhle zastaví ve snu. Neexistují žádné vnější projevy asystoly, pacient se neliší od hluboce spící osoby.
  3. Pacient leží v kardiologické nemocnici kvůli srdečním problémům, je mu zakázáno chodit. Po rozbití režimu člověk vstane a projde oddělení nebo chodbou, spadne. Ve všech indikacích byla zaznamenána klinická smrt.
  4. Pacient je na jednotce intenzivní péče po infarktu, zranění nebo při vážném onemocnění. Jakékoliv narušení srdeční činnosti lze vidět na připojeném monitoru, je možná nouzová pomoc.

Důležité: Zřejmým znakem asystolie je elektrická nečinnost srdce na EKG, ale resuscitace by měla být zahájena bez čekání na výsledky EKG.

Diagnostika

Diagnostika je prováděna s maximální rychlostí, protože k dosažení obnovení dýchání a krevního oběhu by mělo trvat méně než 3-5 minut - jinak, v podmínkách hypoxie, bude aktivita mozkových center trpět. Závěr je učiněn na základě dříve popsaných symptomů: zhoršené respirační aktivity, nedostatku pulsu, dilatace žáka. Poté ihned začněte reanimaci.

Asystolie je jedním ze čtyř typů srdečních arytmií. Elektrokardiogram je určen k jeho identifikaci - téměř páska se objeví na pásku, bez fáze komorových kontrakcí. Porucha síňového rytmu.

Pokud je pacient léčen v nemocnici, jsou možné následující studie:

  • krevní test pro stanovení hladiny draslíku a kyslíku, jakož i acidobazické rovnováhy pH;
  • Ultrazvuk srdce s vhodným přístrojem;
  • další analýza pro stanovení hladiny glukózy - pokud byl pacient dříve diagnostikován s diabetem.

Všechny studie by měly být prováděny a analyzovány na nouzovém základě, jinak ztrácí svůj význam.

Pro stanovení pulsu v asystole použijte jakékoliv velké tepny. Indexové a prostřední prsty se aplikují na jeden z následujících bodů:

  • zápěstí;
  • frontální-temporální část;
  • chrám blíže ušního lalůčku;
  • dolní čelist;
  • měkké prohloubení krku, v blízkosti vany.

Při absenci vědomí a dýchání je snazší určit tepovou frekvenci pomocí karotidy. Prsty jsou umístěny na straně hrtanu, jemně je prohlubují v krku - při pulzaci spočítejte počet stisků po dobu 10 sekund.

Nouzová péče o asystolii

V důsledku absolutní nepřítomnosti kontrakce myokardu vede komorová asystole srdce k zástavě srdce. Mozková cirkulace není zajištěna, člověk nedýchá, dochází k klinické smrti. Pro resuscitaci volají lékařský tým a při čekání přivádějí pacienta do života pomocí speciálních technik. Během prvních 5-7 minut po nástupu útoku jsou obzvláště důležité urgentní a kompetentní akce ostatních - to pomůže zabránit nevratným změnám v centrální nervové soustavě a vnitřních orgánech.

Pokud člověk ztratil vědomí, proveďte následující opatření:

  • oběť je položena zpět na podlahu nebo jiný pevný povrch;
  • hodit válečky ručníku nebo jiných improvizovaných prostředků, dát je pod krk, kolena a nohy (končetiny by měly být nad hlavou);
  • odstranit hlen z nosní a ústní dutiny, aby se odstranily dýchací cesty;
  • Pěst pěstí do středu hrudní kosti (tam je promítán srdeční uzel) - to se provádí opatrně, aby nedošlo k poškození procesu xiphoidu.

Pro zajištění nouzové péče byla účinná, pak prováděla nepřímou masáž srdce. Dlaň pravé ruky je umístěna v dolní třetině hrudníku s důrazem na metakarpus. Levá dlaň je umístěna nahoře, paže jsou drženy rovně a každý druhý rytmický tlak je aplikován na hrudní kost tak, že nepadne méně než 3 cm Po stlačení dlaně je krátce vyjmuta z těla, aby naplnila srdeční sval krví. Paralelně, přes ubrousek, je umělé dýchání prováděno v takovém rytmu: po dobu 15 lisů - 2 dechy (pokud je resuscitace prováděna společně) nebo pro 4 lisy - 1 dech (když jeden resuscitátor pracuje). Je dovoleno dýchat nosem.

Tip: Před umělým dýcháním musí osoba v bezvědomí otevřít dýchací cesty. Dlaň na zraněnou osobu položte na čelo a druhou rukou zvedněte bradu a otevřete ústa.

Po účinném působení začne pacient dýchat nezávisle. To je určeno vizuálně (zvedáním a spouštěním hrudníku), uchem (zvukem vzduchu, když vydechujete ústy), s pomocí dotyku - tok vydechovaného vzduchu pociťuje pokožka tváře. Resuscitace není zastavena, dokud lékaři nedorazí.

Typické komplikace

Pokud pacient přežil po srdeční asystole, pokračuje další léčba na jednotce intenzivní péče. Jsou prováděny lékařské postupy, neustálé sledování EKG, složení krve a tlak. I v důsledku krátkodobého nedostatku kyslíku jsou postižena určitá jádra mozku, takže po asystole se obvykle vyskytují neurologické komplikace:

  • sluchové postižení;
  • porušení procesu zapamatování, amnézie;
  • ztráta zraku - to se stane, že jiná oddělení začnou vykonávat vizuální funkci místo postižené oblasti mozku, pak slepota je dočasná;
  • periodické křeče všech svalů - žvýkání, obličeje, končetin;
  • systematické bolesti hlavy.

Prevence

Po krátkém prostudování problému srdeční asystoly, naučení, co to je a jak je obtížné ji léčit, zbývá zjistit, co pomůže zabránit náhlé zástavě srdce. Seznam preventivních opatření je následující:

  • odvykání kouření a pití alkoholu;
  • vyvážená strava;
  • konstantní fyzická aktivita podle věku;
  • preventivní lékařská vyšetření, včasná léčba chronických onemocnění.

Pokud je diagnostikována jakákoliv srdeční choroba, měli byste systematicky navštívit ošetřujícího lékaře a užívat předepsané léky ve stanovené dávce.

Předpověď

S ohledem na důvody, typ asystoly, možnost poskytnutí pomoci, zdravotní stav a věk pacienta může být prognóza buď pozitivní, nebo negativní. Pokud útok začal doma nebo v nemocnici, s včasnou a kompetentní resuscitací, je šance na přežití asi 25%. Když člověk ztrácí vědomí na ulici, míra přežití u dospělých dosahuje 7%, zatímco u dětí se pohybuje od 3 do 16%.

Pravděpodobnost, že zůstane naživu, je vyšší v případě úrazů u mladých lidí, kteří dříve netrpěli poškozením myokardu. Nejlepší prognóza je uvedena v případě pomoci v prvních 3 minutách útoku asystolie a včasném příchodu záchranářské brigády.

Asystole

Asystole je stav, při kterém dochází k zástavě srdce. Existují dva typy poruch srdečního rytmu. Oni jsou voláni asystole a ventrikulární fibrilace (levá komora nebo pravá komora). Rozlišení porušení během několika minut je nemožné, navíc na to není čas, protože člověk musí být naléhavě zachráněn.

Podle pozorování resuscitace dochází k náhlé smrti, protože dochází k komorové asystólii. Bohužel ne každý člověk může přežít v jakékoli variantě takového porušení. Později může být pacientovi, který přežil, diagnostikována porucha mozku a dalších vnitřních orgánů, což je špatná prognóza.

Klinický obraz takového patologického procesu je vyslovován, takže nejsou žádné problémy s určováním diagnózy. Je nutná pohotovostní zdravotní péče.

Etiologie

Hlavní příčiny asystoly jsou onemocnění akutní a chronické formy. Příčiny mohou být primární a sekundární.

Primární jsou všechna srdeční onemocnění, jako jsou:

Existují také rizikové faktory, které vyvolávají tuto podmínku:

  • patřící mužskému pohlaví;
  • věk osoby nad 55 let;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • špatné návyky;
  • vysoký cholesterol.

Sekundární příčiny se mohou objevit také u mladých lidí, kteří neměli poškození myokardu.

Tyto důvody jsou:

  • náhlá rozsáhlá mrtvice;
  • prodloužený astmatický záchvat, který nebyl zastaven;
  • patologické narušení vnitřních orgánů v důsledku kómatu nebo různých onemocnění;
  • rakoviny v poslední fázi vývoje.

Kromě nemocí mohou v důsledku úrazů nebo nehod vzniknout i sekundární příčiny:

  • vniknutí cizího tělesa nebo vody do dýchacích cest;
  • intoxikace těla;
  • rozsáhlá zranění při dopravních nehodách, katastrofách způsobených člověkem, v každodenním životě, které jsou doprovázeny traumatickým šokem;
  • popáleniny s poškozením velké plochy kůže;
  • ztráta velkého množství krve;
  • úraz elektrickým proudem.

Existují však i další faktory, které ovlivňují vzhled asystolie. Mezi ně patří: blesk, sepse, všechny druhy stravy, které jsou založeny na použití bílkovin a velkého množství tekutiny.

Symptomatologie

V některých případech asystole vykazuje příznaky zcela jasně:

  • bledá kůže, modré nehty a nasolabiální trojúhelník;
  • indexy krevního tlaku klesají;
  • tepová frekvence je snížena na 40 úderů za minutu.

Tyto příznaky však lze pozorovat, pokud neustále sledujete pacienta, což není vždy možné. Ve většině případů se síňová asystole vyskytuje mimo domov nebo kliniku, což je smrtelné.

Hlavní příznaky srdečního selhání jsou následující:

  • do 15 sekund po zastavení komor dochází ke ztrátě vědomí;
  • tam je vzácné a hlučné dýchání, jako vzlyky;
  • křeče se stávají;
  • žáci se dilatují;
  • puls není cítit.

Považuje se za nejnepříznivější, když se komorová asystole děje v noci: neprojevuje zvláště živé příznaky, takže jiní si mohou všimnout až do rána.

Diagnostika

Pro stanovení příčiny asystolie je nutné provést řadu diagnostických opatření, ale především lékaři provádějí resuscitační akce ke stabilizaci stavu pacienta a eliminaci ohrožení života.

Diagnostika může zahrnovat následující:

  • stanovení kyselosti, draslíku a kyslíku v krvi;
  • Ultrazvuk srdce.

Na klinice je nutné provést diferenciální diagnózu, která pomůže určit, že se jedná o síňovou asystoli nebo asystoli obou komor srdce.

Léčba

Pokud dojde k asystole, pak bude nouzová péče následující:

  • je nutné obnovit kontrakce srdce;
  • udržovat dýchání;
  • aby se zabránilo riziku hypoxie v mozku - to je třeba provést v prvních 8 minutách, protože pouze v tomto případě může být zabráněno závažným komplikacím ve fungování mozku.

Pacient by měl být umístěn na zem nebo na zem: pouze na tvrdém povrchu můžete stisknout hrudník. Pak musí odhodit hlavu. Z ústní dutiny by měly být odstraněny chrupky, zbytky jídla a jiné cizí předměty. Vzduch by měl být vháněn do úst nebo do nosu a zavřít jeden volný otvor. S pasivním dechem se hrudník zvedne. S každým dechem musíte udělat pět stisků na hrudi. Tato nepřímá masáž by měla být provedena před příjezdem sanitky.

Léčba asystoly začíná již na cestě do zdravotnického zařízení a na jednotce intenzivní péče jsou prováděna další terapeutická opatření. V ambulanci se nepřímá masáž srdce provádí souběžně s ventilací plic. Také intradikálně je injikován adrenalin a podává se defibrilátor.

Intenzivní péče by měla být prováděna půl hodiny. V nemocnici je pacient připojen k respirátoru. Kromě toho se do subclavické žíly vstřikují léky na podporu mozku. Jedním z nich je Atropine.

Monitor srdce, který je připojen k pacientovi, pomůže celému zdravotnickému personálu provést všechny procedury. Pokud žádná metoda léčby nepomůže, lékaři uvedou biologickou smrt pacienta.

Možné komplikace

I když se srdeční zástava vyskytla na krátkou dobu, může stále působit na tělo se závažnými komplikacemi. Hladina kyslíku má negativní vliv na mozek a další vnitřní orgány.

Lidé, kteří zažili tento stav, mohou pociťovat neurologické problémy. Jejich vzhled bude záviset na poškozených oblastech mozku a stavu jeho tkání, který byl předtím. V některých případech spadá pacient do dlouhé kómy.

Nejlepším výsledkem léčby budou mladí lidé, kteří netrpí onemocněním myokardu, a také nemají osobní anamnézu jiných kardiovaskulárních onemocnění.

Předpověď

Nejpříznivější prognózou bude, pokud bude komorová asystole v prvních třech minutách zastavena. V 70% případů jsou však resuscitační akce lékařů neúspěšné.

Pacienti, kteří přežili, by měli striktně dodržovat všechna preventivní opatření. Někteří potřebují operaci k odstranění srdečních vad. Bez ohledu na to, co způsobilo projev takového ohrožení života, lidé s takovou diagnózou v osobní anamnéze by měli být registrováni u kardiologa.

Prevence

Je nemožné zcela zabránit riziku náhlé zástavy srdce. Riziko vzniku patologie můžete snížit pouze. Je nutné absolvovat každoroční lékařskou preventivní prohlídku. Kromě toho byste měli dodržovat zdravý životní styl.

Také prevence je následující:

  • vyhýbání se špatným návykům - kouření a pití alkoholu;
  • dodržovat správnou výživu;
  • pravidelně cvičit.

U srdečních onemocnění je pacientovi doporučena taková preventivní opatření, která pomohou zlepšit zdraví. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, můžete významně snížit riziko náhlé zástavy srdce.

Je důležité pochopit následující: při prvních příznacích je nutné okamžitě zavolat pohotovostní lékařskou péči a zároveň začít poskytovat oběti první pomoc. V tomto případě již nejde o komplikace, ale o příliš vysoké riziko úmrtí.