IBS aterosklerotická kardioskleróza aortální ateroskleróza

Léčba aterosklerózy jakéhokoliv typu je možná. K tomu stačí dodržovat zdravý životní styl a používat všechny potřebné léky.

Velmi nebezpečným typem onemocnění je ateroskleróza aorty a koronárních tepen. Onemocnění je spojeno s infarktem myokardu, srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční.

Klinický obraz

Co říkají lékaři o hypertenzi

Léčím hypertenzi mnoho let. Podle statistik, v 89% případů, hypertenze končí srdečním infarktem nebo mrtvicí a smrtí osoby. Přibližně dvě třetiny pacientů nyní zemřou během prvních 5 let onemocnění.

Další skutečností je, že tlak může být sražen, ale to nevyléčí samotnou nemoc. Jediný lék oficiálně doporučený Ministerstvem zdravotnictví pro léčbu hypertenze a používaný kardiology v jejich práci je NORMIO. Lék ovlivňuje příčinu nemoci, takže je možné se zcela zbavit hypertenze. Navíc v rámci federálního programu ji může každý obyvatel Ruské federace obdržet ZDARMA.

Je možné stabilizovat koronární oběh odpovídající konzervativní terapií. Pokud je plaky citlivé na kalcifikaci nebo trombózu, je indikován chirurgický zákrok.

Patogeneze a příčiny nemoci

Co je ateroskleróza aorty a koronárních tepen? Chcete-li se touto problematikou zabývat, vzpomeňte si na školní kurz anatomie. Aorta je velká krevní céva, která vzniká v levé srdeční komoře.

Aorta je rozdělena do dvou nádob. Horní větev v medicíně se nazývá hrudní aorty a nižší - abdominální aorty. Koronární tepny jsou krevním oběhem, který je zodpovědný za krevní zásobení srdce a horní větve koronární tepny.

S tímto vyřešeným. Vzpomeňme si nyní na koncept aterosklerózy. Tento termín skrývá onemocnění, při němž jsou na vnitřní straně tepen a cév uloženy mastné plaky sestávající z lipoproteinů s nízkou hustotou a esterů.

V počátečních stadiích se ateroskleróza vůbec neprojevuje. Zpočátku se na vnitřní straně cévy nebo tepny vytvoří malá mastná skvrna, která způsobuje zánětlivý proces. Narušení metabolismu lipidů vede k tomu, že se lipidové skvrny postupně zvětšují.

V terminálním stadiu aterosklerózy je lipidový povlak přístupný kalcifikaci, to znamená, že se v něm postupně hromadí vápenaté soli. Deska se stává hustější, zvětšuje se a zužuje lumen cév ještě více. V důsledku toho dochází k narušení krevního oběhu v oblasti příbalového letáku, svazků myokardu a komor.

Proč se vyvíjí aortální ateroskleróza mozku a srdečních cév? Přesné příčiny onemocnění nejsou známy. Ale lékaři říkají, že existuje řada predisponujících faktorů pro rozvoj onemocnění.

  • Dna
  • Ischemická choroba srdce, hypertenze a další patologie kardiovaskulárního systému.
  • Diabetes. Aterosklerotické plaky mohou být výsledkem obou forem onemocnění závislých na inzulínu a inzulínu.
  • Použití velkých množství živočišných tuků. Také nadměrné užívání sladkostí má negativní vliv na metabolismus lipidů.
  • Hypotyreóza a další onemocnění štítné žlázy.
  • Stres, deprese.
  • Předispozice (genetická).
  • Patří k mužskému pohlaví.
  • Období menopauzy.
  • Obezita.
  • Škodlivé návyky. Extrémně negativní vliv na práci kardiovaskulárního systému, alkoholismu, drogové závislosti a kouření.
  • Sedavý způsob života (hypodynamie).
  • Stáří

Stojí za zmínku, že nemoc je multifaktoriální, to znamená, že se vyvíjí v přítomnosti více než 2-3 predisponujících faktorů.

Jak se projevuje ateroskleróza aorty a koronárních tepen?

Aterosklerotické léze koronárních tepen a aorty jsou asymptomatické ve stadiu 1. Onemocnění může jen příležitostně způsobit paroxyzmální bolest v hrudi.

V průběhu času onemocnění vede k nástupu námahové anginy pectoris. Pacient má na hrudi ostrou pálivou bolest. Syndrom bolesti vyzařuje do krční páteře.

Když jsou postiženy aorty a koronární tepny, vyvíjí se pacient:

  1. Skoky krevního tlaku. Indikátory krevního tlaku často překračují hodnotu 140/90 mm Hg. Na pozadí aterosklerózy se může dobře rozvinout hypertonické onemocnění.
  2. Dušnost.
  3. Zvýšené pocení.
  4. Pokud je postižena abdominální aorta, pacient má zácpu, průjem, bolest břicha po jídle, nevolnost nebo zvracení.
  5. Pokud je postižena aorta mozku, je snížena paměť, bolesti hlavy, závratě, pokles paměti a duševní výkon.
  6. Porucha spánku
  7. Tinnitus, snížená ostrost sluchu.

Symptomy se stávají výraznějšími, když jsou aterosklerotické plaky citlivé na kalcifikaci.

Diagnostika aterosklerózy koronárních tepen a aorty

Když se objeví první příznaky aterosklerózy, měli byste okamžitě kontaktovat kardiologa. Zpočátku se provádí fyzikální vyšetření a ústní průzkum za účelem objasnění stížností.

Je nutné absolvovat biochemický krevní test. Analýza ukáže hladinu triglyceridů, lipoproteinů s nízkou a vysokou hustotou, celkový cholesterol. Jaké ukazatele jsou normální, jsou uvedeny v tabulce.

Diagnóza aterosklerózy je doplněna těmito studiemi:

  • Obecná analýza krve a moči.
  • Koronární angiografie.
  • Aortografie
  • Angiografie.
  • EKG
  • Ultrazvuk.
  • MRI

Na základě získaných dat se provede konečná diagnóza a zvolí se taktika léčby.

Léčba aterosklerózy

Při ateroskleróze aorty a koronárních tepen může být léčba prováděna chirurgicky nebo konzervativně. Chirurgický zákrok je indikován pro rozvoj kalcifikace nebo trombózy. Také chirurgické manipulace jsou indikovány při ohrožení života a vysoké pravděpodobnosti infarktu myokardu.

Aterosklerotická kardioskleróza: léčba, příčiny, prevence

Aterosklerotická kardioskleróza je typ ischemické choroby srdeční, která je charakterizována zhoršeným zásobováním krví. Vyvíjí se na pozadí progresivní aterosklerózy v koronárních tepnách myokardu. Předpokládá se, že tato diagnóza je prováděna u všech osob ve věku 55 let a alespoň jednou čelí bolesti v srdci.

Co je aterosklerotická kardioskleróza?

Jako taková diagnóza „aterosklerotické kardiosklerózy“ již dlouho neexistuje a nebudete ji slyšet od zkušeného odborníka. Tento termín se nazývá důsledky ischemické choroby srdeční, aby se objasnily patologické změny v myokardu.

Onemocnění se projevuje výrazným zvýšením srdce, zejména jeho levé komory a poruchami rytmu. Symptomy onemocnění jsou podobné projevům srdečního selhání.

Před vznikem aterosklerotické kardiosklerózy může pacient trpět angínou po dlouhou dobu.

Základem onemocnění je náhrada zdravé tkáně v myokardu jizvy v důsledku aterosklerózy koronárních cév. K tomu dochází v důsledku zhoršeného koronárního oběhu a nedostatečného zásobení myokardu ischemickou manifestací. V důsledku toho se v budoucnu v srdečním svalu vytvoří mnoho ohnisek, ve kterých začal nekrotický proces.

Aterosklerotická kardioskleróza je často „sousedící“ s chronickým zvýšeným krevním tlakem, stejně jako se sklerotickým poškozením aorty. Pacient má často fibrilaci síní a arteriosklerózu mozku.

Jak se tvoří patologie?

Když se na těle objeví malý střih, všichni se snažíme, aby se po uzdravení projevil méně znatelně, ale kůže už na tomto místě nebude mít elastická vlákna - vzniká jizevní tkáň. Podobná situace nastává se srdcem.

Jizva na srdci se může objevit z následujících důvodů:

  1. Po zánětlivém procesu (myokarditida). V dětství jsou důvodem odložené nemoci, jako jsou spalničky, zarděnka, šarlatová horečka. U dospělých - syfilis, tuberkulóza. Při léčbě se zánětlivý proces ustupuje a nešíří se. Ale někdy po tom zůstává jizva, tzn. svalová tkáň je nahrazena jizvou a již není schopna snížit. Tento stav se nazývá kardioskleróza myokarditidy.
  2. Ujistěte se, že jizva tkáně zůstane po operaci prováděné na srdci.
  3. Odložená akutní infarkt myokardu je forma koronární srdeční choroby. Výsledná oblast nekrózy je velmi náchylná k prasknutí, proto je velmi důležité vytvořit poměrně hustou jizvu pomocí léčby.
  4. Ateroskleróza cév způsobuje jejich zúžení v důsledku tvorby cholesterolových plaků uvnitř. Nedostatečné zásobování svalových vláken kyslíkem vede k postupnému nahrazování zdravé jizvy. Takovéto anatomické projevy chronické ischemické choroby se mohou objevit téměř u všech starších lidí.

Důvody

Hlavním důvodem vzniku patologie je tvorba cholesterolových plaků uvnitř cév. Postupem času se zvětšují a narušují normální pohyb krve, živin a kyslíku.

Když se lumen stane velmi malým, začnou problémy se srdcem. Je v konstantním stavu hypoxie, v důsledku čehož se vyvíjí ischemická choroba srdeční, a pak aterosklerotická kardioskleróza.

Být v tomto stavu po dlouhou dobu, svalové buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání a srdce se zastaví, aby se správně uzavřela.

Rizikové faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění:

  • Genetická predispozice;
  • Pohlaví. Muži jsou náchylnější k onemocnění než ženy;
  • Věkové kritérium. Onemocnění se vyvíjí častěji po 50 letech věku. Čím je člověk starší, tím vyšší je tvorba cholesterolových plaků a v důsledku toho ischemická choroba;
  • Přítomnost špatných návyků;
  • Nedostatek fyzické aktivity;
  • Nesprávná výživa;
  • Nadváha;
  • Přítomnost průvodních onemocnění je zpravidla diabetes, selhání ledvin, hypertenze.

Existují dvě formy aterosklerotické kardiosklerózy:

  • Difuzní malé ohnisko;
  • Difuzní makrofocal.

V tomto případě je nemoc rozdělena do 3 typů:

  • Ischemické - dochází jako důsledek dlouhodobého hladovění v důsledku nedostatku krevního oběhu;
  • Postinfarction - dochází v místě nekrózy postižené tkáně;
  • Smíšený - tento typ se vyznačuje dvěma předchozími znaky.

Symptomatologie

Aterosklerotická kardioskleróza je onemocnění, které má dlouhý průběh, ale bez řádné léčby postupuje stále dál. V raném stádiu pacient nemusí pociťovat žádné symptomy, proto je možné pozorovat odchylky v práci srdce pouze na EKG.

S věkem je riziko aterosklerózy velmi vysoké, takže i bez předchozího infarktu myokardu lze předpokládat, že v srdci je mnoho malých jizev.

  • Za prvé, pacient si všimne výskytu dušnosti, která se objeví během cvičení. S rozvojem onemocnění začíná narušovat osobu i při pomalé chůzi. Osoba začíná pociťovat zvýšenou únavu, slabost a není schopna rychle provádět žádnou akci.
  • V srdci jsou bolesti, které se v noci zhoršují. Typické angina ataky nejsou vyloučeny. Bolest dává levému klíčnímu klínu, lopatce nebo paži.
  • Bolesti hlavy, přetížení a tinnitus naznačují, že mozek je zbaven kyslíku.
  • Porucha srdečního rytmu. Jsou možné tachykardie a fibrilace síní.

Diagnostické metody

Diagnóza aterosklerotické kardiosklerózy je prováděna na základě shromážděné historie (předchozí infarkt myokardu, přítomnost koronárních srdečních onemocnění, arytmie), projevující se symptomy a data získaná laboratorními studiemi.

  1. Pacientovi je podáno EKG, kde mohou být stanoveny známky koronární insuficience, přítomnost jizevní tkáně, abnormální srdeční rytmus a hypertrofie levé komory.
  2. Provádí se biochemický krevní test, který odhaluje hypercholesterolemii.
  3. Tato echokardiografie ukazuje porušení kontraktility myokardu.
  4. Ergonomie jízdních kol ukazuje stupeň dysfunkce myokardu.

Pro přesnější diagnózu aterosklerotické kardiosklerózy lze provést následující studie: 24-hodinové monitorování EKG, srdeční MRI, ventrikulografie, ultrazvuk pleurální dutiny, ultrazvuk břicha, rentgen hrudníku a rytmus.

Léčba

Neexistuje žádná taková léčba aterosklerotické kardiosklerózy, protože není možné opravit poškozenou tkáň. Veškerá terapie je zaměřena na zmírnění symptomů a exacerbací.

Některé léky jsou předepsány pacientovi na celý život. Určitě předepsané léky, které mohou posílit a rozšířit stěny cév. Pokud existují důkazy, může být provedena operace, během které budou odstraněny velké plaky na cévních stěnách. Základem léčby je správná výživa a mírné cvičení.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je velmi důležité začít včas sledovat vaše zdraví, zejména pokud již v rodině došlo k případům aterosklerotické kardiosklerózy.

Primární prevencí je správná výživa a prevence nadváhy. Je velmi důležité provádět každodenní tělesné cvičení, nevede k sedavému životnímu stylu, pravidelně navštěvovat lékaře a sledovat hladinu cholesterolu v krvi.

Sekundární profylaxe je léčba onemocnění, která mohou vyvolat aterosklerotickou kardiosklerózu. V případě diagnostiky onemocnění v počátečních stadiích vývoje a po provedení všech doporučení lékaře, kardioskleróza nemusí postupovat a umožnit osobě vést plnohodnotný životní styl.

Co je aterosklerotická kardioskleróza u ischemické choroby srdeční

Diagnóza aterosklerotické kardiosklerózy nebyla po mnoho let považována za samostatnou patologickou jednotku. Tyto změny souvisejí s tím, že domácí odborníci v oblasti kardiologie byli nuceni přejít na mezinárodní klasifikaci nemocí. Podle této klasifikace je aterosklerotická kardioskleróza považována za komplikaci koronárních srdečních onemocnění. Pokud hovoříme o povaze tohoto onemocnění, pak je tento stav rozšířený nebo difúzní proliferací pojivové tkáně ve svalové vrstvě srdce (myokardu).

Příčinou onemocnění koronárních tepen a aterosklerotické kardiosklerózy se ve většině případů stává blokáda cév, které krmí myokard. Z hlediska klinických příznaků se aterosklerotická kardioskleróza projevuje formou ICHS (ischemická choroba srdeční v progresním stadiu). Symptomy ischemické choroby srdeční zahrnují abnormální srdeční rytmus a vedení, záchvaty anginy pectoris a jiné typy srdečního selhání. K identifikaci aterosklerotické kardiosklerózy a léčbě tohoto patologického stavu je pacientovi předepsána celá řada high-tech metod.

Pokud hovoříme o tom, co je aterosklerotická kardioskleróza, pak je tento stav patologickou difuzní proliferací pojivové tkáně, která nahrazuje vlákna myokardiálního svalu. Z hlediska povahy onemocnění je klasifikován jako myokarditida, poinfarkt, aterosklerotika a primární. Základem myokarditidy varianty kardiosklerózy jsou důsledky dříve přenesené myokarditidy nebo revmatismu.

Aterosklerotická verze onemocnění je charakterizována přítomností ateromatózních plaků v koronárních cévách srdce. Postinfarktová ateroskleróza se vyvíjí na pozadí nahrazení poškozených oblastí svalové membrány srdce pojivovými vlákny. Pokud hovoříme o primární formě kardiosklerózy, pak se tento patologický stav vyvíjí s fibroelastózou a tzv. Vrozenou kolagenózou. Pro aterosklerotickou variantu onemocnění je charakteristická převažující léze mužů, starších a středního věku.

Důvody

Různé faktory mohou sloužit jako podnět k tvorbě aterosklerotických změn ve svalové vrstvě srdce. Ve většině případů jsou tyto faktory identické s příčinami aterosklerotických změn v kterékoliv části těla. V lékařské praxi existují dvě hlavní skupiny těchto faktorů: závislé na osobě a nezávislé.

První kategorie predispozičních faktorů zahrnuje následující seznam:

  • Užívání alkoholu a kouření. Oba špatné návyky mají negativní vliv na stav a tón koronárních tepen, stejně jako způsobují závažné poruchy metabolismu lipidů v těle, pozorované při kardioskleróze;
  • Hypertenze nebo hypertonický syndrom. Systematické zvyšování indexů krevního tlaku vede k tvorbě atheromatózních plaků a intenzivní depozici lipoproteinů s nízkou hustotou ve vnitřní výstelce tepen;
  • Nadváha. Lidé, kteří mají nadměrnou tělesnou hmotnost, stejně jako ti, kteří mají rádi jíst mastné a smažené potraviny, jsou vystaveni vysokému riziku aterosklerotických změn v koronárních cévách srdce;
  • Diabetes a jiné poruchy metabolismu sacharidů;
  • Hypodynamie;
  • Pozdní a nesprávná léčba infekčních a zánětlivých onemocnění. Jedná se zejména o cytomegalovirus a virus chřipky.

Druhá skupina predispozičních faktorů zahrnuje následující položky:

  • Paule Na základě údajů z klinických studií je mužská část populace vystavena mnohem většímu riziku aterosklerotické kardiosklerózy. Ve věku nad 50 let přestává být ženské tělo nezranitelné a začíná být vystaveno podobnému riziku výskytu této choroby;
  • Pokročilý věk. Tyto involuční změny, ke kterým dochází v lidském těle ve stáří, jsou příčinou vzniku mnoha závažných onemocnění. Aterosklerotická choroba není výjimkou;
  • Dědičná predispozice Výskyt tohoto patologického stavu u lidí mladého věku, často kvůli přítomnosti tzv. Dědičné predispozice k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění. Pokud je známa rodinná anamnéza případů incidence ischemické choroby srdeční nebo hypertenze, je riziko dědičnosti této predispozice 80%.

Patogeneze onemocnění

Aterosklerotické změny v cévách srdce jsou zpravidla doprovázeny metabolickými a ischemickými poruchami ve svalové vrstvě srdce. Lokální ohniska nekrózy se stávají důsledkem ischémie, následovaná substitucí vlákny pojivové tkáně. Spolu se svalovými vlákny umírají receptory zodpovědné za citlivost myokardu na molekuly kyslíku.

Tento stav vede k rychlému rozvoji onemocnění koronárních tepen a anginy pectoris (angina pectoris). Aterosklerotická kardioskleróza a tzv. Angina pectoris se vyznačují prodlouženou progresí a difúzním rozptylem. V procesu vývoje člověk tvoří tzv. Kompenzační hypertrofii a kardiomyopatii, jejímž výsledkem je expanze nebo dilatace levé komory.

Riziko tohoto stavu spočívá v tom, že se zvyšující se srdeční selhání stává příčinou funkčního selhání srdečního svalu. Poškozený myokard není schopen úplné redukce, proto se u člověka vyvíjí oběhová insuficience a akutní hypoxie všech orgánů a systémů.

Příznaky

Asymptomatický průběh je charakteristický pro počáteční stadium aterosklerotické kardiosklerózy. Pokud hovoříme o pacientech středního a vysokého věku, jsou charakterizováni živými klinickými projevy aterosklerotických změn. Pokud člověk dříve trpěl infarktem myokardu, bez dalších diagnostických metod, lze si být jistý, že se na povrchu srdečního svalu tohoto pacienta vytvořily četná ložiska zjizvení a aterosklerotické kardiosklerózy koronárních tepen (koronární skleróza).

Pro klinický obraz tohoto onemocnění jsou tyto projevy charakteristické:

  1. V počátečních stadiích nemoci se může člověk při námaze stěžovat na dušnost. Jak nemoc postupuje, během intenzivní a pomalé chůze se objeví pocit dušnosti. Dalším charakteristickým rysem je zvýšení pocitu slabosti a celkové malátnosti při provádění jakéhokoliv působení;
  2. Bolesti hlavy a závratě. Tento charakteristický příznak je často doprovázen tinnitem a indikuje hladinu kyslíku v mozkové tkáni;
  3. Bolest v srdci kňučícího charakteru. Ischemická bolest srdce při aterosklerotické kardioskleróze může trvat několik minut až několik hodin. Také koronarokardioskleróza je charakterizována typickými příznaky anginy pectoris (bolest v srdci, vyzařující na levou lopatku, rameno a klíční kost);
  4. Poruchy srdečního rytmu, které se projevují formou tachykardie, extrasystolů nebo fibrilace síní. U lidí trpících aterosklerotickou kardiosklerózou může srdeční frekvence překročit 120 úderů za minutu;
  5. Edematózní syndrom v nohou a nohou, projevující se ve večerní době. Tento příznak indikuje selhání oběhu.

Vzhledem k tomu, že progresi srdečního selhání a anginy pectoris, klinické příznaky kongesce v plicích, hepatomegalie, ascites a pleurisy spojují výše uvedené příznaky. Lidé s takovou diagnózou jsou náchylní k atriální komorové a intraventrikulární blokádě. V počátečních stadiích jsou tyto poruchy paroxyzmální nebo paroxyzmální. Aterosklerotické léze koronárních cév srdce se vyznačují kombinací s aterosklerózou mozkových tepen, aorty a periferních tepen.

Diagnostika

Formulace klinické diagnózy aterosklerotické kardiosklerózy je stanovena analýzou laboratorních a instrumentálních metod vyšetřování. Kombinace těchto technik umožňuje získat spolehlivé známky aterosklerotických lézí koronárních cév srdce.

Komplexní diagnostika pro podezření na aterosklerotickou kardiosklerózu zahrnuje následující možnosti výzkumu:

  1. Lipidogram. Při hodnocení stavu metabolismu tuků v těle se berou v úvahu takové indikátory, jako jsou triglyceridy (zvýšené), cholesterol (zvýšený), užitečné lipidy (snížené), škodlivé lipidy (zvýšené). Normální hladiny cholesterolu v lidském těle se pohybují v rozmezí od 3,3 do 5,0 mmol / l;
  2. Obecný klinický krevní test. Když nejsou aterosklerotické změny v cévách srdce pozorovány žádné patologické markery v obecné analýze krve;
  3. Ultrazvukové vyšetření srdce (ECHO). Tato technika je jednou z nejinformativnějších, protože díky ultrazvuku je možné detekovat ložiska pojivové tkáně v oblasti myokardu. Pomocí ultrazvuku můžete odhadnout velikost patologických ložisek, jejich počet a lokalizaci;
  4. Elektrokardiografie. Tato jednoduchá a běžná diagnostická možnost umožňuje identifikovat ischemická ložiska v určitých oblastech myokardu. Navíc, díky EKG, je možné detekovat takové poruchy rytmu, jako je tachykardie, arytmie, extrasystole a různé blokády;
  5. Koronární angiografie. Tato technika je nejspolehlivější a informativní. Provádění této diagnózy je prováděno ve velkých specializovaných zdravotnických zařízeních vybavených speciálním vybavením a s vysoce kvalifikovanými odborníky. Před zahájením studie pacienti s podezřením na aterosklerotickou kardiosklerózu provádějí zavedení speciálního katétru přes femorální tepnu. Tento katetr je veden přes cévu a vede přes aortu do oblasti koronárních cév srdce. Poté, co je katétr v požadované oblasti, je jím injikována speciální radiopakní látka. Konečným stupněm koronární angiografie je rentgenový obraz oblasti srdce, po němž následuje vyhodnocení koronární vaskulární průchodnosti. V moderní lékařské praxi je počítačová tomografie prováděna se zavedením radiopakní látky. Po potvrzení diagnózy lékařští specialisté předepisují komplexní léčbu aterosklerotické kardiosklerózy. Jeho účelem je inhibovat procesy rychlé progrese, snížit riziko infarktu myokardu a snížit závažnost klinických projevů.

Léčba

Vzhledem ke specifičnosti a závažnosti tohoto patologického stavu je třeba mít na paměti, že boj proti tomuto onemocnění by měl být prováděn v komplexu. Korekci patologických změn v koronárních cévách srdce lze provést pomocí konzervativních metod, mezi které patří léčba léky, fyzioterapie, dietní terapie a korekce životního stylu. S neefektivností těchto metod rozhodují lékařští specialisté o použití operačních metod k obnovení krevního zásobení myokardu.

Korekce životního stylu

Jedním z možných důvodů vzniku aterosklerotické kardiosklerózy je nesprávný životní styl, který přispívá k hromadění škodlivých lipidů v těle a poškození stěn krevních cév.

Obecný plán korekce životního stylu v této nemoci zahrnuje následující položky:

  • Zřeknutí se užívání alkoholu a tabáku;
  • Prevence fyzické nečinnosti, která je v souladu s optimálním motorickým režimem. Přízniví jsou lidé s kardiosklerózou, mírným cvičením. Pro tyto účely jsou vhodné procházky na čerstvém vzduchu, návštěva bazénu, ranní cvičení a dechová cvičení;
  • Vyhněte se nadměrné konzumaci mastných a smažených potravin. Tato událost vám umožní upravit množství cholesterolu v systémové cirkulaci;
  • Vyhnout se nadměrnému emocionálnímu přetížení a stresu. Protože se nikdo nemůže plně chránit před vlivem stresových situací, aby se zachovala funkční pohoda oběhového systému, doporučuje se snížit vliv emočního faktoru na tělo.

Dietní terapie

Lidé nad 40 let a bez ohledu na pohlaví se doporučuje věnovat pozornost denní dietě. Při diagnostice aterosklerotických lézí koronárních tepen je nutné provádět radikální změny v obvyklé dietě.

Jednorázové potraviny a potraviny obsahující velké množství tuků a sacharidů jsou kategoricky zakázány. Pokud je diagnostikována ateroskleróza, nedoporučuje se používat tyto přípravky:

  • Různé omáčky a koření;
  • Mastné a smažené potraviny, stejně jako rychlé občerstvení;
  • Mastné ryby a maso;
  • Pečivo a pečivo;
  • Silný čaj a káva;
  • Sycené sladké nápoje;
  • Alkohol

Odstranění těchto produktů ze stravy, jako užitečná alternativa, se doporučuje používat čerstvou zeleninu a ovoce, salát, čerstvé zelené, mléčné výrobky, celozrnný chléb. Čaj a kávu by měly být nahrazeny vývarem, infuzí meduňky, máty nebo třezalky. Kromě toho se doporučuje věnovat pozornost pokrmům z obilovin, nízkotučné odrůdy ryb a drůbežího masa. Před konzumací ovoce a zeleniny s vysokým obsahem cukru se doporučuje, aby hladina glukózy v krvi nepřekročila fyziologickou normu.

Léčba léky

Terapie aterosklerotických změn v této nemoci se doporučuje začít pouze za předpokladu spolehlivého potvrzení přítomnosti patologických změn koronárních cév.

Terapie léky aterosklerotické kardiosklerózy zahrnuje následující skupiny léčiv:

  1. Statiny. Tyto léčivé léky ovlivňují metabolismus lipidů v těle, čímž snižují koncentraci cholesterolu v systémové cirkulaci a zabraňují ateroskleróze. Taková léčiva zahrnují Simvastatin, Rosuvastatin a atorvastatin. Účelem těchto fondů je také profylaktika, kdy osoba má zvýšenou syntetickou funkci jater při různých onemocněních;
  2. Přípravky proti destičkám. Tato skupina léků ovlivňuje mechanismus tzv. Agregace krevních destiček, který zabraňuje urychlenému srážení krve. Významným zástupcem těchto léčiv je kyselina acetylsalicylová nebo aspirin, stejně jako Cardiomagnyl. Dezagregáty léků zabraňují ucpávání krevních cév a tvorbě ateromatózních plaků;
  3. Přípravky ze skupiny dusičnanů. Tato skupina léků je účinná při zmírnění záchvatů koronárních srdečních onemocnění. Zvláště účinný je nitroglycerin ve formě tablet a ve formě spreje. Jedinou výhradou je, že působení nitroglycerinu probíhá v krátkém časovém období. Pokud je člověk narušen častými záchvaty koronárních srdečních onemocnění, doporučuje se užívat dlouhodobě nitráty, které trvají až 12 hodin. Tyto léky zahrnují mononitrát nebo isosorbid dinitrát;
  4. Diuretika (diuretika). Pro snížení intenzity syndromu edému a boje proti hypertenzi při srdečním selhání jsou pacientům předepsány diuretika, jako je Veroshpiron, Furosemid nebo Spironolakton;
  5. Antihypertenziva. Pokud má člověk trvalý vzestup krevního tlaku (hypertenze), pak se na snížení zátěže myokardu předepíše Captopril, Enalapril nebo Lisinopril.

V případě poruch rytmu a syndromu bolesti jsou lidem s aterosklerotickou kardiosklerózou předepsány léčivé přípravky s následujícím účinkem:

  • Krmení srdečního svalu a poskytnutí energie;
  • Rozšíření lumen koronárních cév;
  • Snížení excitability v patologických ložiscích myokardu.

Kromě toho, jako další prostředek lékové terapie, jsou pacientům s aterosklerotickou kardiosklerózou předepsány následující léky:

  • Přípravky draslíku a hořčíku (Asparkam a Panangin Magnesium B6);
  • Multivitaminové komplexy;
  • Antidepresiva;
  • Uklidňující prostředky.

Chirurgická léčba

Pokud není možné léčit aterosklerózu konzervativními metodami, lékaři se uchylují k použití chirurgických technik k obnovení trofismu myokardu. Pro léčbu aterosklerotické kardiosklerózy se používá malý seznam chirurgických technik. Balonková angioplastika, posunování a umístění stentu se odlišují od použitých metod.

Operace bypassu koronárních tepen je nebezpečná a komplexní chirurgická technika, která se provádí na otevřeném srdci.

Technika balónkové angioplastiky je tzv. Počáteční fáze stentingu, ale v některých klinických případech se používá jako nezávislá metoda. Balonková angioplastika se provádí pod kontrolou rentgenového záření. Podstatou této operace je instalace speciálního katétru s balónkem v koronární cévě, s jeho nafukováním, průchodnost tepen je obnovena.

Při provádění stentingu zavedou lékařští specialisté speciální design (stent) do lumen koronární cévy. Funkcí této kovové struktury je expanze lumen koronární cévy. Aby bylo možné získat přístup k koronárním cévám srdce, pacienti podstoupí katetrizaci femorální tepny.

Fyzioterapie

Navzdory skutečnosti, že fyzioterapeutické metody léčby nejsou všelékem na kardiovaskulární patologie, jejich použití pomáhá zmírnit celkový stav pacientů a zpomaluje progresi onemocnění. U pacientů s aterosklerotickou kardiosklerózou se používá metoda lokální elektroforézy za použití speciálních léků. Široce se rozšířila elektroforéza se statiny, což umožňuje zvýšit akumulaci těchto léčiv v oblasti srdce.

Kromě toho se osobám s podobnou diagnózou doporučuje léčba sanatoria v horských podmínkách. Účelem této léčby je obohatit tělo kyslíkem, zlepšit reologické vlastnosti krve a posílit celé tělo. Kromě klimatoterapie dostávají pacienti na území ústavů sanatoria i individuální doporučení týkající se výživy, denního režimu a úrovně fyzické aktivity.

Komplikace a prevence

Stejně jako jakákoli choroba kardiovaskulárního systému, aterosklerotická kardioskleróza má řadu skrytých komplikací. V důsledku vážného poškození srdečního svalu si člověk všimne zhoršení kvality života a obtíží v sociální adaptaci. Nejčastější komplikace jsou blokáda, poruchy srdečního rytmu, až komorová fibrilace.

Nejhorší komplikací je asystole a smrt. Mimokardiální komplikace na pozadí kardiosklerózy se projevily formou atrofických změn v horních a dolních končetinách, snížené citlivosti a snížené ostrosti zraku. Během progrese onemocnění ovlivňují účinky kardiosklerózy všechny orgány a systémy těla.

Předpovědi týkající se kvality života a přežití přímo závisí na výsledcích výzkumu, který pacient neustále provádí. Stupeň poškození myokardu, úroveň vodivosti v srdečním svalu, povaha a intenzita srdečních arytmií, hladina nedostatku kyslíku a stupeň koronárních srdečních cév jsou brány v úvahu. Při včasné diagnóze a správné léčbě mají pacienti s aterosklerotickou kardiosklerózou příznivé prognózy týkající se vitální aktivity a přežití.

Onemocnění nemůže být úplně vyléčeno, ale včasná léčba může zpomalit průběh onemocnění.

Preventivní opatření zaměřená na prevenci rozvoje této choroby vyžadují integrovaný přístup a určité časově náročné. Primární prevence této nemoci zahrnuje korekci stravy a revizi životního stylu. Těmto lidem se doporučuje přestat užívat alkohol, nadměrnou konzumaci mastných a smažených potravin a kouření. Primární prevence navíc zahrnuje normalizaci ukazatelů hmotnosti a krevního tlaku.

Jsou-li tato doporučení dodržována, má každý člověk možnost vyhnout se rozvoji takové vážné nemoci, jakož i zabránit rozvoji existující patologie.