Ateroskleróza extrakraniálních karotických a vertebrálních tepen

Ateroskleróza karotických tepen je poměrně častým onemocněním, navíc v posledních letech tato choroba významně „mladší“. Onemocnění vede k nejtěžším komplikacím, pokud je pacient nepozorný na své zdraví a není zapojen do léčby.

Řekneme vám, co to je, proč se blokáda tepny vyvíjí a jaké symptomy má a jak se léčí.

Role krční cévy a nebezpečí jejich poškození

Karotické tepny patří mezi nejdůležitější cévy v lidském těle. Krmí všechny orgány hlavy, včetně těch nejdůležitějších - mozku. A jak víte, spotřebuje 1/5 veškerého kyslíku vstupujícího do krve. Když se tedy lumen těchto krevních cév zužuje, nejdůležitější orgán těla trpí.

Normální stěna cévy je hladká, s naprostou absencí cizích prvků na ní. Pokud jsou na stěnách uloženy cholesterolové plaky, vyvíjí se onemocnění zvané ateroskleróza. Složení plaků navíc obsahuje vápenaté, lipidové usazeniny. Všechny interferují s normálním průtokem krve.

Depozice plátu na stěnách karotických tepen nastává, když jsou jiné tepny již ovlivněny aterosklerózou. Nárůst počtu a velikosti těchto ložisek vede ke skutečnosti, že výživa mozku je narušena, což zase vede k rozvoji řady nebezpečných komplikací. Nejzávažnější z nich je ischemická nebo hemoragická mrtvice, často fatální.

V časných stádiích se u pacienta vyvine nostenózní ateroskleróza, která ještě nevede ke zúžení lumen cévy. Ale v pozdějších stadiích nemoci se objeví stenózní ateroskleróza, která způsobuje obstrukci vitální cévy po celý život.

Proč se nemoc vyvíjí

Karotidy by měly být ideálně hladké. To je důležité, protože přenášejí kyslík a živiny do mozku. Postupem času se však mohou zúžit a ztuhnout. K tomu dochází v důsledku akumulace aterosklerotických plátů na jejich stěnách.

Hlavní příčiny vzniku aterosklerózy karotidy jsou:

  1. Špatné návyky, to znamená kouření tabáku a alkoholu.
  2. Hypertenze.
  3. Porušení orgánů vnitřní sekrece.
  4. Různé patologie metabolismu tuků (na prvním místě je obezita).
  5. Chyby ve stravě, porušení stravy předepsané lékařem.
  6. Nepříznivá genetická poloha.
  7. Častá nervová zatížení.
  8. Hypodynamie, to znamená nedostatečná fyzická aktivita.
  9. Některé dříve přenášené infekční nemoci.
  10. Poruchy imunitního systému (stejně jako některé autoimunitní patologie).
  11. Diabetes. Toto onemocnění má nepříznivý vliv na metabolismus tuků, v důsledku čehož tělo dobře netvoří tuky.
  12. Zvýšené hladiny "špatného" cholesterolu, triglyceridů v krvi také přispívají k intenzivnímu ukládání aterosklerotických plaků na stěnách karotických tepen.

Výše uvedené důvody obvykle ovlivňují tělo v komplexu. Z tohoto důvodu se zvyšuje pravděpodobnost vzniku aterosklerózy.

V ojedinělých případech se onemocnění může rozvinout v důsledku aneuryzmatu karotidy nebo dysplazie.

Charakteristické příznaky onemocnění

Aterosklerotická vaskulární léze krku je nebezpečná, protože se v raných stadiích neprojevuje, nevykazuje výrazné znaky. A lékař tuto nemoc často odhalí, když léze vnitřních karotických tepen dosáhla výrazné úrovně.

Existuje však řada příznaků, podle kterých je možné podezření na nemoc v sobě a včas se poradit s lékařem.

V počátečních stadiích je třeba upozornit na ischemické ataky, které však rychle přecházejí. Příznaky takových útoků:

  • pocit brnění nebo znecitlivění poloviny těla;
  • svědění v končetinách;
  • pocit strnulosti;
  • poruchy řeči (stává se nečitelným);
  • zrakové postižení jednoho oka;
  • ztráta pocitu jedné končetiny.

Jak choroba postupuje, tyto příznaky jsou jasnější a přechodné záchvaty trvají déle. To je jistá známka toho, že musíte jít k lékaři co nejdříve.

Čtenářům věnujeme zvláštní pozornost skutečnosti, že výše uvedené příznaky jsou předchůdcem mrtvice. To opět naznačuje, že pomoc lékaře je nutná co nejdříve!

Možnosti rozvoje onemocnění

Jak již bylo uvedeno, nejnebezpečnější komplikací aterosklerózy je mrtvice. Existují takové možnosti pro rozvoj onemocnění, kdy arterie jsou blokovány aterosklerotickými plaky:

  • Progresivní pokles průtoku arteriální krve do mozku.
  • Ruptura aterosklerotických plaků. Mohou se však šířit krví do menších cév. Tak je blokován normální průtok krve do určité části mozku, a proto zemře.
  • Uzavření průtoku krve krevní sraženinou (trombus). To je způsobeno tím, že se krevní destičky hromadí v oblasti průtoku krve v důsledku prasknutí plaků. Spojují se a tvoří krevní sraženinu. Pokud je velký, zpomaluje tok krve, který způsobuje apoplexii.

Diagnostické funkce

  • Pro potvrzení diagnózy je nutná pečlivá kontrola pacienta. Pouze po adekvátním vyšetření může být předepsána správná léčba aterosklerózy karotidy. Diagnóza začíná anamnézou. Lékař musí určit rizikové faktory onemocnění.
  • Je důležité stanovit auskultaci (audition) karotických tepen.
  • Krevní tlak je jistě měřen, protože zvýšené hodnoty tonometru mohou indikovat poruchy v karotických tepnách.
  • Vyžaduje se také vyšetření ultrazvukem s Dopplerovým cévním skenováním. Tato metoda vyšetření je zcela bezpečná a bezbolestná a umožňuje přesně stanovit diagnózu.

V případě pochybných výsledků vyšetření musí být pacientovi předepsán takový typ diagnostiky jako:

  1. Počítačová tomografie (CT). Poskytuje příležitost přesně určit strukturu tepen. CT se nutně provádí za použití kontrastní látky.
  2. Magnetická rezonanční tomografie.
  3. Angiografie musí být provedena pomocí speciálních kontrastních látek. Vzhledem k riziku roztržení aterosklerotického plátu se tento typ diagnózy používá jen zřídka.

Principy terapie

Je třeba poznamenat, že pouze komplexní léčba vám umožní normalizovat stav tepen. A měli byste začít co nejdříve.

Léčba lidovými prostředky zpravidla nepřinese očekávané výsledky. Současně se ztrácí drahocenný čas a místo úlevy dochází k výraznému zhoršení patologie.

Nejprve musíte nastavit výkon. Dieta zakazuje používání takových potravin jako:

  • uzené pokrmy;
  • sádlo;
  • tučné potraviny;
  • soda;
  • alkohol;
  • káva a silný čaj;
  • Chléb vyrobený z prvotřídní mouky;
  • sladkosti.

Menu by mělo být více čerstvé zeleniny, ovoce, nádobí, dušené.

Vyžaduje se také léčba:

  1. Používá léky, které zmírňují příznaky aterosklerózy.
  2. Obvykle je pacientovi předepsán lék na snížení krevního tlaku. Nutnost jejich jmenování musí být zvážena.
  3. Je velmi důležité vzít peníze na snížení cholesterolu. Pomáhají snižovat intenzitu ukládání aterosklerotických plátů na stěnách cév.
  4. Současně se používají léky na normalizaci metabolismu a celkové posílení krevních cév.
  5. Někdy může lékař předepsat pacientovi malé množství kyseliny acetylsalicylové, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Toto ošetření by mělo být prováděno po dlouhou dobu. Pravidelný příjem aspirinu přispívá k normalizaci krevního oběhu a snižuje riziko nebezpečných komplikací.

Vlastní léčba aterosklerózy je přísně kontraindikována! To může vést k extrémně nebezpečným následkům.

Chirurgický zákrok

Pokud výše uvedené konzervativní léčebné metody nepřinesou očekávané výsledky, pak se zvažuje otázka chirurgické léčby. Za tímto účelem může lékař takové typy operací předepsat:

  1. Endarterektomie karotidy. Obvykle se provádí pomocí celkové anestezie. Poté, co lékař provede malou incizi, se odstraní destička.
  2. Balonková angioplastika se provádí v případech, kdy je endarterektomie kontraindikována. Taková operace je také oprávněná, pokud je aterosklerotický plak na těžko přístupném místě. Tato intervence může být také provedena v lokální anestézii.
  3. Stenting je, že tepna je propíchnuta v oblasti kyčle nebo ramene. Stent je pak vložen do lumenu karotidy - malého kovového přístroje. Roztahuje lumen cévy a umožňuje normální průtok krve.

Angioplastika je dnes poměrně novým způsobem léčby. Jeho vliv na cévy a na organismus jako celek je stále předmětem důkladného výzkumu. U pacientů s vysokým rizikem komplikací se však tyto typy operací ukázaly jako účinné.

O národní léčbě a prevenci nemocí

Pouze zvláštní dieta je oprávněná pouze v raných fázích. Kromě přechodu na šetrnou stravu bude velmi užitečné dodržovat tato doporučení:

  1. Jíst až 1 kg třešní denně (je lepší pít s mlékem).
  2. Je užitečné jíst černý rybíz, švestky, lilek, meloun.
  3. Cukr lze konzumovat, ale pouze ve velmi omezeném množství.
  4. Menu by mělo mít více česneku a cibule.
  5. Namísto obvyklého černého čaje je třeba konzumovat nápoje z listů černého rybízu, jahod, borůvek, sušeného ovoce.
  6. Pomáhá odstranit "špatný" cholesterol, vlašské ořechy, kukuřici a olivový olej.
  7. Normalizujte tlakové bujóny a čaje z meduňky, hlohu.

Tato léčebná opatření jsou relevantní pouze v případě, že nemoc není daleko. Pokud je nutná operace, musí být provedena co nejdříve.

Mezi preventivní opatření by měla být taková:

  • okamžité ukončení kouření a konzumace alkoholu;
  • cvičení;
  • diety;
  • normalizace tělesné hmotnosti;
  • sledování krevního tlaku a cukru v krvi.

Prevence této patologie je mnohem snazší než její léčba. V mnoha případech se doporučuje chirurgický zákrok s cílem úspěšně obnovit normální krevní oběh.

Nesterenosární ateroskleróza extrakraniálních tepen

Klinická angiologie

- onemocnění tepen a žil zánětlivé a nezánětlivé povahy, etiologie a patogeneze, klinika a diagnostika, léčba a prevence cévních onemocnění.

Ateroskleróza tepen mozku

Ateroskleróza intrakraniálních tepen mozku je na druhém místě v klinické angiologii po ateroskleróze koronárních tepen srdce. Projevy aterosklerózy této lokalizace: oslabení paměti, zejména v nedávných případech, snížení duševní výkonnosti, zvýšená únava. Pacienti se stávají emocionálně labilní, často si stěžují na nespavost, bolesti hlavy, závratě, zejména při přesunu z horizontální do vertikální polohy. U pacientů se objevují různé duševní poruchy.

Pro diagnózu lokálních projevů aterosklerózy tepen mozku jsou velmi důležité v závislosti na lokalizačním procesu. Při ateroskleróze tepen, které dodávají medulla oblongata, se periodicky objevuje Cheyne-Stokesovo dýchání s různou závažností. Při výrazném poškození oblasti dýchacího centra během zástavy dýchání je pozorována cyanóza a epileptiformní záškuby obličejových svalů. V některých místech může dojít k paralýze končetin, slepotě, hluchotě a ztrátě řeči. Přechodný krátkodobý výskyt těchto příznaků je způsoben současným aterosklerózním spasmem mozkových tepen; jejich trvalým charakterem je uzavření lumen tepen v důsledku aterosklerotické stenózy a trombózy, prasknutí stěn postižených tepen. Když se vyvine nekróza mozkové tkáně, následuje změkčení mozkové substance. Pokud jsou stěny tepen rozbité, dochází k krvácení do mozkové tkáně. S trombózou, funkce mozku je postupně narušena, s krvácením - rychle. Pokud jsou postižena životně důležitá centra, rychle dochází k úmrtí. V ostatních případech dochází k postupnému úbytku „čerstvých“ znaků poškození mozku a je pozorován a pozorován obraz ztráty funkce určitých oblastí mozku - motor (mono- nebo hemiplegie), sluchová (afázie), vizuální atd. av některých případech psychiatr).

Významnou příčinou cerebrální ischemické choroby je ateroskleróza extrakraniálních tepen mozku, která vede k okluzivním lézím. V posledních letech vzrostl zájem o tyto léze díky lepší diagnostice a hlavně díky rozvoji cévní chirurgie, což umožňuje dosažení úspěchu u pacientů, kteří byli dříve považováni za nevyléčitelní (A. V. Pokrovsky, 1979). Ateroskleróza brachiocefalických tepen se obvykle vyskytuje u pacientů ve věku 50-60 let, méně často - 30-40 let. Muži onemocní 4krát častěji než ženy. Extrakraniální oblasti tepen mozku jsou postiženy aterosklerózou 5krát častěji než intrakraniální tepny. Ve většině případů má léze lokální nebo segmentový charakter. Nejčastěji postihla bifurkaci vnější karotidy a počátečního segmentu vnitřní karotidy. Ateroskleróza obou karotických tepen se vyskytuje stejně často, okluze společné karotidy v 3-5% případů. Často dochází k okluzi subklávních tepen (vlevo 3krát častěji než vpravo). V vertebrální arterii jsou aterosklerotické plaky umístěny v ústní oblasti, v místě jejího výtoku z subklavické tepny. Aterosklerotická léze je často doprovázena vaskulární trombózou.

Klinický obraz lézí extrakraniálních tepen mozku se skládá ze symptomů mozkové ischemie, očí a horních končetin. Jsou pozorovány přechodné poruchy cerebrální cirkulace fokálního nebo cerebrálního charakteru. Podle A. V. Pokrovského (1979) se u 35% pacientů vyskytly krizové stavy ve vertebrobasilární pánvi se symptomy mozkové ischemie, okcipitální a temporální bazální části mozku: bolest hlavy v týlní oblasti, závratě, často s zvoněním v uších, porucha chůze vidění (závoj, diplopie), ztráta vědomí.

Přechodné poruchy mozkové cirkulace v karotickém bazénu se podle stejných údajů vyskytují 3krát méně. Většina pacientů uvádí necitlivost a přechodnou parézu ruky nebo paže, hemiparézu, rychlou slepotu v jednom oku, přechodnou afázii, dysartrii, hemolaterální Hornerův syndrom, optoparetické a jiné symptomy.

Chronická vaskulární insuficience mozku probíhá bez přechodných záchvatů a je charakterizována bolestmi hlavy, závratěmi, poruchami paměti, sníženou inteligencí, výkonem a emocionálními poruchami. Pacienti mají často ischemické mrtvice, často s aterosklerózou v karotickém bazénu.

Symptomy ischémie horní končetiny se projevují ochlazením a bledostí, slabostí a rychlou únavou, snížením plnění a napětím v pulsu nebo jeho nepřítomností.

Diagnóza je prováděna na základě údajů o palpaci (oslabení nebo absence pulsace), arteriálního tlaku (pokles na postižené končetině), auskultace (systolický šelest v místě stenózy), neurologického a oftalmologického vyšetření, záznamu reovasogramů a volumetrických sfygmogramů, elektroencefalogramu, ultrazvukového dopplerogramu, vodivé kapilární mikroskopie biomikroskopie očních cév, radiografické studie (a ortoarteriografie). Pacienti by měli být pod dohledem neurologa a chirurga provádějícího operace na cévách.

Konzervativní metody komplexní léčby pacientů zahrnují použití (na pozadí stravy a užívání léků snižujících lipidy) vazodilatátorů, disagregačních léčiv, antikoagulačních léků a fibrinolytických účinků. V případě potřeby proveďte rekonstrukční operaci.

Ateroskleróza brachiocefalických tepen

Ateroskleróza brachiocefalických tepen. Diagnóza aterosklerózy brachiocefalických tepen

Je známo, že existují oblíbená místa lokalizace aterosklerotických lézí. které zahrnují počátky tepen, oblasti bifurkace a změny směru. Nejčastěji jsou aterosklerotické změny lokalizovány v oblasti bifurkace společné karotidy s přechodem na vnitřní a vnější karotidy. Je důležité zdůraznit, že aterosklerotické stenózy a okluze jsou mnohem častěji zaznamenány v extrakraniální oblasti brachiocefalických tepen ve srovnání s intrakraniální oblastí.

Onemocnění aterosklerotických tepen. krmení mozku vede k jeho ischemickému poškození. Jak bylo uvedeno výše, podle mechanismu vývoje mozkové ischémie v aterosklerotických lézích brachiocefalických tepen může mít hemodynamický nebo embolický charakter.

Hemodynamická povaha cerebrální ischemie je způsobena snížením průtoku krve do mozku s částečným nebo úplným zablokováním lumenu tepen hlavy a krku plaky nebo trombem. Embolická povaha mozkové ischémie je spojena s blokováním intrakraniálních tepen emboliemi, reprezentovanými částicemi rozpadajícího se aterosklerotického plátu karotidy nebo mikrotrombů vytvořených na jeho ulcerovaném povrchu (arterioterteriální embolie). V srdeční patologii a srdeční chirurgii může být zdrojem embolie mozku krevní sraženiny, které se tvoří v dutinách, a částice patologicky změněných tkání. V tomto případě jde o kardiogenní embolii mozku.

Výše uvedené emboly se nazývají materiál, na rozdíl od vzduchových embolů, jejichž zdrojem je vzduch, který proniká do srdeční dutiny během operace otevřeného srdce. Je důležité zvolit vhodnou léčebnou metodu, včetně operace.

Ultrazvukové hodnocení stupně stenózy a hemodynamického významu stenózy brachiocefalických tepen je podrobně popsáno v části této kapitoly. Zúžení tepny bylo dříve podmíněně rozděleno podle ukazatelů: 50% lumen cévy, stejně jako méně a více než tato hodnota.

Kromě velikosti stenózy hrají klíčovou úlohu při predikci těžkých mozkových příhod, jako je mrtvice, morfologické znaky plaků. Gomez (1990) identifikoval ty rysy plaků, které jsou důležité pro zvýšení rizika cévní mozkové příhody: velikost (míra stenózy způsobená jím); povrchová konfigurace (hladká, drsná, ulcerovaná); histologická struktura (lipidová a ateromatická ložiska, fibróza, kalcifikace, intramurální krvácení).

Podrobná morfologická charakteristika aterosklerózy jako fázového procesu je uvedena v další části této kapitoly, protože jsme považovali za vhodné vztahovat ji na ultrazvuková kritéria pro vaskulární léze. Níže se zabýváme pouze patofyziologickým významem komplikovaných plaků, které způsobují embolické ischemické abnormality v mozku. Aterom, komplikovaný ulcerací nebo krvácením, nemusí způsobit významné zúžení lumen cévy, ale také vytváří vysoké riziko embolie mozku.

Krvácení jsou častěji lokalizovány v hlubších vrstvách plaku. v oblasti mnoha nově vzniklých plavidel. Nově vytvořené nádoby mají zároveň velmi tenké stěny. Jejich ruptura vede k krvácení v plaku, což je doprovázeno zvýšením jeho objemu a tedy stupně stenózy vnitřní karotidy. Vředy plaku mohou vést k embolům (ateromatózním a kalcifikovaným hmotám, krystalům cholesterolu), které vstupují do lumenu cévy a vstupují do nich krevním oběhem ve větvích vnitřní karotidy, což vede k rozvoji mrtvice nebo přechodných ischemických ataků. S ulcerací plaku může krev proniknout do jejích vnitřních vrstev, což vede ke zvýšení objemu plaku a často k disekci tepny nebo její trombózy (Vereshchagin N.V. et al. 1997).

Nejvyšší riziko (více než 70-75%) mrtvice je spojeno s trombózou, arteriální stenózou, nehomogenní plakovou strukturou způsobenou krvácením do ní, ulcerací plaku. Hemodynamicky významná stenóza vnitřní karotidové tepny zaujímá vedoucí místo v prevalenci a četnosti poruch cirkulace mozkové krve (LMC) (Fisher, Ojemann, 1986; Bornstein, Norris, 1989; Gomez, 1990).

- Číst dále "Poruchy mozkového oběhu při arteriální hypertenzi." Průtok krve mozkem v hypertenzi "

Obsah předmětu "Doppler mozkového průtoku krve":

1. Funkční testy intrakraniálního průtoku krve. Test komprese kopce

6. Anomálie cévního systému mozku. Deformity a malformace brachiocefalických tepen

Umělá cévnatost páteře, krku a mozku: příčiny, příznaky, léčba

Pacienti trpící vysokým krevním tlakem a neuro-akutními poruchami. někdy nemají podezření, že příčinou jejich nemoci je patologická tortuosita karotických nebo vertebrálních tepen. Tato anatomická funkce zvyšuje riziko ischemické cévní mozkové příhody o 30% v důsledku zhoršeného průtoku krve v těchto centrálních cévách. Ze stejného důvodu se také mohou objevit přechodné poruchy cirkulace mozku.

Jak se tvoří spletitá tepna?

Výskyt tortuosity karotických a vertebrálních tepen je zpravidla dědičným faktorem. když v tkáni krevních cév převažují elastická vlákna nad kolagenovými vlákny. V důsledku toho se stěny velkých nádob opotřebovávají, stávají se tenčími a deformovanými. Dalším rizikovým faktorem je ateroskleróza - s ukládáním aterosklerotických plátů na stěnách lumenu cévy se snižuje, což také způsobuje zhoršený průtok krve. Ve většině případů může být zmatenost tepen asymptomatická, ale postupně může pacient zahájit přechodné poruchy cirkulace mozku, což v některých případech způsobuje vznik mikrokroku. pokud příčinu nelze včas zjistit. Ve 20% případů u dospělých během rutinního screeningu je detekována tortuita cév v krku karotických tepen.

Ateroskleróza karotidy nestacionity

Kabardino-balkánská státní univerzita. H.M. Berbeková, Lékařská fakulta (KBSU)

Úroveň vzdělání - specialista

Státní vzdělávací instituce "Institut pokročilých lékařských studií" Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Chuvashia

Nestacionární ateroskleróza krevních cév, včetně karotických tepen, není patologií, je to její nejčasnější stadium nebo varianta asymptomatického toku. Latentní ateroskleróza byla dříve detekována pouze během pitvy. Moderní diagnostika dokáže identifikovat vztah negativních změn v cévních stěnách s rozvojem aterosklerózy. I před stenózou může být přítomnost patologie určena téměř u poloviny starších pacientů, což je nesmírně důležité. Konec konců, známky aterosklerózy karotických tepen jsou patrné na konci 50% jejich lumen a jsou detekovány pouze u 7,5% pacientů nad 80 let.

Vlastnosti latentního období

Při nestenotické ateroskleróze krevních cév nemají cholesterolové plaky vytvořené na vnitřním povrchu tepen prakticky žádný vliv na průtok krve. Délka cholesterolu, která je protažena, je lokalizována podél stěn tepen. Při stenózních aterosklerózních placích roste v průchodu krevních cév a brání průtoku krve. Tento proces je dlouhý, stenotická ateroskleróza prochází dvěma hlavními fázemi vývoje:

  • dolipidová fáze. Plavidla často křečí. K tomu dochází hlavně v reakci na psycho-emocionální přetížení. Porušení inervace a infekčních lézí zvyšuje propustnost cév, mění strukturu jejich stěn;
  • lipoidóza - porušení intracelulárního metabolismu lipidů. Začlenění tuku z krevního oběhu snadno dosáhne stěn cév. Kromě toho je počet lipidů dodávaných s jídlem 10krát nižší než množství syntetizované tělem samotným. "Dropping out", cholesterol je přeměněn na neutrální tuky, triglyceridy, lipoproteiny s nízkou a vysokou hustotou. Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) jsou méně stabilní, snadno se transformují na rozpustné lipidy. Triglyceridy na LDL štěpí lipázu. Snížení aktivity tohoto enzymu ovlivňuje tvorbu cholesterolových plaků.

Společná karotická tepna je velká spárovaná nádoba, která krmí hlavu a krk krví. Záleží na aktivitě mozku, jazyka, očí, žláz s vnitřní sekrecí (štítné žlázy, příštítných tělísek). Ateroskleróza karotických tepen může způsobit ischemické poškození mozku, které se projevuje neurologickými symptomy.

Příčiny asymptomatické aterosklerózy

Důvodem pro rozvoj nestenotické aterosklerózy je porušování metabolismu lipidů, ke kterému dochází z několika důvodů:

  • hypertenze;
  • nadváha;
  • hypodynamie;
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření;
  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • psycho-emocionální přetížení;
  • dědičné dispozice;
  • infekční onemocnění;
  • endokrinní poruchy.

Přítomnost provokujících faktorů není důkazem povinného vývoje aterosklerózy, ale kombinace několika z nich významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku aterosklerotických plaků v čase. Nastenosující ateroskleróza je počátečním stadiem patologie, signálem pro neustálé sledování metabolismu lipidů.

Průměrné rychlosti metabolismu lipidů

Co je ateroskleróza karotidy a jak ji léčit

Závažným chronickým vaskulárním onemocněním je ateroskleróza karotidy. Je to hlavní příčina vedoucí k rozvoji ischemické mrtvice. Onemocnění se vyvíjí postupně spolu s dalšími poruchami oběhu. Dnes se lékaři shodují na tom, že hlavním důvodem jejího vývoje je životní styl a stravovací návyky. Přístup k léčbě tohoto onemocnění by měl být komplexní.

Předpoklady pro rozvoj onemocnění

Ateroskleróza je blokování krevních cév krevními sraženinami sestávajícími z cholesterolu, jiných lipidů a pojivové tkáně. Onemocnění je vždy doprovázeno dysfunkcí cév, nedostatečným tónem. Nebezpečí spočívá v tom, že léze karotické tepny nastane, když je onemocnění již vážně zanedbáno.

Plavidla se rozbíhají a ohýbají nespočetkrát. Pro zajištění průtoku krve vyžaduje, aby jejich stěny bily čisté a hladké. S takovými metabolickými poruchami, jako je diabetes nebo obezita, je průtok krve obtížný i ve zdravých cévách. Kouření a časté užívání alkoholu dehydratují tělo, což dále zhoršuje kvalitu krevního oběhu.

Rizikem jsou tradičně lidé trpící těmito patologickými stavy:

  • hypertenze;
  • cévní aneuryzma jakéhokoliv typu;
  • žilní insuficience;
  • kouření a alkoholismus;
  • diabetes a nadváha;
  • vysoký cholesterol.

Ateroskleróza karotických tepen je onemocnění, které se vyvíjí v průběhu let a nemá žádné výrazné symptomy. Ve stáří, kdy je diagnóza nejčastěji prováděna, již získala chronickou formu. Takový stav jako časná ateroskleróza je mimořádně vzácný jev. Vyskytuje se na pozadí genetické predispozice nebo autoimunitních reakcí. Z tohoto důvodu je nemoc špatně léčitelná.

Desky mohou být stabilní a nestabilní. Druhý je častější a je doprovázen tvorbou trhlin ve stěnách cév. Mikrotraumata se vyskytují na pozadí komorbidit a silného stresu. V oblasti postižených oblastí se tvoří krevní sraženiny a roste spojivová tkáň. Lumen cév se zužuje ještě více, existuje riziko oddělení krevních sraženin a jejich vniknutí do malých cév mozku. V důsledku toho je pacientovi diagnostikována rozsáhlá ischemická mrtvice.

Příznaky aterosklerózy

V procesu tvorby cholesterolu v lumen cév jsou vytvořeny plaky. Stěna cévy je velmi elastická, takže se vyboulí směrem ven, aby kompenzovala zúžení lumenu. Protože ateroskleróza často postihuje vnitřní tepny, tyto příznaky obvykle nejsou viditelné.

Hlavním projevem poškození karotických tepen jsou ischemické ataky. Ukazují brnění, svědění nebo necitlivost končetin vlevo nebo vpravo. Dalším zjevným příznakem je znecitlivění kůže na obličeji, krku, ramenou a hrudníku. Tyto stavy trvají od několika minut do dnů, pak projdou bez stopy. Mohou být téměř neviditelné a mohou být doprovázeny bolestmi hlavy, slabostí a nevolností. Tyto příznaky jsou předchůdci mrtvice a hledání lékařské pomoci by mělo být okamžité.

Ateroskleróza karotických tepen, jejíž symptomy se projevují navenek, je považována za chronickou. Ovlivňuje nejen tepny zásobující mozek, ale i další cévy. V závislosti na lokalizaci aterosklerózy se mohou objevit následující příznaky:

  • přechodný ischemický záchvat - s porážkou karotidy;
  • silná bolest hlavy, zimnice, slabost končetin - ateroskleróza periferních tepen;
  • jakákoliv forma ischémie je prvním znakem rozvoje aterosklerózy všech typů;
  • bolest hlavy, rozmazané vidění, bolest v očních bulvách - s aterosklerózou míchy.

Okluze vertebrální tepny

Cévní onemocnění nejsou lokální, ovlivňují celé tělo. Ateroskleróza vertebrálních arterií se vyskytuje u všech, kteří trpí lézemi karotických tepen. To se projevuje specificky a je vyjádřeno následujícími příznaky:

  • bolesti hlavy jako migrény;
  • epizodické poškození zraku a sluchu;
  • bolest v očních bulvách;
  • nekoordinovanost, třes;
  • arytmie, stenokardie.

Porážka vnitřních karotických tepen je charakterizována častou a dlouhodobou bolestí. Nemusí být silní, ale vzhledem k jejich chronické povaze pacienta hodně vyčerpávají. Vzhledem k tomu, že bolesti hlavy jsou zřídka spojeny s blokádou krevních cév, snaží se je oslabit analgetiky. Tato metoda samozřejmě nepomáhá a úleva přichází, jako by byla sama. Ve skutečnosti, bolest prochází pouze při obnovení krevního oběhu.

Ateroskleróza je systémové onemocnění. Z tohoto důvodu jsou současně diagnostikovány léze obratlů a vnitřních tepen. V některých případech je obtížné rozlišovat aterosklerózu tepen a jejich kompresi. Vertebrální posuny, kompresní zlomeniny a pokročilé formy osteochondrózy jsou doprovázeny podobnými symptomy.

Diagnostika

Diagnostika aterosklerózy se provádí specifickými metodami. V některých případech je tvorba plaků doprovázena jejich kalcinací. Takovéto patologie jsou nejsnáze diagnostikovány a jsou považovány za nejnebezpečnější. Léze velkých cév lze detekovat pomocí ultrazvuku.

Na určitých místech - ve větvích a oblastech ohybů - vznikají plakety. Zkušený lékař, který věděl, kde hledat patologii, rychle najde deformovanou nádobu. Tepna, ve které je obsažen aterosklerotický plát, má charakteristické vnější znaky. Struktura stěny takové nádoby je drobivější, jejich kontraktilita je narušena. Studie používající ultrazvuk ukáže rozmazané obrysy, kterými lékař určí přítomnost plaku. Nelze zvážit typ plaku a jeho velikost, stejně jako průměr lumen cévy.

MRI umožňuje podrobně zkoumat strukturu cévy a tvar plaků. Zhoršený průtok krve je na snímcích jasně viditelný, takže je přesně určeno jejich umístění. MRI je nejbezpečnější ze všech vysoce přesných diagnostických metod.

Vyšetření pomocí radiopropustné látky se nyní provádí stále méně a méně. Nazývá se angiografie a dokáže přesně určit velikost a umístění plaku. Látka - marker může vyvolat separaci krevní sraženiny, která je v závažných případech smrtelná. Diagnostika pomocí rentgenového záření není žádoucí, má negativní vliv na zdraví. Tato metoda se dnes používá velmi vzácně.

Ateroskleróza může být diagnostikována podle výsledků testů a anamnézy. Přesné metody se používají pouze při zahájení onemocnění a existuje riziko úplného zablokování cévy. Lokalizaci plakátu zjistíte v případě rozhodnutí o operaci.

Terapeutické metody

V závislosti na závažnosti onemocnění se používá lék nebo chirurgická léčba. K nápravě práce cév a ke zlepšení složení krve se používají léky následujících skupin.

  1. Přípravky pro snížení cholesterolu. Někteří mohou vázat mastné kyseliny ve střevě, narušovat jejich vstřebávání. Další skupina léků působí přímo na složení krve. Například kyselina nikotinová reguluje poměr "špatného" a "dobrého" cholesterolu ve prospěch cholesterolu.
  2. Léky, které zlepšují zásobování tkání krví. Tato skupina zahrnuje regenerační stimulanty a vitamíny. Obnovují metabolismus ve stěnách cév, zlepšují jejich tón a schopnost zotavit se.
  3. Antikoagulancia - léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Léčba antikoagulancii by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Dokonce i banální aspirin v případě pokročilé aterosklerózy může vést k vážným následkům. Mezi nimi jsou těžké vnitřní krvácení nebo separace krevních sraženin. V případě kontrolovaného podávání mohou tyto léky zabránit trombóze. Když se cévy zužují, krevní zásobení orgánů je obtížné a antikoagulancia tento problém řeší.
  4. Přípravky k obnovení pružnosti cév jsou vitamínové skupiny na bázi kyseliny askorbové. Jsou navrženy tak, aby zlepšily dynamiku a propustnost cév.
  5. Vitamíny skupiny B - obnovují inervaci cév, zlepšují jejich tonus. Tkáně aterosklerózy trpí nedostatkem kyslíku a živin. Thiamin a další vitamíny B urychlují metabolické procesy a eliminují tento nedostatek.
  6. Antagonisté vápníku - léky, které zabraňují hromadění tohoto minerálu ve stěnách cév. Velký počet uhličitanů vytváří tuhé a neelastické, provokuje mikrotrhliny.

Léčba aterosklerózy pouze u tablet není účinná, přístup by měl být komplexní. Kromě léků je pacientovi předepsána speciální, velmi přísná dieta. Aplikujte metody fyzioterapie a reflexologie a fyzikální terapie. Ztráta hmotnosti je také předpokladem úspěšné kontroly onemocnění.

Prevence nemocí

Výživa a životní styl jsou uznávány všemi lékaři, bez výjimky, hlavní příčinou aterosklerózy. Toto onemocnění se vyvíjí u lidí, kteří jsou charakterizováni stagnací: edémem, osteochondrózou. Pacienti s diagnózou aterosklerózy v 95% případů mají nadváhu a obezitu II - III stupně. Změna stravy a kvality potravin - první a hlavní metoda prevence.

Dieta není jediný způsob, jak bojovat za své zdraví. Pravidelná tělesná výchova nejen předchází onemocnění, ale také výrazně urychluje zotavení. Povolání nemusí být intenzivní, pravidelnost je důležitější. Při tréninku svalů se zvyšuje jejich tón. Každý sval začíná fungovat jako malé srdce, což pomáhá pumpovat krev tělem. Přetížení je vyloučeno, hmotnost je snížena, krevní zásobení mozku a dalších orgánů je zlepšeno.

Začátek sportu by měl být pod dohledem fyzioterapeuta. Lidé s nadváhou bez tréninku mohou zranit klouby. Program fyzikální terapie by měl sestávat ze dvou typů zátěže - aerobní a funkční. Intenzita první se musí postupně zvyšovat s rostoucí vytrvalostí a ztrátou hmotnosti.

Ateroskleróza je léčitelná, ale největší problém je právě změna režimu. Měnící se návyky je těžké, ale to je jediný způsob, jak znovu získat zdraví.

Stenotická ateroskleróza extracraniálních dělení BCA

Domů »Články od experta» Plavidla

Dobré zásobování krve v těle humeru a mozku je zajištěno velkou nádobou. Jmenuje se brachiocefalický kmen. V jeho složení jsou zahrnuty artérie: subklavia, karotida a vertebrální.

Ateroskleróza brachiocefalických tepen je onemocnění, které ohrožuje život člověka. Protože v důsledku zúžení lumen tepen, které tvoří kmen, bude mozek nedostatečně zásobován krví.

Ateroskleróza BCA věta, zda je

V normálním stavu jsou cévy lidského těla elastické, fungují dokonale, krev se pohybuje bez překážek a poskytuje tkáním kyslík a živiny. Pokud je v krvi hodně cholesterolu, pak se postupně ukládá na stěny cév. Vytvoří se cholesterolový plak, který nakonec roste, lumen cévy se zužuje a zužuje, dokud se zcela nezavře. Část plaku se může uvolnit a volně cirkulovat po celém těle.

Stenózní ateroskleróza brachiocefalických tepen je nejnebezpečnější onemocnění. Vyskytuje se v případě, že subklavické, karotidové nebo vertebrální tepny jsou uzavřeny plaketou na určitém místě o více než 50%. Operace pak pomůže pacientovi obnovit normální krevní oběh. Stává se také, že se také vyvíjí ateroskleróza nonstenosy extrakraniálních oblastí brachiocefalických tepen. V tomto případě cholesterolový plak pokrývá lumen tepen o méně než 50%. Léčba léky je pro takovou diagnózu dostačující.

Stenozní ateroskleróza brachiocefalických tepen

Difuzní ateroskleróza je diagnostikována při postižení tepen na několika místech. To znamená, že je pozorován v závažných případech. Cholesterolové plaky rostou a nádoba se zanáší částečně nebo úplně ne v jednom, ale v několika oblastech najednou. Dá se říci, že ateroskleróza má několik odrůd. V závislosti na tom předepište léčbu. Je důležité, aby byla diagnóza správná. Pacient bude muset podstoupit diferenciální vyšetření. To umožňuje eliminovat vývoj souvisejících patologií.

Příznaky aterosklerózy

Příznaky aterosklerózy brachiocefalických tepen se liší v závislosti na stadiu vývoje onemocnění. Zpočátku má člověk často záchvaty závratí. Pokud se vyvíjí ateroskleróza, mozek často trpí nedostatkem kyslíku. Nepřejde bez stopy. U lidí je narušena koordinace pohybu. Mozek, jako žádný jiný orgán, nepotřebuje kyslík a špatně reaguje na nedostatek tohoto prvku. Proto, v rozporu s oběhem tohoto orgánu, symptomy se objeví okamžitě.

V počáteční fázi vývoje nemoci mohou být příznaky, které se objevují, zaměněny s jakoukoli jinou chorobou nebo jednoduše s únavou.

Člověk stále nemá podezření, že má aterosklerózu a často se neporadí s lékařem. Začatost závratí je jasným znamením, že pacient věnuje pozornost a je to on, kdo může lékaře navštívit. Mezi pacienty bývají často lidé, kteří již 40 let. Pokud je člověk již více než 50 let, pak jsou aterosklerotické léze extracraniálních částí brachiocefalického systému v určité míře jiné než stenotické. Nebude to zranit lidi vědět: jaké jsou příznaky a léčba aterosklerózy BCA. Vzhledem k tomu, že se onemocnění často vyskytuje, je možné udržovat své tělo doma, zabývat se prevencí onemocnění, zabránit jeho rozvoji a progresi.

Běžné příčiny nemoci

Etiologie aterosklerózy není odborníky definována až do konce. Existují faktory, které urychlují vývoj onemocnění. Jeden z nich kouří. Kvůli němu stoupá tlak. Stěny tepen jsou méně elastické. Metabolismus je narušen. Ženy by neměly zneužívat příjem antikoncepčních tablet. Hormonální léky mají také negativní vliv na cévy. Počáteční projevy aterosklerózy se často vyskytují na pozadí hypertenze. Taková onemocnění jako diabetes, nemoci z nemoci, metabolické poruchy mohou ovlivnit rozvoj aterosklerózy. Stále je třeba sledovat množství cholesterolu v krvi. To je do značné míry ovlivněno jídlem a nejen konzumací velmi tukových potravin. Je důležité, aby jídlo bylo vyvážené a neškodlivé. Metabolické procesy jsou také ovlivněny způsobem, jakým člověk vede aktivní nebo pasivní životní styl. Je to často pod širým nebem?

Ateroskleróza BCA, jaké je její nebezpečí

Vývoj aterosklerózy BCA může vést k mrtvici a smrti pacienta. Pacienti by neměli ignorovat příznaky, jako jsou bolesti hlavy a špatná koordinace pohybů.

Zejména pokud se útoky stanou častějšími, stanou se bohatší. Primární ateroskleróza BCA může být vyléčena, když ještě není spuštěna. Operace navíc není nutná. Účinné jsou vasodilatátory, léky normalizující krevní tlak. Příznivě ovlivňuje fyzikální terapii. Použití kombinované terapie umožňuje snížit hladinu cholesterolu v krvi. To eliminuje hrozbu trombózy.

Léčba aterosklerózy

Než začnete operaci, provádějí lékaři diagnostické testy. Věnujte pozornost tomu, kolik procent je tepna uzavřena cholesterolovým plakem, jaká je rychlost krevního oběhu na obou stranách postižené oblasti. Výsledkem operace je odstranění okludované oblasti. Dále, loď šije, nebo nahradit vzdálenou oblast. V tepně lze instalovat stent. Díky němu budou stěny spolehlivě chráněny. Zatížení se snižuje a eliminuje následné roztržení tkání.

S aterosklerózou, BCA je také předepsané léky, ale to ne vždy dává dobré výsledky. Například chirurgická léčba je nutná pro účinnou léčbu multifokální sklerózy. Pokud se léky používají k léčbě, jen to zpozdí nástup komplikací. Subklinická ateroskleróza BCA je léčena pomocí léků dokonale, chirurgie je nepravděpodobná.

Jídlo, jak má být

Ateroskleróza brachiocefalických tepen je pro člověka nebezpečná a nebezpečná, její léčba by měla být komplexní. Můžete zabránit nebo zpomalit průběh onemocnění. Pokud budete jíst správně. Co to znamená? Možná se člověk bude muset držet diety. Pro ředění krve používejte léky uvnitř: kyselinu acetylsalicylovou, stejně jako klopidogrel. Pacient by měl být vyloučen z vašeho masného tuku, uzeného masa, mastných ryb. Dietní slepice je v pořádku. Mořské plody budou také velmi užitečné. Užijte si tělo s vitamíny příjem čerstvého ovoce a zeleniny. Alkohol bude muset být vyloučen ze stravy. Kouření by mělo být ve vašem životě rozloženo co nejdříve.

Lidové léky v boji proti nebezpečné nemoci

Ateroskleróza brachiocefalických tepen může být vyléčena včasným doporučením specialistům. Samoléčba nepomůže. Existují lidové prostředky, které lidé často používají doma, aby zlepšili krevní cévy. Užívání česneku, stejně jako alkoholické tinktury, je schopno léčit krevní cévy. Připravte tinkturu snadno. Použijte jej podle speciálního schématu. Je nutné brát to s opatrností k těm lidem, kteří jsou zakázáni alkohol. Alkohol šípky tinktura je vynikající prostředek pro aterosklerózu. Vedlejší účinky užívání jsou minimální. K získání tinktur a odvarů se používá mletá, dobře připravená část vojtěšky. Tento nástroj pomůže snížit množství cholesterolu v krvi.

Je-li ateroskleróza BCA u člověka aktivně progresivní, pak mohou být lidové prostředky pro snížení hladiny cholesterolu v krvi nebezpečné. Jejich konzumace může vyvolat prasknutí tepny. Hirudoterapie se používá doma. Jeho působení je zaměřeno na stabilizaci tlaku a odstranění nežádoucích látek z těla. Pokud jsou lidé alergičtí na pijavice a mají problémy se srážením krve, pak je hirudoterapie zakázána. Před použitím těchto nebo jiných lidových prostředků by bylo hezké se poradit se svým lékařem. Ne všechny léčby, které vyhovují jednomu pacientovi, jsou skvělé pro druhého. Lidové léky mohou poškodit nejen pomoc. Proto by měly být používány s opatrností.

Video

Příčiny a patogeneze aterosklerózy brachiocefalických tepen

Ateroskleróza brachiocefalických tepen v drtivé většině případů ovlivňuje arteriální kmen, což je velká hlavní céva. Onemocnění se vyvíjí velmi pomalu, což je důvod, proč navzdory skutečnosti, že příznaky zúžení lumenu u většiny pacientů jsou již patrné po 30-35 letech, všechny zjevné symptomy patologie se objevují v mnohem pozdějším věku. U většiny pacientů je toto onemocnění diagnostikováno po 45 letech. Faktem je, že proces tvorby aterosklerotického plátu, zužující lumen tepny, je extrémně napnut v čase.

Zaprvé, na stěně cévy se objevuje poškození a mírný plak, sestávající z tuků různých molekulových hustot, ale hlavně cholesterolu. Postupem času se stále více a více produktů rozkladu tuku, vápníku a buněk začíná hromadit na zdi. Endothelium lemující tepnu zevnitř a horní vrstva hladkých svalů začínají poškozovat, což přispívá k dalšímu zúžení lumen. V pozdních stádiích vývoje aterosklerotických plaků se v novotvarech nacházejí makrofágy a povrch plaku je inhibován vláknitou tkání. Ateroskleróza může být jak stenotická, tak nestenotická.

S ne-stenotickou verzí kurzu je diagnostikována ateroskleróza brachiocefalických tepen, pokud plaky, které se objevily, pokrývají lumen krevní cévy o méně než 50%, což nevede k významným problémům, protože krev může volně proudit. Stenozní ateroskleróza brachiocefalických tepen nastává, když se lumen cévy překrývá o více než 50%, což významně omezuje průtok krve a může vést k nejnepříznivějším následkům.

Ve většině případů jsou předpoklady pro vznik aterosklerózy brachiocefalických tepen kladeny v mladém věku.

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k výskytu poškození struktury endotelu krevní cévy, včetně:

  • kouření;
  • zneužívání alkoholu;
  • porucha tolerance glukózy;
  • vysoký krevní tlak;
  • nadváha;
  • sedavý způsob života;
  • užívání antikoncepce.

Stenózní ateroskleróza brachiocefalických tepen, která je nejnebezpečnější formou onemocnění, je diagnostikována hlavně u mužů starších 40 let. Nemoc může velmi dlouho pociťovat jasné příznaky, což je důvod, proč porucha krevního oběhu způsobená aterosklerotickým plakem může být diagnostikována pouze s výskytem závažných komplikací, jako je mrtvice.

Symptomy a příznaky aterosklerózy brachiocefalických tepen

Lidé trpící aterosklerózou brachiocefalických tepen si často stěžují na časté závratě, které jsou zvláště akutní v pozadí náhlých pohybů a snížení krevního tlaku. Tento příznak je důsledkem nedostatečného prokrvení mozku. Mozek vyžaduje značné nasycení kyslíkem, ale při ateroskleróze brachiocefalických tepen dochází k významnému zpomalení průtoku krve, což vede k hladkému kyslíku v tkáních.

Jiné orgány v lidském těle mohou zažívat nedostatek kyslíku po dlouhou dobu bez rizika zjevného poškození, ale pokud není dostatek výživy pro neurony, jsou okamžitě zřejmé známky tohoto problému. Zpravidla, v přítomnosti non-stenotické aterosklerózy, závratě mohou být dočasné, ale to není důvod, proč nechat všechno jít do šance. Faktem je, že postupem času se v přítomnosti nepříznivých stavů ateroskleróza extrakraniálních oblastí brachiocefalických tepen postupně mění na stenotickou formu, což může vést k velmi závažným následkům.

Při stenóze při ateroskleróze brachiocefalických tepen se často vyskytují následující patologické jevy a symptomy:

  • bolestivá ischemie;
  • angina pectoris;
  • bolestivé brnění v rukou;
  • svědění;
  • rozmazané vidění v jednom z očí;
  • nezřetelná řeč;
  • koordinační poruchy;
  • dočasná necitlivost;
  • nevolnost

Tyto příznaky ukazují na závažnou poruchu funkce mozku způsobenou hypoxií. Často se u lidí bezprostředně před mrtvicí pozorují podobné symptomatické projevy poruch výživy mozku.

Metody diagnostiky a léčby aterosklerózy brachiocefalických cév

Když se objeví první známky porušení dodávky krve do mozku, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Pro detekci aterosklerózy brachiocefalických tepen je zapotřebí ultrazvukové vyšetření brachiocefalické tepny a Dopplerova studie. Tyto studie nám umožňují identifikovat nejen lokalizaci aterosklerotického plátu cévy, ale také stupeň zúžení tepny, rychlost průtoku krve a její směr. Data získaná při studiu brachiocefalických tepen, stejně jako ve sbírce anamnézy, nám umožňují určit nejlepší způsob léčby. V nepřítomnosti zjevných známek arteriální stenózy může být předepsána konzervativní léčba. Základem konzervativní metody léčby je stálá kontrola hladiny cholesterolu v krvi, stejně jako příjem antiagregačních prostředků pro prevenci mrtvice.

V případě závažné podvýživy v mozku v důsledku stenózy brachiocefalických tepen může být předepsána chirurgická léčba.

K obnovení průtoku krve se používá několik typů operací. V některých případech je prováděna otevřená operace, při které je odstraněna postižená oblast tepny a poté je krevní cévka sešita nebo je provedena protéza. V jiných případech se provádí endovaskulární chirurgie, při které se stávající stěna odstraní ze stěny cévy. Bezpečnějším a modernějším způsobem léčby aterosklerózy brachiocefalických tepen je endovaskulární chirurgie, po které se pacient může během několika dní vrátit do běžného života.

Po operaci by měl pacient dodržovat zásady správné výživy, neustále sledovat hladinu cholesterolu v krvi, zcela se vzdát špatných návyků a v případě potřeby snížit váhu.

Abyste se chránili před výskytem aterosklerózy brachiocefalických tepen, měli byste věnovat pozornost svému zdraví od mladého věku. Lidé, kteří se ze svého mládí snaží dodržovat základy správné výživy a alespoň občas hrají sport, například cvičení, trpí aterosklerózou brachiocefalických tepen méně často.

Anatomická reference

Při ateroskleróze se běžně rozumí takové změny ve stěnách krevních cév, které jsou doprovázeny výskytem tuků na nich. V závislosti na oblasti léze existuje několik typů tohoto onemocnění. Nicméně, kvůli jistým fyziologickým rysům, některé lodě jsou více citlivé na tyto změny. Brachiocefalické tepny (BCA) jsou primárním příkladem. Pro pochopení mechanismu vývoje nemoci je nutné ponořit se trochu do anatomie.

Brachiocefalický kmen je velká trupová loď. Je reprezentován třemi extrakraniálními tepnami: vertebrální, subklavickou a karotickou. Jejich vazby tvoří kruh Willis. Krev, která cirkuluje, poskytuje mozku nepřetržitou výživu. Pokud se na jedné z částí tohoto krevního oběhu vytvoří obstrukce ve formě aterosklerotického plátu, hrozí nebezpečí pro fungování celého mozku. Někdy takové usazeniny, sestávající hlavně z tuku a pojivové tkáně, vedou k rozvoji hypoxie a dokonce i mrtvice.

V moderní medicíně, to je obvyklé zvažovat 2 varianty této patologie: t

  1. Nesterenosární ateroskleróza BCA. Ložiska tuku jsou uspořádána podélně v arteriálním lůžku. Nejsou úplně ucpány lumen cévy. Nicméně, výrazně snížit rychlost průtoku krve. Prognóza pro zotavení z tohoto onemocnění je příznivá.
  2. Stenotická skleróza BCA. V lumenu cévy se vytvoří plaky ve tvaru plaku. Rychle rostou. V důsledku toho může zcela blokovat lumen cévy. V tomto případě mluvíme o vývoji mrtvice.

V dnešním článku se zaměříme na první variantu patologického procesu.

Stručný popis onemocnění

Nonstenosární ateroskleróza BCA je chronické onemocnění krevních tepen způsobené ukládáním plaků uvnitř cévního kanálu. Muži nad 50 let jsou k tomu náchylnější. V poslední době je však patologický proces stále více diagnostikován u mladé populace.

Ateroskleróza, která postihuje cévy mozku, nutně ovlivňuje práci celého organismu. Výsledné cholesterolové plaky postupně snižují průtok krve. To zase nepříznivě ovlivňuje schopnost krve transportovat se nádobou. Jako výsledek, mozek začne zažívat nedostatek kyslíku a živin.

Prodloužený půst vede k tvorbě "dopravní zácpy" v mozkové tkáni. Většinou se hromadí v mozkové kůře a bazálních žlázách. V důsledku toho dochází k inhibici aktivity nervových buněk. To negativně ovlivňuje schopnost nemocných plně přemýšlet.

Hlavní příčiny porušení

Nestacionární ateroskleróza BCA je nejčastěji způsobena nesprávnou dietou. Aktivní růst plaků vyvolává nadbytek cholesterolu, jednoduchých sacharidů a tuků živočišného původu ve stravě. Také negativně ovlivňuje zneužívání soli.

Přesné faktory vedoucí k rozvoji onemocnění nejsou známy. Lékaři se však podařilo identifikovat celou skupinu tzv. Provokatérů. Jejich přítomnost v každodenním životě člověka urychluje tvorbu plaket. To je především:

  1. Kouření Závislost zpomaluje metabolismus, snižuje elasticitu cévních tkání a přispívá k výskytu záchvatů vysokého krevního tlaku.
  2. Hypertenze. Počáteční projevy neozózové sklerózy BCA jsou obvykle detekovány na pozadí perzistentní hypertenze typu 1 nebo 2.
  3. Nekontrolované užívání antikoncepčních tablet.
  4. Související onemocnění (diabetes mellitus, stavy imunodeficience, metabolické poruchy).

Nastenosující ateroskleróza extrakraniálních brachiocefalických tepen se stenózou se vyvíjí v nepřítomnosti kompetentní léčby. Proto, když se objeví počáteční příznaky nemoci, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Klinický obraz

Onemocnění začíná s vývojem závratě. Tento příznak může znamenat další patologické procesy v těle. Ale při ateroskleróze je mozek neustále nucen podstoupit hladovění kyslíkem, což se také projevuje nedostatkem koordinace. Jiné vnitřní orgány mohou být dostatečně dlouhé bez živin. Mozek okamžitě reaguje na nepřítomnost kyslíku a dává různé signály.

Nestenosiruchózní ateroskleróza hlavních tepen hlavy bez významných hemodynamických stenóz není snadné identifikovat. Nejčastěji se jedná o závratě, které indikují zdravotní problémy. Někdy je klinický obraz doplněn neuro-vaskulárními poruchami. Vykazují se jako podrážděnost, hluk v hlavě, nespavost. Zbytek patologických změn je bez povšimnutí.

Diagnostické metody

Pokud máte podezření na nesterotickou aterosklerózu karotických tepen, které patří do skupiny brachiocefalie, pacienti se obrátí na neurologa. Tento specialista provádí diferenciální diagnostiku. V případě potvrzení onemocnění posílá pacienta kardiologovi. Tento lékař se zabývá léčbou vaskulárních patologií.

Pro diagnostiku aterosklerózy dnes, bez výjimky, jsou všem pacientům přiděleny duplexní skenování tepen. Během zákroku může specialista vyšetřit a vyhodnotit stav velkých a malých krevních cév a okolních tkání. Lékař také vizualizuje intenzitu průtoku krve v kterékoliv části svého sledování.

Dále jsou stanoveny standardní klinické a laboratorní testy. Po prostudování obrazu onemocnění, anamnéze pacienta a výsledků vyšetření lékař potvrdí nebo vyvrátí předběžnou diagnózu. Pak je předepsána terapie.

Vlastnosti léčby

Jaké jsou fáze terapie pro diagnózu "nestenotické aterosklerózy brachiocefalických tepen"? Lékaři doporučují léčbu onemocnění přezkoumáním pracovního a odpočinkového plánu. Je nutné odstranit všechny stresové situace, snížit pracovní zátěž, přidat počet hodin spánku. Fyzikální terapie bude také přínosná. Je lepší vzdát se škodlivých návyků ve formě kouření, přejídání a zneužívání alkoholu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat stravě. O ní podrobněji budeme diskutovat níže.

V další fázi přecházejí k používání léčivých přípravků. Hlavním účelem jejich použití je zastavit nepříjemné symptomy, které doprovázejí nesteroidní aterosklerózu extrakraniálních brachiocefalických tepen. Léčbu zvolí lékař s přihlédnutím k výsledkům analýz pacienta. Například Actovegin nebo Curantil je přisuzován ke zlepšení průtoku krve cév. Pro těžké bolesti hlavy jsou indikována antispasmodika. Aby se zpomalila absorpce cholesterolu, uchyluje se Questran nebo Tribusponin.

Příznivé účinky na tělo mají různé fyzioterapeutické postupy. Neméně užitečné je odpočinek v sanatoriu.

Doporučená strava

Jedním z hlavních důvodů vzniku nestenotické aterosklerózy je akumulace cholesterolu v těle. Úprava hladiny této látky pomáhá nejen lékům, ale i změnám ve stravě.

Nejprve musíte opustit tučné maso, uzená masa a konzervované potraviny. Je lepší upustit od konzumace soli ve velkých množstvích. Denní strava by se měla skládat z čerstvého ovoce a zeleniny, libového masa, mořských plodů. Dodržování takové stravy i po dobu 14 dnů může významně snížit cholesterol v krvi.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Nesterenosující ateroskleróza vyžaduje včasnou a kvalitní terapii. Jinak bude patologický proces pokračovat. V důsledku toho může vést k rozvoji stenózní aterosklerózy, když cholesterolové plaky pokrývají dutinu cévy o více než 50%.

Právě v brachiocefalických tepnách se akumulují tukové usazeniny poměrně rychle. Nárůst jejich počtu neznamená jen porušení mozkové aktivity, ale také výskyt mikroskopických krvácení, těžkého tromboembolismu.

Metody prevence

Aby se zabránilo ne-nosní ateroskleróze extrakraniálních tepen, které jsou zodpovědné za zásobování mozku krví, stačí dodržet níže uvedená doporučení:

  • denně naložit tělo s pohybovou aktivitou (výuka v tělocvičně, chůze, turistika v horách);
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • pozorovat režim práce a odpočinku;
  • vzdát se špatných návyků;
  • jíst správně.

Dodržování těchto pravidel může nejen minimalizovat riziko vzniku onemocnění, ale také snížit pravděpodobnost komplikací způsobených existujícím problémem.

Co je ateroskleróza BCA: mechanismus tvorby

Aterosklerózou je obvyklé, že taková změna v krevních cévách, ve kterých jsou na jejich vnitřní stěně uloženy tukové usazeniny nebo aterosklerotické plaky.

V závislosti na umístění postižených cév existují různé typy aterosklerózy. Současně, kvůli anatomickým a fyziologickým rysům, některé cévy podléhají aterosklerotickým změnám více a jiné méně.

Brachiocefalické tepny jsou velké cévy, které vycházejí z aortálního oblouku a jsou posílány do mozku. Propletení těchto tepen tvoří tzv. Velesův kruh, který zajišťuje rovnoměrné zásobování mozku krví.

Pokud se v jedné z částí tohoto kruhu vytvoří překážka pro průtok krve ve formě aterosklerotického plátu, způsobí to poškození celého krevního zásobovacího systému mozku a může vést k hypoxii mozku nebo mozkové mrtvici. Symptomy a léčba přímo závisí na velikosti a množství aterosklerotických depozit v arteriálním lůžku.

Závažnost možných účinků na zdraví souvisí s typem onemocnění:

  • V případě varianty bez hnízdění jsou tukové vrstvy v arteriálním lůžku uspořádány podélně, v pásech. Takže neuzavírají lumen cévy úplně, ale pouze snižují rychlost průtoku krve. V této formě onemocnění je prognóza příznivější a léčba léky je mnohem efektivnější.
  • Když se stenotická forma v lumen cévy, plaky tvoří jako kopce, které se postupně zvyšují a mohou zcela zablokovat plavidlo. V tomto případě je mrtvice nevyhnutelná. Tento typ onemocnění je prognosticky nepříznivý a vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Příčiny

Výskyt aterosklerotických vaskulárních lézí je způsoben komplexním účinkem 3 faktorů:

  • Porušení metabolismu tuků. Pokud je v těle narušen proces syntézy, transportu a využití cholesterolu, vzniká situace, kdy se na povrchu buněk, které tvoří stěny cév, ukládají usazeniny mastného cholesterolu. Nejčastěji se to stane, když hladina cholesterolu v krvi vzroste v důsledku zneužívání nezdravých potravin, některých somatických onemocnění a obezity.
  • Neuspokojivý stav cévní stěny v důsledku snížení jeho elasticity. Cholesterolové plaky se nemohou tvořit na hladkém a zdravém vnitřním vaskulárním povrchu. Rizikovými faktory v tomto případě jsou diabetes, kouření, sedavý způsob života, zneužívání hormonálních léků a antikoncepčních tablet.
  • Dědičná predispozice k ateroskleróze. Pokud mezi blízkými příbuznými jsou lidé, kteří trpěli aterosklerózou BCA, riziko vzniku této choroby se několikrát zvyšuje.

Příznaky a první příznaky

Na počátku je nemoc téměř asymptomatická. Než je lumen cévy blokován o více než 50%, klinické projevy aterosklerózy BCA jsou prakticky nepřítomné nebo jim není dána žádná důležitost na straně pacienta. Můžete si všimnout:

  • závratě, které se vyskytují přerušovaně a mohou být doprovázeny bolestí hlavy, nejčastěji se tento příznak objevuje při poklesu krevního tlaku.
  • emoční labilita s převahou nízké a depresivní nálady.
  • rozptýlení v důsledku zhoršené pozornosti a paměti.
  • poruchy sluchu a zraku: tinnitus, body nebo mouchy před očima, zhoršené vidění a sluch.
  • chronický únavový syndrom, který po dlouhém odpočinku neprojde.
  • jiné neurologické symptomy: krátkodobé stavy v bezvědomí, necitlivost prstů a oblastí obličeje, poruchy termoregulace.

Léčba a prevence

V závislosti na závažnosti onemocnění a subjektivních vlastnostech pacienta je zvolen nejoptimálnější způsob léčby. A pokud je v případě neonální aterosklerózy optimální léčba, spolu s léčebnými opatřeními, pak je v případě těžké stenózy brachiocefalické vrstvy nezbytné chirurgický zákrok.