Ateroskleróza dolní končetiny: tři příčiny, zákeřné symptomy a léčba

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč dochází k patologii. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.

Při ateroskleróze cév dolních končetin se na arteriálních stěnách nohou těchto cév vytvářejí cholesterolové plaky, které zužují jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.

Počáteční stádia nemoci mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohách s těžkou námahou. Čím těžší je ateroskleróza, tím větší je bolest, která se trápí i v klidu. Běh tvoří končetiny gangrény a její amputace na úrovni stehna.

Plně vyléčená ateroskleróza není možná. Moderní léčebná a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.

Nejrozšířenějším problémem je vaskulární chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.

Charakteristika onemocnění

Arteriální cévy nohou poskytují všechny tkáně v dolních končetinách krví a živinami bohatými na kyslík. Zodpovědný za toto je finální aorta v oblasti rozdělení, iliac, femoral, popliteal, tepny nohou a nohy.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud se na vnitřních površích krevních cév některého ze segmentů tohoto arteriálního lože hromadí depozity cholesterolu, časem se tyto usazeniny zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžení lumen tepen, brání volnému toku krve a narušují krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.

Jak se mění plavidla

Hlavní charakteristiky této patologie:

  1. Tepny ztrácejí svou pružnost a zhutňují se v důsledku zánětu a usazenin vápníku.
  2. Jak plaky rostou, zužují vnitřní lumen cév.
  3. Když deska dosáhne velké velikosti, zlomí se poškozením vnitřní vrstvy tepen.
  4. V místě poranění se tvoří krevní sraženiny, které dále zužují cévní lumen.

Dalším názvem této patologie je obliterace aterosklerózy dolních končetin. Termín vyhlazování znamená - zúžení, překrývání - které více odráží podstatu onemocnění.

Jaké je nebezpečí změny

Po postižení aterosklerotickými plaky nejsou tepny schopny poskytnout tkáň dolních končetin potřebným množstvím krve. Dochází k narušení krevního oběhu v nohou - arteriální insuficience. Jeho nebezpečím je, že nedostatek kyslíku v tkáních negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofují (snižuje, stává se tenčí), což narušuje schopnost chůze. Kritické poruchy oběhu - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, nohou nebo celé končetiny.

Tři hlavní příčiny patologie

Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:

  1. Dlouhé (po léta) zvýšení hladin cholesterolu v krvi (lipoproteiny o celkové a nízké hustotě).
  2. Genetická predispozice (pokud byla nemoc u blízkých příbuzných).
  3. Poruchy metabolismu (především tuk).

Kdo je nemocnější častěji

Nejčastěji se nemoc vyskytuje u ohrožených osob. Zahrnuje lidi:

  • obézní;
  • trpící cukrovkou;
  • trpící hypertenzí;
  • zneužívání mastných potravin a silné kávy;
  • kuřáci;
  • konstantní podchlazovací nohy;
  • trpící zánětlivými procesy v tepnách nohou (arteritida);
  • mužů po 40 letech.

Mazaný projev

Ateroskleróza cév dolních končetin se sama o sobě neprojevuje žádným způsobem, dokud nezpůsobuje více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. To je mazaná nemoc. Ateroskleróza cév dolních končetin se proto nazývá ateroskleróza obliterans, jestliže pacient již má charakteristické symptomy, to indikuje přítomnost zúžení nebo úplné překrytí lumen tepen.

Dalším momentem mazanosti je neschopnost předvídat průběh a symptomy. Asi 20% pacientů starších 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by naznačovaly aterosklerózu. Ve 25–30% se onemocnění okamžitě projevuje akutními komplikacemi, které ohrožují gangrénu (nekrózu) končetiny.

Závažnost symptomů závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobování krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny za podmínek hladovění kyslíkem. Lepší rozvinuté zajištění, méně zjevné i zanedbané aterosklerózy.

U lidí, kteří byli léta nemocní, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas vytvořit kolaterální krevní oběh. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malá. V druhém případě se kolaterály prostě nemohou utvořit.

Tři hlavní symptomy

Příznaky mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:

  1. bolest a pocit chladu v nohou,
  2. přerušovaná klaudikace a slabost nohou,
  3. trofické poruchy.

1. Bolest a jiné pocity

Typickou lokalizací bolesti při poruchách oběhu v dolních končetinách způsobených aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno tím, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto blokování jakékoli cévy způsobuje bolest v nohou. V raných fázích se objevuje pouze za silných břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázený pocitem chladu, ochlazením chodidel.

Když ateroskleróza dosáhne kritické distribuce, nejen nohy, ale i nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, jsou natolik silné, že nejsou odstraněny ani léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen při zatížení, ale i v klidu.

2. Přerušovaná klaudikace

Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - intermitentní klaudikace. Tento příznak odráží stupeň poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti uvádějí závažnou slabost nohou, doprovázenou bolestí při chůzi v různých vzdálenostech (od 1 km do 20–30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje dál až do dalšího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušovaná klaudikace.

3. Trofické poruchy

Poškození struktury tkání nohou v důsledku aterosklerózy a arteriální insuficience se nazývá trofické poruchy. Platí pro:

  1. kůže nohou - stává se bledou, chladnou, růst vlasů se zhoršuje;
  2. svaly nohou a stehen - tenčí, snižují objem a hmotnost (hypotrofní);
  3. tkáňové komplexy kůže, podkožní tkáně, fascie, kosti - trofické vředy (nehojící se rány) různých velikostí (od 1 cm do kruhových defektů na celé noze), ztmavnutí, smrt (gangréna) prstů, části nebo celé nohy, stejně jako nohy a nohy celé končetiny.

Stupeň aterosklerózy

Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou symptomy.

Ateroskleróza cév dolních končetin: symptomy a léčba

Ateroskleróza může postihnout všechny velké cévy lidského těla, včetně těch, které se nacházejí v dolních končetinách. V tomto typu patologové nejprve napadají cévy břišní dutiny a poté se cholesterolové usazeniny šíří do tibiálních, femorálních a poplitálních tepen. K rozvoji aterosklerózy dolních končetin dochází pomalu: od počátku změn primárních symptomů trvá nejméně 10–15 let. Specifičnost aterosklerózy tepen nohou neumožňuje diagnostikovat toto onemocnění pouze na základě stížností pacienta. Ve většině případů navíc dochází k přístupu k lékaři s nevratnými změnami, které téměř nejsou přístupné konzervativní léčbě.

Vlastnosti nemoci. Důvody

Pro tvorbu aterosklerotických plaků v cévách je nutná kombinace dvou procesů: lokální destrukce vnitřního povrchu stěny tepny (intima) a zvýšené hladiny těžkých lipidů v krvi. Výskyt poranění intimy vyvolává přirozenou obrannou reakci, při které se v místě poškození tvoří náplast lipoproteinu o nízké hustotě (LDL).

Pokud k tomu dojde na pozadí zvýšené hladiny LDL v těle, tvorba plaku se nezastaví. Roste a pokrývá většinu lumenu tepny. Celý proces trvá několik let, takže ve většině případů se diagnóza aterosklerózy dolních končetin odehrává ve stáří.

Phlebologists a kardiologové jmenují přinejmenším deset faktorů, které ovlivňují stav cévní stěny a úroveň lipoproteinů v krvi mezi hlavní příčiny aterosklerózy dolních končetin. Patří mezi ně:

  • systémové endokrinní a metabolické poruchy, které ovlivňují cévní tonus, jejich odolnost vůči destrukci - diabetes mellitus, dysfunkce pohlavních žláz a štítné žlázy, hypertenze;
  • špatné návyky, které vedou k častým výkyvům tónu cévních stěn - kouření, alkoholismus;
  • příjem potravy tuhých živočišných tuků v množství převyšujícím potřeby organismu;
  • jaterní dysfunkce, při kterých syntetizuje zvýšené množství cholesterolu;
  • obezita, která vede ke snížení vaskulárního tónu a hormonálnímu narušení, což může také vést ke zvýšení hladiny cholesterolu.

Odborníci poznamenávají, že projevy aterosklerózy tepen v dolních končetinách u žen jsou mnohem méně časté než u mužů. To je způsobeno specificitou ženského těla, protože estrogeny inhibují aktivitu lipoproteinů s nízkou hustotou.

Lékaři nevylučují vliv na vývoj aterosklerózy nohou faktorů nezávislých na osobě: genetické rysy, vrozené abnormality a další rysy organismu. Největší vliv však mají změny související s věkem: doba nástupu příznaků aterosklerózy cév dolních končetin a léčba onemocnění vždy spadají do stáří.

Symptomy a stadia nemoci


Symptomy aterosklerózy dolních končetin mají v klasické verzi vzrůstající charakter: zvyšuje se s přechodem onemocnění z jedné fáze do druhé. Pokud na počátku patologického procesu pacient prakticky necítí změny, pak se v poslední fázi obává celé řady bolestivých symptomů.

Jaké příznaky ateroskleróza mají aterosklerotické komplikace s různým stupněm lézí dolních končetin?

  1. Předklinické stádium. V této fázi vývoje nemoci nejsou žádné varovné příznaky aterosklerózy dolních končetin. Patologické změny mohou být detekovány pouze během instrumentálního vyšetření cév této části těla a během laboratorních krevních testů, které indikují porušení metabolismu lipidů.
  2. Druhá etapa, která se v medicíně nazývá nestenotická ateroskleróza tepen dolních končetin. Cévní lumen je zúžen, ale není kritický. Nepohodlí ve formě akutní nebo lámavé bolesti v nohou nastává po dlouhé procházce do vzdálenosti asi kilometru. Po krátkém odpočinku bolest zmizí. Také blanšírování a znecitlivění chodidel lze pozorovat se zvýšeným zatížením nohou, nočními křečemi.
  3. Ischemické nebo třetí stádium je charakterizováno vážnými příznaky, kdy bolest nastane po absolvování krátké vzdálenosti (50-100 m). Často nemoc získává více ohrožující rysy, pokud jsou tepny nohou stenotické, to znamená, že se silně stahují na malé ploše. Tato forma onemocnění je doprovázena bledostí nohou během cvičení, zvýšenou citlivostí na chlad, změnami na kůži: je suchá, šupinatá, bledá.
  4. Čtvrtý stupeň aterosklerózy tepen dolních končetin je doprovázen nejvýraznějším varovným signálem. Bolest přetrvává neustále, zhoršuje se sebemenší námahou. Chůze pacienta míchání. Existují také vnější změny: kůže a nehty se stávají tenčí, křehké a šupinaté, trofické vředy, na kotníku a noze se objevují oblasti nekrózy (zčernalé kůže). Důvodem tohoto zhoršení je stenóza tepen nohou s úplným blokováním krevních cév aterosklerotickými plaky.

Pokud neaplikujete léčbu stenózní aterosklerózy tepen dolních končetin ve stupních 3 a 4, je vysoká pravděpodobnost vzniku gangrény, následovaná amputací nohou.

Vzhledem k tomu, že nemoc má tendenci postupně zvyšovat symptomy, pacienti, dokud se jim nepodaří pohybovat se dokonce i ve svém vlastním domě, odložit návštěvu u lékaře. Je to proto, že většina pacientů si je jistá, že bolest v nohou je důsledkem přirozeného opotřebení pohybového aparátu a není známkou vážného problému s cévami.

Aby bylo možné nemoc odlišit, stačí věnovat pozornost následujícím zvláštnostem: při ateroskleróze pochází bolest ze svalů, které postrádají kyslík a živiny. Vaskulární nedostatečnost může být určena oslabením pulsu pod kolenem. Buď se vůbec necítí, nebo je příliš slabá.

Jak zkontrolovat cévy nohou na aterosklerózu? Diagnostika

Pro diagnostiku aterosklerózy nohou se používá několik metod, včetně anamnézy, laboratorních testů biologických tekutin (krve) a instrumentálních vyšetření. Při primární schůzce je důležité, aby lékař zjistil maximální informace o stavu pacienta: věk, přibližná strava, doba výskytu nepříjemných symptomů a průvodní onemocnění. Po sestavení anamnézy lékař na pacienta provede komplexní vyšetření, které zahrnuje:

  • MRI tepen pomocí kontrastního roztoku - MR-angiografie;
  • vyšetření tepen nohou na multispirálním tomografu (MSCT) s kontrastním roztokem;
  • Ultrazvukové nebo duplexní skenování tepen;
  • měření tlaku a pulsu v periferních tepnách pomocí speciálního vybavení.

Pro objasnění diagnózy dolních končetin může diagnóza zahrnovat fyzikální testy, během kterých bude lékař schopen vyhodnotit práci tepen během cvičení. V tomto případě může lékař zaznamenat změnu síly pulzace nad a pod kolenním kloubem, stupeň změny barvy kůže na chodidlech a délku zatížení, po které se v dolních částech nohou objeví únava a bolest. Tyto údaje pomáhají objektivně posoudit stav pacienta a objasnit stupeň cévních změn.

Metody zpracování

Pacienti s jakýmkoliv stupněm onemocnění se zajímají o jedinou otázku: je možné se dobře zotavit z aterosklerózy dolních končetin nebo se budete muset vypořádat s nepříjemnými symptomy po zbytek svého života? Odborníci tvrdí, že léčba tohoto onemocnění zahrnuje pouze snížení symptomů a zpomalení progrese onemocnění normalizací metabolismu lipidů.

Pokud pacient neví, který lékař léčí aterosklerózu, může si stěžovat terapeutovi. Po vyšetření a diagnóze bude lékařská anamnéza přenesena na cévního chirurga nebo neurologa.

Konzervativní terapie - léčba

Nejběžnější léčba aterosklerózy dolních končetin je konzervativní. Je to od něj začíná bojovat s cholesterolem. Konzervativní metody se používají ve všech fázích:

  • v počáteční fázi zpomalení progrese patologie;
  • v ischemickém stadiu, k odstranění symptomů a zpomalení postupu, stejně jako k přípravě na chirurgický zákrok;
  • v konečné fázi - zmírnit příznaky a obnovit tkáňový trofismus.

Pro léčbu vaskulární aterosklerózy jsou léky vybírány v souladu se stávajícími změnami a klinickým obrazem:

  • s výraznými bolestmi a snížením fyzické vytrvalosti při chůzi jsou předepsány purinové deriváty, které mají protidestičkové, vazodilatační a angioprotektivní vlastnosti - „Pentoxifylin“, „Trental“, „Cilostazol“ a jejich analogy;
  • s častým výskytem svalových křečí, nočních křečí, předepsaných spazmolytik - „No-Shpa“, „Drotaverin“ v tabletkách nebo injekcích;
  • v případě výrazných trofických změn, včetně vředů, lékaři doporučují použít místní přípravky ke zlepšení výživy tkání (Zincteral a jeho analogů), stejně jako masti obsahující antibiotika a analgetika - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin a ostatní.

Kromě toho odborníci předepisují komplex léčiv, jejichž cílem je snížení rizika trombózy a zlepšení průtoku krve: antitrombotické léky (aspirin, Aspirin-Cardio, Tromboass), antikoagulancia (Warfarin, Heparin v orální a externí formě) vitamínových a minerálních komplexů.

Pro regulaci metabolismu lipidů a normalizaci cholesterolu v krvi jsou předepsané léky s účinky snižujícími lipidy:

  • sekvestranty žlučových kyselin - léky, které regulují aktivitu trávicích enzymů, které pomáhají zpomalit syntézu cholesterolu jaterními buňkami ("Holysteramin", "Colestipol" a další);
  • statiny ke snížení absorpce cholesterolu z potravy a rozpuštění plaků na stěnách cév ("Atorvastatin", "Fluvastatin" a další);
  • fibráty jsou léky, které regulují metabolismus lipidů (Clofibrát a jeho analogy).

Téměř všechny uvedené léky jsou neslučitelné s alkoholem! Proto se při jejich přijímání nedoporučuje používat alkoholické tinktury, zejména pokud jsou určeny k perorálnímu podání.

Chirurgická léčba

Vzhledem k tomu, že není vždy možné léčit aterosklerózu tepen dolních končetin v pozdních stádiích konzervativními metodami, používají se u pacientů s pokročilým onemocněním chirurgické a minimálně invazivní metody. Nejčastěji používaná endoskopická chirurgie s nízkým dopadem:

  • balónková angioplastika, během které je balónek ve tvaru zařízení zaveden do dutiny cévy a nafouknut;
  • instalace v lumen tepny stentu - trubkové pružiny, která drží nádobu v rozšířeném stavu;
  • mikrostetika postižených tepen s uměle vytvořenými částmi cév;
  • endarterektomie, což je odstranění postižené části cévy, následované prošitím jejích okrajů.

Stenting a balónová angioplastika se provádí v celkové anestezii nebo lokální anestezii v závislosti na stavu pacienta. Manipulace jsou prováděny pod kontrolou speciálního vybavení a miniaturních videokamer, které jsou vloženy do tepny dolní končetiny punkcí a jsou posunuty do ohnisek aterosklerózy.

Neméně populární je posun plavidel dolních končetin. Metoda se používá pro stenózu cév s aterosklerózou. Představuje vytvoření umělého kanálu, který obchází nejužší část plavidla. Při zásahu se zkratem se operace provádí v celkové anestezii za použití speciálního vybavení.

Inovativní metody, jako je laserová léčba aterosklerózy dolních končetin, se používají několika způsoby:

  • v počátečním stádiu se provádí laserová koagulace žil dolních končetin, ve kterých se tvoří kapsy a tromby, což komplikuje průběh aterosklerózy;
  • během tvorby trofických vředů se laser používá k odstranění nekrotických tkání, jakož i ke stimulaci regenerace;
  • Když se místo nekrózy objeví na nohou a nohou, laserová terapie se používá k obnovení krevního oběhu a ke spotřebě mrtvé tkáně.

V závažných případech, kdy je nekróza tkáně při ateroskleróze dolních končetin komplikována gangrénou, je noha amputována. Tato metoda se používá pouze v posledním stadiu onemocnění, kdy jiné metody nejsou účinné.

Prevence

Úloha profylaxe při ateroskleróze dolních končetin není o nic méně významná než včasná komplexní léčba léky. S jeho pomocí je možné omezit průběh onemocnění a předcházet komplikacím. Povinná preventivní opatření zahrnují následující body:

  1. Změna ve stravě. Vzhledem k tomu, že ateroskleróza se ve většině případů vyvíjí na pozadí poruch metabolismu lipidů a nadbytku lipoproteinů s vysokou hustotou, doporučuje se z menu vyloučit potraviny s vysokým obsahem tuhých tuků. Patří mezi ně mastná masa, sádlo, máslo a margarín, různé omáčky na majonéze. Spotřeba klobás, vedlejších produktů a paštik by měla být také snížena. V jídelním lístku by měly dominovat dietní odrůdy masa a ryb, čerstvá a vařená zelenina, ovoce a bobule, celozrnný chléb a obiloviny. Příznivé budou také mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
  2. Odmítnutí špatných návyků. Kouření a alkoholismus jsou základem pro tvorbu cholesterolu, negativně ovlivňují stav cév a metabolických procesů. Proto by měly být nejprve opuštěny.
  3. Střední aktivita. Přes nepohodlí v nohách by se pohyb měl stát nepostradatelnou součástí života pacienta. Aby nedocházelo k akutní hypoxii tkání, je nutné se zapojit do dávkování, a když se objeví únava, odpočinek. Zvláště užitečné pro třídy aterosklerózy v bazénu.
  4. Léčba průvodních onemocnění běžných u starších pacientů - diabetes, hypertenze a další. Tyto patologie extrémně negativně ovlivňují cévy dolních končetin a mohou dále komplikovat průběh aterosklerózy. Komplexní terapie a dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře pomůže předcházet život ohrožujícím komplikacím.

Snížení rizika komplikací při ateroskleróze nohou napomůže pečlivé hygieně nohou, dodržení zvláštní péče při řezání nehtů. Je důležité si uvědomit, že i malá rána může být zdrojem infekce. Tkáně, které postrádají kyslík a živiny, nemohou plně odolávat patogenům, proto je důležité jim pomoci:

  • nohu důkladně omyjte alespoň dvakrát denně;
  • zpracovat prostor mezi prsty s antiseptiky;
  • odřízněte nehty sterilním nástrojem;
  • zpracovat nohy po pedikúru s antiseptickými roztoky.

Kromě toho by měla být vybrána lehká a volná obuv tak, aby si při chůzi neotírala nohy a vyhnula se i menším zraněním dolních končetin.

Komplikace

Nejčastější komplikací onemocnění je okluze (blokáda, trombóza) cév nohou. Tento stav je plný ještě nebezpečnějších následků: gangrény, embolie plicní tepny. V prvním případě je pacient vystaven amputaci nemocné nohy. V případě plicní embolie existuje možnost náhlé smrti v důsledku plicního edému. Proto je důležité včas rozpoznat známky úplné blokády:

  • intenzivní bolest v nohou na pozadí atypické bledosti (jako by byla noha z vosku);
  • nedostatek pulsu v noze;
  • paralýza, neschopnost kontrolovat dolní končetinu, spoléhat se na ni;
  • ztráta pocitu nohy na místě pod místem trombu

Při výskytu těchto příznaků je nutné urgentně dopravit pacienta na nejbližší kliniku a zajistit odpočinek dolní končetiny. Existují dva způsoby eliminace okluze: konzervativní (podávání intravenózně disagregantů, fibrinolytik a trombolytik) nebo chirurgické (endarterektomie, trombektomie a další metody).

Pokud se v důsledku akutní okluze nebo pomalého stenózního aterosklerózy vyvinula gangréna, lékař se ve většině případů rozhodne amputovat postiženou končetinu, aby zabránil sepsi (tzv. Otrava krve s nekrotickými jedy).
n
Téměř všechny uvedené komplikace jsou důsledkem neošetřování aterosklerózy dolních končetin nebo ignorování doporučení ošetřujícího lékaře. Aby se zabránilo jejich výskytu, stačí dodržovat dietu a užívat léky předepsané odborníkem, stejně jako pravidelně podstoupit vyšetření, které pomůže identifikovat procesy, které předurčují komplikace a včas je eliminovat.

Ateroskleróza dolních končetin

Chlad v nohách, necitlivost prstů, únava při chůzi, časté křeče - tyto znaky charakterizují aterosklerózu dolních končetin v raném stádiu. Současně je zaznamenána bledost kůže a modravá barva. A pokud jim nevěnujete pozornost, nemoc bude jen postupovat a to povede k mnohem horším následkům.

Definice

Ateroskleróza dolních končetin je onemocnění, při kterém dochází ke snížení lumen v cévách, dokud nejsou zcela blokovány. V důsledku toho se krevní oběh zhoršuje. A neexistuje žádná normální trofická tkáň. To může dokonce vést k gangréně, bez řádné léčby. Pouze v polovině případů může být diagnóza podána včas. A pokud tato nemoc není léčena po dlouhou dobu, pak to může být fatální.

Hlavními příčinami úmrtí u těchto pacientů je srdeční infarkt a mrtvice. Mnoho pacientů má končetiny amputované během prvního roku po stanovení diagnózy. Procento těchto pacientů je od 10 do 40%. Obliterující ateroskleróza dolních končetin je chronické onemocnění, které vybírá střední a velké tepny nohou.

Na stěnách takových nádob je uložen lipid, což jsou tuky a látky podobné tukům, v důsledku čehož se zhoršuje arteriální cirkulace v nohách. Lumen tepen s touto nemocí je zúžen méně než polovina. Tato choroba je typická pro osoby starší 40 let. Mnohem více trpí muži než ženy.

Stenózní ateroskleróza je stav, ve kterém je tepna snížena o 60-80%, vzhledem k tomu, že na jejích stěnách jsou uloženy volné tuky a tvoří se plaky. Z tohoto důvodu tkáně vůbec nedostávají kyslík a živiny.

Fáze

Okluze plakové žíly

Lékaři rozlišují následující stadia aterosklerózy:

  • První etapa. Bolest v nohou se projevuje až po těžké fyzické námaze nebo dlouhé chůzi. To narušuje metabolismus lipidů.
  • Druhá etapa. Bolest v nohách po průchodu pouze 250-1000m.
  • Třetí etapa. Kritická ischemie. Zde se nemoc projevuje po 50 metrech cesty.
  • Čtvrtá etapa. Toto stádium je doprovázeno výskytem trofických vředů, černnutím kůže a výskytem nekrózy až gangrény. A bolest v nohou se cítí téměř neustále, dokonce i v klidu.

A pokud léčba aterosklerózy dolních končetin nezačne ani v této fázi, pak v důsledku gangrény bude muset být noha amputována.

Léčba

V léčbě tohoto onemocnění existují dva směry - udržování správného způsobu života a léčby léky. Zvažte, jaká doporučení se týkají zachování správného životního stylu.

Musíte dodržovat dietu. Vyloučit z dietních potravin bohatých na cholesterol:
sádlo, tučné maso (vepřové, jehněčí, vodní ptactvo také obsahuje velké množství cholesterolu). Rychlé občerstvení (hranolky, hamburgery, hranolky), mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (mléko, sýr, máslo, domácí zakysaná smetana a tvaroh). Smažená jídla (brambory, kotlety, koláče).

Vyloučit kouření a alkohol. Snažte se vyrovnat s nadváhou. Za den vypijte alespoň 1,5 - 2,5 litru tekutiny. Boty musí být pohodlné a zdarma. Je nutná fyzioterapie, plavání, mírná chůze, terapeutická masáž. Musíme se snažit nepotahovat nohy. Dodržujte pečlivou hygienu nohou (při řezání nehtů sledujte maximální přesnost, zvládejte všechna drobná poranění chodidel a nohou).

Toto onemocnění je možné léčit až po návštěvě kvalifikovaného lékaře. Lékař provede vyšetření, diagnostikuje, provede vhodnou diagnózu a předepíše správnou léčbu.

Masáž pro aterosklerózu

Při léčbě aterosklerózy dolních končetin se doporučuje uchýlit se ke komplexním lékům.

Protidestičková léčiva. Snižují riziko vzniku krevních sraženin, stejně jako infarkty a mrtvice. Snižují množství cholesterolu v krvi a mají blahodárný vliv na oběhový systém.

Léky, které přispívají ke zvýšení fyzické aktivity pacienta. Například pentoxifylin, cilostazol. Díky jejich použití se zlepší celkový průtok krve v nohou, při chůzi se zmírní bolest.

Antikoagulancia. Například Heparin, Warfarin. Zabraňují tvorbě krevních sraženin, ředí krev.

Antispasmodika. Příkladem je Drotaverin. Uvolňují křeče cév a zmírňují bolest.

Masti s přidáním antibiotik (používané při léčbě trofických vředů). Pomáhá Levomikolu, Dimeksidovi, Oflokainovi.

Léky podporující zlepšení výživy tkání, jako je například Zincteral.

Znamená expanzi plavidel. Například Trental, Papaverine, No-shpa, Baralgetas a další vazodilatátory zlepšují krevní oběh a zvyšují aktivitu svalové tkáně cév.

Vitamíny, které zlepšují kvalitu cév (vitamíny C, K, P), působí pozitivně.

Fyzikální terapie má příznivý vliv na proces hojení v komplexní terapii. (Laser, magnet, pulzní léčba, kryoterapie).

Lidové

Léčba lidovými prostředky je také často poměrně účinná. Ale tato metoda by se měla uchýlit pouze po konzultaci se svým lékařem. Zde jsou nejúčinnější a nejzajímavější recepty používané při léčbě tohoto onemocnění.

Plody jahod, hloh a chokeberry. Smíchejte všechny plody ve stejných částech. V 0,5 l. vařící voda dala 2 polévkové lžíce této kolekce, pak je vše nutné zahřát na vodní lázni asi 0,5 hodiny. Poté, co budete muset počkat, až vývar vychladne a namáhá se. Dostal lék k pití třikrát denně po půl šálku.

Necitlivost kolen při ateroskleróze může být odstraněna lidovými prostředky

Rowan kůra. 200 g nalije půl sklenice vroucí vody poté, co začne vařit, aby oheň malý a trápit asi dvě hodiny. Když se zchladí, rozleje se sítkem, aby se zbavila nežádoucí kůry. Take odvar z 1 lžíce třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Kůra popela čistí nádoby dobře.

Jehličí a šišky. Skleněné nádoby naplněné kužely a jehly. Nalijte tam také vodku. Uzavřete nádobu pevně víčkem. Položte 10 dní na teplé, suché místo. Po tom, kmen. Prostředky k pití třikrát denně, než jíst 1 lžička, s teplou vodou. Tato tinktura nejen čistí krevní cévy dobře, ale má také celkový posilující účinek na celé tělo.

Recepty:

Smíchejte olivy a rakytníkový olej ve stejných částech. Tento balzám otřete do postižené kůže po dobu 3 týdnů. Udělejte si přestávku. V případě potřeby můžete postup opakovat.

Plody kaštanu 40 gramů, chmelové šištice 90 gramů, velkoplošná hlava světlice 70 gramů, promíchejte a nalijte dva litry vroucí vody. Kryt s víkem. Nechte infuzi, dokud není zcela ochlazena. Pijte půl sklenice každý den.

Česnek je také dobrým nástrojem pro čištění nádob. Velmi dobře pomáhá také konzumace semen lněných semen a otrub.

Pokud budeme léčit vážně léčbu a prevenci aterosklerózy a dodržovat všechna doporučení, je možné nejen zabránit jejímu rozvoji, bez ohledu na to, co se promění v stenózní aterosklerózu tepen dolních končetin, a nevedlo to k škodlivým následkům, ale také k dosažení dobrých výsledků přitažlivosti.

Ještě jednou bych rád poznamenal, že příčinou takové nemoci nemusí být správný způsob života a špatné návyky. A odmítnutí nezdravého jídla, špatné návyky, mírné cvičení přispěje k uzdravení. Článek také zhodnotil stadia aterosklerózy. A pokud začnete léčbu v nejranější fázi, můžete se vyhnout mnoha problémům spojeným se zdravím.

Ateroskleróza cév dolních končetin - symptomy a léčba, léky

Rychlý přechod na stránce

Když už mluvíme o ateroskleróze, musíme okamžitě říci, že je to on, kdo je nepřímou příčinou smrti většiny našich přátel, příbuzných, rodičů a možná i nás samotných.

Koneckonců, první příčinou smrti je infarkt myokardu, kardiovaskulární onemocnění a druhou je mozková mrtvice a cerebrovaskulární patologie. A to vše není nic jiného než komplikace aterosklerózy.

Ateroskleróza jako celek je patologií velkých tepen, která se vyskytuje u pacientů s koronárním onemocněním srdce, aneuryzmatem aorty, poškození cév mozku a cév dolních končetin. Jmenovaná onemocnění jsou zpravidla důsledkem difuzní aterosklerózy, jednoduše „lokalizované“ na různých místech.

Jak se projevuje a komplikuje průběh aterosklerotických lézí dolních končetin a jaké jsou současné přístupy k léčbě tohoto onemocnění?

Ateroskleróza cév dolních končetin - co to je?

Existuje velké množství cévních onemocnění nohou. Například křečové žíly, trofické vředy, tromboflebitida. Ale všechny tyto nemoci souvisejí s patologií žilního systému.

Ateroskleróza dolních končetin je onemocnění velkých tepen dolních končetin, ve kterých mohou být na vnitřním povrchu tepen detekovány ateromatické nebo aterosklerotické plaky. O jakých plavidlech mluvíme?

„První volání“ je zpravidla léze abdominální aorty. Popis těchto symptomů a diagnostických metod lze nalézt v článku o aneuryzmatu aorty v příslušné části. A jaké cévy jsou postiženy aterosklerózou v nohou?

Kde je ateroskleróza?

Ateroskleróza dolních končetin je častější než horní a poškození tepen se snižuje, když se blížíte k periferii. Patologický proces je výraznější u velkých svalově elastických cév než u svalových.

Existují vzácné známky distální aterosklerózy, například v plantárních nebo interdigitálních tepnách. A ne proto, že nejsou téměř žádné známky poškození, ale protože nejnebezpečnější a často komplikovaná lokalizace je následující:

  • společné iliakální tepny.
  • femorální tepny. Jeden z vůdců v počtu případů, zejména zóna Gunterského kanálu (na hranici střední a dolní třetiny stehna);
  • popliteální tepny (zejména v oblasti nad kolenním kloubem, v místě návratu pěti větví poplitální fossy);
  • přední a zadní tibiální tepny, v oblasti vnitřního kotníku a hřbetní tepny nohy.

Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou akciová společnost nebo akutní arteriální okluze. Při chronickém průběhu dochází k postupnému rozvoji symptomů. Jak vzniká ateroskleróza?

Mechanismus formování

Na začátku primárního prvku dochází k aterosklerotickému plátu na vnitřní výstelce tepny. To může být způsobeno zvýšeným cholesterolem, kouřením, obezitou, diabetes mellitus, hypertenzí, dědičností, nebo všemi, které se berou společně.

Růst sekundárních plaků vede ke zúžení lumenu tepny nebo obliteraci (částečnému přerůstání). V důsledku toho dochází k obliterující ateroskleróze cév dolních končetin, celý klinický obraz a jeho vývoj je způsoben symptomy distální ischemie tkání, které jsou pod místem obliterace.

V závislosti na „nedostatku kyslíku“ svalů a tkání nohou byla vytvořena nejjednodušší, nejfunkčnější klasifikace stadií onemocnění.

Fáze aterosklerózy nohou, klinika

Celkem jsou zde čtyři stupně aterosklerózy cév dolních končetin, od nejmenších po nejtěžší. Tato klasifikace je tak jednoduchá, že ji může používat každý. Vážený čtenáři, pamatuješ si, že jeho rodiče, strýci, tety nebo přátelé si nestěžovali na takové, níže popsané příznaky:

1) V první fázi aterosklerózy nejsou žádné bolesti. Po dlouhodobé fyzické námaze se člověk cítí unavený v lýtkách, objeví se příznaky trofických poruch: chladu končetin a ochlazení.

2a) Druhá etapa „a“: osoba může chodit více než 200 metrů. Poté musíte zastavit: nohy začínají bolet, bolet a bolet. Blíží se akutní hladovění svalů a bolest se začíná podobat u anginy páteře, pouze v nohách.

Progredují trofické poruchy: dochází ke zvýšené křehkosti vlasů na kůži nohou, objevují se bledé skvrny, odlupují se, mění se pocení.

2b) Druhá etapa „b“, ve které tlaková bolest v nohách neumožňuje průchod 200 m, skutečná zóna je 100-150 m.

Je to druhá etapa aterosklerózy, která je „intermitentní klaudikací“ nebo intermitery claudicatia. Mnoho lidí si nesprávně myslí, že je to stav, ve kterém člověk kulhá na jedné nebo druhé noze. Není tomu tak: období kulhání se střídají s prvky normální chůze.

3) Třetí fáze - impozantní ischemie "odpočinku" se objeví. Cvičení již není nutné. Dokonce ani mír ve svalech není schopen zajistit dostatečný přísun kyslíku a živin. Progredují trofické poruchy.

Při chůzi po 5-10 metrech se bolest stává stejně silnou jako při chůzi 200 m. Osoba je omezena na vnější stranu místnosti a dům.

V této fázi aterosklerózy se objevují příznaky těžké polyneuropatie: hladovění nervů narušuje průchod citlivých i motorických impulzů. Je zde necitlivost, snížená citlivost kůže a teploty. Tam je pocit "procházení goosebumps."

Snížení vegetativně-trofických účinků: nehty se začnou odlupovat, zastaví hojení drobných kožních trhlin a odřenin. Některé oblasti nohy začínají být jasné, „měděné“ barvy, což naznačuje hlubokou změnu.

4) Čtvrtá etapa. Vyznačuje se masivní nekrózou tkáně, suchou nebo mokrou gangrénou, intoxikací, výskytem kachexie, sepse.

Bolesti před těmito změnami jsou nesnesitelné. Nejsou ani odstraněny narkotickými analgetiky, rekonstrukční plastická chirurgie je již příliš pozdě a amputace, která se děsila, se nyní jeví jako prostředek, jak se zbavit konstantní bolesti, schopnosti spát alespoň jednu noc.

První příznaky aterosklerózy dolních končetin

Jak vidíte, tato klasifikace je velmi užitečná, protože mi umožnila projít fázemi nemoci. Pokud mluvíme o prvních, prvních příznacích aterosklerózy nohou, je to chladu v nohou a nohou, zvýšená citlivost na chlad a neustálá touha nosit teplé ponožky. Také nějaký čas před nástupem kulhání, tepenný tep na nohou mizí.

Je důležité vědět, že pokud se objeví obliterace nízko položených tepen, nemusí být vůbec žádné kulhání. Na druhé straně je možný výskyt Lericheho syndromu - když jsou bolesti kyčle, třísla a hýždí kombinovány s přerušovanou klaudikací a impotencí.

  • To indikuje lézi terminální aorty před jejím rozdělením na dvě společné iliakální tepny.

O "falešné přerušované klaudikaci"

Je třeba vzít v úvahu, že skutečná přerušovaná klaudikace vyžaduje delší odpočinek. To přímo souvisí s délkou chůze, takže pokud se její příznaky objeví „náhodně“ - po 200, 150, pak 100 metrech, a následující den jste chodili 500 metrů po stejné trase, pak hledejte jiný důvod.

S diabetickou polyneuropatií (as alkoholem), může být slabost a rozpaky v jedné noze omylem považovány za podobné symptomy, totéž platí i pro launární, „drobné“ mrtvice.

Poměrně často jsou výčnělky a kýly bederních plotének, stenózy páteřního kanálu, kónicko-epiconního syndromu, koxartrózy a dalších nemocí považovány za symptomy obliterující aterosklerózy.

Komplikace aterosklerózy

Obyčejně, ateroskleróza obliterans nastane pomalu a postupně, ale někdy arteriální okluze (OAO) nebo trombóza velkého trupu může nastat. To znamená, že se náhle aterosklerotický plaket „odlomil“ a blokoval lumen cévy, nesený podél krevního oběhu.

Jediná „lepší“ akutní okluze je skutečnost, že krev netéká do srdce a tromboembolie plicní tepny se nevyvíjí se zadusením a plicním edémem, jako je tomu u žilní patologie. Hrozba gangrény končetiny je však reálná.

Akutní arteriální trombóza se projevuje následujícími příznaky:

  • silná bolest;
  • bledost končetiny pod místem trombózy;
  • nedostatek pulsu u hlavních cév pod trombózou;
  • těžké znecitlivění, anestézie;
  • ochrnutí nebo neschopnost pohnout nohou.

Obraz je, jako kdybyste ve snu „ležel na ruce“, ale zároveň je v končetinách silná bolest a je bledý. V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace na oddělení všeobecné nebo cévní chirurgie a chirurgie nebo metody rekanalizace okluzního místa.

Patří mezi ně intravenózní podání fibrinolitikov, heparin, použití trombolytik, antiagregačních látek a dalších léčiv.

S hlubokou ischemií, posunováním a obcházením anastomóz jsou indikovány a s velmi hlubokými a dlouhotrvajícími lézemi nelze končetinu spojit s krevním oběhem, protože toxiny nahromaděné během ischemie vstoupí do krevního oběhu pod tlakem. Zde je nutná amputace.

Metody léčby aterosklerózy nohou, léků

Pokud mluvíme o drogách, pak pro dlouhodobou léčbu aterosklerózy používáme:

  1. Léky, které snižují agregaci červených krvinek ("pentoxifylin");
  2. Antiagregační lék - kyselina acetylsalicylová, thienopyridin ("klopidogrel"),
  3. Přípravky, které snižují viskozitu krve („Sulodexide“, fibrinolytika jako Wobenzym;
  4. Prostředky ovlivňující periferní lůžko a kapiláry („nikotinátový xantin“);

Nelékařské metody zahrnují ultrafialové záření krve, jakož i jeho laserové ozařování.

Operace

V případě, že příznaky aterosklerózy cév dolních končetin, navzdory probíhající léčbě, postupují, pak se používají metody chirurgické léčby. To může být bypassová operace, to znamená obejít postiženou oblast, nahradit část cévy protézou nebo endarterektomií, to znamená odstranit krevní sraženinu a obnovit průtok krve.

Ve stejném případě, kdy je ischemie příliš závažná, je amputace, jako by to mohlo znít smutně, radikální operací, i když ochromující, ale šetřící život pacienta.

Léčba aterosklerózy, prevence srdečního infarktu a cévní mozkové příhody vypadají úplně stejně. Měla by začít preventivními opatřeními zaměřenými na normalizaci tělesné hmotnosti, hladiny cukru a cholesterolu.

Mělo by být uchováváno v „rámci“ krevního tlaku, jíst zdravé potraviny a dávat tělu cvičení. Je nutné vzdát se špatných návyků, protože kouření je nejsilnějším faktorem vyvolávajícím rozvoj aterosklerózy.

Strava pro aterosklerózu dolních končetin je populárně označována jako „Středomoří“. Velké množství zeleniny, ovoce, čerstvého olivového oleje, sýrů, mořských plodů, celozrnného chleba umožňuje vázat a odstraňovat přebytečný cholesterol z těla a cvičení je skvělým doplňkem stravy.

Jediná podmínka - k dosažení dobrého výsledku, by měla být dieta dlouhodobá a lepší - pro život.

To je, že „populární léčba“ aterosklerózy cév dolních končetin sestupuje dolů. Představte si tuk, pití a kouření muž s vysokou hladinou cukru v krvi a hypertenze, který je „googling“ „populární léčbou“. Je připraven strávit spoustu peněz na „zázračnou tinkturu“ - hlavní věc je, že pomáhá rychle a okamžitě. Ale v tomto případě by lék neměl přidávat a odstraňovat příliš mnoho a naprosto zdarma.

Musíte si to zapamatovat a začít pracovat na sobě.

Léčba aterosklerózy dolních cév

Pravidelně každý z nás pociťuje mírnou bolest v nohách, ale zpravidla tomu nevěnujeme žádnou pozornost. A děláme to marně, protože nemůžeme mluvit o únavě nebo obvyklé indispozici, ale o vážné nemoci. Jedním z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejběžnější patologie, která se vyvíjí v dospělosti - o 65-70 let.

Co je skryto pod touto nemocí?

Pod aterosklerózou nohou se rozumí onemocnění, při kterém dochází k řadě změn - porušení průchodu krve přes periferní cévy, vznik tkáňového trofismu atd. Ateroskleróza nejčastěji postihuje velké tepny břišní a hrudní dutiny. To vede k patologickým změnám v poplitálních, tibiálních a femorálních tepnách, lumen, ve kterém klesá o více než 50-55%.

Na vývoj onemocnění může trvat více než deset let, během nichž bude sedět tiše uvnitř.

Fáze aterosklerózy

Odborníci identifikují několik stadií vývoje patologie krevních cév nohou. První - preklinický - je doprovázen výrazným porušením metabolismu lipidů (lipoidóza). Tam jsou bolesti v dolních končetinách, ale vyskytují se pouze po chůzi na velké vzdálenosti a těžké fyzické námaze.

Normální a citlivé cévy

Ve druhé fázi se začínají projevovat první známky aterosklerózy - nohy po zranění 250-1000 m jsou zraněny. Třetí období (kritická ischemie) je charakterizováno výraznými příznaky onemocnění. Bolest syndrom se objeví po 50 m pěšky. No, v posledním (čtvrtém) stadiu je kůže nohou ovlivněna trofickými vředy, nekrózou (zčernalá kůže) a gangrénou, a těžké nepohodlí v nohách se vyskytuje i v klidném stavu, včetně noci.

Je to důležité. Pokud ateroskleróza dolních končetin nezačne léčbu ani v tomto stadiu, může být případ ukončen gangrénou s amputací nohou.

Hlavní důvody

Faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění mohou být velmi odlišné. Podařilo se nám sestavit hlavní důvody:

  • Kouření je hlavní příčinou aterosklerózy. Nikotin obsažený v tabáku vede ke křečím tepen a zabraňuje průchodu krve cév. To je přímá cesta k tromboflebitidě a ateroskleróze;
  • Nadváha;
  • Časté stravování potravin bohatých na živočišné tuky a zvyšování hladiny cholesterolu;
  • Zdravotní problémy - diabetes, snížená produkce hormonů a hormonů štítné žlázy, arteriální hypertenze a další;
  • Genetická predispozice;
  • Chronické stresové zkušenosti;
  • Vysoký krevní tlak.
  • Věk;
  • Rodová příslušnost - často muži s aterosklerózou nohou;
  • Snížená motorická aktivita;
  • Velký psycho-emocionální stres;

Jak manifest

Jak již bylo řečeno, ateroskleróza cév dolních končetin se již dlouho neprojevuje a pak se okamžitě objeví řada vážných problémů. Opravdu neexistuje jediné znamení, které by umožnilo včas rozpoznat začínající nemoc? Samozřejmě, že je. Všechny jsou před vámi:

  • Necitlivost nohou;
  • Přerušovaná klaudikace;
  • Vzácně - embolie nebo akutní trombóza;
  • Konstantní chilliness a pocit vnitřního chladu;
  • Cyanóza a bledost kůže;
  • Křeče - zvláště často trápení v noci;
  • Pocity bolesti - od slabých po velmi silné;
  • Žádné zvlnění na kotníku, v popliteal fossa a na stehně;
  • Trofické jevy, které se projevují odlupováním nehtů a výskytem vředů na nohou a patách, stejně jako vypadávání vlasů na nohou;
  • Bolest v končetinách, horší při chůzi;
  • Cyanóza (lupus) kůže.

Jak diagnostikovat

Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí se můžete dozvědět o příčinách onemocnění a předepsat správnou léčbu. V nemocnici byste měli určitě provést následující konzultace a postupy:

  • MR angiografie;
  • MSCT-angiografie;
  • Měření tlaku s kalkulací kotníku;
  • Periferní arteriografie;
  • Duplexní skenování periferních arterií (USDG);
  • Pulse tepen končetin;
  • Konzultace s vaskulárním chirurgem.

Lékaři také zaznamenávají přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, navozují cévní permeabilitu pomocí DS a USDG a poslouchají systolický šelest nad stenotickými tepnami.

Nebylo by zbytečné provádět další malý test. Pacient musí zvednout nohy v poloze na břiše o 45 stupňů. Kolena zároveň nemůže ohnout. V průběhu procedury je zaznamenána rychlost výskytu bledosti na chodidlech a celková únava nohou.

Léčba

Léčba této těžké a nebezpečné nemoci závisí na závažnosti a složitosti jejích symptomů. Může to být jak lidové, tak tradiční. Diskutujeme všechny detaily každého z nich.

Obecná terapie

Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze cév nohou, připravte se na přísné plnění doporučení odborníků:

  • Sledujte dietu s nízkým obsahem cholesterolu. Ty absolutně nemůže jíst sádlo, paštiky, margarín, máslo, tučné maso, klobásy, mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, droby, hranolky, alkohol, pečení mouky, majonéza;
  • Nastavte svou hmotnost;
  • Vzdát se kouření a alkoholu;
  • Jděte na pohodlné a prostorné boty;
  • Při řezání nehtů buďte velmi opatrní;
  • Nezapomeňte pečlivě zpracovat všechny drobné poranění nohou a nohou;
  • Vyhněte se podchlazení;
  • Používejte dávkované cvičení - chodte mírným tempem alespoň půl hodiny denně, plavejte, cvičte na rotopedu;
  • Vyléčit souběžná onemocnění - hypertenze, diabetes, atd.

Drogová léčba

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léků a postupů. Pouze kvalifikovaný lékař je může předepsat, takže je nutné navštívit nemocnici.

Co může toto onemocnění vyléčit?

  • Antiagregační léky (např. Aspirin a Reopolyglukine) - zabraňují vzniku krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence infarktu a mrtvice;
  • Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylinu a Cilostazolu je chůze prakticky bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
  • Léky s protidestičkovým účinkem - mají pozitivní vliv na oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
  • Antikoagulancia (Warfarin, Heparin) - nedovolují srážení krve v cévách, zabraňují rozvoji krevních sraženin;
  • Antispasmodika (Drotaverin) - zmírňují křeče a zmírňují bolest;
  • Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) se používají v přítomnosti trofických vředů;
  • Léky, které zlepšují výživu tkáně (Zincteral);
  • Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitamíny;
  • Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.

Chirurgické ošetření

Chirurgie - poslední opatření v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Operace je zpravidla předepsána pro výraznou ischemii a výskyt velmi silných komplikací.

V tomto případě se budeme zabývat následujícími postupy:

  • Posun - vytvoření další cesty pro průtok krve kolem místa zúžení tepny;
  • Balonková angioplastika - zavedení do dutiny cévy balónu, rozšíření arteriálního lumenu;
  • Stentování tepen - trubka je umístěna v postižené nádobě, která udržuje průměr tepny na požadované úrovni;
  • Endarterektomie - odstranění postižené oblasti cévy spolu s aterosklerotickým plakem;
  • Autodermoplastika - používá se k léčbě trofických vředů, které jsou špatně přístupné lokální terapii;
  • Protetika - náhrada autovenous nebo syntetická nádoba postižené části tepny;
  • Amputace nekrotizovaného oddělení nohy s následnou instalací protézy.

Tradiční metody léčby

Nekonvenční přístup k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin probíhá, ale v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, před vámi nejúčinnější a populární možnosti.

Recept číslo 1 - tinktura

  • Kaštan konský (ovoce) - 20 g;
  • Chmelový obyčejný - 45 g;
  • Švestkový tvaroh - 35 g;
  • Voda - v množství 200 g kapaliny na 2 g směsi.
  1. Kombinujte bylinnou směs.
  2. Naplňte ji pouze vařící vodou.
  3. Trvejte na třech hodinách.
  4. Bereme den na půl šálku.

Recept číslo 2 - odvar

  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Rezeda - 1 tsp;
  • Jitrocel - 1 lžička;
  • Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
  • Voda - 200 ml;
  • Šalvěj - 1 lžička.

V případě potřeby lze složení mírně změnit:

  • Šalvěj - 1 lžička;
  • Jitrocel - 1 lžička;
  • Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
  • Churn - 1 lžička;
  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Voda - 200 ml.
  1. Spojujeme všechny komponenty.
  2. Naplňte směs (1 polévková lžíce. Lžíce) vařící vodou.
  3. Trvejte na jednom dni v zatemněném šatníku.
  4. Používáme pro aplikace na nohy ráno a před spaním. Nohy by měly být před zákrokem důkladně omyty.

Recept číslo 3 - tření

  • Olivový olej - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. lžíce.
  1. Smíchejte oba oleje.
  2. Směs rozetřete do postižené kůže jako krém.
  3. Používáme tři týdny.

Číslo receptu 4

  • Koprová semena (drcená) - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Vroucí voda - 200 ml.
  1. Kopr naplňte pouze vařenou vodou.
  2. Dáváme čas trvat.
  3. Čtyři lžičky pijeme čtyřikrát denně.

Číslo receptu 5

  • Kořen elekampanu (suchý) - 20 g;
  • Propolisová tinktura (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. My brousíme kořen elekampanu a nalijeme ho do láhve z tmavého skla.
  2. Trvejte na 20 dnech v zatemněné skříni.
  3. Přidejte propolisovou tinkturu.
  4. Užíváme 3krát denně po dobu 25-30 kapek.

Číslo receptu 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Voda - 1 l.
  1. Naplňte kůru popela 1 litrem převařené vody.
  2. Vařte 2 hodiny na klidném ohni.
  3. Dejte chladné a filtrujte přes gázu, složenou v několika vrstvách.
  4. Pijeme před jídlem.

Ateroskleróza nohou je závažná a velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje neodkladná a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě můžeme doufat, ne-li pro absolutní uzdravení, pak alespoň pro významné zlepšení zdraví.