Indikátory srdečního tepu plodu, metody kontroly, patologie

Není nic více dojemného, ​​něžnějšího a důležitějšího než klepání malého srdce v lůně budoucí mámy. To je hlavní signál lidského života v nás. Je to srdce, že člověk může určit stav, ve kterém je dítě: zda je zdravý, nervózní, ustaraný nebo šťastný. To je důvod, proč v období těhotenství na něj lékaři i maminka věnovali takovou pozornost.

Frekvence a povaha srdečního tepu budoucího dítěte je vlastně zrcadlem jeho stavu. Srdce se vyvíjí tvrději a déle než jiné lidské orgány. Jeho primordium je položeno ve čtvrtém týdnu těhotenství a je navenek dutá trubka. Někde v 5. týdnu se objevují první kontrakce, a 8-9 týdnů se srdce malého muže v děloze stává ve struktuře jako dospělý: čtyřkomorový, sestávající ze dvou atria a dvou komor. Srdce plodu v lůně mámy je však stále jiné: má oválné okno (díra mezi pravou a levou atrií) a

arteriální kanál (nádoba, která spojuje aortu a plicní tepnu), protože dítě nedýchá samo o sobě a tato struktura srdce umožňuje matce přijímat kyslík ve všech jeho orgánech. Oválné okno se uzavře a arteriální kanál odezní ihned po narození dítěte.

Srdeční tep dítěte je hlavním indikátorem jeho životaschopnosti. Pokud je to méně než 85-100 úderů za minutu nebo více než 200 úderů - to je vážný důvod k obavám. Pokud dítě, když dosáhl své embryonální délky až 8 mm, vůbec neslyší srdce, znamená to, že těhotenství je s největší pravděpodobností zmrazeno.

Kardiální kontrakce v důsledku fetální placentární insuficience a hypoxie plodu mohou být vzácné. To může být v pánevní prezentaci plodu. Je špatné, pokud dítě nemá více než 70 úderů za minutu déle než minutu.

Čím delší je gestační věk, tím lépe je slyšet srdce. Lékař musí - při každém vyšetření - poslouchat tyto kohoutky. Naslouchal svému lékaři

auskultační metodou. Mimochodem, je to nejjednodušší způsob. Lékař poslouchá dítě s porodnickým stetoskopem. To je taková malá trubka se širokým trychtýřem.

Fetální srdeční frekvence za týden, metody měření a příčiny odchylky

Fetální srdeční tep je jedním z nejdůležitějších ukazatelů jeho zdraví a správného vývoje. Srdeční frekvence (tepová frekvence) má proměnné hodnoty, protože je ovlivněna jinými faktory - saturací kyslíkem, dopadem nervové soustavy, hladinou hemoglobinu a vlastnostmi struktury srdce. Tento parametr lze měřit pomocí auskultace, kardiotokografie nebo ultrazvuku. Pravidelné sledování srdeční frekvence vám umožní přizpůsobit taktiku zavádění těhotenství a porodu.

Srdce se začíná tvořit ve 2. až 3. týdnu těhotenství, kdy žena ještě nemá podezření, že došlo k oplodnění. Ale k určení tepu embrya je možné pouze s 5-6 týdnem.

Existuje několik důvodů, proč je třeba sledovat srdeční frekvenci během těhotenství:

Po zpoždění je žena poslána na první ultrazvuk po dobu 4-5 týdnů, aby se zajistilo, že v děloze je vajíčko. V tuto chvíli není vždy slyšet srdeční tep.

S opakovaným výzkumem po 1-2 týdnech můžete již určit tepovou frekvenci.

Někdy se neobjeví tep a oplodněné vajíčko se deformuje. Takto se projevuje zmeškaný potrat. V tomto případě udělejte lékařský potrat.

Srdce plodu reaguje na změny stavu matky, její nemoci nebo fyzické námahy, spánku nebo aktivity samotného dítěte, koncentrace kyslíku. Jsou dočasné.

Pokud srdce bije rychle po dlouhou dobu, znamená to porušení krevního oběhu plodu. Tento stav se nazývá placentární insuficience.

Méně často nastává situace, kdy srdce začne pomalu bít, což naznačuje zhoršení stavu plodu. V tomto případě je nutná naléhavá dodávka.

Během průchodu dítěte přes porodní kanál, on je mačkal, působit nedostatek kyslíku.

Ve většině případů se kardiovaskulární systém vyrovná s těmito zátěžemi. Někdy však dochází k ucpání pupeční šňůry, placentálnímu narušení a dalším situacím, kdy je nutná lékařská péče.

Během porodu se proto po každé kontrakci kontroluje srdeční tep plodu, aby se včas zjistil akutní nedostatek kyslíku.

Informace o počtu srdečních tepů se stávají relevantními, počínaje 10. týdnem těhotenství.

Budoucí rytmus budoucího dítěte by se měl objevit v pravidelných intervalech, zrychlovat nebo zpomalovat, když se změní poloha matky nebo plodu. Srdeční frekvence je jedním z nejdůležitějších parametrů, který odráží stav těla. Pro každý gestační věk jsou přednastaveny vlastní standardy tepové frekvence, jak je uvedeno v tabulce:

Registrace tepu plodu je možná pomocí několika metod:

  1. 1. Auskultace.
  2. 2. Ultrazvuk.
  3. 3. Kardiotokografie (CT).
  4. 4. Senzory pro domácí použití s ​​miniaplikacemi.

Auskultace naslouchá srdeční frekvenci plodu s porodnickým stetoskopem (nálevkovitou trubicí). K tomu je široká část nálevky pevně přichycena k přední abdominální stěně ženy. Tento postup lze provést pomocí fonendoskopu. Auskultace je dostupná metoda pro stanovení tepové frekvence, ale má několik nevýhod:

  1. 1. Musíte být schopni rozlišovat mezi tepem matky a plodu, protože se navzájem neshodují.
  2. 2. Srdce používající tuto metodu je slyšet pouze od 27. do 28. týdne těhotenství.
  3. 3. Je nutné, aby bylo možné najít místo, kde bude lepší poslouchat tep v závislosti na umístění plodu:
  • Pokud je hlava plodu dole a zadní strana je vpravo, pak by měl být srdeční tep hledán v pravém dolním rohu břicha pod pupkem. Pokud je hřbet vlevo, je definován na levé straně pod pupkem.
  • V pánevní prezentaci (hýždě dolů) se zády vlevo musíte poslouchat na levé straně břicha nad pupkem. Pokud je záda vpravo - v pravé polovině nad pupkem.
  • S příčnou a šikmou polohou dítěte je obtížné najít místo pro poslech. Nejčastěji se bude nacházet na úrovni pupku.
  • S vícečetným těhotenstvím, srdce každého dítěte je slyšet odděleně, v závislosti na jeho umístění.

Při těžké obezitě a otoku přední stěny břicha během preeklampsie je srdce slyšet až ve dnech 29. - 30. týdne. Proto jsou v první polovině těhotenství předepsány další výzkumné metody.

Ultrazvuk je informativní metoda pro hodnocení funkce srdce plodu, počínaje časným těhotenstvím, kdy jiné studie nejsou indikativní. V normálním průběhu je předepsán 3 krát (10-12, 21-23, 31-32 týdnů). Je-li to nutné, je možná další studie srdeční frekvence (s hypoxií nebo sníženým průtokem krve). Je nutné posoudit stav plodu v dynamice a porovnat získané ukazatele. Po léčbě se často provádějí další studie, aby se stanovila účinnost léčby.

CT sken je typ ultrazvukového skenování, během kterého jsou slyšet zvuky a provádí se grafická registrace tepu. Hlavní výhody této metody jsou následující:

  1. 1. Srdcová aktivita dítěte může být zaznamenána i během porodu. Zároveň jsou synchronizovány záznamy srdeční frekvence plodu a síla kontrakcí dělohy, což umožňuje vyhodnotit krevní oběh v pupeční šňůře.
  2. 2. Výzkum může být prováděn po dlouhou dobu (hodinu nebo více).

Do 21. - 22. týdne se CT neprovádí.

Pro dosažení co nejspolehlivějších výsledků je nutné dodržovat všechna pravidla kardiotokografie:

  1. 1. Během studia leží žena na boku. V poloze na zádech, děloha zmáčkne vena cava a zhorší uteroplacentální průtok krve. Tento stav ovlivňuje srdeční frekvenci plodu.
  2. 2. Na povrch senzoru se nanese speciální gel. Poté je instalována na přední břišní stěně břicha a upevněna elastickými pásky.
  3. 3. Žena dostane dálkové ovládání s tlačítkem, které stiskne každým pohybem dítěte. To vám umožní identifikovat porušení, ke kterým dochází během aktivity plodu, stejně jako v klidu.
  4. 4. CT se provádí po dobu nejméně 40 minut. Kratší výzkum není vždy informativní.
  5. 5. Rozluštění výsledků je pouze lékař.

Existuje alternativní verze CT, která může být použita ke studiu tepové frekvence nezávisle doma. Jedná se o senzor pro individuální použití, podobně jako mobilní telefon velikosti boxu.

Zařízení je instalováno na nejlepších místech pro poslech srdce, v závislosti na poloze plodu a kabelem, který je připojen k telefonu nebo tabletu, jsou přenášeny grafické informace o práci orgánu.

Někdy po studii je zjištěna odchylka ukazatelů srdeční frekvence od normy. V tomto případě je nutné zjistit příčinu rychlého nebo pomalého tepu.

Všechny faktory vedoucí k fetální tachykardii nebo bradykardii jsou popsány v tabulce:

Dlouhé stání na zádech. V tomto případě dochází ke stlačení dolní duté žíly.

Těhotenství srdeční tep plodu

Při srdečním tepu dítěte v děloze může gynekolog zjistit, zda má dítě dostatek kyslíku a jaký je jeho celkový stav.

Při srdečním tepu dítěte v děloze může gynekolog zjistit, zda má dítě dostatek kyslíku a jaký je jeho celkový stav. V raných stádiích těhotenství lze srdeční tep slyšet od dítěte pouze za pomoci speciálních přístrojů, zatímco od poloviny druhého trimestru lékař poslouchá srdce dřevěnou trubičkou s porodnickým stetoskopem.

Mladé budoucí matky jsou znepokojeny otázkou, kdy se objevuje srdeční tep plodu? Pulzace srdce nenarozeného dítěte začíná již 21 dní po početí, četnost jeho kontrakcí se liší v různých týdnech těhotenství.

Rychlost srdečního tepu u plodu v různých fázích těhotenství

S každým týdnem vývoje embrya v děložní dutině se mění frekvence jeho srdečních tepů, což je způsobeno progresivním vývojem autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fungování srdce. Níže je tabulka fetálních tepů plodu podle týdne těhotenství.

Termín těhotenství (porodnická)

Budoucí srdeční frekvence dítěte je normální (rytmy / min)

V 5. týdnu těhotenství je srdeční frekvence nenarozeného dítěte přibližně stejná jako srdeční frekvence matky, tj. 80-85 úderů / min. Během jednoho měsíce každý den tento indikátor vzroste o několik úderů, takže do konce prvního trimestru těhotenství je srdeční frekvence dítěte 170-175 úderů / min.

Počínaje 15. týdnem těhotenství a až do konce celého období těhotenství pravidelně kontroluje gynekolog při každé konzultaci na předporodní klinice práci dítěte v děloze tím, že naslouchá stetoskopem přes přední břišní stěnu pomocí ultrazvuku, přenosného doppleru. Od 15. týdne těhotenství by počet tepů srdce plodu za minutu neměl překročit 160-170 úderů / min, pokud jsou tyto hodnoty vyšší, pak dítě může začít pociťovat hladovění kyslíkem, a pokud je srdce sníženo na méně než 130 úderů / min, pak říkají, že jsou akutní hypoxie, která může ohrozit vývoj a dokonce i život dítěte. Přísná kontrola srdeční frekvence k dítěti je také nezbytná v procesu porodu, zejména během momentů kontrakcí a pokusů, obvykle 140-160 tepů / min. Existují indikace, které vyžadují nepřetržité monitorování tepu dítěte v procesu porodu přístrojem CTG, mezi něž patří:

  • intrauterinní růstová retardace dítěte na pozadí těžké hypoxie;
  • vícečetné těhotenství (přirozený porod 2 nebo více plodů);
  • stimulace porodu s oxytocinovým kapátkem;
  • epidurální anestézii u porodní ženy;
  • odloženo těhotenství;
  • porod, který začal před 37. týdnem těhotenství;
  • chronická onemocnění matky, poruchy nervového systému.

Co bych měl hledat, když poslouchám srdce plodu?

Tvorba srdce v embryu začíná v nejranějších stádiích embryogeneze a práce tohoto orgánu je důležitým ukazatelem vývoje budoucího dítěte a jeho zdravotního stavu. Poslech srdeční frekvence plodu je nezbytný během těhotenství a během porodu, protože právě tyto ukazatele naznačují různé patologické stavy těla dítěte v raném stádiu jejich vývoje.

Kdy je na ultrazvuku slyšet srdeční tep plodu? Navzdory skutečnosti, že embryo začíná pulzaci srdečního zárodku ze dne 21, může být ultrazvukové vyšetření použito pro slyšení tepů srdce pouze v 6-7 týdnech těhotenství, protože v tomto období se dutá trubka začíná měnit v plnohodnotný čtyřkomorový orgán se dvěma komorami a dvěma síni.

Při poslechu srdce nenarozeného dítěte věnujte pozornost následujícím ukazatelům:

  1. Srdeční frekvence - kontrakce srdce více než 185 úderů / min se nazývá tachykardie u plodu, méně než 100 úderů / min - bradykardie. Oba tyto státy nejsou ukazateli normy a vyžadují objasnění příčiny. Fetální srdeční frekvence by ve druhém a třetím trimestru neměla překročit 170 tepů / min.
  2. Srdeční zvuky jsou normální u zdravého dítěte, které se vyvíjí plně intrauterinně, srdeční tóny jsou jasné a zvukové, v přítomnosti malformací nebo vývojových abnormalit nejsou řezy jasně slyšitelné a rozmazané.
  3. Srdeční frekvence - u zdravého plodu, který se vyvíjí podle období březosti, se kontrakce myokardu opakují v pravidelných intervalech rytmicky. Při akutní hypoxii nebo abnormálním vývoji srdečních chlopní je slyšet arytmie a „cval“.

Metody naslouchání tepu dítěte v děloze

Existuje několik způsobů, jak poslouchat kontrakci srdce plodu v děloze, v závislosti na délce těhotenství.

Počínaje 5. týdnem těhotenství je možné hodnotit práci srdce nenarozeného dítěte pouze pomocí ultrazvukového senzoru - transvaginálního a transabdominálního. V časných stádiích těhotenství, ultrazvuková metoda určuje zda tam je kontrakce srdce, zda embryo se vyvíjí, a kolik úderů za minutu pulsy myokardu. Od 12. týdne do 20. týdne lékař hodnotí nejen srdeční frekvenci, ale také umístění orgánu, přítomnost všech komor a práci srdečních chlopní. To je v těchto obdobích těhotenství u plodu odhalit většinu srdečních vad.

Stetoskop

Po porodním stetoskopu se po 20. týdnu těhotenství hodnotí parametry kontrakce srdečního svalu. Při každé konzultaci na předporodní klinice lékař nejprve určí polohu hlavy dítěte a jeho polohu v děloze a pak aplikuje zkumavku na přední stěnu břicha matky a naslouchá zvuku srdce plodu. Od druhé poloviny těhotenství, můžete také použít stetofonendoskop, ale v porodnictví je jen zřídka uchyluje. Při porodu je srdeční tep slyšet porodnickým stetoskopem každou půlhodinu a musíte věnovat pozornost zvukům srdce před bojem a bezprostředně po něm.

Kardiotokografie (CTG)

Od začátku třetího trimestru těhotenství jsou parametry srdečního tepu plodu hodnoceny CTG alespoň jednou pro každou těhotnou ženu. Během porodu - toto je povinný postup, který ukazuje nejen počet tepů za minutu u dítěte, ale také zaznamenává reakci srdečního svalu plodu na každou kontrakci.

Poslechem tlukotu srdce dítěte do týdne

V jakém týdnu těhotenství můžete vypočítat množství srdeční frekvence u plodu? Jediný způsob, jak to udělat v raných fázích, je možné pouze pomocí ultrazvukového přístroje. Pokud v 6. týdnu není na obrazovce monitoru žádný srdeční tep, pak existuje možnost, že se těhotenství v takových situacích zastavilo, žena musí provést opětovné vyšetření na jiném zařízení.

Jaký týden můžete slyšet kontrakci srdce plodu přes břišní stěnu? Slyšíte, jak je srdce dítěte redukováno mateřským břichem již od 20. týdne těhotenství, připojením porodnického stetoskopu k přední stěně břicha, ale nejprve musíte zjistit polohu plodu v děloze a jeho polohu, abyste věděli, na které straně a jak vysoká je trubice. Jinak nebude nic slyšet.

Někdy s pomocí porodnického stetoskopu není možné naslouchat dětskému srdci - to může být způsobeno určitými podmínkami:

  • mnohočetné těhotenství;
  • vysoký průtok vody;
  • srdeční vady u nenarozeného dítěte;
  • nadváha a edém u těhotné ženy;
  • upevnění placenty na přední stěně břišní.

V takových situacích se používá jiný způsob naslouchání parametrům fetálního srdce. Pokud při vyšetření ultrazvukem lékař podezřívá srdeční vady u nenarozeného dítěte, pak je postup fetální echokardiografie dále předepisován jako informativní od 20 do 28 týdnů těhotenství. Echokardiografie umožňuje detailní studium všech oddělení srdce dítěte, zhodnocení průtoku krve a fungování chlopní, tento postup je povinnou studií pro nastávající matky, jejichž věk je starší 35 let a pro těhotné ženy, které již mají děti se srdeční vadou.

Od 28-30 týdnů jsou všem nastávajícím matkám přiřazeny CTG procedury do přední stěny břicha pomocí speciálního senzoru, který zaznamenává parametry tepu plodu po určitou dobu. Opakované provádění takového postupu je vyžadováno u žen s komplikovaným průběhem těhotenství, a to: t

  • pozdní toxikóza;
  • přítomnost jizev po děloze po chirurgickém zákroku a císařském řezu v minulosti;
  • stárnutí placenty před předepsaným časem;
  • chronická onemocnění budoucí matky;
  • snížení nebo zvýšení množství plodové vody;
  • intrauterinní retardace růstu;
  • prodloužení těhotenství o více než 42 týdnů.

Hodnoty CTG jsou odhadnuty na 12-bodové stupnici: 9-12 bodů je normální stav dítěte, dostává dostatek kyslíku a vyvíjí se plně, 6-8 bodů - existují známky nedostatku kyslíku, CTG by se měl opakovat každý druhý den av případě potřeby předepsat léčbu těhotné ženě, 5 bodů a méně - hrozí ohrožení života dítěte, trpí akutní hypoxií, žena musí podstoupit císařský řez. Během CTG se během pohybů dítěte určuje bazální rytmus a jeho změny. Normálně by měl být první indikátor srdeční frekvence 130-160 úderů v klidovém stavu plodu a až 190 úderů během poruch. Změny v rytmu ukazují, jak moc se parametry srdeční frekvence v průměru odchylují od bazálních parametrů u normálního zdravého plodu ne více než 5-25 úderů / min.

Jak poslouchat srdeční tep plodu doma?

Mnoho těhotných žen má zájem, je možné nezávisle poslouchat srdce dítěte doma? Je to poměrně obtížné, zejména v časném těhotenství. Počínaje 25. týdnem, stetofonendoskop může být aplikován na břicho, takže matka může slyšet tlukot srdce svého dítěte. Budoucí táta může slyšet srdeční tep dítěte od začátku třetího trimestru těhotenství, přiložil mu ucho k břichu své ženy. V prvním trimestru může žena nezávisle poslouchat srdce dítěte pomocí moderních fetálních dopplerů.

Jak určit pohlaví srdečního tepu?

Existuje teorie, že podle počtu tepů za minutu v dítěti v děloze, můžete určit jeho sex - jako kdyby chlapci měli menší srdeční kontrakci než dívky. Vědecky to není nic potvrzeno, i když ultrazvuk ukázal, že u samčího plodu srdce bije rovnoměrně a rytmicky, zatímco u dívek je poněkud chaotické. Srdeční frekvence se může změnit, když se dítě pohne, změní polohu těla v děloze a stres matky, a proto spočítáním počtu úderů srdce dítěte může člověk předpokládat pouze jedno pohlaví.

Vyhodnocení parametrů srdečního tepu dítěte v děloze je nedílnou součástí sledování normálního průběhu těhotenství. Vzhledem k povaze a frekvenci úderů srdce u dítěte může lékař podezřívat porušení svého vývoje a přítomnost komplikací v budoucí matce.

Srdeční frekvence plodu během těhotenství

Srdeční frekvence (HR) je důležitým ukazatelem, který umožňuje lékařům určit zdraví nenarozeného dítěte.

Fetální srdeční tep lze slyšet do 1 měsíce po koncepci, ale v této fázi není možné spočítat počet úderů bez speciálního vybavení. Srdeční frekvence se liší v různých obdobích těhotenství. Standardy srdeční frekvence jsou tedy stanoveny týdně.

Metody měření srdeční frekvence:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Nejběžnější způsob, jak posoudit velikost plodu, délku těhotenství, stav placenty, atd. Pomocí ultrazvuku poslouchejte srdeční zvuky, zkoumejte strukturu srdce, detekujte abnormality;
  • auskultace. Zahrnuje naslouchání tepu se stetoskopem. Určuje přibližnou tepovou frekvenci, jasnost tónů a prezentaci dítěte. Přístroj může být používán i osobou bez lékařského vzdělání, ale je účinný pouze ve třetím trimestru. V některých případech není auskultace možná. Například s nadváhou těhotná, malá nebo velká množství plodové vody;
  • kardiografie (CTG). Informativní metoda pro stanovení tepu dítěte, deprivace kyslíku a včasná opatření. Přístroj CTG je vybaven senzory děložních kontrakcí, pohybem plodu. Zaznamenávají aktivitu dělohy, zkoumají fáze bdělosti a spánku embrya. První CTG se provede po 32 týdnech. Druhá je těsně před narozením. Ve vzácných případech se CTG užívá po dobu těhotenství podle indikací;
  • echokardiografie. Provádí se ve 2 - 3 trimestrech s podezřením na srdeční vady u embrya. EchoCG je ultrazvuková zkouška se studiem struktury dítěte a průtoku krve.

Vlastní péče

Tabulka srdečního tepu embrya podle týdne

Fetální srdeční tep během těhotenství se kontroluje u každé ženy, která je registrována. Tento indikátor umožňuje:

  • potvrzují skutečnost těhotenství. Po prvním zpoždění je žena poslána k diagnóze. Ultrazvukem od 3. týdne můžete slyšet tlukot srdce. Pokud není pozorována srdeční aktivita plodu, po určité době proveďte ultrazvuk. Nedostatek srdečního tepu znamená zmeškaný potrat;
  • vyhodnotit stav plodu. Srdce dítěte je citlivé na změny. Stres, mateřské onemocnění, množství kyslíku v okolním prostoru, fáze spánku a odpočinku bezprostředně ovlivňují tepovou frekvenci. Jestliže srdce bije příliš často po dlouhou dobu, krevní zásobení plodu je narušeno. Pokud se zpomalí, znamená to zhoršení stavu dítěte. Metody úpravy do značné míry závisí na tom, jak dlouho se stal srdeční tep patologickým;
  • kontrola stavu plodu při porodu. V procesu porodu dítě prožívá silnou zátěž a nedostatek kyslíku. Ovládání srdeční frekvence vám umožní identifikovat takové potíže, jako je upnutí pupeční šňůry, narušení placenty a přijetí nouzových kroků k odstranění následků. Po narození se po každé kontrakci kontroluje srdeční frekvence dítěte.

Existuje přesvědčení, že plod může určit pohlaví dítěte. Pravděpodobně, dívky mají tep 150-170 úderů za minutu, zatímco chlapci mají tep 130-150. Mnoho lidí si proto myslí, že pokud ultrazvukové vyšetření ukazuje fetální srdeční frekvenci 146 úderů za minutu, nebo například 137, 143, pak se narodí chlapec. A kdo bude na 167 úderů, 158, 172 - kluk.

Tato hypotéza není vědecky podložena. Pohlavní tep může být stanoven pouze s 50% přesností. Srdeční frekvence u chlapců a dívek odráží schopnost bojovat proti nedostatku kyslíku. A gender nemá na tuto schopnost žádný vliv.

Pokud chcete znát pohlaví budoucího dítěte, obraťte se na specialistu na ultrazvuk. Je možné určit pohlaví od 15-16 týdnů.

Frekvence stahů srdce se liší nejen ve fázích aktivity dítěte, ale také v závislosti na délce těhotenství.

  • v týdnu 7 je rychlost 115 řezů;
  • při 8. tepu může skočit až 170 úderů za minutu;
  • po dobu 11 týdnů je srdeční frekvence obvykle udržována na 150 úderů. Menší odchylky nahoru nebo dolů jsou povoleny.

Počínaje třináctým týdnem, lékaři neustále a srdeční frekvence na ultrazvuku, zkontrolujte povahu a rytmus, umístění srdce.

Od druhého trimestru se frekvence kontrakcí stabilizuje a dosahuje 140-160 úderů. Pokud je puls rychlý, například 170-180, znamená to hladovění kyslíkem. Pokud je nízká, méně než 120 - o hypoxii.

Doktorovo pozorování

Kontrola srdečního rytmu se nutně provádí při porodu, zejména v přítomnosti jakýchkoli patologií. Rychlost srdeční frekvence je 140 úderů. Ale někdy to může jít až na 155.

Fetální srdeční frekvence do týdne: když se objeví, normy, možné odchylky

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Z tohoto článku se naučíte: v jakém čase začne plod vykazovat srdeční tep, jaká by měla být rychlost srdeční frekvence (HR) během různých období intrauterinního vývoje a zda to ovlivňuje pohlaví dítěte. Možné odchylky od normy a jejich významu.

Srdce je jedním z prvních orgánů, které jsou nejen položeny, ale také plně fungují od prvních týdnů intrauterinního vývoje. Registrace tepů se proto používá jako spolehlivé kritérium pro posouzení stavu plodu:

  • pokud se srdce stahuje, znamená to, že plod je naživu;
  • odpovídá tepová frekvence (tepová frekvence) normálním parametrům pro různá období těhotenství;
  • stanovit intrauterinní patologii povahou odchylek od normální srdeční frekvence a přijmout opatření zaměřená na zachování života dítěte.
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Fetální srdeční tep je jedním z nejdůležitějších ukazatelů jeho zdraví a vývoje od 5 do 6 týdnů těhotenství až po porod. Nejdůležitější výhodou tohoto parametru je, že může být hodnocen nejen odborníkem pomocí speciálních metod (auskultace, ultrazvuk, kardiotokografie). Dokonce i budoucí matka nebo jakákoli osoba může poslouchat tlukot srdce dítěte připojením ucha, stetoskopu nebo přenosného senzoru, který je připojen k chytrému telefonu nebo jinému přístroji na pravé břišní body. Je však lepší svěřit konečné posouzení tohoto parametru pouze specializovanému porodníkovi-gynekologovi.

Když slyšíte první tlukot srdce a jak důležité to je

Načasování počátku tvorby srdce a vzhled jeho kontrakcí se liší. První odpovídá 2-3, druhý až 4-5 týdnů intrauterinního vývoje, bez ohledu na pohlaví dítěte. Abychom však vyřešili srdeční tep (HR), a ještě více, abychom v tomto okamžiku zvážili srdce, potřebujete vysoce přesné speciální ultrazvukové zařízení. Proto až do 5–6 týdnů těhotenství není srdeční frekvence plodu vhodným parametrem pro posouzení jejího vývoje.

Pokud těhotenství pokračuje normálně, stačí provést standardní ultrazvukové vyšetření přes břišní stěnu po 5-6 týdnech, abyste zjistili, kde se embryo nachází (v děloze nebo mimo jeho dutinu) a ujistěte se, že je životaschopný přítomností tepů srdce. Není nutné je počítat, protože tyto informace v této rané fázi vývoje nemají žádnou hodnotu. Je relevantní od 10 týdnů do konce těhotenství a porodu.

Pokud těhotenství pokračuje s abnormalitami nebo je třeba vyhodnotit srdeční tep (HR) v nejranějších obdobích, lze jej provést za 4 týdny pomocí transvaginální metody (ultrazvuk přes vaginu). Vhodnější metoda v takové situaci je však považována za krevní nebo močový test na úroveň speciálního těhotenského hormonu - lidského choriového gonadotropinu (hCG). Pokud se plod jakéhokoliv pohlaví vyvíjí normálně, jeho koncentrace se zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dny až 10 týdnů (norma 5-6 týdnů je 1000-33100 mIU / ml).

Fetální srdeční frekvence

Srdeční rytmus zdravého plodu jakéhokoliv pohlaví může být charakterizován těmito znaky:

Rychlost srdeční frekvence plodu v děloze: tabulka ukazatelů tepu týdne

Srdeční frekvence (HR) dítěte je jedním z důležitých ukazatelů normálního průběhu těhotenství. Poslech zvuku srdce dítěte může být již v 6-8 porodnických týdnech po početí v průběhu ultrazvukové diagnózy. Jak dítě roste, mění se standardy srdeční frekvence. Vytvořené speciální tabulky, ze kterých můžete zjistit hodnotu tohoto indikátoru. Jaké vlastnosti jsou důležité při poslechu srdce embrya a z jakého důvodu dochází k abnormalitám?

Kdy začne embryo bít srdce?

Srdce plodu je jedním z důležitých orgánů, které tvoří a fungují od prvních týdnů intrauterinního vývoje. Registrace jeho rytmu je jedním ze spolehlivých kritérií aktivity fetálního srdce:

  • časné klepání je důkazem, že ovoce roste a vyvíjí se;
  • hodnoty srdeční frekvence v různých okamžicích těhotenství se liší, což umožňuje neustále sledovat vývoj dítěte;
  • charakteristikami srdeční frekvence (rytmické, arytmické, jasné, tlumené) je možné identifikovat intrauterinní patologie a přijmout nezbytná opatření k zachování těhotenství.

Pokládání srdce probíhá ve 2-3 týdnech života embrya. Zpočátku má podobu malé duté trubky a nakonec se transformuje na miniaturní celé tělo. První šoky jsou pozorovány po 4-5 týdnech. Srdce začne bít postupně, brzy se jeho rytmus zlepší. Zpočátku tělo zabírá 10% celkové plochy těla, na konci gestace se rychlost sníží na 1%.

Jak můžete slyšet tlukot dítěte?

Srdeční frekvence jednoho dítěte nebo dvojčat může být stanovena následujícími metodami:

  • Ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk se provádí od 4 do 7 týdnů, umožňuje určit velikost těla, poslouchat tóny, identifikovat hrubé vady. V případě potřeby jmenován na 12 a 20 a 23 a 32 a 37 týdnů.
  • Poslech přes stetoskop. Provádí ji porodník od 20. týdne, aby posoudil rytmus, frekvenci a rytmus klepání, aby určil hluk.
  • Echokardiografie. Provádí se od 20 týdnů s podezřením na malformace plodu. Umožňuje studovat krevní oběh, strukturu svalového orgánu. Indikace pro studium jsou věk matky nad 35 let, narození dětí se srdeční vadou v anamnéze, infekční onemocnění u žen.
  • Kardiografie. Metoda je účinná od 30. týdne. Pomáhá určit stupeň nedostatku kyslíku charakterem pulsu a pohybem drobků. Tyto parametry zachycují citlivé senzory a zobrazují výsledek jako graf.

Pokud těhotenství probíhá normálně, měla by žena provádět kontrolní ultrazvuk třikrát: v 11–14, 18–21 a 30–34 týdnech. Poslech se stetoskopem nastává pokaždé během plánované návštěvy lékaře od druhé poloviny těhotenství, aby se určil rytmus a srdeční frekvence plodu. Porodnice nejprve určuje polohu dítěte v děloze a pak aplikuje stetoskop na břicho ženy blíže k hlavě plodu od jeho zad. Odhadované tóny frekvencí, rytmů a sonority.

Kardiomonitoring se provádí po 30–32 týdnech. S patologickým průběhem těhotenství (polyhydramnios, hypoxie, preeklampsie) je studie prováděna tak často, jak je nezbytné pro stanovení stavu dítěte: ve 32, 35, 38, 40 týdnech. CTG přístroj se také používá při porodu za účelem stanovení srdečního rytmu dítěte, kontraktilní aktivity dělohy.

Kromě hlavního vyšetření, analýzy moči, palpace a dopplerometrie lze prokázat rychlost průtoku krve v pupečních tepnách, dopplerografii placentárního průtoku krve. Pokud jsou v 18-24 týdnech těhotenství zjištěny patologické změny, je možné mít kardiogram budoucí matky.

Během prvních čtyř týdnů těhotenství není slyšet srdeční tep plodu. Pro stanovení životaschopnosti a úspěšného těhotenství se stanoví hladina lidského choriového gonadotropinu v moči. Při absenci početí není hladina hormonu vyšší než 5 mIU / ml. Pokud se plod vyvíjí správně, rychlost hCG se zvýší a množství (mIU / ml):

  • 1–2 porodnické týdny - 25–156;
  • 3-4–101–4800;
  • 5–6 týdnů - 2560–82300.

V jakých případech je nutné počítat srdeční frekvenci dítěte v děloze?

Počítání tepové frekvence umožňuje určit řadu patologických stavů:

  • Vady srdce. Při abnormálním vývoji orgánů je pozorována změna rytmu - pozorována arytmie. Co způsobilo anomálii? To nám umožňuje zjistit další vyšetření. Také o patologiích těla říká přítomnost cizího hluku.
  • Zmrazené těhotenství. Metoda umožňuje identifikovat smrt plodu v děloze v raných stadiích. Pokud s velikostí embrya 4–5 mm a více není v 6–12 týdnech žádný srdeční tep, hladina hCG se blíží nule, potom se embryo nevyvíjí.
  • Hypoxie plodu. Nedostatečný přísun kyslíku je kompenzován intenzivnějším průtokem krve a zvýšením tepové frekvence. Během hypoxie je srdeční tep slabý, pomalý, jeho výkon je nižší než normální.

Rychlost srdečního tepu plodu v týdnu (tabulka)

Indikátory změn srdeční frekvence dítěte v děloze jsou uvedeny v tabulce:

Týdenní srdeční tep plodu

Sledování srdečních tepů plodu v týdnech může začít specifickým obdobím těhotenství a vypočítat počet kontrakcí orgánu za minutu. Srovnání ukazatelů s normou pomůže identifikovat abnormality ve vývoji dítěte, předvídat rysy jeho budoucího života, učinit závěr o současném stavu dítěte.

Co je to srdeční tep plodu?

Stanovení týdenní srdeční frekvence plodu (srdeční frekvence) je důležitým ukazatelem, podle kterého mohou odborníci určit, jak se dítě vyvíjí. Výsledek poslechu tónů je ovlivněn několika faktory: anatomickými rysy struktury srdce dítěte, stupněm hemoglobinu a kyslíku v krvi, stavem vegetativní nervové soustavy, účinkem hormonů. Lékaři určují fetální tepovou frekvenci včas, aby zjistili odchylky v jeho zdraví a vývoji.

Jaký týden slyšíte srdeční tep plodu

Srdeční trubice na embryu je tvořena již 2-3 týdny po početí. Po 7-14 dnech začíná ohýbat. Rozdělení do komory a atria nastává v 4-5 týdnech gestace embrya - v této fázi vývoje se objeví první kontrakce. Lékaři určují srdeční tóny při vyšetření těhotných žen již v raných fázích. První ultrazvuk je naplánován na pátý týden. Asi měsíc a půl po početí jsou jasně viditelné rány, otřesy a pohyb plodu.

Co určuje srdeční tep plodu

Hodnocení srdečního tepu dítěte během těhotenství je hlavním ukazatelem životaschopnosti dítěte. Studie četnosti kontrakcí se používá pro stanovení následujících faktorů:

  • Potvrzení těhotenství. Při prvním ultrazvuku nemusí tlukot srdce specialistů na embrya slyšet. Proto po 2-3 týdnech opakované vyšetření. Pokud lékař může zjistit tepovou frekvenci (HR), pak k vývoji dochází správně. Jinak je podezření na vyblednutí.
  • Stanovení stavu dítěte. Zvýšení nebo snížení srdeční frekvence embrya, ke kterému dochází po dlouhou dobu, může znamenat zhoršení zdraví dítěte. Dočasné výkyvy v indexu jsou možné při stresu, spánku, fyzické námaze nebo nemoci těhotné ženy.
  • Zkoumání stavu dítěte během porodu. V období narození embrya dostává přetížení, které je doprovázeno nedostatkem kyslíku. Pokud se vyskytnou různé komplikace (oddělení placenty, zapletení pupeční šňůry), lékaři měří tep v intervalech mezi kontrakcemi. Tento postup pomáhá podniknout kroky v době, kdy dochází k akutnímu nedostatku kyslíku.

Jaký je srdeční tep plodu

Důležitým ukazatelem správného vzniku a vývoje embrya je povaha jeho srdečních tónů. Instaluje se nasloucháním pomocí ultrazvuku, stetoskopu a dalších zařízení. Správná volba metody a času pro diagnostiku by měla být jasná a rytmická. Tlumený tep může znamenat vývojovou patologii.

Fetální srdeční frekvence týdně

Měření srdečního tepu v embryu pomáhá identifikovat příznaky vývojových patologií v raných stadiích. Rychlost srdečního tepu u plodu podle týdne se stanoví na základě tabulky:

Způsoby, jak poslouchat srdce

Posouzení srdeční frekvence plodu během těhotenství je možné pomocí různých diagnostických metod. Volba metody závisí na období, stavu nastávající matky a přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých indikací. Aby bylo možné přesně posoudit četnost úderů za minutu a důvod tohoto rytmu, měla by být provedena komplexní diagnostika. Lékařské zákroky pomohou včas identifikovat možné patologie a předepsat vhodnou léčbu.

První metodou diagnostiky fetální srdeční aktivity je použití ultrazvuku. S pomocí transvaginálního ultrazvuku mohou lékaři slyšet zvuk pulsu dítěte již ve 4. týdnu těhotenství. Se zvláštní péčí o postup vhodný v přítomnosti matky nebo jiných dětí srdečních vad, předchozích infekcí. Použití ultrazvukových senzorů umožňuje nejen určit změnu srdeční frekvence, ale také velikost plodu, strukturu a umístění placenty. Na základě studie je uveden komplexní odborný posudek.

Porodnické stetoskop

Auskultace tónů srdce je naslouchání s porodnickým stetoskopem. Tato metoda je vhodná pro stanovení tepu od 18-20 týdnů těhotenství. Lékař, pomocí přístroje, může stanovit frekvenci, jasnost a místo nejlepší slyšitelnosti tónů srdce. Problémy auskulturační stetoskop způsobený následujícími faktory:

  • těhotná s nadváhou;
  • umístění placenty v přední stěně dělohy;
  • příliš malé nebo velké množství plodové vody.

Kardiotokografie

Fetální srdeční frekvenci do týdne lze stanovit kardiotokografií. Metoda CTG se provádí za účelem detekce poruch rytmu, aktivity dělohy, intrauterinní hypoxie v časných stádiích, což pomáhá včas ji eliminovat. Přístroj pro tento postup je ultrazvukový senzor, který vysílá signály do srdce dítěte. Změny ve frekvenci porážky orgánů jsou zaznamenány na speciálním filmu. Kromě jádra lékaři instalují senzor kontrakce dělohy.

První kardiotokografie se provádí v pozdním období (po 32 týdnech), protože před tím budou údaje o srdeční aktivitě neinformativní. Tento postup je charakterizován absencí kontraindikací, takže jej lze použít neomezeně mnohokrát. Dekódování CTG provádí lékař a výsledky porovnává s ultrazvukovými odečty a analýzami. Konečná diagnóza nemůže být vytvořena na základě této metody.

Echokardiografie

Tato diagnostická metoda se provádí po dobu 18-28 týdnů po početí. Echokardiografie se používá ke studiu vlastností krevního oběhu a struktury srdce, pouze pokud má plod defekty. Indikace pro použití metody je několik faktorů:

  • přenos infekčních onemocnění v časném těhotenství;
  • věk budoucí matky je vyšší než 38 let;
  • přítomnost jiných dětí se srdeční vadou;
  • diabetes u těhotné ženy;
  • detekce malformací jiných orgánů dítěte;
  • zpožděná rychlost růstu plodu;
  • vrozené srdeční onemocnění u těhotné ženy.

Příčiny abnormalit srdečního rytmu

Monitorováním srdečního tepu plodu po několik týdnů může lékař detekovat příliš nízkou nebo vysokou srdeční frekvenci. Tyto indikace často ukazují negativní změny ve vývoji plodu. Orgán palpitace srdce reaguje na následující faktory:

  • snížené hladiny hemoglobinu u dítěte;
  • zhoršený průtok krve v děloze a placentě;
  • přítomnost anémie u těhotné ženy;
  • placentární insuficience;
  • srdeční vady;
  • procesy charakterizované zánětem membrán;
  • horečka, při níž se zvyšuje teplota matky;
  • účinek některých léků;
  • poškození placenty, přítomnost krvácení;
  • patologické stavy pupeční šňůry;
  • nitroděložní hypoxie akutní povahy;
  • zvýšení intrakraniálního tlaku plodu.

Není-li srdce dítěte bugged, může to znamenat časný začátek diagnózy, nebo zastavení vývoje plodu, blednutí těhotenství. Změní se srdeční frekvence embrya ve směru zpomalení, pokud se projeví následující faktory:

  • mačkání podřadné veny cava s dlouhým pobytem ženy ležící na zádech;
  • užívání některých léků;
  • nadváha, nadměrný tuk v matce (v raných stadiích můžete slyšet jen slabý srdeční tep u plodu);
  • metabolické poruchy, rovnováha mezi kyselinami a zásadami;
  • abnormality plodu;
  • kompresi pupeční šňůry;
  • zvýšené hladiny draslíku.

Slyšíte srdeční tep plodu sami

Doma, pro kontrolu tepu dítěte je velmi obtížné. Po 25 týdnech těhotenství, nastávající matka bude moci poslouchat rytmické stahy se stetoskopem. Při použití ucha na žaludek je srdeční tep určován pozdě. Chcete-li zaznamenat zvuk dětského pulsu nezávisle, můžete použít speciální zařízení - fetální doplňovač. Je snadno ovladatelný, vhodný pro domácí použití.

Je možné cítit srdeční tep plodu žaludkem

Schopnost naslouchat dětským tónům srdce přes břicho začíná ve třetím trimestru těhotenství. Můžete určit bití, pokud umístíte ucho na určité místo v závislosti na poloze plodu v děloze. Je-li dítě hlavou dolů, poslouchání jeho srdce je lepší v břiše těhotné ženy. Když bude pánevní projev zdravého pulsu plodu znatelnější v oblasti nad pupkem. Mnohonásobné těhotenství znamená, že srdce dětí bude odposloucháváno na různých místech.

Je možné určit pohlaví dítěte srdečním tepem

Mnoho žen věří, že pohlaví dítěte může být určeno srdeční frekvencí. Předpokládá se, že u dívek se pohybuje v rozmezí 150-160 úderů / minutu, u chlapců - 135-150. Tato metoda však může být spolehlivá pouze o 50%. Srdeční rytmus odráží schopnost chlapců a dívek vyrovnat se s hladem kyslíku. Je vědecky prokázáno, že pohlaví dítěte tento indikátor neovlivňuje. V průběhu ultrazvukového zákroku se můžete dozvědět, kdo očekávat (chlapec nebo dívka).