Účinnost beta-blokátorů v boji proti hypertenzi a srdečním onemocněním

V současné době je léková terapie účinně prováděna s pomocí různých léků, včetně zcela nových. Dobrá pomoc betablokátory z hypertenze a srdečních onemocnění. Jsou to produkty z této kategorie, které se nejčastěji používají k obnovení normální funkce srdce, cévního systému a snížení krevního tlaku.

Je nesmírně důležité zvolit správné léky, s ohledem na charakteristické rysy beta-blokátorů z různých skupin. Navíc je třeba vzít v úvahu možné vedlejší účinky. Pokud poskytnete individuální přístup k léčbě každého pacienta, můžete dosáhnout vynikajících výsledků. Dnes se podíváme na hlavní rozdíly, rysy, principy působení a výhody různých beta-blokátorů.

Základní indikace a pokyny pro léčbu

Klíčovým úkolem těchto léků je zabránit negativním účinkům adrenalinu na srdce. Faktem je, že v důsledku účinku adrenalinu trpí srdeční sval, tlak stoupá a celkové zatížení kardiovaskulárního systému se významně zvyšuje.

Beta-blokátory jsou široce používány v moderní praxi pro léčbu tachykardie, srdečního selhání a metabolického syndromu, ischemické choroby srdeční.

Zvažte základní principy léčby s užíváním drog v této kategorii.

  • Moderní beta-blokátory vám umožní vyhnout se vážným komplikacím, které se mohou vyvinout v důsledku poškození vnitřních orgánů. Normálně jsou okamžitě zasaženy životně důležité cíle bezprostředně vystavené negativním účinkům vysokého krevního tlaku.
  • Léky poskytují snížení tlaku na přijatelnou úroveň. Tlak může zůstat poněkud zvýšený, ale pacient už netrpí v důsledku nepohodlí, cítí se lépe, ohrožuje život a zdraví.
  • S pomocí těchto léků je minimalizováno riziko vzniku různých komplikací. Zejména se můžete vyhnout hypertenzní krizi a mrtvici, odstranění hrozby pro život pacienta.

Doporučujeme vám, abyste si podrobně přečetli, co je to hypertenzní krize a její první pomoc.

Odborníci poznamenávají, že vysoký krevní tlak nevyžaduje vždy léčbu po celý život pacienta. V některých případech může být problém odstraněn. To je způsobeno tím, že tlak vzrostl v důsledku určité patologie. Pokud se vám to podaří zbavit, zcela zastavit, pak se tlak také vrátí do normálu, bez nutnosti další terapie.

Co je a jak se aplikuje hypertonický klystýr?

Léčivé vlastnosti šišek s hypertenzí.

O použití NaCl v hypertenzi, čtěte zde.

Léčba jedním lékem

Existuje jeden důležitý princip farmakoterapie betablokátory. Lékaři používají v počáteční fázi léčby pouze jeden lék. Riziko vedlejších účinků je tak minimalizováno. Má také pozitivní vliv na psychický stav pacienta.

Když je léčivo vybráno, jeho dávka se postupně přivede na maximální značku.

Výběr léků

Pokud je pozorována nízká účinnost, pozitivní dynamika zcela chybí, je nutné přidávat nové léky, nahradit lék jiným.

Faktem je, že někdy drogy prostě nemají požadovaný účinek na pacientovo tělo. Mohou být účinné, ale konkrétní pacient k nim není náchylný. Vše zde je přísně individuální, záleží na četných vlastnostech organismu.

Léčba by proto měla být prováděna se zvláštní péčí, s ohledem na všechny individuální rysy pacienta.

Profesionální léčba

Je velmi důležité mít na paměti: v případě hypertenze, vysokého krevního tlaku, v žádném případě byste neměli pít léky předepsáním beta-blokátory pro sebe. Je přísně nedoporučeno, aby se zapojil do samoléčby nebo aby byl omezen na používání lidových prostředků.

Klasifikace beta blokátorů

Existuje celá řada typů beta blokátorů. Všechny tyto fondy mají pozitivní vliv na srdce a cévy. Úroveň účinnosti v každém případě bude záviset na mnoha faktorech.

Přečtěte si, co je hypertonické řešení.

Je důležité mít na paměti: osobně, bez lékařského předpisu zvolit prostředky pro léčbu hypertenze je nepřijatelné.

Téměř všechny léky mají závažné kontraindikace, mohou způsobit nepředvídatelné vedlejší účinky. Jen čtení instrukcí nestačí. Tyto léky mají navíc na tělo poměrně závažný účinek. Měli byste užívat léky pouze na lékařský předpis, pod dohledem.

Užitečná doporučení

Zjistěte, jak brát betablokátory v hypertenzi. V první řadě je třeba objasnit u lékaře schůzku, jaký druh průvodních onemocnění máte. To hraje velkou roli, protože drogy mají spoustu kontraindikací.

Musíte také zjistit, zda máte těhotenství, ať už plánujete mít dítě, koncepci v blízké budoucnosti. To vše je velmi důležité při léčbě betablokátory. Velmi důležité jsou hormony.

Lékaři často dávají následující doporučení: musíte pravidelně monitorovat hladinu krevního tlaku, zaznamenávat několikrát denně. Tyto údaje přicházejí v procesu léčby, umožní vytvořit jasnější klinický obraz průběhu onemocnění a zjistit, jak dobře léky ovlivňují tělo.

Pokud je plánován jakýkoliv chirurgický zákrok, použití anestezie, i když během extrakce zubu, by měl být lékař informován o tom, že osoba užívá betablokátory.

Kdo a proč jsou předepsány beta-blokátory

Vysoký krevní tlak se týká kardiovaskulárních rizikových parametrů. Proto, podle nejnovějších doporučení, cíle léčení léčby hypertenze jsou považovány nejen za dosažení jeho snížení a udržitelné kontroly, ale také k prevenci infarktu, mrtvice a smrti.

V současné době je podskupina antihypertenziv tvořena léky, které mají různé účinky na výskyt komplikací. Zahrnuje: diuretická farmaceutická léčiva, inhibitor ACE, beta-blokátory, antagonisty vápníku a blokátory angiotensinového receptoru.

Pokusme se zjistit, ve kterých případech bude jejich příjem bezpečný a možná přinese další výhody, a kdo potřebuje pít BAB, i poslední generaci, se nedoporučuje.

Jak fungují beta blokátory

Ve vnější membráně buněk lidského těla existují speciální proteiny, které rozpoznávají a reagují na hormonální látky - adrenalin a noradrenalin. Proto se nazývají adrenoreceptory.

Celkem byly detekovány dva typy alfa a 3 beta (β) adrenergních receptorů. Rozdělení je založeno na jejich rozdílné citlivosti na léčivé látky - adreno-stimulanty a adrenokarbeny.

Vzhledem k tomu, že tématem našeho článku je BAB, uvažujme, jak stimulace β-receptorů ovlivňuje fungování tělesných systémů. Pod vlivem adrenalinového hormonu a podobných látek, kromě zvýšení uvolňování reninu v ledvinách, vykonávají různé funkce.

Mechanismus účinku beta blokátorů plně odůvodňuje jejich jméno.

Blokováním účinků β-adrenergních receptorů a ochranou srdce před adrenalinovým hormonem přispívají k:

  • zlepšení výkonu myokardu - je méně často komprimováno a dekomprimováno, síla kontrakcí se snižuje a rytmus je evenerován;
  • inhibice patologických změn v tkáních levé komory.

Hlavními kardioprotektivními (srdečně chráněnými) účinky prvního BAB, pro které byly hodnoceny, bylo snížení výskytu záchvatů anginy pectoris a snížení bolesti v srdci. Současně však potlačují práci β2-receptorů, což, jak je vidět z tabulky, by nemělo být potlačeno.

Kromě toho výsledné vedlejší účinky významně zúžily počet pacientů, pro které byly takové léky nezbytné. Dnes však již existují tři generace BAB.

Na poznámku. V nepřítomnosti bolesti v oblasti srdce a atakech „anginy pectoris“ se nedoporučuje léčba patologií kardiovaskulárního systému pomocí β-blokátorů jakékoli, dokonce i nové generace.

Jaké léky jsou beta blokátory?

Dosud bylo vytvořeno asi 100 léků, které inhibují β-adrenoreceptory. Dnes existuje asi 30 aktivních látek, které jsou základem pro produkci beta blokátorů.

Předkládáme klasifikaci beta blokátorů na základě seznamu léků, které byly certifikovány a nejčastěji předepisují naši kardiologové:

Pozor! Selektivní a neselektivní BAB snižují krevní tlak ve stejném rozsahu. Ale z příjmu kardio selektivních odrůd 2. generace dochází k méně negativním účinkům, proto mohou být předepsány iv přítomnosti komorbidit.

Přípravky BAB s interní sympatomimetickou aktivitou, ve většině případů. při léčení nekomplikovaného srdečního selhání, včetně těhotenství.

Současně, i když nezpůsobují vazospazmus a silný pokles pulsu, stále nedokážou zmírnit ataky anginy pectoris, akutního koronárního syndromu a také po podání neposkytují dostatečnou toleranci k cvičení. Seznam takových léků zahrnuje: Tseliprolol, Pindolol, Oxprenolol, Atsebutolol.

Rady Začínat pít lék, najít v instrukci odkaz na který typ - lipofilní (rozpustný v tucích) nebo hydrofilní (ve vodě rozpustné) - jsou tablety. Záleží na tom, kdy je vzít, před nebo po jídle.

Kromě toho je třeba poznamenat, že léčba ve vodě rozpustnými formami nezpůsobuje noční můry. Nicméně, bohužel, nejsou vhodné pro snížení krevního tlaku v přítomnosti selhání ledvin.

Indikace a varování

Podrobné srovnávací charakteristiky beta blokátorů jsou srozumitelné pouze u úzkoprofilových kardiologů. Na základě toho s přihlédnutím ke skutečným výsledkům v dosažených ukazatelích snížení krevního tlaku a zlepšení (zhoršení) pohody jednotlivého pacienta jsou vybrány jednotlivé dávky a případně kombinované formy beta-blokátorů s jinými léky na tlak. Je nutné být trpělivý, protože to může trvat značnou dobu, někdy i rok.

Obecně platí, že β-blokátory mohou být předepsány pro:

  • tachykardie, stenokardie, primární hypertenze, stabilní srdeční selhání, chronický průběh, ischemická choroba srdečních tepen, arytmie, infarkt myokardu, UI-QT syndrom, ventrikulární hypertrofie, protruze mitusové chlopně, aneuryzma aorty, dědičné Morphanovy onemocnění;
  • sekundární hypertenze způsobená těhotenstvím, tyreotoxikózou, poškozením ledvin;
  • zvýšení krevního tlaku před plánovaným a po operaci;
  • vegetovaskulární krize;
  • glaukom;
  • tvrdé migrény;
  • užívání drog, alkoholu nebo drog.

Pro informaci. Nedávno byly náklady na některé nové beta blokátory transcendentní. Dnes existuje mnoho synonym, analogů a generických léků, které v jejich účinnosti nejsou horší než populární patentované léky BAB a jejich cena je poměrně dostupná i pro důchodce s nízkými příjmy.

Kontraindikace

Pod absolutním zákazem je jmenování jakéhokoliv typu beta-blokátorů u pacientů s atrioventrikulárním blokem II-III stupně.

Relativní zahrnují přítomnost:

  • bronchiální astma;
  • chronická obstrukce plic;
  • diabetické onemocnění, doprovázené častými záchvaty hypoglykémie.

Mělo by však být vyjasněno, že pod dohledem lékaře as opatrností při hledání a nápravě bezpečné dávky si pacienti as těmito chorobami mohou vybrat jeden z mnoha léků 2. nebo 3. generace.

S anamnézou diabetického onemocnění bez epizod hypoglykémie nebo metabolického syndromu nejsou lékaři zakázáni a dokonce doporučují, aby těmto pacientům byl předepsán karvedilol, bisoprolol, nebivolol a metoprolol sukcinát. Neinterferují s metabolismem uhlohydrátů, nesnižují, ale spíše zvyšují citlivost na inzulínový hormon, a také neinhibují rozklad tuků, které zvyšují tělesnou hmotnost.

Vedlejší účinky

Každý z BAB léků má malý seznam svých vlastních vedlejších účinků.

Častěji než ostatní se setkávají:

  • rozvoj obecné slabosti;
  • snížení pracovní kapacity;
  • zvýšená únava;
  • suchý kašel, astma;
  • chladicí ruce a nohy;
  • poruchy stolice;
  • lékařsky vyvolanou psoriázu;
  • poruchy spánku, doprovázené nočními můrami.

Je to důležité. Mnozí muži kategoricky odmítají léčbu betablokátory z důvodu vedlejšího účinku, který je možný při užívání léků první generace - úplná nebo částečná impotence (erektilní dysfunkce). Dávejte pozor, léky nové, 2 a 3 generace, pomáhají převzít kontrolu nad krevním tlakem a zároveň vám umožní ušetřit energii.

Zrušovací syndrom

Při výběru správné dávky a typu beta-blokátoru lékař bere v úvahu, jaká patologie bude léčena. Tam jsou BAB léky, které můžete (třeba) pít 2 až 4 krát denně. Při léčbě hypertenze se však používá hlavně prodloužených forem, které pijí 1 krát (ráno) ve 24 hodinách.

Neměli bychom však být překvapeni pacienty trpícími anginou pectoris. Oni a prodloužená forma beta-blokátorů bude muset pít dvakrát - ráno a večer. Pro ně existuje také varování o postupném odmítání léčby betablokátory, protože jejich náhlé zrušení může způsobit významné vážení průběhu onemocnění.

Chcete-li to provést, udržujte rovnováhu. Týdenně tím, že mírně snižují dávku beta-blokátoru, začnou užívat další lék, který snižuje krevní tlak a srdeční frekvenci a zároveň postupně zvyšuje dávkování.

V závěru tohoto článku navrhujeme zobrazení videa, ve kterém hovoříme o drogách, které jsou zakázány při současném užívání s přípravky BAB.

Nejčastější dotazy na lékaře

Výročí přichází k manželovi. Nedávno mu byl předepsán Carvedilol. Může pít alkoholické nápoje?

Pití nebo nepití alkoholu je vždy tou správnou volbou pacienta. Všechny nápoje obsahující ethanol alkohol opakovaně ovlivňují účinky beta-blokátorů.

Navíc po čase je individuální pro každého a závisí na mnoha ukazatelích, mírně snížený krevní tlak s alkoholickou vůní, prudce stoupá, způsobuje atak hypertenze nebo anginu pectoris. Kombinace beta blokátoru a alkoholu může mít za následek fibrilaci komor.

K paradoxním případům dochází také tehdy, když BAB nesníží, ale naopak zvyšuje účinek drogy - tlak prudce klesá, srdce zpomaluje jeho práci. Byly hlášeny i úmrtí.

Co může nahradit beta blokátory?

Na základě principů mechanismu účinku mohou být beta-blokátory nahrazeny pouze samotnými léky a přecházejí z jednoho typu léčiva do druhého. Nicméně, ne všichni pacienti s problémy v kardiovaskulárním systému jsou schopni dosáhnout požadovaného výsledku, a někteří mají silné vedlejší účinky, které narušují normální životní styl.

Pro tyto osoby lékař vybere diuretikum a / nebo inhibitor ACE pro snížení a kontrolu krevního tlaku a jednoho z antagonistů kalciových kanálů pro regulaci tachykardie.

Beta blokátory: seznam léků

Důležitou roli v regulaci tělesných funkcí mají katecholaminy: adrenalin a norepinefrin. Jsou uvolňovány do krevního oběhu a působí na speciální citlivá nervová zakončení - adrenoreceptory. Ty jsou rozděleny do dvou velkých skupin: alfa a beta adrenoreceptory. Beta-adrenoreceptory se nacházejí v mnoha orgánech a tkáních a jsou rozděleny do dvou podskupin.

Když jsou aktivovány β1-adrenoreceptory, frekvence a síla kontrakcí srdce se zvyšuje, koronární tepny se rozšiřují, zlepšuje se vodivost a automatismus srdce, rozpad glykogenu v játrech a tvorba energie.

Když jsou β2-adrenoreceptory nadšeny, stěny krevních cév, svaly průdušek se uvolňují, děložní tón se snižuje během těhotenství, zvyšuje se sekrece inzulínu a rozpad tuku. Stimulace beta-adrenergních receptorů pomocí katecholaminů tak vede k mobilizaci všech sil těla pro aktivní život.

Beta-blokátory (BAB) - skupina léků, které vážou beta-adrenergní receptory a zabraňují působení katecholaminů na ně. Tyto léky jsou široce používány v kardiologii.

Mechanismus působení

BAB snižují frekvenci a sílu kontrakcí srdce, snižují krevní tlak. Výsledkem je snížení spotřeby kyslíku srdečního svalu.

Diastole je prodloužena - doba odpočinku, relaxace srdečního svalu, během které jsou koronární cévy naplněny krví. Snížení intrakardiálního diastolického tlaku také přispívá ke zlepšení koronární perfúze (prokrvení myokardu).

Dochází k redistribuci průtoku krve z normálně cirkulujících do ischemických oblastí, čímž se zlepšuje tolerance fyzické aktivity.

BAB mají antiarytmické účinky. Inhibují kardiotoxické a arytmogenní působení katecholaminů a zabraňují hromadění iontů vápníku v buňkách srdce, zhoršují energetický metabolismus v myokardu.

Klasifikace

BAB - rozsáhlá skupina drog. Mohou být klasifikovány mnoha způsoby.
Kardioselektivita je schopnost léku blokovat pouze β1-adrenoreceptory, aniž by ovlivňovaly β2-adrenoreceptory, které jsou umístěny ve stěně průdušek, cév, dělohy. Čím vyšší je selektivita BAB, tím bezpečnější je použití při současných onemocněních dýchacích cest a periferních cév, jakož i diabetu. Selektivita je však relativním pojmem. Se jmenováním léku ve vysokých dávkách se snižuje stupeň selektivity.

Některé BAB mají vnitřní sympatomimetickou aktivitu: schopnost stimulovat beta-adrenergní receptory do určité míry. Ve srovnání s konvenčními BAB takové léky zpomalují srdeční frekvenci a síla jeho kontrakcí, méně často vedou k rozvoji abstinenčního syndromu, méně negativně ovlivňují metabolismus lipidů.

Některé BAB jsou schopny dále expandovat cévy, to znamená, že mají vazodilatační vlastnosti. Tento mechanismus je realizován pomocí výrazné vnitřní sympatomimetické aktivity, blokády alfa-adrenoreceptorů nebo přímého působení na cévní stěny.

Doba působení závisí nejčastěji na vlastnostech chemické struktury BAB. Lipofilní látky (propranolol) trvají několik hodin a rychle se vylučují z těla. Hydrofilní léky (atenolol) jsou účinné po delší dobu, mohou být předepisovány méně často. V současné době byly také vyvinuty dlouhodobě působící lipofilní látky (metoprolol retard). Kromě toho existují BAB s velmi krátkou dobou působení - až 30 minut (esmolol).

Seznam

1. Ne bioselektivní BAB:

A. Bez vnitřní sympatomimetické aktivity:

  • propranolol (anaprilin, obzidan);
  • nadolol (korgard);
  • sotalol (sogexal, tensol);
  • timolol (blokáda);
  • nipradilol;
  • flistrolol.

B. S vnitřní sympatomimetickou aktivitou:

  • oxprenolol (trazicor);
  • pindolol (whisky);
  • alprenolol (aptin);
  • penbutolol (betapressin, levatol);
  • bopindolol (sandonorm);
  • bucindolol;
  • dilevalol;
  • karteolol;
  • labetalol.

2. Kardio selektivní BAB:

A. Bez vnitřní sympatomimetické aktivity:

  • metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, methocardum, metocor, cornel, egilok);
  • atenolol (beta, tenormin);
  • betaxolol (betak, lokren, karlon);
  • esmolol (vlnolam);
  • bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, koronální, niperten, pneumatiky);
  • karvedilol (akridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, karvenal, coriol, rekardium, tolliton);
  • Nebivolol (binelol, nebivator, nebicor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. S vnitřní sympatomimetickou aktivitou:

  • acebutalol (acecor, sectral);
  • talinolol (kordanum);
  • cíle prolol;
  • epanolol (vazakor).

3. BAB s vazodilatačními vlastnostmi:

  • amozularol;
  • bucindolol;
  • dilevalol;
  • labetolol;
  • medroxalol;
  • nipradilol;
  • pindolol.

4. Dlouhé působení BAB:

5. BAB ultrashort akce, kardio selektivní:

Použití při onemocněních kardiovaskulárního systému

Angina Stres

V mnoha případech patří BAB mezi hlavní látky pro léčbu anginy pectoris a prevenci útoků. Na rozdíl od nitrátů tyto léky při dlouhodobém užívání nezpůsobují toleranci (rezistenci na léky). BAB jsou schopny akumulovat (hromadit se) v těle, což umožňuje časem snížit dávku léčiva. Tyto nástroje navíc chrání samotný srdeční sval a zlepšují prognózu snížením rizika opakovaného infarktu myokardu.

Antianginální aktivita všech BAB je přibližně stejná. Jejich volba je založena na délce účinku, závažnosti vedlejších účinků, nákladech a dalších faktorech.

Začněte léčbu malou dávkou a postupně ji zvyšujte na účinnou. Dávka se volí tak, aby srdeční frekvence v klidu nebyla nižší než 50 za minutu a hladina systolického krevního tlaku je alespoň 100 mm Hg. Čl. Po nástupu terapeutického účinku (zastavení mozkové mrtvice, zlepšení tolerance vůči zátěži) se dávka postupně snižuje na minimum.

Dlouhodobé užívání vysokých dávek BAB se nedoporučuje, protože významně zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Při nedostatečné efektivitě těchto fondů je lepší je kombinovat s jinými skupinami drog.

BAB nemůže být náhle zrušena, protože to může způsobit abstinenční syndrom.

BAB je zvláště indikována, pokud je angina pectoris kombinována se sinusovou tachykardií, arteriální hypertenzí, glaukomem, zácpou a gastroezofageálním refluxem.

Infarkt myokardu

Včasné použití BAB při infarktu myokardu přispívá k omezení zóny nekrózy srdečního svalu. Současně se snižuje mortalita, snižuje se riziko opakovaného infarktu myokardu a srdeční zástava.

Tento účinek má BAB bez vnitřní sympatomimetické aktivity, je výhodné použít kardio-selektivní činidla. Jsou zvláště užitečné při kombinaci infarktu myokardu s arteriální hypertenzí, sinusovou tachykardií, poinfarktovou anginou pectoris a tachysystolickou formou fibrilace síní.

BAB může být předepsán ihned po přijetí pacienta do nemocnice pro všechny pacienty v nepřítomnosti kontraindikací. Při absenci vedlejších účinků léčba s nimi pokračuje alespoň jeden rok po infarktu myokardu.

Chronické srdeční selhání

Studuje se použití BAB při srdečním selhání. Předpokládá se, že mohou být použity s kombinací srdečního selhání (zejména diastolického) a námahové anginy pectoris. Poruchy rytmu, arteriální hypertenze, tachysystolická forma fibrilace síní v kombinaci s chronickým srdečním selháním jsou také důvodem pro jmenování této skupiny léčiv.

Hypertenze

BAB jsou indikovány při léčbě hypertenze, komplikované hypertrofií levé komory. Jsou také široce používány u mladých pacientů, kteří vedou aktivní životní styl. Tato skupina léků je předepisována pro kombinaci arteriální hypertenze s poruchami anginy pectoris nebo srdečního rytmu, jakož i po infarktu myokardu.

Poruchy srdečního rytmu

BAB se používají pro takové poruchy srdečního rytmu, jako je atriální fibrilace a atriální flutter, supraventrikulární arytmie, špatně tolerovaná sinusová tachykardie. Mohou být také předepsány pro komorové arytmie, ale jejich účinnost je v tomto případě obvykle méně výrazná. BAB v kombinaci s draslíkovými přípravky se používá k léčbě arytmií způsobených glykosidovou intoxikací.

Vedlejší účinky

Kardiovaskulární systém

BAB inhibuje schopnost sinusového uzlu vytvářet impulsy, které způsobují kontrakce srdce a způsobují sinusovou bradykardii - zpomalení pulsu na hodnoty menší než 50 za minutu. Tento vedlejší účinek je významně méně výrazný u BAB s vnitřní sympatomimetickou aktivitou.

Přípravky této skupiny mohou způsobit atrioventrikulární blokádu různých stupňů. Snižují sílu stahů srdce. Poslední vedlejší účinek je méně výrazný u BAB s vazodilatačními vlastnostmi. BAB snižují krevní tlak.

Léky v této skupině způsobují křeč periferních cév. Může se objevit studená končetina, Raynaudův syndrom se zhoršuje. Tyto vedlejší účinky jsou téměř prosté léků s vazodilatačními vlastnostmi.

BAB snižují průtok krve ledvinami (kromě nadololu). V důsledku zhoršení periferního krevního oběhu při léčbě těchto prostředků někdy dochází k výrazné obecné slabosti.

Respirační orgány

BAB způsobuje bronchospasmus v důsledku současné blokády β2-adrenoreceptorů. Tento vedlejší účinek je méně výrazný u kardio selektivních léčiv. Jejich dávky, účinné proti angině pectoris nebo hypertenze, jsou však často poměrně vysoké, zatímco kardioselektivita je významně snížena.
Použití vysokých dávek BAB může vyvolat apnoe nebo dočasné přerušení dýchání.

BAB zhoršuje průběh alergických reakcí na bodnutí hmyzem, léčivé a potravinové alergeny.

Nervový systém

Propranolol, metoprolol a další lipofilní BAB pronikají z krve do mozkových buněk přes hematoencefalickou bariéru. Proto mohou způsobit bolesti hlavy, poruchy spánku, závratě, zhoršení paměti a depresi. V těžkých případech jsou halucinace, křeče, kóma. Tyto vedlejší účinky jsou významně méně výrazné u hydrofilních BAB, zejména atenololu.

Léčba BAB může být doprovázena porušením neuromuskulárního vedení. To vede k svalové slabosti, snížené vytrvalosti a únavě.

Metabolismus

Neselektivní BAB inhibují produkci inzulínu v pankreatu. Na druhé straně tyto léky inhibují mobilizaci glukózy z jater, což přispívá k rozvoji prodloužené hypoglykémie u pacientů s diabetem. Hypoglykémie podporuje uvolňování adrenalinu do krevního oběhu, který působí na alfa-adrenoreceptory. To vede k významnému zvýšení krevního tlaku.

Proto je-li nutné předepsat BAB pacientům se současným diabetem, je třeba dát přednost kardio-selektivním léčivům nebo je nahradit antagonisty vápníku nebo jinými skupinami.

Mnohé BAB, zejména neselektivní, snižují hladiny „dobrého“ cholesterolu (alfa-lipoproteiny s vysokou hustotou) v krvi a zvyšují hladinu „špatných“ (triglyceridů a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou). Tento nedostatek je zbaven léků s β1-interní sympatomimetikum a α-blokující aktivitou (karvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol).

Další nežádoucí účinky

Léčba BAB je v některých případech doprovázena sexuální dysfunkcí: erektilní dysfunkcí a ztrátou sexuální touhy. Mechanismus tohoto účinku je nejasný.

BAB může způsobit kožní změny: vyrážka, svědění, erytém, příznaky lupénky. V ojedinělých případech dochází ke ztrátě vlasů a stomatitidě.

Jedním ze závažných vedlejších účinků je potlačení tvorby krve s rozvojem agranulocytózy a trombocytopenické purpury.

Zrušovací syndrom

Pokud se BAB používá dlouhodobě ve vysoké dávce, pak náhlý zánik léčby může vyvolat tzv. Abstinenční syndrom. Projevuje se zvýšeným záchvatem anginy pectoris, výskytem komorových arytmií, rozvojem infarktu myokardu. V mírnějších případech je abstinenční syndrom doprovázen tachykardií a zvýšením krevního tlaku. K abstinenčnímu syndromu dochází obvykle několik dní po ukončení léčby BAB.

Aby nedošlo k rozvoji abstinenčního syndromu, musíte dodržovat následující pravidla:

  • BAB pomalu odstraňte po dobu dvou týdnů, postupně snižujte dávkování najednou;
  • během a po vysazení BAB je nutné omezit fyzickou aktivitu a v případě potřeby zvýšit dávkování nitrátů a jiných antianginózních léčiv, stejně jako léků, které snižují krevní tlak.

Kontraindikace

BAB je absolutně kontraindikován v následujících situacích:

  • plicní edém a kardiogenní šok;
  • těžké srdeční selhání;
  • bronchiální astma;
  • syndrom nemocného sinu;
  • atrioventrikulární blok II - III stupeň;
  • systolický tlak krve 100 mm Hg. Čl. a níže;
  • tepová frekvence menší než 50 za minutu;
  • špatně kontrolovaný diabetes mellitus závislý na inzulínu.

Relativní kontraindikace při jmenování BAB - Raynaudova syndromu a aterosklerózy periferních tepen s rozvojem intermitentní klaudikace.

Co může nahradit beta blokátory pro snížení srdeční frekvence.

Konzultace s kardiologem

Je mi 37 let. Diagnóza: GB 2 tbsp., Zvýšená tepová frekvence (průměrné denní rychlosti 95 úderů / min.), Lupénka.

Noliprel A 2,5 mg, Concor 5 mg byl předepsán. Během měsíce podávání bylo možné stabilizovat tlak ze 160-170 / 110 na 130/90. Ale na pozadí užívání přípravku Concor začala závažná exacerbace psoriázy. Bez Concor, Noliprel "drží" tlak pouze 140-150 / 100. Níže nespadá.

Nyní doktor jmenoval Betaloka Zoka, ale jeho pokyny také říkají, že se nedoporučuje pro psoriázu - jako u většiny beta blokátorů. Co může nahradit tuto skupinu léků za účelem snížení srdeční frekvence? Pokud to není možné, pak je v této skupině lék, který nedává komplikace pro lupénku.

Dopřejte srdce

Tipy a recepty

Beta blokátory nové generace

Dnes je těžké si představit kardiologii bez použití prostředků, které patří do kategorie beta-blokátorů. Tyto léky se osvědčily při léčbě komplexních onemocnění, jako je hypertenze, tachykardie, srdeční selhání. Ukázalo se, že jsou účinné při léčbě ischemické choroby srdeční a metabolického syndromu.

Co jsou beta blokátory?

Tento termín se týká léčiv, jejichž pomocí se ukazuje reverzibilní blokování a-adrenergních receptorů. Tyto léky jsou účinné při léčbě hypertenze, protože ovlivňují práci sympatického nervového systému.

Tyto léky jsou široce používány v medicíně od šedesátých let minulého století. Je třeba říci, že díky jejich objevení se účinnost léčby srdečních patologií významně zvýšila.

Klasifikace beta blokátorů

Navzdory skutečnosti, že všechny léky v této skupině se vyznačují možností blokování adrenoreceptorů, jsou rozděleny do různých kategorií.

Klasifikace se provádí v závislosti na poddruzích receptorů a dalších charakteristik.

Selektivní a neselektivní prostředky

Existují dva typy receptorů - beta1 a beta2. Přípravky ze skupiny beta-blokátorů, které stejně ovlivňují oba druhy, se nazývají neselektivní.

Tato kategorie zahrnuje nástroje jako nadolol, karvedilol.

Léky, jejichž působení je zaměřeno na beta1-receptory, nazývané selektivní. Druhé jméno je kardio selektivní.

Tyto nástroje zahrnují bisoprolol, metoprolol.

Stojí za povšimnutí, že s rostoucí dávkou se snižuje specifičnost léčiva. To znamená, že začne blokovat dva receptory najednou.

Lipofilní a hydrofilní léčiva

Lipofilní činidla jsou zahrnuta ve skupině rozpustných tuků. Snadněji pronikají bariérou umístěnou mezi oběhovým a centrálním nervovým systémem. Játra se aktivně podílejí na zpracování těchto léčiv. Tato skupina zahrnuje metoprolol, propranolol.

Hydrofilní činidla jsou snadno rozpustná ve vodě. Nejsou tak zpracovány játry a zobrazeny téměř ve své původní podobě. Taková činidla mají delší účinek, protože jsou v těle delší. Mezi ně patří atenolol a esmolol.

Alfa a beta blokátory

Jméno alfa blokátorů dostalo ty léky, které dočasně pozastavují práci a-adrenoreceptorů. Jsou široce používány jako pomocné látky při léčbě hypertenze.

Používají se také v případě adenomu prostaty jako prostředku pro močení. Tato kategorie zahrnuje doxazosin, terazosin.

Beta-blokátory blokují β-adrenoreceptory. Tato kategorie zahrnuje metoprolol, propranolol.

Concor

Tento lék obsahuje účinnou látku zvanou bisoprolol. Mělo by být přičítáno kategorii metabolicky neutrálních beta-blokátorů, protože nezpůsobuje poruchy metabolismu lipidů nebo sacharidů.

Při použití tohoto nástroje se nemění hladina glukózy a hypoglykémie není pozorována.

Beta blokátory nové generace

Dnes existují tři generace takových léků. Samozřejmě je vhodnější používat nástroje nové generace. Musí být konzumovány pouze jednou denně.

Kromě toho jsou spojeny s malým počtem vedlejších účinků. Mezi nové beta-blokátory patří karvedilol, cíle a prolol.

Nádory mozku jsou považovány za nejnebezpečnější, protože nejsou snadno léčitelné. Prognóza glioblastomu mozku v posledním stadiu vývoje je tedy nejčastěji nepříznivá. Po přečtení článku zjistíte proč.

Diabetická a alkoholická polyneuropatie v nepřítomnosti adekvátní léčby může vyvolat úplnou ztrátu pocitu a motorické funkce nohou. Jak se tomu vyhnout lze nalézt zde.

Beta blokátory

Tyto nástroje jsou poměrně úspěšně používány v různých poruchách srdce.

S hypertenzí

S pomocí beta-blokátorů je možné zabránit negativnímu vlivu sympatického nervového systému na činnost srdce. Díky tomu je možné usnadnit jeho fungování, snížit potřebu kyslíku.

Díky tomu je zatížení výrazně sníženo a v důsledku toho tlak klesá. V případě hypertenze jsou indikovány karvedilol, bisoprolol.

Tachykardie

Prostředky dokonale snižují frekvenci stahů srdce. Proto je v případě tachykardie s indikátorem více než 90 úderů za minutu předepsán beta blokátor. Mezi nejúčinnější prostředky v tomto případě patří bisoprolol, propranolol.

S infarktem myokardu

Pomocí beta-blokátorů je možné omezit oblast nekrózy, snížit riziko relapsu a chránit myokard před toxickými účinky hyperkatecholaminemie.

Tyto léky také snižují riziko náhlé smrti, pomáhají zvyšovat vytrvalost během cvičení, snižují pravděpodobnost arytmie a mají výrazný antianginózní účinek.

První den po infarktu myokardu se používá anaprilin, jehož použití je indikováno na další dva roky za předpokladu, že neexistují žádné vedlejší účinky. Pokud jsou kontraindikace, kardio selektivní léky jsou předepsány - například kordanum.

S diabetem

Pacienti s diabetes mellitus trpícími srdečními chorobami musí tyto léky užívat. Je třeba mít na paměti, že neselektivní látky vedou ke zvýšení metabolické odpovědi na inzulín. Proto se nedoporučuje používat.

Vysoce selektivní betablokátory nemají negativní účinek. Léky jako karvedilol a nebivolol mohou navíc zlepšit metabolismus lipidů a sacharidů. Oni také dělají tkáně více citlivé na inzulín.

Se srdečním selháním

Tyto léky jsou indikovány pro léčbu pacientů se srdečním selháním. Zpočátku je předepsána malá dávka léku, která se bude postupně zvyšovat. Nejúčinnějším činidlem je karvedilol.

Návod k použití

Složení

Jako účinná látka v takových přípravcích se obvykle používá atenolol, propranolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atd.

Pomocné látky mohou být různé a závisí na výrobci a formě uvolňování léčiva. Lze použít škrob, stearát hořečnatý, fosforečnan vápenatý, barviva atd.

Mechanismus působení

Tyto léky mohou mít různé mechanismy. Rozdíl spočívá v použité účinné látce.

Hlavní úlohou beta-blokátorů je zabránit kardiotoxickému působení katecholaminů.

Důležité jsou také následující mechanismy:

Antihypertenzní účinek. Souvisí se zastavením tvorby reninu a produkcí angiotensinu II. V důsledku toho je možné uvolnit norepinefrin a snížit centrální vazomotorickou aktivitu. Antiischemický účinek. Snížením počtu tepů je možné snížit potřebu kyslíku. Antiarytmické působení. V důsledku přímého elektrofyziologického působení na srdce je možné snížit sympatické účinky a ischémii myokardu. Také pomocí takových látek je možné zabránit hypokalemii vyvolané katecholaminy.

Jednotlivé léky mohou mít antioxidační vlastnosti, inhibují proliferaci buněk hladkého svalstva cév.

Indikace pro použití

Tyto léky jsou obvykle předepisovány pro:

ischemie; arytmie; hypertenze; srdeční selhání; syndrom dlouhého QT intervalu.

Způsob použití

Než začnete užívat tento lék, informujte lékaře, pokud jste těhotná. Neméně důležité je i plánování těhotenství.

Odborník by si také měl být vědom toho, že existují takové patologie, jako je arytmie, emfyzém, astma, bradykardie.

Beta blokátory se užívají s jídlem nebo bezprostředně po něm. Díky tomu je možné minimalizovat možné vedlejší účinky. Trvání a četnost medikace by měl určovat výhradně specialista.

Během používání je někdy nutné monitorovat puls. Pokud jste si všimli, že jeho frekvence je pod požadovaným ukazatelem, měli byste okamžitě informovat lékaře.

Je také velmi důležité, aby byl pravidelně sledován odborníkem, který může vyhodnotit účinnost předepsané léčby a její vedlejší účinky.

Lisování bolesti hlavy v chrámech může být příznakem široké škály nemocí, proto návštěva u lékaře by neměla být odložena.

Jaké jsou důsledky perinatální encefalopatie, jak se jí vyhnout a proč se vyvíjí?

Nádor hypofýzy je vzácný a nejčastěji benigní nádor. Jak to vypadá na fotografii si můžete prohlédnout kliknutím na odkaz http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/opuhol-gipofiza.html.

Vedlejší účinky

Léky mají poměrně málo vedlejších účinků:

Konstantní únava. Snížená tepová frekvence. Exacerbace astmatu. Blokáda srdce. Obtíže s fyzickou námahou. Toxické účinky. Nižší LDL cholesterol. Snížení hladiny cukru v krvi. Hrozba zvýšeného tlaku po stažení léčiva. Infarkty srdce.

Existují podmínky, za kterých je užívání takových drog poměrně nebezpečné:

diabetes mellitus; deprese; obstrukční plicní onemocnění; poruchy periferních arterií; dyslipidemii; dysfunkce sinusového uzlu, bez symptomů.

Kontraindikace

Existují také kontraindikace použití těchto látek:

Bronchiální astma. Individuální citlivost. Atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně. Bradykardie. Kardiogenní šok. Sick sinus syndrom. Patologie periferních tepen. Nízký tlak

Interakce s jinými léky

Některé léky mohou interagovat s beta blokátory a zvýšit jejich účinek.

Musíte informovat svého lékaře, pokud užíváte: t

Prostředky z ARVI. Léky pro léčbu hypertenze. Prostředky pro léčbu diabetu, včetně inzulínu. MAO inhibitory.

Formulář vydání

Taková léčiva mohou být vyráběna ve formě tablet nebo injekčního roztoku.

Podmínky skladování

Tyto léky by měly být skladovány při teplotě ne vyšší než 25 stupňů. To by mělo být prováděno na tmavém místě, mimo dosah dětí.

Nepoužívejte drogy po uplynutí doby použitelnosti.

Předávkování drogami

Existují výrazné známky předávkování:

závratě, ztráta vědomí; arytmie; náhlou bradykardii; acrocyanóza; kóma, křečovitý stav.

V závislosti na symptomech jsou následující léky předepisovány jako první pomoc:

V případě srdečního selhání jsou předepsána diuretika a také srdeční glykosidy. V případě sníženého tlaku jsou předepsány adrenalin a mezaton. Když bradykardie ukazuje atropin, dopamin, dobutamin. V případě bronchospasmu se používá isoproterenol a aminofylin.

Beta blokátory a alkohol

Alkoholické nápoje mohou snížit pozitivní účinky betablokátorů. Proto se nedoporučuje pít alkohol během léčby.

Beta blokátory a těhotenství

Atenolol a metoprolol jsou považovány za nejbezpečnější v tomto období. Kromě toho jsou tyto fondy předepsány, zpravidla pouze ve třetím trimestru těhotenství.

Je třeba mít na paměti, že tyto léky mohou způsobit retardaci růstu plodu - zvláště pokud se užívají v prvním a druhém trimestru těhotenství.

Zrušit blokátory beta

Náhlé zrušení jakéhokoliv léku je vysoce nežádoucí. To je způsobeno zvýšenou hrozbou akutních stavů srdce. Tento jev se nazývá "abstinenční syndrom".

V důsledku náhlého zrušení může krevní tlak významně vzrůst a dokonce se vyvíjí i hypertenzní krize.

U lidí s anginou pectoris se může zvýšit intenzita angiologických epizod.

Pacienti se srdečním selháním si mohou stěžovat na příznaky dekompenzace. Snížení dávky by proto mělo být prováděno postupně - během několika týdnů. Je velmi důležité sledovat zdravotní stav pacienta.

Jak léčit neuralgii obličejového nervu je obtížná otázka a stojí za to se zeptat lékaře. Více informací o samotném onemocnění nám pomůže náš článek.

V moderním světě nás časté úzkosti a stresy provázejí doslova na každém kroku. Jaké pilulky lze použít ke snížení jejich účinků.

Seznam použitých léků

Nejlepší beta blokátory jsou dnes:

bisoprolol; karvedilol; metoprolol sukcinát; nebivolol.

Beta-blokátor by však měl předepisovat pouze lékař. Doporučuje se zvolit novou generaci léků.

Podle hodnocení pacientů jsou to moderní drogy, beta-blokátory nové generace, které způsobují minimum vedlejších účinků a pomáhají vyrovnat se s problémem, aniž by vedly ke zhoršení kvality života.

Kde si mohu koupit betablokátory

Beta-blokátory lze zakoupit v lékárně, ale některé léky se prodávají pouze na lékařský předpis. Průměrná cena betablokátorů je asi 200-300 rublů.

Co může nahradit betablokátory

V počáteční fázi léčby lékaři nedoporučují nahrazovat betablokátory jinými léky. Pokud to uděláte sami, existuje vážné riziko infarktu myokardu.

Když se pacient cítí lépe, můžete dávku postupně snižovat. To by však mělo být prováděno pod neustálým lékařským dohledem. Vhodnou náhradu betablokátoru může vybrat pouze odborník.

Beta blokátory se ukázaly jako účinné při léčbě mnoha srdečních stavů. Aby však léčba dosáhla požadovaných výsledků, doporučuje se použít prostředky nové generace a striktně dodržovat všechny předpisy specialisty.

To vám umožní nejen vyrovnat se s příznaky patologie, ale také neškodit vašemu vlastnímu zdraví.

Video vám umožní přesněji porozumět místu, kde beta-blokátory užívají při léčbě kardiovaskulárních onemocnění:

Beta-blokátory - třída léků používaných při onemocněních kardiovaskulárního systému (hypertenze, angina pectoris, infarkt myokardu, poruchy srdečního rytmu a chronické srdeční selhání) a další. V současné době jsou beta blokátory přijímány miliony lidí po celém světě. Vývojář této skupiny farmakologických činidel učinil revoluci v léčbě srdečních onemocnění. V moderním praktickém lékařství se betablokátory používají již několik desetiletí.

Účel

Adrenalin a další katecholaminy hrají nepostradatelnou roli ve fungování lidského těla. Jsou uvolňovány do krevního oběhu a ovlivňují citlivá nervová zakončení - adrenoreceptory umístěné v tkáních a orgánech. A oni jsou zase rozděleni do 2 typů: beta-1 a beta-2-adrenoreceptory.

Beta-blokátory blokují beta-1-adrenergní receptory, čímž zajišťují ochranu srdečního svalu před vlivem katecholaminů. V důsledku toho se snižuje frekvence kontrakcí srdečního svalu, snižuje se riziko napadení anginy pectoris a poruch srdečního rytmu.

Betablokátory snižují krevní tlak pomocí několika mechanismů účinku najednou:

blokáda beta-1 receptoru; deprese centrálního nervového systému; snížený sympatický tón; snížení hladiny reninu v krvi a snížení jeho sekrece; snížení frekvence a rychlosti kontrakcí srdce; snížení srdečního výdeje.

Při ateroskleróze jsou beta-blokátory schopny zmírnit bolest a předcházet dalšímu rozvoji onemocnění, zlepšovat srdeční frekvenci a snižovat regresi levé komory.

Spolu s beta-1 jsou blokovány také beta-2 adrenoreceptory, což vede k negativním vedlejším účinkům při užívání beta-blokátorů. Proto je každému léku této skupiny přiřazena tzv. Selektivita - schopnost blokovat beta-1-adrenergní receptory, aniž by ovlivňovala beta-2-adrenergní receptory. Čím vyšší je selektivita léčiva, tím účinnější je jeho terapeutický účinek.

Indikace

Seznam indikací betablokátorů zahrnuje:

infarkt myokardu a infarkt; angina pectoris; srdeční selhání; vysoký krevní tlak; hypertrofickou kardiomyopatii; problémy se srdečním rytmem; esenciální třes; Marfanův syndrom; migréna, glaukom, úzkost a jiné nemoci, které nejsou srdeční povahy.

Beta blokátory jsou velmi snadno nalezeny mezi jinými léky podle názvu s charakteristickým koncem „lol“. Všechny léky v této skupině mají rozdíly v mechanismech účinku na receptory a nežádoucí účinky. Podle hlavní klasifikace jsou beta-blokátory rozděleny do 3 hlavních skupin.

I generace - non-cardio selektivní

Přípravky první generace - nekardio selektivních blokátorů - patří mezi nejstarší členy této skupiny léčiv. Blokují receptory prvního a druhého typu, čímž poskytují jak terapeutické, tak vedlejší účinky (mohou vést k bronchospasmu).

S vnitřní sympatomimetickou aktivitou

Některé beta-blokátory mají schopnost částečně stimulovat beta-adrenergní receptory. Tato vlastnost se nazývá vnitřní sympatomimetická aktivita. Tyto beta-blokátory zpomalují srdeční rytmus a sílu jeho kontrakcí v menší míře, mají méně negativní vliv na metabolismus lipidů a často nevedou k rozvoji abstinenčního syndromu.

Léky první generace s vnitřní sympatomimetickou aktivitou zahrnují:

Alprenolol (Aptin); Bucindolol; Labetalol; Oxprenolol (Trazicor); Penbutolol (Betapressin, Levatol); Dilevalol; Pindolol (Visken); Bopindolol (Sandonorm); Karteolol. do obsahu ^

Bez vnitřní sympatomimetické aktivity

Nadolol (Korgard); Timolol (Blokarden); Propranolol (Obzidan, Anaprilin); Sotalol (Sotahexal, Tenzol); Flistrolol; Nepradilol. do obsahu ^

II generace - kardio selektivní

Přípravky druhé generace blokují především receptory prvního typu, z nichž většina je lokalizována v srdci. Proto kardioselektivní beta blokátory mají méně vedlejších účinků a jsou bezpečné v případě souběžných plicních onemocnění. Jejich aktivita neovlivňuje beta-2-adrenoreceptory umístěné v plicích.

Beta-blokátory II. Generace jsou zpravidla zahrnuty do seznamu účinných léků předepsaných pro fibrilaci síní a sinusovou tachykardii.

S vnitřní sympatomimetickou aktivitou

Talinolol (Kordanum); Atsebutalol (Sektral, Atzecor); Epanolol (Vasacor); Goalprolol. do obsahu ^

Bez vnitřní sympatomimetické aktivity

Atenolol (Betacard, Tenormin); Esmolol (Brevibrok); Metoprolol (Serdol, Metokol, Metocard, Egilok, Metozok, Corvitol, Betalok zok, Betalok); Bisoprolol (Coronal, Kordinorm, Tirez, Niperten, Corbis, Concor, Bisomor, Bisogamma, Biprol, Biol, Bidop, Aritel); Betaxolol (Kerlon, Lokren, Betak); Nebivolol (Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebicor, Nebivator, Binelol, Odn-neb, Nevotenz); Karvedilol (Talliton, Rekardium, Coriol, Carvenal, Carvedigamma, Dilatrend, Vedikardol, Bagodilol, Acridilol); Betaxolol (Kerlon, Lokren, Betak). do obsahu ^

III generace - s vazodilatačními vlastnostmi

Beta-blokátory třetí generace mají další farmakologické vlastnosti, protože blokují nejen beta-receptory, ale také alfa-receptory, které jsou v krevních cévách.

Není bioselektivní

Neselektivní beta-blokátory nové generace jsou léky, které stejně ovlivňují beta-1 a beta-2-adrenergní receptory a přispívají k relaxaci cév.

Pindolol; Nipradilol; Medroxalol; Labetalol; Dilevalol; Bucindolol; Amozulolol. do obsahu ^

Kardio selektivní

Kardioselektivní léčiva III generace přispívají ke zvýšenému vylučování oxidu dusnatého, což vede k expanzi krevních cév a snížení rizika aterosklerotických plaků. Nová generace kardioselektivních adrenoblockerů zahrnuje:

Karvedilol; Celiprolol; Nebivolol. do obsahu ^

Podle délky trvání

Kromě toho jsou beta-blokátory klasifikovány podle trvání příznivých účinků na léky s dlouhodobou a ultrakrátkou akcí. Trvání terapeutického účinku závisí nejčastěji na biochemickém složení beta-blokátorů.

Dlouhé jednání

Léky s dlouhodobým účinkem se dělí na:

Krátkodobě působící lipofilní - dobře se rozpouští v tucích, játra se aktivně podílejí na jejich zpracování, působí několik hodin. Lepší překonání bariéry mezi oběhovým a nervovým systémem (Propranolol); Lipofilní dlouhodobě působící (retard, metoprolol). Hydrofilní - rozpustný ve vodě a nezpracovaný v játrech (Atenolol). Amfifilní - mají schopnost rozpustit se ve vodě a v tucích (bisoprolol, celiprolol, acebutolol), má dva způsoby vylučování z těla (vylučování ledvin a metabolismus jater).

Léky s dlouhodobým účinkem jsou různé mechanismy působení na adrenoreceptory a jsou rozděleny na kardio-selektivní a nekardioelektivní.

Není bioselektivní

Sotalol; Penbutolol; Nadolol; Bopindolol. do obsahu ^

Kardio selektivní

Epanolol; Bisoprolol; Betaxolol; Atenolol. do obsahu ^

Ultrashort akce

Velmi krátce působící beta blokátory se používají pouze pro kapátka. Příznivé látky léčiva jsou zničeny působením krevních enzymů a přestávají 30 minut po skončení procedury.

Krátké trvání aktivního účinku činí lék méně nebezpečným v případě souběžných onemocnění, jako je hypotenze a srdeční selhání, a kardioselektivita v případě broncho-obstrukčního syndromu. Zástupcem této skupiny je látka Esmolol.

Kontraindikace

Užívání betablokátorů je naprosto kontraindikováno u:

plicní edém; kardiogenní šok; těžké srdeční selhání; bradykardie; chronické obstrukční plicní onemocnění; bronchiální astma; 2 stupně atrioventrikulárního srdečního bloku; hypotenze (snížení krevního tlaku o více než 20% normálních hodnot); nekontrolovaný diabetes mellitus závislý na inzulínu; Raynaudův syndrom; aterosklerózu periferní tepny; alergie na léčivo; těhotenství, stejně jako v dětství. do obsahu ^

Vedlejší účinky

Užívání těchto léků by mělo být užíváno velmi vážně a pečlivě, protože kromě léčebného účinku mají následující vedlejší účinky.

Přepracování, poruchy spánku, deprese; Bolesti hlavy, závratě; Poškození paměti; Vyrážka, svědění, symptomy psoriázy; Vypadávání vlasů; Stomatitida; Špatná zátěžová tolerance, rychlá únava; Zhoršení alergických reakcí; Porucha srdečního rytmu - snížená tepová frekvence; Blokáda srdce vyvolaná poruchou funkce srdečního vedení; Snížení hladiny cukru v krvi; Snížení hladiny cholesterolu v krvi; Exacerbace onemocnění dýchacího ústrojí a bronchospasmu; Výskyt srdečního infarktu; Riziko prudkého zvýšení tlaku po vysazení léčiva; Výskyt sexuální dysfunkce.

Pokud se vám líbí náš článek a máte co dodat, podělte se o své myšlenky. Je velmi důležité, abychom znali váš názor!

V současné době je léková terapie účinně prováděna s pomocí různých léků, včetně zcela nových. Dobrá pomoc betablokátory z hypertenze a srdečních onemocnění. Jsou to produkty z této kategorie, které se nejčastěji používají k obnovení normální funkce srdce, cévního systému a snížení krevního tlaku.

Je nesmírně důležité zvolit správné léky, s ohledem na charakteristické rysy beta-blokátorů z různých skupin. Navíc je třeba vzít v úvahu možné vedlejší účinky. Pokud poskytnete individuální přístup k léčbě každého pacienta, můžete dosáhnout vynikajících výsledků. Dnes se podíváme na hlavní rozdíly, rysy, principy působení a výhody různých beta-blokátorů.

Základní indikace a pokyny pro léčbu

Klíčovým úkolem těchto léků je zabránit negativním účinkům adrenalinu na srdce. Faktem je, že v důsledku účinku adrenalinu trpí srdeční sval, tlak stoupá a celkové zatížení kardiovaskulárního systému se významně zvyšuje.

Beta-blokátory jsou široce používány v moderní praxi pro léčbu tachykardie, srdečního selhání a metabolického syndromu, ischemické choroby srdeční.

Zvažte základní principy léčby s užíváním drog v této kategorii.

Moderní beta-blokátory vám umožní vyhnout se vážným komplikacím, které se mohou vyvinout v důsledku poškození vnitřních orgánů. Normálně jsou okamžitě zasaženy životně důležité cíle bezprostředně vystavené negativním účinkům vysokého krevního tlaku. Léky poskytují snížení tlaku na přijatelnou úroveň. Tlak může zůstat poněkud zvýšený, ale pacient už netrpí v důsledku nepohodlí, cítí se lépe, ohrožuje život a zdraví. S pomocí těchto léků je minimalizováno riziko vzniku různých komplikací. Zejména se můžete vyhnout hypertenzní krizi a mrtvici, odstranění hrozby pro život pacienta.

Doporučujeme vám, abyste si podrobně přečetli, co je to hypertenzní krize a její první pomoc.

Odborníci poznamenávají, že vysoký krevní tlak nevyžaduje vždy léčbu po celý život pacienta. V některých případech může být problém odstraněn. To je způsobeno tím, že tlak vzrostl v důsledku určité patologie. Pokud se vám to podaří zbavit, zcela zastavit, pak se tlak také vrátí do normálu, bez nutnosti další terapie.

Léčba jedním lékem

Existuje jeden důležitý princip farmakoterapie betablokátory. Lékaři používají v počáteční fázi léčby pouze jeden lék. Riziko vedlejších účinků je tak minimalizováno. Má také pozitivní vliv na psychický stav pacienta.

Když je léčivo vybráno, jeho dávka se postupně přivede na maximální značku.

Výběr léků

Pokud je pozorována nízká účinnost, pozitivní dynamika zcela chybí, je nutné přidávat nové léky, nahradit lék jiným.

Faktem je, že někdy drogy prostě nemají požadovaný účinek na pacientovo tělo. Mohou být účinné, ale konkrétní pacient k nim není náchylný. Vše zde je přísně individuální, záleží na četných vlastnostech organismu. Léčba by proto měla být prováděna se zvláštní péčí, s ohledem na všechny individuální rysy pacienta.

Nyní se stále více upřednostňují drogy s dlouhodobou činností. Účinné látky se v nich uvolňují postupně, po dlouhou dobu, jemně působí na tělo.

Profesionální léčba

Je velmi důležité mít na paměti: v případě hypertenze, vysokého krevního tlaku, v žádném případě byste neměli pít léky předepsáním beta-blokátory pro sebe. Je přísně nedoporučeno, aby se zapojil do samoléčby nebo aby byl omezen na používání lidových prostředků.

S hypertenzí je nutné provádět komplexní léčbu pod dohledem lékaře, pečlivě sledovat zdravotní stav. Někdy musíte podnikat kroky po celý život. To je jediný způsob, jak udržet normální zdraví,

vyhnout se vážným komplikacím

a odstranit hrozbu pro život.

Klasifikace beta blokátorů

Existuje celá řada typů beta blokátorů. Všechny tyto fondy mají pozitivní vliv na srdce a cévy. Úroveň účinnosti v každém případě bude záviset na mnoha faktorech.

Uvažujeme o hlavních kategoriích drog, řekneme vám o jejich výhodách a vlastnostech. Při předepisování lékové terapie však poslední slovo zůstává pro lékaře, protože vyžaduje individuální přístup ke každému pacientovi.

Existují hydrofilní beta-blokátory. Používají se, pokud potřebujete účinný účinek na tělo ve vodním prostředí. Takové léky nejsou prakticky transformovány v játrech a zanechávají tělo v méně změněné formě. Tyto léky se používají především v případě, že je nutná prodloužená činnost. Látky v nich zůstávají prakticky nezměněny, jsou uvolňovány po dlouhou dobu a mají dlouhodobý účinek na tělo. Tato skupina zahrnuje esmolol, atenolol. Beta-blokátory z lipofilní skupiny se rychleji a účinněji rozpouštějí v látkách podobných tuku. Takové léky jsou nejvíce žádané, pokud potřebujete překonat bariéru mezi nervovým systémem a cévami. Játra jsou hlavním zpracováním preparátů účinných látek. Tato kategorie léků zahrnuje propranolol, metoprolol. Je také zdůrazněna skupina neselektivních beta-blokátorů. Tyto léky působí na dva beta receptory: beta-1 a beta-2. Mezi neselektivní léčiva známá karvedilol, nadolol. Selektivní léčiva ovlivňují pouze beta-1 receptory. Jejich dopad je selektivní. Nejčastěji se tyto léky nazývají kardio-selektivní, protože mnoho receptorů beta-1 se nachází v srdečním svalu. Pokud postupně zvyšujete dávku léků z této skupiny, začnou pozitivně ovlivňovat receptory obou typů: beta-2 a beta-1. Kardioselektivní léčiva zahrnují metaprolol, bisoprolol. Concor je také široce známý, který odborníci zvažují odděleně. V medicíně se stala klíčovou aktivní složkou bisoprolol. Lék je neutrální, má mírný účinek na tělo.

Vedlejší účinky nejsou prakticky pozorovány, metabolické procesy sacharidů a lipidů jsou zachovány bez poruch.

Nejčastěji se doporučuje přidělit concorve těm, kteří již mají diabetes nebo jsou náchylní k rozvoji této choroby. Věc je, že concour neovlivňuje krevní glukózu vůbec, takže hypoglykémie se nebude vyvíjet kvůli tomu. Při obecné lékařské terapii mohou být alfa-blokátory použity jako adjuvantní léčiva. Jsou určeny k pozastavení účinků beta-adrenergních receptorů na tělo. Beta blokátory mají podobný účinek. Tyto nástroje pomáhají normalizovat práci urogenitálního systému, předepisují se také při léčbě adenomu prostaty. Tato skupina zahrnuje terazosin, doxazosin. Beta-blokátory nové generace mají minimální vedlejší účinky, zajišťují pro tělo bezpečnost, zatímco terapeutické vlastnosti léčiv jsou významně zlepšeny. Nejmodernější, nejbezpečnější, účinné beta-blokátory jsou goalprolol, karvedilol.

Je důležité mít na paměti: osobně, bez lékařského předpisu zvolit prostředky pro léčbu hypertenze je nepřijatelné.

Téměř všechny léky mají závažné kontraindikace, mohou způsobit nepředvídatelné vedlejší účinky. Jen čtení instrukcí nestačí. Tyto léky mají navíc na tělo poměrně závažný účinek. Měli byste užívat léky pouze na lékařský předpis, pod dohledem.

Užitečná doporučení

Zjistěte, jak brát betablokátory v hypertenzi. V první řadě je třeba objasnit u lékaře schůzku, jaký druh průvodních onemocnění máte. To hraje velkou roli, protože drogy mají spoustu kontraindikací.

Musíte také zjistit, zda máte těhotenství, ať už plánujete mít dítě, koncepci v blízké budoucnosti. To vše je velmi důležité při léčbě betablokátory. Velmi důležité jsou hormony.

Lékaři často dávají následující doporučení: musíte pravidelně monitorovat hladinu krevního tlaku, zaznamenávat několikrát denně. Tyto údaje přicházejí v procesu léčby, umožní vytvořit jasnější klinický obraz průběhu onemocnění a zjistit, jak dobře léky ovlivňují tělo.

Neustálé sledování lékařem při užívání betablokátorů je nezbytné, protože pouze odborník může kompetentně sledovat farmakoterapii, sledovat pravděpodobný projev vedlejších účinků, hodnotit účinnost léčby, účinky léků na tělo. Pouze lékař, po pečlivém zkoumání všech individuálních charakteristik pacienta, může správně určit frekvenci přijímání, dávku beta-blokátorů.

Pokud je plánován jakýkoliv chirurgický zákrok, použití anestezie, i když během extrakce zubu, by měl být lékař informován o tom, že osoba užívá betablokátory.