Diagnóza anginy a ischemické choroby srdeční.

Pokud se člověk nejprve objevil dříve neznámý jeho příznaky, podobně jako příznaky anginy pectoris, pak je nutné konzultovat kardiologa. Lékař objasní diagnózu a předepíše optimální léčbu.

Lékař vyhodnocuje klinické symptomy na základě stížností pacienta.

Diagnóza anginy pectoris a ischemické choroby srdeční (CHD) obvykle vyžaduje další stanovení laboratorních testů - krevní a močové testy, jakož i diagnostiku hardwaru.

Diagnóza anginy pectoris a ischemické choroby srdeční s
laboratorního výzkumu.

Krevní test na cholesterol (lipidový profil). Tato analýza určuje hladinu lipidů s nízkou a vysokou hustotou; celkový cholesterol; triglyceridy; aterogenní index.

Cholesterol - látka související s mastnými alkoholy a vykonávající různé důležité funkce v těle. Jednou z těchto funkcí je poskytnout sílu buněčným membránám a stěnám cév. Významná část cholesterolu je produkována samotným tělem a malá část je přijímána s jídlem.
Jako každý tuk, cholesterol je nerozpustný ve vodě, takže může dosáhnout buněk, existují speciální proteiny, zvané liporotheiny, skrze které může cholesterol proudit do buněk.

Lipoproteiny existují různé hustoty. Ti, kteří mají nízkou hustotu mají tendenci se usazovat na stěnách cév a tvořit plakety cholesterolu, které časem začnou blokovat lumen krevních cév a významně brání prokrvení některých částí orgánů (v tomto případě srdce).
Cholesterol je tedy rozdělen na "dobrou" - vysokou hustotu a "špatnou" - nízkou hustotu. Když cholesterol s nízkou hustotou překročí určitou úroveň, v cévách se začíná vyvíjet ateroskleróza a dochází k jejich blokování.

Normálně je hladina lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL): 2,25–4,82 mmol / l (pro muže); 1,92–4,51 mmol / l (pro ženy). Normálně je hladina lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL): 0,7-1,73 mmol / l (pro muže); 0,86-2,28 mmol / l (pro ženy). Normálně je hladina celkového cholesterolu (cholesterolu) - 3,0-6,0 mmol / l (pro muže a ženy).
Pokud se některý z těchto ukazatelů liší od normy, pak to bude znamenat možnou příčinu vzniku anginy pectoris.

Triglyceridy - Jedná se o organické sloučeniny glycerolu a mastných kyselin, které jsou lipidy. Triglyceridy jsou neutrální tuky a slouží jako základní zdroj energie pro buňky. Rychlost triglyceridů se vypočítá v závislosti na pohlaví a věku osoby. Abnormality mohou indikovat přítomnost určitých onemocnění, včetně aterosklerózy a srdečního infarktu. Průměrná norma triglyceridů je 1,77 mmol / l.

Aterogenní koeficient. Tento koeficient umožňuje jasněji pochopit riziko aterosklerózy. Vypočítá se takto: indikátor lipoproteinu o nízké hustotě (LDL) se odečte od celkového indexu cholesterolu (celkový cholesterol) a tento rozdíl se dělí indexem proteinu s vysokou hustotou (HDL) - (celkový cholesterol-LDL) / HDL. Aterogenní koeficient v normálu by neměl překročit hodnotu 3,5. Pokud hodnota aterogenního koeficientu překročí tuto hodnotu, je zde vysoké riziko vzniku aterosklerózy cév.

Krevní test na cukr. Tato analýza umožňuje zjistit přítomnost diabetu. U diabetu se rozpadá složení krve, stává se hustší a viskózní, což přispívá k tvorbě krevních sraženin v cévách.
U diabetu se vyvíjí tzv. „Diabetické srdce“, poškození myokardu, chronické srdeční selhání, vzestup krevního tlaku a často dochází k infarktům srdce.

Obecný klinický krevní test. Tato analýza umožňuje obecně posoudit zdravotní stav pacienta, včetně přítomnosti anémie. V důsledku anémie snižuje přístup srdce k srdečnímu svalu dostupnost kyslíku, což znamená, že pravděpodobnost mrtvice anginy pectoris se významně zvyšuje.

Krevní test pro srážení (coaulogram). Tato analýza poskytuje ucelený obraz koagulace krve a posouzení celkového stavu homeostázy. Při zvýšené srážlivosti krve se významně zvyšuje pravděpodobnost trombózy.

Pokud má pacient s anginou pectoris vysoký krevní tlak, jsou nezbytné testy moči, aby se zjistil možný vztah mezi hypertenzí a onemocněním ledvin. Faktem je, že s hypertenzí se v důsledku zvýšení systolického tlaku zvyšuje napětí myokardu a zvyšuje se potřeba kyslíku. Hypertenze tak zhoršuje průběh anginy pectoris.

Analýza moči proteinurie. Proteinurie - obsah bílkovin v moči, překračující normální hodnotu (30-50 mg / den). Proteinúrie obvykle svědčí o poškození ledvin.

Analýza moči pro mikroalbuminurii. Mykoalbuminurie - uvolňování albuminu ledvinami v malých množstvích. Mikroalbuminurie odráží patologii glomerulárního aparátu ledvin a je velmi důležitým počátkem počátečního stadia poškození cévního systému ledvin. Tato analýza nemusí být vždy předepsána lékařem, protože ne každá laboratoř může být provedena. Doporučuje se najít laboratoř ve vašem městě, která tuto analýzu provede a provede analýzu moči pro mikroalbuminurii.

Hardwarová diagnostika anginy pectoris a ischemické choroby srdeční.

Mezi tyto diagnostiky patří:
Měření krevního tlaku.

EKG (elektrokardiogram) v klidu. Tato studie ukazuje elektrickou aktivitu srdečního svalu (myokardu) a je vhodná pro detekci infarktu myokardu, arytmie, nepřímých známek hypertrofie srdečního svalu. Na ambulantním základě mohou být použity farmakologické EKG testy (dipyridamol, isoproterenol, adenosin, dobutamin). Dipyridamol má vazodilatační účinek na úrovni arteriol. Tento EKG test se provádí pro diagnostické účely v případech, kdy není možné provést EKG s fyzickou aktivitou.

EKG se zátěží. Studie se provádí pomocí vzorků VEM - veloargometra nebo tradmila - běžecký pás. Hodnoty EKG a krevní tlak se měří přímo během fyzické námahy (pacient chodí na běžeckém pásu nebo šlapá na kolečkovém ergometru). Taková studie poskytuje příležitost posoudit výkon kardiovaskulárního systému a odlišit námahovou anginu pectoris od jiných nemocí, doprovázených bolestí v oblasti srdce.

Držte veškeré monitorování EKG. V této studii je na pás pacienta připevněn speciální přístroj se senzory upevněnými na hrudi. Pacient žije normálním životem, zatímco EKG se neustále čte. Když se objeví bolest, pacient zaznamená čas. Poté provede EKG analýzu lékař v době, kdy došlo k bolesti. To vám dává možnost registrovat abnormality v práci srdce, nepolapitelné na klidovém EKG. Pomocí této studie je také možné diagnostikovat bezbolestnou ischémii srdce a její stupeň závažnosti.

Echokardiografie (ultrazvuk srdce). Studie, která vám umožní vizuálně posoudit činnost srdce, identifikovat oblasti infarktu, zhutnění a expanzi srdce, stejně jako kvalitu ventilů.

Angiografie (koronární angiografie). V této studii, za použití speciální dlouhé sondy, která je vložena přes stehno, je do srdečních cév injikována kontrastní látka a poté je pořízen rentgen. Obrázek ukazuje sklerotické plaky, jejich umístění a stupeň blokování krevních cév. Taková studie umožňuje jasně posoudit potřebu operace.

Diagnostika stenokardie a ischemické choroby srdeční může vyžadovat takové výzkumné metody jako: termografie, počítačová tomografie (CT), radionuklidové studie.

Biochemická analýza krve pro námahovou anginu pectoris

Koronární srdeční choroba a její důsledky

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Když srdce funguje jako hodiny, jen velmi málo lidí si to pamatuje. Mezitím může i nepatrné selhání jeho práce vést k smutným následkům. Takový život ohrožující jev, jako je ischemická choroba srdce, léčebné příznaky by se měli obávat všech, kteří překročili milník za 50 let. Na otázku, co je to akutní ischémie myokardu, může snadno odpovědět jakákoliv osoba, která trpí podobným stavem, pokud samozřejmě lékaři nedokážou včas poskytnout pomoc. Tato událost zůstane navždy v paměti. Co je to nebezpečná ischemie srdce? Jak toto onemocnění postihne pacienta v době útoku? Koronární srdeční onemocnění se vyskytuje z různých důvodů, a pokud nezačnete léčbu včas, může dojít k úplné zástavě srdce. Syndrom ischémie myokardu je stále pečlivě studován lékaři, protože představuje vážné nebezpečí. Každý projev bolesti v srdci je důvodem k okamžitému vyhledání pomoci odborníků. Ischemická choroba srdeční, důsledky této patologie, její vliv na budoucí život pacienta nelze předvídat. Patogeneze ischemické choroby srdeční je ovlivněna rozsahem postižení tepen aterosklerózou a stupněm zúžení jejich lumenů.

Anatomie srdce

Každý ví, jak vypadá srdce, a alespoň jednou viděl svůj obraz ve školní učebnici anatomie. Takže naše srdce je tělo složené výhradně ze svalů. Srdeční sval je reprezentován speciální pruhovanou svalovou tkání. Skládá se ze čtyř částí: dvou atria a dvou komor. Levá strana je zodpovědná za dodávání okysličené krve do orgánů. Pravá polovina pumpuje již žilní krev s minimálním obsahem kyslíku z orgánů do plic. Levou síň a komoru spojuje speciální ventil - mitrální. Je tvořen dvěma dveřmi.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Levá komora je připojena k dalšímu ventilu - aortě, aortě. Tento ventil má tři dveře.

K dispozici je také ventil mezi pravou síní a komorou, tentokrát trikuspidální. Na druhé straně jsou komora a plicní tepna odděleny plicním ventilem. Srdce je umístěno ve speciálním perikardu. Prostor mezi srdcem a sáčkem je naplněn serózní tekutinou. Jeho úkolem je zvlhčovat a snižovat tření srdce.

Fyziologie srdce

Prořezávání je velmi obtížný proces. Zpočátku je srdce zcela v klidu a postupně naplněno krví. Pak začíná proces kontrakce síní, s výsledkem, že tlačí krev do komor. Pak se atria znovu uvolní a odpočinek. Pak jsou komory připojeny k práci. Vyhodí jednu krev do aorty, odkud cestuje do jiných systémů a orgánů a druhá do plicní tepny, podél které proudí krev do plic. Teď se komory uvolňují a odpočívají. Srdce je úžasný orgán, který může fungovat jako automat s určitým rytmem. V něm vznikají určité nervové impulsy, které způsobují, že se stahují. V lidském těle není ani vzdáleně podobný orgán. V pravém atriu je zvláštní oblast, která řídí rytmus. Z tohoto místa impulsy jdou do myokardu. Srdce je opatřeno krví přes koronární tepny - vpravo a vlevo. Krev, která jimi protéká, napájí samotné srdce. Když je vše v pořádku s koronárními cévami, srdce také nemá žádné potíže s prací. Pokud se v důsledku aterosklerózy sníží objem krve vstupující do srdce, v jeho práci začnou přerušení, protože mu chybí kyslík. Změny začínají na úrovni tkáně. Od tohoto bodu lze říci, že se objevují první známky IHD. Celá patogeneze onemocnění je založena na skutečnosti, že se vytváří rozdíl mezi spotřebou kyslíku v myokardu a schopností tepen srdce přenášet v dostatečném množství. Srdeční sval v takových podmínkách začíná pracovat s významnými přerušeními.

Koronární tepny krmící srdce jsou rozděleny do menších nádob nazývaných kolaterály. Tvoří síť pokrývající celý myokard. V normálním stavu se krev procházející těmito nádobami prakticky nepodílí na krmení srdce. Jakmile se objem krve podél hlavní cesty sníží, přebírají funkci krmení srdce. Díky jejich účasti dochází k obnovení rovnováhy v zásobování krve a výživě srdce. Pokud se lumen jedné z tepen zužuje natolik, že krev jí prakticky přestane proudit, následky jsou méně dramatické.

Podstata ischemické choroby srdeční

Koronární srdeční onemocnění, co to je? Po krátké exkurzi do anatomie a fyziologie srdce je snadné zjistit, že srdeční ischemie je patologií myokardu, která je způsobena hladem kyslíku. Takové onemocnění, jako je koronární srdeční onemocnění, má tedy jiné jméno - koronární onemocnění. Ve výborném stavu je tepna zásobující srdce krví totožná s trubičkou, která se snadno stahuje a rozšiřuje. Krev jím prochází volně, bez prodlení. Vzhledem ke schopnosti koronární tepny změnit svůj průměr, srdce nezažívá hladovění kyslíkem během těžké fyzické námahy. Tepna se jednoduše protahuje a prochází většími objemy krve, než v klidovém stavu. Je-li tepna náchylná k ateroskleróze, je objem tekutiny, která je jím transportována, významně snížen. Arteriální plaketa nejen zužuje lumen tepny, ale také způsobuje ztrátu flexibility. K vyrovnání ztráty srdce je nucen bojovat na hraně svých schopností. V některých případech plaketa zcela zakrývá lumen cévy. Krev zásobující určitou část myokardu ji nedosáhne a srdeční sval prostě umře. Kromě plaku může lumen cévy také blokovat krevní sraženinu. To je začátek takového jevu, jako je ischemická choroba srdce.

Ženy a ischemie srdce

U slabšího pohlaví se riziko vzniku ischemické choroby srdeční ischemické choroby srdeční významně zvyšuje po nástupu menopauzy. To se děje proto, že hladina cholesterolu v krvi významně stoupá. Symptomy koronárních srdečních onemocnění u žen se liší od toho, co lékaři čelí u mužů. Symptomy ischemické choroby srdeční se vyskytují u mužů, obvykle v noci nebo během fyzické námahy. U žen, naopak, pod silným stresem. Kromě obvyklých příznaků pálení žáhy, nevolnost, slabost. Za účelem snížení rizika žen předepsané hormonální terapie.

Hlavní příznaky ischemické choroby srdeční

Symptomy ischemické choroby srdeční jsou velmi výmluvné. Nejčastěji se srdeční problémy začínají projevovat po 50 letech. Zpočátku se však příznaky koronárních srdečních onemocnění objevují pouze se značnou fyzickou námahou. Hlavním diagnostickým rysem CHD je pocit nepohodlí s lokalizací v oblasti srdce. Koronární srdeční onemocnění, příčiny jejího výskytu jsou redukovány na jednu věc - hladovění kyslíkem a smrt části srdečního svalu.

Příznaky srdeční ischemie jsou:

  1. Útoky bolesti s lokalizací uprostřed hrudníku;
  2. Během útoků jsou pacienti velmi vyděšeni pocitem nedostatku vzduchu a obtížným dýcháním;
  3. K zastavení oběhu dochází v důsledku tvrdé práce srdce. Počet snížení je 300.

Příznaky ischémie myokardu ne vždy následují klasický scénář. Při nemoci, jako je ischemie srdce, se příznaky spojené s bolestí a nedostatkem vzduchu nemusí projevit.

Skutečnost, že má koronární srdeční onemocnění, člověk nemusí mít podezření. Po 50 letech se proto doporučuje pravidelně navštěvovat kardiologa. Lékař, provádějící vyšetření a průzkum, bude schopen určit, zda existuje hrozba ischémie. K tomu je nutné posoudit stav pacienta, studovat všechny faktory, které předurčují výskyt onemocnění. Pokud se počet faktorů sníží, riziko onemocnění se sníží. První bude muset přestat kouřit. Dalším krokem by měla být dieta, jejímž hlavním cílem je snížení hladiny cholesterolu. Tlak ovlivňuje také výživu myokardu. Pacient je proto předepsán léky ke snížení tlaku.

Další zkoušky

Kromě toho lékař předepíše vyšetření, která diagnózu potvrzují nebo vyvracejí. Nejprve je pacient požádán, aby:

  1. Elektrokardiogram. Porážka myokardu na EKG se odráží v abdukci vlny T. Je obtížné, aby odborník tuto otázku pochopil, lze říci, že normální EKG se bude radikálně lišit od vzoru, který se nám prezentuje během srdeční ischemie. EKG v klidu a po cvičení dá více informací o práci srdce, je nutné umístit osobu v těch podmínkách, kdy se obraz stane jasnějším. To znamená, že budou známy všechny odchylky a defekty a bude možné předepsat kompletní léčbu;
  2. RTG hrudníku;
  3. Biochemický krevní test je nezbytný pro stanovení hladiny cholesterolu v krvi a obsahu glukózy.

Každý test ze seznamu obsahuje určitý typ informací, které pomáhají k přesnější diagnóze. Diagnostika ischemické choroby srdeční je velmi obtížná a dokonce i zkušené kardiologové považují za obtížné zjistit skutečný stav. A teprve po celém komplexu opatření můžeme hovořit o tom, zda je léze koronárních cév nebo ne. Na základě těchto údajů se rozhoduje o léčebných metodách. Může to být léky, angioplastika nebo bypass chirurgie koronárních tepen.

Léčba ischemické choroby srdeční v počáteční fázi

Jak léčit ischemii srdce, otázka je nejednoznačná, která nemůže být zodpovězena bez důkladného vyšetření pacienta.

Pokud je vývoj nemoci teprve na počátku, existuje možnost, aby se léky nevyužívaly. V této fázi je možné zastavit rozvoj infarktu myokardu.

Cholesterol nižší statiny

Aspirin je nutný k zastavení tvorby sraženin.

Když útoky anginy pectoris předepsat dusičnan.

Léky, které snižují tlak.

Pokud se pacientovi podaří systematicky dodržovat tato doporučení, znamená to, že svůj stav zlepší. Pacientovi se důrazně doporučuje, aby přehodnotil svůj životní styl. Normalizovat spánek, přestat kouřit, jíst v souladu s dietou a chodit na krátkou procházku na krátké vzdálenosti každý den. Vyhněte se stresu. To vše jsou základní pravidla chování lidí, u nichž je velmi pravděpodobné, že mají takové onemocnění jako ischemie srdce. Jsou vyžadovány pravidelné kardiologické návštěvy. Lékař bude sledovat stav pacienta. Na základě toho bude léčba upravena. Léky musí být užívány podle schématu a v dávkách předepsaných lékařem. Nemůžete změnit seznam léků a dávkování. Pacienti by měli mít vždy nitroglycerin k úlevě od anginy pectoris. Pokud se vyskytla bolest za hrudní kostí, měla by být okamžitě nahlášena svému lékaři.

Formy CHD

Ischemická choroba srdeční. Klasifikace nemoci je založena na klinickém obraze, a protože existuje mnoho forem ischemické choroby srdeční, musí být neustále doplňována a měněna, protože medicína nestojí v klidu a v této oblasti probíhá neustálý výzkum.

První místo z důvodu vysoké úmrtnosti je koronární smrt. Rozvíjí se okamžitě. Smrt přichází okamžitě nebo v blízké budoucnosti. Příčiny srdeční ischémie v tomto případě jsou arytmie, okamžité překrytí tepny krve srdce. Patologie se může vyvíjet na pozadí konzumace alkoholu.

Další formou je infarkt myokardu. Vyznačuje se silnou bolestí v srdci, která může být aplikována na lopatku, paži nebo dolní čelist. Nejčastěji jsou u této formy ICHS lokalizovány změny na přední stěně levé komory. Pak lékaři hovoří o srdečním infarktu přední stěny srdce. Infarkt myokardu dolní stěny levé komory je také poměrně běžný a je charakterizován nekrózou této oblasti srdečního svalu.

Další formou je angina pectoris. Doprovázeny bolestmi v srdci, které mají odlišnou povahu než lisování až piercing. Bolest v tomto případě roste s pohybem.

Ischemie srdce, doprovázená porušením srdečního rytmu a vodivosti. Základem této patogeneze je selhání vedení pulsu vodivým systémem. Tato forma přerušení srdeční frekvence.

Srdeční selhání - charakterizované neschopností srdce dodávat krev orgánům. Vyskytuje se v důsledku smrti oblastí myokardu.

Rizikové faktory a prevence

Prevence a prevence koronárních srdečních onemocnění je odstranění faktorů, které jsou základem onemocnění. Příčiny koronárních srdečních onemocnění jsou různé, některé z nich mohou být odstraněny, jiné ne. Nemůžete ovlivnit dědičnost, věk, pohlaví, rasu. Jednorázové faktory zahrnují snížení cholesterolu, snížení hmotnosti, snížení krevního tlaku, vyhnutí se alkoholu a kouření. Mnoho lékařů v prevenci ischemické choroby srdeční hovoří o pravidle "IBS". Podle nich snížení dodržování těchto zásad snižuje riziko výskytu onemocnění na polovinu. Rozluštění těchto tří písmen je jednoduché.

A - zbavte se cigaret.

B - Další procházky a pohyb

C - Sledujte sílu.

Základní principy léčby

Jak léčit ischemickou chorobu srdeční? Léčba ischemie srdce zahrnuje dva způsoby. První cesta je zvolena, když se pacient začal vyvíjet poměrně závažné komplikace a koronární cévy se významně zúžily. Pak je nutný urgentní chirurgický zákrok. Je prováděna náhrada části cév, která je předmětem patologie, umělým analogem. Tato léčba se nazývá koronární bypass. Další metodou je angioplastika, která zahrnuje změnu lumen cévy nafouknutím. A nejmodernější metodou je dnes endovaskulární chirurgie. Tímto způsobem se všechny manipulace s nádobou provádějí zevnitř. Tato metoda je vhodná pro pacienty, kteří nemohou provádět celkovou a lokální anestézii.

Velmi závažné srdeční onemocnění - ischemie. Jak léčit a zda je možné léčbu úplně vyléčit, to je otázka, na kterou se pacienti a jejich příbuzní neustále ptají. Léčba ischemické choroby srdeční je vykonávat několik úkolů. Prvním krokem je zachránit pacienta před bolestí. V těžkých případech se to provádí s epidurální anestézií.

Další úsilí by mělo být zaměřeno na zvýšení tekutosti krve a jejího ředění. Současně provádějte kontrolu pomocí analýz. Zkontrolujte viskozitu krve, hladinu krevní sraženiny, cholesterol a tuk. Antikoagulancia jsou nutně předepsána ke snížení pravděpodobnosti výskytu krevních sraženin.

A třetím směrem je eliminace dalších patologií z centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému. Například jsou předepsány prostaglandiny. U hlavních plavidel byla doprava prakticky zastavena. Díky těmto lékům přebírají zásobování krve menší vedlejší plavidla. Vzhledem k tomu, že srdce má během koronárního onemocnění hladinu kyslíku, je nutné zvýšit hladinu kyslíku v krvi. Pro tento účel se provádí hyperbarická oxygenace a předepisují se antagonisté vápníku, nitráty. Například beta-blokátory se často používají při léčbě infarktu myokardu zadní stěny levé srdeční komory. Vhodné jsou také stopové prvky draslík a hořčík. Jsou schopny zpomalit růst plaků, zvýšit pružnost cév, zlepšit metabolické procesy v srdečním svalu.

Navzdory vysoké úrovni vývoje moderní medicíny je poměrně obtížné vyrovnat se s následky koronárních srdečních onemocnění. Rehabilitace pacienta obvykle trvá dlouho. Je možné léčit ischémii trvale? Je to možné, ale pacient musí okamžitě pochopit, že bude muset prokázat disciplínu a vytrvalost při dosahování tohoto cíle. Znamená koronární léčbu srdečních onemocnění a lidové léky, ale v tomto případě je třeba mít na paměti, že se zabýváme příliš závažnou patologií a nemůžete se spoléhat pouze na recepty tradiční medicíny. Symptomy a léčba ischemické choroby srdeční nejsou z velké části chápány většinou ohrožených osob, což je způsobeno špatnou informovaností obyvatelstva. A přestože lékaři neustále pracují na prevenci kardiovaskulárních onemocnění, vydávají tematické brožury, rozdělují stánky, jen málo z nich má úplný obraz o této nemoci.

Tachykardická dušnost

  • 1 Nebezpečí zkratu a tachykardie
  • 2 Příčiny patologie
    • 2.1 Symptomy srdce
      • 2.1.1 Ischemická choroba srdce
      • 2.1.2 Příznaky arytmie
      • 2.1.3 Srdeční selhání
      • 2.1.4 prolaps mitrální chlopně
    • 2.2 Další důvody
    • 2.3 Léky
    • 2.4 Plicní problémy
    • 2.5 Hormonální hladina
    • 2.6 Fyzická aktivita
    • 2.7 Ateroskleróza
    • 2.8 Útoky na paniku
    • 2.9 Životní styl
    • 2.10 Stresové situace
    • 2.11 Nedostatek hemoglobinu
  • 3 Diagnostika
  • 4 Požadovaná úprava

Palpitace srdce a dušnost mohou člověka rušit současně a odděleně. Jako dočasný jev se vyskytuje po nadměrné fyzické námaze, může být charakterizován pomíjivostí a nezpůsobuje obavy. Někdy však dušnost s palpitacemi signalizuje patologické procesy v těle.

Nebezpečí zkratu a tachykardie

Rychlý puls, dušnost a pocení někdy vedou k fibrilaci komor nebo asystolii.

Zlomený srdeční tep je někdy známkou nebezpečné nemoci. V kombinaci s bolestí může silný srdeční tep znamenat akutní infarkt myokardu. Pokud je narušený rytmus doprovázen krátkým dechem, pocitem paniky, nedostatkem vzduchu, může to být začátek akutního srdečního selhání.

Zpět na obsah

Příčiny patologie

Všechny příčiny, které mohou způsobit dušnost a rychlý puls, lze rozdělit do dvou typů: patologické a fyziologické. Fyziologické příčiny jsou prchavé a známky zmizí samy. Fyziologické důvody zahrnují silný fyzický a psycho-emocionální stres, během těhotenství. Pro patologické - porušení orgánů a jejich systémů.

Zpět na obsah

Příznaky srdce

Pokud je srdeční tep doprovázen krátkým dechem, který trvá až několik hodin, existuje riziko vzniku supraventrikulární tachykardie. Tato patologie vyžaduje okamžitou léčbu. Před zahájením léčby lékař předepíše echokardiogram a zjistí příčiny dualistických symptomů. Následující jsou nejčastější srdeční podmínky, které vedou k tepu s dechem.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Zpět na obsah

Ischemická choroba srdce

Vyskytuje se v důsledku nadměrného množství cholesterolových plaků uložených na stěnách tepen a zabraňujících plnému průtoku krve do srdečních svalů. Další známky ischémie: bolest na hrudi, zvýšené pocení a těžká tachykardie. Příznaky se po cvičení nebo jídle zpravidla zhoršují.

Zpět na obsah

Příznaky arytmie

Abyste se vyhnuli negativním účinkům arytmií, musíte být zkontrolováni lékařem.

Pokud srdce plně plní všechny své funkce, funguje ve zdravém rytmu. Když se objeví pocit slabosti s krátkým dechem a dojde k poruše srdečního rytmu, je naléhavě nutné vyhledat pomoc lékaře. Ignorování primárních příznaků takové patologie, jako je arytmie, vede ke zvýšenému riziku zhoršení symptomů. Objevují se závratě a dokonce i mdloby, chronická únava a pocit tlaku v hrudi.

Zpět na obsah

Srdeční selhání

Při srdečním selhání nemůže srdce plně plnit svou funkci. Cirkulace krve zpomaluje, což způsobuje komplikace v práci orgánů a jejich systémů, které nedostávají dostatek kyslíku a živin. Onemocnění postupuje na pozadí chronických patologií (diabetes, hypertenze, pyelonefritida) nebo po infarktu.

Často je srdeční selhání doprovázeno krátkým dechem a pomalým tepem.

Zpět na obsah

Prolaps mitrální chlopně

Srdcové chlopně plní důležitou funkci. Jsou zodpovědné za správný směr krve. Pokud se ventil nevyrovná se svou prací, krev se prosakuje zpět a zátěž na srdce se významně zvyšuje. Zároveň je pacient neustále pronásledován závratí, slabostí a tlakem v oblasti srdce. Pokud tyto příznaky ignorujete, existuje riziko vzniku srdečního selhání.

Zpět na obsah

Další důvody

Přítomnost anginy pectoris nebo srdečního infarktu také narušuje srdeční rytmus. Srdeční onemocnění, různé myokarditidy a další srdeční patologie přímo ovlivňují jak rytmus srdečního tepu, tak výskyt dechu. Všechny nemoci jsou doprovázeny dalšími doplňkovými znaky, které může kvalifikovaný lékař pochopit po diagnostických metodách.

Zpět na obsah

Léky

Léky, které jsou zaměřeny na léčbu astmatu a obnovení normální funkce štítné žlázy, mohou způsobit dušnost a zvýšení tepové frekvence. Příznaky, které jsou způsobeny lékem, se obvykle zvyšují v noci. K odstranění negativního stavu je nutné se poradit s lékařem a vybrat vhodnější zdravotnické prostředky.

Zpět na obsah

Plicní problémy

Při plicním onemocnění se objeví dýchavičnost.

Dušnost je způsobena patologickými procesy probíhajícími v plicích. Pneumotrax je stav, kdy je pleurální dutina naplněna vzduchem. V takových případech je dýchání pacienta přerušované, inhalace a výdech jsou doprovázeny sípáním. V tomto případě pacient cítí těžkost a těsnost v hrudi. Astmatické záchvaty se vyskytují při bronchiálním astmatu, bronchitidě, pneumonii.

Zpět na obsah

Hormonální úroveň

Nepravidelný menstruační cyklus, menopauza a období těhotenství u žen vyvolávají pocit obecné slabosti, častého srdečního tepu a dušnosti. V takových případech se po přirozené normalizaci hormonální hladiny projevují nepříjemné symptomy. V případě potřeby Vám lékař může předepsat hormonální léčbu, ale to je vzácné.

Zpět na obsah

Fyzická aktivita

Nadměrná fyzická námaha způsobuje výrazné zvýšení tepové frekvence a dušnost. Takový stav po aktivní fyzické práci je považován za normu. Srdeční frekvence a dýchání jsou obnoveny nezávisle po několika minutách, jakmile osoba přestane být aktivní. Pokud se projeví patologické projevy i po malých nákladech a několik hodin po nich, měli byste se poradit s lékařem.

Zpět na obsah

Ateroskleróza

Při ateroskleróze se na stěnách krevních cév sráží cholesterolové plaky, které zhoršují krevní oběh v těle a způsobují hladinu kyslíku orgánů a systémů na buněčné úrovni. Plaky se objevují při nadbytku cholesterolu v krvi. Počáteční stadium patologie se neprojevuje, ale postupem času dochází k nepravidelnostem v srdečním rytmu a objeví se krátkost dechu.

Zpět na obsah

Útoky na paniku

Palpitace srdce a dušnost mohou způsobit záchvaty paniky.

Pokud se na pozadí neustálého stresu objeví zvýšení tepu a udušení, hrozí riziko panického útoku. I když tento stav není nebezpečný pro zdraví a život, může významně narušit obvyklý způsob života. Když záchvaty paniky pro pomoc by měl kontaktovat terapeuta, který vám pomůže vyrovnat se s jejich emocemi a zbavit se útoků.

Zpět na obsah

Způsob života

Nezdravý životní styl, kouření, alkohol, drogy a nedostatek fyzické aktivity mohou způsobit nepříjemné symptomy ve formě srdeční frekvence a dušnosti. Současně je poměrně snadné se zbavit bolestivých symptomů - člověk se musí pouze vzdát špatných návyků a zdraví bude obnoveno bez dalších terapeutických kurzů a léků.

Zpět na obsah

Stresové situace

Při silném stresu je narušena normální frekvence a hloubka dýchání. Člověk prožívá pocit udušení a nedostatku kyslíku. Srdeční frekvence se zrychluje, začíná záchvat paniky. V takové situaci je třeba nejprve připomenout, že stát je způsoben stresem a nepředstavuje ohrožení života. Pokud se uklidníte, puls a dýchání se normalizují během několika minut.

Zpět na obsah

Nedostatek hemoglobinu

Anémie se vyvíjí v důsledku chronického nedostatku hemoglobinu. Onemocnění je charakterizováno patologickými procesy ve střevech, infekčními chorobami a nedostatkem živin v těle. Nedostatek vitamínů v těle nakonec způsobí zvýšení tepové frekvence, pacient je neustále pronásledován krátkým dechem při chůzi. Hemoglobin by měl být obnoven, aby se stav normalizoval.

Důležité testy na ischemickou chorobu srdeční: co musí pacient projít?

Diagnostika ischemické choroby srdeční (CHD) zahrnuje klinická a laboratorní vyšetření (testy na CHD), jakož i speciální kardiální diagnostické metody, které mohou být invazivní a neinvazivní.

Diagnostické testy jsou nezbytné pro kardiologa:

  • potvrdit ischémii myokardu pro podezření na anginu pectoris a provést diagnózu;
  • stanovit rizikové faktory komplikací srdce a cév;
  • vyhodnotit, jak účinná je léčba;
  • předvídat důsledky a komplikace onemocnění.

Přečtěte si v tomto článku.

Historie

Lékař nejprve zjistí, na co si pacient stěžuje. U typické anginy pectoris se pacient obává bolesti za hrudní kostí, která má charakteristické rysy. To je lisování, stlačování, spalování, vždy dochází na stejném místě se stejnou úrovní zatížení.

V klidu nebo při působení nitroglycerinu tato bolest rychle přechází. Ona může "dát" v krku, čelisti, paže.

Vyjasňuje, jak dlouho se bolest objevila, jakou léčbu pacient vzal, zda byla účinná. Jsou zjištěny souběžná onemocnění, která mohou zhoršit nedostatek kyslíku v myokardu. Jsou rozděleny do dvou skupin: zvyšují potřebu kyslíku a snižují jeho příjem do těla.

První skupina zahrnuje takové nekardiální stavy, jako je horečka, zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza) a emocionální vzrušení. Onemocnění srdce, hypertrofická kardiomyopatie, tachykardie a srdeční onemocnění aorty zvyšují spotřebu kyslíku v srdci.

Snižte tok kyslíku do těla:

  • anémie různého původu;
  • pneumonie - pneumonie;
  • chronické plicní onemocnění;
  • zvýšený tlak v plicní tepně - plicní hypertenze;
  • syndrom spánkové apnoe;
  • leukémie, zvýšené srážlivosti krve.

Z srdečních onemocnění je důležité si všimnout srdečních vad a selhání oběhu.

Lékař zjistí některé okolnosti života pacienta - kouření, pití alkoholu, profesionální cestu, nemoci z minulosti. Uvádí, zda existují případy srdeční patologie v rodině.

Rizikové faktory pro koronární arterii a pro které stížnosti byste měli konzultovat kardiologa, viz toto video:

Lékařské vyšetření

Během externího vyšetření se stanoví index tělesné hmotnosti a obvod pasu, měří se tepová frekvence, krevní tlak na obou rukou.

Xanthomas na víčkach

Můžete detekovat vnější známky aterosklerózy - xanthomy na víčkách, zakalení okraje rohovky, bledost končetin a další.

Při auskultaci nebyly nalezeny specifické známky CHD. Někdy jsou zaznamenány 3. a 4. srdeční tóny, hluk během systoly (kontrakce) srdce, pulzace v oblasti srdce, což indikuje velké aneurysma.

Analýzy

Krevní test pomáhá určit faktory, které zvyšují riziko onemocnění srdce a možných příčin onemocnění.

Testy na ischemickou chorobu srdeční (angina pectoris) s předpokládanou diagnózou:

  • kompletní krevní obraz s určením hemoglobinu;
  • biochemická analýza pomocí stanovení glukózy, cholesterolu (cholesterolu), triglyceridů (TG), vysoké lipoproteiny (HDL) a nízké (LDL) hustoty, aspartátaminotransferázy (AST) a alaninaminotransferázy (ALT).

Při potvrzené diagnóze jsou všechny testy přiřazeny všem pacientům:

  • spektrum lipidů (cholesterol, TS, HDL, LDL);
  • hladina glukózy;
  • kompletní krevní obraz s definicí hemoglobinu a leukoformuly;
  • biochemická analýza kreatininu.
Normy lipidového spektra v závislosti na komorbiditě a rizikových faktorech

Když se objeví příznaky nestabilní stenokardie, krevní test je předepsán pro onemocnění koronárních tepen pro troponiny - markery nekrózy srdečního svalu. Když se zkoumá pravděpodobná patologie štítné žlázy, zkoumají se její hormony.

Při analýze specifických změn v moči nebyly zjištěny.

V diagnosticky nejasných případech lékaři předepisují:

  • zátěžová zkouška s glukózou;
  • biochemická analýza krve pro CHD: C-reaktivní protein, lipoprotein (a), ApoA, ApoB, terminální fragment natriuretického peptidu mozku.

Co ukáže elektrokardiografie a echokardiografie

V klidu nejčastěji chybí změny na EKG. Pokud je možné provést záznam během bolestivé epizody, je na něm detekován horizontální posun směrem dolů segmentu ST. Ve vážnější ischemii se segment ST zvedá nad isolinem. Tyto změny zmizí po ukončení bolesti.

Na klidovém EKG můžete zjistit stopy infarktu myokardu, které v minulosti utrpěli, identifikovat související poruchy rytmu a intrakardiální vedení. Tyto údaje jsou důležité nejen pro diagnózu, ale také pro výběr správné léčby.

Echokardiografie (EchoCG) je předepsána k rozlišení CHD a dalších onemocnění srdce. Provádí se v takových případech:

  • srdeční šelesty, které indikují poruchu nebo hypertrofickou kardiomyopatii;
  • srdeční selhání;
  • infarkt v minulosti;
  • modifikované klidové EKG, například blokáda svazku jeho svazku nebo abnormální Q vlny.

Zátěžové testy

Změny EKG charakteristické pro toto onemocnění se objevují pouze se zvýšením srdeční frekvence. K dosažení častého pulsu používají lékaři různé techniky zátěže.

Cvičení EKG test

Takový test je považován za první krok pro diagnostiku anginy pectoris. Provádí se na stacionárním rotopedu (cyklistický ergometr) nebo na běžeckém pásu (běžeckém pásu).

Zatížení pacienta se postupně zvyšuje. Lékař monitoruje EKG na monitoru. Když se objeví příznaky ischemie, test se považuje za pozitivní.

Taková studie odhalila nemoc v 68% případů. Ve 23% případů pozitivní vzorek neznamená přítomnost ICHS u 23 ze 100 pacientů. Získaná data proto nemohou sloužit jako základ pro konečnou diagnózu.

Všem pacientům se stížnostmi a kontraindikacemi by měla být předepsána ergometrie na kole nebo běžecký pás.

Transesofageální elektrostimulace

Pokud není možné provést normální zátěžový test nebo jeho nedostatek informací, můžete použít CPPS. Během zákroku se do jícnu pacienta vloží tenká sonda. Přes něj se do srdce vysílají elektrické impulsy, které urychlují tep. Po dosažení požadované tepové frekvence lékař vyhodnotí ischemické změny EKG.

Stresová echokardiografie

Technika je založena na skutečnosti, že s rozvojem ischémie myokardu se její kontraktilní schopnost nejprve snižuje, pak se objevují změny EKG a teprve pak bolest. Stres Echokardiografie je informativnější než testování zátěží, ale technicky složitější.

Nejprve pacient provede obvyklou echokardiografii. Pak způsobují zvýšenou tepovou frekvenci pomocí cyklistického ergometru, běžeckého pásu, CPPS nebo léků (dobutamin, dipyridamol, ergonovin, adenosin). Poté se opakuje echokardiografie a hledají oblasti srdečního svalu se sníženou kontraktilitou. To je důkaz ischemie.

Perfúzní scintigrafie se zátěží

Tato technika je srovnatelná s hodnotou napětí-echoCG a používá se, když ultrazvukové vyšetření srdce selhává při získávání vysoce kvalitního obrazu (například pro obezitu). Během studie je intravenózně injikován radioaktivní izotop, který je distribuován v srdečním svalu v poměru k intenzitě průtoku krve. Tak špatně dodávané krevní oblasti budou jasně viditelné na obrazovce. Citlivost metody dosahuje 90%.

V těchto případech jsou uvedeny poslední 2 metody:

  • Změny EKG v klidu, které brání provádění zátěžového testu;
  • diagnostických pochybností po provedení jiných studií.

Jsou užitečné při rozpoznávání onemocnění koronárních tepen u žen, stejně jako při výběru tepny pro revaskularizaci.

Ambulantní monitorování EKG

Metoda se používá k diagnostice patologie v podmínkách normálního života pacienta a také k rozpoznání asymptomatické ischemie. Je zvláště důležitá pro detekci variantní anginy pectoris, ke které dochází v noci.

Multispirální počítačová tomografie srdce a jeho cév

Tato technika je založena na rentgenovém vyšetření srdce pomocí speciálního vybavení. Těmto pacientům je ukázána:

  • muži od 45 let a ženy od 55 let, aby zjistili první příznaky ICHS;
  • pacienti mladší 65 let s atypickou bolestí;
  • pochybné výsledky zátěžového testování u osob mladších 65 let;
  • potřeba vyloučit myokarditidu nebo kardiomyopatii.

Podívejte se, co tato multispirová počítačová tomografie srdce (MSCT) je v tomto videu:

Koronární angiografie

To je hlavní diagnostická metoda, která umožňuje nejen diagnostikovat onemocnění koronárních tepen, ale také určit, jak nejlépe léčit pacienta - pomocí léků nebo operace. Je založen na zavedení radioaktivní látky, která neprochází okludovanými cévami srdce, do krevního oběhu.

Indikace:

  • funkční třídy anginy III - IV (záchvaty s mírným zatížením a v klidu), zejména s neúčinností léčiv;
  • přenesená srdeční zástava;
  • nebezpečné ventrikulární arytmie;
  • recidivující angina po operaci;
  • pochybnou diagnózu u osob některých profesí (řidičů, pilotů, strojvedoucích).
Šipka ukazuje částečnou překážku koronární tepny.

Další rady

K identifikaci komorbidit, které mohou ovlivnit léčebnou taktiku, jsou doporučeny konzultace s těmito lékaři:

Diagnóza ischemické choroby srdeční je obtížný dlouhý proces. Lékaři používají laboratorní testy (biochemické a kompletní krevní obraz s ICHS) a instrumentální diagnostiku. Vyšetření je nezbytné pro přesnou diagnózu a volbu léčebné taktiky - předepisování léků nebo operace. Moderní vybavení ve většině případů pomáhá přesně rozpoznat onemocnění koronárních tepen.

Pokud je podezření na arytmii, testy vám pomohou přesně diagnostikovat. Jaké testy by měly být provedeny k určení diagnózy, kromě krve?

Laboratorní diagnostika infarktu myokardu zahrnuje obecné testy krve a moči. Včasnost, správné dekódování pomůže předepsat léčbu.

Mírná ischémie myokardu se vyskytuje naštěstí ne tak často. Příznaky jsou mírné, dokonce ani angina. Kritéria pro srdeční onemocnění určí lékaře podle výsledků diagnózy. Léčby zahrnují léky a někdy operaci.

Při podezření na aterosklerózu by mělo být vyšetření provedeno v plném rozsahu. To zahrnuje krevní test, včetně biochemické, stejně jako mnoho dalších. Co jiného byste měli projít?

Ischémie myokardu na EKG ukazuje stupeň poškození srdce. S hodnotami se může vypořádat každý, ale je lepší nechat otázku odborníkům.

Hlavní rizikové faktory pro CHD jsou klasifikovány. Mohou být základní, modifikované a nemodifikované. Jejich prevence zabrání koronárnímu onemocnění srdce.

Pokud je stanovena diagnóza "anginy exprese", léčba bude v první řadě zaměřena na příčinu vzniku problému, například ips. Drogová léčba stabilní anginy pectoris probíhá v nemocnici.

Postinfarktová kardioskleróza se vyskytuje poměrně často. Může to být aneurysma, ischemická choroba srdeční. Uznání příznaků a včasná diagnóza pomůže zachránit životy a příznaky EKG pomohou stanovit správnou diagnózu. Léčba je dlouhá, vyžaduje se rehabilitace a mohou se vyskytnout komplikace, včetně invalidity.

Hlavní příčiny ischemie jsou tvorba plaků, krevních sraženin nebo embolů. Mechanismus vývoje mozkové ischémie, myokardu mozku je spojen s blokováním tepny, která krmí orgán. V některých případech je důsledkem smrt.

Biochemický krevní test na anginu pectoris

U chronické stabilní anginy pectoris jsou často přítomny metabolické poruchy, kterými jsou FR KBS. Patří mezi ně HCV a DLP, NTG a IR. Riziko aterosklerotického vaskulárního onemocnění je významně zvýšeno u chronického onemocnění ledvin.

Všichni pacienti se zdokumentovaným nebo možným KBS by měli být biochemickou analýzou hladin cholesterolu, LDL cholesterolu, cholesterolu cholesterolu, TG v séru, sérového séra Kp (hodnocení glomerulární filtrace) a glukózy v krvi nalačno.

Řada dalších biochemických markerů je také spojena se zvýšeným rizikem kardiovaskulární příhody (SSSob). Posouzení lipoproteinu (a) a dalších lipidových složek s obzvláště vysokou aterogenitou, jako je apo B a malé husté LDL částice, poskytuje další prognosticky cenné informace.

Tyto složky mohou být považovány za cíle druhého řádu u pacientů, kteří dosáhli cílových hladin LDL cholesterolu v důsledku léčby, ale neexistuje shoda o potřebě jejich rutinního stanovení. Aktivita fosfolipázy A spojená s lipoproteinem2 Má nezávislou prediktivní hodnotu ve vztahu k riziku vzniku CHD a jeho recidivy, nezávisle na tradičních rizikových faktorech (RF).

Stanovení hladiny fosfolipázy A spojené s lipoproteinem2 - dostupná klinická metoda, která však není zahrnuta v doporučeních pro posouzení rizik. Hladina HMC je také spojena s aterogenezí a koreluje s rizikem CHD, ale rozsáhlé prospektivní studie odhalily velmi mírné zvýšení rizika se zvýšenými hladinami HMC. Tento ukazatel nemá vždy nezávislou prognostickou hodnotu ve srovnání s tradičními RF a biochemickými markery, proto se pro stanovení hladiny GMC nedoporučují rozsáhlé screeningové studie.

Pokrok v chápání patobiologie aterotrombózy vyvolal značný zájem o biomarkery zánětu jako neinvazivní indikátory aterosklerózy a CCP. Hladina chrrh je důsledně spojena s rizikem kardiovaskulární příhody (ssob). Prognostická hodnota chrSBR je aditivní vzhledem k tradičnímu DF, včetně parametrů lipidů.

Stanovení chrSB u pacientů se středním rizikem KBS (10–20% po dobu 10 let) může přispět k přesnějšímu posouzení pravděpodobnosti vzniku onemocnění a výběru vhodné metody primární prevence. Kromě toho může chrSB sloužit jako užitečný a nezávislý prognostický marker u pacientů se zavedenou CHD. Studie se zabývá možností použití jiných zánětlivých biomarkerů (myeloperoxidázy, rozpustného ligandu CD40 a metaloproteinázy) jako indikátorů aterosklerózy.

V krvi pacientů s chronickou stabilní anginou pectoris je zaznamenán normální obsah markerů nekrózy myokardu (například cTr), což umožňuje diferenciální diagnostiku s AMI. V současné době se studují nové biomarkery ischémie myokardu, které mohou být použity pro neinvazivní hodnocení ischemie se stabilním CHD. Například obsah MNUP v krevní plazmě se zvyšuje se spontánně se vyskytující nebo indukovanou ischémií myokardu.

Ačkoliv MNUP, stejně jako zástupce této rodiny NT-pro-MNUP, nemá dostatečnou specificitu pro diagnostiku stabilního KBS, jejich hladiny v krvi jsou spojeny s rizikem kardiovaskulární příhody (SSSob) ve velkých skupinách s možným a dokumentovaným KBS.

Anginové testy

Angina pectoris je onemocnění charakterizované paroxyzmální bolestí v oblasti srdce různé intenzity a trvání.

Existuje několik klinických forem anginy pectoris.

  • námahová angina pectoris (první, stabilní, progresivní)
  • spontánní
  • nestabilní

Kompletní seznam laboratorních testů provedených u všech pacientů s anginou pectoris.

Při absenci doprovodných onemocnění v obecné analýze krve a moči neodhalte žádné abnormality.

Při biochemické analýze krve se stanoví aktivita aspartátaminotransferázy AST, ALT alaninaminotransferázy, kreatinkinázy, LDH laktátdehydrogenázy LDH a jejich isoenzymů od 1 do 5. Aktivita těchto enzymů v analýze stenokardie se na rozdíl od infarktu myokardu nemění.

Pozoruhodné je, že diagnostická hodnota v diagnostice anginy pectoris má analýzu moderních markerů poškození myokardu - troponin-I a troponin-T v analýze. Troponin I a T jsou vysoce specifické proteiny specifické pro srdce, jejichž definice může být použita pro včasnou a pozdní diagnózu infarktu myokardu, prognózu nestabilní anginy pectoris, detekci minimálního poškození myokardu (mikroinfarkt) a identifikaci vysoce rizikových skupin s koronárním onemocněním srdce.

U nestabilní anginy pectoris může být koncentrace troponinů (Tn-I a Tn-T) v krevním testu zvýšena u pacientů pozitivních na troponin nebo u pacientů s normálním troponinem. V první skupině se komplikace vyvíjejí mnohem častěji - akutní infarkt myokardu, náhlá smrt atd. Závažnost a prognóza anginy pectoris u pacientů této skupiny s rozvinutým infarktem myokardu je podle analýz mnohem horší než u pacientů s negativním účinkem na troponin. Identifikace Tn-pozitivních pacientů je nezbytná pro určení taktiky jejich léčby.

Analýza ukazatelů krevních koagulačních a antikoagulačních systémů bez změn nebo odhalení známek hyperkoagulace - zvýšená koagulace. Analyzujte koagulogram.

Analýza hladin glukózy v krvi, glukózový toleranční test, analýza elektrolytů v krvi (draslík, sodík, vápník) - se provádí za účelem identifikace souvisejících onemocnění.

Často jsou pozorovány změny v metabolismu lipidů - zvýšení koncentrace cholesterolu, lipoproteinu s nízkou hustotou LDL, snížení hladiny lipoproteinu s vysokou hustotou HDL.

Analýza hladiny fibrinogenu odhalila rizikový faktor pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění a anginy pectoris.