Putující nerv a extrém

Zdravá páteř je klíčem k vašemu zdraví!

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste ale neautorizovaný uživatel.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.

Psychogenní extrasystoly a charakteristické symptomy extrasystoly s neurózou

Extrasystole - abnormální srdeční rytmus, který je předčasným stahem srdce nebo jeho oblastí v důsledku mimořádné vlny excitace. Impulz může pocházet z různých zón - komor, atria, atrioventrikulární křižovatka. To určí, jaký druh arytmie u pacienta. Pacienti s ním v jakémkoliv věku a pohlaví, včetně těch zdravých, jsou s ním konfrontováni. Pacienti s extrasystolem s neurózou však trpí častěji.

Klasifikace

Předčasná srdeční kontrakce je klasifikována podle řady znaků. V závislosti na zdroji pulsu existují:

  1. Atrial;
  2. Ventrikulární;
  3. Z atrioventrikulárního spojení.

Podle počtu postupných počátků komorního komplexu:

  1. Spárované (dva v řadě);
  2. Skupina (tři nebo více).

Skupinová bolest se obvykle považuje za paroxyzmální tachykardii. Rozlišení rozlišeno:

  1. Vzácné (až 5 za minutu);
  2. Průměr (6–15 za minutu);
  3. Časté (přes 15 za minutu).

Podle počtu ohnisek tvorby impulsů:

  1. Monotopické (jedno ohniště);
  2. Polytopy (několik).

Extrasystoly jsou také děleny střídáním normálního rytmu a předčasného kontrakce:

  1. Bigeminy (alternativní redukce normálního komorového komplexu a mimořádné);
  2. Trigeminia (dva normální komplexy následované extrasystolickým);
  3. Quadrohemines (předčasný komplex následuje tři normální).

Změna komorového komplexu:

  1. Monomorfní (stejné v jednom vedení);
  2. Polymorfní (liší se).

Mechanismus výskytu

Existují dva názory na výskyt extrasystolů. První je založen na teorii pulzního opětovného vstupu do systému srdečního vedení. Podle jeho Purkyňových vláken mají větve, které jsou spojeny vedlejšími mosty. Pokud v jedné z větví dojde k narušení přenosu impulsu, přechází do druhé větve podél zkratového můstku. Výsledkem je, že excitační vlna prochází zkrácenou cestou, která končí předčasným komorovým komplexem.

Tato teorie je potvrzena skutečností, že doba normálního kontrakce srdce a mimořádné následování je přibližně 0,03 sekundy.

Neméně důležité jsou důkazy, že častěji dochází k arytmii při určité frekvenci tepů, což je individuální pro každého pacienta.

Druhá teorie říká, že myokard je zdrojem zdroje excitace, který je aktivován pod vlivem nepříznivých faktorů.

S neurózami je riziko arytmogenních komplikací vysoké v důsledku uvolnění velkého množství hormonů kůry nadledvin (katecholaminů, kortikosteroidů) do krve, což je účinek sympatického nervového systému na kardiovaskulární systém.

Katecholaminy mají vazokonstriktorový účinek, zvyšují riziko trombózy, což zhoršuje prokrvení srdečního svalu. Kortikosteroid zvyšuje citlivost myokardiálních vláken na katecholaminy, zvyšuje počet srdečních tepů. Aktivace sympatické oblasti také vede k arytmii, zkrácení diastoly, během které dochází k maximálnímu prokrvení myokardu.

Výsledkem těchto procesů bude zhoršení koronárního průtoku krve, které zase povede k elektrické dezorganizaci myokardu a mimořádné srdeční kontrakci.

Klinický obraz

Klinické projevy u pacientů trpících neurotickými poruchami jsou tvořeny stížnostmi z kardiovaskulárního a nervového systému.

Pacienti hovoří o výrazném tepu, přerušení, pocitu potopení srdce, bolesti v hrudi. Osoby vystavené stresu popisují své stížnosti jasným emocionálním tónem. Pacienti říkají, že srdce se zhroutí, otočí se v hrudníku, na hrudi je silný tlak. Tyto příznaky jsou často doprovázeny pocitem strachu ze smrti, který vás nutí neustále hledat lékařskou pomoc.

Vzhledem ke zvýšenému tónu nervové soustavy doprovázejí psychogenní extrasystoly takové příznaky, jako jsou těžké závratě, celková malátnost, pocit nedostatku dechu, nevolnost, pocení, ztráta paměti, poruchy spánku a koncentrace. Pokud se arytmie objevuje často, klinické projevy jsou výraznější v důsledku porušení mozkové cirkulace.

Diagnostika

Není těžké diagnostikovat extrasystoly s neurózou. Za tímto účelem provedl průzkum, inspekci, který se obrátil na recepci. Laboratorní a instrumentální diagnostika umožňuje provádět diferenciální diagnostiku, vyloučit další etiologické faktory vedoucí k arytmii.

Během průzkumu jsou objasněny stížnosti, historie. Pacienti vždy mluví o srdečním selhání. Při objasňování anamnestických informací, informací o stresových situacích je specifikováno emocionální přetížení. Během inspekce byl zaznamenán charakteristický vzhled pacienta. Pacient vypadá neklidně, úzkostně, barevně popisuje symptomy, doprovázející toto vše aktivním gestem.

Pro potvrzení přesné diagnózy umožňuje elektrokardiografie, denní Holterův monitoring. V závislosti na typu extrasystoly (síňové, komorové, atrioventrikulární spojení) jsou na kardiogramu zaznamenány určité změny.

Pokud se objeví síňová síla, objeví se dříve P-vlna, následovaná normálním neměnným komorovým (QRST) komplexem. Následující je určena neúplnou kompenzační pauzou. Změnou P vlny můžete určit, odkud je vzrušení. Když P vlna je normální léze lokalizovaná v horních částech atria, jestliže to je deformováno, pak ve středu, a negativní forma označuje začátek pohybu pulsu od spodních částí.

Extrasystolické rušení rytmu z atrioventrikulárního spojení na EKG pásku představuje mimořádný vzhled nezměněného QRS, následovaný neúplnou kompenzační pauzou. P-vlna je negativní ve vedeních I, II a VF buď chybí, nebo se může spojit s QRS. Pokud excitační vlna dosáhne nejprve komor a pak atria, pak se P nachází za QRS. Když P chybí, impuls současně dosáhne komor a atria.

Gastrický předčasný rytmus je časnější vzhled výrazně širšího, deformovaného QRS, po kterém ve většině případů následuje kompletní kompenzační pauza. Zub P je nepřítomný a také nesoulad ST je charakteristický.

Dále se provádí ultrazvuková diagnostika a počítačová tomografie, která umožňuje detekovat nepřítomnost organických změn v kardiovaskulárním systému. Laboratorní vyšetření eliminuje přítomnost chronických onemocnění, která vyvolávají vznik arytmií.

Léčba

Léčba psychogenní extrasystoly představuje úkol obnovit normální srdeční rytmus a nervový systém.

Obnovení rytmu

Tohoto cíle můžete dosáhnout předepsáním léků, pro které se používají antiarytmické léky různých tříd. Výběr se provádí individuálně v závislosti na závažnosti stavu, typu arytmie. Hlavní skupiny drog:

  1. Beta blokátory;
  2. Antagonisté vápníku;
  3. Třídy antiarytmie Ia, IIv, Ic, III.

Léky mohou být použity intravenózně, pokud je nutná nouzová pomoc, nebo ve formě tablet.

Doplněna standardní infuzní léčbou. Efektivní použití směsi polarizující draslík. Ionty draslíku a hořčíku ve svém složení normalizují elektrickou aktivitu srdce. Často používaly metabolické léky, aby se zahájily reparační procesy v poškozených myokardiálních vláknech pod vlivem katecholaminů.

Normalizace nervového systému

Mezi tyto aktivity patří odstranění stresových faktorů, vytvoření příznivého psycho-emocionálního prostředí, sedativní léčba.

Abychom se zbavili psychogenních extrasystolů, je často dostačující stanovit pracovní a odpočinkový plán. Pokud se toto opatření neospravedlní, pak se uchýlejte ke jmenování sedativních léků:

  1. Léčiva rostlinného původu;
  2. Anxiolytika;
  3. Antidepresiva.

Volba léku závisí na závažnosti onemocnění. Začněte s léčbou rostlinnými produkty, které jsou dobře známé všem a jsou volně dostupné. To je motherwort, valerian, máta, a jejich kombinace.

Anxiolytika, antidepresiva se používají v závažných případech, kdy pacienti trpí záchvaty paniky, úzkostí a depresivními poruchami. Dovolená se provádí pouze na předpisu.

Na první pohled se tento problém jeví jako jednoduchý a snadno se s ním vypořádá. To však není tento případ. Ošetřující lékaři vědí, jak dlouho nemocní s touto nemocí zápasí. Maximálního terapeutického účinku je dosaženo integrovaným přístupem.

Extrasystole v klidu

Saratov státní lékařská univerzita. V.I. Razumovsky (NSMU, média)

Úroveň vzdělání - specialista

1990 - Ryazan Medical Institute pojmenovaný po akademikovi I.P. Pavlova

Extrasystoly se mohou vyskytovat v jakékoliv srdeční patologii. Ale téměř polovina těchto arytmií je způsobena psycho-emocionálním přetížením, vegetovaskulárními poruchami, reflexními vlivy z vnitřních orgánů, užíváním některých léků, nerovnováhou elektrolytů a použitím tonických nápojů. Je to právě tato polovina, která obvykle odkazuje na důvody odpočinku.

Typy extrasystolů

Extrasystole - změna srdečního rytmu způsobená mimořádnými elektrickými impulsy. Jsou vytvářeny v dalším ohnisku zvýšené aktivity během diastoly a ovlivňují funkční homogenitu myokardu. V nepřítomnosti srdečních patologií může vznik mimořádných elektrických signálů (extrasystolů) vyvolat zvýšený tón vagusu nebo sympatického nervu.

V tomto ohledu jsou izolovány sympatické a vagální (bradykardické) extrasystoly. Vagus se objeví v klidu, často po jídle a na pozadí bradykardie, zmizí po cvičení. Soucitné mimořádné impulsy naopak vznikají při sportu, při jiných pohybových aktivitách a mizí v klidu.

Navíc jsou extrasystoly klasifikovány:

  1. Lokalizací ektopického zaměření zvýšené aktivity:
  • síňová
  • antrioventrikulární;
  • ventrikulární;
  1. Podle množství:
  • jeden;
  • salva;
  1. Podle frekvence:
  • vzácné (ne více než pět za minutu);
  • časté;
  1. Z důvodů:
  • organické;
  • funkční;
  1. V době manifestace:
  • brzy;
  • pozdě

Vliv extrasystolů na srdeční aktivitu je charakterizován četností mimořádných impulsů, lokalizací ektopického zaměření a charakteristikami srdečního onemocnění.

Důvody pro vývoj odpočinku bije

Odborníci zaznamenávají vliv zvýšeného nervu nervu nervu na vývoj supraventrikulárních extrasystolů. Vagální účinky (reflexy), které ovlivňují funkčnost srdce, obvykle vznikají, když:

  • axiální kýla otvoru jícnu a žaludku v membráně;
  • deformace stěn jícnu;
  • házení obsahu žaludku do jícnu;
  • pneumatóza žaludku;
  • abdominální distenze;
  • obezita;
  • zácpa;
  • obtíže při pohybu potravy trávicím traktem;
  • kameny v žlučníku;
  • adenomy prostaty;
  • fibromyomu dělohy.

U pacientů s neurčenou etiologií úderů je nutné vyšetřit orgány umístěné v břišní dutině. Navíc reflexní extrasystoly (mimořádné impulsy způsobené reflexy) mohou vyvolat patologické procesy v mediastinu a plicích, cervikální spondylarthrosis. Někdy patologické reflexy posílají ohniska infekce.

Mimořádné impulsy, které vznikají při vystavení malým rozšířeným oblastem vnitřních karotických tepen, s prodlouženým kašlem, při polykání, při ležení a při určitých patologických stavech mozku, jsou také považovány za reflex.

Příznaky vaginálních extrasystolů

Projevy vagálních extrasystolů jsou ovlivněny mnoha okolnostmi, zejména: individuální podrážděností, kontraktilní funkcí srdce, četností normálního rytmu a úrovní předčasných mimořádných impulzů.

Hlavním znakem vzniku mimořádných elektrických signálů na pozadí poruch bradykardického srdečního rytmu je snížení frekvence srdečních kontrakcí. Často je kombinován s tlakovými rázy. Během fyzické námahy se symptomy extrasystoly téměř neprojevují, jsou patrné pouze v klidu - čím jasnější je srdeční tep. Pacient má pocit, že něco jako pytel vzduchu zasahuje do normální funkce srdce, zejména v poloze vleže na levé straně. Pozorováno:

  • přerušení srdeční frekvence;
  • únava;
  • závratě;
  • pocit zúžení nebo bolesti na hrudi;
  • snížený svalový tonus;
  • záchvaty paniky;
  • nedostatek vzduchu.

Zvýšený tón nervu vagus je vyjádřen:

  • nízká srdeční frekvence (40-60 za minutu);
  • zvýšená tepová frekvence během inspirace;
  • predispozice k hypotenzi;
  • narušení cévního systému („mramorování“ a cyanóza končetin, oddělení studeného potu na nohou a dlaních, spontánní kopřivka).

O přítomnosti vagálních extrasystolů říkají:

  • zvýšení počtu mimořádných impulzů při vystavení reflexům nervu vagus;
  • snížení počtu extrasystolů nebo jejich zmizení při změně polohy těla nebo po provedení několika fyzických cvičení;
  • snížení počtu mimořádných pulzů nebo jejich odstranění po zavedení atropinu.

Diagnostika a terapie odpočinku bije

Diagnóza reflexních předčasných tepů je často obtížná. Jednoznačná diagnóza se provádí, pokud po odstranění negativního podráždění zmizí mimořádné impulsy. Situace je komplikovaná tím, že nestabilní činnost autonomního nervového systému ovlivňuje projevy reflexní formy extrasystoly. Navíc se reflexy někdy podílejí na tvorbě nebo zrychlení mimořádných elektrických signálů pro organické srdeční léze. Tyto okolnosti téměř znemožňují diferencovanou diagnostiku organických a reflexních extrasystolů. Přesná diagnóza je nastavena retrospektivně.

Léčba vagálních extrasystolů

V přítomnosti srdečních abnormalit jsou pacientovi předepsány vhodné léky. Antiarytmické léky mají velmi závažné vedlejší účinky, a proto je lze použít pouze po dohodě s odborníkem a v doporučených dávkách. Diltiazem, panangin, karbamazepin jsou prokázány v bradykardii, bisoprololu, atenololu, metoprololu v případě skoků krevního tlaku a amiodaronu a propafenonu pro závažnější patologie.

Pokud symptomy extrasystol dávají pacientovi fyzickou úzkost v nepřítomnosti kardiovaskulárních patologií, před předepsáním léků při užívání lehkých sedativ, obvykle se doporučuje, aby přehodnotily svůj životní styl. Často příčina extrasystolů spočívá v reflexní reakci těla na funkční selhání, takže pacient potřebuje:

  • normalizace výživy (zácpa, nadýmání způsobuje zvýšení hladiny membrány);
  • kontrola tělesné hmotnosti (stlačení membrány způsobuje vhodné reflexy);
  • očistěte žlučník a játra (žlučníkový močový měchýř provokuje reflexní aktivitu vagu nervu vagus).

Extrasystoly, které mají být ošetřeny

Někdy i v nepřítomnosti srdečních onemocnění mohou mimořádné elektrické impulsy významně ovlivnit výkon těla. Časté stahy srdce, snižující uvolňování krve za jednotku času, mohou způsobit ztrátu vědomí s následným rozvojem anginy pectoris. Atriální extrasystoly vyvolávají fibrilaci síní. Časté multifokální salvové komorové impulsy mohou způsobit největší obtíže - mohou předvídat vývoj komorové fibrilace.

Známky nebezpečných patologií srdce se často projevují v poloze lhaní:

  • arytmie (po několika normálních kontrakcích srdce dochází k mimořádnému impulsu);
  • polytopické extrasystoly (v různých ohniskách vznikají mimořádné impulsy);
  • volejové impulsy (více než pět za minutu);
  • mimořádné pulsy vznikající po fibrilaci síní (s jakoukoliv stimulací, blikání se může vrátit).

Tyto stavy vyžadují povinnou preventivní léčbu.

Lidové recepty

Seznam lidových prostředků pro léčbu vagálního extrasystolu je poměrně velký. Jsou však použitelné pouze jako pomocné metody při komplexní léčbě. Po konzultaci s odborníkem můžete použít recepty „babičky“:

  1. Hawthorn - sušené květiny používané jako vaření (lžíce 200 ml vařící vody). Pijte denně tři sklenky. Můžete si připravit tinkturu: lžíci květin - 200 ml vodky. Trvali na 10 dnech na tmavém místě a pili třikrát denně na lžičku;
  2. Měsíček - do sklenice vroucí vody nalijte lžičku květin, nechte se vařit, namáhejte. Pijte čtyřikrát denně, 100 ml;
  3. Přeslička - lžíce přesličky nalijte 600 ml vroucí vody, trvejte na třech hodinách. Napětí, pít lžíci šestkrát denně;
  4. Chrpa - nalijte lžičku sušených květin do 200 ml vroucí vody a natáhněte. Kmen, pít na prázdný žaludek třikrát denně;
  5. Lumbago - nalijte dvě čajové lžičky sušených květin do 200 ml vroucí vody, nechte stát. Pít třikrát denně na třetí pohár;
  6. Med a rozdrcená ředkvička - smíchejte ve stejném poměru, pijte třikrát denně v lžíci.

Většina pacientů s extrasystolem nepotřebuje antiarytmickou léčbu. Omezení odborníků na předepisování stabilizátorů rytmu je vysvětlitelné: komplikace spojené s jejich podáváním jsou často nebezpečnější než projevy mimořádných impulsů.

Phoenix srdce

Webové stránky Cardio

Nervová systolická pochva nervu levé komory

Extrasystoly narušují normální sekvenci srdečního rytmu v důsledku dočasného zvýšení excitability ektopických center, což vede k jednorázovým nebo skupinovým časným (extra) kontrakcím (extrasystolům).

Jedná se o poruchu srdečního rytmu, charakterizovanou přerušovanými mimořádnými kontrakcemi srdce nebo jeho částí pod vlivem dalšího bioelektrického pulsu. Toto je nejběžnější typ poruchy srdečního rytmu, extrasystoly mohou být jednoduché, spárované (2 po sobě jdoucí extrasystoly) nebo skupina (3 nebo více extrasystolů za sebou). Výskyt extrasystolů je možný jak u zdravého člověka, tak u pacienta. U zdravých lidí jsou příčiny extrasystol častěji nervově nadměrné stimulace, nestability nervového systému. Nemocný má mnoho důvodů pro rozvoj tohoto typu arytmie: aterosklerotická léze a zánět srdečního svalu, srdeční vady. Může se vyskytnout při intoxikaci organismu (například při selhání ledvin, dekompenzovaném diabetu). Příčinou arytmie může být i užívání některých léků: digitalis, diuretik.

Klinické projevy
Subsystém je subjektivně vnímán jako trhlina v hrudi s následným pocitem klesajícího srdce. Někdy to způsobí, že pacient kašle nebo nadechne. Pacient často necítí tento typ poruchy srdečního rytmu. Diagnóza je prováděna na základě průzkumu pacienta, poslechu srdečních zvuků, elektrokardiografických dat.

  1. extrasystoly vznikající nad dělením atrioventrikulárního svazku (supraventrikulární, supraventrikulární - atriální a atrioventrikulární) a
  2. mnohem častější ventrikulární extrasystoly, kdy sinusový rytmus není narušen a atria se normálně uzavře, nicméně po extrasystolické systole komor (komory jsou v refrakterní fázi) je pozorována pauza (kompenzační) na srdci a pulsu, zatímco další normální impuls ze sinusového uzlu neprochází jako obvykle do komory; celkové trvání předchozího cyklu a cyklus následující po extrasystole jsou tedy dva normální cykly.

Pouze tehdy, když je srdeční aktivita velmi omezená, se extrasystole ukazuje jako „vložená“ (interpolovaná) mezi dvěma normálními komorovými systolami - další normální systola nastává již po průchodu refrakterní periody.
Extrasystoly mohou napadnout skupinu; abnormální aktivita ektopického centra může být udržována i po několik hodin (jako u paroxysmální tachykardie). Často, obzvláště s předávkováním digitalis, extrasystoles následují každou normální kontrakci srdce: kontrakce blízkými páry - pulsní vlny-dvojčata (pulsus bigeminus).
Subjektivně dlouhá pauza je vnímána jako bolestivé zastavení, ztráta kontrakce (blednutí) srdce, nebo další normální systola nebo samotný extrasystol dává pocit nepříjemného tlaku v hrudi; častěji se jedná o funkční nebo reflexní extrasystolické arytmie - od kouření, čaje, kávy, digitalisu při onemocněních žlučníku. Extrasystoly pro organická srdeční onemocnění nejsou obvykle vnímány pacienty.
Když posloucháte, extrasystole je rozlišován tleskat první tón, jak v mitrální stenóze, kvůli nedostatečnému vyplnění komory s krví; pulzní vlna je tedy malá a polopunární ventily s velmi časnými extrasystoly se neotevírají. Takové extrasystoly mohou být určeny pouze při poslechu srdce (a dávají pouze první tón), a nikoli pulsem; pro extrasystolickou bigeminii založenou na pulsu lze v tomto případě navrhnout bradykardii.
Na elektrokardiogramu, s komorovými extrasystoly, je perverzně rozšířený komorový komplex bez předního atria R. také pokrývá levou komoru) a ve třetím vedení.

U extrasystolů pravé komory je hlavní zub QRS komplexu v prvním vedení veden nahoru (jako v blokádě levé nohy) a ve třetím náběhu dolů, tj. Typické extrasystolické změny jsou opačné, nekoordinované (nesouhlasné) v prvním a třetím vedení, což je typické například pro elektrokardiogram pro infarkt myokardu.
Rozšíření komplexu QRS v extrasystolech je způsobeno zpožděným pokrytím excitace svalů druhé komory ve srovnání s komorou, ve které dochází k extrasystole.

Speciální formy elektrokardiogramu dávají extrasystoly vycházející z vrcholu levé komory (počáteční část směřuje dolů jak v prvním, tak ve třetím vedení) a od základny pravé komory (počáteční část směřuje vzhůru jak v prvním, tak ve třetím vedení - takzvaná koordinovaná shoda, extrasystoly), jakož i extrasystoly vycházející z interventrikulární přepážky.
V atriálních extrasystolech se mění P ​​vlna, často negativní; Komorový komplex jako výjimka se může změnit a dokonce vypadnout. Atrnoventrikulární extrasystoly dávají negativní P vlnu umístěnou buď před komplexem QRS (s extrasystoly vyzařujícími z horní části uzlu) nebo po komplexu QRS (s extrasystoly vycházejícími ze spodní části uzlu); s extrasystoly vyzařujícími ze středu uzlu, zub; P se slučuje s komplexem QRS. Celkové trvání cyklu předcházejícího extrasystole a následující v atriálních a atrioventrikulárních extrasystolech je obvykle menší než dva normální cykly.

V polovině případů jsou extrasystoly pozorovány u organických srdečních onemocnění (aterosklerotická kardioskleróza, revmatické defekty atd.) A někdy pomáhají rozpoznat tyto léze v polovině případů - ve funkčním utrpení srdce a v důsledku nervových vlivů u zdravých jedinců. V experimentu jsou extrasystoly způsobeny různými mechanickými a elektrickými stimuly, které zvyšují automatičnost myokardu. Více často, extrasystoles vznikají v klidu, obzvláště před spaním, a mizet během práce (extrasystoly vagové povahy); méně často, extrasystoly jsou způsobeny fyzickým napětím a vzrušením (extrasystoly sympatické povahy).
Beats jako takový je prostý vážné prognostické hodnoty; téměř každý člověk s agitací může mít extrasystoly. Supraventrikulární extrasystoly u mitrální stenózy, kardiosklerózy a hypertyreózy však často předcházejí atriálnímu flutteru a fibrilaci síní. Prognostické jsou také extrasystoly s nedostatečností levé komory; při těžkém poškození myokardu jsou mimosystoly často způsobeny fyzickou námahou. Jestliže časté extrasystoly vznikají z různých oblastí svalů komor, což je stanoveno elektrokardiografickou studií, například při kardioskleróze a akutní myokarditidě, může to předpovídat fatální ventrikulární fibrilaci. Komorní bigeminy, která se vyskytuje brzy, když je předepsána digitalis, indikuje, že léčba digitalisem má být ukončena. Mezi toxické účinky, které způsobují úrazy, by mělo být přičítáno a kouření.

Léčba arytmie

Někdy je možné ovlivnit příčinu, vyloučit kouření, zácpu, zneužívání kávy, čaje. Mělo by ovlivnit celé tělo a zejména centrální nervový systém. Obvykle přinášejí úlevy, preparáty bromu, psychoterapie. Pro snížení excitability ektopických center může být použití chinidinu: začněte s 0,2 3 krát denně a dávejte asi 0,4 3 krát denně; V případě potřeby léčbu opakujte. Při těžké dekompenzaci je chinidin kontraindikován. Chinin má menší účinek. Digitalis s extrasystoly by měl být předepsán pečlivě kvůli nebezpečí bigeminy.
S převahou vagálních jevů - vagálních extrasystolů (bradykardie, hypotenze, zvýšená míra extrasystolů samotných), jsou ukázány preparáty belladonna snižující excitabilitu nervu vagus, stejně jako prostředky, které excitují sympatický nerv, kofein, vápník, efedrin. Při koronaroscleróze jsou preparáty theobrominu předepsány za účelem zlepšení prokrvení myokardu.

Pokud se extrasystole vyskytuje na pozadí poruch nervového systému, je nutné regulovat režim práce a odpočinku, doba nočního spánku by měla být nejméně 8 hodin denně, doporučuje se používat sedativa (tinktura pivoňka, valeriánka, matka), používat metody auto-tréninku, někdy je třeba pomoci psychoterapeuta.
Pokud jsou předčasné poranění způsobeny výše uvedenými závažnými chorobami, pak je jejich léčba nezbytná pro jeho odstranění. Když to nedává žádoucí účinek, předepisování léků, které korigují srdeční rytmus: lidokain, léky β-adrenobloky, blokátory kalciových kanálů, novokinamid.

Putující nerv a arytmie

Příčiny respirační arytmie

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Onemocnění srdce často způsobují úzkost u pacientů. A není to náhoda, protože toto tělo vykonává v těle důležitou práci. Diagnóza sinusové respirační arytmie (YES) by však neměla vyvolávat obavy, zejména pokud byla podána dítěti nebo dospívajícímu.

Někteří experti to však považují za nemoc a nazývají se patologií srdce, jiní trvají na tom, že to indikuje přítomnost jiných, dosud nediagnostikovaných onemocnění. Jiní, většina z nich poukazuje na respirační arytmii jako fyziologický rys dětství; u dospělých tato diagnóza indikuje závažná odložená onemocnění.

Co to je?

U dospělých by měl být počet tepů 60–80 úderů za minutu, intervaly mezi těmito údery jsou stejné. Pokud člověk spí, jeho tep se zpomaluje.

Ale když je zaneprázdněn fyzickou prací, je horký nebo je pod tlakem, pak se jeho tepová frekvence může zvýšit. To je také norma. Takový tep se nazývá rytmický.

Někdy během dýchání se mění tepová frekvence. Když člověk vdechuje vzduch, má rychlý tep, když vydechuje - pomalu. Tato odchylka spojená s procesem dýchání se nazývala respirační arytmie. Může se objevit v každém věku, ale častěji je stále diagnostikována u dětí a dospívajících.

To je způsobeno selháním regulace srdeční aktivity. Příčinou je často změna tónu nervu vagus, který je součástí autonomního nervového systému. Když je vzrušený, snižuje se počet kontrakcí srdce. Důvodem vzniku tohoto rysu organismu u dětí je nezralost nervového systému.

U dětí a dospívajících

U dětí je tento problém běžný. Nemá žádné vážné následky. Dítě vyroste a tato funkce sama zmizí. Při zkoumání často se provádí podobná diagnóza

  • předčasné;
  • děti se zvýšeným intrakraniálním tlakem;
  • děti s nadváhou;
  • děti trpící křivicí.

U dospělých

Dospělí pacienti jsou zřídka diagnostikováni. Toto onemocnění se však může objevit v některých případech:

  • Infekční onemocnění v historii.
  • Jiné srdeční arytmie (bradykardie, fibrilace síní) nebo organická choroba srdce (infarkt myokardu, chlopňové defekty) během rehabilitačního období.
  • Dlouhodobý stres
  • Přijetí některých léků.
  • Dlouhotrvající kouření.
  • Vegetativní dystonie.
  • Spinální onemocnění (kýla, osteochondróza atd.).

Pokud je člověk vyléčen z nemoci, pak také zmizí respirační arytmie. Tato vlastnost může být signálem patologie, která je ukryta v těle (poruchy v práci srdce, nemoci páteře, neurózy, poruchy funkce endokrinního systému atd.).

Příznaky a diagnóza

Často si rodiče neuvědomují, že jejich dítě má tuto zvláštnost organismu, protože nemá žádné zjevné příznaky. Dítě nebo dospívající se cítí dobře. Někdy může být zvýšený tep po cvičení, slabost, závratě.

Respirační arytmie je detekována během průzkumů jiných onemocnění. Přítomnost této funkce může být potvrzena EKG, a to změnou polohy vlny R. Někdy YES je důkazem pozitivní změny v období zotavení po závažných infekcích nebo závažných onemocněních, jako je infarkt myokardu.

Léčba

Respirační arytmie nevyžaduje žádnou léčbu. S věkem se práce těla zlepší sama. Během růstu dítěte je však možné uspořádat pro něj příznivé podmínky, aby jí zabránil:

  1. Nepřehánějte dítě, sledujte režim spánku a odpočinku.
  2. Uspořádejte dobrou výživu tak, aby tělo dítěte dostalo všechny potřebné minerály a vitamíny.
  3. Povinné procházky na čerstvém vzduchu, sporty, které by fyzicky nezatěžovaly dítě.
  4. Sledujte stav nervového systému, poskytněte dítěti duševní mír, podporujte jeho koníčky a koníčky.
  5. Posílit imunitu.

Jak vidíme, tato vlastnost těla nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví a život dítěte. S věkem prochází sám. Dítě nebo teenager necítí zhoršení zdraví a diagnóza se provádí až po průzkumu. To je nejnevinnější a nejbezpečnější arytmie všech.

Extrasystole v klidu

Extrasystoly se mohou vyskytovat v jakékoliv srdeční patologii. Ale téměř polovina těchto arytmií je způsobena psycho-emocionálním přetížením, vegetovaskulárními poruchami, reflexními vlivy z vnitřních orgánů, užíváním některých léků, nerovnováhou elektrolytů a použitím tonických nápojů. Je to právě tato polovina, která obvykle odkazuje na důvody odpočinku.

Typy extrasystolů

Extrasystole - změna srdečního rytmu způsobená mimořádnými elektrickými impulsy. Jsou vytvářeny v dalším ohnisku zvýšené aktivity během diastoly a ovlivňují funkční homogenitu myokardu. V nepřítomnosti srdečních patologií může vznik mimořádných elektrických signálů (extrasystolů) vyvolat zvýšený tón vagusu nebo sympatického nervu.

V tomto ohledu jsou izolovány sympatické a vagální (bradykardické) extrasystoly. Vagus se objeví v klidu, často po jídle a na pozadí bradykardie, zmizí po cvičení. Soucitné mimořádné impulsy naopak vznikají při sportu, při jiných pohybových aktivitách a mizí v klidu.

Navíc jsou extrasystoly klasifikovány:

  1. Lokalizací ektopického zaměření zvýšené aktivity:
  • síňová
  • antrioventrikulární;
  • ventrikulární;
  1. Podle množství:
  • jeden;
  • salva;
  1. Podle frekvence:
  • vzácné (ne více než pět za minutu);
  • časté;
  1. Z důvodů:
  • organické;
  • funkční;
  1. V době manifestace:
  • brzy;
  • pozdě

Vliv extrasystolů na srdeční aktivitu je charakterizován četností mimořádných impulsů, lokalizací ektopického zaměření a charakteristikami srdečního onemocnění.

Důvody pro vývoj odpočinku bije

Odborníci zaznamenávají vliv zvýšeného nervu nervu nervu na vývoj supraventrikulárních extrasystolů. Vagální účinky (reflexy), které ovlivňují funkčnost srdce, obvykle vznikají, když:

  • axiální kýla otvoru jícnu a žaludku v membráně;
  • deformace stěn jícnu;
  • házení obsahu žaludku do jícnu;
  • pneumatóza žaludku;
  • abdominální distenze;
  • obezita;
  • zácpa;
  • obtíže při pohybu potravy trávicím traktem;
  • kameny v žlučníku;
  • adenomy prostaty;
  • fibromyomu dělohy.

U pacientů s neurčenou etiologií úderů je nutné vyšetřit orgány umístěné v břišní dutině. Navíc reflexní extrasystoly (mimořádné impulsy způsobené reflexy) mohou vyvolat patologické procesy v mediastinu a plicích, cervikální spondylarthrosis. Někdy patologické reflexy posílají ohniska infekce.

Mimořádné impulsy, které vznikají při vystavení malým rozšířeným oblastem vnitřních karotických tepen, s prodlouženým kašlem, při polykání, při ležení a při určitých patologických stavech mozku, jsou také považovány za reflex.

Příznaky vaginálních extrasystolů

Projevy vagálních extrasystolů jsou ovlivněny mnoha okolnostmi, zejména: individuální podrážděností, kontraktilní funkcí srdce, četností normálního rytmu a úrovní předčasných mimořádných impulzů.

Hlavním znakem vzniku mimořádných elektrických signálů na pozadí poruch bradykardického srdečního rytmu je snížení frekvence srdečních kontrakcí. Často je kombinován s tlakovými rázy. Během fyzické námahy se symptomy extrasystoly téměř neprojevují, jsou patrné pouze v klidu - čím jasnější je srdeční tep. Pacient má pocit, že něco jako pytel vzduchu zasahuje do normální funkce srdce, zejména v poloze vleže na levé straně. Pozorováno:

  • přerušení srdeční frekvence;
  • únava;
  • závratě;
  • pocit zúžení nebo bolesti na hrudi;
  • snížený svalový tonus;
  • záchvaty paniky;
  • nedostatek vzduchu.

Zvýšený tón nervu vagus je vyjádřen:

  • nízká srdeční frekvence (40-60 za minutu);
  • zvýšená tepová frekvence během inspirace;
  • predispozice k hypotenzi;
  • narušení cévního systému („mramorování“ a cyanóza končetin, oddělení studeného potu na nohou a dlaních, spontánní kopřivka).

O přítomnosti vagálních extrasystolů říkají:

  • zvýšení počtu mimořádných impulzů při vystavení reflexům nervu vagus;
  • snížení počtu extrasystolů nebo jejich zmizení při změně polohy těla nebo po provedení několika fyzických cvičení;
  • snížení počtu mimořádných pulzů nebo jejich odstranění po zavedení atropinu.

Diagnostika a terapie odpočinku bije

Diagnóza reflexních předčasných tepů je často obtížná. Jednoznačná diagnóza se provádí, pokud po odstranění negativního podráždění zmizí mimořádné impulsy. Situace je komplikovaná tím, že nestabilní činnost autonomního nervového systému ovlivňuje projevy reflexní formy extrasystoly. Navíc se reflexy někdy podílejí na tvorbě nebo zrychlení mimořádných elektrických signálů pro organické srdeční léze. Tyto okolnosti téměř znemožňují diferencovanou diagnostiku organických a reflexních extrasystolů. Přesná diagnóza je nastavena retrospektivně.

Léčba vagálních extrasystolů

V přítomnosti srdečních abnormalit jsou pacientovi předepsány vhodné léky. Antiarytmické léky mají velmi závažné vedlejší účinky, a proto je lze použít pouze po dohodě s odborníkem a v doporučených dávkách. Diltiazem, panangin, karbamazepin jsou prokázány v bradykardii, bisoprololu, atenololu, metoprololu v případě skoků krevního tlaku a amiodaronu a propafenonu pro závažnější patologie.

Pokud symptomy extrasystol dávají pacientovi fyzickou úzkost v nepřítomnosti kardiovaskulárních patologií, před předepsáním léků při užívání lehkých sedativ, obvykle se doporučuje, aby přehodnotily svůj životní styl. Často příčina extrasystolů spočívá v reflexní reakci těla na funkční selhání, takže pacient potřebuje:

  • normalizace výživy (zácpa, nadýmání způsobuje zvýšení hladiny membrány);
  • kontrola tělesné hmotnosti (stlačení membrány způsobuje vhodné reflexy);
  • očistěte žlučník a játra (žlučníkový močový měchýř provokuje reflexní aktivitu vagu nervu vagus).

Extrasystoly, které mají být ošetřeny

Někdy i v nepřítomnosti srdečních onemocnění mohou mimořádné elektrické impulsy významně ovlivnit výkon těla. Časté stahy srdce, snižující uvolňování krve za jednotku času, mohou způsobit ztrátu vědomí s následným rozvojem anginy pectoris. Atriální extrasystoly vyvolávají fibrilaci síní. Časté multifokální salvové komorové impulsy mohou způsobit největší obtíže - mohou předvídat vývoj komorové fibrilace.

Známky nebezpečných patologií srdce se často projevují v poloze lhaní:

  • arytmie (po několika normálních kontrakcích srdce dochází k mimořádnému impulsu);
  • polytopické extrasystoly (v různých ohniskách vznikají mimořádné impulsy);
  • volejové impulsy (více než pět za minutu);
  • mimořádné pulsy vznikající po fibrilaci síní (s jakoukoliv stimulací, blikání se může vrátit).

Tyto stavy vyžadují povinnou preventivní léčbu.

Lidové recepty

Seznam lidových prostředků pro léčbu vagálního extrasystolu je poměrně velký. Jsou však použitelné pouze jako pomocné metody při komplexní léčbě. Po konzultaci s odborníkem můžete použít recepty „babičky“:

  1. Hawthorn - sušené květiny používané jako vaření (lžíce 200 ml vařící vody). Pijte denně tři sklenky. Můžete si připravit tinkturu: lžíci květin - 200 ml vodky. Trvali na 10 dnech na tmavém místě a pili třikrát denně na lžičku;
  2. Měsíček - do sklenice vroucí vody nalijte lžičku květin, nechte se vařit, namáhejte. Pijte čtyřikrát denně, 100 ml;
  3. Přeslička - lžíce přesličky nalijte 600 ml vroucí vody, trvejte na třech hodinách. Napětí, pít lžíci šestkrát denně;
  4. Chrpa - nalijte lžičku sušených květin do 200 ml vroucí vody a natáhněte. Kmen, pít na prázdný žaludek třikrát denně;
  5. Lumbago - nalijte dvě čajové lžičky sušených květin do 200 ml vroucí vody, nechte stát. Pít třikrát denně na třetí pohár;
  6. Med a rozdrcená ředkvička - smíchejte ve stejném poměru, pijte třikrát denně v lžíci.

Většina pacientů s extrasystolem nepotřebuje antiarytmickou léčbu. Omezení odborníků na předepisování stabilizátorů rytmu je vysvětlitelné: komplikace spojené s jejich podáváním jsou často nebezpečnější než projevy mimořádných impulsů.

Doporučujeme také číst:

Proč srdce bije přerušením a jinými arytmiemi

Poruchy srdce - změny síly, frekvence a pravidelnosti kontrakcí. Tyto poruchy v medicíně se nazývají arytmie, což je příznak jiných onemocnění. Arytmie není obvykle přisuzována nezávislému onemocnění, pouze někdy krátce a spontánně prostupující arytmie je přítomna u zcela zdravého člověka.

Často, když selhání srdeční práce, osoba zažije jiné příznaky, jako je dušnost, bolest a další. Hodně záleží na příčinách arytmií, které mohou být nejen problémy se srdcem samotným, ale i osteochondróza, IRR, a někdy člověk pociťuje problémy po jídle. Je důležité pochopit, proč se ztrácí srdeční rytmus, jak se projevuje a co s ním dělat.

Důvody

Nejprve musíte pochopit, jaké typy arytmií jsou, protože z některých důvodů je jeden z nich charakteristický.

  1. Tachykardie. Takzvaný výprask je příliš rychlý, počet úderů za minutu přesahuje 90. Tento stav může být přirozenou reakcí na emocionální nebo fyzickou zátěž, proto se může projevit i po jídle, což zvyšuje tělesnou teplotu. Tachykardie však může znamenat, že srdeční sval je pod stálým stresem a špatně funguje. Pokud se srdeční rytmus neustále zrychluje, například každý den, znamená to, že srdce nemá čas na odpočinek a odpočinek, což zvyšuje riziko srdečního infarktu nebo ischemické choroby srdeční.
  2. Bradykardie. V tomto případě naopak srdce bije příliš pomalu, méně než 60 úderů za minutu. Je to přirozený stav, pokud je srdce a cévní systém dobře trénováno, například u sportovců, když jsou v klidu. Příliš pomalý srdeční rytmus však vždy ohrožuje synkopu, hladinu kyslíku v mozku a dokonce i srdeční zástavu.
  1. Fibrilace síní. To se projevuje v nepřítomnosti účinné redukce celého síňového myokardu. Fibrilace síní je známkou onemocnění kardiovaskulárního systému.
  2. Extrasystol. Jedná se o mimořádnou kontrakci srdečního svalu, která je ve většině případů reakcí na nadměrné užívání alkoholických nápojů, silného čaje, kávy, nikotinu a může být také nebezpečným signálem aktivního poškození myokardu.

Existují různé důvody, pro které dochází k přerušení práce srdce, stojí za to diskutovat o některých z nich. Jedním z nich je osteochondróza. Existuje viditelná vazba mezi srdeční frekvencí a patologií obratlů.

Při onemocněních páteře, například osteochondróze, je poškozena vertebrální tepna, která probíhá podél páteře. Křečové svaly nebo kostní osteofyty vytlačují cévu, což zvyšuje intravaskulární tlak. Patologický stav vede k rozvoji tachykardie. Aby se krev dobře přečerpala skrze vymačkanou nádobu, tělo a, samozřejmě, srdce musí dát více úsilí, což vede ke zvýšení tepové frekvence, takže dochází k přerušení v srdci.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Tachykardie s osteochondrózou je trvalá, to znamená, že je i v klidu. Když člověk změní postoj, stává se výraznějším. Samozřejmě, pokud je léčena osteochondróza, tachykardie se sníží. Účinek však bude patrný po účinné léčbě.

Pokud se srdeční sval nedokáže vyrovnat se zvýšenou zátěží, začíná se vyvíjet extrasystol. S osteochondrózou se projevuje v pozdějších stadiích. Za prvé, častý tep je krátký. Pokud je osteochondróza lokalizována v bederní oblasti, silný vliv je vyvíjen na orgány, které jsou umístěny v břišní dutině, například v kůře nadledvin. Zahájili zvýšenou produkci katecholaminů a ve skutečnosti způsobují cévní křeč, což vede k narušení srdečního rytmu, tlaku.

IRR je dalším důvodem, proč může člověk pociťovat nesrovnalosti v práci srdce. IRR má různé příznaky, které mohou komplikovat život člověka, ale není fatální. Mnohým pacientům s IRR se zdá, jako by se jejich motor zastavil a znovu nastartoval. Často se to jen zdá. Byli to pacienti, kteří tvrdili, že jejich srdce se zastaví na 10 minut nebo dokonce půl hodiny, ale to je nemožné.

Tam jsou případy, když osoba, po měření pulsu, přišel k závěru, že on má asi 200 úderů za minutu, ačkoli ve skutečnosti oni jsou 70-80, to je, uvnitř normálního rozmezí. Dokonce byla provedena studie pacientů s VSD, která ukázala, že téměř polovina pacientů měla normální srdeční rytmus a dokonce i každý den dobrý, to znamená bez poruch rytmu. Ve skutečnosti, mnoho z jevů, na které si pacient s IRR stěžuje, jako je například dušnost, bolest a podobně, je funkční. Jsou spojeny s narušením vegetativního systému, po ošetření, které všechno opravuje.

Přerušení v srdci, dušnost, slabost, abnormální pulzní hodnoty u pacientů s IRR mohou být samozřejmě skutečnými příznaky vážného onemocnění, které nemá nic společného s vegetativním systémem, zejména pokud jsou tyto příznaky pociťovány každý den. Proto je včasná diagnóza velmi důležitá nejen pro ty, kteří mají IRR, ale také pro všechny, kteří mají podobné příznaky.

Je zajímavé, že arytmie se může vyskytnout u lidí po jídle. Počet lidí, kteří tomu čelí, navíc roste. Abychom pochopili, proč se po jídle u některých lidí ztrácí rytmus srdce, je důležité si uvědomit, že intenzita rytmu vitálního motoru závisí na stavu těla a vodivém systému. Pokud dochází k normálnímu přenosu impulsů a tělo přijímá potřebné množství kyslíku, není pochyb, že počet nárazů bude normální.

Proces trávení vede ke skutečnosti, že aktivita nervu vagus se zvyšuje, takže funkce sinusového uzlu je inhibována, totiž vytváří impulsy, které tvoří srdeční kontrakce.

Po jídle dochází v některých k poruše srdečního rytmu, protože membrána je pod příliš velkým tlakem, takže dýchání se stává častějším, není dostatek kyslíku.

Jak na to reaguje srdce? Jeho odpovědí jsou časté údery, ale řezy jsou nerovnoměrné kvůli zatížení.

Při zvažování arytmií zaznamenaných po jídle je důležité si uvědomit, že záchvaty mohou být vyvolány použitím alkoholických nápojů. Studie ukázaly, že alkohol vede k paroxyzmům atriální fibrilace, která v závažných případech může způsobit smrt.

To jsou běžné příčiny, které způsobují poruchu srdečního rytmu. Přerušení v srdci jsou také způsobena následujícími faktory:

  • stres;
  • onemocnění štítné žlázy, nervového systému, plic, gastrointestinálního traktu, srdce;
  • anémie;
  • onkologie;
  • ateroskleróza;
  • zánět srdečního svalu;
  • virové infekce;
  • srdeční vady.

Příznaky

V závislosti na příčině arytmie se kromě srdečního selhání pozorují i ​​další symptomy. Nejběžnější je dušnost, bolest v srdci.

Dušnost - je rychlá, dušnost. V klidném stavu člověk vykonává přibližně 16-18 dýchacích pohybů. Pokud se zrychlí dýchání, člověk začne cítit nedostatek vzduchu, nemůže dýchat v plné hrudi. V tomto stavu může člověk dýchat těžce.

Dyspnea je často známkou vážného onemocnění, zejména v kombinaci s arytmií. Proto, pokud pociťujete dušnost, musíte okamžitě jít do nemocnice.

Někdy dušnost může také způsobit další symptom, bolest v srdci, který může také projevovat se na jeho vlastní. Bolest může mít odlišnou povahu a dát do jiných částí těla. Arytmie, dušnost a bolest - tyto příznaky se často vyskytují společně. Po jídle, s VSD a jinými stavy, slabost, závratě a další příznaky, které vyžadují pozornost může dojít spolu s arytmií.

Léčba

Co dělat, když se člověk ocitne v takových nepříjemných příznacích, ať už po jídle, během cvičení nebo v jiných situacích? Okamžitě jděte k lékaři. Nelze popsat léčbu, protože závisí zcela na výsledcích vyšetření.

Pokud srdce bije přerušovaně, cítí se slabost, dýchání je těžké, musíte se uklidnit. Můžete si lehnout, dostat čerstvý vzduch. V těžkých případech byste měli zavolat lékaře. Účinná léčba se zbaví nepříjemných symptomů, které zlepší kvalitu života.