Raynaudova choroba

Raynaudova choroba je onemocnění malých tepen a kapilár, které se projevuje náhlým křečem. Jak je toto onemocnění nebezpečné a je možné zabránit nevratným komplikacím?

Raynaudova choroba byla poprvé popsána v roce 1862. Pak byla považována za gangrénu prstů a ošetřena podle toho. Moderní představy o mechanismu vývoje onemocnění spočívají v tom, že tato patologie je porážkou způsobenou poruchou inervace malých tepen a kapilár.

Příznaky

  • · Obvykle jsou postiženy prsty obou rukou, počínaje ukazováčkem a končící malým prstem, i když nejčastěji jsou postiženy pouze druhé a třetí.
  • Raynaudova choroba se vyskytuje v průběhu fáze 3:
  • Stupeň angiospasmu se projevuje krátkým zúžením krevních cév terminálních falangů. Prsty jsou extrémně studené, jejich pleť se zbledne, citlivost klesá na nulu. Po několika minutách dochází k reflexní dilataci cév. Ve stejné době, kůže se stává velmi červená, prsty stanou teplejší. Charakteristickým příznakem Raynaudovy choroby v této fázi je silný pocit pálení a ostrá bolest, otoky v oblasti kloubů prstů, které po krátké době zcela zmizí.
  • Při angioparalytickém stádiu patologie vymizí příznaky křečí. Útoky blanšírování se stávají vzácnými. Ruka a prsty se stávají poněkud modravou barvou, což zvyšuje intenzitu až lila při spouštění ruky směrem dolů. Opuch se stává trvalým.
  • První dvě etapy trvají v průměru 3-5 let.
  • · V trofotparalytickém stádiu jsou příznaky velmi jasné:
  • Nejdříve se na špičkách prstů objevují bubliny naplněné serózní krvavou tekutinou, které po otevření otevírají nezdravé a velmi bolestivé vředy.
  • Pak jsou zde ohniska nekrózy, vzrušující části měkkých tkání prstu.
  • · Po odmítnutí mrtvé tkáně dochází k hrubým jizvám spojeným s kostí.

Důvody

  • · Poměrně běžná formulace v medicíně - „neznámé důvody“. Bohužel vědci zatím pouze navrhli, aby:
  • K onemocnění dochází při častém prodlouženém podchlazení;
  • Chronické mikrotraumata prstů přispívají k narušení nervové regulace krevních cév rukou;
  • Intoxikace může být spouštěčem patologie;
  • Trauma centrálního nervového systému je komplikována rozvojem periodických křečí, v důsledku čehož se projevují příznaky Raynaudovy choroby.
  • Všechny tyto hypotézy mají poněkud mlhavý význam, protože například u obyvatel Dálného severu se tato nemoc vyskytuje velmi vzácně, i když je mnohem obtížnější vyhnout se podchlazení.

Diagnostika

  • • Diagnostikovat patologii především na základě klinického obrazu. Zde je důležité zjistit, zda je léze prstů projevem stejného syndromu, který se vyskytuje u některých systémových onemocnění. Příznaky jsou přesně stejné jako příznaky Raynaudovy nemoci, což někdy ztěžuje diagnostiku.
  • Existuje několik kritérií, podle kterých může být syndrom vyloučen z pacienta:
  • Symptomy se objevují příležitostně s podchlazením nebo emocionálním vzrušením;
  • · Značky se vyskytují současně ve stejných oblastech obou rukou;
  • Nemoc trvá nejméně 2 roky;
  • • Na prstech není žádná gangréna, nebo je minimální;
  • · Nejsou žádné známky jiných onemocnění, které by mohly narušit přívod krve do prstů.
  • Konečně je možné diagnostikovat patologii pouze mikroskopickým vyšetřením kusu kůže odebraného biopsií.

Léčba

  • Začátek léčby Raynaudovou chorobou je konzervativní
  • Různé léky se používají k normalizaci vaskulárního tónu, snížení rizika a stupně vazospastických reakcí, které zlepšují výživu tkání zažívajících ischemii:
  • Ganglioblockery;
  • · Antispasmodika;
  • • Vitaminy skupiny B a také C a E;
  • Kortikosteroidní hormony.
  • Spolu s lékařskou léčbou tohoto onemocnění se také používají různé fyzioterapeutické metody:
  • UHF v krční páteři;
  • Hyperbarická oxygenace (dýchání čistým kyslíkem, vysoký tlak).
  • Důležitým aspektem léčby Raynaudovy choroby je eliminace vlivu nízkých teplot, zejména při pobytu ve vlhkém prostředí. Kromě toho jsou pacienti suspendováni z práce s vibračními zařízeními.
  • · S neúčinností konzervativní léčby někdy pacienti podstoupí chirurgický zákrok, aby protínali nervové kmeny, skrze které se pohybují impulsy z uzlů nervového systému do cév rukou:
  • Horní bilaterální ganglionická sympatektomie.
  • · V případě poměrně vzácných případů lézí na noze se provádí stejná operace v bederní oblasti.

Komplikace a důsledky

  • · V případě Raynaudovy nemoci se nevyvíjí žádné nebezpečné životní nebo zdravotní komplikace.
  • Patologie může ovlivnit neuropsychiatrický stav pacienta v důsledku častých záchvatů bolesti pálení.
  • · Možný výskyt hnisavých zánětlivých lézí ruky, které poněkud zhoršují kvalitu života.

Prevence

Prostředky prevence Raynaudovy choroby jsou jakákoli opatření, která zabraňují vazokonstrikci:

  • · Odvykání od kouření a pití kávy a látek obsahujících kofein;
  • · Během chladného období noste teplé rukavice nebo rukavice;
  • · Vyhýbání se stresu (autogenní trénink a hypnóza pomáhají dobře).

Raynaudova choroba - vše, co potřebujete vědět o patologii

Normální stav, citlivost a barva kůže závisí na jejím krevním zásobení. Francouzský lékař Maurice Raynaud před více než 150 lety objevil onemocnění, které vyvolává ostré zúžení krevních cév s následnou sklerózou a tkáňovou fibrózou. Tato patologie je diagnostikována u 3-5% obyvatel planety, především dospělých.

Raynaudova nemoc - co je to u žen?

Popsané porušení je přetrvávající porucha arteriálního prokrvení nohou a rukou, konečky prstů. Někdy proces zahrnuje uši, nos a rty. Je důležité včas ukončit Raynaudovu chorobu - symptomy a léčba jsou s progresí patologie závažnější. Z neznámého důvodu je uvažovaná choroba citlivější na mladé ženy (onemocnění se vyskytuje 5krát častěji než u mužů) od 20 do 40 let.

Co je to nebezpečná Raynaudova nemoc?

S nedostatkem krve a kyslíku dochází k hypoxii kůže a měkkých tkání, je pozorována jejich nekróza. V pokročilém stádiu Raynaudovy nemoci jsou postižené oblasti nejprve puchýřovány a nahrazují hluboké a nehojivé vředy. V nejlepším případě se tkáň vyléčí, ale někdy prochází smrtí a gangrénou. Tyto komplikace ovlivňují svaly, klouby a kosti.

Raynaudova nemoc - příčiny

Přesný původ předložených lékařů s vaskulárními poruchami dosud nebyl zjištěn. Existují faktory, které vyvolávají Raynaudovu nemoc - příčiny, které pravděpodobně způsobují patologii:

  • odborné činnosti;
  • časté a dlouhodobé podchlazení končetin;
  • revmatická a endokrinní onemocnění;
  • mechanické poškození prstů;
  • změna reologických vlastností krve;
  • chronický stres;
  • těžké infekce;
  • vrozená nedostatečnost laterálních rohů míchy;
  • onemocnění periferního nervového systému;
  • dysfunkce nadledvin;
  • lokální vady cév v prstech;
  • angiospasmy koronárních tepen.

Raynaudova choroba - symptomy

Klinický obraz onemocnění odpovídá jeho stadiu progrese. Čím déle se patologie vyvíjí, tím výraznější je Raynaudova choroba - symptomy u žen v závislosti na závažnosti onemocnění:

  1. Angiospastic fáze. Špičky prstů nebo nohou se stanou znecitlivěny, zchladnou a blednou a ztratí citlivost. Útok trvá od několika minut do 1 hodiny, poté kůže získá normální vzhled a teplotu.
  2. Angioparalitická fáze. Tkáně postižených oblastí jsou vystaveny silnému křeči, který je pociťován jako brnění nebo bolestivost. Kůže se stává ledovou a modrofialovou, pozoruje se otok prstů.
  3. Trophoparalytické stadium nebo těžké Raynaudovo onemocnění. Všechny výše popsané znaky se zhoršují a stávají se častějšími. Na bezkrevných kožních bublinách se tvoří tekutý načervenalý obsah, někdy jsou zločinci. Nekrotické vředy se objevují v místě prasknutí puchýřů. Postupem času se prohlubují nebo jizvy. Ve vzácných situacích dochází k úbytku tkáně.

Raynaudova choroba - diagnóza

Je obtížné potvrdit vývoj této patologie v důsledku podobnosti jejích symptomů se syndromem stejného jména. Je důležité rozlišovat jiné cévní poruchy a Raynaudovu nemoc - diferenciální diagnóza je nutná k vyloučení následujících stavů:

  • obliterující endarteritidu;
  • fenomén scalen svalů;
  • kompresi subklavické tepny;
  • thyrotoxikóza;
  • systémová sklerodermie;
  • klimakterické období;
  • Sjogrenův syndrom;
  • vibrační onemocnění;
  • další cervikální žebro;
  • syringomyelia;
  • chemická intoxikace a další.

Raynaudův syndrom a Raynaudova nemoc - rozdíl

Téměř identické názvy se používají pro různé patologie, které jsou důležité pro správnou diagnostiku. Onemocnění a Raynaudův syndrom se liší příčinou charakteristického klinického obrazu. V prvním případě je onemocnění samostatným onemocněním se specifickými symptomy. Syndrom je důsledkem progrese jiných patologií, včetně Raynaudovy choroby, je to jeden z jejích symptomů. Taková vaskulární porucha je charakteristická pro následující poruchy:

  • systémový lupus erythematosus;
  • revmatoidní artritidu;
  • sklerodermie;
  • dermatomyositis;
  • vaskulitida;
  • kompresi neurovaskulárních svazků;
  • patologie sympatických ganglií;
  • poruchy diencephalic;
  • chronická krevní a cévní onemocnění;
  • trombóza žil a tepen;
  • vrozené patologie pojivové tkáně;
  • feochromocytom;
  • léky.

Raynaudova choroba - testy

Za prvé, lékař pečlivě zkoumá pacienta a shromažďuje podrobnou historii. Raynaudova choroba je diagnostikována především jejími charakteristickými rysy. Někdy pečlivé studium cévního vzoru v oblasti nehtových destiček pomáhá při určování patologie. Oblast medicíny, která studuje Raynaudovu chorobu, je neurologie, proto se provádějí i příslušné testy. Studie za studena je považována za nejvíce informativní - odhaduje se stav končetin po ponoření (několik minut) do vody o teplotě 10 ° C.

Další testy, které mohou pomoci identifikovat Maurice-Raynaudovu chorobu:

  • rentgen krevních cév;
  • dopplerovské sonografie tepny;
  • krevní testy (biochemické, obsah fibrinu);
  • elektrokardiografie.

Jak léčit Raynaudovu nemoc?

Terapie uvažované patologie se provádí konzervativními a chirurgickými metodami. První možnost je vhodná, pokud je diagnostikována nekomplikovaná léčba Raynaudovou chorobou - léčba je omezena na zmírnění symptomů a zlepšení pohody. Tento přístup umožňuje dlouhodobou a často celoživotní terapii. Chirurgický zákrok je předepisován v těžkých stadiích onemocnění, kdy je jeho progrese plná amputací končetin a dalších nebezpečných následků.

Raynaudova nemoc - kterého lékaře kontaktovat?

Za prvé, je vhodné navštívit terapeuta pro všeobecné vyšetření a sbírku anamnézy. Praktický lékař vám řekne, který specialista léčí Raynaudovu chorobu:

  • neurolog;
  • vaskulární chirurg;
  • neuropatolog.

Raynaudova nemoc - léčba, drogy

Při výběru lékové terapie lékař předepíše:

  • antispasmodika - Papaverine, Spasmonet, Buscopan;
  • adrenergní blokátory (centrální a periferní) - Doxazosin, Prazozin, Zokson;
  • vazodilatátory - pentoxifylin, theobromin, Piracetam;
  • ganglioblockery - Imekhin, Pirilen, Temekhin;
  • trankvilizéry - Atarax, Diazepam, Fenazepam;
  • blokátory vápníku - Amlodipin, Nifedipine, Felodip;
  • antidepresiva - Azafen, Prozac, Befol;
  • inhibitory cykloxidu - Metindol, indomethacin, kyselina askorbová;
  • nesteroidní léky proti bolesti - Ketanov, Naproxen, Ibuprofen;
  • protizánětlivé léky - Movalis, Nalgezin, Diclofenac;
  • antibiotika - erythromycin, klindamycin, ciprofloxacin;
  • vitamíny - nikotinamid, rutin, kyselina nikotinová.

Nezávisle je možné snížit závažnost klinických projevů patologie a omezit ataky cévních křečí. Zde je návod, jak léčit Raynaudovu nemoc doma:

  1. Plně a pravidelně jíst.
  2. Pro sledování normální teploty končetin, což neumožňuje podchlazení.
  3. Odpočinek, udržení optimální bdělosti a spánku.
  4. Vyhněte se nadměrnému emocionálnímu stresu.
  5. Vzdát se špatných návyků, zejména kouření.
  6. Denní cvičení pro ruce a nohy.
  7. Masáž končetin.

Raynaudova choroba dobře reaguje na následující fyzioterapeutické metody expozice:

  • darsonvalizace;
  • ultrafialové záření;
  • elektroforéza s lidazou nebo vápníkem;
  • diatermie;
  • Galvanické lázně;
  • akupunktura;
  • vakuová, laserová a magnetická terapie.

Raynaudova choroba - léčba lidových prostředků

Alternativní medicína má několik možností, jak obnovit normální krevní oběh v tkáních. Nejlepší metodou pro léčbu Raynardovy choroby lidovými prostředky je léčba jehličnatých lázní. Musíte vzít vodu o teplotě asi 37 stupňů a přidejte do ní 7-10 kapek esenciálního oleje jedle. V takové lázni byste měli odpočívat 10-15 minut. Během procedury můžete provádět lehkou masáž prstů a hluboko vdechovat vonné výpary.

  • suché oddenky Leuzea - ​​15 g;
  • studená voda - 500 ml.
  1. Jemně nakrájejte zeleninové suroviny.
  2. Nalijte kořeny ledovou vodou, nechte půl hodiny.
  3. Umístěte sochory na sporák a přiveďte k varu.
  4. Vařit znamená 2-5 minut.
  5. Nádobu zakryjte víčkem, trvejte 2 hodiny.
  6. Kapalina se filtruje.
  7. Pijte 90-100 ml léku 5krát denně.
  8. Pokračujte v léčbě po dobu 2 týdnů.

Čaj ke zlepšení krevního oběhu

  • čerstvé jahodové listy - 40-45 g;
  • vařící voda - 300-350 ml.
  1. Mleté a mírně syřené.
  2. Nalijeme listy vařící vodou, necháme 5-15 minut.
  3. Pijte 150-180 ml čaje 2x denně, můžete osladit marmeládou nebo medem.

Raynaudova nemoc - chirurgie

Popsaná patologie není zcela vyléčena, proto i při přísném dodržování všech doporučení a správně zvolené léčby ji pomalu, ale postupuje. Jediný způsob, jak Raynaudovu nemoc odstranit, je chirurgie. Chirurgie (sympatektomie) zajišťuje odstranění nebo „vypnutí“ poškozených nervových vláken, která vyvolávají křeče cév. Moderní chirurgové využívají endoskopické vybavení k provedení zákroku, neboť pomáhají dosahovat vynikajících výsledků s minimálním úrazem.

Raynaudova choroba - prognóza

Předkládaná vaskulární porucha málokdy vede k invaliditě nebo závažným komplikacím, zejména včasnou a správnou léčbou. Zatím neexistují metody, jak Raynaudovu chorobu vyléčit úplně, ale prognóza pro život se specifikovanou diagnózou je příznivá. Hlavní věcí je důsledně dodržovat všechna doporučení specialisty, pravidelně podstoupit preventivní léčebné postupy a sledovat teplotu končetin.

Raynaudova choroba (syndrom): symptomy a léčba

Raynaudova choroba je patologickým stavem známým medicíně od roku 1862. Je založena na paroxyzmálním křeči krevních cév v periferních částech končetin a obličeje. Křeč se vyskytuje například v reakci na působení chladu, vibrací nebo při silném stresu.

Jako výsledek, člověk cítí bolest v místě křeče, necitlivost, plazení pocit objeví. Postižená oblast se zpočátku stane bílou a pak se změní na modrou. Na dotek kůže zchladne. Když skončí záchvat, kůže se stává červeně a v této oblasti je horečka. S pokračující existencí onemocnění se vyvíjejí trofické poruchy.

Raynaudova choroba by měla být odlišena od Raynaudova syndromu, protože i přes podobnost symptomů se liší v etiologickém faktoru. Faktem je, že poté, co Maurice Raynaud popsal známky a etiologii onemocnění, bylo zjištěno, že se může rozvinout jako nezávislé onemocnění v důsledku narušení fungování centrálního nervového systému a může působit jako syndrom některých dalších patologií. To je důvodem rozdílu mezi těmito dvěma koncepty.

Příčiny

Příčiny Raynaudovy nemoci nelze posuzovat odděleně od mechanismu vývoje onemocnění. Je založen na porušení organického a funkčního plánu, ovlivňujícího jak cévní stěny, tak přístroj zodpovědný za jejich inervaci. V důsledku toho dochází k narušení nervové regulace krevních cév, takže reagují na různé účinky křečí, následované vzrůstající atrofií.

Příčiny Raynaudova syndromu:

  1. Porušení viskozity krve: kryoglobulinémie, polycytémie vera, Waldenstromova makroglobulinémie.
  2. Osteochondróza krční horní hrudní.
  3. Dlouhodobé vystavení vibracím při vývoji vibračního onemocnění.
  4. Nedostatek autonomní nervové regulace - syringomyelia.
  5. Autoimunitní onemocnění postihující pojivovou tkáň: systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, revmatoidní nodosa polyartritida, revmatismus, Sjogrenův syndrom, dermatomyositida, periarteritida.
  6. Cévní onemocnění je Takasiauova choroba, ateroskleróza obliterans nohou, atd.
  7. Léze periferních nervů na pozadí diabetes mellitus (polyneuropatie).
  8. Intoxikace organismu olovem, solemi arsenu, cytostatiky a ergotaminem.
  9. Porušení funkce nadledvinek, štítné žlázy a příštítných tělísek.
  10. Zřídkakdy Rein syndrom vyvolává další syndrom cervikálního žebra, syndrom karpálního tunelu a syndrom předního skalního svalu.

Příčiny Raynaudovy nemoci spočívají v patologiích centrální nervové soustavy a míchy s postižením hypotalamu, stonku a kortexu v tomto procesu. Tyto patologické procesy vedou k tomu, že impulsy regulující práci cév jsou přenášeny s poruchami.

První známky

Raynaudova choroba se projevuje takto:

  • osoba otočí bledé prsty;
  • je to pocit brnění;
  • končetiny jsou necitlivé;
  • pacient má snížený průtok krve k prstům, získává modravý odstín;
  • je bolest v končetinách;
  • teplota stoupá;
  • stoupá krevní tlak;
  • jsou bolesti hlavy a závratě;
  • existují potíže s koordinací pohybů končetin.

S oteplováním a emocionální stabilitou neprojdou symptomy okamžitě, končetiny jsou červené. Tyto příznaky mohou postihnout nejen končetiny, ale i ušnice, špičky rtů, špičku nosu. Raynaudova choroba je často doprovázena těžkými migrénami. Když se tyto příznaky objeví, je nutné naléhavě se obrátit na odborníka, který diagnostikuje a doporučuje adekvátní léčbu onemocnění.

Příznaky a stádia

Hlavní příznaky Raynaudovy choroby u žen a mužů jsou charakterizovány převažující lézí prstů (častěji - index, střední a bezejmenný, méně často - velký a malý prst), což se projevuje postupnou změnou stavu krevních cév a tkání postižené oblasti. Závažnost těchto projevů je dána stádiem onemocnění a trváním jeho průběhu. Ostatní otevřené oblasti těla (prsty, brada, špičky uší a nosu), které jsou také pravidelně vystavovány působení chladu nebo tepla a jiných rizikových faktorů, jsou mnohem méně ovlivněny.

V klinickém obraze Raynaudova syndromu jsou rozlišeny:

  • první etapa;
  • druhá etapa;
  • třetí etapa.

První stadium Raynaudova syndromu

První fáze je také nazývána angiospastic, kvůli povaze léze krevních cév (to je, jejich křeč, kontrakce). V této fázi vývoje se objevují první příznaky onemocnění, které mají krátké trvání.

První stadium Raynaudova syndromu se může projevit následujícími příznaky:

  1. Bolest Výskyt bolesti je také způsoben poruchou krevního oběhu v oblasti prstů. Faktem je, že za normálních podmínek buňky těla neustále emitují vedlejší produkty své vitální aktivity (kyselina mléčná a další), které jsou odváděny krevním tokem do místa neutralizace v jiných orgánech. Když je narušen křeč krevních oběhů arteriol, což má za následek hromadění metabolických vedlejších produktů v oblasti vzdělávání a vede ke vzniku bolesti (bolest v tomto případě může být pálení, bodnutí, bolestivost). Po normalizaci krevního oběhu se toxické látky, které se hromadily ve vysokých koncentracích, šíří krevním tokem do okolních tkání, což může vést ke krátkodobému zvýšení bolesti ve fázi vaskulární reflexní dilatace.
  2. Zbarvení kůže. Je to první projev choroby. První výskyt tohoto příznaku je spojen se sníženou nervovou a hormonální regulací cévního tonusu, která je vždy způsobena působením provokujících nebo predisponujících faktorů. V důsledku ostrého křeče malých krevních cév (arteriol) se krevní náplň cév snižuje. Vzhledem k tomu, že narůžovělá barva kůže je způsobena přítomností krve v kapilárách, kůže postižené oblasti se stává bledou ve vaskulárním křeči. Charakteristickým rysem Raynaudova syndromu je jasné omezení poškození z nepostižených oblastí (může se to zdát člověku, jako by se jeho prsty ponořily do barvy). Křeč cév trvá poměrně krátkou dobu (2 až 4 minuty), po které dochází k reflexní dilataci, cévy přetékají krví a kůže se stává jasně červenou. V tomto stádiu se může objevit kloub v kloubech v důsledku zvýšené propustnosti cévních stěn a pocení tekuté části krve do okolních tkání. Během 10 až 30 minut se normalizuje cévní tonus, kůže získává normální barvu a všechny klinické projevy zmizí.
  3. Necitlivost prstů. K necitlivosti v oblasti poškození dochází v důsledku zhoršeného dodávání krve a živin do nervových vláken, která jsou extrémně citlivá na hypoxii (nedostatek kyslíku). Na začátku záchvatu může pacient pociťovat mírný pocit brnění nebo "plazení na kůži" (tyto příznaky jsou charakteristické pro počáteční stadium poškození nervů), ale po několika minutách se citlivost významně snižuje, dokud zcela nezmizí.
  4. Snížená teplota tkání v postižené oblasti. Konstantní tělesná teplota je udržována cirkulující krví, která je zahřívána průchodem vnitřními orgány (játra, svaly) a je chlazena v oblasti kůže a dalších periferních tkání. V případě křeče krevních cév krev přestane proudit do oblasti prstů, v důsledku čehož kůže rychle ochlazuje (lokální teplota může klesnout o 2 až 4 stupně nebo více).

Druhá fáze Raynaudova syndromu

Druhá fáze se vyvíjí přibližně šest měsíců po nástupu prvních příznaků onemocnění a je charakterizována výraznější dysregulací mechanismů regulace vaskulárního tonusu. Charakterizován poklesem frekvence a zvýšením doby trvání útoků, ke kterým může dojít v důsledku vystavení provokujícím faktorům nebo spontánně.

Charakteristickým rysem této fáze onemocnění je výrazná cyanóza konečků prstů, ke které dochází po křeči cév. To je vysvětleno skutečností, že za normálních podmínek je kyslík obsažený v krevních buňkách (erytrocyty) přenášen do buněk různých tkání, které na oplátku emitují oxid uhličitý (vedlejší produkt buněčného dýchání). Oxygenovaná krev (arteriální) má červenou barvu, zatímco žilní krev (nasycená oxidem uhličitým) se vyznačuje modravým odstínem. Normálně, oxid uhličitý uvolněný buňkami je rychle odvezen s průtokem krve do plic, kde to je propuštěno s vydechovaným vzduchem. V podmínkách zhoršeného krevního oběhu se však významně zvyšuje koncentrace oxidu uhličitého v krvi, v důsledku čehož se kůže stává modravou.

Za zmínku stojí také to, že patologická expanze venózních cév je charakteristická pro druhou fázi Raynaudovy choroby, která dále zvyšuje projevy onemocnění. Po dlouhém spazmu krevních cév je bolest obvykle intenzivnější a delší než v první fázi.

Třetí stupeň Raynaudova syndromu

Rozvíjí se za 1-3 roky po nástupu onemocnění a je charakterizován nevratnými lézemi tkání prstů, které jsou spojeny s poškozením krevního oběhu. Útoky křečí cév s jejich následnou expanzí mohou mít různou frekvenci a intenzitu doprovázenou silnou bolestí.

Třetí fáze Raynaudovy choroby je charakterizována následujícími komplikacemi:

  1. Infekční komplikace. Cirkulující krev obsahuje imunitní buňky, které chrání tělo před infekcí. V případě porušení lokálního krevního oběhu se zvyšuje riziko vzniku infekčních onemocnění kůže a měkkých tkání prstů, což je také usnadněno lokální ischemií a nekrózou.
  2. Smrt (nekróza) měkkých tkání. Kvůli nedostatečnému přívodu krve do tkání dochází k odumření buněk v nejvíce postižených oblastech (kůže špiček prstů). Mrtvá tkáň je časem odmítnuta a na místě se objevují vředy. Mohou dosáhnout hloubky několika milimetrů, vzácně krvácet, bezbolestně. Léčení vředů probíhá po dlouhou dobu (dny, týdny) a vede k tvorbě hustých jizev.

Raynaudova choroba: foto

Jak vypadá Raynaudova choroba, fotografie ukazuje ruce ženy s tímto onemocněním:

Diagnostika

Jaký lékař bych měl kontaktovat, pokud mám podezření, že mám toto onemocnění? Pokud je podezření na Raynaudovu chorobu, je nutné se poradit s angiologem a pokud to není možné, obraťte se na revmatologa. Navíc budete muset konzultovat kardiologa a vaskulárního chirurga.

Prvním diagnostickým kritériem pro Raynaudovu chorobu je přetrvávající křeč cév kůže: při oteplování se krevní oběh neobnovuje, končetiny zůstávají chladné a bledé.

Ve studii pacientů s Raynaudovou chorobou je třeba nejprve zjistit, zda tento fenomén není ústavním rysem periferního oběhu, tj. Normální fyziologické reakce pod vlivem chladu různé intenzity.

Nezapomeňte provést laboratorní testy:

  • kompletní krevní obraz;
  • celkové a c-reaktivní proteiny, frakce albuminu a globulinu;
  • rozložená koagulogram, hladina fibrinogenu, vlastnosti destiček a erytrocytů.

V poslední době odborníci zaznamenali vysokou účinnost nové metody diagnostiky Raynaudovy nemoci - širokoúhlé kapilároskopy nehtového lůžka. Tato metoda má velkou přesnost v diagnostice onemocnění.

Konečnou diagnózu Raynaudovy choroby lze provést pouze na základě důkladného vyšetření. Pokud nejsou identifikovány žádné jiné onemocnění, které by způsobilo výskyt komplexu symptomů, je diagnostikována Raynaudova choroba.

Jak léčit Raynaudovu nemoc?

U Raynaudova syndromu je postižení způsobeno hlavně hlavním onemocněním (revmatismus, sklerodermie atd.). Někdy, pokud pacient nemůže vykonávat práci spojenou s jeho profesí, pak je postižení možné v souvislosti s Raynaudovým syndromem stadia II nebo III.

Osoby s Raynaudovým syndromem III. Etapy nejsou vhodné pro vojenskou službu, pokud je II. Etapa omezena, jsou způsobilé pro I. etapu.

Poskytování nouzové pomoci při útoku spočívá v:

  1. Eliminace faktoru, který spustil útok
  2. Zahřívání postižené oblasti - masírování vlněným hadříkem, přičemž si dejte horký nápoj
  3. Užívání nebo injekce vasodilatátorů a analgetik, antispasmodik (drotaverin, no-spa, platyphyllin).

U Raynaudovy nemoci je léčba u žen a mužů dlouhotrvající. V první řadě je zaměřen na léčbu základního onemocnění, které způsobilo vznik komplexu symptomů.

Je třeba se vyvarovat kouření a vystavení provokativním faktorům při práci a v životních podmínkách, jako je kontakt se studeným vzduchem a studenou vodou, vystavení vibracím, dlouhodobé používání počítačové klávesnice a výrobků z těžkých kovů, kontakt s různými chemickými látkami a psychický stres.

  • vazodilatační účinek (antagonisté a blokátory kalciových kanálů) - nifedipin (Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Kaltsigrad, Nifedipin, Nifecard, Osmo-adalat, fenigidin), nikardipin, verapamil (Isoptin, Finoptin, Verogalid)
  • ACE inhibitory - Captopril, Capoten
  • blokátory serotoninových receptorů - ketanserin
  • prostaglandiny - Vazaprostan, Vap, Kaverdzhekt, Alprostan
  • zlepšuje fyzikálně-chemické vlastnosti krve a mikrocirkulace - Agapurin, Trental, Dipyridamole, Pentoxifylline, Vazonit

Léčba musí být kombinována s fyzioterapií a alternativní léčbou. Fyzioterapie - UHF, bahenní terapie, hyperbarická oxygenace, galvanické lázně, fyzioterapie, reflexoterapie. S neefektivností lékařské a fyzioterapeutické léčby možná chirurgická intervence - sympatektomie. Jednou z moderních metod léčby Raynaudova syndromu je terapie kmenovými buňkami, která přispívá k normalizaci periferního krevního oběhu.

Fyzioterapie

Léčebné metody jsou zaměřeny na zmírnění symptomů a během remise - na zmírnění záchvatů. Metody jsou velmi účinné, zejména v počátečních stadiích onemocnění a jsou velmi rozdílné.

  • masáž oblasti krku - aktivuje regionální zóny zásobování krve a reflexní zóny. Masáž zlepšuje mikrocirkulaci a zlepšuje tok lymfy, zabraňuje otoku. Kurz zahrnuje nejméně 15 procedur;
  • Magnetoterapie - běžící magnetické pole snižuje venózní žilní tón, který pomáhá zlepšit průtok krve a lymfy. Postup se provádí při různých magnetických frekvencích, nejméně 10krát;
  • segmentová vakuová terapie - cerviko-hrudní nebo límcová oblast je ovlivněna vakuovým aplikátorem. To zvyšuje gradient hydrostatického tlaku, což vede ke snížení tónu arteriol a aktivního odtoku lymfy.
  • elektroforéza vazodilatátorů - například kyselinou nikotinovou, která rychle uvolňuje otoky a snižuje bolestivé symptomy;
  • Ultrasonoterapie je kombinací vysokonapěťových proudů a nadzvukových frekvencí. Posiluje odtok krve a lymfy;
  • baroterapie - vystavení vysokému a nízkému tlaku, zvláště indikováno pro obliteraci endarteritidy;
  • IR záření - stimuluje kapilární krevní oběh a zlepšuje přísun kyslíku do měkkých tkání.
  • nízkofrekvenční magnetoterapie - vystavení nízkofrekvenčnímu poli. Zlepšuje zásobování krve a trofismus tkáně;
  • laserové ozařování krve - účinnost postupů je založena na absorpci laserového paprsku určité délky molekulárními strukturami krve. Tím se zlepšuje reologické složení krve, což vede ke snížení křečových jevů.

Také se uchylují ke stimulačním procedurám: perleťová sprcha, thalassoterapie, aeroterapie, kontrastní koupele.

Netradiční léčebný přístup

Nejprve se doporučuje, aby pacienti s diagnózou Raynaudova syndromu masírovali postižené oblasti - prsty, ruce, dolní končetiny. Masážní pohyby by měly začínat špičkami prstů, postupně se pohybovat k rameni. Pohyb s tímto by měl být hladký - můžete tahat kůži, třít, štípat, pat. Tato masáž by měla být prováděna po dobu nejméně 2 týdnů po dobu 10 minut. Po tom, musíte si vzít pauzu na 1 týden, a pak opakujte kurz. Pokud se klinické příznaky onemocnění šíří do ušních lalůčků, měly by být také masírovány, pohladěny a otřeny.

Aby byla léčba ještě efektivnější, může být masáž prováděna po navlhčení rukou masážním olejem a přidáním několika kapek máty, anýzu, mateřského mléka nebo řebříčku. Tyto oleje mají antispasmodický a analgetický účinek.

Dobře zavedené horké koupele s přidáním odvarů z bylin ve vodě - matka, kořen kořene, koprové květy, řebříček. Můžete také přidat několik kapek éterických olejů uvedených výše do vody. Délka lázeňské lázně je 15 minut, teplota vody by neměla překročit 39-40 stupňů. Během této doby se pacient správně zahřeje, krevní zásobení malých krevních cév se zvýší a srdeční tep se stává častějším.

Místo koupele si můžete vyzkoušet koupel. Jsou připraveny stejným způsobem jako léčebná lázeň, ponořují ruce nebo nohy do vody. Je důležité sledovat teplotu vody - po ochlazení není možné udržet končetiny v lázni. To není nejen prospěšné, ale může také vést ke zhoršení Raynaudových útoků.

Způsob života

Drogová léčba je faktorem, ze kterého není možné "vystoupit". Nezáleží na tom, jak moc chce člověk přestat užívat léky, neměl by to dělat tak, aby se porucha ještě nezvýšila. Kromě toho by je neměl přijímat případ od případu, ale podle přísného systému, jak je předepsal lékař. Léčba, která se provádí jako hrozná, nepovede k žádnému výsledku.

Jak již bylo zmíněno, jsou také zapotřebí fyzikální postupy. Bez nich nebude mít léčba dobrý účinek. Důležitou roli však hraje správný životní styl pacienta. Že dovolí co nejméně pokusů zažít záchvaty křečí. Co by měl člověk trpící Raynaudovou nemocí dělat a co by neměl dělat?

  1. Ujistěte se, že přestat kouřit. Nikotin přispívá k silným vaskulárním křečím, zejména u lidí, kteří již trpí problémy s cévami.
  2. Pacient by se měl vyvarovat vibračních zařízení. Například nemůžete držet v ruce pracovní brusku, dotýkat se kuchyňského robotu, pracovat jako elektrický vrták a další zařízení, které vytváří vibrace. Dokonce i vysavač může přispět k dalšímu útoku. Není vždy možné vyhnout se takové práci, protože člověk nemůže zcela bez domácích spotřebičů. V takových případech se doporučuje používat je co nejmenší a zároveň se ujistěte, že nosí vlněné rukavice, aby se snížily vibrace.
  3. Musíte vždy udržet teplou končetinu. I když jsou příznaky onemocnění pozorovány pouze na rukou, není zaručeno, že se po konstantní hypotermii neobjeví na nohou. Proto by měly být rukavice teplé a obuv by měla být suchá a teplá. Pacient si nemůže umýt ruce studenou vodou. Pokud není teplá voda vždy dodávána do bytu, je lepší ji ohřát na sporáku a umyjte si ruce teplou vodou, což nezpůsobí další křeč.
  4. Nejdůležitější faktory ovlivňující nástup záchvatů jsou nervové otřesy a přepracování. Proto se těmto faktorům musíme vyhnout a usilovat o klidnou a emocionální rovnováhu.

Při dodržování těchto pravidel se člověk nemusí bát neustálého projevu Raynaudova jevu. Jedná se o průběh záchvatu onemocnění, který se skládá ze tří fází:

  1. Blanching a snížení teploty prstů s pocity bolesti;
  2. Vzhled cyanózy a zvýšená bolest;
  3. Vynechání bolesti a návrat normální barvy kůže nebo její zarudnutí.

Provoz

Existuje také chirurgická léčba Raynaudova syndromu, která je indikována v případě rezistence onemocnění na komplexní léčebnou a fyzioterapeutickou léčbu. Podstata tohoto postupu spočívá v tom, že dochází k vytržení nádob, které krmí postižené oblasti. Tato intervence se nazývá sympatektomie. V tomto případě se pomocí skalpelu řezají nervová vlákna, kterými prochází impuls, což způsobuje vazospazmus. Uskutečnitelnost této metody léčby je zvažována jen v těžkých případech Raynaudova syndromu.

Stojí za zmínku, že mezi lékaři existuje další pohled na tento způsob léčby. Faktem je, že v některých případech se po několika měsících po chirurgické léčbě symptomy onemocnění opakují, proto se tato léčba nepovažuje za účinnou. Pomoc chirurga je samozřejmě nezbytná, když trofické poruchy vedou k gangréně.

Prevence

Prevence nemocí je udržet končetiny vždy teplé.

K tomu musíte nosit vícevrstvé oblečení, zejména pro ochranu rukou a nohou. Palčáky jsou praktičtější než rukavice, protože v nich se prsty zahřívají. V současné době jsou v prodeji speciální rukavice a ponožky s elektrickým topením a ohřívači rukou. Některým se podaří zabránit útokům Raynaudovy choroby rychlým kruhovým pohybem rukama: v důsledku působení odstředivé síly se do končetin čerpá krev. Teplá voda pomáhá udržet teplo, ale musíte se ujistit, že není příliš horká. Lidé trpící Raynaudovou nemocí by neměli kouřit.

Raynaudově chorobě lze zabránit, pokud se vyhnete provokačním faktorům a léčba začne u prvních příznaků. V závažných případech však může být nutná operace. Raynaudova choroba je časným příznakem jiných nemocí, jako je například systémová skleróza, charakterizovaná zesílením kůže. Raynaudova choroba by však neměla být považována za společný znak jejího nástupu.

Prognóza léčby

Raynaudova choroba nemůže být úplně vyléčena. Osoba trpící touto nemocí je nucena dodržovat výše popsaná doporučení a pravidelně se uchylovat k metodám fyzioterapie. V závislosti na závažnosti onemocnění může být lékovou terapií buď trvalý nebo předepsaný kurz.

Pokud je diagnostikován Raynaudův syndrom a základní onemocnění je léčitelné, pak je možné se zbavit cévních křečí. Obnovení vede zpravidla k vymizení faktorů vyvolávajících syndrom.

Mezi vegetativní-vaskulární onemocnění distálních končetin zaujímá vedoucí postavení Raynaudova choroba. Údaje o něm jsou poměrně protichůdné. Tato choroba zpravidla nepředstavuje ohrožení života, ale omezuje možnosti a vyžaduje neustálou léčbu drogami.

Raynaudova choroba

Obsah článku:

Raynaudova choroba - příčiny onemocnění, symptomy, vyšetření, léčebné metody

Raynaudova choroba je porušením dodávky krve, symetricky ovlivňující prsty a prsty. Spektrum lokálních symptomů sahá od necitlivosti prstů po poškození tkáně (gangréna). Onemocnění má chronický průběh a paroxyzmální fáze jsou zaznamenány alespoň na počátku onemocnění.

Mnoho autorů rozlišuje Raynaudovu nemoc a Raynaudův syndrom. Obě formy jsou charakterizovány vaskulárními spazmy a souvisejícími symptomy. Ale s Raynaudovým syndromem se závažnějšími symptomy, tam je nějaké základní onemocnění (sklerodermie, systémový lupus erythematosus, etc.), zatímco Raynaudova nemoc začíná jako primární forma a obvykle pokračuje benigní.

Příznaky Raynaudovy nemoci

Typické pro toto onemocnění je tzv. "Raynaudův jev". Pristupoobraznye příznaky jsou provokovány již zmíněné faktory. Existují dvě fáze, které následují za sebou: první, nebo funkční (ischemická) fáze, a druhá nebo paroxyzmální fáze.

V první fázi se jeden nebo několik prstů jedné nebo obou rukou (zřídka - nohou) zbarví na bílou, jsou zde bolesti a pocit necitlivosti. Po několika minutách následuje druhá etapa. Postižené prsty se nejprve modří (cyanóza), pak zčervená. Pacient pociťuje pocit pálení nebo bolest podobnou malým injekcím s jehlou. Postupem času mají ruce podobu charakteristické pro toto onemocnění: otok, zarudnutí, tenkost prstů.

Raynaudova nemoc

Vývoj fenoménu Raynaud je těžké předvídat. Někteří pacienti netrpí zejména klinickými projevy, které se opakují s různou intenzitou v delších nebo kratších intervalech. Na druhé straně, časné trofické změny ukazují toto: progresivní sklerodermie (hluboké změny kůže začínají na špičkách prstů, nehty rostou pomalu, rohovitá vrstva kůže pod nehty se zhušťuje a prsty jsou tenké, téměř mumifikované); a strup, který zpočátku vypadá jako jednoduché zahuštění na koncích prstů a pak jde do vředu. Vyvíjí chronický hnisavý proces, který se někdy hojí („jizvy po kousnutí krysy“), což vede k progresivní atrofii konečků prstů. V některých případech dochází i ke ztrátě tkáně a musíte amputovat poslední falangu. Takový dramatický vývoj událostí je však pozorován ve velmi vzácných případech. Obvykle se to děje pouze u těch pacientů, u kterých útoky následují jeden po druhém téměř nepřetržitě; potřebují operaci.

Průzkumy

Existuje několik imunologických testů. Pro účely diferenciální diagnostiky se také měří rychlost excitace podél nervu v horních končetinách. Arteriografie rukou při pokojové teplotě je také velmi informativní, po níž jsou pacientovy ruce ochlazeny a dostává lék blokující sympatickou inervaci.

Acrocyanóza

Acrocyanóza je porušením prokrvení periferních tepen ve formě cévních křečí, jejichž příčiny nejsou známy. Onemocnění se může objevit v jakémkoliv věku, ale postihuje hlavně lidi ve věku 20-45 let. Symptomy acrocyanózy jsou výsledkem plicního, více či méně trvalého spazmu arteriol, následovaného dilatací kapilár a povrchových žil v rukou (méně často v chodidlech).

Průběh akrocyanózy je benigní. Lokální infekce nejsou vyléčeny snadno. Příznaky se v zimě stávají těžšími v oblastech s chladným podnebím. V průběhu let došlo ke zlepšení. Je nutné odlišit od acrocyanózy jinou formu arteriálního onemocnění spojenou s chladem - studeným mramorováním. S touto nemocí se na zadní straně chodidel vytváří síť modrozelených (cyanotických) pásů (méně často na předloktích a na zadní straně rukou). S lehčí formou ("mramorová kůže"), jsou modro-červené pruhy tvořeny pouze při vystavení chladu a okamžitě zmizí při vyšších teplotách. V pokročilých formách může cyanóza kůže přetrvávat po celou chladnou sezónu a nohy chodidel jsou téměř vždy studené na dotek. Vředy jsou tvořeny pouze ve vzácných případech, ale na rozdíl od cyanózy se tvoří studené mramorové bolestivé zimnice. Vzhledem k tomu, že jsou postiženy pouze ženy před menopauzou, také naznačují, že mohou hrát roli hormonální faktory. Jak s acrocyanózou, tak s mramorováním za studena by mělo být zabráněno ochlazení a citlivé oblasti těla by měly být chráněny před infekcemi a poraněním. Pouze ve výjimečných případech je nutné předepsat vasodilatátory.

Erythromelalgie

Příznaky erythromelalgie

Při erytromelalgii se kožní cévy končetin, zejména dolních, rozšiřují a vznikají trojice příznaků: zarudnutí, teplo a bolest. K nepříjemnému pocitu dochází pouze tehdy, když teplota kůže postižené končetiny dosáhne "kritické" hodnoty. V různých případech se liší. Útoky na bolest se projevují převážně v horkých letních dnech při vstupu do horké místnosti nebo v noci, kdy jsou nohy zakryty. Bolest hoří a pulzuje.

Studené, například ponoření do ledové vody, okamžitě přináší velkou úlevu. Obvykle jsou postiženy určité oblasti - prsty, chodidla nebo dlaně. Když bolest začne, stanou se červená nebo modro-červená, mírně oteklá a teplá na dotek.

Příčiny Raynaudovy choroby

Raynaudův syndrom označuje tzv. Neurovaskulární nebo funkční syndrom končetiny. V tomto případě hovoříme o komplexu symptomů, který je přinejmenším na počátku spojen se změnou inervace. Proto zde také hovoří o funkčním syndromu.

Některé struktury, v tomto případě nervy, nefungují dobře, i když nejsou žádné organické změny, které by mohly být detekovány pouhým okem nebo mikroskopickým vyšetřením. Není zcela jasné, jaké mechanismy způsobují cévní spazmus u Raynaudova syndromu. Předpokládá se, že hyperaktivita cév je vysvětlena anomálií jejich stěn. Existuje však také hypotéza, že za to je zodpovědná zvýšená aktivita sympatických nervů, nicméně častá kombinace Raynaudova syndromu s imunologickými změnami v posledních letech byla základem pro rozpoznání imunitní povahy onemocnění.

Křeče tepen a arteriol přerušují průtok krve ve směru kapilár a tím způsobují typickou bledost (ischémii) prstů postižené oblasti. Kvůli nedostatku kyslíku a lokálnímu hromadění metabolických produktů se kapiláry a žilní cévy během několika minut rozšiřují. Jsou naplněni krví, stejně jako křeč v arteriolách. Při normalizaci průtoku krve se křeč zastaví. Nemoc může zůstat bez povšimnutí, dokud se neobjeví žádný provokativní faktor. Jedná se především o:

  • Chill U některých pacientů může být záchvat způsoben snížením teploty vnějšího prostředí pod 18-20 ° C.
  • Emoce. Útok může vyvolat různé emoce a při teplotách nad 20 ° C.
  • Hormonální faktory
Raynaudova choroba se objevuje u pacientů, kteří pracují s vibračními stroji, méně často u pianistů a pisárů.

Léčba Raynaudovy nemoci

U Raynaudova syndromu musí být léčeno základní onemocnění. V případě Raynaudovy nemoci musí být pacientovi vysvětleno, že se jedná o benigní onemocnění, které se projevuje výhradně ve formě známých symptomů. Sedace pacientů je nejdůležitějším terapeutickým stadiem, protože o účinných léčebných opatřeních dosud není známo nic. Mohou být nabízena pouze preventivní opatření nebo jakákoliv léčba léky. Domácí podmínky. Je nutné dodržovat určitá pravidla, která umožní pacientovi navzdory nemoci vést zcela normální život. Nejen prsty, ale i celé tělo musí být chráněno před chladem a zraněním.

Léčba pro Raynaudovu nemoc

Konzervativní léčba Raynaudovy choroby

  • korekce imunity;
  • odstranění rizikových faktorů vyvolávajících útoky Raynaudovy choroby;
  • odstranění bolesti;
  • Baňkování (eliminace) cévního spazmu během útoku;
  • sedativní terapie (užívání sedativ se zvýšenou úzkostí);
  • zlepšení mikrocirkulace a krevního oběhu v tkáních;
  • korekce reologických vlastností krve (vlastnosti, které určují průtok krve).
  • posílení stěn cév;

Chirurgická léčba Raynaudovy choroby

Rozpustit sympatický nerv (sympatie), pokud objem porušování má ohrožující charakter. Obvykle se tato operace provádí přes hrudník (Kuksova operace) a postižené nervové dráhy jsou přerušeny odstraněním několika nervových ganglií. I přes počáteční výrazné zlepšení se po určité době znovu objevují symptomy onemocnění a není známo, zda je příčinou právě samotná operace nebo autonomní reakce cévních nervů. V některých případech může operace dokonce situaci zhoršit, jako například u sklerodermie, kde je operace kontraindikována.

Raynaudův syndrom: symptomy a léčba, typy onemocnění a stadia jeho vývoje

Raynaudův syndrom je vzácné a neobvyklé onemocnění. Důvody pro jeho výskyt stále ještě nejsou zcela objasněny. Může to být nezávislá nemoc a může být výsledkem jiné nemoci.

Promluvme si o tom, co moderní medicína o této nemoci a jejích odrůdách ví a jaké metody léčby existují.

Popis onemocnění

Raynaudův syndrom (onemocnění nebo jev) je porušením zásobování krve v důsledku silného zúžení periferních cév. Prsty a prsty obvykle trpí méně často špičkou nosu, jazyka nebo brady. Výskyt tohoto syndromu může indikovat přítomnost onemocnění pojivové tkáně a může být nezávislým onemocněním.

Syndrom byl poprvé popsán v roce 1863 neuropatologem Mauricem Raynaudem. Lékař rozhodl, že je schopen popsat jinou formu neurózy. Ale jeho předpoklad ještě nebyl potvrzen.

Příčiny a rizikové faktory

Přestože je tento syndrom dlouhodobě popsán, neexistují přesné údaje o příčinách jeho vzniku. V současné době jsou lékařům známy pouze následující rizikové faktory:

  • hypothermie;
  • stres;
  • přepracování;
  • přehřátí;
  • endokrinní poruchy;
  • poranění mozku;
  • dědičný faktor.

Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž každodenní pracovní činnost je spojena se zvýšeným zatížením prstů nebo prací v podmínkách silných vibrací. Například písaři a hudebníci (zejména pianisté).

Raynaudův fenomén se také může vyvíjet na pozadí jiných nemocí, včetně:

  • Revmatické: sklerodermie (zánět cév), lupus erythematosus (léze pojivové tkáně), periarteritis nodosa (arteriální zánět), revmatoidní artritida (zánět kloubů) a další.
  • Cévní: posttrombotický syndrom (o něm zde), obliterace aterosklerózy cév dolních končetin (poškození tepen).
  • Různé patologie krve: trombocytóza (zvýšení počtu krevních destiček), myelom (maligní nádor).
  • Zmáčknutí neurovaskulárního svazku.
  • Porušení nadledvinek.

Klasifikace a stádium

Existují dva typy Raynaudova syndromu:

  • Primární - nemoc se vyvíjí sama a není spojena s jinými onemocněními.
  • Sekundární - jev způsobený jinými chorobami.

Průběh onemocnění je rozdělen do tří fází:

  • angiospathic - počáteční fáze;
  • angioparalitický - může se vyvíjet v průběhu několika let spolu s dlouhodobými remisemi;
  • atrophoparalytic - poslední fáze, charakterizovaná smrtí tkání a poškozením kloubů. V této fázi onemocnění začíná rychle postupovat, což vede k úmrtí postižených končetin a v důsledku toho i ke zdravotnímu postižení pacienta.

Pro snadnější identifikaci symptomů a včasnou léčbu se podívejte na tyto fotografie všech stadií Raynaudova syndromu (onemocnění):

4 fotografie ukazující průběh onemocnění.

Nebezpečí a komplikace

Existují případy, kdy se nemoc zastaví sama v první fázi po několika útocích. Ale i když se to nestalo, průběh nemoci je velmi dlouhý a bolestivé záchvaty, které zvyšují četnost a trvání dříve nebo později, jsou nuceny konzultovat lékaře.

Třetí etapa je nejnebezpečnější z důvodu výskytu kožních vředů, nekrózy tkání a dokonce i ztráty končetin. Vyskytuje se však pouze ve velmi zanedbávaných případech au pacientů, kteří trpí Raynaudovým jevem v důsledku jiné závažné nemoci.

Symptomatologie

Raynaudův syndrom se nejčastěji vyskytuje na rukou, méně často na nohách, a v ojedinělých případech na bradě a špičce nosu.

Hlavním příznakem onemocnění je útok, který je rozdělen do tří fází:

  • 1 fáze - kůže postižených končetin je velmi bledá. Trvá 5 až 10 minut a začíná po příčině vyvolávající onemocnění (hypothermie, stres). Pallor se vyskytuje v důsledku ostrého zúžení krevních cév, což vede ke zhoršení průtoku krve. Čím bělejší kůže, tím horší krev.
  • 2 fáze - vybledlé oblasti začínají pomalu přecházet do modra. To je způsobeno tím, že krev vstupující do žil před křečí krevních cév v nich stagnuje.
  • 3 fáze - postižené oblasti zčervenají. Útok končí, tepny se rozšiřují a obnovuje se krev.

Během útoku jsou navíc pozorovány:

  • Bolestový syndrom, který může doprovázet celý záchvat, a může nastat pouze v první a třetí fázi.
  • K necitlivosti obvykle dochází po bolesti, ale může ji také nahradit. Při obnově krevního oběhu je necitlivost doprovázena mírným brněním.

Kdy mám navštívit lékaře a který?

Doporučuje se poradit se s lékařem o diagnóze a léčbě ihned po nástupu prvních příznaků záchvatů Raynaudova syndromu (onemocnění). Musíte si vybrat zkušeného revmatologa, protože Raynaudův syndrom je velmi vzácný.

Další informace o této nemoci naleznete ve videu:

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Zkušený lékař může diagnostikovat Raynaudův syndrom pouze vnějšími příznaky. Pro určení příčiny onemocnění je však nutné provést komplexní průzkum, který se skládá z:

  • všeobecný krevní test;
  • imunologická analýza krve;
  • krevní test pro srážení;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • kapilóza (vyšetření cév pro stupeň napadení);
  • tomografii a rentgenu krční páteře;
  • Dopplerovský ultrazvuk cév.

Jak se léčit?

Proces léčby Raynaudovy choroby je velmi dlouhý, protože příčina onemocnění není známa. Po celou dobu léčby je nutné vyhnout se faktorům vyvolávajícím onemocnění:

  • kouření;
  • pití kávy;
  • hypothermie;
  • vibrační účinky;
  • chemické interakce;
  • dlouhá práce na klávesnici;
  • stresové situace.

Hlavní způsob, jak bojovat s nemocí - konzervativní léčbu, kombinující léky s řadou terapeutických technik.

Nejúčinnější léky v léčbě Raynaudova syndromu jsou:

  • Vasodilatátory: Nifedipin, Corinfar, Verapamil. V pokročilých případech je předepsán přípravek Vazaprostan, který se skládá z 15 až 20 infuzí.
  • Antiplatelet (zlepšuje krevní oběh): Trental, Agapurin.
  • Antispasmodic: Platyphylline, No-shpa.
  • V některých případech se používají inhibitory ACE, které snižují krevní tlak.

Léčba je vždy kombinována s terapeutickými technikami:

  • fyzioterapie;
  • reflexologie (vliv na aktivní body lidského těla);
  • elektroforéza;
  • akupunktura;
  • tepelné postupy;
  • mimotělní hemokorekce (čištění krve);
  • regulace periferního oběhu;
  • hyperbarické okysličování (ošetření kyslíkem v tlakové komoře);
  • psychoterapie.

Snadnější přesun silných útoků pomůže:

  • zahřátí postižené končetiny teplou vodou nebo vlnou;
  • měkká masáž;
  • oteplování nápoj.

Toto video popisuje alternativní metodu léčby onemocnění - magnetoterapie:

V případech, kdy je konzervativní léčba bezmocná nebo nemoc postupuje rychle, je použit chirurgický zákrok. Spočívá ve vedení sympatektomie. Během této operace je odstraněna část autonomního nervového systému, která je zodpovědná za zúžení cév.

Z tohoto materiálu se dozvíte vše o klinice a příznacích trombózy kavernózního sinusu - máme mnoho užitečných informací.

Střevní trombóza může být smrtelná. To je nesmírně nebezpečná choroba - dozvíte se o ní více.

Prognózy a preventivní opatření

Při odstraňování příčin onemocnění je prognóza Raynaudova primárního fenoménu velmi příznivá. V případě sekundárního syndromu bude vše záviset na závažnosti onemocnění, které toto onemocnění způsobilo.

Pro profylaktické účely se doporučuje:

  • zdržet se kouření, pití alkoholu a kávy;
  • jíst správně;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • užívejte kontrastní koupel - obnovuje proces termoregulace;
  • masáž rukou a nohou;
  • vyhnout se podchlazení;
  • Tobolky s rybím olejem vezměte ročně v průběhu tří měsíců.

Navzdory tomu, že příčiny Raynaudova syndromu nejsou zcela známy, jedna věc je jasná - pouze zdravý životní styl a péče o vaše tělo pomůže tomuto onemocnění zabránit. Máte-li první příznaky syndromu, je lepší okamžitě se poradit s lékařem. Léčba bude dlouhá, ale účinná a zachrání vás před takovými strašnými následky, jako je ztráta končetin.