Koronární srdeční onemocnění: příčiny, metody eliminace a prevence

Když se cévy, které se živí srdcem, začnou zužovat, krevní tok do myokardu je narušen, což vede k výskytu různých kardiovaskulárních patologií kombinovaných do konceptu "koronární srdeční choroby".

Příčiny ischemie

Nejčastější příčinou ischemické choroby srdeční (CHD) je rozvoj aterosklerózy. Když se nemoc vyskytne, poškození tepen: stěny cév jsou zhutněny, lumeny v tepnách jsou úzce úzké a celkový průtok krve je narušen. V srdci dochází ke svalovému hladovění kyslíku, což vede k výskytu onemocnění kardiovaskulárního systému.

Existuje více než 30 důvodů, které spouštějí procesy aterosklerotických lézí tepen. Hlavní důvody:

  • Kouření V cévách provokuje nikotin křeč. Oxid uhelnatý, který je obsažen v tabáku, způsobuje poškození stěn krevních cév, což zvyšuje riziko aterosklerózy.
  • Věk S věkem se arteriální stěny ztenčují, v těle začínají nevratné procesy, riziko vývoje a výskyt různých onemocnění se několikrát zvyšuje. Nebezpečné pro koronární srdeční onemocnění je považováno za starší 55 let (u žen) a více než 45 let (u mužů).
  • Hypertenze. Neustálé zvyšování tlaku, pokud není ošetřeno, vede k rychlému opotřebení stěn tepen a urychluje proces stárnutí.
  • Dědičnost. Určitý počet lidí, jejichž příbuzní trpěli chorobami kardiovaskulárního systému, má vysoké riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění.
  • Trvalé a chronické stresové situace. V procesu stresu je zničení tepen. Často se lidé snaží "zmírnit stres" pomocí alkoholu, kouření nebo jíst. Všechny tyto faktory společně vedou ke zničení stěn cév.
  • Pevné životní styl a obezita. Hypodynamie a přejídání vyvolaly tlak na srdce a cévy.
  • Přítomnost cholesterolu v krvi. Tvorba cholesterolových plaků je jedním z hlavních faktorů ve vývoji aterosklerózy.

Koronární onemocnění může být vyvoláno i přijetím hormonální antikoncepce, infekcí chronické povahy a zvýšením srážlivosti krve.

U mužů je riziko aterosklerózy a ischemie několikanásobně vyšší než u žen (obvykle se riziko projevuje během menopauzy). To je způsobeno hormonálními faktory, rozdíly v životním stylu a některými genetickými rysy.

Existují případy, kdy se ischemická choroba srdeční vyskytuje u lidí bez špatných návyků, štíhlé stavby, s normálním tlakem a poměrně vysokou fyzickou aktivitou. Zde příčiny onemocnění spočívají ve změně složení krve: indikátory krevních testů mohou ukazovat na riziko vzniku koronárních onemocnění a lékař předepíše preventivní opatření, aby se tomu zabránilo.

Příznaky CHD

Onemocnění prochází několika fázemi, v závislosti na tom, jsou symptomy koronárních srdečních onemocnění klasifikovány následovně:

1. Asymptomatická fáze. Nemoc se necítí sama, i když se v cévách, které jsou stále příliš malé na to, aby blokovaly průchod, objevují plaky s cholesterolem.

2. První projevy. Velikost plaků se zvyšuje, tepna se uzavírá téměř na polovinu. Začíná se vyvíjet srdeční selhání, objeví se příznaky

  • Bolest v hrudní kosti (vyzařující záda, levá ruka atd.);
  • Dušnost;
  • Závažné závratě;
  • Časté nestabilní palpitace;
  • Nadměrné pocení;
  • Vědomí (bezvědomí) nebo mdloby.

3. Průběh onemocnění. Tepny v tepnách se zmenšují, práce srdce se zhoršuje. Na pozadí bolestného pocitu za hrudní kostí dochází k otoku, krátkosti dechu se obává i v klidu, tachykardické záchvaty se objevují častěji, začínají se projevovat bezzubá úzkost a strach ze smrti.

4. Poslední fáze. V této fázi se zvyšuje pravděpodobnost vzniku kritických stavů (infarkt myokardu nebo náhlé zástavy srdce). Projevy:

  • Ostré nekontrolované tlakové rázy;
  • Silná bolest v hrudní kosti (projevuje se v jakémkoliv stavu);
  • Fibrilace síní.

Všechny výše uvedené příznaky ischemické choroby srdeční se neprojevují současně - v určité formě ICHS mohou převažovat jedno nebo jiné příznaky.

Klasifikace koronárních srdečních chorob

Koronární onemocnění zahrnuje několik klinických forem, které se projevují různými způsoby:

  • Bezbolestná forma onemocnění. Neprojevuje se a je obvykle diagnostikován lékařem během EKG.
  • Angina (stabilní, spontánní, nestabilní). Projevy: silná bolest za hrudní kostí, která se může rozšířit do oblasti levé ruky, dát lopatce nebo ramenu (vzácněji, do dolní čelisti nebo do oblasti žaludku). Bolestní syndrom ((kompresivní nebo utlačující povaha) je doprovázen úzkostí a strachem ze smrti, atakování anginy pectoris nastává, když je krevní tlak narušen, po těžkém emocionálním nebo fyzickém přetížení, který trvá asi 3 až 10 minut a je obvykle zmírněn nitroglycerinem.
  • Náhlá koronární smrt. Jedná se o neočekávaně se vyskytující stav, při němž je srdeční zástava diagnostikována v důsledku úplného zablokování tepny. Smrt může být okamžitá nebo zaznamenána nejpozději 6 hodin po resuscitaci.
  • Kardioskleróza. Obvykle probíhá bez konkrétních projevů, pouze v případě progrese onemocnění se mohou objevit známky srdečního selhání (edém, slabost, snížená aktivita, častá dušnost).
  • Akutní infarkt myokardu. Nejzávažnější forma ischemické choroby srdeční je vyjádřena silným syndromem bolesti trvajícím déle než 15 minut (bolest nelze zmírnit běžnými léky). Pokud nezavoláte lékaře, nemoc vede k smrti.

U žen jsou projevy ischemie vágnější a nejsou trvalé. Tam je slabost a častá únava, kvůli které nemoc může být zmatena s obvyklou chřipkou nebo indispozicí od přepracování. Proto jsou ženy s onemocněním koronárních tepen diagnostikovány častěji v pozdějších stadiích, kdy je nutná okamžitá léčba.

Často mohou formy koronárního onemocnění jít jeden do druhého (akutní koronární syndrom): například záchvaty anginy pectoris mohou být nahrazeny infarktem nebo dokonce náhlou smrtí.

Diagnostika

Před léčbou ischemické choroby srdeční kardiolog předepisuje řadu diagnostických opatření zaměřených na identifikaci formy a stadia onemocnění.

Jak je diagnostikována ischemie:

  • Anamnéza: objasnění stížností a stanovení příčin vedoucích k výskytu onemocnění, přítomnost kardiovaskulárních onemocnění u příbuzných.
  • Počáteční vyšetření: slyší se srdeční zvuky, zjistí se přítomnost sípání v plicích, zkontroluje se přítomnost edému, změří se tlak.
  • Účel vyšetření krve a moči. Výzkumné ukazatele vám umožní nastavit známky koronárních srdečních onemocnění, odhalit pravděpodobné komplikace a příčiny výskytu onemocnění.
  • Elektrokardiogram: určuje elektrickou aktivitu srdce, odhaluje nesrovnalosti ve fungování myokardu. Pokud se ischemie projevuje výhradně pod tlakem, je přiřazeno EKG se zátěží: pacient provádí určité fyzické úsilí a přístroj současně zaznamenává výkon srdce.
  • Echokardiogram. Ultrazvukové vlny pomáhají vyšetřovat v reálném čase práci srdečního svalu: studovat průtok krve uvnitř srdce, hodnotit stav cév, identifikovat možný infarkt. Echokardiogram, stejně jako EKG, může být prováděn se zátěží.
  • Koronární angiografie: vyhodnocuje stav myokardu a zhoršenou průchodnost cév zavedením speciálního barviva do cév. Procedura může způsobit komplikace, takže se obvykle provádí s aktuálními indikacemi pro operaci.
  • MRI a počítačová tomografie: umožňuje přesněji posoudit stav, ve kterém jsou koronární tepny.
  • Holterův monitoring: odhaluje dynamiku srdečního svalu. Během dne má pacient speciální zařízení, které zaznamenává změny v činnosti srdce v přirozených podmínkách, což umožňuje rychle identifikovat příčiny vzniku patologie.

Po vyšetření nedochází k diagnóze „ischemické choroby srdeční“ - musí existovat transkript onemocnění: IHD: námahová angina, ICHS: infarkt myokardu atd.

Léčba onemocnění

Léčba ischemické choroby srdeční je souborem specifických opatření, jejichž účelem je přizpůsobit potřebný průtok krve myokardu, aby se zabránilo rozvoji dalších patologických stavů.

Léčba koronárních onemocnění je následující:

  1. Neléčebná terapie.
  2. Terapie léky.
  3. Chirurgický (chirurgický) zákrok.

Všechna tato opatření jsou zaměřena na zmírnění symptomů nemoci, odstranění faktorů způsobujících onemocnění, snížení úmrtnosti na ischemii.

Neléčebná terapie

Patří mezi ně činnosti zaměřené na úpravu životního stylu:

  • Pravidelná pohybová aktivita (kardio trénink, gymnastika, plavání).
  • Změna ve výživě. Přechod z nekvalitní potraviny (mastné, slané, uzené) na zavedení do stravy více ovoce, zeleniny, ryb, obilovin. Při srdečním selhání by měl být omezen příjem vody, aby se snížilo zatížení svalů srdce.
  • Odmítnutí špatných návyků.
  • Řízení stresu. Množství stresových situací (v práci i v rodině) by mělo být co nejvíce sníženo. Pomůže meditace, jóga a použití sedativ.

Při různých formách koronárních srdečních onemocnění by měl být způsob aktivity omezen, protože se silnou fyzickou námahou dochází ke zvýšení potřeby srdečního svalu v krevním zásobení, což může zvýšit projevy koronárního onemocnění. Cvičení by mělo být prováděno pod dohledem lékaře a v průběhu rehabilitačních opatření se postupně zvyšuje zátěž.

Léčba léky

Léky, které provádějí terapii ICHS, jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:

  1. Přípravky proti krevním destičkám (koagulační látky, které snižují srážlivost a zabraňují vzniku krevních sraženin): aspirin, ticlopedin, dipyridamol, pentoxifylin, iloprost.
  2. Antischemické léky (snižují potřebu kyslíku v srdečním svalu): β-blokátory (zmírňují bolest, rozšiřují krevní cévy, obnovují srdeční rytmus) nebo antagonisty vápníku (používají se tam, kde jsou kontraindikace beta-adrenergních blokátorů nebo jsou nedostatečné). Léčiva v této skupině zahrnují: nebivolol, bisoprolol, karvedilol.
  3. Hypocholesterolemická činidla (léky snižující cholesterol): statiny, sekvestranty žlučových kyselin, fibráty atd.

Navíc, diuretika, nitráty, antiarytmika mohou být předepsány při absenci kontraindikací.

Populární léky na ischemii:

  • Thromboth ACC;
  • Cardiomagnyl;
  • Bisoprolol;
  • Aspirin Cardio;
  • Nebivolol;
  • Karvedilol;
  • Aspigrel;
  • Agrenox.

Pacienti s ischémií, je žádoucí mít nitroglycerinové tablety v lékárničku - mají vlastnosti k relaxaci cév, zmírnění anginy pectoris a syndromu bolesti.

Chirurgický zákrok

Pokud léčba nedává výsledky a existuje riziko vzniku srdečního infarktu, je předepsán chirurgický zákrok:

  • Koronární angioplastika (nebo PTCA). Procedura má jak diagnostický, tak terapeutický charakter. V uzavřené tepně je instalován speciální stent-stent, který udržuje stěny cév před zúžení.
  • Aorto-koronární posun. Operací se obnovuje krevní oběh do srdečního svalu vytvořením bypassového kanálu, kterým bude krev dodána do myokardu.

V závislosti na indikacích, stadiu a formě koronárního onemocnění mohou být použita další operativní opatření: minimálně invazivní koronární bypass, brachyterapie, transmyokardinální laserová revaskularizace atd.

Opatření na prevenci ischemie

Prevence ischemie je soubor opatření, která eliminují rizikové faktory výskytu onemocnění a zabraňují komplikacím. Jedná se především o změnu životního stylu a dodržování jednoduchých pravidel:

  • Nemůžete pít alkohol ve velkém množství, a z cigaret by měl být zcela opuštěn.
  • Nemůžete se obávat a naštvaný na maličkosti - měli byste se vyhnout stresu a nadměrnému emocionálnímu stresu.
  • Nemůžete se vyhnout fyzické námaze - musí být přísně odměřena a musí zahrnovat pravidelné kardio, plavání, gymnastiku atd.
  • Nemůžete jíst nezdravé jídlo (smažené, kořeněné, slané) - měli byste zahrnout do stravy více kazet, ryb, ovoce a zeleniny.
  • Nemůžete se přejídat - je nutné udržovat optimální tělesnou hmotnost a předcházet obezitě.

Dodržování výše uvedených doporučení vám umožní maximalizovat riziko ischemie, i když genetické predispozice.

Ischemie je velmi nebezpečná a může vést k vážným komplikacím. Pokud však pacient splní všechny předpisy lékaře týkající se léčby a preventivních opatření, jistě ho zachrání před infarktem myokardu a dalšími závažnými následky. Žádný z léků nebude schopen ušetřit ischémie, pokud pacient nezmění své zvyky a nevybere si zdravý životní styl.

Co je koronární srdeční onemocnění a jak je to nebezpečné pro člověka?

Srdce není marné ve srovnání s motorem lidského těla. A pokud tento motor přeruší práci, pak může celé tělo vypnout. Srdce jako mechanismus se vyznačuje vysokou spolehlivostí, ale může být také vystaveno různým onemocněním. Nejnebezpečnější z nich je ischemická choroba srdeční. Jaké jsou projevy této nemoci a co ohrožuje člověka?

Popis onemocnění

Každý ví, že účelem srdečního svalu (myokardu) je dodávat tělu okysličenou krev. Nicméně srdce samo potřebuje krevní oběh. Tepny, které dodávají kyslík do srdce, se nazývají koronární. Celkem existují dvě takové tepny, které se odchylují od aorty. Uvnitř srdce se rozvětvují do mnoha malých.

Nicméně srdce nepotřebuje jen kyslík, potřebuje hodně kyslíku, mnohem více než jiné orgány. Tato situace je jednoduše vysvětlena - protože srdce neustále pracuje as obrovským zatížením. A pokud se projev nedostatku kyslíku v jiných orgánech, člověk nemusí zvláště cítit, pak nedostatek kyslíku v srdečním svalu okamžitě vede k negativním důsledkům.

Nedostatek krevního oběhu v srdci může nastat jen z jednoho důvodu - pokud koronární tepny vynechají malou krev. Tento stav se nazývá "koronární srdeční onemocnění" (CHD).

V drtivé většině případů je zúžení srdce srdce způsobeno tím, že jsou ucpané. Úlohu hrají také vaskulární spazmus, zvýšená viskozita krve a tendence k tvorbě krevních sraženin. Hlavní příčinou ischemické choroby srdeční je však ateroskleróza koronárních cév.

Ateroskleróza byla dříve považována za nemoc starších. Ale teď je to daleko od případu. Ateroskleróza srdečních cév se také může projevit u lidí středního věku, především u mužů. Při tomto onemocnění jsou cévy ucpány usazeninami mastných kyselin, které tvoří tzv. Aterosklerotické plaky. Jsou umístěny na stěnách cév a zúžení průsvitu, narušují průtok krve. Pokud se tato situace vyskytne v koronárních tepnách, výsledkem je nedostatečný přísun kyslíku do srdečního svalu. Srdeční choroba se může v průběhu let vyvíjet nepostřehnutelně, aniž by se osobně projevovala zvláště, a bez toho, že by v některých případech způsobovala určité úzkosti osobě. Když je však lumen nejdůležitějších tepen srdce 70% blokován, projeví se symptomy. A pokud toto číslo dosáhne 90%, pak tato situace začne ohrožovat život.

Odrůdy koronárních srdečních onemocnění

V klinické praxi existuje několik typů koronárních srdečních onemocnění. Ve většině případů se onemocnění koronárních tepen projevuje ve formě anginy pectoris. Angina pectoris je vnějším projevem ischemické choroby srdeční, doprovázené silnou bolestí na hrudi. Existuje však také bezbolestná forma anginy pectoris. Jediným projevem je rychlá únava a dušnost i po menších fyzických cvičeních (chůze po schodech do několika pater).

Pokud se záchvaty bolesti vyskytnou během fyzické námahy, pak to naznačuje vývoj anginy pectoris. U některých lidí s ICHS se však bolest na hrudi objevuje spontánně, bez jakéhokoliv spojení s fyzickou námahou.

Také povaha změn ve symptomech anginy pectoris může indikovat, zda se vyvíjí nebo nevyvíjí onemocnění koronárních tepen. Pokud CHD nepostupuje, tento stav se nazývá stabilní angina. Osoba se stabilní anginou pectoris, při dodržení určitých pravidel chování a při vhodné podpůrné terapii, může žít několik desetiletí.

Je to další věc, kdy se záchvaty anginy pectoris časem stávají stále obtížnější a bolest je způsobena méně a méně fyzickou námahou. Taková angina pectoris se nazývá nestabilní. Tento stav je důvodem, proč to zní alarm, protože nestabilní angina pectoris nevyhnutelně končí infarktem myokardu nebo dokonce smrtí.

Do určité skupiny se také rozlišují vazospastická angina pectoris nebo Prinzmetall angina pectoris. Tato angina pectoris je způsobena spazmem koronárních tepen srdce. Často se také může vyskytnout spastická angina pectoris u pacientů s aterosklerózou koronárních cév. Tento druh anginy pectoris však nesmí být kombinován s takovým symptomem.

V závislosti na závažnosti anginy pectoris jsou funkční třídy rozděleny na.

Příznaky ischemické choroby srdeční

Mnoho lidí neplatí za známky koronárních srdečních onemocnění, i když jsou poměrně zřejmé. Jedná se například o únavu, dušnost, fyzickou aktivitu, bolest a brnění v oblasti srdce. Někteří pacienti se domnívají, že „tak by to mělo být, protože už nejsem mladý / mladý.“ To je však mylné stanovisko. Angina a dušnost při námaze nejsou normou. To je důkaz závažného srdečního onemocnění a důvod k brzkému přijetí opatření a přístupu k lékaři.

Kromě toho se může projevit ischemická choroba srdeční a další nepříjemné symptomy, jako jsou arytmie, závratě, nevolnost, únava. V žaludku může být pálení žáhy a kolika.

Ischemická bolest srdce

Příčinou bolesti je podráždění nervových receptorů srdce toxiny vytvořenými v srdečním svalu v důsledku hypoxie.

Ischemická bolest srdce je obvykle soustředěna v oblasti srdce. Jak je uvedeno výše, bolest se ve většině případů vyskytuje během cvičení, silného stresu. Pokud bolest v srdci začíná v klidu, pak během fyzické námahy mají tendenci se zvyšovat.

Bolest je obvykle pozorována v oblasti hrudníku. Ona může ozářit levou lopatku, rameno, krk. Intenzita bolesti je individuální pro každého pacienta. Doba trvání útoku je také individuální a pohybuje se od půl minuty do 10 minut. Užívání nitroglycerinu obvykle pomáhá zmírnit bolestivý útok.

U mužů je často pozorována bolest břicha, což je důvod, proč může být angina pectoris zaměněna za nějaký druh gastrointestinálního onemocnění. Také bolest v angíně se často vyskytuje v dopoledních hodinách.

Příčiny CHD

Koronární srdeční onemocnění je často považováno za nevyhnutelné pro lidi, kteří dosáhli určitého věku. Ve skutečnosti je nejvyšší výskyt onemocnění pozorován u lidí starších 50 let. Nicméně, ne všichni lidé dostanou CHD současně, pro někoho to nastane dříve, pro někoho později, a někdo žije do stáří, aniž by čelil tomuto problému. Vývoj CHD tedy ovlivňuje mnoho faktorů. A ve skutečnosti neexistuje jediná příčina ischemické choroby srdeční. Účinek má mnoho okolností:

  • špatné návyky (kouření, alkoholismus);
  • nadváha, obezita;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • nesprávná strava;
  • genetická predispozice;
  • některé komorbidity, jako je diabetes, hypertenze.

Všechny tyto důvody mohou hrát určitou roli, ale bezprostředním předchůdcem aterosklerózy koronárních cév je nerovnováha různých typů cholesterolu v krvi a extrémně vysoká koncentrace tzv. Škodlivého cholesterolu (nebo lipoproteinu s nízkou hustotou). Je-li hodnota této koncentrace vyšší než určitý limit, ateroskleróza cév s vysokým stupněm pravděpodobnosti se vyskytuje u člověka a v důsledku toho ischemická choroba srdce. Proto je důležité sledovat výkon cholesterolu v krvi. To platí zejména pro osoby s nadváhou, hypertenzí, sedavými a špatnými návyky, stejně jako s těmi, kteří mezi svými příbuznými měli mnoho mrtvých.

Určitým negativním faktorem je mužské pohlaví. Statistiky ukazují, že koronární srdeční onemocnění je mnohem častější u mužů než u žen. To je dáno tím, že ženy v těle produkují ženské hormony, které chrání cévy a zabraňují ukládání cholesterolu v nich. Po nástupu ženské menopauzy však klesá množství estrogenů produkovaných ženským tělem, a proto počet žen trpících koronárním srdečním onemocněním prudce stoupá, téměř ve srovnání s počtem mužů s tímto onemocněním.

Odděleně byste měli tento předpoklad nemoci udržet jako špatnou dietu. Jak je známo, nejvyšší výskyt CHD je ve vyspělých zemích. Odborníci obecně tuto skutečnost spojují se skutečností, že v Evropě a Americe lidé jedí více živočišných tuků, stejně jako jednoduché, snadno stravitelné sacharidy. A to spolu se sedavým životním stylem vede k obezitě, nadbytku cholesterolu v krvi.

Lékaři z dobrého důvodu varují před potravinami, které obsahují škodlivý cholesterol. Tyto produkty zahrnují tučné maso, máslo, sýr, vejce, kaviár. Množství těchto produktů ve stravě každého člověka by mělo být omezeno, neměly by být konzumovány každý den nebo v malých množstvích. Ačkoli na druhé straně do těla vstupuje pouze malé množství škodlivého cholesterolu, zbytek se produkuje v játrech. Význam tohoto faktoru by tedy neměl být přehnaný, nemluvě o tom, že škodlivý cholesterol lze nazvat velmi podmíněně, protože se podílí na mnoha metabolických procesech.

Co je to nebezpečné ischemické onemocnění srdce

Mnoho lidí trpících koronárním onemocněním srdce si na svou nemoc zvykne a nevnímá ji jako hrozbu. Je to však frivolní přístup, protože nemoc je mimořádně nebezpečná a bez řádné léčby může vést k vážným následkům.

Nejzávažnější komplikací koronárních srdečních onemocnění je stav, kdy lékaři nazývají náhlou koronární smrt. Jinými slovy, jedná se o srdeční zástavu způsobenou elektrickou nestabilitou myokardu, která se zase vyvíjí na pozadí onemocnění koronárních tepen. Velmi často dochází u pacientů s latentní ICHS k náhlé koronární smrti. U těchto pacientů jsou příznaky často buď nepřítomné, nebo neberou vážně.

Dalším způsobem rozvoje koronárních srdečních onemocnění je infarkt myokardu. S touto nemocí se krevní zásobení určité části srdce tak zhoršuje, že dochází k jeho nekróze. Svalová tkáň postižené oblasti srdce umře a místo toho se objeví jizva. To se samozřejmě děje pouze v případě, že srdeční infarkt nevede k smrti.

Infarkt myokardu a samotná ICHS mohou vést k další komplikaci, a to k chronickému srdečnímu selhání. Toto je název stavu, ve kterém srdce řádně neplní své funkce čerpání krve. A to zase vede k nemocem jiných orgánů a porušování jejich práce.

Jak je IBS

Nahoře jsme uvedli, které symptomy jsou spojeny s ischemickou chorobou srdeční. Zde se budeme zabývat otázkou, jak určit, zda má člověk aterosklerotické změny v cévách v raných stadiích, a to i v okamžiku, kdy není vždy pozorován zřejmý důkaz CHD. Navíc to není vždy znamení, jako je bolest v srdci, označuje koronární srdeční onemocnění. Často je to způsobeno jinými příčinami, jako jsou onemocnění spojená s nervovým systémem, páteř, různé infekce.

Vyšetření pacienta, který si stěžuje na negativní účinky typické pro koronární onemocnění srdce, začíná nasloucháním jeho srdečním tónům. Někdy je onemocnění doprovázeno hlukem typickým pro IBS. Tato metoda však často neodhaluje žádnou patologii.

Nejběžnější metodou instrumentálního studia aktivity srdce je kardiogram. To může být používáno sledovat šíření nervových signálů v srdečním svalu a jak jeho oddělení jsou redukovaná. Velmi často se přítomnost CHD projevuje ve formě změn na EKG. To však není vždy případ, zejména v raných stadiích onemocnění. Proto je kardiogram s zátěžovým testem mnohem informativnější. Provádí se tak, že při vyjímání kardiogramu je pacient zapojen do nějakého fyzického cvičení. V tomto stavu jsou viditelné všechny patologické abnormality v práci srdečního svalu. Koneckonců, během fyzické aktivity začíná srdeční sval nedostatek kyslíku a začíná pracovat přerušovaně.

Někdy se používá metoda denního Holterova monitorování. S ním je kardiogram přijímán po dlouhou dobu, obvykle během dne. To vám umožní zaznamenat individuální abnormality v práci srdce, které nemusí být přítomné na běžném kardiogramu. Monitorování Holterem se provádí pomocí speciálního přenosného kardiografu, který osoba neustále nese ve speciálním vaku. V tomto případě lékař připevní elektrody k lidské hrudi, přesně jako u běžného kardiogramu.

Velmi informativní je také metoda echokardiogramu - ultrazvuk srdečního svalu. Pomocí echokardiogramu může lékař vyhodnotit výkon srdečního svalu, velikost jeho částí a parametry průtoku krve.

Kromě toho jsou informativní v diagnostice ischemické choroby srdeční:

  • kompletní krevní obraz
  • biochemický krevní test,
  • krevní test na glukózu,
  • měření krevního tlaku
  • selektivní koronografii s kontrastní látkou,
  • počítačová tomografie
  • radiografie

Mnohé z těchto metod umožňují identifikovat nejen onemocnění koronárních tepen, ale také doprovodná onemocnění, která zhoršují průběh onemocnění, jako je diabetes, hypertenze a onemocnění krve a ledvin.

Léčba CHD

Léčba ischemické choroby srdeční je dlouhý a složitý proces, ve kterém někdy hlavní roli hraje ne tolik umění a znalosti ošetřujícího lékaře jako touha samotného pacienta vyrovnat se s nemocí. Současně je třeba být připraven na to, že úplné vyléčení ICHS je obvykle nemožné, protože procesy v cévách srdce jsou ve většině případů nevratné. Moderní metody však mohou prodloužit život člověka trpícího nemocí po mnoho desetiletí a zabránit jeho předčasné smrti. A ne jen pro prodloužení života, ale pro jeho plnohodnotný rozvoj, ne moc odlišný od života zdravých lidí.

Léčba v první fázi onemocnění obvykle zahrnuje pouze konzervativní metody. Jsou rozděleny na léky a drogy. V současné době je v medicíně nejaktuálnější schéma léčby nemoci zvané ABC. Obsahuje tři hlavní složky:

  • antiagregační a antikoagulancia,
  • beta blokátory,
  • statiny.

Na co jsou tyto třídy léků? Antiagregační činidla interferují s agregací krevních destiček, čímž snižují pravděpodobnost tvorby intravaskulárních krevních sraženin. Nejúčinnějším protidestičkovým činidlem s největší důkazní bází je kyselina acetylsalicylová. To je stejný Aspirin, který naši prarodiče používali k léčbě nachlazení a chřipky. Obvyklé tablety aspirinu jako trvalé léky však nejsou vhodné pro koronární srdeční onemocnění. Faktem je, že užívání kyseliny acetylsalicylové s sebou nese hrozbu podráždění žaludku, výskyt peptického vředu a intragastrického krvácení. Tablety kyseliny acetylsalicylové pro jádra jsou proto obvykle potaženy speciálním enterickým potahem. Nebo je kyselina acetylsalicylová smíchána s jinými složkami, což zabraňuje jejímu kontaktu s žaludeční sliznicí, jak je popsáno například v Cardiomagnyl.

Antikoagulancia také zabraňují tvorbě krevních sraženin, ale mají zcela odlišný mechanismus účinku než antiagregační činidla. Nejběžnějším lékem tohoto typu je heparin.

Beta adrenoblockery interferují s účinky adrenalinu na specifické receptory umístěné v adrenalinových receptorech typu srdce - beta. Výsledkem je snížení srdeční frekvence pacienta, zatížení srdečního svalu a následná potřeba kyslíku. Příklady moderních beta-blokátorů jsou metoprolol, propranolol. Nicméně, tento typ léků není vždy předepsán pro IHD, protože má řadu kontraindikací, například některé typy arytmií, bradykardie, hypotenze.

Třetí třída léků první linie pro léčbu ischemické choroby srdeční jsou léky ke snížení škodlivého cholesterolu v krvi (statiny). Ze statinů je nejúčinnější atorvastatin. Během šestiměsíční terapie s tímto lékem jsou aterosklerotické plaky u pacientů sníženy v průměru o 12%. Lékař však může předepsat jiné typy statinů - lovastatin, simvastatin, rosuvastatin.

Léky třídy fibrátů jsou také určeny ke snížení špatného glycerolu. Mechanismus jejich působení však není přímý, ale nepřímý - díky nim se zvyšuje schopnost lipoproteinů s vysokou hustotou zpracovávat „špatný“ cholesterol. Oba typy léčiv - fibráty a statiny - mohou být podávány společně.

Také s ICHS mohou být použity jiné léky:

  • antihypertenziva (pokud je ischemická choroba srdeční doprovázena hypertenzí),
  • diuretika (se špatnou funkcí ledvin),
  • hypoglykemické léky (s průvodním diabetem),
  • metabolické látky (zlepšení metabolických procesů v srdci, například mildronát),
  • sedativa a trankvilizéry (ke snížení stresu a zmírnění úzkosti).

Nejčastěji používaným typem léků užívaných přímo během nástupu anginy pectoris jsou však nitráty. Mají výrazný vazodilatační účinek, pomáhají zmírňovat bolest a předcházet tak hroznému následku ischemické choroby srdeční, jako je infarkt myokardu. Nejznámějším lékem tohoto typu, používaným od minulého století, je nitroglycerin. Je však třeba připomenout, že nitroglycerin a další nitráty jsou symptomatickými prostředky pro jednorázovou dávku. Jejich pravidelné užívání nezlepšuje prognózu koronárních srdečních onemocnění.

Druhou skupinou protidrogových metod boje proti CHD je fyzické cvičení. Samozřejmě, v období exacerbace nemoci, s nestabilní anginou pectoris, jsou všechna závažná zatížení zakázána, protože mohou být smrtelná. Během rehabilitačního období jsou však pacientům předvedena gymnastika a různá tělesná cvičení, jak je předepsáno lékařem. Takové odměřené zatížení vlaku srdce, dělá to více odolné proti nedostatku kyslíku, a také pomáhá kontrolovat tělesnou hmotnost.

V případě, že použití léčiv a jiných typů konzervativní terapie nevede ke zlepšení, použijí se radikálnější metody, včetně chirurgických. Nejmodernějším způsobem léčby ischemické choroby srdeční je balónová angioplastika, často kombinovaná s následným stentingem. Podstata této metody spočívá v tom, že miniaturní balónek je zaveden do lumenu zúžené nádoby, která je potom nafouknuta vzduchem a poté vyfouknuta. Výsledkem je, že lumen cévy je značně rozšířen. Po určité době se však lumen může opět zúžit. Aby se tomu zabránilo zevnitř, jsou stěny tepny posíleny speciálním rámem. Tato operace se nazývá stenting.

Nicméně, v některých případech, a angioplastika je bezmocný pomoci pacientovi. Pak je jedinou cestou ven chirurgický zákrok bypassu koronárních tepen. Podstatou operace je obejít postiženou oblast cévy a spojit dva segmenty tepny, ve kterých není pozorována ateroskleróza. Za tímto účelem se od pacienta odebere malý kus žíly z jiné části těla a transplantuje se místo poškozené části tepny. Prostřednictvím této operace dostane krev příležitost dostat se do nezbytných částí srdečního svalu.

Prevence

Je dobře známo, že léčba je vždy obtížnější než vyhnout se onemocnění. To platí zejména pro takové těžké a někdy nevyléčitelné onemocnění, jako je ischemická choroba srdce. Miliony lidí po celém světě a v naší zemi trpí tímto onemocněním srdce. Ale ve většině případů to není nepříznivý soubor okolností, dědičné nebo vnější faktory, které jsou na vině za výskyt nemoci, ale osoba sama, jeho špatný životní styl a chování.

Ještě jednou připomeňme faktory, které často vedou k časnému výskytu CHD:

  • sedavý způsob života;
  • dieta, která obsahuje velká množství škodlivého cholesterolu a jednoduchých sacharidů;
  • konstantní napětí a únava;
  • nekontrolovaná hypertenze a diabetes;
  • alkoholismus;
  • kouření

Chcete-li něco změnit v tomto seznamu a učinit tak, aby tento problém zmizel z našeho života a nemuseli bychom se s ním zacházet s CHD, silou většiny z nás.

Co je koronární srdeční choroba? Co je nebezpečné, jak se projevuje a léčí?

Koronární srdeční choroba (CHD) je skutečnou pohromou naší doby. Říkají o ní mnohem méně než o rakovině, nebo AIDS, ale podle statistických údajů zaujímá vedoucí postavení v Rusku smrt v důsledku srdečních onemocnění a v polovině případů byla choroba, která vedla k úmrtí, CHD.

Příčiny, skupiny a rizikové faktory

Onemocnění koronárních tepen je blokáda koronární tepny, která vede k infarktu myokardu, tj. Nekróze části srdečního svalu v důsledku nedostatku kyslíku. To může vést k:

    Kouření Syndrom náhlého úmrtí na srdeční onemocnění se vyskytuje 5krát častěji u těch, kteří pravidelně kouří. Důvodem je účinek nikotinu na cévy. Poškozuje jejich tkáně, zužuje, vyvolává rozvoj aterosklerózy. Zvláště silný je účinek nikotinu na ženy. Mají stupeň poškození srdečních cév v kouření 2krát více než u mužů.

Zvláště citlivé na ischemickou chorobu srdeční a jsou ohroženy:

  • Lidé s dědičnou predispozicí. Přímí příbuzní, kteří trpěli infarktem myokardu nebo měli anginu pectoris, jsou varováním před problémy s cévami obsaženými v tomto genotypu.
  • Muži Statisticky se potvrzuje, že u mužů se nejčastěji vyskytuje ischemická choroba srdeční. Šance jsou vyrovnány, když žena začne menopauzu.
  • Dyslipidemika. Jsou to lidé se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi, nerovnováhou jeho frakcí, zvýšením triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL). Norm cholesterol - 5 mmol / l, triglyceridy - ne vyšší než 1,7 mmol / l, LDL - 3 mmol / l pro ty, kteří neměli infarkt myokardu a ne více než 1,8 mmol / l pro ty, kteří již trpěli tímto onemocněním jasným projevem ischemické choroby srdeční.
  • Diabetik. Diabetes mellitus nejméně 2 krát zvyšuje riziko koronárních srdečních onemocnění. Navíc často vede k přibývání na váze (zejména typu II).
  • Hypertenze. Čím vyšší je krevní tlak, tím je pravděpodobnější vývoj koronárních srdečních onemocnění a srdečních infarktů. Mělo by být udržováno ne vyšší než 140/90, ale je žádoucí jej snížit na 120 / 80-130 / 80.
  • Starší lidé. S věkem, v důsledku nepříznivých environmentálních faktorů, špatných návyků, špatné výživy, dochází k vaskulárnímu opotřebení a zvyšuje se pravděpodobnost trombózy.

Klasifikace

Od roku 1984 je aktivní jediná klasifikace forem koronárních srdečních onemocnění:

  1. Náhlá koronární smrt, jinak nazývaná také primární srdeční zástava. Podle této definice je ukončení práce srdečního svalu během útoku, nebo do 6 hodin po něm. V závislosti na důsledcích může být následujících typů:
    • smrt;
    • úspěšné resuscitace.
  2. Angina pectoris To se projevuje ve formě akutní nebo tahové bolesti v hrudi, zasahující do levé paže, krku a čelisti. Znamení, že se syndrom bolesti objevuje při fyzické námaze (běh, chůze, šplhání po schodech) a mizí po užití nitroglycerinu nebo odpočinku.
    Existují následující typy anginy pectoris:
  • Nestabilní - nejnebezpečnější období ischemické choroby srdeční, které může vést k fatálnímu infarktu. Bolestivý záchvat trvá 1 až 10 minut, bolest je charakterizována jako stisk nebo pálení. Příčinou je špatný průtok krve tepnou nebo cévou v důsledku akumulace lipidů. Nestabilní angina pectoris se dělí na nově vznikající, časně poinfarktové a progresivní.
  • Stabilní angina pectoris je diagnostikována, pokud se vývoj příznaků nevyskytne během 2 měsíců. Důvod je stejný jako u nestabilní formy. Bolest se objeví, když je tělo stresováno a trvá 5-10 minut. Má 4 gravitační třídy. Nejprve je povolena mírná fyzická aktivita, symptomy čtvrté třídy znamenají maximální omezení pohybu, protože angina pectoris může nastat i v klidu.
  • Vazospastika vzniká bez ohledu na to, zda došlo k fyzickému stresu nebo nervovému napětí. Jinak se také nazývá variabilní, spontánní, výtisková angína. Tento typ je považován za vzácný, je charakteristický pouze u 2% pacientů s anginou pectoris.
  • Koronární X syndrom nebo mikrovaskulární angina pectoris je patologie, při které nevyváženost přívodu kyslíku do srdečních buněk (ischemie) nebyla provokována arteriální hypertenzí nebo aterosklerózou. Příčina vzniku koronárního syndromu X nebyla stanovena. Existuje několik teorií na toto: anatomické nebo metabolické poruchy v cévách, zvýšená citlivost na bolest. Ženy jsou náchylnější k tomuto typu anginy pectoris.
  • Infarkt myokardu, tj. Nekróza části tkáně srdečního svalu, způsobená hladem kyslíku. Obvykle vymírání probíhá půl hodiny po nástupu útoku, který na rozdíl od anginy pectoris není blokován nitroglycerinem. Existují však atypické srdeční infarkty, ve kterých není bolest v hrudní kosti, ale je zde dušnost, bolest v břiše, zmatenost řeči a vědomí. S posledními příznaky může být zmaten mrtvicí. V důsledku diabetu se může objevit „mute“ infarkt myokardu, to znamená, že nebudou žádné známky smrti srdeční tkáně.
    V závislosti na stupni poškození tkáně se rozlišují:

    • Malý fokální infarkt - diagnostikovaný při překrytí cévy byl neúplný, v postižené oblasti se vyskytla řešení pro průtok krve nebo blokování malých větví tepny, což nemělo za následek nekrózu tkáně ve velkém měřítku.
    • Makrofokální infarkt myokardu znamená úplné nebo významné poškození srdečního svalu. Je to velmi nebezpečné, ve 30-40% případů tento typ infarktu končí smrtí pacienta první den po útoku.
  • Kardioskleróza po infarktu dochází, pokud infarkt myokardu prošel relativně dobře. Je diagnostikován po 2-4 měsících. Po útoku se postižené buňky jizvy. Tyto jizvy samotné jsou nebezpečné, protože mohou narušovat normální fungování srdečního svalu. Příliš velká jizva vede k aneuryzmatu srdce. Je odstraněna operativně, jinak může prasknout a zabít člověka.
    V závislosti na místě zjizvení v srdci existují různé příznaky poinfarktové kardiosklerózy. Mohou se vyskytnout záchvaty srdečního astmatu, extrasystolů, anginy pectoris, fibrilace síní, ventrikulární tachykardie, edému dolních končetin, atrioventrikulárního bloku, acrocyanózy.

  • K selhání srdce dochází, když jsou metabolické potřeby těla vyšší než srdeční sval. To znamená, že frekvence a síla srdečních tepů nestačí k tomu, aby se do těla dostalo dostatek krve a obohatily všechny tkáně kyslíkem a živinami. Existují 4 třídy, 2 stádia (chronická a akutní) a 3 typy lokalizace (levé komory, pravé komory a smíšené) srdeční selhání. Hlavními příznaky jsou závažné poruchy dýchání a poruchy srdečního rytmu.
  • Arytmie srdce jsou zvýrazněny samostatnou formou ischemické choroby srdeční. Hlavními formami jsou tachykardie (zvýšená) a bradykardie (zpomalení). Také arytmie jsou rozděleny v závislosti na místě a příčinách.
  • Zvláštním typem manifestace ICHS je bezbolestná forma ischémie myokardu. Má všechny příčiny a následky koronárního onemocnění, ale pacient je zcela bez bolesti. To je spojeno se smrtí nervových buněk v předchozích srdečních infarktech, krátkými projevy ischemie (méně než 3 minuty), poklesem receptorů, které identifikují adenosin (aktivátor bolestivých impulsů), nebo pokles produkce adenosinu, uvolňování přirozených léků proti bolesti, účinek toxinů a reakce na léčiva.
  • Akutní koronární syndrom je kombinací a konstantním nebo jednorázovým kloubem různých forem koronárních srdečních onemocnění. Často je angina pectoris doprovázena arytmií a může mít za následek infarkt myokardu nebo poinfarktovou kardiosklerózu a stabilní anginu pectoris se současným chronickým srdečním selháním, ke kterému dochází současně.
  • Příznaky

    Koronární onemocnění může postupovat velmi pomalu, například po desetiletí. Proto je důležité věnovat pozornost prvním příznakům ICHS, které se často projevují v komplexu. Patří mezi ně:

    • únava;
    • dušnost s malou fyzickou námahou;
    • pocení;
    • náhlé mdloby;
    • závratě;
    • zákal vědomí;
    • otoky nohou.

    Při vývoji CHD se objevují výše popsané formy s charakteristickými příznaky. Nejčastěji se jedná o selhání srdečního rytmu a bolesti zad, které dávají paži, krku, čelisti a dokonce i zubům.

    Koronární srdeční onemocnění má zvlněný průběh, což znamená období exacerbace a normální pohody. Mohou se týkat počasí, spánku a výživy, úrovně fyzické aktivity, průběhu nemocí, které vedly k rozvoji ICHS.

    Diagnostika

    Diagnóza vždy začíná vyšetřením a rozhovorem nemocné osoby. Je důležité nejen zjistit přítomnost ischémie, ale také zjistit specifickou formu onemocnění pro správný předpis léčby.

    Pak je nutné darovat krev pro testy, aby se zjistil obsah cukru, cholesterolu a enzymů charakteristických pro anginu pectoris.

    Pokud máte podezření na přítomnost srdečního onemocnění, předepište:

    • Elektrokardiogram (EKG). Je to záznam elektrické aktivity srdce. Procedura trvá několik minut. Průvodci jsou připojeni k hrudníku, nohou a pažím a speciální přístroj zaznamenává práci srdce.
    • Existuje odchylka EKG od zatížení. Je předepsáno objasnit diagnózu. Osoba současně prochází EKG a provádí fyzické aktivity, obvykle běží na běžeckém pásu.
    • Pokud předchozí test nedal jednoznačný výsledek, pak se pacientovi podá radionuklid, obvykle se používá izotopový pás, protože tato diagnostická metoda má druhé jméno - vyšetření thalliem. Poté, co nemocný stráví nějaký čas v klidném stavu, a druhá část testu předpokládá zatížení. V této době to vyžaduje speciální kameru. Na základě analýzy záznamu je provedena diagnóza. Existují případy, kdy přímé provádění fyzických cvičení není možné vzhledem k věku, nadměrné nadměrné váze nebo zranění. Pak se pacientovi injikují léky, které simulují zátěž: dobutamin, adenosin, dipyridamol.
    • Holter EKG. Toto vyšetření je předepsáno, pokud si člověk stěžuje na nepravidelně se vyskytující arytmii, dušnost, mdloby a jiné příznaky IHD.
    • Na předmět nosit zařízení, které zaznamenává všechny změny srdeční frekvence během dne. Po cestě si pacient vede deník. Na základě získaných dat je provedena diagnóza. Diagnóza může být provedena jako ambulantní nebo netrpělivá. V závislosti na zdraví pacienta.

    Tato metoda diagnózy vám umožní zjistit, jaké situace každodenního života provokují útoky, protože ovlivňují práci srdečního svalu.

    • Ultrazvuk srdce. Díky němu je v 85% případů přesně stanovena míra poškození srdce. Na ultrazvukové jizvy mohou být vidět, blokované cévy, dystrofie určitých oblastí srdečního svalu.
    • MRI srdce. Provádí se pod vlivem frekvenčních rádiových pulzů a magnetických polí. V důsledku zpracování informací na počítači se získají obrazy srdce, cév a srdeční tkáně.
    • Coronografie Katétr s kontrastním léčivem obsahujícím jod se zavádí do tepny tříselné zóny a přivádí se do srdeční tepny, kde se lék uvolňuje do krevního oběhu. Tato metoda poskytuje jasný obraz o stavu srdečních cév.
    • Vysoce kvalitní počítačová radiografie. Tato diagnostická metoda je k dispozici teprve nedávno. X-ray při vysoké rychlosti skenuje srdce. Získaná data umožňují vytvořit detailní trojrozměrný model těla a jeho částí.

    Léčba

    Léčba ICHS zahrnuje snížení kyslíku spotřebovaného srdcem nebo vytvoření podmínek pro jeho větší přístup. Léčba může být obvykle rozdělena do několika skupin.

    Konzervativní léčba drogami

    Rozlišuje následující skupiny drog:

    • Přípravky proti destičkám. Jsou navrženy tak, aby odstranily viskozitu krve, aby byly méně tlusté. Mezi ně patří klopidogrel, kyselina acetylsalicylová.
    • Diuretika. K odstranění přebytečné tekutiny z těla. To snižuje zatížení myokardu.
    • Antikoagulancia. Obvykle se kontroluje heparin. Perfektně vyhlazuje krev a zabraňuje trombóze.
    • Beta-blokátory. Tyto léky snižují frekvenci kontrakcí myokardu. Mezi ně patří bisoprolol, metoprolol, karvedilol. Nelze je však užívat s onemocněním průdušek a plic.
    • Dusičnany Hlavní je nitroglycerin. Zmírňuje anginu pectoris, protože rozšiřuje krevní cévy a snižuje krevní tlak. Proto je užívání tohoto léku s nízkým krevním tlakem zakázáno.
    • Postele a fibratory. Jsou navrženy tak, aby snižovaly hladinu cholesterolu v krvi.

    Bezdrogové metody

    Patří mezi ně:

    • masáže;
    • kvantová terapie;
    • hirudoterapie;
    • léčba rázovými vlnami;
    • zvýšená vnější protiopatření.

    Předběžná povinná konzultace s ošetřujícím lékařem.

    Chirurgický zákrok

    On je uchýlen k, jako poslední možnost, pokud léčba léky neprokázala pozitivní trend. Existují takové typy operací:

    1. Operace k odstranění zablokování srdeční cévy se nazývá bypassová operace. Boky jsou pacientovy vlastní žíly odebrané z kyčle nebo vnitřní hrudní tepny. Střídání se děje 2 typy:
      • Koronární. Během ní jsou koronární cévy spojeny s vnějšími bypassovými štěpy.
      • Koronární tepna - upevnění aorty a koronární tepny.
    2. Metoda balónkové dilatace krevních cév. Jedná se o zavedení speciálních látek prostřednictvím balónu. Tyto léky rozšiřují poškozenou cévu.
    3. Perkutánní intraluminální angioplastika je operace pro zavedení kovového prstence, který obnovuje lumen v cévě a podporuje ji.

    Lidové léky

    Před použitím jakékoli metody alternativní medicíny by se měl pacient poradit s ošetřujícím kardiologem a terapeutem.

    Nejběžnější lidové prostředky:

    • Hawthorn čaj. Povoleno pravidelné používání s týdenními intervaly jednou měsíčně. Plody hltanu normalizují krevní tlak, zvyšují průtok krve do koronárních cév. Když se vaří, můžete přidat maminka, která zklidňuje nervový systém. Čaj může být opilý studený nebo horký, ale sladidla k němu nelze přidávat. Pokud má tělo zánět, přidají se květy heřmánku.
    • Vývar z vřesu. Po vaření se trvá během dne. Pak můžete konzumovat 50 mililitrů denně. Heather pomáhá navazovat srdeční rytmy.
    • Česnek odstraňuje z těla cholesterol, rozšiřuje cévy. Pro přípravu nejúčinnějším způsobem léčení ischémie je nutné rozemlít, míchat s medem ve stejném poměru a umístit na chladné temné místo po dobu 7 dnů. Po užití 1 polévkové lžíce půl hodiny před jídlem třikrát denně.

    Léčivé byliny vhodné pro ICHS zahrnují jetel, lípu, podzemník, malinu, přesličku, oregano, moritz, počáteční dopis.

    Nápravná doporučení pro koronární onemocnění

    Lidé s touto diagnózou doporučují změnit svůj životní styl:

    1. Nemůžete se angažovat ve sportu, fyzicky i emocionálně. V počátečních stadiích vývoje onemocnění jsou povoleny chůze, jízda na kole a plavání.
    2. Dodržujte předepsanou dietu, která vylučuje:
      • slaná;
      • uzené maso;
      • smažená jídla;
      • rychle stravitelné sacharidy (čokoláda, pečivo, koláče, sušenky atd.);
      • tuky živočišného původu (máslo, sádlo, tučné maso).
    3. Pokud máte nadváhu, sníží se množství spotřebovaných kalorií denně, takže člověk ztrácí váhu.
    4. Doporučuje se jíst potraviny bohaté na hořčík, draslík, vlákninu a bílkoviny:
      • ořechy;
      • med;
      • granáty;
      • citrusy;
      • mořský kale;
      • mořské plody.

    Předpověď kolik žít

    Je jednoznačné říci, kdo a kolik bude žít s ischemickou chorobou srdeční, je nemožné. Vyvíjí se individuálně. Prognóza je obecně považována za nepříznivou, protože onemocnění je chronické.

    Léčba zahrnuje úplnou změnu ve zvycích a rutině pacienta. Musí dodržovat zdravý životní styl, pravidelně absolvovat vyšetření a absolvovat kurzy léků.

    Je také důležité, jakou formu CHD vzala a jak rychle byla odhalena. Čím dřívější je diagnóza, tím snadnější je zastavení vývoje onemocnění.

    Možné komplikace

    Je těžké hovořit o komplikacích v kontextu nemoci, jejíž formy jsou - srdeční infarkt a zástava srdce. ICHS je již ve svých projevech hrozné.

    Ischémie myokardu však může vytvořit příznivé podmínky pro vznik a vývoj:

    • kongestivní gastritida;
    • nadýmání;
    • abdominální kapky;
    • mrtvice

    Prevence

    Nejúčinnější prevencí bude odstranění příčin, které mohou vyvolat rozvoj koronárních srdečních onemocnění. To bude vyžadovat:

    • Vzdát se závislosti na nikotinu.
    • Vyhněte se intoxikaci alkoholem.
    • Dávejte pozor na hmotnost, cholesterol a cukr.
    • Jezte správně.
    • Mírně se zapojte do sportu, abyste mohli kontrolovat tělesnou hmotnost, ale nepřesahovat srdeční sval.
    • Normalizujte denní režim tak, aby zůstal dostatek času na spánek a volný čas.
    • Najděte cestu k psycho-emocionální úlevě. To může být koníček, cestování, sezení s psychoterapeutem.
    • Začněte vést deník ukazatelů krevního tlaku. Data se zadávají ráno a večer, pokud jsou zaznamenány ostré skoky, je nutné navštívit lékaře.

    Kromě výše uvedeného je velmi důležité sledovat váš duševní stav. Stresová práce, obtíže v rodině, krize v dílech - to vše udeří především do srdce. Člověk by se měl naučit i vnitřní přístup k problémům života, nebo, je-li to možné, změnit traumatickou situaci na benignější.

    Chcete-li se dozvědět více informací o povaze, příčinách a průběhu ischemické choroby srdeční, můžete sledovat video:

    Koronární srdeční onemocnění je život ohrožující onemocnění způsobené hladem kyslíku v srdečním svalu. CHD je těžké diagnostikovat, léčba závisí na stupni jejího zanedbávání. Pro včasné odhalení porušení by měl pravidelně navštěvovat kardiolog a sledovat hladiny cholesterolu v krvi.