Kord srdeční choroby

Křížová výprava netto Alexander Belov

A. Belov se narodil 9. listopadu 1951. Ve školních letech začal hrát basketbal. Koncem 60. let se dostal do hlavního týmu Leningradu Spartak, s nímž brzy vyhrál pohár vítězů pohárů. Světová sláva k němu přišla v roce 1972 na olympijských hrách v Mnichově. V posledním zápase tohoto turnaje se setkali dva týmy: SSSR a USA. Zápas byl velmi dramatický. Byli jsme neustále v čele, ale rozdíl byl minimální. Po půl minutě před koncem setkání bylo skóre 49:48 ve prospěch národního týmu SSSR. Náš tým přešel k dalšímu útoku a kapitán týmu Paulauskas, který dosáhl soupeře zónou s míčem, předal přesný průkaz A. Belovovi, který byl již pod štítem Američanů. Každý čekal, až dokončí hod, což by v tomto boji znamenalo poslední bod. Alexander hodil míč, který letěl několik metrů a odděloval ho od prstence, ale narazil na příď. Bylo to neuvěřitelné, ale pravdivé. Ale pak se stalo něco ještě neuvěřitelnějšího. Odskočil z luku, míč se vrátil do rukou A. Belova. Museli znovu skončit a všichni, kdo sledovali zápas, byli pevně přesvědčeni, že by to udělal A. Belov. Ale on, očividně se bojí nového skluzu, jednal jinak: hodil míč k jeho spoluhráči Sakandelidze. Totéž to nečekal a chytil míč do svých rukou. Ale americký Collins, který se tam právě nacházel, zvedl míč a spěchal do naší zóny. Aby ho zastavil, musel Sakandelidze „zablokovat“ a soudce určil tresty. Collins je brilantně realizoval a pár vteřin před koncem zápasu jeho tým předvedl. Všichni Naše ztracené! Američané spěchali, aby se objali, a sovětští basketbaloví hráči se báli sledovat. Obzvláště se obával A. Belov, který měl vynikající příležitost vést náš tým k vítězům turnaje. V těch chvílích si pravděpodobně myslel, že se mu život zastavil. Stál sám uprostřed dvora a nikdo z jeho spoluhráčů se nesledoval jeho směrem. A pak se stal zázrak. Rozhodčí stanoví, že zápas není plně odehrán: zbývá tři sekundy. Co ale můžeme udělat během této doby? Je to chytit míč do rukou. Proto téměř nikdo z přítomných a sledující zápas v televizi nevěřil, že by se výsledek změnil. Ale tady píšťalky zní, náš basketbalový hráč Edeshko zachytí míč a hodí ho s přesným hodem do stráže ve službě pod americkým štítem A. Belov. Hala zamrzne. Další moment - a zápas skončí. Než se to však stalo, posílá Alexander na soupeřův prsten přesný hod. A teprve poté se ozve siréna. Všichni Vítězství národního týmu SSSR, který jim přináší olympijské medaile!

Po tomto vítězném snímku přišel do Belova fantastická sláva. Dokonce i v Americe, kde by ho teď měli nenávidět, se objevily celé skupiny „fanoušků“ - obdivovatelů Alexandra Belova. Jedna mladá americká žena ztratila hlavu kvůli němu, přišla do Leningradu a pozvala ho, aby si ji vzal a odjel do Spojených států. Ale on odmítl.

Mezitím kariéra talentovaného basketbalového hráče každým rokem nabrala na síle. V roce 1974 byl uznán jako nejlepší pivot na Mistrovství světa, příští rok se stal mistrem republiky, o rok později mistrem světa, na olympijských hrách v Montrealu v roce 1976 získal bronzovou medaili. Zde je, jak si A. Belová pamatovala I. Fein:

„Největší taktik domácího i světového basketbalu, trenér Leningradu Spartaka Vladimíra Petroviče Kondrashina, možná poprvé ve své brilantní, dlouhodobé kariéře, dokázal ztělesnit vše, co plánoval na soudu. Protože měl Belova. Sasha běžel jako mladý jelen. Vyskočil, jako by měl v nohách pramen. Nepamatuju si, kdo z něj vyhrál (a zda vyhrál vůbec) vhazování, i když protějšky měly 10–15 centimetrů před ním (Belov měl jen 2 metry výšky). Byl to sportovec, nic víc co říct.

Držel míč tak, aby ho nemohl vytrhnout z rukou. Železná rukojeť Belova mu umožnila stát, navigovat ve většině akutních situací. A ve stejné době, která prostě ohromila jeho současníky, měl jako brilantní klavírista skvělou ruku. Saša tiše, ladně, krásně a přesně zdůraznil...

Jeho hlavní výhodou je však intelekt. Sportovní svět ještě neznal tak chytrého, inteligentního, vševidoucího a chápajícího centra... "

Navzdory záviděníhodnému úspěchu ve sportovní kariéře Belov nebyl jeho osobní život tak úspěšný. Najednou se setkal s dívkou, kterou miloval, a dokonce se s ní chtěl oženit. To však nemělo být. Poté, co od něj otěhotněla, se dívka rozhodla zbavit se dítěte a mít potrat bez toho, aby na to upozornila svého milence. Když se o tom dozvěděl, rozhodl se s ní přerušit vztahy. Pro něj to bylo těžké rozhodnutí, ale zřejmě to nemohl udělat jinak.

Na jaře 1976 k němu neočekávaně přišla nová láska. Stalo se to za následujících okolností.

Před dvěma lety věděl, že mladý basketbalový hráč Alexander Ovchinnikov se do něj zamiloval, ale nemohl odpovědět na její pocity: stále se setkával se svou první nevěstou. Když se ale rozloučili, vzpomněl si na svého jmenovce a byl první, kdo se přiblížil.

A. Ovchinnikov vypráví: „Na shromáždění olympioniků v Leningradu se ke mně přiblížil přítel Sasha z Tbilisi, také známý basketbalový hráč Michail Korkia, který začal mluvit o Belovovi, a zjistil, jak se cítím o Sashovi. Upřímně odpovím: "Mám ho rád." Ani o tři dny později mi byl ve Spartaku předán nepodepsaný dopis. Ani dopis, krátká poznámka. Stále ji držím: „Sašo, musíme si promluvit. Teď jste se o vás hodně dozvěděl. Nepřihlaste se. Myslím, že jsi hádal, kdo tě přitahuje. " Večer jsem se s ním spěchal...

Ten večer jsme se vydali na koncert, pak jsme dlouho chodili. Příští ráno Sasha odletěl s národním týmem 20 dní v USA. Tak se to stalo často: nemáme čas se sejít, protože je již nutné opustit. Také jsem hrál pro národní tým...

Nejdřív jsme se se Sašou a já setkali v moskevské oblasti. Tým žen SSSR pořádal výcvikové tábory obvykle v Serebryanny Bor a muži v Novogorsku. Navzdory přísné kontrole trenérů (zejména našich, žen) se nám podařilo běžet každý den k dnešnímu dni.

Zdá se mi, že jeho trenér, Kondrashin, je šťastný a dokonce ho neúmyslně tlačí směrem ke mně. Byl jsem považován za velmi pozitivní - skromný, zdrženlivý a Vladimír Petrovič doufal, to je můj předpoklad, že budu mít blahodárný vliv na „výbušný Belov“... V dubnu 1977 jsme se vzali... “

Mezitím, po olympijských hrách v Montrealu, začal Belov stále více zdraví. Neustále si stěžoval trenérovi na bolest v hrudi, a on, aby zmírnil jeho utrpení, doslova v každém zápase mu umožnil odpočívat minutu nebo dvě na lavičce. Koncem roku 1977 se Alexanderův zdravotní stav začal rychle zhoršovat v důsledku jednoho skandálního incidentu.

Již není tajemstvím, že v těch letech mnoho sovětských atletů, kteří cestovali do zahraničí, si s sebou vzali zboží, které bylo pro západního kupujícího (například kaviár, vodka) vzácné a vyměňovalo je za věci, které byly krátké: audio a video vybavení, oblečení, obuv a obuv. atd. Pro tyto účely byli v každé skupině odlétajících sportovců zvláštní lidé, kteří pašovali do zavazadel a propašovali je (nazývali se „zajíci“). Jednalo se většinou o hráče středního věku, jejichž ztráta pro tým v případě expozice by byla zanedbatelná. Nicméně, v nešťastné cestě Leningrad “Spartak” k Itálii v pochybnost, hráči z nějakého důvodu rozhodli se svěřit pašování k Alexander Belov. Povstávat se za takovou „důvěru“, odmítnout... Ale zdálo se, že výpočet byl proveden tak, že Alexander s jeho přirozenou laskavostí by to bral bez skandálu. Tak to dopadlo. Vezmeme si tašku, kterou tentokrát nebyla vodka ani kaviár, ale ikony (!), Sportovec vyrazil na celní kontrolní bod. A to bylo jeho zavazadlo, které se celníci rozhodl zkontrolovat.

Později se ukázalo, že k tomu nedošlo náhodou. Jeden z hráčů týmu, který snil o tom, že bude hrát v úvodní pětce a který viděl hlavní překážku v tomto turnaji v Belově, se rozhodl, že ho odstraní proxy. „Zaklepal“ tam, kde by to mělo být v zavazadlech Belova, které nejsou určeny k přepravě věcí, a slavné centrum bylo zadrženo.

Skandál z toho velkého nafoukl. Řada centrálních novin dostala povel k podrobnému zpracování této události, když rozdělila pachatele incidentu „pod matici“. Belov byl okamžitě zbaven titulu čestného mistra sportu, stipendií, vyřazen z národního týmu a "Spartak". I on měl zakázáno trénovat. Poté začal Alexander pít, srdce začalo ještě více bolet.

Podle jedné z verzí tuto provokaci speciálně zřídili úředníci ze Sportovního výboru, aby vyřadili slavný vrchol ze Spartak Leningradu a nalákali ho do Moskvy. Tato verze je nepřímo označena řadou skutečností. Například: hned poté, co byl Belov vyloučen z týmu, mu muž, který mu propůjčil nešťastné ikony, důrazně doporučil, aby se přestěhoval do CSKA, kde by byl okamžitě navrácen do všech řad a odvezen zpět do národního týmu. Ale Alexander nabídku odmítl. Nemohl zradit tým, trenéra, který ho ve skutečnosti učinil skutečným sportovcem.

V srpnu 1978 se opět zdálo, že se osud na Belově usmívá: opět byl pozván do národního týmu, který se v přípravě na Světový pohár na Filipínách vyškolil v lotyšském městě Tulsa. Podle očitých svědků, když Belov přišel do výcvikového tábora, se s ním celý tým setkal s nadšením, a to i těch hráčů, které musel nevyhnutelně vyhnat z národního týmu. Zdálo se, že spravedlnost triumfovala a nová vítězství sportovce nejsou daleko. Nicméně...

Jen několik dní po zahájení tréninku se Belov začal na indispozici stěžovat. Lékaři ho vyšetřili a identifikovali otravu. Pacient byl poslán do nemocnice s infekčními nemocemi, kde ho místní lékaři položili na injekce. Z nich měl Belov náhle srdce bolest. Brzy byl převezen do Leningradu, do Institutu pokročilých lékařských studií.

Slavný sportovec byl ošetřen celou skupinou slavných profesorů, kteří založili příčinu jeho nemoci: brnění sítě. Onemocnění, když vápno, jako skořápka, rok od roku pokrývá srdeční sval. Nakonec člověk přestane dýchat. Nemoc byla nevyléčitelná a lékaři to dokonale znali. Podle jedné z těchto verzí o tom Belov sám věděl, jen ten formulář nikdy nepodal. Jeho trenér V. Kondrashin se v té době dokonce pokusil najít lékaře v USA, který by mohl vyléčit svého talentovaného žáka, ale tento pokus nebyl korunován úspěchem.

Hořkou ironií osudu Belov zemřel ve stejném institutu, kde jeho otec zemřel i před několika lety. Kromě toho ležel na stejné posteli, na které jeho rodič trávil poslední životní chvíle.

3. října 1978 A. Belov zemřel.

R. S. A. Ovchinnikova po smrti svého manžela žil několik let sám. Pak se znovu provdala, porodila dceru Polinu. Později se však život mladých lidí pokazil a rozvedli se. Matka A. Belová Maria Dmitrievna považuje Polinu za vnučku a pomáhá při výchově.

Život ohrožující chronická perikarditida: symptomy, příznaky a léčba

Chronická perikarditida je dlouhodobý zánět perikardu, který způsobuje akumulaci tekutiny mezi jejími listy nebo jejich zahušťování. Tato forma patologie je zřídka pozorována. Chronické perikarditidě obvykle předchází akutní stav.

Zdravé perikard se skládá ze 2 vrstev (vnější - vláknitý, vnitřní - serózní), mezi nimiž je asi 50 ml tekutiny. Při chronickém zánětu se množství tekutiny zvyšuje a stlačuje srdce, v jiných případech se ztluštělé listy perikardu přestávají protahovat spolu s myokardem, což omezuje jeho práci.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny chronické perikarditidy

Mezi příčiny této patologie patří poměrně mnoho nemocí, ale většina z nich takový stav jen zřídka způsobuje.

Idiopatická perikarditida kombinuje případy patologie, které vznikly z nepochopitelného důvodu. Hloubkové vyšetření často odhaluje virovou infekci (Coxsackie, adenovirus a další).

Příčiny chronické perikarditidy:

  • infekční onemocnění: virová, bakteriální, plísňová nebo parazitická, jednou z nejčastějších příčin v rozvojových zemích je tuberkulóza;
  • Mycobacterium tuberculosis

systémové zánětlivé procesy: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie, sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza a další;

  • poruchy metabolismu: urémie (více než polovina pacientů s renální insuficiencí má chronický perikardiální výpotek), hypotyreózu, hypercholesterolemii;
  • onemocnění srdce a cév: infarkt myokardu, Dresslerův syndrom, pitva aneuryzmy aorty;
  • nádory: metastázy rakoviny plic (33%), karcinom prsu (25%), leukémie (15%).
  • Vzácné důvody:

    • vedlejší účinky léčiv (doxorubicin, cyklofosfamid, minoxidil, isoniazid a další);
    • radiační nemoc;
    • po operaci srdce s otevřením perikardu;
    • zranění s prasknutím jícnu;
    • pankreatitida.

    Typy chronické perikarditidy

    Existují 3 typy chronické perikarditidy:

    • efuzi (exsudativní);
    • lepidlo (lepidlo);
    • omezující
    a) suchá perikarditida;
    b), c) - exsudativní perikarditidu;
    g) adhezivní perikarditidu;
    e) konstrikční perikarditida

    Rozlišují se podle množství nahromaděné tekutiny a stupně zhutnění perikardiálních listů. Varianta efúze onemocnění je obvykle výsledkem akutního onemocnění s poruchou absorpce tekutiny do perikardu.

    Adhezivní (adhezivní) varianta vzniká při pronikání tekutiny z perikardiálního vaku do lymfatických a venózních cév. Současně se mezi listy perikardu překrývá protein, zánět vstupuje do produktivní fáze, roste spojivová tkáň. Tyto možnosti jsou často kombinovány.

    Pokud se ve změněných vrstvách perikardu začnou ukládat vápenaté soli, vytvoří se takzvané skořápkové srdce - jedna z nejtěžších forem adhezivní perikarditidy. To je také nazývá constrictive, to je, mačkání.

    Chronická konstrikční perikarditida

    Příznaky chronické perikarditidy

    Pacienti s exsudativní adhezivní perikarditidou mají perikardiální výpotek v kombinaci se zmáčknutím srdce. Tyto stížnosti předkládají:

    • dušnost při námaze;
    • bolest na hrudi různé povahy, pocit tlaku nebo nepohodlí;
    • závratě, palpitace, mdloby;
    • kašel a chrapot;
    • únava, úzkost, úzkost.

    U konstrikční varianty se pacient nemusí dlouho stěžovat. Pomalu dochází k žloutnutí kůže, svalové atrofii, vyčerpání. Je zde mírná dušnost, otok, zvětšená játra.

    Klasickým znakem je otok krčních žil při inhalaci.

    Otok krčních žil při vdechování

    Pokud tyto příznaky nejsou doprovázeny znaky zvětšeného srdce, je pravděpodobné, že jde o konstriktivní perikarditidu.

    Mezi nejčastější komplikace onemocnění patří fibrilace síní, cirhóza jater, nefrotický syndrom (poškození ledvin), enteropatie (intestinální poruchy).

    Diagnóza pancíře a jiných typů chronické perikarditidy

    Vyšetření lékaře s kruhovým srdcem odhalí tyto změny:

    • modravost obličeje, krku, horní poloviny těla;
    • otoky krčních žil;
    • bušení srdce;
    • malý plnicí impuls;
    • tlumené tóny;
    • hromadění tekutiny v dutině břišní (ascites).

    Pro rozpoznání patologie se používají následující diagnostické testy:

    • radiografie hrudníku, potvrzující kalcifikaci (kalcifikace) perikardiálních listů;
    • Echokardiografie, která toto onemocnění odlišuje od restriktivní kardiomyopatie;
    • MRI nebo CT, což umožňuje měřit tloušťku perikardu a množství tekutiny mezi nimi;
    • perikardiální biopsie, zejména v případě podezřelých infekčních nebo neoplastických procesů;
    • katetrizace dutin srdce pro zjištění vysokého krevního tlaku v nich.

    Změny EKG nejsou specifické, obvykle dochází ke snížení napětí komplexů a snížení amplitudy vlny T.

    EKG s konstrikční perikarditidou: pokles napětí komorových komplexů, přetížení obou síní.

    U rentgenových snímků s konstrikční perikarditidou a srdcovým srdcem jsou zaznamenány následující příznaky:

    • normální velikost srdce;
    • vyčerpaný vzor plicních kořenů;
    • depozice vápenatých solí v perikardiálních letácích;
    • křečové žíly, zejména horní dutina;
    • adheze mezi perikardem a okolními orgány;
    • tekutina v pleurální dutině.
    Rentgenový snímek (přímá projekce): adhezivní konstrikční perikarditida s kalcifikací

    Varianta exsudátu je charakterizována podobnými symptomy, ale s tímto tvarem může být velikost srdce zvýšena. Stejná data se získají echokardiografií.

    Léčba chronické perikarditidy

    V raných stadiích nemoci mohou být doporučeny metody bez léků, jako je omezení soli a tekutin, snížení fyzické aktivity.

    Pokud je to možné, odstraňte základní příčinu onemocnění. Subakutní případy (trvající 3–6 měsíců) mohou být vystaveny medikaci:

    • diuretika;
    • léky proti bolesti;
    • protizánětlivé;
    • kolchicin;
    • glukokortikoidy.

    U chronické perikarditidy je účinný pouze chirurgický zákrok.

    Varianta exsudátu může být léčena odstraněním přebytečné tekutiny katetrizací nebo propíchnutím perikardiální dutiny, stejně jako pomocí perikardektomie.

    Taková intervence se provádí u většiny pacientů s konstrikční perikarditidou a krunýřem. Pouze několik z nich reaguje na užívání protizánětlivých léčiv.

    Perikardiektomie je „zlatý standard“ pro léčbu chronické konstrikční perikarditidy. Tato operace však v 10% případů končí smrtí pacienta. Během zákroku chirurgové odstraní perikard co nejúplněji a zabrání tomu, aby se srdce a cévy normálně uzavírali. S úspěšným výsledkem operace je velmi efektivní.

    Informace o tom, jak provádět perikardiocentézu (propíchnutí perikardiální dutiny) naleznete v tomto videu:

    Prognóza a život s brněním-oděné srdce

    Prognóza úzce souvisí s příčinou patologie. U idiopatické perikarditidy je přežití pacienta poněkud lepší.

    Prognóza se zlepšuje po operaci perikardektomie, zejména v rané fázi onemocnění.

    Faktory nepříznivé prognózy:

    • selhání ledvin nebo jater;
    • ascites;
    • neléčené koronární arteriální onemocnění;
    • pokročilý věk;
    • srdeční selhání IV FC;
    • radiační perikarditida;
    • myokardiální fibrózy.

    V mírných případech onemocnění nemusí o něm pacient vědět a vést normální život. Také kvalita života se zvyšuje po operaci. V jiných případech pacient pociťuje známky srdečního selhání, takže musí omezit množství soli a tekutin, sledovat váhu, aniž by se vystavoval značnému stresu. Pokud se objeví nové příznaky, jako jsou srdeční arytmie, je nutná lékařská péče.

    Prevence chronické perikarditidy

    Vzhledem k různorodosti příčin nemoci nebyla vyvinuta specifická opatření pro její prevenci. Lékaři dávají taková obecná doporučení:

    • dodržovat osobní hygienu, vyhnout se virovým a bakteriálním infekcím;
    • včasné léčení anginy pectoris a virové myokarditidy, vyhnout se situacím, které mohou poškodit srdeční sval (např. záření);
    • provádět nezbytná preventivní očkování, zejména proti chřipce;
    • snížit množství tuku ve stravě;
    • přestat kouřit;
    • pravidelně cvičit k prevenci hypertenze a diabetu;
    • Při sportování používejte bezpečnostní pásy v autě a speciální ochranná zařízení, abyste zabránili zranění hrudníku.

    Chronická perikarditida je zánět perikardu způsobený zánětem, otokem, traumatem a jinými příčinami. To je doprovázeno hromaděním tekutiny v perikardiální dutině a příznaky srdeční komprese. Dále vyvinout těžké srdeční selhání. Hlavní způsob léčby patologie je chirurgický.

    Užitečné video

    Informace o perikarditidě, klasifikaci, symptomech, diagnóze a léčbě naleznete v tomto videu:

    Exsudativní perikarditida často není samostatným onemocněním. Příčiny jejího výskytu jsou tuberkulóza, onkologie a další. Známky jsou vyslovovány, podle druhu mohou být akutní, adhezivní, chronické. Bez včasné diagnózy a léčby pacient zemře.

    Pokud má člověk perikarditidu, operace se stává správným rozhodnutím. Pro odstranění přebytečné tekutiny a odstranění dalších perikardiálních laloků se provádí srdeční punkce.

    Patologie srdce, která se vyskytuje za řady vnějších faktorů, může být chronická myokarditida. Příznaky základního onemocnění pomohou najít správnou léčbu.

    Příčiny fibrinózní perikarditidy jsou další patologie. To může být suché, hnisavé, serózní, kořeněné. Pouze včasná léčba pomůže předcházet závažným komplikacím.

    Po srdečním infarktu je Dresslerův syndrom jako reakce na špatnou léčbu. V kardiologii, pojmenované po objeviteli. Nouzová péče obvykle není vyžadována. Diagnostika a léčba se provádí ambulantně. Po infarktu myokardu, následujíc doporučení vám pomůže vyhnout se účinkům syndromu.

    Proces vývoje vodního vaku nebo hydroperkády, jehož zpracování je obtížné, může probíhat rychle nebo dlouho a téměř nepostřehnutelně. Podle druhu je reaktivní, malý. Příčiny plodu, novorozence jsou stále studovány. Známky jsou viditelné na rentgenovém snímku.

    Perikarditida u dětí se může vyskytnout spontánně nebo v přítomnosti jiných patologických stavů srdce po operaci. Má několik typů, včetně exsudativní. Symptomy podnítí rodiče, když naléhavě potřebují pomoc a léčbu.

    Získání traumatické perikarditidy není snadné. Důvodem mohou být bodné rány, následky zásahu. Symptomy se projevují v hlucích a dalších. Diagnóza a léčba je nutná okamžitě.

    Důvody pro vývoj takové patologie jako srdeční tamponáda mohou být různé. Příznaky jsou rozmazané kvůli chronickým myokardiálním onemocněním. Nouzová péče je nutná v akutní formě a léčbě pro všechny. To pomůže identifikovat nemoc Beck triáda.

    Křížová výprava netto Alexander Belov

    A. Belov se narodil 9. listopadu 1951. Ve školních letech začal hrát basketbal. Koncem 60. let se dostal do hlavního týmu Leningradu Spartak, s nímž brzy vyhrál pohár vítězů pohárů. Světová sláva k němu přišla v roce 1972 na olympijských hrách v Mnichově. V posledním zápase tohoto turnaje se setkali dva týmy: SSSR a USA. Zápas byl velmi dramatický. Byli jsme neustále v čele, ale rozdíl byl minimální. Po půl minutě před koncem setkání bylo skóre 49:48 ve prospěch národního týmu SSSR. Náš tým přešel k dalšímu útoku a kapitán týmu Paulauskas, který dosáhl soupeře zónou s míčem, předal přesný průkaz A. Belovovi, který byl již pod štítem Američanů. Každý čekal, až dokončí hod, což by v tomto boji znamenalo poslední bod. Alexander hodil míč, který letěl několik metrů a odděloval ho od prstence, ale narazil na příď. Bylo to neuvěřitelné, ale pravdivé. Ale pak se stalo něco ještě neuvěřitelnějšího. Odskočil z luku, míč se vrátil do rukou A. Belova. Museli znovu skončit a všichni, kdo sledovali zápas, byli pevně přesvědčeni, že by to udělal A. Belov. Ale on, očividně se bojí nového skluzu, jednal jinak: hodil míč k jeho spoluhráči Sakandelidze. Totéž to nečekal a chytil míč do svých rukou. Ale americký Collins, který se tam právě nacházel, zvedl míč a spěchal do naší zóny. Aby ho zastavil, musel Sakandelidze „zablokovat“ a soudce určil tresty. Collins je brilantně realizoval a pár vteřin před koncem zápasu jeho tým předvedl. Všichni Naše ztracené! Američané spěchali, aby se objali, a sovětští basketbaloví hráči se báli sledovat. Obzvláště se obával A. Belov, který měl vynikající příležitost vést náš tým k vítězům turnaje. V těch chvílích si pravděpodobně myslel, že se mu život zastavil. Stál sám uprostřed dvora a nikdo z jeho spoluhráčů se nesledoval jeho směrem. A pak se stal zázrak. Rozhodčí stanoví, že zápas není plně odehrán: zbývá tři sekundy. Co ale můžeme udělat během této doby? Je to chytit míč do rukou. Proto téměř nikdo z přítomných a sledující zápas v televizi nevěřil, že by se výsledek změnil. Ale tady píšťalky zní, náš basketbalový hráč Edeshko zachytí míč a hodí ho s přesným hodem do stráže ve službě pod americkým štítem A. Belov. Hala zamrzne. Další moment - a zápas skončí. Než se to však stalo, posílá Alexander na soupeřův prsten přesný hod. A teprve poté se ozve siréna. Všichni Vítězství národního týmu SSSR, který jim přináší olympijské medaile!

    Po tomto vítězném snímku přišel do Belova fantastická sláva. Dokonce i v Americe, kde by ho teď měli nenávidět, se objevily celé skupiny „fanoušků“ - obdivovatelů Alexandra Belova. Jedna mladá americká žena ztratila hlavu kvůli němu, přišla do Leningradu a pozvala ho, aby si ji vzal a odjel do Spojených států. Ale on odmítl.

    Mezitím kariéra talentovaného basketbalového hráče každým rokem nabrala na síle. V roce 1974 byl uznán jako nejlepší pivot na Mistrovství světa, příští rok se stal mistrem republiky, o rok později mistrem světa, na olympijských hrách v Montrealu v roce 1976 získal bronzovou medaili. Zde je, jak si A. Belová pamatovala I. Fein:

    „Největší taktik domácího i světového basketbalu, trenér Leningradu Spartaka Vladimíra Petroviče Kondrashina, možná poprvé ve své brilantní, dlouhodobé kariéře, dokázal ztělesnit vše, co plánoval na soudu. Protože měl Belova. Sasha běžel jako mladý jelen. Vyskočil, jako by měl v nohách pramen. Nepamatuju si, kdo z něj vyhrál (a zda vyhrál vůbec) vhazování, i když protějšky měly 10–15 centimetrů před ním (Belov měl jen 2 metry výšky). Byl to sportovec, nic víc co říct.

    Držel míč tak, aby ho nemohl vytrhnout z rukou. Železná rukojeť Belova mu umožnila stát, navigovat ve většině akutních situací. A ve stejné době, která prostě ohromila jeho současníky, měl jako brilantní klavírista skvělou ruku. Saša tiše, ladně, krásně a přesně zdůraznil...

    Jeho hlavní výhodou je však intelekt. Sportovní svět ještě neznal tak chytrého, inteligentního, vševidoucího a chápajícího centra... "

    Navzdory záviděníhodnému úspěchu ve sportovní kariéře Belov nebyl jeho osobní život tak úspěšný. Najednou se setkal s dívkou, kterou miloval, a dokonce se s ní chtěl oženit. To však nemělo být. Poté, co od něj otěhotněla, se dívka rozhodla zbavit se dítěte a mít potrat bez toho, aby na to upozornila svého milence. Když se o tom dozvěděl, rozhodl se s ní přerušit vztahy. Pro něj to bylo těžké rozhodnutí, ale zřejmě to nemohl udělat jinak.

    Na jaře 1976 k němu neočekávaně přišla nová láska. Stalo se to za následujících okolností.

    Před dvěma lety věděl, že mladý basketbalový hráč Alexander Ovchinnikov se do něj zamiloval, ale nemohl odpovědět na její pocity: stále se setkával se svou první nevěstou. Když se ale rozloučili, vzpomněl si na svého jmenovce a byl první, kdo se přiblížil.

    A. Ovchinnikov vypráví: „Na shromáždění olympioniků v Leningradu se ke mně přiblížil přítel Sasha z Tbilisi, také známý basketbalový hráč Michail Korkia, který začal mluvit o Belovovi, a zjistil, jak se cítím o Sashovi. Upřímně odpovím: "Mám ho rád." Ani o tři dny později mi byl ve Spartaku předán nepodepsaný dopis. Ani dopis, krátká poznámka. Stále ji držím: „Sašo, musíme si promluvit. Teď jste se o vás hodně dozvěděl. Nepřihlaste se. Myslím, že jsi hádal, kdo tě přitahuje. " Večer jsem se s ním spěchal...

    Ten večer jsme se vydali na koncert, pak jsme dlouho chodili. Příští ráno Sasha odletěl s národním týmem 20 dní v USA. Tak se to stalo často: nemáme čas se sejít, protože je již nutné opustit. Také jsem hrál pro národní tým...

    Nejdřív jsme se se Sašou a já setkali v moskevské oblasti. Tým žen SSSR pořádal výcvikové tábory obvykle v Serebryanny Bor a muži v Novogorsku. Navzdory přísné kontrole trenérů (zejména našich, žen) se nám podařilo běžet každý den k dnešnímu dni.

    Zdá se mi, že jeho trenér, Kondrashin, je šťastný a dokonce ho neúmyslně tlačí směrem ke mně. Byl jsem považován za velmi pozitivní - skromný, zdrženlivý a Vladimír Petrovič doufal, to je můj předpoklad, že budu mít blahodárný vliv na „výbušný Belov“... V dubnu 1977 jsme se vzali... “

    Mezitím, po olympijských hrách v Montrealu, začal Belov stále více zdraví. Neustále si stěžoval trenérovi na bolest v hrudi, a on, aby zmírnil jeho utrpení, doslova v každém zápase mu umožnil odpočívat minutu nebo dvě na lavičce. Koncem roku 1977 se Alexanderův zdravotní stav začal rychle zhoršovat v důsledku jednoho skandálního incidentu.

    Již není tajemstvím, že v těch letech mnoho sovětských atletů, kteří cestovali do zahraničí, si s sebou vzali zboží, které bylo pro západního kupujícího (například kaviár, vodka) vzácné a vyměňovalo je za věci, které byly krátké: audio a video vybavení, oblečení, obuv a obuv. atd. Pro tyto účely byli v každé skupině odlétajících sportovců zvláštní lidé, kteří pašovali do zavazadel a propašovali je (nazývali se „zajíci“). Jednalo se většinou o hráče středního věku, jejichž ztráta pro tým v případě expozice by byla zanedbatelná. Nicméně, v nešťastné cestě Leningrad “Spartak” k Itálii v pochybnost, hráči z nějakého důvodu rozhodli se svěřit pašování k Alexander Belov. Povstávat se za takovou „důvěru“, odmítnout... Ale zdálo se, že výpočet byl proveden tak, že Alexander s jeho přirozenou laskavostí by to bral bez skandálu. Tak to dopadlo. Vezmeme si tašku, kterou tentokrát nebyla vodka ani kaviár, ale ikony (!), Sportovec vyrazil na celní kontrolní bod. A to bylo jeho zavazadlo, které se celníci rozhodl zkontrolovat.

    Později se ukázalo, že k tomu nedošlo náhodou. Jeden z hráčů týmu, který snil o tom, že bude hrát v úvodní pětce a který viděl hlavní překážku v tomto turnaji v Belově, se rozhodl, že ho odstraní proxy. „Zaklepal“ tam, kde by to mělo být v zavazadlech Belova, které nejsou určeny k přepravě věcí, a slavné centrum bylo zadrženo.

    Skandál z toho velkého nafoukl. Řada centrálních novin dostala povel k podrobnému zpracování této události, když rozdělila pachatele incidentu „pod matici“. Belov byl okamžitě zbaven titulu čestného mistra sportu, stipendií, vyřazen z národního týmu a "Spartak". I on měl zakázáno trénovat. Poté začal Alexander pít, srdce začalo ještě více bolet.

    Podle jedné z verzí tuto provokaci speciálně zřídili úředníci ze Sportovního výboru, aby vyřadili slavný vrchol ze Spartak Leningradu a nalákali ho do Moskvy. Tato verze je nepřímo označena řadou skutečností. Například: hned poté, co byl Belov vyloučen z týmu, mu muž, který mu propůjčil nešťastné ikony, důrazně doporučil, aby se přestěhoval do CSKA, kde by byl okamžitě navrácen do všech řad a odvezen zpět do národního týmu. Ale Alexander nabídku odmítl. Nemohl zradit tým, trenéra, který ho ve skutečnosti učinil skutečným sportovcem.

    V srpnu 1978 se opět zdálo, že se osud na Belově usmívá: opět byl pozván do národního týmu, který se v přípravě na Světový pohár na Filipínách vyškolil v lotyšském městě Tulsa. Podle očitých svědků, když Belov přišel do výcvikového tábora, se s ním celý tým setkal s nadšením, a to i těch hráčů, které musel nevyhnutelně vyhnat z národního týmu. Zdálo se, že spravedlnost triumfovala a nová vítězství sportovce nejsou daleko. Nicméně...

    Jen několik dní po zahájení tréninku se Belov začal na indispozici stěžovat. Lékaři ho vyšetřili a identifikovali otravu. Pacient byl poslán do nemocnice s infekčními nemocemi, kde ho místní lékaři položili na injekce. Z nich měl Belov náhle srdce bolest. Brzy byl převezen do Leningradu, do Institutu pokročilých lékařských studií.

    Slavný sportovec byl ošetřen celou skupinou slavných profesorů, kteří založili příčinu jeho nemoci: brnění sítě. Onemocnění, když vápno, jako skořápka, rok od roku pokrývá srdeční sval. Nakonec člověk přestane dýchat. Nemoc byla nevyléčitelná a lékaři to dokonale znali. Podle jedné z těchto verzí o tom Belov sám věděl, jen ten formulář nikdy nepodal. Jeho trenér V. Kondrashin se v té době dokonce pokusil najít lékaře v USA, který by mohl vyléčit svého talentovaného žáka, ale tento pokus nebyl korunován úspěchem.

    Hořkou ironií osudu Belov zemřel ve stejném institutu, kde jeho otec zemřel i před několika lety. Kromě toho ležel na stejné posteli, na které jeho rodič trávil poslední životní chvíle.

    3. října 1978 A. Belov zemřel.

    R. S. A. Ovchinnikova po smrti svého manžela žil několik let sám. Pak se znovu provdala, porodila dceru Polinu. Později se však život mladých lidí pokazil a rozvedli se. Matka A. Belová Maria Dmitrievna považuje Polinu za vnučku a pomáhá při výchově.

    Když srdce ztuhne: konstrikční perikarditida a "brnění-oděné srdce"

    Konstrikční perikarditida je poměrně závažné kardiologické onemocnění, které může vést k vážným následkům.

    Existuje několik důvodů pro jeho etiologii a pozitivní výsledek léčby závisí na její včasnosti.

    Výskyt patologie nepřesahuje 1,5-2% všech srdečních onemocnění a mnohem častěji je pozorován u mužů do 25-28 let.

    Co je to?

    Perikard je vnější srdeční membrána pojivové tkáně, oddělená od epikardu srdce dutinou plnou serózní tekutinou. V podstatě jde o tašku ve tvaru srdce ve tvaru tenkostěnného, ​​hustého sáčku. Zánět této membrány se nazývá perikarditida.

    Toto onemocnění je klasifikováno podle etiologických a klinických znaků a má několik charakteristických odrůd. Jednou z nejzávažnějších forem je konstriktivní perikarditida související s chronickými formami adhezivního typu.

    Konstrikční perikarditida se vyvíjí v důsledku infekce nebo je důsledkem řady onemocnění, včetně onemocnění jiné typy perikarditidy, například fibrinózní.

    Kód ICD-10

    Kód ICD-10: I31.1 je chronická konstrikční perikarditida (Concretio cordis, perikardiální kalcifikace).

    Je to u dětí?

    Konstrikční perikarditida se může rozvinout v dětství. Naleznete ho i u novorozenců. Etiologie onemocnění může být infekční nebo založená na autoimunitním, alergickém a revmatoidním mechanismu. Symptomy dětské patologie se prakticky neliší od jejího projevu u dospělých.

    Přečtěte si více o perikarditidě u dětí a jejich četnosti zde.

    Nejčastější dotazy

    • Co znamená slovo „constrictive“ ve jménu diagnózy?

    Pojem "constrictive" označuje ždímající povahu dopadu ("contsrictio" je přeložen z latiny jako "squeezing") na srdce, proto se tento typ onemocnění někdy nazývá mačkání perikarditidy. Co se liší od exsudativní?

    Konstrikční perikarditida (CP) se zásadně liší od jiné charakteristické odrůdy - exsudativní perikarditidy. K vymačkání epikardu dochází v důsledku zesílení viscerálních plátů nebo "smrštění" sáčku během spojování listů, ztráty elasticity a kalcifikace. Perikardiální výpotek je charakterizován akumulací ve výtoku perikardiální dutiny (exsudátu) uvolněným během zánětlivé reakce. Mohl by to být kvůli srdečnímu infarktu a proč?

    Infarkt myokardu může vyvolat tuto patologii. V tomto případě umírají svalové úseky a v důsledku nedostatku kyslíku začíná nahrazení svalové tkáně hrubými spojivovými tkáněmi. Vzniká srdeční selhání proti konstrikční perikarditidě?

    S progresí konstrikční perikarditidy se objevuje srdeční selhání. Hrubozrnný perikard omezuje srdce a narušuje komorovou diastolickou náplň, která neumožňuje tělu plně fungovat. Rozvíjející se srdeční selhání zhoršuje prokrvení všech tělesných systémů, což ovlivňuje celkový stav osoby.

    Příčiny a rizikové faktory

    Konstrikční perikarditida se projevuje:

    • hluboké a pronikavé rány v srdci a hrudní kosti;
    • uzavřená poranění hrudníku;
    • infarkt myokardu nebo jiné srdeční onemocnění.
    • infekčních chorob, na pozadí tuberkulózy, revmatismu.

    Výskyt této patologie je také ovlivněn chorobami, které způsobují metabolické poruchy v těle (dna, selhání ledvin nebo jater apod.).

    Rizikovou skupinu perikarditidy prezentovaných druhů tvoří lidé:

    • podstupují různé operace srdce;
    • ti, kteří byli v autonehodě, padli z velké výšky, a také dostali nějaké tupé zranění hrudníku;
    • pacienti s tuberkulózou (riziková skupina představující největší procento případů);
    • trpící autoimunitními chorobami (v případě, kdy tělo odmítá vlastní tkáně, s ohledem na to, že jsou cizí);
    • podstupují radiační terapii v důsledku rakoviny;
    • s přecitlivělostí na léky a látky v jejich složení.

    Je nemožné jasně stanovit přesné důvody, pro které se vyvíjí konstrikční perikarditida. Někdy jeho příčiny zůstávají nevysvětlitelné (to znamená, že onemocnění je považováno za idiopatické), vzácně existují případy vrozených abnormalit.

    Průběh této nemoci má nejčastěji cyklus. Příznaky, které se objeví, pak zmizí, jasněji vyjádřené pouze v téměř terminálním stadiu.

    Zjistěte, jaké porušení procesu repolarizace na EKG vypadá u dospělých. Tyto informace jsou užitečné pro dekódování kardiogramu.

    Je ostrá odchylka elektrické osy srdce od levice nebezpečná? Zjistěte vše o vlastnostech tohoto stavu a co to znamená.

    Jak zjistit difuzní změny v myokardu na EKG? Podrobné vysvětlení je v tomto materiálu.

    Klinický obraz, ve kterém můžeme předpokládat vývoj

    Při nástupu onemocnění se vyskytují příznaky jako je dušnost se zvýšeným cvičením, slabost a únava, ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti. Jak se vyvíjí srdeční selhání (obvykle pravo-komorového typu), syndrom bolesti se vyskytuje v hypochondriu na pravé straně, ascites a lokálním edému.

    Progresí konstriktivní perikarditidy vede k charakteristickému souboru symptomů:

    • zvětšené břicho na pozadí obecné hubnutí;
    • zvětšené cervikální žíly (příznak Kussmaul), když během inspirace znatelně nabobtnají;
    • otok dolních končetin;
    • rozšířené žíly v břiše;
    • vysoký krevní tlak.

    U mnoha pacientů je pozorován paradoxní puls při umírání při inhalaci. Palpace může detekovat zvýšení velikosti sleziny a jater. V procesu auskultace srdce je detekováno charakteristické perikardiální kliknutí.

    Příznaky se mění postupně

    Klinika konstrikční perikarditidy se mění v jednotlivých fázích. Existují následující hlavní příznaky v závislosti na době onemocnění:

    1. Počáteční fáze. V tomto stádiu je pro konstrikční perikarditidu charakteristická slzná komprese, která vede k dušnosti při fyzické námaze a prodloužené chůzi. Po fyzické aktivitě, opuchu na obličeji, dilataci krčních žil je zaznamenán zvýšený venózní tlak. Známky nástupu onemocnění jsou detekovány pouze po cvičení a projev závisí na jejich intenzitě a trvání.
    2. Výrazná fáze. V této fázi onemocnění se objeví stabilní žilní hypertenze, která vede k opuchu obličeje, cyanóze obličeje, uší a rukou, zvýšení krčních žil. Objeví se ascites. Dyspnea se stává citlivou a objevuje se při sebemenší námaze. Možná provokující jaterní problémy.
    3. Dystrofická fáze. Jedná se o pokročilé stadium nemoci, kdy dochází k otoku dolních končetin a oblastí těla a pak k rukou a obličeji. Porucha funkce jater. Významně se snižuje krevní aktivita koagulace, dochází k hypoprotrombinemii a hyperfibrinogenemii. Možná vznik trofických vředů a kloubní kontraktury.

    Carapace srdce

    Spuštěná KP může jít do formy perikarditidy. To je charakterizováno tvorbou "brnění-oděné srdce", což je srdce upnuté tvrdé, tvrdé skořápky, zhuštěné s vápenatými usazeninami.

    Na rozdíl od typického CP, když je orgán vymačkán pojivovou tkání (sestřižené listy), je „brnění-oděné srdce“ upnuto granulační tkání, ve které jsou adheze vyztuženy vápenatými solemi.

    Orgán je pevně blokován skořápkou a nemá schopnost plně expandovat, když je komora naplněna krví.

    Jaký je důvod pro "brnění-oděné srdce"? Je způsobena kalcifikací perikardu. V počátečním stádiu se kalcifikační ložiska objevují v důsledku ukládání solí z hemoragické tekutiny objevující se v perikardiální dutině. Taková ložiska se mohou vyskytovat také v pojivové tkáni samotné v případě podvýživy její krví.

    Jak choroba postupuje, hromadí se velké množství solí, které jsou schopny tvořit nejdříve pásek a pak pokrývají celé perikardy.

    Symptomy kalcifikované perikarditidy odpovídají pokročilému stadiu CP a indikují vývoj srdečního selhání. Pacient si stěžuje na dušnost, bolest na hrudi a pravou hypochondrium. Jeho břicho je zvětšené a nohy nabobtnal. Pseudociróza jater se vyvíjí, což dokazuje zvýšení jeho velikosti.

    Zvýšila se rychlost sedimentace erytrocytů - co to znamená? Vlastnosti a řada faktorů, které tento indikátor ovlivňují, jsou popsány v našem článku.

    Jaký krevní test ukazuje na koagulogramu, jak jsou výsledky interpretovány a co by měly být normální, řekne tento materiál.

    Víte, proč potřebujeme reovasografii horních a dolních končetin? O těchto studiích zde popisujeme.

    Diagnostika

    Onemocnění může být diagnostikováno nebo mu může být zabráněno vzhledem k následujícím faktorům:

    • předchozí operace srdce, zranění, špatné návyky;
    • přítomnost autoimunitních onemocnění;
    • údaje získané jako výsledek elektrokardiografie;
    • všeobecné vyšetření pacienta a identifikace jeho patologických znaků;
    • přítomnost rentgenových paprsků hrudníku v oblasti srdce.

    Velmi často je konstrikční perikarditida objevena zcela náhodně: po vyhodnocení výsledků punkcí nebo výsledků rentgenového vyšetření (srdce, které je v „uvěznění“ kalcinovaných tkání, má na snímku stejnou bílou barvu jako kostní tkáň).

    Diagnostika zahrnuje:

    • rentgenové vyšetření;
    • počítačová tomografie;
    • elektrokardiogram a echokardiografie;
    • srdeční katetrizace;
    • laboratorních testů.

    Hluk v srdci je také známkou patologie: perikardiální okvětní lístky se protínají a vytvářejí je. Pokud se však kapalina hromadí mezi perikardem a srdcem, to znamená, že se jedná o velmi zanedbaný případ, pak místo hluku lze slyšet vlhké rales v plicích.

    O metodách diagnózy perikarditidy jsme zde řekli.

    Příznaky echokardiografie

    Echokardiografie (EchoCG) je mimořádně důležitá pro detekci KP. S touto patologií je zahuštění perikardiálních listů (nejvýraznější během transesofageálního echoCG), vytěsnění interventrikulárních příček směrem dozadu během inhalace, zvýšení inferiorní duté žíly a jaterní žíly a expanze atrií.

    Zvýšení tloušťky perikardu je určeno dvěma signály směrovanými z viscerálních a parietálních lístků. Podle nich odhalili spojovací plechy. Povaha signálů umožňuje odhalit blokování pohyblivosti zadní stěny levé komory a zóny kalcifikace během progrese patologie.

    Značky EKG

    Elektrokardiogram (EKG) odhaluje porušení srdečního tepu. Pro konstriktivní perikarditidu je nejtypičtější tyto příznaky:

    • nízké napětí (amplituda) komorového komplexu QRS;
    • vysoký, roztažený zub P dvouplášťové formy;
    • zploštění a inverze zubu T.

    V téměř polovině případů CP je stanovena přítomnost fibrilace síní. V pokročilém stádiu je možné dosáhnout myocrda pojivové tkáně, která ovlivňuje vodivost. EKG detekuje blokádu svazku Jeho, která indikuje porušení intraventrikulárního vedení, stejně jako AV blokáda, která je charakteristická pro porušení atrioventrikulárního vedení.

    Diferenciální diagnostika

    Externím vyšetřením jsou diagnostikovány laboratorní a instrumentální studie. Při diagnostice KP je však důležité rozlišovat od podobných onemocnění vedoucích k srdečnímu selhání. Mezi těmito patologiemi vyniknou léze myokardu, srdeční vady a další typy perikarditidy.

    Důležitou roli v diferenciální diagnostice má radiografie. Na rozdíl od některých srdečních vad, které mají podobné projevy, nejsou u KP žádné auskultační symptomy. Při typu perikardiálního výpotku se zjistí zvýšení velikosti srdce, které se u CP nevyskytuje. Kromě srdečních onemocnění by měla být perikarditida oddělena od jaterních patologií, zejména cirhózy.

    Léčba

    V závislosti na tom, v jaké fázi onemocnění, předepište léčbu. Pokud je diagnostika CP provedena, můžete se pokusit problém vyřešit pomocí terapeutických metod. Někdy je možné zpomalit průběh onemocnění nebo ho zcela zastavit užíváním antibiotik, glukokortikosteroidů a NSAID. Diuretika jsou užitečná. Snižují pravděpodobnost ascites a edému. V přítomnosti fibrilace síní Digoxin někdy pomáhá.

    Jediný účinný způsob, jak bojovat proti zanedbané formě konstriktivní perikarditidy a "skořápky srdce" je operace. Zpravidla poskytuje chirurgický zákrok - perikardektomii. Předepisuje se pro zvýšení krevního tlaku v jugulárních žilách o více než 75-85 mm vody.

    Indikace se stává těžkým srdečním selháním s poruchami oběhu. Operace zahrnuje excizi jizevních můstků a v případě potřeby částečné nebo úplné odstranění perikardu uvolněním žil z pojivové tkáně.

    Další možností chirurgické léčby je perikardiocentéza. Jedná se o perikardiální punkci. Tato operace se provádí s srdeční tamponádou, která čerpá tekutinu z perikardiální dutiny. Extrapleurální přístup se nejčastěji používá, když je mezi močový proces a levý klenbový oblouk vložena jehla.

    Po chirurgickém zákroku trvá rehabilitační proces poměrně krátkou dobu: po 2,5 - 3 měsících po operaci se pacient může již vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu. V prvních měsících po ošetření, doprovázeném pozitivní dynamikou, je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické námahy na srdce a pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře. Dále budou všechny postupy zaměřeny na prevenci onemocnění.

    V tomto materiálu je popsána taktika léčby všech typů perikarditidy.

    Duplexní skenování brachiocefalických tepen - co je to, co je přiřazeno a jak ovlivňuje diagnózu? Naučte se vše!

    Proč potřebuji krevní test na feritin, jak jej správně doručit a rozluštit výsledky? Všechny detaily jsou zde popsány.

    Alkalická fosfatáza v krvi - co to je, za co je zodpovědná a zapadá do normy? Řekneme to!

    Okamžité a pozdní komplikace, prognóza

    Zmáčknutí srdce postiženého perikardu zabraňuje naplnění komor a blokuje jejich expanzi. V důsledku toho se v systémových žilách vyskytuje hypertenze a vyvíjí se selhání pravé komory. Další komplikací patologie je srdeční arytmie, postupná atrofie srdečního svalu a pokles srdeční hmoty.

    S dlouhým průběhem onemocnění lze očekávat dlouhodobé komplikace ve formě akumulace vápenatých usazenin (kalcinace) a tvorby tvrdé "skořápky" kolem srdce ("shell-heart"). Progresivní CP šíří sklerotické poškození okolních tkání (pleura, diafragma, koronární tepny).

    Vzniká difuzní myofibróza a koronární insuficience. Proliferace pojivové tkáně je schopna dosáhnout kapsle jater a sleziny, což způsobuje jejich porážku a funkční poškození.

    V pokročilém stadiu má nemoc nepříznivou prognózu. Poškozené zásobování krve způsobuje atrofii tkání, což vede k nevratným následkům. Chirurgická léčba může prodloužit život pacienta, ale je těžké se vyhnout invaliditě.

    Prevence Tipy

    Specifická preventivní opatření KP neexistují. Aby se snížilo riziko onemocnění, je nutné včas a účinně bojovat s infekcemi a dalšími chorobami, které mohou vyvolat perikarditidu. Nedovolte zranění hrudníku. Pokud se objeví příznaky onemocnění, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

    Opatření k prevenci konstrikční perikarditidy zahrnují:

    • rychlá a včasná léčba infekčních, plísňových a hnisavých nemocí;
    • odstranění ložisek možné infekce;
    • systematické vyšetření odborníky a provádění včasných studií, pokud se objeví příznaky;
    • prevence poranění hrudní kosti;
    • podpůrná léčba v přítomnosti chronických onemocnění;
    • vyvážená výživa;
    • odmítnutí špatných návyků.

    Konstrikční perikarditida je nebezpečný srdeční problém, který může vést k vážným následkům. Vyžaduje povinnou léčbu, přičemž chirurgie je považována za jediný účinný způsob. Při absenci včasné, adekvátní léčby je prognóza přežití nepříznivá.

    Užitečné video

    V tomto videu tým Eleny Malyshevové podrobně vypráví o perikarditidě: