Prolaps mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně (PMK) je charakterizován především myxomatózní degenerací mitrální chlopně. U mladých lidí se častěji vyskytuje kompletní postižení jak předních, tak i zadních cusps a akordových komponent. Toto je extrémní forma myoxomatous degenerace, známý jako Barlow syndrom. U starších lidí je však PMK charakterizována fibroelastickým porušením, někdy s kombinovaným chordálním zlomem, kvůli nedostatku podpory pojivové tkáně. Tyto anatomické abnormality vedou k neúplnému uzavření listů mitrální chlopně během systoly, což vede k regurgitaci.

Prolaps mitrální chlopně se vyskytuje u asi 2-3% populace ve Spojených státech. [1 - uvolněná LA; Levy D; Levine RA; Larson MG; Evans JC; Fuller DL; Lehman B; Benjamin EJ. Prevalence a klinický výsledek prolapsu mitrální chlopně. N Engl J Med. 1999; 341 (1): 1-7]

Postupem času se může vyvinout rozšíření mitrálního kruhu, což vede k dalšímu progresi mitrální regurgitace (MR). Akutní těžká MR vede k symptomům městnavého srdečního selhání bez dilatace levé komory. Naopak chronický nebo progresivně těžký MR může vést k ventrikulární dilataci a dysfunkci, neurohormonální aktivaci a srdečnímu selhání. Zvýšení tlaku v levé síni může vést k hypertrofii levé síně, fibrilaci síní, stáze krve v plicích a plicní hypertenzi.

Video: Prolaps mitrální chlopně: srdeční onemocnění, které je nezbytné včas rozpoznat!

Popis

Mitrální chlopně je jedním ze čtyř chlopní srdce. Otevírá se a zavírá, aby řídila průtok krve mezi levým atriem a levou komorou. Ventil se skládá ze dvou křídel - přední a zadní.

Při prolapsu mitrální chlopně je jeden nebo oba chlopně příliš velké nebo akordy (vazy připojené ke spodní straně chlopní a připojené k komorové stěně) jsou příliš dlouhé. V důsledku podobného porušení se ventil otočí dozadu nebo „nasaje“ do levého atria, a to formou padáku. Navíc během každého srdečního tepu není uzávěr ventilu dostatečně těsný, což vede k návratu krve z komory do atria.

Prolaps mitrální chlopně se také nazývá flexibilní syndrom mitrální chlopně a Barlowův syndrom podle jména lékaře, který MVP poprvé popsal.

PMK má několik stupňů:

  1. První - vychýlení křídel ventilu 3-6 mm.
  2. Druhá - vychýlení křídel ventilu 6-9 mm.
  3. Třetí - vychýlení křídel ventilu 6-12 mm.

Vychýlení chlopní ventilu do dutiny levého síně do 3 mm je považováno za normální.

S prolapsem může proudit velmi malé množství krve, pohybující se zpět od komory do atria. V tomto případě ventil funguje zpravidla dobře a srdce obvykle pumpuje krev.

Pouze 2% lidí má jiné strukturální srdeční problémy spolu s prolapsem mitrální chlopně.

Dříve se předpokládalo, že prolaps mitrální chlopně je přítomen ve významné části populace, která je určena především ženami. Dnes, s novějšími a přesnějšími echokardiografickými kritérii, bylo zjištěno, že anomálie postihuje velmi malé procento populace a je nejčastěji diagnostikována u lidí ve věku 20-40 let.

Video: Práce srdce s prolapsem mitrální chlopně

Důvody

Prolaps mitrální chlopně se obvykle vyvíjí jako izolovaná patologie, nejčastěji na pozadí dědičných poruch pojivové tkáně, včetně Marfanova syndromu, Ehlers-Danlosova syndromu, neúplné osteogeneze a elasticity pseudoxantomie. Ve skutečnosti 75% pacientů s Marfanovým syndromem má MVP vzhledem k nadměrné velikosti mitrálních chlopní, které vyplývají z jejich myxomatózní degenerace. MVP je také popsán společně s defektem síňového septa a hypertrofickou kardiomyopatií.

Prolaps mitrální chlopně je považován za dědičné onemocnění se zvýšenou genovou expresí u mužských pacientů (2: 1). Nejběžnější forma dědičnosti je autozomálně dominantní, ale je také popsána dědičnost vázaná na X.

Údaje ze studie provedené komunitou Framingham Heart ukázaly, že PMH se nachází v 2,4% populace.

Demografické údaje týkající se věku a pohlaví:

  • PMK je pozorován u lidí všech věkových kategorií.
  • Výskyt MVP je stejný u mužů a žen ve studii Framingham Heart. [2 - osvobozené LA; Levy D; Levine RA; Larson MG; Evans JC; Fuller DL; Lehman B; Benjamin EJ. Prevalence a klinický výsledek prolapsu mitrální chlopně. N Engl J Med. 1999; 341 (1): 1-7]
  • Komplikace spojené s MVP jsou však častější u mužů.
  • Ve studii na Mayo Clinic ženy častěji podstoupí chirurgický zákrok v důsledku mitrálního defektu než muži a mají větší rizika dlouhodobé mortality, ale po chirurgické léčbě ventilu ve srovnání s muži je prognóza příznivější. [3 - Avierinos JF; Inamo J; Grigioni F; Gersh B; Shub C; Enriquez-Sarano M. Pohlavní rozdíly v morfologii a výsledcích prolapsu mitrální chlopně. Ann Intern Med. 2008; 149 (11): 787-95]

Klinika

Většina lidí s prolapsem mitrální chlopně nemá žádné příznaky. V některých případech jsou však zaznamenány následující znaky:

  • Nepravidelný srdeční tep nebo častý tlukot srdce, zvláště když leží na levé straně.
  • Bolest na hrudi - ostrá, matná nebo zúžená, trvající od několika sekund do několika hodin, obvykle nesouvisející s ischémií myokardu (to není hrozba infarktu).
  • Únava a slabost, dokonce i po malé námaze.
  • Závratě.
  • Závažnost při zvednutí ze židle nebo postele.
  • Přerušované dýchání.
  • Nízká energie, často mylně spojená s chronickým únavovým syndromem.

Někteří pacienti se stávají výraznějšími příznaky dystonie, které lze zvážit:

  • Zvýšená úzkost
  • Trávení
  • Těžká únava
  • Útoky na paniku
  • V depresi
  • Migréna

Příznaky spojené s komorbiditami, jako je Marfanův syndrom nebo hypertyreóza (zvýšené množství hormonů štítné žlázy), mohou být také detekovány.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc pro prolaps mitrální chlopně

  • Pokud příznaky přetrvávají nebo se opakují, měli byste se poradit se svým lékařem, například bolesti na hrudi se objevují a mizí, čas od času se obávají srdečního tepu nebo závratě.
  • Po diagnostikování prolapsu mitrální chlopně byste se měli poradit s lékařem, pokud se příznaky onemocnění zhorší nebo nezmizí, nebo se objeví příznaky městnavého srdečního selhání (otok nohou nebo dušnost). To znamená, že dochází k výrazné mitrální regurgitaci, díky níž se krev ve velkém objemu vrhá z levé komory do atria.
  • Lidé, kteří mají srdeční šelest, by se měli poradit s lékařem ohledně použití antibiotik, aby se zabránilo infekci srdeční chlopně při menších chirurgických zákrocích nebo zubních ošetřeních.
  • Ženy, které jsou v pozici, by měly pravidelně podstoupit vyšetření, která jsou zasílána lékaři předporodních klinik.

V následujících případech byste měli okamžitě kontaktovat ambulanci:

  • Příznaky srdečního selhání se náhle zhoršily.
  • Tam je porucha srdečního rytmu, doprovázená závratě, ztmavnutí očí nebo mdloby, nebo tam je neustálý a nepříjemný pocit, že srdce je "třesoucí se" nebo "bušení".
  • Bolest na hrudi je těžká a nezmizí.

Diagnostika

Pokud se vyskytnou typické známky prolapsu mitrální chlopně, nouzový lékař se zeptá na příznaky, celkový zdravotní stav, životní styl a léky.

Fyzikální vyšetření nemusí vždy pomoci identifikovat známky, které indikují prolaps mitrální chlopně. Zejména během auskultivace může existovat „cvaknutí“ s každým otvorem ventilu nebo srdečním šumem typu „kočičí purring“.

Diagnostické testy pomáhají eliminovat závažné srdeční onemocnění a také přispívají k posouzení kontraktilní funkce srdce a zdraví chlopní. Tyto testy jsou neinvazivní, bezbolestné a rychle provedené. Nejběžnější diagnostické metody jsou:

  • Elektrokardiogram (EKG): registruje rytmus a elektrickou aktivitu srdce z různých elektrod. Tato informace je velmi užitečná pro diagnostiku různých srdečních problémů, jako jsou srdeční arytmie, infarkt myokardu nebo hypertrofie srdečního svalu.
  • Echokardiogram (echoCG): je založen na analýze zvukových vln (ultrazvuku), které se zobrazují v pohyblivém obraze srdce na obrazovce videa. Tato metoda výzkumu může vyhodnotit výkon všech srdečních chlopní, stejně jako určit stupeň vychýlení mitrální chlopně, když se uzavře. EchoCG je obvykle dostačující pro stanovení diagnózy prolapsu mitrální chlopně, ale v některých případech tato metoda neumožňuje určit anomálii.
  • Holter monitoring: malé zařízení zaznamenává srdeční rytmus a elektrickou aktivitu srdce po dlouhou dobu, obvykle 24 hodin. Tentokrát je přístroj neustále s pacientem, obvykle v blízkosti hrudníku. Aktivita lidského srdce přetrvává během doby záznamu, takže jakékoli abnormality pozorované na EKG mohou souviset s tím, co osoba v té době dělala a cítila. Tento test lze doporučit, pokud má osoba závratě, mdloby nebo tlukot srdce.
  • Stresové testy: podobné normálnímu EKG, kromě toho, že vykazují srdeční reakci na stres, obvykle prezentovanou jako fyzická aktivita. Při připojování elektrod EKG člověk chodí po běžeckém pásu nebo jezdí na kole. Většina lidí se symptomy, zejména bolestí na hrudi nebo příznaky poruch rytmu, musí podstoupit zátěžový test, protože v takových případech se často vyskytují skrytá onemocnění srdce.

Léčba

Prolaps mitrální chlopně obvykle nevyžaduje speciální léčbu, s výjimkou klidného stavu, protože většina lidí nemá žádné závažné závažné srdeční onemocnění. Nejsou žádná zvláštní omezení pro dietu. V některých případech však musíte dodržovat následující doporučení:

  • Osoba s MVP by se měla vyvarovat soutěžního sportu, zejména pokud má příznak „cvaknutí“ nebo „vrčení“ s významnou mitrální nedostatečností.
  • Kofein, alkohol a různé stimulanty by měly být omezeny množstvím, zejména pokud existují jiné než PMK, srdeční abnormality.
  • Je důležité konzumovat dostatek tekutin. Dehydratace může způsobit zhoršení prolapsu mitrální chlopně.
  • Pokud je žena těhotná, měla by jí sdělit porodní asistentce nebo porodní asistentce, že má prolaps mitrální chlopně.
  • Většina žen s PMK nevyžaduje zvláštní opatření.
  • Někdy může být nutné užívat antibiotika, zejména pokud je nutný močový katétr, pokud je infekce nebo srdeční šelest, což naznačuje mitrální insuficienci.

Pokud se u pacienta s MVP často vyvíjí arytmie, jsou zaznamenány palpitace, pak může být nutná léčba betablokátory.

Chirurgická léčba

Ve vzácných případech může progrese mitrální regurgitace nebo nadměrného prolapsu (více než 12 mm) vyžadovat chirurgický zákrok. Současně je rekonstruován ventil. Zlepšení operace srdce během posledních 10 let prokázalo menší potřebu nahrazení mitrální chlopně umělým prototypem.

Předpověď

Prolaps mitrální chlopně má velmi různorodý prognostický závěr, ačkoli většina pacientů s MVP zůstává asymptomatická s téměř normální délkou života. V přibližně 5–10% případů je pozorována progrese do těžké mitrální regurgitace. Obecně platí, že u mladých pacientů (ve věku do 50 let) s normální funkcí levé komory a nepřítomností symptomů se kvalita života téměř nesnižuje.

Prediktivní závěr se dává příznivě v případě, že jsou nebo nejsou splněny následující rizikové faktory:

  • Přítomnost těžké srdeční choroby (srdeční selhání, tromboembolické léze, fibrilace síní nebo potřeba operace srdce).
  • Věk nad 50 let.
  • Zvětšení levé síně.
  • Vysoký stupeň regurgitace.
  • Stanovení zkušební fibrilace během základní echokardiografie.

U pacientů s myxomatózním MVP je zvýšené (až o 50-60%) riziko atriálních a ventrikulárních arytmií. V takových případech je riziko náhlé smrti 0,4 až 2%, zatímco u pacientů se projevují dilatace a dysfunkce levé komory, závažný MR nebo zvýšená tloušťka listů mitrální chlopně.

Komplikace

Při prolapsu mitrální chlopně se mohou vyskytnout následující komplikace:

  • Heavy mr
  • Fibrilace síní
  • Infekční endokarditida
  • Náhlá srdeční smrt
  • Cerebrovaskulární ischemické léze

Nejčastěji se jedná o mitrální regurgitaci. Silně tekoucí MR je spojen především s prasknutím akordových komponent.

Riziko vzniku MR se zvyšuje v následujících případech: t

  • Pacient je starší 50 let.
  • Mužský sex.
  • Ve formě hypertenze dochází k průvodnímu onemocnění.
  • Index tělesné hmotnosti (BMI) se zvyšuje.
  • Tloušťka mitrální chlopně se zvyšuje.
  • Stanoví se dilatace levé síně a levé komory.

MR diagnostikovaná na základě přítomnosti systolického šelestu je spojena se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků, včetně progresivní dysfunkce chlopní, infekční endokarditidy a náhlé smrti.

Prevence

Je důležité mít na paměti, že srdeční sval se stává silnějším při provádění povolených cvičení, stejně jako jiné svaly těla. Například, aerobní cvičení mohou pomoci posílit srdce, takže jsou doporučeny pro lidi s prolapsem mitrální chlopně. Chůze, plavání, jízda na kole a snadná jízda po dobu delší než 30 minut jsou také považovány za bezpečné a užitečné. Pokud člověk s PMK cvičí a cítí se unavený nebo prožívá jakékoli jiné příznaky, je třeba zpomalit výkon nebo si odpočinout.

Video: Prolaps mitrální chlopně. Nemoc superflexibilních lidí

Co je to PMH srdce a jeho odlišnosti od ostatních získaných vad?

Prolaps mitrální chlopně (PMK) srdce patří k nabytým defektům strukturních složek srdce, ale někdy se tato patologie může rozvinout i v prenatálním období vývoje dítěte. Tento defekt je charakterizován nedostatečnou funkční schopností zářezů mitrální chlopně, která se projevuje formou jejich vyčnívání během kontrakce myokardu.

Co je to PMH srdce a jaké jsou jeho příčiny

Prolaps mitrální chlopně je často získaná srdeční vada.

Prolaps mitrální chlopně je často doprovázen defektem samotného otvoru ventilu, křídlo ztrácí svou bariérovou funkci.

Podle oficiálních statistik se výskyt prolapsu mitrální chlopně rozšířil, zejména u mladých lidí, a u žen je mnohem častější.

Taková vada, jako je prolaps mitrální chlopně, není v současné době přisuzována nezávislému onemocnění, ale komplexu symptomatických příznaků a anatomických defektů, které vznikají na pozadí jiných patologických stavů.

Obvykle se rozlišují dvě hlavní skupiny etiologických faktorů, které způsobují vznik tohoto defektu, které jsou primární a sekundární.

Primární anatomická vada se vyvíjí, nejlépe v důsledku exogenních nežádoucích účinků, a to i během prenatálního vývoje dítěte. V patogenezi onemocnění je známo, že anomální struktura lístků chlopně je vytvořena jako výsledek dysplastické proliferace pojivové tkáně.

Atypickou strukturu vláken pojivové tkáně lze vytvořit, jestliže během těhotenství bylo tělo ženy ovlivněno následujícími faktory:

  • Výskyt akutních respiračních a jiných virových a bakteriálních infekcí
  • Gestaza během těhotenství na počátku těhotenství
  • Vystavení nepříznivým environmentálním a pracovním rizikům
  • Užívání alkoholu a tabáku během těhotenství

Jak ukazuje klinická praxe, mnoho dětí s vrozeným prolapsem mitrální chlopně má v minulosti zátěžovou dědičnost. Příčinou onemocnění může být také chromozomální mutace.

Sekundární původ nemoci, zpravidla se vyskytuje, když je osoba vystavena jakýmkoliv faktorům během období své životní aktivity. Zpravidla se prolaps mitrální chlopně jako sekundární patologický stav začíná postupně formovat na pozadí všech nemocí z orgánů a systémů, nejčastěji chronických.

Aby se vytvořila vada, musí uplynout velké množství času, v takovém případě by měla být hlavní příčina považována za nedbalost lékařů, kteří zahájili základní onemocnění a neopatrnost samotných pacientů.

Mezi choroby, proti nimž dochází k malformaci, patří:

  • Ischemická onemocnění srdečního svalu
  • Dříve přenesený infarkt myokardiální stěny
  • Systémová zánětlivá onemocnění revmatického původu
  • Ohniska výrazného zánětu ve sliznici srdce a perikardu
  • Narušení fungování vyšší nervové aktivity
  • Traumatický dopad na hrudník
  • Nemoci endokrinního systému, zejména porážka štítné žlázy a nadledvinek

Klasifikace nemocí

Prolaps mitrální chlopně je klasifikován, s výhodou podle závažnosti základního patologického procesu.

Stupeň progrese MVP v závislosti na velikosti anatomického defektu:

  • V prvním stupni má anatomická vada velikost 3-6 mm
  • Ve druhém stupni se anatomická vada pohybuje v rozmezí 6-9 mm
  • Ve třetím stupni dosahuje konstrukční vada více než 9 mm.

Hlavní symptomatické symptomy v MVP

Bolestní syndrom, který není zmírněn nitráty, může být příznakem prolapsu mitrální chlopně

Pokud má osoba mírnou strukturální změnu v cusps mitrální chlopně, symptomatické příznaky se nemusí objevit, což je způsobeno kompenzačními mechanismy distribuce průtoku krve.

Při dosažení druhého a třetího stupně závažnosti získaného defektu se v člověku postupně začínají objevovat objektivní symptomatické příznaky.

Nejprve začnou trpět části těla, na které je aplikován velký ortostatický tlak, totiž dolní končetiny. Díky stagnaci v plicním oběhu se barva kůže postupně mění na bledou nebo cyanotickou barvu.

Cyanóza s mitrálními malformacemi je přednostně umístěna na obličeji „cyanotická purpurová“, tento symptomatický symptom je důležitý při provádění diferenciální diagnostiky mezi jinými typy malformací. Kůže je také náchylná ke ztrátě pružnosti a turgoru.

Mezi nejčastější stížnosti, které v případě prolapsu mitrální chlopně dělají, patří:

  1. Pocit, že srdeční tep se provádí v jiném rytmu, může člověk pociťovat zvýšení frekvence srdečního tepu, což mu způsobuje nepohodlí.
  2. Bolest v oblasti topografické projekce srdce. Často se záchvat anginózní bolesti objeví ve stavu úplného klidu a někdy během spánku, což způsobí, že se člověk probudí. Poté, co užíváte nitrátové léky k zastavení útoku nefunguje, a to může pokračovat nepřetržitě po dlouhou dobu.
  3. Rychlá celková únava osoby při provádění drobné fyzické aktivity. Pacienti mají zvýšený sklon k rozvoji synkopálního stavu, jsou zaznamenány závratě a známky indispozice.
  4. Vzhledem ke stagnaci v plicních tepnách si pacienti mohou stěžovat na pocit nedostatku vzduchu, kašle s malým množstvím sputa, které se šíří krví.
  5. Časté recidivy vegetativní cévní dystonie.

Výše uvedené symptomatické příznaky se vyvíjejí postupně, někdy i v průběhu několika let. Aby se zabránilo vzniku takových změn v těle, je nutné pravidelně navštěvovat profylaktická vyšetření a neprodleně provádět terapeutická opatření.

Hlavní diagnostická opatření pro diagnostiku

EKG se používá v diagnostice prolapsu mitrální chlopně

Aby bylo možné provést konečnou diagnózu a zahájit správnou etiotropní, symptomatickou a patogenetickou léčbu takového defektu jako prolaps mitrální chlopně, je nutné provést řadu diagnostických postupů.

Měla by být zdůrazněna následující diagnostická opatření, která jsou prováděna jako první:

  1. Metoda fyzikálního vyšetření je založena na objektivním vyšetření pacienta. V kardiologické praxi je nutné věnovat zvláštní pozornost takovým okamžikům, jako je plnost a četnost pulzních kontrakcí, změny parametrů krevního tlaku a zvukové fyziologické srdeční zvuky. Studie perkusí na topografickém umístění srdce posoudí, zda má člověk hypertrofickou změnu v objemu srdce.
  2. Elektrokardiografický výzkum byl již mnoho let používán ke studiu systému srdečního vedení. S touto metodou můžete posoudit nejen akutní stav, EKG páska zobrazuje chronické a jizvové procesy, které interferují s normálním vedením energetických potenciálů. Tato diagnostika se provádí v klidovém stavu. Nejen kardiolog, ale i jiný lékař ví, jak dešifrovat obrazy elektrokardiogramu.
  3. Fonocardiography je široce použitý v prolapsu mitrální chlopně a v jiných patologiích od struktury ventilu. Tato metoda je určena k posouzení hluku a tónů srdce, které normálně emitují ventily během systoly a diastoly.
  4. Pro vizuální posouzení velikosti srdce a jeho topografického umístění se používají radiografické metody. Při detekci PMK se zjistí zvýšení a vyboulení stonku plicní tepny. V raných stadiích patologického procesu si srdeční komory zpravidla zachovávají normální anatomickou strukturu.
  5. Echokardiografie je jednou z metod instrumentální diagnostiky, která je založena na využití ultrazvukových vln. Pomocí této techniky je možné studovat hemodynamické procesy v reálném čase. Echokardiografie v postsovětských zemích je považována za jednu z nejnovějších a má vysokou informační hodnotu. S tímto defektem jsou v průběhu systolické kontrakce srdce zaznamenány zvýšené signály ze struktur listů.

Včasná realizace instrumentální diagnostiky a konzultačního výzkumu umožňuje odhalit patologický proces v raném stádiu jeho vývoje.

Hlavní metody terapeutických opatření pro prolaps mitrální chlopně

Lidé s diagnózou prolapsu mitrální chlopně by se měli vyvarovat fyzické námahy.

Od chvíle, kdy byla osoba diagnostikována prolapsem mitrální chlopně, by měl být podroben povinným lékařským prohlídkám na kardiologické klinice.

I když pacient nevykazuje žádné stížnosti a patologie byla zjištěna při preventivním lékařském vyšetření, měl by pacient dodržovat následující základní doporučení:

  • Vyhněte se jakékoli fyzické aktivitě.
  • Pokud je to možné, chráňte se před stresovými situacemi, v případě potřeby užívejte sedativa na bázi rostlin, např. Tinkturu Valerian
  • Pokud je práce spojena s velkou fyzickou námahou a pracovními riziky, doporučuje se změnit pracovní podmínky
  • Zbavte se špatných návyků, jako je kouření tabáku a pití alkoholu, zejména piva

Podle uvedených doporučení týkajících se normalizace podmínek a způsobu života nedochází k progresi onemocnění. Byly zaznamenány případy, kdy anatomická vada nezávisle znovu získala svůj normální stav bez výskytu symptomatických příznaků a pro tento účel nebyly provedeny žádné medikační postupy.

Léčba MVP

Léčivo Atenolol se používá při léčbě prolapsu mitrální chlopně

Konzervativní léčebné metody využívající farmakologické léky se získanými strukturami valvulárního srdce se používají pouze jako symptomatická léčba.

V závislosti na tom, který cider převládá u pacienta, jsou předepsány následující skupiny léků:

  1. S převahou poruchy autonomního nervového systému na pozadí depresivního duševního stavu jsou pacientům přiřazena trankvilizéry, které mají být užívány během dne. Jako sedativum se doporučuje užívat léky založené na léčivých rostlinách, jedná se o tinktury z mláďat a valeriánských tinktur, jakož i bromové přípravky. Přírodní léky nebudou mít toxický účinek na jiné orgány a systémy, zejména jsou preferovány během těhotenství a dětství.
  2. Pokud má pacient anamnézu a v době vyšetření, dochází k porušování systému vedení srdce, a to tachykardií, arytmických kontrakcí nebo extrasystolických změn na elektrokardiogramu, což je indikované použití blokátorů B-receptorů. Atenolol je široce používaným lékem pro arytmie různého původu a pro hypertenzní krize. Pro děti je nejúčinnější považován za obzidan.
  3. Velmi důležitým bodem je také pozornost věnovaná obnově normálních metabolických funkcí svalových vláken myokardu. K obnovení metabolické rovnováhy se doporučuje, aby pacienti užívali Riboxin, Panangin a další. Jako obohacující léky, ve kterých farmakologické složení zahrnuje vitamíny, jako biologicky aktivní látky.
  4. Pokud se po provedení řady instrumentálních diagnostických metod zjistí, že stupeň regurgitace krve přes poškozený ventil dosahuje významného rozsahu, u pacientů se ukazuje, že používají srdeční glykosid, Digoxin.

Je přísně zakázáno užívat samostatně léky, dávkování a četnost terapeutického ošetření určuje pouze kvalifikovaný odborník. Při samoléčení mohou být důsledky nepředvídatelné.

Hlavní indikace pro plánovaný chirurgický zákrok pro prolaps mitrální chlopně:

  • Třetí, závažný stupeň regurgitace krve se zrakovými příznaky hypertrofických změn v srdečních komorách
  • Připojení sekundárního patologického stavu, zejména pokud jde o revmatickou nebo infekční morbiditu
  • Komplikace ve formě pravidelných útoků porušení kontraktility srdce
  • Vyjádřil klinické projevy stagnace v malém kruhu arteriálního oběhu

Chirurgický zákrok se provádí za účelem obnovení normální vodivosti koronárních tepen a protetické umělé mitrální chlopně. Operaci lze provádět jak podle plánu, tak i v případě nouze.

Prolaps mitrální chlopně a těhotenství

Těhotná žena s prolapsem mitrální chlopně vyžaduje odpočinek v nemocnici

Defekty se mohou projevit jak na pozadí těhotenství ženy, tak před otěhotněním.

Zjištění prolapsu v časném těhotenství, s úplnou nebo částečnou absencí symptomatických příznaků lze považovat za hrozbu ukončení těhotenství a života matky.

Při dodržení požadavků na lůžko, dietu a obecný režim běžného těhotenství je příznivá prognóza těhotenství příznivá.

S přibývajícím trváním těhotenství se mohou objevit symptomatické příznaky a zároveň by měla být žena neustále sledována v gynekologické nemocnici nebo na oddělení patologie těhotenství.

Pokud ženský stupeň arteriální regurgitace v raném stádiu těhotenství dosáhne výrazné formy, je ukázáno umělé přerušení těhotenství, jinak hrozí ohrožení života matky.

Podívejte se na video o prolapsu mitrální chlopně:

Prolaps mitrální chlopně je dnes považován za jeden z nejčastějších získaných malformací. S včasným zjišťováním a nápravou tohoto stavu a dodržováním zdravého životního stylu je příznivá prognóza pro zotavení a normální fungování.

Prolaps mitrální chlopně

Slavná americká studie studie Framingham Heart Study, která se koná již od roku 1948, téměř tři desetiletí zjistila, že prolaps mitrální chlopně (MVP) se nachází u 2,5% lidí.

Téměř v polovině případů patologie postupuje neznatelně. Někdy však onemocnění vyžaduje zvláštní pozornost a vhodnou léčbu.

Co je to?

Ventil je dvojitá klapka pojivové tkáně, umístěná mezi komorami srdce na levé straně. Jeho hlavním úkolem je zabránit reverznímu proudění krve do atria během srdečního tepu.

Abychom pochopili, co je to prolaps mitrální chlopně, je třeba vzít v úvahu normální proces a porovnat ho s patologickým.

Během systoly se ventily otevřou a krev vstupuje do komory. Pak se klapky zavírají, komora se stahuje a krev se dostává do aorty. S rozvojem patologie bylo zjištěno porušení struktury pojivové tkáně, což vede k "ochabnutí" ventilu.

Napětí ventilu

Tam jsou tři stupně nemoci, se spoléhat na velikost poklesů ventilů v milimetrech.

1 stupeň

Většinou neovlivňuje blaho pacienta a málokdy má symptomatické projevy. Mírný prolaps (1) je vychýlení pojivové tkáně, která nepřesahuje 3-5 mm. Podmínka má příznivou prognózu a zpravidla nepostupuje.

2 stupně

Výraznější vyčnívání pojivové tkáně ve směru levé komory. Jeho hodnota se pohybuje od 6 do 9 mm. Stupeň 2 PMK obvykle ovlivňuje stav člověka a vyžaduje pozorování.

3 stupně

Intenzivní průvěs ventilů, který je 9 mm nebo více. Je třeba poznamenat, že prolaps mitrální chlopně stupně 3 ne vždy odráží závažnost onemocnění. Hlavním kritériem pro posouzení stavu je stupeň poruchy krevního oběhu.

Prolaps mitrální chlopně

Klasifikace lokalizace prolapsu

Když PMK může být detekována léze jednoho ze dvou ventilů nebo obojí najednou.

Přední klapka

Tato část ventilu je nejrozvinutější. Úroveň spojení listu s vláknitým kroužkem je asi 5-6 mm pod upevněním hřbetu.

Zadní klapka

Patologie je vyjádřena ve vychýlení zadního hrotu. Zadní strana ventilu je menší, ale výrazně širší než přední. V 90% případů není PMK tohoto typu nebezpečný pro život a zdraví.

Regurgitace

Název tohoto fenoménu pochází ze dvou latinských slov pro "reverzní akci" a "výplň". Je to návrat krve z komory do atria během systoly, způsobené uvolněním stěn ventilu. Je to posouzení stupně regurgitace, které je základem stanovení závažnosti MVP.

Hemodynamicky nevýznamné

Při poklesu o méně než 3 mm u pacienta je prolaps instalován bez regurgitace. Jedná se o nejškodlivější formu onemocnění, která vyžaduje pravidelné monitorování. S průhybem do 3 mm lze stanovit diagnózu: "Prolaps mitrální chlopně je hemodynamicky nevýznamný." To znamená, že porušení struktury pojivové tkáně neovlivňuje práci srdečního svalu a organismu jako celku. To je obvykle považováno za dědičnou patologii.

S významným negativním účinkem na krevní oběh

Prolaps mitrální chlopně 3 stupně a 2 stupně regurgitace nepříznivě ovlivňuje činnost srdečního svalu.

Průtok krve se dostává do středu síňové komory a v závažných případech se dotýká stěn levé síně. To vede k roztažení srdeční komory a následně k rozvoji srdečního selhání. Stát netoleruje nečinnost a musí jednat co nejdříve. Pacient vyžaduje konzultaci s kardiochirurgem.

Je to vada srdce nebo ne?

Obvykle se "srdečním onemocněním" rozumí vada orgánu nebo velkých cév. Podle této definice by měla být odpověď na otázku, zda prolaps mitrální chlopně, srdeční onemocnění nebo ne, pozitivní. Ve většině případů je však tento jev pro zdravotní stav pacienta tak zanedbatelný, že se nazývá srdeční abnormality.

Někteří kardiologové říkají, že "ventil má právo na závadu," srovnávající srdce s MVP s nosem, na kterém je malý podvodník. Vizuálně je nedostatek, ale neovlivňuje kvalitu života. U pacientů s významným hemodynamickým prolapsem však mohou být důsledky zcela odlišné.

Kód ICD 10

V roce 1997 byla v celé zemi zavedena mezinárodní klasifikace chorob 10. revize. Prolaps mitrální chlopně také získal své místo v klasifikaci. ICD-10 zahrnuje patologii ve třídě I pod číslem 34.1 (I34.1).

Příznaky

Klinický obraz patologie závisí na stupni regurgitace, zdravotním stavu, věku a životním stylu pacienta.

Tabulka 1. Symptomy a projevy prolapsu mitrální chlopně

Kompetentní specialista již v průběhu anamnézy bude mít podezření na prolaps mitrální chlopně. Příznaky u žen a dětí bývají častější než u mužů.

Bolí srdce?

Někteří pacienti věří, že každé srdeční onemocnění je doprovázeno výskytem nepříjemných pocitů.

Bolí prolaps? Pacient si zpravidla nestěžuje na pocity v hrudi. Jsou možné jednoduché brnění, ale v klidu jsou prakticky nezjistitelné. Výjimkou je prolaps mitrální chlopně s regurgitací 2-3 stupně, při které se bolest vyskytuje častěji.

Vlastnosti v různých skupinách pacientů

Patologie může probíhat různými způsoby v závislosti na kategorii pacientů. U některých kategorií pacientů je navíc PMC nebezpečnější.

U dětí

Patologie se nachází u dětí jakéhokoliv věku. Prolaps mitrální chlopně je nejčastěji diagnostikován u dětí, které se právě narodily. Toto onemocnění je zpravidla kombinováno s dalšími patologiemi pojivové tkáně, což vede ke vzniku charakteristických znaků PMK.

Tabulka 2. Sekundární příznaky prolapsu u dítěte

Teenageři

Největší počet stížností na manifestaci PMH se vyskytuje u dospívajících nad 12 let, zatímco většina pacientů jsou dívky.

Výskyt symptomů spojených se změnami hormonálních hladin, které vznikly v důsledku nástupu přechodného věku. Mladí lidé často registrují psycho-emocionální poruchy a depresivní stavy. Prolaps u adolescentů často vyžaduje pozorování nejen kardiologa, ale i neurologa a psychoterapeuta.

U žen

Další rizikovou skupinou jsou mladé dívky. I když se často diagnóza nachází ve středním věku. U žen je PMK v některých případech spojena s arteriální hypotenzí, astenickým syndromem a autonomní dysfunkcí.

Těhotná

Patologie počáteční fáze je zřídka detekována. Ve většině případů to však není spojeno s těhotenstvím, ale s detekcí této funkce ventilu během vyšetření. Prolaps mitrální chlopně a těhotenství vyžadují sledování zdravotního stavu budoucí matky porodníkem-gynekologem a kardiologem. Když MVP 2-3 stádia, komplikovaný regurgitací, žena dá osobní doporučení. Obvykle jsou tito pacienti pozorováni ve specializovaných zařízeních.

Jak ovlivňuje EKG?

Elektrokardiografie neumožňuje vždy detekovat patologii, zejména pro diagnózu doporučuje echokardiografii a ultrazvuk srdce. Prognóza EKG se může projevit následovně:

  • rozptýlené negativní T-zuby bez posunu segmentu ST;
  • záporné T-zuby ve vedeních z ramen, nohou a levé strany hrudníku na pozadí mírného posunutí segmentu ST;
  • negativní T-zuby a ST elevace;
  • prodlouženého intervalu QT.

Důvody

Lidé se rodí nebo „vydělávají“ později. Příčiny myxomatózních změn v pojivové tkáni ještě nejsou známy. Vzhledem k tomu, že MVP je obvykle kombinován s jinými patologiemi, je pravděpodobné, že je onemocnění geneticky určeno.

Proč je tato vada nebezpečná?

PMK nemá prakticky žádný vliv na kvalitu života, ale riziko náhlé srdeční smrti u pacienta s touto diagnózou se zvyšuje až 3-5 krát.

Tabulka 3. Prolaps mitrální chlopně: co je nebezpečné, důsledky

Co je to prolaps mitrální chlopně a jak je toto onemocnění nebezpečné

Prolaps mitrální chlopně je malá malformace srdečního aparátu srdce a ve většině případů není nebezpečný. Závažnost porušení je posuzována podle výsledků ultrazvuku, který ukazuje nejen stupeň prolapsu chlopně, ale také úroveň regurgitace (návratu) krve v atriích. Pacienti s prolapsem mitrální chlopně malého stupně mohou žít známým životem, ale je nutné pravidelně podstupovat kontrolní testy pro sledování dynamiky onemocnění.

Prolaps mitrální chlopně

Pro pochopení patologie je nutné řešit problematiku anatomie. Mitrální chlopně nebo bicuspid umístěné mezi levým atriem a levou komorou. Skládá se ze dvou předních a zadních klapek. Ke každému letáku jsou připojeny akordy, počínaje papilárními svaly komory a připojené k ventilu. Tyto útvary drží ventily a nedovolují jim ohnout se do síní během komorové kontrakce.

Během atriální systoly se mitrální chlopně otevírá do komory a umožňuje průtok krve do ní. Poté se uzavře a začne systolu komory, během které dochází k vylučování krve v tepnách systémové cirkulace přes aortální chlopně. Úkolem mitrální chlopně je vytvořit obstrukci zpětného proudění krve z komor během jejich kontrakce do atria.

Prolaps mitrální chlopně (PMK) je stav, při kterém dochází k ochabnutí nebo vyboulení zadního nebo předního hrotu. V důsledku toho dochází k neúplnému uzavření a zůstane díra, skrze kterou se krev

Anatomie mitrální chlopně

hozen (regurgituje) zpět do atria. Závažnost stavu závisí na stupni regurgitace.

Diagnóza prolapsu mitrální chlopně se provádí pouze na základě dopplerovského ultrazvuku. Interpretaci ultrazvukových dat by měl provádět kardiolog společně s odborníkem na funkční diagnostiku.

Klasifikujte PMK v závislosti na závažnosti prolapsu, stupni regurgitace a etiologii.

Podle etiologie emitují:

  1. 1. Primární PMK.
  2. 2. Sekundární PMK.

V závislosti na závažnosti prolapsu ventilu existují:

  1. 1. PMK 1 stupně - letáky klapky nepřesahují 6 mm. Regurgitace je malá a nevede k závažným poruchám oběhu. Patologie tohoto stupně se ve většině případů neprojevuje klinicky a má neutrální průběh. Tento stav nevyžaduje speciální léčbu, ale je nutné pravidelné vyšetření pacienta a vyšetření ultrazvukem. Sport a cvičení u těchto pacientů nejsou kontraindikovány, ale cvičení na posilování a vzpírání jsou zakázány.
  2. 2. PMK 2 stupně - výhřez v 6-9 mm. Existují klinické projevy onemocnění, těmto pacientům je předepsána symptomatická léčba. Tělesná výchova a sport jsou povoleny pouze po konzultaci s kardiologem, protože je nutné správně vybrat zátěž.
  3. 3. PMK 3 stupně - výhřez ventilů větší než 9 mm. V tomto případě dochází k závažným porušením struktury srdce. Dutina levé komory síně začíná expandovat a stěny hypertrofie komor. Krev je hozena do aorty v nedostatečném objemu a vznikají těžké poruchy oběhu. Prolaps vede k abnormálnímu srdečnímu rytmu a mitrální insuficienci. V této formě onemocnění se provádějí chirurgické zákroky zaměřené na protetiku nebo uzavření chlopní. Pacienti s třetím stupněm PMK předepisují komplex fyzikální terapie, který se provádí pod dohledem lékařů.

Protože stupeň regurgitace není vždy závislý na závažnosti prolapsu, existují tři stadia prolapsu mitrální chlopně. Jsou určeny v závislosti na závažnosti návratu krve do levé síně. Stanovte úroveň regurgitace podle Dopplerova ultrazvuku:

  1. 1. První stupeň je charakterizován regurgitací na úrovni cípu chlopně.
  2. 2. Druhá je charakterizována tvorbou regurgitační vlny, která se dostává do středu levé komory síně.
  3. 3. Třetí stupeň je charakterizován výskytem zpětné vlny krve dosahující opačného konce levé síně.

V závislosti na vztahu k komorové systole emitujte:

  • Časné prolaps.
  • Později.
  • Holosystolický

V závislosti na lokalitě existují:

  • PMK obou ventilů.
  • Zadní křídlo PMK.
  • PMK přední křídlo.

V závislosti na přítomnosti auskultačních klinických příznaků přijatých k přidělení:

  • „Tichá“ forma - neslyší se patologické šelesty v srdci;
  • auskultační forma - slyší se patologické zvuky regurgitace.

Prolaps mitrální chlopně je závislé onemocnění. Je to syndrom, který se vyskytuje u více nemocí. V závislosti na etiologii je izolován sekundární PMH - vzniká z jiných patologií a primární je vrozený nebo idiopatický.

Poměrně často u dětí a dospívajících identifikovat přesně idiopatické MVP. Vypadá to v důsledku vrozené dysplazie pojivové tkáně. V důsledku tohoto onemocnění se mohou vyvinout i jiné poruchy ve struktuře ventilového aparátu, například:

  • prodloužení nebo zkrácení srdečních akordů;
  • nesprávné připevnění akordů na listy ventilu;
  • přítomnost dalších akordů;

V důsledku strukturálních změn v pojivové tkáni dochází k degenerativním procesům v letácích chlopně a stávají se poddajnějšími. Kvůli tomu nemůže ventil vydržet tlak vytvořený levou komorou a ohýbá se směrem k levému síni. Dysplasie pojivové tkáně může nastat z různých důvodů, které působí na dítě v děloze, mezi nimi jsou následující:

  • Akutní respirační virové infekce během těhotenství.
  • Přítomnost pracovních rizik u žen.
  • Gestosa.
  • Vliv faktorů prostředí na matku během těhotenství.
  • Nadměrný stres na těle těhotné ženy.

V přibližně 20% případů je vrozený MVP přenášen mateřskou linií. Prolaps mitrální chlopně se navíc vyskytuje u jiných dědičných onemocnění, jako jsou:

  • Morphaneův syndrom.
  • Arachnodactyly.
  • Elastický pseudoksantom.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Ehlers-Danlosův syndrom.

Sekundární PMHC (nebo získaný) může být výsledkem určitých onemocnění. Nejčastěji je tento patologický stav způsoben:

  • Ischemická choroba srdeční.
  • Revmatismus.
  • Myokarditida.
  • Hypertyreóza.
  • Poranění hrudníku.
  • Hypertrofická kardiomyopatie.
  • Systémový lupus erythematosus.
  • Dystrofie myokardu.
  • Myokarditida.

V tomto případě dochází k zániku v důsledku lézí chlopní, papilárních svalů, akordů nebo narušení práce a struktury myokardu. Důležitou roli v mechanismu vývoje PMK hrají také abnormality v práci autonomního nervového systému, nedostatek mikro- a makroprvků (zejména hořčíku) a metabolická patologie.

Další příčinou sekundárního prolapsu je aortální stenóza. V důsledku této získané vady se otevírání aortální chlopně zužuje a krev jí nemůže zcela projít. To vytváří přetlak v levé komoře, který zase tlačí proti klapce. Pokud existuje fakt dlouhodobého přetlaku, listy mitrální chlopně se začnou ohýbat směrem k levé síni a dojde k prolapsu.

Výskyt prolapsu mitrální chlopně s minimálními změnami může chybět a patologie je detekována náhodně během ultrazvuku srdce.

Symptomatologie závisí na stupni regurgitace a závažnosti dysplazie pojivové tkáně. U dětí s vrozeným MVP jsou poměrně běžné:

  • inguinální a pupeční hernie;
  • kloubní hypermobilitu;
  • skolióza;
  • deformita hrudníku;
  • krátkozrakost;
  • ploché nohy;
  • strabismus;
  • varikokéla;
  • nefroptosis;
  • dysplazie kyčelních kloubů.

Tato onemocnění indikují přítomnost abnormalit ve struktuře pojivové tkáně a velmi často s nimi odhalují defekty ve vývoji srdečního aparátu srdce, včetně prolapsu.

Pacienti s dysplazií mají větší pravděpodobnost než zdraví lidé, kteří mají bolesti v krku a akutní respirační virové infekce.

Nespecifické symptomy MVP jsou:

  • Pocit tepu.
  • Zvýšená tepová frekvence.
  • Bolest v srdci jiné povahy.
  • Kolaps - prudký pokles krevního tlaku v důsledku narušení autonomního nervového systému je doprovázen ztmavnutím očí s možností ztráty vědomí.
  • Závratě.
  • Nevolnost
  • Pocit nedostatku vzduchu, bolesti hlavy podobné migréně.
  • Vegetativní krize.
  • Různé poruchy rytmu.

S výrazným stupněm regurgitace se u pacientů rozvine dušnost a rychlá únava, výrazně se sníží účinnost a fyzická aktivita. Také pro PMK je charakterizován výskyt takových psychosenzorických poruch jako:

  • Tendence k depresi.
  • Synesthopatie - nepříjemné pocity v těle, pro které neexistuje žádné vysvětlení.
  • Nepřiměřený výskyt astenického syndromu (slabost, únava, ztráta pozornosti, paměť).

Symptomy sekundárního PMH jsou podobné těm, které byly popsány výše, ale klinické projevy základního onemocnění (revmatismus, myokarditida, koronární srdeční onemocnění atd.) Jsou k němu připojeny. Závažné typy prolapsu mitrální chlopně jsou nebezpečné z důvodu jejich komplikací ve formě arytmie, tromboembolie nebo infekční endokarditidy.

U dětí je prolaps mitrální chlopně mnohem častější než u dospělých. Docela často to registrují v adolescenci a většina z nich jsou dívky. Hlavními stížnostmi u dětí jsou těžkosti v srdci, nedostatek vzduchu a bolest na hrudi.

V dětství, MVP často se vyvíjí kvůli nedostatečnému množství hořčíku v těle. Tento stopový prvek je nezbytný pro produkci kolagenu buňkami pojivové tkáně. Kolagen je látka, která je zodpovědná za elasticitu pojivové tkáně a je zase hlavní složkou listu ventilu.

Během těhotenství, syndrom prolapsu mitrální chlopně 1-2 stupně ve většině případů neporušuje průběh gestačního období. Během této doby může MVP dokonce klesat, protože v této době se srdeční výdej ženy zvyšuje a odpor krevních cév klesá.

V některých případech však mohou být pacienti rušeni nepravidelnostmi v práci srdce, pocitem tepu, pocitem nedostatku vzduchu, tachykardií.

Velmi často je těžké prolaps doprovázeno preeklampsií. V tomto případě je to nebezpečné, protože plod zpomaluje růst a dochází k nedostatku kyslíku. Někdy ženy mají předčasný porod nebo vyvíjejí slabou práci. V takové situaci se provádí císařský řez.

Základem pro diagnostiku PMK je Dopplerův ultrazvuk. To vám umožní určit stupeň prolapsu a závažnost regurgitace. Podobná metoda také odhaluje stadia nemoci, které nemají žádné klinické projevy.

Srdeční šelest lze slyšet pomocí fonokardiografie nebo auskultace. V případě "tiché" formy nemoci nejsou tímto způsobem slyšeny patologické zvuky, ale mohou být zaznamenány na fonokardiografii.

Pomocí rentgenových paprsků můžete zjistit změnu velikosti srdce - zvýšení nebo snížení dutin, změnu konfigurace atd.

Elektrokardiografie prováděná během dne (Holterův monitoring srdce) může vykazovat následující poruchy:

  • selhání rytmu;
  • tachy nebo bradykardie;
  • extrasystole;
  • Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom;
  • atriální fibrilace atd.;

V případě těžké regurgitace a známek srdečního selhání se provádí koloběžka. Ukazuje, jak snížený lidský výkon a umožňuje nastavit míru selhání.

Léčba MVP se provádí s ohledem na závažnost hemodynamických poruch a klinických projevů. Konzervativní terapie spočívá v eliminaci vegetativních poruch centrální geneze, prevenci výskytu dystrofických změn v myokardu a prevenci možných komplikací.

Pacienti s výraznými klinickými projevy onemocnění jsou předepsanými léky ze skupiny adaptogenů (Eleutherococcus, ženšen, Lemongrass), sedativ rostlinného původu (Novo-Passit, Persen Fitosed) a léků, které zlepšují trofickou funkci myokardu (karnitin, koenzym, vitamíny, Inosin, asparaginát myokardu). draslíku).

V případě výskytu příznaků srdečního selhání jsou předepsány beta-blokátory (bisoprolol, Atenolol) a léky s antitrombocytovými vlastnostmi (warfarin, kyselina acetylsalicylová v nízkých dávkách). Tyto prostředky jsou čerpány denně, několik měsíců nebo let.

Pacienti musí normalizovat svůj životní styl:

  • Spánek by měl být nejméně 8 hodin.
  • Je nutné provést komplex dávkovaného fyzického zatížení.
  • Je nezbytné normalizovat denní režim.
  • Dodržujte pravidla správné výživy - zahrňte více zeleniny a ovoce do potravin.

Fyzioterapie je indikována i pro pacienty. Doporučená reflexologie, míšní masáž, bahenní terapie, ošetření vody, elektroforéza s hořčíkem a bromem v oblasti krční límce.

V případě rozvoje závažných hemodynamických poruch se provádějí chirurgické operace, které spočívají v náhradě šicí nebo mitrální chlopně.

Jmenovat komplexní léčbu by měl kardiolog. Pacienti s PMH by měli být pravidelně vyšetřováni a kontrolovat průběh onemocnění.

Lidové léky lze provádět pouze udržovací léčbou. Není možné léčit prolaps na vlastní pěst.

Jako lidové metody, můžete použít bylinné léky, které mají tonické a sedativní vlastnosti. K tomuto účelu používejte valeriány, maminky, hloh, aloe.

Tyto prostředky eliminují porušování autonomního nervového systému a posilují imunitní systém.

U lidí s prolapsem mitrální chlopně, stupeň 1–2 je prognóza příznivá, ale je nutná podpůrná léčba a pravidelné vyšetření. Takoví pacienti mohou sportovat, ale silová cvičení jsou kontraindikována.

U pacientů s prolapsem třetího stupně je prognóza méně příznivá, protože se začíná měnit konfigurace srdce a vyvíjejí se závažné hemodynamické poruchy. Po operaci je pravděpodobnost úplného uzdravení poměrně vysoká. Lehká fyzická námaha pro tuto kategorii pacientů bude stačit, ale může být provedena pouze po konzultaci se svým lékařem.

Pacienti s menšími změnami v hemodynamice jsou rekrutováni do armády. Ale s výraznými klinickými symptomy a poruchami oběhového systému bude služba kontraindikována.