Příčiny, příznaky a léčba revmatismu srdce

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Z tohoto článku se dozvíte: co je revmatismus srdce, proč se vyvíjí. Jaké jsou to komplikace? Symptomy nemoci, diagnostické metody, metody léčby.

Dalším názvem revmatické choroby srdeční je revmatická choroba srdce. Jedná se o zánět srdce autoimunitní povahy.

Revmatická srdeční choroba je na prvním místě nebezpečná, protože vede ke vzniku onemocnění srdeční chlopně. Ty vyvolávají oběhové poruchy a srdeční selhání. Pokud se neléčí, postupují a mohou být fatální.

Akutní revmatická choroba srdce je jednou z komplikací bolestí v krku a šarlatové horečky u dětí, méně často u dospělých.

Léčba akutní revmatické choroby srdeční může trvat 2 až 8 týdnů, po které následuje úplné uzdravení. Pokud se však pacient dostaví k lékaři v pozdějším čase, onemocnění se může stát chronickým, což nemůže být zcela eradikováno, a bude nutné z času na čas léčit exacerbace. Pokud revmatismus srdce způsobil komplikace, jsou léčeni chirurgickými zákroky. Pacienti, kteří trpěli revmatickým zánětem srdce, by měli být dále sledováni kardiologem a pozorovat zdravý životní styl, protože relapsy jsou možné ve stresových situacích pro tělo.

Reumatolog a kardiolog se podílejí na monitorování a léčbě pacientů s revmatismem srdce.

Pokud trpíte revmatismem jiných orgánů (např. Kloubů) a nenarazil na srdce, pro prevenci je třeba pozorovat kardiolog a podstoupit řádnou a včasnou léčbu revmatologem. Vzhledem k tomu, že během příští exacerbace revmatismu je možná porážka nových orgánů (včetně srdce).

Příčiny patologie

Srdce je zapáleno v důsledku napadení jeho tkání imunitními buňkami.

Vědci zjistili, že riziko revmatismu se zvyšuje s:

  • Genetická predispozice.
  • Infekce některými mikroorganismy: hemolytická streptokoková skupina A (původce šarlatové horečky a angíny), herpes virus, hepatitida B, T-lymfotropní virus, cytomegalovirus, viry spalniček, příušnice ("příušnice").
  • Chronická onemocnění nosohltanu: faryngitida, angína.
Riziko revmatismu se zvyšuje s chronickou faryngitidou. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Stejné příčiny mohou také vést k revmatickému postižení jiných orgánů (kloubů, cév, plic, kůže, nervového systému).

Jste-li v ohrožení (například přímí příbuzní trpěli revmatismem), onemocnění se může projevit po stresové situaci pro tělo: těžké podchlazení, slunce nebo úpal, intenzivní emocionální úzkost, otrava toxickými látkami a náhlé hormonální selhání.

Onemocnění postihuje lidi jakéhokoliv věku. Častěji - děti od 5 do 15 let a dospělí starší 50 let. U dětí se revmatická choroba srdce obvykle vyskytuje v akutní formě jako komplikace anginy pectoris nebo šarlatové horečky, zejména při pozdní nebo neúplné léčbě. U dospělých se může v chronické formě objevit revmatická choroba srdce. Změny v těle spojené s věkem, včetně hormonálních poruch, jakož i chronických infekcí se obvykle stávají spouštěčem vývoje revmatismu.

Reumatická srdeční choroba se začíná objevovat 7-21 dní poté, co utrpěla streptokokovou infekci (bolest v krku nebo šarlatovou horečku). Proto i po uzdravení je žádoucí pozorovat nějaký čas s lékařem (pediatrem nebo terapeutem) a podstoupit preventivní vyšetření kardiologem.

Projevy revmatické choroby srdeční

Revmatismus srdce se projevuje běžnými a srdečními příznaky.

Příčiny, příznaky a léčba revmatismu srdce

Co je revmatismus srdce?

Revmatismus srdce je zánět stěny orgánu nebo jeho oddělených vrstev, což vyplývá z komplikace streptokokové infekce. Ve většině případů dochází současně ke smíšené lézi myokardu a endokardu, i když někdy revmatismus postihuje specifickou oblast zvlášť: srdeční vak, sval nebo stěny komory a ventily.

Nejčastěji postihuje lidi mladého věku a děti. Ačkoli v rozvinutých zemích v uplynulých letech tam byl znatelný sklon ke snížení výskytu revmatismu srdce.

Příznaky revmatismu srdce

Mezi příznaky, které indikují vývoj onemocnění, lze rozlišit následující příznaky:

Vzhled slabosti a ztráty chuti k jídlu.

Vzhled bolesti v srdci. Jejich intenzita je zpravidla nízká.

Palpitace, příznaky arytmií a tachykardie.

Příznaky srdečního selhání, mezi něž lze rozlišit otok dolních končetin, výskyt dechu s minimální fyzickou námahou, modrý hrot nosu a prstů, výskyt mokrého kašle, zvýšení velikosti jater.

Klinický obraz je determinován zvýšením neutrofilů a ESR, zvýšením streptokokových infekčních antigenů. V poslední době lékaři zaznamenali tendenci k tomu, že během revmatismu srdce jsou symptomy skryté. Současně zůstává tělesná teplota normální nebo mírně stoupá, bolest srdce a kloubů chybí. Je tedy možné podezření na onemocnění pouze s rozvojem srdečního selhání as nárůstem velikosti srdce.

Příčiny revmatismu srdce

Výchozí faktory pro rozvoj onemocnění zahrnují:

Příjem hemolytického streptokoka, který způsobuje onemocnění jako je faryngitida, angína, angína, angína, šarlatová horečka. Revmatismus srdce je komplikací streptokokové infekce.

Snížení obranyschopnosti těla a jeho neschopnosti odolávat agresorům.

Dědičná predispozice k rozvoji onemocnění. Je známo, že komplikace streptokokové infekce se často vyskytují v těch rodinách, v nichž měla bezprostřední rodina případy revmatismu.

Léčba revmatismu srdce

Všechna léčebná opatření zaměřená na eliminaci onemocnění se provádějí v nemocnici. K odstranění příznaků revmatismu srdce se používá komplexní terapie, která zahrnuje použití antibakteriálních látek a protizánětlivých léčiv.

Léčba akutní fází

Pokud je onemocnění v akutní fázi, podává se penicilin pacientovi ve specifické dávce po dobu dvou týdnů. Po tom, předepsané bitsillin v intervalech - 2 krát týdně až do propuštění z nemocnice.

Pokud pacient není schopen tolerovat léky na bázi penicilinu v důsledku alergické reakce, doporučuje se podávat erythromycin. Terapie je také doplněna užíváním glukokortikosteroidů, pokud revmatismus není ve fázi minimální aktivity.

Co se týče léků k odstranění zánětlivého procesu, pacientovi je předepsána kyselina acetylsalicylová nebo podobné prostředky.

Dále jsou uvedeny NSAID. Léčba akutního revmatismu trvá jeden měsíc a subakutně 2 měsíce.

Léčba prodlouženého revmatismu srdce

Je-li revmatismus srdce špatně přístupný terapeutickému účinku a je protahován, pacientovi jsou poskytnuty takové prostředky, jako je delagil nebo plaquenil. Mohou pomoci i s opakujícími se formami onemocnění. Průběh užívání těchto chinolinových léků je dlouhý a měl by být nejméně jeden rok a někdy dva roky.

Když jsou klasické léky na revmatismus neúčinné, pak se používají imunosupresiva, mezi nimi: azothyropin, chlorbutin a další. Současně je nutný přísný lékařský dohled s každodenním odběrem krve.

V případě potřeby by zavedení gama-globulinových přípravků mělo současně předepisovat desenzibilizační činidla, jako jsou diazolin, tavegil, difenhydramin. Toto schéma se však nepoužívá, pokud se vyskytnou výrazné srdeční abnormality. Při takovém průběhu onemocnění se doporučuje používat diuretika a srdeční glykosidy.

Pacient by měl brát vitamínové komplexy s důrazem na kyselinu askorbovou a rutin.

Kompletní léčba revmatismu srdce není možná bez fyzioterapeutických postupů. Nejoblíbenější bahenní koupele, léčivé vody, ultrafialové záření, elektroforéza antibiotik. Pokud nemoc po dlouhou dobu nutí pacienta, aby zůstal na lůžku, pak potřebuje masáž. To zlepší krevní oběh a rychle odstraní zánět z kloubů, který je doprovázen revmatismem.

Poté, co je pacient propuštěn z nemocnice a revmatismus srdce vstoupí do neaktivní fáze, bude muset podstoupit léčbu sanitární a rezortní léčby. Kromě toho, během prvních dvou měsíců, pacient je předepsán aspirin, a pak na stejné období - brufen. Po šesti měsících člověk vezme indomethacin. V případě potřeby je terapeutický režim doplněn přísunem antibakteriálních, vitamínových a desenzibilizačních činidel.

Prevence revmatismu srdce

Mezi preventivní opatření k prevenci vývoje onemocnění patří:

Časté větrání prostor;

Zůstaňte na čerstvém vzduchu;

Izolace pacienta s podezřením na streptokokovou infekci;

Monitorování lidí, kteří kontaktovali infikovaný hemolytický streptokok;

Eliminace všech ložisek infekce, zejména nosohltanu;

Pečlivé pozorování dětí, v jejichž rodině se vyskytly případy revmatických onemocnění srdce.

Zabrání se tak rozvoji onemocnění a minimalizuje se riziko možných komplikací.

Vzdělání: Diplom v oboru "Všeobecné lékařství" obdržel v roce 2009 na lékařské akademii. I.M. Sechenov. V roce 2012 absolvoval postgraduální studium v ​​oboru "Traumatologie a ortopedie" ve Městské klinické nemocnici. Botkin na katedře traumatologie, ortopedie a chirurgie při katastrofách.

Revmatismus srdce: co to je, příčiny, symptomy, léčba

Revmatismus srdce, jehož symptomy a léčba je určována lékařem, je poměrně komplikovaná patologie. To je projev streptokokové infekce. Ve většině případů se lidé setkávají s kombinovanou lézí endokardu a myokardu. Onemocnění se obvykle vyvíjí u mladých pacientů a dětí. Chcete-li se vyrovnat s onemocněním, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

Vlastnosti a typy patologie

Mnoho lidí má zájem o to, co je revmatismus srdce. Tento termín označuje patologii, která je komplikací infekčního onemocnění spojeného s beta-hemolytickou streptokokovou kategorií A. Poruchy srdce jsou charakteristické pro toto onemocnění. Kód ICD 10 je I05-I09. Chronické revmatické onemocnění srdce.

Vývoj patologie je spojen se zvýšenou aktivitou imunitního systému v důsledku infekce streptokoky. Jedná se o autoimunitní odpověď, která vyvolává určité reakce způsobené toxickým poškozením tkání a orgánů. Za prvé mohou být ovlivněny klouby a srdeční sval.

V závislosti na lokalitě existuje několik typů patologie:

  • revmatická choroba srdce - tato forma patologie je diagnostikována v 90% případů;
  • perikarditida;
  • endokarditida;
  • myokarditida.

V závislosti na vlastnostech onemocnění existují takové formy patologie:

  1. Akutní revmatismus - je charakterizován rychlým vývojem revmatoidní horečky. Tento stav je doprovázen závažnými symptomy a vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc.
  2. Subakutní forma onemocnění - patologie trvá až šest měsíců. Současně se snižuje závažnost symptomů.
  3. Dlouhý revmatismus - trvá déle než 6 měsíců. Příznaky prakticky zmizí. V tomto případě může existovat určitá specifická funkce.
  4. Rekurentní forma - po krátké remisi se objeví systematické ataky onemocnění. V této fázi má pacient akutní symptomy. Při každém novém útoku postupuje chronický revmatismus srdce.
  5. Latentní typ - je charakterizován vymazanými symptomy. Dokonce ani další diagnostické postupy neumožňují získat úplný klinický obraz před vznikem srdečního defektu.

V závislosti na stupni patologického procesu se rozlišují následující varianty aktivní fáze patologie:

  1. První stupeň - všechny příznaky jsou poměrně slabé. V laboratorních hodnotách nejsou žádné změny.
  2. Druhý stupeň je charakterizován mírným vývojem. Vyznačuje se nevyjádřenými symptomy a minimálními poruchami laboratorních parametrů.
  3. Třetí stupeň je doprovázen zjevnými projevy s horečkou a hnisavými ložisky. Při provádění diagnostických postupů lze odhalit závažná porušení.

Kromě toho může patologie mít neaktivní průběh. Vyznačuje se poruchou hemodynamiky pouze při těžké fyzické námaze. V tomto případě nedošlo ke změnám laboratorních analýz.

Klasifikace, která zohledňuje závažnost zánětu, zahrnuje fokální a zánětlivý revmatismus. První forma onemocnění je charakterizována mírnými příznaky srdečního selhání a zvýšením tělesné velikosti. K tomu dochází v nepřítomnosti optimální terapie.

Mitrální chlopně jsou vystaveny velkému riziku, protože nejčastěji trpí zánětem. Pokud je detekován difuzní revmatismus, symptomy jsou výraznější. V tomto případě se vyvíjí srdeční selhání, které ovlivňuje způsob volby léčby.

Příčiny revmatických lézí

Reumatické srdeční onemocnění je doprovázeno tvorbou zánětlivých ložisek v orgánu. Vyznačují se výskytem uzlin pojivové tkáně. Postupně vznikají v této oblasti jizvy, což vede k kardiosklerotickým procesům. Hlavní příčinou onemocnění je vývoj autoprotilátek proti buňkám srdce.

Následující vede k rozvoji autoimunitní reakce srdce:

  • patologie nosohltanu - tonzilitida, šarlatová horečka, faryngitida;
  • infekce streptokoky;
  • infekci hepatitidy B;
  • spalničky;
  • parotitida;
  • genetická náchylnost - v tomto případě může být dítě diagnostikováno s vrozeným revmatismem;
  • oslabení imunitního systému;
  • náchylnost k alergiím;
  • revmatoidní artritidu;
  • infekce, které vedou k intoxikaci těla.

Důležité: Pod vlivem těchto faktorů imunitní systém aktivně produkuje protilátky proti škodlivým činitelům. To vede k selhání a poškození srdce, což vyvolává zánětlivý proces. Následně vede ke granulaci a kardioskleróze.

Patologie ovlivňují lidi různých věkových kategorií. Revmatismus srdce je však nejčastěji pozorován u dětí ve věku 5-15 let. Také nemoc je často diagnostikována u pacientů starších 50 let. Příznaky revmatismu srdce u dospělých, které jsou mezi těmito věkovými limity, se také projevují. Pravděpodobnost vzniku onemocnění je však mnohem nižší.

Příznaky revmatické choroby srdeční

Při vyšetření osob s takovou diagnózou se zjistí expanze hranic srdce, porušení krevního složení, tlumené tóny a hluk při práci nemocného orgánu. Když revmatismus často ovlivňuje srdeční chlopně a srdeční selhání se vyvíjí.

Dále jsou mezi charakteristické projevy patologie následující:

  • zvýšení teploty;
  • bolesti na hrudi;
  • krvácení z nosu;
  • porušení jednoty srdce;
  • blanšírování kůže;
  • nadměrné pocení;
  • konstantní dušnost;
  • silná únava i při lehkém zatížení.

Diagnóza onemocnění

K identifikaci onemocnění lékař analyzuje klinický obraz. Bez konkrétních studií však není spolehlivá diagnóza možná:

  1. Krevní test - tento postup pomáhá posoudit obsah leukocytů a stanovit parametry hemoglobinu. Pomáhá také detekovat proteinové frakce - výskyt C-reaktivního proteinu, zvýšení fibrinogenu, zvýšení hladiny globulinů.
  2. Elektrokardiogram - s jeho pomocí je možné identifikovat poruchy vedení. EKG také ukazuje pokles napětí a pomáhá posoudit údery.
  3. Krevní test pro detekci titrů streptokokových protilátek - mezi ně patří antistreptokináza, antistreptohalaluronidáza, antistreptolysin.
  4. Phonokardiografie - umožňuje rozpoznat porušení srdečních zvuků a odhalit výskyt hluku.

Pro přesnou diagnózu budete muset konzultovat řadu specialistů - terapeuta, kardiologa, revmatologa. Může být také nutné pomoci specialistovi na infekční onemocnění.

Důležité: Pro posouzení prognózy patologie musí lékař vzít v úvahu řadu znaků - věkovou kategorii, závažnost a lokalizační zónu lézí. Nejobtížnější průběh onemocnění je u malých dětí, protože je doprovázen neustálými exacerbacemi.

Léčebné metody pro revmatismus srdce

Při detekci revmatismu srdce je nutné zvolit léčbu. Pacienti s takovou diagnózou jsou obvykle hospitalizováni v lůžkové jednotce. Pro zvládnutí příznaků patologie je nutné zvolit kombinovanou terapii. Zahrnuje použití antibiotik a protizánětlivých léčiv.

Terapie akutní fází

V akutní formě onemocnění musí být užíván penicilin. Látka se podává ve specifické dávce 2 týdny. Pak se „Bicillin“ vypouští s intervalem 2krát týdně. To je nutné uplatnit před výběrem ze zdravotnického zařízení.

Pokud jste alergický / á na léky ze skupiny penicilinu, musíte zadat „erythromycin“. Lékaři navíc předepisují glukokortikosteroidní hormony. Taková činidla jsou však předepsána v obtížných případech patologie.

Pro zastavení zánětlivého procesu se pacientovi doporučuje užívat kyselinu acetylsalicylovou a další prostředky se stejným účinkem. V akutním revmatismu trvá léčba 1 měsíc. Pokud je nemoc subakutní povahy, měla by být léčena po dobu 2 měsíců.

Léčba protrahované patologie

Pokud nebylo možné se vyrovnat s akutním revmatismem, pacientovi jsou předepsány takové léky jako Plaquenil a Delagil. Pomáhají eliminovat i opakující se formu onemocnění. Tyto léky patří do kategorie chinolinů a měly by být používány po dlouhou dobu - 1-2 roky.

S neúčinností klasických léků pro revmatismus je indikováno použití imunosupresiv. Mezi ně patří "Azathioprine", "Chlorbutin" atd. V tomto případě je důležité být pod dohledem lékaře a každý den provádět krevní testy.

V případě potřeby by mělo být použití gama globulinu používáno současně desenzibilizující léčiva. Mezi ně patří "Dimedrol", "Tavegil", "Diazolin".

Tento režim je však kontraindikován u závažných poruch práce srdce. V takové situaci se používají diuretika a srdeční glykosidy. Pacienti by měli užívat vitamíny. Nejprve lékař předepíše rutin a kyselinu askorbovou.

Vyrovnat se s nemocí nebude úspěšné bez použití fyzioterapie. Chcete-li to provést, jmenujte tyto postupy:

  • ultrafialové záření;
  • Bahenní koupele;
  • elektroforéza s použitím antibakteriálních léčiv;
  • léčivé vody.

Při dlouhodobém dodržování lůžka potřebuje pacient masáž. Tímto postupem bude možné normalizovat krevní oběh a zastavit zánět kloubů, což často způsobuje revmatismus.

Když se patologie stane neaktivní, pacientovi jsou předepsány kurzy sanatoria. Během prvních 2 měsíců budete muset užívat aspirin. Pak během stejné doby musíte pít "Brufen". Po dobu 6 měsíců by měl pacient užívat indomethacin. V případě potřeby je léčebný režim doplněn vitamíny, antibiotiky, desenzibilizujícími léky.

Lidové recepty

Kromě standardních metod léčby lze aplikovat lidové prostředky. Mezi nejoblíbenější recepty patří:

  1. Vezměte 3 velké cibule, přidejte 1 litr vody a vařte čtvrt hodiny. Pak trvá dalších 30 minut. Připravený odvar vzít 250 ml 2 krát denně.
  2. Stejným způsobem připravte odvar z jehličí, celeru, fialových květů, brusinek a borůvek. Náprava je nutná k tomu, abychom trvali 25 minut. Pak rozdělte na 3 porce a pijte po celý den.
  3. Vezměte bylinku St. John's wort, přidejte 1 litr vody a vařte 25 minut. Trvat na tom, rozdělit 3 krát a pít po celý den.

Komplikace

Mezi možné důsledky patologie patří:

  • porucha srdečního rytmu;
  • chronické srdeční selhání;
  • mrtvice;
  • zvýšená pravděpodobnost infekční endokarditidy.

Předpověď

Chcete-li se vyrovnat s patologií, musíte udělat přesnou diagnózu včas. V počátečním stadiu revmatismu může být srdce zcela vyléčeno. S rozvojem mitrální insuficience hrozí riziko komplikací - zejména vzniku defektů chlopní.

Revmatismus srdce je nebezpečná porucha, která vede k negativním účinkům na zdraví. Aby se minimalizovala pravděpodobnost negativních symptomů, je nutné včas stanovit přesnou diagnózu a zvolit odpovídající léčbu.

Revmatismus srdce

Revmatismus srdce je systémové zánětlivé onemocnění invazivní povahy pojivové tkáně s převahou poškození srdce, které je patogeneticky spojeno s hemolytickou streptokokovou skupinou. Většinou výrazná heterogenní zranitelnost myokardu a endokardu přes noc, ale vzácně revmatismus srdce pokrývá určitou specifickou oblast: srdeční vak, sval, struktury stěn komor a chlopní (revmatismus srdečních chlopní).

Nejčastěji je revmatismus srdce diagnostikován v mladší věkové skupině, a to revmatismu srdce u dětí ve věku 6-14 let a onemocnění často postihuje ženskou část populace (o 70% častěji než muž). Výskyt primárního onemocnění u dospělých je spíše vzácný jev.

Důležitým rysem onemocnění jsou pravidelné recidivující infekce horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida, antritida). Zvláště u akutně projevené streptokokové infekce, kdy streptokokové látky pronikají do těla a imunitní systém produkuje značné množství protilátek k potlačení cizího činidla, což je podobné strukturální struktuře svalstva srdce, které způsobuje patologický proces - revmatické onemocnění srdce (zejména k rozvoji patologických chlopní srdce). Také nezapomeňte na dědičně přitěžující faktory - mít blízké příbuzné s historií revmatismu srdce, a také taková možnost, jako je vrozený revmatismus srdce je možné.

Pouze 7% světové populace je náchylné k revmatické horečce srdce poté, co onemocnělo infekčními chorobami, pro reprodukci streptokoků je třeba určitých stavů s oslabeným imunitním systémem nebo zhoršeným autoimunitním stavem. Ačkoli existuje trend směrem k poklesu výskytu této patologie.

V závislosti na typu infekce srdeční membrány existuje několik typů revmatismu srdce:

- myokarditida (poškození svalové vrstvy srdeční membrány);

- perikarditida (poškození vnější tkáňové membrány);

- endokarditida (poškození vnitřní srdeční membrány);

- pancarditis (poškození pokryje všechny tři skořápky současně).

Formuláře formulářů:

- Akutní forma: vysoká aktivita etiopatologického procesu, náhlý debut onemocnění, příznaky se projevují, za dva nebo tři měsíce dochází k aktivnímu rozvoji revmatismu srdce a jeho rychlému vymírání. Je nutný velmi rychlý nástup terapeutického působení a jmenování adekvátní a rozšířené léčby. Je důležité poznamenat, že u dětí je kurz ostřejší a těžší než u starších dospělých. U dětí může forma akutní fáze trvat až rok.

- Subakutní forma: mírně aktivní revmatické ataky se mohou objevit šest měsíců po vývoji debutu v těle patologického procesu. Komplex symptomů není zjevně zjevný, což komplikuje diagnostický úkol a snižuje terapeutický účinek.

- Průběžně se opakující forma: nastane, když je nemoc přítomna, revmatismus srdečních chlopní, po dobu 6 měsíců, průběh je zvlněný, symptomy mohou být jasně viditelné a přítomné v latentní verzi. Pro dětskou kohortu je tato možnost velmi nepříznivá, pokud jde o prognózování do budoucna, protože často vede k tvorbě chlopňového onemocnění s remisemi, symptomů vícečetných orgánových lézí s rychlou patologickou progresí.

- Protrahovaná forma: první projevy onemocnění jsou pozorovány až o rok později, s postupně se vyvíjejícími chronickými symptomy. V manifestaci je často čten pouze jeden orgánový syndrom.

- Latentní forma: neobjevuje se vůbec u 97% pacientů, ani při intenzivně prováděné diagnostice nelze identifikovat, je diagnostikována až po již vzniklé srdeční vadě.

Fáze aktivity procesu, revmatismus srdce jsou rozděleny:

- První stupeň s minimálně projevenou aktivitou - všechny symptomy jsou mírné, podle laboratorních ukazatelů, nejsou pozorovány žádné změny.

- Druhý stupeň s mírnou progresí, komplex symptomů je mírně výrazný, minimální změny laboratorních parametrů.

- Třetí stupeň - rozsáhlé projevy s horečkou, hnisavými ložisky náklonnosti, jasnými změnami v rentgenovém, elektrokardiografickém a fonokardiografickém, laboratorním.

• Neaktivní fáze s poruchou hemodynamiky pouze při vysoké fyzické námaze a úplné absenci laboratorních změn. Zdravotní stav se u pacientů nemění.

Revmatismus srdce: Příčiny

Výchozím činitelem revmatismu srdce je β-streptokoky a později se pod vlivem autoimunitních procesů vyvíjí onemocnění. Po restartu dojde k řetězové reakci: Streptococcus se stává antigenem, na který se usazují mukopolysacharidy pojivové tkáně, a imunitní protilátky, bojující s infekčním agens, jsou zničeny, zatímco etiopatogenetické činidlo a jeho vlastní zdravé buněčné elementy, které mají podobné chemické struktury (srdeční vazivová tkáň a svalové struktury obsahují molekulární spojení) identické streptokoky), se zhroucením zvyšují míru poškození a vytvářejí začarovaný kruh. To vše vede k tomu, že srdeční chlopně zhušťují a "drží se dohromady".

Kromě toho přítomnost určitých leukocytárních aloantigenů, přenesených z genetického kódu z rodičů, a tvorba křížově reagujících imunoglobulinů, které jsou obratné ke streptokokům, ale které mohou být spojeny s antigeny HLA systému, je fenomén molekulární mimikry (významný ve vývoji autoimunitních procesů). Tato varianta se nazývá vrozený revmatismus srdce.

Výchozími příčinami onemocnění jsou revmatismus srdce:

- beta-streptokoky a změny způsobené infekčními toxickými látkami;

- Snížení obranných sil těla;

- dědičné genetické mechanismy, právě proto, jestliže příbuzní mají paralýzu revmatismu srdce, pak každých šest měsíců je nutné zkoumat: ultrazvukové vyšetření, rentgenové vyšetření, EKG, testování, aby se vyloučil mechanismus progrese;

- děti školního věku a ženské pohlaví;

- virové a bakteriální výchozí látky, zejména při nesprávném ošetření nebo samo-léčbě;

- Antisociální a nehygienické životní podmínky;

- sedavý způsob života,

- špatné návyky a abnormální, nevyvážená strava;

- poranění hrudníku;

- syfilitické projevy v těle;

- vytvrzování cévního systému;

- alergické projevy na vnějších dráždivých látkách;

- B-markerové buňky D8 / 17.

Revmatismus srdce: symptomy

Tato choroba je charakterizována následujícími příznaky:

- Hypertermální reakce těla na 38,0-40,1 ​​° C, teplota vlny podobné přírodě bez zimnice;

- bolestivost v oblasti srdeční projekce, s nízkou intenzitou;

- Dýchání způsobující blesk, dokonce i s malou námahou;

- Fenomén selhání srdečního rytmu - arytmický a tachykardický charakter;

- Auskulturní zvukový hluk v oblasti projekce vrcholu srdce;

- Modrý nos, stejně jako modrý nasolabiální trojúhelník (záhyby nad rtem);

- nutriční potřeby poruch;

- Otok a otok, bolestivé jevy jsou neodmyslitelnou součástí velkých a středních kloubů, ale s revmatismem srdce se tato vlastnost velmi rychle vyrovnává, a to i bez použití specifické léčby;

- Při projevech akutní fáze je možný výskyt komplexu neurologických symptomů: koordinované poruchy; hypotonie; emoční labilita, mimovolné kontrakce klíšťat svalů obličeje, krku, nohou a paží a těla obecně;

- Revmatismus srdce u dětí se vyznačuje ultrarychlou únavou i při minimalizaci fyzické námahy;

- Nadměrné pocení, závratě a migrenózní bolest, krvácení z nosu.

Podle forem onemocnění se komplex symptomů také liší:

- Myokarditida: bez jasných symptomů se projeví mírná bolest nebo nepříjemně nepříjemné pocity srdečního charakteru, s cvičením - mírná dušnost a tachykardie. S rekurentní myokarditidou: těžká bolest srdce, hmatatelná pacientem extrasystoly, arytmie.

- Endokarditida: parietální, chordální varianta, ventil. Nejtěžší je chlopenní chlopně.

- Perikarditida: vyskytuje se s horečkou, klinicky slabě manifestní, proto se vzácně diagnostikuje v raných stadiích, ale v lékařské praxi je stále poměrně běžná.

Revmatismus srdce: diagnóza

Pro stanovení a stanovení přesné diagnózy revmatismu srdce se používají následující diagnostická opatření:

- Sběr anamnézy se zvláštním důrazem na definici nově přenášených infekčních onemocnění s písemnou fixací stížností, dokonce mírně připomínajících revmatické projevy, stejně jako vyloučení nemoci "vrozený revmatismus srdce" výslechem přítomnosti blízkých příbuzných.

- Specificky prováděla inspekci specializovaných odborníků k identifikaci symptomů spojených s revmatismem nemoci srdce. Během auskultace slyšíme měkký šum v projekční zóně na vrcholu srdce a v promítacím bodě aorty, rychlém srdečním tepu, arytmii, vzácných silných extrasystolech je možné poslouchat.

- Elektrokardiogram je jednou z hlavních metod stanovení revmatismu srdce, odhaluje prodloužený interval P-Q, který signalizuje vývoj revmatických srdečních onemocnění a stupeň zranitelnosti srdečních struktur - membrán.

- Ultrazvukové vyšetření k určení přítomnosti již rozvinuté vady.

- Fonocardiogram, který zaznamenává časné slabé zvuky, které je obtížné slyšet během auskulturního vyšetření lékařem.

- Analýza přítomnosti streptokokových bakterií v těle.

- Laboratorní krevní testy: zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů za hodinu, vysoké hladiny bílých krvinek, zvýšená frakce proteinů (zejména C-reaktivní - marker revmatismu srdce) a zvýšení kapacity kyseliny sialové, stanovení anti-streptolysinů v krevním řečišti ( ASL-O) - imunitní protilátky, které jsou molekulárně podobné streptokokům a množení, jsou ničiteli vlastních zdravých tkání. Je důležité studovat revmatoidní faktor - marker nástupu revmatických změn v lidském těle.

- Rentgenové vyšetření není tak informativní, ale provádí se pro diagnózu modifikací charakteristických pro těžký průběh revmatické horečky srdce. Rentgenový snímek identifikuje rozšířené kontury stínů srdce v těžkých případech poškození perikardu.

Revmatismus srdce: léčba

Léčba revmatismu srdce se obvykle provádí ve třech fázích:

• První etapou je léčba ve stacionárních stěnách po dobu jednoho a půl měsíce. Je důležité dodržovat přísný odpočinek na lůžku, pouze s postupným zvyšováním motorické aktivity, doba trvání takového režimu je stanovena individuálně v závislosti na úspěchu léčby léčivem a úrovni aktivity patologického zánětlivého procesu. Aplikujte s tímto režimem, drenážní masáž - pro prevenci stagnace plic a prevenci vzniku onemocnění plicního systému, důležitá je také dechová cvičení. Po měsíci je povoleno přepnout do úsporného režimu: schopnost samostatně chodit do toalety, využít jídelnu, rozšířit nabídku aktivního terapeutického cvičení.

Léčba je nejúčinnější, když je komplexní - používají se léky: antibiotická léčiva - peniciliny. NSAID jsou pyrazolon (Voltaren, Indomethacin, Butadione) a chinolin (Plaquenil). Antihistaminikum, imunosupresivum, v případě potřeby - léky na srdce, diuretika.

• Druhá etapa - léčba léčebny ve speciálním zařízení, které se nachází ve stejné klimatické zóně s místem bydliště osoby. Tuto fázi lze klasifikovat jako „následnou péči“. Gymnastika, aerace, lékařská a dietní strava, vitamínová terapie jsou použitelné.

• Třetí etapa - klinické vyšetření pacienta, sledování kardiologem-revmatologem, je prováděno za účelem včasné prevence nových příznaků a celoroční prevence relapsu. Profylaktická antibiotická léčba dlouhodobě působícími léky (často bicilin-5) v jarním a podzimním období, rehabilitace chronických ložisek infekce. Bylinná medicína má také pozitivní vliv na konečnou regeneraci, tradiční metody lze aplikovat i po předchozí konzultaci s lékařem.

Prevence revmatismu srdce

Mezi preventivní opatření patří: pravidelné větrání obydlí v libovolném časovém období, časté čerstvé procházky ve vzduchu, dobrá výživa, temperační procedury, včasná úleva od ohnisek infekcí (zejména nosohltanu), pravidelné návštěvy specializovaného kardiologa-revmatologa, pečlivé sebevědomé sledování v zatěžované dědičné rodinné historii. pro revmatismus srdce.

Co je revmatická choroba srdce a její léčba

V kardiologii je mnoho onemocnění spojeno se zánětlivým procesem, který se vyskytuje na pozadí infekční léze. Mezi nimi jsou revmatismus srdce. V tomto článku se zabýváme typy, příčinami vývoje, symptomy patologie. Také vám sdělíme, co diagnostické metody pomáhají identifikovat, jak správně léčit nemoc pomocí léků a populárních receptů.

Popis onemocnění

Co je revmatismus srdce? To je jedna z nemocí kardiovaskulárního systému, charakterizovaná přítomností zánětlivého procesu, který ovlivňuje jednu nebo druhou část srdce. Tato patologie se také nazývá revmatická choroba srdce. Nejčastěji se vyvíjí v:

  • myokard;
  • endokardu;
  • taška na srdce;
  • stěny srdečních komor.

Zánět může zachytit srdeční chlopně, stejně jako vyvinout v několika částech srdce současně. Ve většině případů dochází k současnému zánětu srdečního svalu a endokardu. Někdy v postižené oblasti jsou všechny části a podšívka srdce.

Malé děti, které trpí infekčními chorobami (angíny, šarlatová horečka), stejně jako ženy po 50 letech trpí takovým onemocněním srdce. Často se vyvíjí v důsledku revmatického postižení jiných částí těla (například kloubů).

Často se onemocnění vyvíjí na pozadí streptokokové infekce skupiny A, která vyvolává autoimunitní poruchy v těle. To může vést k srdečním vadám a nedostatečnosti, což významně zvyšuje riziko úmrtí.

Klasifikace patologie

Patologie je klasifikována v závislosti na místě zánětu v srdci. Zároveň jsou rozlišovány následující typy:

  • revmatická myokarditida (onemocnění postihuje srdeční sval - myokard);
  • endokarditida (zánět je pozorován ve vnitřní vrstvě srdce - endokardu);
  • perikarditida (onemocnění je lokalizováno ve vnějších složkách srdce).

Revmatismus srdce je charakterizován kurzem ve dvou formách, které mají své vlastní charakteristiky:

  • Fokální revmatismus. V tomto případě má zánět malou plochu (fokus) léze. S touto patologií jsou slabé projevy srdečních abnormalit.
  • Difuzní porážka. Zánětlivý proces může pokrýt velké oblasti srdce. V tomto případě má člověk známky srdečního selhání.

V závislosti na čase a povaze průběhu onemocnění mohou mít 2 projevy - akutní a chronické. Pro akutní fázi je charakteristický prudký výskyt příznaků poškození srdce. Nejčastěji se vyskytuje u dětí a vyvíjí se okamžitě po infekčním onemocnění.

Chronická revmatická choroba srdce se však vyvíjí postupně, takže se v prvních fázích nemusí projevit. Často je diagnostikována již v dospělosti.

Proč se nemoc vyvíjí?

Vývoj patologie je spojen s autoimunitní lézí. To znamená, že k revmatickému onemocnění srdce dochází v důsledku napadení kardiomyocytů lidskými buňkami lidského imunitního systému. Takové provokující faktory mohou vyvolat takový mechanismus:

    Genetická predispozice. Lékaři zjistili, že existuje souvislost mezi genetikou a nemocí. Pokud mají blízcí příbuzní srdeční revmatismus, riziko výskytu se několikrát zvyšuje.

Infekční léze. Často se nemoc vyskytuje v důsledku infekce těmito mikroorganismy:

  • Streptococcus skupina A;
  • herpes virus;
  • virus hepatitidy B;
  • cytomegalovirus;
  • T lymfotropní virus;
  • viry, které vyvolávají spalničky a parotitidu.
  • Zánětlivá onemocnění chronické povahy nosohltanu. Faryngitida a tonzilitida vedou k rozvoji revmatické choroby srdeční.
  • Pokud má člověk v rodině příbuzné s revmatismem srdce, dříve trpěl bakteriálními nebo virovými chorobami, nebo má chronické patologické stavy nosohltanu, pak je v ohrožení. Tito pacienti by měli neustále sledovat své zdraví. Vývoj onemocnění v nich může vyvolat:

    • hypothermie;
    • přehřátí;
    • emocionální šok;
    • stres;
    • fyzické vyčerpání;
    • hormonální poruchy;
    • otravy toxickými látkami.

    Tyto faktory přispívají ke snížení ochranných vlastností organismu.

    Symptomatologie

    Zpravidla symptomy závisí na formě projevu patologie. Pro akutní fázi jsou charakteristické běžné a srdeční příznaky. Mezi nimi jsou:

    • celková slabost, letargie;
    • ztráta výkonu;
    • horečka;
    • nadměrné pocení;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • krvácení z nosu;
    • porucha srdečního rytmu;
    • nepohodlí a bolest v hrudní kosti;
    • zvýšená frekvence kontrakcí srdce (tachykardie), někdy - zpomalení (bradykardie);
    • dušnost, kašel, potíže s dýcháním;
    • bledost kůže;
    • cyanóza špičky nosu a prstů;
    • otoky nohou.

    Vyšetření pacienta odhalí expanzi hranic srdce, výskyt hluku v něm a změnu strukturálních složek krve. Játra mohou být také zvětšena.

    Chronická forma se vyskytuje při nedostatečně léčené revmatické karditidě. Často postihuje dospělé, kteří trpěli dětskými chorobami způsobenými streptokokovými nebo virovými infekcemi a také chronickými nazofaryngeálními patologiemi. Chronický revmatismus srdce probíhá skrytě, projevuje se útoky exacerbace. Pak má člověk známky vlastní akutní formě patologie.

    Vlastnosti kurzu u dětí

    Revmatická srdeční choroba se často vyvíjí u dětí a dospívajících. Vrozená forma se projevuje během vývoje plodu (16. - 24. týden). Po narození dítěte má v prvních dnech příznaky srdečního selhání - rychlý srdeční tep, dušnost, sípání v plicích, zvětšení jater, otok.

    Klinické projevy revmatické choroby srdeční u dítěte

    Tento stav je často doprovázen vysokou horečkou. Prognóza není příznivá. Děti s tímto onemocněním zemřou zpravidla v prvních týdnech nebo měsících života. Zvláště v přítomnosti přitěžujících patologií (například srdeční onemocnění).

    Pokud se získá reumatická srdeční choroba, pak se vyskytuje již ve vyšším věku (2–14 let) na pozadí infekčních onemocnění (šarlatová horečka, bolest v krku, parotitida, spalničky). Současně se projevuje srdeční patologie 7 až 20 dní po infekci. Vývoj je rychlý. Léčba je zaměřena na zlepšení krevního oběhu a snížení zátěže srdce.

    Diagnostické a léčebné metody

    Před jmenováním léčebných opatření by měla být stanovena přesná diagnóza. Stanovení revmatické choroby srdeční, jakož i možné příčiny jejího vzniku.

    • krevní test (určuje přítomnost patogenních mikroorganismů - streptokoky, viry a vývoj zánětlivého procesu);
    • imunogram (krevní test, který určuje hladinu imunitních komplexů, anti-srdeční protilátky);
    • elektrokardiografie;
    • fonokardiografie (určuje změnu srdečních tónů, přítomnost šumu v srdci);
    • rentgenový snímek (pomáhá určit zvýšení srdce);
    • echokardiogram (zkoumá změny v chlopních srdce).

    Po rozhodnutí diagnózy přiřazené vhodné léčby. Může to trvat několik týdnů nebo měsíců. Je nutné podstoupit celý průběh, protože neošetřená choroba je transformována do chronické formy, kterou je obtížné léčit.

    Ve většině případů je srdeční revmatismus předepsán léky. Předepsány jsou následující léky:

    • Penicilinová antibakteriální činidla (Amoxiclav, Amoxicilin). Pomáhají se zbavit streptokokové infekce. S jejich nesnášenlivostí předepisoval erythromycin.
    • Protizánětlivé léky. Uvolňují zánět v srdci. Často se používají nesteroidní (ibuprofen, kyselina acetylsalicylová a její analogy) nebo steroidní (prednisolonové) produkty.
    • Při chronické revmatické karditidě jsou předepisovány chinolony (chlorochin, hydroxychlorochin, delagil). Takové prostředky trvají asi rok. Navíc mohou být předepsány imunosupresiva.
    • Srdeční glykosidy (Digoxin, Korglikon). Jsou předepsány k udržení srdce.
    • Diuretika (Veroshpiron, Furosemide). Jsou to další prostředky k odstranění negativních symptomů.
    • Antialergická léčiva (diazolin, difenhydramin).
    • Komplexy vitamínů. Je důležité doplnit zásobu vitamínu A a kyseliny askorbové.

    S průchodem léčby by se mělo vyvarovat stresu na srdci. K tomu je třeba, aby člověk dodržel lůžko, snížil fyzickou aktivitu na minimum. Nebuďte nadbytečnou dietou.

    Mnoho pacientů preferuje léčbu doma. To využívá receptů tradiční medicíny. Připravte vývar a infuze na základě léčivých rostlin. Pozitivní účinek v patologii má:

    • brusinkovou bobulí;
    • kopřiva;
    • hlohové květy;
    • borovice;
    • řebříček;
    • celandine;
    • motherwort;
    • osika kůra.

    Aby bylo možné správně připravit infuzi léčivých rostlin, musíte dodržovat několik základních pravidel. Požadovaná tráva se nalije vodou v poměru 1:10 a 30 minut se vloží do vodní lázně. Pak se odstraní a nechá se stát dalších 10 minut. Po infuzi je nutné filtrovat a použít k léčebným účelům.

    Taková terapie není vždy schopna pomoci vyléčit patologii. Pomáhá pouze v boji proti negativním symptomům. Je lepší používat lidové recepty jako doplněk k hlavní (lékařské) léčbě.

    Komplikace a prevence

    Na pozadí revmatických srdečních onemocnění mohou nastat různé komplikace.

    Nejčastěji pozorované:

    • defekty srdeční chlopně;
    • oběhové poruchy;
    • trombóza;
    • kardioskleróza;
    • srdečního selhání.

    Taková onemocnění jsou velmi nebezpečná. Zhoršují kvalitu života pacienta a mohou také vést k smrti.

    Aby se zabránilo rozvoji patologie, měli byste dodržovat některá pravidla. Je nutné:

    • navštívit lékaře pro ohrožené osoby;
    • čas na léčbu infekčních onemocnění, zejména u nosohltanu;
    • vyhnout se kontaktu s pacienty infikovanými streptokoky;
    • zmírnit tělo, aby se zvýšila imunitní ochrana;
    • jíst správně a plně;
    • chodit na čerstvém vzduchu;
    • často vzduch v místnosti;
    • vyhnout se přehřátí, podchlazení a přepracování;
    • vyhnout se stresu a fyzickému přetížení.

    Revmatismus srdce je poměrně nebezpečná patologie, která se často vyvíjí u dětí a dospělých v důsledku infekční léze. To může vyvolat výskyt negativních komplikací, které nepříznivě ovlivňují zdraví pacienta. Terapeutická opatření jsou zaměřena na boj proti infekci a odstranění zánětlivého procesu.

    Bolest při revmatismu kloubů a srdce

    Co je revmatismus: obecné informace o nemoci

    Jedná se o systémový zánět pojivové tkáně v celém těle. Spojivová tkáň srdce, kloubů a pod kůží je zvláště citlivá na tělo.

    Revmatismus může vyvolat banální angínu, kterou trpí většina lidí. I když je bolest v krku akutní, s horečkou, bolestí hlavy, zánět při revmatické horečce může způsobit chronické poškození srdečních chlopní, což vede k invaliditě nebo smrti po mnoha letech po akutním onemocnění.

    Obvykle je revmatismus postižen dětmi ve věku od 5 do 15 let, i když dospělí mohou onemocnět. První příznaky revmatismu se obvykle objevují 1-5 týdnů po bolení v krku.

    Revmatické záchvaty obvykle trvají asi tři měsíce, velmi vzácně, trvají déle než šest měsíců.

    Příčiny revmatismu

    - v důsledku alergické reakce imunitního systému na ně (streptokoky), - oslabení imunitního systému takovými chorobami, jako je bolest v krku, faryngitida, laryngitida a jiná infekční onemocnění, a pak přímo způsobuje revmatismus, - zasažení těla po genetické náchylnosti, Imunita dítěte je podobná imunitě jeho rodičů.

    Revmatismus je skupina těžko pochopitelných nemocí - autoimunních systémových lézí. Věda dosud plně nepochopila skutečné příčiny těchto onemocnění. Existují však vědecké údaje, které ukazují jasný vztah mezi revmatismem a streptokokovou infekcí (streptokoky skupiny A).

    Následující údaje svědčí o streptokokové etiologii revmatického procesu:

    • První záchvat revmatismu nastává v období po utrpení streptokokové infekce - bolest v krku, faryngitida, streptodermie atd. (První příznaky se obvykle projeví po 10-14 dnech);
    • incidence se zvyšuje s vypuknutím respiračních infekcí;
    • zvýšení titru antistreptokokových protilátek v krvi pacientů.

    Streptokoková etiologie má nejčastěji klasické formy revmatismu, ke kterým dochází při povinné lézi kloubů nohou a paží. Existují však případy, kdy je primární útok onemocnění skrytý a bez poškození kloubního aparátu. Příčinou těchto variant onemocnění jsou další patogeny, velkou roli budou hrát respirační viry.

    V takových případech je onemocnění často diagnostikováno již ve stádiu vzniklého srdečního onemocnění. Proto je kloubní revmatismus jakýmsi varováním pro tělo, že se něco pokazilo a že je nutné jednat.

    Důležitou roli hraje individuální citlivost na infekční agens, protože ne každý, kdo má anginu pectoris, má revmatismus. Zde hraje roli genetický sklon člověka, jakož i individuální charakteristiky imunitního systému, jeho tendence k hyperaktivitě s rozvojem alergických a autoimunitních reakcí.

    Je velmi těžké vysvětlit mechanismus poškození membrán kloubů a srdce při revmatickém zánětu. Podle nějakého mechanismu „patogenní mikroorganismy“ nutí lidský imunitní systém „pracovat proti sobě“.

    V důsledku toho vznikají autoprotilátky, které infikují vlastní membrány kloubů s rozvojem revmatoidní artritidy a sliznice srdce s rozvojem revmatických srdečních onemocnění, což vede k tvorbě srdečních vad.

    Důležité vědět! Revmatismus se řadí mezi první příčiny srdečních vad. A trpí hlavně mladí lidé.

    Klasifikace revmatismu

    Typ revmatismu závisí na jeho umístění a formě.

    Akutní revmatismus. Ve většině případů se projevuje 14-21 dní po nástupu příznaků infekce streptokoky.

    Rozvíjí se rychle. Zpočátku je charakterizován příznaky běžného nachlazení, které může být časem nahrazeno příznaky ve formě kožních vyrážek, polyartritidy, karditidy apod. Období akutní formy revmatismu je od 3 do 6 měsíců.

    Pokud není věnována náležitá pozornost, objevují se některé komplikace, například v případě karditidy se může objevit vada srdce.

    Chronický revmatismus. Chronická forma revmatismu je charakterizována častými recidivami onemocnění, zejména při hypotermii. Nejčastěji postihuje srdce a klouby s typickou bolestí v těchto orgánech. Průběh onemocnění může trvat několik let.

    Revmatická srdeční choroba (revmatismus srdce) - zánětlivý proces v oblasti srdce. Pokud je srdce zcela postiženo, tento zánět se nazývá rhemopankarditida, pouze myokard - revmatická myokarditida.

    Revmatismus srdce se vyznačuje tažením a šitím v oblasti srdce, tachykardií, horečkou (nad 38 ° C), mírnou hypotenzí (nízkým tlakem), příznaky intoxikace (slabost, snížená chuť k jídlu), změnami hranic srdce, hlukem v srdci, tlumenými tóny srdeční práce a jiné známky srdečního selhání.

    Revmopolyartritida (revmatismus kloubů - paže, nohy) - zánětlivý proces v kloubech. Vyznačuje se poškozením kloubů (zejména kolena, loktů, kotníku), bolesti kloubů, zvýšené tělesné teploty (38-39 ° C), zvýšeného pocení, slabosti, periodického nosního krvácení, symetrie léze a benigního průběhu artritidy.

    Reumatismus kůže. Vyznačuje se revmatickými uzlinami, prstencovým nebo nodulárním erytémem, menším krvácením, pocením, bledostí kůže.

    Revmatická horečka (tanec sv. Víta, revmatismus nervového systému) je zánětlivý proces ve stěnách malých krevních cév mozku. Vyznačuje se projevem vaskulitidy malých cerebrálních cév, motorickým neklidem, arogantní aktivitou, diskoordací v pohybu, svalovou slabostí, poruchami práce pohybového aparátu, duševními poruchami (agresivita, letargie, absurdnost, atd.).

    Revmatika (respirační revmatismus). Vyznačuje se bolestmi na hrudi, dušností, horečkou, kašlem, hlukem z pleurálního tření.

    Oční revmatismus. Je nedílnou součástí běžných projevů revmatismu jiných orgánů. Je charakterizován lézemi sítnice (retinitida) nebo jinými částmi oka (iritida, iridocyklitida atd.). Komplikace mohou být částečné nebo úplné ztráty zraku.

    Revmatismus trávicího systému. Vyznačuje se poškozením jater, ledvin a dalších orgánů gastrointestinálního traktu.

    První věc, kterou je třeba objasnit, je, že termín „revmatismus“ v roce 2003 byl změněn na „revmatickou horečku“, ale v moderní literatuře lze nalézt 2 názvy této nemoci. Existují 2 klinické varianty onemocnění:

    1. Akutní revmatická horečka.
    2. Rekurentní (re) revmatická horečka (dle staré klasifikace, opakovaný atak revmatismu).

    Je také nutné stanovit aktivitu zánětu pomocí souboru laboratorních testů (neaktivní fáze, minimální, střední a vysoká aktivita).

    V případě vzniku srdečního defektu je odděleně izolována revmatická choroba srdeční s definicí jejího typu a stadia, jakož i stupně srdečního selhání.

    Povaha revmatismu je akutní a chronická.

    Příznaky revmatismu

    - bolesti kloubů (revmatoidní artritida), které patří mezi první příznaky revmatismu, - bolest v srdci, dušnost, rychlý pulz, - celková slabost, letargie, únava, bolest hlavy, - prstencová vyrážka, - revmatoidní uzliny;

    Příznaky revmatismu jsou velmi rozdílné a závisí především na aktivitě procesu a poškození různých orgánů. Zpravidla člověk onemocní po 2-3 týdnech po odložení respirační infekce. Onemocnění začíná vzestupem teploty na vysoké hodnoty, celkovou malátností, příznaky syndromu intoxikace, ostrými bolestmi v kloubech paží nebo nohou.

    Příznaky poškození kloubů při revmatismu:

    • revmatické bolesti v kloubech se vyznačují výraznou intenzitou, zpravidla je bolest tak silná, že pacienti nepohybují postiženou končetinu o milimetr;
    • poškození kloubu je asymetrické;
    • do patologického procesu jsou zpravidla taženy velké klouby;
    • bolest je charakterizována symptomem migrace (postupně, jeden po druhém, všechny velké klouby těla zraněny);
    • klouby nabobtnají, kůže nad nimi se stává červenou a na dotek horkou;
    • pohyb v kloubech je omezen bolestí.

    Horečka, bolest v kloubech, bolestivé, zvětšené klouby (nejčastěji může být postiženo koleno, kotník, ale i loketní a zápěstí). V některých kloubech se může objevit bolestivost a otok, které se objevují v jiných kloubech. Subkutánní uzliny v místech kostních výčnělků. Vyrážka na trupu, pažích a nohách. Rychlé nedobrovolné kontrakce svalů obličeje, rukou a nohou.

    Diagnostika revmatismu

    - EKG (elektrokardiografie), - ultrazvuk srdce, - rentgen srdce, - laboratorní testy na přítomnost streptokokové infekce a stav imunitního systému, - krevní testy.

    Pro stanovení diagnózy revmatismu se používají následující metody:

    • klinické vyšetření;
    • laboratorní testy;
    • EKG;
    • Ultrazvuk srdce;
    • propíchnutí kloubu studiem synoviální tekutiny;
    • Rentgenové vyšetření kloubů.

    Diagnóza revmatismu je v podstatě klinická a vychází z definice velkých a malých kritérií (polyartritida, srdeční onemocnění, chorea u dětí, charakteristická kožní vyrážka, subkutánní uzliny, horečka, bolesti kloubů, laboratorní známky zánětu a streptokoková infekce).

    Diagnostika revmatismu zahrnuje řadu laboratorních a instrumentálních studií, včetně:

    • Ultrazvuk
    • EKG
    • Laboratorní krevní testy na specifické protilátky a faktory

    Léčba revmatismu

    Léčba revmatismu se provádí komplexním způsobem a je založena na zastavení streptokokové infekce, posílení imunitního systému a také prevenci patologických procesů kardiovaskulárního systému.

    1. Léčba onemocnění v nemocnici

    - při akutním průběhu nemoci je předepsán odpočinek na lůžku;

    - pro léčbu revmatismu je přiřazena v komplexu nebo odděleně, v závislosti na etiologii onemocnění, jeden lék z nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) a hormonů;

    - pro úplné zmírnění onemocnění se NSAID používají po dobu 1 měsíce nebo déle;

    - po dobu 10-14 dnů přípravky penicilinu ("Bitsillin" provádějí antimikrobiální terapii;

    - pokud se příznaky revmatismu často zhoršují nebo je onemocnění doprovázeno jinými chorobami způsobenými streptokokovou infekcí, například chronickou angínou mandlí, zvyšuje se doba léčby penicilinem nebo je předepsáno další antibiotikum: Azithromycin, Amoxicilin, Klarithromycin, Roxithromycin "," Cefuroxime axetil "a další.

    - Přednisolon se předepisuje v individuální dávce na základě laboratorních testů, které se užívají v počáteční dávce během prvních 10 dnů, po kterých se jeho příjem sníží každých 5-7 dnů o 2,5 mg, a tak dále, dokud není léčivo úplně přerušeno;

    - předepisují se chinolinová léčiva, která v závislosti na průběhu onemocnění trvají od 5 měsíců do několika let;

    - v případě závažných patologických procesů v krku může lékař předepsat odstranění mandlí.

    2. Obnova imunitního a kardiovaskulárního systému

    - nadále provádějí antirevmatickou léčbu, - pokud ještě zůstanou, léčí různá chronická onemocnění, - předepisují dietu, která obsahuje především potraviny obohacené vitamíny, - předepisují zpevnění těla, - předepisují fyzikální terapii.

    3. Pravidelné návštěvy u lékaře

    Je to důležité! Před použitím lidových prostředků, ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem.

    Propolis. Vytvořte dort z propolisu, který se aplikuje na bolestivá místa během spánku. Doporučuje se aplikovat výrobek kapesníkem, aby zůstal teplý.

    Hlavní odpovědí na otázku, jak léčit revmatismus kloubů, je včas a komplexně. Konzervativní terapie zahrnuje:

    • přísný odpočinek;
    • Pevznerova dieta číslo 10 s omezením kořeněných, uzených pokrmů je také nutné omezit používání stolní soli na 4-5 gramů denně;
    • antibiotika - základ etiotropické léčby, užívají drogy ze skupiny penicilinů (penicilin G, retarpen), používají také cefalosporiny 1. a 4. generace (cefazolin, cefpyr, cefepime);
    • Pro snížení bolesti a odstranění zánětlivých změn v kloubech se používají léky ze skupiny NSAID a salicylátů (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, meloxikam, nimesulid, celekoxib), které jsou předepisovány jak systémově (tablety, injekce), tak lokálně (mast, gel);
    • glukokortikoidní hormony se používají pouze pro těžké onemocnění srdce (prednison, methylprednisolon);
    • metabolická terapie (riboxin, ATP, preduktální).

    Chirurgická léčba je prováděna u pacientů s revmatickým onemocněním srdce (plastika ventilu nebo disekce adhezí mezi nimi).

    Populární léčba revmatoidní artritidy a lidových prostředků. Je však třeba pamatovat na hlavní podmínku - k léčbě artikulárního syndromu s tradičními léky je možné léky pouze se svolením lékaře a ne jako hlavní metoda, ale kromě léčby léky.

    Metody léčby revmatoidní artritidy lidových prostředků

    Lékař může provést vyšetření, předepsat laboratorní testy, předepsat antibiotikum, aby zničil původce onemocnění a tím předešel poškození srdce. Předepsat symptomatickou léčbu, aby se zmírnil celkový stav pacienta, například použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (diklofenak, nise, nurofen, ibuprofen, xefocam atd.).

    Lékař vám může doporučit odpočinek a správnou dietu, aby se zlepšila obranyschopnost organismu. Identifikujte komplikace a předepište včasnou léčbu.

    Komplikace revmatismu

    Postižení mozku. Revmatická choroba srdeční, například myokarditida (zánět srdečního svalu), endokarditida (zánět sliznice srdce) a perikarditida (zánět vnějšího sliznice srdce). Fatální.

    Prevence revmatismu

    Prevence revmatismu není předepsána pouze k prevenci revmatismu, ale také k prevenci opakování onemocnění.

    - jíst potraviny obohacené vitamíny, - zpevnit tělo, - sportovat, vždy dělat ranní cvičení;

    2. Pravidelné návštěvy u lékaře za účelem zjištění infekce; Dodržování hygienických pravidel; Prevence hypotermie; Noste volný oděv a obuv. Dodržování způsobu práce - odpočinek.

    Prevence revmatismu kloubů je primární a sekundární. Účelem primární léčby je zabránit prvnímu napadení onemocnění. Jedná se především o soubor opatření, která jsou zaměřena na prevenci nachlazení a onemocnění dýchacích cest, jakož i na včasnou detekci anginy pectoris, faryngitidy a jejich adekvátní léčby.

    Sekundární prevence je prevence opakovaných záchvatů revmatismu, protože s každým dalším zvyšováním šance a stupně poškození srdce. Aby se zabránilo všem pacientům, kteří trpěli 1 atakem revmatismu, intramuskulárně aplikované depotní formy antibiotik penicilinového typu (bitsillin-5, retarpen).

    Takové injekce se provádějí 1 krát měsíčně po dobu 5 let po prvním útoku, a pokud je potřeba, pak déle. Pacienti s diagnózou revmatické choroby srdeční, profylaxe se provádějí po celý život.

    Závěry, stojí za zmínku, že prognóza revmatismu kloubů je příznivá. Pokud je však srdce vtaženo do patologického procesu, mohou být následky nejzávažnější.

    Pokud trpíte bolestmi hrdla déle než týden, poraďte se se svým lékařem. Doporučuje se vyhnout se místům s velkou koncentrací osob a v místě jejich bydliště, aby se zajistily dobré hygienické podmínky. Udržujte přirozenou obranu těla. Před zahájením vaření si umyjte ruce, zvláště pokud kýchnete nebo kašlete. Zabráníte tak šíření bakterií, které způsobují bolest v krku.