Stavy před dřeňem: příčiny, příznaky, léčba

Téměř každý člověk čelí fenoménu předvědomí. Nejčastěji je člověk jako takový nediagnostikuje. Cítil se špatně, závrať - to je to, jak popisuje svůj stav. Dnes se podíváme na to, co tyto státy jsou, jaké příčiny vedou k jejich výskytu a co dělat, když jste je zažili na vlastní zkušenosti.

Jak rozpoznat

Stavy v bezvědomí neznamenají prudkou ztrátu vědomí a pádu. Na základě této definice je již zřejmé, že se jedná o přechodný stav, a pokud se nepřijme žádná akce, pak po ní dojde ke splachu. Člověk obvykle pociťuje nepohodlí, jeho srdeční tep zrychluje a klepe ve spáncích. Nejčastěji se jedná o hojné pocení, návaly horka nebo nachlazení, nevolnost a ztrátu orientace v prostoru. Může dojít ke ztrátě vědomí, obvykle krátkodobé. Pre-unconscious státy nezahrnují hluboké zapomnění. Obvykle, když dáte osobu, bude okamžitě cítit lépe.

Slabé

Vzhledem k tomu, že tyto dva stavy mohou do sebe vniknout, trávíme trochu času rozlišením mezi pojmy. Synkopa se liší v tom, že v tomto případě je vědomí odpojeno a osoba padá. A bez ohledu na to, zda tomu předcházely předvědomé státy. K tomu obvykle dochází v důsledku zhoršeného prokrvení mozku a nedostatku kyslíku v mozku. To je příčina zhoršení.

Jak častý je tento jev

Ve skutečnosti, závratě, pre-bezvědomí - to jsou problémy, se kterými se velké množství lidí obrátit na specialisty. Podle statistik je každá třetí osoba s takovými jevy z první ruky dobře obeznámena. To je věřil, že spravedlivý sex je nejvíce citlivý na toto, ale to není vždy možné věřit v zprůměrovaná data.

Důvody

Pre-marrowing stát může mít různé předpoklady, takže bez konzultace s lékařem můžete těžko najít zdroje problému. Během let výzkumu je však odborníci rozdělili do tří hlavních skupin:

  • Příčiny neurogenní povahy, tj. Odchylky v práci nervového systému, které jsou spojeny s vaskulárními anomáliemi.
  • Somatogenní procesy nebo onemocnění vnitřních orgánů.
  • Duševní poruchy.

Tyto tři skupiny zahrnují téměř všechna v současnosti známá onemocnění, která představují určité potíže, protože vylučuje možnost přesné klasifikace. Statistiky však přicházejí na záchranu, podle které odborníci nejčastěji pracují s první skupinou. Kromě toho zde nefungují věkové hranice, což lze pozorovat u dospívajícího a starší osoby.

Předpoklady PS neurogenní

Existuje však řada faktorů, které jsou schopny provokovat stav bez vědomí v naprosto zdravé osobě. Pokud jste tedy měli podobný záchvat, neměli byste okamžitě vyhledat nevyléčitelnou nemoc. Následující faktory mohou vyvolat neurogenní zvýšení nebo snížení tlaku: stres nebo strach, dusna v místnosti, únava, letní teplo, dlouhé pobyty na nohou. Proto je často řešením je dovolená v sanatoriu. Hlavním terapeutickým faktorem se stává i samotná změna prostředí, i když neexistuje terapeutický účinek.

Proto je velmi obtížné jednoznačně odpovědět, proč se v této chvíli s určitým člověkem stalo předvědomé postavení. Je nutné provést úplné vyšetření těla. Podobné symptomy mohou být spojeny s diabetes mellitus a anémií, vážnou ztrátou krve. Dlouhodobé užívání alkoholu také zvyšuje riziko, že se ocitnete ve slabém stavu.

Proč se vyvíjí somatogenní PS

V tomto případě je příčinou porucha v činnosti nejdůležitějšího orgánu - srdce. Pokud tlačí krev s nedostatečnou silou, pak je narušen přísun kyslíku do druhého nejdůležitějšího orgánu, tj. Do mozku. Proto různé srdeční patologie vedou ke stejné věci. Tupost, závratě, nevolnost.

Ale o psychogenních omdleních a předvědomých stavech se lékaři stále hádají. Zároveň je většina odborníků považuje za běžné simulace, takže je dnes nebudeme brát v úvahu.

Co hledat

Aby se zabránilo jeho výskytu nebude fungovat, a to ani po pocit prvních příznaků. Slabý stav se vyvíjí velmi rychle. Obvykle od chvíle, kdy se objevily známky, se jejich apogee objevily méně než minutu. Můžete určit, že se jedná o PS, a ne něco jiného, ​​pokud vyhodnocujete přítomnost následujících funkcí:

  • Nečekaný výskyt v těle velké slabosti.
  • Silné a časté zívání, nesouvisející s normální únavou a touhou spát.
  • Nevolnost
  • Palpitace srdce.
  • Závratě, ztmavnutí očí a blikání zraku.
  • Nadměrné pocení, pocit tepla, bledost kůže.

Kdo kdysi zažil tento stav, nebude ho matovat s ničím. Velmi dobře, pokud jiní vědí, co mají dělat. Slabý stav zůstane tak, jestliže osoba je dána v čase, daný voda, mával s ručníkem. V opačném případě, pokud je nucen stát (zejména v dusném pokoji), bude s největší pravděpodobností slabý. V tomto případě dojde k úplné nebo částečné ztrátě vědomí, křečím.

Vegetativní dystonie

Pokud jste byli diagnostikováni s tímto, pak není třeba vysvětlovat, co je pre-omdlení, nevolnost a slabost. Pravidelně prochází každým z těchto pacientů. Charakteristickým rysem IRR je navíc přítomnost předvědomých stavů. Jejich přístup je obvykle charakterizován pocitem úzkosti nebo strachu, udušení a ztmavnutí očí. Nezapomeňte, že IRR není projevem slabosti, ale onemocnění, které je třeba léčit. Možná budete potřebovat neurologa a psychoterapeuta, aby výsledky byly skutečně působivé.

Někdy lékaři čelí skutečnosti, že souběžně s IRR dochází k srdečním arytmiím. Diagnózu těchto poruch by měl provádět kompetentní kardiolog, který zjistí jejich příčinu. Slabost, nevolnost, to vše může být příznakem tachykardie, arytmií a bradykardie.

Pro budoucí matky

Více než polovina těhotných žen si stěžuje, že trpí těžkou slabostí. Předčasné mdloby se někdy považují za známku těhotenství. Zároveň je nesmírně důležité, aby se budoucí matka dozvěděla, jak správně vyhodnotit předchůdce, aby se ochránila a dítě před zraněním během zmatku.

Lékaři doporučují: pokud se cítíte špatně, pak okamžitě všechno odložte a posaďte se nebo si lehněte, dokonce i na podlahu. Dodržujte toto pravidlo pro následující příznaky: jasný a rostoucí tinnitus, ztmavnutí očí a ostré závratě, silná únava nebo slabost, necitlivost rukou nebo nohou a náhlé záchvaty nevolnosti.

Příčiny PS během těhotenství

Odpověď nebude opět jednoznačná pro všechny ženy. Mohou to být fyziologické a zcela neškodné příčiny, jako je pokles tlaku nebo změna hladiny cukru v krvi, přehřátí nebo dusna na ulici nebo v místnosti. Ale ne relaxujte, protože všechno může být mnohem vážnější. Například sevření děložních cév, rozvoj infekčních nebo patologických procesů v těle.

Zvláště rušivé příznaky jsou časté předvědomé stavy na samém počátku těhotenství, což může znamenat, že plod není fixován v děloze, ale ve zkumavkách. I když jste kdysi zažili slabý stav, byli jste v zajímavé poloze, neodkládejte návštěvu u lékaře.

Vyšetření lékařem

Těhotná žena musí nahlásit změny ve svém stavu místnímu gynekologovi, který zase pošle schůzku s terapeutem. Všichni ostatní mohou navštívit neurologa k vyšetření a léčbě. Lékař nejprve provede anamnézu a provede inspekci. Obvykle, v tomto bodě, specialista se zeptá jestliže dlouho se objevily závratě, co předcházelo tomu (operace, odpočinek postele, ztráta krve nebo tekutiny), přítomnost chronických nemocí.

Poté bude lékař nutně provádět vyšetření, měřit krevní tlak a srdeční frekvenci, zatímco leží, stojí a po cvičení. Jak předepsal lékař, pacient podstoupí kolonoskopii, aby zjistil možné gastrointestinální krvácení, stejně jako standard, neurologické vyšetření ke kontrole síly, citlivosti, reflexů, rovnováhy a chůze. Léčba je předepsána na základě výsledků diagnózy.

Místo závěru

Předvědomí je příznakem, který je charakteristický pro celou řadu nemocí. Proto není možné nezávisle určit příčinu, natož ji vyléčit. Mdloby se považují za spoustu slabých, takže lidé někdy váhají požádat o pomoc. Ve skutečnosti se u mužů a žen, dospělých a dětí může vyvinout bezvědomí a ztráta vědomí bez jakýchkoliv preferencí. Proto se při prvních příznacích obraťte na odborníky.

Slabý stav

Pre-mdloby je první známkou klinického obrazu ztráty vědomí. Ve většině případů doba trvání tohoto příznaku nepřesáhne 30 sekund. Pokud takový stav trvá déle, měli byste okamžitě požádat o lékařskou pomoc, protože existuje vysoká pravděpodobnost, že člověk bude mít komatózní stav. Je třeba poznamenat, že příčinou tohoto příznaku může být patologický proces, stejně jako silný nervový šok.

Etiologie

Vzhledem k tomu, že stav před podvědomím je prvním stupněm ztráty vědomí, je třeba etiologii přičíst následující faktory:

  • oběhové poruchy;
  • kardiovaskulární patologie;
  • těhotenství;
  • nezdravá strava, která vedla k nedostatku základních prvků pro tělo;
  • slabost těla po dlouhodobé léčbě, infekci nebo zánětu;
  • účinky prodlouženého odpočinku na lůžku;
  • silný emocionální šok;
  • zvýšený tlak;
  • slunce nebo úpal;
  • ateroskleróza;
  • těžké fyzické bolesti;
  • ztráta krve;
  • nepravidelný tep;
  • cévní dystonie;
  • nedostatek vnitřního vzduchu;
  • půst;
  • vnitřní krvácení.

Projev tohoto příznaku lze pozorovat během těhotenství v časném i pozdním období. V tomto případě není vždy možné hovořit o patologických poruchách, protože takový stav ženy může být způsoben fyziologickými změnami.

Symptomatologie

Pre-omdlení může být charakterizováno těmito dalšími příznaky:

Takový stav člověka zpravidla trvá od 10 do 30 sekund. Ale i v této fázi je možné zabránit ztrátě vědomí, pokud je lékařská péče poskytována včas.

Je-li příčinou stavu bezvědomí cévní dystonie, mohou být tyto další příznaky pozorovány:

  • pocit úzkosti a strachu bez zjevného důvodu;
  • bušení srdce;
  • pocit nedostatku dechu;
  • ztmavnutí očí;
  • tinnitus;
  • porucha funkce motoru.

Předčasné mdloby během těhotenství mohou být doprovázeny těmito dalšími příznaky:

  • těžká nevolnost;
  • necitlivost paží a nohou;
  • silná slabost;
  • rostoucí zvonění v uších;
  • závratě;
  • ztmavnutí očí.

Vzácné a krátkodobé symptomy nejsou příznaky patologického procesu. Pokud žena v pozici často ztrácí vědomí, je třeba vyhledat lékařskou pomoc a ne samo-léčit, protože to může ovlivnit zdraví nejen matky, ale dítěte.

První pomoc

Projev tohoto příznaku znamená diagnózu pouze po stabilizaci stavu osoby. V přítomnosti výše uvedeného klinického obrazu by měla být osobě poskytnuta první pomoc a zavolat lékařskou pomoc.

Poskytování první pomoci v předvědomém stavu je následující:

  • osoba by měla být položena vodorovně, nohy mírně vzhůru;
  • poskytovat čerstvý vnitřní vzduch;
  • rozepněte si límec košile, sundejte šátek, jinými slovy uvolněte krk a hrudník z tlaku;
  • poskytnout kompletní odpočinek.

Pokud jde o léky, neměly by být podávány před příchodem lékařů. Pokud je člověk chlazen, měli byste ho přikrýt teplou přikrývkou. Dokud není stát stabilizován, nemůžete vstát. Jak si zlepšujete svůj stav, můžete vstávat pomalu.

Diagnostika

Pokud se tento příznak vyskytuje dostatečně často, měli byste se poradit s lékařem. Zpočátku lékař provádí fyzické vyšetření pacienta s objasněním obecné historie. Pro stanovení základní příčiny lze přiřadit takové laboratorní a instrumentální metody vyšetření:

  • odběr krve pro obecný a biochemický výzkum;
  • analýza moči;
  • EKG;
  • CT scan;
  • MRI;
  • dopplerova sonografie;
  • ultrazvuk vnitřních orgánů.

Přesný diagnostický program bude záviset na aktuálním klinickém obrazu a historii. Léčba bude předepsána až po přesné instalaci příčiny etiologického faktoru.

Léčba

Léčebný program bude záviset na patologickém procesu, který způsobil vývoj tohoto symptomu. Základní terapie je předepsána čistě individuálně.

Obecně může léčebný program zahrnovat následující lékařská opatření:

  • stabilizace psycho-emocionálního pozadí;
  • přijímání vitaminových komplexů;
  • pravidelné větrání místnosti, ve které je osoba;
  • správné výživy;
  • dobrý odpočinek;
  • dodržování dne.

Léčba by měla být komplexní. Není možné provádět úpravy v průběhu léčby nebo přerušit léčbu dříve, než je předepsaná doba, protože to může způsobit závažné komplikace. Co se týče léků, dávkování, režim a doba jejich přijetí je popsána pouze ošetřujícím lékařem.

Prevence

V tomto případě je obtížné izolovat specifická profylaktická doporučení, protože tento stav je symptomem, nikoli samostatným onemocněním. Doporučuje se obecně dodržovat pravidla zdravého životního stylu, pokud se necítíte dobře, měli byste se poradit s lékařem. Kromě toho bychom neměli zapomínat na pravidelný průběh preventivní lékařské prohlídky.

Slabost: příčiny a první pomoc

Stav v bezvědomí je prvním znakem ztráty vědomí. Příznak u lidí trvá až 30 sekund. Pokud ho někdo pozoruje na dlouhou dobu, pak mu doporučujeme zavolat sanitku.

Příčiny patologie

Pre-mdloby se vyskytují při vystavení provokujícím faktorům nebo na pozadí výskytu onemocnění v lidském těle. Patologický proces je pozorován, když: prudká změna polohy těla, úpal, přepracování, dehydratace, půst, úpal.

Příčinou předčasného omdlení se stává anémie, která může mít odlišný původ. Je pozorován při nízkém krevním tlaku, zejména jeho rychlém pádu. Pokud člověk bere určité léky, zejména perorální antikoncepci, stává se příčinou symptomu. Předčasné mdloby se vyskytují u žen během těhotenství.

Příčinou patologie může být bronchiální astma. Vyskytuje se u onemocnění štítné žlázy. S akutní emocionální úzkostí a záchvaty paniky se zvyšuje riziko vzniku stavů před porážkou. Objevují se při onemocněních srdce: bradykardii, arytmiích, ischemické chorobě srdeční, defektech.

Vzhled symptomu je pozorován při selhání ledvin a jater. Pre-mdloby je diagnostikována u pacientů s autonomní neuropatií. Objevuje se, když je tělo intoxikováno, což se vyvíjí na pozadí infekčního procesu. Pacienti s helminthiasy a jinými parazitickými chorobami pozorují patologii. To je častý příznak mechanického porušení volného naplnění mozku krví.

Pre-unconscious stavy se vyskytují z různých důvodů, proto je osoba doporučuje, aby pečlivě zvážit své zdraví.

Symptomatologie

Ve stavu před mdloby je pozorován vzhled odpovídajících symptomů. U pacientů je prudká slabost a zvýšené pocení. Patologický proces je doprovázen závratí a pocitem tepla. Pacienti si stěžují na nedostatek vzduchu.

Výskyt stavů v bezvědomí během těhotenství je doprovázen prudkým záchvatem nevolnosti. Ženy si stěžují na nadměrnou slabost a závratě. Onemocnění je doprovázeno zvýšeným tinnitem. S patologií otupěly ruce a nohy.

Pokud je slabý stav krátký, pak to není patologický proces. Při časté ztrátě vědomí se doporučuje vyhledat pomoc lékaře, aby se podrobil vyšetření a určil příčinu patologie. To vám umožní předepsat adekvátní terapii pro podmínky předčasného omdlení.

Typy patologií

V souladu s mechanismy vývoje je symptom rozdělen do několika odrůd. Může to být:

  • Vaso-vaginální. Příznak se objeví, pokud je cévní tonus prudce snížen. Když je to diagnostikováno oslabení pulsu, což je mírné. Pacienti mají anémii a neustálý pokles krevního tlaku. Rizikem jsou lidé, kteří mají astenickou postavu. Patologický stav je pozorován s aktivním růstem dětí a dospívajících.
  • Vagus Srdeční frekvence klesá, když je vystavena nervu vagus. Mozek dostává mírný pokles krve. Pacient má oslabení pulsu. Pokud má člověk hustou postavu, je v ohrožení.
  • Ortostatické. Pokud pacient změní polohu těla, jeho oči prudce ztmavnou a ztrácí koordinaci.
  • Emotiogenní. Vzhled patologie je pozorován v emočních prožitcích a stresových stavech.
  • Kardiogenní. V kardiovaskulárním systému je slabá patologie. Jedná se o nebezpečnou patologii, která vyžaduje neodkladný lékařský zásah.
  • Mdloby během těhotenství. Vyskytuje se u anémie u žen, která je doprovázena ostrým nedostatkem hemoglobinu. Má-li žena nízký krevní tlak, nemůže krev vyskočit na hlavu, což vede k patologickému stavu.

První pomoc

O tom, co dělat v patologii, se zajímá mnoho lidí. Diagnóza se provádí pouze po stabilizaci pacienta. Pokud má pacient příznaky předvědomí, doporučuje se poskytnout první pomoc před příchodem specialistů.

Oběť musí být umístěna na pohovce nebo na lůžku v horizontální poloze. Nohy se doporučuje mírně zvednout. V tomto případě se doporučuje pod polštář pod polštář. V místnosti, kde se osoba nachází, se doporučuje zajistit čerstvý vzduch. Doporučujeme otevírat okna a dveře v místnosti.

Pokud má oběť šátek nebo vestu, jsou odstraněny. Tlačítka jsou rozepnuta na košili. Doporučuje se udělat vše potřebné pro uvolnění krku a hrudníku z oblečení. Než dorazí sanitka, musíte zajistit oběti kompletní odpočinek.

Poskytování drog oběti před příchodem lékaře je přísně zakázáno. Pokud má pacient zimnici, doporučuje se ho přikrýt teplou přikrývkou. Je přísně zakázáno vystupovat z lůžka až do stabilizace pacienta.

Diagnostika a léčba

K určení příčiny předčasného omdlení po příjezdu oběti do zdravotního střediska bylo doporučeno provést příslušná diagnostická opatření. Lékař nejprve vyšetřuje pacienta, což umožňuje předběžnou diagnózu. Pro potvrzení je doporučeno provádět instrumentální a laboratorní techniky.

Pre-mdloby lze stanovit obecnou a biochemickou analýzou krve. Doporučuje se také vyšetření moči. Vysoce informativní diagnostickou metodou je elektrokardiogram. Pacienti ukázali počítačovou tomografii.

Dopplerova sonografie umožní diagnostikovat syndrom před mdloby. Pacientům se doporučuje provádět magnetickou rezonanci. Pokud je to nutné, jmenujte ultrazvuk vnitřních orgánů.

Pro diagnózu stavů v bezvědomí se doporučuje použití souboru metod, které určují příčinu patologie. Volba diagnostické metody je ovlivněna historií a klinickým obrazem. Předepsaná léčba se doporučuje pouze po instalaci příčiny etiologického faktoru.

Léčebný program je vyvíjen v souladu s individuálními charakteristikami pacienta a příčinou patologie. Terapie je zaměřena na stabilizaci psycho-emocionálního pozadí pacienta. Pacientům se doporučuje užívat minerální a vitamínové komplexy. Komora, ve které je pacient umístěn, by měla být pravidelně odvzdušňována. Pacientovi je poskytována správná výživa, která urychlí proces léčby onemocnění. Musí dodržovat denní režim a plně se uvolnit.

Příznak stavu předvědomí

Symptom předávkování: závratě, nestabilita při chůzi, nestabilita při náhlých pohybech, slabost, ospalost, pre-ztráta vědomí, nízký krevní tlak, neschopnost soustředit se, rozmazané vidění, nevolnost.

Stav v bezvědomí

Obecný pocit slabosti je velmi častým příznakem vegetativního nervového zhroucení. Pocit slabosti může být chronický (syndrom chronické únavy) nebo se může náhle projevit každodenním fyzickým a psycho-emocionálním stresem. Člověk náhle zažívá nestabilitu, závratě, nevolnost a další příznaky vegetativní poruchy, v závislosti na stupni jeho zanedbávání. Je to proto, že autonomní nervový systém má problémy s fungováním a stěží přizpůsobí tělo nejmenší zátěži.

Pre-Marrow: Případy z praxe

Žena, 22 let, HR-manager.

V roce 2011 se k nám přiblížila mladá dívka. Při menším psycho-emocionálním stresu často pociťovala slabost, celkovou slabost a ospalost. Pocítil se pocit, že „se omdlí“, ale nikdy neztratil vědomí úplně.

S trochou fyzické námahy (zvedla se na nohy, otočila tělo), tam byla také nestabilita a závratě, pocit pre-ztráta vědomí. Cítil jsem se jako "krev jde z hlavy na nohy." Hledal jsem téma pro podporu. Při chůzi jsem byl nucen kontrolovat každý pohyb.

Pacient si také stěžoval na nepřijatelné zvýšení srdečního tepu a poruchy spánku: čas od času nemohla usnout v noci bez zjevného důvodu.

Nejprve pacient spojil symptomy onemocnění s poklesem krevního tlaku, ale zpravidla se ukázal být normální nebo byl obecně zvýšen. Stav cév byl také normální.

Je zřejmé, že vegetativní nervový systém, který je v „nejistém“ stavu, nepřizpůsobil procesy probíhající v těle minimální fyzické námaze a navíc ke složitějším psycho-emocionálním stresovým situacím. Vegetativní nervová soustava nepřestavovala plavidla okamžitě a pracovala v pomalém pohybu. Takový patologický stav tedy nastal.

Po jednom cyklu léčby se dívka cítila mnohem lépe a nepotřebovala opětovnou léčbu.

Žena, 42 let, překladatelka.

V pacientově anamnéze, epizodách závratí, nevolnosti a pre-dřeně s dospíváním. Vzácné mdloby se vyskytly v průběhu školy a po dlouhé přestávce, opakované ve 22 a 23 letech v situaci, kdy se jednalo o stresové situace.

V roce 2011 k nám přišla žena. Od roku 2008 začala mít na pozadí psycho-emocionálního stresu stížnosti na celkový stav nemoci. Pocítila pocit nestability při chůzi, závratě a těžkosti v hlavě.

O několik měsíců později se stát začal postupně zhoršovat: byl tinnitus, někdy padl zrak: před očima byl „závoj“ - byl zde pocit před ztrátou vědomí, vln tepla nebo válcování za studena. Přibližně 1 krát za měsíc se stav prudce zhoršil: pocit nevolnosti dosáhl zvracení.

Žena upozornila na závislost jejího stavu na změnách povětrnostních faktorů (meteorologická závislost), stejně jako na pobytu v dusném pokoji.

Ve středu autonomní neurologie podstoupil pacient dvě léčebné kúry. Po prvním kurzu zaznamenala 70% zlepšení stavu. Vedení druhého kurzu odstranilo všechny zbývající stížnosti.

Co je předvědomý stav - jaké příčiny

Náhle se rozvinula svalová slabost, pocit horka nebo zima, lepkavý pot a závratě s pocitem těžké nevolnosti. Všechny tyto příznaky naznačují, že se vyvíjí kompenzační proces v důsledku nedostatku krevního zásobení mozkových struktur. Pre-omdlení, indikující patologický proces v těle. Co to je a co to způsobuje - snaží se porozumět navrhovanému článku. Zvažte také typické příznaky předávkování a možnosti první pomoci, včetně sebe. Co dělat v případě náhlého útoku by mělo být každému známo, protože v určitých situacích může mdloby představovat potenciální nebezpečí pro život člověka. Například, pokud oběť v této době řídí vozidlo nebo přejíždí ulicí na vozovce. Hlavním úkolem při poskytování první pomoci je zabránit rozvoji úplného slabého.

Příčiny předčasného omdlení (proč k němu dochází)

Za prvé stojí za to zjistit, jaké příčiny stavu předvědomí mohou vyvolat podobný příznak. Proč je již předem napsaný stav bez vědomí. To je téměř vždy nedostatečný tok krve do mozku. Existují však i další faktory, mezi nimiž je první místo obsazeno intoxikací v důsledku infekčních a onkologických procesů.

Mezi onemocnění patří následující pravděpodobné patologie:

  • střevní infekce (salmonelóza, úplavice, střevní chřipka atd.);
  • napadení červem v tlustém střevě a žlučníku;
  • anémie a stav po masivní ztrátě krve;
  • vegetativní cévní dystonie, včetně typu hypotenze (nízký krevní tlak);
  • syndrom vertebrální arterie na pozadí krční osteochondrózy (narušený průtok krve do týlních částí mozku);
  • otrava, včetně chemikálií, oxidu uhelnatého;
  • akutní virová hepatitida (a exacerbace chronického procesu);
  • ischemická choroba srdeční a poruchy srdečního rytmu;
  • chronické kardiovaskulární selhání;
  • chronické poškození ledvin a jater;
  • onemocnění štítné žlázy.

To může také způsobit těhotenství a dehydratace syndrom. V obou případech je patologie provokována nedostatečným množstvím krve cirkulujícím v těle. Kompenzovat můžete pouze odebráním velkého množství čisté pitné vody.

Mezi další pravděpodobné příčiny patří intoxikace alkoholem a kocovinou, závislost na nikotinu, inhalace toxických látek, stagnace žluči v žlučníku. Měli byste také věnovat pozornost stavu slinivky břišní a její schopnosti produkovat inzulín v čase (hormon zodpovědný za vstřebávání sacharidů v těle). Když je glukózová tolerance narušena, pacienti mají často stavy v bezvědomí po jídle nebo nalačno. V tomto případě je nutné se co nejdříve poradit s lékařem a podrobit se úplnému vyšetření. Ve fázi zhoršené glukózové tolerance je možné zabránit rozvoji diabetes mellitus pomocí diety a korekcí fyzické aktivity.

Známky a příznaky předávkování: závratě, nevolnost

Typické symptomy předsmrtného stavu se obvykle náhle vyvíjejí a mohou být vyvolány řadou předchozích faktorů. Například:

  • být v dusném pokoji;
  • zvýšení okolní teploty;
  • těsné oblečení;
  • fyzická aktivita;
  • jíst jídlo a sladký čaj;
  • stresující situace.

Nejčastějším příznakem je vertigo ve stavu před mdloby, doprovázený záchvatem nevolnosti. Zvracení se vyvíjí velmi vzácně a může znamenat selhání jater, selhání ledvin nebo střevní infekci. Nevolnost ve stavu v bezvědomí, při závratě, je častěji známkou zhoršené autonomní funkce nervového systému. Do struktury mozku dochází k porušení přenosu nervových impulzů, což vyvolává podráždění slunečního plexu a nauzeu.

Trvale mdloby mohou být přítomny u lidí s nízkým krevním tlakem, bradykardií (s tepovou frekvencí menší než 40 úderů za minutu), chronickou anémií (hladina hemoglobinu pod 100).

Pocit srdečního tepu je kompenzační reakcí, tělo se se zvýšením srdeční frekvence snaží poskytnout mozku odpovídající úroveň kyslíku a glukózy.

Všechny výše popsané znaky doprovázející útoky jsou dobrým důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Nicméně doma potřebujete vědět, jak můžete poskytnout první pomoc, zmírnit váš stav nebo své blízké.

Co dělat v bezvědomí: první pomoc

Je nutné znát algoritmus první pomoci, aby bylo možné zabránit rozvoji plného slabosti, doprovázeného ztrátou vědomí. To může vést k cévnímu kolapsu a dokonce způsobit náhlou zástavu srdce. Co dělat v předsmrtném stavu na prvním místě, jaká opatření by měla být přijata? Pokusme se podrobně rozeznat všechny akce.

Takže nejprve musíte zajistit přívod čerstvého vzduchu a zaujmout pohodlnou polohu. Pokud je to možné, doporučuje se lehnout si s lehce zvednutou hlavou. Takže můžete zajistit normální dodávky krve do mozku. Pokud jsou na krku rozdrcené šály, kravata, límec, měly by být okamžitě odstraněny.

Hluboké rytmické dýchání vám umožní saturovat krev kyslíkem. Pokud existuje důvod podezření na únik plynu, přítomnost škodlivých par v bytě, musíte okamžitě opustit místnost pro čerstvý vzduch. Totéž platí pro otravu oxidem uhelnatým (například v případě požáru nebo po návštěvě nesprávně vybavené lázně).

Chcete-li stimulovat proces dýchání, můžete použít inhalaci amoniaku. To by mělo být prováděno velmi opatrně. Doporučuje se také pít sladký teplý čaj v množství nejvýše 100 ml.

Následně po skončení krize musíte vypít nejméně 2,5 litru vody denně, doporučuje se užívat Asparks nebo Panangin 1 tabletu 3x denně. Tyto léky obnoví rovnováhu elektrolytové tekutiny v krvi a zlepší krevní zásobení mozku a srdečního svalu. Je nutné zjistit příčinu patologického stavu.

Pokud se jedná o chronický únavový syndrom, pak je důležité užívat komplexní vitamínové a minerální doplňky, normalizovat práci a odpočinkový režim a věnovat pozornost pravidelné fyzické námaze. S nízkým krevním tlakem a anémií, musíte najít příčinu této patologie co nejdříve. Mohou to být nádory a napadení červy. V takových případech je nutná pomoc lékaře.

V případě závratí a stavů v bezvědomí na pozadí akutní exacerbace osteochondrózy děložního hrdla lze doporučit pravidelnou terapeutickou gymnastiku, která zlepšuje prokrvení svalů a mozku. Pomáhá také manuální terapii, reflexologii, masáže a mnoho dalších způsobů léčby.

Příčiny vzniku omdlévání, poskytnutí první pomoci

Slabý stav představuje těžkou slabost a závratě. V tomto případě dochází k poklesu přítoku okysličené plazmy krve do mozku, což může vést k omdlení, ale k tomu nedochází. Praxe ukazuje, že většina lidí těmto příznakům nevěnuje pozornost a odepisuje přepracování. I když je to vážný důvod, aby se schůzku s odborníkem, aby se zabránilo možné komplikace. Mdloby mohou být známkou patologických změn v těle ženy, dítěte a muže.

Co způsobuje mdloby?

Studie ukázaly, že třetina obyvatel naší země trpí neustálým omdlením. A nejčastěji jsou to ženy. Slabý stav je charakteristický během těhotenství.

Příčiny předčasného omývání (PS) jsou různé. Jsou rozděleny do skupin:

  1. První kategorií příčin PS je neurologie. Pozorované abnormální změny v cévách a funkční abnormality v lidském nervovém systému.
  2. Patologické změny v životně důležitých orgánech mohou způsobit bezvědomí a mdloby.
  3. Duševní poruchy: negativní emoce, stres, nedostatek spánku, když člověk nedovolí tělu zotavit se po těžkém dni.

Statistiky říkají, že většina stavu v bezvědomí nastává v důsledku neurogenního selhání v těle. To je charakterizováno prudkou změnou hladin krevního tlaku. Tento stav může nastat u starších lidí a dospívajících dětí.

Stát se provokativními faktory neurogenní povahy, které přispívají k synkopě, může: stres, strach, dusno v uzavřeném prostoru, silný syndrom bolesti, úpal, únava a užívání drog.

Psychogenní synkopa je stále kontroverzní. Mnoho vědců to nazývá simulací.

Projev omdlení

Když mozek nedostane potřebné množství kyslíku, objeví se stav v bezvědomí: náhle roste v očích, závratě a zrychluje se srdeční tep. Často znamení mdloby zvracení. Okolí může pozorovat ostré vyblednutí kůže, některé oblasti se stanou modravými. Na čele se objevují kapky studeného potu.

Slabý stav nekončí vždy slabým. To však neznamená, že takový symptom může být ponechán bez soudu. Někdy je PS známkou patologických změn v těle.

Pokud se správně chováte ve slabém stavu, můžete se vyhnout omdlení. Jak to udělat, pojďme si promluvit dál.

Příznaky PS

Tato podmínka může být doplněna dalšími značkami:

  • silná únava a pocit slabosti ve formě indispozice;
  • nadměrné pocení, studený pot;
  • závratě;
  • zdá se, že není dostatek čerstvého vzduchu (kyslíku), ani dušnost.

V tomto stavu, osoba zůstane ne více než půl minuty, a pokud poskytnete první pomoc včas, můžete se vyhnout omdlení.

U žen v postavení PS může být navíc doprovázeno takovými znaky:

  • náhle se začne cítit nemocný;
  • dochází ke znecitlivění horních a dolních končetin;
  • únava a pocit slabosti;
  • začne zvonit v uších;
  • závratě;
  • ztmavnutí očí.

Současně by neměly být ostré a dlouhodobé příznaky považovány za závažné patologické změny. Když se v průběhu těhotenství mladá matka často omdlí, doporučuje se poradit se s odborníkem. Koneckonců zde hovoříme o zdraví žen a dětí.

Co dělat, když člověk omdlel nebo je v bezvědomí?

Vzhled symptomu musí být diagnostikován poté, co oběť přijde ke svým smyslům. Musíte okamžitě zavolat sanitku a počkat na její příjezd.

První pomoc v případě stavu před omdlení zahrnuje následující manipulace:

  1. Pro spuštění pacient ležel v horizontální poloze: nohy nad úrovní těla, a hlava - dole.
  2. Pokud k omdlení došlo v uzavřeném prostoru, pak zajistěte přístup k kyslíku v místnosti.
  3. K uvolnění krku a hrudní kosti pacienta od mačkání: vyjměte šátek, rozepněte blůzu nebo košili límce oběti.
  4. Poskytuje kompletní odpočinek.

Pokud mluvíme o užívání drog, pak byste se neměli angažovat v amatérském. Všechno potřebné poskytne nouzovému lékaři. Váš úkol: dělat všechno tak, aby člověk byl pohodlný. K tomu, pokud je pozorováno zvracení a nevolnost, dejte vodu k pití. Pokud je člověk chladný a třesoucí se, nechte ho pokrýt teplým kobercem. Když je oběť lepší - pomalý růst.

Preventivní opatření

V tomto případě je obtížné odvodit konkrétní preventivní opatření, aby se zabránilo mdloby, protože se jedná o symptom, nikoli o patologii, kterou je třeba léčit. Doporučuje se udržovat aktivní a zdravý životní styl, jíst správně a sportovat. Toto jsou obecná pravidla, která vám umožní být zdravý a silný. V případě zhoršení stavu pohody a vzniku stavu v bezvědomí okamžitě vyhledejte schůzku s lékařem. Nezapomeňte na pravidelné lékařské vyšetření, které identifikuje patologické změny v těle v počáteční fázi.

Zdravý a aktivní životní styl - prevence jakéhokoliv onemocnění, včetně předvědomí

Teď už víš, co je předvědomý stav a jak se projevuje, jak jednat, když člověk ztratil vědomí před tvýma očima. Vaše správné činy a nedostatek paniky mu zachrání život. Pamatujte si to!

Předvědomé stavy - norma nebo důvod konzultovat lékaře?

Každý člověk může náhle pociťovat závratě a tmu v očích, slabost a dokonce i trochu narušené vědomí. Pokud se nevypne úplně (ztráta vědomí) nenastane, můžeme hovořit o stavech bez vědomí.

Příčiny stavu předvědomí

Mdloby a stavy v bezvědomí jsou nejčastěji způsobeny nedostatečným přísunem krve do mozku a jeho hladověním kyslíkem.

  • Nízký krevní tlak (zejména prudký pokles)
  • Anémie různých genezí (snížení hladiny hemoglobinu v krvi)
  • Ztráta krve (trauma, vnitřní krvácení, včetně prodloužené nebo těžké menstruace)
  • Přepracování
  • Teplo nebo úpal
  • Dehydratace
  • Hlad a pokles hladiny cukru v krvi
  • Přijetí některých léčiv (včetně perorálních kontraceptiv)
  • Těhotenství
  • Bronchiální astma
  • Srdeční onemocnění, zejména arytmie a bradykardie, ischemická choroba srdeční, malformace (častější po fyzické námaze)
  • Jaterní nebo renální selhání, hepatitida
  • Helminthiasis a jiná parazitární onemocnění
  • Známky intoxikace v důsledku vývoje infekce nebo otravy (chemikálie, oxid uhelnatý, alkohol)
  • Nemoci štítné žlázy
  • Autonomní neuropatie
  • Mechanické porušení volného krevního zásobení mozku, syndrom vertebrální tepny (osteochondróza, cervikální spondylolistéza, Arnold-Chiariho malformace)
  • Akutní emocionální zážitek, záchvat paniky
  • Náhlá změna polohy (z horizontální na vertikální) a slabost vestibulárního aparátu
  • Neobvyklá intenzivní fyzická aktivita

Příznaky předvědomých stavů

Není mnoho příznaků pre-bezvědomí, obvykle se projevuje závratě, někdy se objevuje nevolnost (zvracení je téměř nikdy), tma v očích, ztráta orientace v prostoru a objevuje se svalová slabost, která způsobuje, že člověk chce sednout nebo si lehnout. V některých případech je v uších hluk nebo teplo, jasně zaznamenaný jejich vlastní tep. Krev odteče z obličeje, takže pokožka vypadá velmi bledě nebo získává nažloutlý nebo nazelenalý odstín, pokud má pacient chronická onemocnění. Někdy se na pozadí bledé tváře objeví cyanotický nasolabiální trojúhelník (v případě onemocnění srdce a dýchacího ústrojí).
Pozor! Obvykle, když pacient pozoruje stav v bezvědomí, má tendenci zaujmout bezpečnější pozici (sedět nebo ležet). Po několika minutách se obnoví průtok krve a pacient cítí pouze zbytkovou slabost a případně bolest hlavy. Pokud budete mít pohodlnou pozici nefungoval, například, stál v dusné dopravě nebo na jakémkoli setkání pod sluncem, může se rozvinout plnohodnotný slabý. A mdloby jsou nebezpečné nejen příčinami, které ji způsobily, ale také následky: poranění hlavy při nárazu do země, pádu pod auto při omdlévání v blízkosti vozovky, zranění různé závažnosti (a dokonce i smrtelné) při pádu na okolní objekty: schody, ostré ploty, rohů suterénu budov atd.).

Typy předvědomých stavů

V závislosti na mechanismu jejich vývoje existuje několik typů synkop a stavů v bezvědomí:

  • Vaso-vagální synkopa (vaskulární) se vyskytuje v důsledku prudkého poklesu cévního tonusu. Charakteristikou je slabý, ale častý puls. Nejčastěji se vyvíjí stav omdlení s IRR a je doprovázen neustálým sníženým tlakem (90/60) a anémií. Obvykle se vyskytuje u lidí s astenickou postavou, dětí a dospívajících v období rychlého růstu.
  • Vagální synkopa. Nervy vagus vyvolávají náhlý pokles srdeční frekvence, což snižuje objem krve vstupující do mozku. Pulz neoslabuje, ale zpomaluje. Je častější u lidí s hustou stavbou nebo trpících nadváhou.
  • Synkopa způsobující emoce se může vyvinout v každé osobě v důsledku akutního emocionálního zážitku, náhlé strach.
  • Kardiogenní synkopa (srdeční) vyvolaná onemocněními kardiovaskulárního systému a považovaná za nejnebezpečnější (v souvislosti s příčinami, které je způsobují).
  • Ortostatické mdloby. Prudké zatemnění v očích a ztráta koordinace při změně polohy (nejčastěji prudký vzestup z prone nebo sedací polohy).
  • Mdloby během těhotenství. Během těhotenství existují tři hlavní příčiny stavů v bezvědomí:
  1. často v procesu těhotenství ženy vyvíjejí chudokrevnost, tj. tam je ostrý nedostatek hemoglobin a mozková tkáň neobdrží požadované množství kyslíku;
  2. s nízkým krevním tlakem se krev „nezvyšuje“ do hlavy těhotné ženy, v horizontální poloze, příznaky předčasného omdlení;
  3. vzácně se vyskytují případy, kdy objem cirkulující krve matky pro ni a plod není dostačující.

Kromě nich existuje mnoho dalších typů omdlévání: hypoglykemické, provokované těsným límcem nebo dýchavičností, jako projev syndromu subklavické loupeže a dalších.

Léčba předvědomých stavů

První věc, kterou potřebujete vědět o metodách primární péče při nástupu omdlení. Pokud si všimnete, že osoba vedle vás náhle zbledla a začala "usazovat", ztratila koordinaci pohybů, žáci se prudce rozšířili a pohled se nesoustředí, stěžuje si na závratě a tinnitus (nebo na sebe cítíte všechny tyto příznaky)

  • oběť musí být pečlivě usazena nebo položena tak, aby během pádu nespadla a nebyla zraněna;
  • pokud je velmi horký, dusný, slunný na ulici, je třeba vzít osobu na stinné a chladné místo, nebo alespoň ventilátor ho nebo mokrý ručník;
  • napijte se studené vody: když pijete, funkce dýchání se obnoví, což znamená obnovení pulsu, takže slabý stav projde rychleji;
  • v některých případech se může cítit štiplavý zápach (standardní čpavek);
  • dát sladký čaj nápoj ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Pokud se stav před porážkou vyskytne velmi zřídka a má pro to objektivní důvody (úpal, přepracování, náhlé změny polohy), pak nepotřebuje léčbu. Nicméně, často synkopální stavy jsou příznaky vážných neurologických a srdečních onemocnění, proto, aby nedošlo k vynechání začátku vývoje patologie, je lepší se poradit s lékařem. Neurologická klinika "Aksimed" nabízí návštěvu neurologa, který na základě vašich stížností a anamnézy předepíše nezbytný výzkum a na základě výsledků navrhne nejúčinnější strategii léčby.

Jak určit stav v bezvědomí?

Existuje názor, že pouze sentimentální a vznešené osoby, které mají také tendenci táhnout svá těla do těsného a těsného korzetu, jsou slabě slabé. Důvodem prevalence tohoto názoru jsou romány a hrané filmy, v nichž jemné krásy se záviděníhodnou pravidelností ztrácejí vědomí a upadají do rukou odvážných pánů.

V reálném životě však nejen ženy krásného sexu trpí předvědomým vědomím (PS): člověk jakéhokoli pohlaví a jakéhokoli věku může čelit tomuto nepříjemnému a děsivému jevu. Jaké jsou příčiny a příznaky mdloby a co dělat v případě, že člověk zažil známky předvědomého stavu, pokusíme se prezentovat všechny užitečné informace o těchto otázkách.

co je to mdlá?

V pracovním lékařství je synkopa označena zvláštním termínem „synkopa“.

Synkopa není vždy pozorována v případě závažných patologií nebo nemocí, ale vždy je důvodem přemýšlet o stavu vlastního zdraví a konzultovat lékaře s lékařskou prohlídkou.

Zvláště musíte být opatrní, pokud dojde ke ztrátě vědomí často.

Nejčastěji dochází k záměně v důsledku poruch oběhu v mozku. Ale také synkopa může být známkou vývoje nejnebezpečnějších patologických procesů v těle, které může diagnostikovat odborný lékař.

Synkopě vždy předchází stav bez vědomí s vlastními symptomy. O příčinách a symptomech stavu bezvědomí podrobně diskutujeme v následující části.

příčiny mdloby

Podle lékařských zpráv trpí pravidelnou synkopou asi třetina světové populace. Lékaři říkají, že ženy jsou nejvíce citlivé na synkopy.

Příčiny, provokativní fenomén, jsou rozmanité a odborníci je rozdělují do tří hlavních skupin:

  • Neurogenní povaha pozadí. V tomto případě příčiny ztráty pocitů jsou v anomáliích krevních cév a abnormalitách v nervovém systému;
  • Příčina takového stavu může sloužit jako patologie somatogenní povahy, nebo, jednoduše řečeno, bolestivé procesy probíhající ve vnitřních orgánech lidského těla;
  • Zmatek vnímání je často zaznamenán jako výsledek různých duševních poruch.

Ze stejných statistických údajů vyplývá, že odborníci musí čelit projevům pre-omdlení na pozadí neurogenních poruch častěji než ne. V těle se mění tlak, což vede k synkopě. Tento jev lze pozorovat jak u starších lidí, tak u dospívajících.

Následující faktory mohou vyvolat neurogenní vzestup nebo pokles tlaku: stres, velký strach, vnitřní necudnost, silná bolest, prodloužené postavení, únava, teplo slunce v létě, některé farmaceutické přípravky.

Neurogenní synkopa je pozorována u diabetes mellitus, anemických stavech a významné ztrátě krve. Ve stavu neurogenní povahy před porážkou může být osoba, která po dlouhou dobu zneužívá alkohol.

Somatogenní synkopa se objevuje v důsledku selhání hlavního orgánu lidského těla - srdce. Pokud srdce nefunguje správně as nedostatečnou silou, je narušen proces dodávek krve do jiného důležitého orgánu, mozku. Somatogenní stupefakce je pozorována u různých srdečních patologií (tachykardie, tamponáda, fibrilace síní).

Ale o mdloby psychogenních lékařů se dohadují dodnes: většina vědeckých odborníků je považuje za běžnou simulaci.

Příznaky předčasného omdlení

Synkopa roste velmi rychle, bez ohledu na povahu původu. Obvykle se první známky tohoto jevu objevují asi minutu před útokem. Tyto příznaky se nazývají stav před nevědomím.

Znaky státu mohou být následující:

  • V těle se může náhle objevit pocit velké slabosti, nevolnosti;
  • Příležitostně je příznakem tohoto jevu silné a časté zívání;
  • Člověk se může cítit nevolně;
  • Může dojít k bušení srdce;
  • Před očima se objevují závratě se ztmavnutím očí nebo záblesky mláďat.

Může se objevit také bledost kůže, silný puls v časové oblasti, hojné pocení a pocit tepla.

Pokud první pomoc není okamžitě poskytnuta osobě, následuje synkopa sama - synkopa, která způsobuje pomalý puls, nedostatek reakce na zvuky a světlo a drobné křeče.

Měli bychom také zvážit symptomy tohoto jevu v IRR, těhotenství, nepravidelném tepu.

stav před porážkou

Pre-mdloby ve vegetativně-vaskulární dystonii je fenomén, který odborníci připisují charakteristickým symptomům této patologie. Rychlý přístup stavu bezvědomí s IRR bude předvídán následujícími příznaky: pocit silné úzkosti nebo strachu, pocit udušení, tma v očích. Člověk může mít pocit, že je zabalen do bavlny, bude mít pocit, že je nesmírně těžké udělat krok.

IRR je onemocnění, které musí být zahájeno co nejdříve, protože při absenci terapie se jeho příznaky stanou závažnějšími a závažnějšími.

Synkopa pro poruchy srdečního rytmu

Předběžné mdloby lze pozorovat s různými nepravidelnými tepy - tachykardií, arytmiemi a bradykardií. Mdloby mdloby se obvykle vyskytují rychle a vyznačují se krátkodobou ztrátou vědomí. Stejný PS se projevuje hojným pocením, výskytem pocitů nevolnosti a tepla, blikáním kruhů před očima, zvýšeným rytmem srdečního tepu.

Diagnostiku selhání srdečního rytmu může provádět výhradně profesionální kardiolog.

mdloby během těhotenství

Přibližně 60% očekávaných matek si v těhotenství stěžuje na stavy v bezvědomí. PS někdy dokonce považován za znamení nástupu jemného stavu. Je však nesmírně důležité, aby se budoucí matka naučila správně hodnotit předchůdce tohoto fenoménu, aby se ochránila a budoucí dítě před zraněním, která mohou být způsobena zmatkem.

Lékaři radí ženám v pozici, aby okamžitě všechno pustili a zaujali pohodlné držení těla (posadili se nebo si lehli) s následujícími příznaky: jasné a rostoucí zvonění v uších, ztmavnutí očí, těžké závratě, pocit těžké únavy nebo slabost, necitlivost nohou nebo rukou, ostrý záchvaty nevolnosti.

Během těhotenství může být PS také způsoben různými důvody.

Od naprosto neškodných příčin, jako je snížení tlaku a změn hladin cukru v krvi, přehřátí, dusivosti uvnitř nebo venku, až po závažné faktory, které vyvolávají fenomén - tlak děložních cév, vývoj infekčních nebo patologických procesů v těle.

Pozor! Někdy častá synkopa v časném těhotenství je varovným signálem mimoděložního těhotenství.

Proto, pokud často zažíváte PS a všechny jeho příznaky - netahejte s odvoláním na lékaře. V tomto případě závisí váš život na včasnosti doporučení specialistovi.

Dobré zdraví a pohodu!