Co je nižší infarkt myokardu

Infarkt je akutní stav, často komplikace koronárních srdečních onemocnění. Vyznačuje se nekonstantním průtokem krve do srdce. A pokud se během 20 minut krev nedostane do určité části srdce, pak její buňky zemřou. Tento jev se nazývá srdeční infarkt.

Onemocnění, nazývané nižší infarkt myokardu, se vyznačuje tím, že se zastaví průtok krve k dolním stěnám srdce, v důsledku čehož zemřou. Toto onemocnění se také nazývá bazální infarkt. Nejčastěji se vyskytuje u relativně mladých lidí ve věku 40 let. Délka života s tímto onemocněním a možnost vyléčení závisí na zdravotním stavu pacienta, chronických onemocněních a kvalitě lékařské péče.

Příčiny

Z důvodů vyvolávajících infarkt horního myokardu patří:

  • kouření;
  • užívání alkoholu;
  • genetika;
  • vaskulární aterosklerózy;
  • diabetes mellitus;
  • cholesterol;
  • hypertenze.

Kouření a nadměrné pití jsou nejčastějšími faktory ovlivňujícími zdraví. To se týká nejen kardiovaskulárního systému, ale i celého organismu. Nikotin a alkohol zabíjejí živé buňky v orgánech a způsobují různá onemocnění.

Hlavním důvodem vzniku takové nebezpečné situace se stává řada špatných návyků: kouření, pití alkoholu

Genetická predispozice také zanechává viditelný otisk na lidském zdraví. Pokud jeden z příbuzných zemřel na nižší infarkt myokardu, pak je vysoká pravděpodobnost výskytu podobné choroby.

Diabetes mellitus také ovlivňuje kardiovaskulární systém. To proto, že nejčastěji vede k nadměrné hmotnosti. Poté tuková tkáň obklopuje srdeční sval a blokuje průtok krve.

Cholesterol a hypertenze se vyznačují tlakovými rázy. Jeho volatilita může vyvolat infarkt.

Příznaky

Hlavním rysem infarktu horního myokardu je silná bolest na hrudi. Často je taková bolest dána levému nebo lopatkovému lopatce. Mohou být jak přírůstkové, tak trvalé. Trvání takové bolesti se pohybuje od 15 do 35 minut. Zpravidla více lidí nemůže stát a prostě ztrácí vědomí.

Někdy je tu ostrá bolest, ze které člověk okamžitě ztrácí vědomí. Pak musíte udělat první pomoc a okamžitě zavolat sanitku.

Takové porušení srdce v naprosté většině případů se projevuje velmi akutně.

První pomoc při infarktu myokardu

Vidíte-li, že člověk je nemocný, lpí na srdci a pak náhle omdlí, je nutné poskytnout první pomoc dříve, než dorazí sanitka. I když si nejste jisti, že synkopa je vyvolána srdečními problémy, tato pomoc bude základní a vhodná pro téměř každou příležitost.

Prvním a základním pravidlem první pomoci je zavolat sanitku. Dále je třeba položit postiženému polovičnímu sezení. Aby bylo pro něj snazší dýchat, je nutné uvolnit krk z kravaty, košile nebo saka. Tak, že hruď byla otevřená. Po tom, musíte dát oběti tablet "Nitroglycerin." Ale pokud si nejste jisti tlakem pacienta, pak je lepší to nedělat. Taková akce může situaci zhoršit. Je lepší dát pod jazyk "Aspirin". Poskytne příležitost k prevenci trombózy.

V případě nedostatečného dýchání a pulsu je nutné aplikovat umělé dýchání a nepřímou masáž srdce. Taková manipulace se nejlépe provádí současně. To zvyšuje přežití oběti. Resuscitace by měla být provedena před příjezdem sanitky.

Když se objeví první známky patologického stavu, je nutné zavolat posádku sanitky.

Diagnóza onemocnění

Nižší infarkt myokardu lze diagnostikovat několika způsoby:

  1. Bez použití diagnostických přístrojů.
  2. Kontrola hardwaru.
  3. S pomocí analýz.

První způsob je, že lékař vyšetřuje pacienta přímo. Měl by vzít historii, vyšetřit pacienta, provést palpaci, zkontrolovat puls, zkontrolovat hrudník poklepáním (umožňuje kontrolovat, co má srdce hranice), poslouchat hrudník, měřit tlak a tělesnou teplotu.

Posunutí srdečního bodu, porušení tepové frekvence, expanze hranic srdce, nízký krevní tlak, horečka ukazují na přítomnost onemocnění.

Druhou metodou zkoušení je hardware. To vám umožní přesněji určit nemoc a míru jejího vývoje. Metody vyšetření přístrojů zahrnují: EKG, EchoCG, MRI, koronární angiografii.

Třetí metoda je založena na analýzách. Díky krevnímu testu pro stanovení biochemických markerů a celkovému krevnímu testu můžete vidět celý obraz onemocnění.

Lékaři nepoužívají žádnou metodu vyšetření osoby, používají všechny tři. To umožňuje přesně diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Komplexní diagnóza odhaluje nejen povahu srdečního problému, ale také rozsah poškození tkáně

Léčba

Hlavním lékem při léčbě nižšího infarktu myokardu je "Aspirin". Byl to on, kdo zabraňuje výskytu krevních sraženin, což je velmi charakteristické pro toto onemocnění. Podobným lékem je Plavix. Kromě těchto dvou látek jsou předepisovány beta-blokátory, které obnovují buňky, čímž snižují zátěž srdečního svalu.

Existují však takové případy, kdy léky nepomáhají přivést osobu do normálního stavu. V tomto případě je přiřazena operace. Jeho zásadou je obnovit buňky. Zpravidla je úspěšný a ve většině případů zůstává po operaci naživu.

Prevence

Pokud člověk zná svou predispozici k tomuto typu nemoci, lze mu zabránit. K tomu musíte po 30 letech ovládat svůj životní styl. To platí zejména pro výživu. Protože potrava obsahuje cholesterol, který je jednou z příčin infarktu myokardu, musí být kontrolována.

Pokud však nastane nenapravitelná situace - došlo k srdečnímu infarktu - musíte začít vést zdravý životní styl. V první řadě byste se měli vzdát špatných návyků, ve většině případů vedou ke komplikacím onemocnění. Měli byste také kontrolovat jídlo, můžete přidat minimální cvičení a nezapomeňte odstranit zdroj stresu. Tato opatření pomohou zpomalit průběh onemocnění a zlepšit celkové zdraví. Pokud budete dodržovat preventivní opatření, významně se sníží riziko recidivy srdečního infarktu.

Infarkt myokardu dolní části srdce: symptomy a diagnóza

Nižší infarkt myokardu je akutní patologický stav, při kterém dochází k nekróze buněk umístěných podél dolní stěny srdečního svalu. Vyskytuje se v důsledku nedostatku kyslíku, vyvolaného blokádou krevní sraženinou nebo aterosklerotickým plakem pravé koronární tepny. Pokud po 30 minutách nedojde k obnovení průtoku krve, mohou se objevit nevratné účinky. Toto onemocnění je nejčastější u lidí ve středním a starším věku ve věku 40 a více let. Prognóza závisí na fyzickém stavu těla, na přítomnosti souběžných onemocnění a včasné lékařské pomoci.

Mechanismus vývoje patologie

U lidí starších 40 let je v anamnéze ateroskleróza. Vyvolává zúžení lumen cév, v důsledku čehož se mění pružnost membrán a na nich se tvoří usazeniny. Tyto poruchy způsobují nedostatek kyslíku orgánů, tkání a především srdce, což vede k nekróze určitých oblastí. Léze se může nacházet na různých místech, z nichž jedno je zadní stěna myokardu. Dělí se na diafragmatické a bazální dělení, což je důvod, proč názvy infarktů šly:

  • Zadní bránice - strana levé komory vedle membrány. Dolní koronární krevní kanál je blokován krevní sraženinou, což vede k velké fokální lézi.
  • Zadnebasal - vzniká jako důsledek okluze distální pravé koronární tepny nebo cirkulární větve levé koronární tepny. Tento typ patologie je s rozsáhlým srdečním infarktem.

Všechny postižené oblasti srdeční svalové tkáně nemohou být reanimovány. Jsou pokryty vláknitou tkání, která nemůže provádět všechny potřebné funkce. Proto, aby se zabránilo opakování akutního záchvatu, se doporučuje neustále užívat léky a udržovat zdravý životní styl.

Vlastnosti nemoci

Stěna srdce se skládá ze tří vrstev:

  1. Endokard je pojivová tkáň o tloušťce do 0,5 mm. Řadí dutinu hlavního orgánu, přesně opakuje jeho úlevu.
  2. Myokard je nejhrubší plášť tvořený pruhovaným pruhovaným svalem, skládající se z pevně spojených buněk - kardiomyocytů. Jsou propojeny můstky a zároveň vytvářejí úzkoplošnou síť, která zajišťuje rytmickou kontrakci předsíní a komor.
  3. Epikard je hladký a tenký vnější plášť. Vyrobeno z talíře pojivové tkáně, která má kolagen a elastická vlákna. Těsně v kontaktu s myokardem.

Během ischémie se může nekróza šířit nejen do jedné vrstvy. V závislosti na hloubce léze existuje několik typů:

  • Transmurální - do procesu jsou zapojeny všechny vrstvy srdce. Nekrotická léze proniká stěnou těla.
  • Netransmurální - oblast patologie je omezena na jeden endokard nebo epikard v kombinaci s myokardem.
  • Subendokardiální nekróza se nachází v úzkém pásu na vnitřní výstelce levé komory.
  • Intramurální - postižené oblasti jsou lokalizovány v tloušťce svalové stěny. V tomto případě nejsou hraniční vrstvy ovlivněny nekrózou.

Příčiny nemoci

Hlavním faktorem ve vývoji infarktu dolní stěny levé komory je ateroskleróza. Existují však další provokativní motivy:

  • Nemoci endokrinního systému.
  • Hypertenzní onemocnění srdce.
  • Špatné návyky.
  • Hypodynamie.
  • Zvýšená tělesná hmotnost.
  • Nevyvážená výživa.
  • Genetická predispozice.
  • Emocionální přepětí.

Je to důležité! Charakteristickým rysem ischémie je mužské pohlaví. Nebezpečí se zvyšuje o 3,5 krát.

Projevy patologie

Když nastane nekróza buněk v dolní části srdce, pacient má následující příznaky:

  • Nepříjemné pocity v hrudi. Bolest v tomto typu porušení není vyslovována.
  • Změny tepové frekvence.
  • Studený lepkavý pot.
  • Slabost, malátnost.
  • Chvějící se tělem.
  • Snížený krevní tlak.

Je to důležité! V akutní fázi se nejčastěji vyskytuje atypická forma onemocnění - gastritická. Projevuje se ve formě bolesti, lokalizované v epigastriu, nevolnost, zvracení.

Pokud má člověk i sebemenší podezření na vývoj popsaných příznaků, je nutné okamžitě jít do nemocnice. Důsledky nemoci jsou velmi nebezpečné a čím dříve bude pomoc poskytnuta, tím příznivější bude prognóza.

Diagnóza onemocnění

Nejprve se provede fyzikální vyšetření, které zahrnuje následující položky:

  1. Lékařská historie:
  • Konkrétní čas začít útok?
  • Trvání bolesti?
  • Jak tělo reagovalo na užívání nitroglycerinu?
  • Zhorší se stav, když změníte pozici těla?
  1. Kontrola pacienta.
  2. Palpace - bod srdce je určen metodou palpace kůže, s MI je vyřazen. Zvýšení lymfatických uzlin indikuje zánětlivý proces.
  3. Odhad tepové frekvence a její plnost.
  4. Percussion - je určen k určení velikosti, konfigurace a polohy srdce, stejně jako velikosti cévního svazku.
  5. Auskultace - srdeční zvuky jsou monitorovány stetoskopem.
  6. Měření krevního tlaku a tělesné teploty.

EKG při nižším infarktu

Dále je pacient poslán na elektrokardiografii - metodu výzkumu hardwaru, která určuje změny v kontrakční funkci myokardu a rychlost krevního oběhu. Poskytuje příležitost k detekci krevní sraženiny nebo prasknutí cévy.

Charakteristické změny EKG:

  • Amplituda RV1, V2 hrot se zvyšuje.
  • Rozšiřuje počáteční RV1.
  • Snižuje hloubku SV1, V2.
  • Snížený ST (V1-2) v akutní fázi s opačnou dynamikou.
  • Třetí Q vlna se zvětší na 2 mm.
  • Druhá Q vlna se zvedne nad první Q.

Tento typ patologie je obtížné diagnostikovat. Přímé značení může být určeno pouze v ose Dorsalis přes oblohu a v dalších hrudních vodičích V7 - V9.A. V2 - V4 by měla být odstraněna mezi žebry výše. Pro objasnění diagnózy je nutné několikrát provést EKG.

Doporučuje se také provádět další vyšetřovací metody:

  • Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření, které vám umožní vyhodnotit výkon myokardu, stav chlopňového aparátu, změřit tloušťku stěny, úroveň tlaku v aortě, plicní tepně, atriích a komorách.
  • Radiografie - metoda radiační diagnostiky, jejímž cílem je identifikovat patologii kardiovaskulárního systému.
  • Darujte krev pro obecnou a biochemickou analýzu.

Pomoc při mimořádných událostech

Pokud má člověk první příznaky záchvatu ischemie, je nutné urychleně zavolat kardiologický tým. Poskytněte oběti kompletní odpočinek, postavte tělo do vodorovné polohy a pod hlavu položte polštář - tímto způsobem se sníží zatížení kardiovaskulárního systému. Uvolněte mačkané oblečení a podejte jeden dražé nitroglycerinu sublingválně. V přítomnosti aspirinu se doporučuje užívat 300 mg - tento lék snižuje viskozitu krve a zabraňuje slepování krevních destiček.

Pokud během útoku člověk ztratí vědomí, zatímco není slyšet žádný srdeční tep, a nedochází k dýchání, je nutná kardiopulmonální resuscitace. Proveďte tento postup před příjezdem lékaře.

Léčba

Cílem léčby infarktu dolní stěny levé komory je objasnění a odstranění příčiny onemocnění. Jmenovitě, veškeré úsilí je zaměřeno na obnovení zhoršeného průtoku krve. Chcete-li to provést, jmenujte:

  1. Trombolytika - jejich účinek je zaměřen na rozpouštění krevních sraženin. Nejúčinnějším lékem je tiklopidin - silný inhibitor agregace krevních destiček. Aktivní složky léčiva ovlivňují dobu krvácení ve směru zvyšování v čase a také zpomalují adhezi krevních elementů. Aspirin je předepisován ze stejné skupiny, aby se zabránilo opakování onemocnění.
  2. Antikoagulancia - snižují aktivitu systému srážení krve. Pozoruhodným příkladem je Dikumarin.

Další terapeutická opatření jsou zaměřena na zpomalení expanze léze. K tomu použijte:

  1. Beta-blokátory - snižují oblast nekrózy, snižují frekvenci recidivy onemocnění, arytmie, mají antianginózní účinek a zvyšují toleranci zátěže. Mezi ně patří: Propranolol, Atenolol.
  2. Analgetika - eliminují bolest, bojují s akutním selháním levé komory, kardiogenním šokem, tromboembolickými komplikacemi, zastavují a zabraňují změnám srdečního rytmu a vodivosti. Aplikováno v lékařské praxi Morphine.
  3. Antiarytmické léky - prevence a léčba arytmií, v důsledku čehož je kvalita lidského života narušena nebo existuje riziko závažných následků. Amiodaron se používá k obnovení srdeční frekvence.

Je to důležité! Nesprávná kombinace léků může vést k závažným komplikacím. Je přísně zakázáno zabývat se samoobsluhou.

Pokud léčba nepřináší pozitivní výsledky, je pacient poslán k operaci. Chirurgický zákrok má 3 techniky:

  1. Posun koronárních cév.
  2. Vyříznutí anatomie.
  3. Instalace kardiostimulátorů.

Po převedených procedurách potřebuje pacient dlouhodobou rehabilitaci, která zahrnuje: správnou výživu, dodržování lékové léčby, postupné zvyšování intenzity cvičení, eliminaci psycho-emocionálního stresu.

Nižší infarkt je stav myokardu, kdy buňky zadní stěny svalu zemřou v důsledku nedostatku kyslíku. Šance na plné zotavení těla závisí na včasné diagnóze a správné lékařské péči. A je možné vyhnout se recidivám přísným dodržováním instrukcí lékaře a pozorováním zdravého životního stylu.

Co je to nižší infarkt myokardu?

Co je to nižší infarkt myokardu?

Home / Lékařská encyklopedie / Užitečný materiál / Prevence křečových žil

Nižší infarkt myokardu je srdeční problém, kdy buňky podél dolní stěny srdce zemřou v důsledku hladovění kyslíkem. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku blokování pravé koronární tepny a přerušení průtoku krve do dané oblasti srdce.

Léčba horního infarktu myokardu se provádí v nemocničním prostředí a prognóza pacienta závisí na jeho zdravotní anamnéze a fyzické kondici. Někteří pacienti se dobře zotavují.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je akutní stav, který nastane velmi rychle, pokud dojde k přerušení průtoku krve do srdce.

Nižší infarkt myokardu je obvykle spojován s oddělením aterosklerotického plátu od stěny pravé koronární tepny.

Klinický obraz a symptomy

Nižší infarkt myokardu se vyvíjí ve 2% případů a postihuje dolní část vrcholu srdce, přiléhající k diafragmě, někdy ovlivňující mezikomorové septum. Bolest při diafragmatické lokalizaci infarktu myokardu se vyskytuje atypicky. Nižší infarkt myokardu v abdominální formě obvykle prochází pouze prvními dvěma stádii (akutní a akutní), což mění pohled na typickou formu.

Anotace česky Akutní infarkt myokardu s nižší subendokardiální, ischemickou chorobou srdeční. hypertenze 2 stupně, riziko 4 "

Zdarma ke stažení [25 K]

Státní univerzita Petrozavodsk

Oddělení fakultní terapie

Plné jméno: Petrov Alexander Evgenievich

Věk: 64 let, 12/17/1939

Pohlaví: muž

Čas příjezdu: 29. října 2004 v 08.25

Stížnosti na přijetí. těžká pálivá bolest za hrudní kostí po dobu dvou hodin vyzařující do obou rukou, pocit dechu.

Historie současného onemocnění (anamnesismorbi)

K zhoršení došlo kolem 19. 00 10/28/04.

V klidu jsem cítil pálivé bolesti střední síly za hrudní hmotou vyzařující do obou rukou, která trvala asi hodinu a pak ustupovala. 10/29/04 v 07:00.

00 se probudil ze stejné bolesti, ale závažnější. Po užití tablet s aspirinem 0,5 se bolest nezastavila, pacient se rozhodl zavolat záchrannou brigádu.

V souvislosti s neřezávacími bolestmi (Sol. Analgini 50% - 4,0; Sol.

Droverini 2% - 2,0; Sol. Promedoli 2% - 1,0) pacient byl převezen do pohotovostní nemocnice.

Životní příběh (anamnesisvitae)

Pacient je důchodce, neplatné 2 skupiny. Pracoval na staveništi, často ho pil, nyní nezneužívá alkohol, kouří až 20 cigaret denně.

Infarkt myokardu: symptomy a léčba

Symptomy infarktu myokardu závisí na stupni komplexnosti onemocnění, klinických projevech, poškození myokardu a dalších souvisejících faktorech. Bylo zjištěno, že u žen a mužů jsou příznaky onemocnění poněkud odlišné.

Hlavní příznaky srdečního infarktu:

  • Slabost
  • Nevolnost
  • Závratě.
  • Zvracení.
  • Bolest na hrudi.
  • Dušnost.
  • Bolest žaludku.
  • Bolest krku
  • Únava
  • Bledost kůže.
  • Bolest na hrudi.
  • Dusení.
  • Studený pot
  • Nedostatek vzduchu.
  • Bolest v dolní čelisti.
  • Neschopnost zhluboka dýchat.
  • Zvýšené pocení.
  • Bolest v levé ruce.

Úmrtí části srdečního svalu vedoucí k tvorbě trombózy koronárních tepen se nazývá infarkt myokardu. Tento proces vede k tomu, že krevní oběh v této oblasti je narušen. Pokud se u prvních příznaků neučiní vhodná opatření k hospitalizaci pacienta, pak je zaručena smrt.

Při diagnostice srdečního infarktu lékaři okamžitě začnou rozpustit trombus, aby se v této oblasti obnovil normální krevní oběh.

Infarkt myokardu: symptomy a léčba

Úspěch léčby závisí do značné míry na rychlosti zastavení správné diagnózy a přiměřenosti lékařské péče.

Pokyny pro zdravotní taktiku:

  1. Úleva od bolesti - přednostně narkotická analgetika (morfin hydrochlorid 1% w / w jet);
  2. Fibrinolitiki, protidestičková činidla, heparin. Začněte s nízkomolekulární fraksiparinou v kombinaci s ASA; další přenos c / c zavedení clexanu;
  3. Dusičnany - v / v kapání pod kontrolou krevního tlaku;
  4. Antiarytmika - beta-blokátory (propranolol, metoprolol, sotalol);
  5. ACE inhibitory - kaptopril, enalapril, perindopril po dlouhou dobu;
  6. Trombolýza - urokináza, streptoináza, alteplasa / bolus;
  7. Nouzová transluminální koronární angioplastika nebo koronární bypass.

Infarkt myokardu

Nižší infarkt je stav myokardu, ve kterém buňky umístěné podél dolní stěny srdečního svalu umírají kvůli nedostatku kyslíku.

Hlavní příčinou tohoto nebezpečného stavu je obstrukce pravé koronární tepny.

Prognóza lékařů pro pacienty, kteří mají nižší infarkt myokardu, závisí na věku, fyzické kondici a přítomnosti jiných závažných patologií.

Samotný infarkt je akutním kritickým stavem, kdy krev do srdce přestane proudit. Infarkt obvykle způsobuje aterosklerotický plát, oddělený od stěny krevní cévy a blokující tepnu, která napájí srdce.

Vzhledem ke snížení průtoku krve do srdečního svalu není dodáno správné množství kyslíku, buňky orgánu vymřou, což způsobuje silnou bolest. Kromě toho je často srdeční infarkt doprovázen nevolností, bolestí břicha, zvracením, dezorientací, závratí.

Ne vždy je srdeční infarkt doprovázen bolestí v hrudní kosti, zejména u žen, což je třeba vzít v úvahu při posuzování stavu osoby, která náhle onemocněla. Nemoc je velmi nebezpečná, pouze 50% pacientů má čas na resuscitaci a třetina z nich zemře v následujících dnech.

Klasifikujte myokardiální faktory:

  • na postižené oblasti (malé ohnisko, rozsáhlé a ohnisko);
  • do hloubky (posoudit postižené vrstvy myokardu);
  • downstream (monocyklický a přetrvávající, opakující se a opakující se);
  • lokalizace (horní část myokardu, kombinovaná, pravá komora, interventrikulární přepážka, levá komora - zadní, přední, dolní a boční).

Věk, při kterém existuje riziko srdečního infarktu

Častěji je u lidí ve věku 40-60 let diagnostikována infarkt dolní stěny myokardu, což je vysvětlitelné - hlavní příčinou infarktu je ischemie srdce. Onemocnění koronárních tepen se zase vyskytuje v důsledku oddělení krevní sraženiny v cévě nebo aterosklerotického plátu na stěnách tepny.

Ateroskleróza se projevuje v průběhu let, je to po 40 letech, kdy plaky v cévách ztěžují dodávku kyslíku do srdce, což způsobuje odpovídající patologie. Nedostatek krevního zásobování jde proti potřebám, které zůstávají na stejné úrovni, protože muž středního věku vede aktivní život - pracuje, pohybuje se a hraje sport. Situaci zhoršuje kouření, zneužívání alkoholu.

Po 60 letech je aktivita lidí snížena, potřeba aktivního zásobování krví také není tak vysoká jako za 40 let. V důsledku toho se debet s půjčkou sblíží a výskyt infarktů klesá.

V posledních deseti letech se mladí lidé stávají náchylnými k infarktu, což je vysvětleno adherencí mladé generace k rychlému občerstvení, v důsledku čehož se množství lipidů v krvi zvyšuje, cholesterol je ukládán do cév, což má následky (30 lidí má infarkt).

Mezi faktory vyvolávající infarkt myokardu patří:

  • kouření a pití;
  • genetika;
  • hypodynamie;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • ischemie

Poškození srdečního svalu

Stěny srdce se skládají z několika vrstev. Při infarktu myokardu může nekróza ovlivnit jednu i několik vrstev:

  • endokard - vrstva až do tloušťky 0,5 mm, linie srdeční dutiny, složená z pojivové tkáně;
  • myokard - svalová vrstva zodpovědná za její kontrakci a přenos bioelektrického impulsu, sestávající z kardiomyocytů;
  • epicard - vrstva pojivové tkáně, která úzce souvisí s myokardem.

V podstatě myokard ovlivňuje oblast levé komory. V závislosti na hloubce léze jsou pomocí kardiogramu stanoveny následující typy infarktu:

  • transmurální - kardiomyocyty umírají v celém myokardu. Nejzávažnější stav - infarkt zadní stěny, plný smrti;
  • non-transmurální - smrt neovlivňuje všechny vrstvy myokardu;
  • subendokardiální - léze je lokalizována v horních vrstvách srdečního svalu;
  • intramurální - léze je lokalizována v myokardu, bez ovlivnění epikardu, endokardu.

Diagnóza dolního infarktu

Diagnostická opatření jsou důležitým krokem při pomoci pacientovi, protože umožňují diferenciaci infarktu myokardu od jiných patologií. Čím dříve je diagnóza provedena, tím rychleji může léčba začít. Cílem řady opatření je zjistit rozsah poškození srdce a lokalizaci nekrózy.

Fyzické vyšetření je následující diagnostická opatření bez účasti zařízení:

  • užívání anamnézy (určení načasování onemocnění, typu bolesti);
  • inspekce;
  • palpace (tkáně jsou pociťovány při detekci bodu srdce v blízkosti hrudníku - při infarktu bodové posuny. Zvětšené uzly informují lékaře o přítomnosti zánětlivého procesu);
  • odhad pulsu. Určeno jeho četností a plností. Při srdečním infarktu je puls narušen, kontrakce se mohou zcela zastavit. Pokud má lékař podezření na krevní sraženinu, která ucpává tepnu dolní končetiny, změří pulz na stehně, pod kolenem a na kotníku;
  • perkuse - poklepáním na hrudní hru a odhalení hranic srdce. Přesun hranic hovoří o stagnaci;
  • auskultace - pomocí stetoskopu lékař poslouchá zvuky srdce. Pokud jsou detekovány patologické tóny, můžeme hovořit o srdečním selhání;
  • měření tlaku - indikátor se při infarktu snižuje;
  • měření teploty - může se zvýšit akutní infarkt.

Hardwarové vyšetření je následující diagnostická opatření:

  • EKG je nejjednodušší a nejdostupnější způsob, jak detekovat infarkt jakéhokoli druhu, určit jeho povahu a umístění;
  • Echokardiografie vám umožňuje sledovat práci srdce v reálném čase. Umožňuje identifikovat porušení svalových kontrakcí, vypočítat rychlost průtoku krve, zjistit aneuryzma, krevní sraženiny, vyhodnotit stav chlopní a cév;
  • scintigrafie je technika založená na skutečnosti, že radioaktivní izotopy se hromadí v místech myokardu. Některé izotopy se hromadí v živých tkáních myokardu, jiné v mrtvých, což umožňuje vizualizovat obraz patologie;
  • Koronografie pomáhá určit vaskulární permeabilitu. Podstata techniky spočívá v tom, že se do femorální tepny zavede kontrastní látka, po které se zhotoví snímky pro identifikaci trombózy, plaku, zhoršeného průtoku krve;
  • MRI odhaluje i nejmenší poškození myokardu.

Laboratorní testy jsou následující diagnostická opatření:

  • kompletní krevní obraz a biochemické stavy ukazují stav těla;
  • krevní test pro markery nekrózy odhalí nekrózu tkáně myokardu.

Pomoc s nižším infarktem

Vědět, jak poskytnout první pomoc osobě s infarktem, může zachránit život. WHO vypracovala instrukce vysvětlující, jak pomoci před příchodem zdravotnického povolání. Čím delší stav trvá, tím větší bude postižená oblast, takže hlavním cílem je obnovit přívod kyslíku do srdečního svalu.

Pravidla první pomoci:

  • zavolat sanitku;
  • umístěte oběť do polosedací polohy, mírně ohněte nohy na kolenou;
  • těsné oblečení musí rozepnout, upevnit spony a pásy, odstranit kravatu;
  • pod jazyk podejte nitroglycerin, pokud možno měřením tlaku, protože je-li indikátor menší než 90 mm. Hg Čl. není třeba dávat pilulku;
  • žvýkat 300 mg aspirinu, což sníží viskozitu krve, nedovolí, aby se destičky držely pohromadě;
  • pokud je sanitka nedostupná nebo necestuje po dlouhou dobu, můžete se pokusit vzít oběť do nemocnice - opatrně, aniž by se náhle pohybovaly;
  • pokud je osoba v bezvědomí, není puls nebo je nestabilní dýchání, umělé dýchání a nepřímá masáž srdce. Tyto činnosti je třeba provádět, dokud lékaři nepřijdou ze sanitky. V nemocnici provedou lékaři vhodná opatření, která pacientovi pomohou.

Co dělat po infarktu

Po infarktu myokardu, změně osobního života, jsou stanovena určitá omezení pro potraviny, denní režim, aktivitu atd. Doporučuje se vyhnout se nadměrné fyzické námaze, aby nedošlo k druhému infarktu. Ukazuje mírné zatížení - chůze, cvičení terapie.

Stres má škodlivý vliv na srdce a cévy - během nervového zhroucení srdce rychle bije, svalová potřeba kyslíku stoupá, což může vyvolat nový útok.

Pokud jde o výživu, nemůžete jíst potraviny s vysokým obsahem cholesterolu. Tyto produkty vyvolávají aterosklerózu, jsou obtížně stravitelné a přetíženy nejen zažívacím traktem, ale i celým tělem.

Kouření a alkohol jsou škodlivé i zdravému člověku a po infarktu jsou kontraindikovány.

Nebezpečí opětovného infarktu přetrvává po celou dobu, a pokud k němu dojde během 3-60 dnů od prvního, je považováno za relaps. V tomto případě je nekróza lokalizována na stejném místě jako poprvé, pouze plocha léze bude mnohem větší. Pokud se druhý infarkt objeví později, po dvou nebo více měsících, pak se tento stav nazývá druhý infarkt. Tento stav je mnohem nebezpečnější než primární infarkt. Faktem je, že po prvním útoku jizvy mrtvé tkáně s tím výsledkem, že srdce ztrácí některé kompenzační vlastnosti.

Prevence srdečního infarktu

Preventivní opatření by měla řešit mnoho problémů v různých směrech, jsou omezena na následující akce:

  • řízení tlaku a funkčnosti srdce jako takového. Hypertenze po dlouhou dobu se nemusí projevit nebo způsobit menší nepohodlí. Musíte však kontrolovat svůj vlastní tlak, protože srdce trpí jeho zvýšením, musí pumpovat více krve než v normálním stavu;
  • pozorování odborníky, léčba hypertenze;
  • léčba aterosklerózy, snížení hladiny cholesterolu v krvi. Je to cholesterol, který se stává surovinou pro tvorbu nebezpečných aterosklerotických plátů, takže je třeba ji odstranit dietou a speciálními přípravky - statiny.

Co se týče výživy, stává se důležitou součástí prevence a léčby různých onemocnění, včetně infarktu myokardu. Strava by se měla skládat z nízkotukových výrobků, obsah soli a cukru se snižuje. Jídlo by mělo být čerstvé, chutné a voňavé každý den. Chemické složení produktů musí být promyšleno, aby se zabránilo rozvoji aterosklerózy, hypertenze a diabetu, jejich následkům ve formě mrtvice a srdečního infarktu. Měli byste odmítnout výrobky s látkami zvyšujícími chuť, konzervačními látkami a škodlivými přísadami. Od dětství by zdravá strava měla obsahovat více mořských plodů, ovoce a zeleniny, ryby, mléčné výrobky. S opatrností lékaři doporučují jíst bílý chléb, vejce, zakoupené sladkosti.

Je důležité udržovat normální hmotnost a v případě potřeby ji snižovat. Správné údaje o tělesné hmotnosti řeknou lékaři, měly by být v souladu s věkem a výškou. Těsní a hubení lidé trpí méně kardiovaskulárními chorobami, protože zatížení jejich srdce je optimální.

Motorická aktivita by neměla být nadměrná, ale bez ní by neměla projít jedním dnem. Není nutné se přihlásit do posilovny, je kontraindikován pro mnoho lidí, jak je spuštěn. Dostatečně stačí každý den projet určitou rychlou rychlostí od dálnice. Takže srdeční sval dostane potřebné školení, bude silnější a silnější.

Emocionální stres může vážně ohrozit zdraví, proto by měl být jejich počet snížen. Všechno, o co se musíš starat, tě rychle rozruší, pumpuje krev navíc. To vyčerpá srdeční sval, vede k nemoci.

Kouření a zneužívání alkoholu byly zmíněny více než jednou jako nejhorší nepřátelé zdraví a lidé stále nemohou tyto návyky opustit pro svůj vlastní blahobyt.

Musíte pochopit, že nikotin a alkohol - jed, který zabíjí buňky srdce. A protože srdce je orgánem zodpovědným za náš život, takové návyky lze přirovnat k sebevraždě.

Není nutné vědomě ničit již krátký život, je lepší prodloužit jeho termín a žít plnohodnotným zajímavým obdobím plným radosti a štěstí. A pro to je důležitou podmínkou péče o vlastní zdraví.

Akutní infarkt myokardu dolní stěny

Nižší infarkt myokardu je diagnostikován při buněčné smrti v srdečním svalu v důsledku nedostatku kyslíku, což vede k narušení funkcí orgánů. Léčba se provádí v nemocnici. Prognóza závisí na včasnosti léčby a přítomnosti komplikací.

Vlastnosti

Patologický proces doprovázející srdeční infarkt může ovlivnit všechny vrstvy srdce nebo jednoho z nich.

Stěna srdce se skládá z:

  • Endokard. Říká dutinu orgánu. Skládá se z pojivové tkáně.
  • Myokard. To je svalová vrstva zodpovědná za kontrakci. Obsahuje kardiomyocyty. Jsou nejen redukovány, ale jsou také zodpovědné za průchod elektrického impulsu.
  • Epicardo Jedná se o vrstvu pojivové tkáně pevně spojenou s myokardem.

Během infarktu se kyslík a živiny nedostanou do určitých částí srdce, což je důvod, proč buňky umírají. Ve většině případů je postižena oblast levé komory.

Vzhledem k hloubce nekrotických lézí jsou infarkty rozděleny na:

  1. Transmurální Poškození proniká všemi vrstvami srdečního svalu.
  2. Akutní transmurální, ovlivňující zadní stěnu. Je téměř vždy doprovázen smrtí pacienta.
  3. Síťový transmural Nekróza se nevztahuje na všechny vrstvy.
  4. Subendokardiální. Fokus se nachází v oblasti pod epikardem.
  5. Intramurální. Tkáně v tloušťce srdečního svalu umírají.

V jakém věku nastane

Infarkt dolní stěny se nejčastěji vyskytuje po 40 letech. To je způsobeno ischemickými poruchami v srdci, které se projevují, když je koronární tepna blokována trombem.

Hlavní příčinou blokování krevních cév je ateroskleróza. Ve věku 40 let již ložiska na stěnách cév zužují lumen tak, že interferují s normálním průtokem krve. Kvůli špatnému krevnímu oběhu srdce trpí nedostatkem kyslíku a jeho práce je narušena.

Zároveň člověk stále vede obvyklý způsob života, jde do sportu, tvrdě pracuje, kouří nebo užívá alkohol. To zhoršuje situaci ještě více a dříve nebo později může dojít k infarktu.

Po 60 letech se lidská aktivita snižuje spolu s potřebou kyslíku. Pomáhá snížit frekvenci infarktů.

V posledních letech došlo k rozvoji srdečních infarktů u lidí po 30 letech. Důvodem je:

  • genetická predispozice;
  • kouření a alkoholismus;
  • hypertenzní onemocnění;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • porušení metabolických procesů;
  • hypercholesterinom.

Známky

Infarkt dolní stěny levé komory obvykle probíhá v akutní formě. Za prvé, je tu silná bolest v hrudi, šíří se do jiných částí těla. Nepříjemné pocity rostou půl hodiny. Bolestivý syndrom může vést ke ztrátě vědomí.

Snížení projevu problému pomocí nitroglycerinu. Také pacienti trpí pocitem tlaku v hrudníku a dušností. K útoku nejčastěji dochází v noci nebo brzy ráno. Člověk zároveň cítí silný strach a paniku, zvyšuje se pocení.

V některých případech se bolest podobá symptomům gastritidy. Během palpace je pozorováno napětí svalů břišní stěny.

Útok také někdy projevuje silný kašel, přetížení hrudníku. Bolest se ne vždy objeví. Jsou známy případy a asymptomatický proud.

První pomoc

Při prvním znamení útoku je nutné zavolat lékařský tým a poskytnout pacientovi první pomoc. Správné kroky pomohou zachránit život člověka a omezit postiženou oblast.

S rozvojem srdečního infarktu to musíte udělat:

  • zavolat sanitku;
  • dát pacientovi polopolohu tak, aby nohy byly mírně ohnuté na kolenou;
  • propustit oběť z těsného oděvu, rozepnutých knoflíků a pásů, zajistit čerstvý vzduch;
  • dejte nitroglycerin tabletu pod jazyk, pokud je to možné, pak je třeba změřit krevní tlak, jak u sazeb pod 90 mm Hg. Čl. pilulka by neměla být podávána;
  • žvýkat tabletu Aspirinu, aby se snížila viskozita krve;
  • se ztrátou vědomí, nestabilním dýcháním nebo bez pulsu, je nutná resuscitace ve formě masáže srdce a umělé dýchání.

Diagnostika

V diagnostice infarktu myokardu použijte tyto metody:

  1. Fyzické. Vyšetření začíná sběrem anamnézy, vyšetření pacienta a palpací tkání, aby se zjistil bod srdce, který těsně přiléhá k hrudníku. Pokud se lymfatické uzliny zvětší, pak se vyvíjí zánětlivý proces. Určete také tepovou frekvenci. Během útoku může dojít k úplnému zastavení stahů srdce. Chrastítko na hrudi, aby se vyjasnily hranice těla. Rytmy a tóny jsou poklepány pomocí stetoskopu, měřeny jsou krevní tlak a teplotní indikátory.
  2. Hardware. Hlavní metodou určování porušení je elektrokardiografie. Nižší infarkt myokardu na EKG se projevuje velmi přesně. Ultrasonografie se provádí za účelem posouzení stavu srdce. V jeho průběhu určit rychlost průtoku krve, přítomnost krevních sraženin, aneurysms, zjistit stav cév. Detekce ložisek nekrózy na scintigrafii. Cévní průchodnost se kontroluje na koronární angiografii. Pokud tyto manipulace neposkytly přesné informace, provede se magnetická rezonance.
  3. Laboratoř. Krev se vyšetřuje na přítomnost markerů nekrózy. Infarkt je doprovázen destrukcí kardiomyocytů a jejich zničené složky vstupují do krevního oběhu. Pokud krevní test potvrdil jejich přítomnost, pak není pochyb o diagnóze.

Léčba

Terapie se provádí v nemocnici. V první řadě se trombolytika používají k prevenci tvorby krevních sraženin. Antiarytmická léčiva mohou být také potřebná pro zmírnění poruch srdečního rytmu.

Aby se snížila potřeba myokardu pro kyslík a zmírnila zátěž z organismu, používají se beta-blokátory. Pokud léky nepomohly obnovit normální průtok krve v koronárních tepnách, je nutný neodkladný chirurgický zákrok. Ve většině případů se angioplastika provádí za účelem rozšíření zúžených cév.

Během akutního období by se měl pacient vyhnout stresu, fyzické námaze. Je důležité být v klidu. Když je stav stabilizován, pacientovi je umožněno projít trochu na čerstvý vzduch a provést komplexní fyzikální terapii.

Důsledky

Odložený útok negativně ovlivňuje stav celého organismu. V místě nekrózových ložisek na srdečním svalu se tvoří jizvy. Skládají se z pojivové tkáně a nemohou se stahovat. Proto oblast myokardu, na které se nacházejí, ztrácí své funkce navždy.

Dokonce i řádně provedená terapie a dodržování všech doporučení v rehabilitačním období nepomůže k úplnému obnovení práce srdce. U většiny pacientů se po ataku objeví tachykardie a arytmie.

Rozsáhlý srdeční infarkt je často doprovázen tvorbou aneuryzmatu. V tomto případě se poškozená stěna vyboulí pod tlakem a hrozí nebezpečí jejího roztržení. Proto, bez pomoci lékaře nemůže udělat.

Tromboembolismus, Dresslerův syndrom a srdeční selhání jsou považovány za závažné komplikace patologie.

Život po

Po infarktu se život člověka dramaticky mění. Aby se zabránilo komplikacím a opětovnému napadení, musí pacient dodržovat správný denní režim, dietu a úroveň fyzické aktivity.

Zdravotní stav je negativně ovlivněn stresem a emocionálním stresem. To je způsobeno tím, že srdeční tep ve stresovém stavu se stává častějším a roste potřeba myokardu pro kyslík, což je důvod, proč se záchvat může opakovat.

V této situaci je naprosto kontraindikováno použití potravin, které obsahují velké množství cholesterolu. Způsobují aterosklerózu a jsou obtížně stravitelné, přetížují nejen žaludek a střeva, ale i celé tělo.

Po infarktu je kategoricky kontraindikován kouřit a pít alkohol.

Nebezpečí opětovného napadení pacienta vždy trápí. Pokud se srdeční infarkt objeví do dvou měsíců po prvním, je považován za relaps. Současně je centrum nekrózy umístěno na stejném místě, kde bylo první, ale plocha léze se významně zvyšuje.

Abyste se vyhnuli rozvoji takových problémů, musíte:

  • monitorovat krevní tlak a hladiny cholesterolu;
  • pravidelně podrobovat vyšetření;
  • léčit aterosklerózu za účelem prevence poruch oběhového systému.

Srdeční infarkt a komplikace, které nastanou poté, co se životy milionů lidí. Proto je nutné vyvinout veškeré úsilí, aby se zabránilo vzniku problému. Pokud již byl záchvat, pak je důležité v období rehabilitace a po celý život dodržovat doporučení pro zachování zdravého životního stylu. To umožní žít mnoho dalších let, a to iv přítomnosti lézí srdce.

Charakteristika nižšího infarktu myokardu

Infarkt myokardu je akutní patologický stav charakterizovaný ischemií svalové membrány srdce. V důsledku snížení hladiny prokrvení a okysličování začnou kardiomyocyty hromadně umírat. Čím větší je oblast ischemie, tím větší je oblast myokardu, jejíž buňky s největší pravděpodobností uhynou v důsledku nedostatečného obsahu kyslíku a dalších živin nezbytných pro řádné fungování tkáně srdečního svalu.

Klasifikace

Ve většině případů dochází k nižšímu infarktu myokardu v důsledku zhoršené kapacity pravé koronární arterie způsobené blokováním lumen cévy trombusem. Onemocnění se vyvíjí velmi rychle, během několika hodin se následky srdečního infarktu mohou stát nezvratnými a díky masivnímu úmrtí kardiomyocytů může člověk zemřít v nejkratším možném čase.

Kardiologové rozlišují několik klasifikací používaných k popisu povahy poškození svalové vrstvy srdce:

  • oblast pokrytí (malé ohnisko, velké ohnisko a rozsáhlé);
  • hloubka poškození stěny (transmurální);
  • povaha proudění (protáhlá, primární, opakovaná);
  • podle polohy fokusu (levá komora, zadní, přední stěna, interventrikulární, kombinovaná, dolní část zad, vrchol, bránice atd.).

Výskyt infarktu dolní stěny levé komory, nazývaný také "bazální", je často spojován s porážkou této oblasti a vývojem nekrotických změn.

Rizikové faktory

Nejdůležitějším faktorem výskytu takového patologického stavu je vysoký cholesterol a v důsledku toho ateroskleróza vnitřní výstelky tepen. Na tomto základě je možné identifikovat hlavní skupiny osob, jejichž riziko rozvoje infarktu myokardu je mnohem vyšší:

  1. Věk od 45-50 let. Každoročně je vnitřní stěna lidských tepen vystavena lipoproteinům s nízkou a střední hustotou, které nesou nejen "dobrý" cholesterol potřebný pro tělesné a energetické potřeby těla, ale také "špatné", což má negativní vliv na tepnu intimy. Vnitřní výstelka se tak stává tenčí a cholesterolové plaky se začínají objevovat v lumen cév, což brání normálnímu krevnímu oběhu.
  2. Pohlaví. Podle statistických studií můžeme konstatovat, že u žen je vyšší pravděpodobnost infarktu myokardu, zejména po menopauze. Ženy však trpí akutní patologií s větší pravděpodobností úspěšného výsledku než muži.
  3. Vysoký krevní tlak. Lékaři dlouho prokázali, že pacienti s hypertenzí mají mnohem vyšší procento pravděpodobnosti akutního infarktu než lidé s relativně normálním krevním tlakem. To je dáno tím, že v podmínkách hypertenze potřebuje svalová membrána srdce velká množství kyslíku k aktivní práci a udržení vysoké úrovně metabolismu buněk.
  4. Historie onemocnění, při níž již došlo k předchozímu infarktu myokardu. Nezáleží vůbec na tom, co to bylo, pokud jde o lokalizaci, zaměření šíření nebo hloubku léze - hlavní věc je, že to bylo, a srdeční sval již není v plném pracovním stavu.
  5. Přítomnost špatných návyků. Největší negativní vliv na kardiovaskulární systém je kouření. Když je tělo neustále intoxikováno nikotinem, krevní cévy se omezují, což vede k nedostatečnému zásobování orgánů a tkání kyslíkem. Zvláště nebezpečná je skutečnost, že koronární tepny podílející se na dodávkách krve do srdečních svalů jsou nejvíce postiženy. Harm přináší nejen aktivní kouření, ale i pasivní.
  6. Zvýšená tělesná hmotnost a snížená fyzická aktivita. S porušením všech typů metabolismu, zejména metabolismu tuků, se zvyšuje riziko vzniku aterosklerotických onemocnění. Hypodynamie je hlavní příčinou výskytu dalších kilogramů, protože s nedostatečnou fyzickou námahou se úroveň metabolických procesů významně snižuje.
  7. Diabetes. Hormonální poruchy často vedou k jedné nebo jiné metabolické poruše, která je hlavní příčinou zvýšeného rizika patologie myokardu.

Příznaky infarktu myokardu

Infarkt myokardu dolní stěny má několik symptomů dostatečně specifických pro daný patologický proces, což umožňuje jeho rychlé odlišení od anginy pectoris. Existují však i tzv. Atypické formy srdečního infarktu. Vyskytují se jen zřídka, ale mají nesouladné znaky.

V případě typické formy infarktu dolní stěny svalové vrstvy srdce se lékař spoléhá na nejdůležitější symptom rozlišovat patologii od jakéhokoliv jiného onemocnění kardiovaskulárního systému - trhání, silnou bolest pálení, která se nachází za hrudní kostí. Jakékoliv jiné typy bolestivých pocitů nelze přičítat stavu srdečního infarktu s naprostou důvěrou, protože jejich příčina může být zcela jiná.

Kromě akutní, tzv. "Dýkové" bolesti, existuje celá řada příznaků, které odlišují srdeční infarkt od jiných akutních stavů:

  • bolest se šíří do levé poloviny těla pacienta (čelist, paže, noha);
  • bolest může nastat nejen po aktivním sportu, ale i ve stavu klidu, spánku;
  • trvání syndromu bolesti přesahuje půl hodiny;
  • záchvat se nezastaví ani po požití léků a prodlouženém odpočinku;
  • objeví se záchvaty závratí, slabosti, nevolnosti a zvracení.


Tyto symptomy znamenají poměrně rychlý vývoj ischemie a nekrotických změn v srdeční svalové tkáni. V tomto případě je nutné zavolat sanitku s indikací, že je vyžadován kardiologický tým. Pacient má zároveň velmi působivé šance na příznivou prognózu akutního stavu.

Atypické formy

Tyto formy patologie ohrožují pacienta s mnohem závažnějšími následky. Hlavním problémem atypického průběhu akutního stavu je nemožnost s naprostou jistotou říci, že se jedná o infarkt myokardu. Klinický obraz s takovým průběhem onemocnění je velmi nejasný a s největší pravděpodobností bude EKG vyžadovat přesnější diagnózu, a nikoli pouze jednoduchý průzkum pacientů.

Lokalizace bolestivých pocitů při gastrickém infarktu je spíš jako exacerbace chronické gastritidy - nepříjemné křeče v epigastriu, způsobující nevolnost a dokonce zvracení. Při fyzickém vyšetření pacienta lze věnovat pozornost napjatým svalům přední stěny břicha. Tento druh kardiovaskulární patologie se často nachází v dolních částech levé komory, někdy nazývané diafragmatický infarkt.

Pokud pacient, který nemá ve své anamnéze takové chronické onemocnění jako bronchiální asterie, náhle začne akutní záchvat udušení, pak je velmi pravděpodobné, že bude mluvit o začátku vývoje ischemického procesu v srdečním svalu. Kromě nedostatku vzduchu, tam je kašel, který může být jak suché a s uvolněním pěny sputum. Bolest v takovém astmatickém průběhu infarktu není tak výrazná jako v klasické verzi, nebo vůbec chybí. Fyzikální vyšetření ukázalo zvýšení tepové frekvence a změnu rytmu, sípání a hluku v plicích a srdci, prudký pokles krevního tlaku. Tato forma patologie se často objevuje opět na pozadí progresivní aterosklerózy.

Zvláště obtížné je určit arytmickou variantu vývoje infarktu myokardu. Diagnózu tohoto stavu komplikuje skutečnost, že se rytmus a srdeční frekvence dramaticky mění, elektrokardiogram odhaluje atrioventrikulární blokády a různé typy arytmií, což značně komplikuje správnou diagnózu. Bolestní syndrom není výrazný a při fyzickém vyšetření pacienta nejčastěji najdete všechny stejné znaky jako na EKG.

Kromě arytmického infarktu myokardu se rozlišuje další, vymazaná forma, která je téměř nemožné diagnostikovat bez dalších vyšetřovacích metod. Bolest v této variantě vývoje ischémie svalové vrstvy srdce zcela chybí. Pacient si nestěžuje na slabost, závratě nebo jiné projevy intoxikace těla. Možná, že přítomnost nepříjemných nepohodlí v hrudi, které nemají konkrétní umístění, zvýšené pocení. Taková latentní forma srdečního infarktu se vyvíjí u pacientů s diabetes mellitus a vyznačuje se velmi složitým průběhem.

Často se na klinice vyskytuje kombinovaný průběh onemocnění, který významně komplikuje včasnou diagnózu a začátek léčby může být příliš pozdě. Pozdní stadia vývoje tohoto typu infarktu myokardu jsou obvykle pro pacienta fatální.

První pomoc

Při sebemenším podezření na infarkt myokardu je nutné zavolat sanitku s povinnou indikací, že je vyžadován kardiologický tým. Čím dříve pacient dostane léčbu v jeho stavu, tím příznivější je výsledek onemocnění. V žádném případě nemůžete zpoždění s tímto pokusem nebo se pokusit přesunout útok na nohy.

Před příchodem posádky sanitky je nutné poskytnout pacientovi naprostý klid. Nejlepší je položit osobu na postel s polštářem pod hlavou - tato pozice sníží zátěž na kardiovaskulární systém. Bude také užitečné uvolnit mačkání oděvu, uvolnit horní knoflíky a poskytnout další čerstvý vzduch otevřením oken. Aby se pacient dostal do smyslového prostředí, může se podat sedativa.

Po zajištění odpočinku je nutné rozdrtit tabletu "Nitroglycerin" a dát pod jazyk pacienta. Pokud jsou v domácí lékárni na ruce léky skupiny beta-blokátorů, můžete pacientovi dát jednu žvýkací tabletu. S neustálým užíváním těchto léků poškozeným je nutné dávkovat předepsanou dávku lékařem před pravidelným příjmem.

S největší pravděpodobností taková opatření mírně zastaví šíření nekrotických změn v srdeční svalové tkáni, ale není možné zcela se zbavit infarktu tímto způsobem. To vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Poskytování odborné lékařské péče

Hlavním úkolem kardiologů v případě podezření na přítomnost horního infarktu myokardu nejistého předpisu je co nejdříve obnovit průchodnost koronárních tepen a zabránit dalšímu šíření nekrotického procesu v kardio-svalové tkáni. K tomu často používali léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, spouštějí aktivní trombolýzu a kapátko na ředění krve. Při absenci závažných kontraindikací může lékař ze zdravotnického týmu zahájit léčbu na cestě do nemocnice. Tento krok je velmi důležitý, protože ne všichni pacienti s infarktem myokardu mají indikace pro postupy, které způsobují trombolýzu. Pokud však cesta do nemocnice trvá déle než půl hodiny, jsou tyto činnosti prováděny povinně.

Nejlepší způsob obnovy koronárního průtoku krve je stentování. Tato minimálně invazivní operace se provádí výhradně v nemocnici. Během operace se do okludované cévy vloží stent. Nicméně, v nouzové situaci, ani takový krok nemusí pomoci, a lékař rozhodne provést operaci bypassu koronární tepny. V průběhu takové operace se vytvoří umělá nádoba, která zajišťuje krevní oběh mezi aortou a částí koronární tepny bez blokování. Takové nouzové opatření vám umožňuje rychle zastavit patologický stav a normalizovat zásobování krve a okysličení srdeční svalové tkáně.

Následky nižšího infarktu myokardu

Odložený infarkt myokardu vždy negativně ovlivňuje celkový zdravotní stav pacienta. V místě nekrotického poškození srdečního svalu se tvoří tvorba jizev tvořená pojivovou tkání. Tato oblast myokardu ztrácí své pracovní vlastnosti a funkce navždy. I po rehabilitační terapii a dlouhém průběhu léčby nemohou lékaři plně obnovit pacienta. Často se jako důsledek onemocnění vyvíjejí různé arytmie a tachykardie.

Aby se zabránilo komplikacím těžké povahy, musí pacient po zkušeném infarktu důkladně přezkoumat svůj životní styl, změnit své návyky, dietu, každodenní rutinu a fyzickou aktivitu.

Po rozsáhlém infarktu myokardu se u pacientů často vyvíjí srdeční aneuryzma. Tento stav ohrožuje pacienta a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Pojem horší infarkt myokardu, co to je a jaké mohou být důsledky, je základem správného přístupu k léčbě akutního stavu a následné rehabilitační terapie.