Aneuryzma síňového septa (MPP): příčiny a léčba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Z tohoto článku se dozvíte: co je aneuryzma síňového septa (zkráceně WFP), její typy. Příčiny patologie, jaké mohou být příznaky. Když je léčba nutná, a když ne.

Když se objeví aneuryzma síňového septa, objeví se její zakřivení na levé nebo pravé straně.

Aneurysma je považována za vyčnívání meziprostorové přepážky o velikosti 10 mm nebo více. Jeho menší zakřivení může být rozpoznáno jako varianta normy, pokud není doprovázena dalšími patologiemi.

Samotná aneuryzma není nebezpečnou patologií a její speciální léčba se obvykle nevyžaduje, zejména pokud pacient není narušen žádnými příznaky.

Nicméně v každém případě, pokud máte takovou odchylku, pozorujte u kardiologa a proveďte preventivní prohlídku jednou ročně.

Typy, příčiny, mechanismus vývoje aneuryzmatu MPP

V závislosti na jeho tvaru existují:

  • vyboulení v levém atriu;
  • vyboulení v pravém atriu;
  • Aneurysma ve tvaru S.

Tato klasifikace nemá velký klinický význam. Jediné, co lze poznamenat - zakřivení ve tvaru písmene S je nebezpečnější než levé nebo pravé.

Anomálie může být také vrozená nebo získaná.

Vrozená forma aneurysma

Vrozená aneurysma MPP je diagnostikována při rutinním vyšetření dítěte.

Vypadá to z důvodu genetické predispozice (pokud někdo měl tento problém v rodině, může být přenesen na dítě) nebo z důvodu porušení embryonálního vývoje. Kardiovaskulární systém plodu může trpět škodlivými návyky matky, vážným stresem během těhotenství, stejně jako přenášeným během období přenosu infekčních onemocnění.

Vrozená aneuryzma se vyvíjí podle následujícího principu. V interatriální přepážce embrya je malá díra - oválné okno. Normálně je zcela zarostlá u dětí ihned po narození. V patologickém případě nemusí být vůbec zavřený (pak bude pacient diagnostikován otevřeným oválným oknem) nebo uzavřen velmi tenkou vrstvou tkáně (pak se tato tenká část přepážky protáhne a ohne na jednu stranu a vytvoří aneurysma).

Zakoupený formulář

Získaná detekce u dospělých, většinou ve věku nad 50 let. Může se objevit v důsledku infarktu myokardu nebo jako změna související se stárnutím těla způsobená stárnutím těla.

Možné příznaky aneuryzmatu WFP?

Ve většině případů aneuryzma síňového septa nepředstavuje žádné nepříjemné symptomy u dospělých ani dětí. Proto je pro diagnostiku na základě stížností pacienta nemožné. K identifikaci této anomálie musíte pravidelně podstoupit preventivní fyzikální vyšetření. Nicméně, během ní, lékaři nejsou vždy předepsán ultrazvuk srdce, takže pacient nemusí být ani vědomi svého srdečního onemocnění po dlouhou dobu.

U novorozenců se může patologie někdy projevit pomalým přírůstkem hmotnosti. V tomto případě lékaři předepíší komplexní vyšetření, během kterého se zkoumá nejen srdce.

U adolescentů, kteří mají aneuryzma WFP, může být vytrvalost snížena, nemohou tolerovat intenzivní fyzickou námahu (např. Odevzdání standardů ve tělesné výchově nebo návštěvu sportovní sekce). To je způsobeno tím, že v adolescenci v důsledku intenzivního růstu a puberty, kardiovaskulární systém již dostává velké zatížení. Nepříjemné symptomy obvykle s věkem mizí.

Pokud se však dítě nestěžuje na špatný zdravotní stav a rychlou únavu, aneuryzma síňového septa není kontraindikací tělesné výchovy a sportu.

Diagnostika

Identifikovat nemoc pomocí Echo KG (ultrazvuk srdce).

Procedura je zcela bezbolestná, proto se také používá k diagnostice srdečních patologií u dětí, včetně novorozenců. Během ultrazvukového vyšetření se pacientovi pásy do pasu, leží na gauči na zádech, lékař aplikuje speciální gel a začne zkoumat srdce pomocí ultrazvukového přístroje. Pak doktor požádá subjekt, aby se otočil na levé straně, aby se podíval na srdce v jiné projekci. Před zákrokem se doporučuje nejíst dostatečně (nejméně hodinu před diagnózou). Musíte mít ručník s vámi, abyste ho položili na gauč, a pár ubrousků, abyste mohli gel z těla otřít.

Pomocí Echo CG je možné identifikovat nejen aneuryzma MPP, ale i další defekty, stejně jako hodnotit výkon srdce a stav všech čtyř jeho komor.

Aneuryzma WFP u dětí a dospělých - co hrozí?

Datum vydání článku: 09/16/2018

Datum aktualizace článku: 16/16/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiolog

Aneuryzma MPP (zkratka MPP je interpretována jako interatriální přepážka) je anomálií charakterizovaná tvorbou výstupků v přepážce mezi síní. Jedná se o drobné neřesti.

Tato patologie se vyskytuje také u dospělých a dětí, nemusí se dlouhodobě projevovat klinickými příznaky a může být detekována náhodně během objektivní instrumentální studie.

Čím déle tato patologická změna není diagnostikována, tím vyšší je pravděpodobnost negativních důsledků.

Vlastnosti nemoci

Hlavním diagnostickým kritériem pro aneuryzma síňového septa je velikost výčnělku větší než 10 mm. Diagnóza může být stanovena s velikostí vzdělání a menší než 10 mm na základě zjištěných hemodynamických poruch (průtok krve), jakož i kombinace s jinými srdečními defekty (prolaps nebo vyklenutí chlopní). Prognóza onemocnění je příznivá.

U malých výčnělků nejsou prováděna speciální léčebná opatření, protože zde nejsou žádné hemodynamické poruchy. Na pozadí realizace preventivních doporučení týkajících se prevence vývoje kardiovaskulárních patologií nejsou u pacientů s patologií žádná omezení délky života.

Spontánní (spontánní) ruptura protruze je zaznamenána v 10% případů u dospělých, obvykle po utrpení myokarditidy nebo jiných srdečních onemocnění, což vyvolalo pokles pevnosti tkáně oddílů.

Vrozené srdeční onemocnění (CHD) ve formě aneuryzmatu MPE je vzácné (méně než 1% případů u novorozenců). To je zaznamenáno stejně často u chlapců a dívek. Samostatně alokována získaná patologie, která je diagnostikována u dospělých po onemocnění srdce (infarkt myokardu, myokarditida, kardiomyopatie).

Jak se tvoří?

V závislosti na původu je přiřazena vrozená a získaná aneuryzma septa mezi atriemi. Vrozená anomálie vzniká již v dětství a získává se v důsledku provokujících faktorů u dospělých.

Vrozené

Tvorba aneuryzmatu u plodu má určité rysy. To může být kombinováno s narušeným ucpáním oválného okna (zpráva v interatrial septum), který zajišťuje vypuštění krve z pravého kruhu krevního oběhu doleva. To je způsobeno tím, že plicní funkce ještě neplní.

Po prvním dechu se zapne pravý kruh krevního oběhu. Během prvních několika dnů nebo týdnů po porodu se průměr oválného okénka zmenšuje, dochází k fúzi (doba trvání fúze oválného okénka je individuální pro každou osobu), v místě, kde zůstává malá deprese. Pod vlivem různých příčin je narušen proces přerůstání, v důsledku čehož má pojivová tkáň menší sílu, kde se v průběhu času tvoří výčnělek.

Spolehlivý důvod pro rozvoj aneuryzmatu dnes zůstává nevysvětlitelný.

Existuje několik provokujících faktorů, mezi které patří:

  • genetická predispozice;
  • špatné návyky rodičů;
  • předchozí infekční onemocnění během těhotenství (toxoplazmóza), vystavení nepříznivým faktorům prostředí (ionizující záření, toxiny).

Vrozená aneuryzma může mít izolovaný původ. Současně se lokalizace oválné jamky a výčnělků v přepážce často neshoduje. Vývojový mechanismus je obvykle spojován s primárním porušením hemodynamiky v srdci, jehož důsledkem je tvorba výstupků v oblasti vysokého krevního tlaku.

Získáno

Mechanismus vývoje získané aneuryzmy septa zahrnuje oslabení tkáně přepážky s následnou tvorbou výčnělku. Je důsledkem působení provokujících faktorů (infarkt myokardu, myokarditida, kardiomyopatie).

Mechanismus vývoje ve formě tabulky:

Protože získaná aneuryzma přepážky mezi síní je ve většině případů výsledkem infarktu myokardu, je rozdělena do několika typů:

  • Akutní aneuryzma - výchova je tvořena do 14 dnů po infarktu. To je doprovázeno zhoršením osoby s horečkou, arytmií (narušení rytmu kontrakcí), zvýšením počtu leukocytů na jednotku objemu krve.
  • Subakutní aneuryzma - anomálie se vyvíjí během 3-6 týdnů, vyčnívání je důsledkem porušení procesu tvorby jizev pojivové tkáně v oblasti myokardiocytů. Vyznačuje se postupným rozvojem srdečního selhání s dušností, zvýšenou únavou, otoky měkkých tkání s převládající lokalizací na nohou.
  • Chronická aneuryzma - tvorba výčnělků v přepážce mezi atriemi nastává v době delší než 6 týdnů a je doprovázena postupným zvyšováním symptomů městnavého srdečního selhání.

Rozdělení do typů umožňuje předvídat další průběh patologie a také zvolit nejvhodnější terapii.

Co se stane, když se to stane?

Normálně by síňová přepážka neměla mít zakřivení větší než 5 mm.

Pokud je tedy aneuryzma větší než tato velikost, může její vzhled vést k následujícím porušením:

  • Zmáčknutí ventilového aparátu - když je výstupek umístěn ve spodních částech meziobratlové stěny, může být stlačena trikuspidální nebo mitrální chlopně.
  • Nedostatečný odtok krve s neúplným vyprázdněním síní, zvýšeným tlakem v něm, vedoucím ke změnám hemodynamiky v levé nebo pravé komoře.
  • Zvýšený krevní tlak v pravém kruhu krevního oběhu se zhoršením saturace krve kyslíkem a rozvojem hypoxie. Obvykle se vyvíjí v důsledku aneuryzmatu v kombinaci s neúplným ucpáním oválného okna.
  • Tvorba krevních sraženin, vyvolaná změnou průtoku krve v oblasti aneuryzmatu - krevních sraženin se může zlomit, vstoupit do celkového krevního oběhu, ucpat arteriální cévy s rozvojem závažných komplikací, mezi které patří infarkt myokardu, mozková mrtvice.

Podle patogeneze následků se aneuryzma uvolňuje s krevním výbojem (obvykle v kombinaci s otevřeným oválným oknem) a bez ní (hemodynamika v srdci má mírnou změnu).

Formuláře

V závislosti na směru výčnělku se rozlišuje několik forem anomálie:

  • L-typ - průhyb směřuje doleva (směrem k levému síni).
  • R-typ - vyčnívání směřuje doprava.
  • S-typ - výstupek je ve tvaru písmene S, je současně částečně směrován do levé a pravé síně.

V závislosti na směru vyčnívání může lékař předpovědět možný vývoj změn mitrální nebo trikuspidální chlopně.

Samostatně, tvar aneuryzmatu, kombinovaný s jinými anomáliemi (defekty ventilu, defektní oválné okno). S ní jsou hemodynamické poruchy výraznější, zvyšuje se riziko komplikací a zvyšují se projevy srdečního selhání.

Jak můžete podezírat?

S malým aneurysmatem často nejsou pozorovány žádné symptomy. Jak se zvyšují hemodynamické změny v srdci, mohou se objevit následující klinické projevy, které napomáhají k podezření na přítomnost patologie:

  • Tachykardie je nárůst rychlosti kontrakce srdce, který je častěji zaznamenán s vydutím v pravé síni.
  • Známky stagnace krve v malém kruhu, které se vyvíjejí nezávisle na věku a jsou výsledkem kombinace s neúplným přerůstáním oválného okna. Patří mezi ně - dušnost, arytmie, cyanóza (cyanotické barvení) kůže, častý rozvoj zánětu průdušek a plic.
  • Známky hemodynamických poruch, které se často vyvíjejí během dospívání a jsou spouštěny růstem těla, změnami funkčního stavu endokrinního systému - zvýšená únava, pocit nepohodlí na hrudi, arytmie, časté závratě.
  • Příznaky srdečního selhání u dospělých jsou dušnost, otoky periferních tkání (většinou se vyvíjejí na nohách v pozdním odpoledni), periodický, vlhký kašel, který má paroxyzmální charakter. Symptomy se obvykle objevují na pozadí vývoje subakutní nebo chronické aneuryzmy po infarktu myokardu.

Výskyt známek změn v práci srdce a cév vyžaduje konzultaci s lékařem.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že klinické projevy aneuryzmatu mohou být nepřítomné nebo nespecifické, hlavní úloha při identifikaci patologie patří k metodám objektivní diagnózy:

  • EchoCG (echokardiografie) nebo ultrazvuk srdce je referenční vyšetřovací technika, která umožňuje vizualizaci přepážky a její změny. Jednou z možností je transesofageální echokardiografie (PE EchoCG), která umožňuje vizualizovat minimální změny. Echokardiografie musí být přidělena novorozencům, když slyší šelest srdce lékařem.
  • Dopplerova sonografie je ultrazvukové vyšetření, pomocí kterého jsou detekovány hemodynamické poruchy.
  • EKG (elektrokardiografie) - funkční studium srdce.
  • Výpočetní tomografie - rentgenová zobrazovací technika ve strukturách srdce, má vysoké rozlišení.

Lékař také v případě potřeby předepíše další metody laboratorního, instrumentálního a funkčního výzkumu.

Jak se léčit?

Při vzniku vady bez krvácení, stejně jako vyčnívání menší než 10 mm, nejsou předepsána žádná speciální terapeutická opatření. Pacient je pozorován u kardiologa (registrace lékárny) s implementací obecných a dietních doporučení.

V případě závažnějšího vyčnívání je předepsána komplexní léčba, která zahrnuje lékovou terapii, operaci.

Léčba drogami

Pro léčbu lze použít léky několika farmakologických skupin:

  • Prostředky ke zvýšení krevního tlaku (kofein benzoát sodný).
  • Přípravky draslíku a hořčíku, které zlepšují kontraktilní funkci srdce (Panangin).
  • Vitaminové přípravky s vysokým obsahem vitamínů B (Neurovitan).
  • Antiarytmika (Panangin).
  • Srdeční glykosidy (Digoxin).

Výběr léků a jejich dávkování provádí pouze ošetřující lékař.

Chirurgická léčba

Hlavními lékařskými indikacemi pro provedení operace jsou výrazné změny v hemodynamice (odtok krve), jakož i přítomnost dalších průvodních srdečních vad.

Operace obsahuje několik kroků:

  • Poskytovat přístup.
  • Vyloučení změněné tkáně.
  • Plast s uzavřeným otvorem.

Před jmenováním chirurga vylučuje lékař přítomnost absolutních (těžkých dekompenzovaných srdečních selhání) a relativních (věk dítěte, přítomnost akutních infekčních onemocnění, exacerbace chronické somatické patologie) kontraindikací.

Změna životního stylu

Udržení správného životního stylu je hlavním cílem úspěšné prevence kardiovaskulárních poruch, je také používáno jako doplněk léčby.

  • Dostatečná fyzická aktivita k posílení srdce a cév s výjimkou nadměrného zatížení.
  • Racionalizace pracovního a odpočinkového režimu - je doporučeno si odpočinout po každých 40 minutách psychické práce. Spánek by měl být nejméně 8 hodin denně.
  • Odmítnutí špatných návyků u dospělých (kouření, systematické užívání alkoholu ovlivňuje krevní cévy a hemodynamiku, vyvolává zvýšení protruze).
  • Omezování účinků stresu, nadměrné psychické zátěže.
  • Včasná detekce a léčba chronických patologií.

DŮLEŽITÉ! Dávkovaná fyzická aktivita za půl hodiny denně může snížit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění až o 30%.

Dieta

Realizace dietních doporučení umožňuje vyhnout se dalším onemocněním (diabetes mellitus, hypertenze), které mohou vyvolat komplikace a také posílit tkáně meziobratlové přepážky.

  • Omezte mastné, smažené potraviny, sladkosti.
  • Odmítnutí nápojů obsahujících alkohol.
  • Zvýšení stravy rostlinných potravin (zeleniny, ovoce) a libového masa (kuře, králíka).
  • Časté stravování (minimálně 5krát denně) v malých porcích.
  • Večeře 4 hodiny před spaním.

Těhotenství a porod

Těhotenství je kontraindikováno u aneuryzmatu v kombinaci s jinými defekty. V jiných případech se těhotná žena jednoduše zaregistruje u gynekologa a kardiologa. Je zařazena do periodických vyšetření srdce (echokardiogram, EKG).

Pokud byly během těhotenství zjištěny hemodynamické změny - přirozený porod je kontraindikován (vysoké zatížení srdce), je předepsán císařský řez.

Možné komplikace

Za přítomnosti patologie není vyloučen vývoj následujících komplikací:

  • Porucha srdečního rytmu.
  • Tvorba krevních sraženin s následným tromboembolismem a ucpanými tepnami (příčina mozkové mrtvice, infarktu myokardu).
  • Ruptura anestezie s ostrým porušením hemodynamiky (propuštění krve mezi komorami srdce).
  • Srdeční selhání.
  • Chronické snížení krevního tlaku.

Prevence a prognóza

Primární prevence je prováděna u zdravých lidí, aby se zabránilo rozvoji získaných anomálií. Zahrnuje změnu životního stylu (dostatečná tělesná aktivita, racionální způsob práce a odpočinku, odmítnutí špatných návyků), jakož i provádění dietních doporučení (odmítnutí mastných, smažených potravin, konzumace zeleniny, ovoce, dietního masa).

Pokud je dítěti diagnostikována přítomnost výčnělku, pak se nutně zaregistruje u kardiologa, který sleduje dynamiku změn ve formacích. V tomto případě jsou preventivní opatření zaměřena na prevenci komplikací. Lékař stanoví rozsah možné fyzické aktivity dítěte. Doporučuje se jednou za rok podstoupit sanatorium a resort zotavení, vyhnout se stresu, dostat dostatek spánku.

Prognóza je obvykle příznivá. Malá velikost výčnělku a absence dalších změn neovlivňují dobu trvání a kvalitu lidského života. Včasná a adekvátní léčba závažnějších forem patologie zabraňuje rozvoji srdečního selhání.

Aneuryzma síňového septa (MPP): příčiny a léčba

Jedním typem patologie srdce je aneuryzma síňového septa - onemocnění, které může být smrtelné. K nejčastějším srdečním onemocněním u dětí dochází v prenatálním období. Mírné aneuryzma u malého dítěte je obtížné určit, protože je obtížné identifikovat symptomy, což je důvod, proč je nutná lékařská diagnóza, následovaná léčbou.

Co je aneuryzma WFP?

Aneurysma MPP - malá anomálie srdce, která je vyčnívající ze stěny cévy. Současně dochází k narušení krevního oběhu a novotvar tlačí na stěny atria. U dospělých je onemocnění méně časté než u dětí. Existuje několik forem:

  • Vyboulené zleva doprava atrium;
  • Vyboulení přepážky srdce doleva;
  • Spindly patologie, když se horní část vydutí v jednom směru, vpravo - v jiném.

Aneurysma WFP u novorozence a dospělých je nebezpečná nejen z důvodu možného prasknutí - to se stává zřídka. Nebezpečí spočívá v tom, že pokud dojde k narušení průtoku krve v akutní formě onemocnění, jsou pravděpodobné odchylky v dodávce kyslíku do mozku. Tam jsou krevní sraženiny, sraženiny, anomálie spojené s poruchou krevních cév a tepen, mozková mrtvice je pravděpodobné.

Příčiny nemoci

Aneurysma MPP je lékařům známa již nějakou dobu, ale zatím nebylo možné zjistit přesné příčiny jejího vývoje. Muži i ženy jsou v ohrožení. S největší pravděpodobností je tvorba patologie spojena s těmito faktory:

  • Vrozené - interatriální aneuryzma u dětí se objevuje v děloze v důsledku minulých infekčních onemocnění nebo dědičných příznaků. Pokud se příbuzní dítěte již setkali s patologií, je možné, že se dítě bude znovu vyvíjet;
  • Získané - objeví se u dospělých, například po infarktu. Mohou také ovlivnit vývoj zranění v důsledku nehod nebo úderů do oblasti hrudníku.

V každém případě dosud nebyla objasněna povaha aneuryzmatu síňového septa, což znamená, že každá osoba je ohrožena, a když se objeví první příznaky, měli byste požádat o pomoc.

Jaké příznaky mohou naznačovat aneuryzma WFP

Příznaky aneuryzmatu mohou být mírné nebo zcela chybí. Často nemoc postupuje bez jakýchkoliv příznaků. Povaha pacientových vjemů je ovlivněna velikostí výstupku, věkem osoby, velikostí oválného okna. Ve většině případů jsou příznaky podobné manifestaci srdečního selhání, srdečního infarktu nebo přepracování a pacient nehledá včasnou pomoc.

Tyto příznaky by měly být alarmující:

  • Bolest v srdci - má paroxyzmální charakter;
  • Zvýšená únava, protože krevní oběh je narušen a tělo je vybaveno kyslíkem;
  • Pocit nepohodlí v hrudi - tento příznak může vypovídat o mnoha patologiích;
  • Poruchy srdeční frekvence;
  • Neschopnost vydržet dlouhodobé cvičení - dušnost a únava.

Kromě toho mohou nastat problémy s dýcháním, včetně kašle - zvýšený objem krve proudí do plic a zvyšuje se zatížení cév a kapilár.

Jak je diagnóza

Aneuryzma síňového septa je detekována ve zdravotnickém zařízení. Pacient podstoupí primární lékařské vyšetření, během kterého jsou vyloučeny další možné nemoci. Provedli komplexní průzkum:

  • Ultrazvuk srdce je nejběžnější způsob, jak identifikovat patologii a určit její tvar;
  • EKG je jednoduchá metoda, ve které je možné nalézt poruchu srdečního rytmu, eliminovat arytmii;
  • Radiografie - specifický symptom je uveden na obrázku - kořeny plic pulsují;
  • Počítačová tomografie;
  • Katetrizace srdečních komor.

Dále laboratorní studie krve pro zánětlivé procesy. Je důležité, aby prognóza a léčba byla prováděna zkušeným kardiologem, protože nemoc je nebezpečná a zahrnuje mnoho rizik.

Jak se léčí aneurysma MPP

Aneuryzma membránové části mezikomorové přepážky je léčena stejnými metodami jako jiné typy podobných patologií. Po zjištění onemocnění se obvykle předepisuje léčba, během které lékař sleduje růst aneuryzmatu. Tyto léky se používají:

  • Léky vyvolávající tvorbu kolagenu - jsou nezbytné k posílení stěn cév;
  • Vitamíny B;
  • Stopové prvky, včetně zinku a mědi;
  • Prostředky pro zmírnění krevního tlaku, pokud je pacient náchylný k hypertenzi;
  • Léky, které absorbují krevní sraženiny;
  • Léky k vyrovnání srdeční frekvence.

Metoda léku se používá pro malou patologii, pokud je zaznamenán zrychlený růst, nelze bez chirurgického zákroku. Během operace je úkolem lékaře posílit stěny aneuryzmatu. Používají se následující metody:

  • Vložte syntetickou náplast;
  • Šité přes malý otvor;
  • Oválné okno je uzavřeno endoskopem.

Chirurgická léčba nevylučuje léčbu v období rehabilitace. Budete také muset pít léky, které posilují krevní cévy, vitamíny a minerály. Aby byla léčba úspěšná, je třeba dodržet všechna doporučení a doporučení lékaře.

Prevence MPP Aneurysm

Když zjistíte, co je aneuryzma síňového septa, jak obtížná bude diagnóza a léčba, měli byste přemýšlet o preventivních opatřeních. Pokud se aneuryzma již vytvoří, sníží se riziko vzniku patologie a usnadní se průběh onemocnění. Dodržujte následující opatření:

  • Vezměte infekční onemocnění vážně - každá zima nebo chřipka by měla být urgentně léčena, protože mohou urychlit růst novotvaru. Zda se poradit s lékařem nebo ne, je vaše právo, ale je lepší provádět tuto léčbu pod dohledem specialisty;
  • Ihned léčit kašel - i takové neškodné onemocnění může vést k prasknutí stěn, bude lepší provést vyšetření během tohoto období;
  • Zcela se vzdát špatných návyků, které budou mít pozitivní vliv nejen na práci srdce, ale na celý organismus;
  • Jezte dobře a vyváženě. Ze stravy bude muset odstranit škodlivé tukové potraviny, protože přispívá k tvorbě krevních sraženin a plaků v cévách, a protože průtok krve je již zlomený, další odchylka je nepřijatelná;
  • Kontrola vývoje aterosklerózy, tlaku a hmotnosti. V případě potřeby použijte léky předepsané lékařem.

Mírná fyzická námaha, nedostatek stresu a přesný denní režim s dostatečným časem na spánek a odpočinek přispějí ke snížení rizika onemocnění nebo vzniku komplikací.

Aneuryzma MPP je patologie, která se může vytvořit u člověka jakéhokoliv věku, bez symptomů. Absence známek však neznamená, že nemoc není nebezpečná, vždy existuje riziko prasknutí nebo komplikací. Pacient by proto měl podstoupit pravidelné vyšetření k identifikaci aneuryzmatu a dalších vad v srdci nebo oběhovém systému.

Aneurysma MPP (interatrial septum) - co to je, je možné sportovat?

Aneuryzma MPP (AMP) je patologickým stavem interatriální přepážky (MPP), ve které se její stěny vyboulí na úrovni oválného okna v levé nebo pravé síni.

Pro aneuryzma vezměte zakřivení přepážky mezi atrií více než deset milimetrů.

V případě menšího zakřivení je považováno za normu, pokud není provázeno patologickými stavy srdce. Pokud je odchylka stěny nevýznamná, pak se ošetření nevyžaduje, je nutné, pouze aby se podrobila pravidelnému vyšetření kardiologem.

Tento typ srdečního onemocnění je poměrně vzácný a vyskytuje se u méně než jednoho procenta lidí. Aneuryzma přepážky mezi atria se týká malých anomálií srdce, které do značné míry nenarušují krevní oběh a nevedou k poruše srdce.

Klasifikace

Klasifikace nemoci, jako je aneuryzma přepážky mezi atrií, probíhá podle tvaru jejího zakřivení.

Existují tři hlavní formy zakřivení WFP:

  • Odchylka v levém atriu. Vypouknutí MPP z pravé strany doleva;
  • Odchylka v pravé síni. Výčnělek je opakem předchozího. Tato odchylka je nejběžnější;
  • Odchylka ve formě písmene S. U tohoto typu aneuryzmatu je MPP ohnutý dolů na jednu stranu a shora dolů. Je to nebezpečnější než ostatní dva.

Také dělení na poddruhy probíhá podle způsobu vývoje aneuryzmatu.

Formy aneuryzmatu síňového septa

Mezi nimi jsou:

  • Vrozené Porušení normální WFP nastává během tvorby struktury srdce ve stadiu vývoje v děloze;
  • Získáno. Tento typ aneuryzmy je získáván během života, pod vlivem patologických stavů v srdci, které ovlivňují vytěsnění MPP.

Jak se vyvíjejí vrozené a získané AMPP?

Diagnóza vrozené aneuryzmy přepážky mezi předsíní nastává během rutinního vyšetření novorozence. Postupuje podle následujícího principu. Ve WFP, plodu, který se nachází v děloze, je díra, zvaná oválné okno.

S normálním vývojem dítěte roste po narození dítěte.

V patologických případech nemusí být vůbec zavřený, nebo se nesmí uzavřít v husté vrstvě tkáňových útvarů, což vede k jejich roztažení a vzniku aneuryzmatu mezi stěnami atria.

Diagnóza získané formy aneuryzmatu septa se vyskytuje ve většině případů u lidí po padesáti letech. Jeho progrese může být vyvolána různými onemocněními srdce nebo stárnutím těla.

Co provokuje AMPP?

Konečné faktory, které ovlivňují porušení MPP, nejsou zcela určeny.

Hlavním faktorem, který provokuje aneuryzma přepážky mezi síní, je nedostatečné přerůstání oválného okénka. Když toto okno roste po dobu až jednoho nebo dvou let, pod vlivem tlaku krevního oběhu, MPP se může vyboulit na jednu stranu nebo na druhou stranu.

Ve většině případů je přítomnost aneuryzmatu kombinována se strukturálním porušením meziobratlové přepážky.

Lékaři také naznačují vliv vnějších a vnitřních faktorů, které se na plod vyvíjejí během vývoje v děloze.

Otevřete oválné okno

Patří mezi ně onemocnění infekčního původu, špatné podmínky prostředí, účinky stresu, hladovění kyslíku u plodu, stejně jako nedostatečný příjem vitamínů a minerálů během těhotenství.

U dětí mladších 7 let s otevřeným oválným oknem je pozorován neočekávaný výskyt aneuryzmatu. Po jejich vzhledu se stanoví strukturální vada v MPP, ale nedetekují aneuryzma.

Vzhledem k rychlému přerůstání oválného okna se na jednu stranu propadá zeď.

U osob ve věkové kategorii dospělých může dojít k výskytu aneuryzmatu po rozsáhlém odumření tkáně srdečního svalu, ale tyto případy jsou zaznamenány velmi vzácně.

Propadnutí stěny jedním směrem nebo jiným neovlivňuje příznaky a průběh aneuryzmatu. Ve většině případů se však častěji vyskytuje prověšování MSP na pravé straně. To se děje proto, že tlak v levé síni je větší, což může ovlivnit slabou stěnu.

Změna krevního oběhu v srdci se ne vždy vyskytuje. Pokud nedochází ke strukturální deformaci MPP a odchylka stěny je v normálním rozmezí, pak bude krevní oběh v oblastech srdce normální.

Pokud je odchylka stěny dostatečně velká, ventily mohou být stlačeny as aneuryzmou ve velkém měřítku je úplné vyprázdnění srdečních komor narušeno, což vede k porušení vyplnění pravé komory a poruch oběhového systému.

Srdce s defektem interatriálního septa

Příznaky

V klinických projevech hraje důležitou roli souběžné patologické stavy srdce, nikoli směr odchylky stěny, je to: strukturální poškození srdce, otevřené oválné okno a další srdeční vady vedoucí k funkčnímu poškození.

V převážné většině případů nevykazuje aneuryzma MPP, která není doprovázena dalšími srdečními patologiemi, žádné zjevné příznaky. To vede k tomu, že je nemožné podezření na aneuryzma v důsledku stížností pacienta.

Diagnostika této patologie MPP je možná během rutinní kontroly. Ale ne při každém vyšetření je předepsán ultrazvuk srdce, takže člověk může s touto srdeční vadou žít dlouhou dobu a není si toho vědom.

Vývoj aneuryzmatu u dětí neovlivňuje celkový vývoj dítěte a podle všech ukazatelů se neliší od dětí v jeho věku. U dětí s odchylkou stěny od pravé strany jsou zaznamenány častější poruchy srdečního tepu.

To se děje proto, že s vyčníváním MPP doprava dochází k většímu tlaku na srdeční sval pravé síně, kde jsou umístěny prvky zodpovědné za vodivost elektrických impulsů.

Dopad na místa, která syntetizují rytmy, vede k porušení srdeční frekvence.

Příznaky u novorozenců se objevují, pokud má dítě souběžné srdeční vady. V jiných situacích se může projevení příznaků projevit během hormonálních změn v těle, během adolescentních změn v těle, pod vlivem fyzické námahy.

Hlavními příznaky u dětí mohou být:

  • Zrychlení tepu;
  • Modrý odstín v oblasti mezi nosem a rtem;
  • Těžké dýchání při krmení dítěte;
  • Nízká fyzická vytrvalost při hře, koupání atd.;
  • Neklid;
  • Pláč;
  • Letargie;
  • Poruchy spánku;
  • Ztráta chuti k jídlu.

U dospívajících, kteří mají hormonální změny, stres ve škole, při sportu, se objevují následující příznaky:

  • Patologické zrychlení srdeční frekvence;
  • Únava;
  • Abnormální srdeční rytmy;
  • Nepříjemné pocity a vyblednutí v hrudi;
  • Někdy je v srdci bolest;
  • Závratě;
  • Příznaky IRR: zvýšené pocení, závratě, ztráta vědomí, nevolnost;
  • Bolest v břiše;
  • Poruchy gastrointestinálního traktu;
  • Bolesti hlavy;
  • Trvalá touha spát.

Pokud je aneuryzma doprovázena strukturálními defekty septa, vyskytují se zejména následující příznaky:

  • Těžké dýchání;
  • Abnormální srdeční rytmy;
  • Trvalá onemocnění plic a průdušek, zánětlivá povaha.

Projev příznaků může být, jako v jednom znamení, a v souhrnu několika najednou. Pokud zjistíte, že jeden z nich okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Možné komplikace

Když jsou rozměry měřítka aneurysma MPP, mohou se vyskytnout odchylky. Ve většině případů se projevují u dospívajících dětí au starších lidí.

Patří mezi ně:

  • Srdeční selhání 1 stupeň;
  • Srdeční selhání;
  • Nízký krevní tlak;

Nejnebezpečnějším typem odchylky v aneuryzmatu je prasknutí přepážky mezi atriemi v místě výčnělku. Když se v místě strukturální poruchy objeví ruptura, vzniká defekt, který ovlivňuje budoucí výkon srdce.

Když se MPP roztrhne v důsledku aneuryzmatu, smrt se nevyskytuje okamžitě, pouze progreduje srdeční selhání a zhoršená kontrakce srdečního svalu.

Rizikové faktory pro rupturu aneuryzmatu síňového septa

Ruptura přepážky mezi síní může pokračovat u dětí a v adolescenci s následujícími faktory:

  • Velikost vyčnívání MPP velkých velikostí;
  • Nadváha dítěte;
  • Narušení spánku;
  • Dopad alkoholických nápojů, energetických nápojů, cigaret;
  • Účinek silné fyzické námahy, která není charakteristická pro dítě. Zejména, pokud začínají náhle, bez předchozí přípravy;
  • Narušení zdravého stravování.

V mnoha případech je pro rupturu aneuryzmatu MPE nezbytná kombinace několika výše uvedených faktorů.

Pokud jde o dospělou kategorii lidí, jejich mezera je vyvolána všemi výše uvedenými důvody, stejně jako stresovými účinky a normálním stárnutím těla.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění, jako je aneuryzma MPP, se vyskytuje s ultrazvukem srdce (ultrazvuk). Tento postup nemá žádné kontraindikace, vyskytuje se bez zásahu do lidského těla a může být použit pro dospělé i kojence.

Aby bylo možné podstoupit studii, pacient odstraní oblečení nad pasem a leží vodorovně na gauči. Poté lékař namaluje místo studie speciálním gelem, pro lepší vodivost ultrazvukových vln a začne vyšetření.

Výsledky ze snímače jsou zobrazeny na obrazovce, což umožňuje vizuálně posoudit stav srdce.

Poté se lékař zeptá, aby se otočil na levé straně, aby získal obraz z jiné projekce. Měli byste mít ručník nebo ubrousky s sebou odstranit gel z těla po zákroku.

Ultrazvukové vyšetření srdce pomáhá určit nejen aneuryzma přepážky mezi síní, ale i mnoho dalších patologických stavů srdce.

Léčba

Vyčníváním WFP, která není doprovázena otevřeným oválným otvorem, není nutná žádná léčba léky. Používá se pouze v případě, že AMPP vyvolává silný pokles tlaku, porušení srdečního rytmu a srdečního selhání.

Nejčastěji se pro léčbu zátěže vyvolané vyčníváním stěny MPP předepisují následující léky:

Co znamená mpp

Zkratky WFP

LTP je krátká pro letní pracovní praxi.

PIC je krátký pro měřicí kanál

Celkové hodnoty: 45 (zobrazeno 5)

Celkové hodnoty: 7 (zobrazeno 5)

FSU je zkratka pro zkrácený násobný vzorec.

Celkové hodnoty: 16 (zobrazeno 5)

Celkové hodnoty: 25 (zobrazeno 5)

Celkové hodnoty: 6 (zobrazeno 5)

Vítejte ve slovníku ruských zkratek!

Shromáždili jsme více než 47160 zkratek s více než 101870 způsoby, jak je dešifrovat.

Aneurysma interatriálního septa (MPP)

Aneurysma interatriálního přepážky (MPP) - nazývala pytlovité vyboulení přepážky mezi pravým a levým atriem. Obvykle se vyskytuje v místě, kde je oddíl nejvíce ztenčený, a to z důvodu jedné zvláštnosti.

Faktem je, že během intrauterinního vývoje v interatriální přepážce je otvor (oválné okno), který by se měl po narození zavřít. Ve většině případů se to děje, ale u některých lidí se po uzavření na tomto místě vytvoří „tenké místo“, které se pod tlakem krve začíná protahovat a vytváří se výčnělek - aneuryzma.

Lékaři o aneuryzmatu WFP již dlouho vědí, ale zatím nebyly provedeny dostatečné rozsáhlé studie, které by umožnily všem odborníkům dospět k jednoznačnému názoru na řadu kritických otázek, včetně těch, na které se pacienti s touto anomálií nebo jejich příbuznými často ptali.

V tom případě mluví o aneuryzmě

Předpokládá se, že je možné spolehlivě hovořit o aneuryzmě v případech, kdy podle ultrazvuku srdce přesahuje výstupek 10 mm. Toto pravidlo je však podmíněné, takže výčnělek a 9 mm a 7 mm a dokonce 5 mm lze také nazývat aneurysmem.

Existují nějaké zvláštní stížnosti u pacientů s touto patologií?

Neexistují žádné specifické stížnosti, které by mohly být podezřelé z aneuryzmatu WFP.

Jak je diagnostikována aneuryzma WFP?

Hlavní diagnostickou metodou je konvenční ultrazvuk srdce s Dopplerem. V případě potřeby budete možná potřebovat objasnit vyšetření: transesofageální ultrazvuk, tomografii nebo srdeční katetrizaci. Další vyšetření je však obvykle prováděno v případech, kdy kromě aneuryzmatu existuje podezření na defekt aneuryzmatu a vedle něj, nebo je-li přítomna jiná, doprovázející anomálie srdce a velkých cév.

Ovlivňuje aneuryzma WFP práci srdce?

V této věci se názory sbíhají: v drtivé většině případů aneurysma MPP nenarušuje fungování srdce, to znamená, že nesnižuje jeho čerpací funkci.

Co je nebezpečné aneurysma?

Všichni pacienti se obávají ruptury aneuryzmatu a chápou to jako téměř srdeční selhání, ale není tomu tak. Tlak v síních není dostatečně vysoký, aby způsobil prasknutí aneuryzmatu. Ale i kdyby se to stalo, nebude to znamenat žádné bleskové následky - vada, s níž mohou lidé žít po desetiletí bez vážných následků, se jednoduše vytvoří. Takže tyto obavy mohou být odloženy, ale bohužel existuje další problém - riziko poškození mozkové cirkulace nebo mrtvice.

Existuje celá řada statistických údajů, které naznačují, že pacienti s aneuryzmou mají potenciální riziko vzniku krevních sraženin v této aneuryzmě, která může při roztržení způsobit mozkovou příhodu. Oddělené tromby se nazývají emboly.

Toto tvrzení je založeno na statistických údajích, že aneuryzma MPE je poměrně častá u pacientů, kteří podstoupili embolickou mrtvici („zlomená krevní sraženina“). Je však možné, že aneuryzma je sama o sobě a nemá s ní nic společného. Snad to je příčina MPP nebo jiných příbuzných anomálií, které často koexistují s aneuryzmou. Tato otázka je stále otevřená, příliš málo pacientů bylo pozorováno, aby jednoznačně odpověděly. Lze však říci, že aneuryzma MPE menší než 1 cm nezvyšují riziko cév tak významně.

Pro ty, kteří mají zájem dozvědět se více, uvádím přesné údaje z výzkumu.

Tyto Mayo Clinic (USA). Mrtvice nebo TIA (přechodný ischemický atak je dočasné a reverzibilní přerušení dodávky krve do mozku) bylo pozorováno u 20% pacientů s aneuryzmou MPE. U 75% pacientů z této skupiny však byly zjištěny další průvodní anomálie vývoje krevních cév a srdce.

Od autora: to znamená, že pokud poklesneme o 75%, riziko se sníží na 5%. Zároveň to není vůbec fakt, že mezi těmito 5% nejsou žádní pacienti, u kterých by přidružené anomálie nebyly jednoduše diagnostikovány, nebo byl důvod pro embolii.

Data z článku Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Byla pozorována skupina 36 pacientů s aneuryzmou MPE. Ve 28% z nich byly zaznamenány epizody mozkové cirkulace. Kromě toho 90% vyšetření odhalilo defekt septa s patologickým výtokem krve (z automatu z pravé síně vlevo), což mohlo způsobit tzv. Paradoxní embolii.

Od autora: paradoxní embolie označuje případy, kdy například krevní sraženina (embolie) ze žil dolních končetin odchází a vstupuje do jedné z tepen mozku. To se nemůže stát u pacientů, kteří nemají žádné vady v srdci. Takové krevní sraženiny se obvykle dostanou do tepen plic a neprocházejí do levé části srdce, to znamená, že se nemohou dostat do aorty a odtud do tepen hlavy.

Kromě toho se ukazuje, že pokud v této studii vyberete pouze pacienty s jedním aneuryzmatem WFP, riziko se sníží na 2,8%. Neznamená to, že tato studie byla provedena v roce 1987.

Souhrn (řada evropských klinik). Ze 78 pacientů s aneuryzmou MPP mělo 40% dříve epizody embolie, ale pouze asi 10% z nich mělo aneuryzmu jako jediný možný zdroj krevních sraženin.

Od autora: to znamená, že riziko oběhových poruch mozku bylo pozorováno pouze ve 4%.

Opět opakuji, že spojení mezi tahy a aneuryzmatem je pouze předpokladem, protože existuje celá řada příčin embolie, které by mohly být v době vyšetřování nepřítomny nebo prostě vynechány. To znamená, že procenta uvedená ve studiích mohou být mnohem nižší. A nakonec mohou být poměrně srovnatelné s průměrným celkovým rizikem mrtvice a TIA v populaci - 0,3%.

Existuje však znalecký posudek, že zvyšování rizika embolie se významně zvyšuje, pokud aneuryzma přesáhne 10 mm - to je fakt.

Léčba anatomie

Ošetření velikosti aneuryzmatu do 10 mm se zpravidla nevyžaduje.

U velkých velikostí nebo u dříve přenesených embolů je samozřejmě nutné použít prostředky pro „ředění krve“. Pokud se však u pacientů s cévní mozkovou příhodou, která již nastala, nebo u přechodného ischemického záchvatu, testují stovky tisíc pacientů, pak u asymptomatických aneuryzmat u více než 1 cm neexistují žádné takové schémata a pravděpodobně nebudou dlouho.

Lze předpokládat, že pro tuto skupinu pacientů bude výhodné použít jako profylaxi obyčejný aspirin nebo jiné antiagregační činidlo. Taková doporučení jsem však nesplnila, takže to zůstane na uvážení ošetřujícího lékaře, zejména pokud jde o děti (které jsou aspirin obecně kontraindikovány).

Co se týče chirurgické léčby, bude prokázáno pouze v těch případech, kdy je velká aneuryzma, která naruší srdce, nebo současně s aneuryzmou dojde k významnému defektu v interatriální přepážce.

Co znamená mpp

polyethylenová přímá spojka

přijímač mikroprocesoru

místní přepravní pravidla

vícevrstvé PCB

Progresivní strana Martinique

mechanizované polní prádlo
mechanické polní prádlo

Slovník: Zkratky slovníku a zkratky armády a speciálních služeb. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: vydavatelství AST LLC, vydavatelství Geleos CJSC, 2003. - 318 s.

obecního penzijního programu

Slovník: S. Fadeev. Slovník zkratek moderního ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 str.

místní vyhledávací stanice

Slovník: Zkratky slovníku a zkratky armády a speciálních služeb. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: vydavatelství AST LLC, vydavatelství Geleos CJSC, 2003. - 318 s.

Světový potravinový program

Slovník: S. Fadeev. Slovník zkratek moderního ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 str.

lékařský pluk

Slovníky: Slovník zkratek a zkratek armády a speciálních služeb. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: vydavatelství AST LLC, vydavatelství Geleos CJSC, 2003. - 318 s., S. Fadeev. Slovník zkratek moderního ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 str.

Ministerstvo potravinářského průmyslu, Ministerstvo potravinářského průmyslu

práškový hasicí modul

Slovník: Zkratky slovníku a zkratky armády a speciálních služeb. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: vydavatelství AST LLC, vydavatelství Geleos CJSC, 2003. - 318 s.

lékařský přechod

Slovník: Zkratky slovníku a zkratky armády a speciálních služeb. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: vydavatelství AST LLC, vydavatelství Geleos CJSC, 2003. - 318 s.

diverzifikovaný výrobní podnik

  1. jménopop
  2. jmenpopers
  3. WFP

HR manažer

  1. WFP
  2. MIS

vedoucího prodeje

  1. WFP
  2. MIS

vedoucího prodeje

mezinárodní právní pomoc

Moskva parkovací místo

mistr pylonu

převodového ústrojí a otáčení

místní kontrolní bod

mezinárodního veřejného práva

vzdělání a věda, jur.

metoda přímého počítání

projekt vyhledávání mládeže

přechodná metoda

mezinárodní kontrolní stanoviště

moře kontrolní bod

  1. Ministerstvo průmyslové politiky
  2. WFP

Ministerstvo průmyslové politiky Ukrajiny

stát, polit., Ukrajina

  1. Ministerstvo průmyslové politiky

Slovník zkratek a zkratek. Akademik. 2015

Podívejte se, co je "MPP" v jiných slovnících:

WFP - viz práškový hasicí modul Zdroj: Airbag 67 98 EdwART. Slovníček pojmů a definic pro prostředky bezpečnosti a požární ochrany, 2010... Slovník nouzových situací

WFP - geofyzika. přechodná elektromagnetická metoda... Univerzální doplňující praktický vysvětlující slovník I. Mostitsky

WFP - Martinik Progresivní strana zdravotnická stanice trajekt lékařská stanice pluk interatrial septum lokální směrovací stanice mechanizované pole prádelna Ministerstvo potravinářského průmyslu World Food...... Slovník ruských zkratek

MPP-0.75 Kostromich - MPP 0.75 Kostromich je sovětské pásové rypadlo. Rypadlo je určeno pro práci v lehkých a středních půdách. Vyrobeno od roku 1932 v továrně "Red Metallist" v Kostromě. Tyto stroje patří do jedné z...... Wikipedie

MPP-0.75 Kostromich - MPP 0.75 Kostromich je sovětské pásové rypadlo. Rypadlo je určeno pro práci v lehkých a středních půdách. Vyrobeno od roku 1932 v továrně "Red Metallist" v Kostromě. Tyto stroje patří do jedné z...... Wikipedie

MPP se zborcující membránou - 3.3 MPP se zdrcující membránou: Modul, který má membránu, která se zhroutí pod vlivem vnitřního tlaku vytvořeného zdrojem plynu po aktivačním impulsu na spouštěcím prvku. Source... Slovníček-referenční podmínky regulační a technické dokumentace

Rychlost MPP - 3.18 Rychlost MPP: Čas od okamžiku dodání výkonného impulsu ke startovacímu členu MPP až do okamžiku, kdy hasicí prášek začne vystupovat z modulu (rozprašovací tryska). Source... Slovníček-referenční podmínky regulační a technické dokumentace

MPP - 3.12 poplatek za hasicí prostředek MPP: Hmotnost hasicího prášku MPP: Hmotnost hasicího prášku v případě MPP při teplotě (20 ± 2) ° С. Source... Slovníček-referenční podmínky regulační a technické dokumentace

MPP hmotnost konstrukce - 3.13 MPP hmotnost hmoty: Hmotnost plně vybaveného MPP, bez hmotnosti náplně hasiva. Source... Slovníček-referenční podmínky regulační a technické dokumentace

hmotnost MPP je plná - 3.14 hmotnost MPP je plná: hmotnost plně vybaveného MPP s přihlédnutím k hmotnosti náplně hasiva. Source... Slovníček-referenční podmínky regulační a technické dokumentace