Jaké potraviny jsou užitečné při srdečním selhání

Strava se srdečním selháním je nesmírně důležitá. Srdeční onemocnění lze nalézt jak u starších lidí, tak u dětí. Správně zvolená strava ve spojení s léčbou a preventivními opatřeními výrazně přispěje ke zlepšení kvality života pacienta.

S rozvojem kardiovaskulárních onemocnění se tělo pacienta hromadí příliš mnoho tekutin, což vede k otoku a zhoršenému metabolismu.

Dieta pro chronické srdeční selhání je založena na určitých principech, přičemž je třeba poznamenat, že člověk se může vyhnout negativním důsledkům.

Výživa doporučená pro srdeční selhání by měla obsahovat minimální množství soli. Přebytek soli přispívá k tomu, že tekutina je zadržována v lidském těle, přebytečné množství vody zvyšuje zátěž na srdečním svalu. Pacient by měl konzumovat maximálně 5 gramů soli denně. Všechny potraviny by neměly být solené v procesu vaření, ale před podáváním.

Během období exacerbace onemocnění je nutné dodržovat dietu prostou soli, zcela odstranit sůl z potravy. Chuť připravených jídel se může měnit s pomocí kořenitých bylin.

Další doporučení je snížit množství vody spotřebované denně. Denní dávka všech tekutin je nejvýše jeden a půl litru denně. Jeho nedostatek je pro pacienta také nepřijatelný, vede k poruchám metabolismu potravin a vzniku zácpy. Pacient může během dne používat:

  • pití nesycené vody;
  • přírodní šťávy, čerstvé ovoce a sušené ovoce;
  • slabý čaj

Minerální voda by měla být opilá s opatrností, ne více než jedno sklo denně. Minerální voda obsahuje velké množství sodných solí, které jsou škodlivé pro člověka s onemocněním srdce.

Pacient by měl každý den jíst produkty, které pomáhají odstranit přebytečnou vodu z těla. Existuje mnoho druhů ovoce a zeleniny, které stimulují proces vylučování tekutin, mezi nimi jsou švestky, meruňky, banány, květák a bílé zelí a další.

Šípkové dekorace, citrony a pomeranče, některé druhy obilovin pomáhají rychle odstranit přebytečnou tekutinu z těla.

Dalším rysem stravy pro osoby s kardiovaskulárním onemocněním - zlomkový příjem potravy.

Jídlo by mělo být rozděleno na malé porce, které je třeba jíst během dne, což umožňuje snížit zatížení gastrointestinálního traktu, snížit hmotnost pacienta. Obezita nepříznivě ovlivňuje funkci srdce, proto je pro pacienty s takovou diagnózou nutná ztráta hmotnosti.

Stejně jako u srdečního selhání, zhubnout:

  • jíst malé potraviny po částech;
  • přestat jíst několik hodin před spaním;
  • vyloučit z menu potraviny s vysokým obsahem tuku a sacharidů;
  • kontrolovat množství cukru.

Kyselina-alkalická rovnováha je narušena v lidském těle se srdečními chorobami, aby se snížila kyselost, je třeba jíst řadu užitečných produktů, jako jsou:

  • jablka;
  • hrušky;
  • zelení, salát;
  • čerstvé okurky;
  • cuketa;
  • dýně;
  • zelí;
  • fermentované mléčné výrobky.

Při sestavování menu musíte brát v úvahu individuální vlastnosti každé osoby. Velký počet surové zeleniny a ovoce může vést ke zvýšení tvorby plynu, v takových případech by měly být výrobky podrobeny tepelnému zpracování.

Pacienti s mírnou formou onemocnění, lékař předepíše dietu 10, s těžkým srdečním selháním, dieta 10a se doporučuje, lišící se v méně kalorií v denní stravě.

Menu omezuje denní množství potravin a tekutin, je bez soli. Trvání je stanoveno lékařem, je také příkladným pacientským menu. Pacienti s nadváhou se doporučují 2x týdně, aby zajistili půst nalačno, když pacient sníží meloun, jablka, meruňky, rýži v malých porcích.

Jaké produkty jsou povoleny

Produkty schválené pro srdeční selhání:

  • otrubový chléb pečený z mouky prvního nebo druhého stupně;
  • bílé sušenky;
  • domácí koláče s minimálním obsahem másla a vajec;
  • bujóny (ryby, zelenina, libové maso);
  • zeleninové polévky;
  • obiloviny;
  • těstoviny;
  • libové maso (králík, telecí maso, krůtí filé, kuřecí prsa);
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • zelenina, vařená;
  • ovoce a bobule;
  • ořechy a sušené ovoce;
  • nízkokalorické mléčné výrobky;
  • rostlinný olej a smetana;
  • vařená vejce (ne více než tři týdně);
  • med a včelí produkty;
  • léčivé přípravky z bylin a ovoce;
  • přírodní šťávy a kompoty z čerstvých bobulí;
  • zelení a řada koření (hřebíček, vavřín, skořicový prášek);
  • sýr s nízkým obsahem tuku.

Co je zakázáno

Existuje celá řada produktů, které jsou zakázány konzumovat lidé s takovou diagnózou, mezi nimi:

  • instantní a přírodní káva;
  • silný čaj;
  • alkohol (silný a slabý);
  • tučné maso a droby;
  • tukové vývary z masa;
  • uzené pokrmy;
  • nakládané pokrmy;
  • okurky;
  • čokolády;
  • soda.

Existují určitá omezení spotřeby zeleniny, pacient by měl být opatrný při konzumaci zeleniny, která podporuje zvýšenou tvorbu plynu: zelí, luštěniny, syrové cibule, ředkvičky nebo ředkvičky.

Cena stravy

Dieta předepsaná pro diagnózu srdečního selhání není příliš nákladná. Všechny schválené výrobky lze zakoupit v obchodech s potravinami, je vhodné koupit zeleninu a ovoce na trzích.

K přípravě dietních jídel nejsou zapotřebí žádné speciální dovednosti, existuje mnoho chutných a levných receptů doporučených pro dietní potraviny na internetu, včetně koláče, kastrolů, libových polévek a domácího pečiva bez oleje a vajec. Týdenní náklady na dietní menu je asi 2000 rublů na osobu.

Carrel Dieta

Ruský lékař Carrel vyvinul dietu pro lidi s kardiovaskulárními chorobami. Základem stravy bylo mléko, které by mělo být opékané po malých porcích po celý den, systematicky zvyšovat porce. Množství mléka by mělo být sníženo na dva litry denně.

Mnoho pacientů si stěžovalo na zvýšenou tvorbu plynu, nevolnost, zvracení, které je důsledkem nadměrného množství mléka. Později byla dieta vylepšena dalším známým lékařem Botkinem, nová strava obsahovala omezené množství tekutin a speciálně vybraných produktů, které snižují kyselost organismu. V této formě se dieta používá v současnosti. Co je podstatou stravy?

  1. Snížení množství tekutiny ze všech potravin na 1200 ml denně.
  2. Výměna vody za mléko bohaté na vápník.
  3. Používejte produkty, jako jsou: vařená vejce, mléčná kaše, vařené brambory, máslo, chléb několik dní.

Carrel dieta je předepsána pacientům s těžkým srdečním selháním. Použijte jej ke zlepšení pohody a pacientů s onemocněním srdce. Tato dieta může rychle odstranit otok, stabilizovat stav pacienta. Množství jídla vybere lékař na základě závažnosti onemocnění a tělesné hmotnosti pacienta.

Ukázkové menu na několik dní

Dieta pro srdeční selhání každý den by měla zahrnovat různé potraviny bohaté na vitamíny a minerály.

První snídaně: pohanková kaše s mlékem, šálek zeleného čaje s lžící medu.

Druhá snídaně: vařené vejce.

Oběd: vývar se zeleninou, kastrol z krůtího masa a zeleniny, kompot.

Oběd: Smoothies mléka a banánů.

Večeře: čerstvá zelenina s rostlinným olejem, vařené brambory.

Druhá večeře: porce tvarohu.

První snídaně: jáhlová kaše s dýní, proteinová omeleta, přírodní šťáva.

Druhá snídaně: vinaigrette.

Oběd: polévka v masovém vývaru s těstovinami, květákem s dušenými kuřecími prsíčky, ovocnými želé.

Oběd: pečené jablko.

Večeře: rybí guláš s bramborovou kaší, vařená řepa se zakysanou smetanou.

Druhá večeře: kefír.

První snídaně: krupičná kaše se sušenými meruňkami, černý čaj s medem.

Druhá snídaně: nakrájenou mrkev s rostlinným olejem.

Oběd: polévka s čerstvým zelím a zakysanou smetanou, karbanátky, rýže, zelený čaj.

Večeře: makarony se sýrem, salát z čerstvé zeleniny, mors.

Denní dieta pro srdeční selhání (Karel dieta, číslo tabulky 10A a číslo 10)

V případě vážných srdečních onemocnění je pro člověka nejdůležitější léčba léky, která mu umožňuje cítit se lépe a neumožňuje rozvoj komplikací. Dalším důležitým faktorem je však správný životní styl, včetně denní diety. V případě srdečního edému a nedostatečnosti je důležité, aby na stole byly produkty, které dávají tělu sílu.

Uvádí dietu

Strava pro kardiovaskulární insuficienci je velmi různorodá, i když není zbavena zákazů:

  • To vyžaduje pravidelné 4-5 jídla denně v malých porcích.
  • Poslední čas před spaním můžete jíst 3-4 hodiny.
  • Při jídle nemusíte spěchat a žvýkat jídlo důkladně.
  • Neumývejte potraviny vodou.
  • Maso by nemělo být konzumováno každý den a v malém množství.
  • Kávu a čaj lze opít, ale v malých porcích av omezeném množství.

Pacienti s kardiovaskulární nedostatečností potřebují jíst o něco méně než zdraví lidé. Poté se tělo postupně zbaví strusek vznikajících v důsledku zhoršeného metabolismu uhlohydrátů, bílkovin a tuků, zlepší se blahobyt, zkrátí se dech, práce srdce se normalizuje.

Pro jádra je užitečné jíst potraviny bohaté na vitamíny C, A a B1. Patří mezi ně zeleninové a ovocné šťávy, čerstvé ovoce a zelenina (zejména citrusová a sladkokyselá jablka), šípková tinktura, maliny, jahody a vitamínové přípravky.

Ovoce a zelenina by se měly vařit v uzavřené nádobě pro lepší uchování vitamínů. Je lepší připravit pokrmy z čerstvého ovoce a zeleniny předem, ale těsně před použitím. Přestat kouřit a alkohol.

Přetížení těla tekutinou přispívá k poruchám oběhového systému, takže dieta při srdečním selhání by měla být výrazně omezena ve vodě (ne více než 4 šálky denně). Nadměrné pití vede k nadbytečné tekutině v těle, která bude vyjádřena v otoku - jeden z příznaků srdečních problémů. Nadbytek tekutin je navíc doprovázen přetížením práce ledvin a srdce, vymýváním těla užitečných vitamínů a solí.

V tkáních srdečního selhání se hromadí přebytek sodíku, který začíná zadržovat vodu a podporuje rozvoj edému. Z tohoto důvodu by sůl neměla být konzumována déle než 3-5 gramů denně, a pak se tělo začne zbavovat přebytečné tekutiny.

Ukázkové menu a obecná doporučení

K otázce, co jíst v případě srdečního selhání, musíte být osloveni kompetentně, protože samotná strava nemůže být základem terapeutické výživy. Kromě toho se pro různé stupně onemocnění používají různé diety.

Známá strava 10 je tedy dieta bez soli při srdečním selhání. Když se však stav pacienta zlepší, uvolní ho ve formě 3-5 g soli a později se zcela převede do společného stolu. Tabulka č. 10 je kompletní, obsahující vlákninu, vitamíny a minerály v dostatečném množství. Jídlo se zpracovává obvyklým způsobem a zlepšuje se jeho chuť namísto soli, citronu (kyseliny citrónové), octa, vařeného a po smažení cibule, marmelády, skořice a cukru.

Pro závažnější formy srdečního selhání se používá přísnější dieta - tabulka č. 10A, která obsahuje: 50 g bílkovin, 70 g tuku, 300–350 g sacharidů, 1–1,5 g soli a až 0,8 l volné kapaliny. Celkový kalorický obsah produktů by měl být 2500-2800 kal. Chléb se také vyrábí bez soli. Jídlo by mělo být užíváno 6-7krát denně. Všechny pokrmy této stravy jsou rozdrcené nebo odřené.

V případě ascitu a nadměrného otoku může lékař doporučit dny nalačno nebo upravenou dietu Karla. Nejlepší v tomto případě je ovoce a bobulové stravy, například, jíst 1,5 kg jablek denně.

Dny nalačno se konají jednou týdně, ale pro slabé a oslabené pacienty jsou kontraindikovány.

Po zlepšení stavu pacienta (vymizení dušnosti a edému) je převeden z tabulky č. 10a zpět do tabulky č. 10.

Karelova strava

Přísnější Karelská dieta při srdečním selhání je nutná v těžké fázi onemocnění, zejména pokud jsou srdeční vady. S jeho pomocí je možné rychle odstranit edém, včetně z břišní a hrudní dutiny.

  1. V prvních třech dnech je pacientovi podáván denně (odděleně pro 8-10 dávek) asi 1 litr teplého mléka a po něm vývar boky.
  2. V příštích 2-3 dnech přidejte trochu tuhé stravy: 200 g krupice krupice a trochu másla, 50 g chleba.
  3. Příští tři dny denně pacient pije 0,7 l mléka, přidává 200 g bramborové kaše a másla, pár vajec a 150 g chleba.
  4. Poté se od 10 do 16 dnů významně zvyšuje podíl tuhých potravin.
  5. Následně se pacient převede do tabulky 10a.

U pacientů s aterosklerózou by mělo být menu pro týden s dietou pro srdeční selhání dvě třetiny stolu zdravého člověka. Současně by měly být vyloučeny produkty obsahující vitamín D nebo cholesterol (ledviny, mozek, játra, vepřové maso, žloutky, mastné ryby). Energetická tabulka by neměla překročit 2700 kalorií. Výrobky, ve kterých jsou vítány mnohé lipotropní látky (methionin, cholin): ovesné vločky, sója, tvaroh. Dieta bez soli by měla odpovídat tabulce №10А nebo №10 a míra omezení tekutin by měla být určena stupněm kardiovaskulární insuficience.

Tabulka 10A

Výživa pro srdeční selhání u žen au mužů s těžší formou tohoto onemocnění se provádí bez soli a v základním stavu. Celkem by měl být použit 1 litr kapaliny, z nichž polovina může být volná. Denně je přípustné dávat 150 gramů bílého chleba bez soli a 30 gramů cukru.

8 hodin

  • 10 g oleje;
  • Krupice kaše kaše, rýže, proso s rozinkami nebo pohankové pohárky (na 100 ml mléka, 50 g obilovin, 5 g másla a 5 g cukru).

11 hodin

  • parní omeleta nebo vařená vejce natvrdo vařená, 50 g tvarohu a 20 g zakysané smetany;
  • 100 ml dogrose bujonu s 10 g cukru nebo 100 g jablečné šťávy s cukrem a 100 g mrkvové šťávy.

14 hodin

  • parní maso nebo jemně nasekané maso, kotleta z parního masa (pro 50 g masa 5 g másla a 10 g bílého chleba bez soli z denní ceny) nebo masové kuřecí maso;
  • 100 g bramborové kaše (na 100 g brambor 5 g másla a 25 g mléka) nebo zeleninové pyré a dýňová nebo mrkevní kaše;
  • mléčné želé (na 100 g mléka, 10 g cukru a 5 g bramborové mouky) jsou buď černého rybízu, brusinek nebo jablečného pyré.

16 hodin

  • nasáklé sušené ovoce nebo švestky bez tekutiny, ale s cukrem (15 g ovoce na 15 g cukru).

19 hodin

  • bramborové kotlety se sušenými meruňkami nebo zeleným hráškem nebo z krupice se švestkami nebo ze strouhané mrkve (na 100 g mrkve 25 ml mléka, 15 g sušeného ovoce, 8 g krupice, 5 g másla, 3 g sucharů, 5 g cukr);
  • tvaroh smíchaný s cukrem (75 g tvarohu 10 g cukru) nebo s vejcem z měkkého těsta nebo knedlíky se zakysanou smetanou.

21 hodin

Na noc

  • 100 ml dogrose bujónu s 20 g glukózy.

Tabulka č. 10

Všechna jídla jsou připravena bez soli, kapalina v kamenivu není větší než 1,5 litru (a ne více než 0,8 litru). Na den se spoléhá 30 gramů cukru a 250 gramů bílého chleba bez soli.

8 hodin

  • 10 g másla;
  • mléčná kaše (krupice, rýže nebo pohanka) - na 100 ml mléka 50 g obilovin a 5 g cukru;
  • 75 g tvarohu s 20 g zakysané smetany nebo parní omelety, nebo jedno měkké vejce;
  • sklenici čaje s marmeládou nebo jablkem nebo 0,5 šálků čaje s mlékem.

11 hodin

  • 100 g strouhanky nebo mrkve s 10 g zakysané smetany; místo toho můžete nabídnout 30 gramů namočených sušených meruněk, čerstvého jablka nebo marmelády z jablečné mrkve.

14 hodin

  • polovařený vegetariánský boršč nebo ovocná polévka s krutony, ječmenová polévka se zakysanou smetanou a bramborami (50 g ječmenných krupic 50 g brambor, 10 g vařené cibule a 20 g zakysané smetany), vegetariánská rýžová polévka s citronem;
  • 100 g předvařeného a pečeného masa ochuceného cibulkou a 5 g másla; místo toho můžete vařit vařené maso s omáčkou ze zeleniny nebo pečeného masa, nebo hovězí stroganoff;
  • mléčné želé (na 150 g mléka, 15 g cukru, 7 g bramborové mouky a vanilky podle chuti) nebo 100 g jablka, 50 g namočených švestek nebo čerstvé jablko.

16 hodin

  • 100 g dogrose bujónu (cukr se odečte od denní sazby);
  • 50 g čerstvého jablka nebo 50 g sušených švestek nebo 50 g namočeného sušeného ovoce.

19 hodin

  • 75 g tvarohu s 50 g zakysané smetany nebo mléka, nebo tvarohové knedlíky se zakysanou smetanou, nebo vejce „v sáčku“;
  • bramborové placky se sušenými švestkami nebo vařenými nudlemi s máslem, nebo jablka a červená řepa dušená v zakysané smetaně, nebo karotka placičky s nakrájenou strouhankou (200 g mrkve 50 g mléka, 15 g krupice, 5 g cukru, 5 g suchary, 30 g sušeného ovoce 10 g oleje);
  • půl šálku slazeného mléka nebo půl šálku čaje s 50 g mléka a 10 g cukru.

Na noc

  • půl šálku mléka nebo stejný čaj s mlékem.

Terapeutická výživa může být používána pouze po instrukcích lékaře, pouze pak bude užitečná. Konec konců, pouze odborník může správně posoudit stupeň a povahu nemocného pacienta a pak přiřadit nejen dietu, ale i celý komplex terapie, včetně léčby drogami.

A byla vám předepsána jedna z těchto diet, pomohla vám? Řekněte nám o tom v komentářích - vaše zkušenosti výrazně pomohou ostatním čtenářům!

Dieta pro kardiovaskulární selhání

Utrpení srdečními chorobami, kardiosklerózou, aterosklerózou, hypertenzí, plicními srdečními chorobami se srdce plně nezabývá jeho funkcemi - krevní oběh se zhoršuje. Pro takové lidi jsou i drobná porušení způsobu života, která jim byla doporučena, plná následků.

Bolestivý stav se vyvíjí postupně a zpočátku je patrný. V průběhu času se však objeví dýchavičnost, zvyšuje se palpitace, člověk se rychleji unavuje, snižuje se výkon, může se objevit edém.

Akumulace tekutiny v podkožní tkáni a dokonce i ve vnitřních orgánech je způsobena nejen tím, že oslabené srdce sotva tlačí krev krevními cévami, ale také souvisejícím narušením metabolických procesů v orgánech, tkáních a buňkách těla.

Za podmínek zhoršeného krevního oběhu se kyselina mléčná, která vzniká ve svalech, nerozkládá na finální produkty, které se obvykle vylučují z těla, ale hromadí se v nadměrném množství. V důsledku toho je v tkáních narušena acidobazická rovnováha - zvyšuje se kyselost. Tento jev, známý jako acidóza, podporuje retenci tekutin.

Oběhová insuficience a s ní spojený pokles přívodu kyslíku do krve snižuje oxidační procesy a absorpce kyslíku tkáněmi se zhoršuje, v důsledku čehož se mění normální poměr iontů sodíku, draslíku a vápníku. Převaha sodíku přispívá k zadržování vody v těle. To vše vede k tomu, že svaly, včetně svalů srdce, jsou unaveny rychleji.

V léčbě chronické kardiovaskulární insuficience jsou léky podporovány oslabeným srdcem a léky jsou podávány za účelem snížení edému. Správná výživa je nezbytná. Dietní léčba je určena ke snížení stupně metabolických poruch. S jídlem, můžete vstoupit do těla chybějící minerální soli, omezit sodnou sůl.

V procesu života, každý člověk vyvíjí zvyk jíst určité potraviny, vytvářet stereotyp potravin. S touto nemocí často musí tento stereotyp změnit, pacient by neměl jíst ty pokrmy, na které byl zvyklý, ale ty, které mají terapeutický účinek.

Ve stravě lidí trpících oběhovým selháním by měl být zachován fyziologický poměr bílkovin, tuků a sacharidů a měla by být plně uspokojena potřeba vitamínů a minerálních solí. To znamená, že strava by měla obsahovat 80-90 gramů bílkovin, 70-80 gramů tuku, 350-400 gramů sacharidů. Obsah kalorií by neměl překročit 2800-3000 kalorií. To je dost, protože tito pacienti zpravidla nevytvářejí značné fyzické úsilí. Množství kapaliny a soli je omezené.

Zpočátku, když je selhání oběhového systému špatně vyjádřeno, nedochází k žádnému výraznému zkrácení dechu, rychlému tepu srdce, otoku - nejsou nutná žádná závažná dietní omezení.

Co doporučujeme?

Maso je lepší použít vařené nebo po vaření, mírně smažené na chuť. Obsahuje méně extraktivních látek, které vzrušují nervový systém a nervový aparát srdce.

Pokud má pacient tendenci k nadváze, nemůžete ostře, ale po značnou dobu omezte příjem kalorií. Toho je dosaženo snížením množství chleba, cukru, tuku.

Stolní sůl se používá v mírném množství: ne více než 8 gramů denně. V menu si nemůžete zapůjčit slaná jídla a pikantní občerstvení. Zvyšují žízeň, zvyšují tendenci k otokům. Den se doporučuje maximálně 1-1,2 litrů kapaliny, včetně čaje, prvního a třetího kurzu. Drastickější omezení tekutin ve stravě takového pacienta není odůvodněné a dokonce škodlivé, protože významně zkomplikuje eliminaci dusíkatých strusek z těla.

Mělo by omezit používání silného čaje, přírodní kávy, kakaa, protože mohou způsobit nadměrnou stimulaci nervového systému, zvýšit tep. Alkohol je zcela zakázán!

Je důležité dbát na normální funkci střev. V tomto, zeleninové a ovocné šťávy, švestky, ovocný kompot a jogurt může poskytnout podstatnou pomoc.

Mělo by to být trochu a často: pětkrát nebo šestkrát denně. To usnadňuje trávení a práci srdce. Pokud je to možné, je dobré odpočívat před obědem; poslední doba se doporučuje 3-4 hodiny před spaním.

Když se objeví výrazné známky poruch oběhového systému, dieta se významně mění. Ti, kdo se neustále obávají o dušnost, která znatelně zvýšila srdeční tep i při mírném fyzickém namáhání, a lékař zjistí, že je v plicích a játrech přetížený, otok v nohou, odpočinek na lůžku je nezbytný. V některých případech lékař umožňuje pravidelně vstávat, chodit po místnosti, sedět 3-5-8 minut.

Jaké jsou základní požadavky na výživu pro toto období?

Omezit sůl ještě přísněji (jídlo je připraveno bez soli a pouze 3-4 gramy se používají k soli potravin během jídla).

Kapaliny lze spotřebovat až 800 mililitrů. Doporučuje se jíst pouze polovinu nádobí z první misky. Jídlo a nápoje, které vzrušují nervový a kardiovaskulární systém, dráždí ledviny a játra (silné masové vývary, želé, silný čaj, káva, kakao, čokoláda, pikantní, slané občerstvení a koření, alkohol) jsou omezené.

Potraviny, které způsobují nadýmání, jsou ze stravy vyloučeny: zelí, luštěniny, sycené nápoje.

Strava by měla být obohacena o potraviny bohaté na draslík (pečené brambory, sušené meruňky, sušené meruňky, rozinky, fíky), lipotropní látky (tvaroh, ovesné vločky), vitamíny (ovoce, zelenina, ovocné a zeleninové šťávy).

Stručný seznam doporučených jídel:

Orientační denní menu (dieta číslo 10):

8 hodin 30 minut (snídaně).

Máslo - 10 gramů; krupice (pohanka z pohanky nebo rýže) - 200 gramů; měkká vařená vejce (nebo parní omeleta z jednoho vejce) nebo tvaroh se zakysanou smetanou - 100 g, čaj s mlékem - půl šálku.

11 hodin (druhá snídaně).

Strouhaná mrkev (nebo tuřín) se zakysanou smetanou - 100 g nebo namočené sušené meruňky (30 g sušených meruněk zalijeme 1/2 šálku vařící vody a stát 11 / 2-2 hodiny).

14 hodin (oběd).

Vegetariánský boršč (nebo ovocná polévka) s krutony nebo vegetariánskou rýžovou polévkou s citronovou sladkostí nebo mletou polévkou s bramborami a zakysanou smetanou (polopenze). Vařené maso (nebo vařené, pak pečené, nebo hovězí stroganoff) - 100 gramů. Šťouchaná mrkev nebo vařená řepa - 150 gramů. Půl šálku mléčného želé (nebo jablka - 100 gramů) nebo 40 gramů namočených švestek.

17 hodin (odpolední čaj).

Vývar boky - půl šálku. Čerstvé jablko nebo 50 gramů nasáklého sušeného ovoce.

19 hodin (večeře).

Tvaroh s mlékem (tvaroh 75 g, mléko 50 gramů) nebo kefír. Vařené nudle s máslem (nebo bramborové placičky se švestkami nebo řepa s jablky, dušená v zakysané smetaně nebo karotka s kousky strouhanky a kousky ovoce) - 200 gramů. Čaj s mlékem, půl šálku.

21 hodin (v noci).

Mléko nebo kefír - půl šálku.

Celodenní chléb bílých nebo otrubových 250 gramů (nesolený), cukr 30 gramů. Všechna jídla se připravují bez soli.

Orientační sada produktů pro přípravu této stravy na jeden den:

375 g masa nebo ryb, 50 - tvaroh, 100 - mléko, 200 - kefír, 35 - zakysaná smetana, 40 - obiloviny, 200 - čerstvé zelí, 300 - brambory, 50 - mrkev, 40 - hrášek, 200 - cibule, 30 - švestky, 350 - jablka (ovoce), 50 - cukry, 150 - otruby nebo černý chléb, 100 - pšenice bílá.

Taková dieta nejenže prospívá nemocnému tělu, ale také zvyšuje účinnost používaných kardiálních a diuretických léků.

Pokud i přes komplexní léčbu se otok pomalu snižuje, doporučuje se aplikovat dny nalačno jednou nebo dvakrát týdně:

Během vykládky dochází ke zvýšenému uvolňování tekutiny z těla - výrazně se snižuje otok. Po dni vykládky pacient nadále užívá dietu číslo 10.

Pokud pacient užívá diuretika, doporučuje se zahrnout do stravy více potravin obsahujících draselné soli, protože jsou silně vylučovány z těla a jejich nedostatek musí být naplněn. Připomeňme, že hodně draslíku v pečených bramborách, rozinek, sušených meruněk, fíků, banánů, pomerančů, mandarinek, zeleného zelí, hrášku, tuřínu, květáku a růžičkových kapust.

Dobré diuretické mléko, kromě toho obsahuje vysoce kvalitní bílkoviny, snadno stravitelný tuk, stopové prvky, minerální soli, vitamíny.

Když se stav pacienta zlepší, může postupně rozšířit stravu a rozšířit nabídku na radu lékaře. Ale i v této době je nutné omezit příjem stolní soli na 6-8 gramů a kapalinu na 800-1000 mililitrů.

Základy výživy každého srdce

Při onemocněních kardiovaskulárního systému je velká pozornost věnována správné a vyvážené výživě. To je důvod, proč lékaři doporučují určitou možnost menu, která je vybrána s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta a stadiu vývoje jeho nemoci.

Nejoblíbenější a nejúčinnější diety pro srdeční selhání - výživa Pevznera a Carrella.

Užitečné produkty

Při chronickém nebo akutním zhoršení funkce srdce dochází k nedostatečnému přísunu krve do tkání a orgánů osoby.

  • Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
  • Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
  • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Srdeční sval nemůže pokračovat v plné práci, ztrácí svou elasticitu, což vede k retenci přebytečné tekutiny a vzniku opuchů. Tento jev se nazývá srdeční selhání. Onemocnění se vyskytuje poměrně často u lidí starších 30 let.

K obnovení výměnné rovnováhy, která je narušena v důsledku nedostatečné výživy a špatného zásobování krví, je pacientovi předepsána speciální dieta bohatá na zdravé potraviny.

S aktivací funkce ledvin a zvýšením diurézy dochází ke snížení nadýchání.

To je usnadněno dodržováním určitých pravidel výživy, charakteristických pro onemocnění srdce, jakož i následnou dietou obohacenou o mikroprvky, minerály a vitamíny.

Níže je uveden seznam produktů užitečných pro práci srdečního svalu:

  • lilek;
  • řepa;
  • okurky;
  • cuketa;
  • rajčata;
  • dýně;
  • listy salátu;
  • květák;
  • brambor

V jídelníčku se nedoporučuje přidávat ředkvičky a ředkvičky, které způsobují tvorbu plynu v gastrointestinálním traktu, stejně jako okurky, fermentovanou a nakládanou zeleninu. Zelí by mělo být omezeno na použití.

  • Ryazhenka;
  • kefir;
  • tvaroh;
  • jogurt;
  • zakysanou smetanou;
  • ne ostré a nesolené odrůdy sýra (například Adyghe);
  • acidophilus.

Tyto výrobky mohou být použity k výrobě omáček, pudinků, kastrolů, pečených, ale ne smažených sýrových koláčů atd. Použití kořeněných nebo tvrdých sýrů je však přísně zakázáno.

Nedoporučuje se u pacientů se srdečním onemocněním:

  • silné kuřecí a masové vývary;
  • kebab;
  • pikantní a vysoce solené potraviny;
  • slanina

Měli byste také snížit množství spotřebovaných živočišných tuků a vedlejších produktů, jako jsou ledviny, játra a mozky.

  • kaše z ovesných vloček, rýže, krupice a pohanky, vařené ve vodě nebo v mléce;
  • těstoviny a nudle z tvrdé pšenice.

Máslo k obilovinám lze přidávat pouze v malém množství, luštěniny (fazole, hrách) by měly být také omezeny, protože způsobují nadýmání.

  • V případě srdečního selhání je zakázáno jíst sušené, uzené, solené ryby a kaviár, stejně jako silné rybí vývary.
  • V tomto případě jsou povoleny odrůdy s nízkým obsahem tuku (štika, šalvěj, treska atd.) V polévce nebo pečené ve fólii bez oleje.

Které produkty mouky by měly být odmítnuty:

  • zeleninové, bobulové a ovocné šťávy;
  • želé;
  • kompoty;
  • nápoje z čekanky místo kávy;
  • přírodní rajčatová šťáva (bez koření a soli);
  • slabý čaj a káva s mlékem.

Jakékoliv alkoholické nápoje, čokoláda, kakao, sycené nápoje, silný černý čaj a káva jsou přísně kontraindikovány.

  • vegetariánská jídla;
  • zeleninové a obilné kaše a polévky;
  • mléčné vývary.

Nedoporučuje se používat více než 3 vejce týdně, vařená ve formě pusinky nebo parní omelety (přísně zakázána smažená vejce). Houbové polévky by také neměly být zahrnuty do stravy, protože houby jsou těžko stravitelné a mohou obsahovat toxiny.

Polévky připravené pro pacienta se srdečním selháním by měly být vařeny na sekundárním, bezpečnějším a lehkém vývaru nebo zeleninovém vývaru.

Foto otok nohou při srdečním selhání je vidět na odkazu.

Zásady výživy pro srdeční selhání každý den

Pro účinnost diety předepsané pro onemocnění srdce je nutné dodržovat některé zásady, které jsou považovány za pravidla zdravé stravy:

  • Toto je nejzákladnější pravidlo, jehož dodržování je nezbytné pro normalizaci práce srdečního svalu. Sůl shromažďuje vodu, přetéká nádoby s přebytečnou tekutinou a tvoří z tohoto důvodu opuch, který komplikuje normální fungování srdce.
  • Při výpočtu množství spotřebované soli za den je důležité vzít v úvahu její obsah ve všech výrobcích obsažených v nabídce (například v chlebu, klobásech, džusech atd.).
  • Míra koření pro lidi se srdečním onemocněním je nejvýše 6 gramů denně. Navíc se doporučuje používat sůl, ve které je málo sodíku.
  • S exacerbací srdečních problémů je příjem soli buď omezený, nebo zcela odstraněn, dokud nedojde ke zlepšení.
  • Strava zaměřená na zlepšení funkce srdečního systému by měla být zlomková, takže jídla jsou rozdělena minimálně na 5-6 částí a použité porce jsou malé.
  • To je nezbytné pro usnadnění práce gastrointestinálního traktu a snížení tlaku na membránu.

Nedoporučuje se pít příliš málo, normální množství tekutiny denně je 1,2 litru. Při nedostatečném příjmu vody může dojít k zácpě, protože proces vylučování dusíkatých sloučenin je komplikovaný.

Strava pacienta by měla zahrnovat:

  • kompoty;
  • želé;
  • šťávy;
  • čaj;
  • voda bez plynu;
  • minerální voda v omezeném množství až 2 sklenice denně (vzhledem k obsahu soli).
  • citrusové plody;
  • šípky;
  • záď;
  • bobule;
  • slunečnicová semena;
  • potraviny bohaté na draslík a hořčík (ořechy, broskve, sušené meruňky, zelí, banány);
  • brambory;
  • sušené švestky;
  • a tak dále
  • jablka;
  • hrušky;
  • zeleň;
  • dýně;
  • squash;
  • brambory;
  • řepa;
  • listový salát;
  • okurky;
  • květák;
  • mléčných výrobků.

Jídla Carrel

Dieta se používá nejen k obnovení krevního oběhu, ale také k tomu, aby se zbavila kil.

Carrel jídlo má své vlastní zvláštnosti: t

  • diuretický účinek;
  • používat teplé vařené mléko;
  • vyloučení soli;
  • vysoký obsah vápníku;
  • frakční příjem potravy.

Mezi zakázané potraviny v této dietě patří:

  • cukrovinky;
  • bohaté produkty;
  • koření nebo koření;
  • ryby;
  • maso;
  • jakékoli uzené, konzervované nebo nakládané pokrmy.

Taková nabídka a zákazy některých výrobků se týkají skutečnosti, že dieta je nejčastěji předepisována lidem, kteří mají závažnou formu kardiovaskulárních onemocnění (například s onemocněním srdce).

Když budete dodržovat stanovenou dietu, odstraní se edémy a sníží se kapky břišní a hrudní dutiny.

Podstatou dietního příjmu je denní spotřeba čerstvého mléka (3 až 5 sklenic) a postupné zavádění tuhých potravin do stravy. Vzorové menu pro tento den vypadá takto: ½ šálek mléka každé dvě hodiny od rána do večera (ne více než 1 litr kapaliny se aplikuje v 8 nebo 10 dávkách).

Do třetího týdne stravování by měly být v nabídce podávány následující produkty v malých množstvích:

  • kyselé mléko;
  • chléb;
  • brambory;
  • vejce;
  • zelenina;
  • čerstvé maso (na základě souhlasu lékaře).

V případě komplikace aterosklerózy by měla být dieta snížena o 1/3 celkové stravy a potraviny, které mají vitamín D nebo cholesterol (například žloutky, tučné maso a ryby, zakysaná smetana, smetana, máslo, droby) jsou odstraněny.

Denní kalorií dieta pro srdeční selhání v Carrel nemůže být více než 2700 kilocalories.

Ukázkové menu

Při další léčbě je pacient postupně převeden na jiný typ potravy - tabulka č. 10 nebo tabulka č. 10a podle Pevznera, která se vyznačuje snížením dávky tekutiny denně a nedostatkem soli v potravinách.

Hlavní podmínky při vaření jsou:

  • kalorie za den není větší než 2 000-2 500 kilokalorií;
  • jídlo by mělo být lehké a dobře stravitelné;
  • vitamíny, stopové prvky a minerální látky by měly být přijímány v dostatečném množství;
  • zpracování potravin by mělo být šetrné (pečení, vaření, vaření v páře);
  • množství tekutiny nesmí být více než 1,5 litru denně;
  • Chlébové výrobky jsou povoleny do 250 gramů a granulovaný cukr až 30 gramů denně.

Tabulka č. 10

Dieta číslo 10 je předepsána v přítomnosti následujících zdravotních problémů:

  • srdeční selhání;
  • obezita;
  • komplikace nemoci ve formě omezení fyzické aktivity;
  • angina pectoris;
  • srdeční onemocnění;
  • alergická nebo infekční myokarditida;
  • během zotavení po infarktu.

Ukázkové menu pro tento den vypadá takto:

  • kaše na mléce z krupice, rýže nebo pohankové krupice (ve výši 50 gramů obilovin na šálek mléka a špetka granulovaného cukru);
  • lžička oleje;
  • omeleta dušená, 80 g tvarohu s 25 g zakysané smetany nebo vařeného vejce;
  • šálek slabého čaje s jednou ze tří přísad - mléko, džem nebo jablko.
  • 100 g strouhané tuřínu nebo mrkve s přidáním lžíce zakysané smetany;
  • Kromě toho je povoleno čerstvé jablko (do 100 gramů), marmeláda z jablečné mrkve nebo namočené sušené meruňky (do 30 gramů).
  • 100 g vařeného nebo pečeného masa se směsí zeleniny nebo cibule;
  • ½ porce vegetariánské polévky - boršč, rýže s plátkem citronu, ječmen se zakysanou smetanou a brambory nebo ovoce s drobky;
  • výběr z čerstvých jablek nebo bramborové kaše, želé na mléce (7 g bramborového škrobu a 10 g granulovaného cukru je třeba na šálek) nebo 50 gramů nasáklých švestek.
  • 50 gramů šťavnatého jablka nebo jakéhokoli ovoce namočeného ve vodě;
  • šálek šípkové infuze (přidání cukru je možné).
  • 80 g tvarohu s 50 ml zakysané smetany nebo mléka;
  • ½ šálku mléka s cukrem nebo čajem přidaným do poloviny mlékem;
  • výběr z dušených placik z brambor a sušených švestek, mrkevové kotlety se strouhankou a ovocem (20 g krupice, špetka cukru a drobky, ½ šálku mléka, 200 g mrkve, máslo a 30 g sušeného ovoce), vařené nudle s máslem nebo jablky a řepou dušená v zakysané smetaně.

Tabulka 10a

Charakterem této stravy je snížit množství tekutiny na jeden litr, použít denně až 30 gramů cukru a 150 gramů bílého chleba. Všechny produkty jsou mleté ​​a připravené bez soli a oleje.

Příkladné dietní menu pro každý den se srdečním selháním je následující:

  • kaše, rýže, pohanka nebo proso, vařené v mléce s přídavkem rozinek (50 gramů obilovin vyžaduje šálek mléka a špetku granulovaného cukru);
  • na lžíci másla.
  • výběr jednoho strouhaného jablka se špetkou cukru, výtažkem ze šípky nebo čerstvou mrkvovou šťávou;
  • 60 gramů tvarohové hmoty s 20 gramy zakysané smetany, omelety vařené v páře nebo jednoho vařeného vejce.
  • bramborová kaše na výběr ze zeleniny, brambor, dýně nebo mrkve (porce do 100 gramů);
  • parní maso - karbanátky, plátky nebo kotlety s přídavkem chleba denní normy;
  • výběr polibku na mléko, jablko, brusinky nebo rybízové ​​pyré.
  • 75 g tvarohu, noky se zakysanou smetanou nebo měkké vařené vaječné mleté ​​lžíce cukru;
  • výběr z karotky nebo bramborových placiček s přidáním sušených meruněk, švestek z krupice nebo souffle se zeleným hráškem.

Pokud má člověk srdeční selhání, lékařskou dietu může předepsat pouze lékař po důkladném vyšetření a zohlednění individuálních vlastností těla pacienta.

Přečtěte si také, proč dochází k kardiopulmonálnímu selhání a jak jej rozpoznat v raných stadiích.

Popis příčin a symptomů srdečního selhání pravé komory naleznete zde.

Dieta pro srdeční selhání: funkce, seznam produktů, orientační menu

Srdeční selhání je onemocnění spojené s poruchou funkce srdce, v důsledku čehož tělo nemůže plně plnit kontraktilní funkci. V závislosti na rychlosti vývoje je izolován akutní a chronický srdeční selhání (CHF).

Příčiny onemocnění mohou být zvýšená zátěž na srdce, stres, přepracování, jiné nemoci a toxické účinky (například s Graveho chorobou). Kromě medikace a terapie je pacientovi také poskytnuta vhodná dieta pro srdeční selhání.

Obecné zásady výživy

Existují tři fáze srdečního selhání:

  • 1.: pacient cítí nepohodlí po fyzické námaze, pracovní kapacita je dočasně snížena, ale ve stavu klidu nejsou žádné příznaky. V tomto případě je zdraví srdce přiřazeno dietě číslo 10 podle Pevsnerovy klasifikace.
  • 2. projevuje se zhoršením krevního oběhu, stází krve, dušností, poruchou srdce, bolestí.
  • 3.: - dystrofické. Dochází k nevratným změnám ve tkáních, hemodynamických poruchách, metabolických procesech. Dieta pro chronické srdeční selhání 2. a 3. stupně by měla být v souladu se zásadami zdravotnické tabulky číslo 10a.

Dietní doporučení:

  • V denní stravě osoby by měla být přítomna v průměru 300 g sacharidů, 50-60 g bílkovin, 50 g tuku. Energetická hodnota by neměla překročit 2000 kcal.
  • Srdeční selhání se často projevuje zhoršenými metabolickými procesy, všechna jídla se vaří ve vařené formě nebo se vaří v páře. V období exacerbace se jídlo podává nasekané nebo pyré.
  • Jídla by měla být zlomková, 5-6 krát denně v malých porcích. Teplota potravin by neměla být vyšší než 50 stupňů.
  • Doporučuje se uspořádat dny půstu každých 10-12 dní.
  • Množství živočišného tuku je omezené, protože brání trávení a zvyšuje zátěž jater.
  • Jedním z častých příznaků selhání je porušení metabolismu vody a soli. Nebezpečí číhá nejen v edému. Sodík je špatně vylučován z těla: zadržuje tekutinu v buňkách a vytěsňuje draslík, který je nezbytný pro fungování srdečního svalu. Pacient je předepsán léky obsahující draslík a množství sodíku v potravinách je přísně omezeno.
  • V den, kdy osoba musí spotřebovat až 1 litr tekutiny, dokud neuplyne. Postupně se vodní bilance vrátí do normálu a počet nápojů může být zvýšen.
  • Množství soli je omezeno na 5 g denně. Během období exacerbace je sůl zcela vyloučena, nahrazena sladkokyselou omáčkou a kořením.
  • Je důležité vyloučit pozdní večeře. To je další zátěž pro gastrointestinální trakt (GIT). Nestrávené potraviny vyvíjejí tlak na membránu, což ztěžuje práci srdce. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 2 hodiny před spaním.

Povolené a odepřené produkty

Strava by měla být vybrána odborníkem s přihlédnutím k individuální intoleranci a stavu těla. Pokud mluvíme o produktech, pak pro onemocnění kardiovaskulárního systému v menu můžete zapnout:

  • Zeleninové, mléčné a cereální polévky, nízkotučné vývary.
  • Sůl bez pečení 1-2 stupně mouky, sušenky, nekvašené sušenky.
  • Nízkotučné maso (kuře, krůta, králík, telecí maso). Nízkotučné ryby (štikozubec, pangasius, štika, pollock).
  • Nízkotučný tvaroh, zakysaná smetana, fermentované mléčné výrobky, tvrdé nesolené sýry. Můžete jíst 1 vejce denně, až 15 g másla a až 20 g rostlinného oleje.
  • Obiloviny (krupice, ovesné vločky, pohanka), těstoviny jednou týdně.
  • Zelenina: rajčata, papriky, okurky, dýně, cuketa, squash. Stejně jako růžičková kapusta, brokolice, atd. Méně by mělo být použito ředkvičky, ředkvičky, špenát, šťovík, luštěniny. Tyto kultury mohou způsobit narušení trávicího traktu.
  • Ovoce (jablka, hrušky, maliny, třešně, borůvky, meruňky, broskve, citrusové plody), sušené ovoce.
  • Někdy med, džem, džem, cukr - ne více než 30 gramů denně.
  • Minerální voda bez plynu, slabý čaj, kompoty.

Seznam zakázaných výrobků je následující: t

  • Konzervy, uzené maso, okurky, okurky.
  • Bohaté maso, houby, vývar z ryb, smažená jídla. Vzrušují kardiovaskulární systém a kladou extra zátěž na srdce.
  • Silný čaj, káva, čokoláda, sycené nápoje.
  • Křen, hořčice, pepř, česnek, pikantní koření.
  • Klobásy, rychlé občerstvení.
  • Vysoce kalorické omáčky a majonéza.
  • Vysoce kvalitní moučné pečivo, listové těsto, cukrovinky.
  • Alkoholické nápoje.

Carrel Dieta pro CHF

Hlavním úkolem této stravy je normalizovat metabolické procesy v těle, odstranit přebytečnou tekutinu a zlepšit vstřebávání léčiv. Jeho tvůrcem je francouzský biolog a chirurg Alexis Carrel. Skládá se ze 4 etap. Celá strava trvá 10 až 14 dní.

Je to důležité! Musíte jíst ve stejnou dobu: snídaně - v 8 hodin, poslední jídlo - v 18:00. Kalorický příjem se postupně zvyšuje: v první etapě je 450 kcal, druhý - 1000, třetí - 1250, čtvrtý - 1600

Strava se může zdát neskutečná. Mléčné výrobky, vejce, rýžová kaše, chléb bez soli, bramborová kaše jsou povoleny. V malých množstvích vařené maso a máslo.

  • První etapa je rozdělena na 7 jídel: každé dvě hodiny vypijte 100 ml mléka. Ve 20:00 máte možnost vypít sklenici šípkového bujónu (2 lžíce bobulí na 1,5 sklenice vody, vařit ve vodní lázni po dobu 15 minut). Trvání - 3 dny, třetí den můžete přidat hrst sušených meruněk nebo rozinek.
  • 2. etapa. Na snídani můžete jíst jedno měkké vejce, 120 gramů chleba. Na oběd - 200 g rýžové kaše s kouskem másla. Zbývající jídla jsou mléko a vývar na boky. Doba trvání - 3 dny.
  • 3. etapa. Na oběd, místo mléka, můžete jíst 200 g bramborové kaše, na večeři - měkké vařené vejce nebo parní omeletu. Doba trvání - 3-4 dny.
  • 4. etapa. 120 g pečených jablek se nabízí k snídani, na oběd - bramborová kaše s masovými suflémi, na večeři - 1 vejce. Mléko by mělo být také opilé po celý den. Doba trvání - do 5 dnů.

Lékaři navíc doporučují užívat vitamínové komplexy obsahující nejméně 2 mg retinolu, 4 mg riboflavinu a thiaminu, 200 mg kyseliny askorbové, 30 mg kyseliny nikotinové.

Kontraindikace k dietě jsou: nesnášenlivost na mléčné výrobky, chronická onemocnění gastrointestinálního traktu. Taková dieta může nejen zlepšit činnost srdce, ale také se zbavit nadváhy.

Orientační menu pro týden

Menu dieta pro srdeční selhání pro každý den

Dieta pro chronické srdeční selhání

Lékařská výživa v chronické kardiovaskulární insuficienci (str. 10)

Chronická kardiovaskulární insuficience je nejčastěji důsledkem onemocnění, jako jsou srdeční vady, srdeční skleróza, celková vaskulární ateroskleróza, hypertenze atd. Hlavními stížnostmi pacientů jsou dušnost, palpitace, poruchy srdečního rytmu, edém, zvýšená únava, snížený výkon.

Hlavním a nejtrvalejším projevem onemocnění je edém (retence tekutin v těle). Jsou způsobeny nejen porušením adaptivních mechanismů v cévním systému a samotném srdci, ale také významnými poruchami metabolických procesů v orgánech, tkáních a buňkách těla. Proto by všechny typy léčby a především dietní léčba měly být zaměřeny na eliminaci nebo snížení stupně metabolických poruch, a tedy na obnovení zhoršených funkcí oběhového systému.

Pokud srdeční pacient v současné době nemá žádné nepochybné známky selhání oběhu, pak neexistují žádné zvláštní požadavky na jeho dietu. Je však třeba poznamenat, že maso se doporučuje konzumovat vařené nebo s následným pražením, protože v tomto případě obsahuje méně extraktivních látek, které vzrušují nervové a kardiovaskulární systémy; stolní sůl se používá v mírném množství (6-8 g denně); množství tekutiny je omezeno na 1-1,2 l (drastické omezení tekutiny ve stravě srdce pacienta v nepřítomnosti edému je neodůvodněné, protože to může zpomalit uvolňování škodlivých metabolických produktů z těla).

V případě výskytu zjevných známek poruch oběhového systému (dušnost, palpitace, edém) by měla být pacientova dieta významně změněna, s přihlédnutím ke stadiu nedostatečnosti kardiovaskulárního systému.

Základní principy terapeutické výživy při chronickém kardiovaskulárním onemocnění:

1) omezení soli na 2 až 4 g denně a u velkých edémů úplné vyloučení;

2) omezující tekutina na 0,8–1 l denně;

3) časté recepce psát v malých porcích (5-6 krát denně);

4) zavedení potravinářských výrobků, které zvyšují vylučování tekutin z těla.

Mléko a výrobky obsahující draselné soli jsou nejčastějšími diuretickými účinky. Spousta draselných solí v zelenině a ovoci - brambory, zelí, petržel, černý rybíz, broskve, dřín, meruňky, hrozny, banány, třešně. Suché plody jsou obzvláště bohaté na draselné soli - sušené meruňky, rozinky, data, švestky, fíky, šípky a další.

Na základě těchto principů byla vyvinuta dieta č. 10, podle které je pacientovi povoleno následující jídlo a výrobky: chléb a pečivo - pšenice, šedá, otrubová pečiva z předcházejícího dne nebo sušená (od 150 do 300 gramů denně) a také ve formě sušenek; suché sušenky na máslo;

polévky - vegetariánská, zeleninová a obilovinová, mlékárna, ovoce, nízkotučná masová polévka 1 krát týdně;

pokrmy z masa a drůbeže - z libového masa a drůbeže (hovězí, telecí, kuřecí), lepší než čerstvé, bez šlach a tuků, vařené nebo zapařené (kotlety, knedlíky, karbanátky, bramborová kaše, bramborová kaše, suflé, rohlíky atd.);

periodicky umožňoval nepevné maso ve vařené formě kusu as jeho následným smažením;

rybí pokrmy - z okouna, štiky, kapra, navaga, tresky obecné a jiných chudých ryb ve vařené nebo parní formě (nasekané nebo v kusu); vaječná jídla - ve formě proteinové omelety, nejvýše 4-5 vajec týdně;

jídla a garnetra zeleniny - vinaigrety a saláty s rostlinným olejem (slunečnice, olivy, konopí) z brambor, květáku, rajčat, cukety, čerstvé okurky, dýně; omezeno na houby a houby, pokrmy z fazolí, hrachu, fazolí, ředkviček, protože způsobují střevní otoky;

nádobí a přílohy z obilovin a těstovin - obilniny (krupice, pohanka, ovesné vločky), pudinky a kastrol z obilovin a těstovin (s obézními a moučkovými výrobky musí být omezeny);

ovoce, bobule a ovocné šťávy - všechny; hroznovou šťávu, která způsobuje nadýmání;

mléko a mléčné výrobky - všechny druhy;

omezeno na krém, zakysanou smetanu, zmrzlinu; teplé mléko se doporučuje zejména v malých porcích (5-6 krát denně, každý 100 g), nízkotučném tvarohovém sýru a pokrmech z něj, kefíru, kyselého mléka, acidofilního mléka, koumiss, nízkotučné a slaně nasolené sýry;

živočišné tuky - máslo (ne více než 20 g denně), rostlinné oleje (30 g denně); celkové množství tuku ve stravě by nemělo překročit 70-80 g (neměli bychom zapomenout, že v produktech obsažených ve stravě je obsaženo asi 40 g živočišného tuku);

cukrovinky - cukr (nejvýše 50 g denně), jejichž část může být nahrazena medem, džemem nebo džemem (s nadváhou jsou omezeny všechny sladkosti);

nápoje - čaj s mlékem, slabý čaj, nepřirozená káva s čekankou (4 g na jeden šálek vody);

nesycené minerální vody - se souhlasem lékaře;

občerstvení - salámy, nesolené a neostré sýry, vinaigrette, saláty, konzervovaná zelenina;

omáčky - mléko, zeleninový vývar, ovoce a bobulová omáčka;

vitamíny - zejména vitamíny C a P (rutin) ve formě hotových přípravků nebo ve formě dogrose bujónu.

Jídla by měla být pravidelná, malá v objemu a častá (minimálně 4-5 krát denně), poslední jídlo není hojné 2-3 hodiny před spaním.

S mírným stupněm srdečního selhání je pacientovi doporučena dieta bez soli číslo 10 (80 g proteinu, 70 g tuku, 400-500 g sacharidů; 2500-2800 kcal). Jak se stav pacienta zlepšuje, je povoleno 3 až 5 g soli a pak společný stůl. S těžkým selháním oběhu a přetrvávajícím edémem je dieta č. 10a s nižšími kaloriemi předepsána na 7–15 dnů (50 g bílkovin, 70 g tuku, 300–350 g sacharidů; 1500–1900 kcal).

Orientační den dietní menu číslo 10

Po celý den: chléb z bílé nebo otruby bez soli 250 g, cukr 30 g, olej 10 g, sůl 3-4 g na ruku, volná kapalina 0,8-1 l (včetně první misky a nápojů). Všechna jídla se připravují bez soli.

První snídaně (před prací):

1) mléčná krupice, pohanková krupice nebo rýže (rýže 50 g, mléko 100 g, cukr 5 g) s máslem;

2) vejce z měkkého těsta nebo parní omeletu z 1 vejce nebo tvaroh (75 g) se zakysanou smetanou (20 g);

3) čaj s mlékem nebo džemem - 1/2 šálku.

Oběd (v poledne):

1) dušené maso bez masa - 150 g;

2) strouhanou mrkev nebo řepu (100 g) se zakysanou smetanou (10 g); Můžete také dát syrové jablko (100 g) nebo namočené sušené meruňky (30 g).

Oběd (po práci):

1) vegetariánská boršč (polévka) nebo ovocná polévka s krutony, vegetariánská rýžová polévka s citronem, ječmenová polévka s bramborami a zakysanou smetanou (zrna ječmene 30 g, brambory 50 g, vařená cibule 10 g, zakysaná smetana 20 g);

2) vařené maso - 100 g (nebo pečené vařené nebo hovězí stroganoff), dušené řepy (nebo mrkve) - 150 g;

3) mléčné želé (mléko 150 g, bramborová mouka 7 g, cukr 15 g, vanilin podle chuti) nebo jablečné pyré - 100 g, nebo syrové jablko - 100 g nebo sušené švestky - 50 g

1) tvaroh (75 g) s mlékem nebo kefírem (50 g);

2) vařené nudle s máslem nebo bramborovými placikami se švestkami, nebo řepa s jablky, dušená v zakysané smetaně, nebo karotka placičky s nakrájenou strouhankou, drcené ovoce (mrkev 200 g, krupice 15 g, mléko 50 g, cukr 5 g, sušené ovoce 30 g, sušenky 5 g, olej 10 g);

3) čaj s mlékem (mléko 50 g, cukr 10 g) nebo mléko s cukrem - 1/2 šálku.

Na noc: čaj s mlékem nebo mlékem - 1/2 šálku.

V některých případech (s velkým edémem, nadváhou) ke zvýšení diuretického účinku lze provádět 1-2 krát týdně, ale ne více (o víkendech lépe) kontrastní (vybíjení) dny;

Den vodního melounu (1 1/2 kg buničiny zralého melounu je rozděleno do 5 částí a odebíráno během dne ve stejných časových intervalech);

Sušený meruňkový den (mírně nasáklé 500 g sušených meruněk se dělí na 5x denně, po 100 g);

Jablečný den (1,5 kg zralých jablek je rozděleno do 5 recepcí během dne, můžete dát jablka v ošuntělém nebo praženém tvaru);

Tvarohový den (400-500 g tvarohu je rozděleno do 4 dávek během dne nebo z něj připraveny syrniki a pudink; ke každé recepci je přidáno 50 g mléka nebo kefíru);

Rýže-kompotní den (každé 2-3 hodiny, 6 krát denně, dát sklenici sladkého kompotu, a 2 krát sladkou rýžovou kaši, vařená z 50 g rýže; k přípravě 1 1/2 l kompotu 1,5-2 kg je nutné čerstvé nebo 240 gramů sušeného ovoce a 120 gramů cukru).

Sledování účinnosti stravy je denní vážení pacienta a měření denního množství moči. Zvýšené vylučování moči a úbytek hmotnosti jsou indikátorem úspěšné léčby.

Všechny otázky se týkaly trvání jmenování diety, rozhodovaly ošetřujícího lékaře, s přihlédnutím ke zvláštnostem onemocnění.

Dieta pro chronické srdeční selhání

Zvažte, co by mělo být dietou pro chronické srdeční selhání. Hlavní doporučení pro dietu pacientů s CHF jsou omezení soli a tekutiny. Čím závažnější jsou symptomy HF a přetížení, tím je sůl omezenější. V případě CHF I FC se proto doporučuje vyloučit slané potraviny a další příjem soli by neměl překročit 3 g denně; v případě FCI II CHF jsou vyloučeny jak slané potraviny, tak solení; v III a IV FK CHF - použití výrobků se sníženým obsahem soli a vaření potravin bez soli.

Omezený příjem tekutin je nutný pouze u pacientů s těžkým CHF v přítomnosti příznaků stagnace. Zvýšení tělesné hmotnosti pacienta o 2 kg nebo více během 1–3 dnů ukazuje retenci tekutin v těle a riziko vzniku dekompenzace. I bez známek stagnace by objem vstřikované tekutiny neměl překročit 1,5 litru denně.

Dieta pro chronické srdeční selhání. Jídlo pacientů s HF by mělo být dostatečně kalorické, snadno stravitelné, s dostatečným obsahem vitamínů a bílkovin. Předpokládá se, že pacienti se sníženou tělesnou hmotností (index tělesné hmotnosti nižší než 19 kg / m2), a zejména s kachexií, vyžadují tzv. Nutriční podporu ve formě nutričních směsí (výživových doplňků). V současné době však nebyla prokázána účinnost a proveditelnost použití doplňků stravy u pacientů s kachexií na pozadí srdečního selhání.

Lékařská výživa při chronickém srdečním selhání

V Evropě se každoročně registruje až 0,5 milionu nových případů této choroby a na něj zemře asi 350 tisíc lidí. Čím vyšší je životní úroveň v zemi, tím častěji lékaři diagnostikují chronické srdeční selhání (CHF). Jeho frekvence se s věkem výrazně zvyšuje. CHF však vyžaduje léčbu v každém věku. A i když je velmi obtížné dosáhnout úplné obnovy, včasná a správná léčba nejen prodlužuje život, ale také dává člověku aktivní dlouhověkost. Jednou ze složek této terapie je lékařská výživa.

Základní léčba pacientů s chronickým srdečním selháním byla 1 a je zde 21b2 vyšší než 435c účinek myokardiální funkce a kontroly edému b0d8 edému ne938. Je zodpovězena d148 d910 a č. 10 a 10a, d8ebd a Karecca9 la, d8ebd et al. Stejně jako aaaf9 ze 43 na západ n4fca v případě pacientů v nemocnici uvnitř kla3dc eki. Očividně n4fca. To, že 4d7a tol2de b дko d8ebd utah s limbací chloridu fd2e a thr6e22 a m81e2 může poskytnout dobrý terapeutický účinek.

Ale pob21b2 by pcb2e je problém se směnou měn v souboru fd2e. když je zaznamenáno b6f8 CHF a pokles 21b2 v y20aa je roven výměně 4bc za 21b2 sob4fca goicardia (z 43ce 5639 -zb049 a deficitu intracelulárního n4fca goto8ac8liy) vedoucího ke vzdáleným 1925 Cap19c2 ionty na fd2e jsou účinné na 6e22, které mají toxický účinek aktivní cfd2e (4cca pro intracelulární enzymy). Vedle 46d0, n4fca diuretha 195th Velká část fd2e opětovného připojení při poskytování nc0b4 nebo normálního n4fca o funkci srdce n4fca o cévním systému má soli87fe hořčíku. Hořčík - nee938 tolf2de Ko se0ef n4fca Technické obsah je předmětem prvního prvku TCA nee938 th, n4fca pro f0711 a důležitým činitelem ovlivňujícím nafd2e ob44cc Myung veschee19c PTS or2833 gan iz43ce IU n4fca aktiva NCE enzymů, kyselin n4fca of -a n4fca asi v n4fca e se rovná h4fca o hmotnosti a koloidu n4fca o stavu krevní plazmy.

Fazole roh). Nelze předpokládat, že vápník 4d7a je povinný systém srážení krve. Podle n4fca asi. po21b2 a0a7 asistenti kardiologů v léčbě CHF až 46d0, je třeba be72b mléka a mléčných výrobků (zejména pokud chcete sýr a sýr), vůdci mezi 16c5 produkty mají obsah vápníku 21b2. Nefdc nemůže zapomenout na roli svazů svých devíti sfér pod4cd ve všech 80d8 typech 1874 ah ob44cc změna věci 19c st. D0492 ne jeden b926 Terapie, když b6f8 CHF až 46d0 lzhn60c9 a 10107 fordf2e orfd2e forfd2e n4fca pro rmal 43ca of forfd2e crash n4fca asi o tc 44cc změna19cc stf. S 21b2, moc práva vzít a vzít boutings potravin, s přihlédnutím k patogenu 8e3e338 pro něj, může rychle a snadno odstranit poškození, které je společné pro něj, jeho 438e 438a3e53.

Dieta číslo 10

By9804 kaza na fd2e b6f8 zabc6c9 nemoci I - Iea0e IA c0e7f tadium CHF. O фd2e до 46d0 лжн60c9 as 21b2, aby bylo možné obnovit n4fca o vzhledu fd2e selhání 4fca jít na 2d7f rotace. n4fca o rmal 43cecience jaterních funkcí, 21b2 kontrola a ob44cc mento a snv obschto a snv obschb uf4 o h4fca a 64c a srdce n4fca o-vaskulární systém a trávicí systém a ta4fca o trávení a tfu až 46d0 oxidovaných p16c5 produktů o 44cc mena4343 varhany od43ce ma.

V ddd8b, boostery bóraxů s he938 na 46d0 potřebují 4fca s rotací c2d7f rotace p4d40 a doporučuje se vstoupit do potravinových vlastností alkalické valence 4fca, protože 8bbf. mezi nimi 5f4a n59c7 a b3599 existuje tendence k 4cca k aci-d46d0.

Omezení: po21b2 vařený na fd2e a soli - až 46d0 5–6 g (z toho 43c 5639 z nich je 5f4a 2–31525 g již obsaženo v produktech); svobody na fd2e i liquid7f1a st - 1,2 l (včetně prvního a třetího b3599 lidí).

Denní dávka: bílkoviny - 90 g (z toho 43, 5639 z nich 5f4a, 50 g břicha z nich 71b4); tuky - 65–70 ekg (z 43, 5639 z nich 5f4a 20 g tělesné hmotnosti 707 těl); ua8c2 glevoda 350–400 g. Kalorie n4fca asi - 25007e4 0 kcal. Poměr fd2e - 2 kg.

Vyloučeny jsou: látky, které excitují CNSb6b5 a srdce 4cca o cévním systému. Všechny druhy alkoholických nápojů alc1044 s otevřeným povrchem fd2e, silné h0302 ai a fd2e tralny k682d kakaa, čokolády; maso, ryby a g398e žebro cfd2e; ostré lidi b3599 f9fd. smoker n4fca o chlívku; potraviny bohaté na cholesterol n4fca ® m (mozky, vnitřní orgány zvířat, ikra0dc2). Zelenina, která způsobuje meteoritu ze 43 let, je omezena.

Výhodnými produkty jsou převážně alkalická valence n4fca ostus, bohatá na draselné soli a vitamín Fd2e mi (mléko a mušlí prášek z 43ce delia, ovoce, zelenina a šťávy b0dd z 43ce 5f4a); oves na kaši fd2e I atd.). Všichni b3599 lidé vaří bez soli 5 87fe. S mírnou horečkou a bolestí je dovoleno užívat 21b2 potravy od 433 denně v průběhu 1 h0302 ay na fd2e l lžíce bdbf soli 87fe (5–6 g) na fd2e 1–945f po dobu 2 dnů 5ea0 Maso a ryby 287b jsou připraveny na fd2e 1–945f po dobu 2 dnů. Povoleno 21b2 následující smažení. Mastné b3599 lidí je vyloučeno.

Dietní číslo 10a7535

Kontrola účinnosti dd8b a i4dc4 se provádí každý týden v h4fca o vážení bolesti n4fca th a 43ce míry množství moči. Zvýšená exkrece moči byla zvýšena a ztráta hmotnosti v 842e byla známkou úspěšnosti léčby 21b2.

Když tyazhelcb5f druhý s0e7f tadii nee938 do46d0 statoch n4fca o STI k2d7f rovoobrascheniya (IIb-III) a jejich stoykfbab ote06dd kah nafd2e 7-159173 atd nee938 th nafd2e z nafd2e chaetsya d8ebd IETA №10a7535. Cíl pro fd2e pro fd2e je stejný jako cíl 4d7a a ddd8b a číslo je číslo 100282. Ale o fd2e z 58ba se vyznačuje ostřejším řezem 21b2 vařeného 4fca té soli 87fe. kapaliny, méně než 2a9a e nn4fca asi th kalorií n4fca o stju.

Bílkoviny - 50–60 g (z toho 43, 5639 z nich 5f4a 40 g zvířat), tuky - 50 g (11597 0–15 g rostliny), asi 8–2 glevody - 300 g (60–80 g s fa 52fa achara a další méně než 46 d0 stey). Kalorie n4fca o Stj - 20001a5a kcal. Racionální hmotnost fd2e je asi 2 kg. Celkový počet volných tekutin kapaliny kolem 259 je omezen na 46d0 0,6 l.

Všichni b3599 lidé připravují bez c501 salt87fe ve vývaru n4fca ® m a omšelé vid1ac4 e, zatímco jíst 03c0 hee938 a 21b2 dslivayut. Tem74a1 pb4dc potravinové ee he938 je vyšší než 433b 50 ° C. Počet potravin b6f8 f895 je 6krát na den3d3. Zpravidla platí, že od 43 let racionálně fd2e vylučuje supe04b (výjimkou jsou historičtí pacienti), občerstvení. Ve zbytku roku o fd2e, boru 16c5 produktů a jídel je stejná jako 4d7a a b6f8 dieta a3b e č. 100282.

Pokud dd8b diety č. 10 a č. 10-7535 s použitím 21b2 vypouštěcích výbojů 938 a 938 poskytují požadovaný účinek, bolest 4dca se promítá do modifikované diety Kf534 areal nebo fd2e diety.

Dieta Kf534 arel

Po9804 indikace pro fd2e na fd2e tohoto ddd8b jsou uvedeny - IIB - III c0e7f stavu chronického srdečního selhání u bojovníků. u kterých se ukázalo, že doba trvání n4fca kolem léku n4fca o léčbě je ine938 účinná a tf71d také závažná dekompenzovaná 21b2 srdce s pebb85 riferálními edémy b0d8 a okultními jevy v orgánu fd2e x.

Strava Kf534 areal, když se b6f8 mění ve formě 21b2 následované 46d0 pozitivních 4 rations4fca o různých typech kalorií na 4fca, většinou n4fca o mléčných bílkovinách. To je dabbing s ostrým řezem potravin, které jsou 19fs. Její léčba nfca o její činnosti sestává z jejího 938 toff2de jen omezený zavedením kapaliny (mol2ea5 oka), n4fca o a jako součást kompozice a ta71d také nutriční režim. Mléko se vstřikuje do malého radioaktivního 5c49 a 21b2 (100 ml) 42f5 a často (každých 7 až 2 hodiny) v teplém pohledu na ac4 e, tj. 8bbf. zvyšuje jeho diuretický účinek.

Po9804 je výkon n4fca® až do 46d0 pevných potravin je přidán (tc438 jako takový, p21b2 živí na fd2e hodnotu n 4fca asi a re n4fca o poměru fd2e). V dietaa3b e ostře omezen n4fca z sode96e3 ržání sole665c tý nafd2e tr6e22 Ia a navýšení n4fca kolich1cfe ETS sole665c th kal3cb6 ce. Alkalické na fd2e a valence n4fca převažují. V každé dávce 80d8 fd2e x, fre389 uktový džus, 20% roztok glukózy p5ea1, přípravky vitaminu h4fca o v A, B1. In2. C, PP.

V I ration ne e938, jen 252 mléka je dáno ve formě vařící vody v malých formách 5c49 a 21b2 rádia (zlomek n4fca o) přes 4f40 3 každé 2 hodiny 8fc9 a. Začněte na fd2e i s II rationo na fd2e. Sortiment produktů p16c5 o 21b2 stupně n4fca® expanduje (4026 bezchlorových bílých chlebů, smetany, cukru, smetany n4fca o másle 72e8 о, maso, brambory, jablka 3518 a). Maso - v parním rublu n4fca asi m view1ac4 e, ovoce, zelenina - ve formě bramborové kaše7f28 nebo strouhané.

Trvání n4fca o bolesti n4fca kolem fd2e každý až do 46d0 m poměr e938 ddd8b, a na základě fd2e infuze jednotlivce n4fca asi. v závislosti na účinnosti n4fca na STI a na n4fca na symosti. Ale protože 8bbf. O fd2e none938 až 21b2 ln4fca o cenách chemického složení fd2e až 21b2, doba je 7f87 a je omezena na 46d0 2–31525 dhe938 th a fd2e 1–9447 2. dávka nee938 a 3 - d9eb 4 de938 ydd2e oeter 4e 3d oeter qee2e Nejvýraznější účinek dd8b na fd2e nastává zpravidla na fd2e 5.-6.

Od 4-E46 o dávce na fd2e metodu na 46d0 m od 7070 пере пере пере пере 82 12 12 12 1212 jít do ddd2e stravy 10 10–7535 m ee938 ddd8b oblouku Kf534). Co se týče zlepšení 5b66 s567a stavu bolesti 4fca kolem goto71d také na 46d0 m od 7096, fosilie se převede do fd2e diety č. 100282.

Draslík d8ebd ieta

D8ebd draslíku eta, když se b6f8 mění, když b6f8 hypertenzního onemocnění a jeho poměr 938 až 46d0 4fca až 2d7f rotace. Obsahují potraviny, které jsou bohaté na draselné soli (ukazuje se, že jeho moč nefunguje správně a zvyšuje tělesné tekutiny z těla) a bez použití jiné tělesné látky. Poměr draslíku a fd2e k th e6e22 k 46d0 lb 4fca o životě 10a7 ne938 mee938 e 8: 1 a ne938 více než 14: 1.d21e Obsah draslíku v ee938 až 46d0 lzh n4fca je více než 7–816f5. přes 21b2 leží kolem 21b2 poté k 46d0, jiný 4cca je 43ce čtyři střídající se akty (první a druhý 6d98s je 21b2 1 - 945f pro 2 dny, třetí a čtvrtý být pro 21b2, 2 - 31525 dnů). Krmení je šestkrát.

Podle 9804, zlepšení 5566 s567a stavu bolesti 4fca o go, esd076, zda her938 ne938 tuny no938 som938 linek z 43ce na fd2e kohoutů 938 až 46d0 má dost 4fca asi 2d7f rotace. k jeho c078 poměr ne938 predy4dc4 tam jsou zvláštní požadavky. Tem74a1 ne938 me ne938 e sl0217 je nutné vzít v úvahu, že4d7a v oblasti ošetřovatelství Maso p4d40 se doporučuje pro 21b2 ke konzumaci ve formě h4fca o formě nebo s 21b2 po pečení (v tomto případě v ní 938 m je méně 2a9a e extrakčních látek19c STS.3e4, které probudí její srdce a srdce44cca - nádoba. v množství 0808, použijte 21b2 vařené soli (6–89df5 g / den e862) vařené soli; Omezte až na 46d0 1–1,2 l množství tekutiny (42% ostré omezení v racionálním ne938, když b6f8 vzhledem k absenci bolesti 4fca® th oteco41c0 v nee938 je odůvodněno n4fca menší než 4d8, m81e2, jako program, 22, 0, 22, 0, 22, 0), 22%, 0x, více než 4de8, m81e2, 22%, 0x, více než 4de8, m81e2, 22%, 0x, více než 4de8, m81e2, 22%, 0x, více než 4de8, m81e2, 22 ma škodlivé produkty p16c5 ob44cc změna a).

Významná nfca o ez na fd2e verze 8220a má objem spotřebovaných 63b potravin, zejména n4fca e ate e3e0e, a jednu směs 6262 bbf. Hojnost na fd2e i ed3e0e a když b6f8 vede k 21b2 diafragmovému dieteru, že 4d7a m81e2 a negativní 4hca může ovlivnit fd2e práci srdce. Č.3a49, normální činnost střeva n4fca může být zajištěna zahrnutím nahé zeleninové a ovocné šťávy, černých černých švestek, 21b2 a jogurtu. Кebf0 Množství b6f8 f895 jí potravy do 46d0 lb n4fca asi 10a7 ln e938 mee e938 e 5 krát za den3d3 b. Po9804 je poslední pro b6f8, aby jedl potraviny do 46d0 odpovědné za životnost 10a7 shee938 až 21b2 a dokonce h90e6 po dobu 4–5 hodin b5c9 až 46d0 s fd2e. D her938 v n4fca asi th odpočinek povolen před 29fe oba až 46d0 m.

1 Příručka 21b2 Dietetika, po21b2 ed. Po9804 krovskogo Abc26.A. a Samso n4fca o wa MA, 0ac4 M. 1981, s. 1; 287–294, 158–162.