Léčba hemoroidů v těhotenství doma: přípustné léky a tradiční metody

Těhotenství - jakýsi test ženského těla na sílu. Během těhotenství musejí nastávající matky často čelit problémům, o kterých ani dříve nepřemýšlely. Hemoroidy v jedné nebo druhé formě se vyskytují u každé páté těhotné ženy. To je nepříjemný a nepříjemný problém, o kterém se mnozí rozpakají diskutovat. Jak účinně a bezpečně léčit hemoroidy během těhotenství?

Hemoroidy jsou běžným onemocněním, které lze nalézt u každé třetí osoby. Nejčastěji se první epizoda onemocnění u žen nebo exacerbace symptomů chronické formy hemoroidů vyskytuje během těhotenství nebo po porodu. Je to způsobeno zvláštním způsobem života budoucí matky, hormonálními a funkčními změnami v těle. Léčba v tomto období by měla být nejen komplexní a účinná, ale také bezpečná pro ženu a její budoucí dítě.

Co je to hemoroidy

Před několika lety se věřilo, že hemoroidy - vaskulární problém spojený s křečovými žílami konečníku. Dnes však byla choroba podrobně studována, byly identifikovány hlavní mechanismy jejího vývoje.

  • Vaskulární faktor. Konečník má bohatou zásobu krve. To je nezbytné pro retenci a tvorbu fekálních hmot, jakož i pro dostatečnou imunitní reakci v oblasti hranice s okolím. Zvláště výrazný venózní plexus, který tvoří jakýsi druh kavernózních sinusů - hlavní umístění žil. Se zvýšeným průtokem krve do konečníku a zhoršeným odtokem venózních sinusů neustále přeteče, což má za následek stagnaci krve. To vede k předávkování žil a dalším strukturálním změnám v cévách, které jsou v pozdějších stadiích nevratné. Jako výsledek, tam jsou "hrboly", které jsou snadno stanoveny z vnějšku konečníku. To není nic jiného než rektální křečové žíly.
  • Mechanický faktor. Vyskytuje se v důsledku porušení struktury a funkce svalově vazivového aparátu rekta. Normálně jsou žíly na lumen konečníku navíc pokryty podélným svalem, který je chrání před přílišným přetažením a deformací. Také v řiť je parta parků, která chrání sliznici konečníku před vypadnutím. S jeho dystrofií (selhání funkce), venózní plexusy sestupují za hranice řitního otvoru a tvoří hemoroidní plexusy.

Proč se vyvíjet během těhotenství

Akutní hemoroidy u těhotných žen jsou poměrně častým jevem, zejména ve 2 a 3 trimestrech. To je způsobeno několika faktory.

  • Hormonální změny. Progesteron přispívá k rozvoji a progresi onemocnění během těhotenství. Počínaje 1. trimestrem působí na hladké svaly, včetně těch, které se nacházejí ve stěnách žil. To vede ke zvýšeným pevnostem v tahu a tvorbě křečových uzlin.
  • Hypodynamie. V „čekání na zázrak“ mnoho žen není tak aktivní jako obvykle. Hypodynamie vede ke stagnaci krve v pánvi a v žilách konečníku.
  • Zácpa. Takové porušení pohybu střev charakteristické pro těhotné ženy. Působení progesteronu a rozšiřuje se na hladké svaly střeva, což pomáhá zpomalit evakuaci výkalů. Některé léky mohou také způsobit zácpu (například léky na léčbu anémie). Neustálé namáhání vede k retenci krve v žilách konečníku, stejně jako protahování a traumatizaci svalů pánevního dna a vazu rašeliny. To přispívá k tvorbě hemoroidů a progresi onemocnění.
  • Zvýšený intraabdominální tlak. V důsledku zvýšení tělesné hmotnosti a depozice části tukových zásob dochází ke zvýšení tlaku v dutině břišní. To usnadňuje rostoucí děloha, která doslova tlačí všechny orgány na membránu.
  • Komprese pánevních cév. S každým týdnem těhotenství se děloha zvětšuje a zabírá více a více místa v pánvi. Současně stlačuje všechny přilehlé orgány, včetně cév. Žilní odtok krve je obtížný, což vede k jeho akumulaci v plexusech kolem orgánů. To přispívá k výskytu těžkých hemoroidů v pozdním těhotenství.
  • Dědičnost. Důležitou roli hraje dědičný faktor. Některé ženy mají speciální vlastnosti pojivové tkáně. V důsledku toho jsou vazy a částečně i stěny cév více natažené a horší obnoveny. Typicky, tyto dívky mají také dolní končetiny varices, náchylné k výrony, mají dlouhé kosti, dobrou plasticitu.

Jak se projevuje nemoc

V klinickém obrazu onemocnění existuje několik stadií. Jak rychle a účinně vyléčí hemoroidy během těhotenství, do značné míry závisí na zanedbání nemoci.

  • První etapa. Vyznačuje se absencí významných vnějších projevů. Mnoho dívek ani netuší, že mají hemoroidy. Při kontrole anusu zvenčí nejsou detekovány žádné změny. Proto je počáteční stadium také nazýváno "vnitřními" hemoroidy. Detekce změn je možná pouze během vyšetření. Někdy svědění v oblasti konečníku, menší krvácení během a po stolici.
  • Druhá etapa. Hemoroidy periodicky vyčnívají z konečníku během napínání, ale jsou resetovány nezávisle. To je také znepokojen svěděním, pálením, proudy krve během exacerbace hemoroidů.
  • Třetí etapa. "Kužely" jsou již určovány neustále, po fyzické námaze jsou patrnější a také se zvyšuje délka těhotenství. Uzly mohou být snadno nastaveny nezávisle mírným pohybem, ale pod zatížením opět vypadnou z lumen konečníku.
  • Čtvrtá etapa. V této fázi vývoje nemoci, uzly jsou neustále vyčnívající, mohou být snadno nalézt kolem řiť. Epizody exacerbace hemoroidů jsou doprovázeny silnou bolestí, otoky a výtokem krve.

Další značky

Při detekci "hrboly" mimo konečník se hemoroidy nazývají "externí". Kromě hlavních příznaků nemoci, symptomy hemoroidů během těhotenství zahrnují následující.

  • Krev Hemoroidní žíly jsou snadno zranitelné. I nepatrné zahuštění stolice nebo namáhání může vést ke vzniku krve ve výkalech. Ve třetím nebo čtvrtém stádiu nemoci může být dokonce výrazný výtok krve.
  • Bolest Objevuje se hlavně při defekaci, objevuje se v době exacerbace a prochází po zahájení léčby. Takové nepohodlí může dát jak uzly a anální trhliny, které často doprovázejí hemoroidy. Nepříjemné pocity jsou tak výrazné, že musíte neustále stát nebo ležet, jak se bolest zvyšuje v sedě.
  • Svědění. Tento stav je důsledkem neošetřených hemoroidů a tvorby anální trhliny na jeho pozadí. Svědění může být narušeno během dne nebo v noci. Trvalé škrábání vede k infekci sliznice rekta a vzniku dalších komplikací.
  • Otok. Když se objeví trombóza hemorrhoidních žil, uzly mohou nabobtnat, někdy významně zvětšit velikost. Stávají se bolestivými, tmavě fialovými. Ve většině případů se trombóza vyvíjí s vnějšími hemoroidy během těhotenství.
  • Mucus Díky aktivaci rektálních žláz s neustálým podrážděním sliznice se zvyšuje produkce hlenu. V počátečních stadiích hemoroidů je to sotva patrné. Hlen dále dráždí stěny konečníku, což způsobuje svědění.

Možné komplikace

Čím dřívější známky nemoci u ženy, tím vyšší je pravděpodobnost komplikací. Pokud hemoroidy vystoupily v časném těhotenství, pak ve druhém trimestru se mohou vyvinout následující nepříjemné situace:

  • hemoroidní trombóza;
  • vznik anální trhliny;
  • tvorba anémie s častým a konstantním průtokem krve;
  • zánět tkání kolem konečníku (paraproktitida).

Diagnostika

Identifikace vnějších hemoroidů je snadná i na vlastní pěst. Uzly, bolest, pruhy krve - to vše je snadné si všimnout. Ale příznaky vnitřních hemoroidů u těhotných žen mohou být detekovány pouze tehdy, když je vyšetří specialista. Z hlavních diagnostických manipulací se používá následující.

  • Generální prohlídka. Zahrnuje nejen vizuální vyšetření, ale také digitální vyšetření konečníku.
  • Speciální studie. Během těhotenství se provádějí pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné, například v případě podezření na rakovinu střev nebo v případě silného krvácení. Nejčastěji se používá anoskopie. Jedná se o studium sliznice konečníku pomocí speciálního nástroje. Rectoromanoskopie a kolonoskopie se provádí jen zřídka, umožňují vizualizaci nejen konečníku, ale i sigmoidu a zbytku tlustého střeva. Mohou být technicky prováděny po dobu 18–20 týdnů, po kterých jsou takové manipulace plné komplikací.

Hemoroidy během těhotenství: léčba doma i v nemocnici

Aby bylo možné se zbavit hemoroidů, je nutné minimalizovat všechny faktory, které ho provokují. To však nelze provést během těhotenství, proto je léčba zaměřena na prevenci vzniku komplikací a minimalizaci epizod exacerbace onemocnění. Chirurgický zákrok - odstranění uzlů - se používá v extrémních případech.

Místní přípravky

Hlavní pozornost v léčbě hemoroidů spočívá v lokální terapii. Zpravidla se jedná o všechny druhy hemoroidů masti a čípky, které jsou povoleny během těhotenství, které žena používá doma, jak je předepsáno lékařem. Před použitím byste se však měli ujistit, že složení léků nezpůsobí alergickou reakci.

  • Založen na rakytníku. Mají největší popularitu a vysokou efektivitu. Kromě rostlinného extraktu mohou přidat anestetikum (lidokain, benzokain). Příklad svíček: „Olestezin“, svíčky s olejem z rakytníku. Mají baktericidní účinek a hojení ran. Recenze léku ukazují, že po položení svíček na prádlo může být světle žluté stopy, takže byste měli využít pančucháče předem a nosit tmavé kalhoty.
  • Na základě propolisu. Tento včelařský produkt s mnohotvárným efektem pomáhá zbavit se zánětu konečníku. Propolis se hojí, zlepšuje krevní oběh. Příklad svíček: "Proposan."
  • Založený na měsíčku. Svíčky s extraktem této rostliny se používají pro komplikovaný průběh hemoroidů, kdy se uzly stanou zánětlivými, bobtnajícími nebo v nich tvořícími tromby.
  • Reliéfní série. Tyto svíčky jsou vyrobeny na základě oleje ze žraločích jater. Mít hojení ran, antipruritické, anti-edematózní účinek, zmírnit zánět. Relief Advance navíc obsahuje fenylefrin. Tyto svíčky lze použít v případě výrazného krvácení, ale pouze na doporučení lékaře. Relief Ultra však nelze během těhotenství použít.
  • "Neo-Anuzol." Tyto svíčky se doporučuje používat v přítomnosti zánětu, pláče. Sloučeniny zinku a vizmutu v čípcích suší uzly a podporují hojení hemoroidů.
  • "Posterizan." Léčivo obsahuje složky prospěšných střevních bakterií. To vede ke zvýšené lokální imunitě, která hraje důležitou roli při hojení mikrotrhlin v hemoroidech.
  • "Hepatrombin G". Obsahuje heparin a hormonální složku. Lék zmírňuje svědění, zánět, pomáhá s trombózou uzlin a jejich otoky. Podobného efektu lze dosáhnout použitím „Heparinové masti“, „Troxevasinového gelu“ nebo „Liotonu 1000“.
  • "Procto-glevenol". Čípky obsahují léčivou složku (tribenosid) a anestetikum (lidokain).
  • "Flemingová mast." Jedná se o homeopatický lék na bázi lískových oříšků, máty, měsíčku a kaštanu s přídavkem zinku. Je vhodný pro léčbu a prevenci exacerbací.
  • Svíčky "Natalsid". Jsou to extrakt řas. Mají analgetické účinky, hojení ran, zlepšují krevní oběh v žilách konečníku.

S komplikovaným průběhem hemoroidů, trombózy, těžkého zánětu, jak je předepsáno lékařem, může být použita jejich mast Mythyol, Vishnevsky mast, „Levomekol“ ve formě obkladů nebo rektálních tamponů. Pro další úlevu od bolesti můžete použít papaverinové tablety nebo čípky.

Provoz

Často se používají hemoroidní operace, ale během těhotenství je lepší upustit od tohoto typu léčby a používat je pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné.

Typy operací jsou následující:

  • kauterizace elektrického proudu;
  • infračervená skleróza;
  • odstranění kapalným dusíkem;
  • skleroterapie (podávání léčiva pro „lepení“ žil);
  • ligace (smyčka na základně uzlu, po které zmizí);
  • klasické odstranění uzlů.

Lidové metody

Lidové léky zahrnují všechny druhy mastí, roztoků z rostlin a dalších produktů. Mají různou účinnost, ale během těhotenství jsou bezpečné.

  • Led Sklizené kostky lze použít ke zmírnění svědění, bolesti, otoku. Můžete vařit z čisté vody, ale je to lepší z odvarů bylin: heřmánek, měsíčku, aloe.
  • Brambory To by mělo být jemně strouhané syrové brambory a připojit k uzlům. Když externí hemoroidy takové pomůcky pomáhají zmírnit zánět, bolest.
  • Měsíček. Bobule potřebují brousit a pak dát hodně na uzly.
  • Sedněte si koupele. Pro prevenci a při exacerbaci hemoroidů je vhodné držet přilehlé podnosy s vývarem léčivých bylin. Například sklenici horké vody zalijeme měsíčkem a květy heřmánku a necháme vařit 20 minut. Pak přidejte do sedací lázně.

Jak předcházet nemocem

Prevence nemocí zahrnuje následující pokyny.

  • Normalizace židle. Tato otázka je relevantní při exacerbaci hemoroidů a v období zmírnění hlavních symptomů. Židle by měla být měkká, pravidelná (každé dva nebo tři dny). Je lepší ji opravit speciálními stravovacími návyky: vypít dostatek čisté vody, jíst více čerstvého ovoce a zeleniny (obsahovat hrubé vlákno), minimalizovat pekařské výrobky. V případě potřeby můžete navíc užívat léky s laktulózou ("Duphalac"), čípky glycerinu (ale ne během exacerbace). Jsou bezpečné, pomáhají zmírnit zácpu, a tak se vyhnout hemoroidy.
  • Hygiena. Zejména musíte pečlivě sledovat čistotu hrází s vnějšími uzly, aby nedošlo k exacerbaci onemocnění. Po každé návštěvě toalety se doporučuje umýt teplou vodou a snažit se nepoškodit uzly. Pravidelně můžete sedat v lázních s roztokem léčivých bylin (heřmánku, měsíčku).
  • Fyzická aktivita Těhotenství neukládá omezení na všechny typy činností. Chůze, plavání, cvičení pro trénink svalů pánevního dna jsou vhodné pro prevenci hemoroidů.
  • Kontrola tělesné hmotnosti. Po dobu 9 měsíců těhotenství může žena získat až 12–15 kg. Ale každý další kilogram během těhotenství a následně bude hrát roli ve vývoji a progresi hemoroidů.

Tudíž hemoroidy jsou závažným a častým problémem, včetně těhotenství. Proto byste se neměli bát nebo plachý navštívit proktologa, který v každém případě poskytne účinná doporučení pro léčbu patologie. A nezapomeňte, že pravidelné stolice jsou polovičním úspěchem v tak obtížném úkolu, jako je prevence hemoroidů během těhotenství.

Hemoroidy během těhotenství

Hemoroidy jsou delikátní problém, o kterém nechcete hlasitě mluvit! Proto vydržíte v naději na zázračné uzdravení, anonymně prohlédněte si různá fóra a přečtěte si články o zázračných drogách, které toto onemocnění překonají. Mezitím nejste zdaleka sami a tato nemoc není něco hanebného. Podle statistik trpí hemoroidy asi 80% dospělé populace megacit. Náš způsob života je někdy velmi drahý. Jsme to my, kdo provokuje náš organismus našimi „sedavými pracemi“, nepravidelnou a nezdravou výživou, nekontrolovanými léky, zneužíváním alkoholu atd. Významnou roli hraje také dědičnost. Bohužel těhotenství a porod také výrazně zvyšují naše šance na nalezení tohoto onemocnění.

Všechno však není tak beznadějné, protože medicína na dlouhou dobu nahromadila významný arzenál léčiv pro léčbu boje proti hemoroidům.

Co je to hemoroidy

Hemoroidy - onemocnění, ke kterému dochází v důsledku přetečení krve žilních plexů (kavernózních těl) umístěných v řitním otvoru. Takové rozšířené, změněné žíly se nazývají hemoroidní uzly.

V závislosti na příčinách výskytu proktologové rozlišují primární a sekundární hemoroidy. Primární hemoroidy se vyskytují v důsledku nesprávného životního stylu a výživy, dědičnosti a těhotenství a porodu.

Těhotné ženy se často stávají oběťmi této nepříjemné nemoci ve druhé polovině těhotenství, a to kvůli tlaku vyvíjenému zvětšenou dělohou na hemoroidní venózní plexus. Vzhled hemoroidů v období po porodu je způsoben silnými pokusy a tlakem hlavy plodu na cévy během porodu.

Sekundární hemoroidy mohou být důsledkem cirhózy jater, některých závažných kardiovaskulárních onemocnění, různých nádorových procesů, které narušují průtok krve v pánevních žilách.

Známky hemoroidů během těhotenství

Zpravidla se hemoroidy vyvíjejí postupně. Lékaři rozlišují několik stadií tohoto onemocnění. Pro první etapu jsou charakteristické:

  • projev nepohodlí v řiti;
  • bolestivost pohybů střev;
  • menší krvácení;
  • během vyšetření jsou viditelné hemoroidy, zapálená rektální sliznice.

Ve druhé fázi jsou k výše uvedeným příznakům přidány následující příznaky:

  • svědění;
  • vypouštění;
  • otravné bolesti v anální oblasti (mohou dávat do dolní části pasu a kříže);
  • ztráta hemoroidů.

Ve třetí etapě se všechny bolestivé pocity, které doprovázely první a druhý, zintenzivnily, a prolaps hemoroidů vyžaduje manuální redukci.

Čtvrtá etapa je nejnebezpečnější a může způsobit komplikace, jako je trombóza, silná bolest v řiti a masivní krvácení.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, měla by těhotná žena sledovat svůj zdravotní stav a okamžitě se poradit s lékařem při prvních projevech nepohodlí.

Jak léčit hemoroidy během těhotenství?

Léčba hemoroidů by měla být řešena individuálně, protože v mnoha ohledech bude záviset na stadiu onemocnění a jeho projevu. V počáteční fázi, kdy si žena nemusí být vědoma vývoje hemoroidů, můžete se dostat pomocí preventivních metod: normalizace pravidelné stolice, nutriční korekce (zaměřené na zlepšení střevní motility), zvýšení fyzické aktivity (pokud jste většinou sedavý). Neměli bychom zapomenout na hygienu řiti: během těhotenství se tento problém stává obzvláště důležitým, včetně prevence zánětlivých procesů v žilách anální oblasti.

Obecně platí, že prevence hemoroidy by měly být řešeny s každou těhotnou ženou, pak s největší pravděpodobností, a léčba nepřijde.

Ve fázi, kdy těhotná žena již cítí jasné známky hemoroidů, komplexní léčba nebude kompletní. Léčba hemoroidů u těhotných žen se provádí hlavně lokálně, protože nejen poskytuje rychlou úlevu od stavu, ale je také bezpečná pro plod. Jsou aplikovány kombinované masti, krémy, rektální čípky, které působí v několika směrech najednou: mají analgetické, protizánětlivé, vazokonstriktorové, projímavé účinky.

Všechny léky pro léčbu hemoroidů během těhotenství by měly být vybrány a předepsány odborníkem. A ještě více, aniž by lékařská pomoc nemůže udělat v pozdní fázi nemoci, kdy je nutné ručně přemístit drop-down hemoroidy, a pak - a chirurgické léčby. Rozhodnutí o načasování operace je však určeno individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a možných komplikacích. Lékaři mají dnes možnost provádět tzv. Malé nebo nekrvavé operace:

  • skleroterapie - úvod do místa speciální sklerotizace, "oslepující" stěny místa léků;
  • ligace - uzel je upnut speciálním latexovým kroužkem, který způsobí odmítnutí, umírající uzel po 7-10 dnech;

Výskyt vnějších hemoroidů během těhotenství - jak bojovat?

Proctologové říkají, že 60% žen během těhotenství trpí hemoroidy. Nemoc není nutně provokována fyziologickou polohou. Patologie se vyskytuje u 7,4% žen, které nedaly porod. Zřetelné spojení se projevuje v kombinaci s jinými příčinami. Zvláštnost onemocnění - ze tří možných typů lézí, externích hemoroidů během těhotenství je charakteristická pro nastávající matky.

Změny ve vnitřních uzlinách a smíšené povaze jsou zřídka pozorovány, diagnostikovány, pokud bylo několik narozenin odloženo, před těhotenstvím byly již známky chronického průběhu onemocnění. Při přepravě dítěte je nutné léčit zvětšené povrchové hemoroidy. Nadcházející narození významně zhoršuje situaci. Za účelem výběru správných léků, porodníci-gynekologové odkazují těhotného pacienta na proctologist. V mírném stádiu jsou předepsány léky, které jsou bezpečné pro plod.

Jak se projevují vnější hemoroidy během těhotenství?

Počáteční známky zvýšení vnějších hemoroidních struktur u ženy jsou interpretovány jako nepohodlí v řiti. Vyskytují se při dlouhodobém sezení, chůze, po pohybu střev. Odlišují se od nesnášenlivosti, nezávisle zmizí.

Další proces je doprovázen růstem vnějších uzlů kolem řitního otvoru. Jsou hmatné ve formě elastických bolestivých kuželů. Výrazně se zvyšuje s fyzickou námahou, po chůzi, pohybech střev.

Někdy se objevují bez zjevného důvodu.

Bolesti různé intenzity závisí na citlivosti pacienta, stavu nervového systému, přidávání zánětu. Některé ženy to označují za „lehké nepříjemnosti“, zatímco jiné považují tento pocit za bolestivý. Jiné klasické symptomy se připojí:

  • svědění kůže kolem řitního otvoru, dosahující pálení;
  • výtok sliznice z konečníku přispívá k neustálému plakání z vnitřku hýždí;
  • když jsou uzly roztrhané, na výkalech se objeví nečistoty šarlatové krve, pokud jsou rozšířené žíly mírně krvavé, pak se výtok stává červeno-třešňovou barvou, viditelnou na toaletním papíru, spodním prádle.

Závažná zánětlivá reakce může způsobit horečku. Kromě lokálních symptomů trpí obecný stav: ženy nespí dobře, stávají se podrážděnými, neklidnými.

Příčiny patologie

Hemoroidní formace jsou přítomny u zdravého člověka zvenčí (pod kůží) kolem řitního otvoru a ve střední části konečníku pod sliznicí. Struktury jsou naplněny žilní krví a vytvářejí „polštář“ pro svalové svěrače, které stlačují vývod. Jejich úlohou je zvýšit těsnost střevního uzávěru. Po defecation, krev teče pryč, jeskyně zhroutí.

Patologické rozšíření je způsobeno:

  • nedostatek žilních stěn, které drží a tlačí krev v opačném směru (vrozená a získaná příroda);
  • mechanická překážka odtoku ze žil konečníku (v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku, vlivu sousedních orgánů).

V důsledku toho je v kavernózních tělesech vytvořeno přetížení, které zasahuje do vnějších útvarů a projevuje se jako hrboly pod kůží řitního otvoru. Pro vznik dekompenzace jsou nezbytné provokující faktory, které ovlivňují oba mechanismy stagnace. Během těhotenství hrají jinou roli.

V prvním trimestru jsou všechny změny vedeny zvyšující se koncentrací progesteronového hormonu v krvi. Posiluje svalovou stěnu dělohy, ale snižuje kontraktilitu střevních svalů, což negativně ovlivňuje peristaltiku. Tam je zácpa, během střevní pohyby žena musí tlačit. To přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku a zvýšení kuželů.

Toxikóza, slabost porušují fyzickou aktivitu. Vzniká začarovaný kruh: nadměrné přibývání na váze, nedostatek svalové stimulace při chůzi zvyšuje zácpu.

Mezi těhotnými ženami více než polovina trpí zpožděním defekace a žen s hemoroidy, 86%.

Ve třetím trimestru má rostoucí děloha hlavní provokativní účinek tím, že tlačí konečník dolů a mačká pánevní žíly. Riziko hemoroidů je vyšší u žen s velkými plody, polyhydramnios, dvojčata nebo trojčata. V přítomnosti předchozích příčin vznikají podmínky zvýšeného rizika ztráty uzlů. Do plánovaného data narození jsou špatně nastaveni.

Významnými faktory jsou:

  • snížená mobilita žen do konce období, přírůstek hmotnosti;
  • porušení dietních doporučení - ve stravě jsou chuťové potřeby (chci slané, uzené maso), produkty vyvolávají průtok krve do pánve a zácpy.

Jak nebezpečný je nedostatek léčby?

Nedostatek včasné léčby vnějších hemoroidů během těhotenství vede ke komplikacím onemocnění, výskytu zánětu uzlin a trombóz.

Klinický průběh zánětu prochází 4 stadii:

  • I - je reprezentován pocity nepohodlí, nadýmáním a mírnými bolestmi během stolice;
  • II - svědění se objeví, výtok z konečníku se zintenzivňuje, bolest v řiti se stává konstantní, vyzařuje do dolní části zad, uzly vypadávají, ale přímo ven;
  • III - zánět stěny uzlu se intenzivně vyvíjí, zvětšuje se, nezvyšuje se nezávisle, zůstává pod kůží, bolí, když sedí a chodí, řiti je oteklé, zarudlé, poškrábání může být hnisavé;
  • IV - příznaky akutní trombózy, bolesti se stávají nesnesitelnými, praskliny a potlačení uzlinové stěny, krev je vylučována nepříjemným hnisem, infekce je nebezpečná pro plod, zánět se šíří do vnitřních uzlin a přilehlých tkání.

Trombóza vnějšího uzlu přispívá k akutnímu průběhu hemoroidů, jsou zde 3 stupně poškození:

  • I - jeden uzel nebo 3-4, hmatný pod kůží, bolestivý na dotek, malá velikost, maximální zvýšení a bolest při defekaci, svědění, hlenu;
  • II - hrboly se zvyšují, prudce bolestivá, intenzivní bolest je konstantní, teplota stoupá, řiť je nabobtnalý, trombus je modravý. Významné zvýšení bolesti při pohybu.
  • III - uzly nejsou nižší, tmavé barvy, objevují se černé skvrny nekrotických tkání (nekróza), mezera způsobuje intenzivní krvácení, šíření zánětu do okolních tkání - paraproktitida.

Komplikovaný průběh vyžaduje urgentní léčbu nastávající matky. Pro odstranění z vážného stavu je nutné použít účinná antibiotika, aby byla účinná. Proces léčby je nebezpečný pro plod, ale celková infekce (sepse) prochází placentární bariérou, není méně obtížné ji tolerovat oba organismy. Pokusy omezit zásahy přispívají k tvorbě adrektálního abscesu a fistulous pasáží.

Obtíže s volbou terapie a negativními důsledky pro zdraví dítěte vyžadují odstranění hemoroidů před nástupem porodu.

Léčba vnějších hemoroidů během těhotenství

Obvyklé léky dostupné v lékárně nejsou vhodné pro těhotnou ženu. Je nutná přísná kontrola porodníkem-gynekologem nebo proktologem. Být zpracován nezávisle je nepřijatelný.

Při detekci počátečních příznaků hemoroidů lékař doporučuje dodržovat laxativní dietu. Přidejte zeleninu a ovoce, mléčné výrobky. Nemůžete používat klystýry, zvyšují kontrakci dělohy a vedou k potratu. Laxativa by měla být podávána pouze se souhlasem gynekologa, aby se vyloučil účinek na plod.

Operace jsou prováděny v případě potřeby šetřením minimálně invazivních metod nebo jsou odloženy na období po porodu.

Léčba léky

S vnější formou hemoroidů se zaměřuje léčba na lokální účinky na subkutánní růst. Protizánětlivé masti, gely s hojením, hemostatické vlastnosti jsou účinné a bezpečné. Jsou umístěny ve formě tamponů, rozmazané hrboly na noc. Některá léčiva se také používají pro vnitřní hemoroidy ve formě rektálních čípků. Lékař upozorní na nezbytnou dobu léčby.

Zde je popis nejvhodnějšího externího léku pro léčbu těhotných žen.

Fleming mast - složená ze složek léčivých rostlin (květy měsíčku, esculius, čarodějnice), zinku a mentolu. Schopen odstranit opuch, zánět, bolest, suchý pláč povrchu kůže.

Krém na bázi vosku "Zdorov" - zahrnuje pouze přírodní složky z včelařských produktů (ponorka, propolis, včelí jed, extrakt z oftalmie) a léčivé rostliny (cedrová guma) s olivovým olejem. Pomáhá při resorpci krevních sraženin, zmírňuje záněty a svalové křeče, zastavuje krvácení. Povoleno používat doma od prvního trimestru.

Oilless - léčivá mast připravená podle receptů čínské medicíny. Obsahuje umělý bezoár, alkohol borneolu (ze stromů rostoucích na ostrově Borneo a Sumatra), kalamin, perly, jantar (minerály), pižmo. Vhodné ve všech případech kromě trombózy.

Posterizan - sestává ze silného hormonálního hydrokortizonu v kombinaci s fenolem neutralizovanými střevními tyčinkami. Od ostatních léků se liší tím, že stimuluje lokální imunitu. Pomáhá zmírnit zánět a svědění. Povoleno po porodu při kojení.

Heparinová mast se doporučuje od druhého trimestru. Má antikoagulační vlastnosti (rozpouštění krevních sraženin a žádné nové formy krevních sraženin). Benzocain je součástí kompozice pro úlevu od bolesti. Současně se zbavuje svědění.

Hepatrombin G je kombinační lék (heparin + hydrokortison + lauremacrogol). Snižuje lokální srážení krve v uzlech, zabraňuje vzniku krevních sraženin, odstraňuje zánět. Nedoporučuje se v prvním trimestru.

Troxevasin - chrání cévy a dodává žilám tón, zlepšuje průtok krve, zmírňuje svědění.

Vishnevsky masť je časem prověřená droga vyrobená z březového dehtu a olejového ricinového oleje. Má protizánětlivý účinek, pomáhá při obnově tkání a hojení drobných ran.

Úleva a úleva od mast - Anestetická látka benzokain je součástí přípravku Relief. Předepisuje se pouze se svolením lékaře, protože účinek na plod není ověřen. Olej ze žraločích jater je silné protizánětlivé činidlo hojící rány. Látka fenylefrin je schopna omezit krevní cévy, zastavit krvácení.

Sprej Hemoderm - obsahuje extrakty z listů pelyňku, kopřivy, ginkgo, semena kaštanu s přidáním troxerutinu. Působí proti mechanismům venózního průtoku krve a zánětu.

Jak vidíte, složení mastí doporučených během těhotenství zahrnuje mnoho přírodních surovin. Nezapomeňte na možnost alergické reakce (otok obličeje, jazyka, kopřivky na kůži). Jsou-li projevy léčby zastaveny, opakované pokusy jsou zakázány.

Kromě masťových přípravků předepsaných uvnitř tablet a venotonických kapslí (Detralex, Venarus, Troxevasin, Phlebodia 600).

Chirurgická léčba

Klasické operace odstranění uzlů se provádějí jen zřídka. Obvykle jsou vyňaty z produkce až do období po porodu a jsou nahrazeny minimálně invazivními metodami, pokud uzel vážně zasahuje do budoucí práce.

  • skleroterapie - lepení uzlin se speciálními přípravky po zavedení přímo uvnitř;
  • infračervený a laserový koagulační proces, následovaný zjizvením;
  • uložení latexových ligatur na základně místa pro zastavení průtoku krve a odumření;
  • cryodestruction - vystavení kapalnému dusíku.

Použití minimálně invazivních metod usnadňuje průběh těhotenství, ale podle recenzí proktologů nezaručuje recidivu. Ženy po porodu musí vážně léčit hemoroidy.

Kontraindikován při trombóze a rozšířeném zánětu (abscesy, paraproktitida).

Terapie lidových prostředků

Tradiční léčitelé doporučují přípravu odvarů a infuzí léčivých rostlin a jejich použití ve formě obkladů, mastí, přidávání do sedavých koupelí.

Pro účinky na hemoroidy vzdělávání mají užitečné vlastnosti:

  • rakytníkový olej;
  • Highlander;
  • Heřmánek, jetel, květy měsíčku;
  • šalvěj;
  • pelyněk;
  • lungfish;
  • kopřiva;
  • cibule slupka.

Koupele by měly být užívány 15 minut, teplota by neměla být vyšší než 40 stupňů. Kontraindikace se týkají žen s ohroženým potratem.

Co potřebujete znát ženu o hemoroidech během těhotenství?

Pochybnosti a strach častěji zažívají ženy během prvního těhotenství. Druhé dítě a další děti se očekávají klidněji, matky mají vlastní zkušenost.

Mladí lidé se nemusí bát prvních příznaků hemoroidů. Fyziologické vlastnosti ženského těla na počátku léčby v čase umožňují vyhnout se chronickému onemocnění.

Pokud lékař vysvětlí, co dělat, aby se zabránilo zácpě, měli byste se řídit doporučeními. Ztráta peristaltiky střevních svalů má negativní vliv na krevní oběh v malé pánvi, včetně hemoroidů.

Zákaz přenášení závaží se vztahuje na všechny, i ty atletické ženy. Nadměrné zvýšení nitrobřišního tlaku narušuje adaptabilitu venózního systému.

Provádění cvičení, která posilují pánevní dno, zároveň pomáhá posilovat odtok krve ze žilních uzlin. Chůze je nezbytná pro abdominální masáž.

K hygienickým opatřením by měla být přidána k mytí po každém pohybu střeva. Pro zlepšení efektu se doporučuje nalít do vody odvar na trávu.

Vnější hemoroidy na pozadí těhotenství komplikuje průběh a vytváří další problémy. K přenosu nepříjemných příznaků pomůže individuální léčba. Ženy by neměly skrývat známky od lékaře. Včasné poradenství se vyhne komplikacím a porodí zdravé dítě.

Jak léčit hemoroidy během těhotenství

Hemoroidy se často vyskytují u lidí s výraznou skupinou kavernózních těl. Další důvody, proč se vyvíjejí hemoroidy, jsou vrozená funkční nedostatečnost pojivových tkání, narušená nervová regulace tónu žilních stěn.

Není neobvyklé, že venózní tlak stoupá kvůli zácpě, hemoroidy se vyvíjejí v průběhu těhotenství, nebo kvůli práci, která vás nutí stát, sedět nebo znamenat tvrdou fyzickou práci po dlouhou dobu.

Další příčinou hemoroidů je špatný způsob života - zneužívání alkoholu, kořeněná jídla. Tyto faktory přispívají ke zvýšení průtoku krve do kavernózního těla v konečníku. Při dlouhodobém vystavení nepříznivým faktorům může vzniknout hemoroid (změněné žíly).

Hlavní důvod - špatný způsob života

Hemoroidy se vyskytují v důsledku přetečení venózního plexu krví, který se nachází v řiti. Tento vývoj přispívá k sedavému životnímu stylu, nezdravé stravě, nadváze, lékům (například perorální antikoncepci, laxativům).

Hemoroidy během těhotenství se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že rostoucí děloha vyvíjí tlak na střevní stěny, v systému portální žíly jsou stagnace.

Odborníci identifikují několik typů hemoroidů - to je primární a sekundární typ onemocnění:

  • primární forma onemocnění se vyvíjí v důsledku některých životních situací, včetně těhotenství nebo po porodu;
  • sekundární hemoroidy se vyvíjí po závažném onemocnění kardiovaskulárního systému, po neoplastických procesech, někdy může být důsledkem cirhózy jater, atd.

Pokud je příčinou hemoroidů těhotenství ženy, pak se obvykle jeho příznaky začnou projevovat v druhé polovině období, narození může probíhat s komplikacemi. Věk ženy může ještě ovlivnit, čím mladší nastávající matka, tím nižší je riziko vzniku onemocnění.

Hlavní příznaky onemocnění

Příznaky hemoroidů na začátku období se nemusí objevit, těhotná žena nic necítí. Při dalším vyšetření gynekologem, který se dozvěděl o hemoroidním místě, bude žena nepříjemně překvapena. I když se během těhotenství u ženy neobjeví žádné známky, porod vede k prudkému zhoršení onemocnění a čím déle vydrží, tím větší je riziko exacerbace.

Nicméně, příznaky hemoroidů během těhotenství jsou poměrně zřejmé. Dávají spoustu nepříjemných pocitů, jako je svědění, pálení. Někteří cítí těžkost nebo cizí těleso v rektální oblasti. Tyto příznaky se obvykle objevují při pohybu, po cvičení nebo po stolici.

Bolesti při pohybu střeva, krev z řiti, jeho zvýšená vlhkost nebo výtok (vodnatý, slizký) jsou všechny hlavní příznaky hemoroidů. Dokonce i při pohybech střev může vypadnout uzel - to je doprovázeno bolestí.

Onemocnění se vyvíjí ve čtyřech fázích.

  1. Prvním je nepohodlí v řiti, bolest při vyprazdňování, krvácení. Vyšetření ukáže přítomnost uzlin, ale nevypadnou, střevní membrána je zanícená a krevní cévy jsou odlišné.
  2. Ve druhé fázi hemoroidů, uzly vypadnou (jak ukázaný na fotografii) když střeva jsou vyprázdněna, těhotná žena začne svědění, výtok, bolest, který může dát dolní části zad nebo sacrum.
  3. Během třetí etapy se všechny symptomy zintenzívňují a přemístění uzlů se provádí ručně.
  4. Čtvrtá etapa je nejnebezpečnější. Uzly nelze resetovat, vše je komplikováno trombózou, hojným krvácením.

Obtíže během těhotenství

Časté případy hemoroidů ve druhé polovině těhotenství. Když žena nese dítě, její děloha značně zvětší velikost, v době narození zabírá většinu břišní dutiny. Tělo s jeho velikostí tlačí na konečník, což zase mění situaci. Cévní cévy střeva jsou upnuty, což činí krev stagnující.

Během těhotenství jsou střevní svaly náchylnější k nervovým impulzům, látkám, které stimulují práci. To vše se děje proto, že střeva a děloha mají úplnou inervaci, pracují na úkor stejného nervového plexu, každá nadměrná intenzita může zesílit kontrakční aktivitu dělohy. Taková obranná reakce existuje za účelem udržení těhotenství, ale v této souvislosti se střevní pohyby stávají poněkud obtížnější, žena začíná mít zácpu a proti tomuto pozadí se mohou vyvinout hemoroidy, které musí být léčeny.

Během porodu během porodu se zvyšuje tlak břicha v břiše, hlava plodu začíná těsně kontaktovat stěny malé pánve. Nádoby a žíly konečníku se stlačují. Hemoroidy se zvyšují, začínají získávat hustší texturu, během pokusů se vydouvají, modří. Mezi uzly jsou sníženy. Dlouhý pracovní proces proto zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Podle statistik, těhotné ženy mají hemoroidy častěji, ale mnozí nepovažují za nezbytné kontaktovat odborníky, aby zjistili, jak s ním zacházet, s ohledem na to, že hemoroidy jsou běžným stavem během těhotenství.

Hemoroidy během těhotenství: symptomy, léčba a prevence

Nemoci konečníku u těhotných žen jsou velmi časté! A to není překvapující. Tlak na plavidla během tohoto období se zdvojnásobí. Jaká léčba hemoroidů během těhotenství je pro plod považována za bezpečnou?

Lékaři proctologists přidělit několik rizikových skupin pro výskyt hemoroidů. Jedním z nich jsou těhotné ženy a matky, které porodily.

Vytvoření takové specifické skupiny není náhodné a diktované lékařskou praxí. Hemoroidy jsou detekovány u 25 - 40% dívek v pozici, stejně jako u 30 - 70% dívek. Pravděpodobnost diagnostiky patologie je vyšší, čím starší žena je.

V závislosti na délce těhotenství, po konzultaci s lékařem, lze použít krémy, masti, čípky, flebotropika.

Symptomy nemoci se vyskytují náhle a hrudka se může vylézt po 1 sezení defekace

Hemoroidy během těhotenství by měly být léčeny v raném stádiu vývoje. Ideální možností je terapie a prevence i před těhotenstvím!

Proč se to děje

Křečové žíly - nejčastější onemocnění těhotných žen

Zatímco plod roste, děloha se neustále zvětšuje. Její tlak na vnitřní orgány a krevní cévy různých orgánů se neustále zvyšuje. Nejvíce jsou postiženy hemoroidy.

Hlavní příčiny hemoroidů během těhotenství

  • Zvětšená děloha
  • Sedavý životní styl
  • Poškozený průtok krve v dolní části těla
  • Častá zácpa
  • Chronická onemocnění: křečové žíly a cévy, ateroskleróza atd.

Zácpa zhoršuje průběh onemocnění

Známky projevu

Příznaky hemoroidů během těhotenství, které indikují vývoj patologie:

  1. Svědění a pálení po stolici;
  2. Stopy krve na spodním prádle, okraj záchodové mísy;
  3. Pocit neúplných pohybů střev;
  4. Bolest při chůzi, dlouhé sezení;
  5. Vzhled hemoroidních kuželů.

Jak vypadá patologie? Ve většině případů se objevují husté červeno-modré hemoroidní hrudky, které mohou v průběhu času prasknout.

Komplikace hemoroidů během těhotenství

Častěji dochází k trombóze vnějších hemoroidů. Velmi se zvyšují, jsou husté a bolestivé. Trombóza se objevuje náhle, a to i bez dlouhodobé zmínky o sobě.

U budoucích matek po odchodu na záchod, vnitřní hemoroidy často vypadnou po pohybu střev. Mohou být zraněny a způsobit krvácení.

Tvrdá stolice se často stává zdrojem vypouštění krve po pohybu střev. Je nutné zabránit zácpě a prodlouženému sezení v záchodě. Těhotné ženy si často stěžují na výskyt análního třásně. Neruší, ale vytváří alarmový signál pro akutní průběh onemocnění.

Při prvních příznacích hemoroidního onemocnění je nutné obrátit se na svého lékaře.

Specialista by měl poslat ženu proctologistovi, který provede důkladnou diagnózu a vybere individuální taktiku léčby.

Účinná léčba

Jak se zbavit zánětu? Pokud jsou hemoroidy diagnostikovány během těhotenství, proctolog předepíše léčbu. Během období vzniku plodu je léčebná terapie volena individuálně. Záleží na celkovém stavu pacienta a délce těhotenství.

Účinný lék, který nepoškodí, může najít pouze lékař.

Jaká je nejlepší léčebná taktika pro těhotné ženy?

Studie ukazují, že optimální výsledek dává trojí přístup:

  • Využití místních fondů. Jedná se o rektální čípky, protizánětlivý krém a mast, anestetický gel.
  • Předepisování léků proti flebotonice, které zlepšují průtok krve.
  • Dieta založená na potravinách s vysokým obsahem vlákniny.

Taková komplexní léčba hemoroidů poskytuje vynikající výsledky v počátečních fázích vývoje.

Když se těhotná žena stane pacientem proctologist, musí lékař při předepisování perorálních léků dodržovat maximální opatrnost. Je nutné pečlivé ověření účinku jakéhokoliv léku na plod. Koneckonců, i léčivé byliny mohou být škodlivé v této situaci.

Dosud v léčbě nemoci těhotných žen převažují přírodní lokální léky. Zpravidla se jedná o čípky založené na propolisu, rakytníku řeckém. Existují však osvědčené léky pro vnitřní i vnější použití.

Všechny léky na hemoroidy během těhotenství by měly být aplikovány striktně po konzultaci s gynekologem a proctologem.

Častěji pro úlevu od zánětlivého procesu a vývoje onemocnění je předepsáno:

Diosmin posiluje žíly a cévy

Masti povolené pro použití těhotnými ženami jsou nezbytné, pokud jsou hemoroidy detekovány v jejich vnější formě. Lékaři obvykle předepisují Flemingovu mast, stejně jako Posterisan, Bezornil nebo Levomekol.

Všechny tyto fondy jsou považovány za bezpečné pro plod, a proto mohou být úspěšně použity při léčbě hemoroidů u těhotných žen. Každý lék však musí předepsat lékař. Není vyloučeno, že lékař k dosažení co nejlepšího účinku doporučuje nějakou kombinaci léků.

Tradiční medicína pro nastávající matky

Jak léčit hemoroidy během těhotenství, pokud jsou léky kontraindikovány? Na záchranu přijdou lidové léky.

S menší bolestí a svěděním v řiti se doporučuje prát studenou vodou. Je to ještě lepší, když to uděláte s infuzí / odvarů z pampelišky, heřmánku, pelyněku, kopřivy nebo hada horolezce. Kdykoliv je to možné, je nutné provádět pleťové vody s uvedenými bylinkami.

Vodní procedury jsou nejlépe dohodnuty s lékařem

Chcete-li se zbavit hemoroidy pomůže obklady syrové brambory nebo řepy. Zelenina musí být strouhaná velká, zabalená do tenké plsti a aplikována na anální plochu.

Šťáva z červeného popela, aloe a také oleje z lopuchu se ukázala být dobrou přírodní masti. Jakýkoliv lék musí být mírně zahřátý a pak použit k mazání zapálené / podrážděné oblasti řiti.

A můžete také vařit rektální svíčky sami. Jsou řezané ze syrových, loupaných brambor nebo z krystalického medu. Ve druhém případě musí být samočinný čípek uchováván v chladničce před podáním.

Prevence patologie

Denní profylaxe udrží chorobu na minimu

Proctologists a porodníci a gynekologové nyní a pak muset se spojit k léčbě těhotných pacientů.

Nicméně preventivní opatření, která jsou včas, se stávají ideální volbou:

  • preventivní vyšetření proktologa ve fázi plánování těhotenství;
  • když jsou hemoroidy detekovány před těhotenstvím, použití účinných opatření, včetně minimálně invazivních chirurgických zákroků;
  • léčba trombózy zjištěná během těhotenství co nejdříve;
  • užívání venotonických látek ve věku 35 - 36 týdnů těhotenství (pro prevenci trombózy);
  • přijetí souboru opatření k prevenci zhoršeného průtoku krve a vývoje onemocnění v časném poporodním období.

Odpovědný přístup k vlastnímu zdraví u těhotných žen a žen, které porodily, může významně snížit riziko nejen vývoje, ale i výskytu patologie. Včasná léčba hemoroidů během těhotenství pomůže vyhnout se vzniku závažných komplikací, které ohrožují porod.

Autor článku: Alexey Egorov Proctologist

Dobrý den, může těhotná žena podstoupit operaci hemorrhoektomie?

Anastasia, ne, to je nemožné! Je nutné odstranit hemoroidy chirurgicky před nebo po těhotenství a porodu.

Po porodu začala pozorovat krev na toaletním papíru. Pak to zmizelo. Dnes ráno bylo celé WC v kapkách. Cítím se, jako by se v kanálu objevila trhlina. Je to exacerbace hemoroidů?

Galya, může to být jak hemoroidy, tak anální trhlina. Dokud nezanecháte zánětlivý proces, poraďte se s lékařem a diagnostikujte.

Dobrý den, neexistuje způsob, jak najít dobrého lékaře v našem vzdáleném místě bydliště. Uvědomil jsem si, že je nebezpečné léčit hemoroidy v pozici. No, řekni mi, jak se mohu vypořádat se symptomy nemoci? Jdu špatně na záchod, kapky krve na oblečení a neustálý pocit mačkání v análním kanálu.

Angelina, v každém případě vyžaduje individuální přístup. Jeden pacient může, druhý nemůže.

Úplně vyléčit hemoroidy během těhotenství a laktace je velmi obtížné. Aby nedošlo k poškození plodu nebo novorozence, odborníci doporučují provést léčbu před porodem nebo bezprostředně po období laktace.

Ale co by měla těhotná žena dělat s hroznými příznaky hemoroidů? Ke zmírnění bolesti a sekrece krve, snížení zánětlivého procesu a připravit ženu na porod je obvyklým úkolem proctologist.

Aby nedošlo k vážným následkům, těhotná žena by měla při nejmenším podezření na zánět hemoroidů konzultovat pomoc s odborníkem. Lékař volí léky, které léčí příznaky hemoroidů, na základě průběhu těhotenství nebo období po porodu. Vlastní léčba je nebezpečná pro život dítěte.

Tipy pro těhotné ženy po podezření na hemoroidy

  1. Velmi hustá stolice nebo prodloužená nepřítomnost střevních pohybů může zhoršit zánět hemoroidů. Po konzultaci se svým lékařem je nejlepší začít užívat lék Fitomucil nebo Mukofalk.
  2. Pokud se obáváte pohybu uzlin, poškrábání v análním kanálu, bolesti při stolici, rektální čípky s rakytníkem řešetlákovým.
  3. Pokud se po použití toalety uvolní krev, můžete použít Natalcid rektální čípky.