Co je to puls je považován za normální pro osobu určitého věku: souhrnnou tabulku hodnot podle roku

Když říkáme „bije srdce“ nebo „bije“, charakterizujeme takový známý koncept jako puls člověka. To, že reaguje na vnitřní stavy nebo vnější vlivy, je normou. Pulse zrychluje z pozitivních emocí a během stresových situací, během fyzické námahy a nemocí.

Co je za tepovou frekvencí, je nejdůležitějším biologickým ukazatelem lidské pohody. Aby však bylo možné "dekódovat" signály, které srdce vydává ve formě nárazy a úderů, musíte vědět, který puls je považován za normální.

Co je tepenný puls: charakteristika, vlastnosti

Většina lékařských termínů je zakořeněna v latině, takže pokud se ptáte sami sebe, co je to puls, měli byste odkazovat na překlad.

Doslova "puls" znamená tlak nebo ránu, to znamená, že dáváme správnou charakteristiku pulsu, říká "klepání" nebo "bití". A tyto rány vznikají v důsledku kontrakcí srdce, což vede k oscilačním pohybům arteriálních stěn. Vyskytují se v odezvě na průchod pulzní vlny cévními stěnami. Jak se tvoří?

  1. S redukcí myokardu se krev uvolňuje ze srdeční komory do arteriálního lůžka, tepna se v tomto okamžiku rozšiřuje a tlak v ní se zvyšuje. Toto období srdečního cyklu se nazývá systola.
  2. Pak se srdce uvolní a „absorbuje“ novou část krve (to je okamžik diastoly) a tlak v tepně klesá. To vše se děje velmi rychle - popis procesu tepenného tepu trvá déle než jeho průběh ve skutečnosti.

Čím větší je objem ejekční krve, tím lepší je prokrvení orgánů, takže normální puls je množství, při kterém krev (spolu s kyslíkem a živinami) vstupuje do orgánů v požadovaném objemu.

O stavu osoby během vyšetření může být rozhodnuto podle několika vlastností pulsu:

  • frekvence (počet otřesů za minutu);
  • rytmus (rovnost intervalů mezi údery, pokud nejsou stejné, pak je srdeční tep arytmický);
  • rychlost (pokles a zvýšení tlaku v tepně, zrychlená nebo zpožděná dynamika je považována za patologickou);
  • napětí (síla nutná k zastavení pulzace, příklad intenzivního srdečního tepu - pulzní vlny u hypertenze);
  • plnění (hodnota, složená částečně z napětí a výšky pulzní vlny a v závislosti na objemu krve v systole).

Největší vliv na pulzní plnění má síla stlačení levé komory. Grafický obraz měření pulzní vlny se nazývá sphygraphy.

Tabulka normálního pulsu osoby podle let a věků je uvedena v dolní části článku.

Jak správně měřit?

Pulzující nádoba pro měření tepové frekvence na lidském těle může být snímána v různých zónách:

  • na vnitřní straně zápěstí, pod palcem (radiální tepna);
  • v oblasti chrámů (temporální tepna);
  • popliteal fold (popliteal);
  • na záhybu na křižovatce pánve a dolní končetiny (femorální);
  • zevnitř na loket (rameno);
  • na krku pod pravou stranou čelisti (ospalost).

Nejoblíbenější a nejpohodlnější je měření srdeční frekvence na radiální tepně, která se nachází v blízkosti kůže. Chcete-li měřit, musíte najít pulzující „žílu“ a pevně k ní připojit tři prsty. Pomocí hodin s druhou rukou spočítejte počet úderů za 1 minutu.

Palpace periferního tepenného tepu na hlavě a krku

Kolik úderů za minutu by mělo být normální?

Pojem normální puls dal optimální množství tepů za minutu. Tento parametr však není konstantní, to znamená konstantní, protože závisí na věku, sféře aktivity a dokonce na pohlaví osoby.

U zdravého člověka

Výsledky měření srdeční frekvence během vyšetření pacienta se vždy srovnávají s tím, kolik tepů za minutu by mělo být u zdravého člověka pulsem. Tato hodnota se blíží 60-80 úderům za minutu v klidném stavu. Za určitých podmínek jsou však povoleny odchylky od této rychlosti srdeční frekvence až do 10 jednotek v obou směrech. Například, to je věřil, že srdeční frekvence žen je vždy 8-9 beat více než muži. A pro profesionální sportovce srdce obecně funguje v „ergonomickém režimu“.

To znamená, že srdeční tep s frekvencí 50 úderů za minutu nebo 90 úderů lze považovat za optimální. Vážnější odchylky od normálního pulsu zdravého člověka korelují s věkem osoby.

U dospělých

Orientace normálního pulsu dospělé osoby je stále stejná 60-80 úderů za minutu. Takový lidský puls je normou pro stav odpočinku, jestliže dospělý netrpí kardiovaskulárními a jinými chorobami ovlivňujícími srdeční frekvenci. U dospělých se tepová frekvence zvyšuje s nepříznivými povětrnostními podmínkami, během fyzické námahy, s emocionálním nárůstem. 10 minutový odpočinek je dostačující pro obnovení pulsu osoby na normální věk, což je normální fyziologická reakce. Pokud se po odpočinku srdeční frekvence nevrátí do normálu, je důvod se poradit s lékařem.

U mužů

Je-li člověk zapojen do intenzivního sportovního tréninku, pak je pro něj v klidu i 50 úderů za minutu normální puls. U lidí se trénované tělo přizpůsobuje stresu, srdeční sval se zvětšuje, čímž se zvyšuje množství srdečního výdeje. Proto srdce nemusí provádět několik snížení, aby zajistilo normální průtok krve - funguje pomalu, ale kvalitativně.

Braincardia může být pozorována u mužů zapojených do psychické práce (srdeční frekvence méně než 60 úderů za minutu), ale je těžké ji nazvat fyziologickým, protože i zanedbatelná zatížení u těchto mužů mohou způsobit opačný stav - tachykardii (srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu). To má nepříznivý vliv na fungování srdce a může vést k infarktu a dalším závažným následkům.

U žen

Tepová frekvence u žen je v klidu 70-90 úderů, ale její faktory jsou ovlivněny mnoha faktory:

  • onemocnění vnitřních orgánů;
  • hormonální pozadí;
  • věku ženy a dalších.

U žen během menopauzy je pozorován výrazný přebytek normální srdeční frekvence. V této době může docházet k častým epizodám tachykardie, které jsou provázeny jinými arytmickými projevy a rozdíly v krevním tlaku. Mnoho žen často „sedne“ v tomto věku u sedativ, což není vždy oprávněné a ne příliš užitečné. Nejsprávnější rozhodnutí, když je v klidu, se puls odchyluje od normy, je návštěva u lékaře a výběr udržovací léčby.

Těhotná

Změny srdeční frekvence u žen v období porodu jsou ve většině případů fyziologické povahy a nevyžadují použití korekční léčby. Ale aby se ujistil, že stát je fyziologický, je nutné vědět, který puls je normální pro těhotnou ženu.

Nezapomeňte, že pro ženu je tepová frekvence 60-90 normou, dodáme, že když dojde k těhotenství, tepová frekvence se postupně začíná zvyšovat. První trimestr je charakterizován zvýšením srdeční frekvence v průměru o 10 úderů a ve třetím trimestru - až 15 „extra“ šoků. Tyto otřesy nejsou samozřejmě zbytečné, jsou nezbytné pro přenos 1,5-násobného zvýšení objemu cirkulující krve do oběhového systému těhotné ženy. Kolik pulsu ženy by mělo být v pozici, závisí na tom, jaká byla rychlost srdečního tepu před těhotenstvím - to může být 75 nebo 115 úderů za minutu. Těhotné ženy v tepové frekvenci třetího trimestru jsou často narušeny v důsledku ležení v horizontální poloze, kvůli tomu, co je doporučeno spát na lůžku nebo na boku.

U dětí

Nejvyšší rychlost pulsu u člověka podle věku je v plenkách. Pro novorozence je normou puls 140 za minutu, ale do 12. měsíce tato hodnota postupně klesá a dosahuje 110-130 úderů. Srdcové palpitace v prvních letech života jsou vysvětlovány intenzivním růstem a vývojem těla dítěte, což vyžaduje zvýšený metabolismus.

Další pokles srdeční frekvence není tak aktivní a rychlost 100 úderů za minutu je dosažena ve věku 6 let.

Pouze v období dospívání - ve věku 16–18 let - srdeční frekvence konečně dosahuje normálního pulsu dospělého za minutu a klesá na 65-85 otřesů za minutu.

Jaký je normální puls?

Srdeční frekvence je ovlivněna nejen nemocemi, ale i dočasnými vnějšími vlivy. Dočasné zvýšení tepové frekvence lze zpravidla obnovit po krátkém odpočinku a vyloučení provokujících faktorů. A co by mělo být pro člověka v různých státech normální puls?

V klidu

Tato hodnota, která je považována za normu pulsu pro dospělého, je ve skutečnosti tepová frekvence v klidu.

To znamená, že když hovoříme o normální frekvenci zdravého tepu, vždy myslíme hodnotu naměřenou v klidu. Pro dospělé je tato míra 60-80 úderů za minutu, ale za určitých podmínek může být míra 50 úderů (pro vyškolené lidi) a 90 (pro ženy a mladé lidi).

Během cvičení

Pro výpočet toho, co má člověk normální puls s mírnou fyzickou námahou, navrhují odborníci následující matematické operace:

  1. Hodnota maximálního impulsu se vypočítá jako rozdíl čísla 220 a počtu plných let osoby. (Například u 20letých bude tato hodnota: 220-20 = 200).
  2. Hodnota minimálního impulsu (50% maxima): 200: 100x50 = 100 úderů.
  3. Rychlost pulsu při mírném zatížení (70% maxima): 200: 100x70 = 140 úderů za minutu.

Fyzická aktivita může mít různou intenzitu - střední a vysokou, v závislosti na tom, co a jaká bude rychlost pulsu osoby, která tyto zátěže přijímá.

Při běhu

S vysokou fyzickou námahou, jejímž příkladem je běh (stejně jako plavání rychlostí, aerobik, atd.), Se tepová frekvence počítá podle podobného schématu. Chcete-li zjistit, co je tepová frekvence člověka považována za běžnou, používejte následující vzorce:

  1. Zjistěte rozdíl mezi počtem 220 a věkem osoby, tj. Maximální puls: 220-30 = 190 (pro 30leté).
  2. Stanoví 70% maxima: 190: 100x70 = 133.
  3. Stanoví se 85% maxima: 190: 100x85 = 162 úderů.

Pro spalování tuků

Vzorec pro výpočet maximálního pulsu je užitečný při výpočtu tepové frekvence pro spalování tuků.

Většina fitness trenérů používá metodu finského fyziologa a vojenského lékaře M. Carvonena, který vyvinul metodu pro stanovení limitů pulsu pro fyzický trénink, pro výpočty. Podle této metody je cílová zóna nebo ZSZh (zóna spalování tuků) tepovou frekvencí v rozmezí od 50 do 80% maximálního pulsu.

Při výpočtu maximální tepové frekvence se nebere v úvahu míra věku, ale bere se v úvahu samotný věk. Například, vezměte si věk 40 let a vypočítejte puls pro ZSZH:

  1. 220 - 40 = 180.
  2. 180x0,5 = 90 (50% maxima).
  3. 180x0,8 = 144 (80% maxima).
  4. ZSZH se pohybuje od 90 do 144 úderů za minutu.

Proč máte takové šíření v číslech? Faktem je, že rychlost srdeční frekvence pro trénink by měla být vybrána individuálně, s přihlédnutím ke zdraví, pohodě a dalším rysům organismu. Před zahájením školení (a v jejich průběhu) je proto nutné lékařské vyšetření.

Po jídle

Gastrocardial syndrom - znatelné zvýšení frekvence srdečních tepů po jídle - lze pozorovat při různých onemocněních trávicího traktu, kardiovaskulárním, endokrinním systému. Na patologickém stavu srdečního tepu se říká mnohem vyšší než obvykle. Je rychlost jídla během jídla vyšší?

Přísně vzato, mírné zvýšení tepové frekvence během nebo po 10-15 minutách po jídle je fyziologický stav. Jídlo vstupující do žaludku vytváří tlak na membránu, která způsobuje, že člověk dýchá hlubší a častější - tedy zvýšení tepové frekvence. Zvláště často dochází k překročení tepové frekvence při přejídání.

Ale i když je potrava trochu snědena a srdce stále začne rychleji bít, není to vždy známkou patologie. Jen pro trávení potravy je nutný zvýšený metabolismus, a proto i malé zvýšení tepové frekvence.

Již jsme se naučili, jak jej vypočítat, zbývá jen porovnat náš vlastní puls po jídle s normou vypočítanou podle vzorce.

Tabulka srdeční frekvence podle věku

Pro porovnání vlastních měření s optimálním je vhodné mít k dispozici tabulku pulsů podle věku. Zobrazuje minimální a maximální přípustné hodnoty tepové frekvence. Pokud je váš srdeční tep menší než minimální normální frekvence, můžete mít podezření na bradykardii, pokud je vyšší než maximální, je možná tachykardie. To může určit pouze lékař.

Tabulka Tepová frekvence člověka podle věku.

Charakteristiky pulsu v šesti směrech

Pulz je fluktuace arteriálních cév, které jsou spojeny s prací srdce. Ale lékaři považují puls za širší: všechny změny v cévách srdečního systému, které jsou s ním spojeny. Každá charakteristika pulsu indikuje rychlost nebo odchylku ve stavu aktivity srdečních svalů.

Hlavní charakteristiky pulsu

Srdcové kmity mají šest hlavních ukazatelů, které mohou být použity k diagnostice fungování srdečních svalů. Pulsem a jeho charakteristikami jsou rytmus a frekvence úderů, síla úderů a napětí a také forma vibrací. Krevní tlak je také charakterizován pulzními vlastnostmi. Při kolísání tepů mohou odborníci určit onemocnění, které pacient trpí.

Srdeční rytmus se nazývá cyklická střídání "tepů" srdečních svalů po dobu jedné minuty. Jedná se o oscilace stěn tepen. Charakterizují pohyb krve tepnami během kontrakcí srdce. Pro diagnostické účely je puls měřen v chrámu, stehně, pod kolenem, zadní holenní kosti a na dalších místech, kde procházejí blízko povrchu těla tepny. U pacientů je rytmus srdečního rytmu často narušen.

Frekvence

Frekvence zvlnění je počet „zásahů“ za minutu. Počítání lze provést kliknutím na arteriální cévy. Tepová frekvence (puls) v širokém rozsahu zatížení charakterizuje rychlost tlačení krve. Existují dva typy abnormalit srdeční frekvence:

  • bradykardie (pomalý tep);
  • tachykardie (zrychlený tep).

Interval kontrakcí lze vypočítat pomocí tonometru, a to nejen jednoduchým palpací. Frekvence frekvence závisí na věku osoby, která měří puls. Frekvence závisí nejen na věku a patologiích. Během cvičení se také zvyšuje frekvence.

S vysokou tepovou frekvencí musíte zjistit, co je HELL. Pokud je nízká, je nutné použít prostředky, které snižují rychlost kontrakcí u kteréhokoli ze způsobů dostupných pacientovi, protože příliš časté srdeční tepy jsou velmi nebezpečné.

Tlukot srdce

Velikost „úderů“ je charakterizována napětím oscilačních pohybů a výplní. Tyto ukazatele jsou stav tepen a jejich elasticita. Existují takové odchylky:

  • silný puls, jestliže velké množství krve je propuštěno do aorty;
  • slabý puls, pokud je aorta zúžena, například, nebo vaskulární stenóza;
  • přerušované, pokud se velké tepy střídají se slabými;
  • vláknité, pokud jsou vibrace sotva detekovatelné.

Napětí

Tento parametr je určen silou, která musí být použita k zastavení průtoku krve v tepně. Napětí je dáno úrovní systolického krevního tlaku. Tyto typy odchylek jsou různé:

  • tvrdé řezy pozorované při vysokých tlacích;
  • měkké setkání, když se tepna snadno překrývá bez námahy.

Plnění

Tento parametr je ovlivněn kvantitativním objemem krve vyhozeným do tepny. Ovlivňuje sílu vibrací cévních stěn. Pokud je obsah ve studii normální, je puls považován za úplný. Pokud je arteriální výplň slabá, pulz bude špatně naplněn. Například s velkou ztrátou krve. V hypertenzní krizi jsou srdeční tepy velmi plné.

Pulzní průběh

Tento indikátor závisí na hodnotě tlakových vibrací mezi kontrakcemi krevních cév. Existuje několik možností pro odchylky od běžné hodnoty ukazatele:

  • rychlý srdeční tep nastává, když velké objemy krve a arteriální elasticity proudí z komor (což vede ke snížení diastolického tlaku);
  • pomalé s mírnými kapkami krevního tlaku (s poklesem průřezu stěn aorty nebo dysfunkcí mitrální chlopně);
  • Během průchodu další vlny jsou pozorovány diktátorské záchvaty.

Parvus, tardus znamená „pomalý, malý“. Takové plnění pulzací je charakteristické poklesem amplitudy kmitání, poklesem rychlosti. Pulse tardus parvus je charakteristický pro pacienty s onemocněním mitrální chlopně nebo trpící zúžením hlavní tepny.

Kde a jak můžete zkoumat?

Na lidském těle je omezený počet míst, kde si můžete prohlédnout snížení pulsu. A mnohem méně možností, jak to studovat doma. Prozkoumat puls bez použití zařízení je možné pouze pomocí palpace. Najít a měřit kvalitu a sílu tepů může být na:

  • zápěstí (blízko poloměru);
  • loket;
  • ramenní nebo axilární tepny;
  • chrámy;
  • nohy;
  • krk (kde je karotická tepna);
  • čelisti.

Navíc pulzace je snadno cítit v třísle nebo popliteal fossa.

Normální frekvence pulzních výkyvů

Rychlost kolísání srdečního tepu se liší v závislosti na věku. U novorozence je počet úderů asi 110 úderů. Ve věku 5 let se jejich četnost pohybuje kolem 86 a po dobu 60 let se srdeční tep pohybuje kolem 65 za minutu. Lékaři sestavili tabulku hodnot pulzních oscilací:

Venózní puls

Tento puls je tlukot v jugulárních žilách, v díře v krku a několik dalších míst, která se nacházejí v blízkosti srdce. V místě malých žil nelze měřit.

Vlastnosti žilního pulsu, jako je tepenný puls, jsou charakterizovány frekvencí, rytmem a dalšími parametry. Provádí se test žíly, aby se určilo, co je to pulzní vlna, aby se odhadl žilní tlak. Pravá vnitřní jugulární žíla je nejvíce snadno vyšetřena. Změřte venózní puls následujícím způsobem:

  • osoba je umístěna na lůžku pod úhlem 30 stupňů;
  • krční svaly musí být uvolněné;
  • krk je umístěn tak, že světlo dopadá na tečnou k pokožce krku;
  • Na žíly na krku se aplikuje ruka.

Pro porovnání fází žilních a srdečních cyklů a nepletení je, palpujte levou žílu.

Další výzkumné metody

Jedním z hlavních způsobů studia žilního pulsu je flebografie. Jedná se o metodu fixace srdečních vibrací spojených s vyplňováním velkých žil, které se nacházejí v blízkosti srdce. Registrace se provádí formou flebogramu.

Častěji je zařízení pro tento účel upevněno v blízkosti jugulárních žil. Tam je puls výraznější a může být pociťován prsty.

Diagnostická hodnota

Flebogram hodnotí kvalitu pulsu, který charakterizuje stav cévní stěny žil, umožňuje nastavit tvar a délku krevních vln, posoudit fungování a tlak správných srdečních útvarů. V patologii se mění grafické znázornění jednotlivých vln. Zvyšují, snižují, někdy dokonce zmizí. Například s obtížemi s odtokem krve z pravé síně se zvyšuje síla kontrakcí.

Kapilární puls

Tento typ pulsu, nic víc než zčervenání hrany nehtové desky, když se na ni tlačí. Tato akce může být provedena pomocí speciálního skla na rtech nebo čelo pacienta. S normálním kapilárním rytmem v oblasti tlaku na hranici místa můžete pozorovat rytmické zčervenání - blanšírování, které se projevuje v rytmu stahů srdce. Tyto projevy na kůži poprvé popsal Quincke. Přítomnost rytmu kapilárního proudění je charakteristická pro nedostatečnou funkci aortálních chlopní. Čím vyšší je stupeň selhání posledně uvedeného, ​​tím více se projevuje kapilární pulzace.

Rozlište předpilární puls a true. Pravdou je pulzace kapilárních větví. Je snadné identifikovat: znatelné pulzující zarudnutí nehtu na konci nehtové destičky u mladých pacientů po vystavení slunci, v lázni atd. Taková pulzace často indikuje tyreotoxikózu, nedostatek krevního oběhu v tepnách nebo žilách.

Prekapilární pulsace (Quincke) je charakteristická pro cévy větší než kapiláry, projevuje se pulzací arteriol. Je vidět na nehtovém lůžku a bez tlaku je vidět také na rtech nebo na přední části. Taková pulzace je pozorována při aortální dysfunkci v systole s velkým objemem mrtvice a silnou vlnou, která se dostává do arteriol.

Detekční technika

Tato pulzace se stanoví, jak je uvedeno výše, lisováním na nehtovou destičku pacienta. Tlakové metody jsou popsány výše. Test na přítomnost těchto tepů se provádí v případě podezření na patologii oběhového systému.

Existuje několik způsobů, jak identifikovat tento typ pulsu.

Rychlost pulsu

Charakteristiky kapilárního pulsu v normálu se nestávají. Je prostě nemožné vidět takové pulsace pouhým okem, pokud je oběhový systém zdravý.

Pulzní charakteristika;

Vnitřní dýchání

Kardiovaskulární systém zajišťuje dodávání krve do orgánů a tkání. Kritéria pro zajištění vnitřního dýchání jsou ukazatele pulsu, krevního tlaku, barvy kůže a sliznic.

Povaha pulsu závisí na velikosti a rychlosti uvolňování krve ze srdce a pružnosti stěny tepny.

Periferní puls je snazší prohmatat na dlouhých úsecích tepny, kde procházejí podél povrchu kosti. U dospělých je puls často určen na radiální tepně. Také palpujte na temporálních, karotických, brachiálních, femorálních, poplitálních tepnách na hřbetní tepně nohy.

Arteriální pulsy jsou výkyvy ve stěně tepny způsobené uvolňováním krve do arteriálního systému.

Pulzní rytmus - určuje intervaly mezi pulzními vlnami. Pokud se pulzní kmitání stěny tepny vyskytuje v pravidelných intervalech, pak je puls rytmický. Při poruchách rytmu je pozorována nesprávná změna pulzních vln - arytmie.

Rychlost pulsu - počítá se po dobu 1 minuty. V klidu u zdravého člověka je puls 60-80 úderů za minutu. Se vzrůstem srdeční frekvence (HR) (tachykardie) se zvyšuje počet pulzních vln, objevuje se rychlý puls a při zpomalení srdeční frekvence (bradykardie) je puls vzácný.

Napětí - je určeno silou, se kterou se tlačí radiální tepna, aby zcela zastavila její kmitání. Pulzní napětí závisí na hodnotě systolického tlaku.

Pokud je krevní tlak normální, tepna je stlačena mírným úsilím, proto je puls mírného napětí normální. S vysokým krevním tlakem je tepna těžší stlačit - takový puls se nazývá napjatý nebo tvrdý. V případě nízkého krevního tlaku v tepně se smršťuje - puls je měkký.

Plnění pulsu je charakterizováno naplněním tepny krví a závisí na velikosti srdečního výdeje, tj. Na množství krve, které se uvolňuje do systoly do arteriálního systému, a na celkovém množství cirkulující krve v cévním systému. Pokud je srdeční výstup normální, puls je plný. s cirkulačním selháním, velkou ztrátou krve, naplněním pulsu se sníží a nazývá se prázdný.

Velikost impulsu závisí na napětí a plnění. Pokud je napětí pevné nebo střední a náplň je plná, bude plná hodnota velká. Pokud je napětí měkké a náplň je prázdná, bude malá.

Někdy může být hodnota pulzních vln tak zanedbatelná, že je těžké ji určit. Takový puls se nazývá vláknitý.

Krevní tlak (BP) je tlak krve na stěnách tepen. Záleží na velikosti srdečního výdeje a tónu arteriální stěny.

Existuje krevní tlak:

Systolický krevní tlak (obvykle se pohybuje od 140 do 100 mmHg) je maximální tlak cirkulující krve na stěnách tepny během kontrakce levé srdeční komory, která odráží integritu srdce a arteriálního systému.

Diastolický krevní tlak (obvykle se pohybuje od 100 do 60 mmHg) je minimální tlak cirkulující krve na arteriální stěny ve fázi relaxace srdeční komory, která hovoří o vaskulární rezistenci.

Pulzní tlak - rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem, optimální 40-50 mm Hg. Čl.

Normální ukazatele krevního tlaku:

Horní mez 140/90 mm Hg. st

Dolní mez je 100/60 mm Hg. Čl.

Zvýšený krevní tlak - arteriální hypertenze.

Snížení krevního tlaku - arteriální hypotenze.

Čísla HELL určují individuální charakteristiky a životní styl člověka.

Faktory vedoucí ke snížení krevního tlaku:

Věk (děti mají nízký krevní tlak);

· Užívání drog;

· Snížení cirkulujícího objemu krve (krvácení, rozsáhlé popáleniny);

Faktory vedoucí ke zvýšení krevního tlaku:

· Zvýšení celkového objemu cirkulující krve;

· Strach, úzkost, pozitivní a negativní emoce, stres, reakce na lékaře (hypertenze bílého pláště);

· Zvýšená spotřeba soli;

Ateroskleróza, obezita, onemocnění ledvin;

· Po kouření užíváte alkohol.

Grafický záznam pulsu a krevního tlaku se provádí v tabulce teplot v červené barvě.

1. Charakterizovat potřebu dýchat.

2. Uveďte parametry, které se berou v úvahu při hodnocení dýchání.

3. Charakterizovat rytmus, frekvenci a hloubku dýchání.

4. Definice pojmu "dušnost".

5. Seznam typů dušnosti.

6. Uveďte definici pojmu "puls".

7. Uveďte místa palpace periferního pulsu.

8. Charakterizovat tepenný tep.

9. Definice pojmu „krevní tlak“.

10. Charakterizovat systolický a diastolický tlak.

11. Seznam faktorů vedoucích ke snížení krevního tlaku.

12. Seznam faktorů vedoucích ke zvýšení krevního tlaku.

Pulz zdravého člověka za minutu: norma a patologické ukazatele

Pulse je slovo, které každý člověk slyšel v životě. Ale co to je a jeho přesný koncept není každému známo. Charakteristiky pulsu mohou hodně říci o zdravotním stavu, dávají signál selhání v něm, který pomůže identifikovat patologii v rané fázi. To vše musí být známo, že k řízení vašeho těla, protože fráze "držet krok" je důležitější než kdy jindy.

Definice

V obecném pojetí tohoto pojmu existuje rozdělení na typy pulzů. Každý z nich má své vlastní normativní hodnoty, které ukazují fungování celého organismu.

Arteriální

Je to rytmická kontrakce stěn tepen během krevního výboje, který se stahuje kontraktilním srdečním svalem. Pulzní vlny začínají v ústí aortální chlopně, když levá komora srdce vyhodí krev.

Její hlavní vlna se vytváří v důsledku přílivu systolického tlaku během expanze cévního lůžka a během zhroucení stěny zaujímá původní tvar. Cyklické kontrakce myokardu vytvářejí rytmus oscilace aortálních povrchů, což vede k mechanické pulzní vlně.

První projde velkými tepnami, hladce přechází k malým a v posledním otočí k kapilárám.

Čím větší je cévní síť od srdce, tím méně budou vlny arteriálního a pulzního tlaku.

Zajímavé V kapilární mřížce jsou hodnoty pulsu rovny nule, což znemožňuje najít puls na úrovni arteriol, ale tok krve v nich je jednotný a hladký.

Kapiláry

Také se nazývá Quinckeův puls. Tento pohyb kapilár, který se nejčastěji kontroluje lisováním na špičku nehtu. Zčervenání nehtové desky ukazuje tepovou frekvenci. Její projevem je odchylka od normy, protože u zdravého člověka by měl být pohyb krve podél kapilární mřížky plynulý, protože svěračové svěrače pracují neustále.

Pokud se objeví, pak hovoříme o výrazném kolísání systolického a diastolického tlaku. Zatížení neumožňuje, aby svěrači předpřipravek pracovali plně. Vlastnosti pulsu jsou pozorovány u lidí s patologickou nedostatečností aortální chlopně.

Venózní

Srdeční tep se projevuje nejen v arteriálním lůžku, ale iv žilním. Při pozitivním venózním pulsu je diagnostikována nedostatečnost trikuspidální chlopně. Negativní je však považován za normativní, ale není v malé a střední žilní síti.

Srovnáme-li žilní vlny s tepnovými vlnami, pak jsou první z nich hladší, dokonce pomalejší, s delší dobou růstu než pád.

Hlavní charakteristiky pulsu

K dispozici je 6 hlavních funkcí:

Rytmus, který ukazuje, jak se vibrace srdce střídají ve stejném časovém období. Porucha cyklickosti je charakteristická pro extrasystolová ložiska s dalšími signály nebo srdeční blokádou v důsledku nevodivých nervových impulzů.

Frekvence (HR) ukazuje, kolikrát se srdce za jednu minutu zkrátí. Pocit provedený monitorem tepové frekvence nebo tonometrem. Odchylky jsou dvou typů:

  • méně než 50 úderů / min - bradykardie se vyskytuje při pomalé kardiální práci;
  • více než 90 úderů / min - tachykardie je nadměrná svalová pulsace.

Hodnota, která je přímo závislá na intenzitě a plnosti průtoku krve. Měří se oscilací stěny tepny tak, že cévy, systola a diastole jsou elastické. Existují 4 typy odchylek:

  • velký, ve kterém je v tepnách čerpán obrovský objem krve se zvýšeným vaskulárním tónem, který je charakteristický pro problémy s aortální chlopní a hyperfunkcí štítné žlázy;
  • malé, což nejčastěji vyvolává zúžení aorty, srdeční tachykardii, nadměrnou pružnost cév;
  • filiforma, ve které je těžké cítit rány, šok nebo těžkou ztrátu krve k tomu vede;
  • přerušované, spouštěné kmitáním vln velkého a malého typu, je diagnostikováno u těžkého poškození myokardu.

Napětí - síla potřebná k úplnému zastavení průtoku arteriální krve. Přímo závisí na systolickém tlaku. Odchylky jsou:

  • napjatý kvůli vysokému krevnímu tlaku;
  • měkké, když se tepna zavře bez námahy.

Plnění Toto je množství krve, které se tepna vysune, což se odráží v kolísání cévních stěn. Plným pulsem je standardní hodnota tohoto indikátoru. Při prázdném pulsu komory nevylučují dostatečné množství krve do arteriálního lůžka.

Tvar závisí na tom, jak rychle se mění úroveň tlaku, jak se stahuje a uvolňuje srdeční sval. Odchylky od normy jsou následující:

  • brzy, když komory vyzařují hodně krve se zvýšenou elasticitou cévního lůžka, což vede k prudkému poklesu tlaku během poklesu vlny, typické pro nedostatečnost aortální chlopně a thyrotoxikózu;
  • pomalé, charakterizované malými poklesy tlaku, což naznačuje zúžení stěn aorty nebo nedostatečnost typu mitrální chlopně;
  • diktátorské, diagnostikované s další vlnou, která je spojena se snížením tónu v periferních cévách s normální funkcí myokardu.

Metody měření

Pulsometrie zahrnuje studium pulsu na vhodném místě, nejčastěji je to zápěstí, kde proudí radiální tepna.

Palpační puls se cítil dobře, protože krevní oběh je blízko kůže. Někdy je test kontrakcí prováděn palpací karotidové, temporální, subklavické, brachiální nebo femorální tepny.

Pro dokončení obrázku je nutná kontrola pulsu na obou rukou. S dobrým rytmem trvá test půl minuty a hodnota se násobí 2. Sportovci používají měřiče tepové frekvence ve třídě, ukazují tepovou frekvenci. Zařízení může obsahovat různé funkce, zatímco je to nezbytné. Tato technika je poměrně přesná, proto se doporučuje MOH.

Existují případy, kdy měření pulsů neposkytuje přesné výsledky, mezi ně patří:

  • podchlazení, nadměrné teplo nebo dlouhodobé vystavení slunečnímu záření;
  • jíst horké potraviny a nápoje;
  • kouření a alkohol;
  • čtvrt hodiny po pohlavním styku;
  • 30 minut po relaxační koupeli nebo masáži;
  • těžký hlad;
  • menstruační a menstruační období.

Rychlost pulsu

Hodnota se může lišit v závislosti na věku, pohlaví a fyzické aktivitě pacienta.

Tepová frekvence pro osoby různého věku může být určena následující tabulkou.

Mít sportovce

Pro osoby se zvýšenou pohybovou aktivitou jsou velmi důležité výsledky pulsu a jeho normativní hodnoty, protože na tom přímo závisí zdraví. Přetížení je velmi nebezpečné a může vést k vážným následkům, včetně srdečního infarktu, k němuž často dochází při arytmiích. Při fyzické aktivitě bude puls vždy vyšší než při odpočinku. Při chůzi je tato hodnota v průměru rovna 100 úderů / min a při běhu může dosáhnout až 150.

Zajímavé Zkontrolujte, zda vaše zdraví pulsem je jednoduché. K tomu, s normální rychlostí jít do 3. patra a změřit tepovou frekvenci. S indikátorem až 100 úderů / min je fyzická forma člověka považována za vynikající, je-li 15–20 úderů nad tuto hodnotu, je nutné hrát sport, aby bylo tělo v pořádku.

Pro sportovce jsou stanoveny standardní hodnoty, při kterých bude zatížení karoserie normální. V průměru, s pulsem 100-130 tepů / min, je přijatelný nárůst aktivity na hodnoty 130-150 tepů / min. Indikátor 200 úderů za minutu je považován za kritický a ten, v němž by aktivita cvičení měla být snížena, protože to negativně ovlivní práci celého kardiovaskulárního systému.

Obvykle pro zdravého člověka vrátit puls po tréninku, to trvá asi 5 minut, pokud se tak nestane, pak kardiovaskulární systém nefunguje správně, což může být důkazem vážné patologie.

Co určuje tepovou frekvenci

Charakteristiky pulsu se mohou lišit v závislosti na různých faktorech, jako je životní prostředí, věk, fyziologické nebo patologické příčiny. Důležité je také pohlaví muže, takže ženské srdce bije vyšší rychlostí než muži. Stručně řečeno, srdeční frekvence je více závislá na důvodech:

  1. Fyziologický plán jako zátěž, stres, stravování a trávení. Existují nápoje, které mají významný vliv na puls. Jedná se o kofein obsahující koka-colu a alkohol. Kuřáci také častěji bijí srdce. Spánek a monotónní práce přispívají ke zpomalení procesu komorové fibrilace a uvolňování krve.
  2. Patologické, například infekční onemocnění, hypertenze, novotvary, astma, bronchitida, infarkt myokardu, velká krevní ztráta. Často důvodem zpomalení srdeční frekvence je vedlejší účinek některých léků. Pokud je srdce nefunkční, pulzní vlny budou nepravidelné, a když jsou žíly v pažích a nohách zablokovány, zcela chybí.

Možné patologie

Určitý stav pulsu osoby může naznačovat, že v jeho těle probíhá patologický proces. Existují obecné ukazatele charakteristické pro některá onemocnění.

S vysokým pulsem

Tachykardie se nejčastěji vyskytuje v následujících patologiích:

  • vrozené vady;
  • srdeční onemocnění, které i v klidu poskytuje rychlý puls;
  • selhání nervového systému;
  • narušení endokrinního systému;
  • benigní a maligní neoplazmy;
  • infekčních nemocí.

Diabetes mellitus také vyvolává velké hodnoty pulsu, což je samozřejmě s takovým selháním při produkci hormonů. Pro diabetiky je to signál, že je nutné přijmout opatření ke zlepšení stavu, například užíváním správného léku.

S vysokými pulzními a tlakovými výkyvy

Pouze ve třech případech lze takový stav považovat za normativní:

  1. Silný psycho-emocionální stres, jako strach, hrůza, zážitek, velká radost, vzrušení, euforie. Vzrušený nervový systém produkuje adrenalin, který zužuje cévní lůžko, což vede k bušení srdce a zvýšenému krevnímu tlaku. Když emoce klesají, vše přichází do původního stavu.
  2. Nadměrná fyzická aktivita, jako je sport nebo tvrdá práce. Pro takové akce potřebuje tělo velké množství kyslíku, které přijímá, což zvyšuje tlak a kontrakci srdečního svalu.
  3. Zneužívání alkoholu, kávy a silného čaje. V posledních dvou případech je příčinou kofein, který tóny těla, av alkoholu existuje mnoho toxinů, které vedou ke stresu na kardiovaskulární systém.

Často je však tento stav známkou patologie, jako nádoru nadledvinek, které začínají produkovat nadbytek hormonů, což je srovnatelné s účinkem adrenalinu. Patologická práce tohoto orgánu je také charakteristická pro Addisonovu chorobu.

Hypertyreóza, onemocnění neurogenního a psychogenního typu také vedou k problémům s pulzem a tlakem. Rizikem jsou také hypertonici a pacienti s endokrinními, renálními, vaskulárními patologiemi.

S nízkým pulsem

Patologická bradykardie není neobvyklá:

  • předinfarkt a stav po infarktu a samotný útok;
  • zánětlivý proces nebo svalová intoxikace;
  • změny krevních cév a srdce v důsledku věku;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • vředy;
  • myxedém;
  • hypotyreóza.

Atonie také vede k poruchám srdeční frekvence a dokonce přináší tuto hodnotu na 50 úderů / min. Nízký puls je důsledkem narušení srdečního výdejního systému, kdy elektrické impulsy myokardu nepracují správně. Mírné selhání sinusového rytmu obvykle nedává žádné speciální příznaky a pacient tomu nevěnuje pozornost. Když zdravý člověk padne puls, projeví se v:

  • závratě;
  • slabost;
  • studený pot;
  • ztráta vědomí;
  • v kritickém případě hypoxie.

Často se vyskytuje bradykardie, příznaky výskytu některých léčiv. Idiopatická forma bradykardie nemá žádné zavedené příčiny, ale není méně nebezpečná pro člověka, zejména s patologií kardiovaskulárního systému.

Puls a jeho charakteristika.

Existují arteriální, kapilární a žilní pulsy.

Arteriální pulsy jsou rytmické oscilace stěny tepny způsobené uvolňováním krve do arteriálního systému během jediné kontrakce srdce. Centrální (na aortě, karotidy) a periferní (na radiální, hřbetní tepně nohy a některých dalších tepnách) puls.

Pro diagnostické účely je puls stanoven na temporální, femorální, ramenní, poplitální, zadní tibiální a jiné tepně.

Nejčastěji je puls vyšetřován u dospělých na radiální tepně, která je umístěna na povrchu mezi styloidním procesem radiálního kartáče a šlahou vnitřního radiálního svalu.

Při zkoumání tepenného pulsu je důležité určit jeho kvalitu: frekvenci, rytmus, plnění, napětí a další charakteristiky. Povaha pulsu závisí na pružnosti stěny tepny.

Frekvence je počet pulzů vln za minutu. Dospělý zdravý člověk má obvykle puls 60-80 úderů za minutu. Zvýšení tepové frekvence 85-90 úderů za minutu se nazývá tachykardie. Snížení srdeční frekvence o méně než 60 úderů za minutu se nazývá bradykardie. Absence pulsu se nazývá asystole. Když se tělesná teplota zvýší o 1 ° C, pulz se zvýší u dospělých o 8-10 úderů za minutu.

Rytmus pulsu je určen intervaly mezi pulzními vlnami. Pokud jsou stejné, puls je rytmický (správný), je-li odlišný - pulz je nepravidelný (nepravidelný). U zdravého člověka následují kontrakce srdce a pulzní vlny ve stejných časových intervalech. Pokud je rozdíl mezi počtem tepů a pulzními vlnami, pak se tento stav nazývá pulzní deficit (s fibrilací síní). Počítání provádí dva lidé: jeden počítá puls, druhý poslouchá vrcholy srdce.

Hodnota je vlastnost, která spočívá ve společném posouzení plnění a napětí. Charakterizuje amplitudu kmitání arteriální stěny, tj. Výšku pulzní vlny. S významnou hodnotou pulsu se říká velký, nebo vysoký, s malým - malým nebo nízkým. Normálně by hodnota měla být průměrná.

Plnění pulsu je určeno výškou pulzní vlny a závisí na systolickém objemu srdce. Pokud je nadmořská výška normální nebo zvýšená, pak je normální pulz pociťován (plný); pokud ne, pak je puls prázdný.

Napětí pulsu závisí na krevním tlaku a je určeno silou, která musí být aplikována před zmizením pulsu. Za normálního tlaku je tepna stlačena s mírným zesílením, proto je puls mírného (uspokojivého) napětí normální. Při vysokém tlaku je tepna stlačena silným tlakem - takový puls se nazývá napjatý.

Je důležité, abychom se nemýlili, protože tepna samotná může být sclerosed (kompaktní). V tomto případě je nutné měřit tlak a ujistit se, že vznikl předpoklad.

Při nízkém tlaku se tepna snadno stlačuje, puls napětí se nazývá měkký (bez napětí).

Prázdný, nenapnutý puls se nazývá malý vláknitý puls.

Data z pulzního výzkumu se zaznamenávají dvěma způsoby: digitální - v lékařských záznamech, časopisech a grafice - v teplotním listu s červenou tužkou ve sloupci „P“ (puls). Je důležité určit cenu tlaku v teplotním listu.

Tato studia se provádějí dvěma způsoby: digitálně - v lékařských záznamech, časopisech a grafice - v teplotním listu červenou tužkou v „P“ (puls). Je důležité určit cenu tlaku v teplotním listu.

Charakteristika pulsu: hlavní ukazatele normy

Hlavní charakteristiky pulsu

Jaké jsou hlavní parametry tohoto ukazatele kardiovaskulárního systému, který je pro lékaře zajímavý? Odborníci identifikují šest hlavních charakteristik pulsu:

1. Rytmus - střídání oscilací stěn tepen v pravidelných časových intervalech. Normálně je puls rytmický a intervaly postupných stisků jsou téměř stejné. U různých patologií je však tento indikátor narušen a dochází k arytmii (tj. Střídání oscilací arteriálních stěn probíhá v různých časových intervalech).

2. Frekvence - zobrazuje počet oscilací arteriální stěny, které se vyskytují během jedné minuty. Pulzy mohou být vzácné, střední nebo časté. Indikátory normální tepové frekvence závisí na mnoha faktorech a norma se odhaduje podle věku pacienta. V některých patologiích srdce nebo krevních cév se tepová frekvence a tepová frekvence nemusí shodovat (například v případech, kdy srdeční komory nejsou zcela naplněny krví).

3. Plnění - odráží objem krve, který je vyhozen do tepen ze srdečních komor. Normálně je lumen tepny zcela naplněn a výkyvy cévních stěn jsou více patrné - tento indikátor je charakterizován jako „plný puls“. Při špatně pociťovaném pulsu ho lékař popisuje jako „prázdný“.

4. Napětí - je určeno tlakem síly na tepnu, která je nezbytná k úplnému zastavení průtoku krve v lumenu tepny. Tento indikátor závisí na úrovni systolického tlaku. U hypertenze se puls stává tvrdým (nebo napjatým) a je třeba vyvinout úsilí k upnutí tepny.

5. Velikost - závisí na obsahu a napětí. Určeno stupněm oscilace arteriálních stěn mezi kontrakcí a relaxací, jakož i pružností cév. Existuje několik druhů pulzů. Malý pulz se spouští zúžením aorty, nadměrnou elasticitou cévních stěn nebo srdeční tachykardií. Velké - dochází, když srdce pumpuje větší objem krve přes přeplněné krevní cévy (například hyperprodukce hormonů štítné žlázy nebo defekty aortální chlopně). Přerušovaný - způsobený těžkým poškozením srdečního svalu a objevuje se při střídavých velkých a malých vlnách. Filamentózní puls je charakterizován slabým sondováním úderů a dochází při masivním krvácení nebo šoku.

6. Forma - je určena pouze instrumentálními prostředky a zobrazuje rychlost změny objemu lumen arteria, když je céva naplněna krví. Odhad tohoto parametru pulsu může lékař charakterizovat jako pomalý, rychlý nebo dikrotický.

Pulzní tabulka podle věku

Normální ukazatele srdeční frekvence závisí na mnoha faktorech: věku, pohlaví, aktivitě (fyzické nebo emocionální) nebo stavu klidu, úrovni zdatnosti nebo přítomnosti nemocí. Rychlost pulsu je měřena v rytmech za minutu a rychlost tohoto indikátoru je určena věkem.

Normální ukazatele tepové frekvence pro děti:

max a min indikátory

Normální ukazatele srdeční frekvence pro dospělé:

max a min indikátory

Jaký je puls?

Odborníci identifikují následující typy pulsů:

  • arteriální - má největší diagnostickou hodnotu, vzniká v důsledku rytmických trhavých tepen kmitajících se změnou jejich krevní náplně během práce srdce, charakterizované rytmem, frekvencí, výplní, napětím, výškou a tvarem (nebo rychlostí);
  • kapiláry (nebo Quinckeho puls) - identifikace takového pulsu není normální, protože u zdravých lidí je průtok krve v kapilárách kontinuální v důsledku práce předběžných sfinkterů, takový puls je určen intenzitou zbarvení nehtového lůžka, bušeného kůží na čele a lisovaným krycím sklem spodního rtu;
  • žilní - vyjádřené pulzací krčních jugulárních žil a jiných velkých žilních cév umístěných v blízkosti srdce, vzácně přítomných v periferních žilách, podle sphygmogramu a flebogramu lze charakterizovat jako negativní nebo pozitivní.

Video: Pulse. Co říká jeho mlčení

Proč určovat puls?

Pulse je jedním z důležitých parametrů kvality fyziologických procesů, který odráží zdravotní stav, úroveň tělesného tréninku nebo přítomnost onemocnění srdce, cév a jiných systémů a orgánů. Výše uvedená čísla v tabulkách jsou tepovou frekvencí pro zdravé lidi, kteří jsou v klidu. Je třeba mít na paměti, že jakékoli změny v těle mohou vyvolat odchylky od normy v různých směrech. Například během těhotenství nebo menopauzy dochází k hormonálním změnám, které mohou ovlivnit tepovou frekvenci. U lidí se může tepová frekvence měnit pod vlivem mnoha faktorů.

Rychlý puls - tachykardie - se může objevit v následujících fyziologických podmínkách nebo patologiích:

  • emocionální výbuch nebo stresující situace;
  • těhotenství;
  • menopauza;
  • horké počasí nebo dusno;
  • přepracování;
  • vysoká úroveň fyzické zdatnosti;
  • potraviny obsahující kofein;
  • užívání některých léků;
  • silné menstruační krvácení;
  • silná bolest;
  • onemocnění endokrinního a nervového systému, cév a srdce, vysoká teplota při některých infekcích, nádorech, anémii, krvácení atd.

Fyziologické nebo patologické zpomalení pulsu - bradykardie - může být vyvoláno následujícími faktory:

  • spánek;
  • vysoký trénink srdečního svalu (u sportovců, aktivních osob);
  • věkové změny;
  • intoxikace;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • infarkt myokardu;
  • zánětlivé procesy v tkáních srdce;
  • organická srdeční choroba;
  • vředová choroba;
  • hypotyreóza;
  • užívání některých léků.

Jaké jsou poruchy rytmu?

Obvykle jsou kontrakce srdečního svalu způsobeny vznikem elektrických impulsů vycházejících z sinusového uzlu (hlavního ovladače srdečního rytmu). Všechna snížení nastávají neustále a rytmicky, to znamená téměř ve stejném časovém intervalu. Porušení rytmu pulsu, způsobené nesprávným příjmem elektrických impulsů, tzv. Arytmie. V takových případech je puls příliš pomalý, rychlý, nepravidelný nebo nepravidelný.

Funkční poruchy a onemocnění mohou vyvolat arytmie. Obvyklé příčiny této odchylky jsou:

  • porušení impulsu jedním z uzlů systému srdečního vedení;
  • změny ve vzniku pulsu v jednom z uzlů.

V závislosti na původu arytmie:

Podle původu

  • síňová
  • ventrikulární;
  • supraventrikulární;
  • atrioventrikulární.

Podle počtu zdrojů rušení rytmu

  • monotopic - jeden zdroj;
  • polytopic - několik zdrojů.

Povahou porušení elektrického impulsu

  • s rostoucí vodivostí;
  • s klesající vodivostí.

Se změnami výskytu pulsu v sinusovém uzlu se vyvíjejí následující typy arytmií:

  • sinusová bradykardie (55 nebo méně úderů za minutu) - vyvolaná srdečními patologiemi, hypotenzí nebo hypotyreózou, doprovázená závratěmi, pocity obecné slabosti a nepohodlí;
  • sinusová tachykardie (více než 90 úderů za minutu) - způsobená silnými emocionálními nárazy, fyzickou námahou, horečkou a někdy i srdečními patologiemi, doprovázenými pocitem srdečního tepu;
  • sinusová arytmie (nepravidelná změna tepů) - často zjištěná u adolescentů a dětí a je spojena s dýcháním (během inspirace se tepová frekvence zvyšuje a snižuje se při výdechu), obvykle nevyžaduje léčbu;
  • syndrom nemocného sinu (vyjádřený v bradykardii nebo bradyarytmiích s paroxyzmy extrasystolů a fibrilace síní) - vyvolaný poraněním a abnormalitami v práci srdce, poruchami fungování autonomního nervového systému nebo vstupem toxických látek a léčiv, skrytými toky nebo způsobenými výskytem slabosti, mdloby a srdečních chorob a prouděním jedovatých látek a léčiv se vyskytuje skrytý nebo způsobuje slabost, mdloby a onemocnění srdce..

Pokud buňky myokardu ztratí schopnost generovat elektrický impuls k akčnímu potenciálu, pak se vyvíjí následující typy arytmií:

  • extrasystole (mimořádné nebo předčasné kontrakce srdečního svalu, extra srdeční rytmus) - vyvolané živými emocemi, autonomními dysfunkcemi, zneužíváním nikotinu, kofeinu a alkoholu nebo organickými srdečními patologiemi, které se projevují pulzacemi v epigastrické oblasti, bledostí, zvýšeným pocením, pocity nedostatku kyslíku a silnými tlačí a mizí srdce, omdlévá;
  • paroxyzmální tachykardie (tepová frekvence 140 - 240 úderů za minutu) - náhle vznikají a mizí záchvaty, trvají několik sekund až několik hodin, jsou vyvolány hypertenzí, srdečními patologiemi, pneumonií, sepse, medikací (chinidin, srdeční glykosidy, diuretika a efedrin) nebo záškrt, doprovázený pocitem palpitace, slabostí a přítomností hrudky v krku, častým močením a nadměrným pocením.

Nejnebezpečnějším typem poruchy srdečního rytmu je fibrilace síní. V důsledku této abnormality se u osob může vyvinout tromboembolismus, zástava srdce a srdeční selhání. Během této poruchy má člověk bolest v hrudní kosti, zvýšenou tepovou frekvenci, ischemii srdečního svalu (až po infarkt), příznaky fibrilace síní na EKG a srdeční selhání. Vývoj fibrilace síní může vyvolat následující faktory:

  • srdeční onemocnění;
  • mrtvice;
  • těžké napětí;
  • užívání vysokých dávek ethanolu;
  • předávkování některými léky;
  • operaci

Srdeční frekvence

Srdeční frekvence je počet tepů za jednotku času. Odráží frekvenci kontrakcí komor srdce za jednu minutu a obvykle se pohybuje v rozmezí 60 až 80 úderů (u dospělého a zdravého člověka). Často je tento indikátor zaměňován s pulsem, zatímco tento parametr kardiovaskulárního systému odráží počet oscilací stěn cév v reakci na kontrakce srdce. Obvykle je tepová frekvence i tepová frekvence přibližně stejná.

Pulzní průběh

Tvar pulsu odráží rychlost změny tlaku mezi kontrakcí a relaxací srdečního svalu. V závislosti na těchto ukazatelích lékaři rozlišují následující formy pulzních oscilací:

  • rychlý pulz - znamení aortální insuficience nebo tyreotoxikózy, vyplývá ze skutečnosti, že se velké množství krve vytlačuje z komor a tlak se během diastoly prudce snižuje;
  • pomalý puls - vyskytuje se s mitrální insuficiencí nebo zúžení stěn aorty, projevuje se malými poklesy tlaku;
  • dicrotic pulse - objevuje se, když se zhoršuje tón periferních cév a projevuje se průchodem další vlny oscilací cév.

Jak správně vyšetřit puls?

Arteriální puls je nejjednodušší měřit prstem a pulzně nelze detekovat venózní a kapilární pulsy a měří se speciálními metodami. V některých případech, pro studium arteriálních pulzů, je pacientovi přiřazeno následující instrumentální metody:

  • sphygraphy
  • sfygmomanometrie;
  • EKG nebo Holter EKG;
  • pulseosimetrie.

Počítání pulsů může provádět nezávisle, blízký přítel nebo lékař. Pamatujte si, že osoba, která provádí měření pulsu, by měla být uvolněná a emocionálně klidná, jeho ruka by měla být v pohodlné poloze!

Video: Jak měřit puls

Nejčastěji se měření provádí palpací radiální tepny na zápěstí. Pro tento účel, se dvěma nebo čtyřmi prsty, tepna je stisknuta tak že polštářky prstů cítí vibrace arteriálních stěn. Po tom, poznamenejte si čas (je lepší to udělat s stopky) a začít počítat puls. Počet oscilací arteriálních stěn může být vypočítán po dobu 1 minuty, a pokud je puls rytmický, pak může být měření zrychleno počítáním frekvence zdvihů za 30 sekund a vynásobením výsledku 2.

Někdy je puls měřen na jiných tepnách:

  • loket - v ohybu lokte nebo ve středu zápěstí;
  • karotida - na krku na stranu štítné žlázy a blíže k bradě;
  • axilární - na úrovni okraje prvního žebra;
  • femorální - na vnitřní straně stehna (blíže k stydké kloubě);
  • temporální - v chrámu těsně nad lícními kostmi.

Závěr

Tento puls je jedním z nejdůležitějších diagnostických kritérií. Lidé, kteří nemají vztah k medicíně, obvykle počítají pouze počet pulzací (například atleti po tréninku). Jeho plná charakteristika však dává lékaři možnost vytvořit detailní obraz nejen o frekvenci stahů srdce, ale také o stavu krevních cév a povaze krevního oběhu. V praxi se obvykle provádí studie indexů pulsu v karotické nebo radiální tepně.