Klasifikace koronárních srdečních chorob

Podle klasifikace navržené WHO je ischemická choroba srdeční (CHD) rozdělena na:

- náhlé koronární smrti;

- poruchy srdečního rytmu;

Čtěte více o všech těchto typech.

Náhlá koronární smrt

Náhlá koronární smrt, nebo srdeční smrt, představuje asi 70% náhlých úmrtí z netraumatických příčin. Hlavní příčinou úmrtí je komorová fibrilace. To je stav, při kterém se srdce zmenšuje ne jako jeden orgán, ale jako kontrakce chaotických nekonzistentních vláken srdce, která je neslučitelná se životem.

Další příčiny srdeční smrti jsou elektromechanická disociace a asystole, způsobená hypertenzí, kouřením, srdečními vadami atd.

Angina pectoris

Angina pectoris (angina pectoris) je nejběžnější formou ischemické choroby srdeční. To se projevuje útoky zúžení, zúžení bolesti v oblasti srdce nebo za hrudní kostí, často sahající do levé ruky. Je to důsledek aterosklerózy, zánětu myokardu, silného zvýšení stresových hormonů.

Microvascular Angina

Mikrovaskulární angina, syndrom X, je charakterizován všemi příznaky anginy pectoris, ale při koronární angiografii nejsou žádné významné léze koronárních tepen. Prognóza pro zotavení pacientů s touto diagnózou je tedy významně lepší než u pacientů s jinou chorobou koronárních tepen.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu se vyskytuje hlavně v důsledku porušení průtoku krve koronárními tepnami a nedostatku kyslíku pro myokard. Tam je nekróza oblasti srdečního svalu, který vede k porušení kardiovaskulárního systému, a někdy fatální.

Kardioskleróza

Kardioskleróza se vyskytuje v důsledku růstu pojivové tkáně v srdečním svalu, který nahrazuje funkční svalovou tkáň. Kardioskleróza je často důsledkem chronického srdečního onemocnění. Pokud není správná diagnóza provedena v době, kdy růst pokračuje, často se tento stav promění v srdeční vadu.

Poruchy srdečního rytmu

Poruchy srdečního rytmu jsou porušením rytmu, sekvence a frekvence kontrakce srdečního svalu. Předpokládá se, že příčinou porušení je změna endokrinní a nervové regulace a abnormality anatomické struktury srdce.

Srdeční selhání

K srdečnímu selhání dochází v důsledku snížení kontraktility myokardu. Důvody jsou přepracování a přetížení srdce, stejně jako porušení krevního zásobení srdce, lékaři říkají kardiologové.

Fáze chronické ischemické choroby srdeční

Existují 3 fáze chronické ischemické choroby srdeční:

- Koronární srdeční onemocnění 1 stupeň - počáteční: příznaky anginy pectoris se projevují výrazným fyzickým nebo psycho-emocionálním stresem. V tepnách nejsou žádné výrazné aterosklerotické změny;

- ischemická choroba srdeční 2 stupně - těžká (stabilní): příznaky stenokardie se projevují s mírnou námahou. Lumen 1-2 koronárních větví se zužuje o více než 50%;

- ischemická choroba srdeční 3 stupně - těžké: i v klidném stavu dochází k záchvatům anginy pectoris, srdeční rytmus je narušen.

V našich dalších článcích se dozvíte více o léčbě koronárních srdečních onemocnění a jiných srdečních onemocnění.

Ischémie 3 stupně srdce, co to je

Operace stentujících cév srdce: co je důležité vědět o tom?

Co je podstatou stentingu

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Stent je kovová tenká trubka, která se skládá z drátěných článků a je nafouknuta speciálním balónkem. Balónek se zavádí do postižené nádoby, rozpíná se, lisuje se do stěn nádoby a zvyšuje se její vůle. To je způsob, jak je upravena dodávka krve do srdce.

Ve stadiu diagnózy se provádí koronární angiografie, která umožňuje určit polohu, povahu a stupeň zúžení koronárních cév.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pak se v operačním sále pod kontrolou rentgenového záření provede operace, která neustále zaznamenává kardiogram pacienta. Operace nevyžaduje řezy, provádí se v lokální anestezii.

Speciální nádoba se zavede přes cévu na paži nebo do stehna do ústí zúžené koronární tepny, skrz kterou se pozoruje tenký kovový vodič na monitoru. Tento vodič je dodáván s balónek odpovídající velikosti zúžené části. Na hlavni ve stlačeném stavu je namontován stent, který je kombinován s lidskými tkáněmi a orgány, pružný a pružný, schopný přizpůsobit se stavu nádoby. Balónek vložený na vodiči nabobtná, stent se rozpíná a tlačí do vnitřní stěny.

Pro důvěru ve správnost expanze stentu se balón několikrát nafoukne. Pak se balón vyfoukne a vyjme z tepny spolu s katétrem a vodítkem. Stent zůstane zachován, aby se zachoval lumen cévy. V závislosti na velikosti postižené nádoby může být použit jeden nebo více stentů.

Stenting cév srdce: recenze

Obvykle, podle četných recenzí, výsledky operace jsou dobré, riziko komplikací po tom, co je minimální a je relativně bezpečné. V některých případech je však pravděpodobná alergická reakce organismu na látku, která je zavedena během operace pro rentgenové pozorování.

Krvácení nebo hematomy se také vyskytují v místě vpichu tepny. Aby se zabránilo komplikacím, je pacient ponechán na jednotce intenzivní péče s povinným dodržováním rozvrhu lůžek. Po určité době, po zranění rány v místě vpichu, je operovaný pacient propuštěn z nemocnice. Pacient se může vrátit k obvyklému způsobu života a pravidelně je pozorovat u lékaře v místě bydliště.

Operace stentování cév srdce je poměrně vysoká. To je vysvětleno skutečností, že pro provoz využívá drahé léky a moderní zdravotnické vybavení. Díky stentování srdečních cév dostávají pacienti možnost žít normálním životem.

Ale přesto stojí za to připomenout, že ani při těch nejvzdálenějších metodách srdeční chirurgie nezanedbávejte nutnost pečlivého zacházení se svým zdravím. Potřebujeme systematickou fyzickou námahu, odpovídající tělesným schopnostem a věku, vyváženou stravu, čerstvý vzduch, omezující používání potravin, které obsahují cholesterol.

Jaké jsou komplikace hypertenze?

  1. Kdo je v ohrožení
  2. Typy hypertenze
  3. Diagnostika
  4. Typy komplikací u hypertenze
  5. Jaké jsou komplikace hypertenze?

Začnete "skákat" krevní tlak? To je vážné! Chcete-li zjistit, proč potřebujete kontaktovat specialistu! Pacienti by si měli uvědomit, že s diagnózou „arteriální hypertenze“ lze předejít komplikacím jakékoliv povahy. K tomu, docela dost: postupujte přesně podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Kdo je v ohrožení

Progres hypertenze nepůsobí na snížení (kontrakci) průchodu cév, ale na nedostatek adekvátní odezvy (návrat do normálu) po ukončení stresové situace. Taková porušení jsou zaznamenána:

  • Lidé, jejichž odborná činnost souvisí s neustálou přítomností mimořádných situací, hlukem, vibracemi, noční službou, zvýšenou odpovědností nebo intenzivní duševní aktivitou;
  • U mužů, kteří překročili hranici 40 let a u žen starších 50 let, se vyskytují hlavně cévní léze s aterosklerózou (tyto změny mohou být u mladých dívek a mladých mužů, kteří vedou nezdravý životní styl);
  • U lidí, kteří zneužívají alkohol a kouří;
  • Je-li člověk v těžké stresové situaci a jeho emocím dominují negativní emoce;
  • Při konzumaci ve velkých množstvích slaných potravin a produktů (to přesahuje denní přípustné množství soli - 3 lžičky), což způsobuje retenci tekutin a vazospazmus;
  • Pacienti s diagnózou chronických onemocnění, jako jsou: diabetes, onemocnění ledvin a štítné žlázy, infekční onemocnění a spánková apnoe;
  • Ženy, které užívají hormonální antikoncepci k prevenci těhotenství, s jinými rizikovými faktory;
  • Pokud je v lidském těle nedostatečné množství hořčíku a vitamínu D;
  • Při práci ve výrobě s nebezpečnými pracovními podmínkami (otrava rtutí, olovem, kadmiem, arsenem);
  • Osoba vede sedavý způsob života;
  • Pokud blízcí příbuzní odhalili následující onemocnění: srdeční infarkt, mrtvice, hypertenze.

Pokud existují dva nebo více faktorů, významně se zvyšuje riziko vzniku hypertenze.

Typy hypertenze

V medicíně existuje několik typů moderních klasifikací hypertenze. Zvažte je podrobněji.

  1. Podle klinického průběhu:
    • Benigní forma - neexistují žádné vysoké ukazatele krevního tlaku, krize se cítí poměrně zřídka, normální stav pacienta je dobře řízen pomocí léků, komplikace se nevyskytují;
    • Maligní forma je diagnostikována v mladém věku, průběh onemocnění je doprovázen častou hypertenzní krizí, nemoc je špatně přístupná léčbě léky, což vede k časným komplikacím.
  2. Digitální ukazatele diastolického tlaku:
    • Mírná forma hypertenze - nižší hodnoty tlaku stoupají na digitální značku 100;
    • Průměrná forma je od 100 do 115;
    • Těžká postava převyšuje známku 115.

Hypertenze benigních druhů se vyvíjí poměrně pomalým tempem, pomalu, ale jistě ovlivňuje vnitřní orgány člověka a má své vlastní stádia:

  1. Stupeň 1 je charakterizován nestabilním tlakem, kolísáním ukazatelů po dobu 24 hodin (140/90 - 180/115), chybí hypertenzní krize a pacient si téměř nestěžuje, nejsou zde ani známky poškození srdce a mozku;
  2. Stupeň 2 - tlakové indikátory jsou v digitálním rozsahu 180/115 - 200/125, často se vyskytující hypertenzní krize vyskytující se v těžké formě a v důsledku vyšetření je diagnostikována expanze okrajů srdce, je detekován spazmus cév fundus, krev, známky ischemie srdce a mozku;
  3. Stupeň 3 je charakterizován těžkým průběhem, ve kterém hladina krevního tlaku přesahuje 200/125, často se vyskytující hypertenzní krize, změny v srdci, které mohou způsobit anginu pectoris nebo infarkt myokardu, mozkovou trombózu, negativní selhání ledvin a další závažné symptomy.

Diagnostika

Pacient, jehož lékař má podezření na hypertenzi, musí být vyšetřen, jehož účelem je

  • Potvrzení nebo vyvrácení stálého zvýšení krevního tlaku;
  • Vyloučit přítomnost sekundární arteriální hypertenze;
  • Určete, které cílové orgány byly poškozeny a do jaké míry;
  • Identifikujte stadium onemocnění a riziko různých komplikací.

Jaké je vyšetření pacienta?

  1. Dynamické měření krevního tlaku. Tato metoda je informativní pro diagnostiku hypertenze a stanovení jejího stupně. Pacient by si také měl být vědom toho, že s tímto onemocněním je velmi důležité nezávisle monitorovat hladinu krevního tlaku doma.
  2. Výzkum prováděný v laboratoři. Zahrnují několik testů, například: testy krve a moči, detekce draslíku, kreatinu, cukru, celkového cholesterolu v krvi a další.
  3. Elektrokardiografie. Během tohoto vyšetření lékař zjistí, zda je hypertrofie levé komory srdce. Pokud existují nějaké pochybnosti, výsledky EKG se upraví během echokardiografie a ultrazvuku srdce.
  4. Oftalmoskopie se studiem fundusu. Tento postup je nezbytný pro stanovení stupně hypertenzní angioretinopatie.
  5. Ultrazvuk orgánů umístěných v břišní dutině. Toto vyšetření je předepsáno k určení, jak jsou cílové orgány postiženy.

Typy komplikací u hypertenze

V případě, že je průběh hypertenze komplikovaný, mohou se vyvinout vážné následky nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta. Podívejme se podrobněji na komplikace arteriální hypertenze.

  1. Mozkové krvácení. Tento typ komplikace je velmi nebezpečný, protože je často postižen celý mozek. Krvácení se může objevit v jakékoli oblasti mozku. V takové situaci je důležité rychle a rychle určit oběť zdravotnickému zařízení. Pak je možné úplné zotavení všech funkcí v těle.
  2. Hypertenzní krize - komplikace, doprovázená prudkým nárůstem krevního tlaku v kombinaci s neurovaskulární reakcí.
  3. Hypertenzní poškození mozku. Tato komplikace se může vyvinout jako reakce na vazospazmus, který způsobuje otoky mozku. Jako výsledek, proces nekrózy malých cév začne, stejně jako sekce mozkové tkáně lokalizované vedle nich. V této situaci je velmi důležité co nejdříve vrátit čísla krevního tlaku zpět do normálu. Pokud je to možné, jsou možné zcela reverzibilní procesy. Při hypertenzním poškození mozku se může objevit mozková mrtvice a akutní hypertenzní encefalopatie. Pokud tlak nečekaně vzrostl, je možná hemoragická mrtvice. Pokud hypertenze neustále roste, hrozí ischemická mrtvice. Poruchy chronického krevního oběhu se často vyskytují u starších lidí, stejně jako u těch, kteří trpí hypertenzí již delší dobu.
  4. Komplikace hypertenze - infarkt myokardu a srdeční selhání, a nejnebezpečnější pro život je poškození ledvin a mozku. Postižené ledviny mohou být obnoveny hemodialýzou. V popsaných situacích je životně důležité, aby ho oběť včas předala do specializovaného zdravotnického zařízení.

Jaké jsou komplikace hypertenze?

Toto onemocnění je často komplikováno následujícími onemocněními:

  • Ateroskleróza;
  • Vývoj srdečních onemocnění;
  • Poruchy aktivity centrálního nervového systému;
  • Problémy s ledvinami;
  • Rozmazané vidění;
  • Diabetes;
  • Preeklampsie;
  • Metabolický syndrom.

Kompletní příčný a atrioventrikulární srdeční blok

Kompletní srdeční blok (zkráceně PBS) je patologický stav, ve kterém se vedení excitace na komorách z atria zcela zastaví. V důsledku toho se komory a atria uzavírají odděleně, tedy nezávisle na sobě.

  • Příčiny PBS
  • Příznaky onemocnění
  • Diagnostické metody
  • Léčba onemocnění
  • Možné následky
  • Prevence

Atriální excitace nastává pravidelnými impulsy, které vznikají z atria nebo sinusového uzlu. Frekvence je od sedmdesáti do osmdesáti úderů za minutu. Komory jsou excitovány AV spojením nebo ventrikulárním vodivým systémem. Excitace komor je obvykle pravidelná a frekvence je nižší: od třiceti do šedesáti úderů za minutu. Tento stav se také nazývá atrioventrikulární blok třetího stupně.

Příčiny PBS

Lokalizace PBS může být tři místa:

Atrioventrikulární blok třetího stupně může být výsledkem patologie, získané nebo vrozené. Vrozená blokáda se ne vždy vyvíjí v AV uzlu, může se vyskytovat ve svazku Jeho, nejčastěji ve střední části. Podmínkou pro jeho výskyt může být vrozená izolace AV uzlu od vodivé komorové tkáně nebo nedostatečný kontakt síňového myokardu s AV uzlem.

Systém srdečního vedení

Předpokládá se, že blokáda svazku Jeho svazku na obou stranách je běžnou příčinou úplné blokády. Lokalizace celého srdečního bloku může být v distální, střední nebo proximální části svazku.

Důvody získané blokády mohou být následující:

  • akutní revmatická horečka;
  • infarkt myokardu;
  • komplikace po korekci srdečních vad operativního typu;
  • předávkování léky, které ovlivňují rychlost impulsu;
  • metabolické poruchy.

Stojí za to zmínit společné příčiny celého srdečního bloku:

  • nekróza;
  • dystrofie;
  • ischemie;
  • zánět myokardu;
  • předávkování některými léky, které ovlivňují vodivost srdce.

Příznaky onemocnění

Kompletní atrioventrikulární blok je charakterizován tím, že člověk může mít Morgagni-Adams-Stokesovy záchvaty. To znamená, že jsou přítomny nebo mohou být přítomny následující příznaky:

  • narušení vědomí;
  • cyanóza obličeje;
  • křeče;
  • zármutek.

K útoku dochází z toho důvodu, že krevní oběh je dočasně zastaven. Úplná blokáda, nazývaná také příčná, je trvalá a přechodná. Pokud je kompletní transverzní impulsový blok kombinován s flutterem nebo fibrilací síní, nazývá se to Frederickův jev. Pokud se srdeční frekvence zpomalí na dvacet nebo méně úderů za minutu, dojde ke ztrátě vědomí spolu s křečemi, které jsou spojeny s mozkovou ischemií. Pokud čas neposkytuje pomoc, může být výsledek fatální.

Stává se, že se tento typ změny vodivosti vyskytuje bez zjevných symptomů, ale u většiny pacientů se pacienti stále stěžují na slabost, závratě a vzácný srdeční tep, srdeční tep se stává rychlým a u některých pacientů se zvyšuje systolický krevní tlak.

Diagnostické metody

Diagnóza je založena na klinických příznacích onemocnění, ale diagnóza je potvrzena EKG. V této studii se uvádí, že dva rytmy, sinus a ektopické, nejsou navzájem spojeny, to znamená, že dochází k disociaci síňových komor. Kombinace atriálního flutteru nebo fibrilace síní s kompletní AV blokádou je vyjádřena v přítomnosti F-vln, stejně jako ve vzácném, ale správném komorovém rytmu, jehož frekvence se pohybuje od třiceti do šedesáti tepů za minutu. Komplexy QRS jsou nejčastěji deformované a široké.

K identifikaci přesného obrazu lze provést další výzkum.

  1. Holter monitoring. Monitorování EKG pomáhá při opravě epizod přechodné AV blokády. Také pomocí této metody můžete odhadnout maximální stupeň blokády a její vztah s různými faktory. Kromě toho je možné určit povahu poruchy při vedení, tj. Výskyt blokády, pokud frekvence kontrakcí dosáhne určité úrovně, a obnovení vedení, pokud frekvence kontrakcí klesá.
  2. Elektrofyziologická studie srdce, intrakardiální a transesofageální. Příznakem poruchy vedení v transesofageálním výzkumu je snížení AVebachova AV antegrádního bodu AV sloučeniny pod věkovou normu. Vzorec, pro který se provádí výpočet: 200 - věk pacienta. Intracardiac výzkum je prováděn za účelem stanovení úrovně blokády a objasnění indikací pro implantaci ECS.

Pokud existuje podezření, že blokáda je vrozená, je nutné provést průzkum v genetické laboratoři a konzultovat s odborníky. Po provedení přesné diagnózy Vám lékař předepíše nezbytnou léčbu.

Existuje takový stav jako úplná blokáda levé nohy, která představuje blok dvou paprsků přenosu signálu a současné postižení zadní a přední větve levé nohy. Na elektrokardiogramu bude komplex QRS v zadání V5-V6 prezentován v tomto případě širokým zubem R, nahoře bude zářez. Registrované komorové komplexy ve V1-V2 hrudních vodičů jsou reprezentovány QS a širokým zubem S. Elektrická osa srdce je odmítnuta doleva, je také umístěna vodorovně.

Léčba onemocnění

Kompletní příčný srdeční blok vyžaduje seriózní léčbu. Jeho cílem je dosáhnout několika cílů.

  1. Prevence náhlé srdeční smrti.
  2. Zmírnění nebo odstranění klinických projevů.
  3. Prevence komplikací, jako je koronární a srdeční selhání.

Léčba může být léková a neléčivá. Non-drogová léčba je založena na dietních doporučení pro ty, kteří jsou také diagnostikováni s ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí a srdečním selháním. Pokud je to možné, léky, které mohou zhoršit nebo způsobit úplnou blokádu, se zruší. Mezi takové léky patří antiarytmické léky první a třetí třídy, blokátory pomalých vápníkových kanálů a tak dále.

Léčba léky se používá k odstranění příčin, které způsobily úplnou blokádu. Je také zaměřen na léčbu základního onemocnění. U asymptomatických proximálních blokád není nutná speciální léčba, zejména pokud jsou funkční. Je důležité omezit nebo vyloučit léky, které zhoršují AV vedení.

Během blokády třetího stupně je však často nutné uchýlit se k chirurgické léčbě, jejíž hlavní metodou je implantace permanentního ECS. Hlavní kritéria pro implantaci jsou následující:

  • klinické projevy a jejich nepřítomnost;
  • kombinace s jinými poruchami vedení;
  • možná reverzibilita bloku;
  • prognostický význam blokády.

U pacientů, kteří podstoupili MI, je provedena implantace EX, pokud blokáda je perzistentní a prochází proximálním nebo distálním typem. Pokud se blokáda projeví v akutním období infarktu myokardu, provede se implantace dočasného EX. Rozhodnutí o tom, zda se má implantovat permanentní ECS, se užívá během několika týdnů, protože je vysoká pravděpodobnost, že dojde k opačnému vývoji poruch AV vodivosti.

Možné následky

Podmínky pracovní neschopnosti závisí na tom, jak závažné je základní onemocnění. Prognóza závisí na základním onemocnění a na úrovni blokády. Nepříznivá prognóza má distální blokádu, protože je náchylná k progresi. Úplná atrioventrikulární blokáda distálního typu je charakterizována pravděpodobností mdloby v sedmdesáti procentech případů a blokáda proximálního typu je charakterizována pravděpodobností mdloby ve dvaceti pěti procentech případů.

Přežití pacientů se zlepšuje neustálou stimulací. Prognóza po implantaci závisí především na povaze základního onemocnění. Pokud dojde k infarktu myokardu, dojde k závažnému zablokování meziobratlové přepážky, což znamená, že prognóza je velmi nepříznivá: úmrtnost na fibrilaci komor nebo srdeční selhání je zaznamenána u devadesáti procent případů.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Prevence

Blok srdce je vážné onemocnění, kterému musí být zabráněno veškerou jeho mocí. Pokud se prognóza zhoršuje v přítomnosti dalších nemocí, neměli bychom přehlížet preventivní vyšetření kardiologem, zejména pokud je věková hranice již poměrně vysoká. Jsou-li během těchto vyšetření zjištěny jakékoli takové problémy, je nutné neprodleně přistoupit k léčbě, přijmout preventivní opatření a řídit se pokyny lékaře.

Nesmíme zapomenout, že hořčík a draslík jsou velmi užitečné pro srdeční sval. Výživa pomáhá naplnit jejich nedostatek. Je možné užívat léky, které obsahují tyto prvky, ale pro jejich použití existují kontraindikace, proto by měly být používány pouze na doporučení lékaře.

Jak vidíte, úplnému srdečnímu bloku se lze vyhnout, a pokud k němu dojde, můžete najít způsob, jak obnovit a prodloužit život. Je však nutné vynaložit velké úsilí na to, aby naše srdce fungovalo v normálním režimu, ale toto úsilí stojí za to, abychom prodloužili náš život!

- zanechání komentáře, souhlasíte se Smlouvou o uživateli

  • Arytmie
  • Ateroskleróza
  • Křečové žíly
  • Varicocele
  • Žíly
  • Hemoroidy
  • Hypertenze
  • Hypotonie
  • Diagnostika
  • Dystonie
  • Zdvih
  • Infarkt
  • Ischemie
  • Krev
  • Operace
  • Srdce
  • Plavidla
  • Angina pectoris
  • Tachykardie
  • Trombóza a tromboflebitida
  • Srdce čaj
  • Hypertonium
  • Tlakový náramek
  • Normální
  • Allapinin
  • Aspark
  • Detralex

Ischemická choroba srdce

Centrum pro patologii cirkulačních orgánů poskytuje celou řadu kvalifikovaných zdravotnických služeb souvisejících s prevencí, diagnostikou a léčbou koronárních srdečních onemocnění s různou složitostí.

CHD: obecné informace

V Rusku je ischemická choroba srdeční extrémně častá: představuje 35% úmrtí na kardiovaskulární onemocnění (700 tisíc ročně). Máte-li dostatek znalostí o této nemoci, pak můžete vyhledat odbornou lékařskou pomoc, když se objeví první známky. Ve své zanedbávané formě se ischemie mění na smrtící „bombu“, která může „explodovat“ v každém okamžiku: to je nejčastější příčina náhlé smrti, dokonce i mezi lidmi v produktivním věku.

Co je to CHD srdce?

Ischemie se nazývá poškození myokardu v důsledku zhoršeného normálního průtoku krve v koronárních tepnách. Léze může být organická a funkční a projevovat se jako akutní nebo chronické onemocnění. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku změn kardiovaskulárního systému souvisejících s věkem. Mužům hrozí riziko vzniku ischemické choroby srdeční po 55 letech. Ženy jsou obzvláště citlivé na toto onemocnění po 64 letech.

Spolu s krví v srdci dostane dostatek živin. Prudký pokles jejich nevyhnutelně vede k výskytu srdečního infarktu. Okamžitě kontaktujte svého kardiologa, pokud zaznamenáte následující příznaky, zejména pokud jsou doprovázeny bolestmi na hrudi:

  • ztmavnutí očí;
  • nepravidelný tep;
  • dušnost;
  • zvýšené pocení.

To vše jsou jasné projevy myokardiálních a kyslíkových hladových poruch.

Příčiny CHD

Existuje celá řada důvodů, proč se vyvíjí koronární srdeční onemocnění. Hlavní je ateroskleróza (90% případů). Způsobuje zúžení koronárních tepen, což snižuje jejich průchodnost o 70% nebo více. Příčiny ischemické choroby srdeční mohou být také:

  • zvýšení aktivity tělesného systému zodpovědného za srážení krve;
  • spazmus pozorovaný v koronárních tepnách;
  • mikrocirkulační poruchy v myokardu.

Obvykle tyto příčiny doplňují stávající aterosklerózu.

Kromě věku existují i ​​další rizikové faktory, které vyvolávají onemocnění. Koronární srdeční onemocnění se vyvíjí v pozadí:

  • genetická predispozice;
  • diabetes;
  • hypertenze;
  • hypodynamie;
  • kouření více než 10 cigaret denně;
  • zvýšení celkového cholesterolu v plazmě> 240 mg / dL, LDL cholesterolu> 160 mg / dl.

Buňky myokardu reagují na zúžení cév, které ho krmí ve formě bolesti, sklerózy, degenerace a nekrózy tkání.

Jak dochází k CHD?

Abychom pochopili, jak se tato nemoc vyskytuje, měli bychom vědět, jak srdce funguje. Jedná se o svalovou kapsičku o velikosti pěsti a hmotnosti 200-400 g, naplněnou tekutinou, která slouží k mazání a prevenci tření při svalových kontrakcích. Arteriální krev naplněná kyslíkem cirkuluje v levé síni a komoře. Je vtlačován do aorty přes aortální ventil. Na jeho základně jsou ústa koronárních tepen, které krmí orgán. Pravá komora a atrium pumpují krev naplněnou oxidem uhličitým z vnitřních orgánů do plic.

Práce srdečního svalu je cyklická: období relaxace (diastole) se střídají s obdobími kontrakce (systola), kdy je krev odeslána do aorty a plicní tepny. Kontrakce jsou způsobeny nervovými impulsy, které se vyskytují v určité části srdečního svalu, kardiostimulátoru. Všechny impulsy jdou do myokardu - svalové vrstvy, která tvoří základ srdce a je zodpovědná za cyklické kontrakce.

Krev vstupuje do těla dvěma koronárními tepnami. Slouží ke své podpoře života a přinášejí kyslík a živiny do všech struktur. U aterosklerotických lézí se úzké tepny a přerušení funkce myokardu a pak biochemická atrofie tkáně vyvíjí.

Klasifikace CHD

Určitě jste slyšeli výraz "prsní ropucha". Takže lidé říkají angina, počáteční forma CHD. To se projevuje formou záchvatů bolesti trvajících 10-15 minut. Angina se v závislosti na složitosti dělí na primární, stabilní a progresivní. Angina pectoris je obvykle diagnostikována chronickou formou ICHS. Chronická ischemická choroba srdeční je doprovázena neustálým nedostatkem krevního zásobení srdečního svalu. Nazývá se nemoc velkých měst - je doprovázena stresem, špatnými návyky, fyzickou nečinností atd.

Tichá ischemie nese velké nebezpečí, protože postupuje téměř asymptomaticky. Pokud vaši blízcí příbuzní utrpěli infarkt myokardu, je to důvod, proč jste diagnostikován profesionálním kardiologem. Moderní vybavení pro Holterův monitoring, echokardiografii a funkční zátěžové testy odhalí negativní změny. To je vaše šance zachránit život!

Dlouhodobý záchvat anginy pectoris se často vyvíjí do infarktu myokardu. V tomto případě je diagnostikována akutní ischemická choroba srdeční. Vzhledem k tomu, že krev v důsledku aterosklerotického plátu nebo blokování cévy přestává normálně cirkulovat, část tkáně myokardu prochází nekrózou. Pokud je tepna zcela blokována trombem, je diagnostikován velký fokální infarkt myokardu nebo ischemická choroba srdce stupně 3 (vyšší).

Po srdečním infarktu srdečních tkání se vytvoří jizvy různých velikostí, protože tkáně se neregenerují. Svalové tkáně orgánu a chlopně jsou ovlivňovány v různé míře. V takových případech trpí pacient poinfarktovou kardiosklerózou. Tato forma ischemie je doprovázena srdečním selháním, různými arytmiemi a abnormalitami krevního oběhu jsou v těle nevyhnutelné. Schopnost srdečního svalu snížit se snižuje, tělo není zásobováno krví v normálním množství.

Nejzávažnější formou ICHS je náhlá srdeční smrt - okamžité zastavení srdeční činnosti. Riziko se objevuje již při prvních známkách infarktu myokardu a smrt v nepřítomnosti resuscitace se může objevit během jedné hodiny.

Jak zabránit nezvratným změnám, odstranit příčiny CHD? Už se postarejte o diagnostiku na moderním vybavení a navštivte vysoce kvalifikovaného kardiologa.

Ischémie 3 stupně srdce, co to je

Ischémie myokardu: příčiny, symptomy, diagnostika, léčba

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Ischémie myokardu je základem koronární choroby srdeční (CHD) - nejběžnější patologie kardiovaskulárního systému u lidí. Podle statistik trpí nejméně polovina starších mužů a třetina žen a úmrtnost na různé formy ischémie dosahuje 30%.

Nemoc nemá žádné geografické hranice, je to běžné v rozvojových i rozvinutých zemích s vysokou úrovní medicíny. Po dlouhou dobu může být ischemická choroba srdeční asymptomatická, jen občas se cítí nepříjemné pocity v oblasti srdce.

Velmi důležitá je tichá ischémie myokardu. Nemoc se projevuje po mnoho let, ale může způsobit masivní infarkt a náhlou smrt. Podle některých údajů postihuje tato forma patologie až 20% prakticky zdravých lidí, ale s rizikovými faktory.

Příčiny a typy srdeční ischemie

O příčinách, které vedou k ischemickým změnám v srdečním svalu, jsem neslyšela, že jsem líný. Mezi hlavní rizikové faktory patří:

  • Pokročilý věk;
  • Mužský sex;
  • Dědičná predispozice (familiární dyslipidémie);
  • Kouření;
  • Současná patologie, jako je diabetes, hypertenze, nadváha;
  • Poruchy lipidového spektra;
  • Hypodynamie.

Starší pacienti - hlavní kontingent kardiologických oddělení. To není náhodné, protože s věkem dystrofické procesy se vyskytují v cévách, metabolické poruchy jsou zhoršeny, a související patologie spojení. Stojí za zmínku, že nedávná ischemie vykazuje jasné známky "omlazení", zejména mezi obyvateli velkých měst.

Ženy v důsledku hormonálních rysů jsou méně náchylné k ischemii srdce, protože estrogeny mají určitý ochranný účinek, ale asi o 70 let, kdy dochází k menopauze, je jejich incidence stejná jako u mužů. Nedostatek estrogenu předurčuje dřívější vývoj aterosklerózy a tedy ischemické poškození srdce u mužů.

Narušení metabolismu tuků způsobuje ukládání lipidových útvarů na stěnách tepen, což brání průtoku krve a vede k hladovění kyslíku v srdečních tkáních. Tyto jevy značně zhoršuje obecná obezita a diabetes. Krizová hypertenze přispívá k poškození vnitřní výstelky tepen a kruhové depozici tuku v nich, což způsobuje značný nedostatek krevního oběhu.

Tyto faktory vedou ke vzniku přímých příčin nedostatku kyslíku v srdci: aterosklerózy, cévního spazmu a tvorby trombu.

Varianty ischémie myokardu podle Mezinárodní klasifikace nemocí jsou následující:

  1. Angina pectoris
  2. Infarkt myokardu.
  3. Poruchy srdečního rytmu.
  4. Náhlá koronární smrt.
  5. Kardioskleróza v důsledku předchozího srdečního infarktu.
  6. Srdeční selhání.

Angina pectoris je nejběžnější formou ischemie srdce, která je diagnostikována u většiny starších lidí, kteří nemají ani stížnosti (asymptomatická forma). Nepřítomnost bolesti by neměla být ujišťována, zejména u jedinců s aterosklerózou, kteří predisponují komorbiditu a jsou náchylní k rizikovým faktorům.

Infarkt myokardu je nekróza, kdy akutní nedostatek kyslíku vede ke smrti kardiomyocytů, narušení srdeční aktivity s vysokým rizikem smrti. Infarkt je jedním z nejzávažnějších a nevratných projevů ischémie. Po zhojení ohniska nekrózy zůstává v místě poranění těsná jizva (poinfarktová kardioskleróza).

Při významném množství nekrotizujících řeči o velkofokálním infarktu často proniká celou tloušťkou srdečního svalu (transmurální infarkt). Malé membrány nekrózy mohou být pod membránami srdce. Subepikardiální ischemie se vyskytuje pod vnějším pláštěm (epikardem), subendokardiálním - mediálně pod endokardem.

Všechny formy ischemie dříve nebo později vedou k vyčerpání kompenzačních mechanismů, strukturálních změn a stále se zvyšujícího srdečního selhání. Takoví pacienti mají vysoké riziko tromboembolických komplikací s poškozením mozku, ledvin, končetin. Trombus je zvláště častý u subendokardiální ischemie, kdy je zapojena vnitřní vrstva srdce.

Zvláštní formou onemocnění je tzv. Přechodná, bezbolestná, ztlumená, ischemie srdečního svalu. Vyskytuje se u přibližně poloviny pacientů s onemocněním koronárních tepen, nedává žádné symptomy, ale změny v myokardiálních buňkách se stále vyskytují a mohou být identifikovány například pomocí EKG.

Přechodná ischemie srdce je významně častější u hypertenzních pacientů, kuřáků, pacientů s městnavým srdečním selháním. U všech pacientů, bez výjimky, s nemou formou patologie, je léze velkých cév srdce, mnohočetná závažná ateroskleróza a velký rozsah zúžených oblastí. Stále není jasné, proč se bezbolestná ischemie vyskytuje s významnými vaskulárními lézemi, ale možná je to způsobeno dobrým vývojem krevního oběhu.

Co se stane v srdci během ischemie?

Hlavním příznakem ischemické choroby srdeční je bolest, která se vyskytuje jak v chronickém průběhu onemocnění, tak v akutních formách. Základem vzniku bolesti je podráždění nervových receptorů metabolickými produkty, které vznikají za hypoxických podmínek. Srdce neustále pracuje, čerpá obrovské množství krve, takže náklady na kyslík a živiny jsou velmi vysoké.

Krev do srdečního svalu vstupuje do koronárních cév a kolaterální průtok krve v srdci je omezený, takže myokard vždy trpí, když jsou tepny poškozeny. Aterosklerotický plak, trombus, náhlý vazospazmus vytvářejí obstrukci průtoku krve, v důsledku čehož svalové buňky nedostávají potřebnou krev, objeví se bolesti a charakteristické strukturální změny v myokardu.

V případech chronické ischémie myokardu, obvykle při ateroskleróze, se „srdeční“ srdeční sval neustále vyhýbá, v tomto kontextu dochází ke stimulaci buněk fibroblastů, které tvoří vlákna pojivové tkáně a vzniká kardioskleróza. Zapojení vodivých svazků nervů přispívá k arytmiím.

Cévní nehody během trombózy, prasknutí plaku, křeče jsou doprovázeny úplným a náhlým přerušením průtoku krve cévami, krev se nedostane do srdečního svalu a akutní ischémie myokardu "vylévá" do srdečního infarktu - nekrózy srdečního svalu. Často se na pozadí dlouhodobé chronické ischemie vyskytují akutní formy onemocnění.

Ischemické změny jsou obvykle zaznamenány v levé polovině srdce, protože dochází k významně většímu zatížení než pravé části. Tloušťka myokardu je zde více a pro zajištění okysličení potřebujete dobrý průtok krve. Ischemie stěny levé komory obvykle tvoří základ onemocnění koronárních tepen, zde se rozkládají hlavní události v nekróze srdečního svalu.

Projevy ischémie myokardu

Klinické příznaky ischémie srdce závisí na stupni poškození tepen a variaci patologie. Nejběžnějším typem ischemie je námahová angína, kdy bolest nastává v době fyzické námahy. Například pacient vylezl po schodech, běžel a výsledkem byla bolest na hrudi.

Příznaky anginy pectoris zvažují:

  • Bolest v srdci, za hrudní kostí, zasahující do levé paže, mezisvalovité oblasti, zvyšující se nebo vystupující při fyzické námaze;
  • Dušnost při rychlém chodu, emocionální přetížení.

Pokud tyto příznaky trvají až půl hodiny, jsou odstraněny užíváním nitroglycerinu, vyskytují se během cvičení, pak mluví o námahové angině. Když se spontánně objeví stížnosti, v klidu mluvíme o odpočinku anginy pectoris. Zhoršení bolesti, snížení odolnosti vůči stresu a špatný účinek užívaných léků může být známkou progresivní anginy pectoris.

Infarkt myokardu je velmi závažná forma ischémie, která se projevuje pálením, silnou bolestí na hrudi způsobenou nekrózou kardiomyocytů. Pacient je neklidný, je zde strach ze smrti, možná psychomotorická agitace, dušnost, cyanóza kůže, pravděpodobná jsou přerušení srdečního rytmu. V některých případech nekróza není zcela typická - s bolestí v břiše, zcela bez bolesti.

Dalším projevem ischémie srdce může být arytmie - atriální, intrakardiální poruchy ve formě blokád, tachykardie. V tomto případě pacienti pociťují přerušení činnosti srdce, bušení srdce nebo pocit vyblednutí.

Náhlá srdeční smrt, která se může objevit na pozadí záchvatu anginy pectoris, nekrózy, arytmie, je považována za nejnebezpečnější variantu ischemické choroby srdeční. Pacient ztrácí vědomí, zastaví srdce a dýchá. Tento stav vyžaduje okamžitou resuscitaci.

V pokročilých stádiích ischemie srdce roste příznaky jeho nedostatečnosti, objevuje se cyanóza kůže a sliznic, první na končetinách, pak se tekutina hromadí v tělních dutinách (hrudní, břišní, perikardiální). Pacient si stěžuje na slabost, silnou dušnost, nucenou polosedě nebo sedět.

Diagnostika a léčba ischémie myokardu

Diagnóza koronárních srdečních onemocnění je založena na objasnění stížností, charakteristik průběhu onemocnění, vztahu symptomů k zátěži. Lékař dělá naslouchání plic, kde sípání často nastane kvůli stagnaci, palpace jater může ukázat jeho zvýšení v chronickém srdečním selhání. Auskultace srdce umožňuje diagnostikovat přítomnost dalšího hluku, poruchy rytmu.

Neexistují žádné spolehlivé znaky, které by umožnily diagnostiku během vyšetření, proto se provádějí laboratorní a přístrojové testy. Pacientovi je předepsán biochemický krevní test se studiem lipidového spektra, je nutné provést EKG, včetně zátěže (cyklistická ergometrie, běžecký pás). S Holterovým monitorováním lze získat velké množství informací.

Na EKG, příznaky ischémie považují snížení nebo zvýšení segmentu ST na více než 1 mm. Je možná registrace arytmie, blokáda vodivých impulsů. Pro velkofokální infarkt, přítomnost hluboké Q vlny, je charakteristická změna T vlny ve formě prudkého nárůstu v akutní fázi, je negativní v akutním a subakutním období.

Pro laboratorní potvrzení srdečního infarktu se provádí řada studií. Kompletní krevní obraz tak bude vykazovat zvýšení ESR, leukocytózy, které indikují zánětlivou odpověď na nekrózu. Analýza proteinových frakcí umožňuje stanovit zvýšení u některých z nich (ALT, AST, CPK, troponiny, myoglobin atd.). Stojí za zmínku, že takové informativní indikátory, jako je úroveň troponinů, myoglobinu, CPK zlomků srdce, nejsou určeny ve všech institucích z důvodu nedostatku vybavení, takže pacienti se uchylují k pomoci soukromých klinik a někdy i bez analýzy.

Pro objasnění stavu koronárních arterií se provádí koronární angiografie, CT s kontrastem, MSCT, scintigrafie, zvláště nezbytná pro bezbolestnou ischemii.

Léčba srdeční ischemie závisí na formě onemocnění, stavu pacienta a na patologii. U různých typů ischemické choroby srdeční je to jiné, ale jeho principy zůstávají stejné.

Hlavní směry léčby ischemie srdce:

  • Omezení fyzického a emocionálního stresu při zachování dostatečné fyzické aktivity (chůze, možné gymnastiky);
  • Strava zaměřená na normalizaci metabolismu tuků a sacharidů (stejně jako u aterosklerózy - omezující živočišné tuky, sacharidy, převaha ovoce, zeleniny, mléčných výrobků, ryb); snížení tělesné hmotnosti při obezitě v důsledku snížení kalorického obsahu potravy a jejího objemu;
  • Léčba léky, včetně diuretik, beta-blokátorů, antagonistů vápníku, nitrátů při bolestivých záchvatech, protidestičkových látek.

Léčba léky je nejdůležitější a nepostradatelnou součástí léčby ischémie myokardu. Seznam léků je vybrán individuálně a pacient musí striktně dodržovat všechna doporučení kardiologa.

Přípravky proti destičkám užívají všichni pacienti s ischemickou chorobou srdeční. Prokazatelně vysoká účinnost kyseliny acetylsalicylové v malých dávkách, na jejímž základě je zajištěno dlouhodobé užívání léčiv (trombotický zadek, aspirinový kardio, kardiomagnyl). V některých případech se podávají předepsané antikoagulancia (warfarin) s heparinem infarktu myokardu.

Beta-blokátory jsou také považovány za hlavní skupinu činidel při léčbě ischémie myokardu. Umožňují snížit frekvenci stahů srdce a potřebu kyslíku, prodloužit život pacientů. Nejběžnější jsou metoprolol, bisoprolol, karvedilol.

Vzhledem k poruchám lipidového spektra jsou přiřazeny statiny a fibráty, které snižují množství aterogenních frakcí cholesterolu (LDL, VLDL) a zvyšují antiaterogenní (HDL). Lovastatin, simvastatin, clofibrát, fenofibrát jsou používány.

Nitráty (nitroglycerin) jsou účinné pro zmírnění bolestivého útoku. Používají se v tabletové nebo injekční formě. Vedlejším účinkem je snížení krevního tlaku, závratě a mdloby, takže hypotenzní lidé by měli být velmi opatrní.

Diuretika jsou nezbytná pro odstranění tekutiny, která vytváří nadměrné zatížení myokardu. Použijí se smyčkové smyčky (furosemid), thiazidové (indapamidové) diuretika.

Inhibitory ACE jsou zahrnuty ve většině režimů léčby ischémie myokardu, protože nejen udržují krevní tlak při normálních hodnotách, ale také zmírňují arteriální vasospazmus. Jmenován lisinopril, capropril, Enap.

Když arytmie ukázala antiarytmické léky. V případech tachykardie budou účinné beta-blokátory, v jiných formách amiodaron, cordarone.

U těžkých lézí koronárních tepen, kdy medikace nevede k požadovanému výsledku, se používá chirurgická léčba cévních změn. Používají se endovaskulární techniky (balónková angioplastika, stenting), stejně jako radikálnější operace - aorto-koronární bypass.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Prognóza srdeční ischemie je vždy vážná, většina pacientů se stává invalidní, riziko komplikací a úmrtí je stále vysoké. Vzhledem k široké prevalenci samotné ischemie a faktorům vedoucích k jejímu vzniku, stejně jako vysoké míře zdravotního postižení pacientů, tento problém neztrácí svou relevanci a pozornost odborníků je zaměřena na hledání nových účinných způsobů léčby a prevence zákeřných onemocnění.

Video: Ischemická choroba srdce, program pilulek

Video: srdeční ischemie - zvýraznění

Symptomy a léčba mozkové ischemie

Ischemie mozku je chronické onemocnění, vážné onemocnění způsobené narušením dodávky kyslíku do mozkových buněk. Mechanismus výskytu onemocnění je jednoduchý. Mnozí z nich pravděpodobně museli vyměnit staré vodní dýmky a sledovat je „uvnitř“ v řezu. Vícevrstvé usazeniny vodního kamene téměř zcela překrývají kanál potrubí a zanechávají tenký kanál pro pohyb vody, který je sotva prstem. Samozřejmě, normální proudění vody takovou „nemocnou“ trubkou je prostě nemožné. Cévy lidského těla jsou v podstatě stejné zkumavky, které plní stejnou funkci - transport tekutiny. A stejně jako vodní dýmky, cévy podléhají hromadění ložisek.

  • Příznaky a diagnóza
  • Jak je nemoc
  • Léčba
  • Prevence nemocí

Role solí a vápenných usazenin v "blokádách" krevních cév hraje cholesterol, stejný škodlivý cholesterol, který dietologové obhajují za omezení spotřeby. Existuje chronická choroba ateroskleróza (blokáda) krevních cév mozku, tzv. Cerebrální (z latinského mozkového mozku) aterosklerózy.

Krevní sraženiny v tepně vedou k ischemii

Nádoba ucpaná cholesterolovým plakem se stává neschopna plnit svou hlavní funkci - transport krve. Hladina kyslíku je vážným stresem pro jakoukoli tkáň těla a pro mozek, jehož buňky nejsou regenerovány, mohou být následky fatální. Mozek je totiž nejsilnějším spotřebitelem kyslíku v lidském těle. S hmotností mozku pouze 2-3% z celkové tělesné hmotnosti, až 20% celkové cirkulace krve v těle prochází mozkem. Ischemie se vyskytuje v mozkové tkáni s nedostatkem kyslíku.

Rizikové faktory pro koronární arteriální onemocnění mozku zahrnují:

  • pokročilý věk;
  • diabetes;
  • srdeční onemocnění;
  • nezdravá strava, přispívající k vysokým hladinám cholesterolu v krvi;
  • kouření

Příznaky a diagnóza

Diagnóza ischemie je komplikována skutečností, že v počátečních stadiích nemoci pacient nemusí vykazovat žádné stížnosti: cévy nemají nervy, konce, člověk fyzicky nemůže pociťovat vývoj onemocnění uvnitř cévy. Nepříjemné pocity začínají v okamžiku, kdy již přišly negativní důsledky pro organismus jako celek.

Pacient s mozkovou ischémií si může stěžovat na symptomy, jako je pocit chladu v dlaních a chodidlech, necitlivost těchto částí těla, stejně jako ztráta paměti a účinnosti, rychlá únava. Pacient trpí neustálou ospalostí a zároveň si stěžuje na nespavost. Možné jsou bolesti hlavy, nevolnost, zvracení.

Diagnóza ischemického onemocnění mozku je studium symptomů, stížností pacienta a celkového průběhu onemocnění (historie). Pravděpodobnost detekce ischemického onemocnění mozku se zvyšuje, pokud má pacient v anamnéze taková onemocnění, jako je infarkt myokardu, ateroskleróza, diabetes, angina pectoris, ischemická choroba ledvin.

Diagnóza navíc zahrnuje různé laboratorní a instrumentální metody vyšetření:

  • Fyzikální vyšetření spočívá ve stanovení stavu kardiovaskulárního systému jako celku měřením pulzací v cévách končetin a hlavy.
  • laboratorní studie jsou zaměřeny na studium fyzikálního a chemického složení krve, zejména hladiny cukru a cholesterolu.
  • instrumentální vyšetření zahrnují kardiografii, elektroencefalografii, ultrazvuk atd.

Mezi výzkumnými metodami zaujímá zvláštní místo vysokofrekvenční ultrazvuková tomografie. Tato metoda je založena na počítačové analýze rozdílů v povaze průchodu signálu ozvěny z různých hustotních tkání.

Doppler mozku na obrazovce lékařského terminálu.

Další důležitou výzkumnou metodou je Dopplerova tomografie (nebo Dopplerova studie), studie založená na změně frekvence signálu při odrazu od pohybujícího se objektu (tzv. Dopplerův efekt nebo Dopplerův posun), v tomto případě od krve proudící cévami. Měření velikosti změny frekvence signálu umožňuje měřit rychlost pohybu objektu nebo média. Měřením rychlosti průtoku krve v různých částech cévy je tedy možné identifikovat a lokalizovat tvorbu cholesterolových plaků.

Jak je nemoc

Existují tři stupně vývoje koronárního vaskulárního onemocnění mozku.

  1. První stupeň ischemie. Pacientův stav je obvykle normální, mohou se vyskytnout příznaky mírné indispozice, závratě a zimnice. Charakteristické jsou také stížnosti na bolest v rukou během a po určité době po fyzické práci. Změny v chodu mohou být patrné ("drcení", menší kroky). Rodinní příslušníci a kolegové pacienta mohou věnovat pozornost změnám v povaze a povaze pacienta, jako je zvýšená úzkost, podrážděnost, deprese. Pečlivější pozorování může odhalit mírné behaviorální (kognitivní) poruchy v počátečním stádiu: pozornost pacienta je rozptýlená, je pro něj obtížné soustředit se na jakékoli podnikání, myšlení je mírně pomalé.
  2. Druhý stupeň ischemie. Ischemie mozku druhé fáze je poznamenána zvýšením symptomů onemocnění. Pacient stále více vyjadřuje obtíže s celkovou malátností (bolesti hlavy, nevolnost atd.). Porušení behaviorální aktivity je patrné a výrazné. Profesionální a každodenní dovednosti zanikají, pacient ztrácí schopnost dlouhodobého plánování akcí. Kritické posouzení jejich vlastního chování je sníženo.

Ischemická mrtvice na základě výsledků MRI

  1. Ischémie třetího stupně. To obvykle nastane, pokud není léčba. Projev akutní neurologické funkce. Pacient trpí Parkinsonovým syndromem, poruchami pohybového ústrojí končetin, močovou inkontinencí. Chůze je obtížná a někdy zcela nemožná, za prvé, z důvodu snížené schopnosti pacienta kontrolovat nohy, a za druhé, z důvodu ztráty takové funkce nervového systému jako pocitu rovnováhy. Pacient nemůže adekvátně určit svou vlastní pozici ve vesmíru, někdy nechápe, zda stojí, sedí nebo leží. Poruší řeč, paměť, myšlení. Psychické poruchy dosahují vrcholu až do úplného rozpadu jedince.

Podle tempa vývoje může být mozková ischemická choroba chronická nebo akutní. V případě akutní ischemické choroby je nutná okamžitá léčba, jinak je možné, že se mohou vyskytnout tzv. Ischemické ataky nebo ataky akutních cerebrovaskulárních příhod (ONMK). ONMK se projevuje náhlými záchvaty zonální citlivosti, paralýzou části nebo poloviny těla, ztrátou monokulárního vidění (slepota u jednoho oka). Symptomy ischemického záchvatu zpravidla projdou do 24 hodin.

Apogeem chronického vývoje ischemického vaskulárního onemocnění mozku je mozkový infarkt nebo ischemická mrtvice. Ischemická cévní mozková příhoda je závažným porušením funkcí mozku v důsledku akutního hladování kyslíku v mozkových buňkách.

Ischemická cévní mozková příhoda je nejčastějším typem cévní mozkové příhody (až 75%) a řadí se na druhé místo (po ischemické chorobě srdeční) mezi příčiny lidské úmrtnosti.

Léčba

Léčba ischemické choroby srdeční a její následky zahrnuje:

  1. Normalizace krevního tlaku, prevence ischemických záchvatů a mrtvice. K tomuto účelu se používají různé vazodilatátory a antikoagulancia (krevní ředidla).
  2. Obnovení normálního krevního oběhu v cévách a metabolismu. Účinným prostředkem k dosažení tohoto úkolu je Omaron, který obsahuje účinnou látku piracetam. Piracetam má příznivý vliv na buněčné membrány, včetně mozkových buněk, což zlepšuje absorpční vlastnosti membrán. Okysličování buněk a mezibuněčný metabolismus jsou tedy obnoveny a zlepšeny.
  3. Obnovení poruch chování a fyziologických funkcí. K tomuto cíli slouží masáž, fyzioterapie (fyzioterapie), elektro- a magneto-tarify, posilující terapie.

V těžkých případech se chirurgický zákrok používá k fyzickému odstranění sklerotických plaků z cév mozku. Operace na lidském mozku patří k nejsložitějším typům operativní expozice, vyžadují provozního lékaře nejvyšší kvalifikace a jsou plné extrémně obtížných, někdy nepředvídatelných následků. Chirurgická léčba ischémie se proto používá jako poslední možnost, kdy léčba konzervativními (nechirurgickými) metodami nemá žádný účinek.

Prevence nemocí

K dnešnímu dni neexistují způsoby, jak plně léčit a obnovit zdraví u závažných forem onemocnění koronárních tepen. Čím méně je léčba účinná, tím důležitější je prevence této nemoci.

Významně snižuje riziko ischemických onemocnění aktivního životního stylu, zejména ve stáří. Tělesná aktivita, tělesná výchova a sport přispívají ke zvýšení krevního oběhu a metabolismu, který zabraňuje ukládání cholesterolu a tvorbě krevních sraženin a plaků.

Po čtyřiceti letech je nutné absolvovat pravidelné každoroční všeobecné lékařské prohlídky. Při identifikaci zvýšeného rizika onemocnění ischemické povahy může lékař předepsat léčebný cyklus, který zahrnuje užívání antikoagulancií, prostředků, expanzí krevních cév. Stále více zanedbávaná preventivní opatření, jako je hirudoterapie, se stále více využívá k prevenci a léčbě trombózy a ischemických onemocnění pomocí léčebných pijavic.

Cholesterol v základních potravinách