Jak aplikovat a odstranit elektrody pro EKG?

Srdce dodává celému tělu krev. Proto je velmi důležité zachovat účinnost hlavního tělesa. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je průběžně sledovat jeho stav. Nejméně jednou ročně je nutné navštívit kardiologa, aby zjistil, jak funguje srdce. Taková návštěva nezpůsobí žádné nepohodlí. Lékař bude poslouchat s tlukotem srdce se stetoskopem, a také zaznamenat elektrokardiogram, ve kterém elektrody elektrokardiogramu jsou umístěny na určitých místech, které přenášejí informace do rekordéru. Lékař obdrží pásku s křivkou v podobě sady zubů, které mu říkají o stavu srdce pacienta. Je však stále důležité vědět, jak správně umístit elektrody EKG na tělo.

Pravidla pro použití elektrod pro EKG

Aby bylo možné zachytit všechny impulsy srdeční činnosti, je nutné měřit ukazatele v různých částech těla, protože všude mohou být poruchy rytmu nebo frekvence. Můžete si to všimnout instalací elektrod na různých místech. Existují jednorázové a opakovaně použitelné.

Technika překrytí předpokládá dodržování několika pravidel:

  1. Je nutné odmastit pokožku tam, kde budou ukládat. Můžete to udělat s alkoholem;
  2. Pokud má pacient výrazné vlasy v místech, kde jsou aplikovány, musí být tyto oblasti ošetřeny mýdlovou vodou. Jedná se o opakovaně použitelné elektrody. V případech s jednorázovým, musíte odstranit vlasy do kontaktu byla vysoká kvalita.
  3. Nezapomeňte je pokrýt speciální pastou, která má vodivé vlastnosti. To se provádí za účelem snížení odporu mezi elektrodami.

Někteří zdravotníci, místo poslední položky, používají gázové polštářky. To se však nedoporučuje, protože rychle vysychá, což vede ke zvýšení odolnosti kůže. Jedinou náhradou za vodivou pastu může být mazání míst, kde jsou elektrody aplikovány roztokem chloridu sodného. Navíc stojí za to dělat, ne šetřit substancí.

Jednorázové výrobky nejsou součástí všech zařízení EKG. Mohou být nalezeny v těch, které nebyly vydány dávno. Z jejich názvu je zřejmé, že jejich použití nepředpokládá opakované použití, na rozdíl od opakovaně použitelných. Kromě toho, mnoho odborníků tvrdí, že jednorázové výrazně zkrátit čas na přípravu pacienta, jsou pohodlnější a praktické. Prakticky všechny soukromé kliniky používají pouze takové vybavení. Jednorázové výrobky jsou vyrobeny ze stříbrné fólie, což snižuje riziko přenosu onemocnění. Má také lepší vodivost, což zlepšuje kontakt. Jednorázové by mělo být použito, pokud potřebujete rychle odstranit EKG, stejně jako zvýšené pocení.

Opakovaně použitelné jsou silnější a dlouhodobější, proto se často používají ve státních nemocnicích. Udělejte je ve formě přísavek a kolíků. Pro nanášení opakovaně použitelného chloroargentu se aplikuje pro přísavky - pryž. Rozlišuje je od jednorázového hrubšího designu, což trochu komplikuje průchod signálu.

Ale není to tak důležité, že se používá jednorázové nebo opakovaně použitelné, lékař pochopí indikátory přístroje.

Pro záznam elektrokardiogramu je nutné položit pacienta na záda. Pro aplikaci elektrod se uvolní zápěstí, nohy a hrudník. Existují však případy, kdy pacient přichází s velmi silným dýcháním. V takových případech je kontraindikováno, aby se pokládala, takže EKG je zaznamenáno v sedě.

Technika tohoto postupu také nutně vyžaduje dodržování bezpečnostních pravidel, zejména při práci s elektrickými spotřebiči. Je nutné zkontrolovat uzemnění nebo jej provést. To však není možné pouze u přenosných zařízení, která jsou napájena ze sítě. Ti, kdo pracují na bateriích, nevyžadují uzemnění.

Kde se používají elektrody pro EKG?

Pro odstranění EKG je nutné umístit elektrody, které zase vedou. Hlavní body, kde by měly být činnosti zaznamenávány, jsou: t

  • pravá horní končetina;
  • levá horní končetina;
  • pravá dolní končetina;
  • levá dolní končetina;
  • hrudní koš.

Jak aplikovat elektrody na končetiny?

Technika použití elektrod pro EKG na končetině předpovídá dodržování určitého řádu. Je určena barvou elektrody, stejně jako místem, kde je nutné ji umístit. Jsou takto odděleny:

  • pravá ruka je červená elektroda;
  • levá ruka je žlutá elektroda;
  • pravá noha - černá elektroda;
  • levá noha - zelená elektroda.

S ohledem na schéma jejich uložení můžete použít některá sdružení. Prvním krokem je instalace elektrody na pravou ruku. Dále potřebujeme obraz semaforu a pořadí barev. To znamená, že jsme začali s červenou, pokračujeme v instalaci na žluté, a pak zelená elektroda. Po pravé ruce nainstalujte zařízení na levé a levé noze. Podle zbytkového principu dokončujeme proces nanášení elektrod na končetiny na pravé noze. V případě, že EKG musí být zaznamenána pro osobu, která nemá nohy nebo ramena, jsou elektrody namontovány na pahýl.

K upevnění potřebných zařízení dochází pomocí gumiček nebo speciálních svorek. Umístění talířů nastane u nohou a předloktí od středu, protože tam je méně vlasů.

Jak ukládat elektrody na hrudník?

Hrudní elektroda, která v podstatě vypadá jako hruškový výhonek na hrudi. Často se snaží použít jednorázovou hrudník. Nejčastěji používané 6 vede, informace, z nichž byly odstraněny.

Jsou umístěny podle tohoto schématu:

  • první je umístěna na čtvrtém mezirebrovém prostoru na pravé straně hrudní kosti;
  • druhá je umístěna na čtvrtém mezirebrovém prostoru na levé straně hrudní kosti;
  • třetí je mezi předchozí a následující pozicí;
  • čtvrtá je umístěna na pátém mezizubním prostoru na levé straně středoklavikulární linie;
  • pátý je na stejné linii jako předchozí vedení, pouze v přední předsvalové zóně;
  • šesté - umístěné na stejné vodorovné ploše jako předchozí dva vývody, v oblasti levé axilární oblasti.

Správné uložení elektrod pomůže získat potřebná data, která budou indikovat, zda existuje ohrožení práce srdce.

Jak natočit EKG?

Srdeční sval není pro nic nazývá motor lidského těla, protože neustále pumpuje obrovské množství krve. Jakékoliv nesrovnalosti v práci srdce bezprostředně ovlivňují osobu, a proto by diagnóza patologií kardiovaskulárního systému měla vždy zůstat na vysoké úrovni.

Elektrokardiogram je jednou z nejdostupnějších a vysoce informativních metod hodnocení práce srdečního svalu. Jeho realizace ve většině případů vám umožní okamžitě provést diagnózu a určit taktiku pacienta.

Historické pozadí

Studium biologických proudů, které vytváří srdeční sval, bylo aktivně prováděno v 19. století. Zároveň byl vytvořen první aparát, který umožňuje zaznamenávat tyto impulsy a hodnotit práci srdce. Byl tak vytvořen první elektrokardiograf na světě, díky kterému lze zaznamenávat údaje o kontrakci srdečního svalu a vedení elektrického impulsu podél speciálních cest. Od té doby se oblast zdravotnictví nadále zlepšuje a každoročně se zvyšuje přesnost odstraňování bioreaktu při elektrokardiogramu.

Obecný popis EKG

Proces záznamu elektrokardiogramu zůstává v současné době nejpřístupnějším a nejinformativnějším diagnostickým postupem, který pacientovi nezpůsobuje žádné nepohodlí a nevyžaduje specifickou přípravu. EKG můžete zaznamenat v libovolném zdravotnickém zařízení dané lokality. Obecný algoritmus registrace je následující:

  • Příprava pacienta na záznam: položení na gauč, odhalení nezbytných částí těla, odložení všech předmětů, které by mohly rušit záznam;
  • Instalace elektrod v přísném pořadí;
  • Připojení elektrokardiografu v souladu s bezpečnostními předpisy a pravidly pro používání přístroje;
  • Zaznamenejte specifické vedení;
  • Odstranění papíru z již zaznamenaného elektrokardiogramu;
  • Dekódování a (nebo) vydávání výsledku pacientovi nebo ošetřujícímu lékaři.

V práci elektrokardiografu každý jeho detail záleží. Komponenty pro zařízení (kabel, elektrody, svorky atd.) Můžete zakoupit v různých internetových obchodech. Rozumné ceny nabízí internetová stránka Avicena-Med, která pracuje přímo s výrobcem a zaručuje vysokou kvalitu a široký sortiment výrobků.

Přípravná fáze

EKG se provádí v oddělené místnosti, kde jsou zajištěny uspokojivé hygienické a hygienické podmínky, které zajišťují naprostý komfort pacienta. V této místnosti mohou být umístěny další konstrukce určené pro zátěžové zkoušky nebo ergometrii kol.

Příprava pacienta sestává z následujících manipulací:

  • Člověk je uklidněn a dosáhl úplné relaxace;
  • Předloktí, dolní končetiny a horní část těla jsou položeny holé;
  • Oblasti instalace elektrod jsou odmašťovány a navlhčeny speciálním gelem pro zlepšení elektrické vodivosti;
  • Pacientovi je vysvětlena podstata studie.

Jak instalovat elektrody?

Přesnost výsledků závisí na správné instalaci elektrod. Zdravotnický personál pracující v kanceláři EKG absolvuje speciální školení, takže nemají právo zaměňovat algoritmus překrývajících se větví.

K dispozici je celkem 12 vodičů (standard, výztuž a hrudník), které jsou zaznamenány použitím 10 elektrod (s malým kabelem, na končetině jsou umístěny 4 elektrody a pátý střídavě zaznamenává hrudníkové vodiče).

  • Na pravou ruku je připevněna zelená elektroda;
  • Na levé ruce je umístěna žlutá elektroda;
  • Na levou nohu je připevněna zelená elektroda;
  • Na pravé noze je upevněna černá zemnicí elektroda;
  • V oblasti 5 mezikloubního prostoru, vpravo od hrudní kosti, je vytvořena zelená hrudní elektroda;
  • Na stejné úrovni, ale vlevo od hrudní kosti je připojena žlutá hrudní elektroda;
  • Na levé okolovrudnoy linii, na úrovni 5. žebra je připojena zelená hrudní elektroda;
  • Na vrcholu srdce nebo v pátém mezirebrovém prostoru ve středokruhové linii je připojena hnědá elektroda;
  • Na přední axilární linii je umístěna černá hrudní elektroda na stejné úrovni;
  • Na střední axilární linii v 5. meziobrovém prostoru je připojena fialová hrudní elektroda.

Všechny elektrody mohou mít různé velikosti a konfigurace, v závislosti na typu výzkumu (jednorázové nahrávání, denní monitorování nebo zátěžový test) a vlastnostech zařízení. Kromě toho existují jednorázové a opakovaně použitelné elektrody. V online obchodě si můžete vybrat vhodnou volbu, ale všimněte si, že jednorázové elektrody jsou určeny pro moderní modely elektrokardiografů.

Záznam EKG u dětí a těhotných žen

Elektrokardiografie se provádí pro těhotné ženy a dokonce i novorozence. Kontraindikace studie neexistuje, nicméně u lidí s vážnými duševními poruchami vzniknou určité obtíže. Rozdíl v záznamu EKG u dospělého a dítěte leží pouze ve velikosti elektrod, které lze také zakoupit na zdravotnickém materiálu Avicen-Med.

Některé odchylky se vyskytují při odstraňování EKG u lidí s dextracardií. U těchto pacientů je srdce vpravo, takže výsledky studie budou přímo opačné k normálu. Pokud si je pacient vědom své zvláštnosti, je povinen varovat zdravotnického pracovníka.

Doporučení pro pacienty

Před absolvováním EKG se doporučuje pacientům:

  • Odstraňte ze stravy ovlivňující kardiovaskulární systém;
  • Přestat užívat určité léky (pouze se souhlasem lékaře);
  • Vyhněte se vážné fyzické námaze;
  • Neaplikujte krém nebo krém na ruce, nohy nebo hrudník.

V přítomnosti těžké dušnosti u pacienta v poloze na zádech je dovoleno zaznamenávat elektrokardiogram při sezení. V tomto případě by však sestra měla pozorněji sledovat připojení elektrod tak, aby neklouzaly.

Jak aplikovat elektrody pro EKG

Standardní 12-vektorová elektrokardiografie (EKG) je důležitá diagnostická metoda, která vám umožní zaregistrovat elektrickou aktivitu srdce. EKG je nezbytné k určení vhodné léčby pro pacienty s různými kardiovaskulárními onemocněními, které jsou často život ohrožující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Moderní zařízení EKG jsou přenosná, nenákladná a snadno se používají a tyto funkce usnadňují záznam v různých místech pacientů, včetně nemocnic, operačních sálů, sanitek, sportovních zařízení a sociálních zařízení.

Úkolem EKG je poskytovat kvalitní a konzistentní metody záznamu bez ohledu na klinický průběh onemocnění. Záznam EKG, který není prováděn podle přijatých standardů, může vést k nesprávným diagnózám a léčbě.

Video: Metodika registrace EKG

Příprava pacienta na EKG

I když se 12-vektorové EKG provádí v různých situacích, umístěních a časových mezerách, pokusy o dosažení nejlepších výsledků jsou spojeny se standardy pro použití elektrod, které musí být vždy přísně dodržovány.

Mnoho pacientů se cítí nepříjemně na přísně vodorovném povrchu, proto je pro zajištění správných výsledků doporučena poloha sklopení přibližně 45 stupňů. Jakékoli významné odchylky od tohoto indikátoru by měly být uvedeny v popisu EKG.

Různé studie ukázaly, že zaznamenané EKG u pacienta v poloze vleže na zádech se může výrazně lišit od výsledků studie téže osoby, pouze stojící vzpřímeně nebo nakloněné pod úhlem 60 stupňů nebo více. Současně neexistuje žádný důkaz, že změna sklonu pacienta mezi horizontální a 45 ° vzhledem k horizontální rovině má významný vliv na záznam EKG.

Končetiny by měly být umístěny na lůžku nebo na pohovce, aby se minimalizoval výskyt artefaktů v důsledku svalového napětí.

Je nezbytné, aby pacient byl v uvolněném a pohodlném stavu pro sebe. Pokud tyto podmínky nejsou splněny, EKG může registrovat somatické svalové potenciály, stejně jako blokovanou srdeční aktivitu.

Někteří pacienti nemohou plně relaxovat kvůli bolestivým stavům, jako je artritida, nebo mají Parkinsonovu chorobu, která způsobuje třes. Tito pacienti by měli být umístěni co nejpohodlněji a výsledné EKG by mělo být doprovázeno vhodným vysvětlením, zejména pokud to není příliš vysoká kvalita.

Před zaznamenáním EKG se zkontrolují končetiny pacienta, které by měly zůstat v uvolněném stavu. Je-li pacient sevře pěsti, namáhá ruce nebo pohybuje prsty, není možné získat kvalitní EKG.

Pro registraci EKG bez artefaktů je často nutná předběžná příprava kůže. To platí zejména pro pacienty s citlivou nebo poškozenou kůží. Existují různé způsoby, jak minimalizovat impedanci kůže (odpor) na elektrodě, například:

  • Kůže musí být předem očištěna. Existuje mnoho metod, včetně mytí pokožky jemným mýdlem.
  • Může být vyžadováno odlupování, které by mělo být prováděno velmi lehkými pohyby za použití papírové ručníky, gázové vložky nebo patentované brusné pásky určené pro tento účel.
  • Někdy je nutné odstranit vlasy z hrudníku, aby byl zajištěn správný kontakt elektrod s pokožkou. Za tímto účelem musí pacient dát ústní souhlas.

Vlastnosti elektrod

Elektrody jsou uspořádány v souladu s moderními doporučeními. Pokud některá z elektrod musí být v nepravidelné poloze,
to by mělo být zaznamenáno v záznamu EKG, aby se zabránilo dalšímu chybnému výkladu změn na EKG.

Olověné dráty k elektrodám jsou obvykle barevně označeny pro správnou identifikaci. Barva se však může lišit podle výrobce. Barevné přiřazení je zpravidla podrobně popsáno v průvodním dokumentu, který je v souladu s evropskými doporučeními (IEC).

Poznámka k použití elektrod: jednorázové elektrody by měly být v dobrém stavu a neměly by být mimo obal, který obsahuje datum použití.

Elektrody jsou v dobrém stavu, pokud „jádro“ elektrody nesuší. V tomto případě by měly být elektrody uloženy uvnitř fóliového obalu, aby se zabránilo dehydrataci gelu.

Umístění elektrody

Podložky elektrod by měly být umístěny na proximálních (vzdálených) končetinách, tj. Na zápěstí a kotnících. Pohyb elektrod nahoru po končetinách může změnit vzhled EKG. Z tohoto důvodu je třeba se vyhnout takovému pohybu, pokud nedochází k výraznému třesu nebo amputaci končetiny.

Poznámka: elektrody by neměly být umístěny na trupu, protože to způsobuje významnou změnu amplitudy vln.

Polohovací elektrody na končetinách:

  • Pravá ruka (RA, červená) - superponovaná na pravém předloktí, blíže zápěstí.
  • Levá ruka (LA, žlutá) - položená na levém předloktí, blíže zápěstí.
  • Levá noha (LL, zelená) - položená na levé noze, blíže kotníku.
  • Pravá noha (RL, černá) - superponovaná na pravé noze, proximálně od kotníku.

Umístění elektrody na hrudník

Existuje definice správného anatomického překrytí elektrod na hrudi. Měly by být vždy použity podobné instalace. Pokud z nějakého důvodu standardní překrytí elektrod není možné, pak musí být střed aktivní oblasti senzorů vyrovnán podle anatomických orientačních bodů.

Studie ukázaly, že elektrody V1 a V2 jsou často umístěny příliš vysoko a elektrody V4, V5 a V6 jsou příliš nízké. Tyto chyby mohou vést k chybám diagnostiky v důsledku změny tvaru vlny EKG.

Umístění elektrod na hrudi (hrudník):

  • V1, červená (C1) - čtvrtý mezirebrový prostor na pravé straně hrudní kosti.
  • V2, žlutá (C2) - čtvrtý mezirebrový prostor na levé straně hrudní kosti.
  • V3, zelená (C3) - uprostřed mezi V2 a V4.
  • V4, hnědý (C4) - pátý mezirebrový prostor ve středové linii klíční kosti.
  • V5, černá (C5) - vlevo přední axilární linie na stejné horizontální úrovni jako V4.
  • V6, fialová (C6) - levá střední axilární linie na stejné horizontální úrovni jako V4 a V5.

Metoda stanovení polohy elektrod na hrudníku

Přesná identifikace příslušných mezirebrových prostorů by měla začínat definicí úhlu hrudní kosti, známého také jako Louisův úhel.

  • Pro určení úhlu Ludvíka musí být prsty spuštěny podél hrudní kosti od shora dolů, dokud se nedosáhne horizontální formace kosti. Dále se prsty pohybují dolů a na pravé straně bude určován druhý mezikrovový prostor. Odtud se počítá do třetího a čtvrtého mezirezortního prostoru. Ve čtvrtém mezizubním prostoru v blízkosti hrany hrudní kosti je umístěna elektroda V1.
  • Výše uvedený způsob stanovení by měl být opakován na levé straně, aby byla elektroda správně umístěna v bodě V2. Mělo by být poznamenáno, že levý a pravý mezirebrový prostor může být přemístěn, takže byste se měli vyhnout umístění V2 v blízkosti V1, nepočítání mezikomorových prostor.
  • Elektroda v bodě V4 by měla být umístěna v pátém mezizubním prostoru podél linie probíhající uprostřed klíční kosti.
  • Elektroda v bodě V3 by měla být umístěna uprostřed mezery mezi body V2 a V4.
  • Elektrody v bodech V5 a V6 by měly být umístěny podél vodorovné čáry procházející bodem V4. Elektroda V5 by měla být umístěna na přední axilární linii; Elektroda V6 je umístěna podél středové osy.

Vlastnosti pokládacích elektrod

  • Aby se dosáhlo přesného a správného umístění elektrody během záznamu EKG, je obvykle nutné, aby všechny subjekty uvolnily horní část těla z oděvu.
  • Při registraci EKG u žen je obvyklé umísťovat elektrody na body V4, V5 a V6 pod levé prsa, které normálně pokrývá správné anatomické body překrytí elektrody.
  • Existuje několik důkazů, že umístění elektrod v bodech V4, V5 a V6 nad hrudníkem nemůže významně oslabit signál. V některých případech jsou potřebné další podpůrné důkazy, které zajistí, že toto doporučení bude změněno.
  • Při zvedání hrudníku pro aplikaci elektrod vyžadují speciální manipulaci a delikátnost, takže je nejlepší, když pacient sám podpoří prsa.

Poznámka Pokud se překrývající se elektrody liší od doporučených míst instalace, je důležité, aby to bylo popsáno v popisu EKG, včetně EKG ve verzi elektronického úložiště.

Získání dobré kvality záznamu

12-ti standardní standardní EKG se nejčastěji zaznamenává na pásku rychlostí 25 mm / s s nastavením zesílení 10 mm / mV. Pro zahájení nahrávání musí být stisknuto odpovídající tlačítko; který se obvykle označuje jako „start“ nebo „auto“.

Všechny filtry musí být během počátečního pokusu o záznam EKG vypnuty. Nízkorychlostní filtr snižuje rušení, ale také ruší EKG, takže jej lze použít pouze v případě potřeby a pouze po neúspěšném odstranění rušení s jinými filtry.

Pokud i přes snahu o uvolnění pacienta a vytvoření příjemného prostředí, svalové kontrakce interferují s EKG, filtr lze zapnout a záznam se opakuje. Použití filtru by mělo být jasně uvedeno v seznamu EKG.

Jakékoli funkce EKG, které mohou indikovat nutnost urgentního lékařského vyšetření, by měly být oznámeny zdravotnickému personálu. Pokud má pacient během záznamu nějaké příznaky možného kardiálního původu, jako je bolest na hrudi, palpitace nebo závratě, mělo by to být také uvedeno v popisu EKG.

Potvrzení, že EKG bylo zaznamenáno v dobré kvalitě, je závěrem lékaře. Vyhodnocení záznamu je provedeno tak, aby bylo zajištěno, že všechny křivky (např. P-vlny, QRS komplexy a T-vlny) jsou jasně viditelné. Izoelektrická čára (základní čára mezi průhyby EKG) by měla být stabilní, neplánovaná a bez rušení.

Na konci procedury by měly být všechny elektrody vyjmuty z pacienta a jednorázové elektrody by měly být zlikvidovány jako lékařský odpad.

Video: Rychlá aplikace EKG elektrod

Umístění elektrod na EKG

Elektrokardiogram je nejdůležitější diagnostickou technikou, která umožňuje vyhodnotit práci srdce a včas diagnostikovat kardiologická onemocnění. Klíčem k spolehlivým a komplexním informacím je přísné dodržování algoritmu postupu. To lze přičítat především normálnímu fungování samotného zařízení, způsobu nastavení elektrod a zvláštnostem jejich použití.

Elektrokardiografická studie registruje elektrická pole vznikající v procesu vitální činnosti srdce, na papíře nebo na displeji, závisí to na typu zařízení, je vydáván záznam.

Existují tři hlavní složky elektrokardiografu:

  • vstupní zařízení, která zahrnují elektrody samotné a kabel;
  • zesilovače;
  • čidla

Algoritmus záznamu EKG

Aby bylo možné správně diagnostikovat, stanovit přesnou diagnózu a předepsat optimální léčbu, je důležité dodržovat následující algoritmus akcí, a to:

  • připravit pacienta na zákrok;
  • zkontrolovat funkci zařízení;
  • aplikace výkonových gelů a antiseptických kapalin;
  • dodržovat jasná pravidla o tom, kde aplikovat elektrody v závislosti na barvě;
  • výběr systémů vedení záznamu;
  • přímo zaznamenat.

Ve většině případů je elektrokardiogram zaznamenán v oddělené ordinaci zdravotnického zařízení, ale někdy to může nastat i doma, v oddělení nebo ambulanci. Místnost, ve které bude postup prováděn, by měla být v dostatečné vzdálenosti od možného elektrického rušení. Pokud jde o samotný gauč, na kterém leží pacient, nachází se asi dva metry od elektrické sítě.

Procedura se provádí v poloze na břiše, přičemž by měl být volný přístup do horní části trupu, nohou a paží. Pokud jsou kontraindikace, pak EKG může být provedeno vsedě. Před elektrokardiogramem je lepší nezaujímat se o intenzivní fyzickou námahu a také nejíst jídlo nebo nápoje, které by mohly zintenzivnit práci srdce.

Pravidla pro použití elektrod pro EKG

Chci jen poznamenat, že elektrody pro EKG jsou umístěny na různých místech. Co je důvodem? To je jediný způsob, jak zachytit všechny srdeční impulsy. Na různých místech může docházet k poruchám srdeční frekvence a rytmu.

Schéma uložení elektrod zahrnuje následující:

  • odmašťování kůže alkoholem;
  • hojné vlasy jsou ošetřeny mýdlovou vodou;
  • pokud jsou elektrody na jedno použití, je nutné pro kvalitní registraci srdečních impulzů odstranit vlasy;
  • Přestože někteří lidé používají gázu, je lepší použít vodivou pastu. V extrémních případech musíte vzít fyziologický roztok.

Samostatně bych chtěl říci o jednorázových elektrodách. Nejsou ve všech sadách, jsou s největší pravděpodobností nalezeny v nejnovějších značkách zařízení. Podle odborníků jsou takové elektrody jednoduché a snadno použitelné a také pomáhají zkrátit dobu přípravy pacienta před zákrokem. Obvykle je používají soukromé kliniky. Jsou vyrobeny z fólie, což snižuje pravděpodobnost přenosu choroby. Jednorázové elektrody navíc zlepšují kontakt díky lepší vodivosti. Často se používají v případech, kdy je třeba kardiogram rychle odstranit, stejně jako hyperhidrózu.

Pokud hovoříme o opakovaně použitelných elektrodách, je nemožné nezaznamenat jejich trvanlivost, samozřejmě, že jsou robustnější. Jsou vyráběny ve formě přísavek a kolíků. Přenos signálu je na rozdíl od výše uvedeného trochu obtížnější, elektrody pro opětovně použitelný hrubší design.

Umístění elektrod

Je nutné použít úpravy v následujících oblastech těla:

  • dolní končetiny: pravá a levá noha (černá a zelená elektroda);
  • horní končetiny. Na pravé straně červená, vlevo - žlutá;
  • hrudní koš.

Elektrody hrudníku jsou instalovány podle tohoto schématu:

  • 1 vedení Na pravé straně na úrovni čtvrtého mezirebrového prostoru;
  • 2 olovo. Na levé straně - čtvrtý mezirebrový prostor;
  • 3 vedení Mezi prvním a druhým;
  • 4 vedení Pátý mezirebrový prostor na levé straně;
  • 5 olovo Tam je stejná linka, jen na přední pre-axial oblast;
  • 6 olovo. Odpovídá levé předosové zóně.

Abyste získali spolehlivé informace o práci srdce, musíte dodržovat následující doporučení:

  • den předtím, než budete mít dobrý odpočinek fyzicky i emocionálně;
  • lehká snídaně je povolena nejvýše dvě hodiny před zákrokem;
  • silná káva a čaj, alkohol, kouření, energie - to je zakázáno používat v den studie;
  • pokud je to možné, snižte množství hygienických výrobků, protože snižují vodivost způsobenou tvorbou mastného filmu;
  • místnost, ve které se studie provádí, by měla být teplá, pacient by měl být pohodlný, ale pokud je přítomen fyziologický chvění, bude to nutně ovlivňovat výsledky.

Dezinfekce

Aby se zabránilo nakažlivé kontaminaci pacientů a šíření nemocnosti, je nesmírně důležité dodržovat pravidla dezinfekce po každém použití. Jak víte, patogeny mohou být přítomny na jakémkoliv povrchu, včetně kůže. K tomuto účelu se používají speciální dezinfekční roztoky.

Provádění EKG podle Slopaka

Ze standardní výzkumné metody se příliš neliší. V tomto případě není použito šest, ale devět hrudníků hrudníku. Je také připojeno prvních šest vývodů a níže jsou uvedeny:

  • 7 olovo Pátá hypochondrium, axilární oblast;
  • 8 vedení Scapular line na stejné úrovni;
  • 9 olovo Paravertebrální linie.

EKG na obloze

Ze standardní metody se tento typ výzkumu také liší ve formulaci elektrod. Dole je, že elektrody jsou umístěny na hrudníku na třech místech, a to:

  • 1 červený vodič je umístěn na pravé straně na úrovni druhého mezirebrového prostoru;
  • 2 žlutá šňůra vlevo na stejné úrovni pouze na zadní axilární linii;
  • Zelené vedení 3 je středoklavikulární linie na levé straně hrudní kosti.

V důsledku toho je vytvořen druh trojúhelníku, jehož rohy budou sloužit jako místa pro promítání vedení elektrické aktivity srdce. Pokud jde o svědectví, pak tuto techniku ​​provádějte pro podezření na infarkt myokardu, stejně jako sportovce během sportu.

Pro zvýšení informovanosti o metodě jsou prováděny lékařské a zátěžové testy. Pro identifikaci oblastí skryté ischémie lze studii provést po cvičení, například dřepech, nebo po užití některých léků.

Dlouhá registrace

Je možné zaznamenávat údaje o elektrické práci srdce několik hodin nebo i dnů. Proč je to nutné? Lékaři tak mohou detekovat přechodné poruchy srdečního rytmu, stejně jako porovnat zjištěné abnormality s aktivitou pacienta během dne a jeho stížnostmi na bolest.

Zvažte indikace pro dlouhodobé monitorování:

  • stížnosti pacientů na přerušení práce srdce, jakož i krátký pocit srdečního tepu, jehož interpretace je obtížná na běžném elektrokardiografu;
  • Stížnosti, při kterých nemůže být hrudní ropucha vyloučena ani potvrzena;
  • výskyt záchvatů slabosti, mdloby, závratě, jejichž příčina není prokázána;
  • sledování funkce umělého budiče tepové frekvence;
  • Onemocnění koronárních tepen za účelem kontroly a identifikace typu arytmie, která je asymptomatická;
  • jako kontrola účinnosti léčiva a pro identifikaci nežádoucích účinků na činnost srdce.

Kde umístit elektrody pro děti?

EKG srdce pomáhá identifikovat takové patologické procesy u dětí: defekty, infarkt myokardu, angina pectoris atd. Studie je jednoduchá a dostupná. Manipulaci lze provést před plánovanou operací, při detekci srdečního šumu, před vstupem do sportovní sekce nebo školy.

Specialista instaluje na tělo dítěte devět až dvanáct elektrod: v kotnících, zápěstí a na hrudi. Používají se menší a speciální snímače, protože děti mají jemnější kůži. Nejlepší je použít jednorázové elektrody.

Elektrokardiogram je tedy informativní diagnostická metoda používaná u dospělých i dětí. Postupy jsou jednoduché, přístupné, nezpůsobují žádné nepohodlí. Elektrokardiogram pomůže odhalit závažné srdeční poruchy a rozhodnout o výběru správné léčby. Pro dosažení přesných výsledků je důležité dodržovat doporučení pro přípravu a samotnou manipulaci. Včasná diagnóza je klíčem k rychlému uzdravení!

Jak aplikovat elektrody EKG pro přesnou diagnózu: podrobný popis procesu

Elektrokardiogram (EKG) je nejdůležitější diagnostický postup pro hodnocení srdečního výkonu. V moderní kardiologii je zařazen mezi základní metody vyšetřování a je implementován v případě podezření na jakoukoliv srdeční patologii. Pro získání spolehlivých a přesných výsledků v procesu EKG je důležité jasně dodržovat algoritmus procedurálního postupu.

Jedním z klíčových fází je zavedení elektrod, které jsou původními čtenáři nezbytných ukazatelů. Jejich špatná pozice vede k tomu, že elektrická pole srdečního svalu jsou chycena s porušením a konečné výsledky neodrážejí skutečný stav věcí. Podrobněji, jak elektrody elektrokardiogramu a jak je to obtížné, bude probíhat v článku uvedeném níže.

Základní principy diagnostiky

Umístění elektrod EKG není obtížné, ale je důležité to udělat správně.

Elektrokardiogram je založen na vyhodnocení funkce srdečního svalu, prováděného sledováním jeho elektrických polí a odpovídajících impulzů.

Pro provádění velmi obtížné diagnostiky se používá speciální přístroj - elektrokardiograf.

Toto zařízení se skládá ze tří hlavních prvků:

  • elektrody a jejich kabely
  • zesilovače signálu
  • čidla

Ve většině případů je diagnostika prováděna speciálně vyškoleným diagnostickým pracovníkem, ale někdy mohou být do přípravy průzkumu zapojeni i nepřipravení lidé. Typický postup pro EKG je omezen na pět stupňů:

  1. Příprava subjektu postupu
  2. Provozní kontrola zařízení
  3. Dezinfekce kůže v místě instalace elektrod a aplikace speciálního gelu
  4. Překrytí přiřazení v souladu s vybraným registračním systémem
  5. Zaznamenejte výsledky

Pro získání přesných a spolehlivých informací o zdraví lidského srdce hrají důležitou roli:

  1. Absence v místě přezkoušení zařízení schopných vytvářet elektrické rušení.
  2. Relaxace pacienta a postup v poloze vleže.
  3. Vyloučení stimulace srdečního svalu (konzumace nebo energetické nápoje před vyšetřením, silná fyzická námaha atd.).

Při provádění EKG v souladu s výše uvedenými pravidly lze doufat v nejpřesnější diagnostické výsledky, podle kterých se provádí hodnocení zdraví a další terapie pacienta.

Principy umístění elektrod

Vede elektrokardiograf nastavený na hrudi a končetinách

Elektrody nebo elektrokardiograf se překrývají na různých místech. Bez ohledu na jejich lokalizaci je důležité dodržovat základní pravidla pro umístění čtenářů elektrických polí.

Obecně se jedná o:

  1. Dezinfekce s odmašťováním kůže
  2. Odstranění přebytečných vlasů (s velkým množstvím)
  3. Aplikování speciální masti na pokožku v oblastech jejího kontaktu s elektrodami

Pokud jde o elektrody samotné, mohou být buď jednorázové nebo opakovaně použitelné. V moderní kardiologii je nejčastěji používán první typ čtečky. Umožňují vám eliminovat rizika přenosu nemocí z jedné osoby na druhou, jakož i primitivní použití.

Pokud je vyloučena možnost zavedení jednorázových kabelů, pak by jejich protějšky měly být dezinfikovány a teprve poté použity k určenému účelu.

Vedení míst

Jak již bylo zmíněno dříve, elektrody v EKG jsou překryty na několika místech těla vyšetřované osoby. Schéma instalace elektrod má své vlastní charakteristiky a je určeno na základě typu prováděného výzkumu.

V každém případě jsou elektrody umístěny na:

  • každou nohu
  • každé ruce
  • hrudník (někdy se zády)

Největší počet elektrod je určen pro hrudník, což není překvapující. Do dolních a horních končetin jdou pouze čtyři šňůry - černá, zelená a červená, žlutá. Všechny ostatní jsou instalovány přesně na hrudi.

Naučit se aplikovat elektrody na ruce a nohy

Použití elektrod na EKG na končetinách je velmi jednoduché. Jejich umístění v zásadě nehraje zvláštní roli. Čtenáři často mají:

  • těsně nad rukama zvenčí
  • těsně nad nohama také na vnější straně

Je důležité stanovit přiřazení podle jejich barvy. Překrytí je:

  • černá elektroda pro pravou nohu
  • zelená - vlevo
  • červená elektroda pro pravou ruku
  • žlutá - pro levici

Jak vidíte, ve skutečnosti nejsou žádné potíže.

Naučit se aplikovat elektrody na hrudník

Se standardním EKG je na hrudníku umístěno šest vodičů.

Co se týče uložení EKG vodičů na hrudi, situace je poněkud odlišná. Vzhledem k většímu počtu čtenářů pro hrudník a důležitosti jejich přesné polohy by mělo být umístění osloveno velmi zodpovědně.

Schéma uložení 6 vodičů na hrudi vypadá takto:

  • První olovo je umístěno v pravé hrudní zóně (přibližně v oblasti čtvrtého mezirebrového prostoru)
  • Druhé vedení je nastaveno obdobně jako první, ale pouze v levé zóně buňky
  • Třetí vedení je nastaveno uprostřed mezi 1. a 2. místem
  • 4. olovo je zasazeno do 5. mezirebrového prostoru na levé sternum.
  • Pátý přívod je nastaven v souladu se čtvrtým náskokem v oblasti přední předsvalové zóny
  • 6. olovo je umístěno v levé předsvalové zóně.

Pro jasnou instalaci elektrod je třeba cvičit. Vizuální pomůcka na impozantních svodech je zpravidla připevněna k jakémukoliv elektrokardiografu, což značně zjednodušuje diagnostiku a eliminuje riziko chyb.

O důležitosti dezinfekce

Vědět, jak správně nainstalovat elektrody elektrokardiogramu, nelze hovořit o úplném zvládnutí techniky provádění této diagnostiky. Kromě tohoto aspektu existuje mnoho dalších stejně důležitých drobností, které mají určitý vliv na konečný výsledek.

Dezinfekce se na ně nevztahuje, ale zapomenout na jeho realizaci během EKG je nepřijatelné.

Úloha ošetření kůže v oblasti překrytí elektrod je velká. Minimálně umožňuje:

  • vyloučit riziko přenosu na subjekt
  • čtečky elektrických polí nejspolehlivěji

Pro dezinfekci a odmašťování používejte speciální roztoky. V jejich nepřítomnosti můžete použít fyziologický roztok. Kůže je ošetřena běžnými bavlněnými tampony nebo gázou.

Provádění EKG podle Slopaka

Při provádění EKG na Slopaku použijte devět vedení místo šesti

Slopak EKG - aktualizovaná verze rutinního vyšetření. Jeho rozdíl spočívá v počtu použitých vodičů, připojených k hrudníku. V případě diagnostiky podle Slopaka se používá 9 elektrod a ne 6 elektrod.

První čtečky jsou instalovány v souladu s výše popsaným schématem a další tři v následujícím pořadí:

  • 7. olovo je umístěno v 5. prostoru hypochondria vlevo.
  • 8. vedení - na stejné lince přes lopatku
  • 9. - na paraverterbální linii

Takový přístup k umístění elektrod nám umožňuje získat rozšířené spektrum údajů o fungování srdečního svalu, a proto se používá při hloubkové diagnostice pacientů nebo dětí.

EKG na obloze

Pokud jde o elektrokardiogram podle neb, tato možnost vyšetření umožňuje odhalit latentní poruchy v práci srdce. Často se používá k diagnostice srdečního zdraví u profesionálních sportovců a běžných lidí ve stresu.

Zvláštním rysem EKG podle Neb je technika uložení elektrod. Pomocí tohoto průzkumu se používají pouze tři vodiče.

Překrývají se takto:

  • První elektroda červené barvy je umístěna v zóně pátého mezirebrového prostoru vpravo.
  • Druhá žlutá elektroda je umístěna analogicky s první, ale pouze v zadní axilární oblasti.
  • Třetí elektroda zelené barvy je umístěna ve střední klavikulární oblasti na levé straně hrudníku.

Kromě označených vodičů není v EKG po obloze nic použito.

Vlastnosti dlouhodobého kardiogramu a "zrcadlového" vyšetření

Mezi neoznačené typy EKG by mělo být zdůrazněno:

  1. Dlouhodobý elektrokardiogram, který je prováděn v plné analogii s obvyklým vyšetřením, ale během několika hodin nebo dnů.
  2. "Zrcadlové" diagnózy, nezbytné pro lidi se zrcadlovým uspořádáním vnitřních orgánů (to znamená, že srdce není vlevo, ale vpravo). V tomto případě jsou rozdíly od normálního EKG také zanedbatelné. Pro získání přesných výsledků je nutné zrcadlit polohu elektrod (ty vodiče, které byly umístěny vlevo, jsou umístěny vpravo a naopak).

Tyto typy EKG je obtížné realizovat, proto je vhodné svěřit jejich implementaci profesionálnímu kardiologovi.

Umístění elektrod u dětí

EKG u dětí tráví o něco déle než u dospělých

Zkoumání dítěte často vyvolává otázky, jak správně aplikovat elektrody EKG. Ve skutečnosti nejsou přístupy k diagnóze dětí a dospělých příliš odlišné.

Často rozdíly spočívají pouze v tom, že:

  • Použité menší elektrody
  • EKG podle Slopaka se téměř vždy provádí pomocí 9 vodičů na hrudi.
  • Monitorování trvá o něco déle

V jiných aspektech se elektrokardiogram dětí neliší od dospělého, ale provádí se v souladu s obecně uznávanými pravidly.

Podívejte se na video o správném umístění elektrod EKG:

Jak vidíte, je snadné se zabývat podstatou EKG a ukládáním elektrod. Doufáme, že článek byl pro vás užitečný a odpověděl na vaše otázky.

Dodržování pravidel ukládání elektrod jako záruky úspěšného odstranění EKG

Vyhodnoťte práci srdce, abyste zajistili správnou diagnózu nemocí, která pomáhá při použití metody záznamu elektrokardiogramu. Spolehlivé, komplexní informace o stavu pacienta budou získány pouze tehdy, bude-li striktně dodržován algoritmus EKG, který zahrnuje jak normální provoz zařízení, obecná pravidla postupu, tak vlastnosti aplikace elektrod.

Využití elektrokardiografů pro lékařský výzkum

Elektrokardiografie, což je způsob registrace elektrických polí, která vznikají v průběhu činnosti srdce, umožňuje zaznamenat výsledný obraz na displej nebo papír.

V důsledku čtení EKG analýzy jako nejinformativnější a neinvazivní metody lékařského výzkumu může lékař snadno určit nejen správnou diagnózu, ale také následné určení adekvátní léčby.

Elektrokardiogram pacienta se zaznamenává pomocí speciálního zdravotnického zařízení - elektrokardiografu. Hlavní součásti takového zařízení jsou:

  • vstupní zařízení (kabely, elektrody);
  • zesilovače biopotenciálů srdce;
  • snímací senzor.

Vlastnosti EKG

Elektrokardiogram je prováděn v oddělené ordinaci zdravotnického zařízení, i když v případě potřeby může být zaznamenán doma, na oddělení pacienta nebo na záchranné vozidlo. Přidělený prostor by měl být v dostatečné vzdálenosti od možného rušení ve formě zdrojů elektřiny. Gauč se nachází ve vzdálenosti 1,5-2 m od síťového kabelu. Také se doporučuje provádět stínění gauče, pro které je třeba použít deku s kovovou mřížkou, která má uzemnění.

Záznam EKG se obvykle provádí v poloze pacienta ležícího na gauči s holými holeninami, rukama a horní částí těla. Pokud jsou kontraindikace, může pacient zůstat během elektrokardiografie.

Před zákrokem by se měl pacient vyhnout nadměrné fyzické námaze, konzumaci nápojů a potravin, aktivovat činnost srdce.

V závislosti na úkolech, které nastavil diagnostik, mohou být úkoly EKG prováděny jak v uvolněném stavu pacienta, tak i po zvláštních dodatečných zatíženích.

Technika překrytí elektrod

Povinným prvkem EKG jsou kromě přístroje také speciální spreje a elektricky vodivé gely (pro EKG nebo ultrazvuk).

Přímému uložení elektrod předchází odmašťování kůže (pomocí roztoku alkoholu nebo pomocí 0,9% chloridu sodného). Pod elektrodami by měl být nanesen gel, který zajistí, že mezi připojenými čidly bude určitá vzdálenost, která bude chránit před vznikem vodivé dráhy mezi sousedními elektrodami.

Pro elektrokardiografii překrytou:

  • 4 elektrody ve tvaru desky - na spodních částech vnitřních povrchů předloktí a dolních končetin;
  • 1 (v případě jednokanálového záznamu) nebo 6 (s vícekanálovými) elektrodami, které jsou opatřeny hruškovými přísavkami na hrudníku.

Každá elektroda je připojena k přístroji specifickým barevným drátem. Dnes se používá následující označení vodičů:

  • pravá ruka je červená;
  • vlevo - žlutá;
  • vlevo - zelená;
  • na pravou nohu - černá;
  • na hrudní - bílou.

Použití šestikanálového kardiografu má své vlastní označení pro hroty elektrod hrudníku:

  • V1 je červená;
  • V2 je žlutá;
  • V3 je zelená;
  • V4 je hnědá;
  • V5 je černá;
  • V6 je modrá.

Hrudní elektrody mají také svá specifická místa aplikace:

  • V1 - na pravém okraji hrudníku v meziostálním prostoru zóny IV;
  • V2 - na levém okraji hrudníku v mezizubním prostoru zóny IV;
  • V3 - vlevo, podél perkutánní linie v oblasti mezi V a IV mezikrovními prostory (mezi 2 a 4 elektrodami);
  • V4 - vlevo, podél midklavikulární linie v zóně V mezirebrového prostoru (pod prsním svalem);
  • V5 - vpředu, podél axilární linie v zóně V mezirebrového prostoru (mezi 4 a 6 elektrodami);
  • V6 - ve středu axilární linie v meziostálním prostoru V (v souladu se 4. elektrodou).

Algoritmus záznamu elektrokardiogramu

  1. Přípravná fáze, která zahrnuje přípravu pacienta na EKG;
  2. Kontrola činnosti zařízení a použití speciálních elektricky vodivých gelů a odmašťovacích kapalin na těle pacienta pro připojení k elektrokardiografu;
  3. Dodržování jasných pravidel, kde je nutné ukládat elektrody, s použitím každé barvy pro určitou oblast těla, která poskytne správný obraz srdce;
  4. Volba registračního schématu vede a záznam EKG.

Klíčem k úspěšnému odstranění elektrokardiogramu bude pouze přísný sled všech těchto fází, pomůže správně diagnostikovat a včas předepsat účinnou léčbu.

Překryvné elektrody EKG

- Vedení EKG
- Elektrokardiografická topografie (topografie EKG).
- Umístění elektrod. Body uložení elektrod pro odstranění EKG.
- Složky elektrokardiogramu a jejich normální hodnoty.

EKG - vedení.
Zaznamenané elektrokardiografické údaje:
3 standardní vodiče:
I - levá (+) a pravá (-),
II - levá (+) a pravá (-),
III - levá noha (+) a levá ruka (-);

3 zesílené unipolární končetiny:
aVR - vylepšené vedení z pravé ruky,
aVL - lepší vedení z levé ruky,
aVF - zesílené vedení z levé nohy;

6 hrudníků:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Je také možné odstranit další vodiče:
3 další hrudníky (zaměřené na diagnostiku fokálních změn myokardu v zadní bazální části LV):
V7, V8, V9;

3 bipolární vedení přes oblohu (další diagnostika fokálních změn myokardu v zadní, anterolaterální a horní části přední stěny LV):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Přední.

Existují také velmi vzácné varianty vedení:
S5 olovo - používá se pro špatně vyslovený atriální EKG komplex, pomáhá při diferenciální diagnostice komorových a supraventrikulárních poruch srdečního rytmu.

Frank ortogonální vede - jako ortogonální EKG ve třech vývodech hrudníku. Nejjednodušší jsou vodiče X, Y, Z. Osy těchto vodičů jsou vzájemně kolmé a kolmé na horizontální, vertikální a sagitální rovinu osoby.

Vedení jícnu - slouží k detekci komplexu síňového EKG. Pro jejich záznam se elektroda připojená ke kardiografu vloží do jícnu pomocí sondy. V jícnových vedeních je zub dobře definován, způsobený excitací atrií, které pomáhají při diagnostice různých arytmií.

Intracardiac vede - slouží k registraci EMF srdce v dutině atria nebo komory. Během snímání se do dutiny srdce vloží speciální elektroda sondy.

Arrigiho vedení. Arrigiho osy olova jsou umístěny v sagitální rovině a tvoří trojúhelník se srdcem uprostřed. V jakékoliv variantě umístění srdce v hrudníku (astenická, hyperstenická) zůstává jedna z os rovnoběžná se zadní stěnou levé komory a zachycuje příznaky infarktu myokardu poněkud lepší než standardní III a aVF abdukce.
V těchto pozicích přepínačů je EKG vedeno v přívodech podle Arrigi: v první poloze je vedení A1 zaznamenáno ve druhém vedení A2 ve třetí pozici - A3.
Nahoru


Legenda:
- RCA-pravá koronární tepna (pravá koronární tepna);
- SVC-Superior Vena Cava (superior vena cava);
- IVC-Inferior Vena Cava (inferior vena cava);
- RA-pravé atrium (pravé atrium);
- pravá komora (pravá komora);
- LAD-levá přední sestupná tepna (přední sestupná tepna);
- LV-levá komora (levá komora);
- tepna LCX-levá oběžná dráha (obálka tepny).

Pokud si vzpomínáme na skeletotopii srdce u zdravého člověka, pak 2/3 pravého srdce (pravá síň a pravá komora) a 1/3 levé komory jsou promítnuty na přední plochu hrudníku. Vzhledem k tomu, že levá komora je „elektricky“ aktivnější a silnější, je topografie EKG vnímána poněkud jinak: 2/3 přední stěny je obsazena levou komorou a 1/3 pravého okraje přijímá pravá komora.
Dolní a levá boční stěna je tedy znázorněna levou komorou. PODMÍNĚ!
Obvykle se připouští, že první dvě hrudní elektrody (VI, V2) jsou umístěny na okraji pravé a levé komory, tj. Na přepážce. Jsou to tedy právě oni, kteří demonstrují jak elektrofyziologické charakteristiky levé komory (septální a zadní vysoký infarkt), tak aktivitu pravé (hypertrofie a blokáda pravé nohy svazku His).

Vést z končetin, "podívejte se" srdce ve svislé rovině, respektive zobrazit pouze spodní a boční stěny. Při pohledu na obraz a vizuálně, pokud si představujete, boční stěna "show":
l a aVL vede.
Dolní stěna: lll, aVF a ll.

Thoracic vede "ukazují" srdce v horizontální rovině, druh půlkruhu. První čtyři vodiče ukazují přední stěnu a poslední dvě strany.
-Oddíl V1-V2;
-V3-V4-vlastně, přední stěna;
-V4 se nazývá tip.
-Boční stěna V5-V6.

Další hrudníkové vodiče: V7-V9 ukazují zadní stěnu a další hrudní vodiče RIGHT: V3R a V4R ukazují pravou komoru.
Nahoru

Umístění elektrod. Body uložení elektrod pro odstranění EKG.
Ve standardních vedeních a 3 zesílených vedeních z končetin elektrody jsou umístěny:
Červená - pravá ruka,
Žlutá - levá ruka,
Zelená - levá noha,
Černá - pravá noha.

V hrudníku vede elektrody jsou umístěny:
V1 (červená) - ve čtvrtém mezizubním prostoru na pravém okraji hrudní kosti,
V2 (žlutá) - ve čtvrtém mezizubním prostoru na levém okraji hrudní kosti,
V3 (zelená) - přibližně na úrovni pátého žebra podél levé okrudrudnoy, mezi čtvrtou a druhou elektrodou,
V4 (hnědá) - v pátém mezizubním prostoru podél levé středoklavikulární linie,
V5 (černá) - na vodorovné linii V4 na levé přední axilární linii,
V6 (modrá) - na vodorovné linii V4- V5 podél levé středové osy.

V dalších hrudníku vede elektrody jsou umístěny:
V7 - na úrovni V4-V6 na levé zadní axilární linii,
V8 - na úrovni V4 - V6 na levé šikmé linii,
V9 - na úrovni V4-V6 podél levé paravertebrální linie.

V Vedení na Obloze elektrody jsou umístěny:
Červený standard - ve druhém mezikrstním prostoru na pravém okraji hrudní kosti,
Zelený standard se nachází v pátém mezirebrovém prostoru podél levé střední klavikulární linie,
Žlutý standard - na vodorovné linii se zelenou elektrodou na zadní axilární linii.

V olově s5 elektrody jsou umístěny:
Červená elektroda je upevněna na rukojeti hrudní kosti,
Žlutá - v pátém mezizubním prostoru vlevo přímo vedle hrudní kosti.

V ortogonálních vývodech ve Frankovi elektrody jsou umístěny:
Hrudní elektrody jsou umístěny na úrovni pátého mezirebrového prostoru s pacientem v sedě a na úrovni čtvrté v poloze ležení. Místa překrývajících se elektrod jsou následující: bod E je umístěn ve střední linii; bod M - na hřbetě symetricky k bodu E; bod A - centrální axilární linie; bod C je mezi elektrodami E a A; bod I - na pravé střední axilární linii; bod H - na zadní straně krku nebo na hlavě a bod F - na levé noze. Polarita navržená Frankem je následující: olovo X (horizontální prostorová složka) se získá přepnutím elektrod E, C a A (kladný pól) a I (záporný pól); olovo Z (sagitální prostorová složka) - elektrody A a M (kladný pól) a 1, E, C (záporný) a olovo V (vertikální prostorová složka) - elektrody F a M (kladný pól) a elektroda H - (záporná).

V Arrigi Leads elektrody jsou umístěny:
Žlutá (aktivní, pozitivní) s plochou deskou zesílenou v úhlu levé lopatky,
Červená (negativní) elektroda na hruškovnici je nad středem levé klíční kosti,
Zelená - na levé noze.
Nahoru

Elektrokardiografie je jednou ze základních výzkumných metod, které neztrácejí svou relevanci a umožňují lékaři jakékoliv specializace určit funkční stav srdce a přítomnost případné patologie zaznamenané na elektrokardiogramu (EKG). Technika EKG je poměrně jednoduchá, nicméně pro tento účel se používá velké množství specifických elektrod a elektrod. V této kategorii najdete základní a vzácně používané EKG vodiče, pravidla pro aplikaci elektrod pro odstranění elektrokardiogramu při registraci různých EKG vodičů.

Doporučujeme také navštívit:
Elektrokardiografie / EKG / Obecné schéma EKG dekódování.
Echokardiografie (tabulka norem) / Echo-KG.

Obecná pravidla pro nanášení elektrod

Při záznamu elektrokardiogramu jsou elektrody umístěny na několika místech těla. To zajišťuje vedení elektrických impulsů srdcem a výsledky jsou přesnější. Správné umístění svorek je klíčem k spolehlivému záznamu srdce.

Obecná pravidla pro instalaci elektrod:

  • Kůže v místě aplikace elektrody se odmastí alkoholem;
  • Vyjádřené vlasy při použití opakovaně použitelných elektrod se ošetřují mýdlovou vodou (jinak se vlasy oholí);
  • Elektrody jsou pokryty speciálním gelem, který zlepšuje vodivost (může být nahrazen isotonickým roztokem, ale to se nedoporučuje, protože kontakt se zhorší);
  • Použití gázových podložek namísto speciálního gelu také není alternativou k gelu, protože rychle vysychají (takovéto podložky jsou pro dlouhodobé studie, například, Holterův monitoring) zcela zakázány;
  • Při práci s elektrickými zařízeními je důležité dodržovat bezpečnostní předpisy, zejména uzemnění (není nutné při záznamu EKG pomocí přenosných elektrokardiografů, které pracují na bateriích).

Všechny elektrody jsou rozděleny na opakovaně použitelné a jednorázové. Každý druh má své výhody a nevýhody a zdravotnický personál zpravidla volí možnost záznamu.

Vlastnosti jednorázových elektrod

Jednorázové elektrody si můžete zakoupit v internetovém obchodě Avicena-Med, který prodává pouze vysoce kvalitní italské výrobky. Jsou vhodné pro denní monitorování nebo zátěžové testy, což znamená fyzickou aktivitu pacienta.

Výhody jednorázových elektrod:

  • Žádné riziko přenosu infekčních onemocnění;
  • Snadná instalace (lékaři je považují za praktičtější);
  • Vysoký stupeň přilnavosti (při dlouhodobém používání nespadají);
  • Dobrá vodivost a kvalitní kontakt;
  • Vhodné pro pacienty s nadměrným pocením.

Na rozdíl od jednorázových elektrod jsou opakovaně použitelné vzory často používány ve veřejných institucích, protože jsou ekonomičtější a robustnější.

Kde a jak uložit elektrody?

V elektrokardiogramu je 12 vodičů: 3 hlavní, 3 výztužné a 6 prsních. Pro odstranění dat je instalováno 10 elektrod: na všech končetinách a hrudníku. Pro snadné použití se často liší vzhledem a barvou.

Vlastnosti instalace elektrod na končetinách

Uložení elektrod na končetině znamená dobře známé pořadí barev na semaforu. Instalace terminálu je následující:

  • Na pravou ruku se aplikuje červená elektroda;
  • Žlutá elektroda je připevněna k levé ruce;
  • Na levé noze je umístěna zelená elektroda;
  • Pravá noha znamená uzemnění a je k ní připojena černá elektroda.

Elektrody jsou instalovány na proximálních končetinách: zápěstí a kotníky, které jsou předběžně zpracovány a vloženy na gel. Pokud osoba nemá tuto nebo tuto končetinu, pak je terminál umístěn na pařezu. Někdy jsou elektrody dodatečně zajištěny gumovými pásy.

Nuance umístění elektrod na hrudi

Hrudníkové elektrody mohou vypadat jinak. Nejčastěji jsou to gumové přísavky. Někdy elektrody vypadají jako obyčejné obdélníkové desky, pak jsou navíc upevněny gumičkou.

Celkem je zde 6 hrudníků. V závislosti na vybavení místnosti EKG jsou všechny elektrody umístěny okamžitě nebo sestra má pouze jednu větev, kterou zapíná a zaznamenává každý vodič zvlášť.

Postup montáže hrudních elektrod:

  • První je čtvrtý mezirebrový prostor vpravo od hrudní kosti;
  • Druhý je čtvrtý mezirebrový prostor nalevo od hrudní kosti;
  • Třetí je páté žebro podél levé parasternální linie;
  • Čtvrtý - pátý mezirebrový prostor podél levé midklavikulární linie (nebo přesně v místě, kde se apikální impuls promítá, tj. 1,5 centimetrů směrem dovnitř od střední linie je normální);
  • Pátý - pátý mezizubní prostor na přední axilární linii;
  • Šestý - pátý mezirebrový prostor ve střední axilární linii.

Každý hrudník je zodpovědný za specifickou část srdce, takže jejich správné uložení je nanejvýš důležité.

Malý příběh o vzhledu EKG

Lékaři začali v polovině 19. století přemýšlet o tom, jak sledovat práci, identifikovat odchylky v čase a zabránit hrozným následkům fungování nemocného srdce. Již v té době lékaři zjistili, že v kontraktilním srdečním svalu dochází k elektrickým jevům a začali provádět první pozorování a studie na zvířatech. Vědci z Evropy začali pracovat na vytvoření speciálního přístroje nebo jedinečné techniky pozorování práce srdce a nakonec byl vytvořen první elektrokardiograf na světě. Po celou dobu se věda nezastavila, a tak v moderním světě používají tento jedinečný a již vylepšený přístroj, který produkuje tzv. Elektrokardiografii, nazývá se také zkráceným EKG. O této metodě registrace biocurrents srdce a bude diskutován v článku.

Postup EKG

Dnes je naprosto bezbolestný a přístupný všem. EKG lze provádět téměř v každém zdravotnickém zařízení. Poraďte se se svým rodinným lékařem a on vám podrobně sdělí, jaký je tento postup, jak si pořídit EKG a kde to lze provést ve vašem městě.

Stručný popis

Zvažte kroky, jak vzít EKG. Akční algoritmus je následující:

  1. Příprava pacienta na budoucí manipulaci. Položení na gauč, zdravotní pracovník požádá o uvolnění a ne napětí. Odstraňte všechny nepotřebné položky, pokud existují, a může rušit záznam kardiografu. Výjimka z kůže.
  2. Přistupujte k uložení elektrod striktně v určitém pořadí a posloupnosti imisních elektrod.
  3. Připojte zařízení k práci se všemi pravidly.
  4. Poté, co je zařízení připojeno a připraveno k práci, pokračujte v záznamu.
  5. Odstraňte papír se zaznamenaným elektrokardiogramem srdce.
  6. Uveďte výsledek EKG pacientovi nebo lékaři po ruce pro následné dešifrování.

Příprava na odstranění EKG

Než se naučíte, jak fotografovat EKG, zvažte, jaká opatření je třeba provést k přípravě pacienta.

Zařízení EKG je v každém zdravotnickém zařízení, nachází se v oddělené místnosti s gaučem pro pohodlí pacienta a zdravotnického personálu. Místnost by měla být světlá a útulná, s teplotou vzduchu +22... + 24 stupňů Celsia. Vzhledem k tomu, že je možné EKG správně odstranit pouze v případě, že je pacient zcela klidný, je tato situace pro tuto manipulaci velmi důležitá.

Položte pacienta na lékařský gauč. V poloze na břiše se tělo snadno uvolňuje, což je důležité pro budoucí záznam kardiografu a pro hodnocení práce samotného srdce. Před použitím elektrod pro EKG navlhčený lékařským alkoholem vatovým tamponem je nutné ošetřit požadované oblasti rukou a nohou pacienta. Opětovné ošetření těchto míst se provádí fyziologickým roztokem nebo speciálním lékařským gelem určeným k tomuto účelu. Pacient by měl zůstat klidný při záznamu kardiografu, dýchat rovnoměrně, mírně a bez starostí.

Jak správně odstranit EKG: uložení elektrod

Je nutné vědět, v jakém pořadí je nutné elektrody umístit. Pro pohodlí personálu provádějícího tuto manipulaci identifikovali vynálezci EKG zařízení 4 barvy pro elektrody: červenou, žlutou, zelenou a černou. Jsou superponovány přesně v tomto pořadí av žádném případě by jinak nebylo vedení EKG vhodné. Jejich zmatení je prostě nepřijatelné. Zdravotnický personál, který pracuje se zařízením EKG, se proto podrobuje speciálnímu školení s následným složením zkoušky a získání přijetí nebo potvrzení, které mu umožňuje pracovat s tímto zařízením. Zdravotnický pracovník v kanceláři EKG musí v souladu se svými pracovními pokyny jasně znát místo, kde jsou elektrody umístěny, a musí řádně provádět sekvenci.

Takže elektrody pro ruce a nohy mají vzhled velkých svorek, ale nebojte se, svorka je umístěna na končetině naprosto bezbolestná, tyto svorky mají různé barvy a jsou navrstveny na určité části těla takto:

  • Červená - zápěstí pravé ruky.
  • Žlutá - zápěstí levé ruky.
  • Zelená - levá noha.
  • Černá - pravá noha.

Uložení elektrod hrudníku

Hrudníkové elektrody v naší době jsou různých typů, vše závisí na výrobci samotného EKG zařízení. Jsou jednorázové a opakovaně použitelné. Jednorázové jsou vhodnější pro použití, nenechávejte po odstranění nepříjemné známky podráždění kůže. Pokud však nejsou k dispozici žádné jednorázové výrobky, jsou opětovně použitelné, mají tvar hemisfér a mají tendenci držet se. Tato vlastnost je nezbytná pro přesné prohlášení přesně na správném místě, následované fixací ve správný čas.

Lékař, který již ví, jak si EKG pořídit, se nachází na pravé straně pacienta na gauči, aby správně aplikoval elektrody. Jak již bylo řečeno, je nezbytné předběžně ošetřit pacientovu kůži alkoholem, poté fyziologickým roztokem nebo lékařským gelem. Každá hrudní elektroda je označena. Aby bylo jasnější, jak odstranit EKG, je schéma použití elektrod uvedeno níže.

Přistavení elektrod na hrudník:

  1. Předběžně najdeme 4. okraj pacienta a umístíme první elektrodu pod hranu, na které stojí číslo 1. Aby elektroda uspěla na svém místě, musíte použít její sací vlastnost.
  2. Druhou elektrodu jsme také umístili pod 4. žebro, pouze na levé straně.
  3. Pak pokračujte k uložení ne třetí, ale ihned 4. elektrody. Překrývá se pod 5. žebrem.
  4. Elektroda číslo 3 musí být umístěna mezi 2. a 4. okrajem.
  5. Pátá elektroda je upevněna na 5. okraji.
  6. 6. elektroda se aplikuje na úrovni 5., ale o pár centimetrů blíže k gauči.

Před zapnutím přístroje pro záznam EKG opět zkontrolujeme správnost a spolehlivost naložených elektrod. Teprve poté můžete zapnout elektrokardiograf. Předtím musíte nastavit rychlost papíru a upravit další indikátory. Během nahrávání musí být pacient ve stavu úplného odpočinku! Na konci přístroje můžete vyjmout papír se záznamem kardiografu a uvolnit pacienta.

Odstraňujeme EKG u dětí

Vzhledem k tomu, že pro EKG neexistuje věková hranice, děti mohou mít také EKG. Tento postup provádějí stejným způsobem jako dospělí, počínaje jakýmkoliv věkem, včetně novorozeneckého období (zpravidla v takovém raném věku, EKG se provádí výhradně k odstranění podezření na srdeční onemocnění).

Jediný rozdíl mezi tím, jak vzít EKG dospělému a dítěti, je, že potřebujete zvláštní přístup k dítěti, musí vše vysvětlit a ukázat, v případě potřeby ho uklidnit. Elektrody na těle dítěte jsou upevněny na stejných místech jako u dospělých a musí odpovídat věku dítěte. Jak aplikovat elektrody na EKG na těle, již znáte. Aby nedocházelo k rušení malého pacienta, je důležité zajistit, aby se dítě během procedury nepohnulo, nepodpořilo ho v žádném případě a vysvětlilo vše, co se děje.

Velmi často pediatrové při jmenování dětí EKG doporučují další testy s cvičením nebo se jmenováním drogy. Tyto testy jsou prováděny za účelem zjištění abnormalit v srdci dítěte v čase, správně diagnostikovat určité onemocnění srdce, včas předepsat léčbu nebo rozptýlit obavy rodičů a lékařů.

Jak odstranit EKG. Schéma

Aby bylo možné číst správný záznam na papírové kazetě, který nám na konci procedury dává EKG zařízení, je určitě nutné mít lékařské vzdělání. Terapeut nebo kardiolog musí tento záznam pečlivě prostudovat, aby bylo možné včas a přesně stanovit diagnózu pacienta. Co nám tedy může říct nesrozumitelná zakřivená linie, která se skládá ze zubů, oddělených segmentů s intervaly? Zkusme na to přijít.

Záznam bude analyzovat, jak jsou pravidelné stahy srdce, určují srdeční frekvenci, zaměření excitace, vodivost srdečního svalu, definici srdce ve vztahu k osám, stav tzv. Srdečních zubů v medicíně.

Bezprostředně po přečtení kardiogramu bude zkušený lékař schopen provést diagnostiku a předepsat léčbu, případně předložit nezbytná doporučení, která významně urychlí proces hojení nebo ušetří před vážnými komplikacemi, a co je nejdůležitější, EKG vytvořené v čase dokáže zachránit život člověka.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že kardiogram dospělých se liší od kardiogramu dítěte nebo těhotné ženy.

Jsou EKG přijímány u těhotných žen?

V jakých případech se předává elektrokardiogram srdce těhotné ženě? Pokud se při příští návštěvě porodníka-gynekologa, pacient stěžuje na bolest na hrudi, dušnost, velké výkyvy v kontrole krevního tlaku, bolesti hlavy, mdloby, závratě, pak s největší pravděpodobností zkušený lékař tento postup předepíše, aby odmítl špatné podezření a vyhnul se nepříjemným pocitům. zdravotní důsledky budoucí mámy a jejího dítěte. Neexistují žádné kontraindikace pro průchod EKG během těhotenství.

Některá doporučení před plánovaným postupem projíždění EKG

Před pořízením EKG musí být pacient poučen o tom, jaké podmínky musí být splněny v předvečer a v den odebrání.

  • V předvečer se doporučuje vyhnout se nervovým přepětím a doba spánku by měla být nejméně 8 hodin.
  • V den porodu budete potřebovat malou snídani, která je snadno stravitelná, předpokladem není přejídat se.
  • Vyloučit na 1 den potraviny, které ovlivňují srdce, například silná káva nebo čaj, pikantní koření, alkoholické nápoje, stejně jako kouření.
  • Neaplikujte krém a pleťové vody na pokožku rukou, nohou, hrudníku, působení mastných kyselin, které mohou následně poškodit vodivost lékařského gelu na kůži před nanesením elektrod.
  • Před projetím EKG a během samotného zákroku potřebujete absolutní klid.
  • Nezapomeňte vyloučit fyzickou aktivitu v den procedury.
  • Před zákrokem byste měli sedět tiše asi 15-20 minut, dýchání je klidné, dokonce i.

Má-li subjekt vážnou dušnost, musí podstoupit EKG, ne ležet, ale sedět, protože v této poloze těla může přístroj jasně zaznamenávat arytmii srdce.

Kardiologové doporučují, aby lidé podstoupili proceduru všem lidem, bez výjimky, po 40 letech jednou ročně.

Samozřejmě existují podmínky, za kterých je kategoricky nemožné provést EKG, a to:

  • Při akutním infarktu myokardu.
  • Nestabilní angina pectoris.
  • Srdeční selhání.
  • Některé typy arytmií nejasné etiologie.
  • Těžká aortální stenóza.
  • TELA syndrom (plicní embolie).
  • Disekce aneuryzmatu aorty.
  • Akutní zánětlivá onemocnění svalů srdce a perikardu.
  • Závažná infekční onemocnění.
  • Závažná duševní choroba.

EKG se zrcadlovým uspořádáním vnitřních orgánů

Zrcadlové uspořádání vnitřních orgánů znamená jejich umístění v jiném pořadí, když srdce není vlevo, ale vpravo. Totéž platí pro jiné orgány. Toto je vzácný výskyt, nicméně to nastane. Když je pacientovi se zrcadlovým uspořádáním vnitřních orgánů přiděleno, aby podstoupil EKG, musí to oznámit sestře, která bude postupovat o jeho konkrétním stavu. Mladí profesionálové pracující s lidmi se zrcadlovým uspořádáním vnitřních orgánů, v tomto případě vyvstává otázka: jak odstranit EKG? Vpravo (algoritmus odstranění je v podstatě stejný), elektrody jsou umístěny na těle ve stejném pořadí, v jakém by byli obyčejní pacienti umístěny na levé straně.

Postarejte se o své zdraví a zdraví svých blízkých!

Využití elektrokardiografů pro lékařský výzkum

Elektrokardiografie, což je způsob registrace elektrických polí, která vznikají v průběhu činnosti srdce, umožňuje zaznamenat výsledný obraz na displej nebo papír.

V důsledku čtení EKG analýzy jako nejinformativnější a neinvazivní metody lékařského výzkumu může lékař snadno určit nejen správnou diagnózu, ale také následné určení adekvátní léčby.

Elektrokardiogram pacienta se zaznamenává pomocí speciálního zdravotnického zařízení - elektrokardiografu. Hlavní součásti takového zařízení jsou:

  • vstupní zařízení (kabely, elektrody);
  • zesilovače biopotenciálů srdce;
  • snímací senzor.

Vlastnosti EKG

Elektrokardiogram je prováděn v oddělené ordinaci zdravotnického zařízení, i když v případě potřeby může být zaznamenán doma, na oddělení pacienta nebo na záchranné vozidlo. Přidělený prostor by měl být v dostatečné vzdálenosti od možného rušení ve formě zdrojů elektřiny. Gauč se nachází ve vzdálenosti 1,5-2 m od síťového kabelu. Také se doporučuje provádět stínění gauče, pro které je třeba použít deku s kovovou mřížkou, která má uzemnění.

Záznam EKG se obvykle provádí v poloze pacienta ležícího na gauči s holými holeninami, rukama a horní částí těla. Pokud jsou kontraindikace, může pacient zůstat během elektrokardiografie.

Před zákrokem by se měl pacient vyhnout nadměrné fyzické námaze, konzumaci nápojů a potravin, aktivovat činnost srdce.

V závislosti na úkolech, které nastavil diagnostik, mohou být úkoly EKG prováděny jak v uvolněném stavu pacienta, tak i po zvláštních dodatečných zatíženích.

Technika překrytí elektrod

Povinným prvkem EKG jsou kromě přístroje také speciální spreje a elektricky vodivé gely (pro EKG nebo ultrazvuk).

Přímému uložení elektrod předchází odmašťování kůže (pomocí roztoku alkoholu nebo pomocí 0,9% chloridu sodného). Pod elektrodami by měl být nanesen gel, který zajistí, že mezi připojenými čidly bude určitá vzdálenost, která bude chránit před vznikem vodivé dráhy mezi sousedními elektrodami.

Pro elektrokardiografii překrytou:

  • 4 elektrody ve tvaru desky - na spodních částech vnitřních povrchů předloktí a dolních končetin;
  • 1 (v případě jednokanálového záznamu) nebo 6 (s vícekanálovými) elektrodami, které jsou opatřeny hruškovými přísavkami na hrudníku.

Každá elektroda je připojena k přístroji specifickým barevným drátem. Dnes se používá následující označení vodičů:

  • pravá ruka je červená;
  • vlevo - žlutá;
  • vlevo - zelená;
  • na pravou nohu - černá;
  • na hrudní - bílou.

Použití šestikanálového kardiografu má své vlastní označení pro hroty elektrod hrudníku:

  • V1 je červená;
  • V2 je žlutá;
  • V3 je zelená;
  • V4 je hnědá;
  • V5 je černá;
  • V6 je modrá.

Hrudní elektrody mají také svá specifická místa aplikace:

  • V1 - na pravém okraji hrudníku v meziostálním prostoru zóny IV;
  • V2 - na levém okraji hrudníku v mezizubním prostoru zóny IV;
  • V3 - vlevo, podél perkutánní linie v oblasti mezi V a IV mezikrovními prostory (mezi 2 a 4 elektrodami);
  • V4 - vlevo, podél midklavikulární linie v zóně V mezirebrového prostoru (pod prsním svalem);
  • V5 - vpředu, podél axilární linie v zóně V mezirebrového prostoru (mezi 4 a 6 elektrodami);
  • V6 - ve středu axilární linie v meziostálním prostoru V (v souladu se 4. elektrodou).