Pět typů embolů, symptomy, diagnostika a léčba patologie

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Z tohoto článku se dozvíte o takovém vážném a nebezpečném stavu jako o embolii, o tom, jaké typy existují, proč k tomu dochází a co dělat v tomto případě.

Embolus se nazývá blokování cévy cizím tělesem. Cizí těleso - embolus - ucpává lumen cévy, jako korkovou láhev, zbavující jednu nebo další část tělesných tkání kyslíku a živin. Pokud takováto „zástrčka“ není včas odstraněna, pak tkáně postrádající výživu mohou vymřít - stát se nekrotickými.

Existuje 5 typů embol:

  1. Pevná tělesa. V roli cizích těles, či embolů, se jedná o pevné částice: fragmenty kostní tkáně, fragmenty jiných tkání těla, lékařské nástroje (jehly, fragmenty protéz, špendlíky atd.).
  2. Samostatně je z předchozího druhu izolován tzv. Tromboembolismus nebo je céva blokována oddělenou sraženinou nebo krevním svazkem - trombusem. Tento druh je nejběžnější variantou tohoto onemocnění.
  3. Plyn - blokování lumen bublin plynných cév.
  4. Blokování kapalinami: plodová voda, léky s nesprávnou injekční injekcí. Jako druh vylučované tukové embolie.
  5. Bakteriální - uzavření lumen cévy sraženinou mikroorganismů (bakterie, prvoky a dokonce červi červi).

Nejčastější tromboembolismus, po něm druhé a třetí místo zaujímá plynová a kapalná embolie.

Cévní chirurgové se s těmito problémy nejčastěji vyrovnávají, ale v závislosti na původu embolů se na léčbě a nouzové péči podílejí všeobecní chirurgové, kardiologové, traumatologové a dokonce i porodníci a gynekologové.

Někdy je možné rozpustit nebo chirurgicky odstranit cizí těleso z cévy, zcela nebo částečně obnovit krevní oběh orgánu nebo tkáně. V řadě složitých případů mají tkáně čas na smrt - tzv. Nekróza nebo infarkt orgánu (játra, srdce, mozek, plíce, slezina atd.). Nejsmutnějším výsledkem masivního srdečního infarktu v životně důležitých orgánech bude smrt pacienta.

Níže budeme mluvit více o každém typu embolu.

Tromboembolie

Jedná se o nejzajímavější typ embolů pevných látek. Cizí těleso, které uzavřelo lumen cévy, v tomto případě je krevní sraženina - krevní sraženina, která se dostala z místa jejího vzniku (na stěně srdce, cévy) a spadla do krevního oběhu.

Tvorba krevní sraženiny bude primárním článkem ve vývoji tromboembolie. Krevní sraženiny jsou tvořeny třemi hlavními způsoby:

  1. Parietální tromby. Tyto krevní sraženiny jsou tvořeny na vnitřních stěnách velkých a středních cév v důsledku určitého poškození vnitřní výstelky cévy - endotelu. Mezi nejčastější příčiny tohoto parietálního trombu patří křečové žíly, ateroskleróza, žilní tromboflebitida, vaskulární autoimunitní onemocnění - vaskulitida, vaskulární aneuryzma. Zpočátku jsou takové krevní sraženiny připevněny ke stěnám cév, ale postupně se mohou uvolnit a jít na „volné plavání“.
  2. Krevní sraženiny na pozadí porušení srdce. Během normální rytmické práce srdce se krev pohybuje v cévách ve stejných tlacích. S anomáliemi srdce - fibrilací síní, těžkou tachykardií, infarktem myokardu, se srdeční rytmy stávají nevyzpytatelnými a krev je "šlehána" ve velkých nádobách a srdečních komorách, jako máslo v másle. Tvoří se cirkulující sraženiny, které s průtokem krve mohou jít do jakéhokoliv orgánu lidského těla.
  3. Krevní sraženiny na pozadí poruch srážení krve. Normálně je kapalný stav krve udržován pomocí dvou kontrolních systémů: koagulace a antikoagulace. Pokud z nějakého důvodu první přebírá druhé, krevní sraženiny se spontánně objevují v proudu krve. K této situaci dochází na pozadí vysoké teploty, těžké dehydratace, dědičných a získaných krevních onemocnění (antifosfolipidový syndrom, dědičná trombofilie), hormonální antikoncepce a další stavy.

Nejčastější - asi 60–80% případů - je plicní embolie nebo PE.

Blokování plynu

Co je to plynová embolie? Emboly pro tento typ onemocnění jsou plynové bubliny.

Jak se mohou bubliny dostat do krevního oběhu:

  • V případě zranění nebo chirurgických zákroků na hrudních orgánech (plíce, průdušky), jugulárních žilách.
  • S neúspěšnými intravenózními manipulacemi - injekce a katetrizace velkých žil.
  • V případě porušení techniky přerušení těhotenství vakuovým odsáváním vajíčka nebo hysteroskopie - vyšetření dělohy pomocí speciálního nástroje s kamerou.
  • Někteří vědci odlišně rozlišují tzv. Vzduchovou embolii. Tato situace nevyplývá z umělého zavádění plynových bublin, ale v případě, že v krvi dochází k rozptylu rozpouštění vlastních plynů - kyslíku a oxidu uhličitého. Nejběžnějším typem vzduchové embolie je dekompresní nemoc nebo potápěčská choroba. Čím nižší je hladina moře, tím vyšší je atmosférický tlak. Čím vyšší je tlak, tím více plynů se rozpustí v krvi. Když vnější tlak klesá, dochází k obrácenému procesu a plyn začíná tvořit bubliny. Čím ostřejší je přechod z vysokého na nízký tlak, tím více se tyto bubliny vytvoří.

Nejčastěji postihují vzduch a plyn embolie plíce, mozek a míchu, srdeční cévy.

Blokování tekutin

Toto je třetí nejčastější varianta patologie. V roli droplet-emboli se v tomto případě jedná o následující kapaliny:

  1. Amniotická tekutina. Embolie plodové vody při porodu je jednou z nejobtížnějších a nepředvídatelných situací v porodnictví. Frekvence této komplikace je nízká - v rozmezí od 1: 8000 do 1: 40 000, ale úmrtnost mladých matek je nejvyšší - až 80%. Amniotic tekutina může dostat se do cév dělohy během těžké práce se stimulací porodu, používat porodnické kleště nebo vakuový extraktor, s polyhydramnios a velkými plody, abnormální nebo nadměrná kontraktilita dělohy. Pro zvětšení klikněte na fotografii
  2. Kapky tuku - mastný typ embolie, ke kterému dochází při poranění velkých tubulárních kostí, masivním rozdrcení podkožního tuku, popáleninách, otravě a nesprávném podávání léků na bázi tuku.

Nejčastěji tekuté embolie ovlivňují srdce a plíce a tuk - plíce, sítnice, mozek.

Bakteriální patologie

Bakteriální embolie může být přičítána embolii pevnými těly, nicméně tento typ je tradičně rozlišován jako samostatná patologie. Jaké jsou vlastnosti bakteriální embolie, co to je?

"Zátky" v cévách v tomto případě jsou sraženiny mikrobů - bakterie, houby nebo protozoa. Samozřejmě, že jeden nebo dokonce několik mikroorganismů nemůže zavřít lumen cévy. V tomto případě jde o akumulaci milionů takových mikrobů na povrchu substrátu. Živým příkladem takového bakteriálního embolu může být fragment tkáně zničené bakteriemi, oddělený do lumenu cévy spolu s patogenní mikroflórou - část abscesu jater nebo sleziny, fragment kosti zničený osteomyelitidou, nekrotickým vláknem nebo mrtvým svalem.

Embolie způsobená abscesem jater

Bakteriální projekce s průtokem krve se mohou dostat do všech částí těla. Nejnebezpečnější bude embolie v plicích, srdci a mozku.

Charakteristické příznaky

Vedoucí příznaky embolie budou záviset na přesném a průměru cévy, kterou zasáhla „zástrčka“. Uvádíme nejčastější a nebezpečnou lokalizaci embolů:

  • Plicní embolie. Blokování malých větví plicních tepen může být téměř asymptomatické - s mírným zvýšením tělesné teploty, kašle a dušnosti. S porážkou velkých větví vzniká obraz akutního respiračního selhání a plicního infarktu - výrazný pokles krevního tlaku, zvýšená tepová frekvence, modrá kůže, dušnost, strach a nedostatek vzduchu, bolest na hrudi, kašel, hemoptýza.
  • Cerebrální vaskulární okluze. Do popředí se dostanou tzv. Neurologické symptomy - ztráta nebo zakalení vědomí, delirium, křeče, jednostranná slabost nebo ochrnutí svalů, oslabení normálu a výskyt patologických reflexů. Dále se stav zhoršuje, pacient může upadnout do kómy s respirační depresí a srdeční prací.
  • Patologie v koronárních cévách srdce. Vedoucím příznakem bude kardiogenní šok - silná bolest na hrudi, ztráta vědomí, abnormální srdeční rytmy, pokles krevního tlaku.
  • Okluze mezenterických cév, střevních cév, je doprovázena bolestí břicha, nevolností, zvracením, výskytem volných stolic smíchaných s krví, zvýšením tělesné teploty, dalším zpožděním stolice a plynu, nadýmáním a zvýšenou bolestí.

Diagnostika

Musíte vědět, že vaskulární embolie, kterou potřebujete podezřívat v jakékoli akutní situaci, zejména v přítomnosti výše uvedených rizikových faktorů (zlomeniny kostí, fibrilace síní, obtížné porod nebo neúspěšná manipulace s dělohou, porušování systému srážení krve atd.).

Diagnóza embolie je velmi obtížná, někdy je zvláště obtížné určit typ embolie. Na pomoc lékařům přicházejí následující typy diagnostiky:

  • obecné testy krve a moči;
  • srážení krve nebo koagulogram;
  • elektrokardiogram;
  • radiografie plic a břicha;
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, srdce a cév;
  • počítačová a magnetická rezonance;
  • Angiografie je zlatým standardem pro diagnostiku embolů, zejména plicní cévní tromboembolie. Tato metoda výzkumu zahrnuje zavedení kontrastní látky do sledovaných cév, naplnění je kontrastem a následným rentgenovým zářením. Na obrázku budou jasně viditelné nádoby a cizí tělesa uzavírající jejich lumen.

Metody zpracování

Stejně jako v případě klinického obrazu bude léčba záviset na typu embolie a příčině embolie. Uvádíme hlavní metody terapie:

  1. Lytická nebo rozpouštědlová terapie. Množství embolů, obzvláště čerstvých, může být zkoušen být rozpuštěn zavedením některých chemických látek do krve. Například heparin a jeho deriváty, enzymatické přípravky (streptokináza, urokináza a další) se používají k odstranění krevních sraženin. Pro rozpuštění tukových kapek použijte roztoky ethanolu, glukózy, lipostabil.

  • Baroterapie nebo tlaková terapie je účinná při dekompresní nemoci pro postupné vyrovnání atmosférického tlaku a rozpustnosti krevních plynů. Za tímto účelem je pacient umístěn do speciální uzavřené komory s regulací tlaku. Baroterapie
  • Chirurgické metody - embolektomie. Odstranění cizích těles lze provést otevřeným přístupem, nyní však nejčastěji používáme intravaskulární chirurgii - angiochirurgii pod kontrolou rentgenového záření. Pro bakteriální emboly je nutné chirurgicky očistit ložiska infekce a použít masivní antibiotickou terapii.

  • Symptomatická terapie zaměřená na snížení nebo zmírnění symptomů - kardiogenní šok, nízký krevní tlak, respirační a srdeční selhání, neurologické poruchy a tak dále. To zahrnuje infuzní terapii, zavedení posilovačů krevního oběhu, léky pro udržení správného krevního tlaku a umělé dýchání.
  • Prognóza patologie

    Riziko a prognóza tohoto onemocnění jsou přímo závislé na kalibru okludované cévy a její lokalizaci. Čím větší je nádoba, tím více tkáně umírá a přestává plnit svou funkci. Emboly jsou nejnebezpečnější pro život a zdraví v cévách jakéhokoliv kalibru v mozku, plicích a ve velkých tepnách.

    Také pro prognózu je velmi důležitým faktorem rychlost zahájení léčby a rychlost obnovení krevního oběhu. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší jsou šance na příznivou prognózu. Doba rehabilitace a obnovení krevního oběhu v postiženém orgánu může trvat několik měsíců po odstranění akutního období.

    Nejhorší prognózy a vysoká mortalita jsou pozorovány v případě embolie plodové vody (až 80%) a masivního tromboembolismu velkých větví plicních tepen (asi 60%). Relativně příznivé prognózy jsou zaznamenány pro kesonovou chorobu a embolii tuků, jakož i pro různé blokády malých cév.

    Embolie

    Embolie je patologický stav v důsledku progrese, při které dochází k překrytí lumen krevní cévy. Z tohoto důvodu je průtok krve částečně nebo úplně blokován. Látky, které se překrývají s cévním lumenem, se nazývají emboly. Vstupují do tepen velkého nebo malého kruhu oběhového systému z jiných cévních míst. Ve velikosti jsou určeny průměrem specifických nádob.

    V jeho jádru jsou emboly různé:

    • krevní sraženiny (tromboembolismus nebo paradoxní embolie);
    • tukové buňky (tuková embolie);
    • plodová tekutina během těhotenství;
    • vzduch (vzduchová a plynová embolie);
    • mikroby a škodlivé bakterie;
    • cizí tělesa atd.

    Druhy embolií

    Existuje několik typů této patologie. Zvažte typy onemocnění podle umístění embolů po skončení migrace:

    • plicní embolie (nejběžnější typ);
    • karotidy a jejich větve;
    • cév dolních a horních končetin;
    • renální tepny;
    • mesenterické tepny;
    • poškození cév několika orgánů a částí těla.

    Pokud hovoříme o jiných klasifikacích, například o typech embolů, je vhodné zvážit několik běžných typů onemocnění. Tuková embolie ovlivňuje kapiláry mozku i plic. Jsou ucpány tukovými částicemi. Když vzduch nebo jiný plyn vstoupí do krevního oběhu, nastane cévní blokáda vedoucí k vzduchové embolii a plynové embolii. Vzduchová bublina se pohybuje ve velkých a pak v malých nádobách a může zcela blokovat tok krve, což vede k náhlé smrti.

    Těhotné ženy mohou mít embolii z plodové vody. To je závažná patologie, která může vést k smrti. Tato komplikace vzniká v důsledku plodové vody v krvi. Embolie s amniotickou tekutinou může nastat během císařského řezu nebo ruptury dělohy, abnormálního vývoje membrán nebo poškození placenty.

    Příčiny patologie

    Specifický typ embolie má specifické příčiny. Za těchto podmínek se může vytvořit embolie tuků:

    • poranění, zlomeniny horních nebo dolních končetin;
    • hojné intravenózní podávání přípravků obsahujících mastné prvky;
    • závažné nekrózy pankreatu.

    Plynová a vzduchová embolie se vyskytuje z těchto důvodů:

    • onemocnění kesonů;
    • poranění velkých žil;
    • abnormální fungování plic;
    • poškození při porodu nebo potratu.

    Vaskulární tromboembolie může v důsledku těchto poruch a onemocnění začít postupovat:

    Odborníci se domnívají, že nejčastější příčinou embolie je příjem kosterního poranění, tj. Tvorba embolů nastává v případě zlomenin nebo amputací velkých tubulárních kostí. Jiné příčiny zahrnují poškození měkkých tkání, krevních cév, těžkých popálenin, biopsie a zavedení tukových emulzí.

    Symptomatologie

    Onemocnění se projevuje jako obecné a specifické symptomy v závislosti na lézi. Plicní embolie se projevuje syndromem ostré bolesti na hrudi a tachykardií, poklesem krevního tlaku a zvýšeným pocením, dušností, celkovou slabostí a poruchou funkce plic.

    Pokud dojde k zablokování karotických embolů, objeví se následující příznaky: bolesti hlavy, závratě a závratě.

    Když dojde k lézi ledvinové tepny, objeví se silná bolest postižené ledviny, krvavé močení se objeví v malém množství. S porážkou tepen a žil končetin je v centru lokalizace embolie bolest. Kůže se stává bledou, necitlivost končetiny, obstrukce pohybu, známky gangrény.

    V případě tukové embolie se projevují symptomy centrálního nervového systému a kardiovaskulární poruchy. Tam jsou petechial vyrážky, krevní výpotky na skořápce úst a očí. Hladina hemoglobinu v krvi doslova klesá za dva dny.

    Během těhotenství se vyvíjí embolie plodové vody. Jak tekutina vstupuje do krevního oběhu matky, vyvíjí zimnici a vzrušení, kašel, paniku, strach, zvracení a pokles krevního tlaku. Pulz je slabý a dýchání zrychluje, kůže získává modrý odstín, bolest se objevuje v hrudní kosti, nohou, hlavě a křečích.

    Diagnostické a léčebné metody

    Pokud existuje podezření na plicní embolii, vzduchovou nebo plynovou embolii, máte obavy o specifické symptomy, měli byste jít na konzultaci s lékařem do zdravotnického zařízení. Poslechne si stížnosti, vyšetří pacienta a předepíše komplex diagnostických postupů: magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii nemocné části těla, radiografie a pulzní oxymetrie. Pacient je také poslouchán stetoskopem, elektrokardiogramem a ultrazvukem, kapnografií, měřením tlaku tepen a žil. Je nutné absolvovat krevní testy.

    Pro diagnostiku plicní embolie může vzduch nebo tuk provádět perfuzní skenování a angiografii, echokardiografii. Je velmi důležité nejen stanovit přesnost diagnózy, ale také objasnit povahu embolie, příčinu výskytu, aby se zabránilo recidivě.

    Po ukončení vyšetření lékař na základě symptomů a závažnosti onemocnění předepíše léčebný cyklus, který je individuálně vyvinut pro každého pacienta. U tukové embolie byste měli užívat léky, které stimulují rozpouštění tukových embolů, stejně jako glukokortikoidy, srdeční glykosidy a antikoagulancia.

    Vzdušná embolie je ošetřena podle toho, které místo bylo poškozeno. Pokud je to končetina, musí být upevněna na kopci. Když se vzduch dostane do žíly, měl by být nasát stříkačkou. Ošetření vzduchové embolie se provádí v tlakové komoře. Použijte také instalaci kyslíku, infuzní terapie. Pokud zhoršení stavu vyžaduje přesun pacienta na intenzivní péči.

    V případě plynové embolie musí být pacientovi poskytnuty speciální léky k obnovení životních funkcí orgánů a funkcí plic. V závažnějších případech je nutná operace.

    Pokud má pacient plicní embolii, měl by být naléhavě hospitalizován, připojen k umělé plicní ventilaci a resuscitaci. Je také nutné pro plicní embolii kyslíkovou terapii a užívání léků, které rozkládají embolie. Ve většině případů však plicní embolie vyžaduje operaci.

    V případě embolie v plodové vodě je nutné užívat hormony, které obnovují funkce těla. V těžkých případech je nutná intenzivní péče s transfuzí krve a mechanickou ventilací plic. Vzhledem k tomu, že amniotická tekutina je během těhotenství závažnou patologií, měla by být provedena nouzová léčba, která tuto komplikaci odstraní, aby zachránila život matky a dítěte.

    Embolie

    Emboliya (starověký řecký ἐμβολή - invaze) -

    1. typický patologický proces způsobený přítomností a cirkulací v krvi nebo lymfy částic, které se tam nenacházejí za normálních podmínek (embolus), což často způsobuje okluzi (blokování) cévy s následným narušením lokálního prokrvení. Často je doprovázen náhlým zablokováním cévního lůžka.
    2. Blokování krevního oběhu může nastat v důsledku poranění, zlomenin, amputací, jakož i následků intravenózní injekce, s blokádou cévy vzduchovou trubicí (také používanou jako způsob eutanazie).

    Obsah

    Druhy embolií

    Embolus, povaha objektu volat to, je rozdělil takto: t

    • embolie pevných částic (tkáně, mikroby, parazity, cizí tělesa);
    • embolie tkání a tuků se vyskytují převážně s rozsáhlým a těžkým poraněním, zlomeninami dlouhých tubulárních kostí atd.;
    • tekutá embolie (plodová voda, tuk atd. [1]);
    • plynová embolie (v konkrétnějším případě vzduchové embolie) se vyskytuje během operace otevřeného srdce, rány velkých žil krku a hrudníku, jakož i dekompresních onemocnění;
    • bakteriální embolie je spojena s vaskulární okluzí akumulací mikrobů;
    • embolie s cizími tělesy, většinou drobnými úlomky se střelnými ranami, je v přírodě často retrográdní;
    • největší praktický význam má embolie způsobená uvolněným trombusem nebo jeho částí - tromboembolickou nemocí. Krevní sraženiny nebo jejich části (tromboembolie) z periferních žil se zpravidla usazují v pánvi plicní tepny (viz plicní embolie). V tepnách velkého kruhu embolie je obvykle způsobeno oddělení trombotických překryvů na chlopních nebo stěnách levé poloviny srdce (s endokarditidou, srdečním onemocněním, aneuryzmou levé komory);
    • Léčba embolie může nastat při injekci olejových roztoků subkutánně nebo intramuskulárně, pokud je jehla omylem injikována do cévy. Olej v tepně ho ucpává, což vede k podvýživě okolních tkání a nekróze.

    Lokalizace

    Největším nebezpečím při lokalizaci je embolie plicních cév, mozku a srdce. Klasické zákony pohybu částic, také nazývané emboli, vznikly v XIX století. R. Virkhov, kteří jsou založeni na ujištění, že žádný z nich, s výjimkou mastných nebo mikroskopických bakterií, nemůže proniknout do kapilární sítě. Pohyb částic se obvykle provádí v souladu s přirozeným průtokem krve (ortograde). Ve většině případů tedy:

    • Emboly z venózního systému velkého kruhu, stejně jako z pravých částí srdce, vstupují do cév malého krevního oběhu a zůstávají tam.
    • Emboly z levého srdce, stejně jako z plicních žil, vstupují do tepen velkého kruhu (končetiny, srdce, mozek, vnitřní orgány).
    • Emboly, které se objevují v nepárových břišních orgánech, jsou zachovány v portálovém systému.

    Výjimkou je retrográdní embolie, při které dochází k pohybu embolu proti přirozenému toku krve. To je zpravidla charakteristické pro vertikálně orientované venózní cévy, ve kterých má embol větší hustotu než krevní plazma, a jeho pohyb podléhá gravitační síle ve větší míře než hemodynamika. Tento typ embolie popsal v roce 1885 F. Recklinghausen (Reklinghausen F.). Také retrográdní embolie z distálních tepen může být způsobena patologickým gradientem arteriálního tlaku. [2]

    Paradoxní embolie popsaná G. Caanem (Zahn G.) v roce 1889 je také známa. V paradoxní embolii, částice volně proniká z venózního systému velkého kruhu do arteriálního systému, obchází malý kruh, kvůli existující vadě srdce. To se děje s defektem mezikomorové nebo meziobratlové přepážky nebo s jinou vadou pravostranného zkratu.

    Při embolii malých cév je možné rychlé obnovení krevního oběhu v důsledku kolaterálního oběhu.

    Co je embolie

    Embolie - co je embolie

    Co je embolie - embolie

    Embolie je patologií výlučně arteriálního cévního lůžka, které je založeno na překrytí jeho lumenu na určité úrovni s částečným nebo úplným zastavením průtoku krve způsobeným faktory, které nesouvisejí s patologií postižené cévy. Emboly jsou takové látky vnitřního prostředí těla nebo prostředí, které překrývají cévní lumen. To znamená, že:

    1. Embolie je způsobena vstupem nebo migrací embolů do tepen velkého nebo malého kruhu krevního oběhu z jiných částí cévního lůžka;
    2. Emboly mohou být jiné povahy: krevní sraženiny, krevní sraženiny, oddělené aterosklerotické plaky, tukové buňky a olejové roztoky, vzduch;
    3. Zdroje embolie mohou být arteriální a venózní cévy jakéhokoliv místa, stejně jako srdce;
    4. Průměr embolie určuje ráži tepny, kterou blokuje;
    5. Je nemožné přesně předpovědět, který bazén arteriálního cévního lůžka embolus spadá.

    Patogeneze embolie může nastat třemi způsoby:

    • Zdrojem embolie jsou arteriální cévy. V tomto případě je postižený fond, ve kterém došlo k poruše. Současně se trombus nebo aterosklerotický povlak, který vychází z místa v nádobě velkého průměru, stává embolem a migruje do menších cév v bazénu svého rozvětvení;
    • Zdrojem embolů jsou žilní cévy. V jejich roli mohou být krevní sraženiny, vzduch, tukové buňky. Jejich migrace je poněkud komplikovanější, protože nejprve padají ze žil do srdce, odkud jsou hozeni do jakéhokoli směru (mozek, končetiny, střeva, ledviny atd.);
    • Zdrojem embolie je srdce. Jedná se obvykle o malé krevní sraženiny, které se tvoří na pozadí arytmií. Poté, co se odtrhnou od obvyklého místa lokalizace, migrují do arteriálních cév.

    Embolie je vždy akutní stav, který vyžaduje neodkladné jednání. Vstup embolů do arteriálních cév vede k zastavení průtoku krve. To je plné ischemie, která se může proměnit v gangrénu nebo srdeční infarkt (během 6-12 hodin). Tato vlastnost ji odlišuje od arteriální trombózy, což je chronický proces, který kompenzuje ztracený průtok krve způsobený kolaterálními (dalšími) cévami.

    Druhy embolií

    Klasifikace embolů je založena na typu embolie a jeho konečné lokalizaci po ukončení migrace. Hlavní typy embolie jsou uvedeny v tabulce.

    Embolický typ embolního původu

    Typ embolus embolus

    Tromboembolismus (tromby tepen, žil a srdce působí jako embolie)

    Plicní embolie;

    Tromboembolismus karotických tepen a jejich větví;

    Tromboembolismus subklavických tepen a jeho větví (horní končetiny);

    Tromboembolismus viscerálních větví aorty (mesenterické a renální tepny);

    Tromboembolie iliakálních, femorálních tepen a jejich větví (dolních končetin);

    Kombinované vícečetné léze arteriálního lůžka v několika bazénech.

    Vzduchové a plynové emboly (emboly vznikají, když vzduch vstupuje do žil nebo z bublin krevních plynů)

    Tuková embolie (embolie jsou tučné buňky nebo látky)

    Z tabulky je zřejmé, že bez ohledu na povahu embolů může být jakákoliv z arteriálních cév jeho konečnou lokalizací.

    Tuková embolie

    Tuková embolie nastává v důsledku pronikání tukových kapiček z roztavených nebo zničených tukových buněk do žilního lože. To je možné s masivními lézemi (poranění kostí a měkkých tkání končetin, pankreatonekróza). Dalším zdrojem tukové embolie mohou být intravenózní tukové roztoky, které nejsou určeny pro tento způsob podávání. Jednou v krevním řečišti, tukové kapky nejsou schopny se rozpustit v krvi. Jejich rozmístění v arteriálním lůžku vede k hromadění tukových částic na určitých místech. Pokud se stanou většími než je průměr cévy, vede to ke vzniku příznaků zhoršeného průtoku krve. Tuková embolie zpravidla není tvrdá, protože postihuje malá plavidla.

    Vzduchové a plynové emboly

    Jedná se o překrytí lumen arteriální cévy vzduchovými nebo plynovými bublinami. To je možné při poranění velkých žil, zejména v krku. Pokud taková rána není včas uzavřena a žíla je stlačena, může mít za následek nasátí vzduchu do jeho lumen, který bude proudit do srdce krevním oběhem a šířit se v arteriálních bazénech. Vzhledem k možnosti vzduchové embolie od pronikání vzduchu do stříkačky nebo systému při provádění intravenózních manipulací to prakticky není možné. Pro nástup klinických projevů vzduchového embolu by mělo být jeho množství asi 20 ml.

    Plynová embolie nastává bez ohrožení integrity nádob. Náhlé změny atmosférického tlaku jsou příčinou jeho vzniku. To je možné u potápěčů a tzv. Dekompresní nemoci. Pokud se potápěč rychle zvedne z velkých hloubek, nemá plynná směs, kterou vdechl, čas strávit tak rychle, jak to dělalo ve vysokých hloubkách. Jako výsledek - nerozpuštěné vzduchové bubliny, které se překrývají malé arteriální cévy v celém těle.

    Plicní embolie

    Jedním z nejčastějších a impozantních embolů je plicní embolie. Ve většině případů se jedná o tromboembolii. Bez ohledu na specifickou povahu embolu, projevy onemocnění s lézemi cév o určitém průměru budou identické. Na tomto základě je plicní embolie klasifikována takto:

    1. Embolie centrálního kmene plicní tepny;
    2. Embolie velkých větví plicní tepny;
    3. Embolie malých větví plicní tepny.

    Nejvíce impozantní stav je první typ onemocnění. To je způsobeno možností reflexní zástavy srdce v době embolie v důsledku plicního koronárního reflexu. To je možné, výhradně, s tromboembolismem, když se velké srdeční tromby stávají embolem a jsou fixovány v ústech plicní tepny. Embolie vzduchu a tuku způsobují poškození pouze malých větví plicní tepny a nezpůsobují těžké projevy. Výjimkou jsou případy masivního propuštění malých krevních sraženin s konstantní novou ejekcí ze srdce. Porážka velkých větví plicní tepny je často fatální v důsledku rozvoje akutní kardiopulmonální insuficience nebo plicního infarktu.

    Embolie tepen a cév

    Tromboembolické léze tepen mozku, střev a ledvin jsou považovány za nejnebezpečnější z jeho typů. Ve všech případech porážka velkých arteriálních cév v krátkém čase nastane nekróza odpovídajícího orgánu (infarkt ledvin, střevní gangréna, mozková mrtvice). To povede buď k hlubokému postižení nebo smrti. Periferní arteriální embolie končetin je mnohem snazší. Obvykle se snadno diagnostikují, protože tyto stavy vznikají velmi akutně a jsou doprovázeny živým klinickým obrazem. Načas, chirurgie, zabraňuje vážným následkům. Jinak je tu gangréna končetiny.

    Příčiny embolie

    Každý typ embolie má své vlastní příčiny.

    • Fibrilace síní a další srdeční arytmie;
    • Infarkt myokardu;
    • Endokarditida;
    • Aneuryzma levé komory;
    • Hyperkoagulační krev;
    • Nemoci žilního systému pánve a končetin (tromboflebitida, křečové žíly, posttromboflebitický syndrom);
    • Velké operace na pánevních orgánech, břiše a končetinách;

    Se vzduchovou embolií:

    • Traumatické poranění velkých žil;
    • Dekompresní nemoc;
    • Hrubé porušení technik intravenózní manipulace;
    • Chirurgické zákroky v gynekologii s porušením jejich technologie, potratem a těžkým porodem.

    Pro tukovou embolii:

    • Masivní zranění končetin;
    • Intravenózní podání zakázaných léčiv obsahujících tuk;
    • Těžká nekróza pankreatu.

    Příznaky embolie

    Symptomy embolie jsou dobře popsány v následující tabulce:

    Co je embolie: typy, symptomy a následky

    Embolie je velmi vážný patologický stav, v důsledku čehož se hlavní nádoba neočekávaně překrývá. Překlad z řečtiny znamená, že embolie (ἐμβολή) znamená „invazi“, „vkládání“.

    Vaskulární okluze může nastat jako vytvořený trombus, stejně jako cizí těleso a cizí látka do těla. V takových situacích je přirozené narušovat normální krevní oběh, ve kterém tkáně a orgány přestávají přijímat kyslík a potřebné látky v dostatečném objemu.

    Druhy embolií

    Odborníci hovoří o několika typech tohoto onemocnění:

    • tromboembolie;
    • forma plynu;
    • obstrukce plodové vody (tekuté);
    • vzduch;
    • tuková embolie;
    • plicní (plicní embolie).

    Nejčastěji populace trpí tromboembolismem, plynné a kapalné formy se nacházejí na místech II a III.

    Tromboembolie

    Počáteční stadium vývoje této formy embolie je tvorba trombu.

    Jsou tvořeny třemi hlavními způsoby:

    1. Parietální tromby. Zpočátku připojené k cévním stěnám, ale časem se od nich mohou odtrhnout a pohybovat se s krevním oběhem.
    2. Vzhledem k problémům s kardiovaskulárním systémem, kdy se kontrakce srdce stávají chaotickými a krev je doslova „šlehána“, mění se na sraženiny, a mohou migrovat do krevního oběhu do naprosto jakékoli části těla.
    3. Na pozadí oběhového systému. U zdravého organismu je kapalný stav krve udržován dvěma systémy: koagulací a antikoagulantem. Pokud náhle první začne převládat nad ostatními - krevní sraženiny se spontánně tvoří v krevním řečišti.

    Plicní embolie

    Nejběžnější je plicní embolie.

    Nejčastěji u této formy onemocnění ucpává embolus užší plicní tepnu.

    K rozvoji plicní embolie dochází rychle a může způsobit smrt.

    Tuková embolie

    Blokování krevních cév lipidovými látkami se vyskytuje v situacích, kdy tukové kapky tkáně kostní dřeně pronikají lumenem žil.

    Když jsou shromažďovány ve velkém množství, brání normálnímu pohybu krve. Tato forma embolie není považována za zvláště nebezpečnou, protože embolus je zpravidla umístěn v malých nádobách.

    Plynová embolie

    Vyvíjí se, když se v krvi objevují plynové bubliny (nejčastěji dusík a hélium). Plynová embolie vyvolaná náhlými poklesy krevního tlaku. To je možné při odtlakování kokpitu letadel a vrtulníků při potápění do hloubky nádrže. Onemocnění, jako je plynová gangréna, také způsobuje popsanou formu onemocnění.

    Vzdušná embolie

    Diagnostikována v důsledku pronikání do vzduchových nádob. Zvláště výrazné jsou velké jugulární a subklavické žíly. Je poměrně vzácné, že se tento typ onemocnění vyvíjí nesprávným postupem injekce.

    Embolie plodová tekutina

    V tomto případě je plodová tekutina schopna narušit průtok krve a vést ke smrti ženy i dítěte. Nejčastěji se vyskytuje v prvním a druhém období porodu a bez ohledu na to, zda se jedná o přirozený porod nebo císařský řez.

    Příčiny embolie

    Faktory vyvolávající vývoj onemocnění jsou odlišné a přímo závisejí na typu onemocnění.

    Příčiny tukové embolie:

    • vážná zranění a zlomeniny;
    • nekróza pankreatu;
    • intravenózní injekce léků rozpustných v tucích.

    Příčiny plynové a vzduchové embolie:

    • onemocnění kesonů;
    • poškození velkých žil;
    • plynová gangréna;
    • kardiovaskulární onemocnění (fibrilace síní, kardiomyopatie, revmatismus, ateroskleróza, infarkt myokardu);
    • patologii srážení krve;
    • diabetes;
    • hypertenze;
    • zvýšená koncentrace cholesterolu;
    • infekce;
    • onkologická onemocnění;
    • plicní onemocnění;
    • při operacích.

    Amniotická tekutina (OM) pravděpodobně vstoupí do krve nastávající matky, jestliže:

    • nitroděložní tlak převyšuje tlak v žilních cévách;
    • Císařský řez byl negramotně proveden.

    Příznaky onemocnění

    Nemoc má určité příznaky v závislosti na postiženém zaměření:

    • plicní embolie je charakterizována ostrou bolestí na hrudi, zvýšením srdeční frekvence, poklesem tlaku. Slabost, dušnost, nekontrolované pocení, pocit nedostatku vzduchu jsou také příznaky plicní formy;
    • v případě obstrukce embolie karotidy se pacient cítí závratě, slabá, bolestivá bolest hlavy;
    • v případě poruchy renální tepny se vyskytne akutní bolest zad a v moči může být přítomna krev v malých množstvích. Denní množství samotné moči se snižuje, ale močení nepřinese nepříjemné pocity;
    • v případě zablokování tepen a žil dochází v oblasti embolie k pocitu bolesti. Kůže se stává bledou, objevují se gangrenózní skvrny a vředy. Pacient cítí necitlivost končetin;
    • jestliže má člověk tukovou embolii, pak se projeví příznaky poruchy funkce centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému (bolesti hlavy, poruchy vědomí, bludy, paralýza, dušnost, dýchací potíže);
    • v případě embolie matky se v budoucí matce objevuje postupné zvyšování chladu a vzrušení, úzkosti a strachu. Tam je slabost, zvracení, záchvaty. Kůže se stává modravým nádechem.

    Diagnostika

    Je velmi obtížné provést správnou diagnózu embolie, protože se vyvíjí s velkou rychlostí.

    • obecná analýza krve a moči;
    • coagulogram;
    • EKG;
    • rentgen hrudníku;
    • Ultrazvuk;
    • angiografie;
    • CT scan;
    • MRI

    Léčba

    Každá embolie je podmínkou, která vyžaduje okamžitou pomoc.

    Léčba předepsaná lékařem bude založena na typu embolů cirkulujících v krvi a faktoru, který vyvolal vývoj embolu.

    Hlavní terapeutické metody:

    • lytická terapie. Některé emboly, zvláště ty, které se právě vytvořily, mohou být rozpuštěny zavedením speciálních přípravků do krve. K odstranění krevních sraženin lékař předepíše heparin a jeho deriváty (anfiber, streptokináza, clexan, cybor, urokináza a další). V případě tukové embolie lékaři používají rozrušovače tukových emulzí - lipostabil, deholin a Essentiale;
    • Baroterapie je fyzioterapeutická metoda, která se používá v případě dekompresní nemoci za účelem důsledného vyrovnávání indexů krevního tlaku. Pacient je umístěn uvnitř speciální tlakové kabiny, ke které jsou připojena čerpadla.
    • embolektomie. Jedná se o metodu operace k odstranění cizích těles, která vedla k rozvoji onemocnění.
    • Symptomatická léčba, jejímž cílem je snížení projevů nebo zmírnění symptomů:
    1. IVL
    2. Léky na udržení normálního krevního tlaku.
    3. Analgetika.
    4. Diuretika.
    5. Kortikosteroidy.
    6. Antibiotika.
    7. Trombolytika
    8. Antikoagulancia.

    Prevence

    Mezi preventivní opatření patří:

    • užívání antikoagulancií;
    • průběžné sledování srážení krve;
    • včasná detekce a léčba srdečních onemocnění;
    • příprava k operaci, včetně dodržování všech doporučení lékaře;
    • nedostatek vážné fyzické námahy a stresu
    • správné a přesné ošetření ran;
    • dodržení postupu pro provádění intravenózních injekcí;
    • odstranění žilních problémů;
    • prevence úrazů.

    Nejčastěji jsou cévní chirurgové nuceni zabývat se projevy embolie. Na léčbě se podílejí i zástupci obecné chirurgie, kardiologie, traumatologie a gynekologie, kteří poskytují první pomoc obětem.

    Někdy je možné kompletně rozpustit nebo odstranit intravaskulární embolii chirurgickým zákrokem a vrátit tak saturaci tkání a orgánů kyslíkem.

    V obtížných případech a při pozdní diagnóze nebo nesprávně zvolené léčbě dochází k odumření tkáně - dochází k nekróze nebo infarktu orgánů.

    Video popisuje patogenezi plicní embolie (plicní embolie)

    Definice, typy a znaky vaskulární embolie

    Embolie je blokování lumen cévy cizími částicemi (embolem), v důsledku čehož dochází k porušení krevního oběhu postiženou cévou. Pokud dojde k zablokování v nádobě s malým průměrem - kapiláru, arteriole nebo venulu, nebude v mikrocirkulaci dojít k žádnému vážnému narušení. Rovněž nedojde k významnému poškození cév s dobře vyvinutým kolaterálním oběhem. Pokud však došlo k embolizaci v mozku, plicích, velkých tepnách a žilách, je nutný lékařský zákrok k obnovení průtoku krve.

    V lékařství existují dva typy embolie - exogenní a endogenní.

    Exogenní typy embolie blokují částice, která vstoupila do těla z vnějšího prostředí.

    Vzduchové bubliny se mohou dostat do lumen cév pomocí lékařských zákroků na žilách a jejich zranění. Žíly umístěné v blízkosti hrudní dutiny jsou zvláště citlivé na toto: jugular a subclavian. Během inhalace se vytváří negativní tlak, díky kterému je do žíly nasáván vzduch. Rizika jsou také vystavena děložním žilám po porodu. Vzácně se vzduchová embolie vyskytuje jako komplikace nesprávně prováděných intravenózních injekcí a infuzí roztoků.

    Vzduch vstupuje do plavidel, když:

    • rány plic;
    • hemodialýzu;
    • pneumoperitoneum;
    • rozpad plicní tkáně;
    • barotrauma.

    Olejová embolie se vyvíjí, když je léčivo náhodně injikováno do cévy, když je jehla zasáhne během intramuskulární injekce.

    Vyskytuje se, když plyny vstupují do krevního oběhu: dusík, hélium. Bubliny plynů vznikají při přechodu z vysokého tlaku do normálního a z normálního na nízký. Když tlak klesne, sníží se rozpustnost plynů, vytvoří se bubliny, které nemají čas vyčnívat plícemi a vstupovat do kapilár.

    Taková situace je možná během potápěčských operací, odtlakování letadla a rychlého stoupání do výšky. Plynné bubliny se vyskytují v krvi během plynové (anaerobní) gangrény.

    To zahrnuje blokování fragmentů mušlí, dolů, nábojů a vápna. Vzhledem ke své vlastní gravitaci mohou být části munice sníženy (retrográdní embolie).

    Bakteriální - to je výsledek importu hrudek bakterií, roztavené krevní sraženiny, infikované tkáně z hnisavého septického fokusu. Tento jev se nazývá septikopyémie.

    S průtokem krve lze transportovat a ucpávat cévy hrudek parazitů. Taková embolie se nazývá parazitická.

    V lidském těle se tvoří endogenní emboly.

    Tromby volně připojené ke stěně cévy mohou být odtrženy a transportovány krevním oběhem. Krevní sraženiny z pravé strany srdce padají do cév plicního kruhu. Přenese se tam také krevní sraženiny ze žil dolních končetin. Embolie, ve které jsou částice transportovány ve směru proudění krve, se nazývá ortograde. Nejnebezpečnější blokádou plicních cév je plicní embolie (PE).

    Z levé dutiny srdce jsou krevní sraženiny transportovány do systémového oběhu. Uzavření lumenu velké tepny, která napájí orgán, vede k ischemii, která ohrožuje závažné komplikace.

    Přítomnost defektu v interventrikulární nebo interatriální přepážce způsobuje paradoxní embolii - pohyb krevní sraženiny ze žil plicního oběhu v tepnách.

    Příčinou je zlomenina tubulární kosti (femur, tibial, humerus), rozdrcení podkožního tuku, tuková degenerace jater, akutní pankreatitida, osteomyelitida.

    Uzavření lumenu cévy nebo tkáňového kusu. Nejcharakterističtější pro metastázy a rozpad nádorů. Méně obyčejně, zranění hlavy a trauma poranění výsledek.

    Embolie plodové vody se děje bezprostředně po porodu, kdy plodová voda vstupuje do zejících žil dělohy.

    Příznaky zhoršeného průtoku krve se objevují a rychle rostou.

    Cévní embolie - co to je?

    Embolie je komplexní patologický proces, ke kterému dochází v krevním řečišti, v důsledku čehož se náhlá céva náhle uzavře a krevní zásobení orgánů a tkání je přerušeno.

    Embolie v aortě, velké tepny se vyskytují u srdečního onemocnění. Ve skutečnosti je to proces transportu malých částic v krevním řečišti blíže k centrálním orgánům. Nejčastěji je materiál pro embolii tvořen volnými kousky krevních sraženin. A krevní sraženiny se tvoří v atriích. Studie ukazují, že až 40% případů je spojeno s fibrilací síní.

    Příčiny embolie

    Příčiny embolie jsou odlišné. Krevní sraženiny podél stěn levé komory se objeví, když je poškozen srdeční sval. To je charakteristické pro aneuryzma srdce, rozsáhlý infarkt myokardu. Ve velké cirkulaci dochází k arteriální embolii, když se krevní sraženina pohybuje ze srdce na periferii, což způsobuje trombózu v končetinách, v mesentérii střeva, sleziny, ledvin a mozkových cév. U srdečních vad spojených s patologickou komunikací mezi levou a pravou částí srdečních komor se mohou emboly dostat z žilního lůžka do tepen. Tato vaskulární embolie se nazývá "paradoxní".

    Co jsou tvořeny emboly

    Typy embolie závisí na „stavebním“ materiálu oddělených mikročástic.

    • Nejčastěji se jedná o lepené krevní destičky, leukocyty a fibrin, které tvoří volnou trombotickou hmotu se zvýšeným srážením krve.
    • Aterosklerotický plak, vyčnívající do cévy, se silnou vlnou krve se může uvolnit a pohybovat se podél cévního lůžka. Skládá se z hustého cholesterolu.
    • Tuková embolie se vyskytuje u těžkých poranění se ztrátou krve, mnohočetných zlomenin, během operací na nohou, stehně, pánvi, u lidí s nadváhou. V tomto případě se mastné látky rozpuštěné v krvi promění v embolus v důsledku prudké změny koncentrace. Existuje názor na přímé oddělení malých částic tukové tkáně a jejich vyluhování do krevního oběhu.

    Osud okludované nádoby a následky

    Arteriální embolie přispívá k zúžení nebo úplné obstrukci cévy. Výsledkem je podvýživa orgánu, který dostává krev přes tuto větev. V místě blokování cévy se rychlost proudění krve zpomaluje, napomáhá vzniku sekundární krevní sraženiny. Životaschopnost postiženého orgánu závisí na rychlosti tvorby sítě kolaterálů, dalších plavidlech, které blokují blokované. S dobrými příležitostmi se vyvíjejí během několika hodin a zcela nahrazují ztracené zásobování krví.

    Za tímto účelem:

    • schopnost srdce vyhnat krev pod tlakem, otevřít pomocné cévy a zvýšit průtok krve;
    • vlastnosti samotných cév, aby se odstranil křeč.

    V případech srdečního onemocnění s chronickým nebo akutním srdečním selháním, těžkou aterosklerózou nelze takové výsledky očekávat.

    Klinický obraz

    Embolie končetin

    Projevy onemocnění závisejí na průměru cévy a orgánu nebo části těla, která je z něj krmena. Příznakem embolie tepny končetiny je akutní bolest. Mechanismus bolesti je považován za přetížení stěny tepny v místě zavedení trombu a podráždění nervových vláken. Křeč plavidel je reflexní. V noci se bolest zintenzivňuje.

    Palpace může pociťovat nepřítomnost pulsu pod místem trombózy.
    Kůže končetiny se stává bílou, na dotek je chladná. Na špičkách prstů se objeví namodralé skvrny. Dochází ke snížení citlivosti kůže.

    Po 6 až 8 hodinách od okamžiku embolie, za podmínky úplného zastavení dodávky krve, se objeví příznaky nekrózy tkáně (gangréna). V tomto případě se bolest stává velmi intenzivní. Suchá gangréna se obvykle vyvíjí.

    S tlustou embolií

    Klinické projevy se vyskytují 1 až 2 dny po poranění, chirurgickém zákroku nebo jiném kritickém stavu. Existují dva typy embol:

    • plicní - vyskytuje se v 60% všech případů, pacient náhle udusil, modrý obličej, kašel s hemoptýzou, je možný plicní edém;
    • mozková - náhlá ztráta vědomí nebo ztráta orientace, vzrušení, delirium, křeče.
    • Současně se objevují příznaky akutního srdečního selhání: pokles krevního tlaku, tachykardie, porucha rytmu.

    S plicní embolií

    Plicní embolie je komplikací nejen srdečních onemocnění, ale i chirurgických zákroků. Po operaci se neočekávaně vyvíjí v době zotavení pacienta na pozadí celkového zlepšení stavu, a to i před propuštěním z nemocnice. Statistiky určují až 6% této pooperační komplikace. Frekvence závisí na délce operace.

    U srdečních onemocnění (akutní infarkt myokardu, aneuryzma, malformace, fibrilace síní) je možná plicní embolie. Největší plavidlo není vždy ucpané. Nejčastěji embolie vstupuje do užší tepny dolního laloku pravých plic. S porážkou hlavního plavidla je smrtelná. Klinické symptomy nemají čas se vyvíjet, ale při zkoumání zesnulého dávají pozor na ostré zarudnutí horních částí těla.

    Pokud je embol lokalizován v malých větvích, způsobuje infarkt plic. Pacient si stěžuje na náhlou náhlou bolest v boku, dušnost, kašel, někdy s hemoptýzou. Po infarktu myokardu, pneumonia a pleurisy se vyvíjejí.

    Existují tři skupiny příznaků:

    • neurovaskulární - úzkost, strach, bolest v oblasti srdce, srdeční tep, snížení krevního tlaku;
    • plicní - bolest na boku, hemoptýza, kašel, dušnost;
    • obecně - horečka, žloutnutí kůže a skléry, leukocytóza v krvi.

    Pro embolii abdominální aorty

    Embolie břišní aorty je častější u revmatických srdečních onemocnění. Embolus se nachází na větvení aorty a vede k následné sekundární trombóze. Hlavními příznaky jsou náhlá bolest v nohou, jejich blanšírování a ochlazování, vymizení pulzací v tepnách nohy. Bolest dává rozkroku, břichu, kříži.

    Účinky embolie mohou být ochrnutí a necitlivost v nohách. Pacient je ve stavu šoku. Gangrene se rychle rozvíjí. Pokud jsou postiženy menší tepny, pacienti si stěžují na slabost v nohách, kulhání a bolest při chůzi. U mužů dochází k erektilní dysfunkci.

    S embolií v renální tepně

    Embolie renálních tepen vede k infarktu ledvin. Pacienti si všimnou ostré bolesti zad v nepřítomnosti dysurických jevů (ostré močení, zvýšené močení). O dva dny později se v moči objeví krev. Možné zvýšení krevního tlaku. V těžkých případech bolest v břiše, nadýmání, zvracení, opožděná stolice a moč.

    Diagnostické problémy

    Diagnóza embolie je obtížná, protože je časově omezená. Patologické změny se náhle vyvíjejí a velmi rychle vedou k nevratným podmínkám. Je to důležitý pacient, který se ptá na přenášené nemoci, vyšetření a pulzní kontrolu končetin.

    Informace o vzniku trombózy mohou poskytnout:

    • krevní test pro srážení;
    • sada značek na EKG;
    • radiografie hrudníku;
    • ultrazvukové vyšetření velkých žil a břišních orgánů.

    Cévní angiografie se provádí podle klinických indikací u velkých cévních center a specializovaných oddělení.

    Možná katetrizace dutin srdce.

    Léčba

    Je nemožné vědět předem přesně o embolii, nicméně pravděpodobnost výskytu se musí vždy očekávat s vhodnými chirurgickými zákroky a léčbou srdečních onemocnění. Proto pro prevenci embolie předepsaných léků, které snižují srážlivost krve, je třeba před plánovaným zákrokem vyléčit zhoubné zuby a jiná ložiska chronické infekce.

    Léčba embolie se provádí ve čtyřech hlavních oblastech:

    • maximální uchování ischemického orgánu;
    • anti-šokové události;
    • odstranění embolu a obnovení průchodnosti plavidla;
    • prevence sepse pomocí antibiotik.

    Většina činností je ekvivalentní reanimaci. Pacient je přenesen do umělého dýchacího aparátu, jsou podávány velké dávky fibrinolysinu, heparinu, aby se rozpustil trombus, tekutina, normalizační vlastnosti krve (Rheopolyglucin), přípravky k aktivaci kolaterálů, hormonální látky.

    Katetrizace velkých cév a srdce je možná pouze na specializovaných klinikách, bude úspěšná, pokud se použije během několika minut po embolii.

    Jedním z nejnovějších trendů v prevenci embolie je instalace speciálních filtrů do velkých nádob, které neumožňují vstup embolů do vitálních tepen.

    Chcete-li se vyhnout embolii v budoucnu, musíte se zapojit do prevence nemocí a zachování zdraví nyní.