Vypněte domácí ohlávku

Monitorování holterů, které zde nelze provést, bude popsáno níže, je speciální zařízení (záznamník) připojené dráty k elektrodám, také při kontrole arteriálního tlaku je zařízení vybaveno manžetou, která pumpuje vzduch sám. Pracuje bez dobíjení, na bateriích.

Přístroj je pojmenován na počest biofyzika Normana J. Holtera, který v roce 1947 vytvořil permanentní záznam elektrokardiogramu. Je pravda, že toto zařízení bylo celkovým a nepříjemným boxem, který vážil asi 40 kg. V roce 1961, přístroj, který už vážil asi 1 kg, kroužil po stránkách veškeré lékařské literatury a získal popularitu a rozšířené použití v medicíně.

Sledování lékaře předepíše pacientovi, když chce vidět podrobný obraz myokardu, zjistit příčinu problému a poskytnout přesná doporučení při léčbě. Lékař také stanoví dobu nošení přístroje.

Holterův monitoring se často používá pro arytmie, ischémii myokardu, hypertenzi, hypotenzi a:

  • v rozporu s rytmem srdce;
  • s pocitem záchvatu v srdci, přerušení práce jak v bdělosti, tak i během spánku;
  • pro bolesti v hrudní oblasti těla v důsledku fyzického nebo emocionálního stresu;
  • závrať a mdloby;
  • se skoky krevního tlaku;
  • s infarktem myokardu (méně než šest měsíců);
  • s hypertrofickou kardiomyopatií;
  • v diagnostice autonomních poruch, které nejsou spojeny s fyzickým nebo psychickým stresem;
  • v závislosti na počasí;
  • s podezřením na anginu pectoris;
  • při hodnocení účinnosti léčby drogami;
  • při kontrole činnosti kardiostimulátoru.

Rekordér pomáhá rozpoznat změny v srdečním systému, protože běžný elektrokardiogram na klinice nebo v nemocnici nemůže dělat, protože toto zařízení může pracovat nepřetržitě několik dní, a to přímo na těle osoby, dokonce i během spánku, a zachytí až sto tisíc tepů.

Zařízení Holter nemá žádné kontraindikace, pokud pacient nemá problémy s kůží v oblasti, kde jsou připojeny elektrody. To může být popáleniny nebo zranění hrudníku, to není také vhodné používat s nadváhou osoby. Pokud pacient nemá kontraindikaci k používání přístroje, je nutné dodržovat některá pravidla během Holterova monitorovacího postupu.

Co dělat a co může být uvedeno níže:

  • Je nemožné kontaktovat magnety, elektronická zařízení (radiografie, zobrazování magnetickou rezonancí), detektor kovů, transformátorové kabiny a nachází se v blízkosti elektrických vedení.
  • Během procedury je lepší se vyhnout úpravě vody.
  • Zařízení se nedoporučuje přehřívat ani nechlazovat.
  • Udržujte přístroj před silnými vibracemi nebo mechanickým poškozením.
  • Snažte se přetížit se fyzickou námahou, povede to k hojnému pocení, které podporuje oddělení elektrod.
  • Doporučuje se použít volné bavlněné oblečení.
  • Pacient by měl během vyšetřovacího období upustit od kouření, pití alkoholu, zneužívání kávy a nošení kovových šperků.

Instalace holteru a jak s ním spát

Instalace holteru se provádí pod dohledem lékařů, kteří rozlišují mezi několika běžnými typy monitorování.

Fragmentární - používá se pro vzácné ataky arytmie. Pacient, který pociťuje změnu stavu pro horší, nezávisle přepne na zařízení, které zaznamenává data na rekordér. Také tato metoda může být použita dlouhodobě.

Dnes se v medicíně stále častěji používají kompaktní nástroje. Jsou velmi lehké, kompaktní, snadno se používají.

Přístroj se vejde do kapsy jako telefon nebo se nosí jako náramkové hodinky. Když se člověk zhorší, snadno umístí přístroj na hruď a aktivuje přístroj.

Plné měřítko - funguje až tři dny. Během této doby nastane až sto nahrávek na jeden rekordér, což je dvojnásobek počtu záznamů provedených na běžném elektrokardiogramu.

Existuje další typ monitoringu - super-dlouhý. Instalace pouzdra je provedena ve formě naprogramovaného podkožního implantátu, který je v provozu přibližně dva roky.

Používají se různé typy monitorovacích zařízení:

  • 3-kanálová zařízení - jsou nejběžnější, která registrují rytmus a vodivost;
  • 12-kanálové rekordéry zachycují stav myokardu (obohacují srdeční sval kyslíkem). Tato metoda slouží k diagnostice ischemické choroby srdeční a detekuje záchvaty krátkodobé ischemie.

Speciální instalační zařízení nevyžaduje. Pacient by měl plavat, odstraňovat vlasy na hrudníku v místech připevnění elektrod, pokožka v těchto místech by měla být čistá a odmašťovaná alkoholem (prováděna přímo v ordinaci), 5-7 elektrod se instaluje pomocí speciálního gelu, který upevní další lepicí pásku.

Rekordér má velmi malou hmotnost (moderní přístroje váží až 500 gramů), které lze umístit do speciálního pouzdra zavěšením na rameno nebo připevněným k pásu kalhot. Po instalaci zařízení se spustí nahrávání. Není žádoucí dotýkat se přístroje bez doporučení lékaře nebo zdravotní sestry.

Spolu s instalací zařízení je pacientovi dán záznam o pozorování, kde je nutné přinést vše, co se mu stane na jeden den, až do minut každého jeho jednání.

Například čas probuzení, spánek ve dne iv noci, snídaně, oběd, večeře, užívání léků, výuka tělesné výchovy, jakékoli změny psychického stavu (vzrušení, úzkost, radost, smutek), stejně jako sledování televize. A jak spát s ohlávkou by měl informovat lékaře.

Je nutné zajistit, aby byla elektroda pevně upevněna na těle. Když se elektroda pohybuje, měla by být lepena na místě. To významně ovlivní výsledky výzkumu. Po každodenním zákroku se přístroj vrátí lékaři za účelem kontroly záznamů a dešifrování dat. Analýza dat probíhá během dne.

Analýza a dešifrování dat se provádí pomocí počítače se speciálním softwarem. Lékař porovnává data z rekordéru a pozorovacího deníku. Existují, stejně jako v každém automatickém zařízení, chyby, které jsou opraveny odborným lékařem. Další den pacient obdrží do rukou lékaře a další doporučení.

Jak oklamat ohlávku a proč by to mohlo být potřeba

Jak podvádět holter? Někteří lidé se na tuto otázku ptají, ale to je nemožné.

Pacient, který má na sobě přístroj, může svou životní činnost provádět běžným způsobem. Ale zároveň provádět některá doporučení lékaře: další zátěž ve formě tělesných cvičení (běhání, dřepy, chůze po schodech).

Doporučuje se spát na zádech, protože když spíte na břiše, elektrody se mohou pohybovat, což může ovlivnit zaznamenaná data. Tam je jeden "ale."

Při používání přístroje je lepší, abyste si s lékařem doložili certifikát o instalaci zařízení, abyste se vyhnuli otázkám policistů, kteří by vás mohli omylem omylem za teroristu omylem omylem omylem omylem omylem omylem zavrhnout.

Pro co je Holterův výzkum? Aby bylo možné identifikovat problémy v práci srdce a kardiovaskulárního systému jako celku. K tomu stačí vyplnit diář, zaznamenat vše, co se děje během dne, zejména pokud je bolest nebo mačkání v oblasti srdce, bušení srdce, závratě, slabost, mdloby.

Kardiolog porovná data z registrátora a diářových záznamů, v jakém časovém intervalu může být rytmus narušen a za jakých okolností.

Zařízení není možné oklamat. Bez ohledu na to, jak těžce se pacienti pokoušejí naložit s fyzickou námahou, aby zkreslili výsledky pro horší a tito jsou většinou muži vojenského věku kvůli jejich neochotě dělat vojenskou službu, nebudou úspěšní, protože je nemožné podvádět Holtera.

Přístroj je vybaven speciálním senzorem, který zachycuje sebemenší změny, které pak může zkušený lékař snadno rozluštit a pochopit - pacient simuluje nebo ne. Nebo jiný příklad, naopak, pacient může být odstraněn z jeho činností (například pilotů, řidičů) a specificky zkresluje data v důsledku zhoršujícího se zdraví. Ale zdraví není vtip.

Jak zakázat holter

Oficiální stránky výrobce Cardioline S.p.A

Jak povolit Holter?

Vložte jednu 1,5 V alkalickou baterii AA (nebo 1 lithiovou baterii, pokud je nutné provést analýzu trvající déle než 24 hodin) do speciální zásuvky umístěné na zadní straně přístroje.

Pozor:

- vložte baterie se správným umístěním pólů, jak je uvedeno v tradičním schématu, které je k dispozici na dvířkách zásuvky baterie

- Před otevřením přístupových dvířek do zásuvky baterie vždy odpojte pacienta

-Pokud nebudete přístroj po mnoho dní používat, vyjměte baterie ze zásuvky.

Po vložení baterie se rekordér přepne do stavu READY (nízká spotřeba proudu a displej nesvítí) a kontroluje stav baterií:
- pokud jsou baterie nabity, rozsvítí se kontrolka baterie (zelená);
- pokud baterie nemají dostatek nabití k provedení analýzy do 24 hodin, všechny LED diody blikají: je třeba baterie vyměnit;
- Pokud jsou baterie zcela vybité, všechny LED diody se nezapnou:
Je nutné vyměnit baterie.

Stisknutím tlačítka v libovolné poloze po dobu 3 sekund se zapne rekordér.

Po zapnutí přístroje se na displeji zobrazí stránka prezentace zařízení.

Z této stránky jsou okamžitě k dispozici nejdůležitější funkce přístroje, popsané v tabulce níže, spolu s pozicemi použitého ovládacího nebo vyhledávacího tlačítka.

Příkazy ze stránky zobrazení zařízení

Pokud stisknete tlačítko SU (nahoru), otevře se celá nabídka.

Stránka menu

Na stránce menu můžete provádět „volné“ operace přístroje pomocí příkazů popsaných v tabulce a podrobněji uvedených na následujících stránkách.

Příkazy z nabídky

Po výběru příkazu, který chcete provést stisknutím tlačítka NAHORU / DOLŮ, potvrďte stisknutím tlačítka VPRAVO nebo POTVRZENÍ. Stisknutím tlačítka VLEVO se vrátíte na stránku zobrazení zařízení.

Vypněte rekordér

Chcete-li přístroj přepnout do pohotovostního režimu, přepněte do hlavního menu a stiskněte tlačítko dolů.
Chcete-li zařízení zcela vypnout, vyjměte z rekordéru baterie.

Jak odstranit ohlávku doma

Některá onemocnění srdce se dlouhodobě vyskytují v latentní formě. To způsobuje pozdní příjem lékařské péče a zhoršení prognóz pro další oživení.

Někdy je odhalení problému možné pouze pomocí monitoringu, který pomáhá odhalit selhání srdce během fyzické námahy, stresu nebo takových obvyklých činností, jako je stravování, lezení po schodech. Aby bylo možné dosáhnout co nejlepšího výsledku záznamu, je třeba věnovat pozornost tomu, co nelze během sledování Holtera provádět.

Doporučení pro Holter Research

Pro dosažení přesných výsledků je důležité řádně se připravit na denní monitorování. Lékařští odborníci obvykle doporučují:

  • Před zákrokem je třeba se vykoupat pro dobré očištění kůže. Současně po sprchování by neměl být mazán tělový krém, aby byl povrch suchý;
  • muži, kteří mají na hrudi vegetaci, je nutné oholit. To je důležité nejen pro bezbolestné odstranění elektrod, ale také pro jejich lepší fixaci;
  • občasné stažení některých léků. To jsou obvykle léky, které vyhlazují arytmie, vyrovnávací tlak. Proto před zahájením zákroku informujte svého lékaře o užívaných lécích. Pokud neexistují žádné další pokyny, pak jsou doporučená léčiva povolena v obvyklé dávce;
  • existují případy, kdy je třeba v přístroji zakoupit baterie. V tomto případě je třeba vzít v úvahu označení holteru. Je nutné zvolit alkalické baterie;
  • protože elektrody jsou připevněny k pokožce lepicí páskou, musíte zvážit přítomnost alergické reakce na ni. Pokud se doporučuje přecitlivělost na lepivou náplast, je třeba zvolit hypoalergenní přípravek. Jeho hedvábný základ eliminuje negativní projevy na lidské kůži.

Je důležité objasnit absenci alergické reakce na materiál, ze kterého jsou elektrody vyrobeny.

Pacientovi se doporučuje, aby se před vyšetřením dobře vyspal, jeho příjem potravy by se neměl lišit od obvyklé stravy. Před vyšetřením pacienta je důležité mít na sobě přirozené oblečení, které zabraňuje přehřátí těla. Kromě toho by neměla obsahovat kovové příslušenství.

Co je při zkoumání holteru naprosto zakázáno

Obvykle tento postup nemá žádné kontraindikace, s výjimkou přítomnosti kožních problémů, například, popáleniny nebo zranění hrudníku, přítomnost nadváhy. Přesné výsledky během procedury jsou důležité pro objektivitu informací o fungování kardiovaskulárního systému. Pro tento účel je nutné se učit od specialisty, co by nemělo být prováděno s Holterovým monitorováním.

V první řadě je třeba mít na paměti, že není možné umýt s připojeným přístrojem v koupelně, sprchovým koutem. Jako pod vlivem vody se může poškodit.

Je přísně zakázáno jít do posilovny v tento den, navíc je nutné omezit fyzickou aktivitu. To platí zejména v případě tepla, protože nadměrné pocení může vést k oddělení elektrod.

Je důležité pozorovat elektrody, aby se zabránilo jejich přehřátí a přehřátí. Vzhledem k tomu, co během zkoušky je zakázáno používat topné podložky. Není nutné připojovat stávající snímače k ​​jiným oblastem. Je nutné vyloučit třepání na pouzdru, aby se zabránilo mechanickým nárazům, vibracím.

Jaká jsou omezení průzkumu

Během Holterova průzkumu je důležité dodržovat určitá omezení, která umožňují nejen dosažení správných výsledků, ale také nepoškození přístroje. Především se doporučuje minimalizovat kontakt s rádiovými vlnami. Pokud je to možné, omezte komunikaci na mobilním telefonu, nepoužívejte mikrovlnnou troubu, nezůstávejte v blízkosti vedení vysokého napětí nebo transformátorových boxů, magnetů.

Během studie je důležité upustit od používání přístrojů a jiných podobných zařízení.

V tento den není nutné provádět fyzikální výkony, rentgenové paprsky, ultrazvukové diagnostiky. Neklaďte na senzory. Samozřejmě, tento postup zhoršuje kvalitu spánku, protože osoba svázaná se senzory nemůže mít šanci tiše se převrátit ze strany na stranu. Nejlepší je spát na zádech. V opačném případě je možné elektrody odpojit. Pacienti, aby získali co nejpřesnější výsledky, je nutné omezit používání kávy, zdržet se kouření a konzumace alkoholických nápojů.

Denní monitorování je účinnou metodou pro stanovení funkce kardiovaskulárního systému. Pro získání správných výsledků je důležité seznámit se s omezeními průzkumu.

Sledování Holtera: co dělat

Monitorování holterů, které zde nelze provést, bude popsáno níže, je speciální zařízení (záznamník) připojené dráty k elektrodám, také při kontrole arteriálního tlaku je zařízení vybaveno manžetou, která pumpuje vzduch sám. Pracuje bez dobíjení, na bateriích.

Přístroj je pojmenován na počest biofyzika Normana J. Holtera, který v roce 1947 vytvořil permanentní záznam elektrokardiogramu. Je pravda, že toto zařízení bylo celkovým a nepříjemným boxem, který vážil asi 40 kg. V roce 1961, přístroj, který už vážil asi 1 kg, kroužil po stránkách veškeré lékařské literatury a získal popularitu a rozšířené použití v medicíně.

Sledování lékaře předepíše pacientovi, když chce vidět podrobný obraz myokardu, zjistit příčinu problému a poskytnout přesná doporučení při léčbě. Lékař také stanoví dobu nošení přístroje.

Holterův monitoring se často používá pro arytmie, ischémii myokardu, hypertenzi, hypotenzi a:

  • v rozporu s rytmem srdce;
  • s pocitem záchvatu v srdci, přerušení práce jak v bdělosti, tak i během spánku;
  • pro bolesti v hrudní oblasti těla v důsledku fyzického nebo emocionálního stresu;
  • závrať a mdloby;
  • se skoky krevního tlaku;
  • s infarktem myokardu (méně než šest měsíců);
  • s hypertrofickou kardiomyopatií;
  • v diagnostice autonomních poruch, které nejsou spojeny s fyzickým nebo psychickým stresem;
  • v závislosti na počasí;
  • s podezřením na anginu pectoris;
  • při hodnocení účinnosti léčby drogami;
  • při kontrole činnosti kardiostimulátoru.

Rekordér pomáhá rozpoznat změny v srdečním systému, protože běžný elektrokardiogram na klinice nebo v nemocnici nemůže dělat, protože toto zařízení může pracovat nepřetržitě několik dní, a to přímo na těle osoby, dokonce i během spánku, a zachytí až sto tisíc tepů.

Zařízení Holter nemá žádné kontraindikace, pokud pacient nemá problémy s kůží v oblasti, kde jsou připojeny elektrody. To může být popáleniny nebo zranění hrudníku, to není také vhodné používat s nadváhou osoby. Pokud pacient nemá kontraindikaci k používání přístroje, je nutné dodržovat některá pravidla během Holterova monitorovacího postupu.

Co dělat a co může být uvedeno níže:

  • Je nemožné kontaktovat magnety, elektronická zařízení (radiografie, zobrazování magnetickou rezonancí), detektor kovů, transformátorové kabiny a nachází se v blízkosti elektrických vedení.
  • Během procedury je lepší se vyhnout úpravě vody.
  • Zařízení se nedoporučuje přehřívat ani nechlazovat.
  • Udržujte přístroj před silnými vibracemi nebo mechanickým poškozením.
  • Snažte se přetížit se fyzickou námahou, povede to k hojnému pocení, které podporuje oddělení elektrod.
  • Doporučuje se použít volné bavlněné oblečení.
  • Pacient by měl během vyšetřovacího období upustit od kouření, pití alkoholu, zneužívání kávy a nošení kovových šperků.

Instalace holteru a jak s ním spát

Instalace holteru se provádí pod dohledem lékařů, kteří rozlišují mezi několika běžnými typy monitorování.

Fragmentární - používá se pro vzácné ataky arytmie. Pacient, který pociťuje změnu stavu pro horší, nezávisle přepne na zařízení, které zaznamenává data na rekordér. Také tato metoda může být použita dlouhodobě.

Dnes se v medicíně stále častěji používají kompaktní nástroje. Jsou velmi lehké, kompaktní, snadno se používají.

Přístroj se vejde do kapsy jako telefon nebo se nosí jako náramkové hodinky. Když se člověk zhorší, snadno umístí přístroj na hruď a aktivuje přístroj.

Plné měřítko - funguje až tři dny. Během této doby nastane až sto nahrávek na jeden rekordér, což je dvojnásobek počtu záznamů provedených na běžném elektrokardiogramu.

Existuje další typ monitoringu - super-dlouhý. Instalace pouzdra je provedena ve formě naprogramovaného podkožního implantátu, který je v provozu přibližně dva roky.

Používají se různé typy monitorovacích zařízení:

  • 3-kanálová zařízení - jsou nejběžnější, která registrují rytmus a vodivost;
  • 12-kanálové rekordéry zachycují stav myokardu (obohacují srdeční sval kyslíkem). Tato metoda slouží k diagnostice ischemické choroby srdeční a detekuje záchvaty krátkodobé ischemie.

Speciální instalační zařízení nevyžaduje. Pacient by měl plavat, odstraňovat vlasy na hrudníku v místech připevnění elektrod, pokožka v těchto místech by měla být čistá a odmašťovaná alkoholem (prováděna přímo v ordinaci), 5-7 elektrod se instaluje pomocí speciálního gelu, který upevní další lepicí pásku.

Rekordér má velmi malou hmotnost (moderní přístroje váží až 500 gramů), které lze umístit do speciálního pouzdra zavěšením na rameno nebo připevněným k pásu kalhot. Po instalaci zařízení se spustí nahrávání. Není žádoucí dotýkat se přístroje bez doporučení lékaře nebo zdravotní sestry.

Spolu s instalací zařízení je pacientovi dán záznam o pozorování, kde je nutné přinést vše, co se mu stane na jeden den, až do minut každého jeho jednání.

Například čas probuzení, spánek ve dne iv noci, snídaně, oběd, večeře, užívání léků, výuka tělesné výchovy, jakékoli změny psychického stavu (vzrušení, úzkost, radost, smutek), stejně jako sledování televize. A jak spát s ohlávkou by měl informovat lékaře.

Je nutné zajistit, aby byla elektroda pevně upevněna na těle. Když se elektroda pohybuje, měla by být lepena na místě. To významně ovlivní výsledky výzkumu. Po každodenním zákroku se přístroj vrátí lékaři za účelem kontroly záznamů a dešifrování dat. Analýza dat probíhá během dne.

Analýza a dešifrování dat se provádí pomocí počítače se speciálním softwarem. Lékař porovnává data z rekordéru a pozorovacího deníku. Existují, stejně jako v každém automatickém zařízení, chyby, které jsou opraveny odborným lékařem. Další den pacient obdrží do rukou lékaře a další doporučení.

Jak oklamat ohlávku a proč by to mohlo být potřeba

Jak podvádět holter? Někteří lidé se na tuto otázku ptají, ale to je nemožné.

Pacient, který má na sobě přístroj, může svou životní činnost provádět běžným způsobem. Ale zároveň provádět některá doporučení lékaře: další zátěž ve formě tělesných cvičení (běhání, dřepy, chůze po schodech).

Doporučuje se spát na zádech, protože když spíte na břiše, elektrody se mohou pohybovat, což může ovlivnit zaznamenaná data. Tam je jeden "ale."

Při používání přístroje je lepší, abyste si s lékařem doložili certifikát o instalaci zařízení, abyste se vyhnuli otázkám policistů, kteří by vás mohli omylem omylem za teroristu omylem omylem omylem omylem omylem omylem zavrhnout.

Pro co je Holterův výzkum? Aby bylo možné identifikovat problémy v práci srdce a kardiovaskulárního systému jako celku. K tomu stačí vyplnit diář, zaznamenat vše, co se děje během dne, zejména pokud je bolest nebo mačkání v oblasti srdce, bušení srdce, závratě, slabost, mdloby.

Kardiolog porovná data z registrátora a diářových záznamů, v jakém časovém intervalu může být rytmus narušen a za jakých okolností.

Zařízení není možné oklamat. Bez ohledu na to, jak těžce se pacienti pokoušejí naložit s fyzickou námahou, aby zkreslili výsledky pro horší a tito jsou většinou muži vojenského věku kvůli jejich neochotě dělat vojenskou službu, nebudou úspěšní, protože je nemožné podvádět Holtera.

Přístroj je vybaven speciálním senzorem, který zachycuje sebemenší změny, které pak může zkušený lékař snadno rozluštit a pochopit - pacient simuluje nebo ne. Nebo jiný příklad, naopak, pacient může být odstraněn z jeho činností (například pilotů, řidičů) a specificky zkresluje data v důsledku zhoršujícího se zdraví. Ale zdraví není vtip.

Nezapomeňte, že vlastní léčba je pro vaše zdraví nebezpečná! Nezapomeňte se poradit se svým lékařem! Informace na těchto stránkách jsou prezentovány výhradně pro populární a vzdělávací účely a nepředstírají, že by se jednalo o referenční a lékařskou přesnost, není vodítkem k akci.

Co by se nemělo dělat během Holterova monitorování?

DŮLEŽITÉ! Existuje účinný nástroj pro normalizaci práce srdce a čištění cév! Přečtěte si dále.

Záznam elektrokardiogramu pomocí kompaktního zařízení během dne se nazývá Holterův monitoring, který nelze tímto postupem provést, pravidla pro manipulaci se zařízením a podobné otázky by měly být pečlivě prostudovány, aby se předešlo zbytečným chybám.

Některá onemocnění kardiovaskulárního systému se po dlouhou dobu skryjí, dokud se jednoho dne neobjeví v plné síle. To bohužel vede k předčasnému předepisování léků a následně ke zhoršení zdraví. Pouze příležitostně, cvičení, nějaký stresující stav, nebo dokonce dělat normální činnosti, jako je stravování může pomoci identifikovat problém v raných fázích. To je s cílem identifikovat nemoci kardiovaskulárního systému, který je navrhován být sledován.

Odrůdy výzkumu

Před více než půlstoletím lékař Norman Holter navrhl dlouhodobé odstranění kardiogramu jako metodu studia srdečního svalu. Brzy, tato metoda in-hloubkové studium práce srdce bylo rozpoznáno a se stal jedním z nejběžnějších a informativní mezi jinými technikami.

K monitorování slouží 3-kanálová a 12-kanálová zařízení. První z nich jsou vhodné pro záznam rytmu a vedení, které jsou schopny detekovat obecný stav srdečního svalu, který umožňuje detekovat krátkodobou ischemii.

Jednorázové elektrody jsou navrstveny na předem připravených plochách těla v určitých bodech, proto je kůže odmaštěna a stávající vlasy jsou odstraněny.

Vyvinuty 2 varianty studie o přípravku Holter:

  1. 1. Plné měřítko. V tomto případě se zaznamenává srdeční aktivita po dobu 72 hodin, což vám umožňuje zaregistrovat informace o velkém počtu tepů, a proto zobrazit podrobný obraz o jeho stavu.
  2. 2. Fragmentární. Tento typ monitoringu se používá v případech, kdy bolest v srdci není stálým společníkem, ale pouze periodicky se objevuje ve formě nepříjemných pocitů svíravého nebo lepkavého charakteru. To bylo pak to zařízení je připojené ke studii, zbytek času standardní kardiogram je vzat.

Objektivita výsledků závisí do značné míry na tom, jak se pacient chová, zda splňuje doporučení lékaře a zda dodržuje pravidla pro používání přístroje.

Indikace, pokyny a příprava

Specialista předepisuje Holterovu studii v případech, kdy:

  • pacient má periodické bušení srdce, závratě nebo ztrátu vědomí;
  • podezření na ischemickou chorobu srdce;
  • je nutné zjistit, zda mají prospěch z dříve předepsané léčby;
  • nejprve odhalil skutečnost hypertenze;
  • nalezené srdeční onemocnění;
  • anamnéza infarktu myokardu;
  • pacient má kardiostimulátor;
  • s podezřením na akutní nebo chronické srdeční selhání;
  • diagnostikována obezita nebo endokrinní onemocnění.

Monitorování Holterem je poměrně jednoduchý postup, který spočívá v lepení elektrod na specifická místa lidské hrudi a jejich spojení s kompaktním zařízením umístěným ve speciální kabelce. Pacient může zadávat údaje pouze do pozorovacího deníku. Jsou zde uvedeny okamžiky začátku a konce takových akcí, jako je spánek, fyzická námaha, doba odběru jídla a léků, projevující se malátnost nebo vznikající stresující situace.

Pacientovi je před provedením studie dána poznámka, kde jsou informace o tom, jak se před zákrokem chovat. Nějaký čas před monitorováním je nutné se osprchovat a odstranit všechny kovové ozdoby. Bezprostředně před aplikací elektrod by měl být lékař informován o výsledcích dříve vyrobených kardiogramů a denních léků.

Omezení v každodenním životě pacienta

Holterova studie je poměrně citlivá, proto by měla být prováděna v souladu s určitými pravidly.

Jinak budou výsledky nespolehlivé a léčba předepsaná později je neúčinná. Pacient by měl být informován o tom, co by nemělo být provedeno v době, kdy je přístroj v připojeném stavu.

Změny životního stylu pacienta po aplikaci elektrod zahrnují následující omezení:

  • Obecně by se neměly provádět vodní postupy, aby se zabránilo vniknutí kapaliny do čidel a přístroje;
  • Je třeba se vyhnout radiografickému vyšetření jakékoli části těla.
  • činnosti, které by mohly poškodit samotný přístroj, nesmí být povoleny;
  • s přístrojem nelze provádět žádné akce nezávisle;
  • není prováděna fyzioterapie během monitorování;
  • spánek musí být přísně na zádech nebo jako poslední možnost na straně, jinak hrozí velké riziko odpojení elektrod;
  • Chcete-li získat spolehlivé výsledky, nevystavujte je příliš nízkým nebo vysokým teplotám;
  • je nutné vyloučit nadměrnou fyzickou námahu, jako jsou třídy v tělocvičně, ale umožňuje kontrolované zatížení na lékařský předpis;
  • Je důležité minimalizovat účinky rádiových vln, proto je žádoucí vypnout mobilní telefon, ohřívat jídlo na sporáku a ne v mikrovlnné troubě;
  • Nedoporučuje se být v blízkosti elektrických spotřebičů a transformátorových kabin, ani používat elektrický ohřívač.

Pacient po celou dobu studie na Halter bude muset nosit oblečení vyrobené pouze z přírodních materiálů, aby se zabránilo přehřátí těla, zatímco na něm by neměly být kovové doplňky. Kromě toho je nutné monitorovat elektrody, v případě jejich oddělení, aby mohly být nasazeny na požadované místo, stejně jako v dobré víře a pravidelně vyplňovat deník.

Pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých pravidel, můžete hovořit o řádně provedené studii a spolehlivých výsledcích. Neexistují žádné kontraindikace pro Holterův monitoring.

Trpěl jste někdy bolestí v srdci? Soudě podle toho, že čtete tento článek - vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě stále hledáte dobrý způsob, jak dostat svou tepovou frekvenci zpět do normálu.

Pak si přečtěte, co o tom má kardiolog s velkými zkušenostmi E. Tolbuzina ve svém rozhovoru o přírodních metodách léčby srdce a čištění cév.

Přečtěte si rozhovor s kardiologem >>

Všechny informace na těchto stránkách jsou poskytovány pouze pro informační účely. Před použitím jakýchkoliv doporučení se poraďte s lékařem.

Úplné nebo částečné kopírování informací ze stránek bez uvedení aktivního odkazu je zakázáno.

Jak odpojit Holter od PC?

Zařízení lze odpojit od připojení k osobnímu počítači přes USB kabel. Před odpojením přístroje od kabelu je však nutné jej bezpečně odpojit.

Pokud není tato akce provedena správně, může dojít k poruše. Uživatel by měl vybrat port USB v počítači pro připojení USB, neprovedou žádné změny a nepřipojí další periferní zařízení k tomuto portu. Nepoužívejte porty, které jsou na předním panelu počítače: jejich napájení není vhodné a může způsobit porušení.

Monitorování srdce Holtera: Příprava, Jak na to, Pravidla pro pacienta

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Z tohoto článku se dozvíte, co je to Holterovo sledování, komu je předepsáno, jak to projde. Pravidla průzkumu, kontraindikace a vedlejší účinky.

Denní monitorování Holterem je diagnostickým postupem pro elektrokardiografii, při kterém je elektrická aktivita srdce zaznamenána po celý den pomocí přenosného zařízení.

Tuto diagnostickou metodu předepisuje specialista na onemocnění srdce: kardiolog nebo arytmolog.

Indikace pro

Jaké jsou předepsané příznaky

Monitorování EKG Holterem je předepsáno pacientovi s následujícími příznaky:

  • bolest a pálení na hrudi;
  • bušení srdce;
  • závratě;
  • dušnost;
  • omdlévání nebo omdlení.

Tento postup je obzvláště populární, když se pacient obává nepříjemných symptomů a obvyklý elektrokardiogram a ultrazvuk srdce nevykazují žádné abnormality.

Pro přesnou diagnostiku arytmií

Takové vyšetření je předepsáno pacientům s podezřením na atriální (paroxyzmální) tachyarytmie. Jsou téměř nemožné diagnostikovat pomocí normálního EKG, protože se projevují ve formě útoků, a pacient nemůže přijít k diagnóze přímo během jednoho z nich. U těchto onemocnění se mohou vyskytnout paroxyzmální tachyarytmie:

  • vrozené srdeční vady (WPW syndrom, LGL syndrom, kardiomyopatie);
  • infarkt myokardu nebo více mikroinfarktů;
  • angina pectoris;
  • ischémie myokardu.

Můžete také diagnostikovat jiné typy arytmií, například extrasystoly.

Sledování účinnosti léčby

Denní sledování srdeční aktivity je předepsáno pro sledování účinnosti léčby (například po ablaci další dráhy u WPW syndromu).

Kromě toho se ujistěte, že Holterovu zkoušku doporučujeme provést po instalaci kardiostimulátoru - abyste zkontrolovali, zda funguje správně.

Příprava na průzkum

Některé složité speciální školení není nutné.

Doporučujeme však sprchovat se krátce před zákrokem, protože během vyšetření to nebude možné (elektrody a zařízení nelze navlhčit).

Také informujte svého lékaře, pokud užíváte léky.

Jak se provádí Holterovo monitorování?

Postup je velmi jednoduchý:

  1. Pacient je svléknut do pasu.
  2. V místě připevnění elektrod se vlasy oholí a kůže se odmastí alkoholem.
  3. K tělu jsou připevněny speciální jednorázové elektrody (podobné těm, které se používají v normálním EKG).
  4. Zařízení s baterií je připojeno k elektrodám pomocí vodičů, které zaznamenávají elektrickou aktivitu srdce po celý den a ukládají jej do vestavěné paměti. Může být připevněn k pacientově tělu pomocí speciálního pásu nebo upevněn jiným způsobem pro pohodlí subjektu (tak, aby ho nesen v jeho rukou nebo v kapse).
  5. S přístrojem vede pacient svůj obvyklý životní styl. Někdy může lékař požádat pacienta, aby během sledování Holtera provedl jakékoli fyzické cvičení. To je nezbytné pro posouzení reakce srdce na stres a jeho zotavení po něm. Lékař může také požádat, aby si vedl deník, do kterého subjekt zapisuje, co a v jaké době během dne a kdy šel do postele.
  6. Po jednom dni (toto je minimální doba vyšetření, někdy může lékař předepsat prodloužené monitorování EKG - až 7 dní) pacient přijde na kliniku, aby zařízení odstranil.
  7. Na konci postupu se jednorázové elektrody odloupnou a vyhodí. Specialista připojí zařízení k počítači. Poté naskenuje a dešifruje přijatá data.

Co napsat do deníku

Pokud vám lékař řekl, abyste si vedli deník, budete muset napsat klíčové okamžiky svého dne. Nezapomeňte zaznamenat čas:

  • užívání léků;
  • příjem potravy;
  • spát (jak v noci, tak i v noci, pokud tam byl);
  • emocionální stres, kdyby byl;
  • akce, které jsou odlišné v aktivitě (nezapomeňte zaznamenat přesný okamžik změny v akcích, které jsou odlišné v aktivitě, čas jejich změny lze zaznamenat přibližně).

Pozor! Nezapomeňte se u svého lékaře přesvědčit, zda můžete tento druh účinku provádět během denního sledování EKG. Kromě toho se ujistěte, že se elektrody při cvičení neodtrhnou a zařízení pro upevnění dat není poškozeno.

Určete dobu změny aktivity jedné kategorie na akce jiné kategorie.

Pokud jste v průběhu studie cítili nepříjemné symptomy (závratě, srdeční infarkt a další), nezapomeňte je zapsat do svého deníku a zaznamenat čas.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pravidla pro pacienta

Aby byly výsledky denního sledování elektrické aktivity srdce co nejpřesnější, musíte dodržovat určitá pravidla:

  • Noste těsný oděv z přírodní tkaniny. Je lepší nenosit volné oblečení, protože v něm se elektrody mohou odlupovat od těla. Syntetická tkanina může být elektrifikována, což zkresluje hodnoty přístroje. Na oděvu nad pásem by neměly být kovové prvky.
  • Přístroj nepřehřívejte ani přehřívejte.
  • Zabraňte pádu vody nebo jiné kapaliny.
  • Nepokládejte na vibrační povrchy.
  • Nezůstávejte v blízkosti elektrických zařízení nebo transformátorových boxů.
  • Nepoužívejte notebook nebo mobilní telefon déle než 3 hodiny denně. Nenechávejte miniaplikaci blíže než 30 cm od monitorovacího zařízení EKG Holter. Nepřibližujte se k pracovní mikrovlnné troubě.
  • Nesedejte si a nepokládejte se na zařízení. Položte ho tak, aby se během spánku neupínal.
  • Dbejte na to, aby se elektrody neodlepily.
  • Neprovádějte fyzioterapeutické procedury a během vyšetření ne-rentgenujte.
  • Zeptejte se svého lékaře předem, pokud můžete během vyšetření cvičit.

Dešifrovaná data

Na výsledkovém listu uvidíte následující indikátory.

Instrukce pacienta během monitorování EKG nebo EKG + krevního tlaku

Pacientský diář vyplňuje sám. Vyplnění deníku je předpokladem pro provedení průzkumu. Pokud diář neindikuje stres, léky a vaše pocity, lékař nebude schopen posoudit jejich vliv na srdce a studie může být k ničemu.

Během monitorování byste neměli nosit syntetické nebo vlněné prádlo (pouze bavlna). Během spánku lze monitor umístit vedle vás.

Halter

Díky moderní technologii umožňuje lékařská prohlídka člověka identifikovat a stanovit nejpřesnější změny, ke kterým dochází v těle.

Funkční výzkumná metoda zahrnuje holter monitoring, který pomáhá provádět monitorování elektrokardiogramu denně. Záznam EKG se provádí nepřetržitě dva až tři dny, pak je kardiolog poté dešifruje.

Název postupu Holter-monitoring pochází z názvu výzkumného pracovníka, který v praxi jako první používal toto zařízení (1961). ECG-holter je přenosný záznamník, který má malé rozměry, registruje fungování srdce a zaznamenává informace o jeho práci během dne.

Během této doby přístroj zaznamenává vznikající rytmus srdce. Lékař může předepsat diagnózu s použitím holterového monitoru, pokud rutinní EKG poskytuje nedostatečné informace o pacientově srdečním stavu.

Toto zařízení je instalováno poměrně snadno, k tomuto účelu jsou k pacientově hrudníku připojeny speciální elektrody, které jsou připojeny k přístroji, který opravuje získaná data.

Během období, kdy má pacient holter monitor, je pro pacienta jen nepatrné nepříjemnosti, tato informativní diagnostika poskytuje nejpřesnější výsledky, které pomohou lékaři při správné diagnóze.

Speciální program, který provádí zpracování dat, poskytuje analýzu a stanovení většiny typů srdečních dysfunkcí, zejména ataků arytmie, anginy pectoris, což přispívá k účinnosti provedené terapie cévních a srdečních onemocnění.

Existující indikace pro provádění holter monitoringu

Vedení EKG holterem lékařem může být primárně předepsáno jako stanovení jakéhokoliv abnormálního srdečního rytmu, který není snadné detekovat v průběhu provádění běžného elektrokardiogramu, tj. Dlouhodobé diagnózy.

Někdy se stává, že malcharakteristické kontrakce určené pro zdravý srdeční sval mají tendenci projevovat se pouze při silných emočních poruchách, případně silné fyzické námaze.

V takových případech je nemožné takové změny zohlednit v průběhu běžného elektrokardiogramu a při provádění holterovského monitoringu je pacient schopen vést způsob života, ke kterému se používá, například k provádění různých typů práce, k výkonu fyzické činnosti a zaujetí jiné pozice těla.

Holterova diagnostika vám také umožňuje identifikovat případné porušení procesu dodávání srdečního svalu krví, zejména vzestup nebo snížení segmentu ST v procesu provádění fyzických cvičení.

Má holterová diagnóza negativní vliv na lidské tělo?

Odborníci prokázali, že ECG holter nemá žádný negativní dopad na lidské zdraví. Kromě toho chybí také riziko poranění pacienta elektrickým proudem během doby nošení přístroje. Při nošení je třeba se vyvarovat přímého kontaktu s vodou, protože kapalina uvnitř může přístroj poškodit.

Výsledky této diagnostické metody

Zdravotní sestra nebo kardiolog odstraní z pacientova monitoru holter a pacient následně poskytne kompletní záznamy o fyzické aktivitě a symptomy vyžadují další dekódování.

Lékař, s přihlédnutím k dosaženým výsledkům, může lékař stanovit diagnózu, v případě potřeby předepsat vhodnou léčbu, nebo pokud není zjištěn původ zjištěných porušení, specialista předepíše pacientovi další vyšetření.

Například, pacient bude muset nosit zařízení, které zaznamenává srdeční rytmus na krátkou dobu. Pacient si jej může aktivovat samostatně, pro tento účel je nutné stisknout tlačítko pouze při nástupu závažných srdečních příznaků.

Také během stanovení změn v procesu krevního zásobování srdečního svalu může být pacientovi přiřazena elektrokardiografie se zátěží a v některých případech i angiografie.

Způsob instalace takového zařízení

Před provedením fixace přístroje na těle pacienta doporučí lékař sprchu. To je způsobeno tím, že po dobu nejméně 24 hodin na těle pacienta by voda neměla spadnout, protože monitor nelze odstranit.

Lékař upevní elektrody na hrudníku pacienta, v případě potřeby rozhodne, zda reguluje jejich správnou polohu. Potom jsou elektrody připojeny k vodičům zařízení, které záznam fixuje. Přístroj na těle pacienta je upevněn pomocí odpovídajících popruhů.

Lékař instruuje pacienta a vypráví o správnosti deníku, který později umožní správně interpretovat informace, které budou přijaty ze zařízení.

Pacient bude muset zaznamenávat období fyzické aktivity, spánku, zbytku bdělosti, včetně výskytu všech příznaků: výskyt bolesti v hrudníku, výskyt arytmie, tachykardie atd. A měl by být uveden přesný čas. Po instalaci zařízení může pacient začít provádět své každodenní činnosti a normální život.

Monitorování Holterem nezpůsobuje žádnou bolest, pacient může pociťovat určité nepříjemnosti pouze při nošení přístroje. Pacientovi se doporučuje, aby během spánku ležel jen na zádech, protože to pomůže vyhnout se přemístění elektrod, v důsledku čehož může být rušení záznamu ukazatelů narušeno.

Sledování Holtera: co dělat a jak spát s holterem, jak ho oklamat

Jeho jméno je denně opakováno miliony lidí po celém světě.

Je jisté, že biofyzik z Ameriky a zároveň chemik, inženýr a vynálezce, Norman Holter, narozený na počátku minulého století (1914) a který opustil tento svět v roce 1983, poskytl neocenitelnou službu nejen pro medicínu, ale i pro celé lidstvo jako celek.. Vynalezl přístroj, který může sledovat práci srdce na den, dva, tři... týden, aniž by byl položen na gauči ve funkční diagnostické místnosti.

jeden z prvních přenosných monitorů

Říkali, že Norman Holter je zamilovaný do vědy, odlišuje se originalitou a nestandardním myšlením. Zabýval se výzkumnou činností v tak závažné oblasti, jako je jaderná fyzika, podílel se na testování atomové bomby (1946), a kolem sebe se zajímal o medicínu, která byla motivací k přesunu aktivit na mírové účely. N. Holter, který si byl jistý, že záření může být vysláno na mírové hřiště, byl jedním z prvních, který oznámil možné využití vlastností radioaktivních prvků pro léčbu mnoha nemocí.

Vědec si byl dobře vědom dosavadních úspěchů medicíny v oblasti kardiologie (bezprostředně po válce) a kromě minulých naléhavých problémů si stanovil cíl - vymyslet přístroj (elektrokardiograf), který dokáže zaznamenat práci ve značné vzdálenosti od zdravotnického personálu. a uchovávat záznamy o nevyřízené časové analýze.

V roce 1947 bylo první zařízení připraveno. Pravda, byl pro většinu pacientů těžkopádný, velmi těžký, systém - vážila méně než 40 kg. Začalo to ale, proces začal a Holter nemohl ustoupit z toho, co plánoval - po 5 letech se hmotnost přístroje snížila na kilogram.

Mezitím je oficiální rok narození přístroje považován za rok 1961, kdy byl vynález vyhlášen celému akademickému světu na stránkách populární lékařské publikace. V klinické praxi se v roce 1963 debutuje s použitím přenosných zařízení. Nový způsob monitorování EKG samozřejmě dostává jméno autora, takže nyní častěji uslyšíte jen „holter“ než dlouhý název studie.

Moderní Holter

Holterův monitoring označuje instrumentální výzkumné metody určené k diagnostice patologických stavů kardiovaskulárního systému.

Podstatou průzkumu je sledování elektrické aktivity srdce, která má tendenci měnit své parametry v přítomnosti určitých onemocnění:

  • Norma a odchylky jsou čteny pomocí elektrod vložených na kůži hrudníku a odeslaných do speciálního zařízení (záznamníku), které zpracovává a ukládá informace před dekódováním do paměti;
  • Paměť zařízení může být elektronická (pro modernizovaná zařízení) nebo zařízení uloží informace zaznamenané na magnetické pásku (pro starší modely);
  • Hmotnost zařízení, s nímž pacient nemá den nebo více, je někde do 500 gramů, takže je nepravděpodobné, že by byl pro pacienta příliš zatěžující. Kromě toho existují velmi malá zařízení, která se snadno vejdou do dlaně vaší ruky - používají se například pro částečné monitorování (pacient zapne přístroj pouze během epizod nepříjemných nebo bolestivých pocitů);

Zařízení může průběžně zaznamenávat (monitorování v plném rozsahu) nebo zaznamenávat jednotlivé události (fragmenty):

  1. Nejrozšířenější je v současné době studie, která trvá od 1 do 3 dnů a získává informace o 100 000 tepech.
  2. Záznamové informace během fragmentárního monitorování jsou spouštěny samotným pacientem, včetně tlačítka přístroje během útoku (selhání rytmu, nepohodlí). Intervaly mimo zařízení nejdou zcela bez povšimnutí - zařízení částečně registruje práci srdce v režimu „spánku“.

Monitorovací zařízení je zavěšeno na hrudi s lanem přes krk (jako na sobě šperky) nebo připojené k pásu (pás), jako jsou mobilní telefony. Je pravda, že dráty a nesrozumitelné zařízení mohou vyvolat obavy zvláště obezřetným občanům, kteří během denního EKG a / nebo profilu krevního tlaku mohou vzít pacienta na sebevražedný atentátník, který subjekt musí také vzít v úvahu a neprojevit podezřelé detaily. donucovacích orgánů.

V současné době se pro fragmentární monitorování EKG podle Holtera stále častěji používají velmi kompaktní přístroje - lehké, drobné, elegantní, které se pohodlně vkládají do kapsy nebo se nosí, jako hodinky, na ruce. Během útoku osoba jednoduše připojí zařízení (speciální kovový disk slouží jako elektroda) k hrudníku a zapne záznam.

V závislosti na účelu stanoveném lékařem se používají různé typy monitorovacích zařízení:

  • Nejběžnější jsou: 3-kanálová zařízení, záznamový rytmus a vodivost;
  • 12-kanálové rekordéry, které zachycují stav myokardu (přívod kyslíku do srdečního svalu) během studijního období, se používají primárně pro diagnózu koronárních srdečních onemocnění, zejména metoda je vhodná pro detekci krátkodobé ischemie.

Přístroje pro denní monitorování jsou vybaveny jednorázovými elektrodami, které jsou před vyšetřením přilepeny na kůži pacienta. Aby se elektroda během registrace nespadla nebo aby výsledky nebyly zkreslené, musí být kůže na místech připojení elektrod řádně ošetřena (oholené vlasy, odtučněná kůže).

I když tančí, i v kině

Holterův monitoring neumožňuje změnu pacientovy aktivity, během vyšetření pokračuje ve svém obvyklém životě, protože cílem holteru je zaznamenávat EKG v různých časech dne a za všech okolností (odpočinek, ranní cvičení, oběd, pracovní čas, smutek a radost). Hlavní věc je, že všechny aktivity, stejně jako pocity a emoce v té době, se odrážejí v deníku, který je pacientovi poskytnut při instalaci rekordéru.

Můžete dát ohlávku na den nebo dva, tři nebo více (až týden). V současné době jsou přiborchiki implantovány pod kůži, která může sledovat až rok, neomezují dobu profilu, a pacient nezakazuje sprchu, koupel nebo dokonce jít na moře.

Kromě toho je populární nejen monitorování EKG, ale také krevní tlak.

Monitorování EKG Holter se provádí odečítáním informací o srdeční aktivitě pomocí elektrod umístěných na hrudi, které přenášejí data do záznamníku, kde jsou zpracovávány a zaznamenávány jako elektrokardiogram (grafické křivky), aby zůstaly v paměti zařízení, dokud nejsou dešifrovány.

Denní sledování Holtera (EKG + BP), kromě záznamu EKG, také ukládá manžetu na rameno testovaného subjektu připojené k přenosnému zařízení (analog tonometru), které bude měřit krevní tlak a přenášet výsledky do paměťového zařízení.

Sledování EKG + krevního tlaku je přiřazeno v závislosti na tom, co zajímá lékař - jak parametry, tak některé, ale je třeba poznamenat, že metoda (EKG + krevní tlak) je velmi populární díky svým významným výhodám oproti standardním studiím. To umožňuje nejen zaznamenávat EKG a zvýšení krevního tlaku v určitých obdobích, ale také detekovat selhání rytmu, ke kterému dochází periodicky (jako útok), stejně jako pro stanovení dočasného utrpení myokardu v důsledku selhání oběhu a podvýživy srdečního svalu.

Kdy je užitečné projít XM?

Pacientovy stížnosti, které jsou již do jisté míry indikací pro denní profil, obvykle tlačí na instalaci přenosného zařízení pro záznam elektrokardiogramu a krevního tlaku:

  • Zvýšený (spíše, velmi častý) tep za určitých okolností (emoce, stravování, cvičení) nebo v klidu;
  • Nesmyslné mdloby a závratě;
  • Kardialgie (bolest na hrudi - v oblasti srdce a za hrudní kostí pálivé a represivní povahy);
  • "Heartbreak";
  • Nedostatek vzduchu, dušnost, kašel, který jednoznačně nepatří k onemocněním bronchopulmonálního systému.

Denní sledování Holtera v takových případech má:

  1. K určení - dochází k narušení rytmu a vedení nebo špatného zdravotního stavu v důsledku utrpení myokardu (ischémie);
  2. Zjistěte, jaké faktory způsobily selhání, zda záleží na denní době a jiných okolnostech;
  3. Stanovení příčiny srdečních abnormalit.

Indikace pro studium srdce metodou Holtera tedy zahrnují:

  • Různé typy arytmií (extrasystoly, brady a tachyarytmie);
  • Podezření na slabost sinusového uzlu;
  • Mdloby;
  • Bezbolestné IHD;
  • Registrovaná fibrilace síní;
  • WPW syndrom (komorový pre-excitační syndrom);
  • Hypertrofická kardiomyopatie;
  • Hypertenze;
  • Angina pectoris v případě, že existují objektivní důvody, které zabraňují provádění testů se stresem (tromboflebitida, onemocnění kloubů);
  • Syndrom prodlouženého QT, registrovaný na standardním EKG, který ohrožuje život ohrožující stav (komorová fibrilace);
  • Prinzmetální angina pectoris - podezření na vazospastickou anginu pectoris je přímou indikací pro použití CM k diagnostice. Tato forma onemocnění, vyskytující se převážně u mladých mužů, nemá žádnou souvislost s výkonem a koronární aterosklerózou (jako je tomu u starších lidí). Útok je způsoben křečem koronárních cév (na EKG - elevace segmentu ST), nastává ráno a je krátký - po několika sekundách (nebo minutách) útok zmizí a na EKG opět "sinusový rytmus" a se segmentem ST je vše v pořádku;
  • Srdeční vady;
  • Stav po infarktu myokardu;
  • Použití antiarytmik a antihypertenziv, kontrola jejich účinnosti;
  • Rutinní vyšetření před chirurgickými zákroky na srdci a dalších životně důležitých orgánech;
  • Diabetes mellitus (pro hodnocení stavu krevních cév, které u diabetiků trpí značně);
  • Sledování účinnosti kardiochirurgie (aorto-koronární bypass, stentování koronárních arteriálních cév);
  • Instalace a zhodnocení umělého kardiostimulátoru

Ischemická choroba srdeční (CHD) není obecně považována za absolutní indikaci denního profilu. HM patří spíše k metodám volby v diferenciální diagnostice. Jmenování holtera v případě pacienta s onemocněním koronárních arterií však obdrží samostatná doporučení pro zátěž, jejíž provedení je nutně zaznamenáno v jeho deníku.

Dejte ohlávku docela jednoduchou

Kontraindikace pro denní monitorování nebyly dosud pozorovány, s výjimkou případů, kdy je obtížné technicky složité pro jednotlivce umístit ohlávku (těžké poranění hrudníku, zjizvení po popáleninách kůže, velmi velká hmotnost pacienta).

Jak již bylo uvedeno, speciální trénink EKG a krevní tlak nevyžaduje. Pacientka přichází do funkční diagnostické místnosti ráno ve stanovené hodině a první věc (zatímco sestra připravuje přístroj) obdrží instrukce, které byste neměli dělat:

  1. Hodně kouření;
  2. Vezměte alkohol;
  3. Zapojte se do kávy;
  4. Ošetření vody;
  5. Zabraňte kontaktu přístroje s vodou a jinými kapalinami;
  6. V době studia se zbavili kovových šperků.

Instalační doba rekordéru nebude trvat déle než 10 minut: připojení elektrod k ošetřenému (oholenému muži a odmaštěnému) kůže na hrudi je 5-7 kusů + manžety na rameni, pokud je monitorován krevní tlak.

příklad deníku pacienta, který prošel HM v nemocnici

Poté, co je zařízení připojeno, pacient obdrží deník s instrukcemi, aby si zapsal všechno, co se mu stane během 24hodinového nošení holteru (noční odpočinek, tělesná výchova, stravování, chůze, psycho-emocionální stres, domácí práce, sledování seriálu nebo fotbalového zápasu, práce, užívání léků). Kromě toho ve vydaném deníku pacient zaznamenává všechny své pocity (bolest, nepohodlí, srdeční tep) za určitých okolností (námaha, oběd, spánek atd.).

Po 24 hodinách nebo později (jak bylo zamýšleno) bude zařízení odstraněno, lékař vyhodnotí obdržené informace a začne připravovat zprávu a pacient se vrátí domů, když se dříve dozvěděl, kdy přijde na výsledky.

Mezitím existují případy, kdy osoba z místnosti funkční diagnostiky jde přímo do nemocnice. K tomu dochází, pokud záznamník zjistil závažnou patologii, která ohrožuje život pacienta.

"Smart" zařízení bez lékaře nemůže udělat

Moderní zařízení pro dlouhodobé nahrávání EKG mají značný potenciál, mohou sami třídit záznamy a tím rychleji zpracovávat data v počítači. Nicméně, bez ohledu na to, jak dobrý je přístroj, nemůže dělat bez účasti specialisty na dekódování výsledků.

Po skončení studie je tedy zobrazen Holterův záznam, opraven a zpracován lékařem na počítači - jedná se o přepis Holterova monitorování. Ačkoli pro to neexistuje obecně uznávaný protokol, některé parametry musí být vyhodnoceny bez selhání (rytmus, zdroj, tepová frekvence, extrasystoly, záchvaty arytmií, pauzy rytmu, intervaly PQ a QT, komplex QPS, segment ST, kardiostimulátor, pokud je nainstalován, záznamy pacientů v deníku atd.).

Lékař, který má nejširší pochopení srdeční aktivity pacienta během 24 hodin (nebo více), poskytuje konečný závěr o aktivitě sinusového uzlu, myokardu, poruchách rytmu a vedení, blokádách a extrasystolech. „Chytré“ přenosné zařízení jistě dokázalo odhalit skryté oběhové poruchy srdečního svalu (ischémie), ataky arytmie za určitých okolností (psychoemotivní a fyzické cvičení, příjem potravy, noční odpočinek atd.) A další patologické stavy srdce, pokud se vyskytnou. Rozluštění denního profilu pacienta se obvykle dostává do 2 dnů poté, co je bez vybavení, které monitoruje práci jeho srdce.

Příklad záznamu XM

Rozluštění výsledků bude obsahovat mnoho slov, kterým pacient nerozuměl, takže je lepší jít k lékaři, který ho poslal, aby udělal holter. Ačkoli, s největší pravděpodobností, nedávný subjekt bude stále číst protokol, snaží se nezávisle pochopit sofistikovanou terminologii. No, uvidí celkový počet tepů za den, jejichž počet přesáhne sto tisíc, dozví se o povaze rytmu, přítomnosti extrasystolů nebo porušování repolarizačních procesů - to způsobí ještě více otázek. Proto se nedoporučuje interpretovat výsledky podle vlastního chápání a svým vlastním způsobem. Čtení informací získaných každodenním sledováním vyžaduje speciální znalosti.

Informace o tom, jak se naučit číst EKG pásku a základní dekódování jejích výsledků naleznete zde.

Kde udělat ohlávku a kolik za to zaplatit?

Za určitých podmínek je možné, aby občané Ruské federace, kteří mají smlouvu o zdravotním pojištění:

  • Ve směru terapeuta nebo kardiologa, pokud mají podezření na vývoj srdeční patologie, pro diagnostiku, kterou je nutné podrobit Holterovu monitorování;
  • Zůstaňte v léčebně v městské nemocnici, je-li potřeba další vyšetření;
  • Nežádoucí těhotenství (ve směru ženských klinik);
  • Výzva do řad Ozbrojených sil Ruské federace (politika zde není třeba).

Bohužel, bezplatné testování často zahrnuje určité potíže. Pacient může být například nabídnut, aby si koupil a přinesl baterie nebo elektrody, protože došli na městskou kliniku, nebo počkali několik měsíců, protože nahrávání pro blízkou budoucnost je dávno u konce. V takových situacích, jen rekruti, kteří nejsou dychtiví doplnit naši galantní armádu (která ji potřebuje, ať se bojí), se klidně chovají. Jiné kategorie občanů (potenciálních pacientů kardiologů, těhotných žen a mladých chlapců, kteří sní o vojenské kariéře), kteří se obávají o své zdraví a snaží se rychleji dosáhnout výsledků, se snaží zdržet vyšetření na zadním hořáku. Prostě jdou hledat placená zdravotnická střediska, která mají potřebné vybavení - zpravidla neexistují žádné velké fronty (obvykle nemusíte čekat déle než týden).

Cena placeného pouzdra se liší v závislosti na stavu kliniky, regionu, vlastnostech zařízení a době jeho používání:

  • Denní monitorování je možné dokončit pomocí 3-kanálového rekordéru v průměru 2-3 tisíce (v průměru);
  • Dejte holter, záznam 12-kanálový rekordér, bude stát přibližně dvojnásobek ceny 3-kanál - 4-5 tisíc rublů.

Každý může zaplatit holter za poplatek, bez ohledu na důvod, místo bydliště, občanství - cena se nemění.

Podvádět ohlávku? Toto je utopie...

Je však možné podvádět pouzdro tak, že skryje nemoc, která pacientku dlouho trápila, nebo naopak zaznamenané odchylky, když se ve skutečnosti nic neděje v jeho těle?

Je těžké podvádět holter, pokud osoba neprošla lékařskou prohlídkou, ale chce ji skutečně projít. Častěji jsou tito lidé přikláněni k takovému klamání, jehož cílem je profesionální vojenská služba v elitních pobočkách armády nebo kteří chtějí sloužit v orgánech Ministerstva vnitra, tj. Mají v úmyslu věnovat své životy práci vyžadující vytrvalost a dobré zdraví.

Často se piloti, kteří nesmějí létat ze zdravotních důvodů, stejně jako řidiči, provozovatelé jeřábů, stavitelé a zástupci jiných profesí se zvláštními pracovními podmínkami, pokoušejí zkreslit informace v monitorovacím zařízení Holter. Nedosáhnou-li se odchodu do důchodu nebo prostě chtějí prodloužit svou práci v určité oblasti a nemohou absolvovat povinnou lékařskou prohlídku, hledají mezery, které by klamali léky změnou výsledků k lepšímu s předepsaným vyšetřením.

Spěcháme, abychom zklamali, takové fórum, s největší pravděpodobností, nic takovým lidem nedoporučuje. Pokud krevní tlak nějakým způsobem pomáhá snižovat antihypertenziva, pak s poruchami srdečního rytmu a jinými problémy v srdci rozhodně nemůže nic dělat.

Antiarytmické léky používané z vlastního podnětu, mohou mít opačný účinek a jen zhoršovat situaci, takže je lepší to nedělat. Léky předepsané lékařem pro poruchy rytmu, také nemají vliv na výsledky - Holter odhalí problémy v kardiovaskulárním systému. Rozluštující se lékař pravděpodobně bude s člověkem sympatizovat, ale oficiální padělek nepřijme a s největší pravděpodobností doporučí, aby byl ochoten přijmout úder osudu a pokusit se najít jinou práci.

Často tzv. „Návrháři“ mají tendenci zkreslovat výsledky každodenního sledování, pro které je služba pouze překážkou pro dosažení dalších cílů. Proč se navzájem neinformují na různých fórech? Ti, kteří obdrželi "bílý" lístek, tvrdí, že se jim podařilo použít:

  • Dech drží dřepy;
  • Káva ve velkém množství několikrát denně;
  • Prášky na zvýšení krevního tlaku;
  • Kouření na minutu;
  • Pohlaví ve dne iv noci;
  • Významná fyzická námaha bez přerušení spánku;
  • Immoderní konzumace alkoholu;
  • Současně se používá několik škodlivých faktorů (káva, pilulky, kouření nebo jiná sada).

Pravděpodobně, krevní tlak tímto způsobem může být zvýšen a poslední den, ale nepodceňují lékaře. Podezírající podvod budou v nemocnici klást „dezertéra“, kde případy zvyšování tlaku za den budou méně (během dne se tiše rozběhnou po schodech nahoru) a v noci zmizí - zdravotnický personál zajistí, aby subjekt neporušil režim.

Video: o EKG a monitorování krevního tlaku - expertní posudek

Podstata Holterovy studie

Denní sledování srdce je trvalým záznamem elektrické aktivity těla po dobu jednoho nebo více dnů.

Všechny indikátory se zaznamenávají pomocí přenosného zařízení, zaznamenávají se a uchovávají se až do okamžiku dekódování.

Staré stuhy modely dlouho nahradily moderní elektronické protějšky, které nezpůsobují žádné nepohodlí při nošení denně.

Holterův přístroj váží asi 500 gramů a vypadá to jako kompaktní krabička, ze které senzory jdou.

Používá se jako stálá fixace elektrické aktivity srdce (a někdy i krevního tlaku) a částečného záznamu.

V tomto případě pacient zapne přístroj pouze v případě nepříjemného pocitu v oblasti srdce nebo jiných charakteristických symptomů.

Některá moderní zařízení pro fragmentární fixaci pacientských indikátorů lze nosit na paži jako běžné hodinky. Během útoku je přístroj jednoduše umístěn na hrudi v oblasti srdce.

V průběhu dne jsou k dispozici následující typy zařízení pro monitorování srdečního tepu Holter:

  1. Jednoduchý (tříkanálový) - záznam srdečního rytmu a elektrické aktivity.
  2. Komplikované (dvanáctikanálové) - navíc dostávají údaje o dodávce kyslíku do srdečních svalů.

Zařízení Holter je obvykle vybaveno sadou jednorázových elektrod, které jsou připevněny k hrudníku vyšetřované osoby.

Indikace pro Holter monitoring

Typicky je cílem každodenního sledování Holtera diagnostikovat srdeční patologie, které je obtížné detekovat pomocí standardních výzkumných metod.

Chcete-li pacientovi doručit Holterovo zařízení, musí se lékař ujistit, že má pro něj indikaci.

Nejčastěji je denní diagnóza (monitorování) indikována osobám s:

  1. Arytmie různých etiologií samotných nebo během fyzického / emocionálního stresu.
  2. Ztráta vědomí neznámé etiologie.
  3. Ischemická choroba srdeční.
  4. Porušení okysličování, nesouvisející s patologií dýchacího ústrojí.
  5. Slabost sinusového uzlu zodpovědného za tvorbu elektrických impulzů v srdci.
  6. Kardiomyopatie.

Výsledky Holterova monitorování.

  • Atriální flutter / fibrilace.
  • Vady srdce.
  • Pacienti v období po infarktu.
  • Diabetes mellitus (ke kontrole stavu cévního systému).
  • Podstupující operaci srdce.
  • Namontovaný kardiostimulátor.
  • Po přečtení tohoto seznamu můžeme konstatovat, že denní registrace srdečního rytmu se používá jak k identifikaci onemocnění, tak ke kontrole stavu pacientů, kteří již podstoupili chirurgickou léčbu.

    Kontraindikace pro Holterův monitoring

    Pro téměř všechny můžete nosit srdeční monitor Holter.

    Jediným kontraindikací Holterova monitorování je poškození kůže na hrudi.

    V tomto případě není možné instalovat elektrody. Kardiostimulátory také nejsou kontraindikací pro denní monitorování srdce.

    Holter nemůže pacienta šokovat a nezpůsobí narušení práce stimulátoru.

    Příprava postupu

    Holterovo monitorování se nevztahuje na studie vyžadující dlouhodobé speciální školení od pacientů.

    Jediné komentáře, které je třeba zvážit, jsou:

    • před instalací monitoru se osprchujte, aby byla vaše pokožka čistá;
    • muži potřebují holit vlasy z prsou, protože zabraňují instalaci senzoru;
    • bezprostředně před instalací je kůže ošetřena roztokem alkoholu;
    • elektrody jsou připevněny k hrudníku lepicí páskou.

    Jak probíhá Holterův monitorovací postup?

    Denní monitorovací systém Holter je instalován jednoduše:

    1. Pacient odstraní vnější oděv, obnaží ho do pasu.
    2. Elektrody jsou připevněny k čisté kůži, navlhčené roztokem alkoholu. Senzory vypadají téměř stejně jako elektrody, když se použije běžný elektrokardiogram.
    3. Poté umístěte přístroj na baterii, která je připojena k elektrodám samotným, a někdy mějte manžetu na měření tlaku. Zařízení Holter lze připevnit pomocí speciálního popruhu nebo umístit do kapsy.

    Schéma uložení elektrod při Holterově monitorování vypadá takto:

    Správné studium Holterovy studie pomáhá pacientskému deníku, který musí pacient vyplnit po celou dobu používání přístroje.

    Zaznamenává všechny údaje o činnosti pacienta:

    • když jsou tyto nebo jiné léky užívány;
    • každé jídlo je zaznamenáno;
    • doba spánku;
    • emocionální zmatek, pocit vzrušení;
    • různé druhy fyzické aktivity.