Pravidla pro poslech plic

Existují dvě hlavní metody auskultace: průměrné a okamžité. Auskultace, ve které je poslech prováděn se stetoskopem, se nazývá ESSENTIAL AUSCULTATION.

ZPŮSOB PŘÍMÉ (nebo přímé) OUSCULACE - při poslechu se provádí přímo s uchem připojeným k tělu pacienta. Každá z těchto metod má své výhody a nevýhody.

Výhody přímé auskultace jsou: velký povrch vnímání, přirozený charakter slyšených zvuků, velká rychlost výzkumu a jasnější představa o celkovém obrazu studovaných orgánů. Kebet porovnává přímou auskultaci s mikroskopií při malém zvětšení, a proto s velkým zorným polem.

Nevýhodou je: obtížnost lokalizace zvuků, zejména při poslechu srdce, nemožnost jeho použití v takových oblastech těla jako v subklavických a axilárních oblastech, což je nehygienická metoda, která se používá u infekčních a bezohledných pacientů.

Mezi výhody průměrné auskultizace patří: schopnost lokalizovat zvuky, schopnost naslouchat v jakémkoli místě těla a v jakékoli poloze (zejména flexibilní stetoskop), což je jistě výhodné při poslechu těžkého pacienta, hygienické metody. Srovnáním poslechu s mikroskopií, Kebet porovnává průměrnou auskultaci s vysokým zvětšením se systémem imerzního mikroskopu, tj. Výhodným pro studium detailů v určitém omezeném bodě.

ZVOLTE STETOSKOP. Výhodou pevných stetoskopů je, že mění podstatu přirozených zvuků, dávají málo rušivých zvuků a zároveň vyjadřují hmatové vjemy.

VADY TUHÝCH STETOSKOPŮ. Problémy a únava z výzkumu pro lékaře a pacienta, bolest při stisknutí.

VÝHODA FLEXIBILNÍCH STETHOSKOPŮ. Pohodlí výzkumu pro lékaře a pro pacienta, schopnost vidět výraz jeho tváře a výrazné zvýšení zvuku.

VADY. Významná změna přirozeného charakteru zvuků. Začátečníci auskultace je lepší použít stetoskop, a který je lepší - tvrdý nebo měkký - nezáleží na tom. Nejedná se o metodu a metodu auskultace, ale o schopnost auskultivovat.

Obecná pravidla poslechu

1. Respektování míru a klidu v místnosti, ve které se provádí auskultura.

2. Vystavení těla pacienta, protože tření oděvu může způsobit boční zvuky.

3. Je nutné věnovat pozornost vlasové linii těla; vlasy na místě naslouchání nebo zvlhčování nebo mýdlo, aby se zabránilo boční hluk.

4. Místnost by měla být teplá, protože výskyt svalových třesů bude rušit poslech.

5. Postavení pacienta a lékaře při poslechu by mělo být pohodlné.

6. Stetoskop by měl být aplikován na povrch, aby byl slyšet rovnoměrně, pevně, ale snadno.

7. Je lepší se nedotýkat pevného stetoskopu v době poslechu rukou, abyste se vyhnuli bočním zvukům a snížili vodivost zvuku.

8. Při poslechu pacienta ve stoje nebo vsedě s volnou rukou by měl lékař obejmout (objetí) tak, aby byl jeden.

9. Nestlačujte stetoskop, aby nedošlo k bolesti pacienta.

10. Pokud je to možné, použijte stejný stetoskop.

11. Při poslechu dýchacího ústrojí zvládněte dech subjektu.

12. Systematicky naslouchat, vytrvale.

Je nutné si zvyknout na to, že se od všeho rozptýlíte. Za tímto účelem je užitečné při poslechu zavřít oči a připojit volné ucho (k odstranění zbytečného zvuku a vizuálního podráždění).

Auskultace plic pomocí jednoduché techniky

Zároveň je to velmi obtížné pro interpretační metodu výzkumu, která ve své hodnotě v některých případech není horší než rentgenové vyšetření. Zkušenosti jsou nezbytné pro naslouchání, člověk musí mít správné pochopení zvukových dojmů vnímaných uchem, a co je nejdůležitější, být schopen v těchto extrémně rozmanitých akustických jevech najít mapování patologicko-anatomických procesů, které se v plicích odehrávají podle místa naslouchání.

Pro správné pochopení slyšeného plicního hluku je nutné věnovat pozornost jejich charakteru, síle, postoji k respiračním fázím (tj. Inhalaci a výdechu), lokalizaci a distribuci. Podobně, s perkusí, na počátku provádíme komparativní auskultaci. Naslouchejte striktně symetrickým místům hrudníku a porovnejte získané údaje. Je nutné mentálně srovnávat inhalaci s výdechem na stejné straně, inhalaci s výdechem a výdechem s výdechem na opačných stranách.

Pozice pacienta během auskultizace, v závislosti na stavu, může být cokoliv. Nejpohodlnější bude však stát nebo sedět s volnýma rukama nebo na kolenou. Není nutné naslouchat ve stoje, abyste slyšeli těžké, slabé pacienty; - Při hlubokém dýchání mají často závratě a mdloby. Nejpřesnější poloha je, když pacient sedí na posteli s prodlouženými nohami. Pacient by měl být nahý do pasu, protože oděvy často vytvářejí cizí zvuky. Je nutné naučit pacienta, jak správně dýchat: hluboko, klidně, rovnoměrně, nosem a pouze na zvláštní žádost lékaře - ústy průměrným tempem, tj. Asi 25 dechů za minutu. 1Znakem lékaře, na konci výdechu, musí pacient, bez vdechnutí, prudce kašlat, ale tiše, jen se zbytkovým vzduchem; znovu ihned po kašli se zhluboka nadechněte.

Nedodržení tohoto pravidla je velkým opomenutím: u téměř poloviny pacientů s tuberkulózou je slyšet sípání až po kašlání. A lékař, který nedává pacientovi pokyn, jak dýchat, nedostane to, co může auskultura dát. Velký význam má také správná instalace stetoskopu. Pokud stetoskop není pevně na kůži, pak můžete snadno slyšet takové zvuky a sípání, což ve skutečnosti není.

Při poslechu plic nejprve musíte poslouchat zvuky dýchání, určit povahu dýchání, jeho intenzitu, nastavit poměr inhalace a výdechu.

Po tom, dávejte pozor na možné boční zvuky nebo sípání. Při poslechu respiračních zvuků je dýchání ústy nežádoucí (pacient dýchá nosem), zatímco sípání, dýchání ústy přispívá k silnějšímu pohybu vzduchu v průduškách, a tím i snazšímu vzdělávání, a tedy i vnímání sípání.

Pak poslouchejte hluk tření pleurálního tření, který je nejčastěji slyšet na spodní straně hrudníku, kde je extenze plic malá, a proto jsou podmínky pro poslech hluku při tření nejlepší.

Nakonec se ozve hlas. Hlasitý projev i šepot jsou slyšet. Jako přes stetoskop a přímo ucho. Pořadí poslechových míst je stejné jako v perkuse, to znamená, že vrcholy, přední plocha (shora dolů), boční povrchy (od axilární fossy směrem dolů), zadní plocha (nad lopatkami, mezi nimi a pod lopatkami) střídavě na symetrických místech.

Zvuky nebo zvuky, ke kterým dochází při poslechu dýchacích orgánů, jsou rozděleny do tří hlavních skupin:

1. Zvuk dýchání.

2. Boční zvuky nebo sípání a crepitus.

3. Hluk pleurálního tření.

Hlavní respirační hluk v přírodě je rozdělen do dvou typů: vezikulární a bronchiální dýchání. Při poslechu přes hrtan, průdušnici a velké průdušky je slyšet dechový zvuk, který se podobá zvuku "X", s výdechem hlasitějším, drsnějším a delším než vdechování. Poměr 4: 5. Tento hluk vzniká v hrtanu, když vzduch prochází glottisem v důsledku vzduchového cyklu při vdechování hlasivek a při výdechu - pod nimi. protože během výdechu je glottis zúžen více než během inhalace, zvuk při výdechu je silnější, hrubší a delší.

Jedná se o tzv. Laryngeální, tracheální nebo bronchiální dýchání. Fyziologicky je slyšet přes hrtan a průdušnici a v mezikruhovém prostoru při spinálním procesu 4. krčního obratle a bronchiální odstín dýchacího hluku ovlivňuje hlavně výdech. Na zbytku povrchu hrudníku je slyšet měkký, foukaný, jako by sání zvuku připomínajícího zvuk „F“, když ho vyslovujeme ve vzduchu. Tento zvuk je silnější a delší během inhalace, slabší a kratší během výdechu a je slyšet pouze v první třetině. Tento hluk dýchání se nazývá vezikulární nebo alveolární dýchání.

Vesikulární dýchání nastává, když jsou plíce při inhalaci narovnány. Současně, kvůli rychlému protahování, stěny alveol najednou přecházejí z napětí do uvolněného stavu, ve kterém byly na konci expirace. Kvůli tomu v nich vznikají vibrace, které vydávají zvuk. Současně kolísá obrovské množství alveolů a postupně dochází k vyhlazování všech alveolů. V důsledku přidání zvuků, ke kterým dochází, dochází k prodlouženému hluku. Během výdechu způsobeného alveolárním kolapsem se napětí jejich stěn rychle snižuje a v důsledku toho jejich schopnost oscilace klesá současně. Dechový hluk je proto slyšet pouze v počáteční části výdechu. Tento měkký dechový zvuk se podobá zvuku "F", který se získá při pití tekutiny z talíře. Tudíž, vezikulární respirace je zvukem expandujícího plic; nasloucháme mu, můžeme říci, že plíce se v tomto místě dýchají.

Jaký je zvuk pneumonie?

Pro diagnostiku onemocnění jako je pneumonie je velmi důležitá akustická složka. Zvuk pneumonie může být odlišný, záleží na stadiu onemocnění. O odrůdách těchto zvuků a budou diskutovány.

Co je to pneumonie?

Pneumonie je onemocnění, při němž zánětlivý proces pokrývá jakoukoliv část plic. Může být různého původu - virové (více zde), bakteriální (více zde), plísňové (více zde) a vyvíjet se samostatně i jako komplikace po jiných onemocněních. Zvláště často se tato patologie vyvíjí u dětí prvního roku života. To je dáno zvláštnostmi jejich respiračního systému.

Více informací o pneumonii u kojenců naleznete zde.

Rizikové faktory přispívající k rozvoji pneumonie zahrnují:

  • slabá imunita;
  • přítomnost chronických infekčních onemocnění v horních dýchacích cestách;
  • špatná strava;
  • kouření;
  • časté nachlazení.

Projevy pneumonie jsou následující:

  1. Příznaky intoxikace (bolesti hlavy, horečka, malátnost). Navíc může být teplota nízká (37,5 ° C) nebo velmi vysoká (39-40 ° C).
  2. Kašel, doprovázený viskózním sputem. Zároveň jsou v plicích slyšet atypické zvuky.
  3. Obtížné dýchání, dušnost, cyanóza (tj. Cyanóza) nasolabiálního trojúhelníku, která je způsobena nedostatkem kyslíku.

Toto onemocnění je velmi nepředvídatelné a nebezpečné. Zejména jeho fulminantní formy, kdy od nástupu onemocnění k nevratným změnám v plicích trvá jen několik dní. Při nejmenším podezření na pneumonii je tedy pacient okamžitě hospitalizován.

Diagnostika

Při diagnostice tohoto onemocnění pomocí několika metod:

Jak slyšet pneumonii?

Důležitá role v diagnóze takové nemoci má charakter zvuků v plicích, který být více správně nazvaný sípání. Jsou následující:

  1. Crepitus Během zánětlivého procesu jsou alveoly, tj. Vesikuly, které tvoří plíce, naplněny subfraktorem. Během inhalace se k sobě drží a zároveň vydávají zvuk jako tichý praskavý zvuk. Takový zvuk může být zpravidla slyšet na samém počátku nemoci nebo naopak během doby zotavení. Lékař slyší tento zvuk s fonendoskopem.
  2. Mokré sípání. Rozlišujte malé, střední, velké bubliny. Jejich charakter závisí na tom, které bronchy jsou zapojeny do zánětlivého procesu. Tento zvuk je podobný prasknutí bublin a v některých případech může být slyšet i bez fonendoskopu.
  3. Suché rales. Vznikají zpravidla, když se pneumonia vyskytuje na pozadí jiných onemocnění dýchacího ústrojí, například bronchitidy. Můžete je slyšet jak na vdechnutí, tak na výdechu, připomínají šustění listů papíru.
  4. Pleurální třecí hluk. Tento zvuk se spojí, pokud je do pneumonie přidána pleuróza. Vychází ze skutečnosti, že listy pleury se o sebe třou. Při ozvučení je tento zvuk podobný crepitusu, ale obvykle vzniká pouze na dně a je slyšet jak při inhalaci, tak při výdechu.

Všechny tyto sípání je možné identifikovat pomocí auskultace. To je způsob, jak poslouchat plíce, což poskytne přesnou odpověď na otázky, které jsou pro lékaře zajímavé. Provádění takového diagnostického postupu s různými pozicemi pacienta. Pro přesnější výsledek se také používají různé modely dýchání. Současně se obraz před kašlem a po něm stává výraznějším, při dýchání a jeho zpoždění při vyslovování určitých zvuků.

Účinná léčba

Léčba pneumonie je vážný proces. Za prvé, pacient je vybaven lůžkem a kompletní odpočinek. Pokud je kojící dítě nemocné, měla by být hlava zvednuta, aby se usnadnilo dýchání.

Je velmi důležité dodržovat pitný režim a dobře jíst. Pijte nejméně 2 litry kapaliny denně. Může to být džusy, voda bez plynu, ovocné nápoje, kompoty. Jídlo - pestré. Je třeba upřednostnit snadno stravitelné potraviny.

Mokré čištění a pravidelné větrání v pokoji pacienta jsou povinné. Tyto postupy poskytují chladný a čistý vzduch uvnitř, což značně usnadňuje dýchání pacienta.

Pokud jde o léky, může je předepsat pouze lékař. Léčba se často neobejde bez antibiotik. S mírným průběhem nemoci to mohou být pilulky, ale se středně těžkou pneumonií a jejím těžkým průběhem je nemožné dělat bez injekcí nebo dokonce kapiček.

Důležitou součástí léčby je fyzioterapie. To zahrnuje masáže a cvičení terapie a všechny druhy hardwarových technik: diatermie, elektroforéza, UHF.

Pneumonie je vážné onemocnění, které je doprovázeno různými příznaky. Jedním z nich je sípání.

Chcete-li zjistit povahu sípání a předepsat správnou léčbu - úkol lékaře.

To bude záležet na rychlém a úspěšném zotavení z této choroby.

Jak poslouchat plíce s fonendoskopem u dítěte

Může lékař poslouchat kvalitu plic dítěte, pokud je neklidný?

Začněme z dálky. Před několika stoletími lékaři, aby slyšeli sípání v plicích pacienta, jednoduše položili ucho na hruď pacienta. Stalo se to až do jednoho dne (na konci století XVIII), vracet se domů z nemocnice, kde pracoval, francouzský lékař Rene Laennec nevěnoval pozornost hlučné společnosti dětí hrajících se u lešení. Děti se bavily následujícím způsobem: někteří položili ucho na konec žurnálu a zbytek - se vší silou bušili na opačný okraj hůlkami a užívali si pekelného řevu.

Laenneck byl zasažen hromem. A brzy mohl poprvé použít novou metodu auskultace (poslech). Důvodem pro použití nové technologie byla úplnost jednoho z lékařů lékaře. Když si Laennec uvědomil, že nebude schopen aplikovat přímou auskultaci svým uchem, požádal o několik listů papíru, pevně je otočil do trubice, položil jeden konec do oblasti srdce pacienta a dal mu ucho ke druhému. Srdeční tep byl čistý, zřetelný, mnohem hlasitější, než by slyšel, a jen ucho k pacientově hrudi...

Další den Laennec použil ve své klinice novou metodu pro pacienty se spotřebou. První papíry stetoskopy nalepil z papíru a později začal na speciálním stroji rozemlít různé druhy dřeva.

V roce 1819 vydala Rene Laennec vědeckou práci na téma rozpoznávání chorob plic a srdce, založených především na této nové metodě výzkumu. Mimochodem, termín "tuberkulóza" také patří do Laennec. Předpoklad, že nemoc je infekční v přírodě, vědec učinil dlouho předtím, než byl objeven původce. Život výjimečného lékaře byl vyhlášen velmi nemocnou chorobou, za kterou tolik porazil - tuberkulózu.

Vraťme se však k hlavnímu tématu. Může lékař poslouchat plíce dítěte, pokud je neklidný?

V zásadě to není vždy možné. Než však lékař začne slyšet hluk v plicích, osloví matku se spoustou otázek, naslouchá stížnostem, to znamená, že se bude řídit obecným stavem dítěte a nebude vyvodit závěry vycházející pouze z jedné diagnostické metody. Je třeba poznamenat, že při pneumonii u dětí v prvním měsíci života není sipot detekován. U dětí ve věku tří nebo čtyř měsíců s auskultací existují známky, které mohou naznačovat vývoj tohoto onemocnění. V současné době však začala vlna atypických mykoplazmatických pneumonií, při kterých se sípání v plicích objevuje až v pátý nebo šestý den onemocnění. V tomto případě je možné se domnívat, že v raných stadiích onemocnění není něco v pořádku, ne na základě hluku v plicích, ale na základě jiných příznaků. Musíte jen vědět, drahé matky a otcové, že diagnóza lékaře, který vás přišel navštívit, je předběžná. Například pneumonie musí být vždy potvrzena rentgenovým vyšetřením.

Je možné v tomto případě dělat bez auskultace?

Pro devět normálně se vyskytujících případů nemoci, jeden nutně jeden má komplikace, tak vy ještě potřebujete poslouchat děti. Při bronchitidě není rentgenový snímek nutný, ale je třeba monitorovat auskulturní obraz: změnu suchých rév s vlhkostí, stupeň obtíží při dýchání, symetrii dýchání atd. Při bronchitidě je dýchání často obtížné a respirační selhání. Je to s tím, že je nebezpečný, proto vyžaduje léčbu léky, které rozšiřují průdušky a zlepšují respirační funkci.

Jaký je rozdíl mezi zdravým a nezdravým dýcháním?

Pokud posloucháte dítě ve zdravotním stavu, uslyšíme jen vdechnutí a výdech. V případě nemoci se změní dýchání: symetrie-asymetrie dýchacích cest, oslabení dechu, potíže s dýcháním atd. Způsobují podezření, takže to není jen sípání, které auskultace žije a dýchá. Mimochodem, chrastítka mohou být suchá a mokrá. Během auskultizace může například lékař slyšet píšťalku nebo zvuk, jako by se rozpadly bubliny (bublající, bublající). Jsou-li postiženy drobné průdušky, jsou ralesky tenčí, pokud jsou velké - drsnější. Známky hmoty.

Hodně záleží na sluchovém lékaři?

Existují virtuosové, kteří slyší, co zbytek ucha nevnímá. Ale s vývojem diagnostického zařízení, naslouchání jako umění již není tak důležité. Dříve mohla nějaká maličkost sloužit jako vodítko pro stanovení diagnózy lékaře. Samozřejmě, že naši předchůdci měli více trénovaných uší. A teď nás každý dlouhodobý průběh nemoci nutí udělat rentgenové vyšetření.

Je slyšet hluk při auskultaci, protože vzduch prochází dýchacím traktem. Čím hlouběji dítě dýchá, tím jasnější je zvuk. A ten kluk je klidnější a hůř, tím lépe pro doktora.

Stává se to: malé dítě křičí při poslechu. Ale on křičí na výdech a dech v tom dělá to velmi hluboký, a to je slyšet dokonale.

Samozřejmě, že jsou velmi aktivní nervózní děti, které, když se snaží poslouchat plíce, škubnutí, hluk. Skutečnost, že si dítě dovoluje poslouchat nebo ne, však není důležitá. Jak jsme řekli, lékař se zaměřuje na jiné metody vyšetřování. Včetně sběratelské historie, tj. Provádí průzkum mámy.

Má matka sama důvod, aby jí ucho k hrudi dítěte a snažila se ho poslouchat?

Tímto způsobem lze slyšet mnoho sipotů a dýchacích změn, zejména s bronchitidou, akutní laryngitidou. Ale tady je situace jiná: v těžkých případech bude z dálky slyšet sípání a sípání. Pak by neměl být volán okresní pediatr, ale ambulance.

Kromě toho, nezkušený člověk, a dokonce i vyděšený, může "slyšet" cokoliv, včetně hluku, který není v dohledu. Strach má velké oči.

Je nutné poslouchat všechny plíce, což je důvod, proč lékař aplikuje stetoskop na různá místa na hrudi a na zádech dítěte. Bolestivá léze může být umístěna na jedné straně. Lékař už trénoval ucho, ví, co poslouchat, jak naslouchat a správně rozpoznat odchylky v dechu. Nakonec Laannek vymyslel stetoskop?

Otázky zodpověděl pediatr AV LAVRINOVICH.

Pro přidání komentářů se musíte přihlásit nebo zaregistrovat.

Typy sípání pro pneumonii

Chrastítka jsou zvuky, které se objevují v hrudi a jsou slyšet při dýchání. K tomuto jevu dochází, když se v cestě proudu vzduchu procházejícího vzduchovými cestami vyskytne překážka. Normálně není u zcela zdravého člověka detekován žádný šum. Obvykle se vyskytují při onemocněních dýchacích orgánů. Jaké jsou rales v pneumonii az jakých důvodů se liší?

Druhy sípání

Existuje několik typů sípání, které lze slyšet během pneumonie:

Crepitus

Během pneumonie jsou alveoly naplněny tekutinou. Když nastane proces dýchání, jsou periodicky oslepováni a uvolňováni, což vytváří tichý zvuk. Tento jev se často vyskytuje na samém počátku vývoje pneumonie a také při zotavení. Tento zvuk se podobá světelné havárii a je slyšet pouze při vdechování.

Crepitus může být detekován poslechem plic se stetoskopem. Lékař ji pevně přitiskne k pokožce pacienta, čímž sníží slyšitelnost nízkofrekvenčních zvuků. Je-li pacientem muž a má vlasy na hrudi, je nutné toto místo namazat tukem tak, aby při tření suchých vlasů nevycházelo napodobování krepitu.

Crepitus je stagnující a zánětlivý. První typ je obvykle pozorován v dolních plicních odděleních. Takový crepitus je méně zvukový než zánětlivý. V druhém případě se kolem alveol nachází zesílená tkáň, která je schopna lépe provádět zvuk.

Mokré rales

Chrastítka tohoto typu jsou jemná bublina, velká bublina a střední bublina. To vše závisí na zapojení do procesu malých, středních nebo velkých průdušek. Shromažďují tekutiny vzniklé během zánětu. Nazývá se exsudát. Když dýchá, tekuté žvanění. Na obou fázích dýchání jsou slyšet vlhké ralesky.

Pokud pneumonie projde bez komplikací, jsou často pozorovány jemné bublinkové zvuky. Podle zvuku znějí jako malé bublinky. Když je pneumonie komplikovaná nebo zanedbaná, jsou velké bublinky. Zvuk je slyšet ne pomocí speciálního zařízení, ale i při krátké vzdálenosti od pacienta. Středně bublinkové zvuky se vyskytují při plicním edému, tekutině vstupující do malých nebo středních průdušek. Podle zvuku se podobají havárii.

Suché rales

Tento druh hluku se projevuje v případě, kdy vzduch, procházející průduškami, nenalezne překážku, která je tekutá. Suché ralesky se objevují na počátku vývoje pneumonie, přecházejí na pozadí jiných onemocnění dýchacího ústrojí, jako je například bronchitida. Jsou pozorovány v obou fázích dýchání a zní jako šumivý zvuk.

V průběhu onemocnění se někdy spojuje bronchiální obstrukce. Často k tomu dochází u pacientů s astmatem. Současně je slyšet pískavý zvuk. Proud vzduchu prochází průduškami, jako by prošel trubkou. Takový zvuk je snadno slyšet bez speciálních zařízení.

Hluk suché přírody hovoří o zúžení lumenu v průduškách.

To je způsobeno nádory, otoky sliznice, přítomností hrudek viskózního sputa.

Pleurální třecí hluk

Pokud se k pneumonii připojí jiné onemocnění, objeví se suchá pleuritida, hluk pleurálního tření. To se podobá škrábání zvuků a podobá se crepitus. Takový hluk je však neustále slyšet v obou fázích dýchání. Objeví se, když se zapálené listy pleury otírají proti sobě pod vlivem proudění vzduchu.

Hluk tlumení pleury je charakterizován následujícími vlastnostmi:

    suchý přerušovaný zvuk; povrchnost hluku se cítila blízko u ucha; variabilita zvuku (schopná objevit se a zmizet) - výjimkou je chronická forma onemocnění; nízká prevalence zvuku; slyšel v obou fázích dýchání; přítomnost bolesti.

Obvykle se pleurální tření nachází ve spodní části hrudníku, ze strany. Někdy je obtížné ji odlišit od mokrého sípání. Je nutné znát některé nuance. Za prvé, při stisknutí stetoskopem je pleurální hluk silnější. Pokud jde o kašel a hluboké dýchání, zvuk se nemění a nezmizí.

Bronchophony

Bronchophonia - posílení pacientovy hlavy při poslechu plic. Současně šeptem vyslovuje slovo a lékař to dokonale slyší. Pokud je bronchophony vyslovována, stále je kovový odstín zvuku. Tento typ šumu indikuje zhutnění v plicích, které bylo výsledkem zánětlivé infiltrace nebo z jiných důvodů. S bronchophony je často detekován třes.

Hluk s komplikacemi pneumonie

Pneumonie může způsobit komplikace. Současně může sípání zůstat dlouho. Komplikace doprovázejí pacienty, kteří mají oslabenou imunitu, jsou přítomny chronické nemoci. Opakování symptomů je tedy možné. Člověk začne kašlat, tělesná teplota stoupá. Když jdete do nemocnice, lékař poslouchá zvuky v plicích.

Mohou způsobit takové skupiny komplikací:

Plicní adheze, pneumofibróza, absces, gangréna, empyém. Extrapulmonální.

Hluky s plicními komplikacemi

Když zánět plic v pleurální oblasti může tvořit adheze. Když se protahují a protírají si navzájem, vzniká hluk tření. Po zánětlivém procesu je plicní tkáň nahrazena vláknitou a také se stává hustší. V důsledku toho má respirační orgán menší pohyblivost. Současně je slyšet hluk vlhkého jemného bublinku a suchého praskání. Tam je hlas třes.

S pneumonií se může rozvíjet absces jako komplikace, která je zánětlivá s hnisavým obsahem. To zvyšuje teplotu, je zde slabost. Někdy se třes je slyšet v hlasu, tam jsou vlhké rales. Po otevření abscesu zůstává v plicích dutina. Současně se přidávají příznaky amorfního dýchání.

Někdy pneumonie komplikuje gangréna. Jedná se o hnilobnou formaci, která je lokalizována na velkých částech těla. V tomto případě se stav pacienta dramaticky zhoršuje, při dýchání dochází k mokrému hluku.

Pleurální empyém je hnisavý zánětlivý proces na listech pohrudnice. Někdy se šíří do plicní tkáně. Současně je slyšet mokrý chrastítko.

Hluky s extrapulmonálními komplikacemi

Tento typ komplikace může vést k kardiopulmonálnímu selhání. To je vyjádřeno stagnací krve v cévách. Pacient cítí nedostatek vzduchu, rychlý tep. Chrastítko je slyšet ve spodních částech.

Doprovodné příznaky

Kromě sípání, pneumonie se vyskytuje dýchavičnost, kašel se sputem, zimnice, celková slabost, hlasový třes. Teplota stoupá na 39, 5 stupňů, ale může zůstat nízká. Ve sputu jsou někdy vidět proužky krve. Charakteristickým znakem pneumonie je bolest v hrudi. Obvykle je bolest cítit, když se snažíte inhalovat. Navíc je lokalizován přesně v těch oblastech plic, kde se vyvíjí ohnisko zánětu. Při výskytu pleurální pneumonie dochází k koncepční bolesti.

Co se týče kašle, neodkazuje na charakteristické symptomy. Infekce může být lokalizována ne daleko od hlavního dýchacího traktu, ale pryč od nich. Onemocnění může být doprovázeno bolestmi hlavy, horečkou. Někdy pacient ztrácí vědomí, mění se barva kůže.

Auskultace plic

Auskultace je způsob, jak poslouchat hluk. Abychom odhalili sípání, určili jeho charakter i přesná znamení - to vše je součástí tohoto postupu. Auskultace plic se provádí v různých polohách pacienta. Alternativně poslouchal všechny segmenty hrudníku, a to jak na pravé straně, tak na levé straně.

Při provádění auskultace plic se používají různé způsoby dýchání. To umožňuje identifikovat zvuky před kašlem a po něm, při vyslovování určitých zvuků a užívání léků.

Pro účely dalšího výzkumu jsou zohledněny ráže, tonalita, zabarvení, sonorita, prevalence, jednotnost, množství hluku.

Pneumonie je onemocnění doprovázené velkým počtem příznaků, mezi které patří kašel, horečka, třes a hlas. Velmi často je tato zákeřná nemoc doprovázena pískotem, ke kterému dochází během dýchání. V závislosti na průběhu onemocnění, lokalizaci centra zánětu, souvisejících komplikacích a jiných nuancích se může šum lišit. Stanovení jejich charakteru je úkolem zdravotnických pracovníků. To závisí na správné definici diagnózy, a tedy na účinné léčbě.

Zdraví dětí

Ne, můžete to zkusit samozřejmě, ale výsledek nebude 100% - a vy to víte. Můžete slyšet, nemůžete slyšet - to není otázka, ale důvěřujete sami. Naslouchám svému dítěti a já volám dalšího lékaře - protože lidé, kteří poslouchají 20 dětí denně po mnoho let, jsou zážitkem, který nikam neberete. Zavolejte lékaře a nebojte se.

Tempora mutantur et nos mutamur in illis

Medin sama skončila a pracovala na místě dva roky před vyhláškou ve dvojici s lékařem, ale já zavolám pediatr do své dcery. Nevěřím na sebe. a ne proto, že jsem hloupý doktor - vůbec ne, studoval jsem se dobře a v dobré víře, ale existují určité oblasti plic (segmentů), které je těžké slyšet, a je snadné vynechat pneumonii. proto je zapotřebí zkušeností, zkušeností a zkušeností.

Ženy jsou dobře oblečené a dobře oblečené :-)

Dýchací přístroj

Auskultace nebo naslouchání je jednou z nejstarších a poměrně informativních diagnostických metod, které moderní lékaři aktivně využívají. Používá se zejména při diagnostice patologií bronchopulmonálního systému.

Auskultace

Metoda naslouchání plic pomocí různých přístrojů byla praktikována v moderní medicíně více než dvě stě let. A dnes mohou lékaři využít ve své práci:

  • Stetoskopy.
  • Phonendoskopy.
  • Stetofonendoskopy.
  • Digitální zařízení.

Existuje rozdíl mezi všemi těmito zařízeními, ale ne každý pacient nebo dokonce všichni lékaři to znají.

Stetoskop

To bylo jméno prvního zařízení, které lékaři naslouchali svým pacientům. Byl vynalezen lékařem Laennekem, zpočátku jednoduše složil kus papíru, jako nálevku, aby naslouchal tepu dívky s poněkud zakrnělými tvary. O několik let později zdokonalil svůj vynález tím, že ho vyrobil ze dřeva.

Klasický stetoskop vypadá jako trychtýřová trubka ze dřeva - její konce se rozšiřují. Lékař vloží jeden okraj k uchu a druhý - pacientovi. Nyní toto zařízení není používáno v ORL praxi, je používáno pouze porodníky-gynekology k poslechu srdečního tepu plodu.

Modernější stetoskop je také nazýván binaural. Vypadá to jako zařízení, které je možno vidět v kanceláři každého lékaře - na konci má zvukovou komoru a pár trubek s olivami (jsou určeny k umístění do sluchových chodeb). Stetoskop tohoto typu je v současné době používán v kardiologii, protože pomáhá slyšet nízkofrekvenční zvuky a vyhodnotit stav srdečního svalu.

Fonendoskop

Fonendoskop je odlišný od stetoskopu. Tento přístroj byl vynalezen ruským vědcem Korotkovem a je optimálně vhodný pro studium vlastností dýchání - vysokofrekvenčního hluku. Fonendoskop je to, co většina terapeutů, pediatrů a pulmonologů na běžných klinikách poslouchá v plicích. Má složitější strukturu:

  • Má zvukově absorpční komoru, na které je membrána upevněna. Tato struktura umožňuje zvýšit hlasitost zvuku. Fotoaparát se aplikuje na tělo pacienta.
  • Kamera je připojena k ušním špičkám ohebnou trubicí, takové spojení dokonale provádí zvuk.

Mnoho pacientů a lékařů nazývá fonendoskopy stetoskopy. I když to není vážná chyba, mezi těmito zařízeními stále existuje rozdíl - spočívá v přítomnosti komory pro shromažďování zvuku s membránou ve stetoskopu.

Stetofonendoskop

Jedná se o zajímavé zařízení, které lékaři v každodenní praxi někdy používají. Stethophonendoscope kombinuje funkce fonendoskopu a stetoskopu, protože má dva hroty (mohou být odnímatelné - vyměnitelné nebo kombinované):

  • Stetoskopický (který nemá membránu).
  • Fonendoskopické (s membránou).

To je věřil, že moderní stetofonendoskop účinně odřízne všechny vnější zvuky, dělat studii jak informativní jak možný. Lze jej tedy použít i na poměrně hlučných místech.

Digitální produkty

Taková zařízení pro auskultizaci získávají na popularitě. Ale lékaři říkají, že mohou být přesnější než stará mechanická zařízení. Digitální fonendoskopy a stetoskopy mají řadu výhod:

  • Možnost účinné zvukové izolace.
  • Lze použít pro poslech a plíce a srdce.
  • Pomáhají ukládat všechna přijatá data na disk, což umožňuje jejich analýzu v budoucnu a jejich porovnání s údaji z předchozích a následných studií.
  • Umožňuje nastavit hlasitost vlastního zvuku.
  • Jsou odolné, přesné a pohodlné.

Elektronické stetoskopy a fonendoskopy vyrábí mnoho světových výrobců. Nyní mohou být objednány i pro domácí použití přes internet.

Jak poslouchat plíce se stetoskopem

A kde se "opice a brýle"? Co si myslíte, každý lékař může snadno slyšet sípání v plicích a šelestu srdce? Nesmysl. Dokončil jsem lékařskou fakultu, ale například nikdy nedokážu rozpoznat sípání nebo zvuky ve streptoskopu. Vzpomínám si na propedeutiku, že jsme byli řízeni jako sidorovské kozy, abychom mohli rozeznat tento nešťastný hluk druhého tónu nad aortou. Ale pro mě, alespoň první, i druhý tón - jsem nemohl slyšet a rozlišovat mezi výklenky.
Proto jsem k tomu velmi skeptický. když se na mně nebo na dítěti začne plazit lékařem nebo zdravotní sestrou, která má chytrý pohled. Vždycky žádám o rentgen. Existuje jasnější obraz

Proč to není možné slyšet, Katten?

autor, pokud si koupíte stetoskop, je to obvykle zánětlivý proces v pneumonii, jako jsou praskavé zvuky.) Při astmatu, při kterém sípání velmi často) můžete mít alergickou reakci), kterou Google a můžete si také objednat disky), že v atelektáze, v pneumonii a tak dále a tak dále ) obecně jsou zvuky rozděleny na dlouhé a ne, a z toho oba tančí a existuje klasifikace toho, co je co)

ale upřímně, nechápu, o co jde: Když je dítě malé, necítíte vtip s pneumonií) a velmi často nemůžete slyšet a o patnáct minut později můžete slyšet) Také pneumonie nebo akutní bronchitida nebo chronická bronchitida nebo něco jiného - velký rozdíl) a zvuky pohzhie Takže nevidím bod ve vašem stetoskopu) dobře, budete slyšet - určitě dítě má plnou mouku, je to nemocné, co bude dál?

pokud si myslíte, že jeden konkrétní zvuk je zodpovědný pouze za zápal plic, nic takového není) X-ray určitě, stejně jako Katten, dává jasný obraz) Změřte teplotu, pak se můžete rychleji orientovat

A kde se "opice a brýle"? Co si myslíte, každý lékař může snadno slyšet sípání v plicích a šelestu srdce? Nesmysl. Dokončil jsem lékařskou fakultu, ale například nikdy nedokážu rozpoznat sípání nebo zvuky ve streptoskopu. Vzpomínám si na propedeutiku, že jsme byli řízeni jako sidorovské kozy, abychom mohli rozeznat tento nešťastný hluk druhého tónu nad aortou. Ale pro mě, alespoň první, i druhý tón - jsem nemohl slyšet a rozlišovat mezi výklenky.
Proto jsem k tomu velmi skeptický. když se na mně nebo na dítěti začne plazit lékařem nebo zdravotní sestrou, která má chytrý pohled. Vždycky žádám o rentgen. Zde je jasnější obraz

A kde se "opice a brýle"? Co si myslíte, každý lékař může snadno slyšet sípání v plicích a šelestu srdce? Nesmysl. Dokončil jsem lékařskou fakultu, ale například nikdy nedokážu rozpoznat sípání nebo zvuky ve streptoskopu. Vzpomínám si na propedeutiku, že jsme byli řízeni jako sidorovské kozy, abychom mohli rozeznat tento nešťastný hluk druhého tónu nad aortou. Ale pro mě, alespoň první, i druhý tón - jsem nemohl slyšet a rozlišovat mezi výklenky.
Proto jsem k tomu velmi skeptický. když se na mně nebo na dítěti začne plazit lékařem nebo zdravotní sestrou, která má chytrý pohled. Vždycky žádám o rentgen. Zde je jasnější obraz

Proč být hrubý? Je to v pořádku, aby neodpověděl? Stále není známo, kdo jste profesí a hlavní věc, kterou víte, jak to udělat. Nikdo nikdy neviděl vaše diplomy a certifikáty žít na fóru. Ale sovokovuyu privyvku prsty rozdmýchali a šlapali ostatní už si všimli, a to nejen v tomto tématu
Ugh, opak!

Vlastnosti auskultace plic u dítěte

V lékařství existuje něco jako propedeutika, což znamená primární diagnózu. Tato diagnostika neznamená provedení speciálních postupů. Přítomnost znalostí z této vědecké oblasti vám umožní provést diagnózu na základě externího vyšetření pacienta nebo s přihlédnutím k těm vlastnostem, které se snadno instalují bez použití speciálních zařízení. Jednou z metod této vědy je auskultace.

Tato diagnostická metoda má naslouchat zvukům, které se tvoří v plicích a hrtanu. Podle jejich vlastností je možné předpokládat přítomnost nebo nepřítomnost patologie v orgánech pacienta dýchacího systému.

To je možné pouze v případě, že má odborník potřebné znalosti a dostatečné zkušenosti, jinak bude obtížné vyvodit správné závěry. Musíte také pochopit, že pomocí auskultace není vždy možné odhalit nemoc nebo zvolit jednu diagnózu z několika podezřelých.

V tomto případě je nutné použít jiné diagnostické postupy. V jednoduchých situacích je však takový způsob postačující, v důsledku čehož není nutné pacienta znovu vystavovat, například ozáření UV paprsky. Proto se auskultace používá v současné fázi vývoje medicíny.

Zvláště významná je auskultace plic pro diagnostiku respiračních onemocnění u dětí. V dětství je mnoho účinných diagnostických postupů škodlivých pro tělo, takže se lékaři vyhýbají jejich používání.

V důsledku toho, když je dítě nemocné, je nutné zvolit jednodušší, i když méně přesné způsoby identifikace patologií. Je třeba říci, že postup provádění dotčeného postupu pro děti se neliší od postupu pro dospělé. Lékaři se řídí stejnými pravidly a stejným algoritmem akcí.

Na co se používá?

Auskultace se používá k detekci různých onemocnění plic, průdušek, srdce a oběhového systému. Za tímto účelem se provádí posouzení hlavních a vedlejších hluků. Rovněž je hodnocena bronchophony po celém povrchu. Tyto ukazatele by měly být v budoucnu srovnávány s běžnými ukazateli, na jejichž základě byl učiněn závěr o přítomnosti nebo absenci onemocnění.

Díky auskultaci lze detekovat následující patologické stavy u dítěte a dospělého: t

Vzhledem k tomu, že hlavní znaky, kterými se tato diagnóza provádí, jsou hluk, mělo by být objasněno, který hluk může být detekován během auskultizace. To je:

  1. Vesikulární dýchání. Tento typ hluku je měkký a jednotný, měl by být spojitý s inspirací. Zvuk se podobá zvuku "in" nebo "f".
  2. Bronchiální dýchání. To je pozorováno ve fázích inhalace a výdechu, podobný zvuku “x”. Při vydechování je tento hluk ostřejší než inhalace.
  3. Smíšené dýchání. To může být voláno přechodný mezi první dva, protože to má vlastnosti obou je.

Kromě hlavního, může lékař během auskultace slyšet další hluk, což jsou příznaky patologických jevů. To je:

  1. Sipot. Může být suchý a mokrý. Vypadají jako pískání, bzučení nebo bzučení (suché) nebo se podobají zvuku prasknutí bublin (mokré).
  2. Crepitus Tento jev je trhavý, chraplavý zvuk.
  3. Pleurální třecí hluk. Když je tento šum detekován, lze předpokládat, že jeho zdroj je velmi blízko povrchu. Ve zvuku to vypadá jako křupavý sníh nebo šustění papíru.

Aby byla diagnóza správná, musí lékař vzít v úvahu nejen existující hluk pozadí, ale také vlastnosti základního hluku. Kromě toho je nutné vzít v úvahu příznaky, které by pacient vyvolal, jeho individuální vlastnosti a mnoho dalšího.

Výkonnostní funkce

Auskultace ve své podstatě naslouchá hrudníku pacienta další analýzou zjištěného šumu. Může být prováděna přímo (když lékař poslouchá plíce pacienta bez zařízení) a nepřímo (pomocí stetoskopu). Aby byl tento postup účinný, musíte dodržovat pravidla auskultace plic, která jsou následující:

  1. Pacient by měl být v sezení nebo v poloze stojící.
  2. Místnost pro tento postup musí být soukromá, ticho je povinné.
  3. Oblečení z testovací oblasti těla by mělo být odstraněno, aby se zabránilo dalšímu hluku způsobenému třením na tkanině.
  4. Místnost by neměla být studená.
  5. Lékař i pacient by měli být v pohodlné poloze.
  6. Stetoskop by měl těsně přiléhat k povrchu, aby byl slyšet, ale nevyvíjel na něj tlak.
  7. Nedoporučuje se dotýkat povrchu přístroje, aby nedošlo k dalším zvukům.
  8. Netlačte na nástroj.
  9. Lékař by měl použít stejný stetoskop, aby se přizpůsobil svým vlastnostem.
  10. Koncentrace na postup je velmi důležitá, aby nedošlo k promarnění důležitých detailů.
  11. Pacientovo dýchání by nemělo být příliš intenzivní, aby nedošlo k nasycení kyslíkem.

Místa auskultace plic

Jedním z důležitých aspektů auskultace plic u dětí je výkon činností v určité sekvenci. To znamená, že musíte provést algoritmus pro auskultizaci plic, jinak hrozí riziko nesprávných výsledků. Specialista by měl naslouchat pacientovým dýcháním ve specifických bodech za sebou, aby bylo možné identifikovat funkce. Poslech pouze v určitých bodech neumožňuje vyhodnotit celý obraz. Je velmi důležité, aby přechody z jednoho bodu do druhého byly symetrické.

Hlavní body naslouchání jsou:

  • jamky nad klíční kostí;
  • důlky pod klíční kostí;
  • ze dvou stran těla na úrovni třetího žebra;
  • části po stranách;
  • mezikruhový prostor;
  • oblasti kolem lopatek.

Důležitým prvkem takového průzkumu je porovnání charakteristik dýchání v podobných zónách. Lékař musí určit povahu hlavního hluku na jednom místě a porovnat je se stejným šumem, který se nachází na druhé straně. Proto se tato metoda také nazývá srovnávací auskultura.

Během slyšení musí být identifikovány následující funkce:

  • objem;
  • homogenita nebo heterogenita;
  • výška;
  • trvání;
  • stálost;
  • prevalence;
  • projevy podle fází dýchání.

Celý postup by měl sestávat ze 4 etap. To je:

  1. Studium v ​​dobrém stavu.
  2. Poslech stejných bodů s hlubokým dýcháním.
  3. Vyhodnocení indexů kašle.
  4. Identifikace indikátorů při změně polohy.

Není však vždy nutné provádět celou sekvenci. Pokud v první fázi nejsou zjištěny žádné odchylky, všechny ukazatele jsou normální, pak lékař nesmí provádět zbývající tři části postupu. Slouží k objasnění patologie (pokud existují).

Sazby a odchylky

Normálně, hlavní hluk, který je detekován během auskulturace je vezikulární dýchání. Děti mohou být nahrazeny dětským dýcháním, které se vyznačuje větší ostrostí a hlasitostí. U dospělých se tento typ dýchání vyskytuje během horečky.

Bronchiální dýchání lze také považovat za normu, pokud se nachází pouze v určitých bodech. Identifikace v jiných oblastech naznačuje patologii.

Další známky patologie zahrnují:

  1. Oslabené nebo rozšířené vezikulární dýchání.
  2. V něm je obsaženo vezikulární dýchání (nerovnoměrný a přerušovaný rytmus dýchání).
  3. Vznik dalšího hluku.

Dech při auskultaci plic

Specialista musí analyzovat všechny identifikované funkce, aby bylo možné provést přesnou diagnózu. V případě potřeby můžete přiřadit další diagnostické postupy, abyste se vyhnuli chybným opatřením lékařské expozice.

Každá z abnormalit zjištěných během auskultace plic má příčiny. Vědět je, lékař může odhadnout, jaký druh problému způsobuje výsledky, které se nacházejí v pacientovi. Jsou následující:

  1. Bronchiální hluk v těch oblastech, kde by neměly být. V tomto případě můžeme předpokládat přítomnost zhutněné plicní tkáně. To je možné u lobarové pneumonie, plicního abscesu, hydrothoraxu.
  2. Oslabení vezikulárního dýchání. Může být způsobena přítomností tekutiny nebo vzduchu v pleurální dutině, emfyzémem, obstrukcí průdušek, pneumosklerózou.
  3. Vesikulární dýchání se obvykle zvyšuje s cvičením. Existuje také možnost takového zvýšení formy kompenzační reakce (pokud jsou některé oblasti charakterizovány hypoventilací, v jiných se může vyvinout hyperventilace).
  4. Suché sípání. Nejčastěji se vyskytují u pacientů s křečemi plic (například s bronchiálním astmatem). Přítomnost vlhkých rales lze vysvětlit bronchitidou, tuberkulózou, nádorem, plicním abscesem atd.
  5. Crepitus Může se vyskytnout s lalokovou pneumonií, plicní tuberkulózou, infarktem, pneumonií.
  6. Hluk pleurální tření. Vyskytují se, když se na pleurálních listech objevují nesrovnalosti. To je pravděpodobné u suché pleuritidy, pleurální tuberkulózy, dehydratace.

Vzhledem k tomu, že v každém z případů zjištění odchylek navrhovaných diagnóz existuje několik, vyžaduje takový diagnostický postup vysokou úroveň kvalifikace od lékaře. Pouze v tomto případě může správně vyhodnotit všechny zjištěné funkce a zvolit správnou diagnózu.

1796 - homeopatie a očkování

Klasická homeopatie, očkování a homeoprofylaxe

Auskultace (poslech s lehkým stetoskopem, příklady hluku)

Auskultace (poslech s lehkým stetoskopem, příklady hluku)

# 1 Příspěvek Elena25 ”19. 1. 2010, 17:23

Dva články v Naučte se, jak poslouchat plíce se stetoskopem, se zvukovými příklady zvuky dýchání.
Vezikulární dýchání, těžké dýchání, sípání, jemné bublající mokré rales, atd.

Re: Auskultace (poslech plic se stetoskopem, příklady shu

# 2 Post Elena25 "19.prosince 2011, 17:45

Re: Auskultace (poslech plic se stetoskopem, příklady shu

# 3 Post Alexander Kotok »19. prosince 2011, 18:01

Re: Auskultace (poslech plic se stetoskopem, příklady shu

# 4 Příspěvek od Zoya Dyment »19 prosince 2011, 18:12

Re: Auskultace (poslech plic se stetoskopem, příklady shu

# 5 Post Elena25 ”19. prosince 2011, 18:18

Re: Auskultace (poslech plic se stetoskopem, příklady shu

# 6 Příspěvek Zoya Dyment »19 prosince 2011, 18:22

Re: Auskultace (poslech plic se stetoskopem, příklady shu

# 7 Post Elena25 ”19. prosince 2011, 18:26

Proč ne? Myslíš, že není doktor? Nebo nevím, jak poslouchat plíce?

Oddělme člověka a jeho znalosti a dovednosti.

V opačném případě můžete jít daleko, a nevěřte záchod v zemi vybudovat stavitel, který dělá očkování, ne dostat do autobusu, pokud řidič není z tohoto náboženství, a tak dále.

Re: Auskultace (poslech plic se stetoskopem, příklady shu

# 8 Post Alexander Kotok »19 prosince 2011, 18:45

Re: Auskultace (poslech plic se stetoskopem, příklady shu

# 9 Zpráva Wiktor »19 prosince 2011, 19:01

Auskultace plic je důležitým bodem zkoumání pacienta a dobrý lékař ho vždy dovedně využívá. Zejména doktor sovětské lékařské fakulty, kde byl vždy kladen velký důraz, protože tam nebyl žádný ultrazvuk, počítačové tomografy atd. Také, zejména cvičící homeopat, který má několik dětí na recepci každý den, kteří kašli a potřebují zkoumat a poslouchat je. Ale to je jen část zkoušky, takže studovat a používat ji bez všech ostatních znalostí nedává smysl, ale horší je to dokonce škodlivé, protože nešpecializovaný člověk se může snadno mýlit a cena chyby může být například zdraví dítěte.

Proto lékař ví, jak poslouchat plíce a bez informací o tomto blogu, a pokud neurové tyto znalosti využívají, může dojít k poškození. Proto je závěr - informace v tomto blogu je k ničemu a dokonce škodlivé.

Re: Auskultace (poslech plic se stetoskopem, příklady shu

# 10 Příspěvek: Alexander Kotok »19 prosince 2011, 19:13

Re: Auskultace (poslech plic se stetoskopem, příklady shu

# 11 Příspěvek Wiktor »19 prosince 2011, 19:24

Re: Auskultace (poslech plic se stetoskopem, příklady shu

# 12 Příspěvek od Zoya Dyment »19 prosince 2011, 19:59

Wiktor napsal (a): Auskultace plic je důležitým bodem zkoumání pacienta a dobrý lékař to vždy využívá dovedně. Zejména doktor sovětské lékařské fakulty, kde byl vždy kladen velký důraz, protože tam nebyl žádný ultrazvuk, počítačové tomografy atd. Také, zejména cvičící homeopat, který má několik dětí na recepci každý den, kteří kašli a potřebují zkoumat a poslouchat je. Ale to je jen část zkoušky, takže studovat a používat ji bez všech ostatních znalostí nedává smysl, ale horší je to dokonce škodlivé, protože nešpecializovaný člověk se může snadno mýlit a cena chyby může být například zdraví dítěte.

Proto lékař ví, jak poslouchat plíce a bez informací o tomto blogu, a pokud neurové tyto znalosti využívají, může dojít k poškození. Proto je závěr - informace v tomto blogu je k ničemu a dokonce škodlivé.

Re: Auskultace (poslech plic se stetoskopem, příklady shu

# 13 Příspěvek od ma_ma_o »19 prosince 2011, 20:46

Re: Auskultace (poslech plic se stetoskopem, příklady shu

# 14 Příspěvek od Zoya Dyment »19 prosince 2011, 21:45

Re: Auskultace (poslech plic se stetoskopem, příklady shu

# 15 Post Elena25 ”19. prosince 2011, 21:54