Ateroskleróza karotidy, ke které se má lékař poradit

Statistiky neznají přesný počet osob s karotickou stenózou. Je známo, že na začátku století XXI bylo v Evropě 12 milionů pacientů, kteří potřebují pomoc kvůli této patologii. Zvažte příčiny a příznaky problému, řekněte o léčbě stenózy karotidy.

Stenóza a blokáda

Představit si, co je v sázce - nejprve pochopíme z hlediska. Takže z různých důvodů je průchod cévy zúžen. Dokud krev může protékat, mluvíme o stenóze. Když se zastaví průtok krve, dojde k zablokování nebo okluzi.

Těžká stenóza vnitřní karotidové tepny nebo její okluze je příčinou závažných hemodynamických poruch v mozku a ischemických mrtvicích.

Klinická klasifikace je založena na stupni zúžení:

  1. Drobná stenóza - lumen prochází zcela nebo zúží na 29%.
  2. Střední - překrývají se z 30% na 49%.
  3. Vyjádřeno, když je zúžení od 50% do 69%.
  1. Kritická stenóza 70% - 99%.
  2. Okluze Úplné zastavení průtoku krve v oddělené části nádoby.

Podle současných doporučení je operace pro karotickou stenózu indikována pouze ve stadiu výrazného zúžení. Pacienti s dřívějšími stadii takových poruch podléhají konzervativnímu pozorování a léčbě.

Specialisté kliniky restorativní neurologie pomáhají lidem vyhnout se traumatickým, vysokým nákladům na chirurgii.

Individuální přístup a profesionální léčba mohou dokonce kompenzovat hemodynamicky významnou stenózu karotidy, když již má člověk neurologické příznaky.

Známky 50% stenózy karotidy

Kompenzační schopnosti lidského těla jsou velmi velké. Tolik, že mnoho lidí necítí zúžení lodi, dokud projdeme alespoň v polovině.

Jedním z prvních příznaků stenózy karotidy je pulzující hluk na straně, kde prochází zúžená tepna. Důvodem je turbulentní pohyb krve v problémové oblasti.

Dále jsou uvedeny:

  1. Epizody přechodných ischemických záchvatů (tzv. Drobné mrtvice).
  2. Útoky závratě s určitým zmatkem.
  3. Poruchy zraku u jednoho oka.
  4. Hluk a zvonění v hlavě.
  5. Hypertenzní krize a prodloužené zvýšení krevního tlaku.

Hluk je objektivní: lékař ho může poslouchat na krku pacienta z postižené strany.

Známky stenózy 75% a více karotidy

To je nepochybně závažnější varianta klinické patologie. Vyznačuje se výraznými a dlouhodobými projevy poruch mozkové cirkulace, hluk ze strany pacienta se stává intenzivnějším.

Přidávají se poruchy paměti a duševní poruchy. Poruchy paměti postupují, bolesti hlavy jsou velmi silné.

Pokud se objeví závažná stenóza ve společné karotidě, sluch a zrak jsou postiženy na postižené straně a riziko ischemické cévní mozkové příhody je velmi vysoké.

Hemodynamicky významná stenóza vnější karotidy je méně častá, protože tyto cévy jsou na obou stranách spojeny silnými kolaterály.

I při poklesu o 60-80% může signalizovat problém pouze pulzující krevní hluk v uchu na postižené straně.

Stenóza pravé a levé vnitřní karotidy

Krevní oběh lidského mozku má mnoho zástav, takže krev z pravé karotidové tepny může kompenzovat nedostatek krevního oběhu vlevo. A proto - opak.

Ateroskleróza karotických tepen. Léčba

Skrze krční tepny dochází k prokrvení orgánů umístěných v lidské hlavě, zejména mozku. S aterosklerózou se na stěnách cévy tvoří cholesterolové plaky, její lumen se zužuje, krevní tok a krevní zásobení mozku se zhoršuje, což v konečném důsledku vede k narušení jeho práce až do mrtvice.

Aterosklerotické plaky v lumenu karotidy jsou několika typů, nejčastěji je povrch plaku nerovnoměrný (sypký, rozpadající se, jako „tvaroh“, kalcinovaný, tj. „Kámen“, zejména u diabetes mellitus).
Od jejího vzniku na stěně cévy se povaha průtoku krve dramaticky mění: její rychlost se zvyšuje v oblasti plaku a po ní prudce klesá. Objeví se takzvaná turbulence krevního oběhu a při současném vysokém krevním tlaku se malé částice (kousky) těchto plaků uvolní, prolétnou do mozkových cév a blokují jejich lumen. Co je příčinou mikrokroků nebo "velkých" tahů, což vede k paralýze, paréze a v důsledku toho k postižení a dokonce smrti!

Příznaky a diagnóza

Ateroskleróza karotických tepen na začátku je téměř asymptomatická, proto je důležité pečlivě sledovat Váš zdravotní stav.

V počátečních stadiích vývoje se onemocnění může projevit v pocitech náhlých slabostí, brnění v končetinách jedné poloviny těla, bolesti hlavy a závratě, někdy se ztrátou vědomí. Možná náhlé zhoršení vidění v jednom oku nebo ztráta kontroly nad pohybem končetin, to se náhle stává nesoudržným.
Tento stav se nazývá přechodný ischemický záchvat a je ve skutečnosti předchůdcem mrtvice.

Pokud se potýkáte s takovými pocity, pak je to jasný důvod okamžitě se poradit s lékařem.

Pro diagnózu aterosklerózy karotických tepen se provádí řada studií, včetně:

  • Auskultace;
  • Měření krevního tlaku;
  • Ultrazvuk karotických tepen (duplexní skenování);
  • Počítačová tomografie (CT) nebo CT angiografie;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo angiografie MRI.

Dopplerova ultrazvuková metoda obvykle poskytuje dostatek informací pro diagnostiku onemocnění, v některých případech se pro přesnější diagnózu používá CT nebo MRI angiografie.

Metoda angiografie se používá méně často, pouze v případech, kdy diagnóza jinými metodami nedává požadovaný výsledek.
To je dáno tím, že touto metodou vyšetření je možné poranit aterosklerotický plak a v důsledku toho ischemický záchvat nebo mrtvici.

Prevence

Aby se zabránilo ateroskleróze karotických tepen, musíte dodržovat jednoduchá pravidla chování ve svém každodenním životě:

  • především je nutné upustit od škodlivého návyku kouření;
  • vést aktivní životní styl - cvičení s proveditelnou zátěží;
  • sledovat tělesnou hmotnost;
  • dodržovat dietu;
  • kontrolovat cholesterol a krevní cukr, zejména diabetes.

Metody zpracování

Léčba aterosklerózy karotidy závisí na závažnosti onemocnění a na celkovém zdraví celého lidského těla.

  1. V počátečních stadiích onemocnění může lékař (vaskulární chirurg) předepsat léky na léčbu postižených cév, včetně užívání léků ke snížení hladiny cholesterolu v krvi a normalizace metabolismu lipidů.
  2. Chirurgická léčba - používá se v případech, kdy je vyžadováno odstranění aterosklerotického plátu - jako jediný způsob, jak obnovit lumen cévy a zabránit možné mrtvici. Odstranění cholesterolového plaku v celkové anestézii prostřednictvím malého řezu v místě jeho připevnění se nazývá karotická endarterektomie.