Koronární cévy a jejich patologie

Srdce je svalový orgán s dutou strukturou, která zajišťuje prokrvení krevních cév prostřednictvím rytmických kontrakcí. Proto lidské orgány dostávají potřebné množství kyslíku a dalších živin. Koronární cévy poskytují okysličení srdce a průtok krve z orgánu. V rozporu s funkcí koronárních tepen dochází k různým onemocněním, které se projevuje mnoha nepříjemnými příznaky. Léčba kardiovaskulárního systému by měla být včasná, protože při absenci léčby vznikají komplikace, někdy neslučitelné se životem.

Struktura srdečních cév

Koronární tepny jsou cévy, které nasycují srdeční sval kyslíkem. Díky nim je zajištěna normální kontrakční funkce orgánu, tělo je nasyceno složkami nezbytnými pro jeho zdravé fungování. Anatomie koronárních tepen je velmi složitá. Struktura plavidel je následující: t

  • pravá koronární tepna a její větve jsou cévní síť, která krmí pravou část orgánu. Díky pravé koronární tepně je pravá komora, atrium a část zadní části levé komory nasycena kyslíkem;
  • levá tepna - je rozdělena na přední sestupnou, obálku a tepnu vystupujícího okraje. Díky nim se krevní zásobení levé části těla.

Při narušení funkce srdečních cév se vyvíjí závažná onemocnění, jejichž běžným názvem je koronární srdeční choroba.

Ischemická choroba srdce

ICHS nebo ischemická choroba srdeční je akutní narušení dodávky krve do srdce v důsledku snížení funkce koronárního systému cév. Nejčastější příčinou onemocnění je ateroskleróza koronárních tepen. Onemocnění je doprovázeno tvorbou plaků, zúžení lumen tepen. ICHS má chronický nebo akutní průběh.

Pojem ischemická choroba zahrnuje:

  • angina pectoris;
  • infarkt myokardu;
  • arytmie;
  • embolie;
  • koronární insuficience;
  • arteritida;
  • stenóza;
  • deformace koronárních tepen;
  • smrt srdce

CHD. Vyskytuje se u pacientů ve věku 40 až 60 let. V poslední době je patologie stále častější v mladším věku. To se děje na pozadí rostoucího vlivu provokujících faktorů nemoci, jako je kouření, užívání omamných látek, alkohol, nadváha, nízkoaktivní životní styl.

Koronární onemocnění je doprovázeno vlnovým průběhem, ve kterém je akutní fáze nahrazena chronickou. Počáteční stadium patologie často způsobuje záchvat anginy pectoris, při kterém pacient pociťuje nepohodlí nebo bolest v oblasti srdce během fyzické námahy nebo během intenzivního emocionálního vzrušení. Angina způsobuje dušnost, potíže s dýcháním, strach ze smrti. Po chvíli se záchvaty vyskytují častěji a vzrušení nebo tvrdá práce není nutná a chronická forma onemocnění se vyvíjí.

Při absenci vhodné terapie existuje riziko vzniku následujících komplikací:

  • srdeční selhání;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • infarkt myokardu;
  • postižení pacienta;
  • smrtící výsledek.

Jak se projevuje patologie

Koronární srdeční onemocnění je nejběžnější patologií zahrnující mnoho forem. Symptomy onemocnění závisí na stavu, který se vyskytuje u člověka v důsledku onemocnění koronárních tepen.

Angina pectoris

U lidí se angina pectoris často nazývá angina pectoris. To je způsobeno projevy patologie. Útok je doprovázen bolestmi jiné povahy, které sahají do oblasti srdce, za hrudní kostí, k levé lopatce, klíční kosti a někdy i čelisti. Po fyzické námaze, při jídle, při silném rozrušení dochází k nepohodlí. Příčiny bolesti - špatný přísun krve do srdečního svalu. Současně koronární tepny z různých důvodů nesou dostatečné množství krve a kyslíku do orgánu. Nedostatek krevního oběhu se nazývá ischemie.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je jednou z impozantních forem koronárních srdečních onemocnění, doprovázených nekrózou některých částí myokardu. Současně dochází k úplnému nebo částečnému nedostatku krevního zásobení těla. Častěji se patologie vyvíjí na pozadí trombózy koronárních tepen. Riziko smrti je velké. Pokud pacient není léčen několik prvních hodin, často dochází k úmrtí.

  • akutní bolest sahající do oblasti srdce, hrudní kosti. Bolest je často dávána levému lopatce, krku, klíční kosti;
  • nedostatek vzduchu, dušnost;
  • studený pot, velká slabost;
  • snížení krevního tlaku;
  • nevolnost, často doprovázená zvracením;
  • pacient zažívá paniku, pocit strachu.

Příjem drog nepomáhá, zatímco část srdce, zbavená krevního zásobení, ztrácí pružnost, schopnost normálně klesat. Zdravá polovina těla pracuje se stejnou intenzitou, což způsobuje riziko prasknutí těla mrtvého těla. Fyzická zátěž v tomto období často vyvolává riziko smrti pacienta.

Porucha srdečního rytmu

K tomuto stavu dochází na pozadí poklesu vedení impulzů podél srdečního systému, cévního spazmu. K těmto příznakům dochází:

  • pocit srdce tlačí;
  • někdy si pacienti stěžují na pocit vyblednutí srdečního svalu;
  • ztmavnutí očí, závratě;
  • dušnost se vyskytuje v klidu;
  • snížená aktivita u dětí;
  • slabost, chronická únava;
  • bolesti srdce jiné povahy.

Příčiny poruchy jsou onemocnění endokrinního systému, snížení metabolických procesů v těle, dlouhodobé užívání některých léků.

Srdeční selhání

Pojem srdečního selhání znamená snížení kontraktilní aktivity srdce, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu celého organismu. Příčiny patologie - infarkt myokardu, porucha rytmu a vedení srdečního svalu. V závislosti na rychlosti vývoje patologie se rozlišuje chronická a akutní insuficience. Akutní stav je často spojován s intoxikací těla, poraněním, srdečním onemocněním. Bez léčby existuje riziko smrti pro pacienta.

Chronický vývoj se dlouhodobě vyvíjí spolu s následujícími projevy:

  • dušnost;
  • arytmie;
  • otoky krčních žil;
  • ztmavnutí očí;
  • otok a bolest v nohou;
  • omdlévání.

Mnoho lidí se srdečním selháním je diagnostikováno se zvětšenými játry, hromadění tekutiny v břišní dutině (ascites). Charakteristickým znakem onemocnění je paroxyzmální kašel, který se projevuje především po fyzické práci. Pracovní aktivita osoby se snižuje, stav způsobuje těžkou únavu, podrážděnost, špatný spánek a další příznaky.

Koronární insuficience

Kardiální koronární insuficience je nejčastějším typem ischemické choroby srdeční. V tomto případě jsou koronární lůžka zlomena nebo zcela zastavena.

  • nepohodlí a silná bolest v srdci;
  • ztuhlost hrudníku;
  • zesvětlení moči a zvýšení jejího množství;
  • změna barvy pleti (pallor);
  • dušnost, zpomalení dýchání;
  • zvracení, nevolnost, zvýšené slinění.

Koronární insuficience je akutní nebo chronická. V prvním případě dochází k záchvatu v důsledku křeče krevních cév dodávajících krev a kyslík do srdce.

Chronický typ patologie - důsledek kombinace anginy pectoris a aterosklerózy. Přidělit počáteční, závažný a závažný stupeň koronární insuficience. Při absenci nezbytné terapie se stav pacienta zhoršuje, existuje riziko smrti.

Příčiny srdečních poruch

K faktorům, které vyvolávají koronární poruchy srdečního svalu, patří zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, porušení metabolických procesů v těle. Často způsobuje vznik onemocnění vrozené vaskulární anomálie. Rizikem jsou lidé, kteří konzumují velké množství mastných, kořeněných, smažených, slaných potravin. Na tomto pozadí se často vyvíjí kalcifikace (usazeniny soli v měkkých tkáních těla). Způsobuje snížení krevního oběhu s nízkou fyzickou aktivitou osoby. Rizikům jsou vystaveni pracovníci úřadu, kamionové a další pacienti, kteří jsou nuceni dlouhodobě být ve statické poloze. Vývoj patologie je ovlivněn použitím alkoholu a cigaret. Nemůžete ignorovat takové faktory, jako je anatomické stárnutí těla a stres.

Tyto příčiny vyvolávají aterosklerózu. U lidí trpících hypertenzí dochází na tomto pozadí k cévnímu spazmu, který vyvolává poškození jejich membrány, zvýšení velikosti levé srdeční komory. Výrazně zvyšuje riziko závažných komplikací u kuřáků. To je vysvětleno vývojem hypertenze u kuřáků, zvýšením krevního tlaku a zvýšením srážlivosti krve. To zvyšuje tepovou frekvenci, zvyšuje se potřeba myokardu pro kyslík.

Léčebné metody pro koronární onemocnění

Patologická terapie začíná po její diagnóze. K tomu je nutné provést důkladné vyšetření pacienta pomocí laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Základy léčby koronárních srdečních onemocnění - farmakoterapie. Zahrnuje použití následujících léků:

  • diuretika. Přípravky této skupiny přispívají k odstranění přebytečné tekutiny z těla, což snižuje zátěž z myokardu (Furosemid, Indapamid);
  • antikoagulancia. Tyto léky pomáhají snižovat viskozitu krve, což pomáhá zbavit se již existujících krevních sraženin, aby se zabránilo vzniku nových (Heparin);
  • dusičnany. Tzv. Vazodilatátory používané k úlevě anginy pectoris (nitroglycerin);
  • beta-blokátory - léky, které snižují srdeční frekvenci (Metoprolol, Carvedilol);
  • fibratorov. Určeno ke snížení cholesterolu v krvi (Lovastatin, Rosuvastatin).

Léky jsou vybírány ošetřujícím lékařem. V žádném případě není samo léčba ischemické choroby srdeční.

S neúčinností konzervativní terapie se lékaři uchýlí k chirurgické léčbě. Pro zlepšení výživy srdečního svalu se používá operace bypassu koronárních tepen, během které se kombinují vnější a koronární žíly. Spojení prováděná na místech, kde nejsou poškozena plavidla.

Další typ intervence - balónová dilatace krevních cév. Provoz spočívá v zavedení speciálních válců, které zajišťují expanzi poškozených nádob.

Pravidla domácí léčby

Pro snížení rizika závažných následků koronárních poruch doma je důležité dodržovat pravidla prevence. Patří mezi ně:

  1. Odvykání od kouření a pití alkoholu.
  2. Dodržování zdravé výživy.
  3. Nasycení stravy s potravinami bohatými na hořčík, draslík.
  4. Vyloučení produktů, které vyvolávají zvýšení cholesterolu.
  5. Procházky na čerstvém vzduchu, tělesná výchova.
  6. Kalení.
  7. Dobrý spánek nejméně 8 hodin.

Prognóza pro pacienty je často nepříznivá, patologie neustále pokračuje, její symptomy se zhoršují. Dodržování doporučení lékaře, zdravého životního stylu a výživy může posílit srdeční sval, zlepšit kvalitu života pacienta, předcházet závažným komplikacím.

Koronární oběh: levé a pravé tepny

Lidské tělo - tajemství, které není tak snadné odhalit. Velký počet plavidel a orgánů umožňuje člověku žít. Srdcem je jeden z nejdůležitějších orgánů, bez něhož tělo nemůže existovat. Srdce je zásobováno krví koronárními tepnami, z nichž jsou dvě osoby vlevo a vpravo.

Koronární tepny

Oběhový systém je celý organismus, díky němuž může člověk žít. Koronární oběh zajišťují dvě tepny - vlevo a vpravo. Pokud mluvíme z pohledu chirurga, v chirurgii jsou rozděleny do následujících typů:

  • Levá hlavní aorta je koronární kmen.
  • Levá přední sestupná tepna.
  • Větve: pravá koronární tepna a levá obálka - OB.

Pokud mluvíme o koronárních cévách srdce, anatomie lidského těla naznačuje, že kolem smyčky kolem hlavního orgánu vytvářejí smyčku. Vzhledem k tomu, že pravá koronární tepna a levice se vzájemně prolínají, dostává srdce potřebné množství krve a hladce běží. Abychom pochopili, která tepna je důležitější v práci organismu a co se stane, když srdeční sval přestane dodávat krev, můžeme každý z nich zvážit zvlášť.

Pravé a levé koronární cévy

Pravá koronární tepna je céva, která se odchyluje od pravého sinusu a blíží se k atrioventrikulárnímu sulku. V místě vypouštění dává první větev, takže funguje pravá komora. Druhá žíla tvoří sinusový uzel.

Správný typ dodávky krve je pozorován u 90% lidí. Díky tomu je při poslechu pulsu jeho zvuk v osobě fixován na pravé straně.

Pokud mluvíme o levé koronární tepně, stojí za to říct, že začíná od levého zadního povrchu a jde do místa, kde se nachází levá koronární drážka. Hlavní kufr, díky kterému funguje správně, je krátký a pohybuje se v rozmezí od 0 do 10 mm. V závislosti na tom, jak jde tepna, může být úhel jejího průchodu od 30 do 180 stupňů.

Srdce je hlavním orgánem, který umožňuje lidskému tělu žít. To je důvod, proč lékaři věnují velké množství času na studium anatomie koronárních tepen a typů krevního zásobení.

Typy krevního zásobování

Pokud se člověk dostane k operačnímu stolu, povinnou podmínkou operace je určit typ dodávky krve. Může být levák, pravák nebo dokonce, to znamená, že zásobování krve je na obou stranách jednotné.

Podle statistik je převaha pravé koronární aorty pozorována pouze ve 12% případů, ale 54% je zásoba krve z levé strany. Do srdce je rovnoměrný průtok krve, což je 34%. Pokud převládá pravá koronární tepna, pak v tomto případě neexistuje žádný ostrý rozdíl ve vývoji obou cév. Pokud krev vstoupí do srdce z pravé strany, bude zajištěna správná výživa pravé komory, atria a zadní část přepážky.

Když jsou živiny přijímány na levé straně, pravá aorta je méně rozvinutá a její větve zůstávají krátké. S vyváženým oběhem krve pracují obě tepny stejným způsobem. Převládající typ zásobování krví je založen na anatomické struktuře srdce.

Profesionální kardiologové dávají své hlasy pro levostranný průtok krve, jako v tomto případě tělo funguje hladce. Za účelem stanovení predispozice těla k infarktu myokardu se kontrolují typy krevního zásobení.

Koronární angiografie

Pro určení typu koronárního průtoku krve jsou odborníky široce používány různé metody. Nejoblíbenější je rentgen. Při provádění průzkumu se informace objevují nejen na počítači, ale také na pásku. To je nezbytné pro vytvoření dešifrování koronárního krevního zásobení. Angiografie je důležitá studie v diagnostice ischemické choroby srdeční a je na prvním místě mezi praktikami praktických kardiologů.

Vyšetření ukáže, jak je zúžený koronární systém, stejně jako možnost vzniku takových onemocnění, jako je výskyt aterosklerotických plaků a trombóza. Teprve poté, co pacient podstoupil vyšetření, může být předepsána léčba. Metody používané k léčbě onemocnění mohou být následující:

  • Operace bypassu koronární tepny.
  • Léčba léky.
  • Intervence.

Při zkoumání pacienta se podává lokální anestézie a je pozorována femorální, brachiální nebo radiální aorta. Metoda není traumatická a pohodlná, proto je široce používána v moderní medicíně. Použití propíchnutí vám umožní vidět vše, co se v těle děje prostřednictvím analýzy.

Koronární cévy jsou důležité pro správné fungování lidského těla. Proto je velmi důležité podrobit se pravidelnému vyšetření kardiologem, který bude schopen správně vyhodnotit práci srdce jako celku.

Anatomie koronárních tepen: funkce, struktura a mechanismus prokrvení

Srdce je nejdůležitějším orgánem pro udržení života lidského těla. Prostřednictvím svých rytmických stahů šíří krev v celém těle a poskytuje výživu všem prvkům.

Koronární tepny jsou zodpovědné za okysličování samotného srdce. Další běžný název je koronární cévy.

Koronární je celá skupina cév, které dodávají krev do srdečního svalu (myokardu). Přinesou krev bohatou na kyslík do všech částí srdce.

Výtok, vyčerpaný jeho obsah (žilní) krev, je vykonáván na 2/3 velké žíly, střední a malý, který být tkaný do jediné rozsáhlé nádoby - koronární sinus. Zbytek je odvozen od předních a tebesských žil.

S kontrakcí komor srdce je arteriální ventil oplocen. Koronární tepna je v tomto bodě téměř úplně zablokována a krevní oběh v této oblasti se zastaví.

Tok krve se obnovuje po otevření tepen. Plnění aortálních sinusů je způsobeno nemožností navrácení krve do dutiny levé komory po jejím uvolnění, protože v tomto okamžiku se klapky překrývají.

Je to důležité! Koronární tepny jsou jediným možným zdrojem krve pro myokard, proto je jakékoli porušení jejich integrity nebo mechanismu práce velmi nebezpečné.

Schéma struktury koronárních cév

Struktura koronární sítě má rozvětvenou strukturu: několik velkých větví a mnoho menších.

Arteriální větve vznikají z aortální žárovky, bezprostředně po chlopni aortální chlopně, a ohýbají se kolem povrchu srdce, provádějí krevní zásobování různých oddělení.

Tyto nádoby srdce se skládají ze tří vrstev:

  • Primární - endothelium;
  • Svalová vláknitá vrstva;
  • Adventitia.

Takováto vícevrstvá činí stěny cév velmi elastické a trvanlivé. To přispívá ke správnému průtoku krve i za podmínek vysoké zátěže na kardiovaskulární systém, včetně intenzivního cvičení, což zvyšuje rychlost pohybu krve až pětkrát.

Typy koronárních tepen

Všechna plavidla, která tvoří jedinou arteriální síť, jsou na základě anatomických podrobností své polohy rozdělena na:

  1. Major (epikardiální)
  2. Přílohy (jiné pobočky):
  • Pravá koronární tepna. Její hlavní povinností je krmit pravou srdeční komoru. Částečně dodává kyslík do stěny levé komory a společné přepážky.
  • Levá koronární tepna. Provádí průtok krve do všech ostatních oblastí srdce. Je to větev do několika částí, jejíž počet závisí na osobních vlastnostech určitého organismu.
  • Větev obálky Je to odnož vlevo a krmí přepážku odpovídající komory. V případě sebemenšího poškození je vystaven zvýšenému ztenčení.
  • Přední sestupná (velká interventrikulární) větev. Také pochází z levé tepny. Je základem pro zásobování srdce živinami a přepážkou mezi komorami.
  • Subendokardiální tepny. Oni jsou považováni za součást obyčejného koronárního systému, ale oni jsou lokalizováni hluboko v srdečním svalu (myokard), a ne na povrchu sám.
Všechny tepny jsou umístěny přímo na povrchu samotného srdce (s výjimkou subendokardiálních cév). Jejich práce se řídí vlastními interními procesy, které také řídí přesný objem krve dodávané myokardu.

Dominantní možnosti zásobování krví

Dominantní, krmení zadní sestupné větve tepny, která může být pravá i levá.

Určete obecný typ prokrvení srdce:

  • Správné zásobování krví je dominantní, pokud se tato větev vzdálí od odpovídající nádoby;
  • Levý typ výživy je možný, pokud je zadní arterie větev z cirkuflexní cévy;
  • Krevní oběh lze považovat za vyvážený, pokud přichází současně z pravého kmene a z obloukové větve levé koronární tepny.

Nápověda Převažující zdroj energie je určen na základě celkového přítoku krve do atrioventrikulárního uzlu.

V převážné většině případů (asi 70%) je u lidí pozorována dominantní zásoba správné krve. Rovnoměrná práce obou tepen je přítomna u 20% lidí. Levá dominantní výživa skrze krev se projevuje pouze ve zbývajících 10% případů.

Co je koronární srdeční choroba?

Ischemická choroba srdeční (CHD), označovaná také jako koronární srdeční choroba (CHD), se vztahuje na jakékoli onemocnění spojené s prudkým zhoršením krevního zásobení srdce v důsledku nedostatečné aktivity koronárního systému.

IHD může být akutní i chronická.

Nejčastěji se projevuje na pozadí aterosklerózy tepen, vyplývající z celkového ztenčení nebo porušení integrity cévy.

Na místě poranění se tvoří plaky, které se postupně zvětšují, zužují lumen a tím zabraňují normálnímu průtoku krve.

Seznam koronárních onemocnění zahrnuje:

  • Angina pectoris;
  • Arytmie;
  • Embolie;
  • Srdeční selhání;
  • Arteritida;
  • Stenóza;
  • Srdeční infarkt;
  • Zkreslení koronární tepny;
  • Smrt v důsledku srdeční zástavy.

Pro ischemickou chorobu jsou charakteristické vlnové skoky obecného stavu, ve kterých chronická fáze rychle vstupuje do akutní fáze a naopak.

Jak se určují patologie?

Koronární nemoci se projevují těžkými patologiemi, jejichž počáteční formou je angina pectoris. Následně se rozvíjí do závažnějších onemocnění a pro nástup útoků již nevyžaduje silnou nervovou nebo fyzickou námahu.

Angina pectoris

V každodenním životě se takový projev CHD někdy nazývá „ropucha na hrudi“. To je způsobeno výskytem astmatických záchvatů, které jsou doprovázeny bolestí.

Zpočátku se symptomy projevují v hrudi a pak se šíří na levou stranu zad, lopatky, klíční kosti a dolní čelisti (zřídka).

Bolestivé pocity jsou výsledkem nedostatku kyslíku v myokardu, jehož zhoršení se projevuje v procesu fyzické, duševní práce, vzrušení nebo přejídání.

Infarkt myokardu

Srdeční infarkt je velmi závažný stav, doprovázený smrtí některých částí myokardu (nekróza). To je způsobeno úplným zastavením nebo neúplným tokem krve do těla, který se nejčastěji vyskytuje na pozadí tvorby krevní sraženiny v koronárních cévách.

Blokování koronárních tepen

Hlavní příznaky manifestace:

  • Akutní bolest v hrudi, která je dána sousedním oblastem;
  • Těžkost, ztuhlost dechu;
  • Chvění, svalová slabost, pocení;
  • Koronární tlak je značně snížen;
  • Záchvaty nevolnosti, zvracení;
  • Strach, náhlé záchvaty paniky.

Část srdce, která prošla nekrózou, neplní své funkce a zbývající polovina pokračuje ve své práci ve stejném režimu. To může způsobit prasknutí mrtvé sekce. Pokud osoba neposkytuje neodkladnou lékařskou pomoc, riziko úmrtí je vysoké.

Porucha srdečního rytmu

Je provokován spasmodickou tepnou nebo předčasnými impulsy, které vznikly na pozadí porušení vodivosti koronárních cév.

Hlavní příznaky manifestace:

  • Pocit otřesů v srdci;
  • Ostré vyblednutí kontrakcí srdečního svalu;
  • Závrat, nejasnost, tma v očích;
  • Závažnost dýchání;
  • Neobvyklý projev pasivity (u dětí);
  • Letargie v těle, neustálá únava;
  • Lisování a prodloužená (někdy akutní) bolest v srdci.

Selhání rytmu se často projevuje v důsledku pomalejších metabolických procesů, pokud je endokrinní systém mimo provoz. Také jeho katalyzátorem může být dlouhodobé užívání mnoha léčiv.

Srdeční selhání

Tento pojem je definicí nedostatečné aktivity srdce, kvůli které je nedostatek prokrvení celého organismu.

Patologie se může vyvinout jako chronická komplikace arytmie, srdečního infarktu, oslabení srdečního svalu.

Akutní projevy jsou nejčastěji spojovány se vstupem toxických látek, zraněním a prudkým zhoršením v průběhu jiných srdečních onemocnění.

Takový stav vyžaduje neodkladnou léčbu, jinak je pravděpodobnost smrti vysoká.

Hlavní příznaky manifestace:

  • Porucha srdečního rytmu;
  • Obtížné dýchání;
  • Kašle;
  • Rozmazání a ztmavnutí v očích;
  • Otok žil kolem krku;
  • Edém nohou, doprovázený bolestivými pocity;
  • Zakázané vědomí;
  • Velká únava.

Tento stav je často doprovázen ascites (hromadění vody v břišní dutině) a zvětšenými játry. Pokud má pacient přetrvávající hypertenzi nebo cukrovku, není možné provést diagnózu.

Koronární insuficience

Nejčastějším typem ischemické choroby je srdeční koronární insuficience. Je diagnostikována, pokud oběhový systém částečně nebo úplně přestane dodávat krev do koronárních tepen.

Hlavní příznaky manifestace:

  • Silná bolest v srdci;
  • Pocit "nedostatku místa" v hrudi;
  • Zbarvení moči a zvýšené vylučování;
  • Bledost kůže, změna jejího stínu;
  • Závažnost práce plic;
  • Sialorea (intenzivní slinění);
  • Nevolnost, emetické nutkání, odmítnutí obvyklého jídla.

V akutní formě se onemocnění projevuje záchvatem náhlé srdeční hypoxie, způsobené křečem tepen. Chronický průběh je možný v důsledku anginy pectoris v přítomnosti aterosklerotických plaků.

Existují tři stadia onemocnění:

  1. Počáteční (mírné);
  2. Vyjádřeno;
  3. Těžké stádium, které bez řádné léčby může vést k smrti.

Příčiny cévních problémů

K rozvoji CHD přispívá několik faktorů. Mnohé z nich jsou projevy nedostatečné péče o své zdraví.

Je to důležité! Dnes, podle lékařských statistik, kardiovaskulární onemocnění jsou příčinou smrti na světě.

Každý rok zemře více než dva miliony lidí na onemocnění koronárních tepen, z nichž většina je součástí populace „prosperujících“ zemí s pohodlným sedavým životním stylem.

Lze zvážit hlavní příčiny koronárních onemocnění:

  • Kouření tabáku, vč. pasivní inhalace kouře;
  • Nadměrný příjem cholesterolu;
  • Přítomnost nadměrné hmotnosti (obezita);
  • Hypodynamie jako důsledek systematického nedostatku pohybu;
  • Nadbytek cukru v krvi;
  • Časté nervové napětí;
  • Hypertenze.

Existují také faktory nezávislé na osobě, které ovlivňují stav cév: věk, dědičnost a pohlaví.

Ženy trpí tímto onemocněním více a proto se vyznačují dlouhým průběhem nemoci. A muži s větší pravděpodobností trpí právě akutní formou patologií, které končí smrtí.

Metody léčby a prevence onemocnění

Oprava stavu nebo úplné vyléčení (ve vzácných případech) je možná pouze po podrobném studiu příčin onemocnění.

Proveďte nezbytné laboratorní a instrumentální studie. Poté tvoří léčebný plán, jehož základem jsou drogy.

Léčba zahrnuje použití následujících léků:

    Konkrétní lék a kolik denně by mělo být spotřebováno, vybere pouze specialista.

Antikoagulancia. Ztenčí krev, a tím sníží riziko trombózy. Přispívají také k odstranění stávajících krevních sraženin.

  • Dusičnany Uvolňují akutní anginózní záchvaty dilatací koronární cévy.
  • Beta-blokátory. Snižte počet srdečních impulsů za minutu, čímž snížíte zátěž srdečního svalu.
  • Diuretika. Snižte celkový objem tekutin v těle jeho odstraněním, což usnadní práci myokardu.
  • Vlákna Normalizujte hladiny cholesterolu, zabraňujte tvorbě plaků na stěnách cév.
  • Chirurgický zákrok je předepsán v případě selhání tradiční terapie. Pro lepší výživu myokardu se používá koronární bypass - koronární a vnější žíly jsou spojeny tam, kde se nachází neporušená oblast cév.

    Operace bypassu koronárních tepen je komplexní metoda, která se provádí na otevřeném srdci, proto se používá pouze v obtížných situacích, kdy je nemožné, aniž by byly nahrazeny zúžené segmenty tepny.

    Dilatace může být provedena, pokud je onemocnění spojeno s hyperprodukcí vrstvy arteriální stěny. Tento zásah zahrnuje zavedení speciálního balonu, který jej rozšiřuje v místech zesílené nebo poškozené skořápky, do lumen nádoby.

    Srdce před a po dilatačních komorách

    Snížení rizika komplikací

    Vlastní preventivní opatření snižují riziko CHD. Také minimalizují negativní účinky v období rehabilitace po léčbě nebo operaci.

    Nejjednodušší tipy jsou k dispozici všem:

    • Vzdání se špatných návyků;
    • Vyvážená výživa (zvláštní pozornost je věnována Mg a K);
    • Denní procházky na čerstvém vzduchu;
    • Fyzická aktivita;
    • Kontrola cukru a cholesterolu v krvi;
    • Kalení a zdravý spánek.

    Koronární systém je velmi složitý mechanismus, který vyžaduje pečlivé zacházení. Jednou projevená patologie postupuje neustále, hromadí nové příznaky a zhoršuje kvalitu života, proto nemůžeme ignorovat doporučení odborníků a dodržování základních zdravotních norem.

    Systematické posilování kardiovaskulárního systému umožní udržet vitalitu těla a duše po mnoho let.

    Struktura a vlastnosti koronárních tepen

    Koronární tepny jsou cévy, které poskytují srdečnímu svalu nezbytnou výživu. Patologie těchto cév jsou velmi časté. Jsou považovány za jednu z hlavních příčin úmrtí starších lidí.

    Vlastnosti

    Schéma rozvětvení koronárních tepen. Síť zahrnuje velké pobočky a obrovské množství malých plavidel.

    Větve tepen vycházejí z aortických žárovek a ohýbají se kolem srdce, čímž poskytují různé části srdce s odpovídajícím průtokem krve.

    Nádoby se skládají z endotelu, svalové vláknité vrstvy, adventitie. Vzhledem k přítomnosti takového množství vrstev se tepny vyznačují vysokou pevností a pružností. To umožňuje, aby se krev přes cévy normálně pohybovala, i když je zvýšena zátěž srdce. Například během tréninku, kdy se sportovci krev pohybuje pětkrát rychleji.

    Typy koronárních tepen

    Celá arteriální síť se skládá z:

    Druhá skupina zahrnuje takové koronární tepny:

    1. Správně. Je zodpovědný za průtok krve do dutiny pravé komory a přepážky.
    2. Vlevo. S její krví jde do všech oddělení. Je rozdělena do několika částí.
    3. Větev obálky Odchází z levé strany a poskytuje potravu pro přepážku mezi komorami.
    4. Přední dolů. Díky ní se živiny dostávají do různých částí srdečního svalu.
    5. Subendokardiální. Přecházejí hluboko do myokardu a ne na jeho povrchu.

    První čtyři typy jsou umístěny nad srdcem.

    Typy krevního oběhu do srdce

    Existuje několik možností pro průtok krve do srdce:

    1. Správně. Toto je dominantní druh jestliže tato větev opustí pravou tepnu.
    2. Vlevo Tato metoda výživy je možná v případě, že větev cirkuflexní cévy je zadní tepna.
    3. Vyvážené. Tento typ vylučování, pokud krev přichází současně z levé a pravé tepny.

    Většina lidí má správný typ dodávky krve.

    Možné patologie

    Koronární tepny jsou cévy, které poskytují životně důležitému orgánu dostatek kyslíku a živin. Patologie tohoto systému jsou považovány za jednu z nejnebezpečnějších, neboť postupně vedou k závažnějším onemocněním.

    Angina pectoris

    Onemocnění je charakterizováno astmatickými záchvaty s těžkou bolestí na hrudi. Tento stav se vyvíjí, když jsou cévy postiženy aterosklerózou a v srdci není dostatek krve.

    Bolest spojená s hladem kyslíku v srdečním svalu. Fyzický a duševní stres, stres a přejídání zhoršují symptomy.

    Infarkt myokardu

    To je nebezpečný problém, při kterém určité části srdce zemřou. Stav se vyvíjí, když je průtok krve zcela zastaven. K tomu obvykle dochází, pokud jsou srdeční tepny ucpané krevní sraženinou. Patologie má jasné projevy:

    • těžké bolesti na hrudi, které se šíří do jiných částí těla;
    • dýchání se stává těžkým a omezeným;
    • slabost se projevuje ve svalech, zvyšuje se pocení;
    • značně snížený tlak;
    • záchvaty nevolnosti se zvracením;
    • existuje silný strach a panika.

    Místo, které bylo náchylné k nekróze, se již nemůže zmenšit, ale zbytek srdce funguje jako dříve. Z tohoto důvodu může poškozená oblast prasknout. Nedostatek lékařské pomoci povede k úmrtí pacienta.

    Rytmus je zlomený

    Pokud se v tepně vyskytne křeč nebo nevodivost koronárních cév, což komplikuje impuls, srdce se stahuje špatným tempem.

    • zdá se, že se srdce zastaví nebo skočí;
    • závratě, tmavé oči;
    • dýchání se stává tvrdým;
    • únava je neustále pociťována;
    • tlak v hrudi, který může trvat dlouho.

    Poruchy rytmu mohou nastat s mnoha jinými problémy.

    Srdeční selhání

    Anatomie koronárních tepen ukazuje, že tyto cévy mají významný vliv na orgán. V patologických procesech v nich je normální tok krve do srdce nemožný, což je doprovázeno řadou nebezpečných následků.

    Srdeční selhání je řečeno, když tělo nemůže pumpovat krev, což dělá celé tělo horší.

    Patologie může být spojena s arytmiemi, srdečním infarktem, oslabením myokardu.

    Akutní forma patologie se vyvíjí, když toxické látky vstupují do těla, po úrazech nebo jiných onemocněních.

    V tomto stavu je důležité urgentně léčit. Má charakteristické projevy:

    • je narušen rytmus kontrakcí;
    • obtíže s dýcháním a kašlem;
    • ztmavne v očích;
    • oteklé žíly v krku;
    • otok a bolavé nohy;
    • vědomí je narušeno;
    • obává se silné slabosti.

    To hromadí tekutinu v dutinách a zvyšuje játra.

    Koronární insuficience

    Koronární insuficience je považována za nejběžnější variantu ischemických poruch. Taková diagnóza se provádí, jestliže oběhový systém nemůže poskytnout koronární cévy krve.

    Tento stav má negativní dopad na lidské zdraví:

    • silná bolest se vyskytuje v hrudi vlevo;
    • moč je silně vylučován a získává průhlednou barvu;
    • kůže se zbledne;
    • obtížné fungování plic;
    • zvyšuje se slinění;
    • existuje touha zvracet.

    Akutní forma je doprovázena náhlou hypoxií v důsledku křeče tepny. Chronická forma je spojena s velkým počtem aterosklerotických plaků.

    Most myokardu

    Tato patologie přispívá k rozvoji ischemické choroby. Svalový most v koronárních tepnách je vrozená anomálie. V tomto případě nejsou nádoby umístěny nad srdcem, ale jako by se do toho ponořily a objevily se. Tento problém nemá nepříznivý vliv na průtok krve, ale někdy může být doprovázen mrtvicí.

    Příčiny poškození

    Ve většině případů je poškození koronárních tepen spojeno s nedostatečnou pozorností k vlastnímu zdraví.

    Taková porušení vedou každoročně k úmrtí milionů lidí na celém světě. Současně je většina lidí obyvateli vyspělých zemí a jsou dost dobře.

    Provokující faktory, které přispívají k porušování, jsou:

    1. Užívání tabáku. Je škodlivé nejen kouřit, ale také vdechovat cigaretový kouř.
    2. Zneužívání potravin obsahujících velké množství cholesterolu.
    3. Problémy s hmotností. Obezita vytváří další zátěž na cévy.
    4. Nedostatečně mobilní způsob života.
    5. Nadměrná hladina cukru v krvi.
    6. Konstantní emocionální stres.
    7. Konstantní výkyvy tlaku v tepnách.

    Neméně důležitým vlivem jsou změny související s věkem, dědičná predispozice, pohlaví. Takové nemoci v akutní formě postihují muže, takže na ně umírají mnohem častěji. Ženy jsou více chráněny vlivem estrogenu, proto je pro ně charakteristický chronický průběh.

    Koronární tepny: jejich anatomie a nemoci

    Koronární oběh zajišťuje cirkulaci krve v myokardu. Přes koronární tepny proudí do srdce krev obohacená kyslíkem podle komplexního krevního oběhu a odtok deoxygenované žilní krve z myokardu prochází takzvanými koronárními žilami. Rozlišujte povrchové a malé hluboké tepny. Na povrchu myokardu jsou epikardiální cévy, pro které je charakteristickým rozdílem samoregulace, která umožňuje udržet optimální zásobování těla tělem, což je nezbytné pro normální výkon. Epikardiální tepny mají malý průměr, což často vede k aterosklerotickému poškození a zúžení stěn, následuje výskyt koronární insuficience.

    Anatomické rysy

    Podle schématu plavidel srdce, tam jsou dva hlavní kmeny koronárních plavidel: t

    • pravá koronární tepna - pochází z pravého aortálního sinusu, je zodpovědná za prokrvení pravé a zadní dolní stěny levé komory a části interventrikulární přepážky;
    • vlevo - pochází z levého aortálního sinusu, dále se dělí na 2-3 malé tepny (méně často čtyři); Nejvýznamnější jsou přední sestupná (přední interventrikulární) a obálka větve.

    V každém případě se může měnit anatomická struktura srdečních cév, a proto je pro úplnou studii znázorněna kardiografie srdečních cév (koronarografie) s použitím kontrastního činidla obsahujícího jód.

    Anatomie koronárních tepen

    Hlavní větve pravé koronární arterie jsou větev sinusového uzlu, kuželovitá větev, větev pravé komory, větev akutní hrany, zadní interventrikulární tepna a zadní postranní tepna.

    Levá koronární tepna začíná trup, který se dělí na přední interventrikulární a obloukové tepny. Někdy mezi nimi mezilehlá tepna (a.intermedia) odchází. Přední interventrikulární tepna (přední sestupná tepna) dává diagonální a septální větve. Hlavní větve cirkulující arterie jsou větve tupé hrany.

    Typy cirkulace myokardu

    Na základě prokrvení zadní stěny srdce lze rozlišit vyvážený, levý a pravý typ krevního oběhu. Definice převládajícího typu závisí na tom, zda jedna z tepen dosáhne nevakulární oblasti, která vznikla v důsledku průsečíku dvou brázd, koronálního a interventrikulárního. Jedna z tepen, které se dostanou do této oblasti, dává větvení na vrchol orgánu.

    V důsledku toho je převažujícím správným typem krevního oběhu v organismu zajištěna pravá tepna, která má velkou trupovou strukturu, zatímco obálková tepna do této oblasti je špatně vyvinuta.

    Převaha levého typu respektive předpokládá převažující vývoj levé tepny, která se ohýbá kolem kořene srdce a zajišťuje prokrvení orgánu. V tomto případě je průměr pravé tepny dostatečně malý a samotná céva dosahuje pouze středu pravé komory.

    Vyvážený typ předpokládá rovnoměrný průtok krve do výše uvedené části srdce podél obou tepen.

    Aterosklerotická vaskulární choroba srdce

    Aterosklerotická choroba srdce a krevních cév je nebezpečná léze cévních stěn, charakterizovaná tvorbou cholesterolových plaků, které způsobují stenózu a interferují s normálním přísunem kyslíku a živin do srdce. Symptomy aterosklerózy srdečních cév se častěji projevují ve formě mrtvice, vedou k infarktu myokardu, kardioskleróze, stejně jako ztenčování cévních stěn, což hrozí jejich roztržením a bez včasné léčby vede k invaliditě nebo smrti.

    Jak je CHD?

    Koronární srdeční onemocnění se vyvíjí na pozadí poškození vnitřních stěn cév, což vyvolává pokles jejich lumen a zhoršení krevního oběhu srdečního svalu. Nedostatek kyslíku a živin vede k ischémii myokardu s následným rozvojem akutních nebo chronických procesů, často ve formě infarktu a mrtvice.

    Pro včasnou lékařskou péči je důležité rozpoznat první příznaky hrozící cévní katastrofy a zavolat sanitku.

    Klinické projevy infarktu myokardu:

    • hlavním příznakem je silná bolest v hrudní kosti, která může být snížena až po užití narkotických analgetik;
    • u pacientů s diabetem může být bolest nepřítomná;
    • v některých případech pacienti pociťují nepohodlí v hrudníku, které je spojeno bolestí břicha a lopatky;
    • objeví se lepkavý pot;
    • u některých pacientů se vyvinou příznaky srdečního selhání (frekvence a hloubka dýchání je narušena, což komplikuje respirační funkci, dochází k záchvatům kašle, které nepřinesou úlevu);
    • srdeční frekvence je porušena.

    Symptomatický komplex tahů:

    • v hrudi je pocit nepohodlí nebo bolesti, utiskující povahy;
    • bolest se projevuje po cvičení, nervech, stresových situacích a po jídle;
    • bolest na levém rameni, mezi lopatkami a krkem;
    • doba trvání útoků nepřesahuje 15 minut;
    • po požití nitroglecirinu se snadno odstraní pocit bolesti a nepohodlí.

    Zpravidla trpí lidé s nedostatečností koronární cirkulace ascites, zvýšenou velikostí jater a paroxyzmálním kašlem. Pro včasnou diagnózu ischemické choroby srdeční se provádí koronární vyšetření srdečních cév - selektivní koronární angiografie, která umožňuje přesně určit povahu, rozsah a umístění zúžení.
    Když je zahájena varianta nemoci, poinfarktová kardioskleróza se vyvíjí, je diagnostikována jako komplikace po infarktu myokardu nebo jako nezávislá forma ICHS. Podle lékařských posudků, pomocí koronární angiografie srdečních cév v kardioskleróze, je možné stanovit polohu stenózy nebo okluze, vaskulární aneuryzma, identifikovat možnou arteriální trombózu; takové důsledky koronárních vaskulárních patologií jsou často neslučitelné se životem.

    Další závažný stav je náhlá srdeční smrt, charakterizovaná náhlou zástavou srdce. Přesné příčiny akutní patologie nebyly identifikovány, podle některých lékařských hypotéz, zastavení srdce je spojeno s poruchami elektrické vodivosti.

    Příčiny poruchy koronárního oběhu

    Vývoj aterosklerózy koronárních tepen

    Hlavní příčinou ischemické choroby srdeční je aterosklerotické usazeniny na cévních stěnách. Další příčiny poruch oběhového systému zahrnují:

    • nezdravá strava (převaha živočišných tuků, smažených a tukových potravin);
    • věkové změny;
    • muži jsou několikanásobně častěji postiženi vaskulárními onemocněními;
    • diabetes mellitus;
    • nadváha;
    • genetická predispozice;
    • trvalé zvýšení krevního tlaku;
    • zhoršený poměr lipidů v krvi (látky podobné tuku);
    • špatné návyky (kouření, pití alkoholu a drog);
    • sedavý způsob života.

    Diagnostika srdečních cév

    Nejvíce informativní metodou, jak kontrolovat cévy srdce, je angiografie. Selektivní koronární angiografie srdečních cév se používá ke studiu koronárních tepen - postup, který umožňuje posoudit stav cévního systému a stanovit potřebu chirurgického zákroku, ale má kontraindikace a ve vzácných případech vede k negativním důsledkům.

    V průběhu diagnostické studie se provede punkce femorální tepny, skrze kterou se zavede katétr do cév srdečního svalu, aby se dodala kontrastní látka, což má za následek zobrazení obrazu na monitoru. Dále je detekována oblast zúžení stěny tepny a je vypočítán její stupeň. To umožňuje specialistovi předvídat další vývoj onemocnění.

    V Moskvě se ceny koronární angiografie srdečních cév liší v průměru od 20 000 do 50 000 rublů, například centrum Bakulev kardiovaskulární chirurgie poskytuje služby pro kvalitativní výzkum koronárních cév, náklady na proceduru začínají od 30.000 rublů.

    Obecné způsoby léčby srdečních cév

    Pro léčbu a posilování cév pomocí komplexních metod spočívajících v úpravě výživy a životního stylu, lékové terapii a chirurgii.

    • dodržování dietní výživy, se zvýšenou spotřebou čerstvé zeleniny, ovoce a bobulí, což je užitečné pro posílení srdce a cév;
    • lehká gymnastická cvičení jsou předepsána pro srdce a krevní cévy doma, doporučuje se plavání, běhání a každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
    • Vitaminové komplexy jsou přiřazeny cévám mozku a srdce s vysokým obsahem retinolu, kyseliny askorbové, tokoferolu a thiaminu;
    • kapátka se používá k udržení srdce a cév, krmení a obnovení struktury tkání a stěn v co nejkratším čase;
    • léky se používají pro srdce a cévy, snižují bolest, odstraňují cholesterol, snižují krevní tlak;
    • Nová technika pro zlepšení aktivity srdce a krevních cév poslouchá léčivou hudbu: američtí vědci prokázali pozitivní vliv na kontraktilní funkci myokardu při poslechu klasické a instrumentální hudby;
    • dobré výsledky jsou pozorovány po použití tradiční medicíny: některé léčivé rostliny mají posilující a vitaminový účinek pro srdce a krevní cévy, nejoblíbenější jsou odvar z hlohu a matky.

    Chirurgická léčba srdečních cév

    X-ray chirurgové při práci, provádějící angioplastiku a stenting srdce

    Pro zlepšení oběhu koronárních tepen se provádí balónková angioplastika a stenting.

    Metoda balónové angioplastiky zahrnuje zavedení do postižené tepny specializovaného nástroje pro nafukování stěn cév v místě zúžení. Účinek po zákroku je dočasně zachován, protože operace nezahrnuje odstranění základní příčiny stenózy.

    Pro nejúčinnější léčbu stenózy cévních stěn je instalace stentů v cévách srdce. Specializovaný rámec je zaveden do postižené oblasti a rozšiřuje zúžené stěny cévy, resp. Zlepšuje prokrvení myokardu. Podle recenzí vedoucích kardiochirurgů, po stentování srdečních cév, se zvyšuje délka života v závislosti na provedení všech lékařských doporučení.

    Průměrné náklady na kardiální stenting v Moskvě se pohybují od 25 000 do 55 000 rublů, bez nákladů na nástroje; ceny závisí na mnoha faktorech: na závažnosti patologie, na počtu potřebných stentů a balónků, na době rehabilitace a podobně.

    Stent je vystaven koronární tepně.

    Pokud jde o operaci otevřeného srdce, každý zná operaci aorto-koronárního bypassu. Dříve byla požadována srdeční zástava, kardioplegie, kardiopulmonální bypass ap. Tyto operace jsou doposud možné v řadě případů na pracovním sedadle. Také možnost - mammarokoronární bypass. A ten druhý je možný také z mini-přístupu - přes minithorakotomii.

    Nejlepší pomoc při onemocněních koronárních tepen je včasné vyhledání kvalifikované pomoci pro další diagnostiku a léčbu cévních onemocnění.