Leukopenie kombinovaná s trombocytopenií

Výskyt leukopenie u chronických onemocnění jater se pohybuje od 11% do 41%. Současně se vyvíjí absolutní lymfopenie.

Infekční komplikace se vyvíjejí poměrně často s cirhózou jater, avšak není zjištěna korelace s hladinou leukocytů.

Problematika patogenetických mechanismů vývoje leukopenie je ještě méně studována. Předpokládá se, že infekce HBV a HCV mají myelosupresivní účinek na prekurzory lepopoézy. U pacientů, kteří zneužívají alkohol, je důležité zhoršené zrání a zvýšení apoptózy neutrofilů.

Zapojení depozice a sekvestrace leukocytů slezinou do patogeneze leukopenie není prokázáno. Použití faktoru stimulujícího kolonie granulocytů a makrofágů umožňuje korekci neutropenie, která není doprovázena zvýšením akumulace leukocytů ve slezině. To naznačuje, že v patogenezi cytopenického syndromu má vedoucí úlohu sníženou produkci, spíše než zvýšený rozklad leukocytů.

Nejčastější hematologickou poruchou je trombocytopenie - až 70% s cirhózou jater. Důležitým klinickým faktem je nedostatek korelace mezi stupněm trombocytopenie a pravděpodobností rozvoje krvácení z jícnu a žaludku.

Předpokládá se, že trombocytopenie je způsobena nejen hypersplenismem, ale také konzumací krevních destiček v mikrovaskulatuře, jak je tomu u pacientů s cirhózou jater ve stadiu dekompenzace reologických poruch. Nyní se uznává, že úloha koagulopatie spotřeby při vzniku trombocytopenie v jaterní cirhóze není vedoucí. Středně výrazné DIC významně neovlivňuje hladiny krevních destiček.

V patogenezi trombocytopenie je důležitá většina obecně známých faktorů ve vývoji cytopenického syndromu: myelosopresivní účinek virové infekce, toxické účinky ethanolu. Trombocytopenie může být spojena s výskytem autoprotilátek proti krevním destičkám. Kromě toho může snížení hladiny krevních destiček doprovázet interferonovou terapii.

Koncept snižování produkce klíčků v jaterní cirhóze je jednou z nejmodernějších teorií trombocytopenie.
Úloha trombopoetinu v patogenezi cytopenického syndromu

Trombopoetin byl objeven v roce 1994. Většina trombopoetinu je vylučována specificky v játrech. Jeho sérová hladina je určena intenzitou produkce v játrech a stupněm příjmu receptorů krevními destičkami a megakaryocyty. Hladina trombopoetinu v cirhóze jater se mírně snižuje, což je spojeno se zpomalením jeho clearance z těla. Normální hladina trombopoetinu u trombocytopenie nemůže být považována za normální, protože snížení hladiny krevních destiček by mělo být doprovázeno zvýšením tohoto růstového faktoru. Úspěšná transplantace jater je doprovázena výrazným zvýšením hladiny trombopoetinu, který se po dosažení normálního počtu krevních destiček vrátí k výchozím hodnotám. Míra zvýšení trombopoetinu po transplantaci závisí na počáteční úrovni krevních destiček - čím nižší je hladina krevních destiček, tím více se zvyšuje úroveň trombopoetinu.

Mírná trombocytopenie u pacientů s anémií z nedostatku železa

U pacientů s anémií s nedostatkem železa, zejména během jejich prodlouženého průběhu, je často detekována mírná trombocytopenie. Nedostatek železa v těle pacienta vede k hyporegeneraci hematopoetické tkáně. To způsobuje tendenci k leukopenii. Korekce anémie u preparátů železa zlepšuje další ukazatele hematopoézy.

Pokud je to možné v kombinaci s nedostatkem jiných faktorů, léčba by měla být komplexní. Byla popsána vzácná, zřejmě získaná patologie. Vyjadřuje se v epizodách ztráty vědomí, hypotermie a u některých pacientů se silným pocením po dobu 12 hodin, hyperkalemie. Existuje hematologický syndrom ve formě trombocytopenie s normálním počtem megakaryocytů, který není trvalý v kombinaci s malou anémií a leukocytopenií, vždy s sideroblastózou kostní dřeně, obvykle kruhovými formami sideroblastů.

Periferní lymfatické uzliny, slezina a játra se nezvětšují. Tento komplex symptomů se periodicky vyskytuje u osob obou pohlaví, různého věku, trvá až 2 týdny. Pak se teplota spontánně normalizuje, parametry tvorby krve se obnoví. Krize se mohou opakovat několik let, jsou prognosticky nepříznivé.

Příčina a patogeneze jsou neznámé, předpokládá se zapojení předního laloku hypotalamu nebo corpus callosum. V experimentech a pozorováních lidí bylo zjištěno, že neoplastické a zánětlivé procesy v těchto oblastech se často vyskytují s hypotermií, která způsobuje trombocytopenii. Trombocytopenie se často vyskytuje u pacientů podstupujících operaci srdce při ochlazení na 20 ° C.

Je zřejmé, že při nízké teplotě je narušena syntéza hemu, metabolismus železa a aktivita enzymové aktivity, a proto se tvoří kruhové sideroblasty. Hyperkalemie je pravděpodobně spojena se změnou metabolismu erytrocytů a renálními funkcemi. Trombocytopenie se často vyskytuje při urémii. V kombinaci s dysfunkcí krevních destiček je důležitým klinickým znakem trombocytopenie.

Při určování povahy trombocytopenie je třeba mít na paměti, že poprvé popsali francouzští autoři Tn -syndrom často spojený s hematologickými poruchami.

Základem patogeneze tohoto syndromu jsou porušování glykolytických procesů na povrchu erytrocytů a krevních destiček. Hematologické abnormality mohou být výsledkem somatické mutace kmenové buňky a začlenění viru do genomu.

1. Anémie v kombinaci s leukopenií a trombocytopenií u starší osoby.
2. Žloutnutí kůže, bolest jazyka, parestézie, gastrointestinální onemocnění.
3. Makrocytóza a hyperchromie.
4. Je velmi důležité studovat tvorbu kostní dřeně - megaloblastického typu krve.
5. FGS žaludku - jsou pozorovány atrofické změny sliznice trávicího traktu.
6. Ultrazvuk jater a sleziny - mírné zvýšení sleziny a jater.
7. Studium sekrece žaludku - prudký pokles žaludeční šťávy, absence kyseliny chlorovodíkové.
8. Studium výkalů na hlístech.
9. Biochemický krevní test - nekonjugovaná hyperbilirubinémie.
10. Schellingův test - umožňuje vyhodnotit absorpci vitamínu B12 ve střevě za přítomnosti gastromukoproteinu nebo bez něj a učinit závěr o patogenetické variantě anémie.

DIAGNOSTICKÁ KRITÉRIA B12-DEFICIENTNÍ ANEMIE:

Hlavní diagnostická kritéria:

1. Hyperchromní povaha anémie.
2. Charakteristické změny v erytrocytech periferní krve: zvýšení průměru, objemu, uchování zbytků jádra, retikulocytopenie.
3. Charakteristické změny v leukocytech periferní krve: leukopenie, hypersegmentace neutrofilů.
4. Trombocytopenie.
5. Charakteristické změny v myelogramu: výskyt megaloblastů v kostní dřeni, hyperplazie červeného výhonku krve, hypersegmentace neutrofilů při punkci hrudní kosti před jmenováním vitaminu B12.
6. Vývoj klinického obrazu lanové myelosy.
7. Nízký obsah vitamínu B12 v krvi, pacienti ze skupiny 1, jsou léčeni kombinací chirurgického zákroku s ozařováním nebo chemoterapií nebo všech tří metod. Pacienti skupin II a III by měli co nejvíce odstranit nidus. Doporučené a radiační a chemoterapie po operaci a často před ní. Pro léčbu pacientů ze skupin 1 až III se doporučují vysoké dávky záření. Je důležité poznamenat, že vysoké dávky záření v kombinaci s intenzivní chemoterapií mohou vést k závažným komplikacím, jako je leukopenie, trombocytopenie až do. rozvoj leukémie, retardace růstu končetin, pneumoskleróza.

Symptomatická trombocytopenie

Symptomatická trombocytopenie - snížený počet krevních destiček - je pozorována u infekčních onemocnění, nejčastěji jsou kombinovány s kapilárními poruchami v důsledku infekce.

Symptomatická trombocytopenie se vyskytuje při hematologických onemocněních, leukémii, panmielophthisis, retikulóze, lymfogranulomatóze, myeloscleróze, plasmacytomu, hemolytické žloutence, sarkoidóze, metastázách kostních nádorů, lupus erythematosus, dekompenzaci srdce, hyperémii, lymfocytóze, metastázách kostních nádorů, lupus erythematosus, dekompenzaci kostí, hypertrofii kostních nádorů, lupus erythematosus, dekompenzaci kostí, hypertrofii kostí Ve všech těchto případech však mluvíme více o panmielopatii jako výsledek rentgenového záření. Trombocytopenie se může vyvinout při urémii a dalších onemocněních.

S panmieliopatii - na rozdíl od idiopatické trombocytopenické purpury - se snižuje počet megakaryocytů v kostní dřeni, stejně jako počet všech ostatních buněčných elementů. Trombocytopenie je doprovázena anémií a leukopenií.

Když je naopak hypersplenie, kostní dřeň bohatá na buněčné elementy, je zvýšena tvorba buněk, trombocytopenie, leukopenie a anémie na periferii. Slezina se zvětšila. Častým průvodním jevem je hemolýza. V důsledku toho není tvorba krevních destiček narušena, ale buňky jsou intenzivněji ukládány a rychleji umírány. Trombocytopenie této povahy se vyskytuje v cirhóze, Gaucherově chorobě, infekční splenomegalii nebo splenomegalii neznámé etiologie, s Feltyho syndromem, Hodgkinovým lymfomem, lymfosarkomem sleziny.

Trombocytopenická purpura může způsobit Moshkovichův syndrom. Zdá se, že v této generalizované vaskulitidě je primárním procesem tvorba krevních sraženin. Mechanické změny krevních cév mohou způsobit hemolýzu charakteristických bizarních forem, včetně dakryocytů. Toto onemocnění je doprovázeno nejrozmanitějšími symptomy: horečkou, hemolytickou anémií, purpurou, orgánovými projevy, často příznaky nervového systému: bylo pozorováno v kombinaci s imunitními chorobami, takže vyvstala otázka imunitní povahy tohoto onemocnění.

V každém případě hovoříme o mikroangiopatii. Jednou z forem trombocytopenie je Evansův syndrom, který je charakterizován autoimunní hemolýzou, charakterizovanou pozitivním Coombsovým testem. V tomto stavu byla detekována mikroangiopatie a trombocytopenie.

Zdroje: www.zabolevanija-pecheni.ru, www.serdechno.ru, medicinskaya-biblioteka.ru, www.7ka.info, proanalizy.ru

Příčiny čistého hlenu z řiti

Příznaky bolesti střevní bolesti na levé straně

Příznaky hemoroidů u žen

Dieta po rektální operaci

Pálení žáhy pro duodenální vřed

Proč se svědění vyskytuje u hemoroidů

Svědění v genitálních rtech způsobuje mnoho problémů ženám, které se s ním setkají. To může být konstantní nebo periodické, rušivé jen u.

Léčba hemoroidy může poškodit dolní část zad a levou stranu

V dolní části konečníku jsou tři kavernózní tělíska, která vypadají jako polštářky - hemoroidy. Normálně se s člověkem nezasahují. Ale

Žlutý výtok z řiti

U mužů a žen se výtok z řiti vyskytuje z různých důvodů: otrava jídlem; maligní nebo benigní tumory; zhoršená vaskulární funkce; chirurgie v

Hemoroidní uzel vypadl, co dělat

Mnoho lidí trpí hemoroidy, a ještě více lidí se diví, co dělat, když se hemoroidy dostali ven.

Jak léčit hemoroidy po porodu během laktace

Poporodní hemoroidy jsou problém, který postihuje asi 80% žen. Během těhotenství jsou žíly v anorektální oblasti pod zvýšeným stresem.

Zánět symptomů hemoroidů

Hemoroidy jsou charakterizovány dvěma hlavními symptomy: výtok krve z konečníku a zánět řiť. S časnými příznaky hemoroidů, svědění je cítil a.

Použití rektálních čípků

Tradičně se rektální čípky - čípky - používají jako lokální prostředky pro léčbu vnějších a vnitřních hemoroidů. Jsou to dávková forma, bod tání.

Hemoroidy pro těhotné ženy

Hemoroidy se vyskytují, když krev stagnuje v žilách v řiti. To se stane, pokud je špatná cirkulace v pánvi.

Dospělá tekutina z řiti

Dívky pomáhají Opravdu potřebuju radu, moje dcera má těžké podráždění kolem řiti. Zpočátku bylo jen zarudnutí, pak se objevily pupínky.

Leukopenie a trombocytopenie

Státní lékařská univerzita v Samara (SamSMU, KMI)

Úroveň vzdělání - specialista
1993-1999

Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání

Snížení počtu určitých typů buněk v krvi (cytopenie) není v lékařské praxi neobvyklé. Poměrně často u dospělých a dětí, dokonce i u novorozenců, dochází ke snížení hladiny leukocytů (leukopenie) nebo krevních destiček (trombocytopenie). Současně však dochází ke snížení počtu leukocytů a krevních destiček v krvi. Takový jev se nazývá cytopenie dvukhstroetsky. Rychlá redukce buněk v důsledku toho, že jsou zničeny v procesu tvorby krve v kostní dřeni nebo přímo v krevním řečišti.

Trombocytopenie je doprovázena zvýšeným krvácením, například sliznicemi, vnitřními orgány nebo krvácením z malých krevních cév (bodové krvácení na pažích, nohou, obličeji). Přítomnost leukopenie je indikována četnými virovými nebo bakteriálními infekcemi, stomatitidou, tonzilitidou, bolestí křeče v břiše, průjmem, plynatostí, hnisavým zánětem vlasového folikulu (furunkulóza). Případy anémie (nízký hemoglobin) jsou více spojeny s poklesem červených krvinek. V případě leukopenie a trombocytopenie se tělo pacienta přizpůsobí novému stavu a hemoglobin se postupně snižuje. Ačkoli existují případy aplastické anémie, ve které je nedostatek tří buněčných linií.

Význam krevních destiček a leukocytů v těle

Destičky jsou tvořeny štěpením úseků cytoplazmy z megakaryocytů, které jsou umístěny v kostní dřeni. Krevní destičky žijí v krvi až 11 dní a pak se rozpadají v játrech, slezině. Tyto malé, ale velmi užitečné buněčné elementy zastavují krvácení a opravují cévy. Sledujeme práci krevních destiček, když dostaneme zranění a zranění. Kdyby nebyly žádné krevní destičky, krev by sraženina nebyla a pak by bylo zranění pro člověka smrtelné.

Leukocyty chrání lidské tělo před vnějšími a vnitřními negativními účinky, jsou základem imunitního systému, ochrannou bariérou těla. Leukocyty nebo bílé krvinky absorbují a tráví cizí částice. Když zánětlivý proces začíná v těle, přitahuje stále více bílých krvinek pomoc v boji proti škůdcům. V boji proti mimozemským tělům si leukocyty vytvářejí ochranný štít, který je někdy poškozen a některé leukocyty umírají. Ve tkáních se zánětlivým hnisem se předpokládá, že se jedná o mrtvé leukocyty.

Příčiny leukopenie a trombocytopenie

Významné snížení počtu krevních destiček a leukocytů v krvi závisí na mnoha faktorech. Leukopenie, trombocytopenie a cytopenie (nedostatek jedné nebo několika krevních buněk) může být nezávislým onemocněním nebo může sloužit jako signální upozornění pro tělo o různých patologiích vnitřních orgánů a systémů. Leukopenie a trombocytopenie se vyskytují v důsledku určitých faktorů:

  • nadměrná konzumace alkoholu, účinná látka (ethylalkohol), která znamená porušení výkonu krevních destiček a leukocytů;
  • nedostatek vitamínu B12 a kyseliny listové;
  • prodloužený půst, který je často praktikován u žen v boji proti nadváze nebo mezi milovníky alternativní medicíny;
  • alergická reakce na léčiva (antibiotika, diuretika, antikonvulziva, antidiabetika a protizánětlivá léčiva);
  • virové a bakteriální infekce (hepatitida A, B a C, břišní tyfus, brucelóza (infekční onemocnění domácích zvířat), plicní tuberkulóza);
  • dědičné choroby;
  • stres;
  • akutní leukémie;
  • sepse;
  • HIV infekce;
  • cirhóza jater (zvýšení velikosti sleziny a výskyt anémie);
  • Addison-Birmerova choroba (nedostatek vitaminu B12);
  • endokrinní onemocnění: akromegálie (zvýšení a expanze rukou a nohou),
  • chronický nedostatek kůry nadledvin;
  • chronický zánět tlustého střeva, žaludeční sliznice;
  • rakovinové metastázy;
  • záření;
  • aplastickou anémii.

Příznaky onemocnění

Protože krevní destičky jsou zodpovědné za srážení krve a sledují stav krevních cév a leukocyty bojují proti škůdcům v těle, důležitými příznaky trombocytopenie a leukopenie jsou krvácení, horečka, rychlý puls a bolesti hlavy. Hemoragie jsou nejčastěji pozorovány gastrointestinální a slizniční membrány, krvácení z nosu a dělohy, zvýšené krvácení z dásní. Když se trombocytopenie objeví na kůži, modřiny bez fyzického vlivu, malá vyrážka po celém těle, viditelná krev ve výkalech nebo v moči.

V případě leukopenie se ochranné funkce těla snižují, počet kontrolerů škůdců se stává čím dál méně a dochází k infekci krve. Existují také zánětlivé procesy v ústní dutině, pneumonie. Je nebezpečné, že při prvních příznacích nemoci člověk nezažívá zhoršení zdraví a cítí se docela dobře. I když nebezpečí hrozící tělu roste (anémie, krvácení v mozku).

Diagnostické vyšetření

Za prvé, podezření na leukopenii a / nebo trombocytopenii vyžaduje laboratorní test celkového krevního testu pro výpočet počtu všech typů buněk v krvi. S pomocí této studie však bude možné pouze stanovit počet destiček, s leukocyty bude obtížnější. Vzhledem k tomu, že u řady onemocnění zůstává počet leukocytů normální, ale úroveň nejpočetnější skupiny buněk leukocytů, neutrofilů, je výrazně snížena. Proto je v diagnostice onemocnění nezbytný absolutní počet neutrofilů, nikoliv leukocytů. Aby bylo možné zjistit příčinu a mechanismus vývoje onemocnění, je nutné diagnostikovat:

  • stanovení doby srážení krve;
  • propíchnutí červeného mozku;
  • genetický výzkum;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • provádět jaterní testy;
  • prozkoumat hladinu vitamínu B12 v těle;
  • magnetická rezonance (MRI).

Po obdržení stanoviska k průběhu onemocnění a celkovému stavu pacienta bude hematolog schopen provést správnou diagnózu a předepsat pacientovi nezbytnou správnou léčbu. Který během několika dní by měl pacientovi usnadnit vnitřní pohodu.

Léčba

Ve všech případech se léčba stanovené diagnózy leukopenie a trombocytopenie provádí ve specializované nemocnici. Specifická léčba se provádí v závislosti na stadiu a závažnosti onemocnění. Při mírném onemocnění není předepsáno žádné lékařské ošetření, protože neexistují žádné vnější známky, například krvácení. K určení skutečné příčiny úbytku leukocytů a krevních destiček v krvi se používá taktika čekací a viditelná. S mírným stupněm onemocnění, v závislosti na situaci, s krvácením z nosu a krvácením z dásní, lékař předepíše lokální léčbu. V přítomnosti krvácení v gastrointestinálním systému předepisuje ošetřující lékař léky. V závažných případech je onemocnění velmi nápadné - dochází ke spontánním krvácením do kůže nebo sliznic a částečně i k oblastem obličeje. Navzdory dobrému stavu pacienta, i při těžké formě nemoci, je nutná neodkladná léčba a neustálé sledování zdravotnickým personálem. Tyto příznaky ukazují na špatný průběh onemocnění a větší pravděpodobnost mozkového krvácení.

Pokud byla během léčby diagnostikována infekce, měla by být léčena antibakteriální léčiva. Předepisují se také antifungální léky a léky, které pomáhají kostní dřeni produkovat neutrofily.

Prevence

Zvláštní pozornost je třeba věnovat eliminaci nepříznivých účinků na organismus a jeho imunitní systém, alkohol, pokrmy obsahující ocet, konzervaci. Pozornost by měla být věnována potravinám bohatým na vitamíny C, P, B12, A a kyselinu listovou: zeleninu, luštěniny, citrusové plody, zelí, mléčné výrobky, játra, bobule, citrusové plody, pohanky, mrkev, rajčata, broskve, máslo. Tyto produkty zvyšují ochranné funkce těla a mají blahodárný vliv na pohodu. Aby se zabránilo anémii, tj. Anémii, je vhodné každý den vypít sklenici čerstvě vymačkané šťávy: maliny, třešně, jablka, červené řepy. Při krvácení dásní se doporučuje jíst plody rybízu a džem. Rybízové ​​listy a ostružiny se také doporučuje vařit ve formě čaje.

Významně se zvyšuje přilnavost hormonálních antikoncepčních léků k funkci destiček. Díky nim snížené krvácení v počátečních stadiích onemocnění. Kyselina aminokapronová je zvláště účinná při zastavení krvácení do kapiláry a vnitřních orgánů. Kombinované užívání antikoncepčních tablet a kyseliny aminokapronové je však spojeno s nebezpečnými následky. V každém případě byste se měli poradit se svým lékařem, v jakém množství a četnosti byste měli tyto prostředky používat.

Prognóza onemocnění

V případě primárního vypuknutí leukopenie a trombocytopenie jsou předpovědi poměrně příjemné. Za předpokladu, že diagnóza onemocnění a jeho léčba jsou identifikovány a konstruovány správně. Pacienti s dlouhodobým průběhem onemocnění by měli být hematologem sledováni po celý život, protože hrozí riziko závažných komplikací, pokud se kvantitativní indexy krevních destiček a leukocytů v krvi prudce sníží. Akutní infekční onemocnění, fyzické, nervové napětí, náhlé změny klimatických podmínek, očkování a některé léky (například Aspirin) mohou zhoršit proces onemocnění člověka.

Pravděpodobnost letálních výsledků s leukopenií a trombocytopenií, ke kterým dochází při léčbě onkologie, je poměrně vysoká - 4-30%. Nejvyšší mortalita je pozorována u starších lidí se snížením počtu leukocytů a krevních destiček, stejně jako u pacientů s renální insuficiencí.

Informace pro pacienty s leukopenií a trombocytopenií

Když pacient po diagnostické studii potvrdí leukopenii a / nebo trombocytopenii, je hematolog povinen předat pacientovi důležité a důležité informace. Skutečnost, že ochranná funkce těla je slabá v důsledku snížení počtu hlavních škůdců - leukocytů. Pacient by neměl jíst nevařené maso, pít surovou vodu. Prodám šťávu a mléčné výrobky pouze tovární výroby, které prošly procesem pasterizace. Zelenina a ovoce by měly být důkladně omyty a nejlépe ošetřeny vroucí vodou. Když pacient navštíví veřejná místa: dopravu, městské organizace, supermarkety, měl by nosit masku a pokud možno vyhnout se kontaktu s lidmi s akutními respiračními infekcemi a chřipkou. Pokud má pacient navzdory dodržování všech pravidel rychlý pulz, bolesti hlavy, vzrůst tělesné teploty, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, zavolat lékaře a získat pomoc v nouzi. Zpravidla je po nástupu těchto příznaků nutná nouzová hospitalizace.

Leukopenie a trombocytopenie u dětí

Krevní obraz u dětí má neomezený rozsah výkyvů, bez ohledu na to, zda je dítě nemocné nebo zcela zdravé. Počet prvků v dětské krvi je odlišný, vše závisí na jeho výšce a váze. Funkční pohyblivost krevního koeficientu u malých dětí je způsobena neúplností hematopoetických, imunitních a endokrinních systémů. Toto onemocnění u dětí je jak získané, tak dědičné s vrozenými faktory. Například Fanconiho anémie se často vyskytuje u dětí předškolního věku, když je růst buněčných elementů narušen snížením počtu krevních destiček a leukocytů. Když dítě roste, potřebuje zvýšenou syntézu hemoglobinu a zvýšený metabolismus železa. Ale s podvýživou má dítě nedostatek kyseliny listové a vitaminu B12, což vede ke snížení počtu bílých krvinek a krevních destiček. U 2% dětí trpících akutní lymfoblastickou leukémií je pozorována anémie a abnormální počet krevních destiček.

U novorozenců se v některých situacích vyvíjejí trombocytopenie a leukopenie:

  • když jsou na povrchu dětských destiček antigeny, které nejsou pozorovány u matky;
  • pokud bakteriální nebo virová infekce vnikne do těla dítěte;
  • přítomnost intrauterinních zánětlivých procesů, včetně infekce HIV.

Úspěch leukopenie a terapie trombocytopenií závisí na správné diagnóze a eliminaci hlavního zaměření onemocnění. Hlavním úkolem pacienta, který trpěl tímto onemocněním, je předcházet recidivám, a proto je nutné jíst správně, vést zdravý životní styl bez špatných návyků. Pacient by měl být sledován na stav krve, proto by měla být jednou za šest měsíců darována krev na obecné klinické a biochemické analýzy.

Cytopenie

Cytopenie je pokles ve srovnání s normálním obsahem buněk určitého typu v krvi. Nejčastější klinickou praxí je izolovaný pokles počtu leukocytů (leukopenie) a krevních destiček (trombocytopenie). V závislosti na potlačení erytroidních, myeloidních a destičkových hemopoetických výhonků se vyskytují 2- a 3-klíční cytopenie. Snížený obsah všech krevních buněk (leukocyty, krevní destičky a červené krvinky) se nazývá pancytopenie.

Klinická charakteristika

Klinický obraz cytopenie je dán stupněm poškození různých klíček tvorby krve, a tedy hloubkou trombocytopenie (krvácení petechiální a modřiny, krvácení ze sliznic), leukopenie (častá infekce, stomatitida, bolest v krku, nekrotická enteropatie, furunkulóza) a anémie v různých kombinacích. Anemické stížnosti v debutu onemocnění jsou obvykle poměrně vzácné vzhledem k pomalému poklesu hemoglobinu a postupné adaptaci pacienta, s výjimkou případů cytopenie způsobených hemolýzou, kdy se chudokrevnost rychle vyvíjí.

Patofyziologie

Snížení obsahu krvinek je spojeno s jejich intenzivní destrukcí v krevním řečišti a / nebo potlačením hematopoézy kostní dřeně.

Příčinou destrukce krvinek může být:

Na12- a anémie z nedostatku folikulu, cytopenie je spojeno se zhoršenou syntézou DNA a zpomalením dělení všech typů buněk.

Cytopenie je nejčastěji příznakem hematologických onemocnění a téměř nikdy není náhodným nálezem při screeningu.

Příčiny cytopenie

Diferenciální diagnostika

Vzhledem k tomu, že klinický obraz cytopenie se všemi jejími příčinami je stejného typu a hlavní příčinou cytopenie je neúčinnost hematopoézy, nelze hovořit o diferenciální diagnóze podle klinických projevů onemocnění. Výjimkou je cytopenie spojené s destrukcí krevních buněk v krevním řečišti, tj. onemocnění vyskytujících se splenomegálií a případy akutní imunitní hemolýzy, charakterizované horečkou, těžkou slabostí, bledostí a žloutnutím kůže.

Při systémovém lupus erythematosus je cytopenie zřídka jediným znakem. Častěji se vyvíjí již na pozadí artralgie, vaskulitidy, nefritidy, fotosenzibilizace, polyserositidy.

Podezření na zhoubnou anémii jako příčinu cytopenie může nastat, když je zjištěna glositida, pacient si stěžuje na citlivost a brnění v špičkách prstů (laktózová myelosa). Diagnóza je potvrzena výraznou anisocytózou normálních nebo hyperchromních erytrocytů, výskytem malých fragmentů (schizocytů) v krvi, spolu s velmi velkými megalocyty (až 12 µm), stejně jako náhlou poikilocytózou, hyperchromní, méně často s normochromní anémií, trombocytopenií, leukopenií. V kostní dřeni na pozadí ostrého podráždění erytroidního výhonku - převaha megaloblastů.

Punkci kostní dřeně pro potvrzení nedostatku vitaminu B. t12 mělo být provedeno před jeho jmenováním, a to i ve formě multivitaminových přípravků. Buňky červené řady, velmi připomínající megaloblasty, se mohou objevit v akutní erytromyelose, která, podobně jako B12-anémie z nedostatku, doprovázená lehkým žloutnutím, často kombinovaná s leuko- a thrombocytopenií. S touto leukémií však není tak výrazná aniso- a poikilocytóza jako u B12-nedostatečná anémie, a co je nejdůležitější - v kostní dřeni, spolu s megaloblastickými buňkami, existuje velký počet myeloblastů nebo nediferencovaných blastů.

Cytopenie, která byla zjištěna během průzkumu v souvislosti s progresivní slabostí, pocením, horečkou, lymfadenopatií, je s největší pravděpodobností spojena s lymfoproliferativním onemocněním (lymfomová granulomatóza, lymfosarkom). V těchto případech však nelze vyloučit akutní lymfoblastickou nebo akutní myelomonoblastickou leukémii pouze na základě údajů o stížnostech a kontrolách pacienta.

Diferenciální diagnostika cytopenie je v zásadě založena na studii hematopoézy kostní dřeně. Hypoplazie a aplazie krve, stejně jako metastatické léze kostní dřeně, mohou být diagnostikovány až po histologickém vyšetření biopsie trefinu, při níž převažuje nad aktivní látkou tuková kostní dřeň nebo jsou detekovány vrstvy atypických buněk. Předpoklady týkající se deplece buněk kostní dřeně založené na punkčním výzkumu kostní dřeně nejsou prokázány v souvislosti s možným ředěním punktátu periferní krví.

Hlavním kritériem diagnózy aplastické anémie je cytopenie (anémie, granulo- a thrombocytopenie) a hematopoietická aplázie (převaha tukové kostní dřeně nad aktivní biopsií trefinu).

Detekce normochromní anémie s cílovými erytrocyty, leuko- a trombocytopenií u dítěte s neúměrně malým růstem s hyperpigmentací kůže, hypoplazie I metakarpální nebo radiální kosti, strabismus podporuje Fanconiho anémii. Pro potvrzení diagnózy jsou také zapotřebí údaje o rodinné povaze onemocnění, přítomnosti fetálního hemoglobinu, hypoplazii kostní dřeně a vícečetných chromozomálních abnormalitách (polyploidie, zdvojení a nestabilní aberace).

Detekce pancytopenie, hemoragických a anemických syndromů v kostní dřeni malého (až 10-30%) počtu blastových buněk je nejvíce charakteristická pro myelodysplastický syndrom.

Refraktérní anémie je charakterizována makrocytární anémií s hyperplazií červené řady v myelogramu a neúčinnou erytropoézou, často doprovázenou leuko- a / nebo trombocytopenií. Počet kruhových sideroblastů v punktátu kostní dřeně nepřesahuje 15% a blasty - ne více než 5%. Při refraktérní anémii s kruhovými sideroblasty je charakteristických více než 15% kruhových forem erytroblastů.

U refraktérní anémie s nadbytkem blastů je pozorována 2- nebo 3-germní cytopenie s příznaky dysmyelopoie a sideroblastů. V kostní dřeni je blastóza zvýšena z 5 na 20%, na hemogramu je jejich počet malý a nesmí překročit 5%. Při refrakterní anémii s nadbytkem blastů v transformaci je hlavní rozdíl v počtu blastů v periferní krvi (více než 5%) a v punktuátu kostní dřeně (od 20 do 30%), Auerovy tyčinky mohou být detekovány v granulocytárních progenitorech.

Cytopenie s blastózou kostní dřeně více než 30% je známkou akutní leukémie. Kromě toho se cytopenie často vyvíjí u myeloblastických, promyelocytárních a erythroblastických variant akutní myeloidní leukémie. U hyperleukocytózy se často vyskytuje myelomonoblastická a monoblastická leukémie.

Akutní myeloidní leukémie jsou charakterizovány akutním nástupem a rychlým rozvojem klinických symptomů. Často označená horečka, bolest v kostech. U hluboké granulocytopenie dochází k ulceraci a nekrotickým lézím ústní sliznice, jícnu, střev a celkové intoxikace. Občas se zvětší slezina, lymfatické uzliny a játra. Přidává se anémie, hemoragický trombocytopenický syndrom. Leukemické blasty mají různou velikost (10 až 25 mikronů), pravidelný kulatý tvar nebo oválné obrysy.

Poměr jader-cytoplazma je nízký nebo střední. Cytoplazma buněk šedé barvy. V některých buňkách obsahuje azurofilní granularitu, nachází se Auerova hůlka. Jádra buněk mají často kulatý tvar. Struktura jaderného chromatinu je jemná, v jádrech jsou nalezeny 1-4 nukleoly různých velikostí. Pro blastové buňky v akutní myeloidní leukémii je charakteristická přítomnost fosfolipidů, peroxidázy a chlóracetát esterázy.

Akutní promyelocytární leukémie se vyskytuje u těžkého hemoragického syndromu s krvácivým typem hematomu, DIC, diagnóza může být někdy provedena pouze na základě klinických projevů. Leukemické blastové buňky jsou střední velikosti. Basofilie cytoplazmy je vyjádřena v různých stupních a v ní se nachází hojná granulace, která částečně nebo úplně zakrývá jádro. Četné, podobné azurofilním, velmi malým granulím vytvářejí dojem zbarvení samotné cytoplazmy. V některých buňkách jsou Auerovy tyčinky. V této formě leukémie jsou pozorovány pozitivní cytochemické reakce na polysacharidy, a-glukuronidázu, fosfolipidy, peroxidázu, chlóracetát esterázu, nespecifickou esterázu a kyselé sulfátované mukopolysacharidy.

Akutní erytroblastická leukémie se vyskytuje u méně než 5% případů myeloidní leukémie dospělých au 0,6% dětí. Leukémii často předchází poměrně dlouhé období před leukemií - pacient může mít pokles hemoglobinu, který není spojen s nedostatkem železa a vitaminu B.12, normoblastóza, mírná leukopenie (2-10 x 10 9 / l), středně závažná trombocytopenie (až 100 x 10 9 / l). Di Guglielmoův syndrom, kdy více než 70% buněk v kostní dřeni představují dysplastické erytroblasty, se vyskytuje v 10% všech případů akutní erytroblastické leukémie. V této variantě akutní myeloidní leukémie, hypergamaglobulinémie, pozitivního Coombsova testu se může objevit pozitivní revmatoidní a antinukleární faktor. Může se jednat o artralgii, serositidu, hemolytickou anémii. Velké erytroblasty s obrysy cytoplazmy, obsahují vakuoly, zrno. Je známo vícejádrové, asynchronismus při zrání jádra a cytoplazmy, charakteristické jsou polysacharidy v blastech, jiné cytochemické reakce jsou negativní.

Akutní megakaryoblastická leukémie, velmi vzácná forma akutní myeloidní leukémie, je častěji diagnostikována u dětí 1. roku života, což představuje 1-3% všech případů akutní myeloidní leukémie. Pro tuto formu je charakteristická myelofibróza a osteoskleróza, proto je poměrně obtížné získat bodový bod kostní dřeně. Blastóza může být malá, ale zvyšuje se počet megakaryocytů ošklivé formy, fragmenty megakaryocytových jader. Přesnou diagnózu lze provést pouze imunofenotypizací a detekcí odpovídajících charakteristických markerů - glykoproteinu lb a CD41. Pancytopenie je častější u periferní krve, u mnoha pacientů je však zachován výhonek krevních destiček (u 30% pacientů počet krevních destiček převyšuje 100x10 9 / l).

Indukované akutní leukémie se vyskytují v hluboké cytopenii, která se objevila u pacientů, kteří byli léčeni pro jiné nemoci před 2 až 3 lety (lymfogranulomatóza, rakovina různých lokalizací, hemoblastóza, ne-neoplastická onemocnění). Sekundární leukémie se zpravidla vyskytují bez orgánových změn a jsou rezistentní na léčbu.

Vzhledem k hluboké cytopenii a hypoplazii krve ve 2% případů akutní lymfoblastické leukémie jsou u dětí diagnostikována aplastická anémie. Diagnóza akutní lymfoblastické leukémie po aplastické fázi může být v některých případech stanovena několik měsíců po diagnóze aplastické anémie.

Leukopenie je vzácný výskyt akutní lymfoblastické leukémie, anémie a trombocytopenie jsou výraznější. Charakteristické cytochemické příznaky blastů při akutní lymfoblastické leukémii jsou negativní reakcí na peroxidázu a pozitivní reakcí na polysacharidy a p-glukuronidázu.

Akutní lymfoblastická leukémie musí být diferencována primárně od lymfosarkomu, který metastazoval do kostní dřeně. Je poměrně obtížné nakreslit jasnou linii mezi dvěma chorobami, zejména proto, že v současné době jsou rozlišovány takové formy akutní lymfoblastické leukémie, které, jak to bylo, kombinují charakteristiky obou a představují jednu formu - leukémii / lymfom. To se týká onemocnění, jako je leukémie B-lymfocytů / lymfom (fenotyp zralých B-buněk), leukemie T-buněk / lymfom (fenotyp zralých T-buněk).

Akutní lymfoblastická leukémie musí být v některých případech diferencována od metastáz do kostní dřeně neuroblastomu, některých solidních nádorů (například maligních nádorů plic). Někdy obtížná diferenciální diagnostika s infekční mononukleózou. V každém případě je diagnóza stanovena pouze na základě komplexní analýzy (morfologie, cytochemie, imunofenotypizace, cytogenetiky) blastových buněk.

Normochromní anémie, mírná neutropenie a závažný hemoragický syndrom, spolu s bolestmi v kostech, abnormálním štěpením, kompresí kořenů míšních nervů, nefropatií (proteinurie, hematurie a edému), syndromem hyperviskosity a predispozicí k infekcím způsobují, že jsou předávkovaní. Kritéria pro diagnostiku v takových případech jsou detekce lytických kostních lézí, více než 30% plazmatických buněk v punktuátu kostní dřeně, více než 30 g / l sérového paraproteinu a paraproteinu v moči.

U pacientů s dříve diagnostikovanou chronickou myeloidní leukémií, vzrůstající anémií a trombocytopenií, výskyt blastových buněk v periferní krvi a rezistence na dříve používanou chemoterapii svědčí o progresi onemocnění. Při chronické myeloidní leukémii, která byla poprvé diagnostikována ve fázi zrychlení nebo blastové krizi, je hlavním diferenciálním diagnostickým znakem přítomnost klonu buněk s translokací mezi chromozomy 9 a 22 (tzv. Philadelphia chromosom - Ph ').

U myelofibrózy se anémie a trombocytopenie vyvíjí na pozadí dlouhého a významného zvýšení sleziny spojené s myeloidní metaplázií a vytěsněním normální tvorby krve kolagenovou myelofibrózou.

Léčba

Léčba cytopenie jako symptomu je nepřijatelná. Jmenování kortikosteroidních hormonů může být obtížné a v některých případech znemožňuje diagnostikovat základní onemocnění. Jejich použití před zahájením programované léčby hemoblastózy výrazně zhoršuje prognózu onemocnění v důsledku vývoje fenoménu "predispozice". Použití glukokortikoidů u hematopoietické aplasie dramaticky zvyšuje četnost infekčních komplikací, které brání patogeneticky nezbytné imunosupresivní terapii anti-lymfocytovým globulinem a cyklosporinem A.

Ve všech případech cytopenie je úspěch terapie určen správností diagnózy a potřebou přesné programové léčby onemocnění, které ji způsobilo. Léčba by měla být prováděna ve specializované nemocnici.

Příčiny a symptomy trombocytopenie u dospělých

Dlouhou dobu lidé ani nevěděli o existenci takového lékaře jako hematologa. V poslední době má tento specialista stále více pacientů. Faktem je, že se lidé začali objevovat stále více a více problémů s krví, z nichž jednou je trombocytopenie. Jedná se o poměrně běžný problém, při kterém je buď málo krevních destiček nebo krevních destiček zničeno, když jsou vystaveny různým faktorům. Považuje se za hematologické onemocnění, které je třeba léčit. Minimální práh krevních destiček v krvi by měl být 150-300 jednotek. Pokud je v krvi méně než 150 krevních destiček, je to již problém. Některé zdroje říkají, že počet destiček 150-50 ještě není kritický, ale pokud testy ukazují méně než padesát destiček, je to opět velký problém. Tato choroba zpravidla neovlivňuje blaho člověka. Ale je to nebezpečné, protože jeho krevní srážení je horší, a proto existuje velké riziko vnitřního krvácení.

Příznaky trombocytopenie u dospělých

Hlavním příznakem trombocytopenie je dlouhodobé krvácení a náhlý výskyt modřin po celém těle. Pokud mluvíme o vnitřních orgánech, slezina trpí především. Tato choroba se může vyvinout sama kvůli některým faktorům a může být vrozená. Častými příznaky onemocnění jsou krvácení a krvácení ze sliznic. Nejlepší ze všeho bude vidět na končetinách, stejně jako na různých částech těla. I když se může vyskytnout vnitřní krvácení, bude patrné v lidském těle, protože bude mít zcela odlišný vzhled. Symptomy také zahrnují krvácení v nohách. Ale v tomto aspektu je nutné se podívat blíže, protože na nohách nejsou stopy krve tak výrazné jako na jiných částech těla. Může se stát, že krvácení bude patrné na obličeji, zejména na rtech. Odborníci doporučují věnovat pozornost tomuto symptomu. Pokud se vyvíjí krvácení na rtech, může to představovat velké riziko krvácení do mozku. Proto by měla být na obličej pacienta věnována zvláštní pozornost.

Úroveň závažnosti trombocytopenie může být stanovena zubním lékařem, ale pouze po operaci k odstranění zubů. Odborníci poznamenávají, že u lidí, jejichž onemocnění je uvolněnější, bude krev proudit jen několik hodin a už nebude pokračovat. Pokud je vše v opačném smyslu, znamená to, že osoba má akutní formu nemoci a komplex léčebných postupů bude používán již vážněji.

Hlavním příznakem tohoto onemocnění jsou krvácení a modřiny. Je důležité vědět, že se oba mohou objevit bez zvláštního důvodu. Příznakem trombocytopenie bude náhlá modřina. V podstatě se objevují na končetinách, tj. Na pažích a / nebo nohách. Ale modřiny se mohou šířit po celém těle.

Druhým hlavním důvodem jsou potíže s krvácením. Krevní destičky jsou zodpovědné za viskozitu krve. Z toho vyplývá, že čím menší jsou krevní destičky v krvi člověka, tím obtížnější je zastavit krvácení a také se zvýší riziko krvácení. Třetím hlavním příznakem je totéž krvácení, pouze v ústní sliznici. To je již velmi vážný příznak, kterému byste měli určitě věnovat pozornost. Ústní krvácení je hlavním znakem toho, že člověk má vysoké riziko možného vnitřního krvácení v mozku. Čtvrtým příznakem všech nejčastějších a nejvýraznějších je krvácení z nosu.

Trombocytopenie je pozorována u akutních respiračních infekcí a chřipkových onemocnění. To může také nastat s imunitním nedostatkem virus. Další příčinou onemocnění je hepatitida. Hepatitida je zase zánětlivé onemocnění jater. To je virové onemocnění. Příčinou trombocytopenie může být mimo jiné opar nebo jeho komplikace. Herpes je virové kožní onemocnění, které je charakterizováno zánětem kůže na obličeji (hlavně na rtech). Při této nemoci se také zanícují membrány očí, hltanu a dalších orgánů. Nejčastější, ale možná příčinou trombocytopenie je Gaucherova choroba. Jedná se o vzácné onemocnění, které se vyskytuje u méně než 10 000 lidí na celém světě. Nemoc se vyznačuje tím, že se na lidském těle objevují různé abnormality tuků. A další důvod, proč můžete a měli věnovat pozornost - je mononukleóza. Jedná se o velmi nepříjemnou chorobu, při které se zvyšuje teplota člověka, dochází k horečce, a co je důležité, dochází ke změnám v krevní struktuře. Toto onemocnění se nazývá "student", protože nejčastěji se vyskytuje ve věku mládeže. Během tohoto období je struktura krve velmi zranitelná, proto se může vyvinout trombocytopenie.

Mnozí se zajímají, co je to trombocytopenie u dospělých? Nejjednodušším a nejrozumnějším vysvětlením je, že když se toto onemocnění objeví, počet krevních destiček v krvi klesá. Destičky mohou být také zničeny. U pacientů se onemocnění nejčastěji projevuje častým krvácením a obtížemi při zastavení krvácení. Pokud je kapacita krevních destiček v krvi menší než 150 jednotek, může to již způsobit krvácení, které bude velmi obtížné zastavit. Je pozoruhodné, že trombocytopenie často není monotónní onemocnění, ke kterému dochází pouze svým vlastním způsobem. To také doprovází jiné nemoci podél hematological linky. Tato choroba však může existovat v jediném čísle, ale pak se již nazývá chronická trombocytopenická purpura. Když se tato choroba vyskytne, počet krevních destiček v krvi nejenže klesá, ale jejich produkce v těle také zpomaluje. Počet krevních destiček 20 jednotek je považován za kritický a níže. V tomto případě musí pacient jít do lůžkové jednotky nemocnice. Pokud jde o 20-50 jednotek, může být nutná intenzivní léčba, ale v tomto případě můžete být léčeni doma. Je však nutné se poradit s lékařem.

Jaké typy trombocytopenie existují

Trombocytopenie - co je to za nemoc? Jedná se o onemocnění hematologického směru, které nelze ignorovat, protože jeho „spuštění“ může mít negativní důsledky pro celý organismus. Je třeba také poznamenat, že se jedná o velmi "lstivou" nemoc. Nemůže ovlivnit celkový stav pacienta a v zásadě neinterferuje s jeho schopností. Ale to bude trvat jen do té doby, než počet krevních destiček klesne na minimální kritickou rychlost a začnou vážné krvácení. I při normálním zdravotním stavu osoby existuje riziko krvácení ve vnitřních orgánech, takže je velmi důležité vyhnout se vážným úderům. Když trombocytopenie zakazuje fyzickou aktivitu mnoha vidlic. Pokud je nemoc akutní, nebo osoba má velmi málo krevních destiček v krvi, mohou lékaři zakázat nejen fyzickou námahu, ale i nebezpečné náhlé pohyby, které mohou vést ke zraněním, ranám a krvácení. Nejčastěji je trombocytopenie idiopatická a nazývá se purpura. 95% pacientů s trombocytopenií má právě takovou diagnózu (ITP). Onemocnění může být akutní a chronické. Trombocytopenie je klasifikována jako akutní, pokud její trvání nepřesahuje šest měsíců. Pokud je nízký počet krevních destiček pozorován déle než šest měsíců, pak je onemocnění považováno za chronické. Druhá možnost je častější u dospělých než u dětí.

Idiopatická trombocytopenie je častější u dětí než u dospělých. Většinou u dívek. Toto je nejběžnější varianta trombocytopenie, ve které se snižuje počet krevních destiček v krvi.

Příčiny ITP:

  • Stres, emocionální stres
  • Zranění
  • Účinky operací
  • Časté očkování
  • Časté mikrobiální a katarální infekce

Je pozoruhodné, že u velkého počtu pacientů mohou být příčiny ITP nejasné. K tomu musí pacient podstoupit poměrně velké vyšetření, aby pochopil příčinu problému. Po vyšetření lékař předepíše léčbu. Neexistuje žádná komplexní léčba této nemoci - vše bude záviset na tom, jak těžké je onemocnění a co přesně potřebujete věnovat pozornost.

Dalším typem trombocytopenie je esenciální trombocytémie. Pouze ve vzácných případech je tento typ onemocnění považován za formu prodloužené leukémie. Ve většině případů se jedná o původní onemocnění, které je úspěšně léčeno. Mnozí pacienti ani nepotřebují hospitalizaci a mohou být léčeni doma, ale je nutné pravidelně se poradit s lékařem a striktně dodržovat vše, co vám lékař předepíše. Tato forma trombocytopenie je častější u lidí starších 50 let. Podle statistik se u žen objevuje častěji než u mužů. Nemoc znamená riziko vzniku krevních sraženin. Pokud je možné detekovat nemoc v počátečních stadiích, léčba nemusí být nutná. Ve vážnějších stadiích mohou lékaři přiřadit různé léky. Zpravidla se jedná o léky, které podporují ředění krve. Jedním z hlavních faktorů trombocytémie je příliš mnoho krevních destiček - to je také špatné, protože v tomto případě se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Při trombocytémii je krvácení vzácně pozorováno nebo vůbec žádné. Pokud se objeví krvácení a objeví se, jsou patrné především v oblasti nosu nebo dásní. S touto formou onemocnění je také možný průjem.

Příznaky esenciální trombocytémie:

  • Necitlivost obličeje
  • Nadměrná slabost končetin (paže, nohy)
  • Neschopnost osoby porozumět řeči, "inhibice". Může být také problém s výslovností slov.
  • Dušnost
  • Embolie - blokování krevních cév. Nejčastěji jsou nádoby blokovány plyny nebo cizími částicemi.
  • Ischemické projevy

Při léčbě trombocytemie se zaměřuje na návrat k normální úrovni srážení krve u pacienta. Pro toto onemocnění byla vytvořena riziková skupina. Patří sem lidé, kteří již mají určitá onemocnění, proti kterým může dojít k trombocytémii. Tato skupina zahrnuje lidi, kteří trpí cukrovkou nebo trpí chronickou hypertenzí. Rizikovou skupinou jsou i lidé, kteří mají špatné návyky, většinou kuřáci s velkým „zážitkem“. Rizikem jsou také lidé, kteří trpí srdečními chorobami a nemocemi se štítnou žlázou. Obecně platí, že onemocnění se může v procesu stárnutí těla objevit jednoduše s věkem. Proto je velmi důležité, aby lidé v jakémkoliv věku vedli aktivní a zdravý životní styl, vzdali se špatných návyků, měli dostatek spánku a ne přepracování.

Příčiny trombocytopenie u dospělých mohou být velmi odlišné. Mezi nejzákladnější příčiny patří dědičné onemocnění, redistribuce krevních destiček, destrukce destiček, spotřeba a tak dále. Na internetu můžete najít fotografie trombocytopenie a přesvědčit se, jak se mění lidské tělo a jeho barva během závažných stadií onemocnění.

Příčiny trombocytopenie

  • Anémie a jiné hematologické problémy
  • Akutní leukémie
  • Léky, které obsahují prvky, které zabraňují vzniku nových krevních destiček
  • Záření
  • Špatné návyky. To může zahrnovat nejen kouření, ale i nadměrné pití
  • Velká skupina léků: antibiotika, diuretika, léky proti cukrovce, protizánětlivé léky, antikonvulziva, psychotropní léčiva

Co se týče radiace, stojí za to samostatně oddělit časté záření, včetně radiační terapie. Alkohol ve velkém množství nelze konzumovat, protože ethylalkohol má špatný vliv na vývoj krevních destiček.

Existují případy, kdy se během trombocytopenie vyvíjí také leukopenie. Leukopenie a trombocytopenie mohou mít současně na organismus ještě horší účinek, protože obě nemoci budou fungovat společně. Leukopenie je charakterizována snížením počtu leukocytů v krvi. Pozitivním bodem leukopenie je, že ve většině případů je toto onemocnění dočasné a krátkodobé. Může se však vyskytnout v delších případech, i když méně často. Současně se bude postupně snižovat počet leukocytů v krvi. Hlavní příčiny leukopenie mohou být dědičné defekty, různé poruchy, poškození hematopoetických buněk, poškození imunitních buněk a tak dále. S leukopenií se celé tělo neustále oslabuje. Z tohoto důvodu, rozvíjet různé příznaky, které zahrnují zimnice, bolesti hlavy, úzkost, horečka, nebo celkové vyčerpání těla. Leukocyty mohou také klesat z reakce na určité léky, včetně léčiv. Toto onemocnění není léčeno často. Pouze v případech, kdy vyšetření odhalí poškození kostní dřeně.

Trombocytopenická purpura je také rozlišována mezi mnoha typy trombocytopenie. Jedná se o standardnější typ trombocytopenie, který se vyznačuje krvácením. Důvodem vzniku onemocnění jsou všechny stejné krevní destičky nebo spíše jejich snížené množství v lidském těle. U pacientů s trombocytopenií je tento typ onemocnění nejčastější. To je hlavně zjištěno u dětí do deseti let, nebo asi deset let, ale také se to děje u dospělých. Odborníci poznamenávají, že v případě tohoto onemocnění jsou destičky zničeny imunitními mechanismy. Onemocnění se vyvíjí při užívání velkého množství léků nebo očkování, během hypotermií, během chirurgických zákroků i při poranění. Existují však případy, kdy nelze přesně stanovit příčinu onemocnění, protože trombocytopenie je „mladá“ choroba a není plně vyšetřena. S tímto onemocněním je pozorováno krvácení, ale celkový stav osoby je obvykle normální. Může se objevit tachykardie, srdeční šelest a anémie. Léčba tohoto typu trombocytopenie je individuální. Spravidla není komplexní léčba předepsána. Když se doporučuje, aby krize nemoci jedla v zimě, stejně jako více odpočinku.

Dalším typem tohoto onemocnění je sekundární trombocytopenie. Sekundární typ nemoci nevyčnívá z primárního. Symptomy jsou stejné, ale se sekundární formou onemocnění je nižší počet krevních destiček. Při léčbě a symptomech je pozornost věnována stejným složkám, které jsou relevantní pro primární systém. U dospělých se primární a sekundární trombocytopenie vyvíjí především ve věku 20-40 let. U žen se toto onemocnění vyskytuje mnohem častěji než u mužů, což potvrzují statistiky. Přesná příčina onemocnění je obtížné identifikovat. V některých případech to může být důsledek prodloužené infekce. Je důležité vědět, že se onemocnění může objevit náhle, ale postupuje většinou postupně s poklesem krevních destiček. Trombocytopenie je obvykle detekována náhodně. V mírnějších formách, to je detekováno ve formě bodnutí nebo malé modřiny na těle, s komplexnějšími v těžkých krvácení. Nejzávažnější forma onemocnění se vyskytuje při krvácení do úst. Pro pochopení závažnosti trombocytopenie je nutné podstoupit vyšetření. Za prvé, obvyklé plné krevní obraz pomůže, pak - v závislosti na tom, co lékař předepisuje.

Metody léčby nemocí

Otázka, jak sama o sobě léčit trombocytopenii, se často objevuje u pacientů. Odborníci poznamenávají, že u dospělých je možné spontánní onemocnění, ale spontánní uzdravení je extrémně vzácné, takže trombocytopenie bude třeba léčit komplexně. S počtem krevních destiček 30-50 jednotek je klinická léčba volitelná. Ale doma je nutné provádět vše, co lékař předepisuje, a neustále ho pozorovat. Léčba může být medikace, pokud má pacient riziko krvácení, nebo v případech hypertenze, vředů nebo jiných onemocnění žaludku, stejně jako aktivního životního stylu. Pokud se počet krevních destiček stane 20-30 jednotkami, pak je již připsáno více léků. Při počtu krevních destiček pod 20 je pacientovi doporučeno jít do nemocnice. Pokud je počet krevních destiček příliš nízký, provede se postup infuze destiček. Pokud tento postup nepomůže po dobu tří až šesti měsíců, je možná operace, totiž odstranění sleziny.

Někdy, vzácně, lékaři přisuzují rituximab thrombocytopenii. To znamená proti nádorům, které jsou přisuzovány v krajních případech. Navíc ještě není oficiálně schválen. Jednodušší stadia trombocytopenie se mohou pokusit léčit lidové léky. V oblasti bylin, můžete použít kopřivy, divoké růže, jahody a řebříčku. Tyto byliny se používají pro těžké a / nebo časté krvácení. Doporučuje se také pít přírodní šťávy: třešeň, malina a bříza. Můžete také pít šťávu z listů zelí, nebo ředkvičky. Můžete také jíst vlašské ořechy s medem. Čaje se také doporučují (při krvácení dásní): čaje s rybízovými listy a listy ostružin. Můžete také jíst rybízový džem nebo rybízové ​​plody sami. Výživa pro trombocytopenii u dospělých je samostatným problémem, protože výživa musí být sledována, ačkoli speciální diety pro toto onemocnění nebyly vyvinuty. Vegetariánské jídlo je kontraindikováno, protože pacient potřebuje dostatečné množství proteinu. Když exacerbace nemoci nemůže následovat přísnou dietu, aby nedošlo k problémům se žaludkem nebo střevem. Je velmi žádoucí vzdát se alkoholu, barviv, ochucovadel, příchutí a konzervačních látek.