Normy a dešifrování profilu lipidů u dospělých: jak chápat komplexní chemické pojmy

Poruchy metabolismu tuků a aterosklerózy jsou hlavními příčinami onemocnění srdce a cév. Je možné zjistit riziko aterosklerózy nebo porušení metabolismu tuků, pokud ultrazvukové senzory nezaznamenávají pomocí laboratorních metod žádné intravaskulární plaky. V tomto případě dochází k záchraně lipidogramu - studie celého lipidového spektra krve.

Jednou ze složek metabolismu tuků v těle je cholesterol. Jeho koncentrace odráží riziko vzniku vaskulární patologie. Krevní test na cholesterol, prováděný jako součást biochemického krevního testu, poskytuje představu o množství této látky u lidí. Ne vždy údaje o celkovém cholesterolu vedou k závěru o přítomnosti patologie. Zde přichází na pomoc lipidogram, který pomáhá určit nejen kvantitativní, ale i kvalitativní charakteristiky metabolismu lipidů.

Kdo je jmenován

Všem zdravým dospělým se doporučuje užívat lipidový profil alespoň jednou za pět až šest let. Studium kardiologů a endokrinologů je jmenováno v následujících případech.

  • Dohled na kardiologa. Výzkum je téměř vždy předepsán lidem, kteří navštěvují lékaře na kardiovaskulární onemocnění. Nemusí to být ateroskleróza - lipidogram je indikován také u pacientů se srdečními vadami nebo poruchami cévní struktury.
  • Metabolické poruchy. S touto analýzou je studována dynamika stavu pacientů s diabetes mellitus, patologií štítné žlázy, hypofýzy.
  • Kouření a alkoholismus. Tyto závislosti mohou zhoršit všechny metabolické poruchy a vést k metabolickým patologiím samotným.
  • Hypertenze. Poruchy metabolismu lipidů zvyšují riziko cévních katastrof s vysokým krevním tlakem.
  • Obezita, hypodynamie. Tyto rizikové faktory pro rozvoj cévních onemocnění zvyšují negativní vliv lipidové nerovnováhy na cévní stěnu.

Příprava studie: na cestě k spolehlivým výsledkům

Pro studium spektra krevních lipidů se provádí analýza venózní plazmy. Odběr vzorků krve probíhá ráno. V tomto případě musí subjekt dodržet přísná omezení před zahájením procedury.

  • V předvečer studie. Je nutné upustit od mastných potravin, alkoholu a kouření, vyhnout se fyzické námaze, odstranit stres. Pokud jste museli pít alkohol, je lepší neprodleně odložit vyšetření na další den.
  • 12 hodin před zkouškou. Nemůžete jíst. Pít se smí pouze čistá voda.
  • Ráno před analýzou. Doporučuje se zcela relaxovat a uklidnit se. Je nezbytné, aby zdravotníci byli upozorněni na pravidelně užívané léky, protože mohou výrazně ovlivnit výsledek.

Co je to lipidogram: co indikátory říkají

Lipidogram ukazuje hladiny látek nebo frakcí v krvi, jako jsou: t

  • celkový cholesterol nebo cholesterol (OH);
  • lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL);
  • lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL);
  • triglyceridy (TG);
  • aterogenní koeficient.

Cholesterol je jednou ze základních látek v těle. Účastní se puberty, je součástí membrán všech buněk v těle. Proto játra syntetizují 80% cholesterolu stanoveného analýzou. Pouze 20% látky zjištěné lipidogramem je způsobeno příjmem potravy.

Cholesterol je látka rozpustná v tucích. Nemůže být transportován krví v čisté formě. To je důvod, proč to tělo "zabalí" do proteinových nádob. Takové komplexy protein-lipid se nazývají lipoproteiny. Existují dva hlavní typy těchto komplexů:

  • lipoproteiny o vysoké hustotě - zodpovědné za přenos cholesterolu z buněk celého těla do jaterních buněk, nazývají se také „dobrý“ cholesterol;
  • lipoproteiny o nízké hustotě - často se zdržují na cévních stěnách, což vede k výskytu cholesterolových plaků na cévách při ateroskleróze, proto se nazývají „špatný“ cholesterol.

Nejdůležitějším ukazatelem rozvinutého profilu lipidů je počet lipoproteinů s nízkou hustotou. Protože přispívají k rozvoji aterosklerózy, je pro ně další název „aterogenní“. Naopak lipoprotein o vysoké hustotě se nazývá "antiaterogenní". Riziko aterosklerózy závisí na poměru těchto dvou frakcí.

V krvi je málo triglyceridů, převážně plní funkci skladování a energie, jsou uloženy v tukové tkáni. Jsou však součástí lipoproteinů s nízkou hustotou a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou. Proto musí být tento ukazatel pod kontrolou.

Když je analýza normální

Jako normální profil lipidů u dospělých lze uvažovat následující průměry:

  • aterogenní koeficient - 2,2 - 3,5;
  • TG - až 2,8 mmol / l;
  • Hladina HDL - ne méně než 1,0 mmol / l;
  • Úroveň LDL - až 3,37 mmol / l;
  • celkový cholesterol - až 5,6 mmol / l.

Co odhaluje patologie

Nejčastěji v případě patologie dešifrování profilu lipidů u dospělých odhaluje vysokou hladinu cholesterolu v krvi - hypercholesterolemii. Pokud jsou hladiny cholesterolu zvýšené, může to znamenat přítomnost následujících onemocnění a stavů:

  • těhotenství;
  • plicní onemocnění;
  • alkoholismus;
  • pankreatitida;
  • nadváha;
  • diabetes mellitus;
  • hypotyreóza;
  • revmatoidní artritidu;
  • megaloblastickou anémii;
  • onemocnění ledvin.

Co znamenají triglyceridy a lipoproteiny

Když je koncentrace triglyceridů v krvi vyšší než 2,3 mmol / l, často to odráží rozvoj aterosklerózy. Hodnoty od 1,8 do 2,2 mmol / l ukazují, že tělo je v pořádku. S rozvojem diabetu jsou hladiny triglyceridů vysoké. Překročení nebo snížení hladiny těchto látek ve srovnání s normou může také uvádět:

  • přítomnost plicních onemocnění;
  • virová hepatitida;
  • nutriční chyby;
  • ischemická choroba srdce;
  • obezita;
  • hypertenze.

Pokud analýza HDL cholesterolu zjistila, že indikátory jsou ve srovnání s normou sníženy (pod 1,0 mmol / l), znamená to, že má aterosklerózu a pravděpodobně ischemickou chorobu srdeční. HDL lipidogram může také indikovat příznaky hypertyreózy, dědičné metabolické poruchy HDL (Tangierův syndrom), jaterní encefalopatii (Reyeův syndrom), anorexii, cukrovku, onemocnění ledvin a jater, chronickou anémii, přebytečné potraviny obsahující tuk.

Patologii lze také stanovit analýzou LDL cholesterolu. Tento typ lipidového profilu pomáhá identifikovat:

  • vředy;
  • tuberkulóza;
  • infarkty;
  • infekční onemocnění v akutním stadiu;
  • cirhóza jater;
  • onemocnění ledvin;
  • intestinální nádory;
  • alkoholismus.

Proč potřebujete koeficient aterogenity

Pokud je hodnota nižší než 3, pak je obsah HDL vysoký - vývoj aterosklerózy je nepravděpodobný. Pokud koeficient spadá do rozsahu od 3 do 4, je výskyt aterosklerózy a ICHS předvídán s vysokou pravděpodobností. Pokud je poměr větší než 5, pak se stává kritickým rizikem rozvoj onemocnění.

Vliv pohlaví a věku na výsledek

Hodnoty analýzy se budou lišit mezi lidmi z různých věkových skupin a také podle pohlaví. Normy lipidového profilu u žen a mužů mohou být porovnány na příkladu následující tabulky.

Tabulka - Referenční interval v závislosti na pohlaví

Krevní lipidogram, tabulka norem, podrobný přepis

Kardiovaskulární onemocnění v současné době zaujímají vedoucí postavení v důsledku smrti ve světě. Boj proti nim proto vyžaduje komplexní a mnohostranný přístup jak v léčbě, tak v diagnostice. Jedním z mechanismů rozvoje srdečních onemocnění je změna stěn cév a tvorba tzv. Aterosklerotických plaků na nich. Tyto útvary jsou částí stěny impregnované lipidem podobnými látkami nebo tuky - cholesterolem a triglyceridy. Vedoucím faktorem ve vývoji tohoto procesu je vysoká hladina látek podobných tukům v krvi, proto se v rámci diagnostiky kardiovaskulárních a metabolických onemocnění často provádějí lipidogramy. Tato výzkumná metoda umožňuje stanovit množství lipidů v krvi a řadu dalších kritérií metabolismu tuků.

Některé ukazatele lipidogramu (hladina cholesterolu, počet určitých frakcí lipoproteinových komplexů) jsou stanoveny v rámci celkového biochemického krevního testu. Tato studie však neposkytuje úplný obraz o složení tuku v krvi. Kromě toho, v přítomnosti příznaků aterosklerózy a dalších poruch metabolismu lipidů, je logičtější provádět vysoce specializované studie, než určit mnoho dalších ne tak důležitých ukazatelů biochemického složení krve.

Příprava na darování krve k určení lipidogramu

V krvi zdravého člověka jsou cholesterol a další lipidy normální složkou - zejména z látek podobných tukům se budují buněčné membrány absolutně všech buněk. Kromě toho je to s krví, že jsou tuky transportovány ze střev do tkání az těla „zásob“ na místo jejich spotřeby - jak víte, lipidy jsou velmi produktivním zdrojem energie. Diagnostická hodnota tedy nemá žádnou detekci lipidů v krvi a jejich překročení úrovně přípustných norem. Tento ukazatel může zároveň pod vlivem různých vnějších a vnitřních faktorů projít poměrně výraznými výkyvy. Z tohoto důvodu, aby se odrážela nejsprávnější představa o hladině lipidů, je nutné před provedením analýzy dodržovat určitá pravidla:

  • Příjem potravy, zejména tuku, v předvečer studie by měl být vyloučen. Nejlepší je držet se normální stravy a jen se vzdát večeře před přijetím krve další den.
  • Silný fyzický a emocionální stres den před studií je nežádoucí - to způsobuje mobilizaci zdrojů těla, což může ovlivnit výsledky studie.
  • Kouření těsně před testem lipidového profilu také vede ke zvýšení krevních tuků a zkreslenému diagnostickému obrazu.
  • S neustálým příjmem léků je nutné upozornit na tuto skutečnost svého lékaře. Řada léků, jako jsou některé nesteroidní protizánětlivé léky, beta-blokátory, hormonální léčiva (včetně perorálních kontraceptiv) aktivně ovlivňují hladinu cholesterolu a lipidů.

Po absolvování analýzy jsou stanoveny a interpretovány hlavní indikátory lipidového profilu.

Rozluštění výsledků analýzy

Hlavními krevními lipidy jsou cholesterol a triglyceridy - analogy běžných tuků. Jak však víte, látky podobné tuku se nerozpouštějí ve vodě, která je základem krevní plazmy. V tomto ohledu jsou proteiny nezbytné pro transport takových sloučenin. Kombinují se s tuky, tvořící speciální komplexy zvané lipoproteiny, které jsou schopny přenášet krevním oběhem do tkání. Absorpce těchto komplexů buňkami probíhá pomocí speciálních receptorů na vnitřním povrchu cév.

S ohledem na skutečnost, že hustota proteinu se blíží hustotě vody a specifická hmotnost lipidů je mnohem menší, poměr obou složek lipoproteinového komplexu ovlivňuje jeho průměrnou hustotu. Na tomto základě byla vyvinuta metoda pro klasifikaci lipoproteinů do frakcí. Jako součást stanovení profilu lipidů se stanoví množství cholesterolu v každé frakci (což odráží celkové množství určitého typu lipoproteinu), jakož i celkové množství cholesterolu a triglyceridů. Na základě získaných dat se vypočítá další důležitý ukazatel lipidogramu - aterogenní koeficient.

V některých laboratořích je stanovena další frakce komplexů protein-tuk - lipoproteiny se střední hustotou (LLP). Jejich počet však nehraje významnou diagnostickou úlohu.

Charakteristika profilu lipidů a interpretace výsledků

Jedním z hlavních ukazatelů lipidového profilu je množství celkového cholesterolu. V posledních letech bylo publikováno mnoho materiálů o jejích zdravotních rizicích a stále existují požadavky na vyloučení výrobků s vysokým obsahem cholesterolu (například živočišných tuků, vaječného žloutku) z lidské stravy. V lidském těle však existují dva zdroje této látky podobné tukům. Jeden, exogenní, v důsledku konzumace tukových potravin, druhý, endogenní, což je tvorba cholesterolu v těle. U některých metabolických poruch je tvorba této sloučeniny rychlejší než obvykle, což přispívá k jejímu zvýšení v krvi. Odhaduje se, že úloha endogenního cholesterolu při rozvoji aterosklerózy a dalších metabolických poruch je mnohonásobně vyšší než příjem potravy.

Hodnoty tohoto ukazatele mohou zvýšit nejen změny metabolismu, ale i některé nemoci. U diabetes mellitus tak vzniká určitý metabolický blok, který vede k výskytu velkého počtu ketolátek a cholesterolu. Z tohoto důvodu se u pacientů s diabetes mellitus často vyvine hypercholesterolémie. Dalším onemocněním, které způsobuje zvýšení tohoto profilu lipidů, je renální selhání a glomerulonefritida. V této patologii dochází k velké ztrátě plazmatických proteinů v moči v důsledku zhoršeného renálního filtru. To vede k porušení reologických vlastností krve (viskozita, průtok, onkotický tlak). V takové situaci tělo kompenzuje velké množství lipoproteinů, které alespoň pomáhají udržovat normální parametry krevního systému.

S ohledem na skutečnost, že zvýšení hladin lipidů je akutním problémem světového významu, bylo podle doporučení WHO vyvinuto mezinárodní měřítko pro každý indikátor lipidogramu, což odráží nebezpečí každé úrovně. Pro celkový cholesterol má následující formu:

  • optimální hodnota není větší než 5,15 mmol / l;
  • mezní nárůst - 5,15-6,18 mmol / l;
  • vysoká hodnota - více než 6,2 mmol / l.

Hladiny triglyceridů jsou obvykle v rovnováze s množstvím cholesterolu. To znamená, že jejich růst v různých patologických stavech nastává téměř současně. Tento vztah vzniká v důsledku skutečnosti, že tyto dvě látky podobné tuku nesou téměř stejné typy lipoproteinů. V tomto ohledu je tento ukazatel obvykle uvažován v komplexu celého lipidogramu a také jako indikátor přesnosti analýzy. Faktem je, že v případě individuálního růstu triglyceridů na pozadí normy nebo ne tak vysoké hladiny celkového cholesterolu je studie považována za nespolehlivou. To jednoduše znamená, že osoba nedávno konzumovala velké množství tuku v potravinách, což zkresluje výsledky analýzy.

Pro hladiny triglyceridů však byly vyvinuty také mezinárodní kritéria pro hodnocení výsledků:

  • normální hodnota - ne více než 1,7 mmol / l;
  • mezní hodnota vzrostla - 1,7-2,2 mmol / l;
  • vysoká hodnota 2,3-5,6 mmol / l;
  • extrémně vysoká hodnota - více než 5,6 mmol / l.

Absolutní hodnoty cholesterolu a triglyceridů však přímo závisí na počtu lipoproteinů obsahujících tyto látky. A mezi nimi jsou užitečné a škodlivější frakce. Ve skutečnosti je to existence těchto komplexů a zvláštností jejich metabolismu, které dluží své právo existovat argument o rozdělení cholesterolu na „dobré“ a „špatné“. Některé z nich mají užitečnou funkci a poskytují orgánům a tkáním látky podobné tukům, zatímco jiné (obsahující „špatný“ cholesterol) vyvolávají rozvoj aterosklerózy.

Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) jsou pojmenovány z důvodu, že množství tuku v nich převyšuje množství proteinu, což vede k nižší měrné hmotnosti nebo hustotě. Tyto komplexy spolu s VLDL jsou považovány za hlavní viníky aterosklerotických transformací v cévní stěně. To se děje proto, že receptory, které slouží jako místo přistání lipoproteinů, jsou v této buněčné frakci poměrně malé, většina z nich je funkčně závislá na práci receptorů HDL. To vede k tomu, že při nadměrné tvorbě těchto komplexů (s nevyváženou stravou, endokrinními chorobami, patologiemi ledvin) nemají čas proniknout do tkáně a zpracovávat se v tkáních a hromadit se v krvi. Při určité kritické koncentraci jsou schopny infiltrovat slabá místa cévní stěny a způsobit rozvoj aterosklerotického plátu.

Největší podíl na celkovém množství cholesterolu má podíl této frakce lipoproteinů. Být nejběžnější třídou těchto komplexů, to v těle zdravého člověka vykonává důležitou a užitečnou funkci pro přepravu významného množství látek podobných tuku. To je však možné pouze v případě, že jsou dostatečně kombinovány s lipoproteiny jiných tříd - jakákoliv nerovnováha systému vede k akumulaci těchto sloučenin bílkovinných tuků. Mezinárodní měřítko pro hodnocení výsledků studie o počtu LDL je následující:

  • optimální hodnota není větší než 2,6 mmol / l;
  • nad optimální hodnotou - 2,6-3,35 mmol / l;
  • hranice vzrostla - 3,36-4,12 mmol / l;
  • vysoká hodnota 4,15-4,9 mmol / l;
  • velmi vysoká hodnota - více než 4,9 mmol / l.

Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) mají nejednoznačné hodnocení ve vědeckém lékařském prostředí. Téměř všichni experti je jednomyslně považují za hlavní viníky ve vývoji aterosklerózy spolu s LDL, ale pokud se ukáže, že v normálním množství jsou konstantní a důležitou složkou krevní plazmy, stále ještě není známa pro VLDL. Existují názory, že tento typ komplexů je sám o sobě patologickou formou lipoproteinů - nepřímo to dokazuje skutečnost, že jeho receptory dosud nebyly objeveny. Obecně lze říci, že vysoké hodnoty tohoto indikátoru lipidového profilu v každém případě ukazují metabolické poruchy. Vzhledem k nejistotě týkající se „statusu“ VLDL dosud nebyla vyvinuta mezinárodní bezpečnostní kritéria pro jejich počet.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) jsou fyziologickou a důležitou složkou krve. Je to právě tento zlomek komplexů bílkovinných tuků, který má výrazný antiaterosklerotický efekt - to znamená, že nejenže nevyvolává mastnou infiltraci cévních stěn, ale také aktivně proti němu působí. Tento účinek je způsoben především vzájemným vztahem receptorů k různým typům lipoproteinů. Existuje mnoho takových přistávacích míst pro HDL a jsou schopny „odtrhnout“ receptory pro jiné frakce, což usnadňuje jejich absorpci v tkáních a snižuje koncentraci škodlivých lipidů v krvi. Kromě toho díky vysokému obsahu polynenasycených mastných kyselin hraje tato frakce významnou úlohu při stabilizaci funkce nervového systému. Zahrnuje také cholesterol - jeho „dobrou“ část. Při určování profilu lipidů je proto snížení hladiny HDL považováno za negativnější znaménko než jeho zvýšení.

Vzhledem k důležité úloze lipoproteinů s vysokou hustotou v metabolismu krevních tuků byla pro tento ukazatel také vyvinuta mezinárodní hodnocení úrovně:

  • Nízká hodnota (vysoké riziko vzniku aterosklerózy) - méně než 1 mmol / l u mužů a 1,3 mmol / l u žen;
  • Průměrná hodnota - (zvýšené riziko vzniku patologie) - 1-1,3 mmol / l u mužů a 1,3-1,5 mmol / l u žen;
  • Vysoká hodnota (nízké riziko aterosklerózy) - více než 1,6 mmol / l u obou pohlaví.

Aterogenní koeficient je zvláštním výsledkem lipidogramu, který se vypočítá po stanovení všech jeho ukazatelů. I když tuto hodnotu zjistíme, stačí dvě kritéria - úroveň celkového cholesterolu a množství lipoproteinů s vysokou hustotou. Tento koeficient odráží poměr mezi počtem LDL, VLDL a HDL - někdy existuje názor, že určuje poměr mezi špatným a dobrým cholesterolem, který je ve skutečnosti také správný. Konec konců, strukturně a chemicky je cholesterol v různých typech lipoproteinů stejný a pouze struktura těchto frakcí určuje, kam bude tato tuková látka směřovat - do tkáně nebo na stěny cév. Vzorec pro stanovení aterogenity je následující: t

Běžná hodnota tohoto ukazatele je přibližně 2,2-3,5. Zvýšení poměru indikuje prevalenci škodlivých typů lipoproteinových komplexů, což zvyšuje riziko aterosklerózy. Výzkum vědců prokázal vysokou účinnost a spolehlivost tohoto kritéria lipidogramu pro diagnostiku mnoha typů metabolických poruch.

Velký počet lékařů doporučuje, aby lipidový profil určovaly všechny osoby starší 20 let alespoň jednou ročně. Vývoj aterosklerotického plátu na pozadí velkého množství lipidů v krvi trvá mnoho let, ale když již dochází k výrazným změnám v cévách, většina léčebných metod je již neúčinná. A pouze včasné stanovení zvýšených hladin cholesterolu a dalších látek podobných tukům pomůže vyhnout se tomu poměrně jednoduchými opatřeními - přizpůsobením stravy, změnou životního stylu. Podle odborníků je normální profil lipidů klíčem k dlouhému a zdravému životu.

Lipidogram - co to je: důležitý krok v diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému

Lipidogram - analýza krevního lipidového spektra. Patří do skupiny biochemických laboratorních testů. Lipidy jsou široká škála organických sloučenin, které mají ve svém složení tuky a látky podobné tuku.

U lidí vykonávají tuky obrovské množství životně důležitých funkcí. Ale spolu s tím, když jsme slyšeli o cholesterolu (lipoprotein) - jednom z hlavních ukazatelů odchylek v metabolismu tuků, na mysli přicházejí okamžitě různá závažná onemocnění kardiovaskulárního systému a především - ateroskleróza.

Část z toho může být obviňována z "anti-cholesterolu horečka", který je již klesá. Samozřejmě, cholesterol a jeho frakce hrají roli při vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému, ale to je otázka rovnováhy.

Pro kontrolu této rovnováhy existuje lipidový profil (lipidové spektrum) - jaký druh krevního testu to je a jaké nemoci ukazuje, řekneme dále.

Příprava na analýzu

Obvykle předepsat lipid v následujících případech:

  • nadváha, věk;
  • dědičné faktory (onemocnění kardiovaskulárního systému u blízkých příbuzných);
  • onemocnění, která vyžadují kontrolu cholesterolu;
  • kouření, neaktivní životní styl;
  • při běžných kontrolách;
  • kontrolovat terapii;

Příprava před dodáním analýzy na rozmezí lipidů se od standardu liší od standardu pro jakýkoliv plot na biochemické analýze:

  • ráno nalačno;
  • eliminovat nadměrnou fyzickou aktivitu den před analýzou;
  • alkohol a těžké potraviny se nespotřebovávají denně;
  • poslední jídlo v předvečer - nejpozději osm hodin;
  • hodinu na vyloučení kouření a emocionálního stresu;

Indikátory: co je součástí spektra krevních lipidů

Analýza lipidů tradičně zahrnuje pět ukazatelů:

Celkový cholesterol (cholesterol) - nejdůležitější číslo v lipidogramu. Cholesterol je rozdělen na endogenní (syntetizovaný tělem, hlavně v jaterních buňkách) a exogenní (přicházející zvenčí, hlavně s jídlem).

Podílí se na tvorbě všech tkání a buněčných membrán těla, podporuje vstřebávání živin, předchůdce růstových hormonů zodpovědných za pubertu a celkový vývoj těla.

Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL, alfa-cholesterol, „dobrý“ cholesterol) - antiaterogenní faktor. Jeho hlavním úkolem je transport volného cholesterolu z buněk.

HDL ho odstraňuje do buněk jater, z nichž, pokud je vše v pořádku s metabolismem tuků, je z těla odstraněn mastnými kyselinami.

Nízkohustotní lipoproteiny (LDL, beta-cholesterol, „špatný“ cholesterol) - tento ukazatel je považován za více aterogenní.

I při normální hladině celkového cholesterolu znamená zvýšený LDL porušení metabolismu tuků a riziko aterosklerózy.

To je způsobeno tím, že lipoproteiny tohoto typu jsou schopny přetrvávat na stěnách cév, což vede k tvorbě plaků.

Procento LDL v plazmě ve složení celkového cholesterolu je asi 65%.

Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) - některé lékařské laboratoře používají tento indikátor při dešifrování lipidogramů. Dnes však neexistují žádné spolehlivé studie potvrzující potřebu diagnostikovat hladinu VLDL, aby bylo možné posoudit riziko kardiovaskulárních onemocnění a jmenování léčby.

Tento ukazatel je relevantní v případě vzácné formy dyslipidemie, nebo alternativně namísto ukazatele LDL, pokud analýza neprojde odmítnutím jídla.

Triglyceridy (TG) - v plazmě jsou zastoupeny v malých množstvích, převážně se hromadí v tukových tkáních. Jsou to sloučenina glycerinu a esteru mastné kyseliny.

Hlavní funkcí je energie. Krev je přítomna ve složení VLDL (lipoproteiny o velmi nízké hustotě), které se zase přeměňují na LDL, takže je důležité tento indikátor sledovat.

Aterogenní index (CA) - tento ukazatel není získán přímým vyšetřením krevních testů, ale je vypočítán ze všech ostatních ukazatelů. To se provádí za účelem výpočtu poměru aterogenních a antiaterogenních faktorů.

Typicky se to provádí za použití vzorce, kde je rozdíl celkového cholesterolu a HDL rozdělen na HDL. Čím vyšší je koeficient, tím vyšší je riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Toto video je o špatném a dobrém cholesterolu:

Lipidogram (profil lipidů, spektrum) - jaká je tato analýza?

Mnohým pacientům na terapeutických a kardiologických odděleních a ve skutečnosti i starších lidech je předepsána analýza nazvaná „krevní lipogram“. Ale co to je a co je v něm zahrnuto, mnoho lékařů zapomene vysvětlit. Tato studie však objasňuje, jak je metabolismus lipidů poškozen, a jak by měl být upraven: dieta, lidové léky nebo použití specifických léků je již nutné.

Vzhledem k tomu, že hladina tuků závisí na individuálních vlastnostech, používá se pro dešifrování analýzy pro ženy i muže speciální tabulka norem pro celé spektrum lipidů, která zohledňuje jejich věk.

Biochemický krevní test na lipidy

Tuky z potravin nebo syntetizované v těle, plní své specifické funkce a v některých chemických reakcích nemohou nahradit žádnou látku. Jsou nerozpustné ve vodním prostředí (což je krev, míza, intracelulární tekutina), a proto se váží na proteiny, které tvoří lipoproteiny.

Složení těchto komplexních sloučenin vede ke stejným lipidovým složkám, pouze každý komplex je tvořen ve vlastním procentuálním poměru. Jedná se o triglyceridy, fosfolipidy, cholesterol, jeho estery a vitaminy rozpustné v tucích (E a ​​karotenoidy). Čím vyšší je koncentrace tuku, tím nižší je nosný protein a tím nižší je hustota lipoproteinu. Je velmi nízká, střední, nízká a vysoká.

Znakem biochemie metabolismu lipidů je postupný přechod jedné frakce na druhou po štěpení nebo připojení mastné složky. Ukazuje se, že výsledek profilu lipidů ukazuje, v jakém stadiu se vyskytla porucha rovnováhy lipidů a jak hluboko. Navíc na základě studie lékaři vypočítávají riziko vývoje a dynamiky kardiovaskulárních onemocnění a sledují léčbu.

V medicíně existuje několik synonym pro analýzu. Kromě lipidového profilu se nazývá „lipidový profil“ nebo „stav lipidů“, i když se jeho podstata z toho nemění. Hemotest zahrnuje stanovení koncentrace lipoproteinů, celkového cholesterolu, který je v nich obsažen, triglyceridů a rozšířená úroveň také zahrnuje úroveň některých proteinových nosičů.

Indikace pro analýzu

Narušení metabolismu lipidů je jen stavem těla. Postupuje pomalu a nepozorovaně. A přítomnost nerovnováhy se často vyskytuje po vývoji nezávislé patologie způsobené tím, v první řadě - srdce a cévy. A první projevy dyslipidemie jsou nespecifické symptomy:

  • ospalost, letargie, únava;
  • nervózní podrážděnost;
  • bolest hlavy (jako je migréna);
  • těžkost, nepohodlí, bolestivost v pravém hypochondriu.

V této situaci lze pomocí profilu lipidů posoudit úroveň rizika pro rozvoj vaskulární aterosklerózy, onemocnění žlučových kamenů, hypertenze, diabetu typu II.

Čím více charakteristických znaků lipidové nerovnováhy jsou depozity cholesterolových depozit pod kožní epidermis, které se vyskytují s trvale zvýšenými hladinami cholesterolu. Jedná se o xanthomy, xanthelasmy, žluté okraje kolem rohovky (lipoidní oblouky). Jejich přítomnost naznačuje dalekosáhlé porušení metabolismu lipidů. Pro takové změny v kůži lékaři obvykle předepisují lipidový profil.

Analýza venózní krve pro profil lipidů má jasně definované absolutní indikace:

  • dědičnou dyslipidemii;
  • genetická predispozice k němu;
  • hypertenze a sekundární arteriální hypertenze;
  • minulý srdeční infarkt nebo mrtvice;
  • diabetes mellitus;
  • patologie štítné žlázy s dysfunkcí;
  • obezita;
  • onemocnění jater s obstrukcí žlučových cest;
  • zánět slinivky břišní;
  • renální patologie, doprovázená selháním;
  • menopauzální a menopauzální věk;
  • špatná výživa s nekontrolovanou konzumací živočišných tuků, jednoduchých sacharidů, rychlého občerstvení, fyzické nečinnosti, špatných návyků.

Je důležité vědět, že ateroskleróza, diabetes, hypertenze, obezita nejsou jen výsledkem lipidové nerovnováhy, ale také přispívají k jejímu zhoršování. Lékaři tento proces nazývají začarovaným kruhem. Proto je u uvedené patologie nezbytná jedna studie: je nezbytné pravidelné sledování stavu metabolismu tuků. Pravidelně je darována krev na stav lipidů a zahájena léčba, aby bylo známo, jak je adekvátní.

Indikátory lipidového spektra: Interpretace, standardy a odchylky

Pokud je hladina glukózy, krevních buněk, stav jater je statický a nezávisí na pohlaví a dospělých, a věku, údaje o metabolismu lipidů se mění každých 5 let. A nejen čísla se mění, ale poměr mezi frakcemi. Což v podstatě hraje hlavní roli při posuzování stavu pacienta.

Odděleně stojí za zmínku fyziologická změna referenčních hodnot lipidů, ke kterým dochází po jídle, fyzickém a psychickém stresu během těhotenství a v prvních měsících laktace. Je přechodný, metabolismus lipidů se obnovuje nezávisle a nevyžaduje korekci.

A teď trochu o každém indikátoru.

Celkový cholesterol

To je celková hodnota celkového cholesterolu obsaženého v krvi. Je součástí lipoproteinů různé hustoty a necirkuluje ve volné formě. Zjednodušený lipidogram pouze stanoví stanovení celkového cholesterolu. Odchylka od normy však o lékařech moc neinformuje, protože potřebují vědět na úkor těch frakcí, ke kterým došlo v metabolismu lipidů. Bez ní však nelze vypočítat aterogenní koeficient - hlavní ukazatel stupně rizika aterosklerotických cévních lézí.

V závislosti na věku je rozmezí mezi dolní a horní hranicí normy 2–3 mmol / l. Plán růstu celkového cholesterolu u mužů a žen je odlišný:

  • u mužů je maximální koncentrace pozorována během puberty, která je spojena se zvýšenou hladinou pohlavních hormonů as poklesem hormonálních hladin začíná klesat;
  • u žen se postupně zvyšují ukazatele celkového cholesterolu a čím starší jsou ženy, tím vyšší jsou.

Normy celkového cholesterolu, v závislosti na věku a pohlaví, jsou uvedeny níže.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL)

Hustota lipoproteinů závisí na množství bílkovin, které obsahují: čím větší je, tím je hustší. A pokud mluvíme o vysoké hustotě, pak je v těchto proteinových komplexech spousta bílkovin a málo tuku. Jsou tvořeny eliminací lipidů používaných pro potřeby buněk. V důsledku toho jsou lipoproteiny o vysoké hustotě „utracené“ látky, které zůstávají pouze k návratu do jater a k přenosu reziduí lipidových zbytků.

Tyto zbytky v důsledku komplexních chemických procesů jsou přeměněny na žlučové kyseliny a zobrazeny v žlučníku. Později, během jídla, se žlučník stahuje, stláčí žluč do střevního lumen. Zde žlučové kyseliny rozkládají potravinové kousky na prvky, které jsou absorbovány, zatímco oni sami jsou zničeni.

Ukazuje se, že lipoproteiny s vysokou hustotou přispívají k odstranění nadbytečného tuku a cholesterolu z těla. Proto se nazývají "dobří". Čím vyšší je jejich úroveň, tím nižší je riziko vzniku onemocnění způsobených metabolismem lipidů a naopak.

Pro analýzu je primárně důležité množství cholesterolu v lipoproteinu a nikoliv komplexu komplexu giro-protein. Jeho běžné ukazatele v PAP jsou shrnuty v tabulce.

Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL, LDL)

Ale oni jsou voláni "špatní". To je dáno tím, že lipoproteiny o nízké hustotě tvoří většinu komplexů tuk-protein cirkulujících v krvi. Přenášejí cholesterol a malé množství jiných tuků z jaterních buněk, kde jsou syntetizovány, do periferních tkání. Nevyužitý LDL je uložen v cévních stěnách ve formě aterosklerotických plaků.

Velká koncentrace "špatných" lipoproteinů dramaticky zvyšuje riziko aterosklerózy. Co je to? Jedná se o zúžení lumenu tepen, trombózu, snížení elasticity stěn, jejich zvýšenou křehkost, separaci. V důsledku toho dochází k poruše tkání až do smrti. Nízká koncentrace je také nepříznivá. Hrozí narušením tvorby steroidních hormonů, selektivní hypovitaminózy (A a D), zpomalením regeneračních procesů, snížením mentálních schopností.

Optimální počet cholesterolu v LDL je uveden v tabulce.

Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (LDLD, VLDL)

Jedná se o elementární primární částice syntetizované jaterními buňkami, které jsou základem pro tvorbu LDL. Částečně také vstupují do krve, ale procento cholesterolu v nich je nízké. LDLOS jsou transportéry triglyceridů, i když hrají důležitou roli v metabolismu cholesterolu. Schopnost lipoproteinů s velmi nízkou hustotou proniknout do tloušťky cévních stěn je zvýšena u diabetu a patologie selhání ledvin.

Průměrné hodnoty cholesterolu v LDAP se pohybují od 0,26 mmol / l do 1,04 mmol / l. Jejich stabilně zvýšená syntéza automaticky vede ke zvýšení koncentrace LDL, což vede k rozvoji aterosklerózy.

Triglyceridy

Pojmenovány tak proto, že jejich molekuly obsahují 3 mastné kyseliny. Lipidové složení různých triglyceridů není stejné, mohou zahrnovat jak nasycené, tak nenasycené tuky. V závislosti na složení TG jsou prováděny různé funkce: buď se používají pro stavbu buněčných membrán, nebo jsou uloženy ve tkáních ve formě depotů tuků, jejichž konečným cílem je dodávka energie chemických procesů v těle.

Triglyceridy pocházejí z potravin a jsou tvořeny ve tkáních, jsou přenášeny jako součást lipoproteinů různé hustoty, proto jejich koncentrace závisí také na věkových ukazatelích a pohlaví. Zvýšené hladiny triglyceridů v krvi se objevují bezprostředně po jídle, během těhotenství, hyperlipidemii jakékoliv etiologie. Snížené - indikují zrychlené metabolické procesy (thyrotoxikóza), zhoršenou absorpci (malabsorpční syndrom, hladovění) a syntézu (jaterní patologie).

Aterogenní koeficient (CA)

To je ukazatel, pro který se v podstatě analyzuje krev pro spektrum lipidů. Vypočítá se podle vzorce:

Normální hodnoty aterogenity se považují za: t

  • mladší 30 let - ne vyšší než 2,5 pro muže a 2,2 pro ženy;
  • po 40 letech - méně než 3,5 pro muže a 3,2 pro ženy.

Čím vyšší je koeficient, tím pravděpodobnější a rychlejší jsou aterosklerotické plaky.

Další ukazatele

Pro pochopení biochemických příčin vysoké aterogenity potřebujeme další informace o metabolismu lipidů. Patří mezi ně stanovení hladiny hlavních nosných proteinů. Proto jsou indikátory apolipoproteinu A1, B a (a) zahrnuty v rozšířeném lipidogramu.

1) Apo AI je nosný protein v HDL, syntetizovaný játry a střevním epitelem. Aktivuje enzym lipázu, katalyzuje rozklad cholesterolu a přispívá tak k jeho odstranění. Snížení hladiny Apo A1 ohrožuje intenzivní ukládání lipidů a bílkovin v cévních stěnách s tvorbou aterosklerotických plaků. Naopak čím vyšší je jeho koncentrace, tím nižší je riziko aterosklerózy. Referenční hodnoty apolipoproteinu AI jsou uvedeny níže.

2) Apolipoprotein B je obsažen ve všech komplexech bohatých na proteiny, s výjimkou komplexů s vysokou hustotou. Apo B-100 se skládá ze stovek aminokyselin, je syntetizován jaterními buňkami. Jeho poloviční verze - Apo B-48 - je tvořena střevním epitelem. Kromě transportu vykonávají apolipoproteiny B funkci rozpoznávání LDL receptorů periferních buněk a přispívají tak k jejich fixaci na cytoplazmatických membránách.

Klinické a laboratorní studie ukázaly, že hladina apolipoproteinu B je ještě spolehlivější než koncentrace LDL, určuje stupeň rizika vzniku aterosklerózy. Proto se v analýzách rozšířených profilů lipidů vypočítá další „aterogenní koeficient“ - poměr množství Apo B k Apo A1. Normálně by neměla překročit 0,9 u mužů a 0,8 u žen.

3) Lipoprotein (a) je sloučenina LDL s apolipoproteinem (a). Syntéza Apo (a) je geneticky determinovaná, její hladina je pro každou osobu odlišná. Od narození roste, ale ve dvou letech se zastaví a zůstane na jednom místě k smrti. Apobit (a) není fixován na receptorech jaterních buněk, proto nepřispívá k eliminaci cholesterolu. Kromě toho zabraňuje rozpouštění krevních sraženin, což ohrožuje zvýšení krevních sraženin.

Vzhledem k tomu, že vysoká koncentrace Apo (a) je dědičná, není možné ji opravit dietou, sportem a vzdát se špatných návyků. Šetří pouze hardwarové čištění krve. Do té doby, dokud to přijde, lipoprotein (a) bude mít čas být uložen ve velkém množství v cévních stěnách, obzvláště jestliže jiné aterogenní faktory “pomáhají”.

Optimální hladina LP (a) - pod 0,3 g / l.

Jak se připravit na darování krve pro lipidové složení

Aby se krev mnohonásobně nevysávala, je třeba v dobré víře splnit několik požadavků na přípravu analýzy. Pouze v tomto případě jsou falešné výsledky vyloučeny.

  1. Dohodli jsme se s lékařem na zrušení léků, které ovlivňují hladinu lipidů - 14 dní před odchodem do laboratoře.
  2. U žen ve fertilním věku - počkejte na střední cyklus vaječníku - menstruační cyklus (10-14 dnů od prvního dne poslední menstruace).
  3. Nejezte mastné a smažené potraviny po dobu 3 dnů před studiem.
  4. Totéž platí pro alkoholické nápoje.
  5. Nenechte se zdůrazňovat a eliminovat silnou fyzickou námahu - také několik dní před darováním krve.
  6. Bezprostředně před provedením průzkumu profilu lipidů je nutné se zdržet konzumace jakéhokoliv jídla - po dobu 12 hodin. Z nápojů byla povolena pouze čistá nesycená voda.
  7. Půl hodiny před analýzou je zakázáno kouřit.
  8. Před vstupem do laboratoře se musíte uklidnit, zadržet dech, chvíli sedět.

Toto jsou pravidla přípravy, která poskytuje subjekt sám. A co jiného může ovlivnit výsledek? Nesprávné indikátory mohou vydávat vadné automatické analyzátory nebo selhání systému napájení, uplynulých nebo špatně zředěných činidel, nezkušených techniků. Proto byste měli zvolit laboratoře nebo kliniky, které si váží své jméno.

Co dělat, když špatné výsledky analýzy

Je nepravděpodobné, že pacient nezávisle pochopí příčiny a následky porušení vlastního metabolismu tuků. Upravené spektrum lipidů může být obnoveno pouze lékařem. Navíc dekódování rozšířeného lipidogramu zahrnovalo nejen lokálního terapeuta, ale také mnoho úzkých odborníků: kardiologa, endokrinologa, gastroenterologa. Metody korekce a léčby jsou vybírány konilium způsobem se zapojením odborníka na výživu a cvičebního lékaře.

  1. V případě menších a středně závažných poruch bez genetického poškození může stačit změna způsobu výživy a života, lidových a homeopatických léků k obnovení rovnováhy lipidů.
  2. Těžká dyslipidemie je léčena komplexně a po dlouhou dobu - možná celý život. Kromě diety, mírné fyzické aktivity, odmítání špatných návyků, specifické terapie se statiny, fibrátů, inhibitorů absorpce cholesterolu, vitamínů, sekvestrantů žlučových kyselin je předepsáno.

Ateroskleróza může být bezpečně nazývána globální epidemií a včasná analýza stavu lipidů může tyto statistiky „zkazit“. K tomu je třeba být včas vyšetřen, i když symptomy metabolismu lipidů chybí. Mladí lidé potřebují darovat krev pouze jednou za 5 let. Po 45 letech věku je však kontrola hladiny lipidů 1-2krát ročně. A s nejmenšími odchylkami se poraďte s odborníkem.

Lipidogram: Co je to za analýzu a za co je?

Datum zveřejnění článku: 25/25/2018

Datum aktualizace článku: 02/12/2019

Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiolog

Lipidogram (analýza lipidového spektra) - pokročilá metoda biochemického výzkumu zaměřená na stanovení odchylek tukové rovnováhy.

Ve skutečnosti je to normální krevní test. Podle jeho výsledků se zabývají tím, jaké poruchy metabolismu lipidů má pacient.

Indikátory lipidového profilu umožňují vyhodnotit všechny složky tukové krve. Když se podíváte na formu výsledku biochemické analýzy, můžete vidět, že již existuje indikátor celkového cholesterolu. Tato biochemická data jsou však nedostatečná pro objektivní posouzení stavu lipidových komplexů.

Pro identifikaci rizika vzniku koronární aterosklerózy a dalších nebezpečných patologií kardiovaskulárního typu se provádí analýza celého lipidového spektra. Pouze na základě jeho výsledků je vypracována lékařská zpráva o přítomnosti nebo nepřítomnosti vzniklých odchylek.

Co se zkoumá?

Předmětem studia lipidového spektra jsou následující ukazatele: celkový cholesterol nebo cholesterol, triglyceridy, lipoproteiny různé hustoty.

Celkový cholesterol (cholesterol)

Tento ukazatel je výchozím bodem při hodnocení metabolismu lipidů a kromě lipidogramu se kontroluje také během rutinního biochemického krevního testu. Celkový cholesterol nebo cholesterol (X) je složka, která je součástí buněčné membrány a je zodpovědná za její strukturní, pevnostní vlastnosti.

Kromě toho se podílí na trávení, hraje klíčovou roli v metabolických procesech, syntéze hormonů. Cholesterol vstupuje do těla prostřednictvím potravinových produktů výhradně živočišného původu, nebo je produkován samotným tělem, většinou v játrech.

V krevní plazmě je tato látka ve volném stavu, nebo je kombinována s komplexními proteiny (lipoproteiny). V závislosti na hustotě tuků obsažených v těchto proteinech se izolují oddělené typy lipoproteinových frakcí.

Lipoproteiny s vysokou hustotou

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) mají schopnost vázat "špatný" cholesterol, odstraňovat ho z celkového krevního oběhu a transportovat jej do jaterních buněk pro následné vylučování ve složení žluči. Účinek HDL se nazývá antiaterogenní, protože zabraňuje tvorbě aterosklerotických "plaků".

Běžná hodnota tohoto ukazatele naznačuje, že PAPs plní svou užitečnou funkci - chrání cévy před blokádou „škodlivým“ cholesterolem a snižuje riziko vzniku poruch metabolismu lipidů.

Lipoproteiny o nízké hustotě

Nízkohustotní lipoproteiny (LDL) jsou ze 70% vyrobeny z cholesterolu a plní funkci jeho transportu. Jejich nepříznivým účinkem je schopnost proniknout do stěn cév jakéhokoliv průměru v důsledku malé velikosti.

Změnou struktury cévní stěny ovlivňují normální průtok krve. Zvýšené hladiny LDL naznačují vysokou pravděpodobnost aterogenních lézí tepen a nerovnováhy lipidů, zatímco ukazatel celkového cholesterolu může zůstat normální.

Tam je další lipidogram indikátor, který je používán v dekódování výsledky - velmi nízká hustota lipoproteins (VLDL). Tento typ lipoproteinu se skládá hlavně z triglyceridů, jejich funkcí je přenos mastných částic do periferních orgánů imunitního systému. Mají aterogenní účinek, protože přispívají k ukládání tuku na vnitřní straně cévní stěny.

Triglyceridy

Triglyceridy (TG) jsou dodávány s produkty, které obsahují velké množství živočišného tuku. Jsou hlavním zásobníkem energie pro buňky a jsou z větší části lokalizovány v tukové tkáni. Navzdory jejich energetické funkci má zvýšení TG nepříznivý vliv na činnost srdce a cév.

Množství přijatého TG musí být plně vynaloženo na produkci energie, jinak se jeho nadbytek akumuluje v tukové tkáni nebo se podílí na tvorbě dalšího cholesterolu.

Aterogenní koeficient

Aterogenní koeficient (CA) se vypočítá na základě získaných hodnot hlavních parametrů profilu lipidů. Vzorec pro její výpočet je následující: CA = (X - HDL) / LDL.

Hodnota koeficientu (obvykle je to 3-3,5) je poměr aterogenních frakcí k neterogenním. Jeho růst naznačuje nerovnováhu v metabolismu tuků. Čím vyšší je hodnota CA, tím vyšší je riziko patologických změn způsobených aterosklerotickými lézemi krevních a lymfatických cév.

Jak se připravit?

Výsledky profilu lipidů budou spolehlivé, pokud je minimalizován vliv vnějších faktorů.

Při přípravě analýzy existuje řada povinných omezení, která by neměla být opomíjena:

  1. 24 hodin před studiem je zakázáno jíst tučné potraviny, alkoholické nápoje po dobu 4 hodin - aby se zabránilo kouření. Poslední jídlo je povoleno nejméně 12 hodin před zákrokem. Čistá voda je povolena.
  2. Den před analýzou omezte fyzickou aktivitu a emocionální stres, během procedury se také snažte být nervózní a relaxujte.
  3. Pokud pociťujete fyzické a emocionální vyčerpání, proceduru odložte o několik dní dopředu.
  4. Neprovádějte speciální štíhlou dietu před vyšetřením, jíst, jak jste zvyklí.
  5. Nedoporučuje se provádět analýzu po rentgenovém vyšetření, rektoskopii (rektální vyšetření), fyzioterapii. V tomto případě by měla být odložena zkouška na několik týdnů. Data budou nespolehlivá po dobu tří měsíců po infarktu, úrazu nebo operaci.
  6. Nezapomeňte varovat sestru a lékaře o užívání léků, protože některé z nich mohou významně ovlivnit výsledky.

Výsledky profilu lipidů budou odlišné v průběhu těhotenství, s akutními infekčními chorobami, chronickými patologickými stavy močového systému a onemocněním žláz s vnitřní sekrecí.

Jaká je samotná analýza?

Používá se pro analýzu žilní krve pacienta. Dárcovství krve se koná ráno, na lačný žaludek. Výsledné sérum se podrobí centrifugaci, poté se podrobí laboratornímu vyšetření.

Výzkum biomateriálů a příprava závěru trvá maximálně 24 hodin. K dispozici je speciální přístroj - expresní analyzátor lipidového profilu, pomocí kterého můžete zkrátit diagnózu během pouhých 5 minut.

Osoby s potvrzenou diagnózou aterosklerózy, lékaři doporučují vyšetřit lipidové spektrum krve každých šest měsíců.

Tabulky běžných ukazatelů

Následující údaje jsou považovány za běžné normy pro dospělé:

Je důležité si uvědomit, že referenční hodnoty budou záviset na technickém vybavení laboratoře. Jsou povoleny nepatrné odchylky výsledků od obecně stanovených norem.

U dospělých žen a mužů

Při dešifrování by výsledky lipidogramů měly věnovat pozornost věku osoby. V reprodukčním věku bude obsah HDL u žen vyšší než u mužů. Riziko aterosklerózy u žen v tomto věku je proto minimální.

Po nástupu menopauzy dochází v ženském těle ke změnám hormonálního pozadí, v důsledku čehož se zvyšuje koncentrace „škodlivého“ cholesterolu a významně se zvyšuje riziko aterosklerotických cévních lézí.

U dětí

Normy hodnot pro děti se budou lišit od norem stanovených pro dospělé.

Zvýšené hladiny cholesterolu u dětí mladších 14 let jsou méně časté než v období dospívání, mládeže nebo dospělosti. Nicméně v případech, kdy má dítě trvale zvýšený cholesterol a je zde zatížena dědičnost (blízcí příbuzní dítěte mají diagnózu hypercholesterolemie, koronární aterosklerózy, srdečního infarktu, mrtvice atd.), Je nutný lipidogram.

Je třeba mít na paměti, že až do dvou let tato analýza není informativní, protože V této době existuje aktivní proces tvorby a růstu tkání, které potřebují velké množství tuku absorbovaného z potravy.

Během těhotenství

Během těhotenství dochází ke změnám v hormonálním metabolismu: na jedné straně jsou pohlavní hormony silně produkovány v ženském těle, na druhé straně je snížena produkce enzymu zodpovědného za rozklad tuků a jejich zpracování.

To vede ke zvýšení cholesterolu a LDL, jejich koncentrace během tohoto období vzrůstá o 1,5-2 krát. Současně je hladina HDL stejná s hodnotami stanovenými jako norma pro těhotné ženy a ve skutečnosti se nemění po celou dobu těhotenství.

Normy stanovené pro těhotné ženy zahrnují následující hodnoty:

  • celkový cholesterol by neměl překročit 6,5 mmol / l;
  • norma LDL je 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • normou TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Výsledky dekódování

Rozluštit výsledky lipidového profilu by měl být sdílen pouze s lékařem, protože jakákoliv odchylka jeho hodnot od normy je známkou možného porušení.

Zvýšený výkon

Zvýšené hladiny celkového cholesterolu nebo hypercholesterolemie nejčastěji indikují vysoké riziko vzniku aterosklerózy u pacienta. Důvody mohou být vnější a vnitřní.

  • nadměrný obsah ve stravě tukových potravin;
  • obezita způsobená nízkou mobilitou, nedostatkem pohybu;
  • špatné návyky.

Vzhledem k tomu, že velká část cholesterolu je produkována vnitřními orgány a pouze jedna pětina přichází spolu s jídlem, může být jeho obsah způsoben vnitřními příčinami: dědičnými chorobami, změnami souvisejícími s věkem, patologií získaného charakteru (diabetes, selhání ledvin, onemocnění štítné žlázy, cholestáza, hepatitida a cirhóza jater, onemocnění pankreatu a další). V případě poruch funkce pankreatu, střev, patologií jater a žlučníku je indikován další lipidový profil stolice.

Patologické zvýšení hladin HDL nad 2,2 mmol / l, navzdory jejich pozitivní roli v regulaci metabolismu tuků, může být způsobeno genetickými patologiemi metabolismu lipidů, onkologií střeva a silnou fyzickou námahou. V jiných případech středně vysoký obsah HDL indikuje nízké riziko vzniku cévních onemocnění.

Vysoké hodnoty LDL a triglyceridů související s horní hranicí normy upozorňují na vysoké riziko aterosklerotických cévních lézí. Výrazný přebytek normy zároveň indikuje již existující kardiovaskulární onemocnění - aterosklerózu mozkových a periferních tepen.

Koncentrace triglyceridů se mohou zvýšit také z následujících důvodů: t

  • ischemická choroba srdce (IHD), infarkt myokardu, arteriální hypertenze;
  • zvýšené hladiny vápníku;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • chronický alkoholismus;
  • trombóza mozkové tepny;
  • virová hepatitida;
  • nefrotického syndromu.

Aterogenní koeficient ukazuje obecný obraz stavu metabolismu tuků. Se zvýšenými ukazateli klíčových prvků lipidogramu, jeho hladina bude 3-4 jednotky, výrazný nadbytek norem - 5 a vyšší vyžaduje lékařský monitoring a nápravná opatření, protože indikuje postup závažných patologií, jako jsou:

  • ateromatóza a kalcifikace (pokročilé formy aterosklerózy);
  • ischémie srdce a vnitřních orgánů;
  • multifokální nebo difúzní poškození mozku;
  • onemocnění ledvin;
  • oběhové poruchy končetin.

Nízké skóre

Hypocholesterolemie (snížený cholesterol) je způsobena hladovkou, dodržováním lipidy snižující diety nebo nemocí, jako jsou:

  • artritida (revmatoidní forma);
  • zvýšená funkce štítné žlázy;
  • generalizované infekční léze;
  • maligní anémie;
  • porušení absorpční kapacity tenkého střeva;
  • rozsáhlé popáleniny (popáleniny);
  • srdečního selhání.

Snížení koncentrace HDL je prekurzorem aterosklerotických vaskulárních lézí. Důvodem mohou být infekce bakteriální nebo virové etiologie, endokrinní patologie, onemocnění ledvin a jater, jaterní encefalopatie, dědičné poruchy metabolismu lipoproteinů.

Snížení aterogenních frakcí lipoproteinů pod normální rozmezí je extrémně vzácné. Pokud jsou všechny ostatní parametry lipidogramu normální, pak mírný pokles LDL pozitivně ovlivňuje stav krevních cév a naznačuje, že neexistuje riziko vzniku srdečních onemocnění.

Pokles triglyceridů je pozorován u autoimunitních neuromuskulárních poruch, chronické plicní obstrukce, ischemické cévní mozkové příhody, patologických stavů endokrinního systému, použití některých léků (například progestinů, heparinu, vitaminu C a dalších).

Průměrné ceny

V souladu s ceníkem zdravotnických laboratoří pro rok 2018 umístěným v Moskvě se náklady na komplexní studii metabolismu lipidů budou pohybovat od 1 400 do 2 500 rublů, náklady na základní profil lipidů - 600 až 950 rublů.

Kdo je nejvíce náchylný ke zvýšení cholesterolu?

Zvýšený cholesterol v důsledku následujících faktorů:

  • životní styl;
  • potraviny;
  • věk;
  • dědičnost;
  • onemocnění.

Naléhavost tohoto problému neztrácí svou hodnotu mezi lidmi, kteří vedou sedavý způsob života, mají nadváhu a podvýživu. Růst cholesterolu je podporován produkty obsahujícími velké množství živočišných tuků. Mezi tyto produkty patří: vaječný žloutek, máslo, margarín, majonéza, sádlo, klobásy, droby - játra, mozky, ledviny. Kouření a pití alkoholu mají také nepříznivý vliv na strukturu cévních stěn, ředění a přispívají k tvorbě aterosklerotických ložisek.

S věkem se metabolismus zpomaluje, což vede ke snížení rychlosti eliminace produktů metabolismu tuků a sedimentaci částic cholesterolu na stěnách cév.

Zvýšený cholesterol je charakteristický pro některá dědičná a získaná onemocnění, jako jsou:

  • dědičnou hyperlipidemii;
  • diabetes mellitus;
  • revmatoidní artritidu;
  • selhání ledvin;
  • dna;
  • změny pankreatu vedoucí k pankreatitidě atd.

Jak snížit hladinu cholesterolu v krvi?

Hlavním doporučením lékařů je snížení množství nasycených tuků ve stravě a zvýšení obsahu potravin obsahujících rozpustné vlákniny a polynenasycené mastné kyseliny. Celozrnné produkty, zelenina a ovoce jsou bohaté na vlákninu. Jejich každodenní užívání přispěje k odstranění nadbytečného cholesterolu z těla.

Za účelem udržení tukové rovnováhy, jíst více zdravých tuků - červené ryby (makrely, losos, pstruh, tuňák), ořechy, avokádo. Nahraďte máslo a margarín prvními lisovanými rostlinnými oleji - olivovými, lněnými, arašídovými a řepkovými.

A také vyžaduje kontrolu nad obsahem tuku konzumovaných mléčných výrobků, snažte se, aby to ne více než 1-2%, a ještě lépe, jít do nízkotučné protějšky.

Kromě dodržování pravidel správné výživy byste měli vyloučit užívání alkoholu, přestat kouřit, denně provádět jednoduchá tělesná cvičení. Dlouhodobé procházky, plavání, jízda na kole a jiné druhy fyzické aktivity, které jsou příjemné, budou přínosem.

Přineste zpět normální cholesterol a lipoproteiny s nízkou hustotou pomocí speciálních léků snižujících hladinu lipidů. Patří mezi ně statiny a léky na bázi kyseliny fibrické. Léčba léky by měla být koordinována s lékařem v souladu s jednotlivými kontraindikacemi. Pro jmenování statinů budete s největší pravděpodobností muset projít analýzou za účelem identifikace hladiny transamináz (ALT a AST).

Dlouhodobě působící antagonisté vápníku jsou schopni zlepšit metabolismus lipidů. Mezi lidové léky velké popularity patří bylinky - kavkazský dioscorea, voňavé kalusie, kořen lékořice, japonská sophora, lípa a další.